நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் சஸ்பென்ஷனை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது

சர்வதேச பெயர் - novomix 30 பென்ஃபில்

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்.

எஸ்சி நிர்வாகத்திற்கு இடைநீக்கம் வெள்ளை, ஒரேவிதமான (கட்டிகள் இல்லாமல், செதில்கள் மாதிரியில் தோன்றக்கூடும்), அடுக்கடுக்காக இருக்கும்போது, ​​அது அடுக்குப்படுத்துகிறது, இது ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலத்தையும் வண்ணமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டான்ட்டையும் உருவாக்குகிறது, வளிமண்டலத்தை கவனமாக கலப்பதன் மூலம் ஒரேவிதமான இடைநீக்கம் உருவாக வேண்டும். 1 மில்லி இரண்டு கட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட் - 100 IU (3.5 மிகி), கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் - 30%, படிக இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் - 70% ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

excipients: கிளிசரால் - 16 மி.கி, பினோல் - 1.5 மி.கி, மெட்டாக்ரெசால் - 1.72 மி.கி, துத்தநாக குளோரைடு - 19.6 μg, சோடியம் குளோரைடு - 0.877 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் - 1.25 மி.கி, புரோட்டமைன் சல்பேட்

0.33 மிகி சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு

2.2 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்

1.7 மிகி, தண்ணீர் d / i - 1 மில்லி வரை.

100 PIECES / 1 ml அறிமுகத்திற்கு இடைநீக்கம் d / p /: தோட்டாக்கள் 3 மில்லி 5 பிசிக்கள்.

3 மில்லி (300 PIECES) - தோட்டாக்கள் (5) - கொப்புளங்கள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் என்பது இன்சுலின் அனலாக்ஸின் கலவையை உள்ளடக்கிய இரண்டு கட்ட இடைநீக்கம் ஆகும்: கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30% குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் இன்சுலின் படிகங்கள் (70% நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்).

செயலில் உள்ள பொருள் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் என்பது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஆகும், இது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் என்பது மோலாரிட்டி குறியீடுகளின் அடிப்படையில் ஒரு சமச்சீரற்ற கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும்.

தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை பிணைத்த பின்னர் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை ஒரே நேரத்தில் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தக் குளுக்கோஸின் குறைவு ஏற்படுகிறது.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபிலின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குள் உருவாகிறது. அதிகபட்ச
உட்செலுத்தப்பட்ட 1 முதல் 4 மணிநேரம் வரை இதன் விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 24 மணிநேரத்தை எட்டும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மூன்று மாத ஒப்பீட்டு மருத்துவ பரிசோதனையில், நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் மற்றும் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஆகியவற்றை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன், நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸை மிகவும் வலுவாகக் குறைப்பதாகக் காட்டப்பட்டது (பிறகு காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவு).

நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒன்பது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவின் மெட்டா பகுப்பாய்வு
மனித பைபாசிக் இன்சுலின் 30 உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில், காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​போஸ்ட்ராண்ட்னல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை (காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு சராசரி குளுக்கோஸ் அளவின் சராசரி அதிகரிப்பு) சிறந்த கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது என்பதை 1 மற்றும் 2 வகைகள் காண்பித்தன.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அதிகமாக இருந்தபோதிலும், ஒட்டுமொத்தமாக, நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.ஏ) செறிவில் அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளது_1c), பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 போன்றது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 341 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், நோயாளிகள் சிகிச்சைக் குழுக்களுக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில், நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ஆகியவை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சல்போனிலூரியா டெரிவேட்டிவ் உடன் மட்டுமே சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டன.

HbA செறிவு_1c மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பெறும் நோயாளிகளிலும், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெறும் நோயாளிகளிலும் 16 வார சிகிச்சையின் பின்னர் வேறுபடவில்லை. இந்த ஆய்வில், 57% நோயாளிகளுக்கு ஒரு அடிப்படை HbA செறிவு இருந்தது_1c 9% ஐ விட அதிகமாக இருந்தது, இந்த நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சிகிச்சையில் செறிவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுத்தது
hba_1cசல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளைக் காட்டிலும்.

மற்றொரு ஆய்வில், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பின்வரும் குழுக்களாக சீரற்றவர்களாக மாற்றப்பட்டனர்: நோவோமிக்ஸ் 30 ஐ ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (117 நோயாளிகள்) பெறுதல் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (116 நோயாளிகள்) இன்சுலின் கிளார்கின் பெறுதல். போதைப்பொருள் பயன்பாட்டிற்கு 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு, எச்.பி.ஏ செறிவு சராசரி குறைவு_1c நோவோமிக்ஸ் குழுவில், 30 பென்ஃபில் 2.8% ஆக இருந்தது (ஆரம்ப சராசரி மதிப்பு 9.7%). ஆய்வின் முடிவில் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்தும் 66% மற்றும் 42% நோயாளிகளில், HbA மதிப்புகள்_1c முறையே 1% மற்றும் 6.5% க்கு கீழே இருந்தன. சராசரி உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் சுமார் 7 மிமீல் / எல் குறைந்தது (ஆய்வின் தொடக்கத்தில் 14.0 மிமீல் / எல் முதல் 7.1 மிமீல் / எல் வரை).

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பெறப்பட்ட தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள், இருமுனை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோடுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவதைக் காட்டியது. பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 உடன் ஒப்பிடும்போது நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிகமாக இருந்தது.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். 16 வார மருத்துவ ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, நோவோமிக்ஸ் 30 (உணவுக்கு முன்), மனித இன்சுலின் / பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 (உணவுக்கு முன்) மற்றும் ஐசோபன்-இன்சுலின் (படுக்கைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றுடன் உணவுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸை ஒப்பிடுகிறது. இந்த ஆய்வில் 10 முதல் 18 வயது வரையிலான 167 நோயாளிகள் ஈடுபட்டனர். HbA சராசரி_1c இரு குழுக்களிலும் ஆய்வு முழுவதும் ஆரம்ப மதிப்புகளுடன் நெருக்கமாக இருந்தது. மேலும், நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் அல்லது பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

6 முதல் 12 வயதுடைய நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் இரட்டை குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (மொத்தம் 54 நோயாளிகள், ஒவ்வொரு வகை சிகிச்சையிலும் 12 வாரங்கள்). நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவில் உணவுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவை பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவில் உள்ள மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. HbA மதிப்புகள்_1c ஆய்வின் முடிவில், பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 குழுவில் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

வயதான நோயாளிகள். பார்மகோடைனமிக்ஸ் நோவோமிக்ஸ் 30 வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் பென்ஃபில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், 65-83 வயதுடைய (சராசரி வயது 70 வயது) டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 19 நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட சீரற்ற இரட்டை-குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஒப்பிடப்பட்டது. மருந்தியக்கவியலில் ஒப்பீட்டு வேறுபாடுகள் (அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் வீதம் - ஜி.ஐ.ஆர்_{அதிகபட்சம்} மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 120 நிமிடங்களுக்கு அதன் உட்செலுத்துதலின் வீதத்தின் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி - ஏ.யூ.சி._{ஜி.ஐ.ஆர், 0-120 நிமிடம்}) வயதான நோயாளிகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் இடையே ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

மருந்துகளினால் ஏற்படும்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில், அஸ்பார்டிக் அமிலத்திற்கான பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலின் மாற்றீடு நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. மீதமுள்ள 70% படிக வடிவத்தில், புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மீது விழுகிறது, இதன் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மனித இன்சுலின் NPH ஐப் போன்றது.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலின் அதிகபட்ச செறிவு பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐ விட 50% அதிகமாகும், மேலும் அதை அடைய எடுக்கும் நேரம் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐ விட இரண்டு மடங்கு குறைவு.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், 0.20 U / kg உடல் எடை என்ற விகிதத்தில் நோவோமிக்ஸ் 30 இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் அதிகபட்ச செறிவு 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடைந்தது மற்றும் 140 ± 32 pmol / L. காலம் டி_1/2புரோட்டமைன்-தொடர்புடைய பகுதியை உறிஞ்சும் வீதத்தை பிரதிபலிக்கும் நோவோமிக்ஸ் 30, 8-9 மணி நேரம் ஆகும். சீரம் இன்சுலின் அளவு மருந்துகளின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 15-18 மணி நேரத்திற்கு அடிப்படைக்கு திரும்பியது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 95 நிமிடங்களை அடைந்தது மற்றும் குறைந்தது 14 மணிநேரம் அடிப்படைக்கு மேலே இருந்தது.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள். வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் 30 இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் (65-83 வயது, சராசரி வயது - 70 வயது) வயதான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான மருந்தியல் இயக்கவியல் தொடர்பான வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளிடமும் இருந்தன. வயதான நோயாளிகளில், உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் குறைவு காணப்பட்டது, இது T இன் மந்தநிலைக்கு வழிவகுத்தது_{அதிகபட்சம்} (82 நிமிடங்கள் (இடைநிலை வரம்பு: 60-120 நிமிடங்கள்)), சராசரி அதிகபட்ச செறிவு (சி_{அதிகபட்சம்}) வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்பட்டதைப் போன்றது, மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சற்று குறைவாக இருந்தது.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபிலின் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மாறுபட்ட அளவுகளில் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவு அதிகரித்ததால், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியக்கவியலில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபிலின் மருந்தகவியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எனினும்

வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6 முதல் 12 வயது வரை) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13 முதல் 17 வயது வரை) கரையக்கூடிய அஸ்பார்ட் இன்சுலின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

இரு வயதினரின் நோயாளிகளிலும், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் விரைவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் டி மதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்பட்டது_{அதிகபட்சம்}பெரியவர்களைப் போன்றது. இருப்பினும், சி இன் மதிப்புகள்_{அதிகபட்சம்} இரண்டு வயதினரிடையே வேறுபட்டிருந்தன, இது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அளவுகளின் தனிப்பட்ட தேர்வின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கிறது.

முன்கூட்டிய புறநகர் பாதுகாப்பு. முன்கூட்டிய ஆய்வுகளின் போது, ​​பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் மனிதர்களுக்கு எந்த ஆபத்தும் இல்லை.

மருந்தியல் பாதுகாப்பு, மறுபயன்பாடு நச்சுத்தன்மை, மரபணு நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை பற்றிய ஆய்வுகள்.

இன்சுலின் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பு மற்றும் உயிரணு வளர்ச்சியின் தாக்கம் உள்ளிட்ட விட்ரோ சோதனைகளில், அஸ்பார்ட் இன்சுலின் பண்புகள் மனித இன்சுலின் பண்புகளைப் போலவே இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதை விலக்குவது மனித இன்சுலினுக்கு சமம் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்.

அளவு கலவை மற்றும் புதிய கலவை 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்துவதற்கான முறை.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் நரம்பு வழியாக நுழைய முடியாது, ஏனெனில் இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். நோவோமிக்ஸ் 30 ஐ உள்ளார்ந்த முறையில் தவிர்க்க வேண்டும். இன்வோலின் பம்புகளில் தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கான (பிபிஐஐ) நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்த முடியாது. நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப, நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் அளவு ஒவ்வொரு வழக்கிலும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை அடைய, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்தவும், மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில், மோனோ தெரபி மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு போதுமானதாக வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பம். முதலில் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் காலை உணவுக்கு முன் 6 அலகுகள் மற்றும் இரவு உணவிற்கு 6 யூனிட்டுகள் ஆகும். நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் 12 யூனிட்டுகளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாலையில் (இரவு உணவிற்கு முன்) அறிமுகப்படுத்தவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளியை மாற்றவும். ஒரு நோயாளியை பைபாசிக் மனித இன்சுலினிலிருந்து நோவோமிக்ஸ் 30 க்கு மாற்றும்போது பென்ஃபில் அதனுடன் தொடங்க வேண்டும்

டோஸ் மற்றும் நிர்வாக முறை. நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்யவும் (மருந்தின் அளவை டைட்ரேஷன் செய்ய பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பார்க்கவும்). எப்போதும்போல, ஒரு நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, ​​நோயாளியின் இடமாற்றத்தின் போதும், புதிய மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரங்களிலும் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம்.

சிகிச்சையின் தீவிரம். நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் சிகிச்சையை பலப்படுத்துவது ஒரு தினசரி டோஸிலிருந்து இரட்டிப்பாக மாறுவதன் மூலம் சாத்தியமாகும். மருந்து சுவிட்சின் 30 யூனிட் அளவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்துவதற்குப் பிறகு, அளவை இரண்டு சம பாகங்களாகப் பிரிக்கவும் - காலை மற்றும் மாலை (காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்). நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்துவதற்கான மாற்றம் காலை அளவை இரண்டு சம பாகங்களாகப் பிரித்து, காலையிலும் மதிய உணவிலும் (மூன்று முறை தினசரி டோஸ்) நிர்வகிப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

டோஸ் சரிசெய்தல். நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் அளவை சரிசெய்ய, கடந்த மூன்று நாட்களில் பெறப்பட்ட மிகக் குறைந்த உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முந்தைய அளவின் போதுமான அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, அடுத்த உணவுக்கு முன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் மதிப்பைப் பயன்படுத்துங்கள். இலக்கு HbA மதிப்பை அடையும் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை டோஸ் சரிசெய்தல் செய்ய முடியும்._1c. இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டால் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம். நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் போது, ​​அவரது சாதாரண உணவை மாற்றும்போது அல்லது கொமொர்பிட் நிலையில் இருக்கும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம். நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் அளவை சரிசெய்ய, டோஸ் டைட்ரேஷனுக்கு பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள். எப்போதும் போல, இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிறப்புக் குழுக்களின் நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மிகவும் கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அஸ்பார்ட் அஸ்பார்ட்டின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள். நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து அதன் பயன்பாட்டின் அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள். சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவையை குறைக்க முடியும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். முன் கலந்த இன்சுலின் பயன்பாடு விரும்பப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு சிகிச்சையளிக்க நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்தப்படலாம். 6-9 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ தரவு கிடைக்கிறது (பார்மகோடைனமிக் பண்புகள் பகுதியைப் பார்க்கவும்).

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் தொடை அல்லது முன்புற வயிற்று சுவரில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். விரும்பினால், மருந்து தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் வரை நிர்வகிக்கப்படலாம்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம்.
வேறு எந்த இன்சுலின் தயாரிப்பையும் போலவே, நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் செயல்படும் காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

பைபாசிக் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் மிக விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, எனவே உணவுக்கு முன் உடனடியாக அதை நிர்வகிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்பாடு குறித்த நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தல்கள்.

நீங்கள் NovoMix 30 Penfill ஐப் பயன்படுத்த முடியாது:

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அல்லது நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் உருவாக்கும் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் நீங்கள் ஒவ்வாமை இருந்தால் (ஹைபர்சென்சிட்டிவ்).

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நெருங்குவதை நீங்கள் உணர்ந்தால் (குறைந்த இரத்த சர்க்கரை).

ஐசிசுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கு (பிபிஐஐ).

நிறுவப்பட்ட கெட்டி கொண்ட கெட்டி அல்லது செருகும் சாதனங்கள் கைவிடப்பட்டால், அல்லது கெட்டி சேதமடைந்தால் அல்லது நசுக்கப்பட்டால்.

மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகள் மீறப்பட்டிருந்தால் அல்லது அது உறைந்திருந்தால்.

கலந்த பிறகு இன்சுலின் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறாவிட்டால்.

வெள்ளை கட்டிகள் கலந்தபின் தயாரிப்பில் இருந்தால் அல்லது வெள்ளை துகள்கள் கெட்டியின் அடிப்பகுதி அல்லது சுவர்களில் ஒட்டிக்கொண்டால்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்துவதற்கு முன்:

சரியான வகை இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதா என்பதை உறுதிப்படுத்த லேபிளை சரிபார்க்கவும்.

ரப்பர் பிஸ்டன் உள்ளிட்ட கெட்டியை எப்போதும் சரிபார்க்கவும். கெட்டிக்கு தெரியும் சேதம் இருந்தால், அல்லது பிஸ்டனுக்கும் கெட்டியின் வெள்ளை துண்டுக்கும் இடையில் ஒரு இடைவெளி தெரிந்தால் அதைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். மேலும் வழிகாட்டலுக்கு, இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான அமைப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்.

தொற்றுநோயைத் தடுக்க ஒவ்வொரு ஊசிக்கும் எப்போதும் புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் மற்றும் ஊசிகள் தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே.

நோவோமிக்ஸ் 30 தோலடி ஊசிக்கு. இந்த இன்சுலினை ஒருபோதும் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது உள்முகமாகவோ நிர்வகிக்க வேண்டாம்.

ஒவ்வொரு முறையும், உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி தளத்தை மாற்றவும். இது ஊசி இடத்திலுள்ள முத்திரைகள் மற்றும் அல்சரேஷன்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். உட்செலுத்தலுக்கான சிறந்த இடங்கள் முன்புற வயிற்று சுவர், பிட்டம், முன்புற தொடை அல்லது தோள்பட்டை. முன்புற வயிற்று சுவரில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால் இன்சுலின் வேகமாக செயல்படும். உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கவும்.

இன்சுலின் கலக்கும் செயல்முறை.

இன்சுலின் நிர்வகிக்க ஊசி அமைப்பில் கெட்டியை வைப்பதற்கு முன், அதை அறை வெப்பநிலையில் பிடித்து பின்னர் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி கலக்கவும்:

முதன்முறையாக நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்தும் போது, ​​உங்கள் உள்ளங்கைகளால் கெட்டியை 10 முறை உருட்டவும் - கெட்டி ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் இருப்பது முக்கியம். பின்னர் கெட்டியை 10 மடங்கு மேல் மற்றும் கீழ் நோக்கி உயர்த்தவும் குறைக்கவும், இதனால் கெட்டியின் உள்ளே இருக்கும் கண்ணாடி பந்து கெட்டியின் ஒரு முனையிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு நகரும். இந்த கையாளுதல்களை மீண்டும் செய்யவும்
திரவம் சமமாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறும் வரை. இந்த நேரத்தில் இன்சுலின் அறை வெப்பநிலையை அடைந்தால் கலவை செயல்முறை எளிதாகிவிடும். உடனடியாக உட்செலுத்துங்கள்.

ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த ஊசிக்கு முன், திரவம் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறும் வரை ஊசி சாதனத்தை அதில் உள்ள கெட்டியுடன் அசைக்கவும், ஆனால் குறைந்தது 10 முறை. உடனடியாக உட்செலுத்துங்கள்.

சீரான கலவையை உறுதிப்படுத்த குறைந்தபட்சம் 12 யூனிட் இன்சுலின் கெட்டியில் இருக்கிறதா என்று சரிபார்க்கவும். 12 க்கும் குறைவான அலகுகள் இருந்தால், புதிய நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்தவும்.

இன்சுலின் எவ்வாறு நிர்வகிப்பது.

இன்சுலின் தோலின் கீழ் செலுத்தப்பட வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் பரிந்துரைத்த ஊசி நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தவும், இன்சுலின் நிர்வகிப்பதற்கான உங்கள் சாதனத்திற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி இன்சுலின் வழங்குவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

ஊசியை உங்கள் தோலின் கீழ் குறைந்தது 6 வினாடிகள் வைத்திருங்கள். தோலின் கீழ் இருந்து ஊசி வெளியேற்றப்படும் வரை தூண்டுதலை அழுத்தவும். இது இன்சுலின் முழு அளவு பராமரிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்து, ஊசி அல்லது இன்சுலின் கெட்டிக்குள் இரத்தம் நுழைவதைத் தடுக்கும்.

ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகு, ஊசியை அகற்றி நிராகரிக்க மறக்காதீர்கள், ஊசியுடன் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ஒருபோதும் சேமிக்க வேண்டாம். இல்லையெனில், கெட்டியிலிருந்து திரவம் கசியக்கூடும், இதனால் இன்சுலின் முறையற்ற அளவு ஏற்படலாம்.

பொதியுறை இன்சுலின் மூலம் நிரப்ப வேண்டாம்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் நோவோ நோர்டிஸ்க் இன்சுலின் ஊசி அமைப்புகள் மற்றும் நோவோஃபைன் அல்லது நோவோடிவிஸ்ட் ஊசிகளுடன் பயன்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் மற்றும் பென்ஃபில் கார்ட்ரிட்ஜில் உள்ள பிற இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்பட்டால், இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு இரண்டு தனித்தனி அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு வகை இன்சுலினுக்கும் ஒன்று.

ஒரு முன்னெச்சரிக்கையாக, உங்கள் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் இழந்தால் அல்லது சேதமடைந்தால் இன்சுலின் விநியோகத்திற்கான ஒரு உதிரிபாகத்தை எப்போதும் கொண்டு செல்லுங்கள்.

பயன்படுத்த முன்னெச்சரிக்கைகள் புதிய கலவை 30 பென்ஃபில்லா.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் மற்றும் ஊசிகள் தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. பென்ஃபில் கெட்டியை மீண்டும் நிரப்ப வேண்டாம். நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் கலந்தபின் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறாவிட்டால் பயன்படுத்த முடியாது. பயன்பாட்டிற்கு உடனடியாக நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் இடைநீக்கத்தை கலக்க வேண்டிய அவசியத்தை நோயாளிக்கு வலியுறுத்த வேண்டும். உறைந்திருந்தால் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்த முடியாது. ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் நோயாளிகளுக்கு ஊசியை அப்புறப்படுத்துமாறு எச்சரிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவு.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் முக்கியமாக இன்சுலின் மருந்தியல் விளைவு காரணமாகும். இன்சுலின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான நிகழ்வு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். நோவோமிக்ஸ் 30 இன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு நோயாளியின் மக்கள் தொகை, மருந்தின் அளவு விதிமுறை மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உட்செலுத்துதல் தளத்தில் ஒளிவிலகல் பிழைகள், எடிமா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்
மருந்து (ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, சிவத்தல், யூர்டிகேரியா, வீக்கம், ஹீமாடோமா, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு உட்பட). இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் "கடுமையான வலி நரம்பியல்" நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. பக்க விளைவுகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே வழங்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் படி வளர்ச்சி அதிர்வெண் படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: மிக பெரும்பாலும் (≥1 / 10), பெரும்பாலும் (மருந்துகளுக்கு ≥ 1/100, உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குகிறது.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், பலவீனமான அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி போன்ற நோய்கள் இருந்தால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

ஒரு நோயாளியை மற்ற வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, ​​முந்தைய வகை இன்சுலின் பயன்படுத்துபவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மாறக்கூடும் அல்லது குறைவாகவே வெளிப்படும்.

மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளியை மாற்றுவது. நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலின் அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரிப்பிற்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இன்சுலின் தயாரிப்புகள் மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறையின் செறிவு, வகை, உற்பத்தியாளர் மற்றும் வகையை (மனித இன்சுலின், மனித இன்சுலின் அனலாக்) மாற்றினால், ஒரு டோஸ் மாற்றம் தேவைப்படலாம். நோயாளிகள் மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் சிகிச்சைக்கு மாறுவது ஊசி மருந்துகளின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது அளவை மாற்ற வேண்டும். தேவைப்பட்டால், டோஸ் சரிசெய்தல், இது ஏற்கனவே மருந்தின் முதல் ஊசி அல்லது சிகிச்சையின் முதல் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் செய்யப்படலாம்.

ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள். மற்ற இன்சுலின் சிகிச்சைகளைப் போலவே, ஊசி இடத்திலும் எதிர்வினைகள் உருவாகக்கூடும், இது வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், ஹீமாடோமாக்கள், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அதே உடற்கூறியல் பகுதியில் உட்செலுத்துதல் தளத்தை தவறாமல் மாற்றுவது அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் அல்லது இந்த எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். எதிர்வினைகள் பொதுவாக சில நாட்களில் பல வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள் காரணமாக நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ரத்து செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

தியாசோலிடினியோன் குழுவின் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு.இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து தியாசோலிடினியோன்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால். நோயாளிகளுக்கு தியாசோலிடினியோன்கள் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய சேர்க்கை சிகிச்சையின் நியமனம் மூலம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் எடிமாவின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அடையாளம் காண நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்த வேண்டியது அவசியம். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் நோயாளிகளில் மோசமடைந்துவிட்டால், தியாசோலிடினியோன்களுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

வாகனங்களை இயக்கும் திறன் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் ஆகியவற்றின் தாக்கம்.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, வாகனங்களை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது).

வாகனம் ஓட்டும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் அத்தகைய வேலையைச் செய்வதற்கான தகுதியைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மிகை.

இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக தேவைப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட டோஸ் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் நோயாளியின் தேவைகள் தொடர்பாக அதிக அளவு இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படிப்படியாக உருவாகலாம்.

நோயாளி குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்ற முடியும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளை தொடர்ந்து கொண்டு செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​0.5 மி.கி முதல் 1 மி.கி குளுக்ககன் உட்புறமாக அல்லது தோலடி முறையில் (ஒரு பயிற்சி பெற்ற நபர் நிர்வகிக்க முடியும்) அல்லது ஒரு நரம்பு குளுக்கோஸ் கரைசலை (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) (ஒரு மருத்துவ நிபுணர் மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும்) நிர்வகிக்க வேண்டும். குளுகோகனின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி சுயநினைவைப் பெறாவிட்டால் டெக்ஸ்ட்ரோஸை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டியது அவசியம். சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு.

இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு, வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்வுமுறையற்ற பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், octreotide, கிருமி நாசினி, உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, மருந்துகள் லி + அதிகரிக்க எத்தனால் மற்றும் எத்தனால் கொண்ட மருந்துகள். வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், ஹெபரின், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், டானசோல், குளோனிடைன், பி.எம்.கே.கே, டயாசாக்சைடு, மார்பின், பினைட்டோயின், நிகோடின் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன. ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பலவீனமடைதல் மற்றும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டும் சாத்தியமாகும்.

மருந்தகங்களிலிருந்து விடுமுறை நிலைமைகள்.

சேமிப்பகத்தின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்.

2 ° C முதல் 8 ° C (குளிர்சாதன பெட்டியில்) வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும், ஆனால் உறைவிப்பான் அருகில் இல்லை. உறைய வேண்டாம். திறந்த தோட்டாக்களுக்கு: குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க வேண்டாம். 30 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். 4 வாரங்களுக்குள் பயன்படுத்தவும்.

ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க அட்டைப் பெட்டியில் தோட்டாக்களை சேமிக்கவும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் அதிக வெப்பம் மற்றும் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.

அடுக்கு வாழ்க்கை 2 ஆண்டுகள்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் என்ற மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே பயன்படுத்துவது, குறிப்புகள் குறிப்புக்கு வழங்கப்படுகின்றன!

இடைநீக்க வடிவத்தில் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் விண்ணப்பிக்கும் முறை

NovoMix® 30 Penfill® தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. NovoMix® 30 Penfill® ஐ நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். NovoMix® 30 Penfill® இன் உள்ளார்ந்த நிர்வாகமும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கு (பிபிஐஐ) நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

NovoMix® 30 Penfill® இன் டோஸ் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை அடைய, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்தவும், மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் mon மோனோ தெரபி என்றும், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு போதுமானதாக வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

முதலில் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் காலை உணவுக்கு 6 அலகுகள் மற்றும் இரவு உணவிற்கு 6 யூனிட்டுகள் ஆகும். NovoMix® 30 Penfill® இன் 12 அலகுகளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாலையில் (இரவு உணவிற்கு முன்) அறிமுகப்படுத்தவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளியின் இடமாற்றம்

ஒரு நோயாளியை பைபாசிக் மனித இன்சுலினிலிருந்து நோவோமிக்ஸ் 30 க்கு மாற்றும்போது, ​​பென்ஃபில் அதே அளவு மற்றும் நிர்வாக முறையுடன் தொடங்க வேண்டும். நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்யவும் (மருந்தின் அளவை டைட்ரேஷன் செய்ய பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பார்க்கவும்). ஒரு நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும் போது, ​​நோயாளியை மாற்றும் போதும், புதிய மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரங்களிலும் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் சிகிச்சை ஒரு தினசரி டோஸிலிருந்து இரட்டிப்பாக மாறுவதன் மூலம் சாத்தியமாகும். மருந்து சுவிட்சின் 30 யூனிட் அளவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, காலை மற்றும் மாலை (காலை மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்) அளவை இரண்டு சம பாகங்களாக பிரிக்கவும். நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ® ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்துவதற்கான மாற்றம், காலை அளவை இரண்டு சம பாகங்களாகப் பிரித்து, காலையிலும் மதிய உணவிலும் (மூன்று முறை தினசரி டோஸ்) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

NovoMix® 30 Penfill® அளவை சரிசெய்ய, கடந்த மூன்று நாட்களில் பெறப்பட்ட மிகக் குறைந்த உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முந்தைய அளவின் போதுமான அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, அடுத்த உணவுக்கு முன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் மதிப்பைப் பயன்படுத்துங்கள்.

HbA1c இன் இலக்கு மதிப்பை அடையும் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டால் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம்.

நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் போது, ​​அவரது சாதாரண உணவை மாற்றும்போது அல்லது கொமொர்பிட் நிலையில் இருக்கும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

NovoMix® 30 Penfill® இன் அளவை சரிசெய்ய, பின்வரும் டோஸ் டைட்ரேஷன் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

உணவுக்கு முன் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

எப்போதும் போல, இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிறப்புக் குழுக்களின் நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மிகவும் கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அஸ்பார்ட் அஸ்பார்ட்டின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள்

NovoMix® 30 Penfill® வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து அதன் பயன்பாட்டின் அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்:

சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவையை குறைக்க முடியும்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்:

முன் கலந்த இன்சுலின் பயன்பாடு விரும்பப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு சிகிச்சையளிக்க NovoMix® 30 Penfill® ஐப் பயன்படுத்தலாம். 6-9 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ தரவு கிடைக்கிறது (பார்மகோடைனமிக் பண்புகள் பகுதியைப் பார்க்கவும்).

NovoMix® 30 Penfill® தொடை அல்லது முன்புற வயிற்று சுவரில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். விரும்பினால், மருந்து தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் வரை நிர்வகிக்கப்படலாம்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம். வேறு எந்த இன்சுலின் தயாரிப்பையும் போலவே, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் நடவடிக்கை காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

பைபாசிக் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் விரைவாக செயல்படுகிறது, எனவே உணவுக்கு முன் உடனடியாக அதை நிர்வகிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், NovoMix® 30 Penfill® உணவுக்குப் பிறகு விரைவில் நிர்வகிக்கப்படலாம்.

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

தொடையில் அல்லது முன்புற வயிற்று சுவரில் எஸ் / சி. தேவைப்பட்டால், தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் பகுதியில். லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம். மருந்து உணவுக்கு முன்பே, தேவைப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு உடனடியாக வழங்கப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தின் குளுக்கோஸின் செறிவின் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருந்தின் அளவு மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சராசரியாக, நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் தினசரி டோஸ் 0.5-1 யு / கிலோ உடல் எடை. இன்சுலின் எதிர்ப்பு நோயாளிகளில் (உடல் பருமன் உட்பட), இன்சுலின் தினசரி தேவை அதிகரிக்கப்படலாம், மேலும் இன்சுலின் எஞ்சியிருக்கும் எண்டோஜெனஸ் சுரப்பு நோயாளிகளுக்கு, இது குறைக்கப்படலாம்.

இன்சுலின் நோவோமிக்ஸ்: நிர்வாகத்திற்கான மருந்தின் அளவு, மதிப்புரைகள்

இன்சுலின் நோவோமிக்ஸ் என்பது மனிதனின் சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனின் ஒப்புமைகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து ஆகும். இது இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத வகைகளான நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. முலாம்பழம் தருணத்தில், இந்த நோய் கிரகத்தின் அனைத்து மூலைகளிலும் பரவுகிறது, அதே நேரத்தில் 90% நீரிழிவு நோயாளிகள் நோயின் இரண்டாவது வடிவத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மீதமுள்ள 10% - முதல் வடிவத்திலிருந்து.

இன்சுலின் ஊசி மிக முக்கியமானது, போதிய நிர்வாகத்துடன், உடலில் மாற்ற முடியாத விளைவுகள் மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படுகிறது. ஆகையால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்த ஒவ்வொரு நபரும், அவரது குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் பற்றிய அறிவையும், அதன் சரியான பயன்பாட்டைப் பற்றியும் “ஆயுதம்” கொண்டிருக்க வேண்டும்.

இன்சுலின் டென்மார்க்கில் சஸ்பென்ஷன் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இது 3 மில்லி கார்ட்ரிட்ஜில் (நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில்) அல்லது 3 மில்லி சிரிஞ்ச் பேனாவில் (நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்) உள்ளது. இடைநீக்கம் வெள்ளை நிறத்தில் உள்ளது, சில நேரங்களில் செதில்களாக உருவாகலாம். இணைக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களில் கூறப்பட்டுள்ளபடி, ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலம் மற்றும் அதற்கு மேல் ஒரு கசியும் திரவத்தை உருவாக்குவதன் மூலம், நீங்கள் அதை அசைக்க வேண்டும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) மற்றும் படிகங்கள், அத்துடன் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் (70%). இந்த கூறுகளுக்கு மேலதிகமாக, மருந்தில் கிளிசரால், மெட்டாக்ரெசால், சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், துத்தநாக குளோரைடு மற்றும் பிற பொருட்கள் உள்ளன.

தோலின் கீழ் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அது அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைத் தொடங்குகிறது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஹார்மோன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, எனவே குளுக்கோஸ் புற உயிரணுக்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து அதன் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் மிகப்பெரிய விளைவு 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, அதன் விளைவு 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளின் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இன்சுலினை இணைக்கும்போது மருந்தியல் ஆய்வுகள், மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் 30 சல்போனிலூரியா மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் வழித்தோன்றல்களின் கலவையை விட அதிக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்பதை நிரூபித்தது.

இருப்பினும், விஞ்ஞானிகள் இளம் குழந்தைகள், மேம்பட்ட வயதுடையவர்கள் மற்றும் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களின் நோயியல் நோய்களால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு இந்த மருந்தின் தாக்கத்தை சோதிக்கவில்லை.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, இன்சுலின் சரியான அளவை பரிந்துரைக்க மருத்துவருக்கு மட்டுமே உரிமை உண்டு. மருந்து முதல் வகை நோயுடனும், இரண்டாவது வகையின் பயனற்ற சிகிச்சையுடனும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவுபடுத்த வேண்டும்.

பைபாசிக் ஹார்மோன் மனித ஹார்மோனை விட மிக வேகமாக செயல்படுவதால், இது பெரும்பாலும் உணவுகளை சாப்பிடுவதற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் உணவுடன் நிறைவுற்றவுடன் விரைவில் அதை நிர்வகிக்கவும் முடியும்.

ஒரு ஹார்மோனில் நீரிழிவு நோயாளியின் தேவையின் சராசரி காட்டி, அதன் எடையைப் பொறுத்து (கிலோகிராமில்), ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 யூனிட் நடவடிக்கை ஆகும். மருந்தின் தினசரி அளவு ஹார்மோனுக்கு உணர்ச்சியற்ற நோயாளிகளுடன் அதிகரிக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, உடல் பருமனுடன்) அல்லது நோயாளிக்கு உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் சில இருப்புக்கள் இருக்கும்போது குறையும். தொடையில் ஊசி போடுவது சிறந்தது, ஆனால் பிட்டம் அல்லது தோள்பட்டையின் வயிற்றுப் பகுதியிலும் இது சாத்தியமாகும். ஒரே இடத்தில், ஒரே பகுதிக்குள் கூட குத்துவது விரும்பத்தகாதது.

இன்சுலின் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்றும் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ஆகியவை முக்கிய கருவியாக அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைக்கும்போது, ​​ஹார்மோனின் முதல் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவுக்கு 0.2 யூனிட் நடவடிக்கை ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகள் மற்றும் நோயாளியின் பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவர் இந்த இரண்டு மருந்துகளின் அளவைக் கணக்கிட முடியும். சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு இன்சுலினில் நீரிழிவு நோயாளியின் தேவை குறைவதைத் தூண்டும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோவோமிக்ஸ் தோலடி முறையில் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகிறது (இன்சுலின் தோலடி முறையில் நிர்வகிப்பதற்கான வழிமுறையைப் பற்றி மேலும்), தசையில் அல்லது நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஊடுருவல்கள் உருவாகுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, உட்செலுத்துதல் பகுதியை மாற்றுவது பெரும்பாலும் அவசியம். முன்னர் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட எல்லா இடங்களிலும் ஊசி போடலாம், ஆனால் இடுப்பு பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது மருந்துகளின் விளைவு மிகவும் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது.

மருந்து வெளியான தேதியிலிருந்து ஆண்டுகளின் ஆவிக்கு சேமிக்கப்படுகிறது. ஒரு கெட்டி அல்லது சிரிஞ்ச் பேனாவில் பயன்படுத்தப்படாத புதிய தீர்வு 2 முதல் 8 டிகிரி வரை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது, மேலும் அறை வெப்பநிலையில் 30 நாட்களுக்கு குறைவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சூரிய ஒளி நுழைவதைத் தடுக்க, சிரிஞ்ச் பேனாவில் ஒரு பாதுகாப்பு தொப்பி அணிய வேண்டும்.

நோவோமிக்ஸ் சர்க்கரை அளவை விரைவாகக் குறைப்பதைத் தவிர அல்லது எந்தவொரு பொருளுக்கும் அதிக பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதைத் தவிர நடைமுறையில் எந்தவிதமான முரண்பாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

குழந்தையைத் தாங்கும் போது, ​​எதிர்பார்த்த தாய் மற்றும் அவரது குழந்தைக்கு எந்த பக்க விளைவுகளும் ஏற்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​இன்சுலின் பால் கொண்டு குழந்தைக்கு பரவுவதில்லை என்பதால் அதை நிர்வகிக்க முடியும். ஆனால் இன்னும், நோவோமிக்ஸ் 30 ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஒரு பெண் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அவர் பாதுகாப்பான அளவுகளை பரிந்துரைப்பார்.

மருந்தின் சாத்தியமான தீங்கைப் பொறுத்தவரை, இது முக்கியமாக அளவின் அளவோடு தொடர்புடையது. எனவே, பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை நிர்வகிப்பது மிகவும் முக்கியம், மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கவனிக்கவும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை (நீரிழிவு நோயில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்ன என்பது பற்றி மேலும்), இது நனவு இழப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.
2. சருமத்தில் சொறி, யூர்டிகேரியா, அரிப்பு, வியர்வை, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, இதயத் துடிப்பு அதிகரித்து இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
3. ஒளிவிலகல் மாற்றம், சில நேரங்களில் - ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி (விழித்திரையின் பாத்திரங்களின் செயலிழப்பு).
4. உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் லிப்பிட் டிஸ்ட்ரோபி, அதே போல் ஊசி இடத்திலுள்ள சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம்.

விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியின் கவனக்குறைவு காரணமாக, அதிகப்படியான அளவு ஏற்படலாம், இதன் அறிகுறிகள் நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடும். மயக்கம், குழப்பம், குமட்டல், வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளாகும்.

லேசான அளவுடன், நோயாளி அதிக அளவு சர்க்கரை கொண்ட ஒரு பொருளை சாப்பிட வேண்டும். இது குக்கீகள், மிட்டாய், இனிப்பு சாறு, இந்த பட்டியலில் ஏதாவது இருப்பது நல்லது. கடுமையான அளவுக்கதிகமாக குளுக்ககனை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்க வேண்டும், நோயாளியின் உடல் குளுக்ககோன் ஊசிக்கு எந்த வகையிலும் பதிலளிக்கவில்லை என்றால், வழங்குநர் குளுக்கோஸை நிர்வகிக்க வேண்டும்.

நிலைமையை இயல்பாக்கிய பிறகு, நோயாளி மீண்டும் மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ள வேண்டும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை நிர்வகிக்கும்போது, ​​சில மருந்துகள் அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஆல்கஹால் முக்கியமாக இன்சுலின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையை மறைக்கின்றன.

இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் பொறுத்து, அதன் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் மற்றும் குறையும்.

பின்வரும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஹார்மோன் தேவை குறைவு காணப்படுகிறது:

• உள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்,
• மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAO),
• ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் (ACE) தடுப்பான்கள்,
• தேர்வு செய்யாத பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள்,
• octreotide,
• அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்
• சாலிசிலேட்டுகள்,
• சல்போனமைட்ஸ்,
• மது பானங்கள்.

சில மருந்துகள் இன்சுலின் செயல்பாட்டைக் குறைத்து நோயாளியின் தேவையை அதிகரிக்கும். பயன்படுத்தும் போது இதுபோன்ற செயல்முறை நிகழ்கிறது:

1. தைராய்டு ஹார்மோன்கள்
2. குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்,
3. சிம்பதோமிமெடிக்,
4. டனாசோல் மற்றும் தியாசைடுகள்,
5. கருத்தடை மருந்துகள் உள்நாட்டில் எடுக்கும்.

சில மருந்துகள் பொதுவாக நோவோமிக்ஸ் இன்சுலின் உடன் பொருந்தாது. இது, முதலில், தியோல்கள் மற்றும் சல்பைட்டுகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகள். உட்செலுத்துதல் கரைசலில் சேர்க்க மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த முகவர்களுடன் இன்சுலின் பயன்படுத்துவது மிகவும் கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்து வெளிநாட்டில் உற்பத்தி செய்யப்படுவதால், அதன் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இதை ஒரு மருந்தகத்தில் மருந்து மூலம் வாங்கலாம் அல்லது விற்பனையாளரின் இணையதளத்தில் ஆன்லைனில் ஆர்டர் செய்யலாம். மருந்தின் விலை தீர்வு கெட்டி அல்லது சிரிஞ்ச் பேனாவில் உள்ளதா மற்றும் எந்த பேக்கேஜிங் என்பதைப் பொறுத்தது. நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் (ஒரு பொதிக்கு 5 தோட்டாக்கள்) - 1670 முதல் 1800 ரஷ்ய ரூபிள் வரை மாறுபடும், மற்றும் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ் பென் (ஒரு பேக்கிற்கு 5 சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்) 1630 முதல் 2000 ரஷ்ய ரூபிள் வரை செலவாகும்.

பைபாசிக் ஹார்மோனை செலுத்திய பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளின் விமர்சனங்கள் நேர்மறையானவை. சிலர் மற்ற செயற்கை இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்தி நோவோமிக்ஸ் 30 க்கு மாறினர். இது சம்பந்தமாக, பயன்பாட்டின் எளிமை மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை குறைதல் போன்ற மருந்துகளின் நன்மைகளை முன்னிலைப்படுத்த முடியும்.

கூடுதலாக, மருந்து எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் கணிசமான பட்டியலைக் கொண்டிருந்தாலும், அவை அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. எனவே, நோவோமிக்ஸ் முற்றிலும் வெற்றிகரமான மருந்தாக கருதப்படலாம்.

நிச்சயமாக, சில சூழ்நிலைகளில் அவர் பொருந்தவில்லை என்று மதிப்புரைகள் இருந்தன. ஆனால் ஒவ்வொரு மருந்துக்கும் முரண்பாடுகள் உள்ளன.

தீர்வு நோயாளிக்கு உகந்ததல்ல அல்லது பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் சிகிச்சை முறையை மாற்றலாம். இதைச் செய்ய, அவர் மருந்தின் அளவை சரிசெய்கிறார் அல்லது அதன் பயன்பாட்டை ரத்து செய்கிறார். எனவே, இதேபோன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்ட மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மற்றும் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் தயாரிப்புகளில் செயலில் உள்ள கூறுகளில் எந்த ஒப்புமைகளும் இல்லை - இன்சுலின் அஸ்பார்ட். இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த மருந்துகள் மருந்து மூலம் விற்கப்படுகின்றன. எனவே, தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் சிகிச்சை, நோயாளி ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள்:

1. ஹுமலாக் மிக்ஸ் 25 என்பது மனித உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். முக்கிய கூறு இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ ஆகும். குளுக்கோஸ் அளவையும் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் மருந்து ஒரு குறுகிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு வெள்ளை இடைநீக்கம், இது விரைவு பென் எனப்படும் சிரிஞ்ச் பேனாவில் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு மருந்தின் சராசரி செலவு (தலா 3 மில்லி 5 சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்) 1860 ரூபிள் ஆகும்.
2. ஹிமுலின் எம் 3 ஒரு நடுத்தர செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆகும், இது இடைநீக்கத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. மருந்து தயாரிக்கும் நாடு பிரான்ஸ். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மனித உயிரியக்கவியல் இன்சுலின் ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாமல் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை இது திறம்பட குறைக்கிறது. ரஷ்ய மருந்து சந்தையில், ஹுமுலின் எம் 3, ஹுமுலின் ரெகுலர் அல்லது ஹுமுலின் என்.பி.எச் போன்ற பல வகையான மருந்துகளை வாங்கலாம். மருந்தின் சராசரி விலை (3 மில்லி 5 சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்) 1200 ரூபிள்களுக்கு சமம்.

நவீன மருத்துவம் முன்னேறியுள்ளது, இப்போது இன்சுலின் ஊசி ஒரு நாளைக்கு சில முறை மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும். வசதியான சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் இந்த நடைமுறையை பல மடங்கு எளிதாக்குகின்றன. மருந்தியல் சந்தை பல்வேறு செயற்கை இன்சுலின்களின் பரந்த தேர்வை வழங்குகிறது. நன்கு அறியப்பட்ட மருந்துகளில் ஒன்று நோவோமிக்ஸ் ஆகும், இது சர்க்கரை அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது. இதன் சரியான பயன்பாடு, அத்துடன் உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு ஆகியவை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீண்ட மற்றும் வலியற்ற வாழ்க்கையை உறுதி செய்யும்.

• முதலுதவி பெட்டி
• ஆன்லைன் ஸ்டோர்
• நிறுவனம் பற்றி
• தொடர்பு விவரங்கள்

• தொடர்பு வெளியீட்டாளர்:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• மின்னஞ்சல்: மின்னஞ்சல் பாதுகாக்கப்பட்டது
• முகவரி: ரஷ்யா, 123007, மாஸ்கோ, உல். 5 வது டிரங்க், டி .12.

ராடார் குழும நிறுவனங்களின் அதிகாரப்பூர்வ வலைத்தளம் ®. ரஷ்ய இணையத்தின் மருந்தக வகைப்படுத்தலின் மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களின் முக்கிய கலைக்களஞ்சியம். Rlsnet.ru என்ற மருந்து அட்டவணை பயனர்களுக்கு மருந்துகள், உணவுப் பொருட்கள், மருத்துவ சாதனங்கள், மருத்துவ சாதனங்கள் மற்றும் பிற தயாரிப்புகளின் அறிவுறுத்தல்கள், விலைகள் மற்றும் விளக்கங்களுக்கான அணுகலை வழங்குகிறது. மருந்தியல் வழிகாட்டியில் வெளியீட்டின் கலவை மற்றும் வடிவம், மருந்தியல் நடவடிக்கை, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், மருந்து இடைவினைகள், மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் முறை, மருந்து நிறுவனங்கள் பற்றிய தகவல்கள் அடங்கும். மருந்து அடைவில் மாஸ்கோ மற்றும் பிற ரஷ்ய நகரங்களில் உள்ள மருந்துகள் மற்றும் மருந்து தயாரிப்புகளுக்கான விலைகள் உள்ளன.

ஆர்.எல்.எஸ்-காப்புரிமை எல்.எல்.சியின் அனுமதியின்றி தகவல்களை அனுப்ப, நகலெடுக்க, பரப்புவதற்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
Www.rlsnet.ru தளத்தின் பக்கங்களில் வெளியிடப்பட்ட தகவல் பொருட்களை மேற்கோள் காட்டும்போது, ​​தகவலின் மூலத்திற்கான இணைப்பு தேவை.

நாங்கள் சமூக வலைப்பின்னல்களில் இருக்கிறோம்:

அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை.

பொருட்களின் வணிக பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படவில்லை.

இந்த தகவல் சுகாதார நிபுணர்களுக்கானது.

இன்சுலினம் அஸ்பார்டம் A10A D05

சிக்கலின் கலவை மற்றும் வடிவம்:

susp. d / in. 100 IU / ml கெட்டி 3 மில்லி, கூடு. சிரிஞ்ச் பேனாவில், எண் 1, எண் 5

எண் UA / 4862/01/01 02/15/2010 முதல் 02/15/2015 வரை

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது மருந்தில் உள்ள எந்தவொரு பொருளும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் காணப்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் முக்கியமாக மருந்தின் நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் அளவோடு தொடர்புடையவை மற்றும் அவை இன்சுலின் மருந்தியல் நடவடிக்கையின் வெளிப்பாடாகும். இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். நோயாளியின் இன்சுலின் தேவையை டோஸ் கணிசமாக மீறினால் அது ஏற்படலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு மற்றும் / அல்லது மன உளைச்சலை இழக்கக்கூடும், அதன்பிறகு மூளையின் செயல்பாட்டின் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர குறைபாடு மற்றும் இறப்பு கூட ஏற்படலாம். மருத்துவ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர் பதிவு செய்யப்பட்ட தரவுகளின்படி, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிகழ்வுகள் நோயாளிகளின் வெவ்வேறு குழுக்களில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் வெவ்வேறு அளவு விதிமுறைகளுடன், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவது மனிதர்களைப் பெறுவதைப் போன்றது இன்சுலின் ஆகியவை ஆகும்.
எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் பின்வருபவை, மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்ற மருந்து அறிமுகத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
நிகழ்வின் அதிர்வெண் படி, இந்த எதிர்வினைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன சில நேரங்களில் (>1/1000, 1/10 000,

• குறிச்சொற்கள்: நோவோ நோர்டிஸ்க், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர், நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அனலாக்.

இது உயிரணுக்களின் வெளிப்புற மென்படலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஏற்பியுடன் தொடர்புகொண்டு இன்சுலின்-ஏற்பி வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது உள்விளைவு செயல்முறைகளைத் தூண்டுகிறது, பல முக்கிய நொதிகளின் தொகுப்பு (ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ், கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ்). இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்து அதிகரிப்பு, திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுவது, லிபோஜெனீசிஸின் தூண்டுதல், கிளைகோஜெனோஜெனீசிஸ் மற்றும் கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி விகிதத்தில் குறைவு ஆகியவை காரணமாகும்.

இது மோலார் சமமான மனித இன்சுலின் போன்ற செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. அஸ்பார்டிக் அமிலத்துடன் பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலைனை மாற்றுவது மருந்துகளின் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படுகிறது.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் நிர்வாகத்தின் பின்னர், விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதிகபட்ச விளைவு - 1-4 மணி நேரத்தில். நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் செயல்படும் காலம் 24 மணிநேரத்தை அடைகிறது (டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்து ).

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ஐசிடி -10)

NOVOMIKS 30 Flexpen - வெளியீட்டு வடிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

எஸ்சி நிர்வாகத்திற்கு இடைநீக்கம் வெள்ளை, ஒரேவிதமான (கட்டிகள் இல்லாமல், செதில்கள் மாதிரியில் தோன்றக்கூடும்), அடுக்கடுக்காக இருக்கும்போது, ​​அது அடுக்கடுக்காகிறது, ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலத்தையும் வண்ணமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டான்ட்டையும் உருவாக்குகிறது, கவனமாக கிளறி ஒரு ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கத்தை உருவாக்க வேண்டும்.

PRING கிளிசரால், பினோல், மெட்டாக்ரெசோல், துத்தநாக குளோரைடு, சோடியம் குளோரைடு, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், புரோட்டமைன் சல்பேட், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், நீர் d / i.

* 1 அலகு அன்ஹைட்ரஸ் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் 35 μg (அல்லது 6 nmol) உடன் ஒத்திருக்கிறது.

3 மில்லி (300 PIECES) - கண்ணாடி தோட்டாக்கள் (1) - பல ஊசி மருந்துகளுக்கு (5) செலவழிப்பு மல்டி டோஸ் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் - அட்டைப் பொதிகள்.

விரைவான நடவடிக்கையுடன் நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அனலாக்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் என்பது கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30% குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் இன்சுலின் படிகங்கள் (70% நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்) ஆகியவற்றைக் கொண்ட இரண்டு கட்ட இடைநீக்கமாகும்.

சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியாவின் விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி மூலம் பெறப்பட்ட இன்சுலின் அஸ்பார்ட்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் என்பது மோலாரிட்டி குறியீடுகளின் அடிப்படையில் ஒரு சமச்சீரற்ற கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும்.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைவது, இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைத்த பின்னர் கல்லீரலின் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் பின்னர் அதன் உள்விளைவு போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மருந்தின் s / c நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, விளைவு 10-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 1-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது.மருந்தின் காலம் 24 மணிநேரத்தை எட்டும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மூன்று மாத ஒப்பீட்டு மருத்துவ பரிசோதனையில், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ் பேனா மற்றும் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 காலை / இரவு உணவுக்கு 2 முறை / நாள் முன், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் இரத்தத்தில் போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதாகக் காட்டப்பட்டது (காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு).

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட 9 மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பெறப்பட்ட தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென், காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் போஸ்ட்ராண்டியல் செறிவை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது (பிரண்டியல் குளுக்கோஸ் செறிவின் சராசரி அதிகரிப்பு காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவு), மனித பைபாசிக் இன்சுலின் 30 உடன் ஒப்பிடும்போது. நோவோ மிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பெறும் நோயாளிகளில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகமாக இருந்தாலும், பொதுவாக நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் இது கிளைகோஸைலேடட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு (hba ystvie_1C), பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 போன்றது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் (n = 341) நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், நோயாளிகள் சிகிச்சை குழுக்களுக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் ஆகியவற்றுடன் மட்டுமே மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சல்போனிலூரியா டெரிவேட்டிவ் உடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டனர். HbA செறிவு_1C மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பெறும் நோயாளிகளிலும், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெறும் நோயாளிகளிலும் 16 வார சிகிச்சையின் பின்னர் வேறுபடவில்லை. இந்த ஆய்வில், 57% நோயாளிகளுக்கு ஒரு அடிப்படை HbA செறிவு இருந்தது_1C 9% ஐ விட அதிகமாக இருந்தது, இந்த நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் உடனான சிகிச்சையில் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து எச்.பி.ஏ செறிவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுத்தது_1Cசல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளைக் காட்டிலும்.

மற்றொரு ஆய்வில், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பின்வரும் குழுக்களுக்கு சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர்: நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் 2 முறை / நாள் (117 நோயாளிகள்) மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் 1 நேரம் / நாள் (116 நோயாளிகள்). போதைப்பொருள் பயன்பாட்டிற்கு 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு, HbA இன் சராசரி குறைவு_1C நோவோமிக்ஸ் பயன்பாட்டுக் குழுவில், 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் 2.8% ஆக இருந்தது (ஆரம்ப சராசரி மதிப்பு 9.7%). நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்தும் 66% மற்றும் 42% நோயாளிகள் ஆய்வின் முடிவில் HbA மதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்பட்டனர்_1C முறையே 7% மற்றும் 6.5% க்கு கீழே. சராசரி உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் சுமார் 7 மிமீல் / எல் குறைந்தது (ஆய்வின் தொடக்கத்தில் 14 மிமீல் / எல் முதல் 7.1 மிமீல் / எல் வரை).

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இருமுனை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவதைக் காட்டியது. நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிகமாக இருந்தது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் 16 வார மருத்துவ ஆய்வு நடத்தப்பட்டது, இது உணவுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸை நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் (உணவுக்கு முன்), மனித இன்சுலின் / பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 (உணவுக்கு முன்) மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபன் (இதற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது படுக்கை). இந்த ஆய்வில் 10 முதல் 18 வயது வரையிலான 167 நோயாளிகள் ஈடுபட்டனர். HbA சராசரி_1C இரு குழுக்களிலும் ஆய்வு முழுவதும் ஆரம்ப மதிப்புகளுடன் நெருக்கமாக இருந்தது. மேலும், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் அல்லது பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. 6 முதல் 12 வயதுடைய நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் இரட்டை குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (மொத்தம் 54 நோயாளிகள், ஒவ்வொரு வகை சிகிச்சையிலும் 12 வாரங்கள்).நோவொமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுவில் சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவை பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தி குழுவில் உள்ள மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. HbA மதிப்புகள்_1C ஆய்வின் முடிவில், பைபாசிக் மனித இன்சுலின் குழுவில் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் குழுவை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென்னின் மருந்தியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், 65-83 வயதுடைய (சராசரி வயது 70 வயது) டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 19 நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட சீரற்ற இரட்டை-குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஒப்பிடப்பட்டது. மருந்தியக்கவியலில் ஒப்பீட்டு வேறுபாடுகள் (அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் வீதம் - ஜி.ஐ.ஆர்_{அதிகபட்சம்} மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 120 நிமிடங்களுக்கு அதன் உட்செலுத்துதல் வீதத்தின் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி - ஏ.யூ.சி._{ஜி.ஐ.ஆர், 0-120 நிமிடம்}) வயதான நோயாளிகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் இடையே ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில், அஸ்பார்டிக் அமிலத்திற்கான பி 28 நிலையில் உள்ள புரோலின் அமினோ அமிலத்தை மாற்றுவது, கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகின்ற கரையக்கூடிய நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் ® பின்னத்தில் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் மூலக்கூறுகளின் போக்கைக் குறைக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. மீதமுள்ள 70% புரோட்டமைன்-இப்ஸுலின் அஸ்பார்ட்டின் படிக வடிவத்தில் விழுகிறது, இதன் உறிஞ்சுதல் வீதம் மனித இன்சுலின் NPH ஐப் போன்றது.

NovoMix ® 30 FlexPen ® C ஐப் பயன்படுத்தும்போது_{அதிகபட்சம்} சீரம் இன்சுலின் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்துவதை விட சராசரியாக 50% அதிகமாகும், அதே நேரத்தில் சி ஐ அடைய வேண்டிய நேரம்_{அதிகபட்சம்} சராசரியாக 2 மடங்கு குறைவாக. ஆரோக்கியமான தொண்டர்களுக்கு 0.2 U / kg உடல் எடை சராசரி C என்ற அளவில் மருந்துகளின் s / c நிர்வாகம் போது_{அதிகபட்சம்} இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 140 ± 32 pmol / L ஆக இருந்தது, இது 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்பட்டது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு_{அதிகபட்சம்} நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 95 நிமிடங்கள் அடைந்தது மற்றும் குறைந்தது 14 மணிநேரம் அசலுக்கு மேலே உள்ளது

சீரம் இன்சுலின் செறிவு sc ஊசி போட்ட 15-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் ஆரம்ப நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

டி_1/2புரோட்டமைன்-தொடர்புடைய பகுதியின் உறிஞ்சுதல் வீதத்தை பிரதிபலிப்பது 8-9 மணி நேரம் ஆகும்

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வயதான நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு (65-83 வயது, சராசரி வயது - 70 வயது) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மருந்தியல் இயக்கவியலில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளிடமும் இருந்தன. வயதான நோயாளிகளில், உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் குறைவு காணப்பட்டது, இது T இன் மந்தநிலைக்கு வழிவகுத்தது_{அதிகபட்சம்} (82 நிமிடம் (இடைநிலை வரம்பு: 60-120 நிமிடம்)), சராசரி சி_{அதிகபட்சம்} வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்பட்டதைப் போன்றது, மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சற்று குறைவாக இருந்தது.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மாறுபட்ட அளவுகளில் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவு அதிகரித்ததால், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியக்கவியலில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் மருந்தியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தகவியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் (6 முதல் 12 வயது வரை) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13 முதல் 17 வயது வரை) ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.இரு வயதினரின் நோயாளிகளிலும், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் விரைவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் டி மதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்பட்டது_{அதிகபட்சம்}பெரியவர்களைப் போன்றது. இருப்பினும், சி இன் மதிப்புகள்_{அதிகபட்சம்} இரண்டு வயதினரிடையே வேறுபட்டிருந்தன, இது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அளவுகளின் தனிப்பட்ட தேர்வின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கிறது.

NovoMix30 FlexPen sc நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மருந்தை நிர்வகிக்க முடியாது iv. இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். NovoMix30 FlexPen இன் உள்ளார்ந்த நிர்வாகத்தைத் தவிர்ப்பதும் அவசியம். இன்சுலின் பம்புகளில் தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்தலுக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

NovoMix 30 FlexPen இன் டோஸ் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் தனித்தனியாகவும் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை அடைய, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கண்காணிக்கவும், மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் மோனோ தெரபி மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் பரிந்துரைக்கப்படலாம் மற்றும் அந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்த முடியாது.

ஐந்து முதலில் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் காலை உணவுக்கு முன் 6 அலகுகள் மற்றும் இரவு உணவிற்கு 6 அலகுகள் ஆகும். நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பனின் 12 அலகுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதும் மாலையில் 1 முறை / நாள் அனுமதிக்கப்படுகிறது (இரவு உணவிற்கு முன்).

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளியின் இடமாற்றம்

மணிக்கு ஒரு நோயாளியை பைபாசிக் மனித இன்சுலினிலிருந்து நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பெனுக்கு மாற்றுகிறது ஒரே அளவு மற்றும் விதிமுறைகளுடன் தொடங்க வேண்டும். நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்யவும் (மருந்தின் அளவை டைட்ரேட் செய்வதற்கான பரிந்துரைகளுக்கு அட்டவணையைப் பார்க்கவும்). ஒரு நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும் போது, ​​நோயாளியை மாற்றும் போதும், புதிய மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரங்களிலும் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம்.

NovoMix 30 FlexPen இன் சிகிச்சையை பலப்படுத்துவது ஒரு தினசரி டோஸிலிருந்து இரட்டிப்பாக மாறுவதன் மூலம் சாத்தியமாகும். நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் 2 நாள் / நாள் பயன்படுத்துவதற்கு மருந்து சுவிட்சின் 30 யூனிட் அளவை அடைந்த பிறகு, அளவை 2 சம பாகங்களாக பிரிக்கவும் - காலை மற்றும் மாலை (காலை மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்).

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் 3 முறை / நாள் பயன்படுத்துவதற்கான மாற்றம் காலை அளவை 2 சம பாகங்களாகப் பிரித்து, காலையிலும் மதிய உணவிலும் (மூன்று முறை தினசரி டோஸ்) நிர்வகிப்பதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 ஃப்ளெக்ஸ்பென் அளவை சரிசெய்ய, கடந்த 3 நாட்களில் பெறப்பட்ட மிகக் குறைந்த உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முந்தைய அளவின் போதுமான அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, அடுத்த உணவுக்கு முன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் மதிப்பைப் பயன்படுத்துங்கள்.

இலக்கு HbA மதிப்பை அடையும் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படலாம்._1C.

இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டால் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம்.

நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் போது, ​​அவரது சாதாரண உணவை மாற்றும்போது அல்லது கொமொர்பிட் நிலையில் இருக்கும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

NovoMix 30 FlexPen இன் அளவை சரிசெய்ய, அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்ட டோஸ் டைட்ரேஷன் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

தோலடி இடைநீக்கம், நோவோ நோர்டிஸ்க்

NovoMix® 30 Penfill®

1 மில்லி செயலில் உள்ள பொருளின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்: இன்சுலின் அஸ்பார்ட் - கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைனின் படிகங்கள் (70%) 100 IU (3.5 மிகி) எக்ஸிபீயர்கள்: கிளிசரால் - 16 மி.கி, பினோல் - 1.5 மி.கி. . , 2 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் - சுமார் 1.7 மி.கி, ஊசிக்கு நீர் - 1 மில்லி 1 கெட்டி (3 மில்லி) வரை 300 PIECES உள்ளது

NovoMix® 30 FlexPen®

1 மில்லி செயலில் உள்ள பொருளின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம்: இன்சுலின் அஸ்பார்ட் - கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைனின் படிகங்கள் (70%) 100 IU (3.5 மிகி) எக்ஸிபீயர்கள்: கிளிசரால் - 16 மி.கி, பினோல் - 1.5 மி.கி. , மெட்டாக்ரெசால் - 1.72 மி.கி, துத்தநாகம் (துத்தநாக குளோரைடு வடிவத்தில்) - 19.6 μg, சோடியம் குளோரைடு - 0.877 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட் - 1.25 மி.கி, புரோட்டமைன் சல்பேட் - சுமார் 0.32 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு - சுமார் 2 , 2 மி.கி, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் - சுமார் 1.7 மி.கி,உட்செலுத்தலுக்கான நீர் - 1 மில்லி 1 வரை முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா (3 மில்லி) 300 PIECES ஐக் கொண்டுள்ளது

ஒரேவிதமான வெள்ளை கட்டி இல்லாத இடைநீக்கம். மாதிரியில் செதில்கள் தோன்றக்கூடும்.

நிற்கும்போது, ​​இடைநீக்கம் குறைந்து, ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலத்தையும், நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டண்டையும் உருவாக்குகிறது.

மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள முறையின்படி வளிமண்டலத்தை கலக்கும்போது, ​​ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் உருவாக வேண்டும்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில், அஸ்பார்டிக் அமிலத்திற்கான பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலின் மாற்றீடு நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் / ஃப்ளெக்ஸ்பெனின் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. மீதமுள்ள 70% புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் படிக வடிவத்தில் விழுகிறது, இதன் உறிஞ்சுதல் வீதம் மனித இன்சுலின் NPH ஐப் போன்றது.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ® / ஃப்ளெக்ஸ்பென் of இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் சீரம் சிமாக்ஸ் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐ விட 50% அதிகமாகும், மேலும் டிமாக்ஸ் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐ விட இரண்டு மடங்கு குறைவு.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், 0.2 U / kg உடல் எடையில் நோவோமிக்ஸ் 30 இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சீரம் உள்ள இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் Cmax 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்பட்டு (140 ± 32) pmol / L. புரோட்டமைன்-பிணைப்பு பகுதியை உறிஞ்சும் வீதத்தை பிரதிபலிக்கும் நோவோமிக்ஸ் 30 இன் டி 1/2 இன் காலம் 8–9 மணிநேரம் ஆகும். இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலின் அளவு 15-18 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு ஆரம்ப நிலைக்குத் திரும்பியது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிமேக்ஸ் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 95 நிமிடங்களை அடைந்தது மற்றும் குறைந்தது 14 மணிநேரம் அடிப்படைக்கு மேலே இருந்தது.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள். வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு (65–83 ஆண்டுகள், சராசரி வயது 70 வயது) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மருந்தியல் இயக்கவியலில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளுக்கும் ஒத்ததாக இருந்தன. வயதான நோயாளிகளில், உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் குறைவு காணப்பட்டது, இது டி 1/2 (82 நிமிடம் இடைநிலை வரம்பு - 60-120 நிமிடம்) மந்தநிலைக்கு வழிவகுத்தது, அதே நேரத்தில் சராசரி சிமாக்ஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளில் காணப்பட்டதைப் போலவே இருந்தது, மேலும் அதைவிட சற்று குறைவாக இருந்தது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகள்.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் எதுவும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மாறுபட்ட அளவுகளில் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவு அதிகரித்ததால், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியக்கவியலில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® இன் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் பார்மகோகினெடிக் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் குழந்தைகள் (6 முதல் 12 வயது வரை) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13 முதல் 17 வயது வரை) வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. இரு வயதினரின் நோயாளிகளிலும், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் விரைவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் டிமாக்ஸ் மதிப்புகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்பட்டது பெரியவர்களில். இருப்பினும், இரண்டு வயதுக் குழுக்களில் உள்ள சிமாக்ஸ் மதிப்புகள் வேறுபட்டன, இது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அளவுகளின் தனிப்பட்ட தேர்வின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கிறது.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® என்பது கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30% குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் இன்சுலின் படிகங்களை (70% நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்) உள்ளடக்கிய இரண்டு கட்ட இடைநீக்கமாகும். NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® என்ற செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஆகும், இது சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா விகாரத்தைப் பயன்படுத்தி மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ பயோடெக்னாலஜி முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அதன் மோலாரிட்டியின் அடிப்படையில் சமச்சீரற்ற கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும்.

தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை பிணைத்த பின்னர் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை ஒரே நேரத்தில் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தக் குளுக்கோஸின் குறைவு ஏற்படுகிறது. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® இன் எஸ்சி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இதன் விளைவு 10-20 நிமிடங்களில் உருவாகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 1 முதல் 4 மணிநேரம் வரை அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 24 மணிநேரத்தை எட்டும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மூன்று மாத ஒப்பீட்டு மருத்துவ பரிசோதனையில், நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் / ஃப்ளெக்ஸ் பென் மற்றும் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30, 2 முறை ஒரு நாளைக்கு, காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன், நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் காட்டப்பட்டது ® / FlexPen® போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகமாகக் குறைக்கிறது (காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு).

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய 9 மருத்துவ ஆய்வுகளில் பெறப்பட்ட தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ® / ஃப்ளெக்ஸ்பென் காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் போது போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது (சராசரி அதிகரிப்பு மனித பைபாசிக் இன்சுலின் 30 உடன் ஒப்பிடும்போது காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு ப்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் அளவு 30. நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் / ஃப்ளெக்ஸ்பென் using ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் குளுக்கோஸ் அளவு வேகமாக இருந்தாலும், ஒட்டுமொத்த நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் / ஃப்ளெக்ஸ்பென் வழங்கப்பட்டது அது glycated ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) செறிவு அதே விளைவு, அத்துடன் பைபாசிக் மனித இன்சுலினை 30 ஆகும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 341 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், நோயாளிகள் சிகிச்சைக் குழுக்களுக்கு நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® / ஃப்ளெக்ஸ்பென், நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் / ஃப்ளெக்ஸ் பென் met ஆகியவை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து சிகிச்சை குழுக்களுக்கு மட்டுமே சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டன. 16 வார சிகிச்சையின் பின்னர் HbA1c இன் செறிவு மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் / ஃப்ளெக்ஸ் பென் பெறும் நோயாளிகளிடமும், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெறும் நோயாளிகளிடமும் வேறுபடவில்லை. இந்த ஆய்வில், 57% நோயாளிகளில், HbA1c இன் அடிப்படை செறிவு 9% ஐ விட அதிகமாக இருந்தது; இந்த நோயாளிகளில், மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் / ஃப்ளெக்ஸ் பென் with உடன் சிகிச்சையானது மெட்ஃபோர்மினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் காட்டிலும் HbA1c இன் செறிவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுத்தது. சல்போனைல்யூரியாக்களைக்.

மற்றொரு ஆய்வில், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பின்வரும் குழுக்களாக சீரற்றவர்களாக மாற்றப்பட்டனர்: நோவோமிக்ஸ் 30 ஐ ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (117 நோயாளிகள்) பெற்று, இன்சுலின் கிளார்கைனை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை (116 நோயாளிகள்) பெறுகின்றனர். மருந்து நிர்வாகத்தின் 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் / ஃப்ளெக்ஸ்பென் குழுவில் HbA1c செறிவின் சராசரி குறைவு 2.8% ஆக இருந்தது (ஆரம்ப சராசரி மதிப்பு 9.7%). NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ஐப் பயன்படுத்தும் 66% மற்றும் 42% நோயாளிகளில், ஆய்வின் முடிவில், HbA1c இன் மதிப்புகள் முறையே 7 மற்றும் 6.5% க்கும் குறைவாக இருந்தன. சராசரி உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் சுமார் 7 மிமீல் / எல் குறைந்தது (ஆய்வின் தொடக்கத்தில் 14 மிமீல் / எல் முதல் 7.1 மிமீல் / எல் வரை).

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இருமுனை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவதைக் காட்டியது. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® பெறும் நோயாளிகளுக்கு பகல்நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து அதிகமாக இருந்தது.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். நோவோமிக்ஸ் 30 (உணவுக்கு முன்), மனித இன்சுலின் / பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 (உணவுக்கு முன்) மற்றும் ஐசோபன்-இன்சுலின் (படுக்கைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றுடன் உணவுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸை ஒப்பிட்டு 16 வார மருத்துவ சோதனை நடத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் 10 முதல் 18 வயது வரை 167 நோயாளிகள் ஈடுபட்டனர். இரு குழுக்களிலும் HbA1c இன் சராசரி மதிப்புகள் ஆய்வு முழுவதும் ஆரம்ப மதிப்புகளுடன் நெருக்கமாக இருந்தன. மேலும், NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® அல்லது பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை.

6 முதல் 12 வயது வரையிலான நோயாளிகளின் மக்கள் தொகையில் இரட்டை குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (மொத்தம் 54 நோயாளிகள், ஒவ்வொரு வகை சிகிச்சைக்கும் 12 வாரங்கள்). நோவொமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் ® / ஃப்ளெக்ஸ்பென் using ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவில் உணவுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவை பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவில் உள்ள மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. பைபாசிக் குழுவில் ஆய்வின் முடிவில் HbA1c மதிப்புகள் NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவை விட மனித இன்சுலின் 30 கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

வயதான நோயாளிகள். வயதான நோயாளிகளில் NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® இன் மருந்தியல் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோய் கொண்ட 65 நோயாளிகளில் 65–83 வயதுடைய (சராசரி வயது 70 வயது) 19 நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட சீரற்ற இரட்டை-குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஒப்பிடப்பட்டது. மருந்தியல் அளவுருக்களின் மதிப்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் (அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் வீதம் - ஜி.ஐ.ஆர்மேக்ஸ் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 120 நிமிடங்களுக்கு அதன் உட்செலுத்துதல் வீதத்திற்கான வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி - ஏ.யூ.சி.ஜி.ஆர், 0-120 நிமிடம்) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் மனித இன்சுலின் இடையே ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இளைய நோயாளிகள்.

முன்கூட்டிய பாதுகாப்பு தரவு

மருந்தியல் பாதுகாப்பு, பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நச்சுத்தன்மை, மரபணு நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை பற்றிய பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் மனிதர்களுக்கு எந்த ஆபத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

இன்சுலின் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பு மற்றும் உயிரணு வளர்ச்சியின் தாக்கம் உள்ளிட்ட விட்ரோ சோதனைகளில், அஸ்பார்ட் இன்சுலின் பண்புகள் மனித இன்சுலின் பண்புகளைப் போலவே இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதை விலக்குவது மனித இன்சுலினுக்கு சமம் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

1. 
   இட்சென்கோ-குஷிங்கின் நோய்க்குறி: மோனோகிராஃப். . - எம் .: மருத்துவம், 1988 .-- 224 பக்.
2. 
   டோப்ரோவ், ஏ. நீரிழிவு - ஒரு பிரச்சினை அல்ல / ஏ. டோப்ரோவ். - எம்.: புக் ஹவுஸ் (மின்ஸ்க்), 2010 .-- 166 பக்.
3. 
   எஃபிமோவ் ஏ.எஸ். நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி மாஸ்கோ, பதிப்பகம் "மருத்துவம்", 1989, 288 பக்.
4. மெல்னிச்சென்கோ ஜி. ஏ., பீட்டர்கோவா வி. ஏ., தியுல்பகோவ் ஏ. என்., மக்ஸிமோவா என். வி.
5. பாலபோல்கின் எம்.ஐ., கிளெபனோவா ஈ.எம்., கிரெமின்ஸ்காயா வி.எம். அடிப்படை மற்றும் மருத்துவ தைராய்டாலஜி, மருத்துவம் - எம்., 2013. - 816 ப.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

அளவு படிவத்தின் விளக்கம்

ஒரேவிதமான வெள்ளை கட்டி இல்லாத இடைநீக்கம். மாதிரியில் செதில்கள் தோன்றக்கூடும்.

நிற்கும்போது, ​​இடைநீக்கம் குறைந்து, ஒரு வெள்ளை வளிமண்டலத்தையும், நிறமற்ற அல்லது கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற சூப்பர்நேட்டண்டையும் உருவாக்குகிறது.

மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நடைமுறைக்கு ஏற்ப வளிமண்டலத்தை கலக்கும்போது, ​​ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் உருவாக வேண்டும்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® என்பது கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30% குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் அஸ்பார்ட் புரோட்டமைன் இன்சுலின் படிகங்கள் (70% நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்) ஆகியவற்றைக் கொண்ட இரண்டு கட்ட இடைநீக்கமாகும். நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் active என்ற செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் ஆகும், இது டி.என்.ஏ உயிரி தொழில்நுட்பத்தின் மறுசீரமைப்பின் முறையால் தயாரிக்கப்படுகிறது. சாக்கரோமைசஸ் செரிவிசியா.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அதன் மோலாரிட்டியின் அடிப்படையில் சமச்சீரற்ற கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் ஆகும்.

தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை பிணைத்த பின்னர் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியை ஒரே நேரத்தில் தடுப்பதன் மூலம் இரத்தக் குளுக்கோஸின் குறைவு ஏற்படுகிறது. நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இதன் விளைவு 10-20 நிமிடங்களில் உருவாகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட 1 முதல் 4 மணிநேரம் வரை அதிகபட்ச விளைவு காணப்படுகிறது. மருந்தின் காலம் 24 மணிநேரத்தை எட்டும்.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய மூன்று மாத ஒப்பீட்டு மருத்துவ ஆய்வில், நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® மற்றும் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஆகியவற்றை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன், நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் post போஸ்ட்ராண்டியல் அளவை மேலும் குறைக்கிறது என்று காட்டப்பட்டது இரத்த குளுக்கோஸ் (காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு).

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய 9 மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவின் மெட்டா பகுப்பாய்வு, காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில், போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது (பிரண்டியல் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் சராசரி அதிகரிப்பு மனித பைபாசிக் இன்சுலின் 30 உடன் ஒப்பிடும்போது காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு). நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் using ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளில் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாக இருந்தாலும், பொதுவாக, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் on அதே விளைவைக் கொண்டுள்ளது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு (HbA _1c ), பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 போன்றது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 341 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ ஆய்வில், நோயாளிகள் சிகிச்சைக் குழுக்களுக்கு நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ®, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் met ஆகியவை மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டன. HbA செறிவு _1c மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் received பெறும் நோயாளிகளிலும், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினைப் பெறும் நோயாளிகளிலும் 16 வார சிகிச்சையின் பின்னர் வேறுபடவில்லை. இந்த ஆய்வில், 57% நோயாளிகளுக்கு ஒரு அடிப்படை HbA செறிவு இருந்தது _1c 9% ஐ விட அதிகமாக இருந்தது, இந்த நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் with உடன் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து எச்.எல்.ஏ செறிவு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுத்தது _1c சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மின் பெறும் நோயாளிகளைக் காட்டிலும்.

மற்றொரு ஆய்வில், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட மோசமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் பின்வரும் குழுக்களாக சீரற்றவர்களாக மாற்றப்பட்டனர்: நோவோமிக்ஸ் ® 30 ஐ ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (117 நோயாளிகள்) பெற்று, இன்சுலின் கிளார்கைனை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை (116 நோயாளிகள்) பெறுகின்றனர். போதைப்பொருள் பயன்பாட்டிற்கு 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு, எச்.பி.ஏ செறிவு சராசரி குறைவு _1c நோவோமிக்ஸ் ® 30 குழுவில், பென்ஃபில் 2. 2.8% ஆக இருந்தது (ஆரம்ப சராசரி மதிப்பு 9.7%). நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் using ஐப் பயன்படுத்தும் 66% மற்றும் 42% நோயாளிகளில், ஆய்வின் முடிவில், HbA இன் மதிப்புகள் _1c முறையே 7 மற்றும் 6.5% க்கு கீழே இருந்தன. சராசரி உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் சுமார் 7 மிமீல் / எல் குறைந்தது (ஆய்வின் தொடக்கத்தில் 14 மிமீல் / எல் முதல் 7.1 மிமீல் / எல் வரை).

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளிலிருந்து பெறப்பட்ட தரவுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள், இருமுனை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவதைக் காட்டியது. நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் receiving பெறும் நோயாளிகளுக்கு பகல்நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அதிகமாக இருந்தது.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். நோவோமிக்ஸ் 30 (உணவுக்கு முன்), மனித இன்சுலின் / பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 (உணவுக்கு முன்) மற்றும் ஐசோபன்-இன்சுலின் (படுக்கைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றுடன் உணவுக்குப் பிறகு இரத்த குளுக்கோஸை ஒப்பிட்டு 16 வார மருத்துவ சோதனை நடத்தப்பட்டது.இந்த ஆய்வில் 10 முதல் 18 வயது வரையிலான 167 நோயாளிகள் ஈடுபட்டனர். எச்.எல்.ஏ சராசரி _1c இரு குழுக்களிலும் ஆய்வு முழுவதும் ஆரம்ப மதிப்புகளுடன் நெருக்கமாக இருந்தது. மேலும், நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® அல்லது பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளில் வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

6 முதல் 12 வயதுடைய நோயாளிகளின் மக்கள் தொகையில் இரட்டை குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது (மொத்தம் 54 நோயாளிகள், ஒவ்வொரு வகை சிகிச்சைக்கும் 12 வாரங்கள்). நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் using ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவில் உணவுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவை பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவில் உள்ள மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. HbA மதிப்புகள் _1c ஆய்வின் முடிவில், பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 குழுவில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் using பயன்படுத்தும் நோயாளிகளின் குழுவை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது.

வயதான நோயாளிகள். வயதான நோயாளிகளில் பார்மகோடைனமிக்ஸ் நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், 65-83 வயதுடைய (சராசரி வயது 70 வயது) டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 19 நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட சீரற்ற இரட்டை-குருட்டு குறுக்கு வெட்டு ஆய்வில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஒப்பிடப்பட்டது. மருந்தியக்கவியலில் ஒப்பீட்டு வேறுபாடுகள் (அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் வீதம் - ஜி.ஐ.ஆர் _{அதிகபட்சம்} மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 120 நிமிடங்களுக்கு அதன் உட்செலுத்துதல் வீதத்தின் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி - ஏ.யூ.சி. _{ஜி.ஐ.ஆர், 0-120 நிமிடம்} ) வயதான நோயாளிகளில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் இடையே ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

முன்கூட்டிய தரவு ஆனால் பாதுகாப்பு

மருந்தியல் பாதுகாப்பு, பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நச்சுத்தன்மை, மரபணு நச்சுத்தன்மை மற்றும் இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை பற்றிய பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில், முன்கூட்டிய ஆய்வுகள் மனிதர்களுக்கு எந்த ஆபத்தையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

சோதனைகளில் in vitro இன்சுலின் மற்றும் ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பு மற்றும் உயிரணு வளர்ச்சியின் தாக்கம் உட்பட, அஸ்பார்ட் இன்சுலின் பண்புகள் மனித இன்சுலின் பண்புகளைப் போலவே இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டை இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதை விலக்குவது மனித இன்சுலினுக்கு சமம் என்றும் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டில், அஸ்பார்டிக் அமிலத்திற்கான பி 28 நிலையில் அமினோ அமில புரோலின் மாற்றீடு நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் கரையக்கூடிய பகுதியிலுள்ள மூலக்கூறுகளின் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்கும் போக்கைக் குறைக்கிறது, இது கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினில் காணப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (30%) பைபாசிக் மனித இன்சுலினில் உள்ள கரையக்கூடிய இன்சுலினை விட வேகமாக தோலடி கொழுப்பிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. மீதமுள்ள 70% புரோட்டமைன்-இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் படிக வடிவத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது, இதன் உறிஞ்சுதல் விகிதம் மனித இன்சுலின் NPH ஐப் போன்றது.

சி _{அதிகபட்சம்} நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சீரம் இன்சுலின் பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 ஐ விட 50% அதிகமாகும். ஒரு டி _{அதிகபட்சம்} பைபாசிக் மனித இன்சுலின் 30 உடன் ஒப்பிடும்போது 2 மடங்கு குறைவு.

நோவோமிக்ஸ் ® 30 மருந்தின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் 0.2 PIECES / kg C என்ற விகிதத்தில் _{அதிகபட்சம்} சீரம் உள்ள இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்பட்டது மற்றும் (140 ± 32) pmol / L. காலம் டி _1/2 புரோட்டமைன்-பிணைப்பு பகுதியை உறிஞ்சும் வீதத்தை பிரதிபலிக்கும் நோவோமிக்ஸ் ® 30, 8–9 மணிநேரம் ஆகும். இரத்த சீரம் உள்ள இன்சுலின் அளவு மருந்தின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அசல் 15–18 மணி நேரத்திற்கு திரும்பியது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு _{அதிகபட்சம்} நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 95 நிமிடம் அடையப்பட்டது மற்றும் குறைந்தது 14 மணிநேரம் அடிப்படைக்கு மேலே இருந்தது

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள். வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு (65-83 வயது, சராசரி வயது - 70 வயது) இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித கரையக்கூடிய இன்சுலின் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான மருந்தியல் இயக்கவியலில் உள்ள வேறுபாடுகள் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட இளைய நோயாளிகளிடமும் இருந்தன.வயதான நோயாளிகளில், உறிஞ்சுதல் விகிதத்தில் குறைவு காணப்பட்டது, இது T இன் மந்தநிலைக்கு வழிவகுத்தது _1/2 (82 நிமிடம் (இடைநிலை வரம்பு - 60-120 நிமிடம்), சராசரி சி _{அதிகபட்சம்} வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்பட்டதைப் போன்றது, மற்றும் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளைக் காட்டிலும் சற்று குறைவாக இருந்தது.

பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள். பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் மருந்தியல் இயக்கவியல் பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மாறுபட்ட அளவுகளில் நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவு அதிகரித்ததால், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியக்கவியலில் எந்த மாற்றமும் இல்லை.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் மருந்தகவியல் பண்புகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இருப்பினும், கரையக்கூடிய இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் பார்மகோகினெடிக் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் குழந்தைகள் (6 முதல் 12 வயது வரை) மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (13 முதல் 17 வயது வரை) வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. இரு வயதினரின் நோயாளிகளிலும், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் விரைவான உறிஞ்சுதல் மற்றும் டி மதிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்பட்டது _{அதிகபட்சம்} பெரியவர்களைப் போன்றது. இருப்பினும், சி இன் மதிப்புகள் _{அதிகபட்சம்} இரண்டு வயதினரிடையே வேறுபட்டிருந்தன, இது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அளவுகளின் தனிப்பட்ட தேர்வின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of பயன்படுத்துவதன் மருத்துவ அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.

எவ்வாறாயினும், இரண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவுகள் (முறையே 157 மற்றும் 14 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு அடிப்படை போலஸ் விதிமுறையில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டைப் பெற்றவர்கள்) கரையக்கூடிய மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது கர்ப்பம் அல்லது கரு / புதிதாகப் பிறந்த ஆரோக்கியத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. கூடுதலாக, இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் (இன்சுலின் அஸ்பார்ட் 14 பெண்களைப் பெற்றது, மனித இன்சுலின் 13) பெற்ற கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு மருத்துவ சீரற்ற சோதனையில், இரண்டு வகையான இன்சுலினுக்கும் ஒத்த பாதுகாப்பு விவரங்கள் நிரூபிக்கப்பட்டன.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப காலத்திலும், அதன் முழு காலகட்டத்திலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை கண்காணிக்கவும் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில், நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் rest கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் பயன்படுத்தப்படலாம். ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு இன்சுலின் நிர்வாகம் குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தல் அல்ல. இருப்பினும், நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

பக்க விளைவுகள்

நோவோமிக்ஸ் ® 30 என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பாதகமான எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன, முக்கியமாக இன்சுலின் மருந்தியல் விளைவு காரணமாக. இன்சுலின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான நிகழ்வு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும். நோவோமிக்ஸ் ® 30 இன் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண் நோயாளியின் மக்கள் தொகை, மருந்தின் அளவு விதிமுறை மற்றும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், உட்செலுத்துதல் தளத்தில் (வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், சிராய்ப்பு, வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு உள்ளிட்டவை) ஊசி இடத்திலேயே ஒளிவிலகல் பிழைகள், எடிமா மற்றும் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக தற்காலிகமானவை. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் விரைவான முன்னேற்றம் கடுமையான வலி நரம்பியல் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதில் இன்சுலின் சிகிச்சையை தீவிரப்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் நிலையில் தற்காலிக சரிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதே நேரத்தில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் அடிப்படையில் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பாதகமான எதிர்வினைகள் அனைத்தும் மெட்ரா மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகளின் படி வளர்ச்சி அதிர்வெண் படி தொகுக்கப்பட்டுள்ளன. பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வு பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது: மிக பெரும்பாலும் (≥1 / 10), பெரும்பாலும் (≥1 / 100, ® 30 பென்ஃபில் other மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் for நோக்கம் கொண்டது s / c நிர்வாகம். நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® iv ஐ நிர்வகிக்க வேண்டாம் இது கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் உள்ளார்ந்த நிர்வாகமும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கு (பிபிஐஐ) நீங்கள் நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் use ஐப் பயன்படுத்த முடியாது.

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் டோஸ் நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளைசீமியாவின் உகந்த அளவை அடைய, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கட்டுப்படுத்தவும், மருந்தின் அளவை சரிசெய்யவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் type வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மோனோ தெரபி என்றும், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளால் மட்டுமே போதுமான அளவில் கட்டுப்படுத்தப்படாத சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

முதலில் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் காலை உணவுக்கு 6 அலகுகள் மற்றும் இரவு உணவிற்கு 6 யூனிட்டுகள் ஆகும். நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் 12 யூனிட்டுகளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மாலையில் (இரவு உணவிற்கு முன்) அறிமுகப்படுத்தவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளியின் இடமாற்றம்

ஒரு நோயாளியை பைபாசிக் மனித இன்சுலினிலிருந்து நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் to க்கு மாற்றும்போது, ​​ஒருவர் ஒரே அளவு மற்றும் நிர்வாக முறையுடன் தொடங்க வேண்டும். நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்யவும் (மருந்தின் அளவை டைட்ரேஷன் செய்ய பின்வரும் பரிந்துரைகளைப் பார்க்கவும்). எப்போதும்போல, ஒரு நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, ​​நோயாளியின் இடமாற்றத்தின் போதும், புதிய மருந்தைப் பயன்படுத்திய முதல் வாரங்களிலும் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம்.

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் சிகிச்சையை பலப்படுத்துவது ஒரு தினசரி டோஸிலிருந்து இரட்டிப்பாக மாறுவதன் மூலம் சாத்தியமாகும். மருந்து சுவிட்சின் 30 யூனிட் அளவை ஒரு நாளைக்கு 2 முறை நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of பயன்படுத்துவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அளவை இரண்டு சம பாகங்களாக பிரிக்கவும் - காலை மற்றும் மாலை (காலை மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன்).

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பயன்படுத்துவதற்கான மாற்றம், காலை அளவை இரண்டு சம பாகங்களாகப் பிரித்து, காலையிலும் மதிய உணவிலும் (தினசரி மூன்று முறை) இந்த இரண்டு பகுதிகளையும் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும்.

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of அளவை சரிசெய்ய, கடந்த மூன்று நாட்களில் பெறப்பட்ட மிகக் குறைந்த உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முந்தைய அளவின் போதுமான அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, அடுத்த உணவுக்கு முன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் மதிப்பைப் பயன்படுத்துங்கள்.

இலக்கு HbA மதிப்பை அடையும் வரை வாரத்திற்கு ஒரு முறை டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படலாம். _1c . இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டால் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டாம்.

நோயாளியின் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தும் போது, ​​அவரது சாதாரண உணவை மாற்றும்போது அல்லது கொமொர்பிட் நிலையில் இருக்கும்போது டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of அளவை சரிசெய்ய, அதன் தலைப்புக்கான பரிந்துரைகள் கீழே உள்ளன (அட்டவணையைப் பார்க்கவும்).

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

எப்போதும் போல, இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிறப்புக் குழுக்களின் நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு மிகவும் கவனமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அஸ்பார்ட் அஸ்பார்ட்டின் அளவை தனித்தனியாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகள். வயதான நோயாளிகளுக்கு நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் used பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும், 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து அதன் பயன்பாட்டின் அனுபவம் குறைவாகவே உள்ளது.

இரவுகள் மற்றும் கல்லீரலின் பலவீனமான செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள். சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவையை குறைக்க முடியும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பதின்ம வயதினர்கள். முன் கலப்பு இன்சுலின் பயன்பாடு விரும்பப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு சிகிச்சையளிக்க நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® பயன்படுத்தப்படலாம். 6-9 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ தரவு கிடைக்கிறது (பார்மகோடைனமிக்ஸ் பார்க்கவும்).

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் the தொடை அல்லது முன்புற வயிற்று சுவரில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். விரும்பினால், மருந்து தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் வரை நிர்வகிக்கப்படலாம்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உடற்கூறியல் பகுதிக்குள் ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம்.

வேறு எந்த இன்சுலின் தயாரிப்பையும் போலவே, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of இன் நடவடிக்கை காலம் டோஸ், நிர்வாகத்தின் இடம், இரத்த ஓட்டம் தீவிரம், வெப்பநிலை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் அளவைப் பொறுத்தது.

பைபாசிக் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் more விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது, எனவே பிச்சைக்காரனை எடுப்பதற்கு முன்பு அதை உடனடியாக நிர்வகிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், பிச்சைக்காரனை எடுத்தவுடன் நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® ஐ நிர்வகிக்கலாம்.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள். இருப்பினும், இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக தேவைப்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு நிறுவப்படவில்லை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயாளியின் தேவைகள் தொடர்பாக அளவுகள் அதிகமாக இருந்தால் படிப்படியாக உருவாகலாம்.

சிகிச்சை. நோயாளி குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அகற்ற முடியும். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை கொண்ட தயாரிப்புகளை தொடர்ந்து கொண்டு செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வழக்கில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நோயாளி மயக்கத்தில் இருக்கும்போது, ​​நீங்கள் 0.5 மி.கி முதல் 1 மி.கி வரை குளுக்ககன் / மீ அல்லது எஸ் / சி (ஒரு பயிற்சி பெற்ற நபரால் நிர்வகிக்கப்படலாம்), அல்லது குளுக்கோஸ் (டெக்ஸ்ட்ரோஸ்) கரைசலில் (ஒரு மருத்துவ நிபுணர் மட்டுமே நுழைய முடியும்) நுழைய வேண்டும். குளுகோகன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 10-15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி சுயநினைவைப் பெறாவிட்டால் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் ஐ.வி.யையும் நிர்வகிப்பது அவசியம். சுயநினைவை மீட்டெடுத்த பிறகு, நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகளை எடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® மற்றும் ஊசிகள் தனிப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. பென்ஃபில் ® கெட்டியை மீண்டும் நிரப்ப வேண்டாம்.

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் mix கலந்த பின் ஒரே மாதிரியாக வெள்ளை மற்றும் மேகமூட்டமாக மாறாவிட்டால் பயன்படுத்த முடியாது.

பயன்பாட்டிற்கு உடனடியாக நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் ® இடைநீக்கத்தை கலக்க வேண்டிய அவசியத்தை நோயாளிக்கு வலியுறுத்த வேண்டும்.

உறைந்திருந்தால் நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் use ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம். ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் நோயாளிகளுக்கு ஊசியை அப்புறப்படுத்துமாறு எச்சரிக்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நேர மண்டலங்களின் மாற்றத்தை உள்ளடக்கிய ஒரு நீண்ட பயணத்திற்கு முன், நோயாளி தங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும், ஏனெனில் நேர மண்டலத்தை மாற்றுவது என்பது நோயாளி வேறு நேரத்தில் இன்சுலின் சாப்பிட்டு நிர்வகிக்க வேண்டும் என்பதாகும்.

ஹைபர்கிளைசிமியா. போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக தோன்றும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் தாகத்தின் உணர்வு, வெளியான சிறுநீரின் அளவு, குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், சருமத்தின் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், பசியின்மை மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம்.பொருத்தமான சிகிச்சையின்றி, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு நிலை ஆபத்தானது.

கைபோகிலைசிமியா. உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத தீவிரமான உடல் செயல்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளியின் தேவைகள் தொடர்பாக இன்சுலின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் ஹைப்போகிளைசீமியாவும் உருவாகலாம் ("பக்க விளைவுகள்", "அதிகப்படியான அளவு" ஐப் பார்க்கவும்).

பைபாசிக் மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் administration இன் நிர்வாகம் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 6 மணி நேரத்திற்குள் மிகவும் வெளிப்படையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது சம்பந்தமாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் அளவை மற்றும் / அல்லது உணவின் தன்மையை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கக்கூடும், இது குறித்து நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கோடு வழக்கமான எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் மறைந்து போகக்கூடும். நோயாளிகளில் கிளைசீமியாவின் கடுமையான கட்டுப்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும், எனவே, நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் of அளவை அதிகரிப்பது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" ஐப் பார்க்கவும்).

நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் food உணவு உட்கொள்ளலுடன் நேரடி தொடர்பில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதால், ஒத்திசைவான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதில் மருந்துகளின் தாக்கத்தின் அதிக வேகத்தை ஒருவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இணையான நோய்கள், குறிப்பாக தொற்று மற்றும் காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து, பொதுவாக இன்சுலின் உடலின் தேவையை அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், பலவீனமான அட்ரீனல் செயல்பாடு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது தைராய்டு சுரப்பி போன்ற நோய்கள் இருந்தால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

ஒரு நோயாளியை மற்ற வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, ​​முந்தைய வகை இன்சுலின் பயன்படுத்துபவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மாறக்கூடும் அல்லது குறைவாகவே வெளிப்படும்.

மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோயாளியை மாற்றுவது. நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலின் அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரிப்பிற்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இன்சுலின் தயாரிப்புகள் மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறையின் செறிவு, வகை, உற்பத்தியாளர் மற்றும் வகையை (மனித இன்சுலின், மனித இன்சுலின் அனலாக்) மாற்றினால், ஒரு டோஸ் மாற்றம் தேவைப்படலாம். நோயாளிகள் மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளிலிருந்து நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் with உடன் சிகிச்சைக்கு மாறுகிறார்கள், முன்னர் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஊசி மருந்துகளின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்க வேண்டும் அல்லது அளவை மாற்ற வேண்டும். தேவைப்பட்டால், டோஸ் சரிசெய்தல், இது ஏற்கனவே மருந்தின் முதல் ஊசி அல்லது சிகிச்சையின் முதல் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் செய்யப்படலாம்.

ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள். மற்ற இன்சுலின் சிகிச்சைகளைப் போலவே, ஊசி இடத்திலும் எதிர்வினைகள் உருவாகக்கூடும், இது வலி, சிவத்தல், படை நோய், வீக்கம், ஹீமாடோமாக்கள், வீக்கம் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அதே உடற்கூறியல் பகுதியில் உட்செலுத்துதல் தளத்தை தவறாமல் மாற்றுவது அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம் அல்லது இந்த எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். எதிர்வினைகள் பொதுவாக சில நாட்களில் பல வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள் காரணமாக நோவோமிக்ஸ் ® 30 பென்ஃபில் cancel ரத்து செய்யப்பட வேண்டியிருக்கும்.

தியாசோலிடினியோன் குழுவின் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு. இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து தியாசோலிடினியோன்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன, குறிப்பாக இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால்.நோயாளிகளுக்கு தியாசோலிடினியோன்கள் மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய சேர்க்கை சிகிச்சையின் நியமனம் மூலம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் எடிமாவின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் அடையாளம் காண நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்த வேண்டியது அவசியம். இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் நோயாளிகளில் மோசமடைந்துவிட்டால், தியாசோலிடினியோன்களுடன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

வாகனங்களை இயக்கும் திறன் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறன் ஆகியவற்றின் தாக்கம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, வாகனங்களை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது).

வாகனம் ஓட்டும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வாகனம் ஓட்டுதல் மற்றும் அத்தகைய வேலையைச் செய்வதற்கான தகுதியைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வெளியீட்டு படிவம்

தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இடைநீக்கம், 100 PIECES / ml. ஹைட்ரோலைடிக் வகுப்பு 1 இன் கண்ணாடி தோட்டாக்களில், ஒரு புறத்தில் ரப்பர் டிஸ்க்குகள் மற்றும் மறுபுறம் ரப்பர் பிஸ்டன்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், தலா 3 மில்லி, சஸ்பென்ஷனைக் கலக்க வசதியாக ஒரு கண்ணாடி பந்து பொதியுறையில் வைக்கப்படுகிறது, 5 தோட்டாக்களின் ஒரு கொப்புளம் பொதியில், அட்டை 1 கொப்புளத்தில்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பக்க விளைவு:

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (அதிகரித்த வியர்த்தல், சருமத்தின் வலி, பதட்டம் அல்லது நடுக்கம், பதட்டம், அசாதாரண சோர்வு அல்லது பலவீனம், திசைதிருப்பல், செறிவு இழப்பு, தலைச்சுற்றல், கடுமையான பசி, தற்காலிக பார்வைக் குறைபாடு, தலைவலி , குமட்டல், டாக்ரிக்கார்டியா). கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நனவு இழப்பு மற்றும் / அல்லது வலிப்பு, மூளையின் தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத இடையூறு மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: சாத்தியம் - யூர்டிகேரியா, தோல் சொறி, அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள். பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளில் தோல் சொறி, அரிப்பு தோல், அதிகரித்த வியர்வை, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், ஆஞ்சியோடீமா, சுவாசிப்பதில் சிரமம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (சிவத்தல், வீக்கம், உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் தோலில் அரிப்பு), பொதுவாக தற்காலிகமானது மற்றும் சிகிச்சை தொடரும் போது கடந்து செல்வது, லிபோடிஸ்ட்ரோபி சாத்தியமாகும்.

மற்றவை: சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அரிதாக - எடிமா, ஒளிவிலகல் மீறல்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

கர்ப்பத்தில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடனான மருத்துவ அனுபவம் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது.

சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் அஸ்பார்ட் மற்றும் மனித இன்சுலின் கரு மற்றும் டெரடோஜெனசிட்டிக்கு இடையில் வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கர்ப்பம் ஏற்படக்கூடிய காலத்திலும், அதன் முழு காலத்திலும், நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கவும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிக்கவும் அவசியம். இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, முதல் மூன்று மாதங்களில் குறைகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. பிறந்த காலத்திலும், உடனடியாகவும், இன்சுலின் தேவைகள் வியத்தகு அளவில் குறையக்கூடும். பிறந்த சிறிது நேரத்திலேயே, இன்சுலின் தேவை கர்ப்பத்திற்கு முன்பு இருந்த நிலைக்கு விரைவாகத் திரும்புகிறது.

பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால்) இன்சுலின் ஆஸ்ப்ராட் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்.

இன்சுலின் போதிய அளவு அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துதல், குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களில் படிப்படியாக தோன்றும். குமட்டல், வாந்தி, மயக்கம், சருமத்தின் சிவத்தல் மற்றும் வறட்சி, வறண்ட வாய், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியீடு, தாகம் மற்றும் பசியின்மை, அத்துடன் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் அசிட்டோன் வாசனையின் தோற்றம் ஆகியவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளாகும். சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்த பிறகு, எடுத்துக்காட்டாக, தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், நோயாளிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.

உகந்த வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளில், நீரிழிவு நோயின் தாமதமான சிக்கல்கள் பின்னர் உருவாகின்றன, மேலும் மெதுவாக முன்னேறும். இது சம்பந்தமாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கண்காணிப்பது உட்பட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மருந்தியல் அம்சங்களின் விளைவு என்னவென்றால், அவை பயன்படுத்தப்படும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி கரையக்கூடிய மனித இன்சுலின் பயன்பாட்டைக் காட்டிலும் முன்பே தொடங்குகிறது.

இணக்க நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது உணவை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவின் உயர் விகிதத்தை இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒத்த நோய்களின் முன்னிலையில், குறிப்பாக தொற்று தோற்றம் கொண்ட, இன்சுலின் தேவை, ஒரு விதியாக, அதிகரிக்கிறது. பலவீனமான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு இன்சுலின் தேவைகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு நோயாளியை மற்ற வகை இன்சுலினுக்கு மாற்றும்போது, ​​முந்தைய வகை இன்சுலின் பயன்படுத்துபவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் மாறக்கூடும் அல்லது குறைவாகவே வெளிப்படும்.

நோயாளியை ஒரு புதிய வகை இன்சுலின் அல்லது மற்றொரு உற்பத்தியாளரின் இன்சுலின் தயாரிப்பிற்கு மாற்றுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இன்சுலின் தயாரிப்புகள் மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறையின் செறிவு, வகை, உற்பத்தியாளர் மற்றும் வகையை (மனித இன்சுலின், விலங்கு இன்சுலின், மனித இன்சுலின் அனலாக்) மாற்றினால், ஒரு டோஸ் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் அளவை மாற்றுவது உணவில் மாற்றம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் உழைப்புடன் தேவைப்படலாம். சாப்பிட்ட உடனேயே உடற்பயிற்சி செய்வது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கும். உணவைத் தவிர்ப்பது அல்லது திட்டமிடப்படாத உடற்பயிற்சி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டு நிலையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கடுமையான வலி நரம்பியல் நிலைக்கு வழிவகுக்கும், இது பொதுவாக மீளக்கூடியது.

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் நீண்டகால முன்னேற்றம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் கூர்மையான முன்னேற்றத்துடன் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தீவிரம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் தற்காலிக சரிவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளில் செல்வாக்கு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் போது நோயாளிகளின் கவனம் செலுத்தும் திறன் மற்றும் எதிர்வினை வீதம் பலவீனமடையக்கூடும், இது இந்த திறன்கள் குறிப்பாக அவசியமான சூழ்நிலைகளில் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு காரை ஓட்டும் போது அல்லது இயந்திரங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது). நோயாளிகள் ஒரு காரை ஓட்டும் போது மற்றும் வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் இல்லாத அல்லது குறைந்துவிட்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது அல்லது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய வேலையின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு.

இன்சுலினின் இரத்த சர்க்கரை குறை விளைவு வாய்வழி இரத்த சர்க்கரை குறை மருந்துகள் மாவோ தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள் கார்பானிக் அன்ஹைட்ரேஸின் தடுப்பான்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா தடைகள் புரோமோக்ரிப்டின், octreotide, சல்போனமைடுகள், உட்சேர்க்கைக்குரிய ஊக்க, டெட்ராசைக்ளின்கள் clofibrate, வரை ketoconazole, மெபண்டஸால், பைரிடாக்சின், தியோபிலின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, fenfluramine, லித்தியம் ஏற்பாடுகளை அதிகரிக்க எத்தனால் கொண்ட தயாரிப்புகள்.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஜி.சி.எஸ்.

ரெசர்பைன் மற்றும் சாலிசிலேட்டுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், பலவீனமடைதல் மற்றும் மருந்துகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டும் சாத்தியமாகும்.

தியோல் அல்லது சல்பைட் கொண்ட மருந்துகள், இன்சுலினுடன் சேர்க்கப்படும்போது, ​​அதன் அழிவை ஏற்படுத்துகின்றன.

நோவோமிக்ஸ் 30 பென்ஃபில் மருந்து குறித்த கேள்விகள், பதில்கள், மதிப்புரைகள்

வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் மருத்துவ மற்றும் மருந்து நிபுணர்களுக்கானது. மருந்து பற்றிய மிகத் துல்லியமான தகவல்கள் உற்பத்தியாளரால் பேக்கேஜிங்கில் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளில் உள்ளன. இந்த அல்லது எங்கள் தளத்தின் வேறு எந்தப் பக்கத்திலும் இடுகையிடப்பட்ட எந்த தகவலும் ஒரு நிபுணரின் தனிப்பட்ட முறையீட்டிற்கு மாற்றாக செயல்பட முடியாது.