அப்ரவெல், மாத்திரைகள் 150 மி.கி, 14 பிசிக்கள்.

தயவுசெய்து, நீங்கள் ஏப்ரவெல், மாத்திரைகள் 150 மி.கி, 14 பிசிக்கள் வாங்குவதற்கு முன், உற்பத்தியாளரின் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளத்தின் தகவலுடன் அதைப் பற்றிய தகவல்களைச் சரிபார்க்கவும் அல்லது எங்கள் நிறுவனத்தின் மேலாளருடன் ஒரு குறிப்பிட்ட மாதிரியின் விவரக்குறிப்பைக் குறிப்பிடவும்!

தளத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட தகவல்கள் பொது சலுகை அல்ல. பொருட்களின் வடிவமைப்பு, வடிவமைப்பு மற்றும் பேக்கேஜிங் ஆகியவற்றில் மாற்றங்களைச் செய்வதற்கான உரிமையை உற்பத்தியாளர் வைத்திருக்கிறார். தளத்தின் பட்டியலில் வழங்கப்பட்ட புகைப்படங்களில் உள்ள பொருட்களின் படங்கள் மூலத்திலிருந்து வேறுபடலாம்.

தளத்தின் பட்டியலில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட பொருட்களின் விலை பற்றிய தகவல்கள் தொடர்புடைய தயாரிப்புக்கான ஆர்டரை வைக்கும் நேரத்தில் உண்மையான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடலாம்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

பண்ணைக் குழு: ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்.
மருந்தியல் நடவடிக்கை: அப்ரோவெல் ஒரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்து, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரி (வகை AT1).
வாய்வழியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரி (வகை AT1) எடுக்கும்போது இர்பேசார்டன் ஒரு சக்திவாய்ந்த, செயலில் உள்ளது. ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் அனைத்து உடலியல் ரீதியாகவும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை இது தடுக்கிறது, இது ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் தொகுப்பின் மூலத்தை அல்லது வழியைப் பொருட்படுத்தாமல், AT1 வகை ஏற்பிகளின் மூலம் உணரப்படுகிறது. ஆஞ்சியோடென்சின் II (AT1) ஏற்பிகளில் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்மறையான விளைவு ரெனின் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் பிளாஸ்மா செறிவுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோனின் பிளாஸ்மா செறிவுகளில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பொட்டாசியம் அயனிகளின் சீரம் செறிவு கணிசமாக மாறாது. இர்பேசார்டன் கினினேஸ்- II (ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம்) ஐத் தடுக்காது, இதன் உதவியுடன் ஆஞ்சியோடென்சின் II உருவாக்கம் மற்றும் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு பிராடிகினின் அழிவு ஏற்படுகிறது. இர்பேசார்டனின் செயல்பாட்டின் வெளிப்பாட்டிற்கு, அதன் வளர்சிதை மாற்ற செயல்படுத்தல் தேவையில்லை.
இதயத் துடிப்பில் குறைந்தபட்ச மாற்றத்துடன் இர்பேசார்டன் இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) குறைக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 300 மி.கி வரை அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தின் குறைவு இயற்கையில் அளவைச் சார்ந்தது, இருப்பினும், இர்பேசார்டானின் அளவை மேலும் அதிகரிப்பதன் மூலம், ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் அதிகரிப்பு மிகக் குறைவு.
இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகபட்ச குறைவு உட்கொண்ட 3-6 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது, மேலும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைந்தது 24 மணிநேரம் நீடிக்கிறது. இர்பேசார்டனின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை எடுத்துக் கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, டயஸ்டாலிக் மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் பக்கத்திலிருந்து மருந்துக்கு அதிகபட்ச ஹைபோடென்சிவ் பதிலுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்த அழுத்தம் குறைவது 60-70% ஆகும். 150-300 மி.கி அளவிலான ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஒரு நோயாளியின் நிலையில் 8-13 / 5-8 மிமீ ஆர்டியில் பொய் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில், இடைப்பட்ட இடைவெளியின் முடிவில் (அதாவது, மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 24 மணிநேரம்) இரத்த அழுத்தம் குறையும் அளவு .ST. (சிஸ்டாலிக் / டயாஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்) மருந்துப்போலி விட அதிகமாக உள்ளது.
ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 150 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொள்வது அதே ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் பதிலை ஏற்படுத்துகிறது (மருந்தின் அடுத்த டோஸை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன்பு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் 24 மணி நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தில் சராசரியாக குறைதல்) ஒரே அளவை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிப்பதால்.
அப்ரவெல் என்ற மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு 1-2 வாரங்களுக்குள் உருவாகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. நீண்ட கால சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிரான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு தொடர்கிறது. சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, இரத்த அழுத்தம் படிப்படியாக அதன் அசல் மதிப்புக்குத் திரும்புகிறது. நீங்கள் மருந்தை ரத்து செய்தால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி இல்லை.
அப்ரவெல் என்ற மருந்தின் செயல்திறன் வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்தது அல்ல. அக்ரோவெல் மோட்டார் சிகிச்சைக்கு (ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பை பாதிக்கும் மற்ற எல்லா மருந்துகளையும் போல) நெக்ராய்டு இனத்தின் நோயாளிகள் குறைவாக பதிலளிக்கிறார்கள்.
இர்பேசார்டன் சீரம் யூரிக் அமிலம் அல்லது சிறுநீர் யூரிக் அமிலம் வெளியேற்றத்தை பாதிக்காது.
பார்மகோகினெடிக்ஸ்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இர்பேசார்டன் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 60-80% ஆகும். ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவது இர்பேசார்டனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை கணிசமாக பாதிக்காது.
பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பு சுமார் 96% ஆகும். இரத்தத்தின் செல்லுலார் கூறுகளுடன் இணைப்பது அற்பமானது. விநியோக அளவு 53-93 லிட்டர்.
14C-irbesartan இன் வாய்வழி நிர்வாகம் அல்லது நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, 80-85% சுற்றும் பிளாஸ்மா கதிரியக்கத்தன்மை மாறாத irbesartan இல் நிகழ்கிறது. ஆர்பிஜனேற்றம் மற்றும் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைவதன் மூலம் இர்பேசார்டன் கல்லீரலால் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இர்பேசார்டனின் ஆக்சிஜனேற்றம் முக்கியமாக சைட்டோக்ரோம் P450 CYP2C9 உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இர்பேசார்டனின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 இன் பங்களிப்பு முக்கியமற்றது. முறையான புழக்கத்தில் உள்ள முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் இர்பேசார்டன் குளுகுரோனைடு (தோராயமாக 6%) ஆகும்.
இர்பேசார்டன் 10 முதல் 600 மி.கி வரையிலான அளவுகளில் ஒரு நேரியல் மற்றும் விகிதாசார டோஸ் மருந்தகவியல் உள்ளது, 600 மி.கி.க்கு மேல் அளவுகளில் (பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச அளவை விட இரண்டு மடங்கு), இர்பேசார்டனின் இயக்கவியல் நேரியல் அல்லாததாக மாறுகிறது (உறிஞ்சுதலில் குறைவு). வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும். மொத்த அனுமதி மற்றும் சிறுநீரக அனுமதி 157-176 மற்றும் 3-3.5 மிலி / நிமிடம். இர்பேசார்டனின் இறுதி அரை ஆயுள் 11-15 மணி நேரம். ஒரு தினசரி டோஸ் மூலம், 3 நாட்களுக்குப் பிறகு சமநிலை பிளாஸ்மா செறிவு (Css) அடையும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இர்பேசார்டானைப் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் (20% க்கும் குறைவானது) அதன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட குவிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெண்கள் (ஆண்களுடன் ஒப்பிடும்போது) இர்பேசார்டனின் சற்றே அதிக பிளாஸ்மா செறிவுகளைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், அரை ஆயுள் மற்றும் இர்பேசார்டனின் குவிப்பு ஆகியவற்றில் பாலினம் தொடர்பான வேறுபாடுகள் கண்டறியப்படவில்லை. பெண்களில் இர்பேசார்டன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. வயதான நோயாளிகளில் (≥65 ஆண்டுகள்) ஏ.யூ.சி (செறிவு-நேர பார்மகோகினெடிக் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி) மற்றும் சிமேக்ஸ் (அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு) ஆகியவற்றின் மதிப்புகள் இளைய வயதினரை விட சற்றே அதிகமாக உள்ளன, இருப்பினும், அவர்களின் இறுதி அரை ஆயுள் கணிசமாக வேறுபடுவதில்லை. வயதான நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
இர்பேசார்டன் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பித்தம் மற்றும் சிறுநீருடன் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகம் அல்லது 14 சி-இர்பேசார்டனின் நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சுமார் 20% கதிரியக்கத்தன்மை சிறுநீரில் காணப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை மலம். நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் 2% க்கும் குறைவானது மாறாத இர்பேசார்டன் என சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு: சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில் அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், இர்பேசார்டனின் மருந்தியக்கவியல் கணிசமாக மாறாது. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது உடலில் இருந்து இர்பேசார்டன் அகற்றப்படுவதில்லை.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு: லேசான அல்லது மிதமான தீவிரத்தின் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில், இர்பேசார்டனின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் கணிசமாக மாற்றப்படவில்லை. கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு பார்மகோகினெடிக் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

• அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய நெஃப்ரோபதி (கூட்டு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக).

பக்க விளைவுகள்

மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் (1965 நோயாளிகள் இர்பேசார்டன் பெற்றனர்), பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைச்சுற்றல்.
இருதய அமைப்பிலிருந்து: சில நேரங்களில் - டாக்ரிக்கார்டியா, சூடான ஃப்ளாஷ்.
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: சில நேரங்களில் - இருமல்.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - குமட்டல், வாந்தி, சில நேரங்களில் - வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, நெஞ்செரிச்சல்.
இனப்பெருக்க அமைப்பிலிருந்து: சில நேரங்களில் - பாலியல் செயலிழப்பு.
ஒட்டுமொத்தமாக உடலின் ஒரு பகுதி: பெரும்பாலும் சோர்வு, சில நேரங்களில் மார்பு வலி.
ஆய்வக குறிகாட்டிகளின் பகுதியாக: பெரும்பாலும் - கே.எஃப்.கே (1.7%) இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, தசைக்கூட்டு அமைப்பின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இல்லை.
சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கொண்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் மைக்ரோஅல்புமினுரியா நோயாளிகளில், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் தலைச்சுற்றல் மற்றும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் 0.5% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது (மருந்துப்போலி விட அதிகமாக). மைக்ரோஅல்புமினுரியா மற்றும் சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், குழுவில் உள்ள 29.4% நோயாளிகளில் 300 மி.கி இர்பேசார்டன் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 22% நோயாளிகளில் ஹைபர்கேமியா (5.5% மிமீல் / எல்) கண்டறியப்பட்டது.
2% நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான புரோட்டினூரியா ஆகியவற்றுடன் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், பின்வரும் கூடுதல் பாதகமான எதிர்வினைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன (மருந்துப்போலி விட பெரும்பாலும்).
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் தலைச்சுற்றல்.
இருதய அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - எலும்புகள் மற்றும் தசைகளில் வலி.
ஆய்வக அளவுருக்களின் ஒரு பகுதியாக: ஹைபர்கேமியா (5.5% mmol / l க்கும் அதிகமானவை) 46.3% நோயாளிகளில் இர்பேசார்டன் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவிலும், மருந்துப்போலி குழுவில் 26.3% நோயாளிகளிலும் ஏற்பட்டது. ஹீமோகுளோபின் குறைவு, இது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, இர்பேசார்டன் பெறும் 1.7% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது.
சந்தைப்படுத்தலுக்கு பிந்தைய காலகட்டத்தில் பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன:
ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - சொறி, யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா (பிற ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகளைப் போல).
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - ஹைபர்கேமியா.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பக்கத்திலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - தலைவலி, காதுகளில் ஒலிக்கிறது.
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - டிஸ்ஸ்பெசியா, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, ஹெபடைடிஸ்.
தசைக்கூட்டு அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா.
சிறுநீர் அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் உட்பட).

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் ஆபத்து காரணமாக இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
மருந்தை நியமிப்பதற்கு முன்பு அதிக அளவுகளில் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் அப்ரவெல் சிகிச்சை நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அப்ரோவெலுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நீரிழப்பு நோயாளிகளில் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் மூலம் தீவிர சிகிச்சையின் விளைவாக சோடியம் அயனிகளின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், உணவு, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது வாந்தியிலிருந்து உப்பு உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துதல், அத்துடன் ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள், அதன் குறைப்பு திசையில் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.
சோதனை ஆய்வுகளின் முடிவுகள்
ஆய்வக விலங்குகள் மீது நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், அப்ரோவலின் பிறழ்வு, கிளாஸ்டோஜெனிக் மற்றும் புற்றுநோயியல் விளைவுகள் நிறுவப்படவில்லை.
குழந்தை பயன்பாடு
குழந்தைகளில் மருந்தின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் நிறுவப்படவில்லை.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு
வாகனங்களை ஓட்டும் அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கும் திறனில் அப்ரோவெல் எடுப்பதன் தாக்கம் குறித்து எந்த அறிகுறியும் இல்லை.