கிளைசீமியா என்றால் என்ன: உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை

நீரிழிவு நோயின் வரையறையிலிருந்து பின்வருமாறு, அதன் நோயறிதல் பிரத்தியேகமாக உயிர்வேதியியல் மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நீரிழிவு நோய்க்கான ஒரே (தேவையான மற்றும் போதுமான) கண்டறியும் அளவுகோல் ஒரு உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு (அட்டவணை 1) ஆகும்.

கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், அவரது நோயறிதல் ஒரு பிரச்சினை அல்ல. சிரை இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு பகலில் எந்த தற்காலிக சீரற்ற புள்ளியிலும் 11.1 மிமீல் / எல் தாண்டினால், நீரிழிவு நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் (பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, எடை இழப்பு போன்றவை) இது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

ஆனால் நீரிழிவு நோயின் தொடக்கத்தில் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் படிப்படியாக உருவாகலாம், மேலும் லேசான உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொண்ட பிறகு (போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா) மட்டுமே வெளிப்படும். இந்த வழக்கில், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள் கிளைசீமியா மற்றும் / அல்லது ஒரு நிலையான கார்போஹைட்ரேட் சுமைக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 75 கிராம் குளுக்கோஸ் வாய்வழியாக உள்ளன. இருப்பினும், சிக்கல் என்னவென்றால், வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை (PTTG) என்று அழைக்கப்படுபவற்றில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள் பெரும்பாலும் மதிப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயின் எல்லைகளைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் மதிப்புகள் - பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை (என்.டி.ஜி) மற்றும் பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா (ஐஏடி) - இன்னும் சர்வதேச நீரிழிவு சமூகத்தால் இறுதியாக ஒப்புக்கொள்ளப்படவில்லை. நோயைக் கண்டறிதல் அதன் சிகிச்சையை தீர்மானிப்பதால், இந்த சிக்கலை இன்னும் விரிவாக விவாதிப்போம்.

PTG இல் உள்ள கிளைசெமிக் எல்லை புள்ளிகள், ஆரோக்கியமான மற்றும் பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டவர்களைப் பிரிக்கின்றன, பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய நுண்ணுயிர் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க தேர்வு செய்யப்படுகின்றன. சிறப்பு ஆய்வுகள், உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 6.0-6.4 மிமீல் / எல் தாண்டும்போது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மற்றும் பி.டி.டி.ஜியில் 2 மணி நேரம் கழித்து 10.3 மிமீல் / எல் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5 ஐ தாண்டும்போது, 9-6%. இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், 1997 ஆம் ஆண்டில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்படுத்துவதற்கான அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் நிபுணர் குழு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் குறைபாட்டிற்கான முன்னர் நிறுவப்பட்ட அளவுகோல்களை அவை குறைக்கும் திசையில் திருத்தியது. கூடுதலாக, உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் மைக்ரோஆங்கியோபதி மற்றும் பி.டி.ஜி-யில் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தில் உள்ள முரண்பாடுகளைக் குறைப்பதற்காக தரவின் கூடுதல் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. இதன் விளைவாக, சிரை இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் அளவின் பின்வரும் வாசல் மதிப்புகள் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய தேர்வு செய்யப்பட்டன: வெற்று வயிற்றில் - 7.0 மிமீல் / எல், மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு - 11.1 மிமீல் / எல். இந்த குறிகாட்டிகளை மீறுவது நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. ஆண்கள் மற்றும் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்காக 1998 இல் WHO ஆல் அவை ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டன (ஆல்பர்டி கே.ஜி மற்றும் பலர், நீரிழிவு மெட் 15: 539-553, 1998).

ஒரே நேரத்தில் அளவிடப்படும் இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவு முழு இரத்தத்திலோ அல்லது இரத்த பிளாஸ்மாவிலோ சோதிக்கப்படுகிறதா என்பதையும், இரத்தம் சிரை அல்லது தந்துகி இல்லையா என்பதையும் பொறுத்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்). சிரை இரத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​திசுக்களில் இருந்து பாயும் சிரை இரத்தத்தை விட தந்துகி தமனி அழற்சி அதிக குளுக்கோஸாகும். எனவே, தந்துகி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு சிரை விட அதிகமாக உள்ளது. குளுக்கோஸ் இல்லாத இரத்த சிவப்பணுக்களுடன் குளுக்கோஸ் நீர்த்துப்போகப்படுவதால், முழு இரத்தத்திலும் கிளைசீமியாவின் மதிப்பு இரத்த பிளாஸ்மாவை விட குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், இந்த ஊடகங்களில் குளுக்கோஸ் செறிவுகளில் உள்ள வேறுபாடு உணவு சுமைகளின் நிலைமைகளின் கீழ் மிகத் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது, எனவே வெறும் வயிற்றில் புறக்கணிக்கப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் சோதனை சூழலை (முழு, தந்துகி அல்லது பிளாஸ்மா) புறக்கணிப்பது தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகளில் ஆரம்பகால கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் பரவலை கணிசமாக சிதைக்கும். ஆனால் சாதாரண மருத்துவ நடைமுறைக்கு, எல்லைக்கோடுக்கு நெருக்கமான கிளைசெமிக் மதிப்புகளுடன் ஏற்படக்கூடிய கண்டறியும் பிழைகள் காரணமாக இதுவும் முக்கியமானது.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் பிற வகை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவிற்கான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்கள் (WHO, 1999 மற்றும் 2006). சிரை பிளாஸ்மா மதிப்புகள் சிறப்பிக்கப்பட்டுள்ளன
மருத்துவ நடைமுறையில் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகிறது

படிப்பு நேரம்
PTTG இல்

குளுக்கோஸ் செறிவு (mmol / l)

அல்லது PTTG இல் 2 மணி நேரம் கழித்து அல்லது தற்செயலாக **

பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை

மற்றும் PTTG இல் 2 மணி நேரம் கழித்து

பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா

மற்றும் PTTG இல் 2 மணி நேரம் கழித்து

உண்ணாவிரத கிளைசீமியா - குறைந்தது 8 மணிநேரம் ஒரே இரவில் உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு காலையில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு, ஆனால் 14 மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.

** சீரற்ற கிளைசீமியா - உணவின் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் (பொதுவாக பகலில்) இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு.

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், சிரை இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள கிளைசீமியாவின் மதிப்பு மிகவும் துல்லியமானது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் நீர்த்தலின் விளைவு விலக்கப்படுவதோடு, தந்துகி கிளைசீமியா விஷயத்தில் இரத்த தமனிமயமாக்கலின் அளவும் பாதிக்கப்படாது. இது சம்பந்தமாக, பெரும்பாலான நீரிழிவு மருத்துவர்கள் சிரை இரத்த பிளாஸ்மாவிற்கான கண்டறியும் அளவுகோல்களுடன் பணியாற்ற விரும்புகிறார்கள், மேலும், பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் செறிவு தீர்மானிக்கப்படாவிட்டாலும், அது பிளாஸ்மாவாக மாற்றப்படுகிறது, மேலும் பல நவீன குளுக்கோமீட்டர்களில் தானாகவே. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, எதிர்காலத்தில், விவாதிக்கப்பட்ட அனைத்து கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளும் சிரை இரத்த பிளாஸ்மாவில் மதிப்புகளை பிரதிபலிக்கின்றன, இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை. எனவே, எளிமைப்படுத்தப்பட்ட கண்டறியும் அட்டவணையில் (அட்டவணை 2) வழங்கப்பட்ட அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவோம்.

ஒரு எளிய வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையில் (75 கிராம் குளுக்கோஸ்) நீரிழிவு நோய் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆரம்பக் கோளாறுகள் (என்.டி.ஜி * மற்றும் என்.ஜி.என் **) சிரை இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கொண்டு கண்டறியப்படுகின்றன.

சிரை இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் (mmol / l)

2 மணி போஸ்ட்ராண்டியல்

வெற்று வயிற்றில்
அல்லது
2 மணி போஸ்ட்ராண்டியல்

வெற்று வயிற்றில்
மற்றும்
2 மணி நேரம் கழித்து

2 மணி போஸ்ட்ராண்டியல்

2 மணி போஸ்ட்ராண்டியல்

** என்ஜிஎன் - பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா.

வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் மருந்து சிகிச்சை (மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிடசோன்கள்) காரணமாக பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை (என்.டி.ஜி) வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயாக மாற்றுவது தொடர்பான புதிய ஆதாரங்களின் வெளிச்சத்தில் (நீரிழிவு தடுப்பு திட்ட ஆராய்ச்சி குழு. வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் குறைத்தல் வாழ்க்கை முறை தலையீடு அல்லது மெட்ஃபோர்மின். புதிய எங்ல் ஜே மெட் 346: 393-403, 2002) PTTG முடிவுகளின் விளக்கத்தை தெளிவுபடுத்த முன்மொழியப்பட்டது. குறிப்பாக, இடைநிலை உண்ணாவிரத கிளைசெமிக் மண்டலங்கள் என்று அழைக்கப்படுபவர்களின் விளக்கம் மற்றும் பி.டி.டி.ஜியில் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கிளைசீமியா இயல்பான மதிப்புகளை மீறும் போது, ​​ஆனால் நீரிழிவு நோய்க்கான சிறப்பியல்பு அளவை எட்டாது: (1) வெற்று வயிற்றில் 6.1 முதல் 6.9 மிமீல் / எல் வரை மற்றும் (2) PTG இல் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 7.8 முதல் 11.0 mmol / L வரை. PTTG இல் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கிளைசீமியா அளவு 7.8-11.0 mmol / L வரம்பில் இருக்கும்போது, ​​மற்றும் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு 7.0 mmol / L க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது (இயல்பானது உட்பட! . மறுபுறம், இந்த விஷயத்தில், என்.டி.ஜி இரண்டு விருப்பங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: அ) "தனிமைப்படுத்தப்பட்ட" என்.டி.ஜி, கிளைசீமியா 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் அதிகரிக்கும் போது, ​​ஆ) என்.டி.ஜி + என்ஜிஎன் - வெற்று வயிற்றில் கிளைசீமியா அதிகரிக்கும் போது மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு. மேலும், என்.டி.ஜி + என்ஜிஎன் விஷயத்தில் கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்பு “தனிமைப்படுத்தப்பட்ட” என்.டி.ஜி அல்லது “தனிமைப்படுத்தப்பட்ட” என்ஜிஎன் (என்.டி.ஜி இல்லாமல்) விட நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்கணிப்பு ரீதியாக மிகவும் சாதகமற்றது என்று காட்டப்பட்டது. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இந்த ஆரம்ப கோளாறுகளின் விகிதம், மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் மக்களிடையே நாம் அடையாளம் கண்டது, அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது. 3.

அதே நேரத்தில், PTG ஐ நடத்துவது என்பது ஒரு பாரமான செயல்முறையாகும், குறிப்பாக சிரை பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் கொண்டு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை நீங்கள் கண்டறிந்தால், கண்டறியும் தரத்தில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. சோதனையானது பரந்த அளவிலான மக்களுக்கு ஒதுக்க ஒப்பீட்டளவில் விலை உயர்ந்தது. இது சம்பந்தமாக, அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் வரையறையை மட்டுமே பயன்படுத்த வெகுஜன ஆய்வுகளுக்கு முன்மொழிந்தது மற்றும் ஒரு புதிய கருத்தை அறிமுகப்படுத்தியது - பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா (IHN). என்ஜிஎன்னின் அளவுகோல் 6.1 முதல் 6.9 மிமீல் / எல் வரையிலான பிளாஸ்மா குளுக்கோஸை நோன்பு நோற்பதாகும். என்ஜிஎன் உள்ளவர்களிடையே என்.டி.ஜி உள்ளவர்கள் இருக்கலாம் என்பது தெளிவாகிறது. என்ஜிஎன் நோயாளிக்கு பி.டி.டி.ஜி செய்யப்பட்டது (இது கட்டாயமாக கருதப்படவில்லை, குறிப்பாக சுகாதார வளங்கள் அதை அனுமதிக்காவிட்டால்) மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமானது என்றால், என்ஜிஎன் நோயறிதல் மாறாது. இல்லையெனில், PTG இல் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான அளவைப் பொறுத்து, நோயறிதல் என்.டி.ஜி அல்லது வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய்க்கு மாறுகிறது. எனவே, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதற்கான பின்வரும் விருப்பங்களை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம், இது பி.டி.ஜி செய்யப்பட்டுள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து.

1. நீரிழிவு நோய், பகலில் கிளைசீமியா பற்றிய சீரற்ற ஆய்வின் முடிவுகளால் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது - 11.0 மிமீல் / எல் க்கும் அதிகமான கிளைசீமியா.

2. பி.டி.ஜியின் முடிவுகளால் கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோய்:

கிளைசீமியா  7.0 mmol / l வெற்று வயிற்றில் மற்றும் hours 11.1 mmol / l 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு,

கிளைசீமியா வெற்று வயிற்றில் 7.0 மிமீல் / எல், ஆனால் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 11.1 மிமீல் / எல்,

வெற்று வயிற்றில் கிளைசீமியா 7.0 மிமீல் / எல் மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு  11.1 மிமீல் / எல்.

6.1 mmol / l உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மற்றும் PTTG 7.8-11.0 mmol / l இல் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ("தனிமைப்படுத்தப்பட்ட" NTG),

6.1-6.9 வரம்பில் கிளைசீமியா மற்றும் 7.8-11.0 mmol / l (NTG + NGN) வரம்பில் PTTG இல் 2 மணி நேரம் கழித்து,

PTG இல் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 6.1-6.9 mmol / l வரம்பில் கிளைசீமியா மற்றும் அறியப்படாத கிளைசீமியா,

PTTG ("தனிமைப்படுத்தப்பட்ட" NGN) இல் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 6.1-6.9 mmol / l மற்றும் 7.8 mmol / l (இயல்பான) வரம்பில் உண்ணாவிரத கிளைசீமியா.

அட்டவணையில். கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அனைத்து வகைகளிலும் மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் நிகழும் அதிர்வெண்ணை படம் 4.3 காட்டுகிறது, இது முன்னர் எந்த கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளும் கண்டறியப்படாத மக்களிடையே வெகுஜன PTTG ஆய்வின் முடிவுகளின்படி கணக்கிடப்படுகிறது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால், 7.2% நோயாளிகள் மாறிவிட்டனர் என்பது கவனிக்கத்தக்கது, இது நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவர்கள் (2.2%) பதிவு செய்ததை விட குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாகும், அதாவது. நீரிழிவு அறிகுறிகளை ஒரு மருத்துவரிடம் சொந்தமாக சிகிச்சையளிப்பவர்கள். இதன் விளைவாக, நீரிழிவு நோய்க்கான மக்கள்தொகையை இலக்காகக் கொண்ட பரிசோதனை அதன் கண்டறிதலை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் மாறுபாடுகளின் அதிர்வெண், முதலில் கண்டறியப்பட்டது
PTTG இல் (லுகோவிட்ஸ்கி மாவட்டம் மற்றும் மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் ஜுகோவ்ஸ்கி நகரத்தின் மக்களிடையே, ஐ.ஏ. பார்சுகோவ் “கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆரம்ப கோளாறுகள்: நோயறிதல், திரையிடல், சிகிச்சை.” - எம்., 2009)

PTG இல் கண்டறியப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கான விருப்பங்கள்

பிஜிடிடியில் கிளைசீமியா

முதலில் PTG வைத்த நபர்களில்

வெறும் வயிற்றில் மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு "நீரிழிவு"

“நீரிழிவு நோய்” வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இயல்பானது

“நீரிழிவு” உண்ணாவிரதம் மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு என்.டி.ஜி.

"நீரிழிவு" 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும், வெறும் வயிற்றில் விதிமுறை

2 மணி நேரம் கழித்து “நீரிழிவு” மற்றும் உண்ணாவிரதம் IHF (T2DM + IHF)

2 மணி நேரத்தில் நார்மா

2 மணி நேரம் கழித்து தெரியவில்லை

என்.டி.ஜி மற்றும் என்.ஜி.என் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை, சில வெளிநாட்டு பரிந்துரைகளில் என்.டி.ஜி மற்றும் என்.ஜி.என் ஆகியவற்றைக் கண்டிப்பாக பிரிக்க முன்மொழியப்பட்டது, இது என்.டி.ஜி-ஐ 7.8-11.0 மி.மீ. / எல் வரம்பில் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கிளைசீமியா அதிகரிப்பதற்கான நிகழ்வுகளை மட்டுமே குறிக்கிறது. மேலும், என்ஜிஎன் 6.1-6.9 மிமீல் / எல் வரம்பில் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்புடன் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் ஆரம்ப வகை கோளாறுகள் தோன்றும் - NGN மற்றும் NTG ஆகியவற்றின் கலவையாகும். இத்தகைய குறைபாடுகளின் வெவ்வேறு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இந்த மூன்று வகையான ஆரம்பகால கோளாறுகள் ஒவ்வொன்றின் வெவ்வேறு முன்கணிப்பு முக்கியத்துவத்தாலும், அதன்படி, வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய்க்கான வெவ்வேறு தடுப்பு உத்திகளாலும் இத்தகைய அலகு சாத்தியமானது நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

முதலில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் என்ஜிஎனை தனிமைப்படுத்த முன்மொழியப்பட்டது, இதனால் பி.டி.டி.ஜியின் முடிவுகள் இல்லாமல், கிளைசீமியாவால் மட்டுமே, என்.ஜி.என் வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய்க்கு மாறுவதைத் தடுக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்க மருத்துவருக்கு காரணம் இருந்தது. நோன்பு மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா பல்வேறு உடலியல் செயல்முறைகளை பிரதிபலிக்கின்றன, எனவே அவை நீரிழிவு நோய்க்கிருமிகளுக்கு வேறுபட்ட உறவைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். உண்ணாவிரத கிளைசீமியா முக்கியமாக கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் அடிப்படை உற்பத்தியைக் குறிக்கிறது. இதன் விளைவாக, என்ஜிஎன் முதன்மையாக இன்சுலின் கல்லீரலின் எதிர்ப்பை பிரதிபலிக்கிறது. அடித்தள (போஸ்டாப்சார்ப்ஷன்) நிலையில், இரத்த குளுக்கோஸின் பெரும்பகுதி இன்சுலின் அல்லாத சார்பு திசுக்களால் (முக்கியமாக மூளை) பிடிக்கப்படுகிறது. புற இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களால் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) குளுக்கோஸ் அனுமதி ஒரு போஸ்ட்சார்ப்ஷன் நிலையில் அடக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, எனவே முழுமையான சொற்களில் அவை இரத்தத்திலிருந்து குளுக்கோஸின் மிகச் சிறிய பகுதியைப் பிடிக்கின்றன, மேலும் என்ஜிஎன் விளைவாக புற திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பால் விளக்க முடியாது. மேலும், வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்தும் கூட, அடித்தள இன்சுலின் சுரப்பு நீண்ட காலமாக இயல்பான மட்டத்தில் உள்ளது, எனவே இன்சுலின் குறைபாடு IH உடையவர்களில் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்பை விளக்கவில்லை.

இதற்கு நேர்மாறாக, போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா முதன்மையாக கல்லீரல் இன்சுலின் மற்றும் புற இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களுக்கான உணர்திறன் மற்றும் பீட்டா செல்கள் இன்சுலின் சுரப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, எனவே என்.டி.ஜி புற இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்கள் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பு பலவீனமடைகிறது.

என்.டி.ஜி போலல்லாமல், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் (தி டிகோட் ஆய்வுக் குழு. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் இறப்பு: WHO மற்றும் அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் கண்டறியும் அளவுகோல்களின் ஒப்பீடு. லான்செட் 1: என்.டி.ஜி போலல்லாமல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான பலவீனமான ஆபத்து காரணி ஐ.எச்.எஃப். 617-621, 1999). இந்த வேறுபாடு பெரும்பாலும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி மற்றும் தசை இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் என்.டி.ஜியின் தொடர்பை பிரதிபலிக்கிறது. NGN மற்றும் NTG ஆகியவை T2DM இன் வளர்ச்சிக்கு வலுவான ஆபத்து காரணிகளாகும், மேலும் ரஷ்யாவில் அவற்றின் பரவல் நடைமுறையில் ஒத்துப்போகிறது.

வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான சுகாதார வளங்களை சேமிப்பதற்காகப் பயன்படுத்துதல், PTG இல் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உண்ணாவிரத கிளைசீமியா அல்லது கிளைசீமியாவை மட்டுமே ஆராய்ச்சி செய்வது மக்கள்தொகையில் நீரிழிவு நோயைக் கணிசமாகக் குறைத்து மதிப்பிடுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 45-75 வயதுடைய மக்களிடையே மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் வசிப்பவர்களின் மக்கள்தொகையில், முன்னர் கண்டறியப்படாத நீரிழிவு நோயின் பாதிப்பு PTTG இன் முடிவுகளின்படி 11% ஆகவும், கிளைசீமியா குறித்த உண்ணாவிரத ஆய்வின் தரவுகளின்படி 7.8% ஆகவும் இருந்தது.

கிளைசீமியா ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நீரிழிவு நோயறிதல் பற்றிய விவாதத்தின் முடிவில், பின்வரும் முக்கியமான அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். முதலாவதாக, வீட்டிலுள்ள நோயாளிகளுக்கு கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட அனைத்து நவீன குளுக்கோமீட்டர்களும் பொருத்தமற்றவை (!) நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு, ஏனெனில் அவை நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய குளுக்கோஸ் செறிவை அளவிடுவதற்கு போதுமான துல்லியம் இல்லை. இரண்டாவதாக, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான இரத்த குளுக்கோஸின் நரம்பு பரிசோதனைக்கு மாற்றாக ஹீமோகு குளுக்கோஸ் 201+ போர்ட்டபிள் சாதனம் (ஸ்வீடன்) பயன்படுத்தப்படலாம், இது போதுமான துல்லியத்தன்மையின் காரணமாக வெகுஜன நீரிழிவு உள்ளிட்ட நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு ஏற்ற கேபிலரி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை ஆய்வு செய்யப் பயன்படுகிறது. இதுபோன்ற இரண்டு தொடர் சாதனங்கள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அவற்றில் ஒன்று தானாகவே தந்துகி இரத்தத்தின் மதிப்புகளை சிரை இரத்தத்தின் பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவுக்குள் மீண்டும் கணக்கிடுகிறது, மற்றொன்று இல்லை. இதுவரை, ஹீமோகு குளுக்கோஸ் 201+ சாதனங்கள் (சுவீடன்) மட்டுமே ரஷ்யாவில் பெறப்பட்டுள்ளன, அவை அத்தகைய மாற்றத்தை செய்யவில்லை, எனவே தந்துகி இரத்தத்தின் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் வீதத்தின் மதிப்பு இந்த சாதனங்களில் 5.6 மிமீல் / எல் ஆகும். இந்த வழக்கில், முழு தந்துகி இரத்தத்தின் குளுக்கோஸ் மதிப்புகளை கைமுறையாக சமமான இரத்த பிளாஸ்மா மதிப்புகளாக மாற்றலாம்: இதற்காக அவற்றை 1.11 காரணி மூலம் பெருக்க போதுமானது (சர்வதேச மருத்துவ வேதியியல் கூட்டமைப்பின் (IFCC) பரிந்துரைகளின்படி - கிம் எஸ்.எச்., சுனாவாலா எல்., லிண்டே ஆர்., ரெவன் 1997 மற்றும் 2003 அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் GM ஒப்பீடு> பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ், கரோனரி இதய நோய் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் கரோனரி இதய நோய் ஆகியவற்றின் தாக்கம் சமூக அடிப்படையிலான மருத்துவ பயிற்சி இதழில் அமர் கோல் ஆஃப் கார்டு 2006, 48 (2): 293 -297).

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு அளவுகோலாக A 1 c ஏற்கனவே சேர்க்கப்பட்டுள்ளதால், இது தற்போது NGN மற்றும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட NTG ஐப் போன்ற நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தின் அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து 5.5% ≤ A 1 c A 1 c A 1 s (ஜாங் எக்ஸ். மற்றும் பலர். A1c நிலை மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான எதிர்கால ஆபத்து: ஒரு முறையான ஆய்வு. நீரிழிவு பராமரிப்பு 2010, 33: 1665 -1673). ஆகையால், A1c அளவை 5.7-6.4% ஆகக் கருதுவது நியாயமானதாகும், அதாவது இந்த விஷயத்தில் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாக (அதாவது, நீரிழிவு நோயின் அறிகுறியாக (அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம்: நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் வகைப்படுத்துதல். நீரிழிவு பராமரிப்பு 2010, 33 (சப்ளி. 1) : எஸ் 62- எஸ் 69). இந்த விஷயத்தில், இந்த A1c காட்டி உள்ளவர்களுக்கு பொருத்தமான தடுப்பு திட்டத்தை வழங்குவதற்காக நீரிழிவு மற்றும் இருதய நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

மேலும், 6% ≤A1 கள் உள்ள நபர்களில்

இன்று, பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, அவை அறிகுறியற்ற வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான திரையிடலின் தேவையை தீர்மானிக்கின்றன:

1. உடல் நிறை குறியீட்டெண் kg 25 கிலோ / மீ 2 மற்றும் பின்வரும் கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று:

• குறைந்த உடல் செயல்பாடு
• முதல் நிலை உறவினரின் உறவினர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் (பெற்றோர் மற்றும் அவர்களின் குழந்தைகள்)
• பெண்கள் 4 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தையைப் பெற்றெடுத்திருந்தால் அல்லது முன்னர் கண்டறியப்பட்ட ஜி.டி.எம்
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ≥ 140/90 மிமீ ஆர்டி. கலை. அல்லது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையில்
• HDL-C, 250 mg% (2.82 mmol / L)
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் கொண்ட பெண்கள்
• HbA 1 c ≥5.7%, பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது பலவீனமான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் முன்பு அடையாளம் காணப்பட்டது
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு உருவாகும் பிற நோயியல் நிலைமைகள் (அதிக உடல் பருமன், கருப்பு அகாந்தோசிஸ் போன்றவை)
• இருதய வரலாறு

2. மேற்கண்ட அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு நீரிழிவு பரிசோதனை நடத்தப்பட வேண்டும்.

3. ஆய்வுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நபரின் முடிவுகள் இயல்பானவை என்றால், முடிவுகள் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் மேலாக நீரிழிவு பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அல்லது இந்த நோய்க்கு முன்கூட்டியே உள்ளவர்களில் உடலில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படாது, அதன் அறிகுறிகள் மற்ற நோய்களை ஒத்திருக்கும்.

பெரும்பாலும் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியானது நிலையான மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, கார்பன் அதிகம் உள்ள உணவுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்வது, அதிகப்படியான உணவு உட்கொள்வது, உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை. அதிக சர்க்கரையால் வகைப்படுத்தப்படும் கிளைசீமியாவின் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நிலையான தாகம்
• தோல் அரிப்பு,
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• எடை இழப்பு அல்லது அதிகரிப்பு
• சோர்வின் நிலையான உணர்வு
• எரிச்சல்.

ஒரு முக்கியமான இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்துடன், குறுகிய கால நனவு இழப்பு அல்லது கோமா கூட ஏற்படலாம். சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனையின் போது அதன் அளவு உயர்த்தப்பட்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இது நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கவில்லை.

ஒருவேளை இது ஒரு எல்லைக்கோடு நிபந்தனையாகும், இது நாளமில்லா அமைப்பில் மீறலைக் குறிக்கிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை ஆராய வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்

தீவிரமான உடல் உழைப்பைச் செய்யும்போது அல்லது குறைந்த கார்பன் உள்ளடக்கம் கொண்ட கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றும்போது ஆரோக்கியமான மக்களுக்கு சர்க்கரை அளவு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவானது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவது இன்சுலின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவோடு தொடர்புடையது, இது சில நேரங்களில் நிகழ்கிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சிறப்பியல்பு:

1. பசி ஒரு வலிமையான உணர்வு,
2. தொடர்ந்து தலைச்சுற்றல்
3. செயல்திறன் குறைந்தது
4. , குமட்டல்
5. ஒரு சிறிய நடுக்கம் உடலின் பலவீனம்,
6. கவலை மற்றும் பதட்டத்தின் உணர்வை விட்டுவிடவில்லை,
7. மிகுந்த வியர்வை.

பொதுவாக அடுத்த ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தோராயமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளவர்கள் அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்துவதில்லை, உடலில் சர்க்கரை குறைவதை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினம். குறைவான குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, ஒரு நபர் கோமாவில் விழலாம்.

சர்க்கரை முறைகள்

நவீன மருத்துவத்தில் கிளைசீமியாவின் அளவை தீர்மானிக்க, இரண்டு முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை.
2. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை

முதல் வகை பகுப்பாய்வு வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தில் ஒரு நோயாளியின் கிளைசீமியாவின் அளவை தீர்மானிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு நபரின் விரலில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது. மக்களில் கிளைசீமியாவைத் தீர்மானிக்க இது மிகவும் பொதுவான வழியாகும்.

நீடித்த கிளைசீமியா எப்போதும் நீரிழிவு நோயாளியைக் குறிக்காது. பெரும்பாலும், இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் நோயறிதல்களைச் செய்யலாம்.

நோயறிதல் சரியானது என்பதை உறுதிப்படுத்த, சர்க்கரைக்கு இன்னும் பல இரத்த பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது ஒரு வகையான நீரிழிவு பரிசோதனை என்று நாம் கூறலாம். சோதனைக் காலத்தில், ஹார்மோன் பின்னணியைப் பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டை நோயாளி முற்றிலுமாக விலக்க வேண்டும்.

மேலும் நம்பகமான தரவைப் பெற, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான பகுப்பாய்வை மருத்துவர் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கிறார். இந்த பகுப்பாய்வின் சாராம்சம் பின்வருமாறு:

1. நோயாளி உண்ணாவிரத இரத்த பரிசோதனை செய்கிறார்,
2. பகுப்பாய்வு செய்த உடனேயே, 75 மில்லி எடுக்கப்படுகிறது. நீரில் கரையக்கூடிய குளுக்கோஸ்
3. ஒரு மணி நேரம் கழித்து, இரண்டாவது இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு 7.8-10.3 மிமீல் / எல் வரம்பில் இருந்தால், நோயாளி ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். 10.3 mmol / L க்கு மேல் உள்ள கிளைசீமியா நிலை நோயாளிக்கு நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

கிளைசீமியா சிகிச்சை

கிளைசீமியாவுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை தேவை. நோயாளியின் சர்க்கரை அளவு, வயது மற்றும் எடை, அத்துடன் பல காரணிகளின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் இது ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு நபர் தனது பழக்கத்தை மாற்றிக்கொள்ளாவிட்டால் மற்றும் அவரது வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்யாவிட்டால் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கலாம்.

கிளைசீமியா சிகிச்சையில் ஒரு சிறப்பு இடம் உணவுக்கு வழங்கப்படுகிறது. உடலில் அதிக குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியும் ஒரு தயாரிப்பை உட்கொள்ள வேண்டும், குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகள்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகிய இரண்டிலும், ஊட்டச்சத்து ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உணவில் முக்கியமாக புரதங்கள் மற்றும் சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இருக்க வேண்டும். இந்த தயாரிப்புகள்தான் உடலை நீண்ட நேரம் ஆற்றலில் நிரப்ப முடியும்.

கிளைசீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​மிதமான உடல் உழைப்பை மக்கள் மறந்துவிடக் கூடாது. இது சைக்கிள் ஓட்டுதல், ஓட்டம் அல்லது ஹைகிங் ஆக இருக்கலாம்.

நீண்ட காலமாக கிளைசீமியா தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் போகலாம், இருப்பினும், இது கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக அதன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.

கிளைசீமியா - அது என்ன?

மனித உடல் ஒரு சிக்கலான அமைப்பு. அவருக்கு மிக முக்கியமான கருத்துகளில் ஒன்று கிளைசீமியா. இது என்ன இந்த வார்த்தை கிரேக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்தது மற்றும் இரண்டு பகுதிகளை உள்ளடக்கியது: “இரத்தம்” மற்றும் “இனிப்பு” என மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கிளைசீமியா என்பது ஒரு உயிரினத்தில் மிக முக்கியமான மாறுபாடாகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கத்தைக் குறிக்கிறது - கார்போஹைட்ரேட், இது செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கான முக்கிய மற்றும் உலகளாவிய ஆற்றல் மூலமாகும் (உடலால் நுகரப்படும் ஆற்றலில் 50% க்கும் அதிகமானவை ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுவதன் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன பொருட்கள்).

இந்த குறிகாட்டியின் முன்நிபந்தனை நிலைத்தன்மை. இல்லையெனில், மூளை சரியாக செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது. கிளைசீமியா போன்ற ஒரு உயிரினத்தின் இயல்பான வாசல் என்ன? ஒரு லிட்டர் இரத்தத்திற்கு 3.4 முதல் 5.5 மிமீல் வரை விதிமுறை உள்ளது.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு ஒரு முக்கியமான கட்டத்திற்கு வீழ்ச்சியடைந்தால் அல்லது கூர்மையாக உயர்ந்தால், ஒரு நபர் சுயநினைவை இழக்க நேரிடும், தசைப்பிடிக்க ஆரம்பிக்கும். கோமா என்பது சர்க்கரை அளவை உயர்த்துவது அல்லது குறைப்பதன் குறிப்பாக கடினமான விளைவாகும்.

"கிளைசீமியா" என்ற சொல்

XIX நூற்றாண்டில், பிரான்சில் இருந்து ஒரு உடலியல் நிபுணர், கிளாட் பெர்னார்ட், ஒரு உயிரினத்தின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அல்லது சர்க்கரை உள்ளடக்கத்தின் குறிகாட்டியை விவரிக்க, விவரிக்கப்பட்ட சொல்லை முன்மொழிந்தார்.

கிளைசீமியா அளவு சாதாரணமாக இருக்கலாம், உயர்த்தப்படலாம் அல்லது குறைக்கப்படலாம். சாதாரண இரத்த சர்க்கரை செறிவின் வரம்புகள் 3.5 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும்.

மூளை மற்றும் முழு உயிரினத்தின் சரியான செயல்பாட்டு முறை இந்த குறிகாட்டியின் நிலைத்தன்மையைப் பொறுத்தது. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவாக இருந்தால், அவர்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள், அது இயல்பை விட அதிகமாக இருந்தால், அவர்கள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இந்த இரண்டு நிபந்தனைகளும் ஆபத்தானவை, ஏனென்றால் முக்கியமான குணகங்களுக்கு அப்பால் செல்வது மயக்கம் மற்றும் கோமா கொண்ட ஒரு நபருக்கு நிறைந்ததாகும்.

கிளைசீமியா: அறிகுறிகள்

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால், கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றாது, ஏனென்றால் உடல் சுமைகள் மற்றும் செயல்பாடுகளை சரியாக சமாளிக்கிறது. விதிமுறை மீறப்படும்போது மட்டுமே மிகவும் மாறுபட்ட நோயியல் தோன்றும்.

அதிகரித்த மற்றும் குறைவான கிளைசீமியா: அது என்ன?

அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்பின் எண்களைத் தாண்டினால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த நிலை முதன்மையாக நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. சொந்த இன்சுலின் இல்லாததால், சர்க்கரை குணகம் சாப்பிட்ட பிறகு இந்த நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உயர்கிறது.

மேலும் உடலில் அதன் பற்றாக்குறை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை கண்டிப்பான உணவு அல்லது அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு கொண்ட ஆரோக்கியமான மக்களின் சிறப்பியல்பு என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால் அல்லது இன்சுலின் அளவு தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் பாதிக்கப்படலாம்.

ஹைப்பர்கிளைசீமியா

உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்ட சர்க்கரை கிளைசீமியாவை ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவரது அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• நமைச்சல் தோல்
• தீவிர தாகம்
• எரிச்சல்,
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• சோர்வு,
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நனவு இழப்பு அல்லது கோமா ஏற்படலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

போதுமான இரத்த சர்க்கரை இல்லை என்றால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அவரது அறிகுறிகளில்:

• பசியின் வலுவான உணர்வு
• இயக்கங்களின் பொது ஒருங்கிணைப்பை மீறுதல்,
• பொது பலவீனம்
• தலைச்சுற்றல்,
• , குமட்டல்
• நனவு அல்லது கோமா இழப்பு.

கிளைசீமியாவின் அளவை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது?

உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்க இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன. முதலாவது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை, இரண்டாவது இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி குளுக்கோஸ் செறிவு அளவீடு.

மருத்துவர்கள் அடையாளம் காணும் முதல் காட்டி உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் மீறலாகும், ஆனால் இது எப்போதும் ஒரு நோய் இருப்பதைக் குறிக்காது. இது மிகவும் பொதுவான முறையாகும், இது எட்டு மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருந்தபின் தந்துகி இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிப்பதில் அடங்கும். தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில் விரலில் இருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

என்ஜிஎன் (பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா) என்பது உண்ணாவிரத இரத்தம் (பிளாஸ்மா) பிளாஸ்மாவில் உள்ள குளுக்கோஸ் இயல்பான மட்டத்திற்கு மேல், ஆனால் வாசல் மதிப்பிற்குக் கீழே உள்ளது, இது நீரிழிவு நோயின் கண்டறியும் அறிகுறியாகும். எடுத்துக்காட்டாக, 6.4 mmol / L இன் எல்லை மதிப்பு கருதப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புகளை உறுதிப்படுத்தவும், துல்லியமான நோயறிதல்களைச் செய்யவும், நீங்கள் குறைந்தது இரண்டு முறையாவது இதுபோன்ற ஆய்வுகளை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். சூழ்நிலை பிழைகள் விலக்க வெவ்வேறு நாட்களில் அவை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற, ஹார்மோன் மருந்துகளை உட்கொள்ளாமல் இருப்பது முக்கியம்.

ஒரு கூடுதல் ஆய்வு சர்க்கரை சகிப்புத்தன்மை சோதனை. ஒரு விதியாக, நோயறிதல்களை தெளிவுபடுத்துவதற்காக இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த சோதனையில், செயல்முறை பின்வருமாறு:

• ஒரு நிலையான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் சோதனை செய்யப்படுகிறது,
• சோதனை நபர் 75 கிராம் குளுக்கோஸை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறார் (பொதுவாக நீர்நிலை கரைசலின் வடிவத்தில்),
• இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, இரண்டாவது மாதிரி மற்றும் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட குறிகாட்டிகள் 7.8 mmol / L ஐ அடையவில்லை என்றால் அவை சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயின் பொதுவான அறிகுறி 10.3 மிமீல் / எல் அதிகமாக உள்ள குளுக்கோஸ் செறிவு ஆகும். 10.3 mmol / l இன் காட்டி மூலம், கூடுதல் தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

கிளைசீமியா: என்ன செய்வது?

தேவைப்பட்டால், கிளைசீமியாவுக்கு சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

இருப்பினும், இந்த நோயுடன், மிக முக்கியமான விஷயம் சரியான உணவைப் பின்பற்றுவது. நீரிழிவு நோயாளிகள் கிளைசெமிக் இன்டெக்ஸ் போன்ற உணவின் சிறப்பியல்புகளுக்கு சிறப்பு கவனம் மற்றும் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும். நல்வாழ்வுக்கு முக்கியமானது குறைந்த குறியீட்டு உணவுகளை சாப்பிடுவதுதான்.

குறைவான முக்கியத்துவம் இல்லை உணவு. ஹைப்பர் கிளைசீமியா விஷயத்தில், மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விஷயத்தில், சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது அவசியம் (உடலில் நீண்ட நேரம் உறிஞ்சப்படும் பொருட்கள் மற்றும் அதே நேரத்தில் நீண்ட காலத்திற்கு ஆற்றலை வழங்கும்), பெரும்பாலும், ஆனால் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக. மேலும், உணவுகள் கொழுப்புகளில் குறைவாகவும், புரதச்சத்து அதிகமாகவும் இருக்க வேண்டும்.

கிளைசீமியா: சிகிச்சை

உங்களுக்கு கிளைசீமியா மீறல் இருந்தால், சிகிச்சை ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையும் நோயாளியின் வாழ்க்கை முறையை சரிசெய்வதாகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். கிளைசீமியா சிகிச்சையில் உணவுக்கு இணங்குவது ஒரு அடிப்படை காரணியாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் உணவுத் தேர்வுகளில் அதிக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவர்களாக இருக்க வேண்டும்: குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட உணவுகளை மட்டுமே உட்கொள்ள வேண்டும். அதிக மற்றும் குறைந்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, நீங்கள் ஒரு பகுதியளவு உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்: கொஞ்சம் சாப்பிடுங்கள், ஆனால் பெரும்பாலும்.

மெனுவிலிருந்து நீங்கள் “கெட்ட” கார்போஹைட்ரேட்டுகளை (எடுத்துக்காட்டாக, வெள்ளை மாவு பொருட்கள் மற்றும் சர்க்கரை) முற்றிலுமாக அகற்றி கொழுப்பின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். உணவின் அடிப்படை சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளாக இருக்க வேண்டும் - போதுமான நீண்ட காலத்திற்கு உடலுக்கு ஆற்றலை வழங்கும் பொருட்கள். மேலும், உணவில் போதுமான அளவு புரதம் இருக்க வேண்டும்.

ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு மற்றும் மேலும் எடை இழப்பு கிளைசீமியா சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய காரணியாகும்.

பெரும்பாலும், இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு மீறப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் தோன்றாது அல்லது பிற நோய்களுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் தோராயமாக கண்டறியப்படுகின்றன. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நோயாளி அகநிலை ரீதியாக நன்றாக இருந்தாலும், நீங்கள் சிகிச்சையை மறுக்க முடியாது. சில நேரங்களில் கிளைசீமியா பரம்பரை காரணமாக ஏற்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் இதுபோன்ற நோய்களுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள் தொடர்ந்து இரத்த பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சாதாரண செறிவுடன், கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றாது, ஏனெனில் உடல் நன்றாக வேலை செய்கிறது மற்றும் சுமைகளை சமாளிக்கிறது. அந்த சந்தர்ப்பங்களில் விதிமுறை மீறப்படும்போது, ​​நோயியலின் மிகவும் மாறுபட்ட வெளிப்பாடுகள் நிகழ்கின்றன.

அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்பு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) அதிகமாக இருந்தால், கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான தாகம்
• நமைச்சல் தோல்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• எரிச்சல்,
• களைப்பு,
• உணர்வு மற்றும் கோமா இழப்பு (குறிப்பாக கடுமையான நிகழ்வுகளில்).

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலை முதன்மையாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விசித்திரமானது. இந்த நோயாளிகளில், சாப்பிட்ட பிறகு தங்கள் சொந்த இன்சுலின் இல்லாதது அல்லது குறைபாடு காரணமாக, இரத்த சர்க்கரை உயர்கிறது (போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா).

முழு உயிரினத்தின் செயல்பாட்டிலும் சில மாற்றங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் ஏற்படுகின்றன. சில நேரங்களில் இந்த நிலை முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களின் சிறப்பியல்பு என்பது கவனிக்கத்தக்கது, எடுத்துக்காட்டாக, சிறந்த உடல் உழைப்பு அல்லது மிகவும் கண்டிப்பான உணவு, அத்துடன் நீரிழிவு நோயாளிகள், இன்சுலின் அளவை தவறாக தேர்ந்தெடுத்தால் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால்.

இந்த வழக்கில், கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• பசியின் வலுவான உணர்வு
• தலைச்சுற்றல் மற்றும் பொது பலவீனம்,
• , குமட்டல்
• இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு,
• கோமா அல்லது நனவு இழப்பு (தீவிர நிகழ்வுகளில்).

கிளைசீமியாவின் அளவை தீர்மானித்தல்

கிளைசீமியாவின் அளவை தீர்மானிக்க, இரண்டு முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இரத்த சர்க்கரை சோதனை
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.

முதல் கண்டறியக்கூடிய காட்டி உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் மீறலாகும், இது எப்போதும் ஒரு நோயைக் குறிக்காது. இது மிகவும் பொதுவான முறையாகும், இது எட்டு மணி நேரம் (பொதுவாக தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில்) உண்ணாவிரதம் இருந்தபின், தந்துகி இரத்தத்தில் (விரலிலிருந்து) குளுக்கோஸின் செறிவை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா, அல்லது என்ஜிஎன், உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா (அல்லது இரத்தம்) சர்க்கரை உள்ளடக்கம் ஒரு சாதாரண அளவைத் தாண்டியது, ஆனால் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அறிகுறியாக இருக்கும் ஒரு வாசல் மதிப்பிற்குக் கீழே. 6.2 mmol / L இன் மதிப்பு எல்லையாகக் கருதப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்புகளை உறுதிப்படுத்தவும், துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்யவும், குறைந்தது இரண்டு முறையாவது ஒரு ஆய்வை மேற்கொள்வது அவசியம் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், மேலும் சூழ்நிலை பிழைகளைத் தவிர்ப்பது வெவ்வேறு நாட்களில் விரும்பத்தக்கது. பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் நம்பகத்தன்மைக்கு, ஹார்மோன் பின்னணியை பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாதது முக்கியம்.

நிபந்தனையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவை அடையாளம் காண்பதோடு கூடுதலாக, இரண்டாவது கூடுதல் ஆய்வை மேற்கொள்வது முக்கியம்: குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. இந்த சோதனைக்கான செயல்முறை பின்வருமாறு:

• உண்ணாவிரத இரத்த எண்ணிக்கை,
• நோயாளி 75 கிராம் குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்வது (பொதுவாக நீர்வாழ் கரைசலின் வடிவத்தில்),
• வாய்வழி சுமைக்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் இரத்த மாதிரி மற்றும் பகுப்பாய்வு.

பெறப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் 7.8 mmol / l வரை சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன, அவை 10.3 mmol / l ஐ அடைந்தால், கூடுதல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவது நல்லது. நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி 10.3 மிமீல் / எல் அதிகமாக உள்ளது.

காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

2 வகையான குளுக்கோஸ் அசாதாரணங்கள் உள்ளன: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறைந்த இரத்த சர்க்கரையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா உயர்த்தப்படுகிறது. பலவீனமான கிளைசீமியா பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்:

• மிகவும் பொதுவான காரணம் ஒரு தன்னிச்சையான கட்டி, அல்லது அது மற்றொரு நோயின் ஒரு பகுதியாகும்.
• புகைபிடித்த சிகரெட்டுகள் அல்லது குடித்த ஆல்கஹால் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
• சில நேரங்களில் காரணம் கல்லீரல் நோய்.
• அதிக எடை காரணமாக, வாழ்க்கை முறையின் மாற்றங்கள் காரணமாக (ஊட்டச்சத்து மீதான குறிப்பிடத்தக்க கட்டுப்பாடுகள், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு) மீறல் ஏற்படுகிறது.
• குழந்தைகளின் நோயியல் பிறவி (கல்லீரலின் போதுமான செயல்பாடு) ஆகும்.
• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பது பொதுவானது. அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் குறைபாடு (அல்லது பற்றாக்குறை) உள்ளது, எனவே, சாப்பிட்ட பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவு உயர்கிறது.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவில் பல வகைகள் உள்ளன. கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுக்குப் பிறகு உடலியல் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு சாதாரண செயல்முறையாகும், ஆனால் இதுபோன்ற உணவை துஷ்பிரயோகம் செய்வதன் மூலம் இது நோயியல் ரீதியாக மாறும். போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா ஒரு நிலையான உணவுக்குப் பிறகு, சர்க்கரை அளவு முக்கியமான மதிப்புகளுக்கு உயர்கிறது. உணர்ச்சி, ஹார்மோன் மற்றும் நாட்பட்ட வடிவங்களும் உள்ளன.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிகரித்த தாகம்
• நமைச்சல் தோல்
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• அதிகரித்த எரிச்சல்
• சோர்வு விரைவான வளர்ச்சி,
• தீர்க்கமுடியாத பசி
• பலவீனம்,
• இயக்கத்தின் ஒருங்கிணைப்பை மீறுதல்,
• நனவு இழப்பு மற்றும் கோமா கூட.

அதிகப்படியான மோசமான உணவு, குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு உள்ள ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இன்சுலின் தவறான அளவைக் கொண்டு, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலை ஏற்படலாம். இந்த நிலைமைகள் மனித உடலுக்கு மிகவும் ஆபத்தானவை.

உண்ணாவிரத கிளைசீமியா குறைவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• அதிகரித்த வியர்வை
• உதடுகள் மற்றும் விரல் நுனியில் கூச்ச உணர்வு,
• இயற்கைக்கு மாறான பசி
• இதயத்துடிப்பின் முடுக்கம்,
• நடுங்கும்,
• நிறமிழப்பு
• பலவீனம்.

உச்சரிக்கப்படும் மீறல்களுடன், கூடுதல் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படலாம்: கடுமையான தலைவலி, வாசோஸ்பாஸ்ம்கள், இரட்டை பார்வை மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலக் கோளாறின் பிற அறிகுறிகள். சில நேரங்களில் உண்ணாவிரதம் கிளைசீமியா தூக்கமின்மை மற்றும் மன அழுத்தத்தால் வெளிப்படுகிறது.

நோயறிதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

கிளைசீமியாவைக் கண்டறிதல் ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வளர்ச்சியின் நிலை சிறப்பு வழிகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தீர்மானிக்க மற்றும் ஆராய்ச்சி செய்ய, ஒரு இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒரு இரவு தூக்கத்திற்குப் பிறகு வெறும் வயிற்றில் சர்க்கரைக்கான இரத்த குளுக்கோஸ் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

தவறுகளைத் தடுப்பதற்கும் சரியாகக் கண்டறிவதற்கும் வெவ்வேறு நாட்களில் பல முறை (குறைந்தபட்சம் - 2) பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம். பலவீனமான கிளைசீமியாவுடன், சர்க்கரை அளவு நெறியை மீறுகிறது, ஆனால் இது நோயின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் எண்களை விட குறைவாக உள்ளது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை அடுத்த தேவையான ஆய்வு. இது பல கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், ஒரு சாதாரண இரத்த பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளிக்கு 75 கிராம் குளுக்கோஸ் எடுக்க வேண்டும், 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பகுப்பாய்வு இரண்டாவது முறையாக செய்யப்படுகிறது. இது அடிப்படை குளுக்கோஸ் அளவையும் அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான உடலின் திறனையும் தீர்மானிக்கிறது.

நோயாளிகளுக்கு, ஒரு சிறப்பு பகுப்பாய்வு ஒதுக்கப்படலாம் - ஒரு கிளைசெமிக் சுயவிவரம். குளுக்கோஸின் தினசரி ஏற்ற இறக்கத்தை தீர்மானிப்பதே இதன் நோக்கம், சிகிச்சையின் நியமனத்திற்கு இது அவசியம். கிளைசெமிக் சுயவிவரம் ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்த பரிசோதனையால் குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் பகலில் மீண்டும் மீண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு நபர் ஒரு அட்டவணையில் சாப்பிடுகிறார், ஆனால் வழக்கமான உணவு மற்றும் பரிமாணங்களுக்கு இணங்க முயற்சிக்கிறார்.

சிகிச்சை எப்படி

பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா ஏற்பட்டால், மருத்துவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார், ஆனால் பரிந்துரைகளின் அடிப்படை வாழ்க்கை முறையை மாற்றுவதாகும். ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான மிக முக்கியமான நிபந்தனை உணவு நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்குவதாகும். சீரான உணவு காரணமாக கிளைசீமியா கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளிகள் குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட உணவுகளை கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், அடிக்கடி சாப்பிட வேண்டும், ஆனால் சிறிய பகுதிகளில், "சிக்கலான" கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தங்கள் உணவில் சேர்க்க வேண்டும். சர்க்கரை, வெள்ளை ரொட்டி மற்றும் பேஸ்ட்ரிகளை உணவில் இருந்து விலக்குவது மிகவும் முக்கியம். கொழுப்புகளை உட்கொள்வதை கணிசமாகக் குறைப்பது அவசியம், மற்றும் புரத பொருட்கள் போதுமான அளவுகளில் இருக்க வேண்டும்.

உடல் செயல்பாடு அதிகரிப்பது மிக முக்கியம். சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் போதுமான உடல் செயல்பாடு எடை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். ஒரு நபர் ஒவ்வொரு நாளும் சிறிய நடைப்பயணங்களை மேற்கொண்டால், நீரிழிவு நோய் 2-3 மடங்கு குறைகிறது என்று வெளிநாட்டு ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர். மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகளுடன் சர்க்கரை அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளுக்கு மக்கள் பெரும்பாலும் முக்கியத்துவத்தை இணைப்பதில்லை, சில சமயங்களில் அவற்றை மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளாக தவறாக கருதுகின்றனர், எனவே அவ்வப்போது சர்க்கரைக்கு இரத்த பரிசோதனை செய்வது அவசியம். நீரிழிவு நோய்க்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ளவர்களுக்கு இது வெறுமனே அவசியம், அவர்கள் போதுமான ஒழுங்குமுறையுடன் சோதிக்கப்பட வேண்டும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

நிரூபிக்கப்பட்ட நாட்டுப்புற வைத்தியம் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. அதைத் தடுக்க பல வழிகள் உள்ளன. சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் பானங்கள் லிண்டன் டீ, பீட் ஜூஸ் மற்றும் உருளைக்கிழங்கு ஆகியவற்றின் கலவையாகும், ஜெருசலேம் கூனைப்பூ சேர்த்து, மற்றும் ஓட்ஸ் ஒரு காபி தண்ணீர்.

ஒரு பயனுள்ள கருவி தினை. துண்டாக்கப்பட்ட தானியங்களை உலர்ந்த வடிவத்தில் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் 3 முறை, பாலுடன் கழுவ வேண்டும்.

பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா என்பது நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலை. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்படுத்தலில் (ஐ.சி.டி), இந்த நோய் நாளமில்லா நோய்களைக் குறிக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஐ.சி.டி படி, இது ஒரு நயவஞ்சக மற்றும் ஆபத்தான நோயாகும், இதில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் ஏராளமான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. "உண்ணாவிரத கிளைசீமியா கோளாறு" நோயறிதல் சிந்திக்கவும், உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மறுபரிசீலனை செய்யவும் மற்றும் நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கவும் ஒரு தீவிர காரணம்.

பிரீடியாபயாட்டீஸ் நீரிழிவு நோயின் விளிம்பில் உள்ளது.

அட்டவணையின் இரண்டு பகுதிகளிலும் உள்ள எண்களுக்கு இடையில் ஒரு “டிப்” உருவாகியுள்ளது என்பதை நீங்கள் ஏற்கனவே கவனித்திருக்கலாம் - ஆனால் வெற்று வயிற்றில் 5.6 முதல் 6.1 மிமீல் / எல் வரையிலான வரம்பு மற்றும் 7.8-11.1 மிமீல் / l குளுக்கோஸ் ஏற்றப்பட்ட பிறகு? இது சமீபத்தில் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. தலைப்பு மிகவும் சிக்கலானது, இப்போது நாம் கண்டறியும் முறைகளில் மட்டுமே தொடுவோம், சிறிது நேரம் கழித்து அது சாராம்சத்தில் என்ன இருக்கிறது என்பதை விரிவாக விவாதிப்போம். ஒப்பீட்டளவில், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் இரண்டு பதிப்புகளில் இருக்கலாம் - பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை.

அட்டவணை எண் 4. பிரீடியாபயாட்டீஸ் (பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா)

வரையறுக்க ஒரு துண்டு

தந்துகி

இரத்தசிரை

பிளாஸ்மா வெற்று வயிற்றில்5,6-6,1 (100-110)6,1-7,0 (110-126) பிஜிடிடிக்கு 2 மணி நேரம் கழித்துஅட்டவணை எண் 5. பிரீடியாபயாட்டீஸ் (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை)

வரையறுக்ககுளுக்கோஸ் செறிவு (கிளைசீமியா), எம்.எம்.ஓ.எல் / எல் (மி.கி / டி.எல்) ஒரு துண்டு

தந்துகி

இரத்தசிரை

பிளாஸ்மா வெற்று வயிற்றில்குளுக்கோஸ் சுமை சோதனை

யார் சோதிக்கப்பட வேண்டும்

1. நீரிழிவு நோயாளிகளின் அனைத்து நெருங்கிய உறவினர்களுக்கும்.
2. அதிக எடை கொண்டவர்கள் (பிஎம்ஐ> 27), குறிப்பாக உடல் பருமன் இருந்தால். இது முதன்மையாக ஆண்ட்ரோஜெனிக் (ஆண்) உடல் பருமன் மற்றும் (அல்லது) ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட உயர் இரத்த இன்சுலின் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளைக் குறிக்கிறது. ஆண்ட்ரோஜெனிக் வகை உடல் பருமனுடன், அடிவயிற்றில் கொழுப்பு படிதல் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது என்பதை நான் தெளிவுபடுத்துவேன்.
3. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை உயர்த்திய பெண்கள் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் தோன்றும்.
4. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை, கருச்சிதைவு, மற்றும் முன்கூட்டியே குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கும் பெண்கள்.
5. பிறவி குறைபாடுகள் அல்லது பிறக்கும் போது ஒரு பெரிய உடல் எடை (4.5 கிலோவுக்கு மேல்) உள்ள குழந்தைகளின் தாய்மார்கள்.
6. உயர் இரத்த அழுத்தம், "கெட்ட" கொழுப்பு மற்றும் யூரிக் அமிலத்தின் உயர் இரத்த அளவு நோயாளிகள்.
7. கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இருதய அமைப்பு ஆகியவற்றின் நீண்டகால நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் (கடுமையான நாள்பட்ட சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நிகழ்வுகளைத் தவிர - இங்கே சோதனை நம்பமுடியாததாக இருக்கும்).
8. பீரியண்டால்ட் நோய், ஃபுருங்குலோசிஸ் மற்றும் பிற நீண்டகால பஸ்டுலர் நோய்த்தொற்றுகள், மோசமாக குணப்படுத்தும் காயங்கள்.
9. மன அழுத்தம் நிறைந்த சூழ்நிலைகளில் (செயல்பாடுகள், காயங்கள், இணக்க நோய்கள்) குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கும் நபர்கள்.
10. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ் போன்றவை - நீண்ட காலமாக சில மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள்.
11. அறியப்படாத தோற்றத்தின் நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
12. அனைத்து ஆரோக்கியமான மக்களும் 45 வயதை எட்டிய பிறகு (2 ஆண்டுகளில் 1 முறை).

படிப்புக்கு எவ்வாறு தயார் செய்வது

1. சோதனைக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு மது அருந்த வேண்டாம். இந்த விஷயத்தில், நீங்கள் வழக்கமான உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும்.
2. ஆய்வின் முந்திய நாளில், அதிக உடல் உழைப்பைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
3. கடைசி உணவு ஆய்வுக்கு 9-12 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்கக்கூடாது. இது பானங்களுக்கும் பொருந்தும்.
4. முதல் இரத்த மாதிரியை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அதே போல் 2 "சோதனை" நேரங்களில், நீங்கள் புகைபிடிக்கக்கூடாது.
5. சோதனைக்கு முன், அனைத்து மருத்துவ முறைகளையும் விலக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் மருந்து எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது.
6. கடுமையான (நாள்பட்ட) நோய்களின் போது, ​​மன அழுத்தத்தின் போது, ​​மற்றும் பெண்களுக்கு சுழற்சி இரத்தப்போக்கு போது அல்லது உடனடியாக பரிசோதனை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. சோதனையின் போது (2 மணி நேரம்) நீங்கள் உட்கார வேண்டும் அல்லது படுத்துக் கொள்ள வேண்டும் (தூங்க வேண்டாம்!). இதனுடன், உடல் செயல்பாடு மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம்.

நடைமுறையின் சாராம்சம்

வெற்று வயிற்றில் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு நோயாளிக்கு குடிக்க மிகவும் இனிமையான தீர்வு அளிக்கப்படுகிறது - 75 கிராம் தூய குளுக்கோஸ் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் (250 மில்லி) கரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு, குளுக்கோஸின் அளவு 1 கிலோ எடைக்கு 1.75 கிராம் என்ற அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால் 75 கிராமுக்கு மேல் இல்லை. பருமனான மக்கள் 1 கிலோ எடைக்கு 1 கிராம் சேர்க்கிறார்கள், ஆனால் மொத்தம் 100 கிராமுக்கு மேல் இல்லை.

சில நேரங்களில் சிட்ரிக் அமிலம் அல்லது எலுமிச்சை சாறு இந்த கரைசலில் சேர்க்கப்படுவதால், பானத்தின் சுவை மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்தலாம்.

2 மணி நேரம் கழித்து, இரத்தம் மீண்டும் எடுக்கப்பட்டு, முதல் மற்றும் இரண்டாவது மாதிரிகளில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரண்டு குறிகாட்டிகளும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், சோதனை எதிர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.

குறிகாட்டிகளில் ஒன்று, குறிப்பாக இரண்டும் விதிமுறையிலிருந்து விலகிவிட்டால், நாங்கள் முன் நீரிழிவு நோய் அல்லது நீரிழிவு நோய் பற்றி பேசுகிறோம். இது விலகலின் அளவைப் பொறுத்தது.

பகிர் "ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் நீரிழிவு நோயின் விளிம்பில் உள்ளது."