வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிறந்த மருந்து

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் ஒரு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதில் நிறைய கட்டுப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு, நோயாளி தனது நாட்பட்ட நோயை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறார், வரலாற்றில் தொடர்புடைய நோயியல் என்ன என்பதை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான ஒரு நல்ல மருந்து பல பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். மாத்திரைகள் நீரிழிவு மற்றும் டிடியை கணிசமாகக் குறைக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் பக்க விளைவுகளைத் தராது.

குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை பாதிக்காத ஒரு மருந்தை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும், "மோசமான" கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவு, இருதய அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களை பாதுகாக்கிறது, அவை அதிக சர்க்கரை மற்றும் அழுத்தத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, 20% நீரிழிவு நோயாளிகள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் கண்டறியப்படுகிறார்கள். உறவு எளிதானது, ஏனென்றால் உடலில் அதிக சர்க்கரை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது சில ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை கணிசமாக பாதிக்கிறது. முக்கிய “அடி” முறையே இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இதயத்தில் விழுகிறது, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கு என்ன மருந்து எடுக்க வேண்டும், மருத்துவ படத்தின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் கொடுத்து மருத்துவர் பிரத்தியேகமாக முடிவு செய்கிறார். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீரிழிவு மற்றும் டிடியைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், குளுக்கோஸில் தாவுவதைத் தடுப்பதும் முக்கியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் சுழலும் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது. மேலும், நோயாளிகள் உப்புக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளவர்கள், எனவே டையூரிடிக் மருந்துகள் முதன்மையாக சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. டையூரிடிக்ஸ் பல நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது என்பதை பயிற்சி காட்டுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பின்வரும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும்:

• ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (தியாசைட் குழு).
• இந்தபாமைட் ரிடார்ட் (தியாசைட் போன்ற மருந்துகளைக் குறிக்கிறது).
• ஃபுரோஸ்மைடு (லூப் டையூரிடிக்).
• மன்னிடோல் (ஆஸ்மோடிக் குழு).

இந்த மருந்துகள் தொடர்ந்து உயர் இரத்த சர்க்கரையுடன் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கப் பயன்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தியாசைட் மருந்துகள் விரும்பப்படுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அவை 15% குறைப்பதால்.

சிறிய அளவுகளில் உள்ள டையூரிடிக் மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்காது மற்றும் அடிப்படை நோயின் போக்கை "மோசமான" கொழுப்பின் செறிவை பாதிக்காது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பால் இரண்டு நோய்கள் சிக்கலாக இருந்தால் தியாசைட் குழு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், லூப் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை கீழ் முனைகளின் வீக்கத்தை திறம்பட குறைக்கின்றன. இருப்பினும், இரத்த நாளம் மற்றும் இதய பாதுகாப்புக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், சிறிய அளவிலான டையூரிடிக்ஸ் பெரும்பாலும் ACE தடுப்பான்கள் அல்லது பீட்டா தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு மோனோ மருந்தாக, மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒருபோதும் ஆஸ்மோடிக் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. நல்ல உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் அழுத்தத்திற்கு பயனுள்ள மாத்திரைகள், அவை பல பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்: குறைந்த இரத்த அழுத்தம், எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏதும் இல்லை, இரத்த சர்க்கரையின் சமநிலையை சீர்குலைக்க வேண்டாம், கொழுப்பை உயர்த்த வேண்டாம், சிறுநீரகங்களை பாதுகாக்கவும், இதயம்.

இரண்டு நயவஞ்சக நோய்களைச் சமாளிக்க ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நபரும் இதயம், இரத்த நாளங்கள், பார்வை இழப்பு போன்றவற்றிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, திறக்கப்படாத நோய்க்குறியீடுகளின் எதிர்மறையான விளைவுகள்.

நோயாளிக்கு கரோனரி இதய நோயின் வரலாறு இருந்தால், எந்தவொரு இதய செயலிழப்பும் இருந்தால் பீட்டா-தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மாரடைப்பு ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கும் அவை தேவைப்படுகின்றன.

இந்த அனைத்து மருத்துவ படங்களிலும், பீட்டா-தடுப்பான்கள் இருதய மற்றும் பிற காரணங்களிலிருந்து இறப்பு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன. மருந்துகளின் குழு சில வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோயில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஏனெனில் அவை 180/100 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் அழுத்தத்தில் ஒரு நல்ல விளைவைக் கொடுக்கும், ஆனால் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது.

நீரிழிவு நோய்க்கான பீட்டா தடுப்பான்களின் பட்டியல்:

1. நெபிலெட் (பொருள் நெபிவோலோல்).
2. கோரியோல் (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கார்வெடிலோல்).

இந்த தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன, எதிர்மறை அறிகுறிகளை நடுநிலையாக்குகின்றன, அதே நேரத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகின்றன. மென்மையான திசுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கக்கூடும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில், ஒரு புதிய தலைமுறையின் மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, அவை நல்ல சகிப்புத்தன்மை, குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயில், வாஸோடைலேட்டிங் செயல்பாடு இல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இதுபோன்ற மாத்திரைகள் அடிப்படை நோயின் போக்கை மோசமாக்குகின்றன, இன்சுலின் திசு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் “ஆபத்தான” கொழுப்பின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான கிட்டத்தட்ட அனைத்து சிகிச்சை முறைகளிலும் சேர்க்கப்பட்ட மிகவும் பொதுவான மருந்துகள். ஆனால் மருந்துகள் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் மதிப்புரைகள் எப்போதும் நேர்மறையானவை அல்ல.

கால்சியம் எதிரிகள் மெக்னீசியம் தயாரிப்புகளைப் போலவே விளைவைக் கொடுப்பார்கள் என்று பல மருத்துவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். கனிம கூறுகளின் குறைபாடு உடலின் செயல்பாட்டை பெரிதும் மீறுகிறது, இது இரத்த அழுத்தத்தின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் செரிமானம், தலைவலி, கீழ் முனைகளின் வீக்கம் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும். மெக்னீசியம் மாத்திரைகள் அத்தகைய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் அவை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை குணப்படுத்துவதில்லை, ஆனால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மட்டுமே இயல்பாக்குகின்றன, ஆற்றுகின்றன, இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன.

மெக்னீசியத்துடன் கூடிய உணவுப் பொருட்கள் முழுமையாக பாதுகாப்பானவை. நோயாளிக்கு சிறுநீரகங்களில் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பிரச்சனை என்னவென்றால், கால்சியம் எதிரிகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், இருப்பினும், சிறிய அளவுகள் மட்டுமே வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது, ஆனால் ஒரு முழு சிகிச்சை முடிவையும் அளிக்காது.

நீங்கள் அளவை அதிகரித்தால், நீரிழிவு நோய் மோசமாகிவிடும், ஆனால் அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். அளவு சராசரியாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு இனிமையான நோய் கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும், இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள் உள்ளன. எனவே, ஒரு தீய வட்டம் பெறப்படுகிறது.

அத்தகைய படங்களுடன் கால்சியம் எதிரிகள் ஒருபோதும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை:

• கரோனரி இதய நோய்.
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் நிலையற்ற வடிவம்.
• இதய செயலிழப்பு.
• மாரடைப்பின் வரலாறு.

வெராபமில் மற்றும் டில்டியாசெம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது நல்லது - இந்த மருந்துகள் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க உதவுகின்றன, உண்மை பல ஆய்வுகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. டைஹைட்ரோபிரிடைன் வகையைச் சேர்ந்த கால்சியம் தடுப்பான்கள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும், ஏனெனில் அவை நெஃப்ரோபிராக்டெக்டிவ் விளைவைக் கொடுக்காது.

உயர் அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடுவது ஒரு சிக்கலான பணி. நோயாளிக்கு சர்க்கரை மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் டி.டி, உகந்த உடல் செயல்பாடு, பொதுவாக ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றைத் தடுக்கும் ஒரு சிறப்பு உணவு தேவை. பல நிகழ்வுகள் மட்டுமே உங்களை சிக்கல்கள் இல்லாமல் வாழ அனுமதிக்கின்றன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகளின் பயன்பாடு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைமின் தடுப்பானான மருந்துகளின் குழு இல்லாமல் முழுமையடையாது, குறிப்பாக சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை மீறுவதாக இருந்தால்.

இருப்பினும், அவை எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.ஒரு சிறுநீரகம் அல்லது இருதரப்பு ஸ்டெனோசிஸின் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸின் வரலாறு நோயாளிக்கு இருந்தால், அவை ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

1. உடலில் பொட்டாசியம் அதிக செறிவு.
2. சீரம் கிரியேட்டினின் அதிகரித்தது.
3. கர்ப்பம், பாலூட்டுதல்.

எந்தவொரு வடிவத்தின் இதய செயலிழப்புக்கும் சிகிச்சையளிக்க, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் முதல்-வரிசை மருந்துகள், இதில் முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகள் உள்ளனர். இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் திசு பாதிப்பை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களிக்கின்றன, இதன் விளைவாக "இனிப்பு" நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு முற்காப்பு விளைவு ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரகங்களை தொந்தரவுகளிலிருந்து பாதுகாக்க அவை உதவுவதால், அவை சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்கின்றன.

தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், சீரம் கிரியேட்டினின். வயதான காலத்தில், மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அவசியம் விலக்கப்படுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின் -2 ஏற்பி தடுப்பான்கள் தடுப்பான்களை விட அதிகம். இருப்பினும், அவை உற்பத்தி செய்யாத இருமலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பதில்லை, அவை பக்கவிளைவுகளின் சிறிய பட்டியலைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நீரிழிவு நோயாளிகள் அவற்றை சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். அளவு மற்றும் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடலில் சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு லோசார்டன், டெவெட்டன், மிக்கார்டிஸ், இர்பேசார்டன் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்தால், இத்தகைய சிக்கல்களின் வாய்ப்பு வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது. நோய்க்கான வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நீரிழிவு நோயாளிக்கும் சிகிச்சைக்கு ஆபத்து மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இரண்டு நோய்களுக்கும் இடையிலான தொடர்பு வெளிப்படையானது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இது சிக்கல்களால் இறக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. 150/100 க்கு மேல் அழுத்தம் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக குளுக்கோஸ் இருப்பதால், அனைத்து நாட்டுப்புற வைத்தியங்களும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். குறைந்த அளவிலான அழுத்தம் காணப்பட்டாலும், பழமைவாத சிகிச்சையை ரத்து செய்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மாற்று வழிகளில் சிகிச்சை எப்போதும் நீண்டது. பொதுவாக இது 4 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை நீடிக்கும். சிகிச்சை பாடத்தின் ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும், நீங்கள் 7 நாள் இடைவெளி எடுக்க வேண்டும், நீரிழிவு மற்றும் டிடியைக் குறைப்பதன் இயக்கவியலைக் கண்டறிய மறக்காதீர்கள். நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம் 10-15 மிமீஹெச்ஜி குறைந்தது, பின்னர் நாட்டுப்புற மருந்துகளின் அளவு கால் பகுதியால் குறைக்கப்படுகிறது.

நல்வாழ்வு மேம்படுவதற்கு முன்பு எவ்வளவு நேரம் கடக்கும் என்று குறிப்பாக சொல்ல முடியாது. இரண்டு நோய்களின் அம்சங்கள் மிகைப்படுத்தப்பட்டவை என்பதால். வீட்டு சிகிச்சையின் போது நோயாளி லேசான சரிவை உணர்ந்தால், சர்க்கரை அல்லது அழுத்தத்தைத் தாண்டினால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம்:

1. 200 கிராம் ஹாவ்தோர்ன் பழத்தை கழுவவும், உலரவும். கடுமையான வரை அரைக்கவும், 500 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றவும். 20 நிமிடங்கள் காய்ச்சட்டும். ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை, உணவுக்கு முன் 100 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். செய்முறை வாசோடைலேட்டிங் விளைவு காரணமாக இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகிறது, உடலில் சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது காபி தண்ணீர் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
2. நறுக்கிய சீமைமாதுளம்பழ இலைகள் மற்றும் கிளைகளை சம அளவு எடுத்து, கலக்கவும். 250 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றவும், ஒரு மணி நேரம் விடவும். நெருப்பின் மேல் கொதித்த பின், குளிர்ந்து நெய்யால் வடிக்கவும். மூன்று தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வரவேற்பு உணவைச் சார்ந்தது அல்ல.
3. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் குளுக்கோஸை சமாளிக்க திராட்சை நீருக்கு உதவுகிறது. திராட்சை இலைகள் மற்றும் கிளைகளை 500 மில்லி தண்ணீரில் காய்ச்சுவது அவசியம், குறைந்த வெப்பத்தில் கொதிக்க வைக்கவும். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் 50 மில்லி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
4. நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மூலிகை சேகரிப்பு வேகமாகவும் பயனுள்ளதாகவும் உள்ளது, இது நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது.திராட்சை வத்தல், வைபர்னம், மதர்வார்ட் மற்றும் ஆர்கனோ இலைகளை சம அளவில் கலக்கவும். ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் ஒரு தேக்கரண்டி, 15 நிமிடங்கள் காய்ச்சவும். பல சமமான சேவைகளாக பிரிக்கவும், ஒரு நாளைக்கு குடிக்கவும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினமான பணி. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க, உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காத பல ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும். வெறுமனே, அவை இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை நீண்டது, வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். மாத்திரைகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, முதலில், நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குளுக்கோஸின் இயக்கவியல் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது தேவைப்பட்டால் மருந்துகளை விரைவாக சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் ஆபத்து இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணரிடம் சொல்லும்.

நவீன வகைப்பாட்டில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான (ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸ்) மாத்திரைகள் 4 முக்கிய குழுக்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன: டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்), ஆன்டிஆட்ரெனெர்ஜிக் (ஆல்பா மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள், “மத்திய-செயல் மருந்துகள்” என்று அழைக்கப்படும் மருந்துகள்), புற வாசோடைலேட்டர்கள், கால்சியம் எதிரிகள் மற்றும் ஏசிஇ தடுப்பான்கள் ( ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம்).

இந்த பட்டியலில் பாப்பாவெரின் போன்ற ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் இல்லை, ஏனெனில் அவை பலவீனமான ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொடுக்கும், மென்மையான தசைகள் தளர்த்தப்படுவதால் அழுத்தத்தை சற்று குறைக்கின்றன, அவற்றின் நோக்கம் சற்றே வித்தியாசமானது.

பலர் அழுத்தம் மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியங்களுக்கான மருந்துகளுடன் தொடர்புடையவர்கள், ஆனால் இது பொதுவாக அனைவரின் வியாபாரமாகும், இருப்பினும் அவற்றை நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம், ஏனெனில் பல சந்தர்ப்பங்களில் அவை ஒரு துணை சிகிச்சையாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் சிலவற்றில் (உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில்) முக்கிய ஒன்றை மாற்றவும்.

அத்தகைய அறிக்கை முற்றிலும் உண்மை. கிளினிக்கில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அழுத்தம் மாத்திரைகளின் தொகுப்பு, ஒரு விதியாக, டையூரிடிக்ஸ் அடங்கும்:

• லூப் டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு) இன் வேகமான மற்றும் சக்திவாய்ந்த செயலைக் கொண்டு, அவை மற்ற அழுத்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, முக்கியமாக விரும்பிய விளைவை விரைவாக அடைவதற்காக, எடுத்துக்காட்டாக, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியுடன். நிலையான மற்றும் நீடித்த பயன்பாட்டிற்கு, இந்த குழுவின் டையூரிடிக்ஸ் மிகவும் பொருத்தமானவை அல்ல, ஏனெனில் அவை மைக்ரோலெமென்ட்களை விரைவாக நீக்குகின்றன, குறிப்பாக பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம், அவற்றின் பற்றாக்குறை நோயாளிக்கு அரித்மியா மற்றும் பிற தொல்லைகள் ஏற்படுவதை மாற்றிவிடும், அவை டையூரிடிக்ஸ் பற்றிய கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
• ஒரு விதியாக, லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்துவதற்கு இதய தசையின் பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறது, இது பொட்டாசியம் கொண்ட மருந்துகள் (பனாங்கின், அஸ்பார்க்) மற்றும் பொட்டாசியம் நிறைந்த உணவை நியமிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (இண்டபாமைடு, ஆரிஃபோன்) அல்லது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து மோனோதெரபி என தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் தங்களை நன்றாக நிரூபித்துள்ளன. நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் கூட, மேற்கூறிய டையூரிடிக்ஸ் ஹைபோகாலேமியா, அரித்மியா மற்றும் பிற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்காது, அதாவது அவை பொதுவாக உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது.
• பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் (வெரோஷ்பிரான், ஸ்பைரோனோலாக்டோன்) பலவீனமான ஹைபோடென்சிவ் திறன்களைக் கொண்டுள்ளன, எனவே, அவை பொதுவாக மற்ற டையூரிடிக்ஸ் - தியாசைட் அல்லது லூப் பேக் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அழுத்தத்திற்கான மருந்தாகக் கருதப்படுகின்றன.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (AH) க்கு அழுத்தத்திற்கான டையூரிடிக் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த வழக்கில் விதிவிலக்கு ஃபுரோஸ்மைடு மட்டுமே. இதற்கிடையில், ஹைபோவோலீமியாவின் அறிகுறிகள் அல்லது கடுமையான இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகள், ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் எத்தாக்ரிலிக் அமிலம் (யுரேஜிடிஸ்) போன்ற டையூரிடிக்ஸ் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், ஹைப்போத்தியாசைடை கருத்தில் கொள்ள முயற்சி செய்யுங்கள் அல்லது மிகுந்த கவனத்துடன் பரிந்துரைக்கவும். நோயாளியின் இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வில் ஒரு உயர்ந்த பொட்டாசியம் அளவு பதிவு செய்யப்பட்டால் அல்லது 1-2 டிகிரி ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முற்றுகையைப் பதிவுசெய்தால் வெரோஷ்பிரான் புறக்கணிக்கப்படுகிறது.

அவை பன்முகத்தன்மை கொண்டவை, செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் தங்களுக்குள் வேறுபடுகின்றன, எனவே அவை குழுக்களாக இணைக்கப்படுகின்றன:

1. நியூரானுக்குள் செயல்படும் மருந்துகள் ("மத்திய" செயல்), இவற்றில் குவானெடிடின் மற்றும் ரவுல்ஃபியா பாம்பின் அல்காய்டுகள் அடங்கும்: ரெசர்பைன், ரவுனாடின்,
2. மத்திய அகோனிஸ்டுகள், குளோனிடைன் (குளோனிடைன், ஹெமிடோன், கேடாபிரஸன்) மற்றும் மெத்தில்டோபா (டோபிகைட், ஆல்டோமெட்),
3. புற α- ஏற்பிகளின் தடுப்பான்கள், அவை பிரசோலின் (ப்ராட்ஸியோல், மினிப்ரெஸ் - போஸ்ட்னப்டிக் α- ஏற்பிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எதிரி),
4. Ad- அட்ரினோரெசெப்டர் தடுப்பான்கள்: தேர்ந்தெடுக்காதவை - ப்ராப்ரானலோல் (அனாபிரிலின், ஒப்சிடான்), ஆக்ஸ்ப்ரெனோலோல் (ட்ராஜிகோர்), நாடோலோல் (கோர்கார்ட்), சோடோல், பிண்டோலோல் (விஸ்கீன்), டைமோலோல், கார்டியோசெலெக்டிவ் - கோர்டானம் (டலினோலால்), மெட்டெனோலோல்
5. Lab- மற்றும் ad- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் தடுப்பான்கள், இதில் லேபெடோலோல் (டிரேட், ஆல்பெட்டால்) அடங்கும்.

நிச்சயமாக, இந்த குழுக்கள் தங்களுக்குள்ளும் தங்களுக்குள்ளும் வேறுபாடுகள் உள்ளன, அவை சில பிரதிநிதிகளின் சுருக்கமான விளக்கத்தை அளிப்பதன் மூலம் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.

நியூரானுக்குள் செயல்படும் மருந்துகள்:

• ரெசர்பைன் ஒரு மைய மயக்க விளைவைக் கொடுக்கிறது, கேடகோலமைன்களை ஹைபோதாலமஸில் அல்லது சுற்றளவில் டெபாசிட் செய்ய அனுமதிக்காது. அழுத்தத்திலிருந்து மாத்திரைகளில் ரெசர்பைன் 5-6 நாட்களுக்கு மட்டுமே செயல்படத் தொடங்குகிறது, ஆனால் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​விளைவு சுமார் 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. நன்மைகள் (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்) தவிர, ரெசர்பைனில் குறைபாடுகள் உள்ளன, அவை சிகிச்சையை கடினமாக்குகின்றன. இந்த கருவியைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோயாளிகள் பெரும்பாலும் நாசி நெரிசலைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், இது வழக்கமான வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகள், அதிகரித்த குடல் இயக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் அகற்றப்படுவதில்லை (ஒரு வாசோட்ரோபிக் விளைவு வெளிப்படுகிறது). இது சம்பந்தமாக, ஒரே நேரத்தில் நாசி சளி (அட்ரோபின் சொட்டுகள்) பாதிக்கப்பட வேண்டும், இரைப்பை மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் மற்றும் ஒரு உணவுக்கு மாற வேண்டும். கூடுதலாக, ரெசர்பைன் பிராடி கார்டியா, பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மூச்சுத் திணறல், கண்களின் சிவத்தல், நோயாளியின் ஆன்மாவை (மனநோய், மனச்சோர்வு) பாதிக்கும், எனவே அதை நியமிப்பதற்கு முன்பு, நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் அவரது உறவினர்கள் மன நோய் குறித்து ஆர்வம் காட்டுவது பயனுள்ளது. ரெசர்பைன் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இருப்பினும், ஹைப்போதியசைடுடன் சேர்ந்து, இது மிகவும் பிரபலமான மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகும்: அடெல்பான், அடெல்பான்-எசிட்ரெக்ஸ், ட்ரைசைட் கே. அவை மருந்து மூலம் மட்டுமே வெளியிடப்படுகின்றன.
• ரவுனாடின் (ராவாசன்). ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மெதுவாக உருவாகிறது. எல்லா வகையிலும், இது ரெசர்பைனை விட சிறந்ததாகவும் மென்மையாகவும் கருதப்படுகிறது. குளோமருலர் வடிகட்டலை வலுப்படுத்துதல், சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது, தாளத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை ஓரளவு அமைதிப்படுத்துகிறது.
• குவானெடின் (ஆக்டாடின், இஸ்மலைன், ஐசோபரின்) ஹைபோடென்சிவ் விளைவின் மெதுவான வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு வாரம் வரை), இது ரத்து செய்யப்பட்ட 2 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். இது பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது: எழுந்து நிற்கும்போது ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், எனவே நோயாளி விழாமல் ஒரு நேர்மையான நிலையை எடுக்க கற்றுக்கொடுக்கப்படுகிறார். அத்தகைய நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் நிற்பது அல்லது மூச்சுத்திணறல் மற்றும் வெப்பத்தில் இருப்பது குறிப்பாக கடினம். வயிற்றுப்போக்கு, அதிகப்படியான பலவீனம், செயல்திறனில் கூர்மையான குறைவு, பலவீனமான விந்துதள்ளல் - இது குவானெடினின் பக்க விளைவு. முரண்பாடுகள்: பெருமூளை மற்றும் கரோனரி தமனிகளின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, பக்கவாதம், மாரடைப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (சி.ஆர்.எஃப்), பியோக்ரோமோசைட்டோமா (அட்ரீனல் கட்டி).

வெளிப்படையாக, அழுத்தத்திற்கான இந்த மருந்துகள் மிகவும் சிக்கலானவை, அதே மருந்துகள் அனைவருக்கும் பொருந்தாது என்றும் ஒரு சிறிய டேப்லெட் கூட மிகவும் ஆபத்தானது என்றும் மருத்துவரால் இயக்கப்பட்டபடி மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும் என்றும் நோயாளியை எச்சரிக்கும் பொருட்டு அவை வழங்கப்படுகின்றன.

முதல் குழுவின் பிரதிநிதிகள் (மத்திய அகோனிஸ்டுகள்) மருந்துகளின் அடிப்படையில் வெளியிடப்படுகிறார்கள். அவர்களில் சிலர் கிரிமினல், மற்றும் சில நேரங்களில் சோகமான புகழ் (ஆல்கஹால் இணைந்து மரணம்) பெற்றுள்ளனர். மத்திய அகோனிஸ்டுகள் பின்வருமாறு:

1. மெத்தில்டோபா (டோபெகிட், ஆல்டோமெட்).இருதய வெளியீட்டை மாற்றாமல் விட்டுவிட்டு, இது மொத்த புற எதிர்ப்பை (OPS) குறைக்கிறது, இதனால், நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-6 மணி நேரம் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, இந்த விளைவை 2 நாட்கள் வரை பராமரிக்கிறது. மெத்தில்டோபாவும் பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை குவானெடினைப் போன்றவை: உலர்ந்த வாய், மயக்கம், விந்துதள்ளல் கோளாறு, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த அளவிற்கு), ஆனால் மெத்தில்டோபாவின் பயன்பாடு நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளின் வடிவத்தில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்: நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ், கடுமையான ஹெபடைடிஸ், ஹீமோலிடிக் இரத்த சோகை, மயோர்கார்டிடிஸ். கல்லீரல் பாதிப்புக்கு, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பியோக்ரோமோசைட்டோமா விஷயத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை!
2. குளோனிடைன் (குளோனிடைன், ஹெமிடன், கேடாபிரஸன்) - செயலின் வழிமுறை மெத்தில்டோபாவுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறிப்பிட்டது. நிர்வாகம் முடிந்த உடனேயே, இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு உயர்ந்து, பின்னர் குறையத் தொடங்குகிறது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மருந்தின் விளைவு சராசரியாக அரை மணி நேரத்தில் நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம் நேரத்தை 5 நிமிடங்களாகக் குறைக்கிறது, இது மிக அதிக அழுத்தம் சிக்கல்களை (பக்கவாதம்) அச்சுறுத்தும் போது மருத்துவரிடம் விரைவான பதில் தேவைப்படும்போது அவசர சந்தர்ப்பங்களில் அதைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது. பக்க விளைவு, கொள்கையளவில், மற்ற அனுதாபங்களின் செயல்பாட்டிலிருந்து சிறிதளவு வேறுபடுகிறது, ஆனால் குளோனிடைன் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி உள்ளது, இது டாக்ரிக்கார்டியா, கிளர்ச்சி, பதட்டம் ஆகியவற்றுடன் கூடிய உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் படத்தைக் கொடுக்கிறது, எனவே இது படிப்படியாக ரத்து செய்யப்படுகிறது (ஒரு வாரத்திற்குள்). ஆல்கஹால் உடன் குளோனிடைன் கலப்பது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். குளோனிடைனுக்கான கடுமையான முரண்பாடுகள்: கரோனரி மற்றும் பெருமூளைக் குழாய்களின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, மனச்சோர்வு, குடிப்பழக்கம்.

புற ஆல்பா ஏற்பி தடுப்பான்கள் பிரசோசின் (ப்ரட்சியோல், மினிப்ரெஸ்) ஆகும், இது சிரை படுக்கையின் பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்தவும், முன் ஏற்றுவதைக் குறைக்கவும், OPS ஐக் குறைக்கவும், ஒரு நிதானமான வழியில் வாஸ்குலர் சுவரின் மென்மையான தசைகளை பாதிக்கவும், இதனால் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் முடியும். உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு தாமதமாகி, சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 7-8 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் வெளிப்படுகிறது. அவ்வப்போது தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி தவிர, பக்கவிளைவுகளில் இது வேறுபடுவதில்லை என்பதால், மற்ற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸை விட இந்த மருந்து பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, அதனால்தான் மெதுவான ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தல் மற்றும் சைனஸ் பிராடிகார்டியா நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு இது பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

block- தடுப்பான்கள் என்பது அழுத்தத்திற்கான ஒரு நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் பரவலான மருந்துகள். இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகளைப் பயன்படுத்தாமல் பல இருதய நோயியல் நிலைமைகளின் (ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், அரித்மியா) சிகிச்சை முழுமையடையாது, அவற்றின் பட்டியல் மிகவும் விரிவானது, அனைத்து குணாதிசயங்களுக்கும் இடமளிக்கும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கட்டுரைகள் தேவைப்படலாம்.

பீட்டா-தடுப்பான்கள் எண்டோஜெனஸ் கேடோகோலமைன்களுடன் கட்டமைப்பில் ஒத்திருக்கின்றன; ஆகையால், அவை போஸ்ட்னப்டிக் சவ்வுகளின் β- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதன் மூலம் இருதய அமைப்பில் பிந்தையவற்றின் எதிர்மறையான விளைவைத் தடுக்க முடிகிறது. அழுத்தத்திற்கான இந்த மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு, உடல் உழைப்பு மற்றும் மனோ உணர்ச்சி அழுத்தங்கள் முன்கூட்டியே ஏற்பட்டால், டாக்ரிக்கார்டியாவை எதிர்பார்ப்பதற்கான திறன் மற்றும் அதிகப்படியான உயர் அழுத்தத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பீட்டா-தடுப்பான் குழுவிலிருந்து வரும் அழுத்தம் மாத்திரைகள் அவற்றின் முக்கிய பணியின் ஒரு பெரிய வேலையைச் செய்வதோடு மட்டுமல்லாமல், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் வகையில் தனித்துவமான திறன்களைக் காட்டுகின்றன: மாரடைப்பு மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான இதய தாள இடையூறுகள். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள், அதே நேரத்தில், அடிப்படை நோயின் வலிமையான விளைவுகளிலிருந்து மெதுவாக பாதுகாக்கின்றன என்பதை நோயாளிக்கு சில நேரங்களில் தெரியாது. மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் இந்த அழுத்தம் மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மேற்கூறியவை அனைத்தும் நோயாளி அவற்றைத் தானே பரிந்துரைக்க முடியும் என்று அர்த்தமல்ல, ஏனென்றால் அவை பக்க விளைவுகளையும் முரண்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன.

இந்த மருந்துக் குழுவின் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் இருதய-தடுப்பு block- தடுப்பான்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. முதல் துணைக்குழு (தேர்ந்தெடுக்காதது):

• ப்ராப்ரானோலோல் (ஒப்சிடன், அனாப்ரிலின், இன்டெரல்),
• நாடோலோல் (கோர்கார்ட்),
• ஆக்ஸ்ப்ரெனோலோல் (ட்ரேசிகர், ஸ்லோ-ட்ராசிகர்),
• sotalol
• பிண்டோலோல் (விஸ்கன்),
• timolol
• ஆல்பிரெனோலோல் (ஆப்டின்).

முக்கிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடுப்பான்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. கோர்டனம் (தாலினோலோல்),
2. அட்டெனோலோல் (டெனோர்மின், அட்கார்டில், பீட்டாக்கார்ட், கேடனால், அச்சுப்பொறி, ஃபாலிடென்சின், டெனோலோல்),
3. அசெபுடோலோல் (பிரிவு),
4. மெட்டோபிரோலால் (பெட்டலோக், ஸ்பெசிகோர், செலோகன்).

பீட்டா-தடுப்பான்களின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருத்துவ விளைவு, இதய துடிப்பு (HR) மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் உயரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது! டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை, பின்னர் நோயாளி இந்த மருந்துகளுடன் நீண்டகால பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு பாதுகாப்பாக மாறுகிறார்.

உயர் அழுத்தத்திற்கு கூடுதலாக, பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்,
• கார்டியாக் அரித்மியாஸ்,
• தடுப்பு கார்டியோமயோபதி,
• உயர் இரத்த அழுத்தம் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா (டிராசிகர்),
• மாரடைப்பு.

கூடுதலாக, சில பீட்டா-தடுப்பான்கள் (புரோபனோலோல்) பெரும்பாலும் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்தாக மட்டுமல்லாமல், தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஒற்றைத் தலைவலி, வாஸ்குலர் பிடிப்பு காரணமாக தலைவலி, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கும், பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயங்கள், அச்சங்கள், நரம்பணுக்கள்.

இந்த மருந்துகளின் குழுவை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம்:

1. சைனஸ் பிராடி கார்டியா,
2. சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை 2A (மற்றும் அதற்கு மேல்) கலை.,
3. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி
4. ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி (1 டிகிரிக்கு மேல்),
5. கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி,
6. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய்,
7. வயிறு அல்லது டூடெனினத்தின் பெப்டிக் புண்ணின் அதிகரிப்புகள்,
8. இதய செயலிழப்பு.

நோயாளி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தடைசெய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ரேனாட்ஸ் நோய்க்குறி, கால்களின் பாத்திரங்களின் அழிக்கும் நோய்களால் அவதிப்பட்டால், தேர்வு செய்யப்படாத β- தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. நோயாளிக்கு 100 மிமீ ஆர்டி இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், அவர்கள் இந்த மருந்துகளை அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தாமல் செய்ய முயற்சி செய்கிறார்கள். கலை. மற்றும் குறைந்த, அல்லது இதய துடிப்பு 55 துடிக்கிறது / நிமிடம் அல்லது குறைவாக.

இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது (இருப்பினும், மற்றவர்களைப் போல), பக்க விளைவுகள் சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு:

• தூக்கக் கலக்கம் (தூக்கமின்மை, கனவுகள்),
• பொதுவான பலவீனம், செயல்திறன் குறைதல், சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலியல் திறன்களின் கோளாறு,
• நீரிழிவு நோயாளிகளில் சீரம் குளுக்கோஸின் எபிசோடிக் குறைவு,
• இதய செயலிழப்பு காரணமாக நெரிசலின் வளர்ச்சி,
• அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதியின் தோற்றம்,
• வயிற்றில் வலி ("புண்களில்"),
• மருந்துகளின் கூர்மையான நிறுத்தம் ஏற்பட்டால் ரத்து நோய்க்குறி (டாக்ரிக்கார்டியா, தலைவலி, இருதய நோய், பதட்டம்),
• ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா இருப்பதால் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள்.

1: 3 விகிதத்தில் ஆல்பா மற்றும் பீட்டா ஏற்பிகளைத் தடுக்கும் மருந்துகளை லேபெடோலால் (டிரேட், ஆல்பெட்டால்) குறிக்கிறது. அதன் நடவடிக்கை PS (புற எதிர்ப்பு) ஐக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, இயல்பான அல்லது சற்று குறைக்கப்பட்ட இதய வெளியீட்டை விட்டுவிட்டு, பிளாஸ்மா ரெனின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கும்.

ஊசி போடப்பட்ட 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (உண்மையில் ஊசியில்) மருந்தின் விளைவை நரம்பு நிர்வாகம் வழங்குகிறது, ஆனால் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த விளைவு 2 மணிநேரம் வரை தாமதமாகும்.

மூச்சுக்குழாய், அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் முற்றுகை மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் (முதல் மூன்று மாதங்களில்) தடுப்பு நோய்களில், லேபெடோலோலின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

புற வாசோடைலேட்டர்கள் (பி.வி), ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட குழுவை (தமனி மற்றும் கலப்பு வாசோடைலேட்டர்கள்) குறிக்கும். தமனி சார்ந்த வாசோடைலேட்டர்களில் பின்வருவன அடங்கும்: ஹைட்ராலசைன் (அப்ரெசின்), டயசாக்ஸைடு (ஹைப்பர்ஸ்டாட்), மினாக்ஸிடில், கலந்தவை - ஐசோசார்பைடு டைனிட்ரேட், சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடு.

தமனி சார்ந்த வாசோடைலேட்டர்கள் OPS ஐக் குறைக்கின்றன, இருப்பினும், ஹோமியோஸ்டாசிஸின் பிரதிபலிப்பு எதிர்வினைக்கு காரணமாகிறது, இது இந்த செயலை ஓரளவு நீக்குகிறது. சிம்பாடோட்ரெனல் அமைப்பு இதய துடிப்பு மற்றும் பக்கவாதம் அளவை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் மேம்படுத்துகிறது, ரெனின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது பி.வி.யின் எதிர்மறை விளைவு.

கலப்பு வாசோடைலேட்டர்கள் தமனி நாளங்களை (தமனிகள்) விரிவாக்குகின்றன. அதே நேரத்தில், அவை சிரை நோயையும் பாதிக்கின்றன, அதாவது அவை விரிவடைந்து அதன் மூலம் இதயத்திற்கு சிரை இரத்தத்தை திரும்பக் குறைக்கின்றன, இது சிரை நெரிசலுக்கு வழிவகுக்கும். இதுவும் ஒரு குறைபாடு.

தூய பி.வி.க்கள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சுய சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் பொருந்தாது, ஒரு விதியாக, அவை β- தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை புற வாசோடைலேட்டர்களின் பக்க விளைவுகளை நீக்குகின்றன.

பி.வி.யின் மிக முக்கியமான பிரதிநிதிகள் பின்வருமாறு:

1. ஹைட்ராலசைன் (அப்ரெசின்) மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, ஆனால் நோயாளி நினைவில் கொள்ள வேண்டும், திடீரென்று அவர்களுக்கு மட்டுமே அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், பிற நோக்கங்களை புறக்கணிக்கவும் விரும்பினால், தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா, நிலையற்ற ஆஞ்சினாவின் வளர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகள் உடனடியாக தங்களை உணர வைக்கும். கூடுதலாக, அப்ரெசினுக்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன: எஸ்.எல்.இ (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்), நாள்பட்ட செயலில் ஹெபடைடிஸ், இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண். ஹைட்ராலசைன் கொண்ட மருந்துகளின் நீண்டகால நிர்வாகம் இரத்த சீரம் உள்ள குறிப்பான்களை (LE செல்கள்) கண்டறிவதன் மூலம் பெண்களுக்கு லூபஸ் போன்ற நோய்க்குறியை உருவாக்க முடியும்.
2. டயஸாக்சைடு (ஹைப்பர்ஸ்டாட்) விரைவாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது (2-5 நிமிடம்) இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது (சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரண்டும்). டேப்லெட்டுகள் எதுவும் கிடைக்கவில்லை.
3. மினாக்ஸிடில் - உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து மாத்திரைகளில் தயாரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் (!) உடன் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. சோடியம் நைட்ரோபுரஸைடு விரைவாக முன் மற்றும் பின் சுமைகளை குறைத்து பக்கவாதம் அளவை அதிகரிக்க முடியும். கண்டிப்பாக நரம்பு சொட்டு! இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டிய உடனடி விளைவு! நிச்சயமாக, நியமனம், சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாடு என்பது ஒரு மருத்துவமனை மருத்துவரின் வேலை, மற்ற சூழ்நிலைகளில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அறிகுறிகள்: உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி, கடுமையான இடது வென்ட்ரிக்குலர் தோல்வி. முரண்பாடுகள் - பெருநாடியின் ஒருங்கிணைப்பு, தமனி சார்ந்த ஷண்ட்கள்.

பரவலாக அறியப்பட்ட டைபசோலில் புற வாசோடைலேட்டர்களும் உள்ளன, இது ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் நிச்சயமாக, ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சமீப காலம் வரை, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் (டைபசோல் + பாப்பாவெரின்) நிவாரணத்திற்கான அவசர நெறிமுறையில் கூட டைபசோல் குறிக்கப்பட்டது. இருப்பினும், முதலில் சுருக்கமாக, ஆனால் கூர்மையாக, இரத்த அழுத்தத்தை உயர்த்துவதற்கான திறனைக் கொடுத்து, பின்னர் அதைக் குறைக்கத் தொடங்கினால், அது 200 மிமீஹெச்ஜி அழுத்தத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. கலை. மற்றும் அதிக (பக்கவாதத்தின் உயர் நிகழ்தகவு). இப்போது மருந்து பொதுவாக பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளுக்கு வழிவகுத்தது மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டது.

நோயாளிகள் தமக்கும் ஒருங்கிணைந்த மருந்து பாபசோலுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இதில் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட டைபசோல் மற்றும் பாப்பாவெரின் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவு ஆகியவை அடங்கும் (மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பை நீக்குகிறது, அதாவது இரத்த நாளங்கள்). அவ்வப்போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு எபிசோடிக் அதிகரிப்புடன், பாபசோலைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் அவர் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சமாளிக்க முடியாது என்பது தெளிவாகிறது, விரைவில் அல்லது பின்னர் அவர் மற்ற குழுக்களிடமிருந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மாத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

பி.வி கொண்ட ஒரு சுவாரஸ்யமான மருந்து ஆண்டிபால் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆண்டிபால், டைபசோலுக்கு கூடுதலாக, அனல்ஜின், பாப்பாவெரின், பினோபார்பிட்டல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இதனால், ஒரு பரந்த விளைவை அளிக்கிறது. இந்த மருந்து, மூளையின் பாத்திரங்களின் பிடிப்பை நீக்குவதன் மூலம், ஒற்றைத் தலைவலியால் ஏற்படும் வலி தாக்குதலை நீக்குகிறது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் லேசான வடிவத்துடன் அழுத்தத்தை சற்று குறைக்க உதவுகிறது. இது நைட்ரேட்டுகள், கால்சியம் எதிரிகள், பீட்டா மற்றும் கேங்க்லியன் தடுப்பான்கள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. இதற்கிடையில், அதன் கலவை (பினோபார்பிட்டல்) கொடுக்கப்பட்டால், அவர்களின் தொழிலுக்கு அதிக கவனம் தேவைப்படும் நபர்களுக்கு பொருந்தாது, எடுத்துக்காட்டாக, இயக்கிகள். மற்றும் வாகனம் ஓட்டப் போகும் சாதாரண மக்கள்.

கால்சியம் எதிரிகளுக்கு பல பெயர்கள் உள்ளன, இதனால் நோயாளி அவற்றை “மெதுவான” கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களிடமிருந்தோ அல்லது மென்மையான தசை செல்களுக்குள் நுழையும் கால்சியம் அயனிகளின் தடுப்பாளர்களிடமிருந்தோ பிரிக்கவில்லை, இவை ஒரே வகுப்பைச் சேர்ந்த மருந்துகளின் வெவ்வேறு பெயர்கள் என்பதை உங்களுக்குத் தெரிவிக்க நாங்கள் விரைந்து செல்கிறோம்.

இந்த குழுவில் உள்ள முக்கிய மருந்து நிஃபெடிபைன் (கோரின்ஃபர்) என்று கருதப்படுகிறது, மெதுவாக செயல்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் எதிர்மறை பக்கங்களைக் காட்டவில்லை. கூடுதலாக, கோரின்ஃபாரம் β- தடுப்பான்களுடன் மற்றும் டோபெஜிடிஸுடன் கூட நன்கு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சில இருதயநோய் நிபுணர்களின் அனுபவம் காட்டியபடி, மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் கொரின்ஃபார் எடுக்கும் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளில், ஈ.சி.ஜியின் இறுதி பகுதி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த மருந்தின் நடவடிக்கை காலம் குறுகியதாக உள்ளது, எனவே இது ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதற்கும் குறைவாக இல்லை. பிற மருந்துகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை கால்சியம் எதிரிகளாக இருக்கின்றன, அவை மூன்று துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

இதயத்தின் தசை சவ்வு, வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் மாரடைப்பு கடத்தல் அமைப்பு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தால் வேறுபடுத்தப்படும் ஃபைனிலல்கைலாமைன்களின் வழித்தோன்றல்கள்:

• தீவிர தாள இடையூறுகளுக்கு அவசர சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படும் வெராபமில் (ஐசோப்டின், பினோப்டின்), ஏனெனில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இது 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு விளைவை அளிக்கிறது, அதே நேரத்தில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் விளைவைக் கொடுக்கும்,
• anipamil,
• Falipamin,
• Tiapamil.

1. வாசோடைலேட்டிங் திறன்களைக் கொண்ட நிஃபெடிபைன் (கோரின்ஃபர்),
2. கால்சியம் எதிரிகளின் இரண்டாவது தலைமுறை நிகார்டிபைன் மற்றும் நைட்ரெண்டிபைன்,
3. பெருமூளை நாளங்கள் நிமோடிபைன் மீது மிகவும் குறிப்பிட்ட விளைவைக் காட்டுகிறது,
4. முதன்மையாக கரோனரி பாத்திரங்களை பாதிக்கும் நிசோல்டிபைன்,
5. குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளுடன் கூடிய சக்திவாய்ந்த, நீண்டகால விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஃபெலோடிபைன், அம்லோடிபைன், இஸ்ராடிபைன்.

கொரின்ஃபாரமுக்கும் வெராபமிலுக்கும் இடையில் அதன் பண்புகளில் அமைந்துள்ள இந்த மருந்து, டில்டாசெம் என அழைக்கப்படுகிறது, இது “மெதுவான கால்சியம் சேனல்களின்” தடுப்பான்களின் மூன்றாவது குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது பென்சோதியாசெபைன் வழித்தோன்றல்களுக்கு சொந்தமானது.

கூடுதலாக, கலத்திற்குள் கால்சியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் ஒரு குழு உள்ளது (Ca இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விரோதிகள்), இவை பைபராசைன் வழித்தோன்றல்கள் (ஃப்ளூனரைசின், ப்ரெபிலமைன், லிடோஃப்ளாசின் போன்றவை).

கால்சியம் எதிரிகளை நியமிப்பதற்கான முரண்பாடுகள் ஆரம்ப குறைந்த அழுத்தம், சைனஸ் முனை பலவீனம், கர்ப்பம் மற்றும் பக்க விளைவுகள் ஆகியவை முகம் மற்றும் கழுத்தின் தோலின் சிவத்தல், ஹைபோடென்ஷன், மலம் தக்கவைத்தல், துடிப்பு, வீக்கம் மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே அதிகரிக்க முடியும் (வெராபமில் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம்) - பிராடிகார்டியா, அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தடைகளை.

ஆஞ்சியோடென்சின் தொகுப்பு தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும் ஒரு அழகான குழு. ஆஞ்சியோடென்சின் I ஐ அதன் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றும் நொதியைத் தடுப்பதே அவற்றின் முக்கிய பணியாகும் - ஆஞ்சியோடென்சின் II மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பிராடிகினினை அழிக்கிறது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன, இருப்பினும், அவை பிற நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மாரடைப்பு பாதிப்புகள் (இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டின் பலவீனமான செயல்பாடு), செயல்முறை முன்னேறினால் இதய ஹைபர்டிராபி உருவாகுவதைத் தடுக்கிறது (எல்வி ஹைபர்டிராபி), கரோனரி இதய நோய், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி.

இந்த மருந்தின் பிரதிநிதிகளின் பட்டியல் மற்ற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸை விட அதிக அளவில் அழுத்தத்திற்கான சமீபத்திய மருந்துகளுடன் அவ்வப்போது புதுப்பிக்கப்படுகிறது. இன்றுவரை, ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் எனப்படும் பின்வரும் அழுத்தம் மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• கேப்டோபிரில் (கபோடென்) - திசையில் ACE ஐத் தடுக்கலாம். இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதற்கான முதலுதவியாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தொடங்குவதற்கும், இந்தத் துறையில் அனுபவம் உள்ளவர்களுக்கும் கேப்டோபிரில் அறியப்படுகிறது: நாக்கின் கீழ் ஒரு மாத்திரை - 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அழுத்தம் குறைகிறது,
• என்லாபிரில் (ரெனிடெக்) கேப்டோபிரில் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் இரத்த அழுத்தத்தை இவ்வளவு விரைவாக மாற்றுவது எப்படி என்று தெரியவில்லை, இருப்பினும் இது நிர்வாகத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதன் விளைவு நீண்டது (ஒரு நாள் வரை), அதே நேரத்தில் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கேப்டோபிரில் மற்றும் எந்த தடயமும் இல்லை,
• benazepril,
• ரேமிப்ரில்,
• குயினாப்ரில் (அக்குப்ரோ),
• லிசினோபிரில் - விரைவாக செயல்படுகிறது (ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) மற்றும் நீண்ட நேரம் (நாள்),
• லோசாப் (லோசார்டன்) - ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட எதிரியாகக் கருதப்படுகிறது, சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது.

ACE தடுப்பான்கள் வழக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

1. ஆஞ்சியோடீமாவின் வரலாறு (இந்த மருந்துகளுக்கு ஒரு வகையான சகிப்புத்தன்மை, இது விழுங்குதல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், முகத்தின் வீக்கம், மேல் மூட்டுகள், கரடுமுரடான செயல் ஆகியவற்றின் மீறலால் வெளிப்படுகிறது). இந்த நிலை முதல் முறையாக ஏற்பட்டால் (ஆரம்ப டோஸில்) - மருந்து உடனடியாக ரத்து செய்யப்படுகிறது,
2. கர்ப்பம் (ACE தடுப்பான்கள் கருவின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, இது பல்வேறு அசாதாரணங்கள் அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே இந்த உண்மையை நிறுவிய உடனேயே ரத்து செய்யப்படுகிறது).

கூடுதலாக, ACE தடுப்பானுக்கு, விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு எதிராக எச்சரிக்கும் சிறப்பு வழிமுறைகளின் பட்டியல் உள்ளது:

• எஸ்.எல்.இ மற்றும் ஸ்க்லெரோடெர்மாவுடன், இந்த குழுவின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான தகுதியானது மிகவும் சந்தேகத்திற்குரியது, ஏனெனில் இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு கணிசமான ஆபத்து இருப்பதால் (நியூட்ரோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்),
• சிறுநீரகம் அல்லது இரண்டின் ஸ்டெனோசிஸ், அத்துடன் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகம் ஆகியவை சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும்,
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு ஒரு டோஸ் குறைப்பு தேவைப்படுகிறது
• கடுமையான இதய செயலிழப்பில், சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு சாத்தியமாகும், ஆபத்தானது கூட.
• கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் ஹெபடோனெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சில ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் (கேப்டோபிரில், எனலாபிரில், குயினாபிரில், ராமிபிரில்) வளர்சிதை மாற்றம் குறைவதால் கல்லீரலுக்கு பாதிப்பு ஏற்படுகிறது, இந்த மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

எல்லோருக்கும் தெரிந்த பக்க விளைவுகளும் உள்ளன, ஆனால் அவர்களுடன் அவர்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. எடுத்துக்காட்டாக, செயல்பாட்டு சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களில் (குறிப்பாக, ஆனால் சில நேரங்களில் அவை இல்லாமல்), ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள் மாறக்கூடும் (கிரியேட்டினின், யூரியா மற்றும் பொட்டாசியத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சோடியத்தின் அளவு குறைகிறது). பெரும்பாலும், நோயாளிகள் இருமல் தோன்றுவதைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், இது குறிப்பாக இரவில் செயல்படுத்தப்படுகிறது. சிலர் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மற்றொரு மருந்தை எடுக்க கிளினிக்கிற்குச் செல்கிறார்கள், மற்றவர்கள் சகித்துக்கொள்ள முயற்சி செய்கிறார்கள் ... உண்மை, அவர்கள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை காலை நேரத்திற்கு மாற்றி ஓரளவு தங்களுக்கு உதவுகிறார்கள்.

பிற மருந்துகள் பாரம்பரியமாக உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பொதுவாக, எந்தவொரு குறிப்பிட்ட ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ்ஸிலும் உள்ளார்ந்த உச்சரிப்பு அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எடுத்துக்காட்டாக, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தடுக்க அவசர மருத்துவர்களால் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படும் அதே டைபசோல் அல்லது, மெக்னீசியம் சல்பேட் (மெக்னீசியா). நரம்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட சல்பேட் மெக்னீசியா ஒரு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், மயக்க மருந்து, ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மற்றும் சற்று ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒரு நல்ல தயாரிப்பு நிர்வகிப்பது எளிதானது அல்ல: இது மிக மெதுவாக செய்யப்பட வேண்டும், எனவே வேலை 10 நிமிடங்கள் நீடிக்கிறது (நோயாளி தாங்கமுடியாமல் சூடாகிறார் - மருத்துவர் நின்று காத்திருக்கிறார்).

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு, குறிப்பாக, கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகளில், பென்டமைன்-என் (அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கேங்க்லியாவின் கோலினோபிளாக்கர், இது தமனி மற்றும் சிரைக் குழாய்களின் தொனியைக் குறைக்கிறது), பென்டோமைன், பெர்ஹோஹெக்ஸோனியம், பென்டமைன், அர்போனாட் (கேங்க்லியோபிளாக்கர்), மற்றும் அமினசின் டெரிவேடிவ் (பினோனைட்) இந்த மருந்துகள் அவசர சிகிச்சை அல்லது தீவிர சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, எனவே அவற்றின் குணாதிசயங்களை நன்கு அறிந்த ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும்!

இதற்கிடையில், நோயாளிகள் மருந்தியலின் சமீபத்திய சாதனைகளைத் தெரிந்துகொள்ள முயற்சி செய்கிறார்கள் மற்றும் பெரும்பாலும் அழுத்தத்திற்கான சமீபத்திய மருந்துகளைத் தேடுகிறார்கள், ஆனால் புதியது சிறந்ததைக் குறிக்காது, மேலும் உடல் இதற்கு எவ்வாறு பிரதிபலிக்கும் என்று தெரியவில்லை. ஏற்கனவே அத்தகைய தயாரிப்புகளை நிச்சயமாக பரிந்துரைக்க முடியாது. ஆயினும்கூட, அதிக நம்பிக்கையுள்ள இந்த சமீபத்திய மருந்துகளுக்கு வாசகரை கொஞ்சம் அறிமுகப்படுத்த விரும்புகிறேன்.

புதுமைகளின் பட்டியலுடன் கூடுதலாக, ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள் (ACE தடுப்பான்கள்) அநேகமாக மிகவும் வெற்றிகரமாக இருந்தன. கார்டோசல் (ஓல்மசார்டன்), தெர்மிசார்டன் போன்ற மருந்துகள், இப்போது மிகவும் பிரபலமான ராமிபிரிலை விட தாழ்ந்தவை அல்ல என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள், இந்த பட்டியலில் தோன்றியது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளைப் பற்றி நீங்கள் கவனமாகப் படித்தால், இரத்த அழுத்தம் ஒரு மர்மமான பொருளை அதிகரிக்கிறது என்பதை நீங்கள் காணலாம் - ரெனின், மேற்கண்ட மருந்துகள் எதுவும் சமாளிக்க முடியாது. இருப்பினும், உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மகிழ்ச்சிக்கு, சமீபத்தில் ஒரு மருந்து தோன்றியது - ரஸிலோசிஸ் (அலிஸ்கிரென்), இது ரெனினின் தடுப்பானாகும் மற்றும் பல சிக்கல்களை தீர்க்க முடியும்.

அழுத்தத்திற்கான சமீபத்திய மருந்துகளில் சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்ட எண்டோடெலியல் ஏற்பி எதிரிகள் அடங்கும்: போசெண்டன், என்ராசெண்டன், தாருசெண்டன், அவை வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் பெப்டைட் - எண்டோடெலின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தை சமாளிக்கக்கூடிய அனைத்து வகையான வழிகளையும் கருத்தில் கொண்டு, மக்களை விட்டுச்சென்ற டிங்க்சர்கள், காபி தண்ணீர், சொட்டு மருந்துகளுக்கான சமையல் குறிப்புகளை புறக்கணிப்பது அரிது. அவற்றில் சில உத்தியோகபூர்வ மருத்துவத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டு ஆரம்ப (எல்லைக்கோடு மற்றும் "மென்மையான") தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகள் மருந்துகளை மிகவும் நம்புகிறார்கள், இதன் உற்பத்தி ரஷ்ய புல்வெளிகளில் வளரும் மூலிகைகள் அல்லது நமது பரந்த தாய்நாட்டின் தாவரங்களை உருவாக்கும் மரங்களின் உறுப்புகளுக்கு செல்கிறது:

1. மிஸ்டில்டோ வெள்ளை டிஞ்சர், 2 டீஸ்பூன் படி எடுக்கப்பட்டது. தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை (வலியுறுத்துவதற்கு: 10 கிராம். தாவரங்கள் + 200 மில்லி தண்ணீர்),
2. ஹாவ்தோர்ன், ஹார்செட்டில் புல், வெள்ளை புல்லுருவி, யாரோ மற்றும் சிறிய பெரிவிங்கிள் இலைகளைக் கொண்ட மருத்துவ சேகரிப்பு. ஒரு டோஸ் 10 கிராம் தாவரங்களின் கலவையும் 200 மில்லி சூடான வேகவைத்த நீரையும் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு 15 நிமிடங்களுக்கு ஒரு தண்ணீர் குளியல் சூடுபடுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் வடிகட்டி, அதன் அசல் அளவிற்கு தண்ணீரை சேர்த்து பகலில் (1 கப்) குடிக்க வேண்டும். சிகிச்சை 3-4 வாரங்கள் நீடிக்கும்,
3. சதுப்பு இலவங்கப்பட்டை (15 கிராம்), மருத்துவ இனிப்பு க்ளோவர் (20 கிராம்), ஃபீல்ட் ஹார்செட்டில் (20 கிராம்), அஸ்ட்ராகலஸ் கம்பளி-பூக்கள் (20 கிராம்) ஆகியவற்றின் புல் கஷாயமும் மேற்கண்ட செய்முறையின் படி தயாரிக்கப்படுகிறது,
4. தயாரிப்பதற்கான சிகிச்சை தேநீர் முந்தையதைப் போன்றது, ஆனால் ஹாவ்தோர்ன் (40), சதுப்பு இலவங்கப்பட்டை (60), அழியாத மணல் (50), ஸ்வீட் க்ளோவர் (10), பிர்ச் இலைகள் (10), லைகோரைஸ் ரூட் (20), இலைகள் (கிராம்) கோல்ட்ஸ்ஃபுட் (20), ஹார்செட் (30), வெந்தயம் புல் (30).
5. சோக்பெர்ரி சாறு 50 மில்லி அரை மணி நேரத்திற்கு 3 மணி நேரத்திற்கு முன் குடிக்கப்படுகிறது,
6. வைபர்னம் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஒரு இணைப்பாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது: தேனீருடன் உலர்ந்த அல்லது புதிய பெர்ரிகளின் கஷாயம், தேநீர், ஜாம் மற்றும் ஜாம் என தயாரிக்கப்படுகிறது, அதே போல் இந்த தாவரத்தின் பட்டை, தண்ணீரில் வேகவைக்கப்படுகிறது. சிலர் இந்த செய்முறையைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறார்கள்: சூடான வேகவைத்த தண்ணீரில் (2 எல்) புதிய வைபர்னம் பெர்ரிகளின் 3 முக கண்ணாடிகளை ஊற்றவும், அறை வெப்பநிலையில் 8 மணி நேரம் விடவும். பின்னர் உட்செலுத்துதல் வடிகட்டப்பட வேண்டும், மீதமுள்ள பெர்ரி ஒரு கண்ணாடி அல்லது பற்சிப்பி கிண்ணத்தில் துடைக்க, அரை லிட்டர் தேன் சேர்க்கவும். ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1/3 கப் சாப்பிடுவதற்கு 20 நிமிடங்கள் முன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். டிஞ்சரை குளிர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும். வைபர்னமுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இந்த நாட்டுப்புற மருந்தை ஒரு மருந்தாகப் பயன்படுத்த முடிவு செய்யும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: கீல்வாதம், கர்ப்பம், த்ரோம்போசிஸின் போக்கு,
7. பூண்டு அடிப்படையிலான நாட்டுப்புற வைத்தியம், பல்வேறு மருத்துவ வலைத்தளங்களில் முழு கட்டுரைகளுக்கும் அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே எடுத்துக்காட்டாக, ஒரே ஒரு டிஞ்சர் செய்முறையை மட்டுமே தருவோம், இதில் 2 பெரிய பூண்டு தலைகள் மற்றும் ஒரு கண்ணாடி (250 கிராம்) ஓட்கா உள்ளது. மருந்து 2 வாரங்களுக்கு தயாரிக்கப்பட்டு, ஒரு தேக்கரண்டி குளிர்ந்த வேகவைத்த தண்ணீரில் 20 துளிகள் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சாப்பிடுவதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு கால் மணி நேரம் ஆகும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மடாலயக் கட்டணத்தைப் பயன்படுத்துவதைத் தனித்தனியாகச் சொல்ல வேண்டும், இந்த "புதிய நாட்டுப்புற தீர்வு" எழுப்புகிறது என்பது அதிகமான கேள்விகள், இது ஒரு துணை அல்லது தடுப்பு நடவடிக்கையாக, தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. ஆச்சரியப்படுவதற்கில்லை - உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான துறவற சேகரிப்பில் இருதய செயல்பாடு, மூளை செயல்பாடு, வாஸ்குலர் சுவரின் செயல்பாட்டு திறன்களை சாதகமாக பாதிக்கும் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நிறைய உதவக்கூடிய மருத்துவ மூலிகைகள் பட்டியல் உள்ளது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த மருந்து பல ஆண்டுகளாக எடுக்கப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகளை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மேம்பட்ட நிகழ்வுகளுடன் முழுமையாக மாற்ற முடியாது, இருப்பினும் அவற்றின் எண்ணிக்கையையும் அளவையும் குறைக்க இது மிகவும் சாத்தியமாகும். நீங்கள் தொடர்ந்து தேநீர் எடுத்துக் கொண்டால் ...

இதனால் நோயாளியின் பானத்தின் நன்மைகளைப் புரிந்து கொள்ள முடியும், மடாலய தேநீரின் கலவையை நினைவுபடுத்துவது சரியானது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்:

கொள்கையளவில், மருந்துகளின் சில வேறுபாடுகள் இருக்கலாம், இது நோயாளியை எச்சரிக்கக் கூடாது, ஏனென்றால் இயற்கையில் பல மருத்துவ தாவரங்கள் உள்ளன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நிறைய நேரம் தேவைப்படுகிறது. சோதனை மற்றும் பிழை முறையைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனது சொந்த மருந்தைத் தேடுகிறார், முழு உயிரினத்தின் நிலை, வயது, பாலினம் மற்றும் தொழில் கூட கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார், ஏனெனில் சில மருந்துகள் தொழில்முறை வேலைகளை கடினமாக்கும் பக்க விளைவுகளைத் தருகின்றன. நிச்சயமாக, நோயாளிக்கு அத்தகைய பிரச்சினையை தீர்ப்பது கடினமாக இருக்கும், நிச்சயமாக, அவர் ஒரு மருத்துவர்.

இரத்த அழுத்தம் மிக அதிகமாக இருக்கும்போது உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகளை விட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயாளிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்களிடம் 140/90 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த அழுத்தம் இருந்தால் - தீவிரமாக குணமடைய வேண்டிய நேரம் இது. ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குருட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றின் அபாயத்தை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயில், அதிகபட்ச இரத்த அழுத்த வாசல் 130/85 மிமீ எச்ஜி வரை குறைகிறது. கலை. உங்களுக்கு அதிக அழுத்தம் இருந்தால், அதைக் குறைக்க நீங்கள் எல்லா முயற்சிகளையும் செய்ய வேண்டும்.

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயால், உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பாக ஆபத்தானது. ஏனெனில் நீரிழிவு உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்தால், அபாயகரமான மாரடைப்பு ஆபத்து 3-5 மடங்கு, பக்கவாதம் 3-4 மடங்கு, குருட்டுத்தன்மை 10-20 மடங்கு, சிறுநீரக செயலிழப்பு 20-25 மடங்கு, குடலிறக்கம் மற்றும் கால்களின் ஊடுருவல் - 20 முறை. அதே நேரத்தில், உங்கள் சிறுநீரக நோய் மட்டுமே வெகுதூரம் செல்லவில்லை என்றால், உயர் இரத்த அழுத்தம் இயல்பாக்குவது அவ்வளவு கடினம் அல்ல.

இருதய நோய் பற்றி படிக்க:

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள்

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம். டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரக பாதிப்பு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) காரணமாக 80% வழக்குகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் ஒரு நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக உருவாகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் கூறுகளில் ஒன்றாகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு முன்னோடியாகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அவற்றின் அதிர்வெண் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரக பிரச்சினைகள்) - 80% அத்தியாவசிய (முதன்மை) உயர் இரத்த அழுத்தம் - 10% தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் - 5-10% பிற நாளமில்லா நோயியல் - 1-3%

அத்தியாவசிய (முதன்மை) உயர் இரத்த அழுத்தம் - 30-35% தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் - 40-45% நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி - 15-20% பலவீனமான சிறுநீரக நாளங்களின் காப்புரிமை காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் - 5-10% பிற நாளமில்லா நோயியல் - 1-3%

அட்டவணையில் குறிப்புகள். வயதான நோயாளிகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சினையாகும். "வயதானவர்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்" என்ற கட்டுரையில் மேலும் வாசிக்க. மற்றொரு நாளமில்லா நோயியல் - இது ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது மற்றொரு அரிய நோயாக இருக்கலாம்.

அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் - இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தை மருத்துவரால் நிறுவ முடியவில்லை என்பதாகும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உடல் பருமனுடன் இணைந்தால், பெரும்பாலும், காரணம் உணவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு. இது "வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது. இதுவும் இருக்கலாம்:

• உடலில் மெக்னீசியம் குறைபாடு,
• நாள்பட்ட உளவியல் மன அழுத்தம்,
• பாதரசம், ஈயம் அல்லது காட்மியம்,
• பெருந்தமனி தடிப்பு காரணமாக ஒரு பெரிய தமனி குறுகுவது.

நோயாளி உண்மையில் வாழ விரும்பினால், மருந்து சக்தியற்றது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் :).

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், அதிகரித்த அழுத்தத்திற்கு முக்கிய மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான காரணம் சிறுநீரக பாதிப்பு, குறிப்பாக, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. இந்த சிக்கல் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 35-40% நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது மற்றும் பல கட்டங்களை கடந்து செல்கிறது:

• மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் நிலை (அல்புமின் புரதத்தின் சிறிய மூலக்கூறுகள் சிறுநீரில் தோன்றும்),
• புரோட்டினூரியாவின் நிலை (சிறுநீரகங்கள் மோசமாக வடிகட்டுகின்றன மற்றும் சிறுநீரில் பெரிய புரதங்கள் தோன்றும்),
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை.

பெடரல் ஸ்டேட் இன்ஸ்டிடியூஷன், எண்டோகிரைனாலஜிகல் ரிசர்ச் சென்டர் (மாஸ்கோ) படி, சிறுநீரக நோயியல் இல்லாமல் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், உயர் இரத்த அழுத்தம் 10% பாதிக்கிறது. மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் கட்டத்தில், இந்த மதிப்பு 20% ஆக உயர்கிறது, புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில் - 50-70%, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலையில் - 70-100%. சிறுநீரில் அதிக புரதம் வெளியேற்றப்படுவதால், நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும் - இது ஒரு பொதுவான விதி.

சிறுநீரகங்கள் சிறுநீரில் சோடியத்தை மோசமாக வெளியேற்றுவதால் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள சோடியம் பெரிதாகி, அதை நீர்த்துப்போகச் செய்ய திரவம் உருவாகிறது. இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் நீரிழிவு காரணமாக குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரித்தால், இரத்தம் அதிக தடிமனாக இருக்கக்கூடாது என்பதற்காக அதனுடன் இன்னும் அதிகமான திரவத்தை ஈர்க்கிறது. இதனால், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு இன்னும் அதிகரித்து வருகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக நோய் ஒரு ஆபத்தான தீய சுழற்சியை உருவாக்குகின்றன. சிறுநீரகங்களின் மோசமான செயல்பாட்டை ஈடுசெய்ய உடல் முயற்சிக்கிறது, எனவே இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இது, குளோமருலியின் உள்ளே அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்களுக்குள் வடிகட்டுதல் கூறுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, குளோமருலி படிப்படியாக இறந்து, சிறுநீரகங்கள் மோசமாக வேலை செய்கின்றன.

இந்த செயல்முறை சிறுநீரக செயலிழப்புடன் முடிகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிக்கு கவனமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் தீய சுழற்சியை உடைக்க முடியும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், இரத்த சர்க்கரையை சாதாரணமாகக் குறைப்பது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவை உதவுகின்றன. அவற்றைப் பற்றி மேலும் கீழே படிக்கலாம்.

“உண்மையான” வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, நோய் செயல்முறை இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் தொடங்குகிறது. இதன் பொருள் இன்சுலின் செயல்பாட்டிற்கு திசுக்களின் உணர்திறன் குறைகிறது. இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஈடுசெய்ய, அதிகப்படியான இன்சுலின் இரத்தத்தில் சுழல்கிறது, மேலும் இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

பல ஆண்டுகளாக, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் காரணமாக இரத்த நாளங்களின் லுமேன் சுருங்குகிறது, மேலும் இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க “பங்களிப்பாக” மாறுகிறது. இணையாக, நோயாளிக்கு வயிற்று உடல் பருமன் (இடுப்பைச் சுற்றி) உள்ளது. கொழுப்பு திசு இரத்தத்தில் பொருட்களை வெளியிடுகிறது, இது கூடுதலாக இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது.

இந்த முழு வளாகத்தையும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயை விட உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது என்று அது மாறிவிடும். ஒரு நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட உடனேயே இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு ஒரே நேரத்தில் வகை 2 நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. கீழே உள்ள விவரங்களை நீங்கள் படிக்கலாம்.

ஹைபரின்சுலினிசம் என்பது இரத்தத்தில் இன்சுலின் அதிகரித்த செறிவு ஆகும். இது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் பிரதிபலிப்பாக நிகழ்கிறது. கணையம் இன்சுலின் அதிகமாக உற்பத்தி செய்ய வேண்டுமானால், அது தீவிரமாக “அணிந்துகொள்கிறது”. பல ஆண்டுகளாக அவள் சமாளிப்பதை நிறுத்தும்போது, ​​இரத்தத்தில் சர்க்கரை உயர்ந்து, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது.

ஹைபரின்சுலினிசம் இரத்த அழுத்தத்தை எவ்வாறு அதிகரிக்கிறது:

• அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது,
• சிறுநீரகங்கள் சோடியம் மற்றும் திரவத்தை சிறுநீரில் மோசமாக வெளியேற்றுகின்றன,
• சோடியம் மற்றும் கால்சியம் செல்கள் உள்ளே குவிகின்றன,
• அதிகப்படியான இன்சுலின் இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் தடிமனாக இருப்பதற்கு பங்களிக்கிறது, இது அவற்றின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையைக் குறைக்கிறது.

நீரிழிவு நோயால், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களின் இயற்கையான தினசரி தாளம் பாதிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு நபருக்கு காலையிலும் இரவிலும் தூக்கத்தின் போது, ​​இரத்த அழுத்தம் பகலை விட 10-20% குறைவாக இருக்கும்.நீரிழிவு பல உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளில் இரவில் அழுத்தம் குறையாது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு ஆகியவற்றின் கலவையுடன், இரவு அழுத்தம் பெரும்பாலும் பகல்நேர அழுத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்.

இந்த கோளாறு நீரிழிவு நரம்பியல் காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது, இது உடலின் வாழ்க்கையை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இதன் விளைவாக, இரத்த நாளங்கள் அவற்றின் தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன், அதாவது, சுமைகளைப் பொறுத்து குறுகவும் ஓய்வெடுக்கவும் திறன் மோசமடைந்து வருகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கலவையுடன், ஒரு டோனோமீட்டருடன் ஒரு முறை அழுத்தம் அளவீடுகள் மட்டுமல்ல, 24 மணி நேர கண்காணிப்பும் அவசியம் என்பது முடிவு. இது ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, நீங்கள் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நேரத்தையும் அளவையும் சரிசெய்யலாம்.

நீரிழிவு இல்லாத உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளைக் காட்டிலும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பொதுவாக உப்புக்கு அதிக உணர்திறன் உடையவர்கள் என்பதை பயிற்சி காட்டுகிறது. இதன் பொருள் உணவில் உப்பைக் கட்டுப்படுத்துவது ஒரு சக்திவாய்ந்த குணப்படுத்தும் விளைவை ஏற்படுத்தும். உங்களுக்கு நீரிழிவு இருந்தால், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க குறைந்த உப்பு சாப்பிட முயற்சிக்கவும், ஒரு மாதத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதை மதிப்பீடு செய்யவும்.

நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனால் சிக்கலாகிறது. பொய் நிலையில் இருந்து நிற்கும் அல்லது உட்கார்ந்த நிலைக்கு நகரும்போது நோயாளியின் இரத்த அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது என்பதே இதன் பொருள். தலைச்சுற்றல் கூர்மையான உயர்வு, கண்களில் கருமை அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டபின் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

இரத்த அழுத்தத்தின் சர்க்காடியன் தாளத்தை மீறுவது போல, நீரிழிவு நரம்பியல் வளர்ச்சியின் காரணமாக இந்த சிக்கல் ஏற்படுகிறது. நரம்பு மண்டலம் படிப்படியாக வாஸ்குலர் தொனியைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனை இழக்கிறது. ஒரு நபர் விரைவாக உயரும்போது, ​​சுமை உடனடியாக உயரும். ஆனால் உடலுக்கு பாத்திரங்கள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க நேரம் இல்லை, இதன் காரணமாக ஆரோக்கியம் மோசமடைகிறது.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது. நீரிழிவு நோயில் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது இரண்டு நிலைகளில் அவசியம் - நின்று படுத்துக் கொள்ளுங்கள். நோயாளிக்கு இந்த சிக்கல் இருந்தால், அவர் ஒவ்வொரு முறையும் மெதுவாக எழுந்திருக்க வேண்டும், “அவருடைய உடல்நிலைக்கு ஏற்ப”.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை ஊக்குவிக்க எங்கள் தளம் உருவாக்கப்பட்டது. ஏனெனில் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் சாப்பிடுவது உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும் பராமரிக்கவும் சிறந்த வழியாகும். இன்சுலின் உங்கள் தேவை குறையும், இது உங்கள் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேம்படுத்த உதவும். இரத்தத்தில் அதிக இன்சுலின் சுற்றுவதால், இரத்த அழுத்தம் அதிகமாகும். இந்த வழிமுறையை நாங்கள் ஏற்கனவே விரிவாக விவாதித்தோம்.

உங்கள் கவனத்திற்கு கட்டுரைகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்:

• இன்சுலின் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய உண்மை.
• இரத்த சர்க்கரையை குறைத்து சாதாரணமாக வைத்திருக்க சிறந்த வழி.

நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்ப் உணவு நீங்கள் இன்னும் சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கவில்லை என்றால் மட்டுமே பொருத்தமானது. மைக்ரோஅல்புமினுரியா கட்டத்தில் இந்த உணவு முறை முற்றிலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனளிக்கிறது. ஏனெனில் இரத்த சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு வரும்போது, ​​சிறுநீரகங்கள் சாதாரணமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, மேலும் சிறுநீரில் உள்ள அல்புமின் உள்ளடக்கம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். உங்களுக்கு புரோட்டினூரியாவின் ஒரு நிலை இருந்தால் - கவனமாக இருங்கள், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். நீரிழிவு சிறுநீரக உணவையும் காண்க.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கான சமையல் வகைகள் இங்கே கிடைக்கின்றன.

நீரிழிவு நோயுடன் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகள் இருதய சிக்கல்களின் அதிக அல்லது மிக அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள். இரத்த அழுத்தத்தை 140/90 மிமீ ஆர்டிக்கு குறைக்க அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கலை. முதல் 4 வாரங்களில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அவர்கள் பொறுத்துக்கொண்டால். அடுத்த வாரங்களில், அழுத்தத்தை சுமார் 130/80 ஆக குறைக்க முயற்சி செய்யலாம்.

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் அதன் முடிவுகளை நோயாளி எவ்வாறு பொறுத்துக்கொள்வார்? இது மோசமாக இருந்தால், குறைந்த இரத்த அழுத்தம் பல கட்டங்களில் மெதுவாக இருக்க வேண்டும். இந்த ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் - ஆரம்ப மட்டத்தின் 10-15%, 2-4 வாரங்களுக்குள்.நோயாளி மாற்றியமைக்கும்போது, ​​அளவை அதிகரிக்கவும் அல்லது மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கவும்.

நீங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை நிலைகளில் குறைத்தால், இது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அத்தியாயங்களைத் தவிர்க்கிறது, இதனால் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். சாதாரண இரத்த அழுத்தத்திற்கான நுழைவாயிலின் குறைந்த வரம்பு 110-115 / 70-75 மிமீ ஆர்டி ஆகும். கலை.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் குழுக்கள் உள்ளன, அவர்கள் தங்கள் “மேல்” இரத்த அழுத்தத்தை 140 மிமீஹெச்ஜிக்கு குறைக்க முடியும். கலை. மற்றும் கீழ் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம். அவர்களின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஏற்கனவே இலக்கு உறுப்புகள், குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள் உள்ள நோயாளிகள்,
• இருதய சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகள்,
• வயதானவர்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வயது தொடர்பான வாஸ்குலர் சேதம் காரணமாக.

நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரத்த அழுத்த மாத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது கடினம். ஏனெனில் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட பல மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு கட்டுப்பாடுகளை விதிக்கிறது. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நோயாளி தனது நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துகிறார் என்பதையும், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மேலதிகமாக என்ன ஒத்த நோய்கள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளன என்பதையும் மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

நல்ல நீரிழிவு அழுத்தம் மாத்திரைகள் பின்வரும் பண்புகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

• இரத்த அழுத்தத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும், அதே நேரத்தில் பக்க விளைவுகளை குறைக்கும்
• இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்க வேண்டாம், “கெட்ட” கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம்,
• நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் தீங்குகளிலிருந்து இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களை பாதுகாக்கவும்.

தற்போது, ​​உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் 8 குழுக்கள் உள்ளன, அவற்றில் 5 முக்கிய மற்றும் 3 கூடுதல். கூடுதல் குழுக்களுக்கு சொந்தமான மாத்திரைகள், ஒரு விதியாக, சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் குழுக்கள்

டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக் மருந்துகள்) பீட்டா தடுப்பான்கள் கால்சியம் எதிரிகள் (கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்) ACE தடுப்பான்கள் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி எதிரிகள்)

ரசிலெஸ் - ரெனினின் நேரடி தடுப்பானாகும் ஆல்பா தடுப்பான்கள் இமிடாசோலின் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (மையமாக செயல்படும் மருந்துகள்)

டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் சிக்கலான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைகளை நாங்கள் கீழே வழங்குகிறோம்.

டையூரிடிக்ஸ் வகைப்பாடு

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்	ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (டிக்ளோதியாசைடு)
தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக் மருந்துகள்	இந்தபாமைட் ரிடார்ட்
லூப் டையூரிடிக்ஸ்	ஃபுரோஸ்மைடு, புமெட்டானைடு, எத்தாக்ரிலிக் அமிலம், டோராசெமைடு
பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ்	ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ட்ரையம்டெரென், அமிலோரைடு
ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ்	மானிடோல்
கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள்	diakarb

இந்த டையூரிடிக் மருந்துகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை இங்கே காணலாம். நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை டையூரிடிக்ஸ் எவ்வாறு நடத்துகிறது என்பதை இப்போது விவாதிப்போம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பதால் உருவாகிறது. மேலும், நீரிழிவு நோயாளிகள் உப்புக்கான உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறார்கள். இது சம்பந்தமாக, நீரிழிவு நோய்களில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க டையூரிடிக்ஸ் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பல நோயாளிகளுக்கு, டையூரிடிக் மருந்துகள் நன்றாக உதவுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை சுமார் 15-25% வரை குறைப்பதால் மருத்துவர்கள் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸைப் பாராட்டுகிறார்கள். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட. சிறிய அளவுகளில் (ஹைட்ரோகுளோரோதியசைட்டுக்கு சமம் 6 மிமீல் / எல், என்று நம்பப்படுகிறது,

சிகிச்சை தொடங்கிய 1 வாரத்திற்குள் ஆரம்ப மட்டத்திலிருந்து 30% க்கும் அதிகமான சீரம் கிரியேட்டினின் அதிகரிப்பு (பகுப்பாய்வை ஒப்படைக்கவும் - சரிபார்க்கவும்!),

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

எந்தவொரு தீவிரத்தன்மையினதும் இதய செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் உட்பட முதல் வகை மருந்துகள். இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் ஒரு முற்காப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. அவை இரத்த சர்க்கரையின் கட்டுப்பாட்டை மோசமாக்குவதில்லை, "கெட்ட" கொழுப்பை அதிகரிக்காது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான # 1 மருந்து ACE தடுப்பான்கள்.வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தாலும் கூட, சோதனைகள் மைக்ரோஅல்புமினுரியா அல்லது புரோட்டினூரியாவைக் காட்டியவுடன் ACE தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஏனெனில் அவை சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை பிற்பகுதியில் தாமதப்படுத்துகின்றன.

நோயாளி ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொண்டால், உப்பு உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 3 கிராமுக்கு மிகாமல் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் என்று கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள் நீங்கள் உப்பு இல்லாமல் உணவை சமைக்க வேண்டும். ஏனெனில் இது ஏற்கனவே முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் அரை முடிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. உடலில் சோடியம் குறைபாடு ஏற்படாதபடி இது போதுமானது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து அளவிட வேண்டும், மேலும் சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் பொட்டாசியம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க வேண்டும். பொது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை பரிந்துரைக்கும் முன் இருதரப்பு சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸுக்கு சோதிக்க வேண்டும்.

ஒப்பீட்டளவில் இந்த புதிய மருந்துகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களை இங்கே காணலாம். நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, நோயாளி ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களிடமிருந்து உலர்ந்த இருமலை உருவாக்கினால் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஏறக்குறைய 20% நோயாளிகளுக்கு இந்த சிக்கல் ஏற்படுகிறது.

ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் ACE தடுப்பான்களை விட விலை அதிகம், ஆனால் அவை வறட்டு இருமலை ஏற்படுத்தாது. ACE இன்ஹிபிட்டர்களில் உள்ள பிரிவில் மேலே உள்ள இந்த கட்டுரையில் எழுதப்பட்ட அனைத்தும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்களுக்கு பொருந்தும். முரண்பாடுகள் ஒன்றே, இந்த மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதே சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைக் காட்டிலும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்கின்றன என்பதை அறிவது முக்கியம். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மற்ற மருந்துகளை விட நோயாளிகள் அவற்றை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். மருந்துப்போலி விட அவர்களுக்கு எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை.

இது ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்து. இது ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது. ரசிலெஸ் அதிகாரப்பூர்வமாக ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டார்
ஜூலை 2008 இல். அதன் செயல்திறனைப் பற்றிய நீண்டகால ஆய்வுகளின் முடிவுகள் இன்னும் எதிர்பார்க்கப்பட வேண்டியவை.

ரசிலெஸ் - ரெனினின் நேரடி தடுப்பானாகும்

ரஸிலெஸ் ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் இத்தகைய சேர்க்கைகள் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் பாதுகாப்பில் உச்சரிக்கக்கூடிய விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ரஸிலெஸ் இரத்தத்தில் கொழுப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நீண்டகால சிகிச்சைக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா -1 தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் பின்வருமாறு:

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா -1-தடுப்பான்களின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

prazosin	7-10	2-3	6-10
doxazosin	24	12	40
டெராஸோஸின்	24	19-22	10

ஆல்பா-தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்:

• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், மயக்கம் வரை,
• கால்கள் வீக்கம்
• திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி (இரத்த அழுத்தம் “வலுவாக மீளுகிறது”
• தொடர்ச்சியான டாக்ரிக்கார்டியா.

சில ஆய்வுகள் ஆல்பா-தடுப்பான்கள் இதய செயலிழப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. அப்போதிருந்து, இந்த மருந்துகள் சில சூழ்நிலைகளைத் தவிர, மிகவும் பிரபலமாக இல்லை. நோயாளிக்கு தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியா இருந்தால், அவை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பிற மருந்துகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயில், அவை வளர்சிதை மாற்றத்தில் நன்மை பயக்கும் என்பது முக்கியம். ஆல்பா-தடுப்பான்கள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன, இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களை மேம்படுத்துகின்றன.

அதே நேரத்தில், இதய செயலிழப்பு அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு முரண்பாடாகும். ஒரு நோயாளிக்கு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மூலம் வெளிப்படும் தன்னியக்க நரம்பியல் இருந்தால், ஆல்பா-தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க முடியாது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க ஒன்று அல்ல, ஆனால் உடனடியாக 2-3 மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது என்று நம்புவதற்கு அதிகமான மருத்துவர்கள் முனைகிறார்கள். ஏனெனில் நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கான பல வழிமுறைகள் உள்ளன, மேலும் ஒரு மருந்து அனைத்து காரணங்களையும் பாதிக்காது.எனவே அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை வித்தியாசமாக செயல்படுகின்றன.

ஒரு மருந்து 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு அழுத்தத்தை இயல்புக்குக் குறைக்கும், மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆரம்பத்தில் மிதமானதாக இருந்தாலும் கூட. அதே நேரத்தில், சேர்க்கை சிகிச்சை சிறிய அளவிலான மருந்துகளைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, இன்னும் சிறந்த முடிவுகளைப் பெறுகிறது. கூடுதலாக, சில மாத்திரைகள் ஒருவருக்கொருவர் பக்க விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன அல்லது முற்றிலுமாக நீக்குகின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் தனக்குத்தானே ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் அது ஏற்படுத்தும் சிக்கல்கள். அவற்றின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்: மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, குருட்டுத்தன்மை. உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்தால், சிக்கல்களின் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு இந்த ஆபத்தை மருத்துவர் மதிப்பிடுகிறார், பின்னர் ஒரு டேப்லெட்டுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாமா அல்லது மருந்துகளின் கலவையை இப்போதே பயன்படுத்தலாமா என்று தீர்மானிக்கிறார்.

உருவத்திற்கான விளக்கங்கள்: ஹெல் - இரத்த அழுத்தம்.

நீரிழிவு நோயில் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பின்வரும் சிகிச்சை மூலோபாயத்தை ரஷ்ய உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் சங்கம் பரிந்துரைக்கிறது. முதலாவதாக, ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான் அல்லது ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் இந்த குழுக்களின் மருந்துகள் சிறுநீரகத்தையும் இதயத்தையும் மற்ற மருந்துகளை விட சிறப்பாக பாதுகாக்கின்றன.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பானுடன் மோனோ தெரபி போதுமான அளவு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவவில்லை என்றால், ஒரு டையூரிடிக் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்த டையூரிடிக் தேர்வு செய்வது நோயாளியின் சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதைப் பொறுத்தது. நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லை என்றால், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்தபாமைடு (ஆரிஃபோன்) என்ற மருந்து உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு பாதுகாப்பான டையூரிடிக்ஸ் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்கனவே வளர்ந்திருந்தால், லூப் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உருவத்திற்கான விளக்கங்கள்:

• உதவி - இரத்த அழுத்தம்
• ஜி.எஃப்.ஆர் - சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம், மேலும் விவரங்களுக்கு "உங்கள் சிறுநீரகங்களை சரிபார்க்க என்ன சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்" என்பதைப் பார்க்கவும்
• சி.ஆர்.எஃப் - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• BKK-DHP - கால்சியம் சேனல் தடுப்பான் டைஹைட்ரோபிரிடின்,
• BKK-NDGP - டைஹைட்ரோபிரிடின் அல்லாத கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்,
• பிபி - பீட்டா தடுப்பான்,
• ACE இன்ஹிபிட்டர் ACE இன்ஹிபிட்டர்
• ARA என்பது ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி எதிரி (ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்).

ஒரு டேப்லெட்டில் 2-3 செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது. சிறிய மாத்திரைகள் இருப்பதால், நோயாளிகள் அதிக விருப்பத்துடன் அவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சேர்க்கை மருந்துகளின் குறுகிய பட்டியல்:

• கோரேனிடெக் = எனலாபிரில் (ரெனிடெக்) + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு,
• foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
• gizaar = லோசார்டன் (கோசார்) + ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு,
• noliprel = perindopril (prestarium) + தியாசைடு போன்ற டையூரிடிக் இண்டபாமைடு ரிடார்ட்.

ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கும் திறனை ஒருவருக்கொருவர் மேம்படுத்துவதாக நம்பப்படுகிறது. எனவே, பின்வரும் ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
• prestanz = perindopril + amlodipine,
• பூமத்திய ரேகை = லிசினோபிரில் + அம்லோடிபைன்,
• exforge = வல்சார்டன் + அம்லோடிபைன்.

நோயாளிகளை நாங்கள் கடுமையாக எச்சரிக்கிறோம்: உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்தை நீங்களே பரிந்துரைக்க வேண்டாம். பக்க விளைவுகளால், மரணம் கூட நீங்கள் தீவிரமாக பாதிக்கப்படலாம். ஒரு தகுதி வாய்ந்த மருத்துவரைக் கண்டுபிடித்து அவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். ஒவ்வொரு ஆண்டும், உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நூற்றுக்கணக்கான நோயாளிகளை மருத்துவர் கவனிக்கிறார், எனவே அவர் நடைமுறை அனுபவங்களை குவித்துள்ளார், மருந்துகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, எந்தெந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் குறித்து இந்த கட்டுரை உங்களுக்கு உதவியாக இருக்கும் என்று நம்புகிறோம். நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் மருத்துவர்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் ஒரு பெரிய பிரச்சினையாகும். இங்கே வழங்கப்பட்ட பொருள் மிகவும் பொருத்தமானது. “உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு அகற்றுவது” என்ற கட்டுரையில். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சோதனைகள் ”பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு நீங்கள் என்ன சோதனைகளை அனுப்ப வேண்டும் என்பதை விரிவாக அறியலாம்.

எங்கள் பொருட்களைப் படித்த பிறகு, நோயாளிகள் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நன்கு புரிந்துகொள்வதன் மூலம் ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை மூலோபாயத்தைக் கடைப்பிடிப்பதற்கும் அவர்களின் வாழ்க்கை மற்றும் சட்டத் திறனை விரிவாக்குவதற்கும் முடியும். அழுத்தம் மாத்திரைகள் பற்றிய தகவல்கள் நன்கு கட்டமைக்கப்பட்டவை மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு வசதியான “ஏமாற்றுத் தாள்” ஆக உதவும்.

குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு என்பது நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கும், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் ஒரு சிறந்த கருவியாகும் என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்த விரும்புகிறோம். கடுமையான சிறுநீரக பிரச்சினைகள் ஏற்பட்டால் தவிர, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 2 வது மட்டுமல்ல, 1 வது வகையிலும் கூட இந்த உணவை கடைப்பிடிப்பது பயனுள்ளது.

எங்கள் வகை 2 நீரிழிவு திட்டம் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு திட்டத்தை பின்பற்றவும். உங்கள் உணவில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நீங்கள் கட்டுப்படுத்தினால், அது உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கும். இன்சுலின் குறைவாக இரத்தத்தில் சுற்றுவதால், அதைச் செய்வது எளிது.

நோயுற்ற புள்ளிவிவரங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சோகமாகி வருகின்றன! ரஷ்ய நீரிழிவு சங்கம் நம் நாட்டில் பத்து பேரில் ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாகக் கூறுகிறது. ஆனால் கொடூரமான உண்மை என்னவென்றால், அது தன்னைத்தானே பயமுறுத்துகிறது, ஆனால் அதன் சிக்கல்கள் மற்றும் அது வழிவகுக்கும் வாழ்க்கை முறை. இந்த நோயை நான் எவ்வாறு சமாளிப்பது என்று ஒரு நேர்காணலில் கூறுகிறார் ...

வாழ்க்கையின் தாளம் உங்களை முன்னேற தூண்டுகிறது, உங்களைப் பற்றி மறந்துவிடுகிறது, உடல்நலம் மற்றும் நிதானத்தைப் பற்றி அக்கறை கொள்ளவில்லை. இதன் விளைவாக, சிலர் 40-50 வயதிற்குள் கிட்டத்தட்ட ஆரோக்கியத்தை அடைய முடிகிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் நாள்பட்ட நோய்களின் பூச்செண்டு மிகவும் அற்புதமாகிறது. நவீன மருத்துவம் அவர்களில் பலருக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஆனால் சில "புண்களின்" போக்கை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் மற்றவர்களுக்கு திட்டவட்டமாக முரணாக இருந்தால் என்ன செய்வது? நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன மாத்திரைகள் அழுத்தத்திலிருந்து நான் குடிக்கலாம்?

மொழிபெயர்ப்பில் "நீரிழிவு" என்ற சொல்லுக்கு "காலாவதி" என்று பொருள். இது ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் என்ன நடக்கிறது என்பதை விவரிக்கிறது - உண்மையில், சிரப் நரம்புகள் வழியாக பாய்கிறது.

கொழுப்புகளைத் தவிர வேறு எந்த உணவும் உடலின் உயிரணுக்களால் குளுக்கோஸ் வடிவில் உட்கொள்ளப்படுகிறது - சர்க்கரை இரத்தத்தில் கரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் என்ற ஹார்மோன் மூலம் ஊட்டச்சத்து நம் உயிரணுக்களில் நுழைகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் குளுக்கோஸின் ஒவ்வொரு பகுதிக்கும் இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்திக்கு உடல் வினைபுரிகிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், கணையம் அதன் பணியை சரியான நேரத்தில் சமாளிக்கிறது. உயிரணு சவ்வுகள் மூலம் குளுக்கோஸ் வழித்தடத்தின் செயல்பாட்டை நிறைவேற்றிய பின்னர், இது கல்லீரல் மற்றும் கொழுப்பு டிப்போக்களுக்கு உபரிகளை அனுப்புகிறது. நீரிழிவு நோயாளியில், இந்த செயல்முறை பலவீனமடைகிறது.

இன்சுலின் போதுமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை, அல்லது அதன் வெளியீடு தாமதமாகும். நீரிழிவு நோய் என்பது இரத்தத்தில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் உருவாகும் ஒரு நோயாகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு 2 முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. சார்பு இன்சுலின் (வகை I நீரிழிவு நோய்) - கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது, அல்லது இது மிகவும் மோசமாக உற்பத்தி செய்கிறது, வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு போதுமானதாக இல்லை,
2. சுயாதீன இன்சுலின் (வகை II நீரிழிவு நோய்) - இன்சுலின் சாதாரணமாக அல்லது அதிகரித்த அளவில் கூட உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் உடலின் செல்கள் அதை உணரவில்லை, எனவே சர்க்கரை உள்ளே வராது, ஆற்றல் மூலமாக மாறாது, ஆனால் இரத்தத்தில் தொங்குகிறது.

இதையொட்டி, இந்த வகைகள் பல துணை வகைகளாக உடைகின்றன. 5 வகையான நீரிழிவு இருப்பதை ஏற்கனவே உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. ஆனால் ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு அதிகமான வகைகள் இருக்கக்கூடிய பதிப்புகள் உள்ளன. நோயின் அனைத்து கேரியர்களுக்கும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு உள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் பல: கடுமையான நிலையான மன அழுத்தம், உடல் பருமன், மரபணு கோளாறுகள் முதல் பிற நோய்களின் சிக்கல்கள் வரை.

எனவே, தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் அழுத்தம் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். இந்த வழக்கில், வாஸ்குலர் முடிவுகள் அவற்றின் உணர்திறனை இழக்கின்றன, மேலும் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மோசமடைகிறது. ஒரு ஹார்மோன் தோல்வி ஏற்படுகிறது, மற்றும் கணையம் சரியான நேரத்தில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸைப் பெறுவதற்கான சமிக்ஞையைப் பெறுவதை நிறுத்துகிறது.

சர்க்கரை அளவு அளவிலிருந்து வெளியேறத் தொடங்கும் போது, ​​இன்சுலின் இறுதியாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் "அவசர பயன்முறையில்" கல்லீரலில் உள்ள அதிகப்படியான மற்றும் உடல் கொழுப்பில் பயன்படுத்துகிறது.மேலும், அதிகப்படியான கொழுப்பு இன்சுலின் செல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்துகிறது.

அதிக அளவு சர்க்கரையால் பாதிக்கப்பட்ட கப்பல்கள் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழந்து இரத்த ஓட்டத்தின் போது சேதத்தைப் பெறுகின்றன. உடல் இந்த மைக்ரோ காயங்களை கொழுப்பின் தகடுகளுடன் இணைக்கிறது, அதற்காக அது அதிகரித்த அளவில் உற்பத்தி செய்கிறது, இது லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது. வாஸ்குலர் ஊடுருவல் பிளேக்குகளிலிருந்து மோசமடைகிறது, அழுத்தம் உயர்கிறது, மேலும் இது குளோமருலர் வடிகட்டுதலைக் குறைக்கிறது, மேலும் தீய வட்டம் ஒரு புதிய சுற்றைத் தொடங்குகிறது ...

நோயாளி ஒன்றுக்கொன்று சார்ந்த நோய்களின் மொத்தமாக குவிந்து கிடக்கிறது. நீரிழிவு நோய் மற்றும்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, அவை பெரும்பாலும் இத்தகைய செயற்கைக்கோள்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை

உயர் இரத்த அழுத்தம் மனித உடல் மற்றும் திறன்களில் பேரழிவு விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. இது இருதய அமைப்பின் செயலிழப்புகளைத் தூண்டுகிறது, இதய நோய்க்கு ஒரு காரணமாகிறது, மூளையின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது, பார்வை மற்றும் கண் நோய்களுக்கு ஒரு காரணியாகிறது, மேலும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கிறது. சில சூழ்நிலைகளில், அதே போல் 40-50 வயதிற்குப் பிறகு, அது ஆபத்தானது.

நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தம் ஒரே நேரத்தில் இருந்தால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை பாதிக்காத ஒரு சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் இந்த பணி சிக்கலானது.

அதனால்தான் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை எதிர்ப்பதற்கான சில முறைகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்றதல்ல:

• திசுக்களில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றும் பெரும்பாலான டையூரிடிக்ஸ் மூலம் நீரிழிவு நோயின் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீங்கள் குறைக்க முடியாது, ஏனெனில் இரத்த அளவு குறைவதால், சர்க்கரையின் செறிவு அதிகரிக்கிறது,
• நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளும் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கக் கூடாது, ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகள், மயக்கம் மற்றும் கோமா கூட சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளால் சாத்தியமாகும்
• பெர்ரி, பால், இலவங்கப்பட்டை போன்ற பல உணவுகளை அழுத்தத்திலிருந்து எச்சரிக்கையாக எடுக்க வேண்டும். அவற்றில் பலவற்றில் அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உள்ளன, அவை உடல் உடனடியாக குளுக்கோஸாக மாறி நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்குகின்றன. தேன் முழு தடை கீழ்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் போன்ற இரண்டு தீவிரமான மற்றும் ஆபத்தான நோய்களின் முன்னிலையில், சுய மருந்துகளில் ஈடுபடுவது கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணர் மட்டுமே சில நிதிகளின் நன்மைகளையும் தீங்குகளையும் மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சையின் வழியை தீர்மானிக்க முடியும்.

அனைத்து ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளும் செயலின் தன்மையால் பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) - திசுக்களில் இருந்து ஈரப்பதத்தை அகற்ற பங்களிக்கிறது, மேலும் அழுத்தம் குறைகிறது,
2. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம்) - நொதியின் அளவைக் குறைக்கவும், இது இல்லாமல் ஆஞ்சியோடென்சின் I என்ற ஹார்மோனை ஆஞ்சியோடென்சின் II என்ற ஹார்மோனாக மாற்றுவது சாத்தியமில்லை, இதனால் வாஸ்குலர் பிடிப்பு மற்றும் அடுத்தடுத்த உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது.
3. சர்தான்ஸ் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் II ரிசெப்டர் பிளாக்கர்ஸ் (ARB கள்) - ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் விளைவுகளைத் தடுக்கிறது, வாசோஸ்பாஸ்ம் ஏற்படாது, மற்றும் இரத்தம் நரம்புகள் வழியாக சுதந்திரமாகப் பாய்கிறது, அழுத்தம் குறைகிறது,
4. பீட்டா-தடுப்பான்கள் - இதய தாளத்தை மெதுவாக்குங்கள் அல்லது துரிதப்படுத்துகின்றன, இதன் காரணமாக இரத்த விநியோகத்தின் மறுபகிர்வு உள்ளது, பாத்திரங்களில் சுமை குறைகிறது,
5. கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (பி.சி.சி) - கால்சியம் அயனிகளை இடைச்செருகல் சவ்வுகள் வழியாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் உயிரணுக்களில் அதன் செறிவு மற்றும் அவற்றில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் வேகத்தை குறைக்கிறது. திசு ஆக்ஸிஜனின் தேவை குறைகிறது, மேலும் இதயத்தில் சுமை குறைகிறது, இதன் மூலம் வெளியேற்றப்படும் இரத்தத்தின் அளவு குறைவாகிறது.

இந்த மருந்துகள் உடலில் சுற்றும் திரவத்தின் அளவைக் குறைக்கின்றன, இது இரத்த அழுத்தத்தை சாதகமாக பாதிக்கிறது. இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், அத்தகைய மருந்துகள் ஆபத்தானவை. முதலாவதாக, அழுத்தத்திலிருந்து வரும் இந்த மாத்திரைகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, இதனால் அதிகப்படியான சர்க்கரையை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் சுயாதீனமாக அகற்றுவது கடினம்.

இரண்டாவதாக, இரத்த அளவு குறைவதால், அதில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் சரியான அளவு இன்சுலினை உடனடியாகத் துடைக்க நடவடிக்கை எடுக்க முடியும் என்றால், டி 2 டிஎம் நோயாளிகள் பல நாட்களுக்கு சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருவார்கள்.

மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பலரும் மருந்து எடுத்துக்கொள்வதில்லை, கடுமையான உணவு மற்றும் விளையாட்டுகளால் மட்டுமே குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குகிறார்கள். அவர்களைப் பொறுத்தவரை, டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது மருந்து சிகிச்சைக்கு மாறுவதைக் குறிக்கலாம்.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கும்போது, ​​மருத்துவர் எப்போதும் சாத்தியமான நன்மைகளையும் தீங்குகளையும் தொடர்புபடுத்துகிறார். டையூரிடிக்ஸ் சுயமாக மாறுவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது!

நீரிழிவு நோயிலிருந்து வரும் அழுத்தத்திற்கு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய டையூரிடிக்ஸ் பின்வருமாறு:

1. தியாசைடுகள் மற்றும் தியாசைட் போன்ற பொருட்கள் நடுத்தர வலிமை கொண்ட மருந்துகள், அவற்றின் விளைவு சுமார் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் 11-13 மணி நேரம் நீடிக்கும். அவை லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் மற்ற குழுக்களின் டையூரிடிக்ஸ் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன. தியாசைடுகள் பெரும்பாலும் ஏடிபி தடுப்பான்கள் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, இந்தபாமைடு, குளோர்டாலிடோன், குளோபமைடு, ஹைப்போத்தியாசைட், அரிஃபோன் ரிடார்ட் போன்றவை.
2. திசுக்களில் இருந்து கால்சியம், சோடியம், பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆகியவற்றைக் கழுவுதல், டையூரிடிக்ஸ், லூப் டையூரிடிக்ஸ் மிகவும் சக்திவாய்ந்த குழுவாகும். அவற்றின் எண்ணிக்கை குறைவதால், இதய தாளம் தொந்தரவு, அரித்மியா, பிற இதய நோய்கள் உருவாகின்றன. கடுமையான நிலைமைகளையும் கடுமையான வீக்கத்தையும் போக்க லூப் வழிமுறையைப் பெறுவது மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, பொட்டாசியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதன் மூலம் அவற்றின் விளைவை ஈடுசெய்ய வேண்டும். இந்த டையூரிடிக்ஸ் குழுவின் நன்மைகளில் கொலஸ்ட்ரால் பாதிப்பு இல்லாதது. இத்தகைய மருந்துகள் பின்வருமாறு: ஃபுரோஸ்மைடு, லேசிக்ஸ், எத்தாக்ரிலிக் அமிலம்.
3. ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக்ஸ் முக்கியமாக அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அதிர்ச்சிகரமான வீக்கத்தை போக்கப் பயன்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவை எதிர்மறையான சொத்துக்களைக் கொண்டுள்ளன - அவை கிளைக்கோஜன் உருவாவதற்கு பங்களிக்கின்றன. ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் சாப்பிடாதபோது இந்த பொருள் கல்லீரலால் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது, மேலும் சர்க்கரை அளவு குறைகிறது. குறிப்பாக, இதுபோன்ற உமிழ்வுகள் இரவுநேர தூக்கத்தின் போது தவறாமல் நிகழ்கின்றன. சர்க்கரையின் திடீர் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்தை மோசமாக பாதிக்கிறது, எனவே அவை ஆஸ்மோடிக் குழுவிற்கு (புமெட்டானைடு, டோர்ஸ்மைடு, குளோர்டாலிடோன், பாலிதியாசைட், ஜிபாமைடு) டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
4. பொட்டாசியம்-மிதக்கும் டையூரிடிக்ஸ் - உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை அகற்ற வேண்டாம். ஸ்பைரோனோக்சன், வெரோஷ்பிரான், யூனிலன், ஆல்டாக்சோன், ஸ்பிரிக்ஸ், ட்ரையம்டெரென், அமிலோரைடு ஆகியவை இதில் அடங்கும். அவை மென்மையான வெளியேற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் வெளிப்பாட்டின் வேகத்தில் வேறுபடுகின்றன. பெரும்பாலும் மற்ற டையூரிடிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் நீரிழிவு நோய்க்கு மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அழுத்தம் மாத்திரைகள். அதன் முக்கிய செயல்பாட்டிற்கு கூடுதலாக, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் சிறுநீரகங்களில் குளோமருலர் வடிகட்டலைத் தூண்டுகின்றன, அதிக குளுக்கோஸ் அளவின் விளைவுகளிலிருந்து அவற்றைப் பாதுகாக்கின்றன, லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கின்றன, கண் நாளங்களைப் பாதுகாக்கின்றன, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கின்றன, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன, மேலும் செல்கள் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை மேம்படுத்துகின்றன.

மிகவும் பொதுவான ஏடிபி தடுப்பான்கள்: என்லாபிரில், குயினாப்ரில், லிசினோபிரில், அத்துடன் இந்த மருந்துகளின் பொதுவானவை.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், விரைவான துடிப்பு, இதய செயலிழப்பு போன்ற இருதய சிக்கல்களுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்குங்கள். சில பீட்டா-தடுப்பான்கள் அதிக இருதயத் திறனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அவற்றில்: இந்த செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் பைசோபிரோல், அட்டெனோலோல், மெட்டோபிரோல் மற்றும் பிற மருந்துகள்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இத்தகைய மருந்துகள் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பை அதிகரிக்கின்றன, அத்துடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன, இது உடலில் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதை பாதிக்கிறது. ஓரளவிற்கு, கார்வெடிலோல் மற்றும் நெபிவோலால், அவற்றின் பொதுவானவைகளும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன.

பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை (இரத்த குளுக்கோஸின் முக்கியமான வீழ்ச்சி) மூழ்கடிக்கும், மேலும் அவை எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த குழுவில் இருந்து வரும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை.அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதோடு கூடுதலாக, அவை, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலவே, ஒரு நெஃப்ரோபிராக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இன்சுலின் செல்கள் எதிர்ப்பைக் குறைக்கின்றன, லிப்பிட் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது, வயதான நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிறந்த வழியில், வரவேற்பு தொடங்கிய 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, சர்தான்கள் தங்கள் செயலை வெளிப்படுத்துகிறார்கள். இவை மருந்துகள்: லோசார்டன், கேண்ட்சார்டன், வால்சார்டன், டெல்மிசார்டன், எப்ரோசார்டன்.

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பாதிக்காது, எனவே அவை நீரிழிவு நோயாளிகளில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படலாம். அவற்றின் விளைவு ACE மற்றும் ARB இன்ஹிபிட்டர்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் IHD மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் போக்கில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த மருந்துகளில் சில நீண்டகால விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அவை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும், இது அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளுடன் முக்கியமானது, அதே போல் முதுமையிலும். குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்: இந்த செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் நிஃபிடிபைன் (கோரின்ஃபார் ரிடார்ட் மாத்திரைகளில்), அம்லோடிபைன், ஃபெலோடிபைன், லெர்கனிடிபைன் மற்றும் பிற மருந்துகள். எதிர்மறையான விளைவுகளில் வீக்கம் மற்றும் விரைவான துடிப்பு ஆகியவை உள்ளன.

மதிப்பாய்வை முடித்து, நீங்கள் மீண்டும் அழுத்தம், நீரிழிவு பற்றி எத்தனை கட்டுரைகள் படித்தாலும் அவை மருத்துவக் கல்வியையும் அனுபவத்தையும் மாற்றாது என்பதை மீண்டும் வலியுறுத்துகிறோம்.

சுய மருந்து வேண்டாம்! ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் பொதுவானது. பார்வைக் குறைபாடு, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மாரடைப்பு மற்றும் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றின் அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிப்பதால், இந்த நோய்களின் கலவை மிகவும் ஆபத்தானது. எனவே, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சரியான அழுத்தம் மாத்திரைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் முக்கியம்.

நீரிழிவு நோயுடன் இணைந்து உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன், சரியான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். பகுப்பாய்வு மற்றும் ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு நிபுணர் உகந்த மருந்தைத் தேர்வு செய்ய முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஒரு மருந்தின் தேர்வு முற்றிலும் எளிதானது அல்ல. நீரிழிவு உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி), மற்றும் இரண்டாவது வகை நோய் உடல் பருமன், பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் ஹைபரின்சுலினிசம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய நிலைமைகளில் அனைத்து ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளையும் எடுக்க முடியாது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர்கள் சில தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்:

• இரத்தத்தில் உள்ள லிப்பிடுகள் மற்றும் குளுக்கோஸின் அளவை பாதிக்காதீர்கள்,
• மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்
• குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்
• நெஃப்ரோபிராக்டிவ் மற்றும் கார்டியோபுரோடெக்டிவ் விளைவுகளைக் கொண்டிருங்கள் (உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து சிறுநீரகங்களையும் இதயத்தையும் பாதுகாக்கவும்).

எனவே, வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களின் பிரதிநிதிகளை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்:

• சிறுநீரிறக்கிகள்,
• ACE தடுப்பான்கள்
• பீட்டா தடுப்பான்கள்
• ARBs,
• கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்.

டையூரிடிக்ஸ் பல மருந்துகளால் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதற்கான வேறுபட்ட வழிமுறையைக் கொண்டுள்ளன. நீரிழிவு நோய் உப்புக்கு ஒரு சிறப்பு பாதிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, அழுத்தம் அதிகரிக்கும். எனவே, டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் நல்ல பலனைத் தருகிறது. பெரும்பாலும் அவை ACE தடுப்பான்கள் அல்லது பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கவும் அனுமதிக்கிறது. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் தீமை மோசமான சிறுநீரக பாதுகாப்பு ஆகும், இது அவற்றின் பயன்பாட்டை கட்டுப்படுத்துகிறது.

செயலின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, டையூரிடிக்ஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• லூப்,
• , தையாசைட்
• , தையாசைட்
• பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங்,
• சவ்வூடுபரவற்குரிய.

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் பிரதிநிதிகள் நீரிழிவு நோயில் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் திறன் மற்றும் பெரிய அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது கொழுப்பு மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கும் திறன் இதற்குக் காரணம். அதே நேரத்தில், தியாசைடுகள் பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.எனவே, சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​தினசரி டோஸ் 25 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பிரதிநிதி ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (ஹைப்போத்தியாசைடு).

தியாசைட் போன்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு அழுத்தத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறைந்த அளவிற்கு, அவை உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை அகற்றி, லேசான டையூரிடிக் விளைவை வெளிப்படுத்துகின்றன மற்றும் நடைமுறையில் உடலில் சர்க்கரை மற்றும் லிப்பிட்களின் அளவை பாதிக்காது. கூடுதலாக, இன்டபாமைடு என்ற துணைக்குழுவின் முக்கிய பிரதிநிதி ஒரு நெஃப்ரோபிராக்டெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறார். இந்த தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக் பெயர்களில் கிடைக்கிறது:

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கடுமையான எடிமா முன்னிலையில் லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் வலுவான டையூரிசிஸ் மற்றும் பொட்டாசியம் வெளியேற்றத்தைத் தூண்டுவதால், அவை நீரிழப்பு, ஹைபோகாலேமியா மற்றும் அதன் விளைவாக அரித்மியாவிற்கு வழிவகுக்கும். லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாடு பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளுடன் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும். துணைக்குழுவின் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட மருந்து ஃபுரோஸ்மைடு ஆகும், இது லசிக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஆஸ்மோடிக் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

பல வல்லுநர்கள் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளாக கருதுகின்றனர். இரத்த அழுத்தத்தை திறம்பட குறைப்பதோடு, இந்த மருந்துகள்:

• உச்சரிக்கப்படும் நெஃப்ரோபிராக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன,
• உடல் செல்கள் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கும்,
• குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை அதிகரிக்கும்
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன,
• கண் புண்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கு,
• பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

மேம்படுத்தப்பட்ட குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம், எனவே குளுக்கோஸ் குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் உடலில் பொட்டாசியத்தையும் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, இது ஹைபர்கேமியாவுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை பொட்டாசியம் சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் சேர்க்க முடியாது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் படிப்படியாக உருவாகின்றன, 2-3 வார காலத்திற்குள். இந்த மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு உலர்ந்த இருமல் ஆகும், அவை திரும்பப் பெறுவதும் மற்றொரு குழுவிலிருந்து உயர் அழுத்த மருந்தை நியமிப்பதும் தேவைப்படுகிறது.

ACE தடுப்பான்கள் பல மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• enalapril (Enap, Burlipril, Invoril),
• quinapril (Akkupro, Quinafar),
• லிசினோபிரில் (சோனிக்செம், டிரோட்டான், விட்டோபிரில்).

பீட்டா தடுப்பான்கள்

பீட்டா-தடுப்பான்களின் நியமனம் நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு குறிக்கப்படுகிறது, இது இதய செயலிழப்பு, விரைவான துடிப்பு மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆகியவற்றால் சிக்கலானது. அதே நேரத்தில், குழுவின் இருதய பிரதிநிதிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது நடைமுறையில் நீரிழிவு நோயின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. இவை மருந்துகள்:

• atenolol (Atenobene, Atenol),
• bisoprolol (பிடோப், பிகார்ட், கான்கோர் கோரோனல்),
• metoprolol (Emzok, Corvitol).

இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் கூட நீரிழிவு நோயின் போது எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, உடலில் கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கரையின் அளவை அதிகரிக்கின்றன, அத்துடன் இன்சுலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கின்றன. எனவே, இந்த நிதிகளின் நியமனத்தின் சரியான தன்மை குறித்து தற்போது எந்தவிதமான தெளிவான கருத்தும் இல்லை.

நீரிழிவு நோய்க்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பீட்டா தடுப்பான்கள்:

• கார்வெடிலோல் (அட்ரம், கார்டியோஸ்டாட், கோரியோல்),
• nebivolol (Nebival, Nebilet).

இந்த நிதிகள் கூடுதல் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த உயர் அழுத்த மாத்திரைகள் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் லிப்பிட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நன்மை பயக்கும்.

பீட்டா தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வேறுபாட்டை வேறுபடுத்தாத அல்லது அதை உணராதவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க சர்தான்கள் அல்லது ARB கள் (ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள்) சிறந்தவை. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான இந்த மாத்திரைகள், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக:

• ஒரு நெஃப்ரோபிராக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது,
• குறைந்த இன்சுலின் எதிர்ப்பு
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்காது,
• இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்க,
• அவை நல்ல சகிப்புத்தன்மையால் வேறுபடுகின்றன மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை விட குறைவாக அடிக்கடி உடலில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன.

சர்தான்களின் செயல், அதே போல் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் படிப்படியாக உருவாகி 2-3 வார நிர்வாகத்தில் அதன் மிகப்பெரிய தீவிரத்தை அடைகிறது.

மிகவும் பிரபலமான ARB கள்:

• லோசார்டன் (லோசாப், கசார், லோரிஸ்டா, க்ளோசார்ட்),
• candesartan (Candecor, Advant, Candesar),
• valsartan (வசர், டியோசர், சர்தோகாட்).

கால்சியம் எதிரிகள்

கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காததால், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கலவையுடன் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களையும் பயன்படுத்தலாம். அவை சர்தான்கள் மற்றும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைக் காட்டிலும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை, ஆனால் இணக்கமான ஆஞ்சினா மற்றும் இஸ்கெமியா முன்னிலையில் சிறந்தவை. மேலும், இந்த மருந்துகள் முதன்மையாக வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீடித்த விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இதன் உட்கொள்ளல் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை செய்ய போதுமானது:

• அம்லோடிபைன் (ஸ்டாம்லோ, அம்லோ, அம்லோவாஸ்),
• நிஃபிடிபைன் (கோரின்ஃபர் ரிடார்ட்),
• felodipine (Adalat SL),
• lercanidipine (Lerkamen).

கால்சியம் எதிரிகளின் தீமை என்னவென்றால், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பைத் தூண்டும் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் திறன். பெரும்பாலும் கடுமையான வீக்கம் இந்த மருந்துகளை திரும்பப் பெறுகிறது. இதுவரை, இந்த எதிர்மறை செல்வாக்கு இல்லாத ஒரே பிரதிநிதி லெர்கமென் மட்டுமே.

சில நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் மேலே விவரிக்கப்பட்ட குழுக்களிடமிருந்து மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்க ஏற்றது அல்ல. பின்னர், விதிவிலக்காக, ஆல்பா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தலாம். அவை உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கவில்லை என்றாலும், அவை உடலில் பல எதிர்மறை விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. குறிப்பாக, ஆல்பா-தடுப்பான்கள் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு.

மருந்துகளின் குழுவை பரிந்துரைப்பதற்கான ஒரே முழுமையான அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமா ஆகியவற்றின் கலவையாகும். பிரதிநிதிகள்:

• டெராசோசின் (செடெகிஸ்),
• doxazosin (கர்துரா).

உயர் இரத்த அழுத்தம் - உயர் இரத்த அழுத்தம். டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் அழுத்தத்தை 130/85 மிமீ எச்.ஜி. கலை. அதிக விகிதங்கள் பக்கவாதம் (3-4 முறை), மாரடைப்பு (3-5 முறை), குருட்டுத்தன்மை (10-20 மடங்கு), சிறுநீரக செயலிழப்பு (20-25 மடங்கு), அடுத்தடுத்த ஊனமுற்றோருடன் (20 முறை) குடலிறக்கம் அதிகரிக்கும். இத்தகைய வலிமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, அவற்றின் விளைவுகள், நீரிழிவு நோய்க்கு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு மற்றும் அழுத்தத்தை இணைப்பது எது? இது உறுப்பு சேதத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது: இதய தசை, சிறுநீரகங்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் கண்ணின் விழித்திரை. நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் முதன்மையானது, நோய்க்கு முந்தியுள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் வகைகள்	நிகழ்தகவு	காரணங்கள்
அத்தியாவசிய (முதன்மை)	35% வரை	காரணம் நிறுவப்படவில்லை
தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக்	45% வரை	வாஸ்குலர் நெகிழ்ச்சி குறைந்தது, நியூரோஹார்மோனல் செயலிழப்பு
நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி	20% வரை	சிறுநீரக நாளங்களுக்கு சேதம், அவற்றின் ஸ்கெலரோடைசேஷன், சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி
சிறுநீரக	10% வரை	பைலோனெப்ரிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பாலிசிட்டோசிஸ், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி
நாளமில்லா	3% வரை	எண்டோகிரைன் நோயியல்: பியோக்ரோமோசைட்டோமா, முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம், இட்சென்கோ-குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி

1. இரத்த அழுத்தத்தின் தாளம் உடைந்துவிட்டது - இரவுநேர குறிகாட்டிகளை அளவிடும்போது பகல் நேரத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். காரணம் நரம்பியல்.
2. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் ஒருங்கிணைந்த பணியின் செயல்திறன் மாறுகிறது: இரத்த நாளங்களின் தொனியின் கட்டுப்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
3. ஹைபோடென்ஷனின் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் வடிவம் உருவாகிறது - நீரிழிவு நோயில் குறைந்த இரத்த அழுத்தம். ஒரு நபரின் கூர்மையான உயர்வு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது, கண்களில் கருமை, பலவீனம், மயக்கம் தோன்றும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையை எப்போது தொடங்குவது? நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன அழுத்தம் ஆபத்தானது? சில நாட்களில், வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அழுத்தம் 130-135 / 85 மி.மீ. Hg க்கு. கலை., சிகிச்சை தேவை. அதிக மதிப்பெண், பல்வேறு சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகம்.

டையூரிடிக் மாத்திரைகள் (டையூரிடிக்ஸ்) மூலம் சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் பட்டியல் 1 க்கான அத்தியாவசிய டையூரிடிக்ஸ்

ஆற்றல்மிக்க	நடுத்தர வலிமை திறன்	பலவீனமான டையூரிடிக்ஸ்
ஃபுரோஸ்மைடு, மன்னிடோல், லேசிக்ஸ்	ஹைப்போதியாசைடு, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, க்ளோபமைடு	டிக்ளோர்பெனமைடு, டயகார்ப்
கடுமையான எடிமா, பெருமூளை எடிமாவைப் போக்க ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது	நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகள்	பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக ஒரு வளாகத்தில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
அவை உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை விரைவாக அகற்றுகின்றன, ஆனால் பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. கடுமையான நோயியலில் அவை குறுகிய காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.	மென்மையான செயல், ஹைப்போஸ்டேஸ்களை அகற்றுதல்	பிற டையூரிடிக்ஸ் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது

முக்கியமானது: டையூரிடிக்ஸ் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை சீர்குலைக்கிறது. அவை உடலில் இருந்து மேஜிக், சோடியம், பொட்டாசியம் ஆகியவற்றின் உப்புகளை அகற்றுகின்றன, எனவே, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்க, ட்ரையம்டெரென், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அனைத்து டையூரிடிகளும் மருத்துவ காரணங்களுக்காக மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன.

உள்ளடக்கங்கள் ↑ ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள்: குழுக்கள்

மருந்துகளின் தேர்வு என்பது மருத்துவர்களின் தனிச்சிறப்பு, சுய மருந்து ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தானது. நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளையும், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளையும் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​நோயாளியின் நிலை, மருந்துகளின் பண்புகள், பொருந்தக்கூடிய தன்மை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு பாதுகாப்பான வடிவங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள்.

மருந்தகவியல் படி ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளை ஐந்து குழுக்களாக பிரிக்கலாம்.

முக்கியமானது: உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள் - வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்ட பீட்டா-தடுப்பான்கள் - மிகவும் நவீனமான, நடைமுறையில் பாதுகாப்பான மருந்துகள் - சிறிய இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன, கார்போஹைட்ரேட்-லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நன்மை பயக்கும்.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பாதுகாப்பான மாத்திரைகள், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் நெபிவோலோல், கார்வெடிலோல் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். பீட்டா-தடுப்பான் குழுவின் மீதமுள்ள மாத்திரைகள் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை அடிப்படை நோயுடன் பொருந்தாது.

முக்கியமானது: பீட்டா-தடுப்பான்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கின்றன, எனவே அவை மிகுந்த கவனத்துடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

முக்கியமானது: தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா தடுப்பான்கள் “முதல்-அளவிலான விளைவை” கொண்டுள்ளன. முதல் மாத்திரை ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவை எடுக்கும் - இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம் காரணமாக, ஒரு கூர்மையான உயர்வு தலையிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு நபர் சுயநினைவை இழந்து காயமடையக்கூடும்.

இரத்த அழுத்தத்தை அவசரமாகக் குறைப்பதற்கான ஆம்புலன்ஸ் மாத்திரைகள்: ஆண்டிபால், கேப்டோபிரில், நிஃபெடிபைன், குளோனிடைன், அனாபிரிலின். நடவடிக்கை 6 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் இந்த பட்டியல்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. மருந்துகளின் பட்டியல் தொடர்ந்து புதிய, நவீன, பயனுள்ள முன்னேற்றங்களுடன் புதுப்பிக்கப்படுகிறது.

விக்டோரியா கே., 42, வடிவமைப்பாளர்.

எனக்கு ஏற்கனவே இரண்டு ஆண்டுகளாக உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ளது. நான் மாத்திரைகள் குடிக்கவில்லை, எனக்கு மூலிகைகள் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டன, ஆனால் அவை இனி உதவாது. என்ன செய்வது நீங்கள் பிசாப்ரோலோலை எடுத்துக் கொண்டால் உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து விடுபடலாம் என்று ஒரு நண்பர் கூறுகிறார். என்ன அழுத்தம் மாத்திரைகள் குடிக்க சிறந்தது? என்ன செய்வது

விக்டர் போட்போரின், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்.

அன்புள்ள விக்டோரியா, உங்கள் காதலியைக் கேட்க நான் உங்களுக்கு அறிவுறுத்த மாட்டேன். மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல், மருந்துகளை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு நோயில் உயர் இரத்த அழுத்தம் வேறுபட்ட காரணங்கள் (காரணங்கள்) மற்றும் சிகிச்சைக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்து ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் 50-70% வழக்குகளில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுகிறது. 40% நோயாளிகளில், வகை 2 நீரிழிவு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் உருவாகிறது. காரணம் இன்சுலின் எதிர்ப்பு - இன்சுலின் எதிர்ப்பு. நீரிழிவு நோய் மற்றும் அழுத்தத்திற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் விதிகளை கடைபிடிப்பதன் மூலம் தொடங்க வேண்டும்: ஒரு சாதாரண எடையை பராமரிக்கவும், புகைபிடிப்பதை நிறுத்தவும், மது அருந்தவும், உப்பு மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் உணவுகளை கட்டுப்படுத்தவும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது, எனவே, மூலிகை மருத்துவத்துடன், நீங்கள் மருந்துகளையும் எடுக்க வேண்டும். நாள்பட்ட மருந்துகள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, மிகவும் கவனமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் நோக்கமாக உள்ளது. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணருடன் உடன்பட வேண்டும்.

1. புரதங்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், கொழுப்புகளின் சீரான உணவு (சரியான விகிதம் மற்றும் அளவு).
2. குறைந்த கார்ப், வைட்டமின்கள், பொட்டாசியம், மெக்னீசியம், சுவடு கூறுகள் நிறைந்த உணவு.
3. ஒரு நாளைக்கு 5 கிராமுக்கு மேல் உப்பு குடிக்க வேண்டும்.
4. புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் போதுமான அளவு.
5. பின்ன ஊட்டச்சத்து (ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 4-5 முறை).
6. உணவு எண் 9 அல்லது எண் 10 உடன் இணங்குதல்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் மருந்து சந்தையில் மிகவும் பரவலாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. அசல் மருந்துகள், வெவ்வேறு விலைக் கொள்கைகளின் பொதுவானவை அவற்றின் நன்மைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. நீரிழிவு நோய் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒருவருக்கொருவர் சேர்ந்து, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவை. எனவே, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும் நவீன முறைகள் மட்டுமே, உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணரின் தகுதி வாய்ந்த நியமனங்கள் விரும்பிய முடிவுக்கு வழிவகுக்கும். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

Article முந்தைய கட்டுரை இரத்த சர்க்கரை என்ன சொல்கிறது: விதிமுறைகள் மற்றும் சாத்தியமான விலகல்கள் அடுத்த கட்டுரை நீரிழிவு மற்றும் அதன் வகைகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை என்றால் என்ன

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நோயியல் வளர்சிதை மாற்ற சிட்ரோம் விட மிகவும் முன்னதாகவே உருவாகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணம் சிறுநீரகங்களை மீறுவதாகும் (நெஃப்ரோபதி). மன அழுத்த நிலைமைகள், பெருந்தமனி தடிப்பு, ஹெவி மெட்டல் விஷம் மற்றும் மெக்னீசியம் குறைபாடு ஆகியவையும் காரணிகளைத் தூண்டும். இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும், நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

எனது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க நீரிழிவு நோயுடன் என்ன மருந்துகளை நான் குடிக்க முடியும்? ஆஞ்சியோடென்சின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் குரூப் பிளாக் என்சைம்களின் தயாரிப்புகள், இது இரத்த நாளங்களை சுருக்க உதவுகிறது மற்றும் மனித உடலில் சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை சிக்க வைக்கும் ஹார்மோன்களை ஒருங்கிணைக்க அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸைத் தூண்டுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அழுத்தத்திற்கான ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் வகுப்பின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​வாசோடைலேஷன் ஏற்படுகிறது, சோடியம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவம் குவிவது நிறுத்தப்படும், இதன் விளைவாக இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் நீங்கள் குடிக்கக்கூடிய உயர் அழுத்த மாத்திரைகளின் பட்டியல்:

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்குகின்றன. சிறுநீர் மண்டலத்தின் உறுப்புகளில் நோயியல் செயல்முறைகளைத் தடுக்க சிறிய அளவிலான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சிகிச்சை விளைவு படிப்படியாக தோன்றும். ஆனால் இதுபோன்ற மாத்திரைகள் அனைவருக்கும் பொருந்தாது, சில நோயாளிகளில் தொடர்ச்சியான இருமல் வடிவத்தில் ஒரு பக்க விளைவு உள்ளது, மற்றும் சிகிச்சை சில நோயாளிகளுக்கு உதவாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிற குழுக்களின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (ARB கள்) அல்லது சர்தான்கள் சிறுநீரகங்களில் ஹார்மோன் மாற்றும் செயல்முறையைத் தடுக்கின்றன, இதனால் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். ARB கள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது, உடல் திசுக்களின் இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும்.

இடது வென்ட்ரிக்கிள் பெரிதாகிவிட்டால் சார்டான்கள் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது.இந்த குழுவின் அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. நீங்கள் நிதியை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது டையூரிடிக்ஸ் உடன் சிகிச்சைக்காகவோ பயன்படுத்தலாம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் எடுக்கக்கூடிய அழுத்தத்தைக் குறைக்க உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் பட்டியல் (சர்தான்கள்):

ARB சிகிச்சையானது ACE தடுப்பான்களை விட மிகக் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்துகளின் அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் வெளியேற்றத்தை குறைப்பதன் மூலம் சிறுநீரகத்தை பாதுகாக்க சர்தான்கள் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.

டையூரிடிக்ஸ் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, எனவே, சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயில் லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பொட்டாசியம் வெளியேற்றப்படுவதையும், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மற்றும் லிப்பிட்களின் அளவையும் பலவீனமாக பாதிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் தலையிடாது. இந்த குழுவில் இந்தபாமைடு மற்றும் அரேஃபோன் ரிட்டார்ட் ஆகியவை அடங்கும். உறுப்பு சேதத்தின் எந்த கட்டத்திலும் மருந்துகள் ஒரு நெஃப்ரோபிராக்டெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்தை உட்கொண்டதன் விளைவாக, ஏட்ரியல் சுமை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக, இந்தபாமைடு வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கிறது, பிளேட்லெட் திரட்டல் தடுப்பான்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. சிகிச்சை அளவுகளில், இந்தபாமைடு சிறுநீர் உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லாமல் ஒரு ஹைபோடென்சிவ் விளைவை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது. இந்தபாமைட்டின் செயல்பாட்டின் முக்கிய பகுதி வாஸ்குலர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரக திசு ஆகும்.

இந்தபாமைடுடன் சிகிச்சையானது உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது, எனவே இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை அதிகரிக்காது. இந்தபாமைடு அவற்றின் இரைப்பை குடலை விரைவாக உறிஞ்சிவிடும், ஆனால் இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்காது, சாப்பிடுவது சற்று உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் இண்டபாமைடு மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்கும். மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்ட முதல் வாரத்தின் முடிவில் சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு காப்ஸ்யூல் குடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து என்ன டையூரிடிக் மாத்திரைகளை நான் குடிக்கலாம்?

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு (அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம்) டையூரிடிக் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரம், சிறுநீரக திசு சேதத்தின் இருப்பு மற்றும் முரண்பாடுகளை கணக்கில் கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

ACE இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து கடுமையான வீக்கத்திற்கு ஃபுரோஸ்மைடு மற்றும் லேசிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் செயல்பாடு மேம்படுகிறது. உடலில் உள்ள பொட்டாசியத்திலிருந்து மருந்துகள் கழுவப்படுகின்றன, எனவே நீங்கள் கூடுதலாக பொட்டாசியம் கொண்ட தயாரிப்புகளை (அஸ்பர்கம்) எடுக்க வேண்டும்.

வெரோஷ்பிரான் நோயாளியின் உடலில் இருந்து பொட்டாசியத்தை வெளியேற்றுவதில்லை, ஆனால் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. நீரிழிவு நோயால், அத்தகைய மருந்துடன் சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எல்.பி.சி இதயத்தில் உள்ள கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்கிறது, இரத்த நாளங்கள், அவற்றின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, தமனிகளின் விரிவாக்கம் உள்ளது, உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் அழுத்தம் குறைகிறது.

நீரிழிவு நோயுடன் எடுக்கக்கூடிய எல்.பி.சி மருந்துகளின் பட்டியல்:

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கவில்லை, அதிக குளுக்கோஸ் அளவிற்கு சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, இதய செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, மேலும் நெஃப்ரோபிராக்டிவ் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. எல்.பி.சி கள் மூளையின் பாத்திரங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன, வயதானவர்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். தயாரிப்புகள் செயல்பாட்டின் அளவிலும் பிற உறுப்புகளின் வேலையில் செல்வாக்கிலும் வேறுபாடுகள் உள்ளன, எனவே, தனித்தனியாக ஒதுக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எந்த ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மாத்திரைகள் தீங்கு விளைவிக்கும்? நீரிழிவு நோய்க்கான தடைசெய்யப்பட்ட, தீங்கு விளைவிக்கும் டையூரிடிக்ஸ் ஹைப்போதியாசைடு (ஒரு தியாசைட் டையூரிடிக்) அடங்கும். இந்த மாத்திரைகள் இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் மோசமான கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில், ஒரு நோயாளி உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் சரிவை சந்திக்க நேரிடும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மற்ற குழுக்களின் டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் 2 க்கான Atenolol (β1-adenoblocker) மருந்து கிளைசீமியாவின் அளவை அதிகரிக்கவோ குறைக்கவோ காரணமாகிறது.

எச்சரிக்கையுடன், சிறுநீரகங்கள், இதயம் சேதமடைய இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நெஃப்ரோபதியுடன், அட்டெனோலோல் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தும்.

மருந்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது, நரம்பு, செரிமான, இருதய அமைப்பிலிருந்து ஏராளமான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் அட்டெனோலோலை எடுத்துக் கொண்ட பின்னணியில், மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது. இது நல்வாழ்வில் கூர்மையான சரிவை ஏற்படுத்துகிறது. மருந்து உட்கொள்வது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்டறிவது கடினம். இன்சுலின் சார்ந்த நோயாளிகளில், கல்லீரலில் இருந்து குளுக்கோஸ் வெளியீடு பலவீனமடைவதாலும், இன்சுலின் உற்பத்தி காரணமாகவும் அட்டெனோலோல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். அறிகுறிகள் குறைவாகவே இருப்பதால், ஒரு மருத்துவர் சரியாகக் கண்டறிவது கடினம்.

கூடுதலாக, அட்டெனோலோல் இன்சுலின் உடல் திசுக்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கிறது, தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் நன்மை பயக்கும் கொழுப்பின் சமநிலையின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு பங்களிக்கிறது. அட்டெனோலோலின் வரவேற்பை திடீரென நிறுத்த முடியாது; அதை மாற்றுவது மற்றும் பிற வழிகளில் மாற்றுவது குறித்து மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அட்டெனோலோலின் நீண்டகால பயன்பாடு படிப்படியாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, ஏனெனில் இன்சுலின் திசு பாதிப்பு குறைகிறது.

Atenolol க்கு மாற்றாக நெபிலெட், β- தடுப்பான், இது வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வாசோடைலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மாத்திரைகள் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள், முரண்பாடுகளின் இருப்பு, நோயியலின் தீவிரம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதால், கிளைசீமியா மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்பின் அளவை அதிகரிக்கும் என்பதால், β- தடுப்பான்கள் (அட்டெனோலோல்), லூப் டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பயனுள்ள மருந்துகளின் பட்டியலில் சர்தான்கள், தியாசைட் போன்ற டையூரிடிக்ஸ் (இந்தபாமைடு), ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் உள்ளன.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள்: அவை என்ன

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது இரத்த அழுத்தத்தில் சீரான அதிகரிப்பு: சிஸ்டாலிக் "மேல்" அழுத்தம்> 140 மிமீ எச்ஜி. மற்றும் / அல்லது டயஸ்டாலிக் "குறைந்த" அழுத்தம்> 90 மிமீ எச்ஜி இங்கே முக்கிய சொல் “நிலையானது”. ஒரு சீரற்ற அழுத்தம் அளவீட்டின் அடிப்படையில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிய முடியாது. இத்தகைய அளவீடுகள் வெவ்வேறு நாட்களில் குறைந்தது 3-4 வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு முறையும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும். நீங்கள் இன்னும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் பெரும்பாலும் அழுத்தத்திற்கு மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

பல ஆண்டுகளாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தை வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராடுகிறீர்களா?

நிறுவனத்தின் தலைவர்: “உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அதை குணப்படுத்துவது எவ்வளவு எளிது என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள்.

இவை இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் அறிகுறிகளை நீக்கும் மருந்துகள் - தலைவலி, கண்களுக்கு முன்னால் பறக்கிறது, மூக்குத்திணறல் போன்றவை. ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் முக்கிய குறிக்கோள் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைப்பதாகும்.

• 
  கரோனரி இதய நோய்
• 
  மாரடைப்பு
• 
  இதய செயலிழப்பு
• 
  நீரிழிவு நோய்

5 முக்கிய வகுப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அழுத்தம் மாத்திரைகள் இருதய மற்றும் சிறுநீரக முன்கணிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்துகின்றன என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நடைமுறையில், மருந்துகளை உட்கொள்வது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் பல ஆண்டுகள் தாமதத்தை அளிக்கிறது என்பதாகும். உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகள் தங்கள் மாத்திரைகளை தவறாமல் எடுத்துக் கொண்டால் மட்டுமே (ஒவ்வொரு நாளும்), எதுவும் வலிக்காவிட்டாலும், அவர்களின் உடல்நிலை இயல்பானதாக இருந்தாலும் கூட. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான 5 முக்கிய வகுப்புகள் யாவை - கீழே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன:

1. “மேல்” சிஸ்டாலிக் அழுத்தம்> 160 மிமீஹெச்ஜி என்றால், அதைக் குறைக்க உடனடியாக ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளை எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும்.ஏனெனில் இதுபோன்ற உயர் அழுத்தத்தால், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், சிறுநீரக சிக்கல்கள் மற்றும் கண்பார்வை ஆகியவற்றின் ஆபத்து மிக அதிகம்.
2. அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பாதுகாப்பானது 140/90 அல்லது அதற்கும் குறைவான அழுத்தமாகவும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 130/85 அல்லது அதற்கும் குறைவாகவும் கருதப்படுகிறது. இந்த நிலைக்கு அழுத்தத்தைக் குறைக்க, வழக்கமாக நீங்கள் ஒரு மருந்தை அல்ல, பலவற்றை ஒரே நேரத்தில் எடுக்க வேண்டும்.
3. அழுத்தத்திற்கு 2-3 மாத்திரைகள் அல்ல, ஆனால் ஒரு ஒற்றை மாத்திரை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் வசதியானது, இதில் 2-3 செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன. ஒரு நல்ல மருத்துவர் இதைப் புரிந்துகொண்டு தனித்தனியாக அல்லாமல் சேர்க்கை மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்க முயற்சிக்கிறார்.
4. உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையானது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளுடன் சிறிய அளவுகளில் தொடங்கப்பட வேண்டும். 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு அது போதுமான அளவு உதவாது என்று மாறிவிட்டால், அளவை அதிகரிக்காமல், மற்ற மருந்துகளைச் சேர்ப்பது நல்லது. அழுத்தம் மாத்திரைகளை அதிகபட்ச அளவுகளில் எடுத்துக்கொள்வது ஒரு முற்றுப்புள்ளி. “உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு அகற்றுவது” என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். அதில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுங்கள், மாத்திரைகள் மூலம் அழுத்தத்தை மட்டும் குறைக்க வேண்டாம்.
5. அழுத்தத்திற்கு மாத்திரைகள் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது நல்லது, இது ஒரு நாளைக்கு 1 நேரம் எடுக்க போதுமானது. பெரும்பாலான நவீன மருந்துகள் அப்படியே. அவை நீண்ட காலமாக செயல்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
6. அழுத்தம் குறைக்கும் மருந்துகள் 80 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதானவர்களுக்கு கூட ஆயுளை நீடிக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஆயிரக்கணக்கான வயதான நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய நீண்ட சர்வதேச ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அழுத்தம் மாத்திரைகள் சரியாக வயதான டிமென்ஷியாவை ஏற்படுத்தாது, அல்லது அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. மேலும், திடீரென மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படாதவாறு நடுத்தர வயதில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு.
7. உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் ஒவ்வொரு நாளும் தொடர்ந்து எடுக்கப்பட வேண்டும். அங்கீகரிக்கப்படாத இடைவெளிகளை எடுக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் பரிந்துரைத்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அந்த நாட்களில் நீங்கள் நன்றாக உணர்கிறீர்கள் மற்றும் அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கும்.

மருந்தகம் நூற்றுக்கணக்கான வெவ்வேறு வகையான மாத்திரைகளை விற்கிறது. அவற்றின் வேதியியல் கலவை மற்றும் நோயாளியின் உடலில் ஏற்படும் பாதிப்புகளைப் பொறுத்து அவை பல பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் ஒவ்வொரு குழுவும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. எந்த மாத்திரைகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதைத் தேர்வுசெய்ய, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மேலதிகமாக நோயாளியின் பகுப்பாய்வு தரவையும், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் இருப்பையும் மருத்துவர் ஆராய்கிறார். அதன்பிறகு, அவர் ஒரு பொறுப்பான முடிவை எடுக்கிறார்: உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு என்ன மருந்து மற்றும் நோயாளிக்கு எந்த அளவு பரிந்துரைக்க வேண்டும். நோயாளியின் வயதையும் மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். "உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு என்ன மருந்துகள் வயதானவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன" என்ற குறிப்பைப் படியுங்கள்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக ரீகார்டியோவைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

இந்த அல்லது புதிய ஹைபோடென்சிவ் (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்) மருந்தை நீங்கள் எடுக்கத் தொடங்கியவுடன் உங்கள் வாழ்க்கை “செல்லம்” ஆகிவிடும் என்று விளம்பரம் பெரும்பாலும் உறுதியளிக்கிறது. ஆனால் உண்மையில், எல்லாம் மிகவும் எளிது. ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான அனைத்து “வேதியியல்” மருந்துகளும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ வலுவாக உள்ளன. இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்கும் இயற்கை வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் மட்டுமே பக்கவிளைவுகளின் முழுமையான பற்றாக்குறையைப் பெருமைப்படுத்த முடியும்.

அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதற்கு நிரூபிக்கப்பட்ட பயனுள்ள மற்றும் செலவு குறைந்த சேர்க்கைகள்:

• மூல இயற்கையிலிருந்து மெக்னீசியம் + வைட்டமின் பி 6,
• டாரின் ஜாரோ ஃபார்முலாஸ்,
• இப்போது உணவுகளிலிருந்து மீன் எண்ணெய்.

"மருந்துகள் இல்லாமல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சை" என்ற கட்டுரையில் உள்ள நுட்பத்தைப் பற்றி மேலும் வாசிக்க. அமெரிக்காவிலிருந்து உயர் இரத்த அழுத்த சப்ளிமெண்ட்ஸை எவ்வாறு ஆர்டர் செய்வது - பதிவிறக்க வழிமுறைகள். “வேதியியல்” மாத்திரைகள் ஏற்படுத்தும் தீங்கு விளைவிக்கும் பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் உங்கள் அழுத்தத்தை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வாருங்கள். இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும். அமைதியாக இருங்கள், பதட்டத்திலிருந்து விடுபடுங்கள், குழந்தையைப் போல இரவில் தூங்குங்கள். வைட்டமின் பி 6 உடன் மெக்னீசியம் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு அதிசயங்களைச் செய்கிறது. உங்களுக்கு சிறந்த ஆரோக்கியம் இருக்கும், சகாக்களின் பொறாமை.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் குழுக்கள் உள்ளன, எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குழு அல்லது மற்றொரு நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை கீழே விரிவாக விவாதிப்போம். அதன் பிறகு, நீங்கள் ஆர்வமுள்ள குறிப்பிட்ட அழுத்தம் மாத்திரைகள் பற்றிய தனிப்பட்ட விரிவான கட்டுரைகளைப் படிக்க முடியும். உங்கள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் (இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்) மருந்தை மாற்றுவது நல்லது என்று நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் முடிவு செய்யலாம், அதாவது. வேறு வகுப்பின் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குங்கள். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள் என்ன என்ற கேள்வியில் நீங்கள் ஆர்வமுள்ளவராக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் திறமையான கேள்விகளைக் கேட்கலாம். எப்படியிருந்தாலும், நீங்கள் மருந்துகளை நன்கு அறிந்திருந்தால், அவற்றை நீங்கள் பரிந்துரைத்ததற்கான காரணங்கள் இருந்தால், அவற்றை எடுத்துக்கொள்வது உங்களுக்கு எளிதாக இருக்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள்

சிக்கல்களின் ஆபத்து பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்:

• இரத்த அழுத்தம்> 160/100 மி.மீ. Hg க்கு. கலை.,
• இரத்த அழுத்தம்> 140/90 மி.மீ. Hg க்கு. கலை. + உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கல்களுக்கு நோயாளிக்கு 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன,
• இரத்த அழுத்தம்> 130/85 மி.மீ. Hg க்கு. கலை. + நீரிழிவு நோய் அல்லது பெருமூளை விபத்து, அல்லது கரோனரி இதய நோய், அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, அல்லது கடுமையான விழித்திரை நோய் (விழித்திரை சேதம்).

• டையூரிடிக் மருந்துகள் (டையூரிடிக்ஸ்),
• பீட்டா தடுப்பான்கள்
• கால்சியம் எதிரிகள்
• குழல்விரிப்பிகள்,
• ஆஞ்சியோடென்சின் -1 மாற்றும் என்சைமின் தடுப்பான்கள் (ACE இன்ஹிபிட்டர்),
• ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (சர்தான்கள்).

ஒரு நோயாளிக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​இந்த குறிப்பில் பட்டியலிடப்பட்ட குழுக்களுக்கு சொந்தமான மருந்துகளுக்கு மருத்துவர் முன்னுரிமை கொடுக்க வேண்டும். இந்த குழுக்களிடமிருந்து வரும் உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவது மட்டுமல்லாமல், நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த இறப்பையும் குறைக்கின்றன, சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளின் ஒவ்வொரு குழுவும் அதன் சொந்த சிறப்பு வழிமுறை, அதன் சொந்த அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

நோயாளிகளின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து பல்வேறு குழுக்களின் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் குழுக்கள்

சாட்சியம்சிறுநீரிறக்கிகள்பீட்டா தடுப்பான்கள்ACE தடுப்பான்கள்ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள்கால்சியம் எதிரிகள் இதய செயலிழப்புஆமாம்ஆமாம்ஆமாம்ஆமாம் மாரடைப்புஆமாம்ஆமாம் நீரிழிவு நோய்ஆமாம்ஆமாம்ஆமாம்ஆமாம்ஆமாம் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்ஆமாம்ஆமாம் பக்கவாதம் தடுப்புஆமாம்ஆமாம்

ஐரோப்பிய இருதயவியல் சங்கத்தின் பரிந்துரைகள்:

உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்து

டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்)இதய செயலிழப்பு

• தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்

• முதுமை
• கரோனரி இதய நோய்
• ஆப்பிரிக்க வம்சாவளி

• லூப் டையூரிடிக்ஸ்

• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• இதய செயலிழப்பு

• ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள்

• இதய செயலிழப்பு
• மாரடைப்பு

பீட்டா தடுப்பான்கள்

• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்
• மாரடைப்பு
• இதய செயலிழப்பு (குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம்)
• கர்ப்ப
• மிகை இதயத் துடிப்பு
• துடித்தல்

கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள்முதுமை

• Digidroperidinovye

• கரோனரி இதய நோய்
• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்
• புற வாஸ்குலர் நோய்
• கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்பு
• கர்ப்ப

• வெராபமில், டில்டியாசெம்

• ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்
• கரோடிட் பெருந்தமனி தடிப்பு
• கார்டியாக் சுப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா

ACE தடுப்பான்கள்

• இதய செயலிழப்பு
• பலவீனமான இடது வென்ட்ரிகுலர் செயல்பாடு
• மாரடைப்பு
• நொண்டியாபெடிக் நெஃப்ரோபதி
• வகை 1 நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோபதி
• புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் புரதத்தின் இருப்பு)

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள்

• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான நெஃப்ரோபதி
• நீரிழிவு மைக்ரோஅல்புமினுரியா (சிறுநீரில் அல்புமின் கண்டறியப்பட்டது)
• புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் புரதத்தின் இருப்பு)
• இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி
• ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு இருமல்

ஆல்பா தடுப்பான்கள்

• தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா
• ஹைப்பர்லிபிடெமியா (இரத்தக் கொழுப்பின் பிரச்சினைகள்)

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய கூடுதல் அம்சங்கள்:

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் குழுக்கள்

தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்பீட்டா தடுப்பான்கள்

• தைரோடாக்சிகோசிஸ் (குறுகிய படிப்புகள்)
• ஒற்றை தலைவலி
• அத்தியாவசிய நடுக்கம்
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் உயர் இரத்த அழுத்தம்

கால்சியம் எதிரிகள்

• ரேனாட் நோய்க்குறி
• சில இதய தாள தொந்தரவுகள்

ஆல்பா தடுப்பான்கள்புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்டிராபிதியாசைட் டையூரிடிக்ஸ்

• கீல்வாதம்
• கடுமையான ஹைபோநெட்ரீமியா

பீட்டா தடுப்பான்கள்

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா
• தடுப்பு நுரையீரல் நோய்
• ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தொகுதி II - III பட்டம்

ACE தடுப்பான்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள்கர்ப்ப

சில இணக்க நிலைமைகளில் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் தேர்வு (2013 பரிந்துரைகள்)

இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபிACE தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள், சர்தான்கள் அறிகுறி பெருந்தமனி தடிப்புகால்சியம் எதிரிகள், ACE தடுப்பான்கள் மைக்ரோஅல்புமினுரியா (சிறுநீரில் புரதம் உள்ளது, ஆனால் அதிகம் இல்லை)ACE தடுப்பான்கள், சர்தான்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்தது, இன்னும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இல்லாமல்ACE தடுப்பான்கள், சர்தான்கள் பக்கவாதம்பாதுகாப்பான மதிப்புகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க எந்த மருந்துகளும் மாரடைப்புபீட்டா-தடுப்பான்கள், ACE தடுப்பான்கள், சர்தான்கள் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்பீட்டா-தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புடையூரிடிக்ஸ், பீட்டா தடுப்பான்கள், சர்தான்கள், கால்சியம் எதிரிகள் பெருநாடி அனீரிசிம்பீட்டா தடுப்பான்கள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (அத்தியாயங்களைத் தடுக்க)சர்தான்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (வென்ட்ரிகுலர் வீதத்தைக் கட்டுப்படுத்த)பீட்டா-தடுப்பான்கள், டைஹைட்ரோபிரிடின் அல்லாத கால்சியம் எதிரிகள் சிறுநீரில் நிறைய புரதம் (வெளிப்படையான புரோட்டினூரியா), இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் (டயாலிசிஸ்)ACE தடுப்பான்கள், சர்தான்கள் புற தமனிகளுக்கு சேதம் (கால்களின் பாத்திரங்கள்)ACE தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள் வயதானவர்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம்டையூரிடிக் மருந்துகள், கால்சியம் எதிரிகள் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறிACE தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள், சர்தான்கள் நீரிழிவு நோய்ACE தடுப்பான்கள், சர்தான்கள் கர்ப்பமெத்தில்டோபா, பீட்டா-தடுப்பான்கள், கால்சியம் எதிரிகள்

• சர்தான்கள் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி எதிரிகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன,
• கால்சியம் எதிரிகள் - கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறார்கள்,
• ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள் - ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அல்லது எப்லெரெனோன் மருந்துகள்.

• உயர் இரத்த அழுத்தத்தை குணப்படுத்த சிறந்த வழி (வேகமான, எளிதான, ஆரோக்கியத்திற்கு நல்லது, "ரசாயன" மருந்துகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்கள் இல்லாமல்)
• உயர் இரத்த அழுத்தம் 1 மற்றும் 2 நிலைகளில் இருந்து மீட்க ஒரு நாட்டுப்புற வழி
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு அகற்றுவது. உயர் இரத்த அழுத்தம் சோதனைகள்
• பயனுள்ள மருந்து இல்லாத உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை

உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான டையூரிடிக் மருந்துகள்

2014 பரிந்துரைகளில், டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளின் முன்னணி வகுப்புகளில் ஒன்றாகும். ஏனென்றால் அவை மலிவானவை மற்றும் அழுத்தத்தில் வேறு எந்த மாத்திரைகளின் விளைவையும் மேம்படுத்துகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம் 2-3 மருந்துகளின் சேர்க்கைக்கு பதிலளிக்காவிட்டால் மட்டுமே அது வீரியம் மிக்கது, கடுமையானது அல்லது நிலையானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும், இந்த மருந்துகளில் ஒன்று டையூரிடிக் மருந்தாக இருக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலும், உயர் இரத்த அழுத்தம், இண்டபாமைடு மற்றும் நல்ல பழைய ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு (அக்கா டிக்ளோதியாசைடு மற்றும் ஹைப்போதியாசைடு) ஆகியவற்றிற்கு ஒரு டையூரிடிக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுமார் 50 ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் சந்தையில் இருந்து ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடை இடமாற்றம் செய்ய உற்பத்தியாளர்கள் இண்டபாமைடை கட்டாயப்படுத்த முயற்சிக்கின்றனர். இதைச் செய்ய, மருத்துவ பத்திரிகைகளில் ஏராளமான கட்டுரைகளை வெளியிடுங்கள். இந்தபாமைடு வளர்சிதை மாற்றத்தில் தீங்கு விளைவிக்கும் என்று நம்பப்படவில்லை. இது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.ஆனால் இது சிறிய அளவுகளில் ஹைட்ரோகுளோரோதியசைடை விட அழுத்தத்தை குறைக்கிறது மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கல்களின் அபாயத்தை மிகச் சிறப்பாக குறைக்காது. மேலும் இது நிறைய செலவாகும்.

ஸ்பைரோனோலாக்டோன் மற்றும் எப்லெரெனோன் ஆகியவை சிறப்பு டையூரிடிக் மருந்துகள், ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள். 3 மருந்துகளின் கலவையானது போதுமான அளவு உதவாவிட்டால், அவை 4 வது மருந்தாக கடுமையான (எதிர்ப்பு) உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. முதலாவதாக, கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் சிஸ்டம் தடுப்பான் + ஒரு சாதாரண டையூரிடிக் + கால்சியம் சேனல் தடுப்பான் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அழுத்தம் போதுமான அளவு குறையவில்லை என்றால், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அல்லது புதிய எப்லெரெனோன் சேர்க்கப்படுகிறது, இது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகளை நியமிப்பதற்கான முரண்பாடுகள் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அதிகரித்த அளவு (ஹைபர்கேமியா) அல்லது சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 30-60 மில்லி / நிமிடம். 10% நோயாளிகளில், முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. சோதனைகள் முதன்மை ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசத்தை உறுதிப்படுத்தினால், நோயாளி தானாகவே ஸ்பைரோனோலாக்டோன் அல்லது எப்லெரெனோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

• டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) - பொது தகவல்,
• டிக்ளோதியாசைடு (ஹைட்ரோடியூரில், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு),
• இந்தபாமைட் (ஆரிஃபோன், இந்தப்),
• ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்),
• வெரோஷ்பிரான் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன்),

ACE தடுப்பான்கள்

டஜன் கணக்கான கடுமையான ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன, இதன் முடிவுகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் கூடிய ACE தடுப்பான்கள் மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன, இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட கரோனரி இதய நோய், இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக நோய் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்துகள் முதன்மையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகளுக்கு அதிக தேவை உள்ளது, இதில் ஒரு டேப்லெட்டில் 2 செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன. இது பொதுவாக டையூரிடிக் அல்லது கால்சியம் எதிரியுடன் ACE இன்ஹிபிட்டரின் கலவையாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ACE தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் 10-15% மக்கள் நாள்பட்ட வறட்டு இருமலை உருவாக்குகிறார்கள். இந்த வகை மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவு இதுவாக கருதப்படுகிறது. நோயாளிகள் இதைப் பற்றி குறைவாகப் படித்தால், அவர்களின் இருமல் குறைவாகவே உருவாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் சர்தான்களால் மாற்றப்படுகின்றன, அவை ஒரே விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் இருமலை ஏற்படுத்தாது.

• ACE தடுப்பான்கள் - பொதுவான தகவல்
• கேப்டோபிரில் (கபோடென்)
• என்லாபிரில் (ரெனிடெக், பர்லிபிரில், எனப்)
• லிசினோபிரில் (டிரோட்டான், இருமேட்)
• பெரிண்டோபிரில் (பிரஸ்டேரியம், பெரினேவா)
• ஃபோசினோபிரில் (மோனோபிரில், ஃபோசிகார்ட்)

ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்கள் (சர்தான்கள்)

2000 களின் தொடக்கத்திலிருந்து, ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளன, இதில் உயர் இரத்த அழுத்தம் முதல் தேர்வு மருந்தாக உள்ளது. இந்த மருந்துகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. அவை மருந்துப்போலியை விட அடிக்கடி பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் அவை மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன, இரத்த நாளங்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உட்புற உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.

சிக்கலற்ற உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைக் காட்டிலும், அதே போல் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்கள்) முன்னிலையில் சர்தான்கள் மிகவும் விரும்பத்தக்க தேர்வாக இருக்கலாம். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளி ஒரு ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டரை எடுப்பதில் இருந்து விரும்பத்தகாத வறட்டு இருமலை உருவாக்கினால் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரே பிரச்சனை என்னவென்றால், ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் இன்னும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அவர்கள் மீது நிறைய ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இன்னும் ACE இன்ஹிபிட்டர்களைக் காட்டிலும் குறைவாகவே உள்ளது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், 2 அல்லது 3 செயலில் உள்ள பொருட்களின் நிலையான சேர்க்கைகளைக் கொண்ட மாத்திரைகளில் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு பொதுவான கலவை: சர்தான் + தியாசைட் டையூரிடிக் + கால்சியம் சேனல் தடுப்பான். ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி எதிரிகளை அம்லோடிபைன், அத்துடன் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டருடன் இணைக்கலாம். இந்த கலவை நோயாளிகளுக்கு கால் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• கரோனரி இதய நோய்
• நீண்டகால இதய செயலிழப்பு
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்
• டைப் 1 நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக சிக்கல்கள் ஏற்கனவே உருவாகியுள்ளதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்.

சர்தான்கள் இன்னும் முதல் தேர்வு மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஆனால் முக்கியமாக ACE தடுப்பான்களுக்கு சகிப்புத்தன்மைக்கு. இது ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி எதிரிகள் பலவீனமாக செயல்படுவதால் அல்ல, ஆனால் அவை இன்னும் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்பதற்கு காரணம்.

• ஆஞ்சியோடென்சின் II ரிசெப்டர் தடுப்பான்கள் - பொது
• லோசார்டன் (லோரிஸ்டா, கோசார், லோசாப்)
• அப்ரவெல் (இர்பேசார்டன்)
• மிக்கார்டிஸ் (டெல்மிசார்டன்)
• வல்சார்டன் (தியோவன், வால்ஸ், வால்சாகோர்)
• டெவெட்டன் (எப்ரோசார்டன்)
• கேண்டசார்டன் (அட்டகாண்ட், கேண்டிகோர்)

இரண்டாவது வரி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள்

இரண்டாவது வரிசை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகள், ஒரு விதியாக, 5 முக்கிய குழுக்களின் மருந்துகளை விட மோசமான இரத்த அழுத்தம் இல்லை, நாங்கள் மேலே ஆய்வு செய்தோம். இந்த மருந்துகளுக்கு ஏன் துணைப் பாத்திரங்கள் இருந்தன? அவை குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால் அல்லது நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படாததால், அவை குறித்து சிறிதளவு ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது. பிரதான மாத்திரைக்கு கூடுதலாக இரண்டாவது வரி உயர் இரத்த அழுத்தம் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு நோயாளிக்கு புரோஸ்டேட் அடினோமா உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், மருத்துவர் அவருக்கு ஆல்பா -1 தடுப்பான் பரிந்துரைப்பார். மெத்தில்டோபா (டோபெஜி) என்பது கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மருந்து. வகை 2 நீரிழிவு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நபர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை மோக்சோனிடைன் (பிசியோடென்ஸ்) நிறைவு செய்கிறது.

குளோனிடைன் (குளோனிடைன்) இரத்த அழுத்தத்தை சக்திவாய்ந்ததாகக் குறைக்கிறது, ஆனால் கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது - வறண்ட வாய், சோம்பல், மயக்கம். குளோனிடைனுடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டாம்! இந்த மருந்து இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாவல்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது ரோலர் கோஸ்டர் இரத்த நாளங்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். குளோனிடைன் சிகிச்சையுடன், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு மிக வேகமாக நடக்கும்.

அலிஸ்கிரென் (ராசிலோசிஸ்) ஒரு நேரடி ரெனின் தடுப்பானாகும், இது புதிய மருந்துகளில் ஒன்றாகும். தற்போது, ​​இது சிக்கலற்ற உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்களுடன் ரேசிலிசிஸை இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

• மெத்தில்டோபா (டோபெகிட்)
• குளோனிடைன் (குளோனிடைன்)
• பிசியோடென்ஸ் (மோக்சோனிடைன்)
• கோஎன்சைம் க்யூ 10 (குடேசன்)

வெவ்வேறு மாத்திரைகள் ஒருவருக்கொருவர் உயர் இரத்த அழுத்தத்திலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதை நன்கு புரிந்துகொள்ள நோயாளி நேரத்தை செலவிடுவது மதிப்புக்குரியதா? நிச்சயமாக, ஆம்! எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஹைபர்டோனிக்ஸ் இன்னும் எத்தனை ஆண்டுகள் வாழ்வார்கள், இந்த ஆண்டுகளில் எவ்வளவு “தரம்” இருக்கும் என்பதைப் பொறுத்தது. நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைக்கு மாறி சரியான மருந்துகளைத் தேர்வுசெய்தால், உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அபாயகரமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, திடீர் மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு ஆற்றல்மிக்க நபரை பலவீனமான செல்லாததாக மாற்றும். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான புதிய, மேம்பட்ட மருந்துகளின் குழுக்களை விஞ்ஞானிகள் தீவிரமாக ஆராய்ந்து வருகின்றனர், இது சிக்கல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க உதவும்.

• பயனுள்ள மருந்து இல்லாத உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை
• உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான சிகிச்சையை எவ்வாறு தேர்வு செய்வது: பொதுவான கொள்கைகள்
• ஒரு வயதான நபருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மருந்துகளை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது