NovoRapid - பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மருந்தின் பயன்பாடு, மதிப்புரைகள், ஒப்புமைகள் மற்றும் வெளியீட்டு படிவங்களுக்கான வழிமுறைகள் (100 PIECES of Penfill மற்றும் Flexpen இன் தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு)

இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் NovoRapid. தளத்திற்கு பார்வையாளர்களிடமிருந்து கருத்துக்களை வழங்குகிறது - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் அவர்களின் நடைமுறையில் நோவோராபிட் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துகள். மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் நோவோராபிடாவின் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத வகை 2 சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தவும். மருந்தின் கலவை.

NovoRapid - நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அனலாக். இந்த இன்சுலின் மூலக்கூறு கட்டமைப்பில், பி 28 நிலையில் உள்ள புரோலின் அமினோ அமிலம் அஸ்பார்டிக் அமிலத்தால் மாற்றப்படுகிறது, இது மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குவதற்கான போக்கைக் குறைக்கிறது, இது சாதாரண இன்சுலின் கரைசலில் காணப்படுகிறது.

இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது பல முக்கிய நொதிகளின் (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்) தொகுப்பு உட்பட, உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவு அதிகரித்த உள்விளைவு போக்குவரத்து மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸை அதிக அளவில் உறிஞ்சுதல், லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (நோவோராபிட்டின் செயலில் உள்ள பொருள்) மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவை மோலார் சமமான அதே செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன.

கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் செயல்பாட்டை விட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் இருந்து வேகமாகவும் வேகமாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் செயல்பாட்டின் காலம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட குறைவாக உள்ளது.

அமைப்பு

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் + எக்ஸிபீயர்கள்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு (டிமாக்ஸ்) அடையும் நேரம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக 2 மடங்கு குறைவாகும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.15 IU அளவை தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக 40 நிமிடங்களில் இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சிமாக்ஸ்) அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது. மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் செறிவு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உறிஞ்சுதல் விகிதம் சற்று குறைவாக உள்ளது, இது சிமாக்ஸையும் பின்னர் டிமாக்ஸையும் (60 நிமிடங்கள்) குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

சாட்சியம்

வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த),
வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாத சார்புடையது): வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு எதிர்ப்பின் நிலை, இந்த மருந்துகளுக்கு ஓரளவு எதிர்ப்பு (சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது), இடைப்பட்ட நோய்கள்.

வெளியீட்டு படிவங்கள்

3 மில்லி (பென்ஃபில்) 1 மில்லி கெட்டியில் 100 PIECES இன் தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு.

3 மில்லி சிரிஞ்ச் பேனாவில் (ஃப்ளெக்ஸ்பென்) 1 மில்லி கெட்டியில் 100 PIECES இன் தோலடி மற்றும் நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு.

பயன்பாடு மற்றும் அளவு விதிமுறைக்கான வழிமுறைகள்

நோவோராபிட் (ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்றும் பென்ஃபில்) என்பது இன்சுலின் வேகமாக செயல்படும் அனலாக் ஆகும். நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் நோவோராபிட் அளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, மருந்து நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 முறையாவது நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

உகந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைய, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து அளவிடவும், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இன்சுலின் தனிப்பட்ட தினசரி தேவை 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.5 முதல் 1 IU வரை இருக்கும். உணவுக்கு முன் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், இன்சுலின் தேவையை நோவோராபிட் 50-70% வரை வழங்க முடியும், மீதமுள்ள இன்சுலின் தேவை நீடித்த நடவடிக்கை இன்சுலின் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளில் அதிகரிப்பு, பழக்கவழக்க ஊட்டச்சத்து மாற்றம் அல்லது இணக்க நோய்கள் ஆகியவை டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட நோவோராபிட் வேகமான தொடக்கத்தையும் குறுகிய கால நடவடிக்கையையும் கொண்டுள்ளது. விரைவான நடவடிக்கை காரணமாக, நோவோராபிட் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஒரு விதியாக, உணவுக்கு உடனடியாக, தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படலாம். மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது குறுகிய கால நடவடிக்கை காரணமாக, நோவோராபிட் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவு.

முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை, தோள்பட்டை, டெல்டோயிட் அல்லது குளுட்டியல் பகுதியில் நோவோராபிட் தோலடி முறையில் செலுத்தப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரே உடல் பகுதிக்குள் ஊசி இடங்களை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும். அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளையும் போலவே, முன்புற வயிற்று சுவருக்கு தோலடி நிர்வாகம் மற்ற இடங்களுடன் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை வழங்குகிறது. நடவடிக்கையின் காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், ஊசி போடும் இடத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு விரைவான நடவடிக்கை பராமரிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்காக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல்களுக்கு (பிபிஐஐ) நோவோராபிட் பயன்படுத்தப்படலாம். முன்புற வயிற்று சுவரில் அன்னிய நேரடி முதலீடு செய்யப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் இடத்தை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டும்.

உட்செலுத்தலுக்கு இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, நோவோராபிட் மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலக்கப்படக்கூடாது.

அன்னிய நேரடி முதலீட்டைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பம்ப், பொருத்தமான நீர்த்தேக்கம் மற்றும் பம்ப் குழாய் அமைப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் முழு பயிற்சி அளிக்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் தொகுப்புடன் இணைக்கப்பட்ட பயனர் கையேட்டிற்கு ஏற்ப உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு (குழாய் மற்றும் வடிகுழாய்) மாற்றப்பட வேண்டும்.

எஃப்.டி.ஐ உடன் நோவோராபிட் பெறும் நோயாளிகளுக்கு உட்செலுத்துதல் முறை முறிவு ஏற்பட்டால் கூடுதல் இன்சுலின் கிடைக்க வேண்டும்.

தேவைப்பட்டால், நோவோராபிட் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியும், ஆனால் தகுதியான மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு, 1 மில்லியில் நோவோராபிட் 100 IU உடன் உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் 1 மில்லி 0.05 IU செறிவு 1 மில்லி முதல் 1 IU வரை 1 மில்லி இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில் 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில், 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் அல்லது 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன பாலிப்ரொப்பிலீன் உட்செலுத்துதல் கொள்கலன்களைப் பயன்படுத்தி 40 மிமீல் / எல் பொட்டாசியம் குளோரைடு கொண்டிருக்கும். இந்த தீர்வுகள் அறை வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் நிலையானவை. சில நேரம் நிலைத்தன்மை இருந்தபோதிலும், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் ஆரம்பத்தில் உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் பொருளால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் போது, இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (அதிகரித்த வியர்வை, சருமத்தின் வலி, பதட்டம் அல்லது நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், பலவீனமான நோக்குநிலை, பலவீனமான செறிவு, தலைச்சுற்றல், கடுமையான பசி, தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு, தலைவலி, குமட்டல், டாக்ரிக்கார்டியா). கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்பு, மூளையின் தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத இடையூறு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்,
urticaria, தோல் சொறி, அரிப்பு,
அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்,
அதிகரித்த வியர்வை
இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள் (ஜிஐடி),
angioedema,
சுவாசிப்பதில் சிரமம்
டாக்ரிக்கார்டியா (அதிகரித்த இதய துடிப்பு),
இரத்த அழுத்தத்தை குறைத்தல் (பிபி),
உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சிவத்தல், வீக்கம், உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் தோலில் அரிப்பு), பொதுவாக தற்காலிகமானது மற்றும் சிகிச்சை தொடரும் போது கடந்து செல்லும்,
கொழுப்பணு சிதைவு,
ஒளிவிலகல் மீறல்.

முரண்

ஹைப்போகிளைசிமியா
இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு அதிக உணர்திறன்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் நோவோராபிடாவுடனான மருத்துவ அனுபவம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது.

சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் கரு மற்றும் டெரடோஜெனசிட்டிக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கர்ப்பம் ஏற்படக்கூடிய காலத்திலும், அதன் முழு காலத்திலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, 1 வது மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும். பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது) இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்

மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, வயதான நோயாளிகளுக்கும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கவனமாக கண்காணிக்கவும், நோவோராபிட் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்யவும் அவசியம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இன்சுலின் போதுமான அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக தோன்றும். குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், சருமத்தின் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, தாகம் மற்றும் பசியின்மை, அத்துடன் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோன் வாசனையின் தோற்றம் ஆகியவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளாகும். சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

உகந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்கள் பின்னர் உருவாகின்றன, மேலும் மெதுவாக முன்னேறும். இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது உட்பட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மருந்தியல் அம்சங்களின் விளைவு என்னவென்றால், அவை பயன்படுத்தப்படும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் முன்பே தொடங்குகிறது.

இணக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் உயர் விகிதத்தை இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒத்த நோய்களின் முன்னிலையில், குறிப்பாக தொற்று தோற்றம் கொண்ட, இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, அதிகரிக்கிறது. பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு இன்சுலின் தேவைகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு நோயாளியை மற்ற வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, முந்தைய வகை இன்சுலின் பயன்படுத்துபவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மாறக்கூடும் அல்லது குறைவாகவே வெளிப்படும்.

ஒரு நோயாளியை நோவோராபிடில் இருந்து ஒரு புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றுவது அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரித்தல் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இன்சுலின் தயாரிப்புகள் மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறையின் செறிவு, வகை, உற்பத்தியாளர் மற்றும் வகையை (மனித இன்சுலின், விலங்கு இன்சுலின், மனித இன்சுலின் அனலாக்) மாற்றினால், ஒரு டோஸ் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் அளவை மாற்றுவது உணவில் மாற்றம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டு நிலையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கடுமையான வலி நரம்பியல் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் கூர்மையான முன்னேற்றத்துடன் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் தற்காலிக சரிவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது). நோயாளிகள் ஒரு காரை ஓட்டும் போது மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய வேலையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

இரத்த சர்க்கரை குறை நடவடிக்கை வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை முகவர்கள் அதிகரிக்க Novorapid, மோனோஅமைன் ஆக்சிடஸின் தடுப்பான்கள் (MAO) தடுப்பான்கள், ஆன்ஜியோடென்ஸின் மாற்றும் நொதி (ஏசிஇ) தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், octreotide, சல்போனமைடுகள், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோஃபிலின், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், லித்தியம் தயாரிப்புகள், எத்தனால் கொண்ட தயாரிப்புகள்.

நோவோராபிட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஜி.சி.எஸ்), தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெப்பரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், டானாசோல், குளோனிடைன், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள், டயஸாக்ஸைடு ஃபைனர்கள் ஆகியவற்றால் பலவீனமடைகிறது.

ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மருந்தின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் மேம்படுத்துதல் ஆகிய இரண்டும் சாத்தியமாகும்.

தியோல் அல்லது சல்பைட் கொண்ட மருந்துகள், இன்சுலினுடன் சேர்க்கப்படும்போது, அதன் அழிவை ஏற்படுத்துகின்றன.

நோவோராபிட் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்,
ரோசின்சுலின் அஸ்பார்ட்.

மருந்தியல் குழுவால் (இன்சுலின்) நோவோராபிட் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்:

Actrapid,
Apidra,
Berlinsulin,
Biosulin,
Brinsulmidi,
Brinsulrapi,
ஏமாற்றலாம்,
Gensulin,
டிப்போ இன்சுலின் சி,
ஐசோபன் இன்சுலின் உலகக் கோப்பை,
Iletin,
Insulinaspart,
இன்சுலின் கிளார்கின்,
இன்சுலின் குளுசின்,
இன்சுலின் ஐசோபனிகம்,
இன்சுலின் டேப்,
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின்
இன்சுலின் மாக்ஸிராபிட்,
இன்சுலின் கரையக்கூடிய நடுநிலை
இன்சுலின் சி
பன்றி இறைச்சி இன்சுலின் மிகவும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட எம்.கே.,
இன்சுலின் செமிலன்ட்,
இன்சுலின் அல்ட்ரான்ட்
மனித இன்சுலின்
மனித மரபணு இன்சுலின்,
அரை செயற்கை மனித இன்சுலின்
மனித மறுசீரமைப்பு இன்சுலின்
இன்சுலின் நீளமானது
இன்சுலின் அல்ட்ராலாங்,
Insulong,
Insulrap,
Insuman,
Insuran,
Inutral,
Lantus,
Levemir,
Mikstard,
Monoinsulin,
Monotard,
NovoMiks,
Pensulin,
புரோட்டமைன் இன்சுலின்
Protafan,
Rinsulin,
Rosinsulin,
சோலிக்வா சோலோஸ்டார்,
Sultofay,
ட்ரெசிபா ஃப்ளெக்ஸ் டச்,
துஜியோ சோலோஸ்டார்,
Ultratard,
Homolong,
Homorap,
Humalog,
Humodar,
Humulin.

உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் கருத்து

நல்ல இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோவோராபிட் பரிந்துரைக்கிறேன்.சரியான அளவைக் கொண்டு, இது இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க அளவை நன்கு பராமரிக்கிறது. மருந்து பயன்படுத்த வசதியானது, பள்ளி குழந்தைகள் கூட தங்களை எளிதில் ஊசி போடுகிறார்கள். நோவோராபிட் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. ஊசி இடத்திலுள்ள ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை. ஆனால் லிபோடிஸ்ட்ரோபி, மற்ற இன்சுலின்களுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, அடிக்கடி நிகழ்கிறது. எனது நடைமுறையில் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டதாக வழக்குகள் உள்ளன.

மருந்தியல் பண்புகள்:

இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற சைட்டோபிளாஸ்மிக் மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது பல முக்கிய நொதிகளின் (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேஸ், முதலியன) தொகுப்பு உட்பட, உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைவு அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுவது, லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ், கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு போன்றவை காரணமாகும்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில் அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலைனை மாற்றுவது மூலக்கூறுகள் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குவதற்கான போக்கைக் குறைக்கிறது, இது சாதாரண இன்சுலின் கரைசலில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் தோலடி கொழுப்பிலிருந்து மிக வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. மனித இன்சுலினை விட உணவுக்குப் பிறகு முதல் 4 மணி நேரத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரத்த குளுக்கோஸை மிகவும் வலுவாகக் குறைக்கிறது. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் காலம் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விடக் குறைவு. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-20 நிமிடங்களுக்குள் தொடங்குகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 3-5 மணி நேரம்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் காட்டுகின்றன. பகல்நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கவில்லை.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அதன் மோலாரிட்டியின் அடிப்படையில் சமச்சீரற்ற கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும்.

பெரியவர்கள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மருத்துவ பரிசோதனைகள், கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவான போஸ்ட்ராண்டியல் செறிவைக் காட்டியுள்ளன.

முதியோர்: டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு (65-83 வயதுடைய 19 நோயாளிகள், சராசரி வயது 70 வயது) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் மற்றும் மருந்தியல் (எஃப்.சி / பி.டி) ஒரு சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு, குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. வயதான நோயாளிகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மருந்தியல் பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளிடமும் இருந்தன.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். குழந்தைகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் பயன்பாடு கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது நீண்டகால கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் ஒத்த முடிவுகளைக் காட்டியது.
சிறு குழந்தைகளுக்கு (2 முதல் 6 வயது வரை 26 நோயாளிகள்) உணவுக்கு முன் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினையும் அஸ்பார்ட் அஸ்பார்ட்டையும் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவ ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, மேலும் குழந்தைகளில் ஒரு டோஸ் எஃப்.சி / பி.டி ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (6 -12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13-17 வயது). குழந்தைகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியல் சுயவிவரம் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

கர்ப்ப: டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஒப்பீட்டு பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வுகள் (322 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர், அவர்களில் 157 பேர் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பெற்றனர், 165 - மனித இன்சுலின்) கர்ப்பம் அல்லது கரு ஆரோக்கியத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை. / புதிதாகப் பிறந்தவர்.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் பெறும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளில் 27 பெண்களில் கூடுதல் மருத்துவ ஆய்வுகள் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 14 பெண்களைப் பெற்றது, மனித இன்சுலின் 13) பாதுகாப்பு சுயவிவரங்களின் பொருந்தக்கூடிய தன்மையையும், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் சிகிச்சையுடன் உணவுக்குப் பிந்தைய குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தையும் குறிக்கிறது.

மருந்துகளினால் ஏற்படும்.
இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதிகபட்ச செறிவை அடைவதற்கான நேரம் (டி_{அதிகபட்சம்}) இரத்த பிளாஸ்மாவில் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் நிர்வாகத்தை விட சராசரியாக 2 மடங்கு குறைவாக. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு (Cmax) சராசரியாக 492 ± 256 pmol / L மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 0.15 U / kg உடல் எடையின் அளவை தோலடி நிர்வாகத்தின் 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடைகிறது. மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் செறிவு அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உறிஞ்சுதல் விகிதம் சற்று குறைவாக உள்ளது, இது குறைந்த அதிகபட்ச செறிவு (352 ± 240 pmol / L) மற்றும் பின்னர் டி_{அதிகபட்சம்} (60 நிமிடங்கள்).

T இல் உள்ள உள்-தனிப்பட்ட மாறுபாடு_{அதிகபட்சம்} கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பயன்படுத்தும் போது கணிசமாகக் குறைவு, அதே நேரத்தில் சி இல் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மாறுபாடு_{அதிகபட்சம்}அஸ்பார்ட் இன்சுலின் மேலும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6-12 வயது) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13-17 வயது) உள்ள பார்மகோகினெடிக்ஸ். இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் உறிஞ்சுதல் t உடன் இரு வயதினருக்கும் வேகமாக நிகழ்கிறது_{அதிகபட்சம்}பெரியவர்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், வேறுபாடுகள் உள்ளன_mAh இரண்டு வயதினரில், இது மருந்தின் தனிப்பட்ட அளவின் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது. முதியவர்கள்: டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வயதான நோயாளிகளில் (65-83 வயது, சராசரி வயது 70 வயது) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மருந்தியல் இயக்கவியல் தொடர்பான வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளிடமும் இருந்தன. வயதான நோயாளிகளில், உறிஞ்சுதல் வீதத்தில் குறைவு காணப்பட்டது, இது டி குறைவதற்கு வழிவகுத்தது_{அதிகபட்சம்} (82 (மாறுபாடு: 60-120) நிமிடங்கள்), சி_{அதிகபட்சம்} வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்பட்டதைப் போன்றது மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சற்று குறைவாக இருந்தது. கல்லீரல் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை: 24 நோயாளிகளில் அஸ்பார்ட் இன்சுலின் ஒரு டோஸ் மூலம் ஒரு மருந்தகவியல் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அதன் கல்லீரல் செயல்பாடு இயல்பானது முதல் கடுமையான குறைபாடு வரை இருந்தது. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நபர்களில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை உறிஞ்சுவதற்கான வீதம் குறைக்கப்பட்டது மற்றும் மேலும் நிலையற்றது, இதன் விளைவாக டி குறைகிறது_{அதிகபட்சம்} சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ளவர்களில் சுமார் 50 நிமிடங்கள் முதல் மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தன்மையின் கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமானவர்களில் சுமார் 85 நிமிடங்கள் வரை. செறிவு-நேர வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் மொத்த மருந்து அனுமதி (AUC, C._{அதிகபட்சம்} மற்றும் சி.எல் / எஃப்) குறைக்கப்பட்ட மற்றும் சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒத்த தெருக்களாக இருந்தன. சிறுநீரக செயலிழப்பு: 18 நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியல் இயக்கவியல் குறித்து ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, அதன் சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பானது முதல் கடுமையான குறைபாடு வரை இருந்தது. ஏ.யூ.சி, சி மீது கிரியேட்டினின் அனுமதியின் வெளிப்படையான விளைவு இல்லை_{அதிகபட்சம்}, டி_{அதிகபட்சம்} இன்சுலின் அஸ்பார்ட். மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களுக்கு தரவு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது. டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் ஆய்வில் சேர்க்கப்படவில்லை.

முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு தரவு:
மருந்தியல் பாதுகாப்பு, பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நச்சுத்தன்மை, மரபணு நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை பற்றிய பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் மனிதர்களுக்கு எந்த ஆபத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பு மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி -1, அத்துடன் உயிரணு வளர்ச்சியின் தாக்கம் உள்ளிட்ட விட்ரோ சோதனைகளில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் நடத்தை மனித இன்சுலினுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை இன்சுலின் ஏற்பிக்கு பிணைப்பதன் விலகல் மனித இன்சுலினுக்கு சமம் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

முரண்:

2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் NovoRapid® Flexpen® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்தவும்
NovoRapid® Flexpen® கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இரண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவு (157 + 14 பரிசோதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள்) கர்ப்பத்தின் மீது இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் அல்லது மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது கரு / புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை (பிரிவு “

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்:

பொதுவாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இன்சுலின் தனிப்பட்ட தினசரி தேவை 0.5 முதல் 1 யு / கிலோ உடல் எடை வரை இருக்கும். உணவுக்கு முன் மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது, இன்சுலின் தேவையை நோவோராபிட் ® ஃப்ளெக்ஸ் பென் 50-70% வழங்க முடியும், மீதமுள்ள இன்சுலின் தேவை நீடித்த நடவடிக்கை இன்சுலின் மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

NovoRapid® Flexpen® கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினை விட வேகமான தொடக்கமும் குறுகிய கால நடவடிக்கையும் கொண்டது. நடவடிக்கை விரைவாகத் தொடங்குவதால், நோவோராபிட் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் a ஒரு விதியாக, உணவுக்கு முன்பே உடனடியாக நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படலாம். மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது குறுகிய கால நடவடிக்கை காரணமாக, நோவோராபிட் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் receiving பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவு.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்
மற்ற இன்சுலின்களைப் போலவே, வயதான நோயாளிகளிலும், சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளிலும், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அஸ்பார்ட் அஸ்பார்ட்டின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள்
குழந்தைகளின் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுக்கு பதிலாக நோவோராபிட் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் using ஐப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது, உதாரணமாக, மருந்தின் செயல்பாட்டை விரைவாகத் தொடங்க வேண்டியது அவசியம், எடுத்துக்காட்டாக, ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலுக்கு இடையில் தேவையான நேர இடைவெளியை ஒரு குழந்தை கவனிப்பது கடினம்.

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து பரிமாற்றம்
ஒரு நோயாளியை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து NovoRapid® FlexPen® க்கு மாற்றும்போது, NovoRapid® FlexPen® மற்றும் basal insulin ஆகியவற்றின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

நோவோராபிட் ® ஃப்ளெக்ஸ்பென் முன்புற வயிற்று சுவர், தொடை, தோள்பட்டை, டெல்டோயிட் அல்லது குளுட்டியல் பகுதி ஆகியவற்றின் பகுதிக்கு உட்புறமாக செலுத்தப்படுகிறது. லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் அபாயத்தைக் குறைக்க ஒரே உடல் பகுதிக்குள் ஊசி இடங்களை தவறாமல் மாற்ற வேண்டும். அனைத்து இன்சுலின் தயாரிப்புகளையும் போலவே, முன்புற வயிற்று சுவருக்கு தோலடி நிர்வாகம் மற்ற இடங்களுடன் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது வேகமாக உறிஞ்சப்படுவதை வழங்குகிறது. நடவடிக்கையின் காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், ஊசி போடும் இடத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு விரைவான நடவடிக்கை பராமரிக்கப்படுகிறது.

உட்செலுத்தலுக்கு இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, நோவோராபிட் other மற்ற வகை இன்சுலினுடன் கலக்கப்படக்கூடாது.

எஃப்.டி.ஐ உடன் நோவோராபிட் பெறும் நோயாளிகள் உட்செலுத்துதல் முறையின் முறிவு ஏற்பட்டால் கூடுதல் இன்சுலின் கிடைக்க வேண்டும்.

நரம்பு நிர்வாகம்
தேவைப்பட்டால், NovoRapid® ஐ நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க முடியும், ஆனால் தகுதியான மருத்துவ பணியாளர்களால் மட்டுமே.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்கு, 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 0.05 IU / ml முதல் 1 IU / ml இன்சுலின் அஸ்பார்ட், 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசல் அல்லது 10% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலில் 0.05 IU / ml முதல் 1 IU / ml செறிவு கொண்ட நோவோராபிட் ® 100 IU / ml உடன் உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் பாலிப்ரொப்பிலீன் உட்செலுத்துதல் கொள்கலன்களைப் பயன்படுத்தி 40 மிமீல் / எல் பொட்டாசியம் குளோரைடு. இந்த தீர்வுகள் அறை வெப்பநிலையில் 24 மணி நேரம் நிலையானவை. சில நேரம் நிலைத்தன்மை இருந்தபோதிலும், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் ஆரம்பத்தில் உட்செலுத்துதல் அமைப்பின் பொருளால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் உட்செலுத்தலின் போது, இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவு:

மிகவும் பொதுவான பாதகமான எதிர்வினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். நோயாளியின் மக்கள் தொகை, வீரியமான விதிமுறை மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு மாறுபடும் (கீழே உள்ள பகுதியைப் பார்க்கவும்).

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஊசி இடத்திலேயே ஒளிவிலகல் பிழைகள், எடிமா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம் (வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், ஹீமாடோமா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஊசி இடத்திலேயே). இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக இயற்கையில் நிலையற்றவை. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் “கடுமையான வலி நரம்பியல்” நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்

அரிதாக - படை நோய், தோல் வெடிப்பு, தோல் தடிப்புகள் மிகவும் அரிதானது - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள் * வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள்மிக பெரும்பாலும் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு * நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்அரிதாக - புற நரம்பியல் ("கடுமையான வலி நரம்பியல்")

பார்வையின் உறுப்பு மீறல்கள்

அரிதாக - ஒளிவிலகல் பிழைகள் அரிதாக - நீரிழிவு ரெட்டினோபதி தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கோளாறுகள்அரிதாக - லிபோடிஸ்ட்ரோபி *

ஊசி இடத்திலுள்ள பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்

அரிதாக - ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள் அரிதாக - எடிமா

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் உள்ளீட்டிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே வழங்கப்பட்ட பாதகமான எதிர்வினைகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளுக்கு ஏற்ப வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் படி குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: மிக பெரும்பாலும் (≥ 1/10), பெரும்பாலும் (≥ 1/100 முதல்) ஒவ்வொரு ஊசிக்கும், தொற்றுநோயைத் தடுக்க புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள்.
பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஊசியை வளைக்கவோ அல்லது சேதப்படுத்தவோ கூடாது என்பதில் கவனமாக இருங்கள்.
தற்செயலான ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்க, ஒருபோதும் உள் தொப்பியை ஊசியில் வைக்க வேண்டாம்.

இன்சுலின் காசோலை
பேனாவை முறையாகப் பயன்படுத்தினாலும், ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும் ஒரு சிறிய அளவு காற்று கெட்டியில் குவிந்துவிடும்.
காற்று குமிழின் நுழைவைத் தடுக்க மற்றும் மருந்தின் சரியான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதி செய்ய:

ஈ மருந்தளவு தேர்வாளரை மாற்றுவதன் மூலம் மருந்தின் 2 அலகுகளை டயல் செய்யுங்கள்.

எஃப் NovoRapid® FlexPen® ஐ ஊசியுடன் வைத்திருக்கும் போது, உங்கள் விரல் நுனியில் கெட்டியை சில முறை தட்டவும், இதனால் காற்று குமிழ்கள் கெட்டியின் மேற்பகுதிக்கு நகரும்.

ஜி NovoRapid® FlexPen® ஐ ஊசியுடன் வைத்திருக்கும் போது, தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும். அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பவர் பூஜ்ஜியத்திற்குத் திரும்புவார்.
ஊசியின் முடிவில் ஒரு துளி இன்சுலின் தோன்ற வேண்டும். இது நடக்கவில்லை என்றால், ஊசியை மாற்றி, நடைமுறையை மீண்டும் செய்யவும், ஆனால் 6 முறைக்கு மேல் இல்லை.
ஊசியிலிருந்து இன்சுலின் வரவில்லை என்றால், சிரிஞ்ச் பேனா குறைபாடுடையது என்பதையும், மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடாது என்பதையும் இது குறிக்கிறது.

டோஸ் அமைப்பு
அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பவர் “O” என அமைக்கப்பட்டிருப்பதை உறுதிசெய்க.

எச் உட்செலுத்தலுக்குத் தேவையான அலகுகளின் எண்ணிக்கையை டயல் செய்யுங்கள். டோஸ் செலக்டரை எந்த திசையிலும் சுழற்றுவதன் மூலம் அளவை சரிசெய்ய முடியும். அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, இன்சுலின் ஒரு டோஸ் வெளியிடுவதைத் தடுக்க தொடக்க பொத்தானை தற்செயலாக அழுத்தாமல் கவனமாக இருங்கள். கெட்டியில் மீதமுள்ள அலகுகளின் எண்ணிக்கையை விட ஒரு அளவை அமைக்க முடியாது.

சேமிப்பு மற்றும் பராமரிப்பு
NovoRapid® Flexpen® பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் கவனமாக கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது. ஒரு துளி அல்லது வலுவான இயந்திர அழுத்தம் ஏற்பட்டால், சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்து இன்சுலின் கசியக்கூடும்.
NovoRapid® FlexPen® இன் மேற்பரப்பை ஆல்கஹால் நீரில் பருத்தி துணியால் சுத்தம் செய்யலாம். பேனாவை திரவத்தில் மூழ்கடிக்காதீர்கள், அதைக் கழுவவோ அல்லது உயவூட்டவோ வேண்டாம் இது பொறிமுறையை சேதப்படுத்தும்.
NovoRapid® FlexPen® ஐ மீண்டும் நிரப்ப அனுமதிக்கப்படவில்லை.

இன்சுலின் நிர்வாகம்
தோலின் கீழ் ஊசியைச் செருகவும். உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த ஊசி நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தவும்.

முதலாம் ஊசி போட, அளவீட்டு காட்டிக்கு முன்னால் “0” தோன்றும் வரை தொடக்க பொத்தானை அழுத்தவும். கவனமாக இருங்கள்: மருந்தை நிர்வகிக்கும்போது, தொடக்க பொத்தானை மட்டும் அழுத்தவும்.
அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் போது, டோஸ் நிர்வாகம் ஏற்படாது.

ஜே தோலின் கீழ் இருந்து ஊசியை அகற்றும்போது, தொடக்க பொத்தானை முழுமையாக மனச்சோர்வோடு பிடித்துக் கொள்ளுங்கள்.
உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, ஊசியை தோலின் கீழ் குறைந்தது 6 விநாடிகள் விட்டு விடுங்கள். இது இன்சுலின் முழு அளவை அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதி செய்யும்.

கே தொப்பியைத் தொடாமல் ஊசியின் வெளிப்புற தொப்பியில் ஊசியைக் குறிக்கவும். ஊசி நுழையும் போது, தொப்பியைப் போட்டு ஊசியை அவிழ்த்து விடுங்கள்.
ஊசியை நிராகரிக்கவும், பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைக் கவனிக்கவும், சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒரு தொப்பியுடன் மூடவும்.