வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் டபாக்லிஃப்ளோசினின் பங்கு மற்றும் இடம்: கோட்பாட்டிலிருந்து நடைமுறைக்கு ஒரு விஞ்ஞான கட்டுரையின் உரை சிறப்பு - மருத்துவம் மற்றும் சுகாதார பராமரிப்பு

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (டி 2 டிஎம்) சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறை மருந்து தூண்டப்பட்ட குளுக்கோசூரியா மற்றும் குளுக்கோஸின் சிறுநீரக வாசலில் குறைவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் இதேபோன்ற செயல்முறையைக் கொண்ட மருந்துகள் புதுமையான வர்க்கம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைச் சேர்ந்தவை: வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் தடுப்பான்கள் (என்ஜிஎல்டி) 2). கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், என்ஜிஎல்டி -2 தடுப்பான்கள் உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் (பிபி) ஆகியவற்றில் மிதமான குறைவுக்கு பங்களிக்கின்றன, இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் cell- செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. டபாக்லிஃப்ளோசின் என்பது என்ஜிஎல்டி -2 இன் வாய்வழி தடுப்பானாகும், இது இன்சுலின்-சுயாதீனமான செயல்முறையின் காரணமாக, பாரம்பரிய நீரிழிவு மருந்துகளான சல்போனிலூரியா மற்றும் இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் (பி.எஸ்.எஸ்.பி) இணைக்க ஒரு தனித்துவமான திறனைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, அதன் நேட்ரியூரிடிக் விளைவு மற்றும் உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் திறன் ஆகியவற்றின் காரணமாக, டபாக்ளிஃப்ளோசின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோற்றத்தின் இருதய நோய்களுக்கு விருப்பமான மருந்து ஆகும். டபாக்லிஃப்ளோசினின் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரம் உள்ளிட்ட நன்மைகளின் கலவையானது, டி 2 டிஎம் சிகிச்சையின் துவக்கத்திலும் தீவிரத்திலும் இந்த மருந்தை பரவலாகப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

2 வது வகை நீரிழிவு நோய்களின் நிர்வாகத்தில் டபாக்ளிஃப்ளோசினின் பங்கு மற்றும் இடம்: நடைமுறைக்கு கோட்பாட்டிலிருந்து

மருந்து தூண்டப்பட்ட கிளைகோசூரியாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) சிகிச்சைக்கான புதிய அணுகுமுறை மற்றும் குளுக்கோஸின் சிறுநீரக நுழைவாயிலைக் குறைத்தல், மற்றும் இதேபோன்ற செயல்முறையைக் கொண்ட மருந்துகள் ஒரு புதுமையான> மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை: 2 வது வகை சோடியத்தின் தடுப்பான்கள்- குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் (ஜி.எல்.டி -2). கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு கூடுதலாக, எஸ்.ஜி.சி.டி -2 தடுப்பான்கள் மிதமான எடை இழப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை (பிபி) ஊக்குவிக்கின்றன, இன்சுலின் திசுக்களின் அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் β- செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. டபாக்லிஃப்ளோசின் ஒரு வாய்வழி எஸ்ஜிசிடி -2 இன்ஹிபிட்டர், இது இன்சுலின் சுயாதீனமான செயல்முறையின் காரணமாகும், இது பாரம்பரிய எறும்பு> சல்போனிலூரியா மற்றும் இன்சுலின் போன்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்தபட்ச அபாயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, மருந்து மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் (OHGA) இணைக்கும் தனித்துவமான திறனைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, அதன் நேட்ரியூரிடிக் விளைவு மற்றும் உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் திறன் ஆகியவற்றின் காரணமாக டி 2 டிஎம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் இருதய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான மருந்து டபாக்லிஃப்ளோசின் ஆகும். டபாக்லிஃப்ளோசினின் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரம் உட்பட நன்மைகளின் கலவையானது இந்த மருந்தை T2DM சிகிச்சையின் துவக்கத்திற்கும் தீவிரத்திற்கும் விரிவாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

"வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் டபாக்லிஃப்ளோசினின் பங்கு மற்றும் இடம்: கோட்பாட்டிலிருந்து நடைமுறைக்கு" என்ற கருப்பொருளின் விஞ்ஞானப் படைப்பின் உரை

Yu.Sh. காலிமோவ், எம்.டி., பேராசிரியர், பி.வி. அகஃபோனோவ், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், வி.ஜி. குஸ்மிச், பி.எச்.டி. ராணுவ மருத்துவ அகாடமி. எஸ்.எம் கீரோவா ரஷ்யாவின் பாதுகாப்பு அமைச்சகம், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்

டைப் 2 டயாபெட்களின் நிர்வாகத்தில் டேபாக்ளிஃப்ளோசின்:

நடைமுறைக்கு கோட்பாட்டிலிருந்து

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (டி 2 டிஎம்) சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறை மருந்து தூண்டப்பட்ட குளுக்கோசூரியா மற்றும் குளுக்கோஸின் சிறுநீரக வாசலில் குறைவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் இதேபோன்ற செயல்முறையைக் கொண்ட மருந்துகள் புதுமையான வர்க்கம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களைச் சேர்ந்தவை: வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் தடுப்பான்கள் (என்ஜிஎல்டி) 2). கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு, என்ஜிஎல்டி -2 தடுப்பான்கள் உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் (பிபி) ஆகியவற்றில் மிதமான குறைவுக்கு பங்களிக்கின்றன, இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் பி-செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. டபாக்லிஃப்ளோசின் என்பது என்ஜிஎல்டி -2 இன் வாய்வழி தடுப்பானாகும், இது இன்சுலின்-சுயாதீனமான செயல்முறையின் காரணமாக, சல்போனிலூரியா மற்றும் இன்சுலின் போன்ற பாரம்பரிய நீரிழிவு மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான குறைந்தபட்ச ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த காரணத்திற்காக, டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் (பி.எஸ்.எஸ்.பி) இணைக்க ஒரு தனித்துவமான திறனைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, அதன் நேட்ரியூரிடிக் விளைவு மற்றும் உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் திறன் ஆகியவற்றின் காரணமாக, டபாக்ளிஃப்ளோசின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோற்றத்தின் இருதய நோய்களுக்கு விருப்பமான மருந்து ஆகும். டபாக்லிஃப்ளோசினின் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரம் உள்ளிட்ட நன்மைகளின் கலவையானது, டி 2 டிஎம் சிகிச்சையின் துவக்கத்திலும் தீவிரத்திலும் இந்த மருந்தை பரவலாகப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

முக்கிய சொற்கள்: டபாக்ளிஃப்ளோசின், ஐ.என்.ஜி.எல்.டி -2, வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

ஒய்.எஸ் காலிமோவ், எம்.டி., பேராசிரியர், பேராசிரியர், பி.வி. AGAFONOV, மருத்துவத்தில் PhD, V.G. குஸ்மிச், மருத்துவத்தில் பி.எச்.டி,

ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு அமைச்சின் கிரோவ் இராணுவ மருத்துவ அகாடமி, செயின்ட். பீட்டர்ஸ்பர்க்

2 வது வகை நீரிழிவு நோய்களின் நிர்வாகத்தில் டபாக்ளிஃப்ளோசினின் பங்கு மற்றும் இடம்: நடைமுறைக்கு கோட்பாட்டிலிருந்து

மருந்து தூண்டப்பட்ட கிளைகோசூரியாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய் (டி 2 டிஎம்) சிகிச்சைக்கான புதிய அணுகுமுறை மற்றும் குறைப்பு

குளுக்கோஸின் சிறுநீரக வாசல், மற்றும் இதேபோன்ற செயல்முறையைக் கொண்ட மருந்துகள் ஒரு புதுமையான வர்க்க ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளைச் சேர்ந்தவை:

2 வது வகை சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டரின் (ஜி.எல்.டி -2) தடுப்பான்கள். கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு கூடுதலாக எஸ்ஜிசிடி -2 தடுப்பான்கள் ஊக்குவிக்கின்றன

மிதமான எடை இழப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் (பிபி), இன்சுலின் திசுக்களின் அதிகரித்த உணர்திறன் மற்றும் பி-செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்.

டபாக்லிஃப்ளோசின் ஒரு வாய்வழி எஸ்ஜிசிடி -2 இன்ஹிபிட்டர், இது இன்சுலின் சுயாதீனமான செயல்முறையின் காரணமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது

சல்போனிலூரியா மற்றும் இன்சுலின் போன்ற பாரம்பரிய ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்த ஆபத்து. இந்த காரணத்திற்காக, தி

மருந்து மற்ற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் (OHGA) இணைக்கும் தனித்துவமான திறனைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, அதன் நேட்ரியூரிடிக் விளைவு மற்றும்

உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் திறன் டபாக்லிஃப்ளோசின் என்பது டி 2 டிஎம் மற்றும் இருதய நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான மருந்து

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் நோய்கள். டபாக்லிஃப்ளோசினின் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரம் உட்பட நன்மைகளின் கலவையானது அனுமதிக்கிறது

T2DM சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கும் தீவிரப்படுத்துவதற்கும் இந்த மருந்தின் விரிவான பயன்பாடு.

முக்கிய வார்த்தைகள்: மருந்துகள், எஸ்ஜிசிடி -2, வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (டி 2 டிஎம்) சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய அணுகுமுறை மருந்து தூண்டப்பட்ட குளுக்கோசூரியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் குளுக்கோஸின் சிறுநீரக வாசலில் குறைவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் இதேபோன்ற செயல்முறையைக் கொண்ட மருந்துகள் ஒரு புதுமையான வர்க்க ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களைச் சேர்ந்தவை: வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் தடுப்பான்கள் (ஐஎன்ஜிஎல்டி -2). ஐ.என்.ஜி.எல்.டி -2 இன் விளைவு குளுக்கோஸ் சார்ந்தது மற்றும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 5 மிமீல் / எல் (90 மி.கி / டி.எல்) க்குக் கீழே குறையும் போது மிகக் குறைவு என்பது முக்கியம், எனவே அவற்றின் பயன்பாடு சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவு சார்ந்தது இன்சுலின் சுரப்பு அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அளவு. மருத்துவ ஆய்வுகள் அதைக் காட்டியுள்ளன

ஐ.என்.ஜி.எல்.டி -2 ஆல் ஏற்படும் குளுக்கோசூரியா, பி-செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பை மேம்படுத்துவதற்கும், குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மை காரணி நீக்குதல் மற்றும் கொழுப்பு திசு வெகுஜனத்தை 6-8 குறைப்பதன் காரணமாக இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறன் ஆகியவற்றை மறைமுகமாக பங்களிக்கிறது. கூடுதலாக, ஐ.என்.எச்.எல்.டி -2 இன் முக்கியமான மருத்துவ நன்மைகள் நேட்ரியூரிடிக் விளைவு மற்றும் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான குறைவு ஆகியவை பல்வேறு இருதய நோய்களின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தில் சாதகமான விளைவை ஏற்படுத்தும் 8, 9.

வாய்வழி சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் (பி.எஸ்.எஸ்.பி) புதிய வகை - வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் தடுப்பான்கள் - டபாக்லிஃப்ளோசின் ஐரோப்பாவில் 2012 இல் பயன்படுத்த ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது, மற்றும் ரோஸ்-

ஆகஸ்ட் 14, 2014 அன்று ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் 1, 2. டபாக்லிஃப்ளோசின் என்பது என்ஜிஎல்டி -2 இன் சக்திவாய்ந்த மீளக்கூடிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும், இது அருகிலுள்ள சிறுநீரகக் குழாய்களில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கம் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள முக்கிய கேரியர் ஆகும், இது சிறுநீரகங்களால் அதிக அளவில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. டபாக்லிஃப்ளோசின் செயல்பாட்டின் முக்கியமான கூடுதல் வழிமுறைகளில் ஒன்று கணைய பி-செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதாகும். குளுக்கோஸ் நச்சுத்தன்மையின் குறைவால் விளக்கப்படக்கூடிய இந்த விளைவு, ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் பி-செல் செயல்பாட்டை (ஹோமா-பி) மதிப்பிடுவதற்கான மாதிரியின் ஆய்வில் காட்டப்பட்டது. இந்த கருதுகோளை உறுதிப்படுத்த, மெகோவா ஏ மற்றும் ஏ 1 ஆல் ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, இது டபாக்லிஃப்ளோசின் செயல்பாட்டின் கீழ் குளுக்கோசூரியா காரணமாக இரத்த பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவது பி-கலங்களின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

மருந்தின் வளர்ச்சியின் போது டபாக்லிஃப்ளோசின் செயல்படும் சிறுநீரக பொறிமுறையை கருத்தில் கொண்டு, சிறுநீர் அமைப்பின் பாதுகாப்பில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட்டது. ஃபெரன்னினி இ மற்றும் ஏ 1 ஒரு ஆய்வில். சீரம் கிரியேட்டினின், இரத்த யூரியா நைட்ரஜன், சிஸ்டாடின் சி உள்ளிட்ட சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு 24 வாரங்களுக்கு டபாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்பாடு வழிவகுக்கவில்லை. Laisk MA et a1. டபாக்லிஃப்ளோசின் பயன்பாடு இரத்த யூரியா நைட்ரஜன் மட்டத்தில் சிறிது அதிகரிப்புடன் இருப்பதைக் காட்டியது: டபாக்லிஃப்ளோசின் + மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவில் 52 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு 0.1 ± 0 உடன் ஒப்பிடும்போது 0.5 ± 0.08 மிமீல் / எல் ஆகும். கிளிபிசைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சை குழுவில் 07 மிமீல் / எல். இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள் சிறுநீரகக் கோளாறு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்புடன் இல்லை. நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சிறுநீரின் அளவு குறைவதால் டபாக்ளிஃப்ளோசினின் செயல்திறன் குறைக்கப்படலாம், எனவே மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டை தவிர்க்க ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது.

பல முறையான மதிப்புரைகள் மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் 31, 32 டபாக்லிஃப்ளோஸின் பாதுகாப்பை ஒரு மோனோதெரபியாகவும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாகவும் மதிப்பிடுவதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. [32] டபாக்லிஃப்ளோசின் சிகிச்சையின் போது பதிவான பெரும்பாலான (> 90%) பாதகமான பக்க விளைவுகள் (NPE) லேசானவை என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மற்றும் மருந்தின் அளவைக் காணக்கூடிய உறவு இல்லாமல் மிதமான தீவிரம். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட NPE கள் 61.7% நோயாளிகளில் டபாக்லிஃப்ளோசின் எடுத்துக்கொண்டன, மற்றும் 56.9% மருந்துப்போலி குழுவில் பதிவாகியுள்ளன. டபாக்லிஃப்ளோசின் குழுவில், 17.3% நோயாளிகளுக்கு, மருந்துப்போலி குழுவில், 13.3% நோயாளிகளுக்கு NPE கள் சிகிச்சை தொடர்பானதாக கருதப்பட்டன. டபாக்லிஃப்-லோசின் குழுவில் மிகவும் பொதுவான NPE கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், வல்வோவஜினிடிஸ் / பாலனிடிஸ் மற்றும் தொடர்புடைய பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள், பாலியூரியா, டைசுரியா மற்றும் டிஸ்லிபிடெமியா. தீவிரமான AE கள் நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது

டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்களில் (முறையே 3.7 மற்றும் 3.3%, 2.8 மற்றும் 2.5%) நோயாளிகளின் ஒத்த விகிதத்தில் மருந்து காணப்பட்டது.

பல வெளியீடுகள் என்ஜிஎல்டி -2 தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தி நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் (டி.கே.ஏ) அரிதான நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியைப் புகாரளிக்கின்றன. என்ஜிஎல்டி -2 தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து பிற மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் போது கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியின் வழக்குகள் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளதால், போதிய இன்சுலின் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால், இந்த விளைவு முழு வகை மருந்துகளின் சிறப்பியல்பு என்று கருதலாம், இதில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் இணக்கமான யூகிளிசீமியாவால் மறைக்கப்படலாம். இதுபோன்ற போதிலும், 2015 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) ஐ.ஜி.எல்.டி -2 குழுவின் உறுப்பினர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை மாற்றியது, நீரிழிவு கீட்டோ-ஆசிடோசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தைப் பற்றிய எச்சரிக்கையை உள்ளடக்கியது. 2016 ஆம் ஆண்டில், ஜான்சன் மற்றும் ஜான்சன் மற்றும் அஸ்ட்ராஜெனெகா மருந்துகளின் ரஷ்ய பிரதிநிதி அலுவலகங்கள் டி.கே.ஏ வளரும் அபாயத்திற்கு சிறப்பு கட்டுப்பாட்டின் அவசியத்தை தெரிவிக்கும் ஒரு தகவல் கடிதத்தை வெளியிட்டன, குறிப்பாக பி-செல் இருப்புக்கள் குறைந்து வரும் நோயாளிகளுக்கு, குறைந்த உணவு உட்கொள்ளல் அல்லது கடுமையான நீரிழப்புடன் , இன்சுலின் செறிவின் கூர்மையான குறைவு, இன்சுலின் அதிகரித்த தேவை (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக), அறுவை சிகிச்சை மற்றும் ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தின் போது.

ஐ.என்.ஜி.எல்.டி -2 இன் செயல்பாடு குளுக்கோஸ் சார்ந்தது மற்றும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 5 மிமீல் / எல் (90 மி.கி / டி.எல்) க்குக் கீழே குறையும் போது மிகக் குறைவு ஆகிறது, எனவே அவற்றின் பயன்பாடு சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மிகக் குறைந்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவு இன்சுலின் சுரப்பு அல்லது இன்சுலின் எதிர்ப்பின் அளவைப் பொறுத்தது

நீரிழிவு நோயாளிகளின் 26, 33 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளின் வயது வரம்பில் இந்த நோய்களின் எதிர்பார்க்கப்படும் அதிர்வெண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது, டபாக்லிஃப்ளோசின் ஆய்வுக்கான மருத்துவ திட்டத்தின் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் கட்டங்களின் பல ஆய்வுகள் ஆண்களில் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பெண்களில் மார்பக புற்றுநோயின் பாதிப்பு சற்று அதிகரித்திருப்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வேறுபாடுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல, எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிதல் முறையே 1 மற்றும் 2 ஆண்டுகளுக்குள் செய்யப்பட்டது, டபாக்லிஃப்ளோசின் சிகிச்சை தொடங்கிய பின்னர் ஓம், புற்றுநோயின் பரந்த உயிரியல் பன்முகத்தன்மை, குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய், மருந்தின் விளைவை முக்கிய காரணியாக கருதுவதற்கு நம்மை அனுமதிக்காது. நவம்பர் 2013 க்கு முன்னர் நடத்தப்பட்ட 20 க்கும் மேற்பட்ட கூடுதல் ஆய்வுகளிலிருந்து புதுப்பிக்கப்பட்ட தரவு, டபாக்லிஃப்ளோசின் 9, 26 உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் அதிர்வெண்ணில் உள்ள வேறுபாடுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை. தரவு புள்ளிவிவர ரீதியாக இருந்தாலும்

டபாக்ளிஃப்ளோசினுடன் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு எதுவும் இல்லை, மேலும் புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது விளைவுகளை அடையாளம் காண்பதில் முறையான பிழையின் விளைவாக இருக்கலாம். இந்த பிரச்சினை டபாக்லிஃப்ளோசின் 9, 26, 33 இன் மேலதிக ஆய்வுகளில் கவனமாக ஆய்வு செய்யப்படும். பொதுவாக, டபாக்லிஃப்ளோசினுக்கு சாதகமான மற்றும் கணிக்கப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரம் தேதி 31, 32 வரை வெளியிடப்பட்ட பல்வேறு மெட்டா பகுப்பாய்வுகள் மற்றும் முறையான மதிப்புரைகளின் தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

டபாக்ளிஃப்ளோசினின் செயல்திறனை விவரிக்கும் போது, இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் மிகவும் பெரிய ரஷ்ய அனுபவம் தற்போது குவிந்துள்ளது என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம். ரஷ்யாவில் டபாக்லிஃப்ளோசின் சிகிச்சை ஏற்கனவே டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் 26 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளைப் பெற்று வருகிறது. டபாக்லிஃப்ளோசின் மோனோ தெரபியாகவும், இன்சுலின் உட்பட சர்க்கரையை குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

டபாக்ளிஃப்ளோசின் மோனோதெரபியின் செயல்திறன் பல மருத்துவ ஆய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது. எனவே, 14 நாட்களுக்கு மேலாக நடத்தப்பட்ட கொமோரோஸ்கி பி. எல் ஆய்வில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆய்வின் முடிவில், குளுக்கோசூரியாவில் ஒரு நாளைக்கு 36.6 கிராம் முதல் 70.1 கிராம் வரை டோஸ்-சார்ந்து அதிகரிப்பு இருந்தது, மோனோ தெரபியின் பின்னணியில் வெவ்வேறு அளவுகளில் டபாக்லிஃப்ளோசின் உள்ளது. மருந்துப்போலி குழுவில், இந்த காட்டி ஒரு நாளைக்கு 6 கிராம் மட்டுமே இருந்தது.

மற்றொரு ஆய்வில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 389 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய பட்டியல் ஜே.எஃப் மற்றும் ஏ.எல்., கிளைசீமியா மற்றும் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவதில் டபாக்லிஃப்ளோசின் அதன் செயல்திறனைக் காட்டியது, இது இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சமமாக முக்கியமானது. ஆய்வின் போது, நோயாளிகள் 2.5, 5, 10, 20 மற்றும் 50 மி.கி ஆகிய ஐந்து வெவ்வேறு அளவுகளில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் பெற்றனர், அதே போல் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது மருந்துப்போலி 12 வாரங்களுக்கு பெற்றனர். ஆய்வின் முடிவில், டபாக்ளிஃப்ளோசின் குழுக்களில், மெட்ஃபோர்மின் குழுவில் 0.73% ஆக, எச்.பி.ஏ 1 சி அளவுகளில் 0.55-0.90% அளவைச் சார்ந்த குறைவு காணப்பட்டது.

படம் 1. சிறுநீர் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்தில் அளவைச் சார்ந்த அதிகரிப்பு

மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 0.18%. உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் டபாக்லிஃப்ளோசின் குழுவில் 0.88-1.70 மிமீல் / எல், மெட்ஃபோர்மின் குழுவில் 0.99 மிமீல் / எல் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 0.33 மிமீல் / எல் குறைந்துள்ளது. போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏறக்குறைய அதே குறைவு அனைத்து குழுக்களிலும் காணப்பட்டது. மெட்ஃபோர்மின் குழுவில் 54% வழக்குகள் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 32% உடன் ஒப்பிடும்போது, டபாக்லிஃப்ளோசின் குழுக்களில் (டோஸைப் பொறுத்து) 40-59% வழக்குகளில் 7.0% க்கும் குறைவான இலக்கு HbA1c நிலை அடையப்பட்டது.

ஆகவே, டபாக்லிஃப்ளோசின் மோனோதெரபியின் செயல்திறன் பொதுவாக மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடத்தக்கது என்பதையும், குறுகிய கால மருத்துவ பரிசோதனைகளில் காணப்பட்ட டபாக்லிஃப்ளோசின் மோனோதெரபியின் போது பயனுள்ள கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவை 52 முதல் 102 வாரங்கள் வரை நீண்ட காலமாக நீடித்தன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

டபாக்லிஃப்ளோசின் என்பது என்ஜிஎல்டி -2 இன் சக்திவாய்ந்த மீளக்கூடிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும், இது அருகிலுள்ள சிறுநீரகக் குழாய்களில் குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கம் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள முக்கிய கேரியர் ஆகும், இது சிறுநீரகங்களால் அதிக அளவில் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

டபாக்லிஃப்ளோசின் மோனோ தெரபியின் போது கிளைசீமியாவில் திறம்பட குறைப்புக்கு கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்களுடன் ஒப்பிடும்போது உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்பட்டது: முறையே 2.5-3.4 கிலோ மற்றும் 1.7 கிலோ மற்றும் 1.2 கிலோ. டபாக்லிஃப்ளோசினுடனான சிகிச்சையின் போது உடல் எடை குறைவது அநேகமாக அதன் நேரடி விளைவு காரணமாக இருக்கலாம் - சிறுநீரக குளுக்கோஸ் மறுஉருவாக்கம் குறைதல், இது ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான கிலோகலோரிகளின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது: ஒரு நாளைக்கு சுமார் 70 கிராம் குளுக்கோஸ் (இது 280 கிலோகலோரி / நாள் இழப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது) 2, 16.

டபாக்லிஃப்ளோசின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் குறைவான நேர்மறையான விளைவுகள் குறிப்பிடப்படவில்லை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் இன்சுலின் உடனான சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக டபாக்ளிஃப்ளோசினின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, BaNeu C1 et a1 இன் ஆய்வில். மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபியின் பின்னணியில் மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு 2.5 மி.கி, 5 மி.கி மற்றும் 10 மி.கி அளவுகளில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் சேர்ப்பது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது உண்ணாவிரதம் எச்.பி.ஏ 1 சி மற்றும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸைக் காட்டுகிறது. 24 வார சிகிச்சையின் பின்னர், 2.5 மி.கி குழுவில் டபாக்லிஃப்ளோசின் 0 முதல் 0.67% வரை (95% சிஐ: 0.53-0.81, ப = 0.0002) எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் மிக முக்கியமாக டோஸ்-சார்ந்த குறைவு காணப்பட்டது. 84% (95% CI: 0.700.98, p i உங்களுக்கு தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

102 வது வாரத்தில் டபாக்லிஃப்ளோசின் 10 மி.கி + மெட்ஃபோமின்

(n = 132, ஐடி 1 இன் சராசரி ஆரம்ப மதிப்பு 7.95%)

(95 °% CI, -0.97, -0.60%, n = 57)

0 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 98

ஆகையால், டாபா-கிளிஃப்ளோசினுடனான முழு சிகிச்சையின் போது, சிகிச்சை செயல்திறனை இழப்பதில்லை, இது இந்த மருந்தை வாய்வழி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் மற்ற குழுக்களிடமிருந்து இன்சுலின் சார்ந்த செயல்பாட்டு பொறிமுறையுடன் வேறுபடுத்துகிறது.

ஆய்வின் 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு, 5 மில்லிகிராம் டபாக்லிஃப்ளோசின் + மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளில் 33% பேரும், 10 மில்லிகிராம் டபாக்லிஃப்ளோசின் + மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளில் 40.6% பேரும் இலக்கு HLA1c அளவை 7% க்கும் குறைவாக அடைந்துள்ளனர், அதே நேரத்தில் மருந்துப்போலி + மெட்ஃபோர்மின் குழுவில் இந்த காட்டி மட்டுமே இருந்தது 25.9%. அதே ஆய்வில், 24 வார சிகிச்சையின் பின்னர் உடல் எடையில் டப்பா-கிளிஃப்ளோசினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவு பதிவு செய்யப்பட்டது. டபாக்லிஃப்ளோசின் + மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டுக் குழுக்களில் 18.1-22.1% நோயாளிகளில் weight 5% உடல் எடையில் குறைவு காணப்பட்டது மற்றும் சராசரியாக 2.2-2.9 கிலோ, மருந்துப்போலி + மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை குழுவில், உடல் எடை 0 மட்டுமே குறைந்தது 9 கிலோ. சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான விளைவு எடை இழப்புக்கான உண்மை மட்டுமல்ல, அடையப்பட்ட முடிவை நீண்ட காலமாக பாதுகாப்பதும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. இந்த ஆய்வின் முடிவுகளின்படி

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து டபாக்ளிஃப்ளோசின் எடுத்துக்கொள்வது குறைந்தது 102 வாரங்களுக்கு உடல் எடையை நிலையான கட்டுப்பாட்டுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த ஆய்வில் உடல் பருமன் வகைக்கு மருந்தின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கு, இடுப்பு சுற்றளவை மதிப்பீடு செய்தோம்: டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் குழுக்களில் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு சுற்றளவு ஒரு டோஸ் சார்ந்த குறைவு.

படம் 3. எடை இழப்பு மற்றும் தக்கவைத்தல்

102 வாரங்களுக்கு

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து மருந்துப்போலி குழுவில் 1.3 செ.மீ உடன் ஒப்பிடும்போது 1.7-2.5 செ.மீ ஆகும், இது பெரும்பாலும் வயிற்று கொழுப்பு குறைவதைக் குறிக்கிறது.

ரஷ்யாவில் டபாக்லிஃப்ளோசின் சிகிச்சை ஏற்கனவே டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் 26 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளைப் பெற்று வருகிறது. டபாக்லிஃப்ளோசின் மோனோ தெரபியாகவும், இன்சுலின் உள்ளிட்ட சர்க்கரையை குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

உடல் எடை மற்றும் இடுப்பு சுற்றளவுக்கு ஒரு நேர்மறையான விளைவு போலிண்டர் ஜே எட் எல் இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆய்வில், மெட்ஃபோர்மின் மோனோதெரபி பெறும் டி 2 டிஎம் நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர்: டபாக்லிஃப்ளோசின் 10 மி.கி மற்றும் மருந்துப்போலி. மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து 24 வாரங்கள் டபாக்ளிஃப்ளோசின் சிகிச்சையின் பின்னர், 2.08 கிலோ உடல் எடையில் குறைவு காணப்பட்டது (95% சிஐ: 1.31-2.84, ப i உங்களுக்கு தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர் சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் ஒரு சல்போனிலூரியா டெரிவேட்டிவ் கிளைமிபிரைடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது டபாக்ளிஃப்ளோசினின் செயல்திறனும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

சிட்டாகிளிப்டின் 100 மி.கி / நாள் ± மெட்ஃபோர்மின் £ 1,500 மி.கி / நாள் எடுத்துக் கொள்ளும் போது மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், சிகிச்சை முறைகளில் 10 மி.கி டபாக்லிஃப்ளோசின் சேர்க்கப்படுவது கூடுதல் மருத்துவ நன்மைகளுக்கு பங்களித்தது: 24 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எச்.பி.ஏ 1 சி அளவின் குறைவு காணப்பட்டது (0.5 மருந்துப்போலி குழுவில் 0.0% உடன் ஒப்பிடும்போது, pi உங்களுக்கு தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

ஆய்வு வாரங்கள்

0.20% (95% சிஐ, 0.05, 0.36)

வேறுபாடு -0.30 °% (95% சிஐ, -0.51, -0.09)

-0.10% (95% சிஐ, -0.25, 0.05)

பல தரவுகளின்படி, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய அபாயங்கள் மற்றும் இறப்பு விகிதங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. கூடுதலாக, சர்க்கரை குறைக்கும் சிகிச்சையின் குறிக்கோள்களை அடைவதில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது நோயாளியின் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதன் குறைவு, மருத்துவரின் உணவுப் பரிந்துரைகளைக் கவனிப்பதில் உள்ள சிரமம் மற்றும் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களால், குறிப்பாக இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தீவிரப்படுத்துவதற்கு ஒரு தடையாகும். இந்த காரணத்திற்காக, இந்த நீண்டகால ஆய்வில் மதிப்பிடப்பட்ட முதன்மை பாதுகாப்பு அளவுருவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டது. டபாக்ளிஃப்ளோசின் குழுவில், 4 ஆண்டு கண்காணிப்புக் காலத்தில் குறைந்தது ஒரு அத்தியாயத்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கிளிபிசைடு குழுவை விட கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு குறைவாக இருந்தது: முறையே 5.4 மற்றும் 51.5%. கூடுதலாக, டபாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்தும் போது, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடர்பான வழக்குகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

இருதய நோய்கள், இருதய பாதுகாப்பு மற்றும் நோயாளிகளின் இருதய அமைப்பின் அளவுருக்கள் மீதான செல்வாக்கு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு டி 2 டிஎம் பங்களிக்கிறது என்ற உண்மையை கருத்தில் கொண்டு தற்போது புதிய சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் வளர்ச்சியில் பெரும் பங்கு வகிக்கிறது. உடல் எடையின் குறைவுடன் இணைந்து டபாக்ளிஃப்ளோசினுடன் சிகிச்சையின் போது டையூரிசிஸின் அதிகரிப்பு இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு சிறிய ஆனால் நிலையான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த ஆய்வில் நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகளின் இயக்கவியல் மதிப்பீடு, டபாக்லிஃப்ளோசின் குழுவில் சிஸ்டாலிக் ரத்த அழுத்தத்தின் (எஸ்.பி.பி) அளவின் குறைவு ஆரம்ப காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது காணப்பட்டது, மேலும் இதன் விளைவு கண்காணிப்பின் அனைத்து நிலைகளிலும் தொடர்ந்தது: 1 வருடம் கழித்து, நிலை

கார்டன் 4.10 மிமீ ஆர்டி குறைவாக இருந்தது. கலை., 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 3.0 மிமீ ஆர்டி மூலம். கலை., மற்றும் 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 3.69 மிமீ ஆர்டி மூலம். கலை., ஆய்வு முழுவதும் கிளிபிசைடு குழுவில் இருக்கும்போது, இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு கணிசமாக மாறவில்லை. கண்காணிப்பின் 4 வது ஆண்டின் முடிவில், எஸ்.பி.பி அளவின் இயக்கவியலில் குழுக்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு -3.67 மிமீ ஆர்டி ஆகும். கலை. (95% சிஐ: -5.92 முதல் -1.41 வரை).

டபாக்லிஃப்ளோசினின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு 24 வார ஆய்வில் நாக் எம்.ஏ. et aL., இது அளவைப் பொறுத்து, டபாக்ளிஃப்ளோசின் பயன்படுத்தும் போது, நோயாளிகள் 29.5-37.5% வழக்குகளில் ஒப்பிடும்போது இரத்த அழுத்தத்தின் இலக்கு அளவை அடைந்துள்ளனர் என்பதைக் காட்டுகிறது

படம் 5. நிர்வாகத்துடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்த ஆபத்து

டபாக்ளிஃப்ளோசின் 4 ஆண்டு காலப்பகுதியில் சல்போனிலூரியா கிளிபிசைடுடன் ஒப்பிடும்போது

60 50 40 30 20 10 0

முழு ஆய்வுக் காலத்திலும் (208 வாரங்கள்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு

(p i உங்களுக்குத் தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

இந்த ஆய்வுகளில், 2.5-10.0 மி.கி அளவிலான டப்பா-கிளிஃப்ளோசினின் விளைவுகள் மோனோ தெரபியாக கட்டுப்பாட்டுடன் ஒப்பிடுகையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன, அதே போல் மற்ற பி.எஸ்.எஸ்.பி. 9,339 நோயாளிகளின் கண்காணிப்பு முடிவுகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, அவற்றில் 5,936 நோயாளிகள் பெற்றனர்

படம் 6. சோனெஸன் சி மற்றும் பலர் மெட்டா பகுப்பாய்வின் படி இருதய சிக்கல்களின் அபாயத்தில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் விளைவு.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா திட்டமிடப்படாத மாரடைப்பு மறுவாழ்வு மாரடைப்புக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்

ஆர்.ஆர் - உறவினர் ஆபத்து, எச்.எஃப் - இதய செயலிழப்பு

டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்றும் 3,403 ஆகியவை மருந்துப்போலி அல்லது ஒப்பீட்டு மருந்து. மெட்டா பகுப்பாய்வு இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்தது (முதன்மை ஒருங்கிணைந்த இறுதிப்புள்ளி சி.வி.டி, மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுக்கு மருத்துவமனையில் சேருதல்), மாரடைப்பு மறுசீரமைப்பிற்கான திட்டமிடப்படாத தலையீடுகளின் ஆபத்து மற்றும் இதய செயலிழப்பு காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை. ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் சி.வி.டி நோயாளிகளுக்கு (வரலாற்றில் இருதய நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல்) மற்றும் சி.வி.டி நோயாளிகளின் துணைக்குழுவில் உட்பட டபாக்லிஃப்ளோசின் பாதுகாப்பைக் காட்டியது. பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து அளவுருக்களுக்கும் சாதகமான (இதய செயலிழப்பு காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதன் அதிர்வெண் மூலம்) அல்லது டபாக்லிஃப்ளோசின் நடுநிலை விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் சி.வி.டி நோயாளிகளுக்கு (இருதய நிகழ்வுகளின் வரலாற்றின் எண்ணிக்கையைப் பொருட்படுத்தாமல்) மற்றும் சி.வி.டி நோயாளிகளின் துணைக்குழுவில் உள்ளிட்ட டபாக்லிஃப்ளோசினின் பாதுகாப்பைக் காட்டியது.

2012 ஆம் ஆண்டில், என்ஜிஎல்டி -2 தடுப்பான்களின் தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளில் தொடங்கப்பட்டது: டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு DECLARE-TIMI58 நோயாளிகளுக்கு இருதய சிக்கல்களின் ஆபத்து குறித்து டபாக்லிஃப்ளோசின் சிகிச்சையின் விளைவைப் படிப்பதற்கான ஒரு மல்டிசென்டர் வருங்கால சீரற்ற மருத்துவ சோதனை. டிக்ளேர் ஆய்வில் 40 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய 2 வகை நீரிழிவு நோயாளிகளில் 17,000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் உள்ளனர், இதில் சி.வி.டி அல்லது பல ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. ஆகவே, பரந்த நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் இருதய சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் விளைவை ஆய்வு மதிப்பீடு செய்யும். DECLARE ஆராய்ச்சி முடிவுகள் 2019 இல் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

எனவே, என்ஜிஎல்டி -2 இன்ஹிபிட்டர்கள் ஒரு புதிய வகை சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை இன்சுலினிலிருந்து சுயாதீனமான செயல்பாட்டு முறையுடன் குறிக்கின்றன. இந்த மருந்துகளின் செயல்திறன் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், நேரடி மற்றும் மறைமுக விளைவுகள் காரணமாக என்ஜிஎல்டி -2 தடுப்பான்கள் உடல் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான குறைவுக்கு பங்களிக்கின்றன, இன்சுலின் திசு உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் பி-செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. டபாக்லிஃப்ளோசின் என்பது என்ஜிஎல்டி -2 இன் வாய்வழி தடுப்பானாகும், இது பாரம்பரிய நடுத்தரத்துடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்தபட்ச அபாயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

0,704 (0,364-1,359) 0,567 (0,339-0,947) 0,999 (0,536-1,864) 0,870 (0,475-1,593) 0,729 (0,479-1,067) 0,361 (0,156-0,838)

0,785 (0,365-1,689) 0,578 (0,301-1,107) 1,009 (0,491-2,074) 0,883 (0,442-1,767) 0,795 (0,512-1,233) 0,371 (0,155-0,889)

1,018 (0,369-2,811) 0,767 (0,295-1,994) 0,806 (0,317-2,050) 0,706 (0,263-1,895) 0,952 (0,493-1,836) 0,389 (0,103-1,470)

உலகில் 1.3 மில்லியன் நோயாளிகள் 1 ரஷ்யாவில் 30 ஆயிரம் நோயாளிகள்

எச்.எல்.ஏ, கள்,

எடை இழப்பு

e Lithia sh vogshtsrt tilifot & io is, res creschjkn! rmgafmesh

»♦ ■ an» Gsya ^^ t ■ ggrtttr1g1ya | rpit1 | fya

11t. ■ இப்போது, தயவுசெய்து, இங்கே கிளிக் செய்க.

rritdvstNerm-mr ^ Oikit Rya1d0 ^ n11 "im1n1 ^" n1i1tyyak u swarim

Дя! С1ш2ти (Сдорії ^ coirmpn91zh ovgg e £ rmСоркр! § அவை kmmnvgtyumpmyk ^ rmpsh ஐப் போன்றவை

Iyyshchoshchuschschschiy ishy ^ Ф '^^ аУР ^' тгчежпик ^ мціці ”» “” rtsmedina shchtyatsh uDkrash-Linstoishch தேடும் ^ pzhshyaschstdsgsmzhtshzhzh yizzue ""

■ I for ^ hm paynap trawl I IVV mmprashs grshm mafrtm, fnr

(T111) (m tm'tm. உங்களுக்குத் தேவையானதை என்னால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

miidya ■ nut ^ nraaisltsyaoaaa! ф шь нд நான் நான் ш г ^ т т щ .... .... .... ой -.... ■ பதிவேற்றங்கள், அவர்களால் »^ Ирця ^ м ^! ttstttsshgu

100 கிராம் ndAnd u * i உங்களுக்கு தேவையானதைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை? இலக்கியத் தேர்வு சேவையை முயற்சிக்கவும்.

nkdivfpaiyasmschdgeyadrsha! Sharshov. ММКЦШВСОИПЬ ДШ ^ ТНДОНИНИИ и ¡மற்றும்! அட்டவணை kgtssh matrmzhrgofshapapishishshshshne ^ oi !! "" ^

gsch SCHL. SHZH PRKTYA. 3 nr. இல்லை. Rshshyapttchnm TsYAU இப்போதே ^^ w ""!

Pfvd lzhdruvL sh m ^ route DTSYUt, நன்றாக, அவர்களுக்கு irme drsch yamidrschrrish Zizh ig ig

B1 ^ prji> R ^ dzira dyakaatsyashsti zhiomii—, kum rwrt.ni, Rniyariy retui Y> ioy8p ¿L 1 uy ^ L'Vuya / Ayaltsn ^ vsh ^ aiD ^ i shi Ikshshm sh

fiyarpmPrpg | 1gtp ^ Litgrtschgtttptishshi! உட் || 1 கிர »П | ГИ111 рЬ90 |« н «иптМ6наёра11

SHZNYYHSH, btad. 1.1 மிலி -7 எல்வி ¿199, ஃபாஸ் ^ எச்> கிரா ^ zhtmiR0) W1_'N5_SP'I7L'1 / 2G6

வரவேற்பு எழுதும் 2 ஐப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட், டைட்ரேஷன் மற்றும் கொடிகள் இல்லாமல்

சல்போனிலூரியா மற்றும் இன்சுலின் போன்ற நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள். இந்த காரணத்திற்காக, மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபி மூலம் தங்கள் இலக்குகளை அடையாத நோயாளிகளுக்கு டபாக்ளிஃப்ளோசின் மற்ற மருந்துகளுக்கு சாத்தியமான மாற்றாக கருதப்படலாம். இருதய ஆபத்தின் முக்கிய காரணிகளையும், நேட்ரியூரிடிக் விளைவையும் சாதகமாக பாதிக்கும் திறன் காரணமாக

டபாக்ளிஃப்ளோசின் என்பது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் தோற்றம் கொண்ட இருதய நோய்களுக்கு விருப்பமான மருந்து. டபாக்லிஃப்ளோசினின் சாதகமான பாதுகாப்பு சுயவிவரம் உட்பட இந்த நன்மைகளின் கலவையானது, டி 2 டிஎம் சிகிச்சையின் துவக்கத்திலும் தீவிரத்திலும் மருந்துகளை பரவலாகப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஊ

1. ஐரோப்பிய மருந்துகள் நிறுவனம். மனித பயன்பாட்டிற்கான மருத்துவ தயாரிப்புகளுக்கான குழு. மதிப்பீட்டு அறிக்கை. ஃபோர்கிகா (டபாக்லிஃப்ளோசின்). செப்டம்பர் 18, 2012. http://www.ema.europa.eu/docs/en_ GB / document_library / EPAR _-_ Public_assessment_ report / human / 002322 / WC500136024.pdf.

2. ஃபோர்சிக் என்ற மருந்தின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், 1-4 மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டவை. 08.21.14 இன் பதிவு சான்றிதழ் எண் எல்பி 002596

3. AZ- பாலம். நிபுணர்களுக்கான மருத்துவ போர்டல். மின்னணு வளம், செப்டம்பர் 12, 2016. URL: http://www.az-most.ru/ news / forxiga-new-horizon.html.

4. டெடோவ் ஐ.ஐ., ஷெஸ்டகோவா எம்.வி. வகை 2 நீரிழிவு நோய்: கோட்பாட்டிலிருந்து நடைமுறைக்கு. எம் .: பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் மருத்துவ தகவல் நிறுவனம் எல்.எல்.சி, 2016: 291-301.

5. ஸ்கீன் ஏ.ஜே. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோ-டிரான்ஸ்போர்ட்டர் வகை 2 (எஸ்ஜிஎல்டி 2) தடுப்பான்களின் மருந்தியல், செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு. மருந்துகள், 2015, 75: 33-59.

6. மெரோவிசி ஏ, மாரி ஏ, சோலிஸ் சி, சியோங் ஜே, டேனியல் ஜி, சாவேஸ் ஏ. டபாக்லிஃப்ளோசின் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைத்து பீட்டா செல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது. ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப் ,, 2015, 100 (5): 1927-32.

7. ஸ்கீன் ஏ.ஜே., பகோட் என். அதிகரித்த குளுக்கோசூரியாவுக்கு அப்பால் எஸ்ஜிஎல்டி -2 இன்ஹிபிட்டர்களின் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள்: மருத்துவ சான்றுகளின் ஆய்வு. நீரிழிவு மெட்டாப். 2014, 40: எஸ் 4-11.

8. ந au க் எம்.ஏ. வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் எஸ்ஜிஎல்டி 2 தடுப்பான்களுடன் முன்னேற்றங்கள் குறித்த புதுப்பிப்பு. மருந்து டெஸ் டெவெல் தேர் ,, 2014, 8: 1335-80.

9. ஃபியோரெட்டோ மற்றும் பலர். நீரிழிவு நோயில் சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் 2 (எஸ்ஜிஎல்டி 2) இன்ஹிபிட்டரான டபாக்லிஃப்ளோசின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு. இருதய நீரிழிவு நோய், 2015, 14: 142.

10. கார்போவ் யு.ஏ., சுபினா ஏ.டி., மக்கீவா இ.ஐ. இருதய பாதுகாப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் செயல்திறன், புதுமையான மருந்துகளில் கவனம் செலுத்துங்கள். கிமு, 2011, 19: 1640-1647.

11. ஸ்ஜோஸ்ட்ரோம் சிடி, ஜோஹன்சன் பி, பிடாசின்ஸ்கா ஏ மற்றும் பலர். டபாக்ளிஃப்ளோசின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. Diab. Vasc. டிசீஸ். ரெஸ்., 2015, 12 (5): 352-358.

12. ஷெஸ்டகோவா எம்.வி., ஹலிமோவ் யூ.எஸ். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: ஆபத்தான பிரச்சினைக்கு பாதுகாப்பான தீர்வு. சிகிச்சை காப்பகம், 2013, 12: 144-150.

13. கார்போவ் யு.ஏ., சுபினா ஏ.டி. இருதய ஆபத்து காரணிகளின் திருத்தம்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையில் புதிய முன்னோக்குகள். வளிமண்டலம். இருதயவியல் செய்திகள், 2016, 2: 18-23.

14. டெல் பிராட்டோ எஸ், நாக் எம், டுரான்-கார்சியா எஸ் மற்றும் பலர். நீண்ட கால கிளைசெமிக் பதில் மற்றும் சகிப்புத்தன்மை

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினுக்கு ஆடான் சிகிச்சையாக டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்றும் ஒரு சல்போனிலூரியா: 4 ஆண்டு தரவு. நீரிழிவு உடல் பருமன். மெட்டாப்., 2015, 17: 581-590.

வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் (எஸ்ஜிஎல்டி 2), 2016, 4 பக்.

16. சோனெசன் சி, ஜோஹன்சன் பி.ஏ., ஜான்சன் இ, காஸ்-நில்சன் I. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் வெவ்வேறு ஆபத்து வகைகளில் டபாக்லிஃப்ளோசினின் இருதய விளைவுகள்: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு. கார்டியோவாஸ். டயாபடோல் ,, 2016, 15: 37.

17. அப்துல்-கானி எம்.ஏ., நார்டன் எல், டிஃப்ரான்சோ ஆர்.ஏ. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் 2 (எஸ்ஜிஎல்டி 2) தடுப்பான்களின் பங்கு. Endocr. ரெவ் ,, 2011, 32 (4): 515-531.

18. இருதய நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் விளைவை மதிப்பிடுவதற்கான மல்டிசென்டர் சோதனை (DECLARE-TIMI58). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT01730534.

19. ஜபூர் எஸ்.ஏ., ஹார்டி இ, பரிந்துரை ஜே, பாரிக் எஸ். டபாக்லிஃப்ளோசின் மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல் சிட்டாகிளிப்டினுக்கு கூடுதல் சிகிச்சையாக செயல்படுகிறது: 24 வாரங்கள், மல்டிசென்டர், சீரற்ற, இரட்டை பிளைண்ட், மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு. நீரிழிவு பராமரிப்பு. 2014, 37: 740-50.

20. ஸ்ட்ரோஜெக் கே, யூன் கே.எச், ஹ்ருபா வி, எல்ஸ் எம், லாங்கில்ட் ஏ.எம், பரிக் எஸ். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைமிபிரைடுடன் போதிய கிளை-கேமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டபாக்லிஃப்ளோசின் விளைவு: ஒரு சீரற்ற, 24 வார, டபுள் பிளைண்ட், மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டு சோதனை . நீரிழிவு ஒபஸ் மெட்டாப் ,, 2011, 13: 928-38.

21. ப்ளோஸ்கர் ஜி.எல். டபாக்லிஃப்ளோசின்: வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு பற்றிய ஆய்வு. மருந்துகள், 2014, 74: 2191-209.

22. கொமோரோஸ்கி பி, வச்சராஜனி என், ஃபெங் ஒய், லி எல், கோர்ன்ஹவுசர் டி, பிடிஸ்டர் எம். டபாக்லிஃப்ளோசின் ஒரு நாவல், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எஸ்ஜிஎல்டி 2 இன்ஹிபிட்டர், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 2 வாரங்களுக்கு மேலாக மேம்பட்ட கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு. கிளின் பார்மகோல் தேர்., 2009, 85 (5): 513-519.

23. பட்டியல் JF, Woo V, Morales E, Tang W, Fiedorec FT. வகை 2 நீரிழிவு நோயில் டபாக்ளிஃப்ளோசினுடன் சோடியம் சார்ந்த கோட்ரான்ஸ்போர்ட் தடுப்பான். நீரிழிவு பராமரிப்பு, 2009, 32 (4): 650-657.

24. பெய்லி சி.ஜே., மொத்த ஜே.எல்., பீட்டர்ஸ் ஏ, பாஸ்டியன் ஏ, பட்டியல் ஜே.எஃப். மெட்ஃபோர்மினுடன் போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டபாக்ளிஃப்ளோசினின் விளைவு: ஒரு சீரற்ற, இரட்டை பிளைண்ட், மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை. லான்செட், 2010, 375 (9733): 2223-2233.

25. எஃப்.டி.ஏ மருந்து பாதுகாப்பு தொடர்பு: நீரிழிவு நோய்க்கான எஸ்.ஜி.எல்.டி 2 இன்ஹிபிட்டர்களின் லேபிள்களை எஃப்.டி.ஏ திருத்துகிறது, இரத்தத்தில் அதிக அமிலம் மற்றும் கடுமையான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் பற்றிய எச்சரிக்கைகள் அடங்கும் - யு.எஸ்.

சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் துறை. 2015.

26. பொலிந்தர் ஜே, லுங்க்கிரென் ஓ, குல்பெர்க் ஜே, மற்றும் பலர். உடல் எடையில் டபாக்ளிஃப்ளோசின் விளைவு, மொத்த கொழுப்பு நிறை. மற்றும் மெட்ஃபோர்மினில் போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பிராந்திய கொழுப்பு திசு விநியோகம். ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப்., 2012, 97 (3): 1020-31. http://jcem.endojournals.org/.

27. லின் எச்.டபிள்யூ, செங் சி.எச். எஸ்ஜிஎல்டி 2 தடுப்பான்களுக்கும் புற்றுநோய்க்கும் இடையிலான உறவு குறித்த ஆய்வு. Int J Endocrinol., 2014, 2014: 719578.

28. ஃபெரன்னினி இ, ராமோஸ் எஸ்.ஜே, சல்சாலி ஏ, டாங் டபிள்யூ, பட்டியல் ஜே.எஃப். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியின் மூலம் போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டபாக்லிஃப்ளோசின் மோனோ தெரபி: ஒரு சீரற்ற, இரட்டிப்பு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, கட்டம் 3 சோதனை. நீரிழிவு பராமரிப்பு, 2010 அக், 33 (10): 2217-2224.

29. ந au க் எம்.ஏ., டெல் பிராடோ எஸ், மியர் ஜே.ஜே, மற்றும் பலர். மெட்ஃபோர்மினுடன் போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் சிகிச்சையாக டபாக்லிஃப்ளோசின் மற்றும் கிளிபிசிட்: ஒரு சீரற்ற, 52 வார, இரட்டை-குருட்டு, செயலில்-கட்டுப்படுத்தப்படாத செயல்திறன் சோதனை. நீரிழிவு பராமரிப்பு, 2011, 34 (9): 2015-2022.

30. ஐரோப்பிய மருத்துவ நிறுவனம், கருத்தின் சுருக்கம்: ஃபோர்சிகா. இதிலிருந்து கிடைக்கும்: http // www.ema. europa.cu/docs.en_GB/document_library/ சுருக்கம்_ஆப்_ஓபினியன் _-_ தொடக்க_ அங்கீகாரம் / மனித / 002322 / WC500125684.dpf. மே 30, 2012 இல் அணுகப்பட்டது.

31. வைல்டிங் ஜே.பி., நோர்வூட் பி, டிஜோன் சி, பாஸ்டியன் ஏ, பட்டியல் ஜே.எஃப், ஃபிடோரெக் எஃப்டி. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் பெறும் நோயாளிகளுக்கு டாப்ட்கிளிஃப்ளோசின் பற்றிய ஆய்வு: ஒரு நாவல் இன்சுலின்-சுயாதீன சிகிச்சையின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை. நீரிழிவு பராமரிப்பு, 2009, 32 (9): 1656-1662.

32. ஜாங் எம், ஜாங் எல், வு பி, பாடல் எச், ஆன் இசட், லி எஸ். டபாக்லிஃப்ளோசின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. நீரிழிவு மெட்டாப் ரெஸ் ரெவ் ,, 2014, 30: 204-21.

33. சன் ஒய்.என், ஜாவ் ஒய், சென் எக்ஸ், சே டபிள்யூ.எஸ், லியுங் எஸ்.டபிள்யூ. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஹைப்போ-கிளைசெமிக் மருந்துகளுடன் இணைந்து டபாக்ளிஃப்ளோசினின் செயல்திறன்: சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு. பி.எம்.ஜே ஓபன். 2014, 4: e004619.

34. Ptaszynska A, Johnson KM, Parikh SJ, de Bruin TW, Apanovitch AM, List JF. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான டபாக்லிஃப்ளோசினின் பாதுகாப்பு சுயவிவரம்: ஒட்டுமொத்த பாதுகாப்பு மற்றும் அரிய நிகழ்வுகளுக்கான மருத்துவ ஆய்வுகளின் பூல் பகுப்பாய்வு. மருந்து பாதுகாப்பு ,, 2014, 37: 815-29.

35. டெய்லர் எஸ்.ஐ., ப்ளூ ஜே.இ, ரோதர் கே.ஐ. எஸ்ஜிஎல்டி 2 தடுப்பான்கள் கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு முன்கூட்டியே இருக்கலாம். ஜே கிளின் எண்டோக்ரினோல் மெட்டாப், 2015, 100: 2849-52.

36. பீட்டர்ஸ் ஏ.எல்., புஷ்சூர் இ.ஓ, பியூஸ் ஜே.பி., கோஹன் பி, டைனர் ஜே.சி, ஹிர்ஷ் ஐ.பி. யூக்ளிசெமிக் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்: சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் 2 தடுப்புடன் சிகிச்சையின் சாத்தியமான சிக்கல். நீரிழிவு பராமரிப்பு, 2015, 38: 1687-93.