கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

அறிகுறிகள் கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு

கணையக் குழாய் கண்டிப்பு மற்றும்

அதன் துறைகளின் தூரத்திலுள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் (கண்டிப்பு தொடர்பாக),

சிக்கலான மருந்து சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கடுமையான வலி வடிவங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியுடன்:

பழமைவாத சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு

சுரப்பியின் குழாய்களில் ஸ்டெனோசிங் செயல்முறைகள்,

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் (வயிறு, டியோடெனம், பித்தநீர் பாதை) இணையான நோய்களுடன் இணைந்து,

தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை அல்லது கடுமையான டூடெனோஸ்டாஸிஸ், ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் ஆகியவற்றால் சிக்கலான நாள்பட்ட கணைய அழற்சி,

கணைய புற்றுநோயுடன் சந்தேகிக்கப்படும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.

63. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வெளியீட்டு பிரிவின் தடை (நோயறிதல், சிகிச்சை)

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ். நோயைக் கண்டறிதல் பின்வரும் ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது:

· எக்ஸ்ரே பரிசோதனை. இந்த வழக்கில், வயிற்றின் அளவு அதிகரிப்பு, பெரிஸ்டால்டிக் செயல்பாட்டில் குறைவு, கால்வாயின் குறுகல், வயிற்றின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றும் நேரத்தில் அதிகரிப்பு,

· அப்பர் எண்டோஸ்கோபி. இது வெளியேறும் இடத்தில் வயிற்றின் குறுகலையும் சிதைவையும் காட்டுகிறது, வயிற்றின் விரிவாக்கம்,

Motor மோட்டார் செயல்பாட்டின் ஆய்வு (எலக்ட்ரோகாஸ்ட்ரோஎன்டோகிராஃபி முறையைப் பயன்படுத்தி). இந்த முறை சாப்பிட்டபின் மற்றும் வெறும் வயிற்றில் தொனியின் தொனி, மின் செயல்பாடு, அதிர்வெண் மற்றும் சுருக்கங்களின் வீச்சு பற்றி அறிய உதவுகிறது,

· அல்ட்ராசவுண்ட். பிந்தைய கட்டங்களில், விரிவாக்கப்பட்ட வயிற்றைக் காட்சிப்படுத்தலாம்.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் (பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்) சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. மருந்து சிகிச்சையில் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை, முன்கூட்டியே தயாரித்தல் ஆகியவை அடங்கும். ஆன்டிஉல்சர் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, புரதத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகளை சரிசெய்தல், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உடல் எடையை மீட்டெடுப்பது ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே. தீவிர சிகிச்சைமுறை வயிற்றைப் பிரிக்கிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவை பின்புற இரைப்பை குடல் அழற்சியின் திணிப்புடன் மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, இது உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதை உறுதி செய்கிறது.

64. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் கணையத்தில் செயல்படும் வகைகள்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அனைத்து அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களும் வழக்கமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1) கணையத்தில் நேரடி தலையீடுகள், 2) தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் அறுவை சிகிச்சை, 3) பித்தநீர் பாதையில் அறுவை சிகிச்சை, 4) வயிறு மற்றும் இருமுனையத்தில் அறுவை சிகிச்சை.

1) நேரடி கணையத் தலையீடுகள் முக்கிய கடையின் குழாய், விர்சுங்கோலிதியாசிஸ், கணைய புற்றுநோயை சந்தேகித்தல், கணையத்தின் கடுமையான ஃபைப்ரோஸ்கெரோடிக் புண்கள், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, சூடோசைஸ்ட்கள், கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால் நிகழ்கிறது. இந்த குழுவின் செயல்பாடுகள் அடங்கும் பிரிவு அறுவை சிகிச்சை, கணையக் குழாய் அமைப்பின் உள் வடிகால் செயல்பாடுகள் அவள் இடையூறு.

அறுவைசிகிச்சை கணையத்தில் தலையீடுகள் பின்வருமாறு: இடது காடால் பிரித்தல், கூட்டுத்தொகை பிரித்தல், கணைய அழற்சி மற்றும் மொத்த டியோடெனோபான்ரியாடெக்டோமி.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு கணையப் பிரிவின் அளவு மறைமுக-ஸ்டெனோடிக் செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்தது.

உள் வடிகால் நடவடிக்கைகள் கணையக் குழாய் அமைப்பு சிறுகுடலுக்குள் கணைய சுரப்பை வெளியேற்றுவதை மீட்டெடுக்கிறது. இந்த குழுவின் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில், மிகவும் பொதுவான செயல்பாடுகள் பெஸ்டோவ் -1 பெஸ்டோவ் -2, டுவால், முக்கிய கணையக் குழாயின் வாயின் பிரிவுகள் மற்றும் பிளாஸ்டிக்.

நடவடிக்கைகளை Pestles 1 மற்றும் டுவல் காடால் கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை தொடர்பானது. தொலைதூர சுரப்பியில் மீளமுடியாத மாற்றங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பல கட்டுப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பின்னர் சுரப்பியின் மீதமுள்ள பகுதியில் விர்சங் குழாயின் பரவல் விரிவாக்கத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு ஆபரேஷன் செய்யும் போது Pestles 1 கணைய வால் ஆரம்பத்தில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், மண்ணீரல் அகற்றப்படுகிறது. பின்னர், விர்சுங் குழாயின் முன்புறச் சுவர், அதற்கு மேலே அமைந்துள்ள கணைய திசுக்களுடன், குழாயின் மாறாத பகுதிக்கு நீளமாக பிரிக்கப்படுகிறது. ருவுடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஜெஜூனம் லூப் பின்புறமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குடல் மற்றும் சுரப்பியின் ஸ்டம்பிற்கு இடையில் இரட்டை-வரிசை சூத்திரங்களால் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகிறது, சிறுகுடலின் லுமினுக்குள் குழாயின் தீர்க்கப்படாத பகுதியின் அளவிற்கு ஊடுருவுகிறது. அனஸ்டோமோஸுக்கான விருப்பங்களாக, "சிறுகுடலின் முடிவில் கணையத்தின் முடிவு" மற்றும் "சிறுகுடலின் பக்கத்திற்கு கணையத்தின் முடிவு" என வகை அனஸ்டோமோஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

செயல்பாட்டின் போது டுவல் தூர கணையம் மற்றும் பிளேனெக்டோமியின் பிரிவு செய்யப்படுகிறது. கணைய ஸ்டம்ப் சிறுகுடலின் வளையத்துடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்யப்பட்டு, ருவின் படி அணைக்கப்பட்டு, டெர்மோலேட்டரல் கணையம்ஜெஜுனோநாஸ்ட் ஓஸ் a ஐப் பயன்படுத்துகிறது.

படி நீளமான கணைய அழற்சி Pestov-2 நீண்டகால கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது முக்கிய கணையக் குழாயின் மொத்த சேதத்துடன் (அதன் விரிவாக்கத்துடன் மாற்று குழாயின் பல குறுகலானது) ஒரு பிரித்தல் செயல்பாட்டைச் செய்ய இயலாது. இந்த நடவடிக்கையின் சாராம்சம் என்னவென்றால், ஒரு நீளமான துண்டிக்கப்பட்ட விர்ஜங் குழாய் மற்றும் ஜெஜூனத்தின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நீண்ட (சுமார் 30 செ.மீ) வளையத்திற்கு இடையில் ஒரு அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகிறது, இது ரு படி Y- வடிவ அனஸ்டோமோசிஸால் அணைக்கப்படுகிறது.

இடையூறு கணையக் குழாய் அமைப்பின் (நிரப்புதல், தடை) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்து நிரப்புதல் பொருட்களை (கணையம், அக்ரிலிக் பசை, கே.எல் -3 பசை போன்றவை) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. மறைமுகமான பொருட்களின் அறிமுகம் சுரப்பியின் எக்ஸோகிரைன் பாரன்கிமாவின் அட்ராபி மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது வலியின் விரைவான நிவாரணத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

2) தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்பாடுகள் கடுமையான வலியுடன் நிகழ்த்தப்பட்டது. அவை வலி தூண்டுதலுக்கான பாதைகளை வெட்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. இந்த குழுவின் முக்கிய செயல்பாடுகள் இடது சந்திர சந்திர முனையின் பகுதியுடன் இணைந்து இடது பக்க ஸ்பிளான்செக்டெக்டோமி (மல்லே-கை செயல்பாடுகள்), இருதரப்பு தொராசி ஸ்ப்ளான்செக்டோமி மற்றும் சிம்பாடெக்டோமி, போஸ்ட்காங்லியோனிக் நியூரோடமி (ஆபரேஷன் யோஷியோகா - வகாபயாஷி), விளிம்பு நரம்பியல் (செயல்பாடு பி.என். நாபல்கோவ் - எம் ஏ. ட்ரூனினா - I.F. Krutikova)..

அறுவை சிகிச்சை மால்லட்-கி (1966) வால் இருந்து வரும் நரம்பு இழைகள் மற்றும் கணையத்தின் தலையிலிருந்து ஓரளவு குறுக்கிடுகிறது. எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் மற்றும் லேபரோடோமிக் அணுகல்களில் இருந்து அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. தி முதல் வழக்கு XII விலா எலும்புகளின் பகுதியுடன் ஒரு இடுப்பு கீறலை உருவாக்குகிறது. மேல் துருவ இடம்பெயர்ந்த பிறகு, சிறுநீரகங்கள் பெரிய மற்றும் சிறிய உள் நரம்புகளின் கையாளுதல்களுக்கு அணுகப்படுகின்றன, அவை குறுக்குவெட்டு திசையில் உதரவிதானத்தின் கால்களைக் கடக்கின்றன. நரம்புகளால் இழுத்து, பெருநாடியில் கிடந்த சந்திர முனையை அம்பலப்படுத்துங்கள். செயல்பாட்டில் மால்லட்-கி இருந்து laparatomnogo அணுகல் செலியாக் உடற்பகுதியின் இடது விளிம்பை அம்பலப்படுத்துகிறது மற்றும் அதற்கும் பெருநாடிக்கும் இடையிலான மூலையில் செலியாக் பிளெக்ஸஸின் இடது செமிலுனார் முனையையும், பெரிய மற்றும் சிறிய உள் நரம்புகளையும் காணலாம்.

தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறியுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இருதரப்பு தொராசி ஸ்ப்ளான்செக்டோமி மற்றும் அனுதாபம் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளன. போஸ்ட்காங்லியோனிக் நரம்பு இழைகள் வலது மற்றும் இடது சந்திர முனைகளின் நரம்பு இழைகளால் உருவாகும் நரம்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து வெளிப்படுகின்றன, அதே போல் பெருநாடி பிளெக்ஸஸும். அவை தலை மற்றும் ஓரளவு கணையத்தின் உடலைக் கண்டுபிடித்து, கொக்கி செயல்முறையின் இடை விளிம்பில் ஊடுருவுகின்றன. செயல்பாட்டின் போது Iogiioka - Vakabayagii முதலில், இந்த பிளெக்ஸஸின் முதல் பகுதி, வலது சந்திர முனையிலிருந்து கடக்கும், வெட்டுகிறது. கோச்சரின் கூற்றுப்படி டூடெனினத்தை அணிதிரட்டியதும், குறைந்த வெற்று மற்றும் இடது சிறுநீரக நரம்புகளுக்கு இடையில் மூலையில் ஒரு முனை கண்டுபிடிக்கப்பட்டதும் இது கிடைக்கிறது. பின்னர் கணையத்திற்குச் செல்லும் இழைகளின் இரண்டாவது பகுதியை உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனியில் இருந்து பிரித்தது.

செயல்பாட்டின் மிகப்பெரிய மருத்துவ விளைவு Iogiioka - Wakabayashi கணையத்தின் தலையில் நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், போஸ்ட்காங்லியோனிக் நியூரோடொமி குடல் பரேசிஸ், வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் சிக்கலாகிவிடும்.

விளிம்பு கணைய நரம்பியல் இந்த குறைபாடுகளை இழக்கிறது. (செயல்பாடு பி. கே. நாபல்கோவ் - எம். ஏ. ட்ரூனினா - மற்றும் எஃப். கிருட்டிகோவா). இந்த அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டைச் செயல்படுத்துவது கணையத்தின் சுற்றளவுடன் இணைந்த மற்றும் திறமையான அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் இழைகள் இரண்டையும் வெட்டுகிறது. இதைச் செய்ய, கணையத்தின் மேல் விளிம்பில் உள்ள பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தை வெட்டி செலியாக் தமனி தண்டு மற்றும் அதன் கிளைகளை அம்பலப்படுத்துங்கள். ஆல்கஹால் கொண்ட நோவோகைனின் I% தீர்வு செலியாக் பிளெக்ஸஸின் செமிலுனார் முனைகளில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் கல்லீரல் மற்றும் பிளேனிக் தமனிகளில் இருந்து சுரப்பியின் மேல் விளிம்பிற்கு செல்லும் நரம்பு டிரங்குகளை கடக்கவும். மெசென்டெரிக் நாளங்களுக்கு மேலே ஒரு பெரிட்டோனியம் வெட்டப்பட்டு, உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனியுடன் கணையத்திற்கு ஓடும் நரம்பு டிரங்குகள் பிரிக்கப்படுகின்றன.

விளிம்பு கணைய நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு வலியின் உயர் மறுபிறப்பு வீதமாகும். பொதுவான கல்லீரல் மற்றும் பிளேனிக் தமனியின் சுற்றுவட்டத்தின் பெரியார்டியோரியல் நியூரோடமி, ஒரு விதியாக, விளிம்பு நரம்பியக்கவியலின் செயல்பாட்டைச் செய்ய இயலாது. இரண்டு அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களும் மருத்துவ செயல்திறனில் ஒத்தவை.

3) பித்தநீர் பாதையில் செயல்பாடுகள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு, அவை பித்தப்பை நோய், பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோயியலின் மூலம், பொதுவான பித்த நாளத்தின் வடிகால் கொண்ட கோலிசிஸ்டெக்டோமி, பிலியோடிஜெஸ்டிவ் அனஸ்டோமோசஸ், பாப்பிலோஸ்பிங்கெரோடொமி மற்றும் பாப்பிலோஸ்பிங்கெரோபிளாஸ்டி ஆகியவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

4) இருந்துவயிற்றில் செயல்பாடுகள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில், கணையத்தில் ஊடுருவி புண்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை கணைய அழற்சியால் சிக்கலானது, மற்றும் டூடெனினம் - வாகோட்மியா (SPV) ஆகியவற்றில் இரைப்பை வடிகால் அல்லது வயிற்றைப் பிரித்தல் ஆகியவற்றுடன் பிரித்தல் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

தலையீடுகளின் வகைகள்

அறுவை சிகிச்சையின் தேர்வு சான்றுகளைப் பொறுத்தது. செயல்பாடுகள்:

• அவசரநிலை (எ.கா. பெரிட்டோனிட்டிஸுடன்),
• தாமதமானது (இறந்த சுரப்பி திசுக்களை நிராகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது)
• திட்டமிடப்பட்டுள்ளது (கடுமையான செயல்முறை முடிந்த பிறகு).

கணைய அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது:

1. Suturing. உறுப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாத விளிம்புகளுக்கு லேசான சேதம் இருந்தால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. Tsistoenterostomiya. இது சூடோசைஸ்ட்களை மேம்படுத்துவதற்கு குறிக்கப்படுகிறது.
3. Necrosectomy. இது அருகிலுள்ள உறுப்புகளை பாதிக்கும் விரிவான purulent அழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. Marsunializatsiya. மெல்லிய சுவர்கள் மற்றும் தூய்மையான உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட சூடோசைஸ்ட்களை அகற்ற இது பயன்படுகிறது.
5. ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையில் டிரான்ஸ்யூடெனனல் ஸ்பைன்க்டெரோவைருசங்கோபிளாஸ்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
6. Virsungoduodenostomiya. குழாய்களின் தடையை அகற்ற நியமிக்கப்பட்டார்.
7. நீளமான கணைய அழற்சி. நாளங்களின் பலவீனமான காப்புரிமையுடன் நாள்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் கணைய அழற்சி ஏற்பட்டால் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
8. Papillotomy. தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் அல்லது சிறிய வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை அகற்றும்போது இது செய்யப்படுகிறது.
9. இடது பக்க பிரித்தல். இது சுரப்பியின் உடலின் (வால்) குவியப் புண்களுடன் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
10. மொத்த duodenopancreatectomy. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் முழு சுரப்பியையும் பாதிக்கும் பல சிதைவுகள் மற்றும் கட்டிகளுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
11. கணைய அழற்சி. இது தலையின் ஒரு பகுதியை பாதிக்கும் அழிவுகரமான நோயியல் மற்றும் கட்டிகளின் தோற்றத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
12. சோலார் பிளெக்ஸஸின் இடது முனையைப் பிரிப்பதன் மூலம் இடது பக்க ஸ்ப்ளான்செக்டெக்டோமி. இது கடுமையான ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் தீவிர வலியுடன் கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
13. வலது பக்க ஸ்ப்ளான்செக்டெக்டோமி. தலை மற்றும் பித்தநீரிலிருந்து வலியின் தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதை நிறுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு ஒரு தீவிர நடவடிக்கை, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை உள் உறுப்புகளில் வலுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• அழிவுகரமான கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவம்,
• கணைய நெக்ரோசிஸ் நோய்
• கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவம் அடிக்கடி அதிகரிக்கும் மற்றும் குறைந்த கால நிவாரணத்துடன்,
• பாதிக்கப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸ்,
• நோயியலின் கடுமையான படிப்பு,
• பிறவி குறைபாடுகள்,
• இயந்திர அழுத்தத்தால் ஏற்படும் சுரப்பியின் மென்மையான திசு காயங்கள்,
• போலிநீர்க்கட்டி,
• பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.

கணையம் உருகுவதன் விளைவாக, வயிறு, 12 டூடெனனல் புண் மற்றும் பித்தப்பை பாதிக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• இரத்த அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றங்கள்,
• அதிக அளவு என்சைம்கள்
• சமாளிக்க முடியாத அதிர்ச்சி நிலை,
• அனூரியா (சிறுநீர் இல்லாமை),
• அதிக சிறுநீர் சர்க்கரை
• கடுமையான உறைதல் கோளாறுகள்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. முதலில் நீங்கள் குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன.

பயிற்சி

சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் பொருட்டு, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது (பொது மற்றும் விரிவானது). சுரப்பியின் தலையில் ஒரு கட்டி சந்தேகிக்கப்பட்டால், கட்டி குறிப்பான்களுக்கான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
2. கருவி நோயறிதலில் கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் அடங்கும்.
3. நோயறிதலைப் பொறுத்து, கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி தேவைப்படலாம். பெரும்பாலும் காந்த அதிர்வு சோலங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி தேவைப்படுகிறது.
4. நீங்கள் குழாய்களிலிருந்து கற்களை அகற்ற வேண்டுமானால், எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தி, சுரப்பியின் குழாய்களின் நிலை குறித்து தகவல்கள் பெறப்படுகின்றன.
5. ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மாதிரியின் பயாப்ஸி பஞ்சரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது (கட்டியின் தன்மையை தீர்மானிக்க).

பயாப்ஸி எடுக்கும்போது, ​​சிரமங்கள் ஏற்படலாம்: செயல்முறையின் போது, ​​இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், மற்றும் மாதிரி முடிந்த பிறகு, ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்.

தயாரிப்பில் ஒரு முக்கியமான நிகழ்வு பட்டினி (கணைய அழற்சியின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்). செரிமான மண்டலத்தில் உணவின் பற்றாக்குறை அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் நாளில், நோயாளிக்கு ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் முன்கூட்டியே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நோயாளியை மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்த மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன).

அது எப்படி செல்கிறது

கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறுவை சிகிச்சை 2 நாட்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதல் - முன்கூட்டியே தயாரித்தல், இரண்டாவது - அறுவை சிகிச்சை.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் 2 முறைகள் உள்ளன:

1. திறந்த (உறுப்பை அணுக வயிற்று குழி மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன).
2. குறைந்தபட்சமாக ஊடுருவும் (பஞ்சர்-வடிகட்டுதல் தலையீடுகள்) - வயிற்று சுவரில் உள்ள பஞ்சர்கள் மூலம் கையாளுதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்டின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பஞ்சர்-வடிகட்டுதல் தலையீட்டிற்கான ஒரு அறிகுறி வயிற்று குழியில் மொத்த திரவ அமைப்புகளின் இருப்பு ஆகும்.

ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் புண் ஏற்பட்டால் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட திரவத்தை அகற்ற வடிகால் தேவைப்பட்டால் இந்த வகை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட வழிமுறையின்படி செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன: உருவாக்கம் (அழற்சி அல்லது பியூரூலண்ட்) திறந்த பிறகு, உறுப்பின் ஒரு பகுதி (தலை அல்லது வால்) அகற்றப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு முழுமையான உறுப்பு பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் 2 முறைகள் உள்ளன: திறந்த மற்றும் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு.

சிக்கல்கள்

ஆபத்தான விளைவுகள் எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டையும் ஏற்படுத்தும். ஒரு உறுப்பு மீது ஒரு இயந்திர விளைவு புனர்வாழ்வு காலத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்:

• இரத்தப்போக்கு,
• purulent வீக்கம்,
• செரிமானக் கோளாறு
• நீரிழிவு நோய்
• இயக்கப்படும் உறுப்புக்கு அருகிலுள்ள இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம்,
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி,
• பெரிட்டோனிட்டிஸ்,
• நோய்களின் நாள்பட்ட வடிவங்களின் அதிகரிப்பு.

கார்டியோடோனிக் சிகிச்சையின் விளைவாக, உறைதல் கோளாறுகள் உருவாகலாம்.

நோயாளி மறுவாழ்வு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறார், அங்கு அவரது நிலை கண்காணிக்கப்படுகிறது. முதல் நாளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை அடையாளம் காண்பது கடினம்.

இரத்த அழுத்தம், ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை ஆகியவற்றைக் கண்காணித்தல், சிறுநீரின் இயற்பியல்-வேதியியல் அளவுருக்கள், பிற முக்கியமான அளவுருக்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஒரு எக்ஸ்ரே ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்களுடன் அழிவு மண்டலங்களை கழுவுதல் (ஓட்டம் அல்லது பின்னம்) செய்யப்படுகிறது. முதல் வாரத்தில், படுக்கை ஓய்வு வழங்கப்படுகிறது.

நோயாளி குறைந்தது 4 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கிறார். இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, நோயாளியை வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு மாற்றலாம்.

நோயாளியின் நிலை தொடர்ந்து சீராக இருந்தால், இரண்டாவது நாளில் அவர் அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்படுவார். நோயாளி ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார். அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் தன்மை, நிலையின் தீவிரம், சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு கவனிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளி குறைந்தது 4 வாரங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கிறார். இந்த காலத்திற்குப் பிறகு, நோயாளியை வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு மாற்றலாம். ஓய்வு, உணவு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

குறுகிய நடைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன, எந்தவொரு உடல் செயல்பாடும் முரணாக இருக்கும்.

உணவு சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வில், மருத்துவ ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவுக்கு ஒரு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது. முதல் 2 நாட்கள் உண்ணாவிரதத்தைக் காட்டுகின்றன, 3 வது நாளிலிருந்து தொடங்கி - ஊட்டச்சத்து (பட்டாசுகள், பால் கஞ்சி, பாலாடைக்கட்டி, உப்பு, சர்க்கரை மற்றும் மசாலா இல்லாத அரை திரவ உணவு).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில், வேகவைத்த உணவுகளை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது, எதிர்காலத்தில் வேகவைத்த உணவுகளை உணவில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில், வேகவைத்த உணவுகளை சாப்பிட அனுமதிக்கப்படுகிறது, எதிர்காலத்தில் வேகவைத்த உணவுகளை உணவில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து, நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், அது ஒரு சிறிய அளவு மீன் மற்றும் மெலிந்த இறைச்சியை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு, காரமான, வறுத்த, புகைபிடித்த உணவை மறுப்பது அவசியம். இனிப்புகள், மாவு பொருட்கள், பேஸ்ட்ரிகள் விலக்கப்பட்டுள்ளன.

பிசியோதெரபி பயிற்சிகள்

புனர்வாழ்வு திட்டத்தின் கட்டாய புள்ளி எல்.எஃப்.கே. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், சுவாச பயிற்சிகள் மற்றும் கார்டியோ பயிற்சிகள் இதில் அடங்கும். ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் செய்யப்படுகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பிசியோதெரபி பயிற்சிகளிலிருந்து நோயாளிகள் மறுப்பது மீட்பு செயல்முறையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

புனர்வாழ்வு திட்டத்தின் கட்டாய புள்ளி எல்.எஃப்.கே.

வாழ்க்கை முன்னறிவிப்பு

கணையத்தின் ஒரு பகுதியை முழுவதுமாக பிரித்தெடுத்தல் அல்லது அகற்றிய பிறகு, நோயாளி நீண்ட காலம் வாழ முடியும், அவர் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்கிறார், பின்னர், அவரது வாழ்நாள் முடியும் வரை, அவர் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை சரியாக சாப்பிட்டு எடுத்துக்கொள்கிறார்.

உடலின் வாழ்க்கையில் சுரப்பியின் பங்கு மிகச் சிறந்தது: இது ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைத்து செரிமான நொதிகளை உருவாக்குகிறது. மாற்று சிகிச்சையின் உதவியுடன் என்சைம் மற்றும் ஹார்மோன் செயல்பாட்டை ஈடுசெய்ய முடியும்.

நோயாளிகளுக்கு என்சைம் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் (நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயம் காரணமாக).

கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது?

உறுப்பு திசுக்களின் கடுமையான புண்களைக் கவனிக்கும்போது கணையத்தின் வியாதிகளால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் தேவை ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, மாற்று விருப்பங்கள் தோல்விக்கு மட்டுமே வழிவகுக்கும் அல்லது நோயாளி மிகவும் தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான நிலையில் இருக்கும்போது ஒரு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மனித உடலின் உறுப்புகளில் எந்தவொரு தலையீடும் அனைத்து வகையான எதிர்மறையான விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இயந்திர பாதை ஒருபோதும் நோயாளி மீட்கப்படுவதற்கான உத்தரவாதங்களை அளிக்காது, ஆனால், மாறாக, ஒட்டுமொத்த சுகாதாரப் படத்தின் விரிவான மோசமடைவதற்கான ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது. பெரியவர்களில் கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளும் சிகிச்சையும் பெரும்பாலும் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை.

கூடுதலாக, குறுகிய நிபுணத்துவத்தின் உயர் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே இந்த நடவடிக்கையை மேற்கொள்ள முடியும், மேலும் அனைத்து மருத்துவ நிறுவனங்களும் அத்தகைய நிபுணர்களைப் பற்றி பெருமை கொள்ள முடியாது. எனவே, கணைய அழற்சி முன்னிலையில் கணைய அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• நோயாளியின் நிலை, ஒரு அழிவுகரமான நோயின் கடுமையான கட்டத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. இதேபோன்ற ஒரு படத்துடன், ஒரு நெக்ரோடிக் வகையின் நோயுற்ற உறுப்பின் திசுக்களின் சிதைவு காணப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தூய்மையான செயல்முறைகள் இணைக்கப்படலாம், இது நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலாக செயல்படுகிறது.
• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் கணைய அழற்சியின் இருப்பு, இது கணைய நெக்ரோசிஸின் நிலைக்குச் சென்றுவிட்டது, அதாவது, வாழ்க்கை திசுக்களின் நெக்ரோடிக் ஸ்ட்ரேடிஃபிகேஷன்.
• கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட தன்மை, இது ஒரு குறுகிய கால நிவாரணத்துடன் அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான தாக்குதல்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் இந்த நோயியல் அனைத்தும் ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், பழமைவாத சிகிச்சையின் எந்தவொரு முறைகளும் தேவையான முடிவைக் கொடுக்காது, இது செயல்பாட்டிற்கான நேரடி அறிகுறியாகும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் முக்கிய சிரமங்கள்

கணைய அழற்சியின் பின்னணியில் அறுவை சிகிச்சை எப்போதுமே ஒரு சிக்கலானது, அதே போல் செயல்முறையை கணிப்பது கடினம், இது கலப்பு சுரப்பின் உள் உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் தொடர்பான பல அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

உட்புற உறுப்புகளின் திசுக்கள் மிகவும் உடையக்கூடியவை, எனவே சிறிதளவு கையாளுதலால் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். நோயாளியின் மீட்பின் போது இதேபோன்ற சிக்கலானது விலக்கப்படவில்லை.

கூடுதலாக, சுரப்பியின் அருகிலேயே முக்கிய உறுப்புகள் உள்ளன, அவற்றின் சிறிய சேதம் மனித உடலில் கடுமையான செயலிழப்புகளுக்கும், மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும். ரகசியம், உறுப்பில் நேரடியாக உற்பத்தி செய்யப்படும் என்சைம்களுடன், அதை உள்ளே இருந்து பாதிக்கிறது, இது திசு அடுக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது செயல்பாட்டின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

பெரியவர்களுக்கு கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

கடுமையான கணைய அழற்சி பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வலது மற்றும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் இரண்டிலும் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கடுமையான வயிற்று வலி.
• பொது உடல்நலக்குறைவு.
• உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஆனால் வயிற்றைக் காலி செய்த பிறகு, நிவாரணம் ஏற்படாது.
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு.
• மிதமான டிஸ்ப்னியா.
• விக்கல்கள்.
• அடிவயிற்றில் வீக்கம் மற்றும் பிற அச om கரியங்கள்.
• தோல் நிறத்தில் மாற்றம் - நீல நிற புள்ளிகள், மஞ்சள் அல்லது முகத்தின் சிவத்தல்.

நோயாளி தீவிர சிகிச்சை அளிக்கப்படும் ஒரு வார்டில் வைக்கப்படுகிறார். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்:

• கொல்லிகள்,
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
• என்சைம்கள்,
• ஹார்மோன்கள்,
• கால்சியம்,
• கொலரெடிக் மருந்துகள்
• மூலிகை சார்ந்த பூச்சுகள்.

கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் வகைகள்

கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சையின் பின்வரும் வகைகள் உள்ளன:

• தூர உறுப்பு பிரித்தல் செயல்முறை. சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவைசிகிச்சை வால் அகற்றப்படுவதையும், கணையத்தின் உடலையும் செய்கிறது. வெளியேற்ற அளவுகள் சேதத்தின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. புண் முழு உறுப்புக்கும் பாதிப்பு ஏற்படாத சந்தர்ப்பங்களில் இத்தகைய கையாளுதல் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய அழற்சிக்கான உணவு மிகவும் முக்கியமானது.
• கூட்டுத்தொகை பிரித்தல் என்பது வால், கணையத்தின் தலை மற்றும் அதன் உடலின் பெரும்பகுதியை அகற்றுவதாகும். இருப்பினும், டியோடனத்தை ஒட்டியுள்ள சில பகுதிகள் மட்டுமே தக்கவைக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை மொத்த வகை புண்களுடன் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட், ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கட்டுப்பாட்டின் ஒரு பகுதியாக நெக்ரோசெவெஸ்ட்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உறுப்பில் திரவம் கண்டறியப்பட்டு, சிறப்பு குழாய்கள் வழியாக வடிகால் நடத்துகிறது. அதன் பிறகு, குழியைக் கழுவவும், வெற்றிட பிரித்தெடுத்தலை மேற்கொள்ளவும் பெரிய அளவிலான வடிகால்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் இறுதி கட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, பெரிய வடிகால்கள் சிறியவற்றுடன் மாற்றப்படுகின்றன, இது திரவத்தின் வெளிச்சத்தை பராமரிக்கும் போது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தை படிப்படியாக குணப்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கிறது. கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களில், purulent abscesses காணப்படுகின்றன. பின்வரும் அறிகுறிகளால் அவற்றை அடையாளம் காணலாம்:

• காய்ச்சல் நிலைமைகளின் இருப்பு.

ஒரு மருத்துவமனையில் நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு மற்றும் பராமரிப்பு

கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்குச் செல்கிறார். முதலில், அவர் தீவிர சிகிச்சையில் வைக்கப்படுகிறார், அங்கு அவருக்கு சரியான பராமரிப்பு அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் முக்கிய குறிகாட்டிகளும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

முதல் இருபத்தி நான்கு மணிநேரங்களில் நோயாளியின் நல்வாழ்வு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை நிறுவுவதை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. சிறுநீர், இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் உடலில் உள்ள ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் குளுக்கோஸை கட்டாயமாக கண்காணித்தல். கண்காணிப்புக்கு தேவையான முறைகள் மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் இதயத்தின் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டாவது நாளில், ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமான நிலைக்கு உட்பட்டு, நோயாளி அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்படுகிறார், அதில் அவருக்கு சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையுடன் தேவையான கவனிப்பு வழங்கப்படுகிறது. கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உணவு கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் திட்டம் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தது, கூடுதலாக, செயல்பாட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை நோயாளி மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும் என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். செரிமான அமைப்பு மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றுவதற்கும், அதன் இயல்பான வேலைக்குத் திரும்புவதற்கும் இந்த நேரம் பொதுவாக போதுமானது.

மறுவாழ்வுக்கான பரிந்துரைகளாக, வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு நோயாளிகள் முழுமையான ஓய்வையும், படுக்கை ஓய்வையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், கூடுதலாக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பிற்பகல் தூக்கம் மற்றும் உணவு தேவை. வீடு மற்றும் குடும்பத்தில் வளிமண்டலம் சமமாக முக்கியமானது. நோயாளியை ஆதரிக்க உறவினர்கள் மற்றும் உறவினர்கள் தேவை என்று மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் நோயாளிக்கு அடுத்தடுத்த சிகிச்சையின் வெற்றிகரமான முடிவில் நம்பிக்கையுடன் இருக்க உதவும்.

மருத்துவமனை வார்டில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி வெளியே செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறார். மீட்பு செயல்பாட்டில், நோயாளிகள் அதிக வேலை செய்வதை கண்டிப்பாக தடைசெய்துள்ளனர் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை

எனவே, கணைய அழற்சிக்கு எதிரான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சை வழிமுறை சில காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் பொருட்டு, மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை தலையீட்டின் இறுதி முடிவு, சுரப்பியின் மீட்பு அளவு, ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் கருவி கண்டறியும் முறைகள் ஆகியவற்றை கவனமாக ஆராய்கிறார்.

கணைய இன்சுலின் உற்பத்தி போதுமானதாக இல்லை என்றால், இன்சுலின் சிகிச்சை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படலாம். செயற்கை ஹார்மோன் மனித உடலில் குளுக்கோஸை மீட்டெடுக்கவும் இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது.

நொதிகளின் உகந்த அளவை உருவாக்க அல்லது ஏற்கனவே அவற்றைக் கொண்டிருக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய மருந்துகள் செரிமான உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. இந்த மருந்துகள் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படாவிட்டால், நோயாளி வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் ஆகியவற்றுடன் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கக்கூடும்.

கணையத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் வேறு என்ன இருக்கிறது?

கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக உணவு, சிகிச்சை பயிற்சிகள் மற்றும் பிசியோதெரபி வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மீட்பு காலத்தில் ஒரு சீரான வகை உணவு ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையாகும். உறுப்பைப் பிரித்தபின் உணவுக்கு இணங்குவது இரண்டு நாள் உண்ணாவிரதத்தை உள்ளடக்கியது, மூன்றாம் நாளில் உணவு விடப்படுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பின்வரும் தயாரிப்புகளை சாப்பிடுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது:

• பட்டாசு மற்றும் பிசைந்த சூப் கொண்ட சர்க்கரை இல்லாத தேநீர்.
• அரிசி அல்லது பக்வீட் கொண்டு பாலில் கஞ்சி. சமைக்கும் போது, ​​பால் தண்ணீரில் நீர்த்தப்பட வேண்டும்.
• வேகவைத்த ஆம்லெட், புரதங்கள் மட்டுமே.
• உலர்ந்த ரொட்டி நேற்று.
• ஒரு நாளைக்கு பதினைந்து கிராம் வெண்ணெய் வரை.
• குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டி.

படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளிகள் குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர் ஒரு கிளாஸ் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது சில நேரங்களில் ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரை தேன் சேர்த்து மாற்றலாம். பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே நோயாளி தனது மெனுவில் சில மீன் அல்லது இறைச்சி பொருட்களை சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

கணைய அழற்சிக்கான கணைய அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ முன்கணிப்பு

கணையத்தில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நபரின் தலைவிதி பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இதில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலை, அதை செயல்படுத்தும் முறைகள் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் மருந்தக நடவடிக்கைகளின் தரம் மற்றும் கூடுதலாக, நோயாளியின் உதவி மற்றும் பல.

ஒரு நோய் அல்லது நோயியல் நிலை, இது கணையம் அல்லது நீர்க்கட்டியின் வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவமாக இருந்தாலும், இதன் விளைவாக மருத்துவ கையாளுதல்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன, ஒரு விதியாக, ஒரு நபரின் பொது நல்வாழ்வை பாதிக்கிறது, அத்துடன் நோயின் முன்கணிப்பு.

உதாரணமாக, புற்றுநோய் காரணமாக பிரித்தல் மேற்கொள்ளப்பட்டால், மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். அத்தகைய நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு பற்றிய முன்கணிப்பு ஏமாற்றமளிக்கிறது மற்றும் பத்து சதவிகிதம் வரை இருக்கும்.

டாக்டரின் பரிந்துரைகளுடன் சிறிதளவு இணங்காதது கூட, எடுத்துக்காட்டாக, உடல் அல்லது மன சோர்வு, அத்துடன் உணவில் உள்ள ஒரு மெழுகுதல் ஆகியவை நோயாளியின் நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், இது ஒரு மோசமடைவதைத் தூண்டும், இது ஒரு அபாயகரமான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இதனால், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம், அதே போல் கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதன் காலம் ஆகியவை நோயாளியின் ஒழுக்கம் மற்றும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குவதைப் பொறுத்தது.

கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை செய்கிறதா? ஆம் என்று கண்டுபிடித்தோம்.

அறுவை சிகிச்சை எப்போது செய்யப்படுகிறது?

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் தேவை கணையத்தின் நோய்களால் ஏற்படுகிறது, உறுப்புகளின் திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதம் ஏற்படும் போது. மாற்று அறுவை சிகிச்சை தோல்விக்கு வழிவகுத்த சூழ்நிலைகளில் அல்லது நோயாளி மிகவும் தீவிரமான நிலையில் இருக்கும்போது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

"மென்மையான" உறுப்பில் எந்தவொரு தலையீடும் பல்வேறு எதிர்மறையான விளைவுகளால் நிறைந்திருப்பதே இதற்குக் காரணம். இயந்திர பாதை நோயாளியின் மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது, மாறாக, படத்தை கணிசமாக மோசமாக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

கூடுதலாக, ஒரு குறுகிய நிபுணத்துவம் வாய்ந்த உயர் தகுதி வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும், மேலும் இதுபோன்ற நிபுணர்கள் அனைத்து மருத்துவ நிறுவனங்களிலும் கிடைக்கவில்லை.

கணைய அழற்சிக்கான கணைய அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது:

• ஒரு அழிவு நோயின் கடுமையான கட்டம். இந்த படத்தில், ஒரு நெக்ரோடிக் இயற்கையின் ஒரு உறுப்பின் திசுக்களின் சிதைவு காணப்படுகிறது, தூய்மையான செயல்முறைகளைச் சேர்ப்பது விலக்கப்படவில்லை, இது நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கிறது.
• கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வடிவத்தில் கணைய அழற்சி, இது கணைய நெக்ரோசிஸாக மாற்றப்பட்டது - வாழும் திசுக்களின் நெக்ரோடிக் அடுக்கு.
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, இது அடிக்கடி கடுமையான தாக்குதல்களால் மற்றும் நிவாரணத்தின் குறுகிய நேரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் இந்த நோய்க்குறியீடுகள் அனைத்தும் ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

எந்தவொரு பழமைவாத சிகிச்சை விருப்பங்களும் விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை, இது செயல்பாட்டிற்கான நேரடி அறிகுறியாகும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் சிரமங்கள்

கணைய அழற்சி அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான மற்றும் செயல்முறையை கணிப்பது கடினம் என்று தோன்றுகிறது, இது கலப்பு சுரப்பின் உள் உறுப்பு உடற்கூறியல் தொடர்பான பல அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

உட்புற உறுப்பின் திசு அதிக அளவு பலவீனத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கையாளுதலின் போது கடுமையான இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளியின் மீட்பு காலத்தில் இந்த சிக்கல் விலக்கப்படவில்லை.

முக்கிய உறுப்புகள் சுரப்பியின் அருகில் அமைந்துள்ளன; அவற்றின் சிறிய சேதம் உடலில் கடுமையான செயலிழப்புகளுக்கும் மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும். உறுப்பில் நேரடியாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ரகசியம் மற்றும் நொதிகள், உள்ளே இருந்து பாதிக்கின்றன, இது திசு அடுக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது செயல்பாட்டின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

1. அடிவயிற்று குழியில், விஞ்ஞான மொழியால், நோயாளிக்கு பெரிட்டோனிட்டிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நெக்ரோடிக் அல்லது பியூரூல்ட் உள்ளடக்கங்கள் குவிக்கத் தொடங்குகின்றன.
2. கணையத்தின் செயல்பாடு மற்றும் நொதிகளின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய ஒத்த நோய்களின் அதிகரிப்பு.
3. பிரதான குழாய்களின் அடைப்பு கணைய அழற்சி அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.
4. உறுப்பின் மென்மையான திசுக்கள் குணமடையாது, கணைய மீட்டெடுப்பின் நேர்மறை இயக்கவியல் கவனிக்கப்படவில்லை.

மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் பல உறுப்பு செயலிழப்பு, கணையம் மற்றும் செப்டிக் அதிர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.

பின்னர் எதிர்மறையான விளைவுகளில் சூடோசைஸ்டுகள், கணைய ஃபிஸ்துலா, நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி மற்றும் எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை ஆகியவை அடங்கும்.

உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு மற்றும் நோயாளி மறுவாழ்வு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு அனுப்பப்படுகிறார். முதலில், அவர் தீவிர சிகிச்சையில் இருக்கிறார், அங்கு முக்கிய அறிகுறிகளின் சரியான கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதல் 24 மணிநேரத்தில் நோயாளியின் கடுமையான நிலை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை அடையாளம் காண்பதை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. உடலில் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர், ஹீமாடோக்ரிட், குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க மறக்காதீர்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு முறைகளில் மார்பு எக்ஸ்ரே, ஈ.சி.ஜி ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டாவது நாளில், ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமான நிலையில், வயது வந்தவர் அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு மாற்றப்படுகிறார். அவருக்கு தேவையான பராமரிப்பு, ஊட்டச்சத்து, சிக்கலான சிகிச்சை ஆகியவை வழங்கப்படுகின்றன. மேலதிக சிகிச்சையின் திட்டம் தீவிரத்தின் தீவிரம், செயல்பாட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் இருப்பு / இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

தலையீட்டிற்குப் பிறகு 1.5-2 மாதங்களுக்கு நோயாளி மருத்துவ நிபுணர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்களின் விமர்சனங்கள் குறிப்பிடுகின்றன. செரிமான அமைப்பு மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு திரும்புவதற்கு இந்த நேரம் போதுமானது.

வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு மறுவாழ்வுக்கான பரிந்துரைகள்:

1. முழுமையான ஓய்வு மற்றும் படுக்கை ஓய்வு.
2. பிற்பகல் தூக்கம்.
3. உணவுமுறை.

குடும்பத்தில் வளிமண்டலம் சமமாக முக்கியமானது. உறவினர்கள் நோயாளியை ஆதரிக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள், இது அவருக்கு மேலும் சிகிச்சையின் சாதகமான முன்கணிப்பு குறித்து உறுதியாக இருக்க வாய்ப்பளிக்கிறது.

வெளியேற்றப்பட்ட இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் வெளியே சென்று அவசரப்படாத படி மூலம் குறுகிய நடைப்பயிற்சி செய்யலாம்.

மீட்டெடுக்கும் காலத்தில், அதிக வேலை செய்ய இது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இது என்ன

கணைய அழற்சிக்கான கணைய அறுவை சிகிச்சை, குறிப்பிட்ட வழக்கைப் பொறுத்து, வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம், இது மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கும்.

சில காரணிகளை தெளிவுபடுத்திய பின்னர் இந்த அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் குறிப்பாக ஆரோக்கியமானவற்றிலிருந்து சேதமடைந்த திசுக்களை வேறுபடுத்துதல், கணையத்தில் பியூரூல்ட் - நெக்ரோடிக் செயல்முறை, வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் இணையான இரைப்பை குடல் நோய்கள் இருப்பது. கணையம் மற்றும் வயிற்று குழி ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதற்கான மொழிபெயர்ப்பியல் முறையான லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி செயல்பாட்டு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கணைய அழற்சி நொதி பெரிட்டோனிட்டிஸின் லேபராஸ்கோபி செயல்பாட்டில், அடிவயிற்று குழியின் லேபராஸ்கோபிக் வடிகால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு - பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் மருந்துகளின் உட்செலுத்துதல். லேபராஸ்கோப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இந்த அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மைக்ரோஅர்ரிகேட்டர்கள் சுரப்பி திறப்பு மற்றும் இடது சப்ஃப்ரினிக் இடத்திற்கு கொண்டு வரப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு பெரிய விட்டம் வடிகால் இடது இலியாக் மண்டலத்தில் உள்ள வயிற்று சுவரின் சிறிய பஞ்சர் மூலம் சிறிய இடுப்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

டயாலிசிஸ் கரைசல்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆண்டிபிரோடேஸ்கள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், ஆண்டிசெப்டிக்ஸ், குளுக்கோஸ் கரைசல்கள் உள்ளன. கடுமையான பெரிட்டோனிட்டிஸின் தொடக்கத்தை சரிசெய்த முதல் மூன்று நாட்களில் மட்டுமே இந்த முறை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த முறை கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ், அதே போல் பித்த கணைய அழற்சி ஆகியவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. கணைய அழற்சியின் பெரிட்டோனிடிஸில் உள்ள பித்தநீர் குழாயின் டிகம்பரஷ்ஷன் வயிற்று குழியின் லேபராஸ்கோபிக் வடிகால் மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது கோலிசிஸ்டோமாவின் பயன்பாட்டால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

லாபரோடொமியின் போது கணைய அழற்சியின் எடிமாட்டஸ் வடிவம் சரி செய்யப்படும்போது, ​​கணையத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் நோவோகைன் மற்றும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் கலவையுடன் ஊடுருவுகின்றன. மருந்துகளின் மேலும் உட்செலுத்துதலுக்காக, குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியின் வேரில் ஒரு மைக்ரோஇரிகேட்டர் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. திணிப்பு பெட்டி திறப்பு மற்றும் கோலிசிஸ்டோமாவின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை வடிகட்டிய பிறகு. ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களில் நொதிகளின் நுழைவு மற்றும் நச்சு சிதைவு பொருட்கள் பரவுவதைத் தடுக்க, கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் ஆகியவை பராபன்கிரேடிக் ஃபைபரிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நெக்ரோசிஸ் முன்னேறினால், மறுபயன்பாடு செய்யப்படுகிறது, இதன் பொருத்தமற்ற தன்மை பலவீனமான உடலில் ஒரு பெரிய சுமையுடன் தொடர்புடையது.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை தேவைப்படும் நோய்களில் ஒன்று கணக்கீட்டு கணைய அழற்சி ஆகும், இதன் சிறப்பியல்பு அம்சம் கணையத்தில் கால்குலியின் இருப்பு. குழாய்களில் கல் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, ​​குழாய் சுவர் மட்டுமே துண்டிக்கப்படுகிறது. பல கற்கள் இருந்தால், முழு சுரப்பியிலும் பிரித்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கால்குலியால் சேதமடைந்த உறுப்பின் முழுமையான பகுதியைக் குறிக்கப்படுகிறது.

கணையத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி கண்டறியப்பட்டால், அது சுரப்பியின் ஒரு பகுதியுடன் அகற்றப்படும். சில நேரங்களில் உறுப்பு அகற்றுதல் முற்றிலும் தேவைப்படுகிறது. புற்றுநோய்களைக் கண்டறியும் போது, ​​சிகிச்சையின் தீவிர முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான மிகவும் தீவிரமான தலையீடு கணைய அழற்சி ஆகும். கணையத்தின் முழுமையான நெக்ரோசிஸ் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது; அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​சுரப்பியின் ஒரு பகுதியும், குடலின் வளையத்தின் 12 இடங்களும் எஞ்சியுள்ளன.

இந்த நடவடிக்கை மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது, அதிர்ச்சிகரமானதாக இருக்கிறது, இறப்புகளில் அதிக சதவீதம் உள்ளது. இந்த முறையை மாற்றுவது சைரோடிஸ்ட்ரிபியூஷன் ஆகும், இது ரத்தக்கசிவு கணைய நெக்ரோசிஸுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் போது, ​​திசுக்கள் மிகக் குறைந்த வெப்பநிலைக்கு ஆளாகின்றன. வெளிப்படும் இடத்தில், ஆரோக்கியமான இணைப்பு திசு உருவாகிறது. பித்தநீர் பாதையுடன் தொடர்புடைய ஒத்த நோய்களைக் கண்டறிந்தால், இந்த முறையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் பித்தப்பை, 12 - குடல் மற்றும் வயிற்றில் சேதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் உள்ளூர் சிக்கல்களுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சூடோசைஸ்ட்கள் இருக்கும்போது, ​​சுரப்பியின் முக்கிய குழாயின் குறுகல், கணையம் அல்லது பித்தப்பை குழாய்களில் கற்கள் இருப்பது. அவை கணைய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் தலையீட்டு முறைகள் தேவைப்படும்.

மிகவும் பிரபலமான செயல்முறை ஸ்பைன்கெரோடொமி ஆகும், இது கணையத்தின் முக்கிய குழாயை எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மாற்றுவதன் மூலம், கல் முன்னிலையில் - அதன் பிரித்தெடுத்தல் அல்லது லித்தோட்ரிப்ஸி, நீர்க்கட்டியின் வடிகால். ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸ் மாற்றப்பட வேண்டும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒரு வருடத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அழிவுகரமான கணைய அழற்சியின் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது, ஏனெனில் இறப்புகளில் அதிக சதவீதம் உள்ளது.

என்பதற்கான அறிகுறிகள்

கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவதால், சுரப்பி திசுக்களின் உருவ அமைப்பின் மீறல்கள் தோன்றும், குறிப்பாக, நீர்க்கட்டிகள், கற்கள், கணையம் அல்லது பித்த நாளங்களின் முக்கிய குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ், தூண்டக்கூடிய அல்லது தலைசிறந்த கணைய அழற்சியின் தோற்றத்தின் விளைவாக சுரப்பியின் தலையின் அளவு அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் மீறல் முன்னிலையில் 12 - டியோடெனம், தமனி வயிறு, பித்த நாளங்கள், போர்டல் நரம்பு மற்றும் அதன் குழாய்கள் போன்றவற்றிலும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

மேற்கண்ட நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளியின் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த வலி, பெரிட்டோனியல் எரிச்சல் அறிகுறிகள், போதைப்பொருள், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் அதிகரித்த அமிலேஸ் ஆகியவற்றால் சரிவு கண்டறியப்படுகிறது.

சுரப்பி திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸின் விளைவாக நோயின் அறிகுறிகளின் நிலையான இருப்பு மூலம் நாள்பட்ட பாடநெறி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால், கடுமையான வலி மற்றும் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை சரி செய்யப்பட்டால், அதே போல் பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களில் கற்கள் முன்னிலையில் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை முறை நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நாடப்படுகிறது. அரிதாக, சூடோசைஸ்ட் குழியில் அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் லுமினில் கடுமையான இரத்தப்போக்குடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஏற்படும் போது அல்லது நீர்க்கட்டியின் சிதைவு ஏற்படும் போது ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• மருந்துகளின் செயலுக்கு அடிவயிற்றில் ரிஃப்ளெக்ஸ் வலி,
• தூண்டக்கூடிய கணைய அழற்சி, உறுப்பு செயல்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிரான நீடித்த அழற்சியின் விளைவாக, இணைப்பு திசுக்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் வடுக்கள் உருவாகின்றன, அதே போல் கணையத்தின் நிறை மற்றும் அளவு அதிகரிக்கும். இந்த நிலை புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கலாம்,
• பிரதான கணைய கால்வாயின் தனிமைப்படுத்தப்படாத குறுகல்,
• இன்ட்ராபன்க்ரேடிக் பித்தநீர் குழாயின் ஸ்டெனோசிஸ்,
• போர்டல் அல்லது உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பின் மீறல்,
• நீண்ட காலமாக இருக்கும் போலி நீர்க்கட்டிகள்,
• 12 இன் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் - குடலின் வளையம்.

என்ன நீக்கப்பட்டது

கணையத்திற்கு அணுகலை வழங்குவதன் மூலம் இந்த செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது, இதற்கு மேல் குறுக்குவெட்டு கீறல் ஏற்படுகிறது. கீறல் அடிவயிற்றைத் திறக்கப் பயன்படுகிறது. திறந்த பிறகு, குடலின் தசைநார்கள் மற்றும் மெசென்டரியைப் பிரிப்பதன் மூலமும், அருகிலுள்ள கப்பல்களுக்கு தசைநார்கள் பயன்படுத்துவதன் மூலமும் கணையம் சுரக்கிறது. பின்னர் கணையம் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், முழுதாக இல்லை, ஆனால் கணையத்தை ஓரளவு அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பல்வேறு நோயறிதல்களுடன், உறுப்பின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதி அகற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உறுப்புகளின் தலை அல்லது வால் அகற்றப்படுகிறது. தலையை அகற்றும்போது, ​​விப்பிள் செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. நோயியல் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பகுதியை நீக்குதல்,
2. செரிமான கால்வாய், பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்களை மீட்டெடுக்க கையாளுதல்களை மேற்கொள்வது.

கையாளுதல் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கணையத்திற்கு அணுகலை வழங்குவதற்காக, பல சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன, இதன் மூலம் உறுப்பு ஒரு லேபராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி ஆராயப்படுகிறது.

இதற்குப் பிறகு, சுரப்பி ஊட்டமளிக்கும் பாத்திரங்கள் மூடப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அண்டை உறுப்புகளும் இயக்கப்படுகின்றன.

செரிமான அமைப்பை மீட்டெடுக்க, சுரப்பியின் உடல் வயிற்றிலும் சிறு குடலின் மைய பகுதியிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

கணையத்தின் வால் பகுதியில் ஒரு கட்டி ஏற்பட்டால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது பகுதி தூர கணையம் என அழைக்கப்படுகிறது. சுரப்பியின் வால் அகற்றப்பட்டு, பின்னர் உறுப்பு வெட்டுக் கோடுடன் வெட்டப்படுகிறது. கணையத் தலை கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே அகற்றப்படுகிறது, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் சிக்கல்களால் நிறைந்திருக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகும் மரணம் கூட.

இந்த செயல்பாடுகள் என்ன என்று அழைக்கப்படுகின்றன

கணைய சுரப்பை வெளியேற்றுவதற்கும், நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றுவதற்கும், அழற்சி வெளியேற்றப்படுவதற்கும், வயிற்று இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதற்கும் பல்வேறு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• லாபரோடோமி மற்றும் நெக்ரெக்டோமி. இவை வயிற்று செயல்பாடுகள். ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடம் திறக்கப்படுகிறது, சீழ் ஆசை மற்றும் நெக்ரோடிக் திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, மற்றும் சாத்தியமான உறுப்பு திசுக்கள் முடிந்தால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
• கார்டினல் நெக்ரெக்டோமியுடன் இணைந்த மூடிய லாவேஜ்.
• எண்டோஸ்கோபிக் வடிகால். நெக்ரோடிக் திசுக்களை வடிகட்டுவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் பல விருப்பங்கள் உள்ளன, அவற்றில் ஒன்று சி.டி. கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நிகழ்த்தப்படும் பெர்குடனியஸ் வடிகால் கால்வாயின் உள்நோக்கி விரிவாக்கம் அடங்கும்.
• பஞ்சர் - ஒரு சிறப்பு கரைசலை ஒரு நெக்ரோடிக் உறுப்பு மையமாக செலுத்துகிறது. இந்த முறை உறுப்புகளில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இல்லாமல், மலட்டு நெக்ரோசிஸால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
• இட ஒதுக்கீடு மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. பிரித்தல் என்பது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பை ஓரளவு அகற்றுவதாகும். இரும்புச்சத்து அதிக ஆன்டிஜெனிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, இது இடமாற்றத்தின் போது அதன் உயிர்வாழ்வை சிக்கலாக்குகிறது. பெரும்பாலும் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5-6 வது நாளில் நிராகரிக்கப்படுகிறது.

அடையாளம் காணப்பட்ட சிக்கல்களைப் பொறுத்து, பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

1. எண்டோஸ்கோபிக் தலையீட்டு சிகிச்சை,
2. லாபரோடமி தலையீடு.

விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கலாம். இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், நொதிகளின் உற்பத்தியுடன் தொடர்புடைய நோயை அதிகப்படுத்துகிறது, அதிக இரத்தப்போக்கு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு திசுக்களை மெதுவாக குணப்படுத்துதல், அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் நிலையில் செயல்பாட்டின் எதிர்மறையான தாக்கம் சாத்தியமாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி சுமார் ஒரு மாதம் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும். இது சாத்தியமான சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்ய உதவும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இன்சுலின் மற்றும் செரிமான நொதிகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பிசியோதெரபி மற்றும் ஒரு சிகிச்சை உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நொதிகளை அகற்றும் முக்கிய குழாய்களை அடைக்கும் அபாயம் உள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு மற்றும் கணைய திசு குணப்படுத்துவதற்கான இயக்கவியல் இல்லாமை ஆகியவை ஆபத்தான சிக்கல்களாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவு அட்டவணை எண் 5 எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஊட்டச்சத்து முறை கடினமான உணவுகள், காரமான, கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், ஆல்கஹால், காபி, வலுவான தேநீர் மற்றும் பேஸ்ட்ரிகளை உணவில் இருந்து விலக்குவதை உள்ளடக்கியது.

செரிமான செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் என்சைம்களின் உற்பத்தியை இயல்பாக்குவதற்கு பகுதியின் ஊட்டச்சத்து நாள் ஒரே நேரத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உணவை சிறிய பகுதிகளில் வேகவைத்த, சுடப்பட்ட அல்லது சுண்டவைத்ததாக எடுக்க வேண்டும். பயன்படுத்தப்பட்ட வெண்ணெய் தினசரி வீதம் 0.25 கிராம் தாண்டக்கூடாது. காய்கறி எண்ணெய்கள், ஜெல்லி, பிசைந்த சூப்கள், சளி தானியங்கள், இயற்கை ஜெல்லி, ரோஸ்ஷிப் குழம்பு ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வாழ்நாள் முழுவதும் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது அவசியம்; சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட உணவை மீறுவது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது.ஒரு சிகிச்சை முறையாக அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான காரணம், உறுப்பு சேதத்தின் அளவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் ஒத்த நோயியல் இருப்பது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மற்றும் மருந்தக நிகழ்வுகளின் தரம், உணவு உள்ளிட்ட மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுடன் இணங்குதல் ஆகியவற்றால் முன்கணிப்பு முன்கணிப்பு பாதிக்கப்படுகிறது.

டாக்டர்களின் பரிந்துரைகளின் எந்தவொரு மீறல்களும், அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, உணர்ச்சிவசப்படுதல் ஆகியவை நோயை அதிகரிக்கச் செய்யும். ஆல்கஹால் கணைய அழற்சியுடன், மதுபானங்களை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், ஆயுட்காலம் வியத்தகு அளவில் குறைகிறது.

கணையத்தில் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கைத் தரம் பெரும்பாலும் நோயாளியைப் பொறுத்தது. மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுக்கு உட்பட்டு, திறமையாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்தால், பெரும்பாலான நோயாளிகளில் வாழ்க்கைத் தரத்தின் அதிகரிப்பு பதிவு செய்யப்படுகிறது.

அன்புள்ள வாசகர்களே, உங்கள் கருத்து எங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது - ஆகையால், கருத்துகளில் கணைய அழற்சியின் செயல்பாட்டை நினைவுபடுத்துவதில் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைவோம், இது தளத்தின் பிற பயனர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நிக்கோலஸ்

கணையக் காயத்திற்குப் பிறகு, அவர்கள் இரத்தப்போக்கு இருப்பதைக் கண்டறிந்தபோது, ​​மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்தனர். அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்பட்டது. உறுப்பின் சேதமடைந்த பகுதி (வால்) அகற்றப்பட்டது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு நீண்ட புனர்வாழ்வு படிப்பு மேற்கொள்ளப்பட்டது. நான் தொடர்ந்து ஒரு உணவைப் பின்பற்றுகிறேன், என் நிலை நன்றாக இருக்கிறது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் எதுவும் இல்லை.

அலெக்ஸி

மருத்துவமனை ஆபத்தான நிலையில் மாற்றப்பட்டது. நேரம் இல்லாததால், அதிக ஆராய்ச்சி இல்லாமல் இந்த அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது. நோயறிதல் சீழ் மிக்க நெக்ரோடிக் கணைய அழற்சி ஆகும். அறுவை சிகிச்சை 6 மணி நேரம் நீடித்தது. ஒரு மருத்துவமனையில் 2 மாதங்கள் கழித்தார். வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, பிசியோதெரபி மற்றும் ஒரு சிறப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. நான் உப்பு மற்றும் சர்க்கரை இல்லாமல், சுத்திகரிக்கப்பட்ட உணவுகளை மட்டுமே சாப்பிடுகிறேன். நான் நன்றாக உணர்கிறேன்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை

கணைய அழற்சியின் பின்னணியில் தலையீட்டிற்குப் பிறகு சிகிச்சையின் வழிமுறை சில காரணிகளால் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, மருத்துவர் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, தலையீட்டின் இறுதி விளைவு, சுரப்பியை சரிசெய்யும் அளவு, ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் கருவி கண்டறியும் முறைகள் ஆகியவற்றைப் படிக்கிறார்.

கணையத்தால் இன்சுலின் போதுமான உற்பத்தி இல்லாததால், இன்சுலின் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயற்கை ஹார்மோன் உடலில் குளுக்கோஸை மீட்டெடுக்கவும் இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது.

நொதிகளின் உகந்த அளவை உருவாக்க உதவும் மருந்துகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அல்லது ஏற்கனவே அவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அவை செரிமான மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை நிறுவுவதற்கு பங்களிக்கின்றன. இந்த மருந்துகள் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படாவிட்டால், நோயாளி அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, நெஞ்செரிச்சல் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்.

கூடுதலாக, பின்வரும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• உணவு ஊட்டச்சத்து.
• சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்.
• பிசியோதெரபி.

நோயாளியின் மீட்பு காலத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாக ஒரு சீரான உணவு தோன்றுகிறது. ஒரு உறுப்புப் பிரிவுக்குப் பிறகு ஒரு உணவு இரண்டு நாள் உண்ணாவிரதத்தை உள்ளடக்கியது. மூன்றாவது நாளில், உணவைத் தவிர்ப்பது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. நீங்கள் பின்வருவனவற்றை உண்ணலாம்:

1. பட்டாசுகளுடன் சர்க்கரை இல்லாத தேயிலை தளர்த்தவும்.
2. பிசைந்த சூப்.
3. பாலில் கஞ்சி (அரிசி அல்லது பக்வீட்). தயாரிப்பின் போது, ​​பால் தண்ணீரில் நீர்த்தப்படுகிறது.
4. வேகவைத்த ஆம்லெட் (அணில் மட்டும்).
5. உலர்ந்த ரொட்டி, நேற்று மட்டும்.
6. ஒரு நாளைக்கு 15 கிராம் வெண்ணெய் வரை.
7. குறைந்த கொழுப்பு பாலாடைக்கட்டி.

படுக்கைக்கு சற்று முன், குறைந்த கொழுப்புள்ள கேஃபிர் ஒரு கிளாஸ் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது ஒரு சிறிய அளவு தேன் சேர்த்து ஒரு கிளாஸ் வெதுவெதுப்பான நீரில் மாற்றப்படுகிறது. டி

10 நாட்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே நோயாளி சில மீன் மற்றும் இறைச்சி தயாரிப்புகளை மெனுவில் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

சுரப்பியில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நபரின் தலைவிதி பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலை, தலையீட்டின் முறை, சிகிச்சை மற்றும் மருந்தக நடவடிக்கைகளின் தரம், நோயாளியின் உதவி போன்றவை இதில் அடங்கும்.

ஒரு நோய் அல்லது ஒரு நோயியல் நிலை, இது கணைய அழற்சியின் கடுமையான கட்டமாக இருந்தாலும் அல்லது ஒரு நீர்க்கட்டியாக இருந்தாலும், இதன் விளைவாக மருத்துவ கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்பட்டது, ஒரு விதியாக, நோயாளியின் நல்வாழ்வையும் நோயின் முன்கணிப்பையும் தொடர்ந்து பாதிக்கிறது.

உதாரணமாக, புற்றுநோயால் விலகல் ஏற்பட்டால், மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். அத்தகைய நோயாளிகளின் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு ஏமாற்றமளிக்கிறது, 10% வரை.

மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின் சிறிய மீறல்கள் கூட - உடல் அல்லது மன சுமை, உணவில் உள்ள மெழுகுவர்த்தி போன்றவை நோயாளியின் நிலையை மோசமாக பாதிக்கும். அவை ஒரு மோசமான விளைவைத் தூண்டுகின்றன, அது ஆபத்தான விளைவுகளில் முடிகிறது.

இதன் விளைவாக: கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் அதன் காலம் நோயாளியின் ஒழுக்கத்தைப் பொறுத்தது, மருத்துவ நிபுணரின் அனைத்து தேவைகள் மற்றும் நியமனங்களுடன் இணங்குதல்.

கணைய அழற்சி சிகிச்சையைப் பற்றி இந்த கட்டுரையில் வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது?

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வழிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்டது:

• லாபரோடோமி, இதில் வயிற்று சுவர் மற்றும் இடுப்பு பகுதியில் கீறல்கள் மூலம் கணையத்திற்கு மருத்துவர் அணுகலாம்,
• குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறைகள் (லேபராஸ்கோபி, பஞ்சர்-வடிகட்டுதல் தலையீடுகள்), அவை நோயாளியின் வயிற்று சுவரில் உள்ள பஞ்சர்கள் மூலம் செய்யப்படுகின்றன.

கணைய அழற்சியின் நுரையீரல் சிக்கல்கள் வெளிப்பட்டால் லாபரோடொமி செய்யப்படுகிறது: புண்கள், பாதிக்கப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சூடோசைஸ்ட்கள், பொதுவான பாதிக்கப்பட்ட கணைய அழற்சி, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் செல்லுலிடிஸ், பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

லாபரோஸ்கோபி மற்றும் பஞ்சர் தொடர்ந்து வடிகால் ஆகியவை நோயின் அசெப்டிக் வடிவங்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திரவ அமைப்புகளின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்ற பயன்படுகிறது. லேபரோடொமிக்கு ஒரு ஆயத்த கட்டமாக குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறைகளையும் பயன்படுத்தலாம்.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

1. தொலைநிலை பிரித்தல் கணையம் போன்றவை அடங்கும். பல்வேறு அளவுகளில் கணையத்தின் வால் மற்றும் உடலை அகற்றுவதைக் குறிக்கிறது. கணையத்திற்கு சேதம் குறைவாகவும், முழு உறுப்பையும் பிடிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. மொத்த ஒதுக்கீடு வால், உடல் மற்றும் கணையத்தின் தலையின் பெரும்பகுதியை அகற்றுவதில் உள்ளது. டியோடனத்தை ஒட்டிய பிரிவுகள் மட்டுமே தக்கவைக்கப்படுகின்றன. சுரப்பியின் மொத்த சேதத்துடன் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த உறுப்பு இணைக்கப்படாததால், கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே அத்தகைய செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு அதன் செயல்பாட்டை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும்.
3. necrosectomy அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் மேற்பார்வையின் கீழ் நடத்தப்பட்டது. கணையத்தின் கண்டறியப்பட்ட திரவ வடிவங்கள் துளையிடப்படுகின்றன மற்றும் அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் வடிகால் குழாய்களைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகின்றன. அடுத்து, பெரிய அளவிலான வடிகால் குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, கழுவுதல் மற்றும் வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் இறுதி கட்டத்தில், பெரிய அளவிலான வடிகால்கள் சிறிய அளவிலானவை மூலம் மாற்றப்படுகின்றன, இது குழி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தை படிப்படியாக குணப்படுத்துவதை உறுதிசெய்கிறது.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து மற்றும் நோயாளி விதிமுறை

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 2 நாட்களில், நோயாளி பட்டினி கிடக்கிறார். பின்னர், தேநீர், பிசைந்த சைவ சூப்கள், வேகவைத்த தானியங்கள், நீராவி புரதம் ஆம்லெட், பட்டாசுகள், பாலாடைக்கட்டி ஆகியவை படிப்படியாக உணவில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, இவை அனைத்தும் முதல் வாரத்தில் கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாப்பிடக்கூடியவை.

எதிர்காலத்தில், செரிமான அமைப்பின் நோய்களுக்கு நோயாளிகள் வழக்கமான உணவைக் கடைப்பிடிக்கின்றனர். நோயாளியின் உடல் செயல்பாடு செயல்பாட்டின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.