ஓங்லிசா: மருந்தின் பயன்பாடு பற்றிய மதிப்புரைகள், அறிவுறுத்தல்கள்

ஒங்லிசா நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு மருந்து, இதில் செயலில் உள்ள பொருள் சாக்சிளிப்டின் ஆகும். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து சாக்சிளிப்டின் ஆகும்.

நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள், இது டிபிபி -4 என்ற நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. குளுக்கோஸுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது நொதியின் தடுப்பு குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் -1 (இனிமேல் ஜி.எல்.பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்.ஐ.பி) ஆகியவற்றின் அளவை 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோகனின் செறிவைக் குறைக்கிறது மற்றும் பீட்டா கலங்களின் பதிலைத் தூண்டுகிறது.

இதன் விளைவாக, உடலில் இன்சுலின் மற்றும் சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மற்றும் ஆல்பா செல்களிலிருந்து குளுகோகன் மூலம் இன்சுலின் வெளியிடப்பட்ட பிறகு, உண்ணாவிரத கிளைசீமியா மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா ஆகியவை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட 4148 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஆறு இரட்டை மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில் பல்வேறு அளவுகளில் சாக்ஸாக்ளிப்டின் பயன்பாடு எவ்வளவு பாதுகாப்பானது மற்றும் பயனுள்ளதாக உள்ளது.

ஆய்வுகளின் போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்பட்டது. சாக்ஸாக்ளிப்டின் மோனோபிரிண்ட் எதிர்பார்த்த முடிவுகளைக் கொண்டுவராத நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் தியாசோலிடினியோன்ஸ் போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் சான்றுகள்: சிகிச்சை தொடங்கிய 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, சாக்ஸாக்ளிப்டின் மட்டுமே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்தது, மற்றும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறைந்தது.

மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் தியாசோலிடினியோன்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டு சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைத்த நோயாளிகளின் குழுவில் இதே குறிகாட்டிகள் பதிவு செய்யப்பட்டன; ஒப்புமைகள் ஒரே தாளத்தில் வேலை செய்தன.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளியின் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

ஒங்லிசா விண்ணப்பிக்கும்போது

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• உடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு சிகிச்சையுடன் இணைந்து இந்த மருந்துடன் மோனோ தெரபி மூலம்,
• மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சிகிச்சை சிகிச்சையுடன்,
• மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், தியாசோலிடினியோன்கள் கூடுதல் மருந்தாக மோனோ தெரபியின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில்.

ஆங்லைஸ் மருந்து பல ஆய்வுகள் மற்றும் சோதனைகளுக்கு உட்பட்டிருந்தாலும், அதைப் பற்றிய மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் நேர்மறையானவை, சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே தொடங்க முடியும்.

ஆங்லைஸின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்

மருந்து பீட்டா மற்றும் ஆல்பா கலங்களின் செயல்பாட்டை திறம்பட பாதிக்கும் என்பதால், அவற்றின் செயல்பாட்டை தீவிரமாக தூண்டுகிறது, அதை எப்போதும் பயன்படுத்த முடியாது. மருந்து முரணாக உள்ளது:

1. கர்ப்ப காலத்தில், பிரசவம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.
2. 18 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்கள்.
3. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் (நடவடிக்கை ஆய்வு செய்யப்படவில்லை).
4. இன்சுலின் சிகிச்சையுடன்.
5. நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸுடன்.
6. பிறவி கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள்.
7. மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் தனிப்பட்ட உணர்திறனுடன்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருந்துக்கான வழிமுறைகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது. அதன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்து சந்தேகம் இருந்தால், அனலாக் தடுப்பான்கள் அல்லது வேறு சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

ஓங்லிசா உணவை குறிப்பிடாமல் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் சராசரி பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 5 மி.கி.

சேர்க்கை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், சாக்ஸாக்ளிப்டினின் தினசரி டோஸ் மாறாமல் இருக்கும், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தி சேர்க்கை சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், மருந்துகளின் அளவு பின்வருமாறு இருக்கும்:

• ஓங்லிசா - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி,
• மெட்ஃபோர்மின் - ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி.

ஒரு போதிய எதிர்வினை குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால், மெட்ஃபோர்மினின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும், அது அதிகரிக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும், மருந்து எடுக்கும் நேரம் தவறவிட்டால், நோயாளி விரைவில் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். தினசரி அளவை இருமுறை இரட்டிப்பாக்குவது மதிப்பு இல்லை.

இணக்கமான நோயாக லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, ஆங்லைஸின் அளவை சரிசெய்ய தேவையில்லை. மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவிலான ஓங்லிஸின் சிறுநீரக செயலிழப்புடன் சிறிய அளவில் எடுக்கப்பட வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி.

ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்பட்டால், அமர்வு முடிந்ததும் ஓங்க்லிசா எடுக்கப்படுகிறது. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சாக்ஸாக்ளிப்டினின் தாக்கம் இன்னும் ஆராயப்படவில்லை. எனவே, இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பற்றிய போதுமான மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் செயலிழப்புடன், சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சராசரி அளவுகளில் ஓங்லைஸை பாதுகாப்பாக பரிந்துரைக்க முடியும் - ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி. வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, அதே அளவுகளில் ஓங்லைஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளின் விளைவுகள் குறித்து மதிப்புரைகள் அல்லது உத்தியோகபூர்வ ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோயுள்ள இளம் பருவத்தினருக்கு, மற்றொரு செயலில் உள்ள கூறுடன் ஒப்புமைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

மருந்து ஒரே நேரத்தில் சக்திவாய்ந்த தடுப்பான்களுடன் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், ஓங்க்லைஸின் அளவை பாதியாக்க வேண்டும். இது:

1. வரை ketoconazole,
2. க்ளாரித்ரோமைசின்,
3. , atazanavir
4. indinavir,
5. igrakonazol,
6. nelfinavir,
7. ritonavir,
8. saquinavir மற்றும் telithromycin.

இதனால், அதிகபட்ச தினசரி அளவு 2.5 மி.கி.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

மருந்து கர்ப்பத்தின் போக்கை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும், அது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவ முடியுமா என்பதையும் ஆய்வு செய்யவில்லை, ஆகையால், குழந்தையைத் தாங்கி உணவளிக்கும் காலங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பிற ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்த அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக, சேர்க்கை சிகிச்சையின் அளவுகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மதிப்புரைகள் உறுதிப்படுத்துகையில், பின்வருவனவற்றைக் காணலாம்:

• வாந்தி,
• Gastroeneterit,
• தலைவலிகள்
• மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்று நோய்களின் உருவாக்கம்,
• மரபணு அமைப்பின் தொற்று நோய்கள்.

ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் மருந்தை இடைநிறுத்த வேண்டும் அல்லது அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

மதிப்புரைகளின்படி, பரிந்துரைக்கப்பட்ட 80 மடங்குக்கு மேல் அளவுகளில் நீண்ட காலத்திற்கு ஆங்லைஸ் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், விஷத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. போதைப்பொருள் ஏற்பட்டால் உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்ற, ஜியோமியாலிசிஸ் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வேறு என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

ஓங்லிஸ் இன்சுலின் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் தியாசோலிடிடோன்களுடன் மூன்று சிகிச்சையில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. நோயாளி மிதமான முதல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு ஆளானால், தினசரி அளவைக் குறைக்க வேண்டும். லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் போது சிறுநீரகங்களின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தூண்டும் என்று நிறுவப்பட்டது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைத் தடுக்க, ஒங்லைஸ் சிகிச்சையுடன் இணைந்து சல்பானிலூரியாவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். அதாவது குறைக்கப்பட்டது.

நோயாளிக்கு வேறு ஏதேனும் ஒத்த டிபிபி -4 தடுப்பான்களுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி வரலாறு இருந்தால், சாக்ஸாக்ளிப்டின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த மருந்து மூலம் வயதான நோயாளிகளுக்கு (6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) சிகிச்சையின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனைப் பொறுத்தவரை, இந்த வழக்கில் எந்த எச்சரிக்கையும் இல்லை. ஓங்லிசா சகித்துக்கொள்ளப்பட்டு இளம் நோயாளிகளைப் போலவே செயல்படுகிறது.

உற்பத்தியில் லாக்டோஸ் இருப்பதால், இந்த பொருளுக்கு பிறவி சகிப்புத்தன்மை, லாக்டோஸ் குறைபாடு, குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன் உள்ளவர்களுக்கு இது பொருந்தாது.

அதிக கவனம் தேவைப்படும் வாகனங்கள் மற்றும் பிற உபகரணங்களை இயக்கும் திறனில் மருந்தின் தாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கு நேரடி முரண்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் பக்க விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டால், ஆங்லைஸுக்கும் பிற மருந்துகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பு ஆபத்து மிகக் குறைவு.

இந்த பகுதியில் ஆராய்ச்சி இல்லாததால், புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், ஹோமியோபதி மருந்துகளின் பயன்பாடு அல்லது உணவு உணவு ஆகியவை மருந்தின் விளைவை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பதை விஞ்ஞானிகள் நிறுவவில்லை.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

ஓங்லிஸின் வெளியீட்டின் அளவு வடிவம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: சுற்று, பைகோன்வெக்ஸ், கல்வெட்டுகள் நீல நிற சாயத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஒவ்வொன்றும் 2.5 மி.கி - ஒளியிலிருந்து வெளிர் மஞ்சள் வரை, ஒரு பக்கத்தில் கல்வெட்டு “2.5”, மற்றும் ““ 4214 ", தலா 5 மி.கி - இளஞ்சிவப்பு, ஒரு பக்கத்தில் கல்வெட்டு" 5 ", மறுபுறம் -" 4215 "(10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்).

கலவை 1 டேப்லெட்:

• செயலில் உள்ள பொருள்: சாக்ஸாக்ளிப்டின் (சாக்சிளிப்டின் ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்) - 2.5 அல்லது 5 மி.கி,
• துணை கூறுகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட் - 99 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 90 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 10 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 1 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் 1 எம் தீர்வு - போதுமான அளவு,
• ஷெல்: ஓபட்ரி II வெள்ளை (பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - 40%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 25%, மேக்ரோகோல் - 20.2%, டால்க் - 14.8%) - 26 மி.கி, ஓபாட்ரி II மஞ்சள் (மாத்திரைகளுக்கு 2.5 மி.கி) பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - 40%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 24.25%, மேக்ரோகோல் - 20.2%, டால்க் - 14.8%, சாய இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் (E172) - 0.75% - 7 மி.கி, ஓபாட்ரி II இளஞ்சிவப்பு (5 மி.கி மாத்திரைகளுக்கு) பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - 40%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு - 24.25%, மேக்ரோகோல் - 20.2%, டால்க் - 14.8%, சாய இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (E172) - 0.75% - 7 மிகி,
• மை: ஓபகோட் நீலம் - (எத்தில் ஆல்கஹால் 45% ஷெல்லாக் - 55.4%, எஃப்.டி & சி ப்ளூ # 2 / இண்டிகோ கார்மைன் அலுமினிய நிறமி - 16%, என்-பியூட்டில் ஆல்கஹால் - 15%, புரோப்பிலீன் கிளைகோல் - 10.5%, ஐசோபிரைல் ஆல்கஹால் - 3% , 28% அம்மோனியம் ஹைட்ராக்சைடு - 0.1%) - போதுமான அளவுகளில்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

சாக்சிளிப்டின் ஒரு சக்திவாய்ந்த தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மீளக்கூடிய போட்டி டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 (டிபிபி -4) தடுப்பானாகும். வகை 2 நீரிழிவு நோயில், அதன் நிர்வாகம் 24 மணி நேரம் டிபிபி -4 நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குளுக்கோஸை உட்கொண்ட பிறகு, டிபிபி -4 இன் தடுப்பு குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி) மற்றும் குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜிஎல்பி -1) ஆகியவற்றின் செறிவு 2-3 மடங்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது குளுக்கோஸ் சார்ந்த பீட்டா செல் பதிலின் அதிகரிப்பு மற்றும் குளுக்ககோன் செறிவு குறைவதற்கு காரணமாகிறது. சி பெப்டைட் மற்றும் இன்சுலின்.

கணைய ஆல்பா செல்களிலிருந்து குளுகோகன் வெளியீட்டைக் குறைப்பதும், கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் வெளியிடுவதும் விரதத்திற்குப் பிந்தைய கிளைசீமியா மற்றும் கிளைசீமியா குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் விளைவாக, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் (ஜி.பி.என்), கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.ஏ) ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்துடன் ஓங்லிசாவை எடுத்துக்கொள்வது கண்டறியப்பட்டது._1c) மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் (பி.சி.பி) இரத்த பிளாஸ்மா கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடுகையில்.

சாக்ஸாக்ளிப்டினை மோனோ தெரபியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது இலக்கு கிளைசெமிக் அளவை அடைய முடியாத நோயாளிகளுக்கு கூடுதலாக மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன்ஸ் அல்லது கிளிபென்க்ளாமைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 5 மி.கி சாக்ஸாக்ளிப்டின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​எச்.பி.ஏ குறைவு_1c 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்பட்டது, ஜி.பி.என் - 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு. மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன்ஸ் அல்லது கிளிபென்க்ளாமைடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து சாக்ஸாக்ளிப்டின் பெற்ற நோயாளிகளில், இதேபோன்ற குறைவு காணப்பட்டது.

ஓங்லிசா எடுக்கும் பின்னணியில், உடல் எடையில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்படவில்லை. லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் சாக்ஸாக்ளிப்டினின் விளைவு ஒரு மருந்துப்போலிக்கு ஒத்ததாகும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிலும், சாக்ஸாக்ளிப்டின் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஒத்த மருந்தியல் இயக்கவியல் காணப்படுகிறது.

வெற்று வயிற்றில் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பொருள் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சாதனை சி_{அதிகபட்சம்} (ஒரு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு) சாக்ஸாக்ளிப்டின் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் உள்ள முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் முறையே 2 மணி நேரம் 4 மணி நேரத்திற்கு மேல் நிகழ்கிறது. ஒரு டோஸ் அதிகரிப்புடன், சி விகிதத்தில் அதிகரிப்பு_{அதிகபட்சம்} மற்றும் பொருள் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் AUC (செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி). ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களால் 5 மில்லிகிராம் சாக்ஸாக்ளிப்டின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, சி இன் சராசரி மதிப்புகள்_{அதிகபட்சம்} சாக்ஸாக்ளிப்டின் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் 24 ng / ml மற்றும் 47 ng / ml, AUC மதிப்புகள் முறையே 78 ng × h / ml மற்றும் 214 ng × h / ml ஆகும்.

இறுதி T இன் சராசரி காலம்_1/2 (அரை ஆயுள்) சாக்சிளிப்டின் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது முறையே 2.5 மணி நேரம் மற்றும் 3.1 மணிநேரம் ஆகும், இது தடுப்பு T இன் சராசரி மதிப்பு_1/2 பிளாஸ்மா டிபிபி -4 - 26.9 மணிநேரம். சாக்ஸாக்ளிப்டின் எடுத்துக் கொண்டபின் குறைந்தது 24 மணிநேரத்திற்கு பிளாஸ்மா டிபிபி -4 செயல்பாட்டைத் தடுப்பது டிபிபி -4 உடனான அதன் உயர் ஈடுபாட்டுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அதனுடன் நீண்டகாலமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு நாளைக்கு 1 நேரம் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு நீண்ட போக்கில் பொருள் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு கவனிக்கப்படவில்லை. 14 நாட்களுக்கு 2.5-400 மி.கி அளவிலான டோஸ் வரம்பில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சாக்ஸாக்ளிப்டின் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் சார்பு தினசரி அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவற்றின் சார்பு கண்டறியப்படவில்லை.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 75% க்கும் குறையாது. சாக்சிளிப்டினின் மருந்தகவியல் மீது சாப்பிடுவது கணிசமாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. அதிக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் சி_{அதிகபட்சம்} ஒரு பொருள் இல்லை, ஆனால் உண்ணாவிரதத்துடன் ஒப்பிடுகையில் AUC மதிப்புகள் 27% அதிகரிக்கும். உண்ணாவிரதத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சி ஐ அடைய நேரம் சுமார் 30 நிமிடங்கள் அதிகரிக்கிறது_{அதிகபட்சம்}. இந்த மாற்றங்களுக்கு மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.

சாக்சிளிப்டின் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது சீரம் புரதங்களுடன் சிறிது பிணைக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறையில் இரத்த சீரம் புரத கலவையில் மாற்றங்களுடன், சாக்ஸாக்ளிப்டின் விநியோகம் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு ஆளாகாது என்று கருதலாம்.

சைட்டோக்ரோம் P450 3A4 / 5 ஐசோன்சைம்கள் (CYP 3A4 / 5) பங்கேற்பதன் மூலம் இந்த பொருள் முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், முக்கிய செயலில் வளர்சிதை மாற்றம் உருவாகிறது, இது டிபிபி -4 க்கு எதிரான தடுப்பு விளைவு சாக்சிளிப்டினை விட 2 மடங்கு பலவீனமாக உள்ளது.

பித்தம் மற்றும் சிறுநீருடன் கூடிய சாக்சிளிப்டின் வெளியேற்றப்படுகிறது. பொருளின் சராசரி சிறுநீரக அனுமதி சுமார் 230 மில்லி / நிமிடம், சராசரி குளோமருலர் வடிகட்டுதல் சுமார் 120 மில்லி / நிமிடம் ஆகும். பிரதான வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான சிறுநீரக அனுமதி குளோமருலர் வடிகட்டலின் சராசரி மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சாக்ஸாக்ளிப்டின் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றத்தின் லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு முறையே 1.2 மற்றும் 1.7 மடங்கு அதிகம். ஏ.யூ.சி மதிப்புகளில் இந்த அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் செய்யப்படக்கூடாது.

மிதமான / கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில், பொருளின் AUC மதிப்புகள் மற்றும் அதன் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது முறையே 2.1 மற்றும் 4.5 மடங்கு அதிகம். இது சம்பந்தமாக, இந்த நோயாளிகளின் தினசரி டோஸ் 1 டோஸில் 2.5 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் சந்தர்ப்பங்களில், சாக்ஸாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை, அதன்படி, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

65-80 வயதுடைய நோயாளிகளில் சாக்ஸாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. நோயாளிகளின் இந்த குழுவிற்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை என்ற போதிலும், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதற்கான அதிக நிகழ்தகவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவுக்கு கூடுதல் வழிமுறையாக டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஓங்லிசா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து பின்வருமாறு பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• மோனோதெராபியாக,
• மெட்ஃபோர்மினுடன் கூட்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்,
• அத்தகைய சிகிச்சையின் போது போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் தியாசோலிடினியோன்ஸ், மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் மோனோ தெரபிக்கு கூடுதலாக.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் ஆங்கிலீஸ்: முறை மற்றும் அளவு

ஓங்லிசா உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்டார்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 1 டோஸில் 5 மி.கி.

சேர்க்கை சிகிச்சையை நடத்தும்போது, ​​மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியாஸ் அல்லது தியாசோலிடினியோன்களுடன் ஓங்லிசா பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது, ​​அதன் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 500 மி.கி. போதிய பதில் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், அது அதிகரிக்கப்படலாம்.

ஓங்லிசாவின் ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், அதை விரைவில் எடுக்க வேண்டும், இருப்பினும், 24 மணி நேரத்திற்குள் இரட்டை டோஸ் எடுக்கக்கூடாது.

மிதமான / கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤ 50 மிலி / நிமிடம்), அதே போல் ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு தினசரி டோஸ் 1 டோஸில் 2.5 மி.கி. ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வு முடிந்த பிறகு ஓங்லிஸ் எடுக்கப்பட வேண்டும். பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் / சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இண்டினாவிர், நெஃபாசோடோன், கெட்டோகனசோல், அட்டாசனவீர், ரிடோனாவிர், கிளாரித்ரோமைசின், இட்ராகோனசோல், நெல்ஃபினாவிர், சாக்வினாவிர், டெலித்ரோமைசின் மற்றும் பிற சக்திவாய்ந்த CYP 3A4 / 5 இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்தால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 2.5 மி.கி.