கால்வஸ் மெட் > சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

தொடர்புடைய விளக்கம் 23.11.2014

லத்தீன் பெயர்: கால்வஸ் சந்தித்தார்
ATX குறியீடு: A10BD08
செயலில் உள்ள பொருள்: வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் (வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின்)
தயாரிப்பாளர்: நோவார்டிஸ் பார்மா தயாரிப்பு ஜிஎம்பிஹெச்., ஜெர்மனி, நோவார்டிஸ் பார்மா ஸ்டீன் ஏஜி, சுவிட்சர்லாந்து

மாத்திரைகளில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன: vildagliptin மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு.

கூடுதல் கூறுகள்: ஹைப்ரோலோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, டால்க், மேக்ரோகோல் 4000, இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் மற்றும் சிவப்பு.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சையில் மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது:

உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைந்து ஒரே மருந்து என விமர்சனங்கள் அத்தகைய சிகிச்சையானது நீடித்த விளைவைக் கொடுக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது,
மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து, உணவுப்பழக்கத்தின் போதிய முடிவுகள் மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு,
வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு, எடுத்துக்காட்டாக கால்வஸ் மெட்.
வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட மருந்துகளின் சிக்கலான பயன்பாட்டிற்காகவும், சல்போனிலூரியாஸ், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் உடன் மருந்துகளைச் சேர்ப்பதற்காகவும். மோனோ தெரபி, அத்துடன் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையில் தோல்வி ஏற்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சல்போனிலூரியா மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் வழித்தோன்றல்களைக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவு இல்லாத நிலையில் மூன்று முறை சிகிச்சையாக, முன்னர் உணவு மற்றும் அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு,
இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவு இல்லாத நிலையில் மூன்று முறை சிகிச்சையாக, முன்பு பயன்படுத்தப்பட்டது, உணவுக்கு உட்பட்டு உடல் செயல்பாடு அதிகரித்தது.

மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அளவுகள் மற்றும் முறைகள்

இந்த மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோயின் தீவிரம் மற்றும் மருந்தின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பகலில் கால்வஸின் வரவேற்பு உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்தது அல்ல. மதிப்புரைகளின்படி, பின்னர் ஒரு நோயறிதலைச் செய்யும்போது, இந்த மருந்து உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மோனோ தெரபி அல்லது மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 50 முதல் 100 மி.கி வரை எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலை கடுமையானது மற்றும் உடலில் சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்த இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது எனில், தினசரி அளவு 100 மி.கி.

மூன்று மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, எடுத்துக்காட்டாக, வில்டாக்ளிப்டின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின், தினசரி விதிமுறை 100 மி.கி.

50 மில்லிகிராம் அளவை காலையில் ஒரு டோஸ் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, 100 மில்லிகிராம் அளவை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்: காலையில் 50 மி.கி மற்றும் மாலையில் அதே. சில காரணங்களால் ஒரு மருந்து தவறவிட்டால், அதை விரைவில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அதே நேரத்தில் மருந்தின் தினசரி அளவைத் தாண்டக்கூடாது.

இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளின் சிகிச்சையில் கால்வஸின் தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. கால்வஸுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் அதன் விளைவை மேம்படுத்துவதால், தினசரி 50 மி.கி டோஸ் இந்த மருந்துடன் மோனோ தெரபியுடன் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.

சிகிச்சையின் விளைவு அடையப்படாவிட்டால், ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி அளவை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியாஸ், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், கால்வஸின் அதிகபட்ச அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். சிறுநீரகங்களின் வேலையில் கடுமையான குறைபாடுகள் இருந்தால், மருந்தின் தினசரி அளவு 50 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

இந்த மருந்தின் அனலாக்ஸ், ஏ.டி.எக்ஸ் -4 குறியீடு நிலைக்கு பொருந்தக்கூடியது: ஓங்லிசா, ஜானுவியா. அதே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட முக்கிய ஒப்புமைகள் கால்வஸ் மெட் மற்றும் வில்டாக்லிப்மின் ஆகும்.

இந்த மருந்துகளின் நோயாளியின் மதிப்புரைகள், அத்துடன் ஆய்வுகள் நீரிழிவு சிகிச்சையில் அவற்றின் பரிமாற்றத்தை பரிந்துரைக்கின்றன.

பக்க விளைவுகள்

மருந்துகள் மற்றும் கால்வஸ் மெட் பயன்பாடு உள் உறுப்புகளின் வேலை மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் நிலையை பாதிக்கும். மிகவும் பொதுவாக அறிவிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள்:

தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி
நடுங்கும் கால்கள்
குளிர்ச்சியின் உணர்வு
குமட்டல் வாந்தியுடன் சேர்ந்து
இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்,
அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் கடுமையான வலி,
ஒவ்வாமை தோல் வெடிப்பு,
கோளாறுகள், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு,
வீக்கம்,
நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ்களுக்கு குறைந்த உடல் எதிர்ப்பு,
குறைந்த வேலை திறன் மற்றும் வேகமான சோர்வு,
கல்லீரல் மற்றும் கணைய நோய், எடுத்துக்காட்டாக, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி,
தோலின் வலுவான உரித்தல்,
கொப்புளங்களின் தோற்றம்.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்

பின்வரும் காரணிகள் மற்றும் மதிப்புரைகள் இந்த மருந்துடன் சிகிச்சைக்கு முரணாக இருக்கலாம்:

ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை அல்லது மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை,
சிறுநீரக நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பலவீனமான செயல்பாடு,
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள், எடுத்துக்காட்டாக, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, காய்ச்சல் மற்றும் தொற்று நோய்கள்,
இருதய அமைப்பின் நோய்கள், இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு,
சுவாச நோய்கள்
நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாக ஒரு நோய், கோமா அல்லது ஒரு முன்கூட்டிய நிலை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ். இந்த மருந்துக்கு கூடுதலாக, இன்சுலின் பயன்பாடு அவசியம்,
உடலில் லாக்டிக் அமிலம் குவிதல், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை,
கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்,
முதல் வகை நீரிழிவு நோய்
ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் அல்லது ஆல்கஹால் விஷம்,
ஒரு கண்டிப்பான உணவை கடைபிடிப்பது, இதில் கலோரி உட்கொள்ளல் ஒரு நாளைக்கு 1000 க்கு மேல் இல்லை,
நோயாளியின் வயது. 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து நியமனம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் மட்டுமே மருந்து எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்,
திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைகள் அல்லது மாறுபாட்டை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு மருந்து நிறுத்தப்படுகிறது. நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு 2 நாட்களுக்கு மருந்து பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கால்வஸ் அல்லது கால்வஸ் மெட்டாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, முக்கிய முரண்பாடுகளில் ஒன்று லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பதால், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் ஆபத்து, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுவது, மருந்தின் கூறுக்கு அடிமையாவதால் ஏற்படும் - மெட்ஃபோர்மின், பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. எனவே, இது மிகவும் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் போது மருந்தின் பயன்பாடு

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தின் தாக்கம் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதன் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரித்த சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு பிறவி அசாதாரணங்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, அத்துடன் பல்வேறு நோய்கள் ஏற்படுவதும், கருவின் மரணம் கூட ஏற்படுகிறது. சர்க்கரை அதிகரித்த சந்தர்ப்பங்களில், அதை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் மருந்தின் தாக்கத்தை ஆராய்ச்சி செய்யும் பணியில், அதிகபட்சம் 200 மடங்குக்கு மேல் ஒரு டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த வழக்கில், கருவின் வளர்ச்சியின் மீறல் அல்லது வளர்ச்சி குறைபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. 1:10 என்ற விகிதத்தில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியில் மீறல்கள் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

மேலும், பாலுடன் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பொருட்களின் வெளியேற்றம் குறித்த நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. இது சம்பந்தமாக, பாலூட்டும் தாய்மார்கள் இந்த மருந்துகளை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

18 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களால் மருந்து பயன்படுத்துவதன் விளைவு தற்போது விவரிக்கப்படவில்லை. இந்த வயது வகை நோயாளிகளால் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளும் தெரியவில்லை.

சிறப்பு பரிந்துரைகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்ற போதிலும், இவை இன்சுலின் ஒப்புமைகள் அல்ல. அவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது, கல்லீரலின் உயிர்வேதியியல் செயல்பாடுகளைத் தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் தவறாமல் பரிந்துரைத்தனர்.

மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் வில்டாக்ளிப்டின், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். இந்த உண்மை எந்த அறிகுறிகளிலும் வெளிப்பாட்டைக் காணவில்லை, ஆனால் கல்லீரலை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது. கட்டுப்பாட்டு குழுவில் இருந்து பெரும்பாலான நோயாளிகளில் இந்த போக்கு காணப்பட்டது.

இந்த மருந்துகளை நீண்ட காலமாக எடுத்துக்கொண்டு, அவர்களின் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்தாத நோயாளிகள் வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது பொது இரத்த பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த ஆய்வின் நோக்கம் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏதேனும் விலகல்கள் அல்லது பக்க விளைவுகளை அடையாளம் காண்பது மற்றும் அவற்றை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் பின்பற்றுவது.

நரம்பு பதற்றம், மன அழுத்தம், காய்ச்சல் ஆகியவற்றால், நோயாளியின் மீது மருந்தின் தாக்கம் வெகுவாகக் குறைக்கப்படலாம். நோயாளியின் மதிப்புரைகள் குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளைக் குறிக்கின்றன. இத்தகைய அறிகுறிகளுடன், வாகனம் ஓட்டுவதிலிருந்தோ அல்லது அதிகரித்த ஆபத்தைச் செய்வதிலிருந்தோ தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முக்கியம்! எந்தவொரு வகை நோயறிதலுக்கும் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் பயன்பாட்டிற்கும் 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு, இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதை முற்றிலும் நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அயோடின் கொண்ட மாறுபாடு, மருந்துகளின் கூறுகளுடன் கூடிய சேர்மங்களில் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளில் கூர்மையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதே இதற்குக் காரணம். இந்த பின்னணியில், நோயாளி லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை உருவாக்கக்கூடும்.

கால்வஸ் மெத்: நீரிழிவு விமர்சனங்கள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

கால்வஸ் சந்தித்த மருந்து இன்சுலின்-சுயாதீன வடிவத்தின் நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளின் சிகிச்சை மற்றும் நிவாரணத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நவீன மருத்துவம் பல்வேறு குழுக்கள் மற்றும் வகுப்புகளின் பல்வேறு மருந்துகளை உருவாக்கியுள்ளது.

எந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு நோயியலைத் தடுப்பதற்கும் எதிர்மறையான விளைவுகளை நடுநிலையாக்குவதற்கும் எது சிறந்தது என்பது நோயாளியின் நோயை வழிநடத்தும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நவீன மருத்துவம் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதற்கும் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பராமரிப்பதற்கும் பல்வேறு குழு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது.

எந்தவொரு மருந்தையும் ஒரு மருத்துவ நிபுணர் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், சுய சிகிச்சை அல்லது மருந்தில் மாற்றம், அதன் அளவு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

நோயியலை வளர்ப்பதில் போராடும்போது, மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இன்றுவரை, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது பின்வரும் மருத்துவ சாதனங்களில் ஒன்றின் பயன்பாடாகும்:

சிகிச்சைக்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவுகளில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கூடுதலாக, நோயாளியின் நிலை, உடல் செயல்பாடுகளின் நிலை, உடல் எடை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து என்றால் என்ன?

கால்வஸ் சந்தித்த மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறுகள் இரண்டு பொருட்கள் - வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு

வில்டாக்ளிப்டின் கணையத்தின் தீவு கருவியின் தூண்டுதல்களின் வர்க்கத்தின் பிரதிநிதி. பீட்டா செல்கள் சேதமடைந்த அளவுக்கு உள்வரும் சர்க்கரையின் உணர்திறனை அதிகரிக்க இந்த கூறு உதவுகிறது. அத்தகைய ஒரு பொருளை ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவில் எந்த மாற்றமும் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு மூன்றாம் தலைமுறை பிகுவானைடு குழுவின் பிரதிநிதியாகும், இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் தடுப்புக்கு பங்களிக்கிறது. இதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு கிளைகோலிசிஸைத் தூண்டுகிறது, இது உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களால் குளுக்கோஸின் சிறந்த முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, குடல் செல்கள் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் குறைவு உள்ளது. மெட்ஃபோர்மினின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், இது குளுக்கோஸ் அளவுகளில் (நிலையான நிலைகளுக்குக் கீழே) கூர்மையான குறைவை ஏற்படுத்தாது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.

கூடுதலாக, கால்வஸ் சந்திப்பின் கலவை பல்வேறு எக்ஸிபீயர்களை உள்ளடக்கியது. இத்தகைய மாத்திரைகள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உடலில் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கின்றன, மேலும் கெட்ட கொழுப்பின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன (நல்ல அளவை அதிகரிக்கும்), ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள்.

மருந்து பயன்படுத்த பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஒரு மோனோதெரபியூடிக் சிகிச்சையாக, ஒரு முன்நிபந்தனை ஒரு உதிரி உணவு மற்றும் மிதமான உடல் உழைப்பைப் பராமரிப்பது,
பிற கால்வஸ் மெட் செயலில் உள்ள பொருட்களை மாற்ற
ஒரு செயலில் உள்ள பொருளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால் - மெட்ஃபோர்மின் அல்லது வில்டாக்ளிப்டின்,
இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் சிக்கலான சிகிச்சையில்.

கால்வஸ் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் சிறு குடலின் லுமினிலிருந்து இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறிக்கிறது. இதனால், மாத்திரைகளின் விளைவு அவற்றின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அரை மணி நேரத்திற்குள் காணப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள பொருள் உடல் முழுவதும் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது சிறுநீர் மற்றும் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கால்வஸ் மருந்து - பயன்பாடு, விளக்கம், மதிப்புரைகளுக்கான வழிமுறைகள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையில், வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் கால்வஸ் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த மருந்தின் ஒரு பகுதியாக, வில்டாக்ளிப்டின் முக்கிய அங்கமாகும். இந்த தயாரிப்பு மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ளது. மருந்துகள் பற்றிய மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகளில் பெரும்பாலும் நேர்மறையான அம்சங்கள் உள்ளன.

இந்த முகவருடனான சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் முக்கிய விளைவு கணைய தூண்டுதல், அல்லது மாறாக, தீவு கருவி. இத்தகைய விளைவு டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 என்ற நொதியின் உற்பத்தியில் ஒரு மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. அதன் உற்பத்தியில் குறைப்பு வகை 1 இன் குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட்டின் சுரப்பு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

கால்வஸ் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் இந்த தீர்வைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகளைப் பற்றி நோயாளியைக் கண்டறிய அனுமதிக்கும். முக்கியமானது வகை 2 நீரிழிவு நோய்:

நோயறிதலுக்குப் பிறகு, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளின் அளவை நிபுணர் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். ஒரு மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, அது முக்கியமாக வருகிறது நோயின் தீவிரம், மேலும் மருந்தின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

கால்வஸ் சிகிச்சையின் போது நோயாளி ஒரு உணவால் வழிநடத்தப்பட மாட்டார். கால்வஸ் மதிப்புரைகளைப் பற்றி வருபவர்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த பின்னர், இந்த குறிப்பிட்ட தீர்வை முதலில் பரிந்துரைப்பவர்கள் வல்லுநர்கள் என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

சிக்கலான சிகிச்சையை நடத்தும்போது, மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் கால்வஸ் உள்ளிட்டவை ஒரு நாளைக்கு 50 முதல் 100 மி.கி. நோயாளியின் நிலை கடுமையாக இருந்தால், இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகளின் ஸ்திரத்தன்மையை உறுதிப்படுத்த இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிரதான மருந்தின் அளவு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பல மருந்துகளை உட்கொள்வதை உள்ளடக்கிய ஒரு சிகிச்சை முறையை ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபோது, எடுத்துக்காட்டாக, வில்டாக்ளிப்டின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின், இந்த விஷயத்தில் தினசரி அளவு 100 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும்.

கால்வஸால் நோயை திறம்பட நீக்குவதற்கான வல்லுநர்கள் காலையில் ஒரே நேரத்தில் 50 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றனர். 100 மி.கி அளவை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். காலையில் 50 மி.கி மற்றும் மாலையில் அதே அளவு மருந்து எடுக்க வேண்டும். சில காரணங்களால் நோயாளி மருந்து உட்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், இதை விரைவில் செய்யலாம்.எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அளவை மீறக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்க.

ஒரு நோய் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, தினசரி டோஸ் 50 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். கால்வஸைத் தவிர வேறு வழிகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும்போது இது நிகழ்கிறது பிரதான மருந்தின் விளைவு பெரிதும் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 50 மில்லிகிராம் டோஸ் மோனோ தெரபியின் போது மருந்தின் 100 மி.கி.

சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை என்றால், நிபுணர்கள் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி அளவை அதிகரிக்கிறார்கள்.

நீரிழிவு நோயால் மட்டுமல்லாமல், உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், குறிப்பாக, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையில் மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இருந்தால், மருத்துவர் 50 மி.கி அளவிலான மருந்துகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும். கால்வஸின் அனலாக் போன்ற மருந்துகள்:

அதன் கலவையில் அதே செயலில் உள்ள கலவை கொண்ட ஒரு அனலாக் கால்வஸ் மெட் ஆகும். அதனுடன், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் வில்டாக்ளிப்மினை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்து சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்படும்போது, மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் ஏராளமான தண்ணீருடன் மருந்து குடிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் டோஸ் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அதிகபட்சம் என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் அளவு 100 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், முன்னர் எடுக்கப்பட்ட வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது செரிமான அமைப்பின் எதிர்மறை அம்சங்கள் அகற்றப்பட வேண்டுமென்றால், இந்த மருந்து உணவை உட்கொள்ள வேண்டும்.

வில்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சையானது விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், இந்த விஷயத்தில் நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாம் சிகிச்சையின் வழிமுறையாக கால்வஸ் மெட். சிகிச்சையின் போக்கில், ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை ஒரு டோஸ் எடுக்க வேண்டும். ஒரு குறுகிய காலத்திற்குப் பிறகு, ஒரு வலுவான விளைவைப் பெற மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையானது ஒரு நல்ல முடிவை அடைய அனுமதிக்கவில்லை என்றால், கிளாவஸ் மெட் சிகிச்சை முறைகளில் சேர்க்கப்படும்போது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மெட்டோஃபோர்மின் தொடர்பாக இந்த மருந்தின் அளவு 50 மி.கி / 500 மி.கி, 50 மி.கி / 850 மி.கி அல்லது 50 மி.கி / 1000 மி.கி ஆக இருக்கலாம். மருந்தின் அளவை 2 அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும். மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவை சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறையாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், கால்வஸ் மெட் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி.

சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைத்த நோயாளிகளுக்கு இந்த முகவருடன் சிகிச்சை கொடுக்கக்கூடாது, குறிப்பாக சிறுநீரக செயலிழப்பு. இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள கலவை சிறுநீரகத்தைப் பயன்படுத்தி உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதால் இந்த முரண்பாடு ஏற்படுகிறது. வயது, மக்களில் அவர்களின் செயல்பாடு படிப்படியாக குறைகிறது. இது பொதுவாக 65 வயதைத் தாண்டிய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

இந்த வயதில் நோயாளிகளுக்கு, கால்வஸ் மெட் குறைந்தபட்ச அளவிலேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் சிறுநீரகங்கள் சாதாரணமாக செயல்படுகின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்திய பின்னர் இந்த தீர்வை நியமிக்க முடியும். சிகிச்சையின் போது, மருத்துவர் அவற்றின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில், கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் உற்பத்தியாளர் இந்த மருந்தை உட்கொள்வது உள் உறுப்புகளின் வேலையை மோசமாக பாதிக்கும் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் நிலையை மோசமாக பாதிக்கும் என்பதைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு உள்ளது விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளைப் பின்பற்றுகிறது மற்றும் இந்த மருந்து சிகிச்சைக்கான நிபந்தனைகள்:

குளிர்,
வயிற்று வலி வலிக்கிறது
தோலில் ஒவ்வாமை வெடிப்புகளின் தோற்றம்,
மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு வடிவத்தில் இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்,
வீக்கம் நிலை
நோய்த்தொற்றுகளுக்கு உடல் எதிர்ப்பு குறைந்தது,
தோலை உரிக்கும் ஒரு நிலை தோற்றம்,
கொப்புளங்களின் தோலில் தோற்றம்.

இந்த மருந்தைக் கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், கால்வஸுக்கான வழிமுறைகளில் காணக்கூடிய முரண்பாடுகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்வது அவசியம். இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை அல்லது மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை,
சிறுநீரக நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது அவற்றின் வேலையை மீறுதல்,
நோயாளியின் நிலை, இது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனத்தைத் தூண்டும்,
இதய நோய்
சுவாச நோய்கள்
நோயாளியின் உடலில் அதிக அளவு லாக்டிக் அமிலம் குவிதல்,
அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம், ஆல்கஹால் விஷம்,
ஒரு கண்டிப்பான உணவு, இதில் உணவின் கலோரி உள்ளடக்கம் ஒரு நாளைக்கு 1000 கலோரிகளை தாண்டாது,
நோயாளியின் வயது. பொதுவாக 18 வயதை எட்டாதவர்களுக்கு மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள். 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, இந்த மருந்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கடுமையான கண்காணிப்பில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எனக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டபோது, மருத்துவர் எனக்கு கால்வஸ் மெட் மாத்திரைகளை பரிந்துரைத்தார். இந்த தீர்வை எடுக்கத் தொடங்கிய நான் உடனடியாக பக்க விளைவுகளை எதிர்கொண்டேன். எனக்கு ஏற்பட்ட முதல் சிக்கல் கால் வீக்கம் ஏற்பட்டது. இருப்பினும், சிறிது நேரம் கழித்து, எல்லாம் போய்விட்டது. நான் மருந்தின் முழு அளவையும் காலையில் எடுத்துக்கொள்கிறேன். என்னைப் பொறுத்தவரை, அளவை இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிப்பதை விட இது மிகவும் வசதியானது. நினைவாற்றலுடன், எனக்கு இப்போது சில சிக்கல்கள் உள்ளன, சில நேரங்களில் நான் மாலையில் ஒரு மாத்திரை குடிக்க மறந்து விடுகிறேன்.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் என்பது மிகவும் கடினம். இந்த நோய்க்கு இணையத்தில் எல்லோரும் கற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பல மறைமுக அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க கால்வஸ் மெட் நோயைக் கண்டறிந்த பின்னர் மருத்துவர் எனக்கு பரிந்துரைத்தார். இந்த கருவியின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது என்பதை இப்போதே கவனிக்க விரும்புகிறேன். இந்த மருந்தைப் பற்றிய மதிப்பாய்வைப் படிக்கும்போது, இந்த கழித்தல் பற்றிய குறிப்பை நான் அடிக்கடி சந்தித்தேன்.

எனது நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, ஒரு மருந்து மருந்தகத்தில் வாங்கினேன், அங்கு இந்த மருந்து மலிவானது. கால்வஸின் முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், அனலாக்ஸைப் போலல்லாமல், இந்த கருவி உண்மையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நான் மருந்து எடுத்துக்கொள்வது இது முதல் முறை அல்ல, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த தீர்வை நான் இதுவரை கண்டுபிடிக்கவில்லை. அத்தகைய விரும்பத்தகாத நோயை சந்தித்த எவருக்கும் நான் அவருக்கு ஆலோசனை கூற விரும்புகிறேன். சிகிச்சையானது பயனுள்ளதாக இருக்க, நீங்கள் ஒரு கண்டிப்பான உணவைப் பற்றி மறந்துவிடக் கூடாது, அத்துடன் உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தில் உடல் உடற்பயிற்சியையும் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீரிழிவு மோனோதெரபி மூலம், நீங்கள் கால்வஸ் மெட் பயன்படுத்தலாம் அல்லது இந்த மருந்தை ஒரு கூட்டு சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தலாம். மருந்து நியமனம் குறித்த முடிவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே எடுக்க வேண்டும் என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள என் அம்மா, காம்பினேஷன் சிகிச்சை பொருந்தவில்லை. விரும்பத்தகாத விளைவுகள் இருந்தன - வயிற்றுப் புண் உருவானது. அவள் கால்வஸை மற்ற வழிகளுடன் இணைப்பதை விட மிகவும் எளிதாக மாற்றுகிறாள். இருப்பினும், இந்த மருந்தின் எதிர்வினை ஒவ்வொரு நபருக்கும் வேறுபட்டது என்பதை நான் கவனிக்க விரும்புகிறேன்.

இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது, எடை இழப்பின் விளைவு ஏற்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. ஆனால் 50 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொள்வது உடல் எடை குறைய வழிவகுக்காது. இருப்பினும், வயிற்றில் அதன் விளைவு குறைவான ஆக்கிரமிப்பு ஆகும். இந்த மருந்தில் நீங்கள் முன்கூட்டியே தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய முரண்பாடுகளின் பட்டியல் உள்ளது. சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அல்லது கல்லீரல் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. ஒரு நோயறிதலுக்குப் பிறகு, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் கால்வஸ் என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்கின்றனர், இது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க விரும்பும் அனைத்து மருந்துகளிலும், மிகவும் பயனுள்ள ஒன்றாகும். இந்த மருந்தை தனித்தனியாகவும், இன்சுலின் கொண்டிருக்கும் பிற முகவர்களுடன் இணைந்து சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் பயன்படுத்தலாம் என்று கூற வேண்டும். இருப்பினும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்க உரிமை உண்டு.

ஒரு மருத்துவரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அளவுகளில் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நோயின் அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், விரும்பிய விளைவை அடைய, ஒரு நிபுணரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம், இது தவிர, ஒரு உணவைக் கடைப்பிடித்து, உங்கள் அன்றாட வழக்கத்தில் உடல் செயல்பாடுகளையும் சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள். இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கும்.

ஒவ்வொரு நோயாளியும் கால்வஸ் என்ற மருந்துக்குக் கிடைக்கும் முரண்பாடுகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும் சிகிச்சைக்கு முன். 65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த மருந்து தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் முக்கிய கூறுகள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, எனவே அவற்றின் செயல்பாட்டில் எந்த விலகல்களும் இருக்கக்கூடாது.

வயதான வயதில், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைகிறது, எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு அத்தகைய மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். பெரிய அளவில் ஆல்கஹால் பயன்படுத்துவது இந்த கருவியின் நியமனத்திற்கு முரணானது என்பதையும் நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

எப்போதும் மருந்தகங்களில் இல்லை நீரிழிவு நோய்க்கு கால்வஸ் என்ற மருந்தைக் காணலாம். இருப்பினும், மருந்தக வலையமைப்பில் இருப்பதால் இந்த சிக்கல் எளிதில் தீர்க்கப்படும் ஏராளமான அனலாக்ஸ். பரந்த அளவிலான மாற்று தயாரிப்புகள் அனைவரையும் ஒரு தயாரிப்பு தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது, அதன் செயல்திறன் மற்றும் செலவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

அனலாக் ஒன்றைப் பயன்படுத்துவது, சிகிச்சை முறைக்கு இடையூறு விளைவிக்காமல், விரைவாக எழுந்த நோயிலிருந்து விடுபட உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், நீங்கள் மருந்து பற்றிய மதிப்புரைகளைப் படிக்க வேண்டும். அவற்றில் நீங்கள் நிறைய தகவல்களைக் காணலாம்.

மருந்து பற்றிய விமர்சனங்கள் மருந்தின் செயல்திறன், பக்க விளைவுகள் மற்றும் பயன்பாட்டின் நுணுக்கங்கள் பற்றிய தரவைக் கொண்டிருக்கும். அத்தகைய தகவல்களில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் சரியான தீர்வைத் தேர்வு செய்யலாம், உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு எதிர்மறையான அம்சங்களைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் எழுந்த வியாதியை எளிதில் குணப்படுத்தலாம்.

கால்வஸ் மெட் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிறந்த மருந்து, இது அதிக விலை இருந்தபோதிலும், மிகவும் பிரபலமானது.

இது இரத்த சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கிறது மற்றும் அரிதாகவே கடுமையான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒருங்கிணைந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும்.

இந்த பக்கத்தில் நீங்கள் கால்வஸ் மெட் பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் காணலாம்: இந்த மருந்துக்கான முழுமையான வழிமுறைகள், மருந்தகங்களில் சராசரி விலைகள், மருந்தின் முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற ஒப்புமைகள், அத்துடன் ஏற்கனவே கால்வஸ் மெட்டைப் பயன்படுத்தியவர்களின் மதிப்புரைகள். உங்கள் கருத்தை விட்டுவிட வேண்டுமா? கருத்துகளில் எழுதுங்கள்.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து.

இது மருந்துகளில் வெளியிடப்படுகிறது.

கால்வஸ் மெட் விலை எவ்வளவு? மருந்தகங்களில் சராசரி விலை 1,600 ரூபிள் அளவில் உள்ளது.

கால்வஸ் மெட் வெளியீட்டின் அளவு வடிவம் - படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: ஓவல், பெவல்ட் விளிம்புகளுடன், என்விஆர் ஒரு பக்கத்தில் குறிக்கும், 50 + 500 மி.கி - லேசான மஞ்சள் நிறத்தில் லேசான இளஞ்சிவப்பு, மறுபுறம் எல்.எல்.ஓ குறிக்கும், 50 + 850 மி.கி - பலவீனமான சாம்பல் நிறத்துடன் மஞ்சள், மறுபுறம் குறிப்பது SEH, 50 + 1000 மிகி சாம்பல் நிறத்துடன் இருண்ட மஞ்சள், மறுபுறம் குறிப்பது FLO (6 அல்லது 10 பிசிக்களின் கொப்புளங்களில்., ஒரு அட்டை மூட்டையில் 1, 3, 5, 6, 12, 18 அல்லது 36 கொப்புளங்கள்).

50 மி.கி / 850 மி.கி 1 மாத்திரையில் 50 மி.கி வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் 850 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது,
50 மி.கி / 1000 மி.கி 1 டேப்லெட்டில் 50 மி.கி வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் 1000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளது,

பெறுநர்கள்: ஹைட்ராக்ஸிபிரோபில்செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171), பாலிஎதிலீன் கிளைகோல், டால்க், மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு (இ 172).

கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் கலவை 2 ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களை உள்ளடக்கியது: அவை வில்பாக்ளிப்டின், டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் (டிபிபி -4) வகுப்பைச் சேர்ந்தவை, மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் (ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்) - பிகுவானைடு வகுப்பின் பிரதிநிதி. இந்த கூறுகளின் கலவையானது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 24 மணி நேரம் இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

வரவேற்பு கால்வஸ் மெட்டா பின்வரும் நிகழ்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளது:

வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், பிற சிகிச்சை விருப்பங்கள் தோல்வியடைந்தால்,
மெட்ஃபோர்மின் அல்லது வில்டாக்ளிப்டினுடன் தனித்தனி மருந்துகளாக பயனற்ற சிகிச்சையின் போது,
நோயாளி முன்பு இதே போன்ற கூறுகளைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது,
நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் உடன்.

கடுமையான நோய்கள் மற்றும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இல்லாத நிபந்தனைக்குட்பட்ட ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பரிசோதிக்கப்பட்டது.

கால்வஸ் மெட் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

வில்டாக்ளிப்டினுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற நபர்கள் அல்லது மாத்திரைகளை உருவாக்கும் கூறுகள்.
பெரும்பான்மை வயதிற்குட்பட்ட இளம் பருவத்தினர். குழந்தைகளுக்கு மருந்தின் தாக்கம் சோதிக்கப்படவில்லை என்பதாலும் இதேபோன்ற எச்சரிக்கை ஏற்படுகிறது.
கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள். மருந்துகளின் செயலில் உள்ள கூறுகள் இந்த உறுப்புகளின் முழுமையான தோல்விக்கு வழிவகுக்கும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.
முதுமையை அடைந்தவர்கள். அவற்றின் உடல் கூடுதல் சுமைகளுக்கு வெளிப்படும் அளவுக்கு தேய்ந்து போகிறது, இது கால்வஸை உருவாக்கும் பொருட்களை உருவாக்குகிறது.
கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள். இந்த வகை நோயாளிகளின் உயிரினத்தின் எதிர்விளைவு மருந்துக்கு ஆராயப்படவில்லை என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது பரிந்துரைகள். பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம், பிறவி அசாதாரணங்கள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் திடீர் மரணம் ஆகியவற்றின் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது.

மருந்தை உட்கொள்ள அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டும்போது, ஆரோக்கியத்தில் தீவிரமான விலகல்கள் எதுவும் மக்களிடையே காணப்படவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கால்வஸ்மெட்டின் பயன்பாடு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை. வில்டாக்ளிப்டினின் விலங்கு ஆய்வுகள் அதிக அளவுகளில் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. மெட்ஃபோர்மின் விலங்கு ஆய்வுகளில், இந்த விளைவு காட்டப்படவில்லை. விலங்குகளில் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் ஆய்வுகள் டெரடோஜெனசிட்டியைக் காட்டவில்லை, ஆனால் பெண்ணுக்கு நச்சுத்தன்மையுள்ள அளவுகளில் ஃபெட்டோடாக்சிசிட்டி கண்டறியப்பட்டது. மனிதர்களில் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து தெரியவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் ஜி அல்வஸ்மெட் பயன்படுத்தக்கூடாது.

வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் / அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மனித பாலில் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை, எனவே தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களுக்கு ஜி அல்வஸ்மெட் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

மனித டோஸின் 200 மடங்குக்கு சமமான அளவுகளில் எலிகளில் வில்டாக்ளிப்டின் ஆய்வுகள் பலவீனமான கருவுறுதல் மற்றும் ஆரம்ப கரு வளர்ச்சியை வெளிப்படுத்தவில்லை. மனித கருவுறுதலில் கால்வஸ்மெட்டின் தாக்கம் குறித்த ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் கால்வஸ் மெட் உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து மருந்தளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். கால்வஸ் மெட்டைப் பயன்படுத்தும் போது, வில்டாக்ளிப்டின் (100 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்பட்ட அதிகபட்ச தினசரி அளவைத் தாண்டக்கூடாது.

கால்வஸ் மெட்டின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் நீரிழிவு காலம் மற்றும் கிளைசீமியாவின் அளவு, நோயாளியின் நிலை மற்றும் ஏற்கனவே நோயாளிக்கு பயன்படுத்தப்படும் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் / அல்லது மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை முறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மெட்ஃபோர்மினின் சிறப்பியல்பு இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளிலிருந்து பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்க, கால்வஸ் மெட் உணவுடன் எடுக்கப்படுகிறது.

வில்டாக்ளிப்டினுடன் மோனோ தெரபியின் பயனற்ற தன்மையுடன் கால்வஸ் மெட் மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ்:

கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையை ஒரு மாத்திரை மூலம் 50 மி.கி + 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை தொடங்கலாம், சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிட்ட பிறகு, அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க முடியும்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் மோனோ தெரபியின் பயனற்ற தன்மையுடன் கால்வஸ் மெட் மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ்:

ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட மெட்ஃபோர்மினின் அளவைப் பொறுத்து, கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையை ஒரு மாத்திரை மூலம் 50 மி.கி + 500 மி.கி, 50 மி.கி + 850 மி.கி அல்லது 50 மி.கி + 1000 மி.கி 2 முறை / ஒரு நாளைக்கு தொடங்கலாம்.

முன்பு தனித்தனி மாத்திரைகள் வடிவில் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் மெட்டின் ஆரம்ப டோஸ்:

ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட வில்டாக்ளிப்டின் அல்லது மெட்ஃபோர்மினின் அளவைப் பொறுத்து, கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சையானது, தற்போதுள்ள சிகிச்சையின் அளவிற்கு 50 மி.கி + 500 மி.கி, 50 மி.கி + 850 மி.கி அல்லது 50 மி.கி + 1000 மி.கி அளவிற்கு முடிந்தவரை ஒரு டேப்லெட்டைத் தொடங்க வேண்டும். செயல்திறனில் இருந்து.

உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடற்பயிற்சியின் போதிய செயல்திறனுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப சிகிச்சையாக கால்வஸ் மெட் மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ்:

சிகிச்சையைத் தொடங்கும்போது, கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்து 50 மி.கி + 500 மி.கி 1 நேரம் / நாள் என்ற ஆரம்ப டோஸில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிட்ட பிறகு, படிப்படியாக அளவை 50 மி.கி + 1000 மி.கி 2 முறை / நாள் அதிகரிக்கவும்.

கால்வஸ் மெட் மற்றும் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் அல்லது இன்சுலின் உடன் கூட்டு சிகிச்சை:

கால்வஸ் மெட்டின் டோஸ் வில்டாக்ளிப்டின் 50 மி.கி x 2 முறை / நாள் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி) மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஒரு டோஸ் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமாக இருப்பதால், இந்த நோயாளிகளில் கால்வஸ் மெட் அளவை சிறுநீரக செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் சரிசெய்ய வேண்டும். 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் கடுமையான வலி,
ஒவ்வாமை தோல் வெடிப்பு,
கோளாறுகள், மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு,
வீக்கம்,
தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி
நடுங்கும் கால்கள்
குளிர்ச்சியின் உணர்வு
குமட்டல் வாந்தியுடன் சேர்ந்து
கல்லீரல் மற்றும் கணைய நோய், எடுத்துக்காட்டாக, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி,
தோலின் வலுவான உரித்தல்,
இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்,
நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் வைரஸ்களுக்கு குறைந்த உடல் எதிர்ப்பு,
குறைந்த வேலை திறன் மற்றும் வேகமான சோர்வு,
கொப்புளங்களின் தோற்றம்.

மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை அளவின் கணிசமான அளவு, குமட்டல், வாந்தி, கடுமையான தசை வலி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (மெட்ஃபோர்மினின் செல்வாக்கின் விளைவாக) ஆகியவற்றைக் காணலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து நிறுத்தப்பட்டு, இரைப்பை, குடல் மற்றும் அறிகுறி கழுவுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கால்வஸ் அல்லது கால்வஸ் மெட் உடன் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை மாற்ற முயற்சிக்கக்கூடாது. இந்த முகவர்களுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கும் இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகளை மீண்டும் செய்யவும். ஒரு மாறுபட்ட முகவரின் அறிமுகத்துடன் வரவிருக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு மெட்ஃபோர்மின் ரத்து செய்யப்பட வேண்டும்.

வில்டாக்ளிப்டின் மற்ற மருந்துகளுடன் அரிதாகவே தொடர்பு கொள்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பல பிரபலமான மருந்துகளுடன், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்த மாத்திரைகள் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்! நீரிழிவு சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்பு நீங்கள் எடுக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் அவரிடம் சொல்லுங்கள்.

மருந்து பற்றி மக்களின் சில மதிப்புரைகளை நாங்கள் எடுத்தோம்:

சிகிச்சையின் கலவை மற்றும் முடிவுகளை நாம் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், செயலில் உள்ள கூறுகள் மற்றும் சிகிச்சை திறன் ஆகியவற்றின் படி, ஒப்புமைகளாக இருக்கலாம்:

அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

30 ° C வரை வெப்பநிலையில் உலர்ந்த இடத்தில் சேமிக்கவும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.

நீரிழிவு நோயுடன் வாழ கற்றுக்கொள்வது எப்படி. - எம் .: இன்டர்பிராக்ஸ், 1991. - 112 பக்.
மருத்துவ ஆய்வக கண்டறிதல். - எம் .: MEDpress-information, 2005. - 704 ப.
க்ருக்லோவ் விக்டர் நீரிழிவு நோய், எக்ஸ்மோ -, 2010. - 160 சி.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

1 டேப்லெட்டில் செயலில் உள்ள பொருட்கள்:

வில்டாக்ளிப்டின் - 50 மி.கி,
மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு - 500, 850 அல்லது 1000 மி.கி.

துணை கூறுகள் (50 + 500 மி.கி / 50 + 850 மி.கி / 50 + 1000 மி.கி): ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 12.858 / 18.58 / 20 மி.கி, டால்க் - 1.283 / 1.86 / 2 மி.கி, மேக்ரோகோல் 4000 - 1.283 / 1.86 / 2 மி.கி, ஹைப்ரோலோஸ் - 49.5 / 84.15 / 99 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 6.5 / 9.85 / 11 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) - 2.36 / 2.9 / 2.2 மி.கி, ஆக்சைடு இரும்பு சிவப்பு (E172) - 0.006 / 0/0 மிகி, இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் (E172) - 0.21 / 0.82 / 1.8 மிகி.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கால்வஸ் மெட்டின் கலவையானது செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளில் வேறுபடும் இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளை உள்ளடக்கியது: மெட்ஃபோர்மின் (ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்), இது பிகுவானைடுகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, மற்றும் வில்டாக்ளிப்டின், இது டிபெப்டைடைல் பெப்டிடேஸ் -4 (டிபிபி -4) இன் தடுப்பானாகும். இந்த பொருட்களின் கலவையானது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 1 நாள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மிகவும் பயனுள்ள கட்டுப்பாட்டுக்கு பங்களிக்கிறது.

வில்டாக்ளிப்டின் என்பது கணையத்தின் இன்சுலர் கருவியின் தூண்டுதல்களின் வர்க்கத்தின் பிரதிநிதியாகும், இது டிபிபி -4 என்ற நொதியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பை உறுதி செய்கிறது, இது குளுக்கோகன் போன்ற பெப்டைட் வகை 1 (ஜிஎல்பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி) அழிவுக்கு காரணமாகும்.

மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, புற திசுக்களில் குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்வதாலும் பயன்படுத்துவதாலும் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. கிளைகோஜன் சின்தேடேஸில் அதன் தாக்கத்தின் காரணமாக இது உள்விளைவு கிளைகோஜன் தொகுப்பின் தூண்டியாகும், மேலும் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை செயல்படுத்துகிறது, இதற்காக சில குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் மென்படல புரதங்கள் (GLUT-1 மற்றும் GLUT-4) பொறுப்பாகும்.

Vildagliptin

வில்டாக்ளிப்டின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, டிபிபி -4 இன் செயல்பாடு விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் தடுக்கப்படுகிறது, இது தூண்டப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் எச்ஐபி மற்றும் ஜிஎல்பி -1 ஆகியவற்றின் அடித்தள சுரப்பு ஆகிய இரண்டிலும் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அவை 24 மணி நேரத்திற்குள் குடலில் இருந்து முறையான புழக்கத்தில் விடப்படுகின்றன.

வில்டாக்ளிப்டினின் செயல்பாட்டின் காரணமாக எச்.ஐ.பி மற்றும் ஜி.எல்.பி -1 இன் அதிகரித்த செறிவு, கணைய β- கலங்களின் குளுக்கோஸின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த உற்பத்தியை மேலும் மேம்படுத்துகிறது. ஆரம்ப-செல் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்தின் அளவு அவற்றின் ஆரம்ப சேதத்தின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, நீரிழிவு நோய் இல்லாதவர்களில் (சாதாரண பிளாஸ்மா குளுக்கோஸுடன்), வில்டாக்ளிப்டின் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டாது மற்றும் குளுக்கோஸைக் குறைக்காது.

வில்டாக்ளிப்டின் எண்டோஜெனஸ் ஜி.எல்.பி -1 இன் செறிவை அதிகரிக்கிறது, இதன் மூலம் குளுக்கோஸுக்கு α- செல்கள் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோகன் உற்பத்தியின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த ஒழுங்குமுறைகளை மேம்படுத்த உதவுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு உயர்ந்த குளுகோகன் அளவு குறைவது, இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

எச்.ஐ.பி மற்றும் ஜி.எல்.பி -1 ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்போடு தொடர்புடைய ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக இன்சுலின் / குளுக்ககன் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு குளுக்கோஸ் தொகுப்பு குறைவதற்கு காரணமாகிறது. இதன் விளைவாக பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் குறைவு.

மேலும், வில்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சையின் போது, சாப்பிட்ட பிறகு பிளாஸ்மா லிப்பிட்களின் குறைவு காணப்பட்டது, இருப்பினும், இந்த விளைவு எச்.ஐ.பி அல்லது ஜி.எல்.பி -1 இல் கால்வஸ் மெட் செயல்படுவதையும் கணையத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட தீவு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்தையும் சார்ந்தது அல்ல. ஜி.எல்.பி -1 இன் அதிகரிப்பு இரைப்பை காலியாக்குவதைத் தடுக்கக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாட்டின் போது இந்த விளைவு காணப்படவில்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் 5759 நோயாளிகள் பங்கேற்ற ஆய்வுகளின் முடிவுகள், வில்டாக்ளிப்டினை ஒரு மோனோதெரபியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அல்லது இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின், தியாசோலிடினியோன் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து 52 வாரங்களுக்கு, கிளைகேட்டட் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க நீண்டகால குறைவு நோயாளிகளில் காணப்பட்டது ஹீமோகுளோபின் (HbA₁_சி) மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ்.

மெட்ஃபோர்மின் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது, உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்கிறது. இந்த பொருள் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் இது ஆரோக்கியமான நபர்களிடமோ (சிறப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர்த்து) அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போகிளைசீமியாவைத் தூண்டாது. மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சையானது ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை. மெட்ஃபோர்மினை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, இன்சுலின் உற்பத்தி மாறாது, அதே நேரத்தில் உணவுக்கு முன்பும் நாள் முழுவதும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு குறையக்கூடும்.

மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு லிப்போபுரோட்டின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை சாதகமாக பாதிக்கிறது மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்கள், மொத்த கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் கொழுப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் மருந்தின் தாக்கத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.

கால்வஸ் மெட் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

கால்வஸ் மெட் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, முன்னுரிமை ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்ளல் (செரிமான அமைப்பிலிருந்து வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைப்பதற்காக, அவை மெட்ஃபோர்மினின் சிறப்பியல்பு).

சிகிச்சையின் செயல்திறன் / சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில் மருந்தளவு தனித்தனியாக மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. வில்டாக்ளிப்டினின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 100 மி.கி என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

கால்வஸ் மெட்டின் ஆரம்ப டோஸ் நீரிழிவு நோயின் காலம், கிளைசீமியாவின் நிலை, நோயாளியின் நிலை மற்றும் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் / அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது.

உடற்பயிற்சி மற்றும் உணவு சிகிச்சையின் போதிய செயல்திறனுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்: 1 டேப்லெட் 50 + 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, செயல்திறனை மதிப்பிட்ட பிறகு, டோஸ் படிப்படியாக 50 + 1000 மி.கி.க்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது,
வில்டாக்ளிப்டினுடன் மோனோ தெரபியின் பயனற்ற நிகழ்வுகளில் சிகிச்சை: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 1 டேப்லெட் 50 + 500 மி.கி, சிகிச்சை விளைவை மதிப்பிட்ட பிறகு படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்க முடியும்,
மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபியின் திறமையின்மைக்கான சிகிச்சைகள்: ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 1 டேப்லெட் 50 + 500 மி.கி, 50 + 850 மி.கி அல்லது 50 + 1000 மி.கி (எடுக்கப்பட்ட மெட்ஃபோர்மின் அளவைப் பொறுத்து),
தனி மாத்திரைகள் வடிவில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டினுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் சிகிச்சைகள்: சிகிச்சையின் மிக நெருக்கமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, எதிர்காலத்தில், அதன் செயல்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டு, அதன் திருத்தம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது,
கால்வஸ் மெட்டைப் பயன்படுத்தி காம்பினேஷன் தெரபி சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் அல்லது இன்சுலின் (டோஸ் கணக்கீட்டில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது): வில்டாக்ளிப்டின் - ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2 முறை, மெட்ஃபோர்மின் - முன்பு ஒரு மருந்தாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட அளவிற்கு சமமானதாகும்.

கிரியேட்டினின் அனுமதி 60-90 மில்லி / நிமிடம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் மெட் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும். 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அளவீட்டு முறையை மாற்றவும் முடியும், இது சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது (குறிகாட்டிகளின் வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது).

பிரயோகத்திற்கு முரண்

கால்வஸ் மெட் இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

உயர் உணர்திறன் அதன் கூறுகளுக்கு,
சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் உள்ள பிற கோளாறுகள்,
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள் - நீரிழப்பு, காய்ச்சல், நோய்த்தொற்றுகள், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பல
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு,
வகை 1 நீரிழிவு நோய்,
நாள்பட்ட சாராயகடுமையான ஆல்கஹால் விஷம்,
பாலூட்டும்போது, கர்ப்பத்தின்,
இணக்கம் hypocaloricஉணவில்,
18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

எச்சரிக்கையுடன், 60 வயதிலிருந்து அதிக உடல் உற்பத்தியில் பணிபுரியும் நோயாளிகளுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

அளவுக்கும் அதிகமான

உங்களுக்குத் தெரியும் vildagliptin இந்த மருந்தின் ஒரு பகுதியாக 200 மி.கி வரை தினசரி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தசை வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல். வழக்கமாக, மருந்துகளை நிறுத்துவதன் மூலம் அதிகப்படியான அறிகுறிகளை அகற்றலாம்.

அதிகப்படியான சந்தர்ப்பங்களில்மெட்ஃபோர்மினின், 50 கிராம் மருந்தை உட்கொள்ளும் போது ஏற்படும் அறிகுறிகள் உருவாகலாம் இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை, லாக்டிக் அமிலத்தன்மைதொடர்ந்துகுமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, உடல் வெப்பநிலையை குறைத்தல், அடிவயிறு மற்றும் தசைகளில் வலி, விரைவான சுவாசம், தலைச்சுற்றல். கடுமையான வடிவங்கள் பலவீனமான நனவு மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் உணர்வற்ற நிலை.

இந்த வழக்கில், அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, செயல்முறை செய்யப்படுகிறது ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக மற்றும் பல.

பெறும் நோயாளிகளுக்கு என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்இன்சுலின், கால்வஸ் மெட் நியமனம் ஒரு மாற்று அல்ல இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.

தொடர்பு

vildagliptin பொருந்தாது சைட்டோக்ரோம் என்சைம் அடி மூலக்கூறுகள்பி 450, இந்த நொதிகளின் தடுப்பானாகவும் தூண்டியாகவும் இல்லை, எனவே, நடைமுறையில் அடி மூலக்கூறுகள், தூண்டிகள் அல்லது P450 தடுப்பான்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. அதே நேரத்தில், சில நொதிகளின் அடி மூலக்கூறுகளுடன் அதன் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு விகிதத்தை பாதிக்காது வளர்சிதை இந்த கூறுகள்.

ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு vildagliptinமற்றும் பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனவகை 2 நீரிழிவு நோய்எடுத்துக்காட்டாக: glibenclamide, பியோகிளிட்டசோன், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஒரு குறுகிய சிகிச்சை வரம்பைக் கொண்ட மருந்துகள் -அம்லோடிபைன், டிகோக்சின், ராமிபிரில், சிம்வாஸ்டாடின், வல்சார்டன்,வார்ஃபாரின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகளை ஏற்படுத்தாது.

சேர்க்கையை furosemide மற்றும்மெட்ஃபோர்மினின் உடலில் இந்த பொருட்களின் செறிவில் பரஸ்பர விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Nifedipine உறிஞ்சுதல் மற்றும் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரின் கலவையில்.

ஆர்கானிக் கேஷன்ஸ்போன்றவை: அமிலோரைடு, டிகோக்சின், புரோசினமைடு, குயினைடின், மார்பின், குயினின்,ரனிடிடின், ட்ரைமெத்தோபிரைம், வான்கோமைசின், ட்ரையம்டெரென் மற்றும் பிறருடன் தொடர்பு கொள்ளும்போதுமெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரகக் குழாய்களின் பொதுப் போக்குவரத்திற்கான போட்டி காரணமாக, அவை கலவையில் அதன் செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும் இரத்த பிளாஸ்மா. எனவே, அத்தகைய சேர்க்கைகளில் கால்வஸ் மெட் பயன்படுத்த எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

உடன் மருந்து சேர்க்கை தயாசைட்மற்றவர்கள் டையூரிடிக்ஸ், பினோதியாசின்கள், தைராய்டு ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், வாய்வழி கருத்தடைகள்,phenytoin, நிகோடினிக் அமிலம்,அனுதாபம், கால்சியம் எதிரிகள் மற்றும் isoniazid, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தூண்டும் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் செயல்திறனைக் குறைக்கும்.

எனவே, அத்தகைய மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும்போது அல்லது ரத்து செய்யப்படும்போது, செயல்திறனை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம் மெட்ஃபோர்மினின் - அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு மற்றும் தேவைப்பட்டால், அளவு சரிசெய்தல். உடன் இருந்து டெனோஸால் அதன் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் விளைவின் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்ப்பதற்காக அதைத் தவிர்ப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிக அளவு குளோரோப்ரோமசைன்கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கக்கூடும், ஏனெனில் இது இன்சுலின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. பாதுகாப்பு விநியோக மருந்துகளைக் அளவு சரிசெய்தல் மற்றும் குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு தேவை.

உடன் கூட்டு சிகிச்சைஅயோடின் கொண்ட ரேடியோபாக்வழிமுறையாக, எடுத்துக்காட்டாக, அவற்றின் பயன்பாட்டுடன் கதிரியக்க ஆய்வை மேற்கொள்வது, பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியையும் செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பையும் ஏற்படுத்துகிறது.

கிளைசீமியாவை அதிகரிக்க ஊசி β2-சிம்பதோமிமெடிக் β2 ஏற்பிகளின் தூண்டுதலின் விளைவாக. இந்த காரணத்திற்காக, நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் glycemiaநியமனம் சாத்தியம் இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.

ஒரே நேரத்தில் வரவேற்பு மெட்ஃபோர்மினின் மற்றும் சல்போனைல்யூரியாக்களைக், இன்சுலின் அகார்போஸ், சாலிசிலேட்டுகள்இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும்.

மருந்தின் கலவை

இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள்: வில்டாக்ளிப்டின், இது டிபெப்டைல் பெப்டிடேஸ் -4 என்ற நொதியைத் தடுக்கக்கூடியது, மற்றும் மெக்பார்மின், இது பிகுவானைடுகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது (குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கக்கூடிய மருந்துகள்). இந்த இரண்டு கூறுகளின் கலவையும் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கால்வஸ் மெட்டின் ஒரு பகுதி வேறு என்ன?

வில்டாக்ளிப்டின் கணையத்தில் அமைந்துள்ள ஆல்பா மற்றும் பீட்டா கலங்களின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தக்கூடிய பொருட்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் குடலில் அதன் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

கால்வஸ் மெட்டின் விலை பலருக்கு ஆர்வமாக உள்ளது.

மருந்தளவு மற்றும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

பாதகமான எதிர்விளைவுகளைக் குறைக்க, உணவுச் செயல்பாட்டின் போது அதைக் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு நூறு மி.கி.

கால்வஸ் மெட்டின் அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது கூறுகளின் செயல்திறன் மற்றும் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையின் அடிப்படையில்.

மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், வில்டாக்ளிப்டினின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், ஒரு அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மாத்திரை 50/500 மிகி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை தொடங்குகிறது. சிகிச்சையானது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருந்தால், அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.

கால்வஸ் மெட் நீரிழிவு மருந்தின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், மெட்ஃபோர்மின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்து, ஒரு 50/500 மி.கி, 50/850 மி.கி அல்லது 50/1000 மி.கி மருந்து மாத்திரையிலிருந்து இரண்டு முறை ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நாள்.

கால்வஸ் மெட் சிகிச்சையின் முதல் கட்டங்களில், முன்பு மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், அவர்கள் ஏற்கனவே எடுத்துக்கொண்ட அளவைப் பொறுத்து, ஏற்கனவே இருக்கும் 50/500 மி.கி, 50/850 மி.கி அல்லது 50/1000 மி.கி இரண்டு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

முதன்மை சிகிச்சையாக பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் உணவின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில், இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு “கால்வஸ் மெட்” மருந்தின் ஆரம்ப அளவு 50/500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஆகும். சிகிச்சையானது நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருந்தால், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 50/100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.

கால்வஸ் மெட் அறிவுறுத்தலால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஆகும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களால் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

சிறுநீரகங்களால் இந்த மருந்து வெளியேற்றப்படுவதால், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறைவுள்ள 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, கால்வஸ் மெட் குறைந்தபட்ச அளவைக் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது குளுக்கோஸின் இயல்பாக்கலை உறுதி செய்யும். சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.

இந்த பயன்பாடு சிறார்களுக்கு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் குழந்தைகளுக்கான மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில்

கால்வஸ் மெட் 50/1000 மி.கி பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் இந்த மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த போதுமான தகவல்கள் இல்லை.

உடலில் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடைந்துவிட்டால், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பிறவி முரண்பாடுகள், இறப்பு மற்றும் குழந்தை பிறந்த நோய்களின் அதிர்வெண் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு இன்சுலின் கொண்ட மோனோ தெரபி எடுக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தின் பயன்பாடு நர்சிங் தாய்மார்களுக்கு முரணாக உள்ளது, ஏனென்றால் மருந்துகளின் கூறுகள் (வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்) மனித தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகின்றனவா என்பது தெரியவில்லை.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வில்டாக்ளிப்டினின் நிர்வாகத்தின் போது அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாடு அதிகரித்தது, பரிந்துரைக்கும் முன் மற்றும் நீரிழிவு மருந்து “கால்வஸ் மெட்” உடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டுக் குறியீடுகளை தவறாமல் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

உடலில் மெட்ஃபோர்மின் குவிவதால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படலாம், இது மிகவும் அரிதான, ஆனால் மிகவும் தீவிரமான வளர்சிதை மாற்ற சிக்கலாகும். அடிப்படையில், மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டின் மூலம், சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தை அதிக அளவில் கொண்டிருந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை காணப்பட்டது. மேலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலமாக பட்டினி கிடந்தவர்கள், சிகிச்சையளிப்பது கடினம், நீண்ட காலமாக ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்தவர்கள் அல்லது கல்லீரல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும்.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்

மருந்தியல் குழுவில் "கால்வஸ் மெட்டா" இன் ஒப்புமைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

"அவண்டமெட்" - மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் ஆகிய இரண்டு முக்கிய கூறுகளைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர். நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் - இன்சுலின் செல் ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கும். ஒரு மருந்தின் சராசரி விலை 500 மாத்திரைகள் 56 மாத்திரைகள் 210 ரூபிள் ஆகும். அனலாக்ஸ் “கால்வஸ் மெட்” ஒரு மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.
"கிளைம்காம்ப்" - குளுக்கோஸ் செறிவை இயல்பாக்கவும் முடியும். மருந்தில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிக்லாசைடு உள்ளது. இந்த மருந்து இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள், கோமாவில் உள்ளவர்கள், கர்ப்பிணி பெண்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் பிற நோயியல் நோய்களுக்கு முரணானது. ஒரு மருந்தின் சராசரி செலவு 60 மாத்திரைகள் ஒரு பேக்கிற்கு 450 ரூபிள் ஆகும்.
"காம்போக்லிஸ் புரோலாங்" - மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சாக்சிளிப்டின் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மற்றும் உணவின் செயல்திறன் இல்லாததால், இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து மருந்துகளை உருவாக்கும் முக்கிய கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நபர்களுக்கு முரணாக உள்ளது, இது நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம், ஒரு குழந்தை, சிறுபான்மையினர் மற்றும் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றைத் தாங்குகிறது. ஒரு மருந்தின் சராசரி விலை 28 மாத்திரைகள் ஒரு பேக்கிற்கு 2,900 ரூபிள் ஆகும்.

"ஜானுவியா" என்பது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இதில் செயலில் உள்ள கூறு சிட்டாக்ளிப்டின் உள்ளது. மருந்தைப் பயன்படுத்துவது கிளைசீமியா மற்றும் குளுகோகனின் அளவை இயல்பாக்குகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அளவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது சர்க்கரை உள்ளடக்கம், பொது சுகாதாரம் மற்றும் பிற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும். இந்த மருந்து இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு மற்றும் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது. சிகிச்சையின் போது, தலைவலி, அஜீரணம், மூட்டு வலி மற்றும் சுவாசக்குழாய் தொற்று ஏற்படலாம். சராசரியாக, மருந்தின் விலை 1600 ரூபிள் ஆகும்.

"டிராஜெண்டா" - வணிக ரீதியாக லினாக்ளிப்டினுடன் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இது குளுக்கோனோஜெனீசிஸை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் சர்க்கரை அளவை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவர் தனித்தனியாக அளவுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

கால்வஸ் மெட் இன்னும் பல ஒத்த கருவிகளைக் கொண்டுள்ளது.

கால்வஸுக்கான விலைகள் மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில் சந்தித்தன

படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்	50 மி.கி + 1000 மி.கி.	30 பிசிக்கள்	70 1570 தேய்க்க.
	50 மி.கி + 500 மி.கி.	30 பிசிக்கள்	90 1590 தேய்க்க.
	50 மி.கி + 850 மி.கி.	30 பிசிக்கள்	85 1585.5 தேய்க்க.

கால்வஸ் மெட்டா பற்றி மருத்துவர்கள் மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்

மதிப்பீடு 3.8 / 5

திறன்

விலை / தரம்

பக்க விளைவுகள்

கால்வஸ் மெட் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து. முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் இது பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இல்லாமல் குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் பயன்பாடு நாள் முழுவதும் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் தொடர்ச்சியான, மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு ஏற்பட்டது. நோயாளியின் எடை அதிகரிப்பிற்கு பங்களிக்காது. நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் மலிவு விலை.

மதிப்பீடு 5.0 / 5

திறன்

விலை / தரம்

பக்க விளைவுகள்

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையைத் தொடங்க ஒரு சிறந்த சேர்க்கை. இந்த கலவையானது வசதியையும் நிர்வாகத்தின் எளிமையையும் வழங்குகிறது, அத்துடன் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக செயல்திறன் மற்றும் சாத்தியக்கூறுகள், ஒரே நேரத்தில் பல நோயியல் புள்ளிகளில் செயல்படும் திறன் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. இது எந்த பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை, விரும்பத்தகாத விளைவுகளையும், கிட்டத்தட்ட முரண்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

மதிப்பீடு 5.0 / 5

திறன்

விலை / தரம்

பக்க விளைவுகள்

மெட்ஃபோர்மினின் வெவ்வேறு அளவுகளுடன் வடிவங்களின் இருப்பு.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இரண்டு சிறந்த மருந்துகளின் கலவை. மருந்து நடைமுறையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது, எனவே இது டாக்டர்களால், குறிப்பாக நான் மற்றும் நோயாளிகளால் விரும்பப்படுகிறது. நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன் உணவு உட்கொள்வதைப் பொருட்படுத்தாமல், அல்லது விரும்பத்தகாத விளைவுகளைக் கொண்ட உணவின் போது அல்லது உடனடியாகப் பயன்படுத்தலாம்.

கால்வஸ் மெட்டா பற்றி நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள்

எனக்கு 2005 முதல் நீரிழிவு நோய் உள்ளது, மிக நீண்ட காலமாக, சரியான மருந்துகளை மருத்துவர்களால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. கால்வஸ் மெட் என் இரட்சிப்பு. நான் இதை 8 ஆண்டுகளாக எடுத்து வருகிறேன், இதைவிட சிறந்த எதையும் நான் கண்டுபிடிக்கவில்லை. இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுக்கு மாற நான் உண்மையில் விரும்பவில்லை, கால்வஸ் மெட் தான் சர்க்கரையை இன்னும் நிலையானதாக வைத்திருக்கிறது. ஒரு தொகுப்பில் 28 மாத்திரைகள் உள்ளன - எனக்கு 2 வாரங்கள் போதும், காலையிலும் மாலையிலும் குடிக்கிறேன். நான் மற்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில்லை.

நான் தொடர்ந்து இந்த மருந்தை என் அம்மாவுக்காக வாங்குகிறேன். அவர் ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். அவன் அவளுக்கு பொருத்தமாக இருக்கிறான். இந்த மருந்தை வழக்கமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவள் மிகவும் நன்றாக உணர்கிறாள். அவள் ஒரு புதிய பொதியை வாங்க மறந்துவிட்டாள், பழையது முடிந்துவிட்டது, பின்னர் அவளுடைய நிலை மிகவும் கொடூரமானது. இரத்த சர்க்கரை உயர்கிறது, அவளால் எதுவும் செய்ய முடியாது, அவள் இந்த மாத்திரையை எடுக்கும் வரை மட்டுமே பொய் சொல்கிறாள். எனது பெற்றோருக்காக எல்லா மருந்துகளையும் நான் வாங்குகிறேன், எனவே இந்த மருந்தின் விலை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்பதை நான் அறிவேன், இது ஒரு பெரிய பிளஸ்.

குறுகிய விளக்கம்

கால்வஸ் மெட் என்பது இன்சுலின் அல்லாத (2 வகைகள்) நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒருங்கிணைந்த இரண்டு-கூறு (வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின்) மருந்து ஆகும். ஒவ்வொரு மருந்து கூறுகளின் சிகிச்சையும் போதுமானதாக இல்லை என்றால், அதேபோல் முன்பு வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினையும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்திய நோயாளிகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தனி மருந்துகளின் வடிவத்தில். வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் கலவையானது பகலில் குளுக்கோஸின் அளவை திறம்பட கட்டுப்படுத்தும். வில்டாக்ளிப்டின் கணைய பீட்டா செல்களை குளுக்கோஸுக்கு அதிக உணர்திறன் தருகிறது, இது குளுக்கோஸைச் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பை சாத்தியமாக்குகிறது. ஆரோக்கியமான நபர்களில் (நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை), வில்டாக்ளிப்டின் அத்தகைய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. வில்டாக்ளிப்டின் இன்சுலின் எதிரியின் சுரப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதில் பயனுள்ள கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது, லாங்கர்ஹான்ஸ் குளுகோகன் தீவுகளின் ஆல்பா செல்களின் ஹார்மோன், இது திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்ற பதிலை எண்டோஜெனஸ் அல்லது வெளிப்புற இன்சுலினுக்கு இயல்பாக்குகிறது. வில்டாக்ளிப்டினின் செயல்பாட்டின் கீழ், கல்லீரலில் உள்ள குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் ஒடுக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு குறைகிறது. மெட்ஃபோர்மின் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது (அதாவது, உணவுக்கு முன்னும் பின்னும்), இதன் மூலம் இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் உள்ள நபர்களில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது, செரிமான மண்டலத்தில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் தலையிடுகிறது, இன்சுலின் திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்ற பதிலை மேம்படுத்துகிறது.

சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலல்லாமல் (கிளிபென்கிளாமைடு, கிளைசிடோன், கிளைகிளாஸைடு, கிளிமிபிரைடு, கிளிபிசைடு), மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது ஆரோக்கியமான நபர்களில் உடலியல் விதிமுறைக்குக் கீழே குளுக்கோஸைக் குறைக்காது. மெட்ஃபோர்மின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவுகளில் நோயியல் அதிகரிப்பு ஏற்படாது மற்றும் அதன் சுரப்பை பாதிக்காது. மெட்ஃபோர்மின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும்: இது மொத்த அளவைக் குறைக்கிறது, மற்றும் பல. "மோசமான" கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள். வில்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் கலவையானது உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஏற்படுத்தாது. சிகிச்சையின் பதில் மற்றும் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் மருந்தியல் சிகிச்சையில் நோயாளியின் அனுபவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஆரம்ப டோஸ் தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கால்வஸ் மெட் எடுப்பதற்கான உகந்த நேரம் உணவுடன் உள்ளது (இது இரைப்பைக் குழாயில் மெட்ஃபோர்மினின் பக்க விளைவுகளை நடுநிலையாக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது). கால்வஸ் மெட் இன்சுலின் தயாரிப்புகளை எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு வெளிப்புற இன்சுலின் மாற்ற முடியாது. மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்களைக் கண்காணிப்பது அவசியம், அத்துடன் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மதிப்பீடு. அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்வது அவசியமானால், கால்வஸ் மெட் உடனான சிகிச்சை தற்காலிகமாக நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது. லாக்டேட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மெத்தஃபோர்மினின் விளைவை எத்தனால் ஆற்றுகிறது, ஆகையால், கால்வஸ் மெட் பயன்பாட்டின் போது ஆல்கஹால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, மறுக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருந்தியல்

ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து. கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் கலவை இரண்டு ஹைபோகிளைசெமிக் முகவர்களை உள்ளடக்கியது: அவை வில்பாக்ளிப்டின், டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்களின் (டிபிபி -4) வகுப்பைச் சேர்ந்தவை, மற்றும் மெக்போர்மின் (ஹைட்ரோகுளோரைடு வடிவத்தில்), பிகுவானைட் வகுப்பின் பிரதிநிதி. இந்த கூறுகளின் கலவையானது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு 24 மணி நேரத்திற்குள் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலர் கணையக் கருவியின் தூண்டுதலின் வர்க்கத்தின் பிரதிநிதியான வில்டாக்ளிப்டின், டிபிபி -4 என்ற நொதியைத் தேர்ந்தெடுக்கும், இது வகை 1 குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் (ஜிஎல்பி -1) மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி) ஆகியவற்றை அழிக்கிறது.

டிபிபி -4 செயல்பாட்டின் வேகமான மற்றும் முழுமையான தடுப்பு, குடலிலிருந்து ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி ஆகியவற்றின் அடிப்படை மற்றும் உணவு-தூண்டப்பட்ட சுரப்பு இரண்டையும் அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

GLP-1 மற்றும் HIP இன் செறிவு அதிகரிப்பதால், வில்டாக்ளிப்டின் கணைய β- செல்கள் குளுக்கோஸுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோஸைச் சார்ந்த இன்சுலின் சுரப்பில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. - கலங்களின் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்தின் அளவு அவற்றின் ஆரம்ப சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது, எனவே நீரிழிவு நோய் இல்லாத நபர்களில் (சாதாரண பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுடன்), வில்டாக்ளிப்டின் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டாது மற்றும் குளுக்கோஸ் செறிவைக் குறைக்காது.

எண்டோஜெனஸ் ஜி.எல்.பி -1 இன் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம், வில்டாக்ளிப்டின் குளுக்கோஸுக்கு α- கலங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, இது குளுக்கோகோன் சுரப்பை குளுக்கோஸ் சார்ந்த ஒழுங்குமுறையில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. உணவின் போது உயர்ந்த குளுகோகன் செறிவு குறைவதால், இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைகிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக இன்சுலின் / குளுக்ககோனின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு, ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி ஆகியவற்றின் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக, உணவு நேரத்தில் மற்றும் அதற்குப் பின் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைகிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, வில்டாக்ளிப்டினின் பயன்பாட்டின் பின்னணியில், உணவுக்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் லிப்பிட்களின் செறிவு குறைவது குறிப்பிடப்பட்டது, இருப்பினும், இந்த விளைவு ஜி.எல்.பி -1 அல்லது எச்.ஐ.பி மீதான அதன் விளைவு மற்றும் கணைய தீவு உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல.

ஜி.எல்.பி -1 இன் செறிவு அதிகரிப்பு வயிற்றை மெதுவாக காலி செய்ய வழிவகுக்கும் என்று அறியப்படுகிறது, இருப்பினும், வில்டாக்ளிப்டின் பயன்பாட்டின் மூலம், இந்த விளைவு கவனிக்கப்படவில்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5759 நோயாளிகளில் 52 வாரங்களுக்கு மிலோதெரபியாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ், தியாசோலிடினியோன் அல்லது இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் வில்டாக்ளிப்டினைப் பயன்படுத்தும் போது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA) செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க நீண்டகால குறைவு_1c) மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவுக்கு முன்னும் பின்னும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுகளைக் குறைப்பதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது. மெட்ஃபோர்மின் கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது, குடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் புற திசுக்களால் குளுக்கோஸின் வளர்ச்சியையும் பயன்பாட்டையும் அதிகரிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் போலன்றி, மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு (சிறப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. மருந்துடன் சிகிச்சையானது ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாட்டின் மூலம், இன்சுலின் சுரப்பு மாறாது, அதே நேரத்தில் வெற்று வயிற்றில் மற்றும் பகலில் பிளாஸ்மாவில் இன்சுலின் செறிவு குறையக்கூடும்.

கிளைக்கோஜன் சின்தேஸில் செயல்படுவதன் மூலம் மெட்ஃபோர்மின் உள்-செல்லுலார் கிளைகோஜன் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் சில சவ்வு குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்ட்டர் புரதங்களால் (GLUT-1 மற்றும் GLUT-4) குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது, லிப்போபுரோட்டின்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஒரு நன்மை பயக்கும் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: மொத்த கொழுப்பு, எல்.டி.எல் கொழுப்பு மற்றும் டி.ஜி ஆகியவற்றின் செறிவு குறைவு, பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு மீதான மருந்தின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல.

1500-3000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் 50 மி.கி வில்டாக்ளிப்டின் தினசரி அளவுகளில் 1 வருடத்திற்கு வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்ச்சியான குறைவு காணப்பட்டது (எச்.பி.ஏ குறைவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது_1c) மற்றும் HbA இன் குறைவு நோயாளிகளின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு_1c குறைந்தது 0.6-0.7% (மெட்ஃபோர்மின் மட்டுமே தொடர்ந்து பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது).

வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையைப் பெறும் நோயாளிகளில், ஆரம்ப நிலையுடன் ஒப்பிடும்போது உடல் எடையில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் காணப்படவில்லை.சிகிச்சை தொடங்கிய 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டின் பெறும் நோயாளிகளின் குழுக்களில், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைந்துள்ளது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப சிகிச்சையாக வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் கலவையானது பயன்படுத்தப்பட்டபோது, HbA இல் ஒரு டோஸ்-சார்பு குறைவு 24 வாரங்களுக்கு காணப்பட்டது_1c இந்த மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடுகையில் உடல் எடை. இரண்டு சிகிச்சை குழுக்களிலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வழக்குகள் குறைவாக இருந்தன.

ஒரு மருத்துவ ஆய்வில் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் (41 PIECES இன் சராசரி டோஸ்) உடன் வில்டாக்ளிப்டின் (50 மி.கி 2 முறை / நாள்) ஒன்றாக / மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் பயன்படுத்தும் போது, எச்.பி.ஏ காட்டி_1c புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாகக் குறைந்தது - 0.72% ஆக (ஆரம்ப காட்டி - சராசரியாக 8.8%). சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு மருந்துப்போலி குழுவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

மருத்துவ ஆய்வில் நோயாளிகளுக்கு கிளைமிபிரைடு (≥4 மி.கி / நாள்) உடன் மெட்ஃபோர்மினுடன் (mg1500 மி.கி) வில்டாக்ளிப்டின் (50 மி.கி 2 முறை / நாள்) பயன்படுத்தும் போது, எச்.பி.ஏ காட்டி_1c புள்ளிவிவரப்படி கணிசமாகக் குறைந்தது - 0.76% (சராசரி மட்டத்திலிருந்து - 8.8%).

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வெற்று வயிற்றில் எடுக்கும்போது, வில்டாக்ளிப்டின் வேகமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதன் சி_{அதிகபட்சம்} நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.75 மணிநேரம் அடைந்தது. ஒரே நேரத்தில் உணவுடன் உட்கொள்வதால், வில்டாக்ளிப்டின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் சற்று குறைகிறது: சி குறைவு_{அதிகபட்சம்} 19% மற்றும் 2.5 மணிநேரத்தை எட்டும் நேரத்தின் அதிகரிப்பு. இருப்பினும், உண்ணுதல் உறிஞ்சுதல் மற்றும் AUC அளவை பாதிக்காது.

வில்டாக்ளிப்டின் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 85% ஆகும். சி_{அதிகபட்சம்} மற்றும் சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில் உள்ள ஏ.யூ.சி டோஸின் விகிதத்தில் தோராயமாக அதிகரிக்கும்.

வில்டாக்ளிப்டின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது குறைவாக உள்ளது (9.3%). மருந்து பிளாஸ்மா மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு இடையில் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. வில்டாக்ளிப்டின் விநியோகம் மறைமுகமாக புறம்போக்கு முறையில் நிகழ்கிறது, வி_SS iv நிர்வாகம் 71 லிட்டருக்குப் பிறகு.

வில்டாக்ளிப்டின் வெளியேற்றத்தின் முக்கிய வழி பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் ஆகும். மனித உடலில், மருந்தின் அளவின் 69% மாற்றப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் - LAY151 (டோஸின் 57%) மருந்தியல் ரீதியாக செயலற்றது மற்றும் இது சயனோ கூறுகளின் நீராற்பகுப்பின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். மருந்தின் டோஸில் சுமார் 4% அமைட் நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது.

சோதனை ஆய்வுகளில், மருந்தின் நீராற்பகுப்பில் டிபிபி -4 இன் நேர்மறையான விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் வில்டாக்ளிப்டின் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை. விட்ரோ ஆய்வுகளின்படி, வில்டாக்ளிப்டின் ஒரு அடி மூலக்கூறு அல்ல, தடுக்காது மற்றும் CYP450 ஐசோஎன்சைம்களைத் தூண்டாது.

மருந்து உட்கொண்ட பிறகு, சுமார் 85% டோஸ் சிறுநீரகங்களாலும், 15% குடல் மூலமாகவும் வெளியேற்றப்படுகிறது, மாறாத வில்டாக்ளிப்டினின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் 23% ஆகும். சராசரி T இன் அறிமுகத்தில் / உடன்_1/2 2 மணிநேரத்தை அடைகிறது, வில்டாக்ளிப்டினின் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி மற்றும் சிறுநீரக அனுமதி முறையே 41 எல் / மணி மற்றும் 13 எல் / மணி ஆகும். டி_1/2 உட்கொண்ட பிறகு 3 மணி நேரம் ஆகும், அளவைப் பொருட்படுத்தாமல்.

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பாலினம், பி.எம்.ஐ மற்றும் இனம் ஆகியவை வில்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலை பாதிக்காது.

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி 6-10 புள்ளிகள்), மருந்தின் ஒரு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை முறையே 8% மற்றும் 20% குறைகிறது. கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டின் படி 12 புள்ளிகள்), வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 22% அதிகரிக்கிறது. வில்டாக்ளிப்டினின் உயிர் கிடைப்பதில் அதிகபட்ச மாற்றம், சராசரியாக 30% வரை அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு என்பது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் தீவிரத்திற்கும் மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மைக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, லேசான, மிதமான அல்லது கடுமையான ஏ.யூ.சி நோயாளிகளில், வில்டாக்ளிப்டின் முறையே ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது 1.4, 1.7 மற்றும் 2 மடங்கு அதிகரித்தது. வளர்சிதை மாற்ற LAY151 இன் AUC முறையே 1.6, 3.2 மற்றும் 7.3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற BQS867 - 1.4, 2.7 மற்றும் 7.3 மடங்கு நோயாளிகளுக்கு முறையே லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. இறுதி நிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (சி.கே.டி) நோயாளிகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட தரவு இந்த குழுவில் உள்ள குறிகாட்டிகள் கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒத்திருப்பதைக் குறிக்கிறது. கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளின் செறிவுடன் ஒப்பிடும்போது, இறுதி நிலை சி.கே.டி நோயாளிகளுக்கு LAY151 வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு 2-3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது வில்டாக்ளிப்டின் திரும்பப் பெறுவது குறைவாகவே உள்ளது (ஒரு டோஸுக்கு 3 மணி நேரத்திற்கு 4 மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்கும் ஒரு செயல்முறையின் போது 3%).

மருந்தின் உயிர் கிடைப்பதில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு 32% (சி அதிகரிப்பு_{அதிகபட்சம்} 18%) 70 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததல்ல மற்றும் டிபிபி -4 இன் தடுப்பை பாதிக்காது.

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் வில்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் அம்சங்கள் நிறுவப்படவில்லை.

வெற்று வயிற்றில் 500 மி.கி அளவை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மெட்ஃபோர்மினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50-60% ஆகும். சி_{அதிகபட்சம்} நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.81-2.69 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. மருந்தின் அளவை 500 மி.கி முதல் 1500 மி.கி வரை அதிகரிப்பதன் மூலம் அல்லது 850 மி.கி முதல் 2250 மி.கி வரை அளவுகளில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மெதுவான அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (ஒரு நேரியல் உறவுக்கு எதிர்பார்க்கப்படுவதை விட). இந்த விளைவு மருந்தை நீக்குவதில் ஏற்பட்ட மாற்றத்தால் அதன் உறிஞ்சுதலில் மந்தநிலையால் ஏற்படுவதில்லை. உணவு உட்கொள்ளும் பின்னணியில், மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சும் அளவு மற்றும் வீதமும் சற்று குறைந்தது. எனவே, 850 மி.கி அளவிலான மருந்தின் ஒரு டோஸ் மூலம், சி உடன் குறைவு உணவுடன் காணப்பட்டது_{அதிகபட்சம்} மற்றும் AUC சுமார் 40% மற்றும் 25%, மற்றும் T இன் அதிகரிப்பு_{அதிகபட்சம்} 35 நிமிடங்களுக்கு இந்த உண்மைகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் நிறுவப்படவில்லை.

850 மிகி ஒற்றை வாய்வழி டோஸ் மூலம் - வெளிப்படையான வி_ஈ மெட்ஃபோர்மின் 654 ± 358 லிட்டர். மருந்து நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது, அதே நேரத்தில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் 90% க்கும் அதிகமாக பிணைக்கப்படுகின்றன. மெட்ஃபோர்மின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களை ஊடுருவுகிறது (அநேகமாக காலப்போக்கில் இந்த செயல்முறையை வலுப்படுத்துகிறது). நிலையான விதிமுறைக்கு ஏற்ப மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்தும் போது (நிலையான டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்) சி_SS இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்து 24-48 மணி நேரத்திற்குள் அடையும், மேலும், ஒரு விதியாக, 1 μg / ml ஐ தாண்டாது. சி இன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளில்_{அதிகபட்சம்} பிளாஸ்மா மெட்ஃபோர்மின் 5 mcg / ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை (அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டாலும் கூட).

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம்

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு ஒற்றை நரம்பு நிர்வாகத்துடன், மெட்ஃபோர்மின் சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. இது கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படவில்லை (மனிதர்களில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை) மற்றும் பித்தத்தில் வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

மெட்ஃபோர்மினின் சிறுநீரக அனுமதி QC ஐ விட சுமார் 3.5 மடங்கு அதிகமாக இருப்பதால், மருந்தை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழி குழாய் சுரப்பு ஆகும். உட்கொள்ளும்போது, உறிஞ்சப்பட்ட டோஸில் சுமார் 90% முதல் 24 மணி நேரத்தில் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, டி_1/2 இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து சுமார் 6.2 மணி நேரம் ஆகும். டி_1/2 முழு இரத்த மெட்ஃபோர்மின் சுமார் 17.6 மணிநேரம் ஆகும், இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியைக் குவிப்பதைக் குறிக்கிறது.

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

நோயாளிகளின் பாலினம் மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது.

கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் குறித்த ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் (QC ஆல் மதிப்பிடப்படுகிறது) T._1/2 பிளாஸ்மாவிலிருந்து மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் முழு இரத்தமும் அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் சிறுநீரக அனுமதி சி.சி.யின் குறைவுக்கு விகிதத்தில் குறைகிறது.

≥ 65 வயதுடைய ஆரோக்கியமான மக்களில் வரையறுக்கப்பட்ட மருந்தியல் ஆய்வுகளின்படி, மெட்ஃபோர்மினின் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதியில் குறைவு மற்றும் டி அதிகரிப்பு_1/2 மற்றும் சி_{அதிகபட்சம்} இளம் முகங்களுடன் ஒப்பிடும்போது. 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நபர்களில் மெட்ஃபோர்மினின் இந்த மருந்தியல் இயக்கவியல் முதன்மையாக சிறுநீரக செயல்பாட்டின் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது. எனவே, 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தை நியமிப்பது சாதாரண சி.சி.யால் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியல் அம்சங்கள் நிறுவப்படவில்லை.

மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியல் குணாதிசயங்களில் நோயாளி இனத்தின் தாக்கத்திற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. வெவ்வேறு இனத்தின் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளில், மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதே அளவிற்கு வெளிப்பட்டது.

ஆய்வுகள் ஏ.யூ.சி மற்றும் சி அடிப்படையில் உயிர் சமநிலையைக் காட்டுகின்றன_{அதிகபட்சம்} கால்வஸ் மெட் மூன்று வெவ்வேறு அளவுகளில் (50 மி.கி / 500 மி.கி, 50 மி.கி / 850 மி.கி மற்றும் 50 மி.கி / 1000 மி.கி) மற்றும் தனித்த மாத்திரைகளில் பொருத்தமான அளவுகளில் எடுக்கப்பட்ட வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின்.

கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் கலவையில் வில்டாக்ளிப்டின் உறிஞ்சும் அளவு மற்றும் விகிதத்தை உணவு பாதிக்காது. சி மதிப்புகள்_{அதிகபட்சம்} மற்றும் கால்வஸ் மெட் மருந்தின் கலவையில் மெட்ஃபோர்மினின் ஏ.யூ.சி முறையே 26% மற்றும் 7% குறைந்துள்ளது. கூடுதலாக, மெட்ஃபோர்மின் உறிஞ்சுதல் உணவு உட்கொள்ளலுடன் குறைந்தது, இது டி அதிகரிப்புக்கு வழிவகுத்தது_{அதிகபட்சம்} (2 முதல் 4 மணி நேரம் வரை). C க்கு ஒத்த மாற்றம்_{அதிகபட்சம்} மற்றும் மெட்ஃபோர்மினைத் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்துவதிலும் உணவு உட்கொள்ளும் ஏ.யூ.சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், பிந்தைய வழக்கில், மாற்றங்கள் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

கால்வஸ் மெட் மருந்தின் கலவையில் வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் உணவின் தாக்கம் இரு மருந்துகளையும் தனித்தனியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதிலிருந்து வேறுபடவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை என்பதால், கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி முரண்பாடுகள் உருவாகும் அபாயமும் உள்ளது, அத்துடன் பிறந்த குழந்தை நோயின்மை மற்றும் இறப்பு அதிர்வெண். கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை இயல்பாக்குவதற்கு, இன்சுலின் மோனோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மனித கருவுறுதலில் ஏற்படும் பாதிப்பு குறித்த ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை.

மெட்ஃபோர்மின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. வில்டாக்ளிப்டின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்று தெரியவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கால்வஸ் மெட் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

சோதனை ஆய்வுகளில், வில்டாக்ளிப்டினை பரிந்துரைத்ததை விட 200 மடங்கு அதிகமாக பரிந்துரைக்கும்போது, மருந்து கருவின் ஆரம்ப வளர்ச்சியை மீறவில்லை மற்றும் டெரடோஜெனிக் விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை, அத்துடன் கருவுறுதலையும் பலவீனப்படுத்தியது. 1:10 என்ற விகிதத்தில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து வில்டாக்ளிப்டினைப் பயன்படுத்தும் போது, எந்த டெரடோஜெனிக் விளைவும் கண்டறியப்படவில்லை. 600 மி.கி / கி.கி / நாள் அளவுகளில் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆண்களிலும் பெண்களிலும் கருவுறுதலில் எதிர்மறையான பாதிப்பு எதுவும் ஏற்படவில்லை, இது மனிதர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட சுமார் 3 மடங்கு அதிகமாகும் (உடல் மேற்பரப்பு பரப்பளவில்).

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கு பயன்படுத்தவும்

முரண்பாடுகள்: பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள சில நோயாளிகளில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சில சந்தர்ப்பங்களில் காணப்பட்டது, இது மெட்ஃபோர்மினின் பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும், கல்லஸ் நோய்கள் அல்லது பலவீனமான கல்லீரல் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கால்வஸ் மெட் பயன்படுத்தக்கூடாது.