மருந்து ஜானோசின்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

ஜானோசின் பின்வரும் அளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது:

• உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வு (பாட்டில்களில் 100 மில்லி, ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1 பாட்டில்),
• மாத்திரைகள், பூசப்பட்ட அல்லது படம் பூசப்பட்டவை (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை மூட்டையில் 1 கொப்புளம்).

1 மாத்திரை மற்றும் 100 மில்லி உட்செலுத்துதல் கரைசலின் கலவை செயலில் உள்ள பொருளை உள்ளடக்கியது: ofloxacin - 200 mg.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளான ஆஃப்லோக்சசின், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர். இது சூப்பர் கெயிலிங்கிற்கு பொறுப்பான டி.என்.ஏ கைரேஸ் என்ற பாக்டீரியா நொதியில் செயல்படுகிறது, அதன்படி, நுண்ணுயிரிகளின் டி.என்.ஏவின் நிலைத்தன்மையை மாற்றுகிறது (டி.என்.ஏ சங்கிலிகளின் ஸ்திரமின்மை அவற்றின் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது). பொருள் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

ஆஃப்லோக்சசின் பின்வரும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது:

• காற்றில்லா: க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃப்ரிஜென்ஸ்,
• கிராம்-நெகட்டிவ் aerobes: செராடியா marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா (வேகமாக அக்யூர் எதிர்ப்பு), பார்டிடெல்லா கக்குவானின், Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, புரோடீஸ் வல்காரிஸ், புரோடீஸ் mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae, ஈஸ்செர்ச்சியா கோலி, க்ளெப்செல்லா நிமோனியா, க்ளெப்செல்லா ஆக்ஸிடோகா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹீமோபிலஸ் டுக்ரேய், மோர்கனெல்லா மோர்கானி, மொராக்ஸெல்லா கேடார்ஹலிஸ்,
• கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோப்கள்: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா (பென்சிலின்-உணர்திறன் விகாரங்கள்), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிட்டிகஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் (மெதிசிலின்-உணர்திறன் விகாரங்கள்), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (சென்சிடிவ்)
• மற்றவர்கள்: யூரியாப்ளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், கிளமிடியா நிமோனியா, கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, மைக்கோபிளாஸ்மா ஹோமினிஸ், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ட்ரெபோனேமா பாலிடம், நோகார்டியா சிறுகோள்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., என்டோரோகோகஸ் எஸ்பிபி., காற்றில்லா பாக்டீரியா (க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃப்சைல், பாக்டீராய்டுகள் எஸ்பிபி., ஃபுசோபாக்டீரியம் எஸ்பிபி. .

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஆஃப்லோக்சசின் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது (சுமார் 95%). உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 96% க்கும் அதிகமாகும், மேலும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவு 25% ஆகும். நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மற்றும் 200 மி.கி, 400 மி.கி மற்றும் 600 மி.கி அளவுகளில் முறையே 2.5 μg / ml, 5 μg / ml மற்றும் 6.9 μg / ml க்கு சமமாக இருக்கும்.

சானோசினின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் உறிஞ்சுதல் வீதத்தை உண்பது குறைக்கலாம், ஆனால் அதன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை கணிசமாக பாதிக்காது.

200 மில்லி கிராம் ஆஃப்லோக்சசின் ஒற்றை நரம்பு உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு, இது 60 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், பொருளின் சராசரி அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 2.7 μg / ml ஆகும். நிர்வாகத்திற்கு 12 மணி நேரம் கழித்து, அதன் மதிப்பு 0.3 μg / ml ஆக குறைகிறது. குறைந்தபட்சம் 4 டோஸ் சானோசின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே சமநிலை செறிவுகள் அடையப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் 7 நாட்களுக்கு ஆஃப்லோக்சசினின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சராசரி குறைந்தபட்ச மற்றும் உச்ச சமநிலை செறிவுகள் அடையப்படுகின்றன மற்றும் அவை முறையே 0.5 மற்றும் 2.9 / g / ml ஆகும்.

விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு 100 லிட்டரை அடைகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி, செல்கள் (அல்வியோலர் மேக்ரோபேஜ்கள், லுகோசைட்டுகள்), பித்தம், உமிழ்நீர், சிறுநீர், தோல், சுவாச அமைப்பு, எலும்புகள், மென்மையான திசுக்கள், இடுப்பு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகள் ஆகியவற்றின் சுரப்பை ஊடுருவி உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஆஃப்லோக்சசின் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது. இந்த பொருள் இரத்த-மூளை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடைகளை எளிதில் கடக்கிறது, தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் 14-60%).

ஆஃப்லோக்சசின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (மருந்தின் 5% வரை உயிர் உருமாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது), மற்றும் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் டெமெதிலோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ஆஃப்லோக்சசின்-என்-ஆக்சைடு ஆகும். நீக்குதல் அரை ஆயுள் 4,5 முதல் 7 மணி நேரம் வரை மாறுபடும் மற்றும் ஒரு அளவைச் சார்ந்தது அல்ல. கலவை சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 75-90% வரை மாறாமல், சுமார் 4% லொக்ஸசின் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கூடுதல் அனுமதி 20% ஐ தாண்டாது. 200 மி.கி அளவிலான மருந்தை ஒற்றை ஊசி போட்ட பிறகு, 20-24 மணி நேரம் சிறுநீரில் ஆஃப்லோக்சசின் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ஆஃப்லோக்சசின் நீக்குதலின் விகிதம் மெதுவாக இருக்கலாம். உடலில் ஒரு பொருளின் குவிப்பு இல்லை. ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் போது, ​​ஜானோசின் என்ற செயலில் 10-30% வரை வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• நோய்த்தொற்றுகள்: சிறுநீர் பாதை, பெண்ணோயியல் (கோனோரியா, கிளமிடியா உட்பட), ஈ.என்.டி உறுப்புகள், சுவாசக்குழாய், பார்வை உறுப்புகள், மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல், இரைப்பை குடல்,
• இதய,
• காசநோய் (இரண்டாவது வரிசை மருந்தாக சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக),
• நுண்ணுயிருள்ள.

சானோசின் பயன்படுத்த வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

ஜானோசின் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டு முறை அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• குடல் தொற்று மற்றும் சிக்கலற்ற சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, தலா 200 மி.கி,
• பல்வேறு காரணங்களின் தொற்று: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 200-400 மி.கி,
• கிளமிடியா: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 7-10 நாட்களுக்கு 300-400 மி.கி.
• ஈ.கோலியால் ஏற்படும் புரோஸ்டேடிடிஸ்: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, தலா 300 மி.கி (6 வாரங்கள் வரை),
• கடுமையான சிக்கலற்ற கோனோரியா: ஒரு முறை 400 மி.கி.

உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வின் வடிவத்தில் ஜானோசின் நரம்பு வழியாக, சொட்டு மருந்து, உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள்: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, தலா 200 மி.கி,
• இன்ட்ராபொமினல் நோய்த்தொற்றுகள், மென்மையான திசுக்களின் தொற்று, தோல், சுவாசக்குழாய்: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 200-400 மி.கி.

பக்க விளைவுகள்

சிகிச்சையின் போது, ​​பின்வரும் பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலம்: பலவீனம், தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், தலைவலி, ஃபோட்டோபோபியா,
• செரிமான அமைப்பு: இரைப்பை அச om கரியம், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, அனோரெக்ஸியா,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: காய்ச்சல், சொறி, வீக்கம், அரிப்பு.

அளவுக்கும் அதிகமான

ஜானோசின் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகள்: க்யூடி இடைவெளியை நீடிப்பது, தலைச்சுற்றல், மயக்கம், திசைதிருப்பல், சோம்பல், குழப்பம், வாந்தி. இந்த வழக்கில், இரைப்பை அழற்சி மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. QT இடைவெளியின் நீடித்தலுடன், ECG இன் நிலையான கண்காணிப்பு அவசியம்.

மருந்து தொடர்பு

ஜானோசின் பயன்பாட்டின் விளைவு ஆன்டாக்சிட்களைக் குறைக்கிறது (உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது).

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஜானோசின் பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் அளவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஜானோசினின் ஒப்புமைகள்: டான்சில், சோஃப்ளாக்ஸ், டாரிவிட், ஆஃப்லோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின் ஜென்டிவா, ஆஃப்லோக்சசின்-தேவா, ஆஃப்லோக்சசின் புரோட்டெக், ஆஃப்லோக்சின், யூனிஃப்ளாக்ஸ், ஃப்ளோக்சல்.

ஜானோசின் பற்றிய விமர்சனங்கள்

மதிப்புரைகளின்படி, மெட்ரோஎண்டோமெட்ரிடிஸ், பெரிமெட்ரிடிஸ் மற்றும் சல்பிங்கோபொரிடிஸ், அத்துடன் பிற சிறுநீரக மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக ஜானோசின் பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நோய்களுக்கு காரணமான முகவர்களில் ஆஃப்லோக்சசின் நன்றாக செயல்படுவதால், சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பகுத்தறிவுடனும் மாறியது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிகிச்சையை நன்கு பொறுத்துக்கொண்டனர், அவர்களில் ஒரு சிறிய பகுதியினர் மட்டுமே வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் பசியற்ற தன்மை போன்ற வடிவங்களில் பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தனர், அத்துடன் சூடான பருவத்தில் ஜானோசினுடன் சிகிச்சையின் போது ஒளிச்சேர்க்கையின் வெளிப்பாடுகள் இருந்தன.

ஆஃப்லோக்சசின் சிறுநீரகங்கள் மூலம் சுரக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரக நோய்களுடன் வரும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே 5-7 வது நாளில், பாக்டீரியூரியா மறைந்து, நோயாளிகளின் பொது நல்வாழ்வு மேம்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை.

எஸ்கெரிச்சியா கோலி மற்றும் சூடோமோனாஸால் ஏற்படும் அழற்சி நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஜானோசின் பயன்படுத்தப்படலாம். மேலும், இது ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஆகையால், எய்ட்ஸ் மற்றும் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இதை பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில் இத்தகைய நிலைமைகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கின்றன.

ஜானோசின் மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள்

மருந்து இயக்குமுறைகள். ஆஃப்லோக்சசின் ((±) -9-ஃப்ளோரோ-2,3-டைஹைட்ரோ -3-மெத்தில் -10- (4-மெத்தில் -1 பைபராசினில்) -7-ஆக்சோ -7 எச்-பைரிடோ 1,2,3-டி-1,4- பென்சோக்ஸைன் -6-கார்பாக்சிலிக் அமிலம்) என்பது ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர். மற்ற ஃவுளூரைனேட்டட் குயினோலோன்களைப் போலவே ஆஃப்லோக்சசினின் பாக்டீரிசைடு விளைவு, டி.என்.ஏ கைரேஸ் என்ற பாக்டீரியா நொதியைத் தடுக்கும் திறன் காரணமாகும்.
மருந்தின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு ஸ்பெக்ட்ரம் பென்சிலின்கள், அமினோகிளைகோசைடுகள், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் மற்றும் பல எதிர்ப்பைக் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகளை உள்ளடக்கியது.
ஜானோசின் OD - செயலில் உள்ள பொருளின் நீண்டகால வெளியீட்டைக் கொண்ட ஒரு மருந்து - ofloxacin. மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது. 1 மாத்திரை ஜானோசின் OD 400 அல்லது 800 மிகி, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, இது முறையே 2 வழக்கமான மாத்திரைகள் ஆஃப்லோக்சசின் 200 மற்றும் 400 மி.கி.
டேப்லெட் வடிவத்தில் ஜானோசின் பரந்த அளவிலான பாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது.
ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா: ஈ.கோலை, கிளெப்செல்லா எஸ்பிபி., சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி., புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., ஷிகெல்லா எஸ்பிபி., யெர்சினியா எஸ்பிபி. , சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, பி. செபாசியா, நைசீரியா கோனோரோஹே, என். மெனிங்கிடிடிஸ், ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, எச். மருந்தின் வெவ்வேறு விகாரங்கள் விகாரங்களைக் கொண்டுள்ளன. புருசெல்லா மெலிடென்சிஸ்.
ஏரோபிக் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா: ஸ்டெஃபிலோகோகி, பென்சிலினேஸ் உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்கள், மற்றும் மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகோகி (குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா), லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜென்கள், கோரினேபாக்டீரியம் எஸ்பிபி.
சிப்ரோஃப்ளோக்சசினை விட ஆஃப்லோக்சசின் மிகவும் செயலில் உள்ளது கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ். எதிராக செயலில் உள்ளது மைக்கோபாக்டீரியம் தொழுநோய் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் வேறு சில வகைகள் மைக்ரோபாக்டீரியம். இது தொடர்பாக ஆஃப்லோக்சசின் மற்றும் ரிஃபாபுடின் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த விளைவு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன எம். தொழுநோய்.
ட்ரெபோனேமா பாலிடம், வைரஸ்கள், பூஞ்சைகள் மற்றும் புரோட்டோசோவா ஆகியவை ஆஃப்லோக்சசினுக்கு உணர்ச்சியற்றவை.
மருந்துகளினால் ஏற்படும். மருந்து விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட செரிமான மண்டலத்திலும் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆஃப்லோக்சசினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 96% ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள செறிவு 400 மி.கி அளவிலான நிர்வாகத்திற்கு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 3-4 μg / ml ஐ அடைகிறது. சாப்பிடுவதால் ஆஃப்லோக்சசின் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்காது, ஆனால் உறிஞ்சுதல் விகிதத்தை ஓரளவு குறைக்கலாம். மருந்தின் அரை ஆயுள் 5-8 மணிநேரம் ஆகும். ஏனெனில், ஆஃப்லோக்சசின் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், அதன் மருந்தியல் இயக்கவியல் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤50 மிலி / நிமிடம்) நோயாளிகளுக்கு கணிசமாக மாறுகிறது, எனவே அவர்களுக்கு ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.
ஹீமோடையாலிசிஸ் இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஆஃப்லோக்சசின் செறிவை சிறிது குறைக்கிறது. சி.எஸ்.எஃப் உள்ளிட்ட திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் ஆஃப்லோக்சசின் பரவலாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, விநியோகத்தின் அளவு 1 முதல் 2.5 எல் / கிலோ வரை. மருந்து சுமார் 25% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. ஆஃப்லோக்சசின் நஞ்சுக்கொடி வழியாகவும் தாய்ப்பாலிலும் செல்கிறது. இது பெரும்பாலான திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் அதிக செறிவுகளை அடைகிறது, இதில் ஆஸ்கைட்டுகள், பித்தம், உமிழ்நீர், மூச்சுக்குழாய் சுரப்பு, பித்தப்பை, நுரையீரல், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, எலும்பு திசு ஆகியவை அடங்கும்.
ஆஃப்லோக்சசின் ஒரு பைரிடோபென்சோக்சைன் வளையத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது பெற்றோர் சேர்மத்தின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து முக்கியமாக சிறுநீரில் மாறாமல், 24–48 மணி நேரத்திற்குள் 65-80% வரை வெளியேற்றப்படுகிறது. 5% க்கும் குறைவான அளவு சிறுநீரில் டைமிதில் அல்லது என்-ஆக்சைடு வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. எடுக்கப்பட்ட அளவின் 4-8% மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு சிறிய அளவு ஆஃப்லோக்சசின் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
வயதானவர்களுக்கு மருந்து விநியோகிப்பதில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை, இந்த மருந்து முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இருப்பினும் குறைந்த அளவிற்கு. ஆஃப்லோக்சசின் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் சுரக்கப்படுவதால், மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுவதால், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு மருந்தின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.
ஜானோசின் OD இன் பார்மகோகினெடிக்ஸ் அதன் முறையான பயன்பாட்டிற்கு பங்களிக்கவும். மருந்து உறிஞ்சும் அளவை உணவு பாதிக்காது. நீண்ட காலமாக செயல்படும் ஆஃப்லோக்சசின் மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுக்கப்பட்ட வழக்கமான ஆஃப்லோக்சசின் மாத்திரைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக அளவு உறிஞ்சப்படுகின்றன. ஜானோசின் OD 400 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்சமாக ஆஃப்லோக்சசின் செறிவு 6.778 ± 3.154 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் இது 1.9088 μg / ml ± 0.46588 / g / ml ஆகும். AUC0–1 என்பது 21.9907 ± 4.60537 μg • g / ml ஆகும். 800 மில்லிகிராம் அளவிலான ஜானோசின் OD இன் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவு 7.792 ± 3.0357 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது மற்றும் இது 5.22 ± 1.24 μg / ml ஆகும். AUC0-t இன் நிலை 55.64 ± 11.72 μg • g / ml ஆகும். விட்ரோவில் மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சுமார் 32% பிணைக்கிறது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் சமநிலை செறிவு மருந்தின் 4 மடங்கு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, மேலும் AUC ஒரு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அதைவிட சுமார் 40% அதிகமாகும்.
உடலில் இருந்து ஆஃப்லோக்சசின் நீக்குவது பைபாசிக் ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன், மருந்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 4–5 மணி நேரம் 20-25 மணிநேரம் ஆகும். மொத்த அனுமதி மற்றும் விநியோக அளவின் குறிகாட்டிகள் ஒற்றை அல்லது பல பயன்பாடுகளுக்கு ஏறக்குறைய ஒத்தவை.

ஜானோசின் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

Zanotsin: டோஸ் நுண்ணுயிரிகளின் வகை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் தீவிரம், வயது, உடல் எடை மற்றும் நோயாளியின் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் போக்கை 7-10 நாட்கள் ஆகும், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை நீக்கிய பின்னர் சிகிச்சையை இன்னும் 2-3 நாட்களுக்கு தொடர வேண்டும். கடுமையான மற்றும் சிக்கலான நோய்த்தொற்றுகளில், சிகிச்சை நீடிக்கலாம். மருந்தின் அளவு 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 200-400 மி.கி / நாள். 400 மி.கி (2 மாத்திரைகள்) அளவை ஒரு நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளலாம், முன்னுரிமை காலையில். கடுமையான புதிய சிக்கலற்ற கோனோரியாவுக்கு 400 மி.கி ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம். தொழுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க WHO ஆல் 400 மி.கி அளவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இன்ட்ரெவனஸ் சொட்டு 200 மி.கி (100 மில்லி) டோஸில் 400 மி.கி / மணி என்ற விகிதத்தில் 200-400 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கிரியேட்டினின் அனுமதி ஆகியவற்றின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு டோஸ் நிறுவப்பட்டுள்ளது. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால் மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 200 மி.கி ஆகும், பின்னர் கிரியேட்டினின் அனுமதியை கணக்கில் கொண்டு டோஸ் சரி செய்யப்படுகிறது: 50-20 மில்லி / நிமிடம் ஒரு குறிகாட்டியில் - ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு வழக்கமான டோஸில், 20 மில்லி / நிமிடம் - 100 மி.கி (1/2 டி ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும்
2 மாதங்களுக்கும் மேலாக மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடர பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
ஜானோசின் OD ஒரு நாளைக்கு 1 முறை சாப்பாட்டுடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தினசரி டோஸ் அட்டவணைக்கு ஏற்ப அமைக்கப்பட்டுள்ளது (கீழே காண்க). இந்த பரிந்துரைகள் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 50 மில்லி / நிமிடம்). மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன.

தினசரி டோஸ் மி.கி.

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரிக்கும்

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் சிக்கலான தொற்று நோய்கள்

கடுமையான சிக்கலற்ற சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கோனோரியா

சி. டிராக்கோமாடிஸால் ஏற்படும் நியோகோகல் அல்லாத செர்விசிடிஸ் / சிறுநீர்ப்பை

இதனால் ஏற்படும் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றின் கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் மற்றும் / அல்லது நைசீரியா கோனோரோஹீ

இடுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள்

சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது எஸ்கெரிச்சியா கோலி அல்லது க்ளெப்செல்லா நிமோனியா

பிற நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் சிக்கலற்ற சிஸ்டிடிஸ்

1நோய்க்கான காரணியான முகவர் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால் கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤50 மிலி / நிமிடம் இருக்கும்போது டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது. வழக்கமான ஆரம்ப டோஸுக்குப் பிறகு, ஜானோசின் OD 400 மிகி பயன்படுத்தும்போது, ​​டோஸ் பின்வருமாறு சரி செய்யப்படுகிறது:

பராமரிப்பு டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்

தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்று நோய்கள், நிமோனியா அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இடுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்களுக்கு, ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை சானோசின் OD 400 மி.கி. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இப்போது வரை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மாற்றங்கள் குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை

இன்றுவரை, கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤20 மில்லி / நிமிடம் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மாற்றங்கள் குறித்து போதுமான தரவு இல்லை.

இன்றுவரை ஜானோசின் OD 800 mg ஐப் பயன்படுத்தும்போது, ​​கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤50 ml / min நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மாற்றங்கள் குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினினின் செறிவு மட்டுமே தெரிந்தால், கிரியேட்டினின் அனுமதியை சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்க முடியும்:

72 (பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் (mg / dl))

• பெண்களுக்கு: கிரியேட்டினின் அனுமதி (மிலி / நிமிடம்) = 0.85 ஆண்கள் கிரியேட்டினின் அனுமதி.

சிறுநீரக செயல்பாட்டின் நிலையை தீர்மானிக்க இரத்த பிளாஸ்மாவில் கிரியேட்டினினின் செறிவு கண்காணிக்கப்படுகிறது.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு / சிரோசிஸ்.
கடுமையான கல்லீரல் குறைபாட்டில் (ஆஸ்கைட்டுகளுடன் / இல்லாமல் சிரோசிஸ்) ஆஃப்லோக்சசின் வெளியேற்றத்தை குறைக்க முடியும், ஆகையால், அதிகபட்சமாக ஆஃப்லோக்சசின் அளவைத் தாண்டக்கூடாது - ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி.
இல் வயதான நோயாளிகள் சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமாக இருக்கும்போது தவிர, அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

மருத்துவ நிபுணர் கட்டுரைகள்

ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து - ஜானோசின் - இந்தியன் கார்ப்பரேஷன் ரன்பாக்ஸி லேபரேட்டரீஸ் லிமிடெட் தயாரித்தது. இன்லோக்சசின் (ஆஃப்லோக்சினம்) என்ற செயலில் உள்ள பொருள் நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏ கைரேஸை அழிவுகரமாக பாதிக்கிறது, மேலும் அவை தங்களை இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறனைத் தடுக்கின்றன.

நோய்த்தொற்று. இந்த வார்த்தை நம் வாழ்க்கையில் மிகவும் இறுக்கமாக நுழைந்தது, அது நம்மை பயமுறுத்துவதை நிறுத்தியது. "எனக்கு ஒரு தொற்று ஏற்பட்டது, ஒரு மாத்திரை குடித்தது, எல்லாம் போய்விட்டது" என்று பலர் நினைக்கிறார்கள். இது அடிப்படையில் தவறானது. நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா நம் உடலை உள்ளே இருந்து இறக்கும் வரை அழிக்கும் திறன் கொண்டது. சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால் இது மிகச் சிறப்பாக நிகழக்கூடும். நோய்க்கிரும தாவரங்களின் உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏ மரபணுவைத் தடுக்கும் பொருட்டு, அதை அழிக்கும் பொருட்டு, மருத்துவர்கள் மற்றும் மருந்தாளுநர்கள் குழுவால் ஒரு பயனுள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து ஜானோசின் உருவாக்கப்பட்டது. இதனால் நோயாளியின் தோல்விக்கான காரணங்களிலிருந்து விடுவிக்கிறது.ஜானோசின் என்ற மருந்து பல்வேறு மரபுகளின் தொற்று நோய்கள் போன்ற ஒரு சங்கடமான மற்றும் ஆபத்தான அண்டை வீட்டை மறந்துவிடும்.

சனோசினின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

மனித உடலில் உள்ள பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக திறம்பட போராடும் ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்து. இது டி.என்.ஏ கைரேஸ் என்ற பாக்டீரியா நொதியின் மீது நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது பாக்டீரியா டி.என்.ஏவின் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது. கூடுதலாக, ஜானோசினுக்கான வழிமுறைகள் இந்த மருந்து ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவை உருவாக்குகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. பீட்டா-லாக்டேமாஸை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராகவும், விரைவாக வளரும் வினோதமான மைக்கோபாக்டீரியாக்களுக்கு எதிராகவும் செயல்படுகிறது.

ஜானோசின் மற்றும் மருந்தளவு விதிமுறை

நோயாளிக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (100 மி.கி), சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் (100-200 மி.கி), ஈ.என்.டி உறுப்புகள் மற்றும் சுவாசக் குழாய், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள், சருமத்தின் தொற்று, வயிற்று குழி, மென்மையான திசுக்கள் இருந்தால் ஜானோசினின் நரம்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மதிப்புரைகளின் படி, ஜானோசின் பாக்டீரியா என்டரைடிஸ் மற்றும் செப்டிக் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு (200 மி.கி) நன்கு உதவுகிறது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோயின் தீவிரம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு மற்றும் மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

நோயெதிர்ப்பு குறைவுக்கான தெளிவான அறிகுறிகள் நோயாளிக்கு இருந்தால், முற்காப்பு நோக்கங்களுக்காக, அவருக்கு 24 மணி நேரம் 400-600 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் ஜானோசின் 200 மி.கி.க்கு கீழ்தோன்றும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (தீர்வு புதியதாக இருக்க வேண்டும்). நடைமுறையின் காலம் 30 நிமிடங்கள்.

ஜானோசினுக்கான வழிமுறைகள் இந்த மருந்து வாய்வழியாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. பெரியவர்களுக்கு, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 800 மி.கி. சிகிச்சையின் காலம் 1-1.5 வாரங்கள்.

சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமாக உள்ள நோயாளிகள் கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு நிபுணர்களின் ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும். இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் தினசரி அளவை (100 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், 200 மி.கி முதல் முறையாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் சிகிச்சையின் போக்கை 100 மி.கி அளவோடு தொடர்கிறது.

கல்லீரல் செயலிழந்தால், தினசரி டோஸ் 100 மி.கி ஆகும் (இந்த வழக்கில் அதிகபட்ச மதிப்பு 400 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்).

ஜானோசின் OD 400 மாத்திரைகள் மெல்லப்படுவதில்லை, உணவின் போது அல்லது உணவுக்கு முன் ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீரில் கழுவப்படுவதில்லை. சிகிச்சையின் பொதுவான போக்கை நோயாளியின் நிலை மற்றும் நோயின் கால அளவைப் பொறுத்தது.

முரண்

மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, கால்-கை வலிப்புடன், தலையில் காயம் ஏற்பட்டபின், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அழற்சி செயல்முறைகள், பக்கவாதம் ஆகியவற்றுக்கு ஜானோசின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் போது இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பெருமூளை தமனி பெருங்குடல் அழற்சி, மத்திய நரம்பு மண்டல புண்கள் மற்றும் பெருமூளை விபத்து ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் ஆலோசனை தேவை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஒரு தீர்வு வடிவத்தில், ஜானோசின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தலின் அளவுகள் மற்றும் வடிவங்கள் நோய்த்தொற்றின் வகை மற்றும் இருப்பிடம், நோயின் தீவிரம், நோயாளியின் வயது, அவரது கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக 200 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான அல்லது சிக்கலான நோய்களில், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 400 மி.கி வரை ஒரு டோஸ் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய தினசரி அளவு 800 மி.கி. உட்செலுத்தலின் காலம் 30-60 நிமிடங்கள். நிர்வாகத்திற்கு முன், ஜானோசின் 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலுடன் நீர்த்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை மேம்பட்டவுடன், அவர் மாத்திரைகள் வடிவில் மருந்தின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார்.

உள்ளே, ஜானோசின் ஒரு நாளைக்கு 200-400 மி.கி. தினசரி அளவு 400 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருந்தால், அதை ஒரு நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை காலையில். அதிக அளவு இரண்டு அளவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உணவுக்கு முன் அல்லது உணவின் போது மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

கோனோரியாவுடன், ஒரு விதியாக, 400 மில்லிகிராம் ஆஃப்லோக்சசின் ஒரு டோஸ் போதுமானது. புரோஸ்டேடிடிஸ் உடன், ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், ஜானோசின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது:

• கே.கே 50-20 மில்லி / நிமிடம் என்றால் - ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி.
• சிசி 20 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே இருந்தால் - 100 மி.கி / நாள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் சிரோசிஸ் மூலம், தினசரி டோஸ் 400 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஜானோசின் சிகிச்சையின் காலம் ஆஃப்லோக்சசினுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறன் மற்றும் ஒட்டுமொத்த மருத்துவ படம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, சிகிச்சை நீடிக்கிறது:

• தோல் மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் தொற்றுநோய்களுக்கு - 10 நாட்கள்,
• இடுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று நோய்களுடன் - 10-14 நாட்கள்,
• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுடன் - 3-10 நாட்கள்,
• புரோஸ்டேடிடிஸுடன் - 6 வாரங்கள் வரை.

நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் காணாமல் போன பிறகு, குறைந்தது 2 நாட்களுக்கு மருந்து எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீண்ட செயல்படும் மாத்திரைகள் சானோசின் OD பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பால்வினை நோய்களுடன் - 3-7 நாட்களுக்கு 400 மி.கி / நாள், சிக்கலான தொற்றுநோய்களுடன் - 10 நாட்கள்,
• புரோஸ்டேடிடிஸுடன் - 6 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி.
• தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்றுநோய்களுக்கு, சுவாசக்குழாய் நோய்கள் - ஒரு நாளைக்கு 800 மி.கி. 10 நாட்களுக்கு.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையின் முழு காலமும் அவசியம்:

• உடலின் போதுமான நீரேற்றத்தை உறுதி செய்யுங்கள்,
• உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸை அவ்வப்போது கண்காணிக்கவும்
• புற ஊதா வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்கவும்,
• வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் அதிக எதிர்வினை வீதம் தேவைப்படும் அபாயகரமான வேலையைச் செய்யும்போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

உங்களுக்கு சானோசின் நீண்டகால பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், புற இரத்தம், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் படத்தை நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆஃப்லோக்சசின் செறிவு குறைவு காணப்படுகிறது:

• மெக்னீசியம், கால்சியம் மற்றும் / அல்லது அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள்,
• sucralfate,
• மாறுபட்ட மற்றும் அற்பமான கேஷன்ஸைக் கொண்ட தயாரிப்புகள்,
• மல்டிவைட்டமின்கள், இதில் துத்தநாகம் அடங்கும்.

இந்த காரணத்திற்காக, இந்த மருந்துகளின் அளவுகளுக்கு இடையில் குறைந்தது 2 மணி நேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும்.

ஆஃப்லாக்ஸசினுடன் இணைந்து NSAID கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தூண்டுதல் விளைவை அதிகரிக்கும் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும்.

அமினோகிளைகோசைடுகள், பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல் ஆகியவற்றுடன் ஜானோசின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் மூலம் பரஸ்பர மேம்பாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஆஃப்லோக்சசின் தியோபிலின் வெளியேற்றத்தை குறைக்கிறது, இது அதன் செறிவு அதிகரிப்பதற்கும் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது.

அஷோஃப், சோஃப்ளாக்ஸ், ஜியோஃப்ளாக்ஸ், ஆஃப்லோ, ஆஃப்லாக்ஸ், ஆஃப்லோக்சசின், ஆஃப்லோக்சபால், ஆஃப்லோமாக், ஆஃப்லோட்ஸிட், ஆஃப்லோக்சின், டரிவிட், டரிட்சின், டரிஃபெரிட்.

ஜானோசின் மருந்தின் பக்க விளைவுகள்

ஆஃப்லோக்சசின் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருத்துவ ஆய்வுகளின் விளைவாக, பின்வருபவை பெரும்பாலும் காணப்பட்டன: குமட்டல் (3%), தலைவலி (1%), தலைச்சுற்றல் (1%), வயிற்றுப்போக்கு (1%), வாந்தி (1%), சொறி (1%), அரிப்பு தோல் (1%), பெண்களில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் அரிப்பு (1%), வஜினிடிஸ் (1%), டிஸ்ஜூசியா (1%).
மருத்துவ பரிசோதனைகளில், மருந்தின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்பட்ட பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல் (10%), தலைவலி (9%), டைசோம்னியா (7%), பெண்களில் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அரிப்பு (6%), தலைச்சுற்றல் (5 %), வஜினிடிஸ் (5%), வயிற்றுப்போக்கு (4%), வாந்தி (4%).
மருத்துவ பரிசோதனைகளில், மருந்தின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் நிகழ்ந்த மற்றும் 1-3% நோயாளிகளில் காணப்பட்ட பொதுவான பக்க விளைவுகள் வயிற்று வலி மற்றும் பெருங்குடல், மார்பு வலி, பசியின்மை குறைதல், உலர்ந்த உதடுகள், டிஸ்ஜூசியா, சோர்வு, வாய்வு, கோளாறுகள் இரைப்பை குடல், பதட்டம், ஃபரிங்கிடிஸ், ப்ரூரிட்டஸ், காய்ச்சல், சொறி, டிஸோம்னியா, மயக்கம், உடல் வலி, யோனி வெளியேற்றம், பார்வைக் குறைபாடு, மலச்சிக்கல்.
மருந்துகளின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், 1% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் மருத்துவ ஆய்வுகளில் குறிப்பிடப்பட்ட பக்க விளைவுகள்:
பொதுவான மீறல்கள்: ஆஸ்தீனியா, மிளகாய், உடல்நலக்குறைவு, கைகால்களில் வலி, மூக்குத்திணறல்,
இருதய அமைப்பிலிருந்து: இதயத் தடுப்பு, எடிமா, உயர் இரத்த அழுத்தம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு உணர்வு, வாசோடைலேஷன்,
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: சீரணக்கேடு,
மரபணு அமைப்பிலிருந்து: பெண்களின் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் வெப்பம், எரிச்சல், வலி ​​மற்றும் சொறி, டிஸ்மெனோரியா, மெட்ரோரோஜியா,
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா,
மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: மன உளைச்சல், பதட்டம், பலவீனமான அறிவாற்றல் செயல்பாடு, மனச்சோர்வு, அசாதாரண கனவுகள், பரவசம், பிரமைகள், பரேஸ்டீசியா, பலவீனமான உணர்வு, வெர்டிகோ, நடுக்கம்,
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: தாகம், எடை இழப்பு,
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: சுவாச கைது, இருமல், காண்டாமிருகம்,
ஒவ்வாமை மற்றும் தோல் எதிர்வினைகள்: ஆஞ்சியோடீமா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், யூர்டிகேரியா, சொறி, வாஸ்குலிடிஸ்,
உணர்ச்சி உறுப்புகளிலிருந்து: காது கேளாமை, டின்னிடஸ், ஃபோட்டோபோபியா,
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: டைசுரியா, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் வைத்திருத்தல்.
Of1% நோயாளிகளில் ஆஃப்லோக்சசின் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படுவதால் ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன. இந்த மாற்றங்கள் மருந்து மற்றும் அடிப்படை நோயை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகின்றன:
இரத்த அமைப்பிலிருந்து: இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபீனியா, நியூட்ரோபிலியா, குத்து நியூட்ரோபிலியா, லிம்போசைட்டோபீனியா, ஈசினோபிலியா, லிம்போசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், அதிகரித்த ஈ.எஸ்.ஆர்.
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து: அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், அசாட், அலட்,
ஆய்வக அளவுருக்கள்: ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைபோகிளைசீமியா, ஹைபர்கிரேடினீமியா, யூரியா, குளுக்கோசூரியா, புரோட்டினூரியா, அல்கலினூரியா, ஹைபோஸ்டெனூரியா, ஹெமாட்டூரியா, பியூரியா ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரித்தது.
சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய அனுபவம்
Ofloxacin உள்ளிட்ட குயினோலோன்களின் சந்தைப்படுத்தல் ஆராய்ச்சியின் விளைவாக மருந்தின் பயன்பாட்டின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்பட்ட கூடுதல் பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
இருதய அமைப்பிலிருந்து: பெருமூளை த்ரோம்போசிஸ், நுரையீரல் வீக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன் / அதிர்ச்சி, மயக்கம், பைரூட் போன்ற வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா.
நாளமில்லா அமைப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்திலிருந்து: ஹைப்பர்- அல்லது ஹைபோகிளைசீமியா, குறிப்பாக இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு.
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: ஹெபடோனெக்ரோசிஸ், மஞ்சள் காமாலை (கொழுப்பு அல்லது ஹெபடோசெல்லுலர்), ஹெபடைடிஸ், குடல் துளைத்தல், கல்லீரல் செயலிழப்பு (அபாயகரமான வழக்குகள் உட்பட), சூடோமெம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி (ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பின் சூடோமெம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்), இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, விக்கல் வாய்வழி குழியின் ஷெல், நெஞ்செரிச்சல்.
மரபணு அமைப்பிலிருந்து: யோனி கேண்டிடியாஸிஸ்.
இரத்த அமைப்பிலிருந்து: இரத்த சோகை (ஹீமோலிடிக் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் உட்பட), இரத்தக்கசிவு, பான்சிட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா, எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை மாற்றியமைக்கக்கூடிய தடுப்பு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா, பெட்டீசியா, தோலடி இரத்தக்கசிவு / சிராய்ப்பு.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: தசைநாண் அழற்சி, தசைநார் சிதைவுகள், பலவீனம், கடுமையான எலும்பு தசை நெக்ரோசிஸ்.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: கனவுகள், தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது செயல்கள், திசைதிருப்பல், மனநோய் எதிர்வினைகள், சித்தப்பிரமை, பயம், கிளர்ச்சி, பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு / விரோதம், பித்து, உணர்ச்சி குறைபாடு, புற நரம்பியல், அட்டாக்ஸியா, பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, மோசமடைதல் சாத்தியம் myasthenia gravis மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள், டிஸ்பாசியா, தலைச்சுற்றல்.
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: டிஸ்ப்னியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒவ்வாமை நிமோனிடிஸ், மூச்சுத்திணறல்.
ஒவ்வாமை மற்றும் தோல் எதிர்வினைகள்: அனாபிலாக்டிக் / அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினை / அதிர்ச்சி, பர்புரா, சீரம் நோய், மல்டிமார்பிக் எரித்மா / ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, எரித்மா நோடோசம், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி / ஃபோட்டோடாக்சிசுலோஸ் எதிர்வினைகள்.
புலன்களிலிருந்து: டிப்ளோபியா, நிஸ்டாக்மஸ், மங்கலான பார்வை, டிஸ்ஜூசியா, பலவீனமான வாசனை, செவிப்புலன் மற்றும் சமநிலை, இது ஒரு விதியாக, மருந்தை நிறுத்திய பின் கடந்து செல்கிறது.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: அனூரியா, பாலியூரியா, சிறுநீரகங்களில் கால்குலி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், ஹெமாட்டூரியா.
ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: காமா-குளூட்டமைல்ட்ரான்ஸ்பெப்டிடேஸ், எல்.டி.எச், பிலிரூபின், அல்புமினுரியா, கேண்டிடூரியா உள்ளிட்ட புரோத்ராம்பின் நேரம், அமிலத்தன்மை, ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா, அதிகரித்த கொழுப்பு, பொட்டாசியம், கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் குறியீடுகள்.
குயினோலோன்களை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவ பரிசோதனைகளில், கண்புரை மற்றும் லென்ஸின் துல்லியமான ஒளிபுகாமை உள்ளிட்ட கண் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டன. மருந்து உட்கொள்வதற்கும் இந்த கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கும் உள்ள தொடர்பு இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.
கிரிஸ்டல்லூரியா மற்றும் சிலிண்ட்ருரியா நிகழ்வுகள் பிற குயினோலோன்களைப் பயன்படுத்தி அறிவிக்கப்பட்டன.

மருந்து இடைவினைகள் சானோசின்

ஆன்டாசிட்கள், சுக்ரால்ஃபேட், மெட்டல் கேஷன்ஸ், மல்டிவைட்டமின்கள். குயினோலோன்கள் கார முகவர்கள் மற்றும் உலோக கேஷன்களின் கேரியர்களுடன் சேலேட்டிங் கலவைகளை உருவாக்குகின்றன. கால்சியம், மெக்னீசியம் அல்லது அலுமினியம், சுக்ரால்ஃபேட், டைவலண்ட் அல்லது ட்ரிவலண்ட் கேஷன்ஸ் (இரும்பு), துத்தநாகம் கொண்ட மல்டிவைட்டமின் தயாரிப்புகள், டிடனோசின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஆன்டிசிட் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து குயினோலோன்களின் பயன்பாடு கணிசமாக குயினோலோன்களின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும், இதனால் அவற்றின் முறையான செறிவு குறைகிறது. மேற்கண்ட மருந்துகள் ofloxacin எடுத்துக்கொள்வதற்கு 2 மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது பின் எடுக்கப்படுகின்றன.
காஃபின். இடைவினைகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
cyclosporins. குயினோலோன்களுடன் இணைந்தால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் சைக்ளோஸ்போரின் அளவு அதிகரித்ததாக எந்த அறிக்கையும் இல்லை. குயினோலோன்கள் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் இடையேயான சாத்தியமான தொடர்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
சிமெடிடைன் சில குயினோலோன்களை நீக்குவதை மீறுவதை ஏற்படுத்தியது, அதாவது இது மருந்து மற்றும் ஏ.யூ.சியின் அரை ஆயுள் அதிகரிக்க வழிவகுத்தது. Ofloxacin மற்றும் cimetidine ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான சாத்தியமான தொடர்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
சைட்டோக்ரோம் பி 450 என்சைம்களால் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள். பெரும்பாலான குயினோலோன் ஏற்பாடுகள் சைட்டோக்ரோம் பி 450 இன் நொதி செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. குயினோலோன்களுடன் இணைக்கும்போது ஒரே அமைப்பால் (சைக்ளோஸ்போரின், தியோபிலின் / மெத்தில்ல்க்சாண்டைன்ஸ், வார்ஃபரின்) வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகளின் அரை ஆயுள் நீடிக்க இது வழிவகுக்கும்.
NSAID கள். ஆஃப்லோக்சசின் உள்ளிட்ட என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் குயினோலோன்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களில் தூண்டுதல் விளைவின் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும்.
ப்ரோபினெசிட். புரோபெனெசிட் மற்றும் குயினோலோன்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு சிறுநீரக குழாய் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கலாம். ஆஃப்லோக்சசின் வெளியேற்றத்தில் புரோபெனெசிட்டின் விளைவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
தியோபைல்லின். ஆஃப்லோக்சசினுடன் இணைந்தால் பிளாஸ்மா தியோபிலின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். மற்ற குயினோலோன்களைப் போலவே, ஆஃப்லோக்சசினும் தியோபிலினின் அரை ஆயுளை நீட்டிக்க முடியும், தியோபிலினின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கும் மற்றும் தியோபிலினின் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தையும் ஏற்படுத்தும். இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள தியோபிலின் அளவைத் தவறாமல் தீர்மானிப்பது மற்றும் ஆஃப்லோக்சசினுடன் இணக்கமாக நிர்வகிக்கப்படும் போது அளவை சரிசெய்வது அவசியம். இரத்த பிளாஸ்மாவில் தியோபிலின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் / இல்லாமல் பக்க விளைவுகள் (வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட) ஏற்படலாம்.
வார்ஃபரின். சில குயினோலோன்கள் வார்ஃபரின் அல்லது அதன் வழித்தோன்றல்களின் வாய்வழி நிர்வாகத்தின் விளைவுகளை மேம்படுத்தக்கூடும். ஆகையால், குயினோலோன்கள் மற்றும் வார்ஃபரின் அல்லது அதன் வழித்தோன்றல்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் இரத்த உறைதலின் பிற குறிகாட்டிகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்கள் (இன்சுலின், கிளைபுரைடு / கிளிபென்க்ளாமைடு). குயினோலோன் மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோகிளைசீமியா உள்ளிட்ட இரத்த குளுக்கோஸில் மாற்றம் ஏற்பட்டதாக அறிவிக்கப்பட்டது, எனவே மேற்கூறிய மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் கிளைசீமியாவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
சிறுநீரக குழாய் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கும் மருந்துகள் (ஃபுரோஸ்மைடு, மெத்தோட்ரெக்ஸேட்). சிறுநீரக குழாய் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கும் குயினோலோன்கள் மற்றும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், வெளியேற்றத்தை மீறுவது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குயினோலோன்களின் அளவு அதிகரிப்பது ஏற்படலாம்.
ஆய்வக அல்லது கண்டறியும் சோதனைகளில் விளைவு. ஆஃப்லோக்சசின் உள்ளிட்ட சில குயினோலோன்கள், நோயெதிர்ப்பு முகவர்களின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் சிறுநீரில் ஓபியேட்டுகளை தீர்மானிக்க தவறான-நேர்மறையான முடிவுகளைத் தரலாம்.
பிற உட்செலுத்துதல் தீர்வுகளுடன் தீர்வின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை அல்லது உட்செலுத்துதலுக்கான தீர்வின் வடிவத்தில் ஜானோசின் தயாரிப்புகள் குறித்த தரவு இல்லாத நிலையில், அது தனித்தனியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருந்து ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல், ரிங்கரின் தீர்வு, 5% குளுக்கோஸ் அல்லது பிரக்டோஸ் கரைசலுடன் இணக்கமானது.