கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு சோதனை: நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் பெண்களில் விதிமுறை

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சார்பு மற்றும் மனிதகுலத்தின் ஆண் பாதியில் இறப்பு அபாயத்தை நிறுவ வேண்டிய ஒரு பரிசோதனையின் முடிவுகளை பிரிட்டிஷ் மருத்துவ இதழ் வெளியிட்டது. வெவ்வேறு வயதுடைய தன்னார்வலர்களில் HbA1C கட்டுப்படுத்தப்பட்டது: 45 முதல் 79 வயது வரை. அடிப்படையில், அவர்கள் ஆரோக்கியமான மனிதர்கள் (நீரிழிவு இல்லாமல்).

5% வரை குளுக்கோஸ் அளவீடுகளைக் கொண்ட ஆண்களில் (நடைமுறையில் விதிமுறை), இறப்பு குறைவாக இருந்தது (முக்கியமாக மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்). இந்த காட்டி 1% மட்டுமே அதிகரிப்பது இறப்புக்கான வாய்ப்பை 28% அதிகரித்தது! அறிக்கையின் முடிவுகளின்படி, 7% HbA1C மதிப்பு இறப்பு அபாயத்தை 63% அதிகரிக்கிறது (விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது), மற்றும் ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு 7% எப்போதும் ஒரு நல்ல முடிவாக கருதப்படுகிறது!

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனை ஒரு முக்கியமான ஆய்வாகும், இது ஒரு வகையான உயிர்வேதியியல் குறிப்பானது, இது நீரிழிவு நோயை துல்லியமாக கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. இது அவரது சிகிச்சையின் செயல்திறனை கண்காணிக்க உதவுகிறது.

ஹீமோகுளோபினின் முக்கிய செயல்பாடு உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதாகும். இந்த புரதம் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் ஓரளவு வினைபுரிகிறது. இந்த பொருள் தான் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக சர்க்கரைகள், அதிக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது, இது நீரிழிவு அபாயத்தின் அளவையும் அதன் விளைவுகளையும் வகைப்படுத்துகிறது.

தற்போது, ​​ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு இந்த சோதனை கட்டாயமாகும், மற்ற வகை பரிசோதனைகள் அதை சரிசெய்யாதபோது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயை துல்லியமாக அடையாளம் காண பகுப்பாய்வு உதவுகிறது. 90-100 நாட்களுக்கு அவர் கிளைசீமியாவை எவ்வளவு சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்தினார், நீரிழிவு நோய் எவ்வளவு வேகமாக முன்னேறுகிறது, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பயனுள்ளதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள இதுபோன்ற சோதனை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உதவும்.

நுட்பத்தின் நன்மை தீமைகள்

இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் வினைபுரிகின்றன. இதன் விளைவாக ஒரு நிலையான கலவை, இந்த புரதங்கள் மண்ணீரலில் இறக்கும் போது கூட உடைந்து விடாது. நிலையான சோதனை இன்னும் இரத்தத்தில் மாற்றங்களை உணராதபோது, ​​அவற்றின் இந்த சொத்து ஒரு சிக்கலை மிக விரைவாக கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

உணவுக்கு முன் பகுப்பாய்வு பசி சர்க்கரையை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, சாப்பிட்ட பிறகு - சுமைகளின் கீழ் அதன் நிலையை மதிப்பீடு செய்கிறது. நீரிழிவு நோயில் உள்ள கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கடந்த மூன்று மாதங்களில் கிளைசீமியாவை மதிப்பிடுகிறது. இந்த மதிப்பீட்டு முறையின் நன்மை என்ன?

• பரிசோதனையை காலையில் மட்டுமல்ல, பசியின் மயக்கத்தின் விளிம்பிலும் செய்ய முடியும், சோதனை மிகவும் துல்லியமான படத்தைக் காட்டுகிறது, இது நீரிழிவு நோயை வெளிப்படுத்துகிறது.
• முன்கூட்டியே பகுப்பாய்வு நிலைத்தன்மை - ஆய்வகத்திற்கு வெளியே எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தை விட்ரோ சோதனை வரை பராமரிக்க முடியும்.
• ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்துகளின் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக, நீரிழிவு நோயாளியில் சர்க்கரை இழப்பீட்டின் அளவை மதிப்பீடு செய்ய HbA1C உதவுகிறது.
• காட்டி மன அழுத்தம், நோய்த்தொற்றுகள், உணவில் உள்ள பிழைகள், எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்வது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது அல்ல.
• பாரம்பரிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை விட பரீட்சை வேகமானது, வசதியானது மற்றும் மலிவானது, இது 2 மணி நேரம் ஆகும்.

இரத்த சோகை, ஹீமோகுளோபினோபதி அல்லது தைராய்டு சுரப்பியின் பிரச்சினைகள், அதே போல் வைட்டமின்கள் ஈ மற்றும் சி நிறைந்த உணவுகளின் உணவில் அதிகப்படியானவை இருப்பதால், முடிவுகள் தவறானவை. கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை சோதிக்க நுட்பம் பொருத்தமானதல்ல.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பயனற்ற சோதனை. ஒரு குறிக்கோள் படத்தை 8 முதல் 9 வது மாதத்தில் மட்டுமே காண முடியும், அதே நேரத்தில் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் பிரச்சினைகள் வெளிச்சத்திற்கு வருகின்றன. HbA1C க்கும் குளுக்கோஸ் அளவீடுகளுக்கும் இடையில் குறைவான தொடர்பு உள்ள நோயாளிகள் உள்ளனர்.

குறைபாடுகளில் பரீட்சைக்கான செலவும் அடங்கும்: சேவைகளுக்கான சராசரி விலை 520 ரூபிள் மற்றும் மற்றொரு 170 ரூபிள் என்பது சிரை இரத்த மாதிரியின் செலவு ஆகும். ஒவ்வொரு பிராந்தியத்திற்கும் இதுபோன்ற பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வாய்ப்பு இல்லை.

அத்தகைய சோதனை ஏன் எடுக்க வேண்டும்?

ஹீமோகுளோபின் என்பது இரும்புச்சத்து கொண்ட ஒரு புரதம் மற்றும் உடல் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லும் திறன் கொண்டது. உடலின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் 3-4 மாதங்கள் மட்டுமே வாழ்கின்றன, இதுபோன்ற அதிர்வெண் மூலம் HbA1C பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.

தாமதமான நொதி அல்லாத எதிர்வினை குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபினின் வலுவான பிணைப்பை வழங்குகிறது. கிளைசேஷனுக்குப் பிறகு, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது. எதிர்வினையின் தீவிரம் கட்டுப்பாட்டு காலத்தில் மீட்டரின் அளவீடுகளைப் பொறுத்தது. 90-100 நாட்களில் இரத்தத்தின் கலவையை மதிப்பீடு செய்ய HbA1C உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஒரு வழக்கமான சோதனைக்கு முன், பல நீரிழிவு நோயாளிகள் “மனதை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்,” சோதனைகளின் படத்தை மேம்படுத்த முயற்சிக்கின்றனர். HbA1c க்காக சோதிக்கும்போது, ​​இந்த தந்திரம் செயல்படாது, உணவு மற்றும் மருந்துகளில் உள்ள அனைத்து பிழைகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.

வீடியோவில் அணுகக்கூடிய புதுமையான வழிமுறையின் அம்சங்கள் பேராசிரியர் ஈ. மாலிஷேவா கருத்துரைத்துள்ளனர்:

HbA1c தரநிலைகள்

நீரிழிவு அறிகுறிகள் இல்லாமல், HbA1C இன் மதிப்புகள் 4-6% வரம்பில் மாறுபடும். இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மொத்த அளவோடு ஒப்பிடுகையில் அவை கணக்கிடப்படுகின்றன. இந்த காட்டி ஒரு நல்ல கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

"இனிப்பு" நோயைப் பெறுவதற்கான நிகழ்தகவு HbA1C மதிப்புகளுடன் 6.5 முதல் 6.9% வரை அதிகரிக்கிறது. அவை 7% இன் நுழைவாயிலைக் கடந்துவிட்டால், இதன் பொருள் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைகிறது, மேலும் சர்க்கரை மாற்றங்கள் முன்கூட்டிய நீரிழிவு நோயை எச்சரிக்கின்றன. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் வரம்புகள் (நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை) வெவ்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்களுக்கும் வெவ்வேறு வயது பிரிவுகளுக்கும் வேறுபடுகின்றன. இந்த வேறுபாடுகள் அட்டவணையில் தெளிவாகத் தெரியும்.

இளமை பருவத்தில் நீரிழிவு நோயைக் காட்டிலும் இளைஞர்கள் தங்கள் HbA1C ஐ குறைவாக பராமரிப்பது நல்லது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு 1-3 மாதங்களுக்கு மட்டுமே அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது, எதிர்காலத்தில், ஹார்மோன் மாற்றங்கள் சரியான படத்தைக் கொடுக்காது.

HbA1C மற்றும் அபாயகரமான ஹீமோகுளோபின்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அபாயகரமான ஹீமோகுளோபின் நிலவுகிறது. அனலாக்ஸைப் போலன்றி, இந்த வடிவம் உயிரணுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனை மிகவும் திறமையாக கடத்துகிறது. அபாயகரமான ஹீமோகுளோபின் சாட்சியத்தை பாதிக்கிறதா?

இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளை துரிதப்படுத்துகிறது, மேலும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் கிளைசீமியாவில் தொடர்புடைய மாற்றத்துடன் குளுக்கோஸாக மிகவும் தீவிரமாக மாற்றப்படுகின்றன. இது கணையத்தின் செயல்திறன், இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது.

கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான சோதனை விவரங்கள் - வீடியோவில்:

ஆய்வின் அம்சங்கள்

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பரிசோதனையின் ஒரு முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், எந்தவொரு தயாரிப்பிற்கும் தேவை இல்லாதது மற்றும் ஒரு வசதியான நேரத்தில் அதை நடத்துவதற்கான சாத்தியம். சிறப்பு முறைகள் உணவு அல்லது மருந்து, தொற்று நோய்கள், மன அழுத்த காரணிகள் அல்லது ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் நம்பகமான படத்தைப் பெறுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

முடிவுகளின் மிகவும் துல்லியமான படத்திற்கு, காலை உணவைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயாளி, ஒரு விதியாக, ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், மேலும் இது சில சோதனைகளை பாதிக்கலாம். ஓரிரு நாட்களில் நீங்கள் ஏற்கனவே முடிவைக் காணலாம். உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கும்போது, ​​உங்கள் இரத்த சோகை, கணைய நோய்கள் மற்றும் வைட்டமின்களின் பயன்பாடு குறித்து அவருக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்.

வெவ்வேறு ஆய்வகங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது சோதனை முடிவுகள் மாறுபடலாம். இது மருத்துவ நிறுவனத்தில் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளைப் பொறுத்தது. நோயின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலைக் கண்டறிய, எப்போதும் ஒரே இடத்தில் சோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. தொடர்ந்து சோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்: 1% கூட HbA1 இன் குறைவு குணாதிசயமாக சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை குறைக்கிறது என்பது மருத்துவ ரீதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது.