வகை 2 நீரிழிவு இரத்த சர்க்கரை
மருத்துவ தகவல்களின்படி, இரத்த சர்க்கரை 3.3 முதல் 5.5 அலகுகள் வரை இருக்கும். நிச்சயமாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி மற்றும் ஆரோக்கியமான நபரில், சர்க்கரை குறிகாட்டிகள் வேறுபடுகின்றன, எனவே, நீரிழிவு நோயால், அதை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம்.
சாப்பிட்ட பிறகு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இது சாதாரணமானது. கணையத்தின் சரியான நேரத்தில் எதிர்வினை காரணமாக, இன்சுலின் கூடுதல் உற்பத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கிளைசீமியா இயல்பாக்கப்படுகிறது.
நோயாளிகளில், கணையத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக போதிய அளவு இன்சுலின் (டி.எம் 2) கண்டறியப்பட்டது அல்லது ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யப்படவில்லை (நிலைமை டி.எம் 1 க்கு பொதுவானது).
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த சர்க்கரை விகிதம் என்ன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்? தேவையான மட்டத்தில் அதை எவ்வாறு பராமரிப்பது, ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்புகளுக்குள் அதை உறுதிப்படுத்த எது உதவும்?
நீரிழிவு நோய்: அறிகுறிகள்
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சர்க்கரை என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு முன், நாள்பட்ட நோயியலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். வகை 1 நீரிழிவு நோயில், எதிர்மறை அறிகுறிகள் விரைவாக முன்னேறுகின்றன, அறிகுறிகள் சில நாட்களுக்குள் அதிகரிக்கின்றன, தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
நோயாளிக்கு தனது உடலில் என்ன நடக்கிறது என்று புரியவில்லை என்பது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக படம் நீரிழிவு கோமாவுக்கு (நனவு இழப்பு) மோசமடைகிறது, நோயாளி மருத்துவமனையில் முடிவடைகிறார், அங்கு அவர்கள் நோயைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்.
குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களில் டிஎம் 1 கண்டறியப்படுகிறது, நோயாளிகளின் வயது 30 வயது வரை இருக்கும். அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:
- நிலையான தாகம். நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 5 லிட்டர் திரவம் வரை குடிக்கலாம், அதே நேரத்தில் தாகத்தின் உணர்வு இன்னும் வலுவாக இருக்கிறது.
- வாய்வழி குழியிலிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை (அசிட்டோன் வாசனை).
- எடை இழப்பு பின்னணியில் பசியின்மை அதிகரித்தது.
- ஒரு நாளைக்கு சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு அதிகரிப்பு அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழிப்பது, குறிப்பாக இரவில்.
- காயங்கள் நீண்ட காலத்திற்கு குணமடையாது.
- தோல் நோயியல், கொதிப்பு நிகழ்வு.
வைரஸ் நோய் (ருபெல்லா, காய்ச்சல் போன்றவை) அல்லது கடுமையான மன அழுத்த சூழ்நிலைக்கு 15-30 நாட்களுக்குப் பிறகு முதல் வகை நோய் கண்டறியப்படுகிறது. நாளமில்லா நோயின் பின்னணியில் இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்க, நோயாளி இன்சுலின் வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளில் மெதுவாக உருவாகிறது. இது பொதுவாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு நபர் தொடர்ந்து பலவீனம் மற்றும் அக்கறையின்மையை உணர்கிறார், அவரது காயங்களும் விரிசல்களும் நீண்ட காலமாக குணமடையாது, பார்வைக் கருத்து பலவீனமடைகிறது, நினைவகக் குறைபாடு கண்டறியப்படுகிறது.
- சருமத்தில் உள்ள சிக்கல்கள் - அரிப்பு, எரியும், எந்த காயங்களும் நீண்ட நேரம் குணமடையாது.
- நிலையான தாகம் - ஒரு நாளைக்கு 5 லிட்டர் வரை.
- இரவில் உட்பட அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழித்தல்.
- பெண்களில், த்ரஷ் உள்ளது, இது மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.
- தாமதமான நிலை எடை இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் உணவு அப்படியே இருக்கும்.
விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ படம் கவனிக்கப்பட்டால், நிலைமையை புறக்கணிப்பது அதன் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக நாட்பட்ட நோயின் பல சிக்கல்கள் முன்பே வெளிப்படும்.
நாள்பட்ட உயர் கிளைசீமியா பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை, பக்கவாதம், மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பிற விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்
அதிக எடை கொண்டவர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்புள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, அதிக எடை கொண்ட குழந்தைகள் சாதாரண எடையுடன் இருப்பவர்களை விட இந்த நோயை உருவாக்கும் ஆபத்து நான்கு மடங்கு அதிகம்.
உடல் பருமனுடன் கூடுதலாக, மேலும் ஐந்து காரணிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:
- உடற்பயிற்சியின்மை - உடற்பயிற்சியின்மை. வாழ்க்கை அமைப்புகள் மெதுவான செயல்பாட்டு முறைக்கு மாறுகின்றன. வளர்சிதை மாற்றமும் குறைகிறது. உணவுடன் வரும் குளுக்கோஸ், தசைகளால் மோசமாக உறிஞ்சப்பட்டு இரத்தத்தில் சேர்கிறது,
- உடல் பருமனுக்கு வழிவகுக்கும் அதிகப்படியான கலோரி உணவுகள்,
- சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரையுடன் மிகைப்படுத்தப்பட்ட உணவு, இரத்த ஓட்டத்தில் இன்சுலின் அலை போன்ற சுரப்புக்கு வழிவகுக்கும் செறிவில் தாவல்கள்,
- நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள் (கணைய அழற்சி, அட்ரீனல் மற்றும் தைராய்டு ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன், கணையக் கட்டிகள்),
- நோய்த்தொற்றுகள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹெர்பெஸ், ஹெபடைடிஸ்), இதன் சிக்கல்கள் மோசமான பரம்பரை உள்ளவர்களுக்கு நீரிழிவு நோயால் வெளிப்படும்.
இந்த காரணங்கள் ஏதேனும் இன்சுலின் எதிர்ப்பை அடிப்படையாகக் கொண்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் முதல்வரைப் போல தெளிவாகத் தெரியவில்லை. இது சம்பந்தமாக, அதன் நோயறிதல் சிக்கலானது. இந்த நோயறிதலுடன் கூடியவர்களுக்கு நோயின் வெளிப்பாடுகள் இருக்காது, ஏனெனில் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை உடல் திசுக்களின் இன்சுலின் பாதிப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
கிளாசிக்கல் நிகழ்வுகளில், வகை 2 நீரிழிவு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:
- வறண்ட வாய் மற்றும் நிலையான தாகம்,
- அதிகரித்த பசியின்மை, இறுக்கமாக சாப்பிட்ட பிறகும் தணிப்பது கடினம்,
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு சிறுநீர் வெளியீடு அதிகரித்த அளவு - சுமார் மூன்று லிட்டர்,
- உடல் உழைப்பு இல்லாமல் கூட காரணமற்ற நிலையான பலவீனம்,
- கண்களில் நெபுலா
- தலைவலி.
இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் நோய்க்கான முக்கிய காரணத்தைக் குறிக்கின்றன - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகப்படியான அளவு.
ஆனால் டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் நயவஞ்சகம் என்னவென்றால், அதன் உன்னதமான அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக தோன்றாது, அல்லது அவற்றில் சில மட்டுமே தோன்றும்.
வகை 2 நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள்:
- மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்
- தோலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் காரணமில்லாத அரிப்பு,
- கூச்ச விரல்கள்.
ஆனால் அவை எப்போதும் தோன்றாது, அனைத்துமே ஒன்றாக இருக்காது, எனவே அவை நோயின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்தைக் கொடுக்கவில்லை.
இது ஆய்வக சோதனைகள் இல்லாமல் நோயை சந்தேகிக்க இயலாது.
நோய் கண்டறிதல்
நோயைத் தீர்மானிக்க, சோதனைகளின் சிக்கலான தேர்ச்சி பெறுவது அவசியம்:
- குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு.
குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவை ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை. குறிப்பிட்ட புள்ளிவிவரங்களுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லை, ஆனால் இரண்டில் ஒரு சார்பு உள்ளது.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது ஹீமோகுளோபினின் ஒரு பகுதியாகும். இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது. ஆனால் அத்தகைய ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு வெளிப்புற காரணிகள் முடிவை பாதிக்காது என்பதைக் குறிக்கிறது:
- அழற்சி செயல்முறைகள்
- வைரஸ் நோய்கள்
- உணவு
- மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்.
இதன் காரணமாக, முடிவுகளின் விளக்கம் எளிமைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வு சூழ்நிலை பிழைகளை சார்ந்தது அல்ல.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் காட்டி முந்தைய மூன்று மாதங்களில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் சராசரி செறிவைக் காட்டுகிறது. வேதியியல் ரீதியாக, இந்த குறிகாட்டியின் சாராம்சம் இரத்த சிவப்பணுக்களின் குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் என்சைடிக் அல்லாத சேர்மங்களின் இரத்தத்தில் உருவாகிறது, இது நூறு நாட்களுக்கு மேல் நிலையான நிலையை பராமரிக்கிறது. பல கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்கள் உள்ளன. வகை 2 நீரிழிவு நோயின் பகுப்பாய்விற்கு, HbA1c படிவம் ஆராயப்படுகிறது. இது மற்றவர்களிடையே செறிவில் நிலவுகிறது மற்றும் நோயின் போக்கின் தன்மையுடன் மிகவும் தெளிவாக தொடர்புடையது.
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை வெற்று வயிற்றில் மற்றும் குளுக்கோஸ் சுமையின் கீழ் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க பல இரத்த மாதிரிகளைக் கொண்டுள்ளது.
முதல் வேலி வெற்று வயிற்றில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடுத்து, நோயாளிக்கு 75 மில்லி குளுக்கோஸுடன் 200 மில்லி தண்ணீர் கொடுக்கப்படுகிறது. இதற்குப் பிறகு, இன்னும் பல இரத்த மாதிரிகள் அரை மணி நேர இடைவெளியில் எடுக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு பகுப்பாய்விற்கும், குளுக்கோஸின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
ஆய்வக முடிவுகள் விளக்கம்
உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை முடிவுகளின் விளக்கம்:
இரத்த குளுக்கோஸ் | மதிப்பெண் மதிப்பெண் |
6.1 மிமீல் / எல் வரை | விதிமுறை |
6.2-6.9 மிமீல் / எல் | prediabetes |
7.0 mmol / l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது | இத்தகைய குறிகாட்டிகளுடன் தொடர்ச்சியாக இரண்டு சோதனைகளுடன் நீரிழிவு நோய் |
குளுக்கோஸ் கரைசலை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையின் முடிவுகளின் விளக்கம்:
இரத்த குளுக்கோஸ் | மதிப்பெண் மதிப்பெண் |
7.8 mmol / l வரை | விதிமுறை |
7.9-11 மிமீல் / எல் | குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பிரச்சினைகள் (ப்ரீடியாபயாட்டீஸ்) |
11 mmol / l ஐ விட அதிகமாக உள்ளது | நீரிழிவு நோய் |
HbA1c இன் பகுப்பாய்வு இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்த மாதிரி குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் பிணைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் அளவு குறித்து ஆராயப்படுகிறது. தரவின் விளக்கம் நெறிமுறை அட்டவணையின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலை | மதிப்பெண் மதிப்பெண் |
5.7% வரை | விதிமுறை |
5,7-6,4% | prediabetes |
6.5% மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை | வகை 2 நீரிழிவு நோய் |
வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த சர்க்கரையை மதிப்பீடு செய்வது உங்கள் மருத்துவரால் நிறுவப்பட்ட தனிப்பட்ட இலக்குகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
வெறுமனே, அனைத்து நோயாளிகளும் ஆரோக்கியமான நபரின் சாதாரண குறிகாட்டிகளுக்கு பாடுபட வேண்டும். ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் அடைய முடியாதவை, எனவே குறிக்கோள்கள் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் நாட்டம் மற்றும் சாதனைகள் சிகிச்சையில் ஒரு வெற்றியாக கருதப்படும்.
தனிப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை இலக்குகளுக்கு பொதுவான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை. அவை நான்கு முக்கிய காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன:
- நோயாளியின் வயது
- நோயின் காலம்
- தொடர்புடைய சிக்கல்கள்
- தொடர்புடைய நோயியல்.
இரத்த சர்க்கரைக்கான தனிப்பட்ட இலக்குகளின் எடுத்துக்காட்டுகளைக் காட்ட, அவற்றை அட்டவணையில் தருகிறோம். தொடங்க, இரத்த சர்க்கரையை உண்ணாவிரதம் (உணவுக்கு முன்):
தனிப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இலக்கு | சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இரத்த குளுக்கோஸின் தனிப்பட்ட இலக்கு |
6.5% க்கும் குறைவாக | 6.5 mmol / l க்கும் குறைவாக |
7.0% க்கும் குறைவாக | 7.0 mmol / l க்கும் குறைவாக |
7.5% க்கும் குறைவாக | 7.5 mmol / l க்கும் குறைவாக |
8.0% க்கும் குறைவாக | 8.0 mmol / l க்கும் குறைவாக |
சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரைக்கான தோராயமான தனிப்பட்ட குறிக்கோள்கள்:
தனிப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இலக்கு | சாப்பிடுவதற்கு முன்பு இரத்த குளுக்கோஸின் தனிப்பட்ட இலக்கு |
6.5% க்கும் குறைவாக | 8.0 mmol / l க்கும் குறைவாக |
7.0% க்கும் குறைவாக | 9.0 mmol / l க்கும் குறைவாக |
7.5% க்கும் குறைவாக | 10.0 mmol / l க்கும் குறைவாக |
8.0% க்கும் குறைவாக | 11.0 mmol / l க்கும் குறைவாக |
தனித்தனியாக, வயதானவர்களில் இரத்த சர்க்கரையின் தரத்தை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். 60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு பொதுவாக இளம் மற்றும் முதிர்ந்தவர்களை விட சற்று அதிகமாக இருக்கும். மருத்துவ நெறிமுறைகளின் தெளிவான குறிகாட்டிகள் சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை, ஆனால் மருத்துவர்கள் குறிக்கும் குறிகாட்டிகளை ஏற்றுக்கொண்டனர்:
வயது | சாதாரண உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை |
61-90 வயது | 4.1-6.2 மிமீல் / எல் |
91 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் | 4.5-6.9 மிமீல் / எல் |
சாப்பிட்ட பிறகு, வயதானவர்களில் சாதாரண குளுக்கோஸ் அளவின் வரம்பும் உயர்கிறது. சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு இரத்த பரிசோதனையில் 6.2-7.7 மிமீல் / எல் சர்க்கரை அளவைக் காட்ட முடியும், இது 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஒருவருக்கு இயல்பான குறிகாட்டியாகும்.
அதன்படி, வயதான நோயாளிகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், மருத்துவர் இளைய நோயாளிகளை விட சற்றே அதிகமாக தனிப்பட்ட இலக்குகளை அமைப்பார். சிகிச்சையின் அதே அணுகுமுறையுடன், வித்தியாசம் 1 mmol / L ஆக இருக்கலாம்.
உலக சுகாதார நிறுவனம் HbA1c க்கான தனிப்பட்ட இலக்குகளின் சுருக்க அட்டவணையை வழங்குகிறது. இது நோயாளியின் வயது மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு / இல்லாததை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இது போல் தெரிகிறது:
சிக்கல்கள் / வயது | இளம் | சராசரி | முதியோர் | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
சிக்கல்கள் இல்லை | --> நோயாளிகளுக்கு ஆயுட்காலம் 30-40 ஆண்டுகள் தாண்டியது மற்றும் இருதய அமைப்பின் நோய்களின் வடிவத்தில் மோசமான காரணிகள் எதுவும் இல்லை, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான தனிப்பட்ட இலக்கு 6.5-7.0% வரம்பில் அமைக்கப்பட வேண்டும். ஆரோக்கியமான மக்களில், இத்தகைய குறிகாட்டிகள் ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், நோயாளிகளில் இது நீரிழிவு நோயை விட குறைவாக உள்ளது. அவர்களின் சாதனை சிகிச்சையின் ஒரு நல்ல விளைவையும் நோயைத் தடுப்பதில் முன்னேற்றத்தையும் காட்டுகிறது. HbA1c க்கான 7.0-7.5% வரம்பில் உள்ள தனிப்பட்ட இலக்குகள் இருதய நோய்களின் வடிவத்தில் இணக்கமான நோய்க்குறியீடுகளுடன் செயல்படும் சுயாதீன நோயாளிகளால் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன. அவர்களுக்கு பத்து வருடங்களுக்கு மேல் ஆயுட்காலம் உள்ளது. 5-10 ஆண்டுகள் ஆயுட்காலம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அதாவது, மோசமான சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் வயதானவர்களுக்கு அவர்களின் உடல்நிலையைப் பற்றிய போதுமான மதிப்பீட்டில், இந்த குறிகாட்டியின் தனிப்பட்ட குறிக்கோள்கள் 7.5-8.0% வரம்பில் இருக்கலாம், மேலும் தீவிரமான இணக்கமான சிக்கல்கள் மற்றும் 8.5% வரை. 1 வருட ஆயுட்காலம் கொண்ட கடைசி குழுவிற்கு, ஒரு தனிப்பட்ட இலக்கு நிர்ணயிக்கப்படவில்லை. அவர்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறிகாட்டியாக இல்லை, மேலும் இது வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்காது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பல உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும், எனவே தனிப்பட்ட குறிக்கோள்கள் சில மிகைப்படுத்தலுடன் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இன்சுலின் குளுக்கோஸ் அளவை வியத்தகு முறையில் குறைக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இலக்கு பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான நபருக்கு 6.0-6.5 mmol / l இரத்த சர்க்கரையில் ஒரு சாதாரண குறிகாட்டியாக அமைக்கப்படவில்லை, ஆனால் 6.5-7.0 mmol / l வரம்பில் உள்ளது. தேவையான சிகிச்சையில் குளுக்கோஸ் குறையும் போது இது எதிர்வினை நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது. வகை 2 நீரிழிவு சுய கண்காணிப்புநீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரை அளவை சுயமாக கண்காணிக்க மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்பத் துறை போதுமான பயனுள்ள மற்றும் வசதியான சாதனங்களை வழங்குகிறது - குளுக்கோமீட்டர்கள். அளவில் அவை மொபைல் ஃபோனை விட பெரியவை அல்ல, கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் பயன்படுத்தக் கிடைக்கின்றன. சோதனை கீற்றுகள் மீட்டரில் செருகப்படுகின்றன, அவை இரத்த மாதிரியை எடுத்து சில பத்து விநாடிகளுக்குப் பிறகு இதன் விளைவாக திரையில் காண்பிக்கப்படும்.
தனிப்பட்ட இலக்குகளின் சரிசெய்தல்கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அடிப்படையில் ஒரு தனிப்பட்ட இலக்கை அடைய ஆறு மாதங்கள் ஒதுக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய காலத்திற்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது தேவையான விளைவைக் கொடுக்க வேண்டும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடு ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் அளவிடப்படுகிறது மற்றும் ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு முடிவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு விருப்பங்கள் உள்ளன:
சிகிச்சையின் செயல்திறனின் அடுத்த மதிப்பீடு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அளவுகோல்கள் அப்படியே இருக்கின்றன. சிக்கலான சர்க்கரை அளவுஉங்களுக்குத் தெரியும், சாப்பிடுவதற்கு முன் இரத்த சர்க்கரை விதிமுறை 3.2 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரை, சாப்பிட்ட பிறகு - 7.8 மிமீல் / எல். ஆகையால், ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, 7.8 க்கு மேல் மற்றும் 2.8 மிமீல் / எல் கீழே உள்ள இரத்த குளுக்கோஸின் எந்த குறிகாட்டிகளும் ஏற்கனவே முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை உடலில் மாற்ற முடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த சர்க்கரையின் வளர்ச்சிக்கான வரம்பு மிகவும் விரிவானது மற்றும் பெரும்பாலும் நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் பிற தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. ஆனால் பல உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலான உடலில் 10 மிமீல் / எல் நெருங்கிய உடலில் குளுக்கோஸின் காட்டி மிகவும் முக்கியமானது, மேலும் அதன் அதிகப்படியான விரும்பத்தகாதது. நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு சாதாரண வரம்பை மீறி 10 மிமீல் / எல் மேலே உயர்ந்தால், இது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியால் அவரை அச்சுறுத்துகிறது, இது மிகவும் ஆபத்தான நிலை.13 முதல் 17 மிமீல் / எல் குளுக்கோஸ் செறிவு ஏற்கனவே நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இது அசிட்டோனின் இரத்த உள்ளடக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலை நோயாளியின் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் மிகப்பெரிய சுமையை செலுத்துகிறது, மேலும் அதன் விரைவான நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அசிட்டோனின் அளவை வாயிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் அசிட்டோன் வாசனையால் அல்லது சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் உள்ள உள்ளடக்கத்தால் நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும், அவை இப்போது பல மருந்தகங்களில் விற்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளி கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் இரத்த சர்க்கரையின் தோராயமான மதிப்புகள்:
கொடிய சர்க்கரைஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிக்கும் அதிகபட்ச இரத்த சர்க்கரை உள்ளது. சில நோயாளிகளில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி ஏற்கனவே 11-12 mmol / L இல் தொடங்குகிறது, மற்றவர்களில், இந்த நிலையின் முதல் அறிகுறிகள் 17 mmol / L குறிக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. ஆகையால், மருத்துவத்தில் ஒற்றை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க முடியாது. கூடுதலாக, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் உடலில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை மட்டுமல்ல, அவருக்கு இருக்கும் நீரிழிவு வகையையும் பொறுத்தது. எனவே வகை 1 நீரிழிவு நோயின் ஓரளவு சர்க்கரை அளவு இரத்தத்தில் உள்ள அசிட்டோனின் செறிவு மிக விரைவாக அதிகரிப்பதற்கும் கெட்டோஅசிடோசிஸின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், உயர்த்தப்பட்ட சர்க்கரை பொதுவாக அசிட்டோனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படாது, ஆனால் இது கடுமையான நீரிழப்பைத் தூண்டுகிறது, இது நிறுத்த மிகவும் கடினம். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளியின் சர்க்கரை அளவு 28-30 மிமீல் / எல் மதிப்பிற்கு உயர்ந்தால், இந்த விஷயத்தில் அவர் மிகவும் கடுமையான நீரிழிவு சிக்கல்களில் ஒன்றை உருவாக்குகிறார் - கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா. இந்த குளுக்கோஸ் அளவில், நோயாளியின் இரத்தத்தில் 1 லிட்டரில் 1 டீஸ்பூன் சர்க்கரை உள்ளது. நோயாளியின் உடலை மேலும் பலவீனப்படுத்தும் சமீபத்திய தொற்று நோய், கடுமையான காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள் பெரும்பாலும் இந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், இன்சுலின் பற்றாக்குறையால் ஒரு கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவைக் கொண்டு அல்லது நோயாளி தற்செயலாக ஊசி நேரத்தை தவறவிட்டால். கூடுதலாக, இந்த நிலைக்கு காரணம் மதுபானங்களை உட்கொள்வதாக இருக்கலாம். கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா படிப்படியான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை ஆகலாம். பின்வரும் அறிகுறிகள் இந்த நிலைக்குத் தூண்டுகின்றன:
இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு தொடர்ந்து அதிகரித்தால், நோயாளி நீரிழிவு நோயின் மிக கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான வடிவத்தை உருவாக்கும் - ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா. இது மிகவும் தீவிரமான அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில்:
சரியான நேரத்தில் மருத்துவ கவனிப்பு இல்லாமல், ஒரு ஹைபரோஸ்மோலர் கோமா பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, இந்த சிக்கலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, மருத்துவமனையில் நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம்.
ஹைப்பர் கிளைசீமியா சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான விஷயம் அதன் தடுப்பு. இரத்த சர்க்கரையை ஒருபோதும் முக்கியமான நிலைக்கு கொண்டு வர வேண்டாம். ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், அவர் அதை ஒருபோதும் மறந்துவிடக்கூடாது, எப்போதும் குளுக்கோஸ் அளவை சரியான நேரத்தில் சரிபார்க்க வேண்டும். சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பராமரிப்பதன் மூலம், நீரிழிவு நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும், இந்த நோயின் கடுமையான சிக்கல்களை ஒருபோதும் சந்திப்பதில்லை. குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சில அறிகுறிகளாக இருப்பதால், பலர் இதை உணவு விஷத்திற்காக எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இது கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது. நீரிழிவு நோயாளிக்கு இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், பெரும்பாலும் தவறு செரிமான அமைப்பின் நோய் அல்ல, ஆனால் அதிக அளவு இரத்த சர்க்கரை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். நோயாளிக்கு உதவ, ஒரு இன்சுலின் ஊசி விரைவில் தேவைப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகளை வெற்றிகரமாக சமாளிக்க, நோயாளி இன்சுலின் சரியான அளவை சுயாதீனமாக கணக்கிட கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். இதைச் செய்ய, பின்வரும் எளிய சூத்திரத்தை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
இன்சுலின் ஊசி போட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் அளவு அதிகமாகிவிட்டால், நீங்கள் விரைவாக ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை எடுக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, பழச்சாறு அல்லது தேநீரை சர்க்கரையுடன் குடிக்கவும்.
விமர்சன ரீதியாக குறைந்த சர்க்கரைமருத்துவத்தில், இரத்தச் சர்க்கரை 2.8 மிமீல் / எல் அளவிற்குக் குறைவதாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த அறிக்கை ஆரோக்கியமானவர்களுக்கு மட்டுமே உண்மை. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைப் போலவே, நீரிழிவு நோயாளிகளும் இரத்த சர்க்கரைக்கு தனது சொந்த குறைந்த வாசலைக் கொண்டுள்ளனர், அதன் பிறகு அவர் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கத் தொடங்குகிறார். பொதுவாக இது ஆரோக்கியமானவர்களை விட மிக அதிகம். 2.8 மிமீல் / எல் குறியீடு முக்கியமானது மட்டுமல்ல, பல நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஆபத்தானது. ஒரு நோயாளிக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா தொடங்கக்கூடிய இரத்த சர்க்கரை அளவை தீர்மானிக்க, அவரது தனிப்பட்ட இலக்கு மட்டத்திலிருந்து 0.6 முதல் 1.1 மிமீல் / எல் வரை கழிக்க வேண்டியது அவசியம் - இது அவரது முக்கியமான குறிகாட்டியாக இருக்கும். பெரும்பாலான நீரிழிவு நோயாளிகளில், இலக்கு சர்க்கரை அளவு வெறும் வயிற்றில் சுமார் 4-7 மிமீல் / எல் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு சுமார் 10 மிமீல் / எல் ஆகும். மேலும், நீரிழிவு இல்லாதவர்களில், இது ஒருபோதும் 6.5 mmol / L ஐ விட அதிகமாக இல்லை. நீரிழிவு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:
இந்த சிக்கலானது வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நோயாளிகளை பாதிக்கும். குறிப்பாக பெரும்பாலும் இது இரவில் உட்பட குழந்தைகளில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இதைத் தவிர்க்க, இன்சுலின் தினசரி அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது மற்றும் அதை மீறாமல் இருக்க முயற்சிப்பது முக்கியம். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:
மிகவும் கடுமையான கட்டத்தில், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன:
இந்த நிலையை புறக்கணிக்க முடியாது, ஏனெனில் இரத்தத்தில் மிகக் குறைந்த அளவிலான சர்க்கரை நோயாளிக்கும் ஆபத்தானது, அதே போல் அதிகமானது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நோயாளிக்கு சுயநினைவை இழந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவில் விழுவதற்கான மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது. இந்த சிக்கலுக்கு நோயாளியை உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது உடலில் குளுக்கோஸின் அளவை விரைவாக அதிகரிக்கும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், இது மூளைக்கு கடுமையான மீளமுடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தி, இயலாமையை ஏற்படுத்தும். ஏனென்றால் மூளை உயிரணுக்களுக்கு குளுக்கோஸ் மட்டுமே உணவு. எனவே, அதன் கடுமையான பற்றாக்குறையுடன், அவர்கள் பட்டினி கிடக்கத் தொடங்குகிறார்கள், இது அவர்களின் விரைவான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆகையால், நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை முடிந்தவரை அடிக்கடி சரிபார்க்க வேண்டும், இதனால் அதிகப்படியான வீழ்ச்சியை இழக்கவோ அல்லது அதிகரிக்கவோ கூடாது. இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை உயர்த்தும். சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனைகளில் விதிமுறைகள் மற்றும் விலகல்கள்ஆரோக்கியமான உடலில், கணையம் இன்சுலினை முழுமையாக ஒருங்கிணைக்கிறது, மேலும் செல்கள் அதை பகுத்தறிவுடன் பயன்படுத்துகின்றன. பெறப்பட்ட உணவில் இருந்து உருவாகும் குளுக்கோஸின் அளவு ஒரு நபரின் ஆற்றல் செலவுகளால் மூடப்பட்டுள்ளது. ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் (உடலின் உள் சூழலின் நிலைத்தன்மை) தொடர்பாக சர்க்கரை அளவு நிலையானதாக உள்ளது. குளுக்கோஸின் பகுப்பாய்விற்கான இரத்த மாதிரி ஒரு விரலிலிருந்து அல்லது நரம்பிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகிறது. பெறப்பட்ட மதிப்புகள் சற்று மாறுபடலாம் (தந்துகி இரத்த மதிப்புகள் 12% குறைந்துவிட்டன). இது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பு மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் குறிப்பு மதிப்புகள், அதாவது, விதிமுறைகளின் சராசரி குறிகாட்டிகள், 5.5 மிமீல் / எல் எல்லையைத் தாண்டக்கூடாது (லிட்டருக்கு மில்லிமால் என்பது சர்க்கரையை அளவிடும் ஒரு அலகு). உடலில் நுழையும் எந்தவொரு உணவும் குளுக்கோஸ் அளவை மேல்நோக்கி மாற்றுவதால், இரத்தம் வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரைக்கான சிறந்த இரத்த நுண்ணோக்கி 7.7 மிமீல் / எல். அதிகரிப்பு திசையில் (1 mmol / l ஆல்) குறிப்பு மதிப்புகளிலிருந்து சற்று விலகல்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன:
நல்ல இழப்பீட்டு நிலைமைகளின் கீழ் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்த சர்க்கரை விதி வெற்று வயிற்றுக்கு 7 6.7 மிமீல் / எல் ஆகும். சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியா 8.9 மிமீல் / எல் வரை அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயின் திருப்திகரமான இழப்பீட்டுடன் குளுக்கோஸின் மதிப்புகள்: வெற்று வயிற்றில் 8 7.8 மிமீல் / எல், 10.0 மிமீல் / எல் வரை - உணவுக்குப் பிறகு. மோசமான நீரிழிவு இழப்பீடு வெற்று வயிற்றில் 7.8 mmol / L க்கும் அதிகமாகவும், சாப்பிட்ட பிறகு 10.0 mmol / L க்கும் அதிகமாகவும் பதிவு செய்யப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைநீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில், குளுக்கோஸுக்கு உயிரணுக்களின் உணர்திறனைத் தீர்மானிக்க ஜி.டி.டி (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) செய்யப்படுகிறது. ஒரு நோயாளியிடமிருந்து ஒரு கட்டமாக இரத்த மாதிரியில் சோதனை உள்ளது. முதன்மையாக - வெற்று வயிற்றில், இரண்டாவதாக - எடுக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் கரைசலுக்கு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து. பெறப்பட்ட மதிப்புகளை மதிப்பிடுவதன் மூலம், ஒரு முன்கணிப்பு நிலை கண்டறியப்படுகிறது அல்லது நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது. குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மீறுவது ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், இல்லையெனில் - ஒரு எல்லைக்கோடு நிலை. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் மீளக்கூடியது, இல்லையெனில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1C) அளவுகிளைகேட்டட் (கிளைகோசைலேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் என்சைடிக் அல்லாத கிளைகோசைலேஷன் போது (என்சைம்களின் பங்கேற்பு இல்லாமல்) சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் (ஹீமோகுளோபின்) புரதக் கூறுகளுக்கு குளுக்கோஸ் சேர்ப்பதற்கான செயல்பாட்டில் உருவாகிறது. ஹீமோகுளோபின் 120 நாட்களுக்கு கட்டமைப்பை மாற்றாது என்பதால், எச்.பி.ஏ 1 சி பகுப்பாய்வு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தரத்தை பின்னோக்கிப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது (மூன்று மாதங்களுக்கு). கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்புகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகின்றன. பெரியவர்களில், குறிகாட்டிகள்:
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை என்பது நோயைக் கட்டுப்படுத்தும் முறைகளில் ஒன்றாகும். HbA1C இன் அளவைப் பயன்படுத்தி, சிக்கல்களின் ஆபத்து அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரை விதிமுறை மற்றும் குறிகாட்டிகளின் விலகல் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் நெறிமுறை மற்றும் அசாதாரண மதிப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது.
குளுக்கோஸ், கொழுப்பு மற்றும் உடல் எடைக்கு இடையிலான உறவுடைப் 2 நீரிழிவு நோய் எப்போதும் உடல் பருமன், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலெமியாவுடன் வருகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிரை இரத்த பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ளும்போது, குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போட்ரோபிக்ஸ் ("கெட்ட கொழுப்பு") மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போட்ரோபிக்ஸ் ("நல்ல கொழுப்பு") ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான கட்டாய வேறுபாட்டைக் கொண்டு, கொழுப்பின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. இது பி.எம்.ஐ (உடல் நிறை குறியீட்டெண்) மற்றும் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த அழுத்தம்) ஆகியவையும் மாறிவிடும். நோயின் நல்ல இழப்பீட்டைக் கொண்டு, சாதாரண எடை சரி செய்யப்படுகிறது, வளர்ச்சிக்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் இரத்த அழுத்த அளவீட்டின் முடிவுகளை சற்று மீறியது. நோயாளியின் நீரிழிவு உணவை வழக்கமாக மீறுவது, தவறான சிகிச்சை (சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து அல்லது அதன் அளவு தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது), மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிக்காததன் விளைவாக மோசமான (மோசமான) இழப்பீடு உள்ளது. கிளைசீமியாவின் மட்டத்தில், நீரிழிவு நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலை பிரதிபலிக்கிறது. மன உளைச்சல் (நிலையான உளவியல் மன அழுத்தம்) இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது. நிலை 2 நீரிழிவு மற்றும் சர்க்கரை தரநிலைகள்நீரிழிவு நோயாளிகளில், சர்க்கரை அளவு நோயின் தீவிரத்தின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கிறது:
ஹைப்பர்கிளைசீமியாஹைப்பர் கிளைசீமியா - இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு அதிகரிப்பு. நீரிழிவு இல்லாத ஒரு நபர் மூன்று வகையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்க முடியும்: கணிசமான அளவு வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொண்ட பிறகு, உணர்ச்சிவசப்பட்டு, எதிர்பாராத நரம்பு அதிர்ச்சி, ஹார்மோன், ஹைபோதாலமஸ் (மூளையின் ஒரு பகுதி), தைராய்டு சுரப்பி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு திறன்களை மீறுவதால் எழுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, நான்காவது வகை ஹைப்பர் கிளைசீமியா சிறப்பியல்பு - நாட்பட்டது. வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள்ஹைப்பர் கிளைசீமியா பல டிகிரி தீவிரத்தை கொண்டுள்ளது:
சர்க்கரை குறியீடுகளின் மேலும் அதிகரிப்பு பிரிகோமாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது (16.5 மிமீல் / எல் முதல்) - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (மத்திய நரம்பு மண்டலம்) செயல்பாடுகளைத் தடுப்பதன் மூலம் அறிகுறிகளின் முன்னேற்ற நிலை.மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாத நிலையில், அடுத்த கட்டம் ஒரு நீரிழிவு கோமா (55.5 மிமீல் / எல் இருந்து) - அரேஃப்ளெக்ஸியா (அனிச்சை இழப்பு), நனவின்மை மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கான எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. கோமாவில், சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன. கோமா என்பது நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலாகும். வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டு விதிநீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையை அளவிடுவது ஒரு கட்டாய செயல்முறையாகும், இதன் அதிர்வெண் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளில் ஒரு முக்கியமான அதிகரிப்பைத் தவிர்ப்பதற்கு, தொடர்ச்சியான நீரிழிவு இழப்பீட்டுடன் அளவீடுகள் செய்யப்படுகின்றன - ஒவ்வொரு நாளும் (வாரத்திற்கு மூன்று முறை), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது - உணவுக்கு முன் மற்றும் 2 மணி நேரம் கழித்து, விளையாட்டு பயிற்சி அல்லது பிற உடல் சுமைகளுக்குப் பிறகு, பாலிஃபேஜியாவின் போது, நிர்வாகத்தின் போது ஒரு புதிய தயாரிப்பின் உணவில் - அதன் பயன்பாட்டிற்கு முன்னும் பின்னும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, இரவில் சர்க்கரை அளவிடப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிதைந்த கட்டத்தில், அணிந்த கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் திறனை இழக்கிறது, மேலும் இந்த நோய் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்திற்கு செல்கிறது. இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், இரத்த சர்க்கரை ஒரு நாளைக்கு பல முறை அளவிடப்படுகிறது. நீரிழிவு டைரிநோயைக் கட்டுப்படுத்த சர்க்கரையை அளவிடுவது போதாது. பதிவுசெய்யப்பட்ட “நீரிழிவு நாட்குறிப்பை” தவறாமல் நிரப்ப வேண்டியது அவசியம்:
இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிக்கு, உடல் எடையைக் குறைப்பதே முக்கிய பணிகளில் ஒன்றாகும், எடை குறிகாட்டிகள் தினசரி டைரியில் நுழைகின்றன. விரிவான சுய கண்காணிப்பு நீரிழிவு நோயின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்த சர்க்கரையின் உறுதியற்ற தன்மை, சிகிச்சையின் செயல்திறன், நீரிழிவு நோயாளியின் நல்வாழ்வில் உடல் செயல்பாடுகளின் தாக்கத்தை பாதிக்கும் காரணிகளை தீர்மானிக்க இத்தகைய கண்காணிப்பு அவசியம். "ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் டைரி" இலிருந்து தரவைப் பகுப்பாய்வு செய்த பிறகு, உட்சுரப்பியல் நிபுணர், தேவைப்பட்டால், உணவு, மருந்துகளின் அளவு, உடல் செயல்பாடுகளின் தீவிரத்தை சரிசெய்ய முடியும். நோயின் ஆரம்ப சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயங்களை மதிப்பிடுங்கள். உணவு சிகிச்சை மற்றும் மருந்து சிகிச்சை உள்ளிட்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயனுள்ள இழப்பீடு வழங்கப்படுவதால், சாதாரண இரத்த சர்க்கரை பின்வரும் குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது:
மோசமான இழப்பீடு வாஸ்குலர் சிக்கல்கள், நீரிழிவு கோமா மற்றும் நோயாளியின் இறப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் சர்க்கரை எவ்வளவு இருக்க வேண்டும்?டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரை விதிமுறை ஆரோக்கியமான நபரை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. நோயியலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்கள் உடல் செறிவில் தாவல்கள் ஏற்படுவதைக் குறிக்கவில்லை. இந்த காரணத்திற்காக, நோயியலின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை. பெரும்பாலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் சீரற்றது மற்றும் வழக்கமான நோயியல் அல்லது பிற நோயியல் நோய்களுடன் தொடர்புடைய பரிசோதனையின் போது நிகழ்கிறது. எண்டோகிரைன் நோயியலின் வளர்ச்சியின் பின்னணியில், இரண்டாவது வகையின் நோயியலில் உள்ள சர்க்கரை வெவ்வேறு அர்த்தங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான காரணிகளைப் பொறுத்தது. சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்பயிற்சியின் விதிகளை நோயாளி கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும், இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் செறிவை இறுக்கமான கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. கட்டுப்படுத்துவதற்கான இந்த அணுகுமுறை நோயியலின் முன்னேற்றத்தின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது. இறுக்கமான கட்டுப்பாட்டை நடத்தும்போது, இரண்டாவது வகையின் நோய் ஏற்பட்டால், ஆரோக்கியமான நபரின் மதிப்புகளிலிருந்து நடைமுறையில் வேறுபடுவதில்லை. நோயைக் கண்காணிப்பதற்கான சரியான அணுகுமுறை மற்றும் போதுமான இழப்பீடு மூலம், இணக்கமான நோயியலை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. மதிப்பு 3.5 அல்லது அதற்கும் குறைவதைத் தடுக்க வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவை. இந்த குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளி கோமாவின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளாகத் தோன்றத் தொடங்குவதே இதற்குக் காரணம். குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட போதுமான நடவடிக்கைகள் இல்லாத நிலையில், மரணம் ஏற்படலாம். இரண்டாவது வகை நோயுடன் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு பின்வரும் குறிகாட்டிகளிலிருந்து:
உணவுக்கு இடையிலான குளுக்கோஸ்உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இல்லாத ஆண்களும் பெண்களும் 3.3 முதல் 5.5 மிமீல் / எல் வரம்பில் சர்க்கரை ஏற்ற இறக்கங்களை அனுபவிக்கின்றனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மதிப்பு 4.6 க்கு அருகில் நிற்கிறது. சாப்பிடும்போது, குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிப்பது இயல்பானது, ஆரோக்கியமான நபரில் இந்த பிளாஸ்மா கூறுகளின் செறிவு 8.0 ஆக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு கணையத்தால் கூடுதல் இன்சுலின் வெளியிடுவதால் இந்த மதிப்பு சாதாரணமாக குறைகிறது, இது இன்சுலின் சார்ந்த உயிரணுக்களுக்கு கொண்டு செல்வதன் மூலம் அதிகப்படியான குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்த உதவுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சர்க்கரை அளவும் சாப்பிட்ட பிறகு அதிகரிக்கும். நோயியலின் பின்னணியில், உணவுக்கு முன், லிட்டருக்கு 4.5-6.5 மிமீல் அளவிலான உள்ளடக்கம் வழக்கமாக கருதப்படுகிறது. சாப்பிட்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இலட்சிய வழக்கில் சர்க்கரை அளவு 8.0 ஐத் தாண்டக்கூடாது, ஆனால் இந்த காலகட்டத்தில் 10.0 மிமீல் / எல் என்ற பகுதியில் உள்ள உள்ளடக்கமும் நோயாளிக்கு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. ஒரு நோய்க்கான சுட்டிக்காட்டப்பட்ட சர்க்கரைத் தரங்கள் மீறப்படாவிட்டால், இது நோயாளியின் உடலில் பக்க நோயியல் தோற்றம் மற்றும் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடைய அபாயங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கும். வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறையை மீறும் போது இதுபோன்ற நோயியல்:
நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரையின் வீதத்தை மருத்துவர்கள் எப்போதும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்கள். இந்த மட்டத்தில், வயது காரணி ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்தும், அதே நேரத்தில் குளுக்கோஸின் அளவின் சாதாரண மதிப்பு அவர் ஒரு ஆணோ பெண்ணோ என்பதைப் பொறுத்தது அல்ல. பெரும்பாலும், ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் பிளாஸ்மாவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டின் இயல்பான நிலை ஆரோக்கியமான நபரின் ஒத்த மட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில் ஓரளவு அதிகமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. வயதைப் பொறுத்து, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த அளவு பின்வருமாறு மாறுபடலாம்:
கர்ப்ப காலத்தில் குறிகாட்டிகள், நோயின் கர்ப்பகால வடிவத்துடன்கர்ப்பகால வடிவம், உண்மையில், இரண்டாவது வகை நோய்க்குறியியல் ஆகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் உருவாகிறது. நோயின் ஒரு அம்சம் சாதாரண உண்ணாவிரத குளுக்கோஸுடன் சாப்பிட்ட பிறகு தாவல்கள் இருப்பது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, நோயியல் அசாதாரணங்கள் மறைந்துவிடும். பல ஆபத்து குழுக்கள் உள்ளன, இதில் கர்ப்ப காலத்தில் நோய்க்குறியியல் வடிவத்தின் வளர்ச்சியை அதிக அளவு நிகழ்தகவுடன் சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த ஆபத்து குழுக்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
நோயியலைக் கண்டறிந்து, கர்ப்பத்தின் 24 வாரங்களுக்குப் பிறகு இன்சுலின் சார்ந்த திசு செல்கள் குளுக்கோஸின் உணர்திறன் அளவைக் கட்டுப்படுத்த, ஒரு குறிப்பிட்ட சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, தந்துகி இரத்தம் வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்டு, ஒரு பெண்ணுக்கு குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் ஒரு கண்ணாடி வழங்கப்படுகிறது. 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பகுப்பாய்விற்கான உயிர் மூலப்பொருளின் இரண்டாவது மாதிரி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடலின் இயல்பான நிலையில், வெற்று வயிற்றில் செறிவு 5.5 ஆகவும், சுமை கீழ் 8.5 அலகுகள் வரை இருக்கும். கர்ப்பகால வடிவத்தின் முன்னிலையில், கார்போஹைட்ரேட் அளவை இயல்பான, உடலியல் ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட மட்டத்தில் பராமரிப்பது தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் மிகவும் முக்கியமானது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மிகவும் உகந்த மதிப்புகள்:
நீரிழிவு நோய்க்கான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அறிகுறிகள்ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்பது நோயியலுடன் தொடர்புடைய ஒரு நிலை, இது நோயாளியின் பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் அளவீடுகளின் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது. குணாதிசய அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து நோயியல் நிலை பல நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் வெளிப்பாடு அதிகரிப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. எளிதான நிலை மதிப்புகளில் சிறிதளவு அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 6.7 முதல் 8.2 வரை மாறுபடும். மிதமான தீவிரத்தின் நிலை 8.3 முதல் 11.0 வரையிலான உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவில், நிலை 16.4 ஆக உயர்கிறது. லிட்டருக்கு 16.5 மிமீல் மதிப்பை எட்டும்போது பிரிகோமா உருவாகிறது. 55.5 மிமீல் / எல் அளவை எட்டும்போது ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா உருவாகிறது. பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் முக்கிய பிரச்சினைகளை மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்ல, ஆனால் ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவின் எதிர்மறையான விளைவுகளின் வளர்ச்சியாக கருதுகின்றனர். உடலில் உள்ள அதிகப்படியான இன்சுலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உறுப்புகளின் வேலைகளிலும் அவற்றின் அமைப்புகளிலும் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகிறது. பின்வருபவை எதிர்மறையாக பாதிக்கப்படுகின்றன:
ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படும் போது உடலில் எதிர்மறை நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இந்த உடலியல் ரீதியாக முக்கியமான கூறுகளின் இறுக்கமான கட்டுப்பாடு மற்றும் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பைத் தடுக்கும் நோக்கில் அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குதல் தேவை. டைப் 2 நீரிழிவு நோயை எவ்வாறு பராமரிப்பது?கட்டுப்பாட்டின் போது, நெறிமுறைக்கு மேல் செறிவு அதிகரிப்பதைத் தடுக்க மட்டுமல்லாமல், கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் கூர்மையான குறைவை அனுமதிக்கக் கூடாது. இயல்பான, உடலியல் ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நெறியை பராமரிக்க, உடல் எடையை கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு சிறப்பு உணவைப் பராமரிப்பதன் மூலம் ஒரு பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து அட்டவணைக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி மெனுவில் எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவுகள் இருக்கக்கூடாது. சர்க்கரையின் பயன்பாட்டை முற்றிலுமாக கைவிட்டு, அதை ஒரு செயற்கை அல்லது இயற்கை மாற்றாக மாற்ற வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகள் மது பயன்பாட்டை முற்றிலுமாக கைவிட அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், இது தவிர புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். மிகைப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பைக் குறைக்க, தேவைப்பட்டால், மருத்துவர், உணவுடன் சேர்ந்து, மருந்து சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, பல்வேறு மருந்தியல் குழுக்களுக்கு சொந்தமான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகளின் முக்கிய குழுக்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் வீழ்ச்சியடைய காரணமாகின்றன:
மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மாத்திரைகள் கண்டிப்பான அளவிலும், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த திட்டத்தின் படி கண்டிப்பாகவும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மருந்து சிகிச்சைக்கான இந்த அணுகுமுறை குளுக்கோஸின் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் நிகழ்வுகளைத் தடுக்கும். குளுக்கோஸின் அளவைப் பற்றி மேலும் நம்பகமான தகவல்களைப் பெற, தினசரி சிறுநீர் சேகரிப்பின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி எப்போதும் அவருடன் ஒரு இனிமையான தயாரிப்பு வைத்திருக்க வேண்டும், இது தேவைப்பட்டால், குறைந்த செறிவை விரைவாக உயர்த்த அனுமதிக்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, அதிக எண்ணிக்கையிலான மதிப்புரைகளால் ஆராயும்போது, கரும்பு சர்க்கரை துண்டுகள் சிறந்தவை உணவுக்கு முன் இயல்புமனிதர்களில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து அதிகரிப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய விலகலின் விளைவாக மோசமான உடல்நலம், நிலையான சோர்வு, உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. மொத்த இயலாமையை நிராகரிக்க முடியாது. இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முக்கிய பணி ஆரோக்கியமான நபரின் நிலைக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமான சர்க்கரை குறிகாட்டிகளைப் பெறுவது. ஆனால் அவற்றை நடைமுறையில் பெறுவது மிகவும் சிக்கலானது, எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட குளுக்கோஸ் அளவு சற்று வித்தியாசமானது. இது மேல்நோக்கி திருத்தப்படுகிறது. ஆனால் ஆரோக்கியமான நபரின் குளுக்கோஸ் அளவிற்கும் நீரிழிவு நோயாளிக்கும் உள்ள வேறுபாடு பல அலகுகளாக இருக்கலாம் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் சிறிய மாற்றங்களை மட்டுமே அனுமதிக்கின்றனர். அனுமதிக்கப்பட்ட உடலியல் நெறியின் மேல் வரம்பை மீறுவது வெறுமனே 0.3-0.6 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
பின்வரும் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் இந்த முடிவு எடுக்கப்படுகிறது:
டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் காலை (உண்ணாவிரதம்) இரத்த சர்க்கரை ஆரோக்கியமான நபரின் குளுக்கோஸ் அளவிற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும். பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் இல்லாதவர்களில், இது 3.3–5.5 மிமீல் / எல் ஆகும். ஒரு விதியாக, ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் காலை சர்க்கரையை குறைந்தபட்சம் மேல் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வரம்பாகக் குறைப்பது மிகவும் சிக்கலானது. எனவே, வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது இரத்த சர்க்கரையை உண்ணாவிரதத்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட விதி 6.2 mmol / L இன் குறிகாட்டியாகும். இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள கோளாறுகள் இன்சுலின் அல்லாத வகை நீரிழிவு நோய்களில் காலை இரத்த சர்க்கரையின் அளவை பாதிக்கும். ஏனெனில் இந்த நோய் சில நேரங்களில் பலவீனமான குளுக்கோஸ் உறிஞ்சுதலுக்கான பதிலாக உருவாகிறது. 60 வயதிற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளியின் சாதாரண சர்க்கரை வித்தியாசமாக இருக்கும் என்பதையும் மனதில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகளின் இலக்கு நிலை சற்று வித்தியாசமானது. இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் போது நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரை அளவு கணிசமாக உயர்கிறது. காட்டி ஒரு நபர் என்ன சாப்பிட்டார் மற்றும் எவ்வளவு கார்போஹைட்ரேட் உணவில் உட்கொண்டார் என்பதைப் பொறுத்தது. சாப்பிட்ட பிறகு அதிகபட்ச குளுக்கோஸ் அளவு 30-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது (இவை அனைத்தும் வழங்கப்படும் உணவுகள், அவற்றின் கலவை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது).ஆனால் ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில் அதன் நிலை சராசரியாக 10-12 மிமீல் / எல் அடையும் என்றால், நீரிழிவு நோயாளிகளில் இது மிக அதிகமாக இருக்கும். பலவீனமான குளுக்கோஸ் உயர்வு இல்லாத நிலையில், அதன் குறியீடுகள் படிப்படியாக குறைந்து உடலியல் மட்டத்தை அடைகின்றன. நோயியல் முன்னிலையில், சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து அதிகமாக இருக்கும். வகை 2 நீரிழிவு நோயாளி பெற முயற்சிக்க வேண்டிய குளுக்கோஸ் தரநிலைகள் பின்வருமாறு:
நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவுவகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரை வீதமும் நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
காலை விடியலின் நிகழ்வுமார்னிங் டான் நிகழ்வு என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கூர்மையாக அதிகரிப்பதை எழுப்பிய பின் மறைக்கும் ஒரு மருத்துவச் சொல்லாகும். இது அதிகாலை 4 முதல் 9 வரை நிகழ்கிறது. இந்த நேரத்தில், காட்டி 12 mmol / L ஐ அடையலாம். கார்டிசோல் மற்றும் குளுகோகன் உற்பத்தியில் விரைவான அதிகரிப்பு காரணமாக இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக கல்லீரல் உயிரணுக்களின் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி செயல்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகள் காலை விடியல் நிகழ்வுக்கு பொதுவானவை:
இந்த நிகழ்வை அகற்றாமல் காலை இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குங்கள். இந்த வழக்கில், நோயாளி ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும், அதே போல் பிற்காலத்தில் மருந்துகளை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும். குறிப்பாக, இன்சுலின் ஷாட்டை பிற்காலத்தில் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். பொது பரிந்துரைகள்குளுக்கோஸ் அளவீடுகளை எவ்வாறு உறுதிப்படுத்துவது? பல பரிந்துரைகள் உள்ளன:
எல்லாவற்றிலும், நீங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளை கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். தினசரி குளுக்கோஸ் அளவு 15 மிமீல் / எல் அல்லது காட்டிக்கு மேல் இருந்தால், நோயாளியை உறுதிப்படுத்த, பெரும்பாலும், இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படும். டைப் 2 நீரிழிவு நோய் ஒரு ஆபத்தான கோளாறு, இது வாழ்க்கைத் தரத்தை மோசமாக்குவது மட்டுமல்லாமல், அதன் கால அளவும் கூட. நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவது மட்டுமே ஒரு நபரை நீண்ட காலம் வாழ அனுமதிக்கும். |