நீரிழிவு நோய் வகை I மற்றும் II

மூட்டுகளின் சிகிச்சைக்காக, எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக டயபேநோட்டைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

ஹீமோகுளோபின் என்பது இரும்புச் சத்துள்ள புரதமாகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளை உடல் உறுப்புகளுக்குப் பிடிக்கவும் மாற்றவும் அனுமதிக்கிறது. புரதங்கள் குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீண்ட நேரம் வைத்திருந்தால், அவை அதில் பிரிக்க முடியாத கலவையாக பிணைக்கப்படுகின்றன.

இந்த செயல்முறை கிளைசேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் மாற்றப்பட்ட புரதமே கிளைகேட்டட் அல்லது கிளைகேட்டட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது வகை A இன் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது, இது HbA1c சூத்திரத்தால் குறிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் இரத்தம் “சர்க்கரை” வாய்ந்தது, அதிக புரதம் குளுக்கோஸுடன் பிணைக்கப்படும். மொத்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தில் GH அளவிடப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் விதிமுறை 4.8-5.9%, 6% இன் எண்ணிக்கை ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், 6.5% க்கு மேல் - நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் குறிக்கிறது. நீரிழிவு நோயால், மதிப்புகள் 7% முதல் 15.5% வரை இருக்கும்.

HbA1c அல்லது இரத்த சர்க்கரை: எந்த பகுப்பாய்வு மிகவும் துல்லியமானது

உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, ஆரோக்கியமானவர்களிலும் நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கிறது. பகுப்பாய்வின் நிலைமைகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தாலும், எடுத்துக்காட்டாக, வெறும் வயிற்றில், குறிகாட்டிகள் வசந்த காலத்திலும் இலையுதிர்காலத்திலும் மாறுபடும், ஒரு குளிர், ஒரு நபர் பதட்டமடைந்த பிறகு, மற்றும் பல. ஆகையால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கும் விரைவாகக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் ஒரு இரத்த சர்க்கரை சோதனை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது - நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக, நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு அல்லது சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மாத்திரைகள் 2. இரத்தத்தை ஒரு விரலிலிருந்து எடுத்துக் கொண்டால், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் 6.1 மிமீல் / எல் ஆகும்.

உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் இரத்த சர்க்கரை அளவின் விகிதம் (முன் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா) நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு ஈடுசெய்யப்படுகிறது என்பதை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது. போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸின் வீதம் 5 மிமீல் / எல்) இரத்த சர்க்கரையில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள். HbA1c ஐ உயர்த்தியவர்களை விட இந்த நபர்களுக்கு சிக்கல்கள் அதிகம், ஆனால் அவர்களின் சர்க்கரை அளவு பகலில் அவ்வளவு மாறாது. எனவே, நீரிழிவு நோயை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்த, நீங்கள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு மற்றும் சூழ்நிலை இரத்த சர்க்கரை சோதனைகளை இணைக்க வேண்டும்.

எவ்வளவு அடிக்கடி பகுப்பாய்வு செய்கிறது

இரத்த சிவப்பணுக்கள் 120-125 நாட்கள் வாழ்கின்றன, மேலும் ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸுடன் பிணைக்கப்படுவது உடனடியாக ஏற்படாது. நோயாளியின் நிலையை முழுமையாக கண்காணிக்க, வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு, ஒவ்வொரு 2-3 மாதங்களுக்கும், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன - ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை, கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன் - கர்ப்பத்தின் 10-12 வாரங்களில். நீரிழிவு நோயாளிக்கு, HbAlc வீதம் 7% ஐ விட அதிகமாக இருக்காது.

காட்டி 8-10% ஐத் தாண்டினால், சிகிச்சை தவறாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது அல்லது அது போதாது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்> 12% நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படவில்லை என்று கூறுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பான பிறகு 1-2 மாதங்களுக்கு HbA1c அளவு மாறத் தொடங்குகிறது.

இலக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலை என்ன?

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இலக்கு நிலை ஒரு முக்கியமான உயிர்வேதியியல் இரத்தக் காரணியாகும், இதற்கான பகுப்பாய்வு பல சந்தர்ப்பங்களில் கட்டாயமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் பெயர் குறிப்பிடுவது போல, ஹீமோகுளோபின் இரத்த புரதம் மற்றும் குளுக்கோஸின் கலவையாகும்.

இது என்ன

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு சிறப்பு உயிரியல் எதிர்வினையின் விளைவாக உடலால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இதன் போது, ​​நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அமினோ அமிலம் மற்றும் சர்க்கரை ஆகியவை ஒன்றிணைகின்றன. எதிர்வினை முடிந்ததும், ஒரு ஹீமோகுளோபின்-குளுக்கோஸ் வளாகம் உருவாகிறது, இது கண்டறியும் முறைகள் மூலம் கண்டறியப்படலாம். இந்த எதிர்வினை வெவ்வேறு வேகத்தில் ஏற்படலாம், இது உடலில் தேவையான கூறுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

அத்தகைய வினைபுரியும் ஹீமோகுளோபின் மூன்று வகைகளாக பிரிக்க மருத்துவர்கள் முடிவு செய்துள்ளனர்:

  • முதலாவது HbA1a,
  • இரண்டாவது HbA1b,
  • மூன்றாவது HbA1c.

கடைசி இனங்கள், HbA1c, பொதுவாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு பெரும்பாலும் உயர்த்தப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆரோக்கியமான உடலை விட மிக வேகமாக உருவாகிறது. இந்த வேகத்தை அளவிடுவதன் மூலம், நோயியலின் வளர்ச்சியின் இருப்பு மற்றும் கட்டத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும்.

உங்களுக்கு தெரியும், ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் குவிந்துள்ளது - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், இதன் ஆயுட்காலம் சுமார் 120 நாட்கள் ஆகும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனை, இதன் அடிப்படையில், ஒரு முறை அல்ல, ஆனால் பல நிலைகளில் 3 மாதங்களுக்கு பொருளின் செறிவு மற்றும் இயக்கவியலில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் காண வேண்டும்.

நெறியின் மதிப்புகள் மற்றும் அதிலிருந்து விலகல்கள்

ஆரோக்கியமான நபரில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு பொதுவாக நோயாளியின் வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் 4-6 சதவீதமாக வைக்கப்படுகிறது. நோயறிதல் 6 சதவிகிதத்திற்கு மிகாமல் ஒரு மதிப்பைக் காட்ட வேண்டும், மேலே உள்ள படம் தெளிவான நோய்க்குறியீட்டின் அறிகுறியாக இருந்தால், உடனடியாக கூடுதல் நோயறிதல் மற்றும் மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

சர்க்கரை தொடர்பான ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு சர்க்கரையின் மிக உயர்ந்த அளவைக் குறிக்கிறது. ஒரு விதியாக, இது நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாகும், ஆனால் எப்போதும் இல்லை: கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் பிற காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்.

  1. குளுக்கோஸுக்கு உடலின் உணர்திறன் தோல்வி.
  2. வெற்று வயிற்றில் ஒரு நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரியில் சர்க்கரையின் மீறல்கள்.

6 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான அதிகரிப்பு ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய ஒரு காரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.5% க்கும் அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே. இந்த காட்டி 6 முதல் 6.5 சதவிகிதம் வரை இருந்தால், அவை ஒரு நோயறிதலைச் செய்யாது, ஆனால் உடலின் ஒரு முன் நீரிழிவு நிலை இருப்பதைப் பற்றி ஒரு தீர்ப்பை வழங்குகின்றன.

ஹீமோகுளோபின் அதிகரிக்க மட்டுமல்லாமல், குறையும். அதன் நிலை குறைந்தபட்ச மட்டமான 4 சதவீதத்திற்குக் கீழே வீழ்ச்சி என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடாகும்.

இதற்கான காரணங்கள் பின்வருவனவாக இருக்கலாம்:

  • அதிகப்படியான உடல் திரிபு
  • மிகக் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளும் முறையற்ற உணவு,
  • மரபணு நோயியல்
  • அட்ரீனல் செயலிழப்பு.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கத்தில் மாற்றம் ஒரு அறிகுறி மட்டுமே என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் நோய் தானே அல்ல.

இலக்கு நிலை

ஹீமோகுளோபின் மாறினாலும், இதை இயல்பாக்குவதற்கு எந்தவொரு நடவடிக்கைகளையும் பின்பற்ற வேண்டியதில்லை. சிலர் இந்த குறிகாட்டியின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பைக் கொண்டிருக்கிறார்கள், இது அவர்களுக்கு விதிமுறை. கூடுதலாக, சில நிபந்தனைகளுக்கு பொருளின் இலக்கு அளவை சுமார் 8 சதவீதமாக பராமரிக்க வேண்டும்.

HbA1c இலக்கு மட்டத்திற்கு கீழே விழுந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் அதிக நிகழ்தகவு இதற்குக் காரணம். இந்த நிலை ஹீமோகுளோபினின் வளர்ச்சியை விட மிகவும் ஆபத்தானது, மேலும் கிளைகேட்டட் பொருளை "இயல்பாக்குவதற்கான" நடவடிக்கைகள் உடலுக்கு கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஆரோக்கியமான இளைஞனில் ஹீமோகுளோபின் அளவு 6.5% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. அத்தகைய நோயாளிக்கு, இயல்பாக்குதல் நடவடிக்கைகள் அவசியம், ஏனெனில் நோயாளியின் பணி திறன் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் இதை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. ஆனால் சிலருக்கு, இரத்த பரிசோதனையின் முடிவு சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் அதே நேரத்தில், ஒரு சாதாரண நிலையைப் பற்றி நீண்ட நேரம் பேச வேண்டாம்.

இலக்கு ஹீமோகுளோபின் நிலை சில காரணிகளைப் பொறுத்து நோயாளிகளுக்கு தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது:

  • நடுத்தர வயது பிரிவின் நீரிழிவு நோயாளிகள் (45 வயது வரை), யாருக்காக ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லை, இது 6.5% ஆக அமைக்கப்பட்டுள்ளது,
  • மேலே உள்ள ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் - 7 சதவீதம்,
  • 45 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் இத்தகைய அபாயங்கள் இல்லாமல், சிகிச்சையின் குறிக்கோள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினை 7 சதவீதம் வரை பராமரிப்பதும், அபாயங்களுடன் - 7.5% வரை,
  • வயதானவர்கள், அதேபோல் மேலும் ஆயுட்காலம் 5 ஆண்டுகளைத் தாண்டாத நோயாளிகள், இலக்கு 7.5-8% ஆக நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த பகுப்பாய்வு ஒரு முறை அல்ல, ஆனால் இயக்கவியலில், அனைத்து முடிவுகளையும் மதிப்பீடு செய்து மூன்று மாதங்களுக்கு சராசரியைக் காட்டுகிறது.

HbA1c க்கு எவ்வாறு சோதிக்க வேண்டும்?

இந்த சோதனை காலையில், வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்பட வேண்டும். காலையிலோ அல்லது பிற்பகலிலோ மாதிரி எடுக்கப்படுகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், நடைமுறைக்கு குறைந்தது 2 மணிநேரத்திற்கு முன்பே நீங்கள் சாப்பிட வேண்டாம் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மீண்டும் மீண்டும் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பகுப்பாய்வு 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக இயக்கவியலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பொதுவாக, ஹீமோகுளோபின் அளவுருக்கள் வாரத்திற்கு ஒரு முறையாவது கண்காணிக்கப்படுகின்றன, மிகவும் நம்பகமான முடிவைப் பெற பகுப்பாய்வு நாளில் மாதிரி 8 முறை வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதனால், மருத்துவர் மட்டத்தில் கடுமையான ஏற்ற இறக்கங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

பிரசவத்திற்கு, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்தைப் பார்வையிடத் தேவையில்லை, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட எந்தவொரு கிளினிக்கிலும் இதைச் செய்யலாம். அத்தகைய பகுப்பாய்வின் தேவைக்கு மருத்துவர் ஒரு நியாயத்தை ஆய்வகத்திற்கு வழங்க வேண்டும், அவை இல்லாமல், சொந்தமாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த தானம் செய்யாது. நீங்கள் பணம் செலுத்தும் கிளினிக்குகளில் ஒன்றிற்குச் செல்லலாம் என்றாலும், தேவைகள் மிகவும் கண்டிப்பாக இல்லை.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்

  • சர்க்கரை அளவை நீண்ட நேரம் உறுதிப்படுத்துகிறது
  • கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்தக் குறிகாட்டியாகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறிக்கிறது. கிளைகோஹெமோகுளோபின் குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சர்க்கரை மூலக்கூறுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவைப் பற்றி சொல்லும் கிளைகோஜெமோகுளோபினின் நிலை இது.

உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அனைத்து வகையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் தடுக்க, நீரிழிவு போன்ற ஒரு நோயை சீக்கிரம் கண்டறிய இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பகுப்பாய்விற்கு, ஒரு சிறப்பு பகுப்பாய்வி சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கூடுதலாக, நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்தம் தானம் செய்யப்பட வேண்டும். இந்த காட்டி மொத்த ஹீமோகுளோபினின் சதவீதமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நோயின் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன, நீரிழிவு நோயில் அதன் விதிமுறை என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் சர்க்கரையின் கலவையால் இந்த காட்டி உருவாகிறது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். உருவாக்கம் விகிதம் மற்றும் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை கிளைசீமியாவின் குறிகளுடன் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, அத்தகைய ஹீமோகுளோபின் பல்வேறு வகைகளாக இருக்கலாம்:

நீரிழிவு நோயில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும் காரணத்திற்காக, சர்க்கரையுடன் ஹீமோகுளோபினின் இணைப்பின் வேதியியல் எதிர்வினை விரைவாக செல்கிறது, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்கிறது. ஹீமோகுளோபினில் அமைந்துள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் சராசரியாக 120 நாட்கள் இருக்கும், ஆகையால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடு எவ்வளவு காலம் விதிமுறையிலிருந்து விலகியுள்ளது என்பதை பகுப்பாய்வு காண்பிக்கும்.

முழு புள்ளி என்னவென்றால், கடந்த 3 மாதங்களில், சர்க்கரை மூலக்கூறுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கையில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அவற்றின் நினைவக தரவுகளில் சேமிக்க முடிகிறது. இருப்பினும், அதே நேரத்தில், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வெவ்வேறு வயதினராக இருக்கலாம், எனவே ஒவ்வொரு 2-3 மாதங்களுக்கும் ஒரு ஆய்வு நடத்துவது நியாயமானது.

நீரிழிவு மேலாண்மை

ஒவ்வொரு நபரும் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் கிளைக்கேட் செய்திருக்கிறார்கள், ஆனால் நீரிழிவு நோயின் அளவு குறைந்தது 3 மடங்கு உயர்கிறது, குறிப்பாக 49 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு. போதுமான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு நபருக்கு நீரிழிவு நோயில் சாதாரண கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஹீமோகுளோபினையும், சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினையும் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், இரண்டாவது பகுப்பாய்வு முடிந்தவரை துல்லியமாக இருக்கும். இது சமீபத்திய மாதங்களில் நீரிழிவு நோயாளியின் உடலின் நிலை குறித்து ஒரு கருத்தை வழங்கும்.

மூட்டுகளின் சிகிச்சைக்காக, எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக டயபேநோட்டைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

முதல் இரத்த பரிசோதனைக்குப் பிறகு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இன்னும் உயர்த்தப்பட்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டால், நீரிழிவு சிகிச்சையின் போது மாற்றங்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன. ஒரு நோயியல் நிலை மோசமடைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளையும் தீர்மானிக்க இந்த பகுப்பாய்வு அவசியம்.

உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்களின் கூற்றுப்படி, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சரியான நேரத்தில் குறைக்கப்படுவதால், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி மற்றும் ரெட்டினோபதி ஆபத்து பாதி குறையும். அதனால்தான் இது அவசியம்:

  1. முடிந்தவரை அடிக்கடி சர்க்கரை சரிபார்க்க வேண்டும்,
  2. சோதனைகள் எடுக்கவும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இதுபோன்ற ஆய்வுகளுக்காக நீங்கள் தனியார் ஆய்வகங்கள் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களில் மட்டுமே இரத்த தானம் செய்யலாம். இந்த நேரத்தில், அரசு கிளினிக்குகளில் சிறப்பு உபகரணங்கள் அரிதாகவே உள்ளன.

சில பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன, இது மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய் எனப்படுவதைக் கண்டறிவதற்கு அவசியம்.

சில நேரங்களில் சோதனை குறிகாட்டிகள் நம்பமுடியாதவை, இதற்குக் காரணம் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்த சோகை அதிகரித்து வருவதுடன், இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைவதும் ஆகும்.

அளவீட்டு, மதிப்புகள் எப்படி

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு சாதாரணமா இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க, 2 முறைகள் உடனடியாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இது வெற்று வயிற்று குளுக்கோஸ் அளவீட்டு மற்றும் குளுக்கோஸ் எதிர்ப்பு சோதனை. இதற்கிடையில், சர்க்கரையின் செறிவு கணிசமாக மாறுபடும், இது உட்கொள்ளும் உணவுகள் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து. எனவே, நீரிழிவு நோயை எப்போதும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிய முடியாது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு செய்வதே சிறந்த வழி, இது மிகவும் தகவல் மற்றும் துல்லியமானது, நோயாளியிடமிருந்து 1 மில்லி விரத சிரை இரத்தம் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளி இரத்தமாற்றம் பெற்ற பிறகு இரத்த தானம் செய்ய இயலாது, அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்துள்ளனர், ஏனெனில் பெறப்பட்ட தகவல்கள் துல்லியமாக இருக்காது.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு வீட்டில் ஆராய்ச்சி செய்ய ஒரு சிறப்பு சாதனம் இருந்தால், அதை வீட்டிலேயே செய்ய முடியும். இத்தகைய சாதனங்கள் சமீபத்தில் மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ கிளினிக்குகள் மூலம் அதிகளவில் பெறப்படுகின்றன. எந்தவொரு நோயாளியின் இரத்த மாதிரிகளிலும் ஹீமோகுளோபின் சதவீதத்தை இரண்டு நிமிடங்களில் நிறுவ சாதனம் உதவும்:

சுகாதார தகவல்கள் துல்லியமாக இருக்க, சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயுடன் கூடுதலாக உயர்ந்த கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது. Hba1c இன் அளவு, இது 5.5 இல் தொடங்கி 7% ஆக முடிவடைந்தால், வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. 6.5 முதல் 6.9 வரையிலான பொருளின் அளவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் இருப்பைப் பற்றி கூறுகிறது, இருப்பினும் இந்த சூழ்நிலையில் மீண்டும் இரத்த தானம் செய்வது அவசியம்.

பகுப்பாய்வில் இதுபோன்ற ஹீமோகுளோபின் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கண்டறிவார், மேலும் இது ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் இருப்பைக் குறிக்கலாம்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

ஆரோக்கியமான நபரில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம் மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 4 முதல் 6.5% வரை இருக்கும். வகை 2 நீரிழிவு நோயில், ஒரு பகுப்பாய்வு கிளைகோஜெமோகுளோபினில் பல மடங்கு அதிகரிப்பைக் காண்பிக்கும். இந்த நிலையை இயல்பாக்குவதற்கு, முதலில், கிளைசீமியாவின் அளவைக் குறைக்க சாத்தியமான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இந்த நிபந்தனையின் கீழ் மட்டுமே நீரிழிவு சிகிச்சையில் மாற்றங்களை அடைய முடியும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இலக்கு அளவை அடைய முடியும். ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் இரத்த தானம் ஒரு முழு படத்தைப் பெற உதவும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவு குறைந்தது 1% அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​சர்க்கரை உடனடியாக 2 மிமீல் / எல் வரை குதிக்கிறது என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 8% ஆக அதிகரித்ததால், கிளைசீமியா மதிப்புகள் 8.2 முதல் 10.0 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும். இந்த வழக்கில், ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்ய அறிகுறிகள் உள்ளன. ஹீமோகுளோபின் 6 சாதாரணமானது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை 14% அதிகரிக்கும் போது, ​​13-20 மிமீல் / எல் குளுக்கோஸ் தற்போது இரத்தத்தில் புழக்கத்தில் இருப்பதை இது குறிக்கிறது. எனவே, கூடிய விரைவில் மருத்துவர்களின் உதவியை நாட வேண்டியது அவசியம், இதேபோன்ற நிலை மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் சிக்கல்களைத் தூண்டும்.

பகுப்பாய்விற்கான நேரடி அறிகுறி ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்:

  • காரணமில்லாத எடை இழப்பு,
  • சோர்வு தொடர்ந்து உணர்வு
  • தொடர்ந்து வறண்ட வாய், தாகம்,
  • அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் அளவு கூர்மையான அதிகரிப்பு.

பெரும்பாலும், பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி குளுக்கோஸின் விரைவான அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகள் இதற்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுவார்கள்.

இத்தகைய நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை சீராக்க கூடுதல் அளவு மருந்துகளை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது இன்றியமையாதது. மோசமான பரம்பரை கொண்ட இரத்த சர்க்கரையின் சிக்கல்களின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது, அதாவது வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு முன்னோடி.

இந்த காரணிகளின் முன்னிலையில், குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பது அவசியம். தேவைப்பட்டால் வீட்டிலுள்ள பகுப்பாய்வுகள் குறிக்கப்படுகின்றன, உடலின் விரிவான நோயறிதல், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன், கணையத்தின் நோயியல் முன்னிலையில்.

ஆய்வின் சில தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டுள்ளன என்ற பகுப்பாய்வின் சரியான முடிவை நீங்கள் பெறலாம், அதாவது:

  1. அவர்கள் வெற்று வயிற்றில் இரத்தத்தை தானம் செய்கிறார்கள், கடைசி உணவு பகுப்பாய்வுக்கு 8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இருக்கக்கூடாது, அவர்கள் வாயு இல்லாமல் விதிவிலக்காக சுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்கிறார்கள்,
  2. இரத்த மாதிரிக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, அவர்கள் மது மற்றும் புகைப்பழக்கத்தை கைவிடுகிறார்கள்,
  3. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன், பசை மெல்ல வேண்டாம், பல் துலக்குங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனை செய்வதற்கு முன்பு அனைத்து மருந்துகளையும் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினால் அது மிகவும் நல்லது. இருப்பினும், இதை நீங்கள் சொந்தமாக செய்ய முடியாது, நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பகுப்பாய்வின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையானது அதன் வெளிப்படையான நன்மைகள் மற்றும் கடுமையான தீமைகள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது. எனவே, பகுப்பாய்வு அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்திலேயே நோயை முடிந்தவரை துல்லியமாக நிறுவ உதவுகிறது, இது சில நிமிடங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தீவிரமான தயாரிப்புக்கு வழங்காது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் இருப்பு, இந்த நோயியல் நிலையின் காலம், நோயாளி இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் அளவை எவ்வளவு கட்டுப்படுத்துகிறார் என்பதை சோதனை துல்லியமாக காண்பிக்கும். மேலும், நரம்புத் திரிபு, மன அழுத்தம் மற்றும் சளி முன்னிலையில் கூட இதன் விளைவாக துல்லியமானது. சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் இரத்த தானம் செய்யலாம்.

முறையின் தீமைகளைக் குறிப்பதும் அவசியம், அவை ஆய்வின் அதிக செலவை உள்ளடக்குகின்றன, இதை இரத்த சர்க்கரையை மற்ற வழிகளில் தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால். நீரிழிவு நோய் அல்லது ஹீமோகுளோபினோபதியில் இரத்த சோகை இருந்தால் இதன் விளைவாக சரியாக இருக்காது.

கிளைக்கேட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு முன்பு நோயாளி அதிகமாக எடுத்துக் கொண்டால் தவறாக இருக்கலாம்:

  • அஸ்கார்பிக் அமிலம்
  • வைட்டமின் ஈ.

சாதாரண இரத்த சர்க்கரையுடன் கூட குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கின்றன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இது அதிக அளவு தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் நிகழ்கிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு குறைந்தது 4 தடவைகள் இரத்த தானம் செய்யப்படுவதாக உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் கூறுகின்றனர், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு 2 முறை பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் மிக உயர்ந்த குறிகாட்டிகளைக் கவனிக்கக்கூடும், எனவே அவர்கள் இன்னும் பதட்டமடையக்கூடாது என்பதற்காகவும், இன்னும் மோசமான பகுப்பாய்வைப் பெறாமலும் இருக்க வேண்டுமென்றே சோதனைகள் செய்வதைத் தவிர்க்கிறார்கள். இதற்கிடையில், அத்தகைய பயம் எந்தவொரு நல்ல விஷயத்திற்கும் வழிவகுக்காது, நோய் முன்னேறும், இரத்த சர்க்கரை வேகமாக உயரும்.

குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபினுடன், கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம்:

  1. கருவின் வளர்ச்சி குறைவு ஏற்படுகிறது
  2. இந்த அறிகுறி கர்ப்பத்தை நிறுத்தக்கூடும்.

உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, ஒரு குழந்தையைத் தாங்குவதற்கு இரும்புச்சத்து கொண்ட பொருட்களின் அதிக நுகர்வு தேவைப்படுகிறது, இல்லையெனில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுடன் நிலைமையைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம்.

குழந்தை நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, அதிக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினும் அவர்களுக்கு ஆபத்தானது. இருப்பினும், இந்த காட்டி 10% ஐத் தாண்டினாலும், அதை மிக விரைவாகக் குறைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது, இல்லையெனில் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி பார்வைக் கூர்மையைக் குறைக்கும். கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை படிப்படியாக இயல்பாக்குவது காண்பிக்கப்படுகிறது.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வின் அம்சங்களைப் பற்றி பேசும்.

  • சர்க்கரை அளவை நீண்ட நேரம் உறுதிப்படுத்துகிறது
  • கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது

குறுகிய விளக்கம்

நெறிமுறை பெயர்: நீரிழிவு நோய் வகை I மற்றும் II

நெறிமுறை குறியீடு:

ஐசிடி -10 குறியீடு (கள்):
இ 10, இ 11

நெறிமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் சுருக்கங்கள்:
வகை 2 நீரிழிவு நோய் வகை 2,
வகை 1 நீரிழிவு நோய் வகை 1
HbAlc - கிளைகோசைலேட்டட் (கிளைகேட்டட்) ஹீமோகுளோபின்
ஐஆர் - இன்சுலின் எதிர்ப்பு
என்.டி.ஜி - பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை
என்ஜிஎன் - பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா
எஸ்எஸ்டி - சர்க்கரையை குறைக்கும் சிகிச்சை
யுஐஏ - மைக்ரோஅல்புமினுரியா
RAE - உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் ரஷ்ய சங்கம்
ROO AVEC - கஜகஸ்தானின் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் சங்கம்
ADA- அமெரிக்கன் நீரிழிவு சங்கம்
AACE / ACE - அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஆஃப் கிளினிக்கல் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்ஸ் மற்றும் அமெரிக்கன் காலேஜ் ஆஃப் எண்டோகிரைனாலஜி
EASD- ஐரோப்பிய நீரிழிவு சங்கம்
ஐ.டி.எஃப் - சர்வதேச நீரிழிவு கூட்டமைப்பு.

நெறிமுறை மேம்பாட்டு தேதி: 23.04.2013

நோயாளி வகை:

நெறிமுறை பயனர்கள்: உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள், சிகிச்சையாளர்கள், பொது பயிற்சியாளர்கள்

வட்டி மோதல் இல்லை என்பதற்கான அறிகுறி: எந்த

ஆரோக்கியமான மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (Hb) விகிதம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது HbA1C என குறிப்பிடப்படுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் கலவையாகும்.

இரத்தத்தில் காட்டப்படும் ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தைக் கண்டறிய இந்த பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது அவசியம், மீளமுடியாமல் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இரண்டாவது அல்லது முதல் வகை நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரைக்கான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களைத் தீர்மானிக்க, ஒரு நபருக்கு நோயியல் இருந்தால், அல்லது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு சந்தேகங்கள் (அல்லது முன்நிபந்தனைகள்) இருந்தால், இந்த பகுப்பாய்வு அனைத்து பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் அவசியம்.

அம்சங்கள் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.

இந்த பகுப்பாய்வு மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது. இரத்த சர்க்கரைக்கான காலை சோதனை மற்றும் இரண்டு மணி நேர குளுக்கோஸ் பாதிப்பு சோதனை ஆகியவற்றின் மூலம் இது தெளிவான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. நன்மைகள் பின்வரும் அம்சங்களில் உள்ளன:

  • கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.க்கான பகுப்பாய்வைத் தீர்மானிப்பது நாளின் எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளப்படலாம், சூத்திரம் மற்றும் வெற்று வயிற்றில் அவசியமில்லை,
  • நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களைப் பொறுத்தவரை, கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.
  • கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.க்கான சோதனை இரண்டு மணி நேர குளுக்கோஸ் பாதிப்பு சோதனையை விட பல மடங்கு எளிமையானது மற்றும் வேகமானது,
  • பெறப்பட்ட HbA1C குறிகாட்டிகளுக்கு நன்றி, நீரிழிவு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) இருப்பதை இறுதியாகக் கண்டறிய முடியும்,
  • கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.க்கான சோதனை கடந்த மூன்று மாதங்களாக ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு விசுவாசமாக கண்காணித்து வருகிறார் என்பதைக் காண்பிக்கும்,
  • கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி அளவின் துல்லியமான தீர்மானத்தை பாதிக்கக்கூடிய ஒரே விஷயம் சமீபத்திய குளிர் அல்லது மன அழுத்தம்.

HbA1C சோதனை முடிவுகள் போன்ற காரணிகளிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளன:

  • பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் நாள் மற்றும் தேதி நேரம்,
  • கடைசி உணவு
  • மருந்து பயன்பாடு, நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள் தவிர,
  • உடல் செயல்பாடு
  • ஒரு நபரின் உளவியல் நிலை
  • தொற்று புண்கள்.

மக்களிடையே குறிகாட்டிகளின் விதிமுறையில் உள்ள வேறுபாடுகள்

  • குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், குறிகாட்டிகள் வேறுபடுவதில்லை. குழந்தைகளில் நிலை உயர்த்தப்பட்டால் அல்லது இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்தை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், வழக்கமான தேர்வுகளுக்கு அவர்களை தயார் செய்வது கண்டறியும் முடிவுகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ திருப்திகரமாக இருக்கும்.
  • ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் விகிதங்களில் வேறுபாடுகள் இல்லை.
  • கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பத்தின் 8-9 மாதங்கள் வரை HbA1C மதிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல, ஏனெனில் பெரும்பாலும் இதன் விளைவாக அதிகரிக்கும், ஆனால் இது தவறானது.
  • கர்ப்பத்தின் பிந்தைய கட்டங்களில், பகுப்பாய்வின் சற்றே அதிகரித்த மதிப்பு சாதாரணமானது. குழந்தைகளைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கான குறிகாட்டிகளின் விலகல் பிரசவத்தில் வருங்கால தாயின் ஆரோக்கிய நிலையை மோசமாக பாதிக்கும். சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படக்கூடும், மேலும் எதிர்காலத்தில் கருப்பையக வளர்ச்சியுடன் கூடிய குழந்தைகளில், அதிகப்படியான உடல் வளர்ச்சி காணப்படலாம், இது பிரசவ செயல்முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்கும்.

குறிப்பு மதிப்புகளின் நெறிகள்

ஆரோக்கியமான நபரில், HbA1C இரத்தத்தில் 5.7 சதவீதத்தை தாண்டக்கூடாது.

  • உயர்த்தப்பட்ட உள்ளடக்கம் 5.7% முதல் 6% வரை இருந்தால், இது எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. காட்டி குறைக்க, நீங்கள் சிறிது நேரம் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற வேண்டும், பின்னர் இரண்டாவது ஆய்வை மேற்கொள்ள வேண்டும். எதிர்காலத்தில், உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த விவகாரத்திற்கு வீட்டிலும் ஆய்வகத்திலும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
  • குறிப்பு எண் 6.1-6.4% வரை இருந்தால், ஒரு நோய் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் ஆபத்து மிக அதிகம். குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறுவதை நீங்கள் தாமதப்படுத்த முடியாது, நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும். இந்த விவகாரத்தை உடனடியாக சரிசெய்வது எளிதானது அல்ல, ஆனால் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் சரியான ஊட்டச்சத்தை நீங்கள் கடைபிடித்தால், நோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.
  • HbA1C இன் அளவு 6.5% ஐத் தாண்டியிருந்தால், ஒரு ஆரம்ப நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது - நீரிழிவு நோய், பின்னர் பிற ஆய்வக சோதனைகளின் போது அது எந்த வகை, முதல் அல்லது இரண்டாவது என்று கண்டறியப்படுகிறது.

ஹீமோகுளோபின் இயல்பாக்கம்

முதலாவதாக, இரத்தத்தில் அதிகரித்த மதிப்பு பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் கூடிய உட்சுரப்பியல் நோயை மட்டுமல்ல, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையையும் குறிக்கும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு தீவிர நோயை விலக்க, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு சோதனை செய்தபின் அவசியம் மற்றும் உடலில் இரும்பு அளவை சரிபார்க்கவும்.

இரும்பு உள்ளடக்கத்திற்கான குறிப்பு மதிப்புகள் உண்மையில் இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், உடலில் உள்ள சுவடு கூறுகளின் இயல்பான உள்ளடக்கத்தை மீட்டெடுக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, ஹீமோகுளோபின் அளவிற்கு கூடுதல் சோதனை நடத்துவது நல்லது.

இரும்புச்சத்து குறைபாடு கண்டறியப்படாவிட்டால், இந்த வழக்கில் அதிகரிப்பு ஏற்கனவே கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஹைபர்கிகேமியாவில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணம். இந்த வழக்கில், மிகைப்படுத்தப்பட்ட அளவைக் குறைக்க, உங்களுக்கு இது தேவை:

  • கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவும்,
  • குறைந்த கார்ப் உணவில் ஒட்டிக்கொள்க
  • வழக்கமான தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்துங்கள்.

HbA1C மதிப்பு இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்கிறது. ஹைப்போகிளைசீமியா ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை விட மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கிறது.

இந்த நிலைக்கு ஊட்டச்சத்தில் தீவிரமான திருத்தம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சை முறையை கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். சாதாரண HbA1C மதிப்பை விடக் குறைவானது ஹீமோலிடிக் அனீமியாவையும் குறிக்கலாம்.

ஒரு நபருக்கு சமீபத்தில் ஒரு இரத்தமாற்றம் ஏற்பட்டிருந்தால் அல்லது மிதமான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், HbA1C இன் குறிப்பு மதிப்பும் இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும்.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை, விலகல்கள்

நோயாளிகள் தங்கள் நோய்களைப் பற்றிய தகவல்களை சுயாதீனமாக சேகரிக்க வேண்டிய அவசியத்தை அடிக்கடி எதிர்கொள்கின்றனர். இந்த நிலை நீரிழிவு நோயை மட்டுமல்ல.

முதலாவதாக, இந்த குறிகாட்டிக்கு பல்வேறு எழுத்தாளர்கள் மற்றும் பல்வேறு வளங்கள் வெவ்வேறு பெயர்களைக் கொடுப்பதால், நீங்கள் சொற்களைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், அவற்றில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை, நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை ஆரோக்கியமான மனிதர்களைப் போலவே உள்ளது.

சுருக்கமாக, இதை HbA1c என்றும் அழைக்கலாம் - மருத்துவ ஆய்வகங்கள் அதை சோதனை முடிவுகளின் வடிவத்தில் குறிப்பிடுகின்றன.

இந்த பகுப்பாய்வு என்ன காட்டுகிறது

அறிவு இடைவெளிகளை ஓரளவு நிரப்புவது மற்றும் சாதாரண ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஆகியவற்றைக் கையாள்வது அவசியம்.

ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படுகிறது - உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். அதன் தனித்தன்மை என்னவென்றால், இது மெதுவான நொதி அல்லாத எதிர்வினை காரணமாக சர்க்கரையுடன் பிணைக்கிறது, மேலும் இந்த பிணைப்பை மாற்றமுடியாது. இந்த எதிர்வினையின் விளைவாக கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகும். உயிர் வேதியியலில், இந்த எதிர்வினை கிளைசேஷன் அல்லது கிளைசேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அதிக செறிவு, இந்த எதிர்வினையின் வேகம் வேகமாக இருக்கும். கிளைகேசனின் அளவு 90-120 நாட்களுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலத்துடன் தொடர்புடையது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உடலின் சர்க்கரை அளவின் அளவை 90-120 நாட்களுக்கு மதிப்பிடுவதற்கு காட்டி உங்களை அனுமதிக்கிறது அல்லது அதே காலத்திற்கு சராசரி கிளைசீமியா அளவைக் கணக்கிடலாம்.

இந்த காலகட்டத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் புதுப்பிக்கப்படுகின்றன, எனவே, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விகிதம் மாறுகிறது.

எரித்ரோசைட் ஆயுட்காலம் ஒவ்வொரு 3-4 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறைக்கு மேல் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு நோயாளியை பரிசோதிப்பதில் அர்த்தமில்லை என்று கூறுகிறது.

ஆரோக்கியமான நபரில் ஒரு குறிகாட்டியின் வீதம்

ஆரோக்கியமான நபருக்கான இந்த குறிகாட்டியின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சாதாரண மதிப்புகள் 6% வரை முடிவுகளாக கருதப்படுகின்றன. எந்தவொரு வயது மற்றும் பாலினத்திற்கும் விதிமுறை பொருத்தமானது. விதிமுறையின் குறைந்த வரம்பு 4% ஆகும். இந்த மதிப்புகளுக்கு அப்பாற்பட்ட அனைத்து முடிவுகளும் நோயியல் மற்றும் அதன் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் பற்றிய விரிவான பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது.

அதிகரித்த கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காரணங்கள்

இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரித்த எண்ணிக்கையுடன் ஒரு முடிவு பெறப்பட்டால், நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளுக்கு மத்தியில் மற்ற நிலைமைகள் தனித்து இருப்பதால், ஒரு நபர் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் என்று எப்போதும் அர்த்தப்படுத்தாது:

  • பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை,
  • பலவீனமான உண்ணாவிரதம் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம்.

இதன் விளைவாக 7% ஐ தாண்டும்போது நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, 6.1% முதல் 7.0% வரையிலான புள்ளிவிவரங்கள் பெறப்பட்டால், பெரும்பாலும் நாம் ப்ரிடிபைட் பற்றி பேசுவோம், அதாவது கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைதல் அல்லது உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம்.

குறைக்கப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காரணங்கள்

இதன் விளைவாக 4% ஐ விடக் குறைவாக இருந்தால், இதன் பொருள் ஒரு நபருக்கு நீண்ட காலமாக குறைந்த இரத்த சர்க்கரை இருந்தது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளால் எப்போதும் வெளிப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும், இந்த நிகழ்வு இன்சுலினோமாவை ஏற்படுத்துகிறது - கணையத்தின் வால் ஒரு கட்டி தேவையானதை விட அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது.

இந்த நிலைக்கு ஒரு நிபந்தனை இன்சுலின் எதிர்ப்பு இல்லாதது, ஏனெனில் ஒன்று இருந்தால், இரத்த சர்க்கரை நன்றாக குறையாது, எனவே, ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை உருவாகாது.

2015 இன் சிறந்த குளுக்கோமீட்டர்களையும் படிக்கவும்

இன்சுலினோமாக்களுக்கு கூடுதலாக, கிளைசீமியாவின் குறைவு மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவு முடிவுகள்:

  • குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு நீண்ட காலத்திற்கு,
  • இன்சுலின் அல்லது ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளின் அளவு,
  • அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி
  • அட்ரீனல் பற்றாக்குறை
  • சில அரிய மரபணு நோயியல் - பரம்பரை பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, ஹெர்ஸின் நோய் மற்றும் பிற.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பீடு

2011 ஆம் ஆண்டில், உலக சுகாதார நிறுவனம் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நீரிழிவு நோய்க்கான கண்டறியும் அளவுகோலாகப் பயன்படுத்த முடிவு செய்தது.

இந்த எண்ணிக்கை 7.0% ஐத் தாண்டினால், நோயறிதல் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது.

அதாவது, பரிசோதனையில் உயர் கிளைசீமியா மற்றும் உயர் நிலை எச்.பி.ஏ 1 சி அல்லது மூன்று மாத காலப்பகுதியில் இரண்டு முறை அதிகரித்த எச்.பி.ஏ 1 சி ஆகியவை தெரியவந்தால், நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் நிறுவப்படுகிறது.

நீரிழிவு சுய கட்டுப்பாடு

ஏற்கனவே இந்த நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இந்த பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதும் நடக்கிறது. இரத்த சர்க்கரையை சிறப்பாக கட்டுப்படுத்தவும், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யவும் இது செய்யப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் கிளைசெமிக் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

இது பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் மீட்டர் இல்லை அல்லது ஆய்வகம் அவர்கள் நிரந்தர வசிப்பிடத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் இருப்பதால் தான்.

ஆகையால், அவை ஒரு மாதத்திற்கு ஓரிரு முறை அல்லது அதற்கும் குறைவான பகுப்பாய்வுகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை, மேலும் அவை சாதாரண வரம்பிற்குள் முடிவுகளைப் பெற்றால், தங்களது நீரிழிவு நோயின் மீது தங்களுக்கு நல்ல கட்டுப்பாடு இருப்பதாக அவர்கள் நினைக்கிறார்கள். இருப்பினும், இது முற்றிலும் உண்மை இல்லை, ஏனெனில் சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை இரத்தத்தை எடுக்கும் நேரத்தில் மட்டுமே கிளைசீமியாவைக் காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா நிலை என்னவென்று தெரியாது.

எனவே, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கான ஒரு சிறந்த வழி, கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தின் வாராந்திர சுய கண்காணிப்புடன் ஒரு குளுக்கோமீட்டர் இருப்பது.

கிளைசெமிக் சுயவிவரம் வெற்று வயிற்றில் ஒரு பகுப்பாய்வை எடுத்துக்கொள்வது, பின்னர் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் மற்றும் ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 2 மணி நேரம் கழித்து மற்றும் படுக்கை நேரத்தில்.

இந்த கட்டுப்பாடுதான் கிளைசீமியாவின் அளவை போதுமான அளவு மதிப்பிடுவதற்கும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சரியான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மீட்புக்கு வருகிறது, கடந்த 3 மாதங்களில் இந்த குறிகாட்டியை மதிப்பீடு செய்கிறது. இந்த காட்டி அதிக எண்ணிக்கையில் இருந்தால், அதைக் குறைக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த சோதனை பயனுள்ளதாக இருக்கும், இவர்களுக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நோய் இழப்பீடு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. உண்மையில், நல்ல கிளைசெமிக் சுயவிவரத்துடன் கூட, HbA1c காட்டி அதிகமாக இருக்கலாம், இது இரவுநேர ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் இருப்பை அடுத்தடுத்த ஹைப்பர் கிளைசெமிக் இழப்பீட்டுடன் விளக்குகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இலக்குகள்

ஒவ்வொரு நோயாளியும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினை ஆரோக்கியமான நபருக்குக் குறைக்கத் தேவையில்லை. சில நோயாளிகள் உள்ளனர், யாருக்கு விகிதம் சற்று அதிகரித்தால் நல்லது. வயதானவர்கள் மற்றும் இணக்கமான சிக்கல்களை உருவாக்கிய நோயாளிகள் இவர்களில் அடங்குவர். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், இந்த வழக்கில் நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை சுமார் 8% ஆக இருக்க வேண்டும்.

இந்த பகுப்பாய்வின் குறைந்த குறிகாட்டிகளின் விஷயத்தில், வயதான காலத்தில் நோயாளிக்கு மிகவும் ஆபத்தான ஹைப்போகிளைசெமிக் நிலைமைகளை வளர்ப்பதற்கான அபாயங்கள் அதிகரிக்கக்கூடும் என்பதே இத்தகைய நிலைக்கான தேவை. இளைஞர்களுக்கு கடுமையான கட்டுப்பாடு காட்டப்பட்டுள்ளது, மேலும் இந்த நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அவர்கள் 6.5% முயற்சிக்க வேண்டும்.

பகுப்பாய்வில் அதிக எண்ணிக்கையைப் பெற்றால் (10% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை), உங்கள் நீரிழிவு பழக்கம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை சிகிச்சையை மதிப்பாய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த காட்டி ஒரு கூர்மையான குறைவுக்கு முயற்சி செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால், மாறாக, மெதுவாக அதைச் செய்யுங்கள், வருடத்திற்கு 1-1.5%.

அத்தகைய நபரின் உடல் ஏற்கனவே அதிக எண்ணிக்கையிலான கிளைசீமியாவுக்கு பழக்கமாகிவிட்டது மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களில் (கண்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்) சிக்கல்கள் ஏற்கனவே உருவாகத் தொடங்கியதே இதற்குக் காரணம்.

நீரிழிவு நோயாளியின் சிறுநீரில் அசிட்டோனின் தோற்றம் என்ன என்பதையும் படிக்கவும்

குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவுடன், ஒரு வாஸ்குலர் நெருக்கடி உருவாகலாம், இது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு அல்லது பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த உண்மை விஞ்ஞான ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, அதே போல் எல்லையில் கிளைசீமியாவின் மட்டத்தில் 5 மிமீல் / எல் வரை ஏற்ற இறக்கங்கள் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் கூர்மையான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது என்பதும் உண்மை.

அதனால்தான் இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான கிளைசெமிக் சுயவிவரத்துடன் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் போதுமான கட்டுப்பாடு முக்கியமானது, ஏனெனில் சரியான கட்டுப்பாடு இல்லாத நிலையில், ஒரு நபருக்கு சர்க்கரை அளவு எவ்வளவு உயர்கிறது மற்றும் அவனுக்குள் விழுகிறது என்பது தெரியாது.

பகுப்பாய்வு எவ்வாறு வழங்கப்படுகிறது?

இந்த காட்டி தீர்மானிக்க, ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்வது அவசியம். வழக்கமாக பகுப்பாய்வு கிளினிக்கில் எடுக்கப்படலாம், ஆனால் அரசு நிறுவனங்களில் உள்ள அனைத்து ஆய்வகங்களும் அதைச் செய்யாது. எனவே, எந்தவொரு தனியார் ஆய்வகத்திலும் இதைச் செய்ய முடியும், அதற்கான திசை தேவையில்லை.

பெரும்பாலும், ஆய்வகங்கள் வெற்று வயிற்றில் இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கின்றன, ஏனென்றால் இரத்தத்தை சாப்பிட்ட பிறகு அதன் கலவை ஓரளவு மாறுகிறது. ஆனால் இந்த குறிகாட்டியைத் தீர்மானிக்க, நீங்கள் அதை வெறும் வயிற்றில் அல்லது உணவுக்குப் பிறகு எடுக்க வந்தாலும் பரவாயில்லை, ஏனெனில் இது சராசரி கிளைசீமியாவை 3 மாதங்களுக்கு காண்பிக்கும், ஆனால் இந்த நேரத்தில் அல்ல.

எவ்வாறாயினும், மறு பகுப்பாய்வு மற்றும் பணத்தை மீண்டும் செலவழிப்பதற்கான அபாயங்களை அகற்றுவதற்காக, காலை உணவு இல்லாமல் ஆய்வகத்தைப் பார்வையிடுவது நல்லது. கையாளுதலுக்கு தயாரிப்பு தேவையில்லை.

வழக்கமாக முடிவு ஒரு சில நாட்களில் தயாராக இருக்கும், ஆனால் சிறப்பு சாதனங்கள் உள்ளன - க்ளோவர்ஸ், அவை 10 நிமிடங்களில் முடிவைக் கொடுக்கும். சாதனத்தின் துல்லியம் மிக அதிகமாக உள்ளது, சுமார் 99%, மேலும் இது குறைந்தபட்ச பிழையும் கொண்டுள்ளது.

பொதுவாக, இரத்தம் ஒரு நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் விரலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுப்பதற்கான நுட்பங்கள் உள்ளன. பிந்தையது க்ளோவர் சாதனங்களைக் குறிக்கிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைப்பது எப்படி

இந்த பகுப்பாய்வின் செயல்திறன் குறைவது நீரிழிவு நோயின் மேம்பட்ட கட்டுப்பாடு மற்றும் கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தின் குறைவு ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது தொடர்பாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். இந்த பரிந்துரைகள் பின்வருமாறு:

  • உணவு பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க,
  • சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் சரியான நேரத்தில் உட்கொள்ளல் மற்றும் நிர்வாகம்,
  • உடல் சிகிச்சை வகுப்புகள்,
  • அன்றாட வழக்கத்துடன் இணங்குதல்
  • வீட்டில் கிளைசீமியாவின் சுய கட்டுப்பாடு.

மேற்கண்ட பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும் மற்றும் கிளைசீமியாவின் அளவு குறையத் தொடங்கியது, மற்றும் நல்வாழ்வு மேம்படுகிறது என்பதைக் கவனித்தால், நோயாளி சரியான பாதையில் செல்கிறார். பெரும்பாலும், அடுத்த பகுப்பாய்வு முந்தையதை விட சிறப்பாக இருக்கும்.

சுருக்கமான முடிவுகள்

  1. HbA1c க்கான பகுப்பாய்வு அடிக்கடி எடுக்கப்படக்கூடாது, ஆனால் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறைக்கு குறையாது.
  2. ஒரு பகுப்பாய்வு குளுக்கோமீட்டர் அல்லது ஆய்வகத்துடன் வழக்கமான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்புக்கு மாற்றாக இல்லை.

  • இந்த காட்டி ஒரு கூர்மையான குறைவு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
  • HbA1c இன் சிறந்த நிலை உங்கள் கிளைசீமியாவும் சிறந்தது என்று அர்த்தமல்ல.
  • உங்கள் இலக்கு நிலை HbA1c க்கு நீங்கள் பாடுபட வேண்டும்.

    கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாடு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் போதுமான தன்மை ஆகியவற்றில் இந்த புள்ளிகள் மிகவும் முக்கியம்.

    கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - இயல்பானது

    • கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்) என்பது இரத்த சிவப்பணு ஹீமோகுளோபின் ஆகும், இது குளுக்கோஸுடன் மீளமுடியாமல் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

    பகுப்பாய்வுகளில் பதவி:

    • கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்)
    • glycohemoglobin (Glycohemoglobin)
    • ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி (ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி)

    மனித இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின்-ஆல்பா (எச்.பி.ஏ), இரத்த குளுக்கோஸுடன் தொடர்பு கொண்டு தன்னிச்சையாக அதை தனக்குத்தானே “ஒட்டிக்கொள்கிறது” - இது கிளைகோசைலேட்டுகள்.

    இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பதால், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1) அதன் 120 நாள் வாழ்க்கையில் சிவப்பு ரத்த அணுக்களில் உருவாகிறது. வெவ்வேறு "வயதினரின்" இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஒரே நேரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகின்றன, எனவே கிளைசேஷனின் சராசரி காலத்திற்கு 60-90 நாட்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

    கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மூன்று பின்னங்களில் - HbA1a, HbA1b, HbA1c - பிந்தையது மிகவும் நிலையானது. மருத்துவ அளவு கண்டறியும் ஆய்வகங்களில் அதன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

    HbA1c என்பது ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்தக் குறிகாட்டியாகும், இது கடந்த 1-3 மாதங்களில் கிளைசீமியாவின் சராசரி அளவை (இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு) பிரதிபலிக்கிறது.

    HbA1c க்கான இரத்த பரிசோதனை - விதிமுறை, எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

    கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை என்பது உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த நம்பகமான நீண்ட கால வழியாகும்.

    • நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசீமியா கண்காணிப்பு.

    HbA1c க்கான சோதனை நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சை எவ்வளவு வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது - இது மாற்றப்பட வேண்டுமா.

    • நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களைக் கண்டறிதல் (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு கூடுதலாக).
    • "கர்ப்பிணி நீரிழிவு" நோயறிதல்.

    HbA1c க்கு இரத்த தானம் செய்ய சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.

    நோயாளி உணவு உட்கொள்ளல், உடல் / உணர்ச்சி மன அழுத்தம் அல்லது மருந்துகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு நரம்பிலிருந்து (2.5-3.0 மில்லி) இரத்த தானம் செய்யலாம்.

    தவறான முடிவுகளுக்கான காரணங்கள்:
    கடுமையான இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தத்தை உருவாக்கும் செயல்முறையையும், இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் (அரிவாள் செல், ஹீமோலிடிக், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை போன்றவை) பாதிக்கும் நிலையில், HbA1c க்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை பொய்யாக குறைத்து மதிப்பிடலாம்.

    கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் வீதம் பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் சமம்.

    / குறிப்பு மதிப்புகள் /
    HbA1c = 4.5 - 6.1%

    நீரிழிவு நோய்க்கான HbA1c தேவைகள்

    நோயாளி குழுHbA1c இன் உகந்த மதிப்புகள்
    வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள்
    டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் அதிக ஆபத்து உள்ளது

    நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு HbA1c> 7.0-7.5% இன் மதிப்பு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை / பற்றாக்குறையைக் குறிக்கிறது - நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அதிக அபாயங்கள் உள்ளன.

    HbA1c சோதனை - மறைகுறியாக்கம்

    HbA1s%கடந்த 90 நாட்களில் Mmol / l சராசரி இரத்த சர்க்கரைவிளக்கம்
    * HbА1с மதிப்பைத் தேர்வுசெய்க2,6விதிமுறைகளின் குறைந்த வரம்பு
    • நீங்கள் தொடர்ந்து தாகம், குமட்டல், மயக்கம் மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழிப்பால் அவதிப்படுகிறீர்கள் என்றால், இரத்தத்தை HbA1c க்கு தானம் செய்து உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகவும்.

    நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒவ்வொரு 2-6 மாதங்களுக்கும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். எச்.பி.ஏ 1 சி மதிப்புகளை உகந்த மட்டத்தில் அடையவும் பராமரிக்கவும் முடிந்தால் நீரிழிவு சிகிச்சை வெற்றிகரமாக கருதப்படுகிறது - 7% க்கும் குறைவானது.

    கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு: குழந்தைகளில் உள்ள விதிமுறை, குறிகாட்டிகளின் விலகல்களுக்கான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றின் இயல்பாக்கத்திற்கான முறைகள்

    கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (கிளைகோசைலேட்டட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் ஒரு பகுதியாகும், இது குளுக்கோஸுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது.

    இந்த காட்டி ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிக சர்க்கரை உள்ளது, இந்த அளவு அதிகமாக இருக்கும்.

    குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதி வயதுவந்தவரின் விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது. வேறுபாடுகள் இருந்தால், அவை பொதுவாக முக்கியமற்றவை.

    இந்த காட்டி என்ன?

    காட்டி மூன்று மாத காலத்திற்குள் இரத்த சர்க்கரையை காட்ட உதவுகிறது.

    ஹீமோகுளோபின் அமைந்துள்ள சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் மூன்று முதல் நான்கு மாதங்கள் ஆகும் என்பதே இதற்குக் காரணம். ஆராய்ச்சியின் விளைவாக பெறப்படும் குறிகாட்டிகளின் வளர்ச்சியுடன் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

    கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு அளவுரு, குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை பெரிதும் மீறப்பட்டால், சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசரம்.

    பகுப்பாய்வு நன்மைகள்

    இரத்த குளுக்கோஸ் ஹீமோகுளோபின் சோதனை குளுக்கோஸ் விசுவாச பரிசோதனையை விட பல நன்மைகளையும், உணவுக்கு முன் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையையும் கொண்டுள்ளது:

    1. ஜலதோஷம் அல்லது மன அழுத்தம் போன்ற காரணிகளால் முடிவின் துல்லியம் பாதிக்கப்படாது,
    2. ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு நோயை அடையாளம் காண இது உங்களை அனுமதிக்கிறது,
    3. ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்பட்டாரா இல்லையா என்ற கேள்விக்கு ஆராய்ச்சி விரைவாகவும், மிக எளிமையாகவும் உடனடியாகவும் பதில் அளிக்கப்படுகிறது,
    4. நோயாளிக்கு சர்க்கரை அளவை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியுமா என்பதை அறிய பகுப்பாய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

    எனவே, அவ்வப்போது பரிசோதிக்கப்படுவதும் ஆரோக்கியமானவர்களும் அவசியம். ஆபத்தில் இருப்பவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, எடுத்துக்காட்டாக, அதிக எடை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறது. முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே நோயை அடையாளம் காண இந்த ஆய்வு உதவுகிறது. குழந்தைகளுக்கு, இந்த பகுப்பாய்வு சாத்தியமான சிக்கல்களின் ஆபத்தை தீர்மானிக்க குறிப்பாக முக்கியமானது.

    கிளைகோஜெமோகுளோபின் நீண்ட காலமாக விதிமுறைகளை மீறிவிட்டால், அது படிப்படியாக ஆனால் வளர்ந்து கொண்டே இருந்தால், மருத்துவர்கள் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவார்கள்.

    வீதத்தைக் குறைக்கும்போது, ​​சமீபத்திய இரத்தமாற்றம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது காயம் போன்ற காரணங்களால் இது ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.

    குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் நெறிகள்: குறிகாட்டிகளில் வேறுபாடுகள்

    கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு குறிகாட்டியைப் பொறுத்தவரை, குழந்தைகளில் விதிமுறை 4 முதல் 5.8-6% வரை இருக்கும்.

    பகுப்பாய்வின் விளைவாக இத்தகைய முடிவுகள் பெறப்பட்டால், குழந்தை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதாகும். மேலும், இந்த விதிமுறை நபரின் வயது, பாலினம் மற்றும் அவர் வாழும் காலநிலை மண்டலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது அல்ல.

    உண்மை, ஒரு விதிவிலக்கு உள்ளது. குழந்தைகளில், அவர்களின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை அதிகரிக்க முடியும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் கரு ஹீமோகுளோபின் இருப்பதே இந்த உண்மையை விஞ்ஞானிகள் காரணம் என்று கூறுகின்றனர். இது ஒரு தற்காலிக நிகழ்வு, சுமார் ஒரு வயது குழந்தைகள் அவற்றிலிருந்து விடுபடுகிறார்கள். ஆனால் நோயாளியின் வயது எவ்வளவு என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், மேல் வரம்பு இன்னும் 6% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

    கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இல்லாவிட்டால், காட்டி மேற்கண்ட குறிப்பை எட்டாது. ஒரு குழந்தையில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6 - 8% ஆக இருக்கும்போது, ​​சிறப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் சர்க்கரை குறைக்கப்படலாம் என்பதை இது குறிக்கலாம்.

    9% கிளைகோஹெமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மூலம், ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நல்ல இழப்பீடு பற்றி பேசலாம்.

    அதே நேரத்தில், நோயின் சிகிச்சையை சரிசெய்ய விரும்பத்தக்கது என்று இதன் பொருள். 9 முதல் 12% வரையிலான ஹீமோகுளோபினின் செறிவு, எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் பலவீனமான செயல்திறனைக் குறிக்கிறது.

    பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஓரளவுக்கு மட்டுமே உதவுகின்றன, ஆனால் ஒரு சிறிய நோயாளியின் உடல் பலவீனமடைகிறது. நிலை 12% ஐத் தாண்டினால், உடலைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் இல்லாததை இது குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுவதில்லை, தற்போது மேற்கொள்ளப்பட்டு வரும் சிகிச்சையானது நேர்மறையான முடிவுகளைத் தரவில்லை.

    குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம் ஒரே குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது. மூலம், இந்த நோய் இளைஞர்களின் நீரிழிவு நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது: பெரும்பாலும் இந்த நோய் 30 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது.

    டைப் 2 நீரிழிவு குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் அரிதானது. இது சம்பந்தமாக, குழந்தையின் நிலையை கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இரண்டாம் நிலை இன்சுலின் சார்ந்த செயல்முறைக்கு மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது. நரம்பு திசுக்களுக்கு எதிரான ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் இரத்த நாளங்களைப் பொறுத்தவரை, இது வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு கிட்டத்தட்ட சமம்.

    அனுமதிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க (பல மடங்கு) அதிகமாக இருப்பதால், குழந்தைக்கு சிக்கல்கள் இருப்பதாக நம்புவதற்கு ஒவ்வொரு காரணமும் உள்ளது: கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் நோய்கள். எனவே, பரிசோதனை தவறாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

    குறிகாட்டிகளின் இயல்பாக்கம்

    கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறைகளை மீறுவது இரண்டையும் அதிகரிக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

    இரத்த சோகை குறித்த சந்தேகம் இருந்தால், உடலில் உள்ள இரும்புச் சத்து சரிபார்க்க ஹீமோகுளோபினுக்கு சோதனை செய்தபின் அது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.

    ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விகிதம் அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவைக் குறைக்க, மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது அவசியம், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக உள்ள உணவைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் தொடர்ந்து பரிசோதனைக்கு வருவது அவசியம்.

    ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன் தொடர்புடைய பிற நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், உணவை கண்டிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.

    காய்கறிகள், பெர்ரி, ஒல்லியான இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகியவை இரத்த சர்க்கரையை சீராக்க சிறந்த உணவுகள்

    சாக்லேட், இனிப்புகள் மற்றும் கொழுப்பு சீஸ் ஆகியவற்றை மறுப்பது அவசியம், அவற்றை பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் மாற்ற வேண்டும். உப்பு மற்றும் புகைபிடித்தலும் அகற்றப்பட வேண்டும், ஆனால் காய்கறிகள், மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், கொட்டைகள் வரவேற்கப்படும். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, இயற்கை, கூடுதலாக இல்லாத தயிர் மற்றும் குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

    குளுக்கோஸின் அளவை விரைவாகத் தட்டுவது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது படிப்படியாக செய்யப்பட வேண்டும், வருடத்திற்கு சுமார் 1%. இல்லையெனில், பார்வையின் கூர்மை மற்றும் தெளிவு மோசமடையக்கூடும். காலப்போக்கில், குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு காட்டி 6% ஐ தாண்டாது என்பதை அடைவது விரும்பத்தக்கது.

    HbA1C குறியீட்டு இயல்புக்குக் குறைவாக இருந்தால், அது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். இந்த நிலை அடிக்கடி ஏற்படாது, ஆனால் கண்டறிந்தவுடன் அதற்கு அவசர சிகிச்சை மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் தீவிர திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

    நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிறு குழந்தைகளை அவர்களின் பெற்றோர் மற்றும் அவர்களின் சுகாதார வழங்குநர்கள் தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும். நோயியலின் சாதாரண இழப்பீடு என்ற நிபந்தனையின் கீழ், நீரிழிவு நோயாளி ஒரு ஆரோக்கியமான நபரைப் போலவே வாழ்கிறார்.

    நீங்கள் எத்தனை முறை சோதிக்கப்பட வேண்டும்?

    தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! காலப்போக்கில், சர்க்கரை அளவின் பிரச்சினைகள் பார்வை, தோல் மற்றும் கூந்தல், புண்கள், குடலிறக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகள் போன்ற பிரச்சினைகள் போன்ற மொத்த நோய்களுக்கும் வழிவகுக்கும்! மக்கள் தங்கள் சர்க்கரை அளவை சாதாரணமாக்க கசப்பான அனுபவத்தை கற்பித்தனர் ...

    பரீட்சைகளின் அதிர்வெண் நோய் எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.

    நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை தொடங்கியதும், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் பரிசோதனைகள் செய்வது நல்லது: இது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையின் போக்கைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கும்.

    குழந்தைகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறை காலப்போக்கில் 7% ஆக அதிகரிக்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சோதனை செய்யலாம். இது விலகல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும் தேவையான சரிசெய்தல் செய்வதற்கும் அனுமதிக்கும்.

    நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், கிளைகோஜெமோகுளோபின் குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் குறிகாட்டிகளை அளவிட இது போதுமானதாக இருக்கும். அதன் உள்ளடக்கம் 6.5% ஆக இருந்தால், நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயம் இருப்பதாக இது தெரிவிக்கிறது. ஆகையால், வருடத்திற்கு ஒரு முறை பரிசோதிப்பது நல்லது, அதே நேரத்தில் குறைந்த கார்ப் உணவை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

    தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

    கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை பற்றி:

    ஒரு நல்ல ஆய்வகம் மற்றும் நேர்மறையான மதிப்புரைகளுடன் ஒரு தனியார் ஆய்வகத்தில் சோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. இதுபோன்ற ஆராய்ச்சிக்குத் தேவையான உபகரணங்கள் எப்போதும் மாநில கிளினிக்குகளில் இல்லை. சுமார் 3 நாட்களில் முடிவுகள் தயாராக இருக்கும். அவை ஒரு டாக்டரால் டிகோட் செய்யப்பட வேண்டும், சுய-நோயறிதல் மற்றும், மேலும், இந்த வழக்கில் சுய மருந்துகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.

    HbA1C நிலை கட்டுப்பாடு அல்லது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு: நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை, ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனையைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட வேண்டிய அவசியம்

    நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையையும், நாள்பட்ட எண்டோகிரைன் நோயியல் மூலம் உடலின் நிலையையும் முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்த, சிறப்பு சோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம். உங்கள் விரலைக் குத்தாமல் ஒரு பாரம்பரிய அல்லது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி சர்க்கரை மதிப்புகளை தினசரி அளவிடுதல் - இவை பெரும்பாலும் கட்டாய நடவடிக்கைகள் மட்டுமே.

    ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும், நோயாளி கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும். விதிகளின் தொகுப்பிற்கு உட்பட்டு, மதிப்புகள் அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகளை மீறாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு HbA1C அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் நுணுக்கங்களை நன்கு அறிந்திருக்க மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

    கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன

    ஆற்றல் சீராக்கி - குளுக்கோஸின் வேதியியல் செயல்பாட்டின் விளைபொருளாக இந்த பொருள் குவிகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் Hb உடன் பிணைக்கிறது. இரத்த குளுக்கோஸில் அடிக்கடி தாவல்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் நிகழ்கின்றன, கிளைகோஜெமோகுளோபின் சதவீதம் அதிகமாகும்.

    உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி, நீரிழிவு நோயாளி HbA1C மதிப்புகளை தெளிவுபடுத்த ஒரு பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்.

    கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எதைக் காட்டுகிறது? சோதனை முடிவு எண்டோகிரைன் நோயியலின் தீவிரத்தன்மையையும் இழப்பீட்டின் அளவையும், சிக்கலான சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் குறிக்கிறது.

    சர்க்கரைக்கான ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தம் மற்றும் ஒரு சுமை கொண்ட குளுக்கோஸுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனை நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான படத்தைக் கொடுக்கவில்லை, HbA1C இன் செறிவு பற்றிய ஆய்வு முந்தைய மூன்று மாதங்களில் குளுக்கோஸ் செறிவு எவ்வாறு மாறிவிட்டது என்பதைக் காட்டுகிறது.

    நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை

    கிளைகோஜெமோகுளோபினின் நிலை பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

    உகந்த மதிப்புகள் 4.6 முதல் 5.7% வரை இருக்கும். இந்த வரம்புகளுக்குள் A1C குறிகாட்டிகள் - குளுக்கோஸ் அளவு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய குறிகாட்டிகளுக்கு மேலே உயராது, எண்கள் எண்டோகிரைன் நோயியலை வளர்ப்பதற்கான குறைந்த அபாயத்தைக் குறிக்கின்றன. நீரிழிவு நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரைக்கு உகந்த அளவிற்கு பாடுபட வேண்டும்.

    நீரிழிவு நோய்க்கு கடுமையான கிளைகோஜெமோகுளோபின் விதிமுறை இல்லை, ஆனால் மதிப்புகள் 7–7.5% ஐத் தாண்டினால் அது மிகவும் முக்கியமானது.

    நோயறிதல் 6.5% க்கும் அதிகமான குளுக்கோஸ் செறிவில் செய்யப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் தீவிரமான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் மேலும் அதிகரிப்பு நிறைந்துள்ளது.

    வயதான காலத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா பலவீனமான உடலை அடிக்கடி பாதிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைகிறது, மாரடைப்பு, பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் அதிகரிக்கும்.

    பகுப்பாய்வின் நன்மை தீமைகள்

    கிளைகோஜெமோகுளோபின் செறிவு பற்றிய ஆய்வு நிபுணர்களால் மிகவும் பாராட்டப்படுகிறது:

    • சர்க்கரைக்கு ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்து குளுக்கோஸ் பரிசோதனையை (ஒரு சுமையுடன்) செய்வதை விட சோதனை கூடுதல் தகவல்களை அளிக்கிறது,
    • ஆதாரங்கள் இருந்தால், சாப்பிட்ட பிறகும் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படலாம்,
    • சளி, உடல் உழைப்பு, நரம்புத் திரிபு ஆகியவை சோதனை முடிவுகளை சிதைக்காது,
    • ஆய்வுக்கு முன், முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை நீங்கள் கைவிட தேவையில்லை,
    • நீரிழிவு நோய்க்கான போக்கை தீர்மானிக்க, ஆரம்ப கட்டங்களில் விலகல்களை அடையாளம் காண இந்த நுட்பம் உங்களை அனுமதிக்கிறது,
    • ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகிறதா என்பதை ஆய்வு துல்லியமாகக் காட்டுகிறது,
    • கால பகுப்பாய்வு (வருடத்திற்கு 4 முறை) நீரிழிவு அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன் பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

    குறைபாடுகளும்:

    • சோதனை மிகவும் சிக்கலானது, சிறிய குடியிருப்புகளில் அனைத்து ஆய்வகங்களிலும் A1C பகுப்பாய்விற்கான உபகரணங்கள் இல்லை,
    • சர்க்கரைக்கான இரத்த தானம் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட குளுக்கோஸ் பரிசோதனையை விட ஆய்வின் செலவு அதிகமாக உள்ளது,
    • ஹீமோகுளோபினோபதி மற்றும் இரத்த சோகையின் பின்னணியில், தவறான முடிவுகள் சாத்தியமாகும்,
    • கிளைகோஜெமோகுளோபின் மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் முடிவுகளின் தவறான மதிப்பீடு ஹைப்பர் தைராய்டிசம் நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமாகும் - தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான உற்பத்தி.

    ஆய்வு தயாரிப்பு

    கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எடுப்பது எப்படி? நோயாளிகளுக்கு குறிப்பு:

    • காலையில் ஆய்வகத்திற்கு வருவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், முன்னுரிமை உணவுக்கு முன்,
    • ஆய்வுக்கு முன், உங்கள் வழக்கமான உணவை மாற்ற முடியாது, இதனால் சிதைவுகள் குறைவாக இருக்கும்,
    • சோதனை நீண்ட காலத்திற்கு மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது, பகுப்பாய்வின் முந்திய உடல் செயல்பாடு அல்லது மன அழுத்தம் நடைமுறையில் குறிகாட்டிகளைப் பாதிக்காது,
    • ஆய்வுக்கு முன், நீங்கள் அதிக அளவு வைட்டமின்கள் ஈ மற்றும் சி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த முடியாது, இதனால் முடிவுகள் நம்பகமானவை,
    • இரத்தமாற்றத்துடன் அல்லது இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு, நீங்கள் 2 வாரங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்,
    • முடிவுகள் துல்லியமாக இருக்க ஒரு ஆய்வகத்தில் சோதனை செய்ய மறக்காதீர்கள்.

    முக்கியம்! நீரிழிவு நோயில், நீங்கள் ஆண்டு முழுவதும் நான்கு முறை A1C பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். இடைவெளிகளைக் கவனிப்பது ஒரு வருட காலப்பகுதியில் குளுக்கோஸ் செறிவு எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது.

    உகந்த மதிப்புகள்

    நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய குறிக்கோள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை அடைவதுதான். நாளமில்லா நோயியலில், HbA1C மதிப்புகள் 7% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. மதிப்புகளின் ஸ்திரத்தன்மை நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நல்ல இழப்பீட்டைக் குறிக்கிறது, சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

    கர்ப்ப காலத்தில், குழந்தைகளில், பருவமடையும் போது, ​​HbA1C இன் அளவு 6.5% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, உகந்ததாக - 5% க்கும் குறைவாக.

    வயதான காலத்தில், கிளைகோஜெமோகுளோபின் 7.5% ஐ விடக் குறைவாக இருக்க வேண்டும், 8% க்கும் அதிகமான மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.

    குறிகாட்டிகளை மீறுவது பெரும்பாலும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: இதயம், அழுத்தம், இரைப்பை குடல், மத்திய நரம்பு மண்டலம், பொது நிலை மோசமடைதல், “நீரிழிவு பாதத்தின்” வளர்ச்சி.

    கிளைகோஜெமோகுளோபினின் மதிப்புகளை ஆரோக்கியமான மக்களில் குறைப்பது - 4.6% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு, அடிமையாதல், மூலிகை வைத்தியம் மற்றும் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வது போன்ற விதிகளுக்கு உட்பட்டு, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய குறிகாட்டிகளை அடைவது யதார்த்தமானது.

    குறைந்த கார்ப் உணவு HbA1C அளவை 4.6–5% ஆக வைத்திருக்க உதவுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த இன்சுலின் பெறலாம், சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்த செயற்கை மருந்துகளை குறைவாக எடுத்துக்கொள்வார்கள்.

    அதை மிகைப்படுத்தாமல் இருப்பது முக்கியம்: கார்போஹைட்ரேட் குறைபாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும் - குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவு.

    ஆற்றல் பற்றாக்குறை மூளை, தசைகள், இதயம், அழுத்தம் குறைகிறது, முக்கிய செயல்முறைகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாடுகள் உட்பட முழு உடலின் வேலைகளிலும் குறுக்கிடுகிறது. இதன் விளைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சி ஆகும்.

    உதவி செய்யத் தவறியது, குறைவான குளுக்கோஸ் அளவு, நோயாளி இறக்கக்கூடும்.

    உணவு நாட்குறிப்பை தவறாமல் பராமரித்தல், நோயியல் பற்றிய தகவல்களைப் படிப்பது, குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளை சரிசெய்வதற்கான முறைகள் ஆகியவற்றை நீரிழிவு மருத்துவர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். தயாரிப்புகளின் கிளைசெமிக் மற்றும் இன்சுலின் குறியீட்டின் படியெடுத்தல், ரொட்டி அலகுகளின் வீட்டு அட்டவணையில் வைத்திருப்பது கட்டாயமாகும். சர்க்கரை அளவை தினசரி கண்காணித்தல் (ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை) ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைபோகிளைசீமியாவைத் தவிர்க்கிறது.

    முடிவுகளை புரிந்துகொள்வது

    HbA1C இன் செறிவு நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது:

    • 5.7% க்கும் குறைவான கிளைகோஜெமோகுளோபின் மதிப்புகள். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் உகந்த நிலை, நாளமில்லா நோய்க்குறியியல் ஆபத்து மிகக் குறைவு,
    • மதிப்புகள் 5.7 முதல் 6% வரை. வளர்சிதை மாற்ற இடையூறு நிகழ்தகவு அதிகரித்துள்ளது, சர்க்கரை அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. ஒரு உணவை கடைபிடிப்பது, உடற்பயிற்சி செய்வது, பதட்டம் குறைவாக இருப்பது, அதிக வேலை செய்யாமல் இருப்பது முக்கியம். விதிகளை மீறுவது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்,
    • மதிப்புகள் 6.1 முதல் 6.4% வரை. ஆரோக்கியமான உணவு, உடல் செயல்பாடு, அடிக்கடி மன அழுத்தம், தூக்கமின்மை ஆகியவற்றுக்கான பரிந்துரைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்,
    • மதிப்புகள் 6.5% வரம்பை மீறுகின்றன. நோயாளி நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப உறுதிப்பாட்டைப் பெறுகிறார். உறுதிப்படுத்த இன்னும் சில சோதனைகள் செய்ய வேண்டியது அவசியம்: தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

    விலகலின் காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

    HbA1C நிலை அதிகரித்தது:

    • கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை எப்போதும் நீரிழிவு நோயின் கட்டாய இருப்பைக் குறிக்கவில்லை, ஆனால் அதிக விகிதங்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றன: குளுக்கோஸ் செறிவு நீண்ட காலமாக அதிகரித்துள்ளது,
    • ஒரு காரணம்: பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
    • மற்றொரு காரணி, உணவுக்கு முன், காலையில் குளுக்கோஸ் குவிவது.

    ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் சிக்கலானது தோன்றுகிறது:

    • பலவீனமான பசி மற்றும் எடை,
    • அடிக்கடி மனநிலை மாறுகிறது
    • வியர்வை அல்லது சருமத்தின் வறட்சி அதிகரித்தல்,
    • அளவற்ற தாகம்
    • சிறுநீர் கழித்தல் இயல்பை விட அதிகம்
    • மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்
    • இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள்,
    • மிகை இதயத் துடிப்பு,
    • எரிச்சல், அதிகப்படியான பதட்டம்,
    • முடி மெலிதல், அலோபீசியாவின் வளர்ச்சி,
    • உலர்ந்த சளி சவ்வுகள், கேண்டிடியாஸிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ், வாயின் மூலைகளில் விரிசல்.

    HbA1C மதிப்புகள் இயல்பானவை:

    • மீறல் - கணைய திசுக்களில் ஒரு கட்டியின் விளைவின் விளைவு: அதிகரித்த இன்சுலின் வெளியீடு உள்ளது,
    • குறைந்த தூண்டுதல் காரணிகளின் தவறான பயன்பாடு, குளுக்கோஸ் மதிப்புகளில் கூர்மையான வீழ்ச்சி: கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவு 4.6% க்கும் குறைவாக உள்ளது,
    • சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு.

    A1C செறிவு ஒரு முக்கியமான குறைவுடன், அறிகுறிகள் உருவாகின்றன:

    • கை குலுக்கல்
    • அழுத்தம் குறைப்பு
    • அதிகரித்த வியர்வை
    • பலவீனம்
    • குளிர்,
    • தலைச்சுற்றல்,
    • தசை பலவீனம்
    • துடிப்பு துளி.

    குளுக்கோஸின் அளவை உயர்த்துவதற்கான அவசர தேவை, இல்லையெனில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா ஏற்படும். நீரிழிவு நோயாளி எப்போதும் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்க அவருடன் சாக்லேட் துண்டு வைத்திருக்க வேண்டும்.

    திருத்தும் முறைகள்

    பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் HbA1C இன் உயர் விகிதங்களை அனுபவிக்கின்றனர். கிளைகோஜெமோகுளோபினின் அளவை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதை அறிவது முக்கியம், இதனால் குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும், ஆனால் முக்கியமான மதிப்புகளுக்குக் கீழே வராது.

    நீரிழிவு நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளைக் கேட்பது அவசியம்:

    • GI, AI, XE, கலவை மற்றும் ஆற்றல் மதிப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உணவு நாட்குறிப்பை வைத்திருங்கள், தினசரி மெனுவுக்கு தயாரிப்புகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும். வெப்ப சிகிச்சை இல்லாமல் பயனுள்ள காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், கொழுப்பு இல்லாத புளிப்பு-பால் பெயர்கள் (மிதமாக), தண்ணீரில் தானியங்கள், காய்கறி சூப்கள் மற்றும் பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு, ஒல்லியான இறைச்சி, கீரைகள், கடல் உணவுகள், குறைந்த கொழுப்புள்ள மீன், தாவர எண்ணெய்கள். அனுமதிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் குறைந்த கிளைசெமிக் மற்றும் இன்சுலின் குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளன: மதிப்புகள் AI, GI இன் சிறப்பு அட்டவணையில் குறிக்கப்படுகின்றன. பல வகையான உணவுகளுக்கு XE இன் பட்டியல் உள்ளது,
    • ஒரு நாளைக்கு பல முறை, உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணித்து பதிவு செய்யுங்கள்,
    • ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யுங்கள்: உடல் செயல்பாடுகளின் போது குளுக்கோஸ் மிகவும் தீவிரமாக நுகரப்படுகிறது, ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம் மேம்படுகிறது, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் ஆபத்து குறைகிறது,
    • உடலில் நுழையும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தவும். குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் ஊட்டச்சத்துக்கான இந்த அணுகுமுறையுடன், நீங்கள் சர்க்கரையின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். சில நோயாளிகள் கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துகிறார்கள், இதனால் உடலில் ஆற்றல் இல்லை. தசைகள், இரத்த அணுக்கள், மூளை பட்டினி கிடக்கிறது, முக்கியமான குளுக்கோஸ் மதிப்புகளுடன், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா உருவாகிறது, இது கடுமையான மீறல்களால் நிறைந்திருக்கிறது, மேலும் மரணம் கூட.

    நீரிழிவு அறிகுறிகளின் தொடக்கத்துடன், 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நாளமில்லா அமைப்பின் நிலையை கண்காணிக்க, A1C பகுப்பாய்விற்கு சரியான நேரத்தில் கிளினிக்கைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறிகாட்டிகளின் தெளிவு, நாள்பட்ட நோயியல் - நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறது என்பதை மருத்துவர்கள் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது. நீங்கள் விதிமுறையிலிருந்து விலகினால், மீறல்களுக்கான காரணத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும், உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

    கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனை பற்றிய வீடியோ, இது நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் வசதியானது. இது உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை சோதனை மற்றும் 2 மணி நேர குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மூலம் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது:

    கண்டறியும்

    அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் பட்டியல்
    திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு: கே.எல்.ஏ, ஓ.ஏ.எம். ஒரு. ரத்தம், ஈ.சி.ஜி, ஃப்ளோரோகிராபி.
    இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை:
    உண்ணாவிரதம் - காலையில் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறிக்கிறது, ஆரம்ப விரதத்திற்குப் பிறகு குறைந்தது 8 மணிநேரம் மற்றும் 14 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.
    - சீரற்ற - உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் குளுக்கோஸ் அளவைக் குறிக்கிறது. PHTT என்பது வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக கிளைசீமியாவின் சந்தேகத்திற்கிடமான மதிப்புகள் இருந்தால் இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
    பிஜிடிடியை மேற்கொள்வதற்கான விதிகள்:
    சோதனைக்கு குறைந்தபட்சம் 8 மணிநேரம் இரவு உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். இரத்த உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு, 250-300 மில்லி தண்ணீரில் கரைந்த 75 கிராம் அன்ஹைட்ரஸ் குளுக்கோஸை 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் குடிக்க வேண்டும். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரண்டாவது இரத்த மாதிரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
    பிஜிடிடி செய்யப்படவில்லை:
    - கடுமையான நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக
    கிளைசீமியாவின் அளவை அதிகரிக்கும் மருந்துகளின் குறுகிய கால பயன்பாட்டின் பின்னணியில் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைடுகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் போன்றவை)

    நீரிழிவு நோய்
    நீரிழிவு மற்றும் பிற கிளைசெமிக் கோளாறுகளுக்கான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள்
    (WHO, 1999-2006)

    தீர்மானிக்கும் நேரம்குளுக்கோஸ் செறிவு, mmol / l
    முழு தந்துகி இரத்தம்சிரை பிளாஸ்மா
    நோர்மா
    வெற்று வயிற்றில்
    மற்றும் PGTT க்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு
    நீரிழிவு நோய்
    வெற்று வயிற்றில்
    அல்லது
    பிஜிடிடிக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து
    அல்லது
    சீரற்ற வரையறை
    ≥ 6,1

    ≥ 11,1
    ≥ 11,1≥ 7,0

    ≥ 11,1
    ≥ 11,1 பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை வெற்று வயிற்றில்
    மற்றும்
    பிஜிடிடிக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா வெற்று வயிற்றில்
    மற்றும்
    பிஜிடிடிக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து5.6 மற்றும்6.1 மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் வெற்று வயிற்றில்
    அல்லது
    பிஜிடிடிக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து
    அல்லது
    சீரற்ற வரையறை≥ 6,1≥ 7,0
    ≥ 7,8
    ≥ 7,8
    ≥ 11,1
    ≥ 11,1

    கண்டறியும் அளவுகோல்கள் HbAlc - நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அளவுகோலாக:
    2011 ஆம் ஆண்டில், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு HbAlc ஐப் பயன்படுத்த WHO ஒப்புதல் அளித்தது. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அளவுகோலாக, HbAlc ≥ 6.5% அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. தரப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் சிக்கல்கள் சோதனை (டி.சி.சி.டி) படி, தேசிய கிளிகோஹெமோகுளோபின் தரநிலைப்படுத்தல் திட்டம் (என்ஜிஎஸ்பி) முறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது எனில், 6.0% வரை எச்.பி.ஏ.எல்.சி அளவு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. 5.7-6.4% வரம்பில் உள்ள HbAlc NTG அல்லது NGN இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

    வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை இலக்குகள்
    கார்போஹைட்ரேட் அளவீடுகள்
    (தனிப்பட்ட சிகிச்சை இலக்குகள்)
    தனிப்பட்ட சிகிச்சை இலக்குகளின் தேர்வு நோயாளியின் வயது, ஆயுட்காலம், கடுமையான சிக்கல்களின் இருப்பு மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.
    அதற்கேற்ப சிகிச்சை இலக்குகளைத் தனிப்பயனாக்குவதற்கான வழிமுறைHbAlc

    வயது
    இளம்சராசரிமுதியவர்கள் மற்றும் / அல்லது ஆயுட்காலம் 5 ஆண்டுகள்
    கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிக்கல்கள் மற்றும் / அல்லது ஆபத்து இல்லை


    கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் / அல்லது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து உள்ளன


    * இந்த இலக்கு மதிப்புகள் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பொருந்தாது. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கான இலக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டு மதிப்புகள் தொடர்புடைய பிரிவுகளில் விவாதிக்கப்படுகின்றன.
    ** டி.சி.சி.டி தரத்திற்கு ஏற்ப சாதாரண நிலை: 6% வரை.

    லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டின் குறிகாட்டிகள்

    HbAlc **பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்
    வெற்று வயிற்றில் / சாப்பாட்டுக்கு முன், mmol / l
    பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ்
    உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து, mmol / l
    குறிகாட்டிகள்இலக்கு மதிப்புகள், mmol / L *
    ஆண்கள்பெண்கள்
    மொத்த கொழுப்பு
    எல்.டி.எல் கொழுப்பு
    எச்.டி.எல் கொழுப்பு>1,0 >1,2
    ட்ரைகிளிசரைடுகள்
    காட்டிஇலக்கு மதிப்புகள்
    சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்≤ 130
    டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்≤ 80

    புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு
    வகை 1 நீரிழிவு நோய்: ஒரு பிரகாசமான வெளிப்படையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது: தாகம், பாலியூரியா, எடை இழப்பு, பலவீனம் போன்றவை. இந்த வகை நீரிழிவு இளைஞர்களின் சிறப்பியல்பு, இதில் அடங்கும் குழந்தைகள். இருப்பினும், முதியவர்கள் உட்பட முதிய வயதில் இது முதன்முறையாக தோன்றும். இது லடா - நீரிழிவு நோய் (மெதுவாக முற்போக்கான நீரிழிவு 1) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
    வகை 2 நீரிழிவு நோய்: அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் பல நோய்களிலும் ஏற்படலாம்: பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, செயல்திறன் குறைதல், அக்கறையின்மை. T2DM பொதுவாக பெரியவர்களில் காணப்படுகிறது. இருப்பினும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குழந்தைகளில் இந்த நோய்கள் அதிகரித்து வருகின்றன.
    நீரிழிவு அல்லது பிரீடியாபயாட்டீஸ் நோயாளிகளை அடையாளம் காண ஸ்கிரீனிங் செய்யப்படுகிறது.
    தற்போது, ​​வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமே திரையிடலுக்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில்:
    - நோயெதிர்ப்பு குறிப்பான்களை மதிப்பிடும் திறன் குறைவாக உள்ளது
    - அவற்றின் மதிப்பீட்டு முறைகள் தரப்படுத்தப்படவில்லை
    - நோயெதிர்ப்பு குறிப்பான்களுக்கான சோதனையின் நேர்மறையான முடிவு ஏற்பட்டால் தந்திரோபாயங்களின் பிரச்சினையில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை
    - எல்.ஈ.டி 1 அதிர்வெண் குறைவாக
    - பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் கடுமையான ஆரம்பம் விரைவாக ஒரு நோயறிதலை நிறுவ உங்களை அனுமதிக்கிறது

    உடல் பரிசோதனை
    டிஎம் 2 க்கான ஸ்கிரீனிங் முறைகள்
    உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவுடன் ஸ்கிரீனிங் தொடங்குகிறது. நார்மோகிளைசீமியா அல்லது பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா (என்ஜிஎன்) கண்டறியும் விஷயத்தில் - 5.5 க்கும் அதிகமான ஆனால் தந்துகி இரத்தத்தில் 6.1 மிமீல் / எல் குறைவாகவும், 6.1 க்கும் அதிகமாகவும், ஆனால் சிரை பிளாஸ்மாவில் 7.0 மிமீல் / எல் குறைவாகவும் இருந்தால், வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ( OGTT).
    பிஜிடிடி- என்.டி.ஜி உள்ள நபர்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.
    ஸ்கிரீனிங் அறிகுறிகள்
    45 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து நபர்களும் திரையிடப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றைக் கொண்டுள்ளது:
    உடல் பருமன் (பி.எம்.ஐ 25 கிலோ / மீ 2 ஐ விட அதிகமாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும்
    உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை
    நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் முதல் வரிசை உறவினர்கள்
    ஒரு பெரிய கரு அல்லது நிறுவப்பட்ட கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கொண்ட பெண்கள்
    உயர் இரத்த அழுத்தம் (140/90 மிமீ எச்ஜி)
    - HDL நிலை 0.9 mmol / L (அல்லது 35 mg / dl) மற்றும் / அல்லது ட்ரைகிளிசரைடு நிலை 2.2 mmol / L (200 mg / dl)
    - முந்தைய பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸின் இருப்பு
    - இருதயக் கோளாறுகள்
    நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
    பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்
    * சோதனை சாதாரணமாக இருந்தால், ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் இது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.
    45 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் திரையிடப்படுகிறார்கள். அதிக எடை மற்றும் / அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கான மற்றொரு ஆபத்து காரணி:
    - உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை
    நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 1-வது உறவினர்கள்
    ஒரு பெரிய கரு அல்லது நிறுவப்பட்ட கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயைக் கொண்ட பெண்கள்
    ஹைப்பர்லிபிடெமியா அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம்
    * சோதனை சாதாரணமாக இருந்தால், ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் இது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.
    அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் ஸ்கிரீனிங் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 24-28 வாரங்களுக்கு இடையில்.
    அடையாளம் காணப்பட்ட கர்ப்பகால நீரிழிவு பெண்கள் பிறந்து 6-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு நீரிழிவு / பிரீடியாபயாட்டஸுக்கு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
    குழந்தைகளும் திரையிடலுக்கு உட்பட்டவர்கள். 10 வயதிலிருந்து அல்லது பருவமடைதலின் தொடக்கத்தில், அதிக எடை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான மற்றொரு ஆபத்து காரணி இருந்தால்:
    நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 1-வது உறவினர்கள்
    நீரிழிவு நோய் அதிக ஆபத்து உள்ள இன மக்கள்
    இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் தொடர்புடைய நிலைமைகள்
    நீரிழிவு அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து குழந்தைகள்
    * சோதனை சாதாரணமாக இருந்தால், ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் இது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

    ஆய்வக ஆராய்ச்சி
    டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை சிக்கல்கள் இல்லாமல் கண்காணித்தல்

  • உங்கள் கருத்துரையை