கபாபென்டின் - பயன்பாடு மற்றும் மதிப்புரைகளுக்கான வழிமுறைகள்

தொடர்புடைய விளக்கம் 04.02.2015

• லத்தீன் பெயர்: காபாபெண்டின்
• ATX குறியீடு: N03AX12
• செயலில் உள்ள பொருள்: காபாபெண்டின் (காபாபெண்டின்)
• தயாரிப்பாளர்: PIK-PHARMA, Canonfarm Production CJSC (ரஷ்யா), அரவிந்தோ பார்மா (இந்தியா), Erregierre S.p.A. (இத்தாலி)

1 காப்ஸ்யூலில் காபாபெண்டின் 300 மி.கி.

கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட், உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச், மேக்ரோகோல், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - எக்ஸிபீயர்களாக.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• மோனோதெராபியாக குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் மணிக்கு வலிப்பு 12 வயது முதல் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில்,
• கூடுதல் சிகிச்சை குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரியவர்களில் கால்-கை வலிப்புடன்,
• கூடுதல் சிகிச்சை எதிர்ப்பு கால்-கை வலிப்பு 3 வயது முதல் குழந்தைகளில்,
• ஒற்றை தலைவலி,
• நரம்பியல் வலி (நரம்பு போஸ்டெர்பெடிக், நீரிழிவு, முக்கோண, எச்.ஐ.வி தொடர்பான, ஆல்கஹால், முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸுடன்),
• போது அலைகளின் தீவிரத்தில் குறைவு மாதவிடாய்.

முரண்

• கூர்மையான கணைய அழற்சி,
• மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன்,
• கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது குளுக்கோஸ் மற்றும் கேலக்டோஸின் மாலாப்சார்ப்ஷன்,
• குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் 3 வயது வரை,
• போஸ்டர்பெடிக் உடன் 12 வயது வரை நரம்பு,
• கர்ப்ப.

பக்க விளைவுகள்

• அதிகரிப்பு நரகம், மிகை இதயத் துடிப்பு,
• dyspepsia, குமட்டல், வயிற்று வலி, வறண்ட வாய், anorexia, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி, வாய்வு, பற்குழிகளைக்,
• தசைபிடிப்பு நோய்முதுகுவலி
• அயர்வு, தலைச்சுற்றல், நிஸ்டாக்மஸ், அதிகரித்த களைப்புத்தன்மையைமற்றும் அருட்டப்படுதன்மை, ataxiophemia, கிராம்தகர வலி, மனச்சோர்வு, குழப்பம், hyperkinesia,கவலை, தூக்கமின்மை,
• ரைனிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ், இருமல்,
• சிறுநீர் அடங்காமை, பலவீனமான ஆற்றல்,
• பார்வைக் குறைபாடு, டின்னிடஸ்,
• தோலிற்குரிய ஒரு சொறி, கசிவின் சிவந்துபோதல்,
• எடை அதிகரிப்பு, முக வீக்கம், வீக்கம்.

தொடர்பு

பிற ஆண்டிபிலிப்டிக் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது (ஃபெனோபார்பிட்டல், கார்பமாசெபைன், ஃபெனிடோயின், வால்ப்ரோயிக் அமிலம்) மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகள். இந்த வழக்கில், கபாபென்டினின் மருந்தியக்கவியல் மாறாது.

ஆன்டாக்சிட்கள் மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கின்றன, எனவே முக்கிய மருந்து மற்றும் ஆன்டாக்சிட்களை எடுத்துக்கொள்வது காலப்போக்கில் பரவுகிறது.

மைலோடாக்ஸிக் மருந்துகள் காபபென்டினின் ஹீமாடோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கின்றன.

உடன் இணைந்து மார்பின் மார்பின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மாறவில்லை. இருப்பினும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து ஏற்படக்கூடிய பாதகமான எதிர்வினைகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

ஆல்கஹால் குடிப்பதால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து (அட்டாக்ஸியா, முட்டாள்) பாதகமான எதிர்வினைகள் அதிகரிக்கும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மருந்தை நிறுத்துவது அவசியமானால், சிகிச்சையை நிறுத்துவது ஒரு எபிஸ்டேட்டஸைத் தூண்டும் என்பதால், அளவைக் குறைத்தல் படிப்படியாக (1-2 வாரங்களில்) மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில், தாய்க்கு கிடைக்கும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​கடுமையான அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அட்டாக்ஸியா, தலைச்சுற்றல், எடை அதிகரிப்பு, மயக்கம் பெரியவர்களில் தோன்றினால், குழந்தைகளில் மயக்கம் மற்றும் விரோதப் போக்கு ஏற்பட்டால், சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மருந்து வடிவம் மற்றும் கலவை

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு காபபென்டின் காப்ஸ்யூல் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. மருந்து 50 அல்லது 100 துண்டுகள் கொண்ட பிளாஸ்டிக் கேன்களில் அல்லது ஒரு அட்டை பெட்டியில் 10 -15 துண்டுகளின் கொப்புளங்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒவ்வொரு காப்ஸ்யூலிலும் ஒரு செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - காபபென்டின் 300 மி.கி, அத்துடன் பல துணை கூறுகள்: கால்சியம் ஸ்டீரேட், ஜெலட்டின், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்.

மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தவும்

கபாபென்டின் பார்க்-டேவிஸில் உருவாக்கப்பட்டது, இது முதலில் 1975 இல் விவரிக்கப்பட்டது. நியூரோன்டின் பிராண்ட் பெயரில், இங்கிலாந்தில் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சைக்காக இது முதலில் மே 1993 இல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது மற்றும் 1994 இல் அமெரிக்காவில் விற்கப்பட்டது. பின்னர், மே 2002 இல் போஸ்டெர்பெடிக் நரம்பியல் சிகிச்சைக்காக அமெரிக்காவில் காபபென்டின் அங்கீகரிக்கப்பட்டது. ஜனவரி 2011 இல், கிராலைஸ் என்ற பெயரில் ஒரு முறை தினசரி நிர்வாகத்திற்காக காபபென்டினின் நீடித்த-வெளியீட்டு அளவு வடிவத்தை அமெரிக்கா அங்கீகரித்தது. அதிக உயிர் கிடைக்கக்கூடிய ஹொரைசண்ட் என்ற பெயரில் காபன்டைன் அனகார்பில், ஏப்ரல் 2011 இல் அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்காக அமெரிக்காவில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் ஜூன் 2012 இல் போஸ்டெர்பெடிக் நரம்பியல் சிகிச்சைக்கு ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டது.

மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தவும்

வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க கபாபென்டின் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது முக்கியமாக வாயால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, "மலக்குடல் நிர்வாகம் திருப்திகரமாக இல்லை" என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. கவலைக் கோளாறுகள், தூக்கமின்மை மற்றும் இருமுனைக் கோளாறு போன்ற பல குறிக்கப்படாத பயன்பாடுகளுக்கும் இது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நிகழ்த்தப்பட்ட சோதனைகளின் தரம் மற்றும் இந்த பயன்பாடுகளில் சிலவற்றிற்கான சான்றுகள் குறித்து அக்கறை உள்ளது, குறிப்பாக இருமுனைக் கோளாறில் மனநிலை நிலைப்படுத்தியாகப் பயன்படுத்தப்படும்போது.

மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள்

கபாபென்டின் என்பது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்து. கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், இது மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

இந்த மருந்து பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் நரம்பியல் வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

கட்டமைப்பில், கபாபென்டின் காபா நரம்பியக்கடத்தி (காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம்) போன்றது, ஆனால் அதன் செயல்பாட்டு வழிமுறை காபா ஏற்பிகளுடன் (வால்ப்ரோயிக் அமிலம், பார்பிட்யூரேட்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்கள், காபா அப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்கள், காபா டிரான்ஸ்மினேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் காபா டிரான்ஸ்மினேஸ்டுகளின் அகோனிஸ்டுகள் ஆகியோருடன் தொடர்பு கொள்ளும் பிற மருந்துகளிலிருந்து வேறுபட்டது. காபா படிவங்கள்).

கபாபென்டினுக்கு GABAergic பண்புகள் இல்லை மற்றும் GABA இன் எழுச்சி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது. பூர்வாங்க ஆய்வுகளின்படி, பொருள் to உடன் பிணைக்கிறது₂-voltage-மின்னழுத்தத்தை சார்ந்த கால்சியம் சேனல்களின் துணைப்பிரிவு மற்றும் கால்சியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தை குறைக்கிறது, இது நரம்பியல் வலியின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

நரம்பியல் வலிக்கான நடவடிக்கைக்கான பிற வழிமுறைகள்:

• காபாவின் அதிகரித்த தொகுப்பு,
• நியூரான்களின் குளுட்டமேட் சார்ந்த இறப்பு குறைதல்,
• மோனோஅமைன் குழுவின் நரம்பியக்கடத்திகள் வெளியீட்டை அடக்குதல்.

காபா ஏற்பிகள் உட்பட பிற பொதுவான மருந்துகள் அல்லது நரம்பியக்கடத்திகளுக்கான ஏற்பிகளுடன் காபபென்டினின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க செறிவுகளில்_திகாபா_ஒரு, கிளைசின், குளுட்டமேட், என்-மெத்தில்-டி-அஸ்பார்டேட் அல்லது பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பிகள் பிணைக்கப்படவில்லை.

கபாபென்டின், கார்பமாசெபைன் மற்றும் ஃபெனிடோயின் போலல்லாமல், விட்ரோவில் சோடியம் சேனல்களுடன் தொடர்பு கொள்ளாது. விட்ரோ சிகிச்சையின் போது, ​​சில விட்ரோ சோதனைகள் குளுட்டமேட் ஏற்பி அகோனிஸ்ட் என்-மெத்தில்-டி-அஸ்பார்டேட்டின் விளைவுகளின் ஓரளவு கவனிப்பைக் காட்டுகின்றன, ஆனால்> 100 μmol செறிவில் மட்டுமே, இது விவோவில் அடையப்படவில்லை. கபாபென்டின் மோனோஅமைன் நரம்பியக்கடத்திகள் வெளியீட்டை சற்று குறைக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கபாபென்டினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை இயற்கையில் அளவைச் சார்ந்தது அல்ல, மேலும் அதிகரிக்கும் அளவோடு குறைகிறது. சி_{அதிகபட்சம்} (பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் உள்ள காபபென்டின் 2-3 மணி நேரத்தில் அடையப்படுகிறது. முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 60% ஆகும். அதிக அளவு கொழுப்பைக் கொண்டிருப்பது உட்பட உணவு, பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களைப் பாதிக்காது.

பிளாஸ்மாவிலிருந்து பொருட்களை நீக்குவது ஒரு நேரியல் மாதிரியைப் பயன்படுத்தி சிறப்பாக விவரிக்கப்படுகிறது. டி_1/2 (எலிமினேஷன் அரை ஆயுள்) பிளாஸ்மாவிலிருந்து சராசரியாக 5-7 மணிநேரம் மற்றும் அளவைச் சார்ந்தது அல்ல. மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது. மருந்தின் ஒற்றை டோஸின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் சமநிலை பிளாஸ்மா செறிவுகளின் மதிப்பை கணிக்க முடியும்.

கபாபென்டின் நடைமுறையில் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்காது (ஒரு நாளைக்கு 80 - 900-2400 மிகி,