ஸ்டேடின்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தூண்டுமா?

பொதுவாக கொழுப்பைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படும் ஸ்டேடின்கள், வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை 30% அதிகரிக்கும். ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்திய சோதனைகளின் முடிவுகள் மருத்துவ உலகில் விவாதங்களின் அலைகளைத் தூண்டின.

அமெரிக்காவில் மிகவும் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளில் ஒன்று ஸ்டேடின்கள். 2012 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மக்கள்தொகையில் கால் பகுதியினர் 40 க்கும் மேற்பட்டவர்கள் உண்மையில் மற்றும் வழக்கமாக கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டனர், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - ஸ்டேடின்கள். இன்று, இந்த எண்ணிக்கை 28% ஆக அதிகரித்துள்ளது (அவை அதிக எண்ணிக்கையிலான அமெரிக்கர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தாலும்).

ஸ்டேடின்கள் கல்லீரலால் அதன் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்கின்றன. அவை அதில் உள்ள ஹைட்ராக்ஸிமெதில்க்ளூடரில்-கோஎன்சைம் ஏ-ரிடக்டேஸைத் தடுக்கின்றன, இது கொலஸ்ட்ரால் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது.

கூடுதலாக, ஸ்டேடின்கள் வீக்கம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தையும் குறைக்கின்றன. இந்த விளைவுகள் அனைத்தையும் ஒன்றாக எடுத்துக் கொண்டால், ஸ்டேடின்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் குறைக்கும் என்று ஒருவர் எதிர்பார்க்கலாம்.

இருப்பினும், அதிகரித்து வரும் ஆய்வுகளின் சான்றுகள் இதற்கு நேர்மாறானவை - ஸ்டேடின்களின் நீடித்த பயன்பாடு வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இதுபோன்ற முதல் ஆய்வு 2008 இல் மீண்டும் வெளியிடப்பட்டது. Ii.

அதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, விரைவில் பல ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன, அவற்றில் ஒன்று (2009 இல்), அவர்களின் வழிமுறையின்படி, நீரிழிவு அபாயத்தில் ஸ்டேடின் பயன்பாட்டின் நிபந்தனையற்ற விளைவு எதுவும் இல்லை என்றும், எனவே கூடுதல் ஆய்வுகள் அவசியம் என்றும், மற்றவர்கள் (2010 இல்) ) - நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்க ஒரு இடம் உள்ளது, ஆனால் அது மிகவும் முக்கியமற்றது (சில ஆய்வுகள் மருந்து நிறுவனங்களால் நிதியுதவி செய்யப்படுகின்றன என்பதன் மூலம் முடிவுகளில் இத்தகைய முரண்பாடு விளக்கப்படலாம் - வர்ணனையாளர் மொழிபெயர்ப்பாளர்).

உண்மையான நிலைமையைக் கண்டறிய, நியூயார்க்கில் உள்ள ஆல்பர்ட் ஐன்ஸ்டீன் மருத்துவக் கல்லூரியின் ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த பிரச்சினையை வேறு வழியில் அணுக முடிவு செய்து அதிக எடை கொண்டவர்கள் மீது கவனம் செலுத்தினர், எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. விஞ்ஞானிகள் குழு யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் நீரிழிவு தடுப்பு திட்டத்தின் (டிபிபிஓஎஸ்) அதிகாரப்பூர்வ தரவைப் பயன்படுத்தியது. பொதுவாக, ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தில் 36% அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது. நோயாளியின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் ஸ்டேடின்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன, எனவே பங்கேற்பாளர்கள் தோராயமாக விநியோகிக்கப்படவில்லை என்பதே இத்தகைய அதிக ஆபத்து வளர்ச்சி புள்ளிவிவரங்களில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரே காரணம். முடிவுகள் பி.எம்.ஜே திறந்த நீரிழிவு ஆராய்ச்சி மற்றும் பராமரிப்பு வி.

மேற்கூறிய விஞ்ஞானிகள் குழு இருதய நோய்களைத் தடுப்பதற்காக ஸ்டேடின்களை பரிந்துரைக்கும் அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் தொடர்ந்து தங்கள் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணித்து ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும் என்று கடுமையாக பரிந்துரைத்தனர்.

இத்தகைய தரவுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், 2012 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது மற்றும் ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கடினமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு குறித்து எச்சரிக்கை விடுத்தது vi.

அமெரிக்காவில் ஸ்டேடின்கள் மிகவும் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படுவதாலும், கடுமையான இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தை உண்மையில் குறைப்பதாலும், நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும் ஸ்டேடின்கள் பற்றிய விவாதம் இன்னும் முடிவடையவில்லை.

இருப்பினும், சமீபத்தில், இந்த கருதுகோளை ஆதரிக்கும் ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை பனிச்சரிவு போல வளர்ந்து வருகிறது:

• “ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு மற்றும் நீரிழிவு நோய் உருவாகும் ஆபத்து” என்று பார்ட்டி சோக்து மற்றும் ராகுல் பைரி, நீரிழிவு நோயின் உலக இதழ், 2015 vii,
• “ஸ்டேடின்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய் உருவாகும் ஆபத்து,” குடார்ஸ் டானாய், ஏ. லூயிஸ் கார்சியா ரோட்ரிக்ஸ், கேன்டெரோ ஆஸ்கார் பெர்னாண்டஸ், மிகுவல் ஹெர்னன் ஏ., அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் நீரிழிவு பராமரிப்பு 2013 viii,
• "ஸ்டேடின் பயன்பாடு மற்றும் நீரிழிவு ஆபத்து," ஜில் ஆர் கிராண்டெல், கிரேன் மாசர், ஸ்வப்னில் ராஜ்பசக், ஆர்.பி. கோல்ட்பர்க், கரோல் வாட்சன், சாண்ட்ரா ஃபூ, ராபர்ட் ராட்னர், எலிசபெத் பாரெட்-கானர், டெம்பிரோசா மரினெல்லா, பி.எம்.ஜே திறந்த நீரிழிவு ஆராய்ச்சி மற்றும் பராமரிப்பு, 2017 ix,
• "சி-ரியாக்டிவ் புரதத்துடன் கூடிய ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் வாஸ்குலர் நிகழ்வுகளைத் தடுப்பதற்கான ரோசுவாஸ்டாடின்," பால் எம். லோரென்சாட்டி, ஜீன் ஜி. மாக்பீடன், போர்க் ஜி. நோர்டார்ட், ஜேம்ஸ் ஷெப்பர்ட், தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், 2008 x,
• “ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது,” ஜாக் உட்ஃபீல்ட், நீரிழிவு.கோ.யூக், 2017 xi
• “ஸ்டேட்டின் தூண்டப்பட்ட நீரிழிவு நோய் மற்றும் அதன் மருத்துவ விளைவுகள்”, உம் அய்மான், அஹ்மத் நஜ்மி மற்றும் ரஹத் அலிகான், மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சை இதழ், 2014 xii.

கடைசி கட்டுரை குறிப்பாக சுவாரஸ்யமானது. ஸ்டேடின்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நீரிழிவு நோய் 7% முதல் 32% வரை இருக்கும் என்று அவர் தரவை மேற்கோள் காட்டுகிறார், இது ஸ்டேட்டின் வகை, அதன் அளவு மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. விஞ்ஞானிகள் ஸ்டேடின்கள் பெரும்பாலும் சர்க்கரையை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் வயதானவர்களில் அதன் போக்கை மோசமாக்குகின்றன. வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும் ஒரு சாத்தியமான வழிமுறையையும் கட்டுரை வகுக்கிறது:

கல்லீரலால் கொழுப்பின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், ஸ்டேடின்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் உயிரணுக்களின் இன்சுலின் பாதிப்பு ஆகிய இரண்டையும் குறைக்கின்றன என்பதன் சுருக்கம், இதன் விளைவாக தசைக் குறைவு மற்றும் உடற்பயிற்சி திறன் குறைகிறது.

கொழுப்பின் பற்றாக்குறை காரணமாக ஸ்டேடின்களின் பயன்பாடு தசை பலவீனம் மற்றும் அவற்றில் வலி நிறைந்ததாக இருப்பதை பல அறிவியல் கட்டுரைகள் உறுதிப்படுத்துகின்றன:

• “ஸ்டேடின்களுக்கும் உடற்பயிற்சிகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பு ...”, ரிச்சர்ட் இ. டீச்மேன், கார்ல் ஜே லாவி, திமோதி ஆஷர், ஜேம்ஸ் டி. டினிகோலாண்டோனியோ, ஜேம்ஸ் எச். ஓ’கீஃப் மற்றும் பால் டி. தாம்சன், தி ஓச்ஸ்னர் ஜர்னல், 2015 xiii,
• "எலும்பு தசையில் ஸ்டேடின்களின் விளைவு: உடற்பயிற்சி, மயோபதி மற்றும் தசை வலிமை," பெத் பார்க்கர், பால் தாம்சன், உடற்பயிற்சி மற்றும் விளையாட்டு அறிவியல் விமர்சனங்கள், 2012 xiv,
• “ஸ்டேடின் மருந்துகளிலிருந்து உடற்தகுதி பலவீனமடைகிறதா?”, எட் பிஸ், தி நியூயார்க் டைம்ஸ், 2017 xv.

கூடுதலாக, ஸ்டாவின்கள் உண்மையில் பார்கின்சனின் நோய் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, மாறாக xvi xvii xviii xix க்கு எதிரான ஆரம்ப கூற்றுக்களுக்கு மாறாக.

யாருக்கு ஸ்டேடின்கள் தேவை?

ஸ்டேடின்களின் கடுமையான பக்க விளைவுகளைப் பற்றிய விஞ்ஞான ஆதாரங்களின் வளர்ந்து வரும் நிலையில், சில மருத்துவ வெளியீடுகள் டாக்டர்களிடமும் நோயாளிகளிடமும் ஸ்டேடின்களைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் அவற்றின் எதிர்மறையான பக்க விளைவுகளை விட அதிகமாக இருக்கிறதா இல்லையா என்று தங்களைக் கேட்டுக்கொள்கின்றன.

எனவே, உதாரணமாக, ஒரு நோயாளிக்கு அவரது இரத்தத்தில் கொழுப்பு அளவைக் கொண்ட நோய்வாய்ப்பட்ட இதயம் இருந்தால், அவர் இன்னும் ஸ்டேடின்களை எடுக்க வேண்டியிருக்கும், ஏனென்றால் அவர் எந்த நேரத்திலும் இறக்கக்கூடும். கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய் 100% நிகழ்தகவுடன் அவருக்கு ஏற்படாது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளியின் கொழுப்பு அதிகமாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் நோயாளியின் இதய நிலை அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ திருப்திகரமாக இருந்தால், ஒருவேளை அவர் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியில் ஈடுபட வேண்டும். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் கூட, ஸ்டேடின்களை எடுக்க மறுப்பது மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து நிலைகளில் மற்றும் கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும். குறிப்பாக, மாயோ கிளினிக் xx ஊழியர்களின் “ஸ்டேடினின் பக்க விளைவுகள்: நன்மைகளையும் அபாயங்களையும் எடைபோடுங்கள்” என்ற கட்டுரை அத்தகைய அணுகுமுறைக்கு அழைப்பு விடுகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்பிரின் வெர்சஸ் ஸ்டேடின்ஸ் போன்ற பிற வெளியீடுகள், கடுமையான நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பிரின் மூலம் ஸ்டேடின்களை மாற்றுவதற்கான வழியைக் காண்க. ஸ்டேடின்களைப் போலல்லாமல், ஆஸ்பிரின் இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்காது, ஆனால் இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது, கொழுப்பின் துகள்கள் இரத்தக் கட்டிகளுடன் ஒட்டாமல் தடுக்கிறது. சில வல்லுநர்கள் இந்த கருத்தை ஆதரிக்கும் போது, ​​மற்றவர்கள் ஆஸ்பிரின் xxi ஸ்டேடின்களுக்கு முழுமையான மாற்றாக இருக்க முடியாது என்று நம்புகிறார்கள்.