டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா?

தலைப்பில் பிரபலமான கட்டுரைகள்: நீரிழிவு நோயுடன் செயல்பாடுகள்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் பிரச்சினை பொது சுகாதாரத்தில் மிகவும் அவசரமான ஒன்றாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் (90% க்கும் அதிகமானவர்கள்) வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவர்களின் இறப்புக்கு முக்கிய காரணம் இருதய பேரழிவுகள் மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக கரோனரி இதய நோய் (மாரடைப்பு) என்று அறியப்படுகிறது. தற்போது.

மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கர்ப்பம் கிட்டத்தட்ட பொருந்தாத கருத்துகளாக கருதப்பட்டன. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு குழந்தையைத் தாங்கிக் கொள்வது மிகவும் கடினமாக இருந்தது, அத்தகைய கர்ப்பத்திலிருந்து குழந்தை அரிதாகவே ஆரோக்கியமாக பிறந்தது என்ற உண்மையை குறிப்பிட தேவையில்லை.

தொற்றுநோயியல் கணையத்தின் நோய்க்குறியீட்டில் (கணையம்), குறிப்பாக கணைய அழற்சியில், இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோயின் (டி.எம்) தொற்றுநோயியல் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. இது முதன்மையாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சி (சிபி) நோயறிதலின் சிக்கலான காரணமாகும்.

அறுவைசிகிச்சை அதிர்ச்சியைப் போலவே, அறுவைசிகிச்சை நோயியல், இன்சுலின் தேவை அதிகரித்துள்ளது, இது நீரிழிவு நோயை விரைவாகக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

ஏப்ரல் 29-30, 2003 அன்று யால்டாவில் நடைபெற்ற "நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை" என்ற அறிவியல்-நடைமுறை மாநாட்டில் பங்கேற்றவர்களில் பெரும்பாலோரின் கூற்றுப்படி, பொது ஆதரவாளர் நிறுவனம்.

நீரிழிவு நோய் - இன்று இது பெரும்பாலும் ஒரு தொற்றுநோய் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் இது நம்மை பாதிக்காது என்று நமக்கு தோன்றுகிறது. திடீரென்று தலையில் முடி உதிரத் தொடங்கியது அல்லது தோல் வறண்டு நமைச்சலாக மாறியது ... அது தானாகவே கடந்து போகுமா அல்லது ஏற்கனவே நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடா? கட்டுரையைப் படிப்பதன் மூலம் கண்டுபிடிக்கவும்.

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள், குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையை நடத்துவதற்கான நிபந்தனைகள்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் கூடிய எண்டோகிரைன் நோய்கள் தனிமையில் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு ஹார்மோனின் குறைபாடு அல்லது அதிகமாக இருப்பதால், இருதய அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது.

தலைப்பில் செய்தி: நீரிழிவு நோயுடன் செயல்பாடுகள்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அதிக எடை மற்றும் அதைக் குறைக்க வயிற்றில் அறுவை சிகிச்சை செய்யும்போது, ​​இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவது அவர்களின் எடை கணிசமாகக் குறைவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே குறிப்பிடப்பட்டது

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் பருமனான நோயாளிகளில் பயங்கரமான எடையால் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் டைப் 2 நீரிழிவு இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு அசாதாரணமானது அல்ல. பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இயல்பாக்குகிறது என்று விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்தனர்.

கடுமையான உடல் பருமன் நோயாளிகளுக்கு விரைவான எடை இழப்பை உறுதி செய்வதற்காக பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் முறைகள் முதன்மையாக உருவாக்கப்பட்டன. இப்போதுதான், இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் நீரிழிவு நோயிலிருந்து விடுபடுவதை மருத்துவர்கள் கண்டுபிடித்துள்ளனர்.

இருபதாம் நூற்றாண்டின் கடைசி இரண்டு தசாப்தங்களில், அறுவை சிகிச்சையில் அடிப்படையில் ஒரு புதிய திசை தோன்றியது - வயிற்றைக் குறைப்பதற்கான நடவடிக்கைகள், இது மிகவும் விரைவான எடை இழப்பை அளித்தது. இருப்பினும், விஞ்ஞானிகள் இன்னும் இந்த விளைவின் காலம் குறித்து வாதிடுகின்றனர்.

பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்டிங்குடன் ஒப்பிடும்போது, ​​நீரிழிவு நோயால் எடையுள்ள கரோனரி இதய நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் உறுதியான நன்மை குறித்த தரவுகளை அவர்கள் பெற்றுள்ளதாக அமெரிக்க மருத்துவர்கள் கூறுகின்றனர்.

ஆப்கானிஸ்தானில் போர்க்களத்தில் நேரடியாக காயமடைந்த ஒரு சிப்பாயை இயக்கி, அமெரிக்க இராணுவ கள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் அவரது உயிரைக் காப்பாற்றினர், ஆனால் கணையத்தை முற்றிலுமாக அகற்ற வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது, இது துரதிர்ஷ்டவசமான நபரை தனது வாழ்நாள் முழுவதும் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்க நேரிட்டது. இருப்பினும், விரைவில், ஏற்கனவே அமெரிக்காவில், மருத்துவமனையில், டாக்டர்கள் நோயாளிக்கு தனது சொந்த கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் செல்களை இடமாற்றம் செய்ய முடிந்தது. இப்போது சிப்பாய் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படவில்லை, பயணத்தின்போது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை - ஒரு முன்கூட்டியே மாற்று அறுவை சிகிச்சை - விரைவில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய முறையாக மாறக்கூடும்.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான ஒரு அமைப்பு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்

ஒரு எலும்பு பயாப்ஸி நீரிழிவு கால் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிபயாடிக் சரியான தேர்வு செய்ய டாக்டர்களுக்கு உதவும். இது நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கும்.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க நாட்டு மருத்துவத்தில் பால் திஸ்டில் விதைகள் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் ஜெர்மன் விஞ்ஞானிகள் பால் திஸ்டில் விதைகளின் கூறுகளின் புதிய சிகிச்சை பண்புகளை கண்டுபிடித்துள்ளனர், அவை பிட்யூட்டரி கட்டிகளில் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை: அறிகுறிகள், தயாரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு காலம்

நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு நீரிழிவு ஒரு உண்மையான பிரச்சினை.

நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, வாஸ்குலர் சேதம், நெஃப்ரோபதி, உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் உள்ளன.

நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை ஏன் செய்யக்கூடாது என்று மருத்துவர்கள் தெரிவிக்கும்போது, ​​நோய் காரணமாக குணப்படுத்தும் செயல்முறை மெதுவாகவும் நீண்டதாகவும் இருக்கும் என்று பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. செயல்முறை எவ்வளவு வெற்றிகரமாக இருக்கும் என்பதில் திசு மீளுருவாக்கம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, எனவே சிலர் ஆபத்துக்களை எடுக்க வேண்டாம் என்று விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடாது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை.

இது இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாத சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன, மேலும் அனுபவமிக்க வல்லுநர்கள் ஒரு சிக்கலான நடைமுறைக்கு முன் தங்கள் நோயாளியை முடிந்தவரை பாதுகாக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்கிறார்கள். இந்த விஷயத்தில், செயல்பாட்டைச் செய்யக்கூடிய நிலைமைகள், செல்வாக்கு செலுத்தும் அனைத்து காரணிகளும் மற்றும், நிச்சயமாக, செயல்முறைக்கான தயாரிப்பின் அம்சங்களையும் நீங்கள் சரியாக அறிந்து கொள்ள வேண்டும் .ads-pc-2

நீரிழிவு அறுவை சிகிச்சை

நிச்சயமாக, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுபவர்களும், நம் ஒவ்வொருவரையும் போலவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆபத்தில் இருக்கக்கூடும். வாழ்க்கையில், வெவ்வேறு சூழ்நிலைகள் உள்ளன, சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சையே ஒரே வழி.

நீரிழிவு நோயால், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் ஆபத்து மிக அதிகம் என்று மருத்துவர்கள் பொதுவாக எச்சரிக்கின்றனர்.

நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லது அவை இல்லாமல் செய்வது மிகவும் நியாயமானதா என்பதைப் பற்றி நோயாளிகள் விருப்பமின்றி சிந்திக்கிறார்களா? சில சூழ்நிலைகளில், அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து விலகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றவர்கள் அவ்வாறு செய்ய மாட்டார்கள். இந்த வழக்கில், நோயாளி வரவிருக்கும் நடைமுறைக்கு மிகவும் கவனமாக தயாராக இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாரிப்பு

நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை எளிதான காரியமல்ல. நீரிழிவு நோயாளிக்கு மட்டுமல்ல, டாக்டர்களுக்கும் நீங்கள் தீவிரமாக தயார் செய்ய வேண்டும்.

சிறிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில், ஒரு ஆணி நகத்தை அகற்றுதல், ஒரு புண் திறத்தல் அல்லது அதிரோமாவை அகற்ற வேண்டிய அவசியம் போன்றவற்றில், இந்த செயல்முறை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படலாம், பின்னர் நீரிழிவு நோயாளியின் விஷயத்தில், சாத்தியமான அனைத்து எதிர்மறையான விளைவுகளையும் அதிகபட்சமாக அகற்ற அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதலாவதாக, அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் ஆபத்து மிக அதிகமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு சர்க்கரை பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம், மேலும் நோயாளிக்கு இந்த நடைமுறையில் இருந்து தப்பித்து அதிலிருந்து மீள ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது.

எந்தவொரு செயல்பாட்டிற்கும் முக்கிய நிபந்தனை நீரிழிவு இழப்பீட்டை அடைவது:

• ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும் என்றால், நோயாளி ஊசி மூலம் இன்சுலின் மாற்றப்படுவதில்லை,
• குழியைத் திறப்பது உட்பட ஒரு தீவிரமான திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளி அவசியம் ஊசிக்கு மாற்றப்படுவார். மருந்தின் நிர்வாகத்தை 3-4 மடங்கு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்,
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இன்சுலின் அளவை ரத்து செய்வது சாத்தியமில்லை என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம், இல்லையெனில் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது,
• பொது மயக்க மருந்து தேவைப்பட்டால், நோயாளி இன்சுலின் காலை பாதி அளவைப் பெறுகிறார்.

ஒருபோதும் மீறப்படாத செயல்முறைக்கு ஒரே முரண்பாடு நீரிழிவு கோமா ஆகும். இந்த வழக்கில், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கூட அறுவை சிகிச்சை செய்ய ஒப்புக் கொள்ள மாட்டார், மேலும் மருத்துவர்களின் அனைத்து சக்திகளும் நோயாளியை ஆபத்தான நிலையில் இருந்து விரைவில் அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கும். பொது நிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, செயல்முறை மீண்டும் நியமிக்கப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• கலோரி அளவை கணிசமாகக் குறைக்கும்,
• சிறிய பகுதிகளில் ஒரு நாளைக்கு ஆறு முறை வரை உணவை உண்ணுங்கள்,
• சர்க்கரைகள், நிறைவுற்ற கொழுப்புகள்,
• கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட உணவுகளின் பயன்பாட்டை கணிசமாகக் குறைக்கிறது,
• நார்ச்சத்து கொண்ட உணவுகளை உட்கொள்ளுங்கள்,
• எந்த சூழ்நிலையிலும் மது அருந்த வேண்டாம்,
• பலவீனமான கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிபார்க்கவும், தேவைப்பட்டால், ஒரு திருத்தத்தை மேற்கொள்ளவும்,
• இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், தேவைப்பட்டால் சரிசெய்யவும்.

செயல்பாட்டிற்கு முன் ஆயத்த நடவடிக்கைகளுக்கு உட்பட்டு, செயல்முறை வெற்றிகரமாக இருக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தை சாதகமாக கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது, இதுவும் முக்கியமானது.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை

சில நேரங்களில் சூழ்நிலைகள் ஒரு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் சேவைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய தேவை அல்லது விருப்பம் உள்ளது.

காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம்: கடுமையான குறைபாட்டை சரிசெய்தல் அல்லது தோற்றத்தில் ஏதேனும் மாற்றங்களைச் செய்ய விரும்புவது.

நீரிழிவு இல்லாதவர்களுக்கு இதுபோன்ற நடைமுறைகளை எப்போதும் மேற்கொள்ள முடியாது, மேலும் அவதிப்படுபவர்களுக்கு இது ஒரு சிறப்பு வழக்கு. கேள்வி எழுகிறது: நீரிழிவு நோய்க்கு பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து விலகி இருக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைப்பார்கள். நீரிழிவு பல பிளாஸ்டிக் கையாளுதல்களுக்கு ஒரு முரண்பாடாகும், ஏனெனில் மருத்துவர்கள் அத்தகைய ஆபத்தை எடுக்க தயாராக இல்லை. அழகுக்காக நோயாளி பாதுகாப்பை தியாகம் செய்யத் தயாரா என்பதை நீங்கள் தீவிரமாக பரிசீலிக்க வேண்டும்.

இருப்பினும், சில பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்கின்றன, நீரிழிவு நோய்க்கு போதுமான நல்ல இழப்பீடு வழங்கப்பட்டுள்ளது. தேவையான அனைத்து ஆய்வுகளையும் மேற்கொண்ட பிறகு, முன்னறிவிப்புகள் ஊக்கமளிக்கின்றன என்பதை உறுதிப்படுத்த முடியும் என்றால், செயல்முறை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கும். பொதுவாக, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை மறுப்பதற்கான முக்கிய காரணம் நீரிழிவு நோயிலேயே இல்லை, ஆனால் இரத்த சர்க்கரை அளவில்தான்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கு முன், பல ஆய்வுகள் செய்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களை வழிநடத்துவார்:

• உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி,
• ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதனை
• ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதனை,
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை,
• கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு (அவற்றின் இருப்பு வளர்சிதை மாற்றம் சரியாக நடக்கவில்லை என்பதற்கான ஒரு குறிகாட்டியாகும்),
• ஹீமோகுளோபின் செறிவு பற்றிய ஆய்வு,
• இரத்த உறைதல் பகுப்பாய்வு.

அனைத்து ஆய்வுகள் சாதாரண வரம்பிற்குள் நடத்தப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் செயல்முறைக்கு அனுமதி வழங்குவார். நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் மிகவும் அழிவுகரமானவை.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டை நீங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்க வேண்டியிருந்தால், உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்கும் சிறந்த முடிவுகளுக்கு பங்களிப்பதற்கும் முடிந்தவரை முழுமையான ஆய்வை மேற்கொள்வது பயனுள்ளது. ஒரு வழி அல்லது வேறு, ஒவ்வொரு செயல்பாடும் முன் ஆலோசனை மற்றும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும் ஒரு தனி வழக்கு.

ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணரிடம் முறையீடு நடைமுறையின் அனைத்து அம்சங்களையும், ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் அறுவை சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறதா என்பதைப் புரிந்துகொள்ள தேர்ச்சி பெற வேண்டிய சோதனைகளின் பட்டியலையும் கண்டறிய உதவும்.

பூர்வாங்க ஆராய்ச்சி இல்லாமல் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மருத்துவர் ஒப்புக் கொண்டால், பல முக்கியமான அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், ஒரு நிபுணர் எவ்வளவு தகுதியானவர் என்பதைப் பற்றி நீங்கள் தீவிரமாக சிந்திக்க வேண்டும். இதுபோன்ற விஷயத்தில் விழிப்புணர்வு என்பது ஒரு நபர் நடைமுறையில் இருந்து தப்பிக்கிறாரா, எல்லாம் சரியாக நடக்கிறதா என்பதற்கு ஒரு முக்கிய காரணியாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

இந்த காலம், கொள்கையளவில், டாக்டர்களால் மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் முழு முடிவும் அதைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் அவதானித்தல் மிக முக்கியமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

விளம்பரங்கள்-பிசி-4ஒரு விதியாக, புனர்வாழ்வு காலம் பின்வரும் முக்கியமான காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது:

• எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இன்சுலின் திரும்பப் பெறக்கூடாது. 6 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி இன்சுலின் வழக்கமான விதிமுறைக்குத் திரும்புகிறார்,
• அசிட்டோன் தோற்றத்தைத் தடுக்க தினசரி சிறுநீர் கட்டுப்பாடு,
• குணப்படுத்துதல் மற்றும் வீக்கம் இல்லாதிருத்தல்,
• மணிநேர சர்க்கரை கட்டுப்பாடு.

பிளாஸ்டிக் சர்ஜரி செய்ய நீரிழிவு நோய் இருக்க முடியுமா, நாங்கள் கண்டுபிடித்தோம். அவர்கள் எப்படி செல்கிறார்கள் என்பதை இந்த வீடியோவில் காணலாம்:

நீரிழிவு நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யலாமா? - ஆம், இருப்பினும், பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: சுகாதார நிலை, இரத்த சர்க்கரை, நோய் எவ்வளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது, மற்றும் பல.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முழுமையான ஆராய்ச்சி மற்றும் வணிகத்திற்கு ஒரு பொறுப்பான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த, தகுதிவாய்ந்த நிபுணர் தனது வேலையை அறிந்தவர், இந்த விஷயத்தில் இன்றியமையாதது.

அவர், வேறு எவரையும் போல, நோயாளியை வரவிருக்கும் நடைமுறைக்கு சரியாக தயாரிக்கவும், அது என்ன, எப்படி இருக்க வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தவும் முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய செயல்பாடுகள், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் அபாயங்கள்

நீரிழிவு நோய் இருப்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முரணாக இல்லை. நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முக்கிய அளவுகோல் நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவு. நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன நடவடிக்கைகள் செய்ய முடியும் மற்றும் செய்ய முடியாது என்பது பற்றி, எங்கள் கட்டுரையைப் படியுங்கள்.

Purulent-அழற்சி நோய்கள்

நீரிழிவு நோயின் போக்கின் அம்சங்கள் தூய்மையான செயல்முறைகளின் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி தோன்றுவதற்கு வழிவகுக்கும் - கொதிப்பு, கார்பன்கில்ஸ், மென்மையான திசு புண்கள். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறைந்த அளவு, திசுக்களின் போதிய ஊட்டச்சத்து, வாஸ்குலர் சேதம் இதற்குக் காரணம்.

இத்தகைய நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் ஒரு அம்சம், அறுவை சிகிச்சை துறையில் அறுவை சிகிச்சை தேவை. நீரிழிவு நோய்க்கான குறைந்தபட்ச தலையீடுகள் கூட (ஒரு புண், பனரிட்டியம், ஒரு ஆணி ஆணின் ஆச்சரியம்) தொற்று பரவுவதற்கு வழிவகுக்கும், நீண்டகால குணப்படுத்துதலுடன் புண்கள் உருவாகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகளுடன் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை காண்பிக்கப்படுகிறது, காயம் கலாச்சாரம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி குணப்படுத்தக்கூடிய தன்மையை கட்டாயமாக உறுதிப்படுத்துகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய் பற்றிய ஒரு கட்டுரையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். அதிலிருந்து நீரிழிவு நோய்க்கான கோலிசிஸ்டிடிஸின் காரணங்கள், நோயின் அறிகுறிகள், அத்துடன் பித்தப்பை கோளாறுகளை கண்டறிதல் மற்றும் நீரிழிவு நோயில் கோலிசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சை பற்றி அறிந்து கொள்வீர்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான கண்புரை பற்றி இங்கே அதிகம்.

கண்புரை மற்றும் ரெட்டினோபதியுடன்

லென்ஸின் மேகமூட்டத்தால் ஏற்படும் பார்வைக் கூர்மையின் குறைவு பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. லென்ஸுக்கு மாற்றாக அதன் மீயொலி அழிவுக்கு (பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன்) ஒரு செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறார். நீரிழிவு நோயாளிகளில் கண்புரை வேகமாக முன்னேறுவதால், அறுவை சிகிச்சை விரைவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஃபண்டஸின் பாத்திரங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, விழித்திரையில் குவிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், மேலும் புதிய பலவீனமான தமனிகளின் தீவிர வளர்ச்சி ஏற்படலாம். அவை ஆப்டிகல் மீடியாவின் வெளிப்படைத்தன்மையைக் குறைக்கின்றன.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலான விழித்திரை நோயுடன், விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விட்ரெக்டோமி ஆபரேஷன் (விட்ரஸ் அகற்றுதல்) தேவைப்படுகிறது.

இதில் இரத்தப்போக்கு நாளங்கள், விழித்திரையை சரிசெய்தல், இரத்தம் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

புனரமைப்பு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயின் மிகக் கடுமையான சிக்கலானது, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது கீழ் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சுற்றோட்ட தோல்வி குடலிறக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, ஊனமுற்ற தேவை.

செயல்முறையை நிறுத்த முடியாவிட்டால், இடுப்பு மட்டத்தில் அதிக கட்-ஆஃப் செய்யப்படுகிறது.

முடிந்தவரை காலைப் பாதுகாப்பதற்கும், வெற்றிகரமான புரோஸ்டெடிக்ஸ் நிலைமைகளை உருவாக்குவதற்கும், மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு அகற்றுதல் (எண்டார்டெரெக்டோமி),
• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (விரிவடையும் பலூனின் அறிமுகம் மற்றும் ஒரு ஸ்டென்ட் நிறுவுதல்),
• நரம்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இரத்த ஓட்டத்தின் பைபாஸ் வழியை உருவாக்குதல் (பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை),
• ஒருங்கிணைந்த முறைகள்.

ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஷண்டிங் தேவை மாரடைப்பு, மூளையில் கடுமையான இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுடன் ஏற்படுகிறது.

மறுவாழ்வுப்படுத்தல் (இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பது) தேவை மிக அதிகமாக இருந்தாலும், இந்த நடவடிக்கைகள் நடைமுறையில் அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

த்ரோம்போசிஸின் அதிகரித்த போக்கு, தமனிகள் மற்றும் சிறிய கப்பல்களுக்கு பரவலான சேதம் மற்றும் நீண்ட கால மீட்பு காலம் காரணமாக நீரிழிவு நோயாளிகளின் நீண்டகால முடிவுகள் கணிசமாக மோசமாக உள்ளன.

இரத்த நாளங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான ஒரு முறையை நீங்கள் தேர்வுசெய்தால், நீரிழிவு நோய்க்கு நிலையான இழப்பீட்டை அடைவது முக்கியம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆண்டித்ரோம்போடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (ஆஸ்பிரின், வார்ஃபரின், பிளாவிக்ஸ்).

விலங்குகளின் கொழுப்புகள் மற்றும் சர்க்கரையின் கூர்மையான கட்டுப்பாடு, கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள் (க்ரெஸ்டர், அடோரிஸ், எசெட்ரோல்) தேவைப்படுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

நோயாளிகள் உடல் எடையை இயல்பாக்குவது, புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றைக் கைவிடுவது மற்றும் தினமும் பிசியோதெரபி பயிற்சிகளில் ஈடுபடுவது முக்கியம்.

மூட்டுகளில் எலும்பியல்

கடுமையான ஆர்த்ரோசிஸுக்கு இடுப்பு மாற்றுதல் குறிக்கப்படுகிறது, இது தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவின் விளைவுகள். வலியைக் குறைக்க மற்றும் மருத்துவ முறைகள் மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் இயக்கம் மேம்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டிற்கு ஆழமான மற்றும் மிகவும் விரிவான கீறல் தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், மேலோட்டமான காயங்கள் கூட நீண்ட காலமாக குணமாகும், சேர்மங்களின் செயல்பாடுகள் முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுவதில்லை. எலும்பியல் திருத்தம், சப்ரேஷன், ஒரு நிராகரிப்பு எதிர்வினை, புரோஸ்டீசிஸின் நிலையற்ற நிர்ணயம், இடப்பெயர்வுகள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. பாரிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் இறுக்கமான இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு தேவை.

இடுப்பு மாற்று

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள்

பொதுவான சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளுக்கு மேலதிகமாக - இரத்தப்போக்கு, தையல்களின் சீரற்ற தன்மை மற்றும் காயங்களின் விளிம்புகளின் வேறுபாடு, செயல்படும் பகுதியில் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பியல்பு:

• கடுமையான கரோனரி அல்லது மாரடைப்பு (மாரடைப்பு, நுரையீரல் வீக்கம், இருதய அதிர்ச்சி),
• கடுமையான தாள இடையூறு,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சி - இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா.

மயக்க மருந்து, இரத்த இழப்பு ஆகியவற்றின் எதிர்விளைவால் அவை ஏற்படுகின்றன. அவை செயல்பாட்டின் போது மற்றும் அது முடிந்த முதல் நாட்களில் ஏற்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில்:

• நிமோனியா,
• இரத்த ஓட்டத்தில் நுண்ணுயிரிகளின் பரவலுடன் காயத்தை அடைத்தல்,
• இரத்த விஷம் (செப்சிஸ்),
• சிறுநீர் தொற்று.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் (மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோஅங்கியோபதி) வாஸ்குலேச்சரில் ஏற்படும் மாற்றம், இதயம், நுரையீரல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் செயல்பாட்டு இருப்பு (பாதுகாப்பு விளிம்பு) குறைதல் ஆகியவை சிக்கல்களின் அடிக்கடி வளர்ச்சிக்கான காரணம்.

நீண்ட படுக்கை ஓய்வுடன், கால்களில் குறைந்த இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த உறைவு அதிகரிப்பதன் பின்னணியில், ஆழமான நரம்பு த்ரோம்போசிஸ் தோன்றுகிறது. வாஸ்குலர் படுக்கையுடன் த்ரோம்பஸின் முன்னேற்றத்துடன், நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளின் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம் என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாகும்.

மைக்ரோஅஞ்சியோபதியுடன் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு

நீரிழிவு தன்னியக்க நரம்பியல் (உறுப்புகளின் நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம்) சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடலின் தசைகள் பலவீனமடைய வழிவகுக்கிறது. இது சிறுநீர் வெளியீடு, குடல் அடைப்பை நிறுத்த அச்சுறுத்தும்.

குளுக்கோஸ் திருத்தம்

எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை, மாவு பொருட்கள், இனிப்பு பழங்கள்), கொழுப்பு, அதிக கலோரி கொண்ட உணவுகள் மற்றும் கொழுப்புள்ள உணவுகள் (இறைச்சி, ஆஃபால், வசதியான உணவுகள்) ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடைசெய்யப்பட்ட மது. இரத்த சர்க்கரையின் குறிகாட்டிகளை இயல்பான நிலைக்கு அடைய இது தேவைப்படுகிறது.

நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், சிறுநீரில் அதன் வெளியேற்றம் ஒரு நாளைக்கு எடுக்கப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மொத்த டோஸில் 5% ஐ தாண்டாது என்பது போதுமானது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், மாத்திரைகளுக்கு கூடுதலாக இன்சுலின் சேர்க்கப்படலாம். ஒரு விரிவான தலையீடு திட்டமிடப்பட்டால், 3 நாட்களில் அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை வரை இன்சுலின் பகுதியளவு நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்படுவார்கள். இலக்குகள் - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் 4.4-6 மிமீல் / எல்.

சிறுநீரக செயல்பாடு தூண்டுதல்

நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக திசுக்களைப் பாதுகாக்க, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (கபோடென், ஹார்டில்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அவர்களின் உதவியுடன், சிறுநீரகங்களின் குளோமருலிக்குள் சாதாரண இரத்த அழுத்தத்தின் நிலையான பராமரிப்பை அவர்கள் அடைகிறார்கள், மேலும் புரத இழப்பைக் குறைக்கிறார்கள். உயர் இரத்த அழுத்தம் இல்லாத நிலையில் கூட அவை நெஃப்ரோபதிக்கு குறிக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீரக நுண்குழாய்களின் ஊடுருவலைக் குறைக்க, வெசெல்-டூவே எஃப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உணவு உப்பு ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்துகிறது.

பாலிநியூரோபதி சிகிச்சை

நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த, தியோக்டிக் அமிலம் (தியோகம்மா, எஸ்பா-லிபான்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் தடுக்கின்றன:

• வாஸ்குலர் தொனியை மீறுதல், உடல் நிலையை மாற்றும்போது மயக்கம்,
• இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள்,
• மாரடைப்பு சுருக்கம் குறைதல்,
• சிறுநீர்ப்பை, குடல், எலும்பு தசைகள் ஆகியவற்றின் atony (தசை பலவீனம்).

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நீரிழிவு சிகிச்சை

நோயாளிக்கு பொது மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அவருக்கு 10-15 நிமிடங்களுக்கு முன், காலை இன்சுலின் ஒரு அரை டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு - 20 மில்லி 20% குளுக்கோஸை நரம்பு வழியாக செலுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு, நோயாளி 5% குளுக்கோஸுடன் ஒரு துளிசொட்டியின் கீழ் இருக்கிறார். ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும், இரத்த குளுக்கோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஹார்மோன் ஊசி அதன் குறிகாட்டிகளுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுய ஊட்டச்சத்து சாத்தியமான பிறகு, அவை ஹார்மோனின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கு மாறுகின்றன. அளவை தீர்மானிக்க, உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. பொதுவாக, குறுகிய-செயல்பாட்டு ஊசி முதல் இரண்டு நாட்களில் 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

3-5 நாட்களுக்கு, திருப்திகரமான நிலை மற்றும் நிலையான உணவுக்கு உட்பட்டு, வழக்கமான திட்டத்திற்கு திரும்புவது சாத்தியமாகும். இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு, நீண்ட மற்றும் குறுகிய மருந்துகளின் கலவையானது பயன்படுத்தப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, உங்கள் சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது சுமார் ஒரு மாதத்தில் செய்யப்படலாம். ஊசி ரத்து செய்வதற்கான அளவுகோல் காயத்தின் முழுமையான சிகிச்சைமுறை, சப்ரேஷன் இல்லாதது, சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்குவது.

நீரிழிவு மயக்க மருந்து தேர்வு

பொது மயக்க மருந்துகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​குளுக்கோஸ் குறைந்து, அழுத்தம் கூர்மையாக வீழ்ச்சியடையும் என்று அவர்கள் பயப்படுகிறார்கள். எனவே, செயல்பாட்டிற்கு சற்று முன், குறிகாட்டிகளில் மிதமான அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். ஈதர் மற்றும் ஃப்ளோரோட்டனின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மேலும் டிராபெரிடோல், சோடியம் ஆக்ஸிபியூட்ரேட் மற்றும் மார்பின் ஆகியவை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைந்தபட்ச எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

பெரும்பாலும், உள்ளூர் வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்து நரம்பு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகளின் கடைசி குழு சிறிய செயல்பாடுகளில் ஆன்டிசைகோடிக்குகளுடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்படலாம்.

இடுப்பு உறுப்புகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை (எடுத்துக்காட்டாக, மகளிர் மருத்துவத்தில்) பெருமூளை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (முதுகெலும்பு, இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

காயங்கள் பின்னர் எப்படி குணமாகும்

நீரிழிவு நோயால், காயம் குணப்படுத்துவது மிகவும் கடுமையான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். சில நேரங்களில் செயல்முறை 1-2 மாதங்களுக்கு நீண்டுள்ளது. திசு ஒருமைப்பாட்டின் நீண்டகால மறுசீரமைப்பு கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது:

• வயதான நோயாளிகள்
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான போதிய உணவு மற்றும் பரிந்துரைகள்,
• பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் குறைந்தது (ஆஞ்சியோபதி),
• உடல் பருமன்
• குறைந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
• அவசர அறுவை சிகிச்சை (தயாரிப்பு இல்லாமல்),
• இன்சுலின் அளவை முன்கூட்டியே குறைத்தல் அல்லது திரும்பப் பெறுதல்.

காயங்கள் குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுப்பது மட்டுமல்லாமல், ஒரு புண் (புண்) அல்லது ஃப்ளெக்மான் (விரிவான சுருக்கம்), இரத்தப்போக்கு, மடிப்பு வேறுபாடு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் அழிவு (நெக்ரோசிஸ்), டிராபிக் புண்கள் போன்றவற்றையும் உருவாக்க முடியும்.

குணப்படுத்துவதைத் தூண்டுவதற்கு, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சை,
• ஒரு துளிசொட்டியில் புரத கலவைகளை அறிமுகப்படுத்துதல், ஆக்டோவெஜின்,
• மைக்ரோசர்குலேஷன் தூண்டுதல்கள் - ட்ரெண்டல், டிட்சினான்,
• என்சைம் சுத்திகரிப்பு - டிரிப்சின், சைமோட்ரிப்சின்,
• பின்னர் தையல்களை அகற்றுதல் - 12-14 நாட்களில்,
• பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

நோயாளியின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் மீட்பு

வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், சிறப்பு நீரிழிவு ஊட்டச்சத்து கலவைகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஊட்டச்சத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது - டயஸன், நியூட்ரிகாம்ப் நீரிழிவு நோய். பின்னர் அரை திரவ மற்றும் பிசைந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• காய்கறி சூப்
• தானிய,
• காய்கறி, இறைச்சி, மீன் கூழ் அல்லது ச ff ஃப்லே,
• குறைந்த கொழுப்பு கெஃபிர், மென்மையான சீரான குடிசை சீஸ்,
• வேகவைத்த ஆப்பிள் மசி,
• நீராவி ஆம்லெட்,
• ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்துதல்,
• சர்க்கரை இல்லாத சாறு
• ஸ்டீவியாவுடன் ஜெல்லி.

அவர்களுக்கு 50-100 கிராம் பட்டாசுக்கு மேல் சேர்க்க முடியாது, ஒரு டீஸ்பூன் வெண்ணெய். இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ரொட்டி அலகுகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை மூலம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை துல்லியமாக தீர்மானிக்க வேண்டும். இது ஹார்மோனின் தேவையான அளவைக் கணக்கிட உதவும்.

நீரிழிவு நோய் என்று சந்தேகிக்க ஒரு கட்டுரையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். நீரிழிவு நோயின் சந்தேகத்திற்கு என்ன காரணம், ஒரு குழந்தை நீரிழிவு நோயை சந்தேகித்தால் என்ன செய்வது, ஒரு உணவு முறை பற்றியும் நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

நீரிழிவு பாதத்தின் சிகிச்சையைப் பற்றி இங்கே அதிகம்.

மருந்து சிகிச்சையில் (இன்சுலின் கூடுதலாக) வலி நிவாரணிகள் (கெட்டனோவ், டிராமடோல், நல்பூஃபின்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சுவடு கூறுகளின் அளவை சரிசெய்ய தீர்வுகள், வாஸ்குலர் முகவர்கள் ஆகியவை அடங்கும். உடலின் சுத்திகரிப்பு மேம்படுத்த, பிளாஸ்மாபெரிசிஸ், ஹீமோசார்ப்ஷன், புற ஊதா அல்லது இரத்தத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான செயல்பாடுகள் அதன் குறிகாட்டிகளின் இழப்பீட்டிற்கு உட்பட்டவை. திட்டமிட்ட முறையில், நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களுக்கு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறார்கள் - கண்புரை, ரெட்டினோபதி மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முன்னதாகவே தயாரிக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் சிக்கல்கள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று மோசமான காயம் குணமாகும். தடுக்க மற்றும் சிகிச்சையளிக்க, தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை, உணவு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் சுட்டிக்காட்டப்படும்போது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான ஒப்பனை நடைமுறைகள் குறித்த வீடியோவைப் பாருங்கள்:

நீரிழிவு நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா?

அவரது வாழ்க்கையில் ஒவ்வொரு நபரும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவையை எதிர்கொள்ளக்கூடும். நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே, புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு நொடியும் இதை எதிர்கொள்கிறது. நீரிழிவு குறித்த புள்ளிவிவரங்கள் மகிழ்ச்சியாக இல்லை: நிகழ்வு அதிகரித்து வருகிறது, ரஷ்யாவில் ஒவ்வொரு 10 பேரும் ஏற்கனவே இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

பிரச்சினையின் தன்மை

கொடூரமானது என்னவென்றால், அது நோயியல் அல்ல, ஆனால் அதன் விளைவுகள் மற்றும் இந்த விஷயத்தில் எழும் கடினமான வாழ்க்கை முறை.

நீரிழிவு நோயை நடத்துவதற்கு ஒரு முரண்பாடாக இருக்க முடியாது, ஆனால் அத்தகைய நோயாளியை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவை. இது நோயாளிக்கும் ஊழியர்களுக்கும் பொருந்தும்.

அவசரகால தலையீடுகள் நிச்சயமாக, சுகாதார காரணங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஆனால் திட்டமிட்டவர்களுடன், நோயாளி தயாராக இருக்க வேண்டும்.

மேலும், நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும், பின்னும், அதற்குப் பின்னரும் முழு காலமும் ஆரோக்கியமான நபர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது. ஆபத்து என்னவென்றால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குணப்படுத்துவது சிரமமாகவும் மிகவும் மெதுவாகவும் நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் பல சிக்கல்களைக் கொடுக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளியைத் தயாரிக்க என்ன தேவை?

அறுவைசிகிச்சை எப்போதும் நீரிழிவு நோய்க்கு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் சில நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, அவற்றில் முக்கியமானது நோயின் நிலைக்கு இழப்பீடு. இது இல்லாமல், திட்டமிட்ட தலையீடுகள் மேற்கொள்ளப்படாது. இது அறுவை சிகிச்சையில் அவசரகால நிலைமைகளைப் பற்றி கவலைப்படவில்லை.

எந்தவொரு தயாரிப்பும் கிளைசீமியாவின் அளவீட்டுடன் தொடங்குகிறது. எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலும் ஒரே முழுமையான முரண்பாடு நீரிழிவு கோமாவின் நிலை. பின்னர் நோயாளி முன்பு இந்த நிலையில் இருந்து விலக்கப்படுகிறார்.

ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு மற்றும் ஒரு சிறிய அளவிலான செயல்பாடுகளுடன், நோயாளி ஒரு பி.ஆர்.எஸ்.பி பெற்றால், தலையீட்டின் போது இன்சுலினுக்கு பரிமாற்றம் தேவையில்லை.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை மூலம், இன்சுலின் விதிமுறை மாற்றப்படவில்லை.

காலையில், அவருக்கு இன்சுலின் வழங்கப்படுகிறது, அவருக்கு காலை உணவு உண்டு, இயக்க அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறது, மதிய உணவுக்கு 2 மணி நேரம் கழித்து அனுமதிக்கப்படுகிறது. தீவிரமான திட்டமிடப்பட்ட மற்றும் வயிற்று கையாளுதல்களுடன், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளி தனது நியமனத்தின் அனைத்து விதிகளின்படி எப்போதும் இன்சுலின் ஊசிக்கு மாற்றப்படுவார்.

பொதுவாக, இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, மற்றும் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான நிலையற்ற வடிவங்களில், 5 முறை வழங்கத் தொடங்குகிறது. இன்சுலின் எளிமையான, நடுத்தர நடிப்பு, நீடிக்காத முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நாள் முழுவதும் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியாவைக் கட்டுப்படுத்துவது கட்டாயமாகும்.

கிளைசீமியா மற்றும் ஹார்மோனின் அளவை அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் மறுவாழ்வு காலத்தில் துல்லியமாக கட்டுப்படுத்த இயலாது என்பதால் நீடித்தது பயன்படுத்தப்படவில்லை. நோயாளி பிக்வானைடுகளைப் பெற்றால், அவை இன்சுலின் மூலம் ரத்து செய்யப்படுகின்றன.

அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியை விலக்க இது செய்யப்படுகிறது. அதே நோக்கத்திற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஒரு உணவு எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: கனமான கார பானம், நிறைவுற்ற கொழுப்புகள், ஆல்கஹால் மற்றும் எந்த சர்க்கரைகளையும் கட்டுப்படுத்துதல் அல்லது விலக்குதல், கொழுப்பு கொண்ட பொருட்கள்.

கலோரி குறைகிறது, உட்கொள்ளல் ஒரு நாளைக்கு 6 முறை வரை நசுக்கப்படுகிறது, உணவில் நார்ச்சத்து கட்டாயமாகும். MI ஐ வளர்ப்பதற்கான அதிகரித்த சாத்தியக்கூறு தொடர்பாக ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களுக்கு மிகுந்த கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

நயவஞ்சகர்களில் இது பெரும்பாலும் அதன் வலி வடிவமின்றி உருவாகிறது என்பது நயவஞ்சக நிலைமை. அறுவைசிகிச்சைக்கான தயாரிப்புக்கான அளவுகோல்கள்: இரத்த சர்க்கரை, நீண்டகால நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் - 10 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இல்லை, கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் குளுக்கோசூரியாவின் அறிகுறிகள் இல்லை, சிறுநீரில் அசிட்டோன், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் மயக்க மருந்தின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் குறைவதை பொறுத்துக்கொள்வதில்லை, எனவே கண்காணிப்பு அவசியம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மல்டிகாம்பொனென்ட் பயன்படுத்த மயக்க மருந்து சிறந்தது, அதே நேரத்தில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆபத்து இல்லை. இத்தகைய மயக்க மருந்துகளை நோயாளிகள் சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள்.

பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படும் பெரிய வயிற்று நடவடிக்கைகளில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் உணவு விலக்கப்படும்போது, ​​இன்சுலின் காலை டோஸில் சுமார் surgery அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அரை மணி நேரம் கழித்து, 40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 20-40 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 5% குளுக்கோஸ் கரைசலின் நிலையான கீழ்தோன்றும் நிர்வாகம். பின்னர், இன்சுலின் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் அளவு கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியாவின் நிலைக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டின் காலம் 2 மணிநேரத்தை தாண்டினால் மணிநேரத்திற்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அவசர நடவடிக்கைகளில், இரத்த சர்க்கரை அவசரமாக சோதிக்கப்படுகிறது, இன்சுலின் முறையை பராமரிப்பது கடினம், இது இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள சர்க்கரையின் அளவால் நிறுவப்படுகிறது, செயல்பாட்டின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சையின் காலம் 2 மணி நேரத்திற்கு மேல் இருந்தால் மணிநேரத்தை சரிபார்க்கிறது.

நீரிழிவு நோய் முதலில் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளியின் இன்சுலின் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவசரகால நடவடிக்கைகளில் கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகளுடன் நீரிழிவு நோயைக் குறைப்பதன் மூலம், அதை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. திட்டமிடப்பட்ட நிலையில் - அறுவை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்படுகிறது.

பொது மயக்க மருந்து மூலம், எந்தவொரு நபரின் உடலிலும் வளர்சிதை மாற்ற அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது. ஒரு நிலையான நிலையை அடைவது அவசியம், எனவே, இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 2-6 முறை நிர்வகிக்கலாம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை நோயியல்

மற்ற வகை சிகிச்சைகள் பயனற்றதாகவோ அல்லது சாத்தியமற்றதாகவோ இருந்தால் கணைய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்: கூர்மையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு, நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள், நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல், பழமைவாத சிகிச்சையின் முடிவுகள் எதுவும் இல்லை, நீங்கள் இன்சுலின் ஊசி போட முடியாது.

இணக்கமான நோயியல் இல்லை என்றால், ஒரு நாளுக்குப் பிறகு இயக்கப்படும் கணையம் சாதாரணமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. மறுவாழ்வு 2 மாதங்கள் ஆகும்.

கண் அறுவை சிகிச்சை

பெரும்பாலும் நோயின் அனுபவத்துடன், நீரிழிவு நோயாளிகளில் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் கண்புரை உருவாகின்றன - கண்ணின் லென்ஸின் மேகமூட்டம். பார்வை முழுவதுமாக இழக்கும் அபாயம் உள்ளது மற்றும் நடவடிக்கைகளின் தீவிரவாதம் இதை அகற்ற ஒரே வழி. நீரிழிவு நோயில் கண்புரை முதிர்ச்சியை எதிர்பார்க்க முடியாது. ஒரு தீவிர நடவடிக்கை இல்லாமல், கண்புரை மறுஉருவாக்கம் விகிதம் மிகக் குறைவு.

ஒரு தீவிரமான நடவடிக்கையை செயல்படுத்த, பின்வரும் நிபந்தனைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்: நீரிழிவு மற்றும் சாதாரண இரத்த சர்க்கரைக்கான இழப்பீடு, 50% க்கு மேல் இல்லாத பார்வை இழப்பு, வெற்றிகரமான முடிவுக்கு இணையான நாட்பட்ட நோயியல் எதுவும் இல்லை.

கண்புரைக்கான அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தாமல் உடனடியாக அதை ஒப்புக்கொள்வது நல்லது, ஏனென்றால் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி ஏற்படும் போது முழுமையான குருட்டுத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன் இது முன்னேறும்.

பின் கண்புரை அகற்றப்படாது:

• பார்வை முற்றிலும் இழந்தது
• நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படவில்லை,
• விழித்திரையில் வடுக்கள் உள்ளன,
• கருவிழியில் நியோபிளாம்கள் உள்ளன; அழற்சி கண் நோய்கள் உள்ளன.

செயல்முறை பாகோஎமல்சிஃபிகேஷனில் உள்ளது: லேசர் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட். முறையின் சாராம்சம்: லென்ஸில் 1 மைக்ரோ கீறல் செய்யப்படுகிறது - மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறையில் லென்ஸ் நசுக்கப்படும் ஒரு பஞ்சர்.

இரண்டாவது பஞ்சர் மூலம், லென்ஸின் துண்டுகள் ஆசைப்படுகின்றன. ஒரு செயற்கை லென்ஸ், ஒரு உயிரியல் லென்ஸ், அதே பஞ்சர்கள் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையின் நன்மை என்னவென்றால், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் திசுக்கள் காயமடையவில்லை, சீம்கள் தேவையில்லை.

கையாளுதல் ஒரு வெளிநோயாளர் உள்நோயாளி கண்காணிப்பு தேவையில்லை என்று கருதப்படுகிறது. பார்வை 1-2 நாட்களில் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

கண் சொட்டுகளின் பயன்பாடு, நோயின் ஆரம்பத்தில் கூட, சிக்கலை தீர்க்காது, தற்காலிகமாக மட்டுமே செயல்முறையின் முன்னேற்றம் இடைநிறுத்தப்படுகிறது.

தயாரிப்பு மற்றும் அதன் கொள்கைகள் மற்ற செயல்பாடுகளிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. நீரிழிவு நோயில் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை சிறிய அதிர்ச்சிகரமான வகையைச் சேர்ந்தது. பெரும்பாலும், வேலை செய்யும் இளம் நோயாளிகளுக்கு நோயியல் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு நல்ல விளைவுக்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிக்கும்.

தலையீட்டு செயல்முறை 10 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு நாளில் கிளினிக்கில் தங்கவும். சிக்கல்கள் அரிதானவை. கண் மருத்துவர் எப்போதும் உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுகிறார்.

நீரிழிவு அறுவை சிகிச்சை

இதில் அழைக்கப்படுபவை அடங்கும் வளர்சிதை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை - அதாவது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் நீரிழிவு நோயாளியின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்வதாகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், "இரைப்பை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை" செய்யப்படுகிறது - வயிறு 2 பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டு சிறுகுடல் அணைக்கப்படும்.

இது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான ஆபரேஷன் நம்பர் 1 ஆகும்.

அறுவைசிகிச்சையின் விளைவாக கிளைசீமியாவை இயல்பாக்குவது, உடல் எடையை சாதாரணமாக்குவது, அதிகப்படியான உணவை உட்கொள்ள இயலாமை, ஏனென்றால் உணவு உடனடியாக இலியத்திற்குள் நுழைகிறது, சிறியதைத் தவிர்த்து விடுகிறது.

இந்த முறை பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, 92% நோயாளிகள் இனி பி.எஸ்.எஸ்.பி. 78% பேர் முழுமையான விடுதலையைக் கொண்டுள்ளனர். இத்தகைய கையாளுதல்களின் நன்மைகள் அவை தீவிரமானவை அல்ல என்பது லேபராஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. எந்த வடுக்களும் இல்லை மற்றும் மறுவாழ்வு காலம் குறைக்கப்படுகிறது, நோயாளி விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறார்.

பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன: வயது 30-65 வயது, இன்சுலின் அனுபவம் 7 ஆண்டுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், நீரிழிவு அனுபவம் 30, வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

நீரிழிவு நோய்க்கான எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் நடத்துவதற்கு அதிக தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர் தேவை.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோய்க்கான இறுதி சிகிச்சை நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை - நீரிழிவு பாதத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை: நம்புவது கடினம்: ஒரு புண் திறத்தல், ஸ்டென்டிங், பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா: பிரச்சினையின் அம்சங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகள், ஒரு பட்டம் அல்லது இன்னொருவருக்கு, அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை சுட்டிக்காட்டக்கூடிய நோய்களின் எண்ணிக்கை மிகப் பெரியது.

இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்தும் அம்சங்கள், அதன் போக்கை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் போக்கை ஆரோக்கியமானவர்களிடமிருந்து கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் அம்சங்களைக் கவனியுங்கள்.

செயல்பாட்டிற்கான நிபந்தனைகள் என்ன

நோய் தானே செயல்பாட்டிற்கு முரணானது அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இது முக்கிய தேவைக்கேற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெற்றிகரமான செயல்பாட்டிற்கான முக்கிய நிபந்தனை நோயின் இழப்பீடு ஆகும். மேலும் ஒரு விஷயம்: ஆரோக்கியமான நோயாளிகள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யும் மிகச்சிறிய தலையீடுகள் கூட (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு ஆணி நீக்குதல் அல்லது ஒரு புண்ணைத் திறத்தல்) ஒரு அறுவை சிகிச்சை வார்டில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கு மோசமான இழப்பீடு இருப்பதால், திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது. முதலில், நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். முக்கிய அறிகுறிகளின்படி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது இது வழக்குகளுக்கு பொருந்தாது.

தலையீட்டிற்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடு நீரிழிவு கோமா ஆகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளியை ஆபத்தான நிலையில் இருந்து அகற்ற உடனடி நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. அவர்களுக்குப் பிறகுதான் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துதல்

முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நோயாளிகளுக்கு தலையீடு செய்யப்படுவது, இன்னும் அவசரமாக, சர்க்கரை பரிசோதனை தேவை! வயிற்று தலையீட்டிற்கு முன் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தேவை. சிகிச்சை முறை நிலையானது.

நாள் முழுவதும், நோயாளி இந்த மருந்தை மூன்று முதல் நான்கு முறை நுழைய வேண்டும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் லேபிள் போக்கில், இன்சுலின் ஐந்து மடங்கு நிர்வாகம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

நாள் முழுவதும் இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

நீடித்த செயலின் இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நடைமுறைக்கு மாறானது. இரவில் நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு ஊசி அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த எச்சரிக்கை செயல்பாட்டிற்கு முன், டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம் என்பதன் காரணமாகும். மற்றும், நிச்சயமாக, நீங்கள் தொடர்ந்து குளுக்கோஸ் அளவை அளவிட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் நோயை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நோயாளி கொழுப்புகளில் குறைவாகவே இருக்கிறார். எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை என்றால், ஒரு பெரிய அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (கார நீர் சிறந்தது).

ஒரு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், நோயாளி சாதாரணமாக சாப்பிட அனுமதிக்கப்படமாட்டார், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் உடனடியாக இன்சுலின் அரை டோஸ் வழங்கப்படுகிறது. அரை மணி நேரம் கழித்து, நீங்கள் ஒரு குளுக்கோஸ் கரைசலை உள்ளிட வேண்டும் (40% செறிவில் 20-40 மில்லிலிட்டர்கள்).

பின்னர் ஐந்து சதவீத குளுக்கோஸ் கரைசல் சொட்டப்படுகிறது. மயக்க மருந்து பொதுவாக இன்சுலின் தேவைக்கு பங்களிக்கிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நோயாளியைத் தயாரிக்கும்போது நீங்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளிலும் இன்சுலின் பம்பின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய உணவு அத்தகைய பரிந்துரைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• குறைக்கப்பட்ட கலோரி உட்கொள்ளல்
• அடிக்கடி உணவு (ஒரு நாளைக்கு ஆறு முறை வரை),
• எந்த சாக்கரைடுகளையும் விலக்குதல்,
• நிறைவுற்ற கொழுப்பு கட்டுப்பாடு
• கொழுப்பு கொண்ட உணவுகளின் கட்டுப்பாடு,
• நார்ச்சத்து கொண்ட உணவுகளின் உணவில் சேர்க்கப்படுதல்,
• ஆல்கஹால் விலக்கு.

ஹீமோடைனமிக் நோயியலின் திருத்தமும் அவசியம். உண்மையில், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மாரடைப்பு அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றனர். நீரிழிவு நோயாளிகளில், வலியற்ற கரோனரி இதய நோய் ஏற்படுவதற்கு பல மடங்கு அதிகம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் தயார்நிலைக்கான அளவுகோல்கள்:

• இயல்பான அல்லது சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவிற்கு அருகில் (நீண்ட கால நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இத்தகைய குறிகாட்டிகள் 10 மிமீலுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது),
• குளுக்கோசூரியாவை நீக்குதல் (சிறுநீரில் சர்க்கரை),
• கெட்டோஅசிடோசிஸை நீக்குதல்,
• சிறுநீர் அசிட்டோன் இல்லாதது,
• உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீக்குதல்.

நீரிழிவு அறுவை சிகிச்சை

நோய்க்கு போதுமான இழப்பீடு கிடைக்காத நிலையில் நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், கெட்டோஅசிடோசிஸை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட அளவுகளின் போதுமான நிர்வாகத்தால் மட்டுமே இதை அடைய முடியும். காரங்களின் அறிமுகம் விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது மோசமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• ஹைபோகாலேமியாவில் அதிகரிப்பு,
• உள்விளைவு அமிலத்தன்மை,
• கால்சியத்தின் இரத்தக் குறைபாடு,
• உயர் ரத்த அழுத்தம்,
• பெருமூளை வீக்கத்தின் ஆபத்து.

சோடியம் பைகார்பனேட் 7.0 க்குக் கீழே உள்ள அமில இரத்த எண்ணிக்கையுடன் மட்டுமே நிர்வகிக்க முடியும். போதுமான ஆக்ஸிஜன் உட்கொள்ளலை உறுதி செய்வது முக்கியம். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக உடல் வெப்பநிலை உயர்த்தப்பட்டால்.

சர்க்கரை அளவை கட்டாயமாக கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் இன்சுலின் (பகுதியளவு) நிர்வகிப்பது முக்கியம். நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, ஆனால் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை எப்படியும் பராமரிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நெஃப்ரோபதி

நீரிழிவு நோயாளிகளின் இயலாமை மற்றும் இறப்புக்கு நெஃப்ரோபதி முக்கிய காரணம். குளோமருலர் வாஸ்குலர் தொனியின் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறையில் ஏற்பட்ட கோளாறு காரணமாக இது முக்கியமாக நிகழ்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர், சிறுநீரக செயலிழப்பை முடிந்தவரை அகற்றுவது அவசியம். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் பல புள்ளிகள் அடங்கும்.

1. கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்தல் (இது இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் கவனமாக தொடர்புபடுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேறும்போது சிறுநீரக இன்சுலினேஸ் ஒடுக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த ஹார்மோனின் தேவை குறைகிறது).
2. இரத்த அழுத்தத்தை முழுமையாக சரிசெய்தல் மற்றும் கட்டுப்படுத்துதல்.
3. குளோமருலர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை நீக்குதல் (ACE தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன).
4. விலங்கு புரத கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய உணவு (புரோட்டினூரியாவுக்கு).
5. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் (பொருத்தமான மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்வது நல்லது).

இத்தகைய நடவடிக்கைகள் நீரிழிவு சிக்கல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சையையும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கையும் அடையச் செய்கின்றன.

நீரிழிவு மயக்க மருந்தின் அம்சங்கள்

மயக்க மருந்துகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக பொருத்தமான அளவுருக்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. ஹைப்போகிளைசீமியா ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை விட மிகவும் ஆபத்தானது என்பதால், அதன் முழு இயல்பாக்கத்திற்கு பாடுபடுவது அவசியமில்லை.

இதையும் படியுங்கள்: டைப் 1 நீரிழிவு நோயை நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சையளிப்பது ஏற்கத்தக்கதா?

நவீன மயக்க மருந்துகளின் பின்னணியில், சர்க்கரை குறைவதற்கான அறிகுறிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது முற்றிலும் சிதைக்கப்படுகின்றன.

குறிப்பாக, கிளர்ச்சி, கோமா மற்றும் வலிப்பு போன்ற நிகழ்வுகள் தோன்றாது. கூடுதலாக, மயக்க மருந்துகளின் போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு போதுமான மயக்க மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம்.

மயக்க மருந்து நிர்வாகத்தில் மயக்க மருந்து நிபுணருக்கு சிறந்த அனுபவமும் எச்சரிக்கையும் தேவை என்று இவை அனைத்தும் தெரிவிக்கின்றன.

பொதுவாக, மயக்க மருந்தின் இத்தகைய அம்சங்களை ஒருவர் வேறுபடுத்தி அறிய முடியும்.

1. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து இன்சுலின் கொண்ட குளுக்கோஸை நிர்வகிக்க வேண்டும். சர்க்கரை கட்டுப்பாடு நிலையானதாக இருக்க வேண்டும்: அதன் அதிகரிப்பு பகுதியளவு இன்சுலின் ஊசி மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது.
2. மயக்க மருந்துக்கு உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள் கிளைசீமியாவை அதிகரிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
3. நோயாளிக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கான மருந்துகளை செலுத்தலாம்: அவை கிளைசீமியாவை சற்று பாதிக்கின்றன. நரம்பு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. மயக்க மருந்தின் போதுமான தன்மையை கண்காணிக்க மறக்காதீர்கள்.
5. உள்ளூர் மயக்க மருந்து குறுகிய கால தலையீட்டால் பயன்படுத்தப்படலாம்.
6. ஹீமோடைனமிக்ஸை கண்காணிக்க மறக்காதீர்கள்: நோயாளிகள் அழுத்தத்தின் வீழ்ச்சியை பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள்.
7. நீடித்த தலையீடுகளுடன், மல்டிகம்பொனொன்ட் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்: இது சர்க்கரையின் மீது குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தின் அம்சங்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் நீரிழிவு நோயால், முன்னர் இந்த ஹார்மோனைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் திரும்பப் பெறுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது! இத்தகைய தவறு ஒரு நோயாளிக்கு அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த வகை நோயாளிகளில் இரத்த குளுக்கோஸின் சாதாரண அளவை பராமரிக்க முடியும். ஆனால் அப்போதும் கூட, அவை இன்சுலின் பகுதியளவில் (8 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இல்லை), ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை செலுத்தப்படுகின்றன, எப்போதும் 5% குளுக்கோஸுடன்.

அசிட்டோனின் ஆபத்து காரணமாக தினசரி சிறுநீரை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளியின் நிலை சீராகிவிட்டது, நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது, சுமார் ஆறு நாட்களுக்குப் பிறகு (சில நேரங்களில் பின்னர்), நோயாளி இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் வழக்கமான (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இருந்த) நிலைக்கு மாற்றப்படுகிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆரம்ப காலகட்டத்தில் ஒரு ஓ.எஸ். க்கு உணவு எடுக்க அனுமதிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்து மற்றும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

காயம் குணமடைந்துவிட்டால் மட்டுமே நீங்கள் அவற்றை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுக்கு மாற்ற முடியும், மேலும் அழற்சி நிகழ்வுகள் எதுவும் இல்லை. நிச்சயமாக, நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்ய வேண்டும். இல்லையெனில், இன்சுலின் ஊசி அவசியம்.

தலையீடு அவசரமாக இருந்தால், இன்சுலின் குறிப்பிட்ட அளவைக் கணக்கிடுவது கடினம். பின்னர் அது சர்க்கரையின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது மணிநேரத்திற்கு (!) கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இந்த ஹார்மோனுக்கு நோயாளியின் உணர்திறனை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் முதலில் கண்டறியப்படும்போது.

எனவே, நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சாத்தியமாகும். இது நீரிழிவு நோயின் கடுமையான வடிவங்களிலும் செய்யப்படலாம் - முக்கிய விஷயம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ போதுமான இழப்பீட்டை அடைவதுதான். ஒரு அறுவை சிகிச்சையை நடத்துவதற்கு மருத்துவரின் பரந்த அனுபவமும் நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பதும் அவசியம்.

புதிய தரநிலை

AiF: - யூரி இவனோவிச், எங்கள் செய்தித்தாளில் சமீபத்தில் வெளியான ஒரு அறிக்கையில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அறுவை சிகிச்சையின் பெரும் வாய்ப்புகளைப் பற்றி பேசினீர்கள். இந்த நேரத்தில் ஏதாவது மாற்றம் செய்யப்பட்டுள்ளதா?

யூரி யாஷ்கோவ்: - ஆம், நிறைய மாறிவிட்டது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதில் எங்கள் சொந்த அனுபவத்தை நாங்கள் குவித்துள்ளோம், அவர்களில் பலர் அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் இந்த கடுமையான நோயிலிருந்து விடுபடுகிறார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நான் கிட்டத்தட்ட 20 ஆண்டுகளாக பணிபுரிந்து வரும் சிறப்பு “பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை” என்பது உடல் பருமனுக்கான அறுவை சிகிச்சை மட்டுமல்ல, வளர்சிதை மாற்ற (வளர்சிதை மாற்ற) கோளாறுகளும் ஆகும், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. இந்த நோயை சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான தரங்களில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

AiF: - ஆபரேஷனுக்கு நீங்கள் யாரை அழைத்துச் செல்கிறீர்கள்?

யூ. யா: - முன்பு போலவே, நாம் முக்கியமாக வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை ஒரு பட்டம் அல்லது உடல் பருமனுடன் இணைக்கிறோம். ஆனால் இப்போது, ​​முந்தைய ஆண்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​உடல் பருமன் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும் மக்கள் அதிகம். உண்மையில், நீரிழிவு நோய் அதன் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுடன் உருவாக வேண்டுமானால், 150-200 கிலோ எடையுள்ளதாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரம்பரை பரம்பரை உள்ளவர்களுக்கு, பெரும்பாலும் 90-100 கிலோவைப் பெற போதுமானது. அதே நேரத்தில் பிரதான கொழுப்பு நிறை வயிற்றுக் குழியில் ஒரு வட்ட வடிவத்தில் குவிந்திருந்தால் அல்லது “பீர்” வயிற்று என அழைக்கப்படுகிறது - இது இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தத் தொடங்க போதுமான காரணம். நீரிழிவு நோயை உணவு அல்லது மருந்து மூலம் சரிசெய்ய முடியாதபோது, ​​இந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்த கேள்வியை எழுப்ப முடியும்.

நம்பமுடியாத? வெளிப்படையானது!

“AiF”: - நீரிழிவு நோயாளியை அதிக எடையிலிருந்து காப்பாற்றும் முறையின் தேர்வை எது தீர்மானிக்கிறது?

யூ. யா: - இது நீரிழிவு நோய் அல்லது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை) ஆரம்ப கட்டமாக இருந்தால், உணவு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தவும் உடல் எடையைக் குறைக்கவும் கூடிய எந்தவொரு நடவடிக்கையும் நிலைமையை மேம்படுத்தலாம். நோயாளிக்கு பல ஆண்டுகளாக டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்திருந்தால், அல்லது அவர் தொடர்ந்து மற்றும் எப்போதும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளையும், குறிப்பாக, இன்சுலினையும் திறம்பட எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், எங்கள் தேர்வு நிச்சயமாக மிகவும் சிக்கலான முறைகளுக்கு ஆதரவாக செய்யப்படும். மேலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயை அகற்றுவதற்கான நிகழ்தகவு செயல்பாட்டின் சிக்கலான தன்மைக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். எனவே, வயிற்றைக் கட்டுப்படுத்திய பிறகு, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடுகள் 56.7% நோயாளிகளால், காஸ்ட்ரோபிளாஸ்டி - 79.7%, காஸ்ட்ரோஷண்டிங் - 80.3%, பிலியோபன்கிரேடிக் ஷண்டிங் - 95.1% நோயாளிகளால் அடையும்.

AiF: - சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி ஆகியவற்றை நிரந்தரமாக விட்டுவிடுவதற்கு வயிற்றின் அளவை அறுவை சிகிச்சை குறைத்த பிறகு வாய்ப்பு உள்ளதா?

யூ. யா: - உள்ளது! மற்றும் மிகவும் உண்மையான. எனவே, முற்றிலும் இலவச ஊட்டச்சத்துடன் எந்தவொரு சர்க்கரையும் குறைக்கும் மருந்துகள் இல்லாமல் நிலையான நீரிழிவு இழப்பீட்டை அடைவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பிலியோபன்கிரேடிக் ஷண்டிங்கிற்குப் பிறகு 95–100% ஐ அணுகும். எங்களிடம் ஏற்கனவே இதுபோன்ற நோயாளிகள் நிறைய உள்ளனர், மேலும் அவர்கள், பல ஆண்டுகளாக இன்சுலின் ஊசி மற்றும் மாத்திரைகளில் இருந்தவர்கள், நீரிழிவு நோய்க்கு முழு இழப்பீட்டுடன் தங்கள் உள்ளூர் மருத்துவர்களிடம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வரும்போது, ​​என்ன நடக்கிறது என்று அவர்கள் நம்பவில்லை! ஆனால், அதிர்ஷ்டவசமாக, ஏற்கனவே ஏராளமான உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் இந்த விஷயத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து அறிவிக்கப்பட்டு நோயாளிகளை எங்களிடம் அனுப்புகிறார்கள். அதே நேரத்தில், இந்த விஷயத்தில் வெளிநோயாளர் துறையின் மருத்துவர்கள் மத்தியில் சந்தேகம் இன்னும் மிகவும் பொதுவானது, ஏனென்றால் வகை 2 நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த முடியாது என்று நம்பப்படுகிறது.

AiF: - இந்த விஷயத்தில் பிரபல ரஷ்ய உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் கருத்து என்ன?

யூ. யா: - ஒரு தசாப்தத்திற்கு முன்னர் நடந்த நிகழ்வுகளை நான் நன்றாக நினைவில் வைத்திருக்கிறேன், டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் சாத்தியம் குறித்த யோசனையின் குரல் நாட்டில் மிகவும் மதிக்கப்படும் எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகளிடமிருந்து எதிர்மறையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்தியது. ஒரு காலத்தில், நமது அமெரிக்க சகாக்கள், பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களும் அவ்வாறே செய்தார்கள்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நிலைமை மாறிவிட்டது: வகை 2 நீரிழிவு நோயை திறம்பட அறுவைசிகிச்சை திருத்துவதற்கான சாத்தியம் குறித்த கேள்வி இப்போது அறுவைசிகிச்சை மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் மிகவும் மதிப்புமிக்க உலக மன்றங்களில், சிறப்பு அறிவியல் பத்திரிகைகளின் பக்கங்களில், பத்திரிகைகளில் பரவலாக விவாதிக்கப்படுகிறது. 2009 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கம் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. அதன்பிறகு, நமது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நீரிழிவு மருத்துவர்கள் இந்த செயல்முறையிலிருந்து விலகி இருப்பது சரியானதா? நிச்சயமாக, இத்தகைய நடவடிக்கைகள் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஏன் உதவுகின்றன, இந்த நோயின் வளர்ச்சியின் எந்த வழிமுறைகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் ஸ்கால்பெல் அழிக்கிறது, மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள மில்லியன் கணக்கான எங்கள் தோழர்கள் உண்மையில் எவ்வாறு திறம்பட உதவ முடியும் என்பதைப் படிப்பது முக்கியம். அனைவருக்கும் போதுமான வேலை உள்ளது. நீண்ட காலமாக.

நியாயமான வரம்பு

AiF: - வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை உதவ முடியுமா?

யூ. யா: - துரதிர்ஷ்டவசமாக, இல்லை. கடுமையான மாரடைப்பு, பரவலான பக்கவாதம், சிறுநீரக செயலிழப்பு, பார்வை இழப்பு மற்றும் கைகால்கள் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்கனவே மீளமுடியாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நீங்கள் உதவ முடியாது.

உடல் பருமனுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக மிகவும் விலையுயர்ந்த அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்கு நிதி இல்லாத பலருக்கு உதவுவது இன்னும் சாத்தியமற்றது மற்றும் அவற்றை செயல்படுத்த மாநிலத்திலிருந்து ஒதுக்கீட்டைப் பெற முடியாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நாங்கள் உதவ முடியாது (அவர்களில் பலர் உள்ளனர்) யாருக்கான உணவு வழிபாட்டு முறை, மற்றும் அடிப்படையில் உணவு அடிமையாதல், பிற வாழ்க்கை முன்னுரிமைகளை விட மேலோங்கி நிற்கிறது. நன்றாக, அரிதான சூழ்நிலைகளில், பீட்டா செல்கள் இறந்ததால், கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய இயலாது, பெரும்பாலும், இந்த செயல்பாடுகள் 100% மற்றும் வாழ்நாள் விளைவை வழங்காது.

AiF: - எங்கள் உரையாடலில், நாங்கள் எப்போதும் வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் பற்றி பேசுகிறோம். பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் போக்கை எப்படியாவது பாதிக்க முடியுமா?

யூ. யா: - டைப் 1 நீரிழிவு நோயால், கணைய பீட்டா செல்கள் இறப்பது ஒரு விதியாக, ஏற்கனவே இளம் வயதிலேயே தொடங்குகிறது, எனவே நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகள் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் இது எப்போதும் அளவீடு செய்வது எளிதல்ல. இன்சுலின் அளவுக்கு அதிகமாக இருப்பதால், நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக சாப்பிட விருப்பம் உள்ளது, மேலும் பெரும்பாலும் அவை எடை அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன. இங்கே நாம் எண்ணலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் பலூன் அல்லது இரைப்பை கட்டு. டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் முழுவதுமாக ரத்து செய்ய முடியாது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும் என்றாலும். டைப் 2 நீரிழிவு தொடர்பாக நாங்கள் பேசிய பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை, டைப் 1 நீரிழிவு நோயில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பிரச்சினையின் சாராம்சம்: மருத்துவர்களின் உற்சாகத்திற்கு என்ன காரணம்

அறுவைசிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளின் அனைத்து விளைவுகளிலும், அறுவைசிகிச்சை காயத்தின் எல்லைக்குள் purulent மற்றும் தொற்று புண்கள் முன்னணி வகிக்கின்றன. கூட்டு மாற்றீடு என்பது ஒரு திறந்த அறுவை சிகிச்சை முறையைக் குறிக்கிறது, எனவே அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் காயத்தின் மேற்பரப்பின் நிலை மற்றும் குணப்படுத்துதல் குறித்து எலும்பியல் நிபுணர்களிடையே மிகுந்த கவலையை ஏற்படுத்துகிறது.

• பலவீனமான கணைய இன்சுலின் தொகுப்பின் விளைவாக மோசமான தந்துகி சுழற்சி காரணமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளில் கணிசமான விகிதத்தில் சிறிய மேலோட்டமான காயங்களின் மெதுவான மீளுருவாக்கம் உள்ளது. இந்த தலையீட்டின் அறுவை சிகிச்சை காயம் ஒரு கீறல் அல்ல, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட ஆஸ்டியோ கார்டிகுலர் பகுதிக்கு மென்மையான திசு கட்டமைப்புகளின் நீண்ட, ஆனால் ஆழமான வெட்டு அல்ல. பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் ஏற்படக்கூடிய சூட்சுமத்தின் மெதுவான இணைவு, தொற்று, புண்கள், ப்யூரூண்ட் புண் ஆகியவற்றின் உள்ளூர் வளர்ச்சியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. இத்தகைய புண்களால், செப்சிஸ் மற்றும் உள்வைப்பு தோல்வியின் அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன (நிராகரிப்பு, உறுதியற்ற தன்மை, எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ் இடப்பெயர்வு போன்றவை).
• இரண்டாவது புள்ளி: நீரிழிவு நோயின் நீடித்த போக்கில், பாத்திரங்கள் மற்றும் இதயம் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்படுகின்றன, நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு திறன்கள் குறைக்கப்படுகின்றன. இது கூடுதல் அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் மயக்க மருந்து காரணமாக ஏற்படுகிறது. அரித்மிக் நெருக்கடி, மாரடைப்பு, கரோனரி பற்றாக்குறை, மூச்சுத்திணறல், நிமோனியா, டாக்ரிக்கார்டியா, முற்போக்கான நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை அறுவை சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் அடுத்த எதிர்வினைகள். உதாரணமாக, மயக்க மருந்து அல்லது சாதாரண இரத்த இழப்பால் அவை ஏற்படலாம்.
• மயக்க மருந்துகளின் நிலைமைகளின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு விலக்கப்படவில்லை - நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு மிகவும் ஆபத்தான நிலை, கோமாவைத் தூண்டும். இயக்கக் குழுவால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறியை விரைவாக அகற்றுவது மட்டுமல்லாமல், இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சியை மற்ற சிக்கல்களிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் முடியும் (பக்கவாதம், மருந்துகளின் அளவு, போன்றவை). ஹைப்பர் கிளைசீமியா அறுவை சிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் பாதகமான விளைவுகளுக்கு (காயம் தொற்று, நச்சு நிலைமைகள், இதய பாதிப்பு, அழுத்தம் புண்கள் போன்றவை) குறைவதில்லை.
• கீழ் முனைகளில், மூட்டுகளில் பெரும்பாலும் புரோஸ்டெடிக்ஸ் தேவைப்படுகிறது, நீரிழிவு நோயில் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இது கால் த்ரோம்போசிஸ், தசைக் குறைபாடு மற்றும் மோட்டார் ஒப்பந்தம் மூலம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்கப்படுவதை சிக்கலாக்கும். த்ரோம்போஸைப் பிரிப்பதன் மூலமும், வாஸ்குலர் படுக்கை வழியாக நுரையீரலுக்குள் இடம்பெயர்வதாலும் நுரையீரல் தமனி அடைப்பால் த்ரோம்போசிஸ் நிறைந்துள்ளது. அட்ராபி மற்றும் ஒப்பந்தம் - இயக்கங்களின் தொடர்ச்சியான வரம்பு அல்லது இயக்கப்படும் காலின் இயக்கம் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான மெதுவான இயக்கவியல்.

ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், பிசியோதெரபிஸ்ட் ஆகியோர் முழு சிகிச்சை முறையையும் கூட்டாக ஒழுங்கமைக்க வேண்டும், இதனால் நோயாளிக்கு தீவிர வளர்சிதை மாற்ற அழுத்தங்கள் இல்லாமல் முடிந்தவரை வசதியாக இருக்கும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டிய மருத்துவமனையில் பணிபுரியும் நிபுணர்களின் திறன், அனுபவம், பொறுப்பு ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்து எண்டோப்ரோஸ்டெடிக்ஸின் வெற்றி நேரடியாக சார்ந்துள்ளது.

கூட்டு மாற்றுக்கு நீரிழிவு நோயாளிகளை தயார்படுத்துதல்

ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே திட்டமிட்ட தலையீடு செய்யப்படுகிறது. அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், எடுத்துக்காட்டாக, தொடை கழுத்தின் எலும்பு முறிவு காரணமாக ஒரு மூட்டுக்கு பதிலாக, நோயைக் குறைப்பதில் மிகக் குறைவான குறைப்பை அடைவது முக்கியம். அரசின் சுய திருத்தம் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது!

மருத்துவமனையின் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் நோயாளி அனைத்து ஆயத்த நடவடிக்கைகளையும் மேற்கொள்கிறார். திட்டமிடல் கட்டத்தில் கூட உடல் சிகிச்சை பயிற்றுவிப்பாளரால் முன்மொழியப்பட்ட உடல் சிகிச்சை பயிற்றுவிப்பாளரைக் கையாள்வது அவசியம் மற்றும் சிகிச்சை முறையை முழுமையாகக் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம் என்பதை வலியுறுத்த முடியாது (பெவ்ஸ்னர் படி, அட்டவணை எண் 9). தயாரிப்பின் காலம் நோயியலின் தீவிரம், வயது, நோயாளியின் எடை, இணக்க நோய்களின் வரலாறு மற்றும் பிற தனிப்பட்ட அளவுகோல்களைப் பொறுத்தது.

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், விதிவிலக்கு இல்லாமல், மூட்டுக்கு பதிலாக பெரியோபரேடிவ் ஆபத்தை குறைக்க, நிலையான பரிசோதனை வளாகத்திற்கு கூடுதலாக, நோயறிதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• கிளைசெமிக் குறியீட்டு
• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்,
• கெட்டோனூரியா (அசிட்டோன்),
• நீரேற்றம் நிலை
• KShchS பட்டம் (பைகார்பனேட், PH - குறைந்தபட்சம்),
• பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் உள்ளடக்கம்,
• ஈ.சி.ஜி மூலம் இதய தசை செயல்பாடு, இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு,
• கிரியேட்டின் பாஸ்பேட் எதிர்வினை தயாரிப்பு,
• புரோட்டினூரியா (சிறுநீரில் உள்ள புரதம்),
• குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம்,
• சிறுநீர்ப்பையின் நரம்பியல், இரைப்பை குடல்,
• இரத்த உறைதல்
• ரெட்டினோபதி (விழித்திரைக்கு இரத்த வழங்கல் மீறல்).

நன்மை பயக்கும் இன்சுலின் சிகிச்சை அல்லது பி.எஸ்.எஸ்.பி எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மீறலை ஆரம்பத்தில் கண்டறிந்ததன் விளைவாக அடையாளம் காணப்பட்டது. அவர்களுடன் சேர்ந்து, ஒத்த நோய்க்கான மருந்துகளுடன் கூடிய இலக்கு சிகிச்சை அடிப்படை நோய்க்கான நிலையான இழப்பீடு மற்றும் அதன் விளைவுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாரம்பரியமாக, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மூட்டுகளை மாற்ற அனுமதிப்பதற்கான பொதுவான தரநிலைகள் பின்வருமாறு:

• கிளைகோஹெமோகுளோபின் (Hb1C) - 8-9% க்கும் குறைவாக,
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் அசிட்டோனூரியா ஆகியவை இல்லை,
• கிளைசீமியா - இயல்பானது அல்லது இயல்பானது (கடுமையான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளில் - 10 மிமீல் / எல்க்கு மேல் இல்லை),
• தினசரி குளுக்கோசூரியா (சிறுநீரில் குளுக்கோஸ்) - இல்லாதது அல்லது அற்பமானது (கடுமையான வடிவங்களில், 5% வரை அனுமதிக்கப்படுகிறது).

ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரின் பரிசோதனை எப்போதுமே முன்கூட்டியே தயாரிப்பதில் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பிராந்திய மயக்க மருந்து (முதுகெலும்பு அல்லது இவ்விடைவெளி வகை) விரும்பப்படுகிறது, ஏனெனில் உள்ளூர் வலி நிவாரணி கடுமையான கிளைசெமிக் தொந்தரவுகள் மற்றும் பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் வாய்ப்பு குறைவு. முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து முரணாக இருந்தால், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சுவாசத்துடன் ஒருங்கிணைந்த மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள் (எடுத்துக்காட்டாக, தணிப்பு மற்றும் தசை தளர்த்தலுடன் எண்டோட்ரோகீயல்). மயக்க மருந்துகளின் அளவு மற்றும் கூறுகள் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

எலும்பியல் விதிகளின் படி இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு முன்கூட்டியே பரிந்துரைப்பது முன்கூட்டியே தொடங்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையையும் கொண்டுள்ளது. அதன் குறிக்கோள் எண்டோஜெனஸ் மற்றும் பிந்தைய அறுவைசிகிச்சை பியூரூல்ட்-தொற்று நோய்க்கிருமிகளைத் தடுப்பதாகும். புரோஸ்டெடிக்ஸ் பிறகு, மருத்துவர் நிறுவிய திட்டத்தின் படி ஆண்டிபயாடிக் நிர்வாகம் தொடர்கிறது.

தலையீட்டின் முந்திய நாளில், இயங்கக்கூடிய குழுவின் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு ஒளி விருந்தைப் பெறுகிறார்கள், ஒரு விதியாக, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் 4 அலகுகள், அடித்தள (நீடித்த) இன்சுலின் - வழக்கமான அளவின் 1/2. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு ஒவ்வொரு 1-3 மணி நேரமும் காலை வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே அளவிலேயே ஐபிடிஏவை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், காலையில் 100 மில்லி / மணிநேர நிர்வாக வீதத்துடன் 5-10% குளுக்கோஸ் கரைசலை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், அறுவை சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறது. கூட்டு மாற்று நடைமுறைக்கு முன் இரவிலும் காலையிலும் ஒரு சுத்திகரிப்பு எனிமா வைக்கப்படுகிறது. ஹார்மோனின் கடைசி நிர்வாகத்திற்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான கூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை

எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் நுட்பம் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒரே மாதிரியானது. நாளமில்லா கோளாறுகளுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாதவர்களைப் போலவே, நீரிழிவு சுயவிவரமும் உள்ளவர்கள்:

• தோல் மேற்பரப்பு மற்றும் தோலடி கொழுப்பை பொருளாதார ரீதியாக பிரிப்பதன் மூலமும், தசை நார்களை விரிவாக்குவதன் மூலமும், கூட்டு காப்ஸ்யூலைத் திறப்பதன் மூலமும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான அணுகலை உருவாக்குங்கள்.
• நோயுற்ற மூட்டுக்கு சாத்தியமில்லாத பகுதிகளை மெதுவாக ஒதுக்குங்கள்
• எண்டோபிரோஸ்டெசிஸின் கூறுகளை பொருத்துவதற்கு எலும்புகளை நன்கு தயார் செய்யுங்கள் (அரைத்து, எலும்பு சேனலை உருவாக்குதல் போன்றவை),
• எலும்பு கட்டமைப்புகளுடன் உயர் தொழில்நுட்ப நீடித்த பொருட்களால் (டைட்டானியம், கோபால்ட்-குரோமியம் அலாய், மட்பாண்டங்கள், உயர் மூலக்கூறு எடை பிளாஸ்டிக்) செய்யப்பட்ட செயற்கை கூட்டு கட்டமைப்பை சரிசெய்யவும்
• ஆர்த்ரோபிளாஸ்டியின் முடிவில், வடிகால் இடத்தை பராமரிக்கும் போது காயம் ஒரு ஒப்பனைத் துணியால் கட்டப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​கிளைசீமியா குறிகாட்டிகள் உட்பட அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளையும் கட்டுப்பாடு மற்றும் கண்டறியும் சாதனங்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கின்றன. பெரும்பாலும் முழு அறுவை சிகிச்சை அமர்வு முழுவதும் சரியான அளவில் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. விரும்பத்தகாத நோயியல் காரணிகள் ஏற்பட்டால், அபாயகரமான நிலைக்கு விரைவாக நிலையை உறுதிப்படுத்த பொருத்தமான மருத்துவ உதவி உடனடியாக வழங்கப்படுகிறது.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளில் குறைந்தது 90% நோயாளிகளுக்கு ஒரு பெரிய கூட்டு மாற்று வெற்றிகரமான சிகிச்சை முடிவைக் கொண்டபின், பெரியோபரேட்டிவ் காலத்தில் போதுமான ஈடுசெய்தது. இருப்பினும், முறையற்ற நீரிழிவு மேலாண்மை அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், போது மற்றும் பின் ஒரு நீண்ட மற்றும் கடினமான மீட்பு.

நீரிழிவு நோய்க்கான எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை நிறுவிய பின் மீட்பதற்கான விதிகள்

ஆரம்ப காலகட்டத்தில், இயக்கக் காயம் காரணமாக, என்எஸ்ஏஐடிகளின் ஸ்பெக்ட்ரமிலிருந்து வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் அகற்றப்படும் வலி இருக்கும்; தீவிர சூழ்நிலைகளில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். விதிவிலக்கு இல்லாமல், அனைத்து சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் இயக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் மறுவாழ்வு நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன!

ZSE க்குப் பிறகு முதல் நாளில் ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரத்திற்கும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் ஒரு எளிய ஹார்மோன் கரைசலின் ஒற்றை வீதம் கணக்கிடப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 11-14 மிமீல் / எல் கிளைசீமியாவுடன், 4 அலகுகள் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஐசிடி, 14-16.5 மிமீல் / எல் - 6 அலகுகளில். ஊட்டச்சத்தில், அவை முன்கூட்டியே செயல்படும் காலத்தில் நடத்தப்படும் உணவின் மூலம் வழிநடத்தப்படுகின்றன. எதிர்காலத்தில், நபர் வழக்கமான விதிமுறை மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையின் அளவுகளுக்கு மாற்றப்படுகிறார், தேவைப்பட்டால், நிபுணர் அதை சரிசெய்கிறார்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மூட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்கள் தலையீட்டிற்குப் பிறகு குறைந்தது 5-6 நாட்களுக்கு இன்சுலின் கொடுக்கப்பட வேண்டும், அவர்களின் முக்கிய மருந்து பி.எஸ்.எஸ்.பி. பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் ரத்து செய்யப்படுவது வெளியேற்றத்திற்கு முன்பாகவோ அல்லது நாளிலோ சாத்தியமாகும், காயம் நன்றாக குணமாகும் எனில், எந்தவிதமான வீக்கமும் இல்லை. வகை 2 நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையை ரத்து செய்வதற்கான முடிவிற்கு மிகவும் போதுமான நேரம், தையல்களை அகற்றிய பின்.

நன்றாக குணப்படுத்தும் மடிப்பு.

சிறுநீர் கழிப்பதை கட்டுப்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்: ஏறும் தொற்றுநோயைத் தடுக்க சிறுநீர்ப்பைக்கு சரியான நேரத்தில் காலியாக தேவைப்படுகிறது. இதனுடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, ஆரம்பகால செயலாக்கம் (ஊன்றுகோலில் நடப்பது, அடுத்த நாளிலிருந்து தொடங்கி) மற்றும் சிறப்பு பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் மூலம், கீழ் முனைகளின் சிரை த்ரோம்போசிஸைத் தடுப்பது மற்றும் நுரையீரலில் நெரிசல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

அதே நேரத்தில், ஒரு உடல் சிகிச்சை முறை வல்லுநர் உற்பத்தி பயிற்சிகளை பரிந்துரைக்கிறார், தசைகளை வலுப்படுத்தும் நோக்கில் புனர்வாழ்வு சிமுலேட்டர்கள் குறித்த பயிற்சிகள், மூட்டுகளில் இயக்கங்களின் வீச்சு சாதாரண நிலைக்கு அதிகரிக்கும். சிறந்த திசு மீளுருவாக்கம், தசையின் தொனியை மீட்டெடுப்பது, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவது, பிசியோதெரபி (எலக்ட்ரோமியோஸ்டிமுலேஷன், காந்தம், லேசர் போன்றவை) எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிக்கலற்ற மறுவாழ்வுடன் ஒரு முழுமையான மீட்பு சுமார் 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஸ்பா சிகிச்சையின் பத்தியைக் காட்டிய பிறகு. அதைத் தொடர்ந்து, தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் மூட்டுகளின் சிக்கல்களில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு சுகாதார நிலையத்தை ஆண்டுக்கு 1-2 முறை பார்வையிட வேண்டியது அவசியம்.