நீரிழிவு நோயில் சர்க்கரையை குறைக்க கிளிமிபிரைடு மருந்து

கிளிமிபிரைடு (லத்தீன் செய்முறையில் - கிளிமிபிரைடு) - இது இன்று நியாயமற்ற முறையில் மறக்கப்பட்ட மருந்து. சல்போனிலூரியா மருந்துகளின் வகுப்பைக் குறிக்கும் அனைத்து ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளிலும், இது மிகவும் வசதியான மருந்து. மாத்திரைகள் முதன்முதலில் மருந்தக வலையமைப்பில் தோன்றியபோது, ​​அவை மிகவும் பிரபலமான மருந்துகளில் ஒன்றாகும். ஆனால் ஒரு புதிய வகை மருந்துகள் (இன்க்ரெடின்கள்) கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பின்னர், அவர்கள் அதை தகுதியற்ற முறையில் மறக்கத் தொடங்கினர்.

மருந்துக்கு கூடுதல் கணைய சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன: எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரித்தல், கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைத்தல், இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுப்பது மற்றும் ஃப்ரீ ரேடிகல்களின் அளவைக் குறைத்தல்.

அளவு வடிவம்

உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர் PHARMSTANDART கிளிமிபிரைடை 4 காப்ஸ்யூல் மாத்திரைகள் வடிவில் உற்பத்தி செய்கிறது:

• வெளிர் இளஞ்சிவப்பு - 1 மி.கி,
• வெளிர் பச்சை சாயல் - 2 மி.கி,
• வெளிர் மஞ்சள் - 3 மி.கி,
• வெளிர் நீல நிறம் - ஒவ்வொன்றும் 4 மி.கி.

காப்ஸ்யூல்கள் 10 பிசிக்களின் அலுமினிய கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன., தட்டுகள் காகித பேக்கேஜிங்கில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. 3 வருடங்களுக்கு மேல் அறை வெப்பநிலையில் மருந்தை அதன் அசல் பெட்டியில் சேமிக்கவும். கிளிமிபிரைடைப் பொறுத்தவரை, ஆன்லைன் மருந்தகங்களின் விலை 153 ரூபிள் ஆகும். 355 தேய்த்தல் வரை. அளவைப் பொறுத்து. விநியோகிக்கும் வகை மருந்து.

கிளிமிபிரைடு - அனலாக்ஸ் மற்றும் ஒத்த

அசல் மருந்து, முதல், மிகவும் படித்த, சனோஃபி அவென்டிஸ் நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த அமரில். கிளிமிபிரைடு உட்பட மற்ற அனைத்து மருந்துகளும் அனலாக்ஸ், மருந்து நிறுவனங்கள் காப்புரிமைக்கு ஏற்ப அவற்றை உற்பத்தி செய்கின்றன. மிகவும் பிரபலமானவர்களில்:

• கிளிமிபிரைட் (ரஷ்யா),
• டயமரிட் (ரஷ்யா),
• டயாபிரிட் (உக்ரைன்),
• கிளிமிபிரிட் தேவா (குரோஷியா),
• க்ளெமாஸ் (அர்ஜென்டினா),
• கிளியானோவ் (ஜோர்டான்),
• கிளிபெடிக் (போலந்து),
• அமரில் எம் (கொரியா),
• கிளாரி (இந்தியா).

கிளிமிபிரைடு மருந்தின் கலவை

கிளைமிபிரைடு என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறன் கொண்ட ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் வாய்வழி முகவர். இந்த மருந்து யூரியாவின் வழித்தோன்றல்களான சல்போனமைடுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

மருந்தின் அடிப்படை செயலில் உள்ள கூறு கிளிமிபிரைடு ஆகும். ஒரு டேப்லெட்டில், அதன் எடை 1 முதல் 4 மி.கி. செயலில் உள்ள பொருள் துணை கூறுகளுடன் கூடுதலாக உள்ளது: சோடியம் ஸ்டார்ச், போவிடோன், பாலிசார்பேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், இண்டிகோ அலுமினிய வார்னிஷ்.

மருந்தியல்

கிளிமிபிரைடு என்பது சல்போனிலூரியா குழுவிலிருந்து வரும் ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து ஆகும், இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது செயலில் இருக்கும். இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பான β- கலங்களின் தூண்டுதலின் அடிப்படையில் மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை அமைந்துள்ளது. மருந்து இந்த உயிரணுக்களின் சவ்வு புரதத்துடன் மிக விரைவாக பிணைக்கிறது.

இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளையும் போலவே, மருந்து குளுக்கோஸ் தூண்டுதலுக்கு திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. இது ஒரு மருந்து மற்றும் ஒரு புறம்போக்கு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ் இன்சுலின் உற்பத்தி கால்சியம் சேனல்களுக்கான மேம்பட்ட அணுகல் காரணமாக ஏற்படுகிறது: கால்சியத்தின் வருகையின் அதிகரிப்பு இன்சுலின் வெளியீட்டை ஊக்குவிக்கிறது.

எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவுகளில், ஹார்மோனுக்கு உயிரணுக்களின் எதிர்ப்பின் குறைவு மற்றும் கல்லீரலில் அதன் பயன்பாட்டின் வீதத்தின் குறைவு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம். தசைகள் மற்றும் உடல் கொழுப்பில், போக்குவரத்து புரதங்களின் உதவியுடன் குளுக்கோஸ் எரிக்கப்படுகிறது, இதன் செயல்பாடு மருந்துகளை உட்கொண்ட பிறகு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கிளிமிபிரைட்டின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 100% ஆகும். ஊட்டச்சத்துக்களின் இணையான உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதலை சிறிது குறைக்கிறது. செரிமான மண்டலத்தில் மருந்து பெறப்பட்ட 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச பிளாஸ்மா உள்ளடக்கம் காணப்படுகிறது. மருந்தின் விநியோக அளவு குறைவாக உள்ளது (8.8 எல்), இது சீரம் புரதங்களுடன் முடிந்தவரை பிணைக்கிறது (99%), மருந்தின் அனுமதி 48 மில்லி / நிமிடம்.

மீண்டும் மீண்டும் வீரியத்துடன், சராசரி அரை ஆயுள் 5-8 மணி நேரம் ஆகும். சிகிச்சை அளவின் அதிகரிப்புடன், இந்த நேரம் அதிகரிக்கிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் இயற்கையாகவே அகற்றப்படுகின்றன: கதிரியக்க ஐசோடோப்பால் குறிக்கப்பட்ட ஒரு டோஸின் 58% சிறுநீரிலும் 35% மலத்திலும் காணப்பட்டது. சிதைவு பொருட்களின் அரை ஆயுள் 3-6 மணி நேரம்.

இளம் அல்லது முதிர்ந்த வயது, பெண் அல்லது ஆண் நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளிமிபிரைட்டின் மருந்தியக்கவியலில் அடிப்படை வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. குறைந்த கிரியேட்டினின் அனுமதி கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில், மருந்து குவிக்கும் ஆபத்து இல்லை. கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்குப் பிறகு 5 நோயாளிகளில் உள்ள பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் இந்த விஷயத்தில் ஆரோக்கியமான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருந்தன.

12-17 வயதுடைய 26 இளம் பருவத்தினரிடமும், 10-12 வயதுடைய 4 குழந்தைகளிலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், மருந்தின் குறைந்தபட்ச (1 மி.கி) டோஸின் ஒரு டோஸ் பெரியவர்களுக்கு ஒத்த முடிவுகளைக் காட்டியது.

யார் கிளிமிபிரைடு காட்டப்படவில்லை

1 வது வகை நோயுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பொருத்தமானதல்ல, அவை நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா மற்றும் பிரிகோமா, அத்துடன் கடுமையான சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சூத்திரத்தின் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட கிளைமிபிரைடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அதே போல் மற்ற சல்போனிலமைடு மருந்துகளுக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

க்ளிமிபிரைடு கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலில் முரணாக உள்ளது.

கிளிமிபிரைடு சரியாகப் பயன்படுத்துவது எப்படி

100% கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை உறுதிப்படுத்த, மருந்து சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை.

2 வது வகை ஒளி மற்றும் நடுத்தர வடிவத்தின் நீரிழிவு நோய்களில் தசை சுமைகளின் அறிகுறி திட்டம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• வலிமை பயிற்சிகள் - 2-3 ப. / வாரம்.,
• ஆற்றல்மிக்க நடை - 3 பக். / வாரம்.,
• நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல், டென்னிஸ் அல்லது நடனம்,
• நடைபயிற்சி படிக்கட்டுகள், அமைதியான நடை - தினசரி.

அத்தகைய சிக்கலானது பொருத்தமானதல்ல என்றால், நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையை செய்யலாம். உட்கார்ந்த நிலையில், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் இடைவெளி இல்லாமல் இருக்க முடியும்.

நோயின் நிலை, இணக்கமான நோயியல், பொது நிலை, நோயாளியின் வயது, மருந்துக்கு அவரது உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு உகந்த சிகிச்சை அளவை மருத்துவர் தேர்வு செய்கிறார்.

பயன்பாட்டிற்கான கிளிமிபிரைடு வழிமுறைகள் 1 மி.கி / நாள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றன. (தொடக்க டோஸில்). 1-2 வாரங்கள் அதிர்வெண்ணுடன், முடிவை மதிப்பீடு செய்ய ஏற்கனவே முடிந்தால், முந்தைய சிகிச்சை முறை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அதை டைட்ரேட் செய்யலாம். விதிமுறை ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி. சிறப்பு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது. மருந்துகளின் அதிகபட்ச அளவு 6 மி.கி / நாள் வரை.

மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச டோஸ் 100% கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், கிளைமிபிரைடை ஒரே நேரத்தில் ஒரு துணை சிகிச்சையாக எடுத்துக் கொள்ளலாம், இது இந்த மருந்துடன் முழுமையாக இணைக்கப்படுகிறது, இந்த இரண்டு செயலில் உள்ள கூறுகளுடன் கூடிய கூட்டு மருந்துகள் கூட வெளியிடப்படுகின்றன. கிளிமிபிரைடு (1 கிராம்) குறைந்தபட்ச டோஸுடன் விரிவான சிகிச்சை தொடங்குகிறது, குளுக்கோமீட்டர் குறிகாட்டிகளின் தினசரி கண்காணிப்பு விதிமுறைகளை சரிசெய்ய உதவும். வழிமுறையின் அனைத்து மாற்றங்களும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன.

கிளிமிபிரைடு மற்றும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒரு கலவையாக இருக்கலாம். மாத்திரைகளின் அளவு, இந்த விஷயத்தில், முதலில் குறைவாக இருக்க வேண்டும். சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய முடியும்.

வழக்கமாக, மருந்து எடுத்துக்கொள்வது ஒற்றை. நீரிழிவு நோயாளியின் காலை உணவு குறியீடாக இருந்தால், அதை ஒரு திடமான காலை உணவு அல்லது அதைத் தொடர்ந்து ஒரு உணவோடு இணைக்கவும்.

சாப்பிடுவதற்கு சில நிமிடங்களுக்கு முன் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது, ஏனெனில் இது நடவடிக்கை எடுக்க நேரம் எடுக்கும். கிளிமிபிரைடு எடுத்துக்கொள்ளும் நேரத்தை நீங்கள் தவறவிட்டிருந்தால், மருந்தை அளவை மாற்றாமல், முதல் சந்தர்ப்பத்தில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கிளிமிபிரைட்டின் குறைந்தபட்ச டோஸ் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தினால், மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயாளி தனது சர்க்கரையை சரியான ஊட்டச்சத்து, நல்ல மனநிலை, தூக்கம் மற்றும் ஓய்விற்கு இணங்குதல், போதுமான உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த போதுமானது.

நீரிழிவு நோயின் முழுமையான கட்டுப்பாட்டை அடையும்போது, ​​ஹார்மோன் எதிர்ப்பு குறையக்கூடும், அதாவது காலப்போக்கில், மருந்துகளின் தேவை குறையும். திடீர் எடை இழப்பு, உடல் உழைப்பின் தன்மையில் மாற்றம், அதிகரித்த மன அழுத்த பின்னணி மற்றும் கிளைசெமிக் நெருக்கடிகளைத் தூண்டும் பிற காரணிகளுடன் அளவைத் திருத்தவும் அவசியம்.

பிற ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களிடமிருந்து கிளிமிபிரைடுக்கு மாறுவதற்கான சாத்தியம்

வாய்வழி முகவர்களுடன் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்களிலிருந்து மாறும்போது, ​​முந்தைய மருந்துகளின் அரை ஆயுள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகளுக்கு இந்த காலம் மிக அதிகமாக இருந்தால் (குளோர்பிரோபமைடு போன்றவை), கிளிமிபிரைடிற்கு மாறுவதற்கு முன்பு பல நாட்கள் இடைநிறுத்தம் பராமரிக்கப்பட வேண்டும். இது 2 முகவர்களின் சேர்க்கை விளைவு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கும். மருந்துகளை மாற்றும் போது, ​​தொடக்க டோஸ் குறைந்தபட்சம் 1 மி.கி / நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதே போன்ற நிலைமைகளின் கீழ் டைட்ரேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

டைப் 2 நோயுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளிமிபிரைடு இன்சுலின் மாற்றுதல் தீவிர நிகழ்வுகளிலும் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையிலும் செய்யப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற சல்பா மருந்துகளுக்கு, அவற்றின் செயல்திறனுக்கான உறுதியான ஆதார ஆதாரங்கள் குவிந்துள்ளன. மருத்துவ ஆய்வுகளும் அவற்றின் பாதுகாப்பை ஆய்வு செய்துள்ளன. WHO பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, தேவையற்ற விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து பின்வரும் அளவில் மதிப்பிடப்படுகிறது:

• பெரும்பாலும் ≥ 0.1,
• பெரும்பாலும்: 0.1 முதல் 0.01 வரை,
• அரிதாக: 0.01 முதல் 0.001 வரை,
• அரிதாக: 0.001 முதல் 0.0001 வரை,
• மிக அரிதாகவே அதிகப்படியான உதவி

கிளிமிபிரைட்டின் அதிகப்படியான அளவின் முக்கிய ஆபத்து 72 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும், இயல்பாக்கத்திற்குப் பிறகு, மறுபிறப்பு சாத்தியமாகும். மருந்து உட்கொண்ட ஒரு நாளுக்குப் பிறகுதான் அதிகப்படியான அளவின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இத்தகைய அறிகுறிகளுடன் (டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், மார்பு வலி), பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மருத்துவ வசதியில் அவதானிப்பு தேவை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நரம்பியல் கோளாறுகளும் சாத்தியமாகும்: பலவீனமான பார்வை மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு, கை நடுக்கம், பதட்டம், ஐசோமினியா, தசை பிடிப்பு, கோமா.

அதிகப்படியான விஷயத்தில் முதலுதவி என்பது வயிற்றைக் கழுவுவதன் மூலம் அதிகப்படியான மருந்துகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுப்பதாகும். நீங்கள் எந்த வகையிலும் ஒரு காக் ரிஃப்ளெக்ஸை ஏற்படுத்த வேண்டும், பின்னர் செயல்படுத்தப்பட்ட கரி அல்லது மற்றொரு அட்ஸார்பென்ட் மற்றும் சில மலமிளக்கியை (எடுத்துக்காட்டாக, சோடியம் சல்பேட்) குடிக்க வேண்டும். அதே நேரத்தில், அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கப்பட வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு குளுக்கோஸுடன் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும்: முதலில், 50% கரைசலில் 50 மில்லி, பின்னர் - 10%. முடிந்தவரை, நீங்கள் பிளாஸ்மாவில் சர்க்கரையின் அளவை சரிபார்க்க வேண்டும். குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, அறிகுறிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குழந்தை தற்செயலாக கிளைமிபிரைடை எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் கருத்தில் கொண்டு குளுக்கோஸின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஆபத்து அளவு அவ்வப்போது குளுக்கோமீட்டருடன் மதிப்பிடப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கிளிமிபிரைடு

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த அமைப்பில் உள்ள விலகல்கள் கருவின் குறைபாடுகள் மற்றும் பெரினாட்டல் இறப்புக்கு கூட காரணமாகின்றன, மேலும் இது சம்பந்தமாக கிளைசெமிக் அளவுருக்கள் விதிவிலக்கல்ல. டெரடோஜெனிக் அபாயத்தைக் குறைக்க, ஒரு பெண் தனது கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பமாக இருந்தால் - வகை 2 நோயுடன் கூடிய நீரிழிவு நோயாளி, அது தற்காலிகமாக இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் திட்டமிடல் கட்டத்தில் ஏற்கனவே உள்ள பெண்கள் சிகிச்சை முறையை சரிசெய்ய வரவிருக்கும் மாற்றங்கள் குறித்து தங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை எச்சரிக்க வேண்டும்.

கிளிமிபிரைட்டின் மனித கருவில் ஏற்படும் பாதிப்புகள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. கர்ப்பிணி விலங்குகள் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளில் நாம் கவனம் செலுத்தினால், கிளிமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு தொடர்பான இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மையை இந்த மருந்து கொண்டுள்ளது.

மருந்து தாயின் பாலில் நுழைகிறதா என்பது நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் மருந்து எலிகளில் தாயின் பாலில் ஊடுருவியது, எனவே பாலூட்டலின் போது மாத்திரைகளும் ரத்து செய்யப்படுகின்றன. சல்போனிலோமைடு தொடரின் பிற மருந்துகள் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்வதால், ஒரு குழந்தைக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மிகவும் உண்மையானது.

8 வயதிற்கு உட்பட்ட நீரிழிவு குழந்தைகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்துவது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. வயதானவர்களுக்கு (17 வயது வரை), மருந்துகளை மோனோ தெரபியாகப் பயன்படுத்த சில பரிந்துரைகள் உள்ளன. எனவே இந்த வகை நீரிழிவு நோயாளிகளால் போதைப்பொருளை பரவலாகப் பயன்படுத்த வெளியிடப்பட்ட தகவல்கள் போதுமானதாக இல்லை

கிளிமிபிரைடு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

அவர்கள் சாப்பிடுவதற்கு சில நிமிடங்களுக்கு முன் மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இதனால் மருந்து உறிஞ்சப்பட்டு வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் மருந்துகளின் திறன்களுக்கு போதிய இழப்பீடு இல்லாததால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளைத் தூண்டும். தலைவலி, ஓநாய் பசி, டிஸ்ஸ்பெடிக் கோளாறுகள், ஐசோமினியா, அசாதாரண மீட்பு, ஆக்கிரமிப்பின் வெளிப்பாடுகள், தடுக்கப்பட்ட எதிர்வினை, அதிகரித்த பதட்டம், கவனச்சிதறல், பார்வை மற்றும் பேச்சு, குழப்பமான உணர்வு, உணர்திறன் மற்றும் கட்டுப்பாடு இழப்பு, பெருமூளை பிடிப்பு, மயக்கம் , precom மற்றும் கோமா. அதிகரித்த வியர்வை, ஈரமான உள்ளங்கைகள், அதிகரித்த பதட்டம், இதய தாளக் கலக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், கரோனரி இதய நோய் ஆகியவற்றால் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்நிலை வெளிப்படுகிறது.

சல்போனிலோமைடு தொடரின் ஒப்புமைகளுடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்த அனுபவம், தாக்குதலைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் வெளிப்படையான செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், அது மீண்டும் நிகழும் அபாயம் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. கடுமையான மற்றும் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை, சாதாரண சர்க்கரையின் செல்வாக்கின் கீழ் அவ்வப்போது இயல்பாக்குகிறது, நிலையான நிலைமைகள் உட்பட அவசர மருத்துவ சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. பின்வரும் காரணிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அதிகரிக்கும்:

• மருத்துவ ஆலோசனையை புறக்கணித்தல், ஒத்துழைக்க இயலாமை,
• பசி உணவுகள், சரியான நேரத்தில் உணவு, மோசமான சமூக நிலைமைகள் காரணமாக போதிய உணவு,
• குறைந்த கார்ப் ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகளுக்கு இணங்கத் தவறியது,
• தசை சுமை மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் இடையே சமநிலை இல்லாதது,
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், குறிப்பாக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு,
• சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• கிளிமிபிரைடு அதிகப்படியான அளவு
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கும் சிதைந்த எண்டோகிரைன் நோயியல் (பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, தைராய்டு செயலிழப்பு),
• பிற மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு.

மருந்து சிகிச்சையுடன், கிளைசீமியாவின் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, தொடர்ந்து பிற தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்:

• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சரிபார்க்கிறது - 1 நேரம் / 3-4 மாதங்கள்,
• ஒரு கண் மருத்துவர், நெப்ராலஜிஸ்ட், இருதய மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனைகள் - தேவைப்பட்டால்,
• மைக்ரோஅல்புமினுரியா - வருடத்திற்கு 2 முறை,
• லிப்பிட் சுயவிவரத்தின் மதிப்பீடு + பிஹெச் - 1 நேரம் / ஆண்டு,
• கால்களின் பரிசோதனை - 1 நேரம் / 3 மாதங்கள்,
• ஹெல் - 1 நேரம் / மாதம்,
• ஈ.சி.ஜி - 1 நேரம் / ஆண்டு,
• பொது பகுப்பாய்வு - 1 நேரம் / ஆண்டு.

கல்லீரலின் செயல்திறன் மற்றும் இரத்தத்தின் கலவை, குறிப்பாக பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் விகிதத்தை அவ்வப்போது கண்காணிப்பது முக்கியம்.

உடல் கடுமையான மன அழுத்தத்தை (காயங்கள், தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள்) அனுபவித்தால், இன்சுலின் மூலம் மாத்திரைகளை தற்காலிகமாக மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

கடுமையான கல்லீரல் நோயியல் கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்தைப் பயன்படுத்திய அனுபவம் இல்லை, அதே போல் ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளும். சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்புகளில், நீரிழிவு நோயாளி இன்சுலின் மாற்றப்படுகிறது.

கிளிமிபிரைடில் லாக்டோஸ் உள்ளது. ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு கேலக்டோஸுக்கு மரபணு சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸின் குறைபாடு, கேலக்டோஸ்-குளுக்கோஸின் மாலாப்சார்ப்ஷன் இருந்தால், அவருக்கு மாற்று சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

சிக்கலான வழிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனில் கிளிமிபிரைட்டின் விளைவு

அதிக ஆபத்து நிறைந்த மண்டலத்தில் வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் அல்லது உற்பத்தியில் பணிபுரியும் திறன் குறித்து கிளைமிபிரைடு குறித்த சிறப்பு ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. ஆனால், மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வடிவத்தில் ஒரு பக்க விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகளால் எதிர்வினைகளின் வேகம் மற்றும் கவனத்தின் செறிவு குறைவதற்கான ஆபத்து உள்ளது.

ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளிக்கு சிக்கலான வழிமுறைகளை நிர்வகிக்கும்போது கடுமையான விளைவுகளின் ஆபத்து குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். இது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சூழ்நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கும், வரவிருக்கும் பிரச்சினையின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியாதவர்களுக்கும் குறிப்பாக உண்மை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும் முடிவுகள்

மருந்துகளின் இணையான பயன்பாடு நீரிழிவு நோயாளிக்கு கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு திறனை அதிகரிக்கச் செய்து அதன் பண்புகளைத் தடுக்கிறது. சில மருந்துகள் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது நடுநிலையானவை. ஒரு நிபுணர் மட்டுமே பொருந்தக்கூடிய தன்மையைப் பற்றிய துல்லியமான மதிப்பீட்டைக் கொடுக்க முடியும், எனவே, ஒரு சிகிச்சை முறையை வரையும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளி ஏற்கனவே இணக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி உட்சுரப்பியல் நிபுணரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கிளைமிபிரைட்டின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவை வலுப்படுத்துவது ஒரே நேரத்தில் ஃபைனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன் மற்றும் ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன், இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள், நீடித்த-விளைவு சல்பானிலமைடுகள், மெட்ஃபோர்மின், டெட்ராசைக்ளின்கள், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள் , மைக்கோனசோல், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், டிஸோபிரமைடு, பென்டாக்ஸிஃபைலின், ஃபைப்ரேட்டுகள், ட்ரைடோக்வாலியன், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃப்ளூகோனசோல் , ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் ஆலோபியூரினல், simpatolitikov, நீர் நீங்கி, ட்ரோஜன் மற்றும் phosphamide.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், சால்யூரெடிக்ஸ், டையூரிடிக்ஸ், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், தைராய்டு தூண்டுதல்கள், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், அட்ரினலின், குளோர்பிரோமசைன், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், நிகோடினிக் அமிலம் (குறிப்பாக அதிக அளவிலான பயன்பாட்டுடன்) , குளுகோகன், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பிகின், அசிட்டோசோலமைடு.

Treatment- தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன், அத்துடன் ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றுடன் சிக்கலான சிகிச்சையால் கணிக்க முடியாத விளைவு வழங்கப்படுகிறது.

கூமரின் வழித்தோன்றல்களின் உடலில் ஏற்படும் விளைவைக் குறைக்க அல்லது அதிகரிக்க கிளைமிபிரைடு முடியும்.

கிளிமிபிரைடு விமர்சனங்கள்

மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, கிளிமிபிரைடு மிகவும் பயனுள்ள மருந்து. இதன் பாதுகாப்பு சிறிய அளவுகளில் வழங்கப்படுகிறது, இது பல கூடுதல் அம்சங்களையும் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அது மகிழ்ச்சியடையவில்லை. ஆனால், அனைத்து ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளையும் போலவே, நீரிழிவு நோயாளியும் அவருக்கு உதவினால் மட்டுமே அமரில் அனலாக் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

• ஓல்கா கிரிகோரியெவ்னா, மாஸ்கோ பிராந்தியம். நான் காலை உணவுக்கு முன் கிளிமிபிரைடு (2 மி.கி) ஒரு மாத்திரையை குடிக்கிறேன், சாப்பிட்ட பிறகு - 1000 மி.கி காலையிலும் மாலையிலும் நீடித்த மெட்ஃபோர்மினம். நான் ஒரு உணவில் பாவம் செய்யாவிட்டால், மருந்துகள் சர்க்கரையில் வைக்கப்படுகின்றன. யாருடைய தகுதி அதிகம் என்று எனக்குத் தெரியாது, ஆனால் விடுமுறை நாட்களில், ஒரு விருந்து மற்றும் அதிகப்படியான உணவைத் தவிர்ப்பது கடினம், நான் 3 மி.கி கிளிமிபிரைடு குடிப்பேன். குறைக்கப்பட்ட மருந்துப்படி நான் ஒரு பாலிக்ளினிக்கில் மருந்து பரிந்துரைக்கிறேன், அதனால்தான் எல்லாமே எனக்கு பொருந்தும்.
• ஆண்ட்ரி விட்டலீவிச், யெகாடெரின்பர்க். சுமார் 3 ஆண்டுகளாக எனக்கு அமரில் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, காலையில் 4 மி.கி. கிளினிக்கில் இலவச அமரில் இல்லை, அவர்கள் அதை பட்ஜெட் பொதுவான கிளிமெபிரிட் உடன் மாற்றினர். நான் அதை ஒரே அளவிலேயே எடுக்க முயற்சித்தேன் - சர்க்கரை 12 மிமீல் / எல் வரை உயர்ந்தது (இது 8 ஐ விட அதிகமாக இல்லை). மருத்துவர் அளவை 6 மி.கி ஆக உயர்த்தினார், எல்லாம் நன்றாக இருப்பதாகத் தோன்றியது, ஆனால் நான் இன்னும் அமரில் வாங்கினேன். மீண்டும், ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி எனக்கு போதுமானதாக இருந்தது. ஆனால் நான் அநேகமாக ஒரு இலவச அனலாக்ஸுக்கு திரும்ப வேண்டியிருக்கும், ஏனென்றால் நான் இன்னும் இதய மருந்துகள் மற்றும் கொழுப்பு மாத்திரைகளை வாங்குகிறேன். இலவச அமரிலை ரத்து செய்த பரிதாபம் இது.
• டைப் 2 நீரிழிவு என்பது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையிலிருந்து ஒரு நோய் மட்டுமல்ல, வாழ்க்கையை அனுபவிக்க இயலாமை, மன அழுத்தத்திலிருந்து கூட என்று பாரம்பரிய குணப்படுத்துபவர்கள் நம்புகிறார்கள். அவர்களுக்கு சரியாக பதிலளிக்க, நீங்கள் அன்பை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு இணக்கமான நபராக இருக்க வேண்டும்.

டேப்லெட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

கிளிமிபிரைடு என்ற மருந்தை நீங்கள் வாங்கக்கூடிய முக்கிய நிபந்தனை சிகிச்சை நிபுணரிடமிருந்து ஒரு மருந்து. ஒரு மருந்தை வாங்கும்போது, ​​இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விளக்கத்திற்கு கவனம் செலுத்துவது வழக்கம்.

நோயாளியின் கிளைசீமியாவின் அளவு மற்றும் அவரது பொது சுகாதார நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருந்துகளின் அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிளிமிபிரைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஆரம்பத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி குடிக்க வேண்டியது அவசியம் என்ற தகவலைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் உள்ளன. உகந்த மருந்தியல் நடவடிக்கையை அடைந்து, சாதாரண சர்க்கரை அளவை பராமரிக்க இந்த அளவை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

மிகக் குறைந்த அளவு (1 மி.கி) பயனற்றதாக இருந்தால், மருத்துவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி, 3 மி.கி அல்லது 4 மி.கி மருந்துகளை படிப்படியாக பரிந்துரைக்கின்றனர். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் அளவை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 3 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

மாத்திரைகள் முழுவதுமாக எடுக்கப்பட வேண்டும், மெல்லப்படாமல், திரவத்தால் கழுவப்பட வேண்டும். நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதைத் தவிர்த்தால், நீங்கள் அளவை இரட்டிப்பாக்க முடியாது.

கிளிமிபிரைடை இன்சுலினுடன் இணைத்து, கேள்விக்குரிய மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. இன்சுலின் சிகிச்சை குறைந்தபட்ச டோஸுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, படிப்படியாக அதை அதிகரிக்கிறது. இரண்டு மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டிற்கு மருத்துவரிடமிருந்து சிறப்பு கவனம் தேவை.

சிகிச்சை முறையை மாற்றும்போது, ​​எடுத்துக்காட்டாக, மற்றொரு ஆண்டிடியாபெடிக் முகவரிடமிருந்து கிளிமிபிரைடிற்கு மாறுவதன் விளைவாக, அவை குறைந்தபட்ச அளவுகளுடன் (1 மி.கி) தொடங்குகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் சுரப்பு செயல்பாட்டை நோயாளி தக்க வைத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இன்சுலின் சிகிச்சையிலிருந்து கிளிமிபிரைடு எடுப்பதற்கான இடமாற்ற வழக்குகள் சாத்தியமாகும். ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில், நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி மருந்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

ஒரு ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து வாங்கும்போது, ​​அதன் காலாவதி தேதியில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். கிளிமிபிரைடைப் பொறுத்தவரை, இது 2 ஆண்டுகள் ஆகும்.

முரண்பாடுகள் மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, கிளிமிபிரைடு முரண்பாடுகளும் எதிர்மறையான விளைவுகளும் மருந்துகளின் சில குழுக்களுக்கு அதன் பயன்பாடு தடைசெய்யப்பட்டதற்கான காரணமாக இருக்கலாம்.

மாத்திரைகளின் கலவையில் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் பொருட்கள் இருப்பதால், இந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் முக்கிய முரண்பாடுகளில் ஒன்று அத்தகைய கூறுகளுக்கு மிகைப்புத்தன்மை ஆகும்.

கூடுதலாக, நிதி பெறுவது எப்போது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு கோமா, பிரிகோமா,
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு,
• ஒரு குழந்தையைத் தாங்குதல்
• தாய்ப்பால்.

இந்த மருந்தின் உருவாக்குநர்கள் பல மருத்துவ மற்றும் பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் ஆய்வுகளை நடத்தியுள்ளனர். இதன் விளைவாக, அவர்கள் பக்க விளைவுகளின் பட்டியலை உருவாக்க முடிந்தது, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

அதிக அளவு இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது, இது 12 முதல் 72 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். ஒரு பெரிய அளவை உட்கொண்டதன் விளைவாக, நோயாளிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன:

• வலது பக்கத்தில் வலி,
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்,
• உற்சாகத்தை,
• தன்னார்வ தசை சுருக்கம் (நடுக்கம்),
• அதிகரித்த மயக்கம்
• வலிப்பு மற்றும் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு,
• கோமா வளர்ச்சி.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மேற்கண்ட அறிகுறிகள் செரிமான மண்டலத்தில் மருந்து உறிஞ்சப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன. சிகிச்சையாக, இரைப்பை அழற்சி அல்லது வாந்தி அவசியம். இதைச் செய்ய, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் அல்லது பிற அட்ஸார்பென்ட்கள் மற்றும் மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நோயாளியின் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட வழக்குகள் மற்றும் நரம்பு குளுக்கோஸ் இருக்கலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் ஊசி தவிர வேறு மருந்துகளுடன் கிளிமிபிரைடு எடுக்க முடியுமா என்ற கேள்வி எழுகிறது. பதில் சொல்வது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. கிளிமிபிரைட்டின் செயல்திறனில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளின் கணிசமான பட்டியல் உள்ளது. எனவே, சிலர் அதன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் மாறாக, அதைக் குறைக்கிறார்கள்.

இது சம்பந்தமாக, மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகள் தங்கள் உடல்நிலையின் அனைத்து மாற்றங்களையும், நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய நோய்களையும் தெரிவிக்குமாறு கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கிளிமிபிரைடை பாதிக்கும் முக்கிய மருந்துகள் மற்றும் பொருட்களை அட்டவணை காட்டுகிறது. அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு சிகிச்சை நிபுணரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மருந்துகள்:

• இன்சுலின் ஊசி
• fenfluramine,
• fibrates,
• கூமரின் வழித்தோன்றல்கள்,
• disopyramide,
• ஆலோபியூரினல்,
• குளோராம்ஃபெனிகோல்,
• சைக்ளோபாஸ்பமைடு,
• Feniramidol,
• ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்,
• guanethidine,
• MAO தடுப்பான்கள், PASK,
• phenylbutazone,
• சல்போனமைட்ஸ்,
• ACE தடுப்பான்கள்
• anabolics,
• ப்ரோபினெசிட்,
• ifosfamide,
• miconazole,
• pentoxifylline,
• azapropazone,
• டெட்ராசைக்ளின்,
• குயினலோன்கள்.

கிளைமிபிரைடுடன் ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்:

1. அசெட்டாஜோலமைடு.
2. கார்டிகோஸ்டெராய்டுகள்.
3. டயாசொக்சைட்.
4. நீர்ப்பெருக்கிகள்.
5. Sympathomimetics.
6. மலமிளக்கிகள்.
7. Progestogens.
8. பன்ய்டின்.
9. தைராய்டு ஹார்மோன்கள்.
10. எஸ்ட்ரோஜன்கள்.
11. Phenothiazines.
12. குளூக்கோகான்.
13. ரிபாம்பிசின்.
14. பார்பிடியூரேட்ஸ்.
15. நிகோடினிக் அமிலம்
16. அட்ரீனலின்.
17. கூமரின் வழித்தோன்றல்கள்.

ஆல்கஹால் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் எச் 2 ஏற்பி தடுப்பான்கள் (குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன்) போன்ற பொருட்களிலும் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

கூமரின் வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக்கொள்வது நோயாளிகளில் கிளைசீமியாவின் அளவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும்.

மருந்தின் செலவு, மதிப்புரைகள் மற்றும் ஒப்புமைகள்

ஒரு தனித்துவமான தொகுப்பின் புகைப்படத்தை முன்கூட்டியே பார்த்த பிறகு, இந்த மருந்தை வழக்கமான மருந்தகத்தில் அல்லது உற்பத்தியாளரின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் வாங்கலாம்.

முன்னுரிமை அடிப்படையில் கிளிமிபிரைடைப் பெறுவது கூட சாத்தியமாகும்.

கிளிமிபிரைடைப் பொறுத்தவரை, அளவு வடிவம் மற்றும் தொகுப்பில் உள்ள மாத்திரைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து விலை மாறுபடும்.

மருந்தின் விலை பற்றிய தகவல்கள் கீழே (ஃபார்ம்ஸ்டாண்ட், ரஷ்யா):

• கிளிமிபிரைடு 1 மி.கி - 100 முதல் 145 ரூபிள் வரை,
• கிளிமிபிரைடு 2 மி.கி - 115 முதல் 240 ரூபிள் வரை,
• கிளிமிபிரைடு 3 மி.கி - 160 முதல் 275 ரூபிள் வரை,
• கிளிமெபிரைடு 4 மி.கி - 210 முதல் 330 ரூபிள் வரை.

நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவர்களின் வருமான அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் விலை மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. இணையத்தில் நீங்கள் மருந்து பற்றிய பல்வேறு மதிப்புரைகளைக் காணலாம். ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த மருந்தின் செயலில் திருப்தி அடைகிறார்கள், தவிர, நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே குடிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் அல்லது முரண்பாடுகள் காரணமாக, மருத்துவர் பல மாற்று மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம். அவற்றில், ஒத்த மருந்துகள் (ஒரே செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டவை) மற்றும் அனலாக் மருந்துகள் (வெவ்வேறு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் இதேபோன்ற சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டவை) வேறுபடுகின்றன.

அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருளைக் கொண்ட மிகவும் பிரபலமான தயாரிப்புகள்:

1. மாத்திரைகள் கிளிமிபிரைட் தேவா என்பது இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் ஒரு சிறந்த மருந்து. முக்கிய உற்பத்தியாளர்கள் இஸ்ரேல் மற்றும் ஹங்கேரி. கிளிமிபிரிட் தேவாவில், அறிவுறுத்தல் அதன் பயன்பாடு தொடர்பான கிட்டத்தட்ட அதே வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், மருந்துகள் உள்நாட்டு மருந்திலிருந்து வேறுபட்டவை. கிளிமிபிரைட் தேவா 3 மி.கி எண் 30 இன் 1 பேக்கின் சராசரி விலை 250 ரூபிள் ஆகும்.
2. அதிக கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு அறிகுறிகளுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் கிளிமிபிரைட் கேனான் மற்றொரு நம்பகமான மருந்து. கிளிமிபிரைட் கேனனின் உற்பத்தி ரஷ்யாவிலும் கேனன்பர்மா தயாரிப்பு என்ற மருந்து நிறுவனத்தால் நடைபெறுகிறது. கிளிமிபிரைட் கேனனுக்கு சிறப்பு வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, அறிவுறுத்தல்கள் அதே முரண்பாடுகளையும் சாத்தியமான தீங்குகளையும் குறிக்கின்றன. கிளிமிபிரைட் கேனனின் (4 மி.கி எண் 30) ​​சராசரி செலவு 260 ரூபிள் ஆகும். கிளிமிபிரிட் கேனான் என்ற மருந்து ஏராளமான அனலாக்ஸைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நோயாளிக்கு மருந்து பொருந்தாதபோது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இதேபோன்ற சிகிச்சை விளைவைக் கொண்ட பல மருந்துகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக:

• மெட்ஃபோர்மின் ஒரு பிரபலமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர். அதே பெயரின் (மெட்ஃபோர்மின்) முக்கிய கூறு, குளுக்கோஸ் அளவை மெதுவாகக் குறைக்கிறது மற்றும் ஒருபோதும் ஒருபோதும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது. இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மின் முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் பெரிய பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் (500 மி.கி எண் 60) மருந்தின் சராசரி செலவு 130 ரூபிள் ஆகும். இந்த கூறு அதிக எண்ணிக்கையிலான மருந்துகளின் பகுதியாக இருப்பதால், நீங்கள் வெவ்வேறு பிராண்டுகளைக் காணலாம் - மெட்ஃபோர்மின் ரிக்டர், கேனான், தேவா, பி.எம்.எஸ்.
• பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் - சியோஃபர் 1000, வெர்டெக்ஸ், டயாபெட்டன் எம்.வி, அமரில் போன்றவை.

எனவே, சில காரணங்களால் கிளிமிபிரைடு பொருந்தவில்லை என்றால், அனலாக்ஸ் அதை மாற்றலாம். இருப்பினும், இந்த கருவி ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மிகவும் பயனுள்ள சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

glimepiride - ஆண்டிடியாபெடிக், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து.
கிளிமிபிரைடு என்பது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொருளாகும், இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது செயலில் உள்ளது, இது சல்போனிலூரியா குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது இன்சுலின்-சுயாதீன நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.
கிளைமிபிரைடு முதன்மையாக கணைய பீட்டா செல்களிலிருந்து இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுவதன் மூலம் செயல்படுகிறது.
மற்ற சல்போனிலூரியாக்களைப் போலவே, இந்த விளைவும் கணைய உயிரணுக்களின் உணர்திறனை குளுக்கோஸின் உடலியல் தூண்டுதலுக்கு அதிகரிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கூடுதலாக, கிளிமிபிரைடு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் டிரான்ஸ்பான்கிரேடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது மற்ற சல்போனிலூரியாக்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.
கணைய பீட்டா கலத்தின் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ள ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனலை மூடுவதன் மூலம் சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் இன்சுலின் சுரப்பை கட்டுப்படுத்துகின்றன. பொட்டாசியம் சேனலை மூடுவது பீட்டா கலத்தின் டிப்போலரைசேஷனை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் கால்சியம் சேனல்களைத் திறப்பதன் விளைவாக, கலத்திற்குள் கால்சியம் வருவது அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, எக்சோசைட்டோசிஸால் இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது.
கிளைமிபிரைடு, அதிக விகிதத்தில், ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனலுடன் தொடர்புடைய பீட்டா-செல் சவ்வின் புரதத்துடன் பிணைக்கிறது, இருப்பினும், அதன் பிணைப்பு தளத்தின் இருப்பிடம் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளின் வழக்கமான பிணைப்பு தளத்திலிருந்து வேறுபட்டது.
போசபன்கிரெடிக் செயல்பாடு
கணையத்திற்கு பிந்தைய விளைவுகளில், எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் புற திசுக்களின் உணர்திறனை மேம்படுத்துதல் மற்றும் கல்லீரலால் இன்சுலின் பயன்பாட்டைக் குறைத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:
தயாரிப்பு glimepiride உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றால் மட்டுமே இரத்த சர்க்கரையை போதுமான அளவு பராமரிக்க முடியாவிட்டால், இன்சுலின் அல்லாத வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க இது பயன்படுகிறது.

பயன்பாட்டு முறை:
நீரிழிவு நோயின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது பொருத்தமான உணவு, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் நோயாளிகளைப் பொறுத்தது. நோயாளிகளால் உணவை கடைப்பிடிக்காததால் மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஈடுசெய்ய முடியாது.
தயாரிப்பு glimepiride பெரியவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர்.
அளவு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு ஆகும். அத்தகைய டோஸ் நோயைக் கட்டுப்படுத்த அனுமதித்தால், அதை பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த வேண்டும்.
கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு உகந்ததாக இல்லாவிட்டால், அளவை ஒரு நாளைக்கு 2, 3 அல்லது 4 மி.கி கிளைமிபிரைடுகளாக அதிகரிக்க வேண்டும் (1-2 வார இடைவெளியுடன்).
ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி.க்கு மேல் ஒரு டோஸ் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது. அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி கிளைமிபிரைடு ஆகும்.
மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவில்லை என்றால், கிளைமிபிரைடுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம்.
மெட்ஃபோர்மினின் பூர்வாங்க அளவைப் பின்பற்றி, கிளைமிபிரைடு குறைந்த அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும், பின்னர் படிப்படியாக அதிகபட்ச தினசரி அளவிற்கு அதிகரிக்க முடியும், விரும்பிய அளவிலான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகிறது. கூட்டு சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ள வேண்டும்.
கிளைமிபிரைட்டின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவில்லை என்றால், தேவைப்பட்டால் இணக்கமான இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். கிளிமிபிரைட்டின் பூர்வாங்க அளவைத் தொடர்ந்து, இன்சுலின் சிகிச்சையானது குறைந்த அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும், பின்னர் அதை அதிகரிக்கலாம், விரும்பிய அளவிலான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகிறது. கூட்டு சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ள வேண்டும்.
வழக்கமாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் கிளைமிபிரைடு போதும். இதயம் நிறைந்த காலை உணவுக்கு முன்னதாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது - காலை உணவு இல்லையென்றால் - முதல் பிரதான உணவுக்கு சற்று முன்னதாகவோ அல்லது அதற்கு முன்பாகவோ. மருந்தின் பயன்பாட்டில் உள்ள பிழைகள், எடுத்துக்காட்டாக, அடுத்த அளவைத் தவிர்ப்பது, அதிக அளவை அடுத்தடுத்து உட்கொள்வதன் மூலம் ஒருபோதும் சரிசெய்ய முடியாது. டேப்லெட்டை மெல்லாமல் விழுங்க வேண்டும், திரவத்தால் கழுவ வேண்டும்.
ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி என்ற அளவில் கிளிமிபிரைடு எடுத்துக்கொள்வதற்கு நோயாளிக்கு ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருந்தால், இதன் பொருள் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறனுடன் சேர்ந்துள்ளது, எனவே சிகிச்சையின் போது கிளிமிபிரைடு தேவை குறையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக, அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது சிகிச்சையை முழுவதுமாக குறுக்கிட வேண்டும். நோயாளியின் உடல் எடை அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது பிற காரணிகள் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரித்தால் ஒரு அளவீட்டு மதிப்பாய்வின் தேவையும் எழக்கூடும்.
வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் முகவர்களிடமிருந்து கிளிமிபிரைடுக்கு மாற்றம்.
பிற வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளிலிருந்து, கிளிமிபிரைடுக்கு மாறுவது பொதுவாக சாத்தியமாகும். அத்தகைய மாற்றத்தின் போது, ​​முந்தைய முகவரின் வலிமையும் அரை ஆயுளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டிருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, குளோர்ப்ரோபாமைடு), கிளிமிபிரைடு தொடங்குவதற்கு சில நாட்கள் காத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு முகவர்களின் சேர்க்கை விளைவு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு ஆகும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, மருந்தின் எதிர்விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அளவை நிலைகளில் அதிகரிக்கலாம்.
இன்சுலினிலிருந்து கிளிமிபிரைடுக்கு மாற்றம்.
விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் எடுக்கும் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகள் அதை கிளைமிபிரைடுடன் மாற்றுவதாகக் காட்டப்படலாம். அத்தகைய மாற்றம் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்:
கிளைமிபிரைடு மற்றும் பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்துவதன் அனுபவத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, அதிர்வெண் வரிசையை குறைப்பதில் உறுப்பு அமைப்புகளின் வகுப்புகளால் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்: பெரும்பாலும் ≥ 1/10, பெரும்பாலும்: diabetes 1/100 நீரிழிவு நோயில் சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான கிளைமிபிரைடு மருந்து