துலோக்செட்டின் நியதி (துலோக்செட்டின் நியதி)

செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான். இது டோபமைன் அதிகரிப்பை சற்று தடுக்கிறது, ஹிஸ்டமைன் மற்றும் டோபமைன், கோலினெர்ஜிக் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இல்லை. மனச்சோர்வில் துலோக்ஸெடினின் சிகிச்சை விளைவின் பொறிமுறையானது செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பதன் காரணமாகவும், இதன் விளைவாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செரோடோனெர்ஜிக் மற்றும் நோராட்ரெனெர்ஜிக் நரம்பியக்கடத்தலின் அதிகரிப்பு காரணமாகவும் உள்ளது. நரம்பியல் மற்றும் அழற்சி வலியின் சில சோதனை மாதிரிகளில் துலோக்செட்டின் வலி வாசலை இயல்பாக்குகிறது மற்றும் நாள்பட்ட வலி மாதிரியில் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. துலோக்ஸெடினின் வலி நிவாரணி விளைவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதல்களை கடத்துவதில் மந்தநிலை காரணமாக இருக்கலாம்.
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு துலோக்செட்டின் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு நிர்வாகத்திற்கு 6 மணி நேரத்திற்கு பிறகு அடையும். ஒரே நேரத்தில் உணவு உட்கொள்வது உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு அடையும் காலம் 6 முதல் 10 மணி நேரம் வரை அதிகரிக்கும், மற்றும் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது (சுமார் 11%).
துலோக்செடின் கணிசமாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (90% க்கும் அதிகமாக) பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.
துலோக்செட்டின் உடலில் விரிவாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. CYP 2D6 மற்றும் CYP 1A2 ஆகிய ஐசோன்சைம்கள் துலோக்செட்டினின் இரண்டு முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன (குளுகுரோனைடு 4-ஹைட்ராக்ஸிடூலோக்செட்டினுடன் இணைந்து, சல்பேட் 5-ஹைட்ராக்ஸி, மெத்தாக்ஸி-டுலோக்செட்டின்). இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை.
துலோக்செட்டினின் அரை ஆயுள் 12 மணி நேரம் ஆகும். இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து துலோக்ஸெடினின் சராசரி அனுமதி 101 எல் / மணி.
டயாலிசிஸில் தொடர்ந்து வரும் இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் துலோக்ஸெடினின் செறிவு இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஏ.யூ.சி அதிகரிப்பு உள்ளது. ஆகையால், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, துலோக்செட்டின் குறைந்த ஆரம்ப டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

துலோக்ஸெடின் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

மனச்சோர்வு மற்றும் நீரிழிவு நரம்பியல் நோய்க்கு, உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி அளவிலான வாய்வழியாக இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகளில், அதிக அளவு பரிந்துரைக்கப்படலாம் (2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் அதிகபட்சம் -120 மிகி / நாள் வரை). ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி.க்கு மேல் அளவுகளில் நிர்வாகத்தின் சாத்தியம் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி கட்டத்தில் நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப அளவு (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤30 மிலி / நிமிடம்) ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி 1 முறை.
சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு குறைந்த ஆரம்ப டோஸில் அல்லது அளவுகளுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளியில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வயதானவர்கள் அல்லது மேம்பட்ட நோயாளிகளில் துலோக்ஸெடினின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. 18 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளில், துலோக்ஸெடினின் விளைவுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

துலோக்ஸெடினின் பக்க விளைவுகள்

மருத்துவ பரிசோதனைகளில், மலச்சிக்கல், குமட்டல், வாய் வாய், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கமின்மை மற்றும் தலைவலி (≥10%) போன்ற பாதகமான நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்பட்டன. குறைவாக பொதுவாக (≤10%, ஆனால் ≥1% அதிர்வெண் கொண்ட) - டாக்ரிக்கார்டியா, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாந்தி, பசியின்மை, மயக்கம், நடுக்கம், சோம்பல், வியர்வை, வெப்பமாக உணர்கிறது, அலறுகிறது. இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, பலவீனமான விந்துதள்ளல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை (≤10% அதிர்வெண்ணுடன், ஆனால் ≥1%) இருந்தன, இது லிபிடோ மற்றும் அனோர்காஸ்மியாவில் குறைவு. அரிதாக (≤1%, ஆனால் .150.1%) - இரைப்பை குடல் அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், எடை அதிகரிப்பு, தசை பதற்றம், சுவை மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு, கிளர்ச்சி, சிறுநீரைத் தக்கவைத்தல்.
மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் துலோக்செட்டினுடனான சிகிச்சையானது அலட், அசாட் மற்றும் கே.எஃப்.கே அளவுகளில் மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது சற்று அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.
நீரிழிவு நரம்பியல் சிகிச்சைக்கான துலோக்ஸெடினின் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், நீரிழிவு நோயின் சராசரி காலம் சுமார் 11 ஆண்டுகள், உண்ணாவிரதம் சீரம் குளுக்கோஸின் சராசரி ஆரம்ப செறிவு 163 மி.கி / டி.எல் வரை இருந்தது, மேலும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் சராசரி ஆரம்ப செறிவு 7.80% ஆகும். இந்த ஆய்வுகளில், மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது துலோக்ஸெடின் எடுக்கும் நோயாளிகளில் 12 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆரம்ப உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு சிறிது அதிகரித்தது, வழக்கமான விதிமுறைகளில் 52 வாரங்கள். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின், நோயாளியின் உடல் எடை, லிப்பிட் செறிவு (கொழுப்பு, எல்.டி.எல், எச்.டி.எல், டி.ஜி) அல்லது நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய எந்த பக்க விளைவுகளிலும் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை.
பிந்தைய சந்தைப்படுத்தல் ஆய்வுகளின்படி, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:
பார்வை உறுப்பின் ஒரு பகுதியில்: மிகவும் அரிதாக (.050.01%) - கிள la கோமா,
ஹெபடோபிலியரி அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக (.050.01%) - ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை,
நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து: மிகவும் அரிதாக (.050.01%) - அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்,
ஆய்வக குறிகாட்டிகளிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக (.050.01%) - AlAT, AcAT, அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், இரத்த பிலிரூபின் அளவு,
வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: மிகவும் அரிதாக (.050.01%) - ஹைபோநெட்ரீமியா,
தோல் பக்கத்தில்: அரிதாக (0.01-0.1%) - சொறி, மிகவும் அரிதாக (.050.01%) - ஆஞ்சியோடீமா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, யூர்டிகேரியா,
இருதய அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக (.050.01%) - ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சின்கோப் (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்).

துலோக்செட்டின் மருந்து பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்

சிகிச்சையின் போது தற்கொலைக்கான அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனெனில் கடுமையான நிவாரணம் தொடங்குவதற்கு முன்பு, தற்கொலை முயற்சிகள் சாத்தியமில்லை.
18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு துலோக்செட்டின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே, இந்த வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு இது பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, மேனிக் நோய்க்குறி, வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு, துலோக்ஸெடின் ஆகியவற்றை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
துலோக்ஸெடினின் நிர்வாகத்துடன் மைட்ரியாஸிஸ் தோன்றியதாக செய்திகள் வந்துள்ளன, ஆகையால், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு துலோக்ஸெடினின் பயன்பாடு அல்லது கடுமையான குறுகிய கோண கிள la கோமாவை உருவாக்கும் அபாயத்தில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤30 மிலி / நிமிடம்) அல்லது கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் துலோக்ஸெடினின் செறிவு அதிகரிப்பதாக அறிவிக்கப்பட்டது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு குறைந்த ஆரம்ப டோஸில் துலோக்ஸெடினை பரிந்துரைக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
சில நோயாளிகளில், துலோக்ஸெடின் எடுத்துக்கொள்வது இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்) மற்றும் / அல்லது இருதய அமைப்பின் பிற நோய்களில், இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மருத்துவ ஆய்வுகளில், இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. துலோக்செட்டின் பெறும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில், இந்த அதிகரிப்பு நிலையற்றது மற்றும் துலோக்ஸெடினை நிறுத்திய பின்னர் காணாமல் போனது. கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (இயல்பை விட 10 மடங்கு அதிகமாக) அல்லது கொலஸ்டாசிஸுடன் கல்லீரல் பாதிப்பு, அல்லது கல்லீரல் சேதத்துடன் இணைந்து நொதி செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு அரிதானது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்துடன் தொடர்புடையது.
சோதனைகளில் துலோக்ஸெடின் ஒரு பிறழ்வு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை in vitro மற்றும் விவோவில்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் துலோக்ஸெடினின் விளைவுகள் குறித்து போதுமான மற்றும் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, எனவே கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
துலோக்செட்டின் தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் தோராயமான தினசரி டோஸ் ஒரு நர்சிங் பெண்ணின் (மிகி / கிலோ) டோஸின் 0.14% ஆகும். குழந்தைகளில் துலோக்ஸெடினின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை, எனவே துலோக்செட்டின் எடுக்கும்போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
துலோக்செட்டினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகள் ஆபத்தான செயல்களில் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும், அவை சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் அதிக கவனமும் வேகமும் தேவை.

மருந்து இடைவினைகள் துலோக்செட்டின்

MAO தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் அல்லது MAO தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையை நிறுத்திய பின்னர் குறைந்தது 14 நாட்களுக்குள் துலோக்செட்டின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. துலோக்ஸெடினின் அரை ஆயுளைக் கருத்தில் கொண்டு, துலோக்செட்டின் நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் குறைந்தது 5 நாட்களுக்கு MAO தடுப்பான்களும் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
தியோபிலினின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் கூடிய மருத்துவ ஆய்வுகளில், ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி 2 முறை டூலோக்ஸெடினுடன் கூடிய சி.ஒய்.பி 1 ஏ 2 அடி மூலக்கூறு, அவற்றின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. CYP 1A2 அடி மூலக்கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் துலோக்ஸெடின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை என்று இந்த முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.
CYP 1A2 துலோக்செட்டினின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளதால், CYP 1A2 இன் செயலில் உள்ள தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் துலோக்ஸெடினைப் பயன்படுத்துவது இரத்த பிளாஸ்மாவில் துலோக்ஸெடினின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். ஃப்ளூவொக்சமைன் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி.), CYP 1A2 இன் செயலில் தடுப்பானாக இருப்பதால், இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து துலோக்ஸெடினை அனுமதிப்பதை ஏறக்குறைய 77% குறைக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, CYP 1A2 தடுப்பான்களுடன் (சில குயினோலோன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்) துலோக்ஸெடினை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​துலோக்ஸெடினை குறைந்த அளவிலேயே பரிந்துரைப்பது நல்லது.
துலோக்ஸெடின் என்பது CYP 2D6 இன் மிதமான தடுப்பானாகும். CYP 2D6 இன் அடி மூலக்கூறான டெசிபிரமைனின் ஒரு டோஸ் மூலம் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி 2 முறை துலோக்ஸெடினை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​டெசிபிரமைனின் ஏ.யூ.சி 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. டூலோக்செட்டின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் (ஒரு நாளைக்கு 40 மி.கி 2 முறை) டோல்டெரோடைனின் நிலையான ஏ.யூ.சியை (ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி 2 முறை) 71% அதிகரிக்கிறது, ஆனால் 5-ஹைட்ராக்ஸில் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மருந்தியக்கவியல் பாதிக்காது. இது சம்பந்தமாக, ஒரு குறுகிய சிகிச்சை குறியீட்டைக் கொண்ட CYP 2D6 தடுப்பான்களுடன் துலோக்ஸெடினை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.
CYP 2D6 துலோக்செட்டினின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளதால், CYP 2D6 இன் செயலில் உள்ள தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் துலோக்ஸெடினைப் பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் துலோக்செட்டின் செறிவு அதிகரிக்கும். பராக்ஸெடின் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20 மி.கி. என்ற அளவில்) இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து துலோக்ஸெடினின் அனுமதியை சுமார் 37% குறைக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, CYP 2D6 தடுப்பான்களுடன் துலோக்செட்டின் பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து துலோக்ஸெடினை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​குறிப்பாக இதேபோன்ற செயல்முறையுடன், எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும்.
துலோக்ஸெடின் இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (90%) பிணைக்கிறது, ஆகையால், இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் கணிசமாக பிணைக்கப்படும் பிற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிக்கு துலோக்செட்டின் நிர்வாகம் இந்த மருந்துகளில் ஏதேனும் இலவச செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.

துலோக்ஸெடின், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் அதிகப்படியான அளவு

துலோக்செட்டின் அளவுக்கதிகமாக மருத்துவ சான்றுகள் குறைவாகவே உள்ளன. மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு (1400 மி.கி வரை), மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து இருந்தன, ஆனால் அவை மரணத்திற்கு வழிவகுக்கவில்லை.
விலங்குகளின் சோதனைகளில், அதிகப்படியான நச்சுத்தன்மையின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயால் குறிப்பிடப்பட்டன. நடுக்கம், குளோனிக் வலிப்பு, அட்டாக்ஸியா, வாந்தி மற்றும் பசியற்ற தன்மை போன்ற அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும்.
குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து தெரியவில்லை. அதிக அளவு உட்கொண்ட உடனேயே, இரைப்பை அழற்சி மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் நியமனம் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன. காற்றுப்பாதையை உறுதி செய்யுங்கள். முக்கிய முக்கிய அறிகுறிகள், முதன்மையாக இருதய செயல்பாடு மற்றும் தேவைப்பட்டால், அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. துலோக்செடின் ஒரு பெரிய அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அதிகப்படியான டையூரிசிஸ், ஹீமோபெர்ஃபியூஷன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற துளைத்தல் ஆகியவை அதிகப்படியான அளவு பயனற்றவை.

வேதியியல் பண்புகள்

துலோக்செட்டின் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உட்கொண்டால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து noradrenaline மற்றும் செரோடோனின்.

வேதியியல் சேர்மத்தின் மூலக்கூறு எடை = ஒரு மோலுக்கு 297.4 கிராம்.

காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் டேப்லெட்டுகளில், 30 மற்றும் 60 மி.கி அளவுகளில் கிடைக்கிறது.

பெரும்பாலும் சூத்திரங்களில் காணப்படுகிறது ஹைட்ரோகுளோரைடு.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

கருவி மீண்டும் பிடிப்பதைத் தடுக்கிறது செரோடோனின் மற்றும் noradrenaline, ஓரளவு - டோபமைன். இதன் காரணமாக, இந்த நரம்பியக்கடத்திகள் குவிந்து, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அவற்றின் பரவுதல் அதிகரிக்கிறது. பொருள் வலியை அடக்குகிறது, இதன் விளைவாக வளர்ந்த வலிக்கான வலி உணர்திறனின் நுழைவாயிலை அதிகரிக்கிறது நரம்புக் கோளாறு.

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஒரு பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு இரண்டு மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. இணையான உணவு அதிகபட்ச செறிவு 10 மணி நேரம் வரை அடையும் நேரத்தை நீட்டிக்கிறது. 90% க்கும் மேற்பட்ட மருந்து பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, ஆல்புமின் மற்றும் கிளைக்கோபுரதம். சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் அளவு மாறாது.

துலோக்செட்டின் வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, வளர்சிதை மாற்றங்கள் செயலில் இல்லை. 4-ஹைட்ராக்ஸிடூலோக்செட்டின் குளுகுரோனிக் கான்ஜுகேட் மற்றும் 5-ஹைட்ராக்ஸி -6-மெத்தாக்ஸிடுலோக்செட்டின் சல்பேட் கான்ஜுகேட் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. பங்கேற்புடன் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது CYP1A2 மற்றும் CYP2D6. மருந்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 11-12 மணி நேரம் ஆகும்.

பெண்களில், வளர்சிதை மாற்றங்களை வெளியேற்றுவதும், மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றமும் ஆண்களை விட மெதுவாக இருக்கும். மேலும், நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், “நேர-செறிவு” வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதியும், உடலில் இருந்து பொருளை அகற்றும் நேரமும் அதிகரிக்கும். இருப்பினும், அளவு சரிசெய்தல் செய்யப்படவில்லை. கல்லீரல் பற்றாக்குறை மருந்து அகற்றுவதில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. முனைய கட்டத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அதிகபட்ச செறிவு இரட்டிப்பாகும்.

முரண்

துலோக்செட்டின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

  • சிக்கலற்ற கோணத்துடன் பசும்படலம்,
  • உடன் இணைந்து MAO தடுப்பான்கள், CYP1A2 தடுப்பான்கள்,
  • மணிக்கு ஒவ்வாமை இந்த பொருள் மீது
  • கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்,
  • கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புநோயாளிகள் ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக,
  • கட்டுப்பாடற்ற நோயாளிகள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்,
  • தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது,
  • 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.

பக்க விளைவுகள்

இந்த ஆண்டிடிரஸன் சிகிச்சையின் போது பெரும்பாலும் உருவாகிறது:

  • தலைவலி, நடுக்கம், அயர்வு, தலைச்சுற்றல், அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தூக்கமின்மை, தெளிவான கனவுகள், கிளர்ச்சி,
  • கவலை, சோம்பல், குமட்டல்,
  • வயிற்றுப்போக்குவாந்தி, வறண்ட வாய், மலச்சிக்கல், அஜீரணம்,
  • அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி,
  • பாலியல் ஆசை குறைந்தது, விறைப்புத்தன்மை இல்லாமை, anorgasmia,
  • அலைகள், படபடப்பு, டின்னிடஸ், பார்வைக் கூர்மை குறைதல், அலறல்,
  • தசைப்பிடிப்பு, விறைப்பு, தசைகள் மற்றும் எலும்புகளில் வலி, ஒவ்வாமை தடிப்புகள், வியர்த்தல்குறிப்பாக இரவில்
  • பசியின்மை, எடை இழப்பு, சோர்வு.

பொதுவாக, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

  • பதட்டம், கவனம் செலுத்த இயலாமை, உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, உணர்ச்சியின்மை, பல் கடித்தல்,
  • வாய்ப்புண், ஏப்பம், ஹெபடைடிஸ்கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது,
  • anuria, சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு, நாக்டியூரியா, பாலியூரியாசிறுநீர் கழித்தல், பாலியல் செயல்பாடு மற்றும் ஆசை குறைதல்,
  • இரைப்பைக் குடல் அழற்சி, இரைப்பை, சுவை விலகல், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்,
  • மயக்கம், மிகை இதயத் துடிப்புகுறைக்க அல்லது அதிகரிக்க இரத்த அழுத்தம்குளிர் கைகள் மற்றும் கால்விரல்கள்,
  • கண்மணிவிரிப்பிகாதுகளில் வலி தலைச்சுற்றலைமூக்கிலிருந்து இரத்தம், தொண்டையில் அழுத்தம் உணர்வு,
  • ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன், தோலடி இரத்தக்கசிவு, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, தொடர்பு தோல்குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, விருப்பமில்லாத தசை இழுத்தல்,
  • ஹைப்பர்கிளைசீமியா (மணிக்கு நீரிழிவு), குரல்வளை, எடை அதிகரிப்பு, நடை உறுதியற்ற தன்மை, தாகம், குளிர், நிலை அதிகரிப்பு கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ்.

  • ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை பித்து, கோபம், பிடிப்புகள், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி,
  • செரோடோனின் நோய்க்குறி, தற்கொலை முயற்சிகள், தற்கொலை எண்ணங்கள், பிரமைகள்,
  • கெட்ட மூச்சு, மலத்தில் இரத்தம், மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிறுநீரின் வாசனையில் மாற்றம் மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்த அறிகுறிகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி,
  • ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், supraventricular arrhythmia,
  • கண்மணிவிரிப்பி, பசும்படலம், ஈர்ப்பு, உடல் வறட்சி,
  • ஹைபோநட்ரீமியா, ஹைபர்கொலஸ்ட்ரலோமியாவைக்ஸ்டெர்னத்தில் வலி அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள்.

பொருள் உட்கொள்ளல் ஒரு கூர்மையான நிறுத்தத்துடன் ஏற்படுகிறது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி: தலைச்சுற்றல், அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, தூக்கமின்மை, தெளிவான கனவுகள், பதட்டம், வாந்தி, நடுக்கம்அதிகரித்த எரிச்சல் தலைச்சுற்றலை மற்றும் வியர்த்தல்.

துலோக்செட்டின், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

சிகிச்சை 60 மி.கி அளவோடு தொடங்குகிறது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் நீங்கள் படிப்படியாக அளவை ஒரு நாளைக்கு 0.12 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளலாம்).

கடுமையான நிலையில் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி.க்கு மேல் பொருளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டாம். கல்லீரல் செயலிழப்புடன், ஆரம்ப அளவு குறைக்கப்பட்டு நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் குறைகிறது.

தொடர்பு

துலோக்செட்டினுடன் இணைந்தால் தியோஃபிலைன் பிந்தைய மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் கணிசமாக மாறாது.

தடுப்பான்களுடன் ஒரு பொருளின் பயன்பாடு CYP1A2 மருந்தின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். உதாரணமாக ஃப்ளூவோ ஆக்சமைன் பிளாஸ்மா அனுமதியின் தீவிரத்தை சுமார் 75% குறைக்கிறது. மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது desipramine, tolterodine மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள பிற வழிகள் CYP2D6.

சாத்தியமான தடுப்பான்கள் CYP2D6 துலோக்ஸெடினின் செறிவு அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன், குறிப்பாக இந்த மருந்தை பிற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுடன் இணைக்கவும் பராக்ஸ்டைன். அதன் அனுமதி குறைக்கப்படுகிறது.

உடன் வழிமுறைகளின் ஒருங்கிணைந்த வரவேற்பு பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ், பெனோபார்பிட்டல், ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், உடன் எத்தனால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எச்சரிக்கையுடன், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவு பிணைப்பைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் மருந்தை இணைக்கவும்.

இந்த மருந்தை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவற்றுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தடுப்பான்கள்MAO, மீளக்கூடிய MAO தடுப்பான்களுடன் கூட, moclobemide. இது வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். அதிவெப்பத்துவம், திடீர்ச் சுருக்கதசை விறைப்பு, முக்கிய குறிகாட்டிகளில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள், கோமாமரணம் வரை.

ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகளுடன் ஒருங்கிணைந்த மருந்து இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. உடன் இணைக்கும்போது வார்ஃபாரின் ஐ.என்.ஆர் உயரக்கூடும்.

அரிதாக உருவாகிறது செரோடோனின் நோய்க்குறி ஒரு மருந்துடன் இணைந்து மற்ற எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ.க்களைப் பயன்படுத்தும் போது. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும், அமிற்றிப்டைலின், clomipramine, venlafaxine, ஹைபரிகம், triptanamom, pethidine, ட்ரமடல் மற்றும் டிரிப்தோபன்.

துலோக்செட்டின் விமர்சனங்கள்

இந்த மருந்தைப் பற்றி டாக்டர்களின் புகழ்பெற்ற விமர்சனங்கள் இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளில் இது குறித்த கருத்து பெரும்பாலும் நேர்மாறானது. மருந்து மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுவதாகவும், கடுமையான பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன என்றும், சிகிச்சையில் இடையூறு ஏற்படும்போது திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி வலுவாக இருப்பதாகவும், விளைவு மெதுவாக வரும் என்றும், சில நேரங்களில் பல மாத நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு என்றும் பலர் எழுதுகிறார்கள்.

துலோக்செட்டின் தயாரிப்புகளின் சில மதிப்புரைகள்:

  • ... இது சமீபத்திய தலைமுறை ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள், மருந்து இரட்டை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது நரம்பியல் நோய்கள், மனச்சோர்வு, வலி ​​உள்ள நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது, மேலும் மருத்துவ பயன்பாட்டின் பரந்த அளவைக் கொண்டுள்ளது. நான் அவரை நியமித்த நோயாளிகள் திருப்தி அடைகிறார்கள்”,
  • ... நான் இப்போது கிட்டத்தட்ட ஒரு வருடமாக மருந்து குடித்து வருகிறேன், பக்க விளைவுகளால் நான் அதிர்ஷ்டசாலி - அவர்கள் அங்கு இல்லை. உண்மை, நான் சமீபத்தில் அதை திடீரென நிறுத்த முயற்சித்தேன்; திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி இருந்தது. இப்போது அது மீண்டும் தொடங்குகிறது, அது எனக்கு மிகவும் பொருத்தமாக இருக்கிறது”,
  • ... இந்த தீர்விலிருந்து அவள் நிறைய எடையை இழந்தாள், சோர்வுற்றாள், அவள் தலை தொடர்ந்து வலிக்கிறது. எல்லாவற்றிற்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் எந்த பயனும் இல்லை, அதனுடன் தொடர்ந்து வாழ்வது எனக்குத் தெரியாது”.

அளவு வடிவம்

அளவு 30 மி.கி.

ஒரு உள்ளார்ந்த காப்ஸ்யூலில் பின்வருவன உள்ளன:

டூலோக்செடின், துகள்கள் 176.5 மி.கி, இதில்: டுலோக்செட்டின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 33.68 மி.கி, துலோக்செட்டின் 30 மி.கி, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் இ 5 (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில் செல்லுலோஸ்) 10.54 மி.கி, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் ஹெச்.பி 55 (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில் செல்லுலோஸ்) 15.51 மி.கி, ஸ்டார்ச் 44.9 மி.கி. mg, mannitol 47.3 mg, சோடியம் லாரில் சல்பேட் 5.22 மிகி, சுக்ரோஸ் 17.46 மிகி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு 1.15 மிகி, செட்டில் ஆல்கஹால் 1.55 மிகி,

கடின ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல் எண் 3:

வழக்கு - சாய நீல காப்புரிமை பெற்ற வி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின்,

தொப்பி - காப்புரிமை பெற்ற நீல சாய வி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின்.

அளவு 60 மி.கி.

ஒரு உள்ளார்ந்த காப்ஸ்யூலில் பின்வருவன உள்ளன:

டூலோக்செடின், 353 மி.கி துகள்கள், இதில்: டுலோக்செட்டின் ஹைட்ரோகுளோரைடு 67.36 மி.கி, துலோக்செட்டின் 60 மி.கி, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் இ 5 (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில் செல்லுலோஸ்) 21.08 மி.கி, ஹைப்ரோமெல்லோஸ் ஹெச்பி 55 (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில் செல்லுலோஸ்) 31.8.18 மி.கி, ஸ்டார்ச் 88. மன்னிடோல் 94.6 மி.கி, சோடியம் லாரில் சல்பேட் 10.44 மி.கி, சுக்ரோஸ் 34.92 மி.கி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு 2.3 மி.கி, செட்டில் ஆல்கஹால் 3.1 மி.கி,

கடின ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல் எண் 1:

வழக்கு - சாய நீல காப்புரிமை பெற்ற வி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின்,

தொப்பி - காப்புரிமை பெற்ற நீல சாய வி, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, ஜெலட்டின்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது துலோக்செட்டின் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உறிஞ்சுதல் தொடங்குகிறது. அதிகபட்ச செறிவு (சிஅதிகபட்சம்) மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது.

உணவு மருந்தின் அதிகபட்ச செறிவை பாதிக்காது, ஆனால் அதிகபட்ச செறிவை (டி.எஸ்.) அடைவதற்கான நேரத்தை அதிகரிக்கிறதுஅதிகபட்சம்) 6 முதல் 10 மணிநேரம் வரை, இது மறைமுகமாக உறிஞ்சுதலின் அளவைக் குறைக்கிறது (தோராயமாக 11%).

துலோக்செட்டின் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (> 90%) நன்றாக பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் 1-ஆசிட் கிளைகோபுரோட்டீன், ஆனால் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகங்களின் கோளாறுகள் புரத பிணைப்பின் அளவை பாதிக்காது.

துலோக்செட்டின் தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றப்பட்டு அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. CYP2D6 ஐசோன்சைம் மற்றும் CYP1A2 ஐசோஎன்சைம் இரண்டும் இரண்டு பெரிய வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகின்றன (4-ஹைட்ராக்ஸிடூலோக்செட்டின் குளுகுரோனிக் கான்ஜுகேட், 5-ஹைட்ராக்ஸி சல்பேட் கான்ஜுகேட், 6-மெத்தாக்ஸிடுலோக்செடின்).

சுற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை.

அரை ஆயுள் (டி 1/2 ) துலோக்செட்டின் 12 மணி நேரம். துலோக்செட்டினின் சராசரி அனுமதி 101 எல் / மணி.

தனிப்பட்ட நோயாளி குழுக்கள்

ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையிலான மருந்தியல் இயக்கவியலில் வேறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டிருந்தாலும் (துலோக்ஸெடினின் சராசரி அனுமதி பெண்களில் குறைவாக உள்ளது), இந்த வேறுபாடுகள் பெரிதாக இல்லை, பாலினத்தைப் பொறுத்து டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

நடுத்தர வயது மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு இடையிலான மருந்தியக்கவியல் வேறுபாடுகள் அடையாளம் காணப்பட்டிருந்தாலும் (செறிவு / நேர வளைவின் (ஏ.யூ.சி) கீழ் உள்ள பகுதி அதிகமாக உள்ளது மற்றும் காலம் டி 1/2 வயதானவர்களில் மருந்து அதிகமாக உள்ளது), நோயாளிகளின் வயதைப் பொறுத்து அளவை மாற்ற இந்த வேறுபாடுகள் போதுமானதாக இல்லை.

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளில் (இறுதி கட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு) ஹீமோடையாலிசிஸ், சி மதிப்புகள்அதிகபட்சம் மற்றும் துலோக்ஸெடினின் AUC 2 மடங்கு அதிகரித்தது. இது சம்பந்தமாக, மருத்துவ ரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்தின் அளவைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் கருதப்பட வேண்டும்.

  • பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு:

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில், வளர்சிதை மாற்றத்தில் மந்தநிலை மற்றும் துலோக்செட்டின் வெளியேற்றம் காணப்படலாம். மிதமான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (குழந்தை-பக் அளவில் வகுப்பு B) உடன் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் உள்ள 6 நோயாளிகளுக்கு 20 மில்லிகிராம் துலோக்செட்டின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, காலம் டி 1/2 ஒரே பாலினம் மற்றும் வயதுடைய ஆரோக்கியமான மக்களை விட துலோக்ஸெடின் சுமார் 15% அதிகமாக இருந்தது, சராசரி வெளிப்பாட்டில் ஐந்து மடங்கு அதிகரிப்பு. சிஅதிகபட்சம் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் ஆரோக்கியமான நபர்களைப் போலவே இருந்தது, டி 1/2 சுமார் 3 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது.

  • மன
  • புற நீரிழிவு நரம்பியல் ஒரு வலி வடிவம்,
  • பொதுவான கவலைக் கோளாறு,
  • தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நாள்பட்ட வலி (ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, கீழ் முதுகில் நாள்பட்ட பூலோவோய் நோய்க்குறி மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதம் உள்ளிட்டவை).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்ப காலத்தில் துலோக்செட்டினுடன் போதுமான அனுபவம் இல்லாததால், தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை கணிசமாக மீறினால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். துலோக்செட்டினுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது கர்ப்பம் அல்லது கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும்போது, ​​அவர்கள் தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் என்று நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களை (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) பயன்படுத்துவது, குறிப்பாக பிற்கால கட்டங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொடர்ந்து நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று தொற்றுநோயியல் சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொடர்ச்சியான நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ.க்களின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவு குறித்த ஆராய்ச்சி இல்லாத போதிலும், துலோக்ஸெடினின் (செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டைத் தடுப்பது) செயல்பாட்டின் பொறிமுறையைப் பொறுத்தவரை, சாத்தியமான ஆபத்தை விலக்க முடியாது.

பிற செரோடோனெர்ஜிக் மருந்துகளின் நியமனத்தைப் போலவே, கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தாயால் துலோக்ஸெடினைப் பயன்படுத்தும்போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் "திரும்பப் பெறுதல்" நோய்க்குறி காணப்படுகிறது. "திரும்பப் பெறுதல்" நோய்க்குறி பின்வரும் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது: குறைந்த இரத்த அழுத்தம், நடுக்கம், அதிகரித்த நியூரோ-ரிஃப்ளெக்ஸ் எரிச்சல் நோய்க்குறி, உணவளிக்கும் சிரமங்கள், சுவாசக் குழாய் நோய்க்குறி, பிடிப்புகள். பெரும்பாலான அறிகுறிகள் பிரசவத்தின்போது அல்லது பிறந்த முதல் சில நாட்களில் காணப்பட்டன.

துலோக்ஸெடின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது (கருவில் உள்ள செறிவு தாயின் செறிவின் 0.14% மி.கி / கிலோ உடல் எடையின் அடிப்படையில் உள்ளது), துலோக்செட்டினுடன் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே. காப்ஸ்யூல்களை மென்று அல்லது நசுக்காமல் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். மருந்தை உணவில் சேர்க்கவோ அல்லது திரவங்களுடன் கலக்கவோ வேண்டாம், ஏனெனில் இது துகள்களின் பூச்சு பூச்சுகளை சேதப்படுத்தும்.

மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி 1 நேரம் ஆகும்.

சில நோயாளிகளில், ஒரு நல்ல முடிவை அடைய, இரண்டு பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி முதல் அதிகபட்சம் 120 மி.கி வரை அதிகரிக்க வேண்டும். 120 மில்லிகிராம் அளவுக்கு அதிகமான மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முறையான மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில்:

கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி இருக்க வேண்டும் (இறுதி நிலை சி.ஆர்.எஃப், கிரியேட்டினின் அனுமதி 10%)

பெரும்பாலும் - 1/100 சந்திப்புகள் (> 1% மற்றும் 0.1% மற்றும் 0.01% மற்றும் 15.

அரிதாக: ஹைப்பர் கிளைசீமியா (குறிப்பாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது).

அரிதாக: நீரிழப்பு, ஹைபோநெட்ரீமியா, ஆன்டிடியூரெடிக் ஹார்மோனின் போதிய சுரப்பின் நோய்க்குறி 6.

மிகவும் பொதுவானது: தூக்கமின்மை 11.

பெரும்பாலும்: கிளர்ச்சி 10, பதட்டம், அசாதாரண கனவுகள் 20, லிபிடோ குறைதல் (லிபிடோ இழப்பு உட்பட), பலவீனமான புணர்ச்சி (அனோர்காஸ்மியா உட்பட).

அரிதாக: தற்கொலை எண்ணங்கள் 5.22, தூக்கக் கலக்கம், ப்ரூக்ஸிசம், திசைதிருப்பல் 19, அக்கறையின்மை.

அரிதாக: தற்கொலை நடத்தை 5.22, பித்து, பிரமைகள், ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் விரோதம் 4.

நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள்

மிக பெரும்பாலும்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, மயக்கம் 12.

பெரும்பாலும்: நடுக்கம், பரேஸ்டீசியா 18.

அரிதாக: மயோக்ளோனஸ், அகதிசியா 22, அதிகரித்த எரிச்சல், கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல், சோம்பல், டிஸ்ஜூசியா, டிஸ்கினீசியா, அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி, தூக்கத்தின் தரம் குறைந்தது.

அரிதாக: செரோடோனின் நோய்க்குறி 6, வலிப்பு 1, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி 6, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்.

பார்வையின் உறுப்பு மீறல்கள்

பெரும்பாலும்: மங்கலான பார்வை.

அரிதாக: மைட்ரியாஸிஸ், பார்வைக் குறைபாடு.

அரிதாக: கிள la கோமா, வறண்ட கண்கள்.

காது கேளாமை மற்றும் சிக்கலான கோளாறுகள்

பெரும்பாலும்: டின்னிடஸ் 1.

அரிதாக: வெர்டிகோ, காது.

இதய கோளாறுகள்

பெரும்பாலும்: படபடப்பு.

அரிதாக: டாக்ரிக்கார்டியா, சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா, முக்கியமாக ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.

வாஸ்குலர் கோளாறுகள்

பெரும்பாலும்: ஹைபர்மீமியா (சூடான ஃப்ளாஷ் உட்பட).

அரிதாக: உயர் இரத்த அழுத்தம் 3.22, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் 3.14, குளிர் முனைகள், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன், மயக்கம்.

அரிதாக: உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடி 3.6.

சுவாச அமைப்பு, மார்பு மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் கோளாறுகள்

பெரும்பாலும்: அலறல், ஓரோபார்னக்ஸில் வலி.

அரிதாக: தொண்டையில் இறுக்கத்தின் உணர்வு, மூக்குத்திணறல்.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்

மிக பெரும்பாலும்: வறண்ட வாய் (12.8%), குமட்டல் (24.3%), மலச்சிக்கல்.

பெரும்பாலும்: வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா (வயிற்று அச om கரியம் உட்பட), வாய்வு, வயிற்று வலி 9.

அரிதாக: இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு 7, இரைப்பை குடல் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, பெல்ச்சிங், டிஸ்ஃபேஜியா.

அரிதாக: ஸ்டோமாடிடிஸ், ஹலிடோசிஸ், ஹீமாடோசீசியா.

கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதை மீறல்கள்

அரிதாக: ஹெபடைடிஸ் 3, கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு.

அரிதாக: கல்லீரல் செயலிழப்பு 6, மஞ்சள் காமாலை 6.

தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் கோளாறுகள்

பெரும்பாலும்: அதிகரித்த வியர்வை, சொறி, அரிப்பு.

அரிதாக: இரவு வியர்வை, யூர்டிகேரியா, தொடர்பு தோல் அழற்சி, குளிர் வியர்வை, ஒளிச்சேர்க்கை, சிராய்ப்புக்கான போக்கு அதிகரித்தது.

அரிதாக: ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி 6, ஆஞ்சியோடீமா 6.

மிகவும் அரிதானது: திசு கலப்பு.

தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள்

பெரும்பாலும்: தசைக்கூட்டு வலி 17, தசைகளின் விறைப்பு 16, தசைப்பிடிப்பு.

அரிதாக: தசைப்பிடிப்பு.

சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர் பாதை மீறல்கள்

பெரும்பாலும்: அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்.

அரிதாக: சிறுநீர் தக்கவைத்தல், டைசுரியா, சிறுநீர் கழிக்க சிரமம், நொக்டூரியா, பாலியூரியா, சிறுநீர் ஓட்டம் குறைந்தது.

அரிதாக: சிறுநீரின் அசாதாரண வாசனை.

பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பியின் மீறல்கள்

பெரும்பாலும்: விறைப்புத்தன்மை.

அரிதாக: விந்துதள்ளல் 21 மீறல், தாமதமாக விந்து வெளியேறுதல், பாலியல் செயலிழப்பு, மகளிர் நோய் இரத்தப்போக்கு, ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய், விந்தணுக்களில் வலி.

அரிதாக: மாதவிடாய், கேலக்டோரியா, ஹைபர்ப்ரோலாக்டினீமியாவின் அறிகுறிகள்.

ஊசி இடத்திலுள்ள பொதுவான கோளாறுகள் மற்றும் கோளாறுகள்

மிக பெரும்பாலும்: சோர்வு 13.

பெரும்பாலும்: 8 விழுகிறது, சுவை மாற்றம்.

அரிதாக: மார்பு வலி 22, வித்தியாசமான உணர்வுகள், பசி, தாகம், குளிர், உடல்நலக்குறைவு, வெப்பத்தின் உணர்வு, பலவீனமான நடை.

ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு

பெரும்பாலும்: எடை இழப்பு.

அரிதாக: எடை அதிகரிப்பு, அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT), அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ACT), அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், காமா-குளூட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ், பிலிரூபின், கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், கல்லீரல் நொதிகளின் நோயியல் விலகல், இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் செறிவு அதிகரித்தல்.

அரிதாக: இரத்தத்தில் கொழுப்பின் செறிவு அதிகரிக்கும்.

துலோக்ஸெடினுடன் சிகிச்சையை முடித்த பின்னர் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் டின்னிடஸ் வழக்குகளும் குறிப்பிடப்பட்டன.

ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சின்கோப் குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் குறிப்பிடப்பட்டன.

3 “சிறப்பு வழிமுறைகளை” காண்க.

ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் விரோதப் போக்குகள் குறிப்பாக துலோக்ஸெடினுடன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது அது முடிந்தபின் குறிப்பிடப்பட்டன.

துலோக்செட்டினுடனான சிகிச்சையின் போது அல்லது சிகிச்சை முடிந்தபின் ஆரம்ப காலங்களில் தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது தற்கொலை நடத்தை வழக்குகள் குறிப்பிடப்பட்டன.

பாதகமான எதிர்வினையின் மதிப்பிடப்பட்ட அதிர்வெண். மருத்துவ சோதனைகளின் போது கவனிக்கப்படவில்லை.

ரத்தக்கசிவு வயிற்றுப்போக்கு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, இரத்தத்தின் வாந்தி, மூல நோய் இரத்தப்போக்கு, மெலினா, மலக்குடல் இரத்தப்போக்கு, அல்சரேட்டிவ் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

முதுமையில் (≥ 65 ஆண்டுகள்) நீர்வீழ்ச்சி அதிகமாக காணப்பட்டது.

9 மேல் மற்றும் கீழ் அடிவயிற்றில் வலி, முன்புற வயிற்று சுவரின் பதற்றம், வயிற்று அச om கரியம், இரைப்பை குடல் வலி உட்பட.

10 உள் நடுக்கம், மோட்டார் பதட்டம், பதற்றம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி உட்பட.

11 நள்ளிரவில் விழிப்புணர்வு, அதிகாலை விழிப்பு, தூங்குவதில் சிரமம் உட்பட.

12 ஹைப்பர்சோம்னியா, மயக்க நிலை உட்பட.

13 ஆஸ்தீனியா உட்பட.

சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம், டயஸ்டாலிக் அழுத்தம், சிஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம், டயஸ்டாலிக் உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு உட்பட.

15 பசியற்ற தன்மை உட்பட.

16 தசை விறைப்பு உட்பட.

மயால்ஜியா மற்றும் கழுத்து வலி உட்பட.

18 ஹைபஸ்டீசியா, முகப் பகுதி ஹைபஸ்டீசியா, பிறப்புறுப்பு பகுதி ஹைபஸ்டீசியா, வாய்வழி பரேஸ்டீசியா, மிகவும் அரிதாக (19 குழப்பம் உட்பட).

20 கனவுகள் உட்பட.

21 விந்துதள்ளல் இல்லாமை உட்பட.

மருந்துப்போலி மூலம் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

துலோக்ஸெடினைத் திரும்பப் பெறுதல் (குறிப்பாக அதே நேரத்தில்) பெரும்பாலும் "திரும்பப் பெறுதல்" நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் பின்வரும் அறிகுறிகள் உள்ளன: தலைச்சுற்றல், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் (பரேஸ்டீசியா உட்பட), தூக்கக் கலக்கம் (தூக்கமின்மை மற்றும் தெளிவான கனவுகள் உட்பட), பலவீனம், மயக்கம், கிளர்ச்சி அல்லது பதட்டம், குமட்டல் மற்றும் / அல்லது வாந்தி, நடுக்கம், தலைவலி, எரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் மற்றும் வெர்டிகோ.

பொதுவாக, எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ மற்றும் செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ரீஅப்டேக் இன்ஹிபிட்டர்களை (எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஐ) எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​இந்த நிகழ்வுகள் பலவீனமான அல்லது மிதமான தீவிரத்தன்மை மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், இந்த நிகழ்வுகள் மிகவும் கடுமையான மற்றும் / அல்லது நீடித்ததாக இருக்கலாம்.

துலோக்செட்டின் (12 வாரங்கள் வரை) குறுகிய கால நிர்வாகத்துடன், புற நீரிழிவு நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் இரத்த குளுக்கோஸை நோன்பு நோற்பதில் சிறிதளவு அதிகரிப்பைக் காட்டினர், அதே நேரத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் நிலையான செறிவைப் பேணுகிறார்கள், துலோக்ஸைட்டின் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில். துலோக்செட்டினுடன் (52 வாரங்கள் வரை) நீடித்த சிகிச்சையுடன், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவில் சிறிது அதிகரிப்பு இருந்தது, இது மற்றொரு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு தொடர்புடைய காட்டி அதிகரிப்பதை விட 0.3% அதிகமாகும். உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த கொழுப்பு குறித்து, துலோக்செட்டின் எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் காணப்பட்ட ஒரு சிறிய குறைவோடு ஒப்பிடும்போது இந்த குறிகாட்டிகளில் சிறிது அதிகரிப்பு காட்டியது.

துலோக்செட்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளில் சரிசெய்யப்பட்ட (இதய துடிப்புடன் தொடர்புடைய) க்யூடி இடைவெளி மருந்துப்போலி குழுவில் இருந்து வேறுபடவில்லை. துலோக்ஸெடின் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவில் QT, PR, QRS அல்லது QTcB இடைவெளிகளுக்கு இடையே மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

துலோக்செடின் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மருந்து மற்றும் அனலாக்ஸின் மதிப்புரைகள்

மூன்றாம் தலைமுறை சைக்கோட்ரோபிக் மருந்து துலோக்ஸெடின், செரோடோனின் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் மறுபயன்பாட்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். முதல் மற்றும் இரண்டாம் தலைமுறையின் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளைப் போலன்றி, துலோக்ஸெடின் மூளையின் அனைத்து மத்தியஸ்தர்களையும் பாதிக்காது. இந்த மருந்து 5-ஹைட்ராக்ஸிட்ரிப்டமைன், டோபமைன் மற்றும் நோர்பைன்ப்ரைன் ஆகியவற்றின் உயர்வை அடக்குகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் வேலையில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன.

மருந்துகள் ஒப்பீட்டளவில் புதிய மருந்தியல் முகவர், இது நடைமுறையில் ஒரு ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அறிவுறுத்தல்களின்படி, துலோக்ஸெடின் ஒரு பரந்த அளவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது பாதுகாப்பான ஹீட்டோரோசைக்ளிக் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. முதலாவதாக, மனச்சோர்வு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மனநல மருத்துவத்தில் துலோக்செட்டின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

துலோக்செட்டின் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: சேர்க்கைக்கான அளவுகள் மற்றும் விதிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி துலோக்செட்டினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். இந்த அளவைக் கொண்டு, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எடுக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவு 120 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த பொருளின் அளவு 2 அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி.க்கு மேல் மருந்து உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குறைக்கப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்துடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 30 மி.கி. கல்லீரல் செயலிழப்புடன், ஒரு ஆண்டிடிரஸின் ஆரம்ப அளவும் குறைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருந்து எடுத்துக்கொள்வதற்கான இடைவெளியை அதிகரிக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கான அளவு விதிமுறை வேறுபட்டதல்ல.

தயாரிப்பு உள் பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மாத்திரைகள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் விழுங்கப்பட வேண்டும். காப்ஸ்யூல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

14 நாட்களில் ஒரு படிப்படியாக சிகிச்சையை நிறுத்துங்கள். மருந்துகளின் கூர்மையான நிறுத்தம் நோயாளியின் நிலை மோசமடைய வழிவகுக்கும்.

சிகிச்சையின் போது, ​​மது துஷ்பிரயோகம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. துலோக்செட்டினுடனான சிகிச்சையின் போது, ​​வாகனம் ஓட்டும் போது மற்றும் பிற ஆபத்தான செயல்களில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்படுவதற்குத் தேவையான மருந்தின் அளவு முற்றிலும் தனிப்பட்டது, மேலும் உடலின் ஈடுசெய்யும் திறன்களைப் பொறுத்தது.

துலோக்செடின், பிற ஹீட்டோரோசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸைப் போலவே, ட்ரைசைக்ளிக் விட நச்சுத்தன்மை குறைவாக உள்ளது, ஆனால் பக்க விளைவுகள் ஒத்தவை:

  • மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டால் கார்டியோடாக்சிசிட்டி சாத்தியமாகும், ஆனால் ஆபத்து குறைவாக உள்ளது,
  • மயக்க மருந்து விளைவு (மயக்கம், சோம்பல், சோம்பல், கவனத்தை குறைத்தல் மற்றும் நினைவாற்றல்) மிகக் குறைவு,
  • சிஎன்எஸ் தூண்டுதல் (தூக்கமின்மை, எரிச்சல், பதட்டம்) நீண்டகால பயன்பாடு அல்லது திடீரென மருந்து திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாகிறது, ஆபத்து குறைவாக உள்ளது,
  • ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் ஏற்படலாம் (ஆல்பா-தடுக்கும் நடவடிக்கை காரணமாக), ஆபத்து மிகக் குறைவு,
  • எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் நடவடிக்கையும் மிகக் குறைவாகவே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (உலர்ந்த வாய், பெரிஸ்டால்சிஸ், சிறுநீர் தக்கவைத்தல், தங்குமிடம் தொந்தரவு, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா).

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டலுக்கு

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு ஆண்டிடிரஸன் பரிந்துரைக்க முடியும், பொருள் நன்மைகள் குழந்தைக்கு ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இது நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுடன் மருத்துவ அனுபவம் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. ஒரு பெண் கருத்தரிக்க திட்டமிட்டால் அல்லது அது வந்துவிட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

செயலில் உள்ள பொருள் தாய்ப்பாலில் தெரியாத ஊடுருவுகிறது, எனவே பாலூட்டும் போது நீங்கள் செயற்கை உணவிற்கு மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

தினசரி அளவை 0.12 கிராம் அளவுக்கு மீற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது ஒரு அளவு சரிசெய்தல் அவசியம்.

மருந்து திரும்பப் பெறுதல் படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகள், நினைவகம் மற்றும் பிற அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை மீறுவதில்லை, ஆனால் மயக்கம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. எனவே, ஒரு காரை ஓட்டுவது மற்றும் அபாயகரமான செயல்களைச் செய்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒத்த வழிமுறைகள்

துலோக்ஸெடினின் முழுமையான அனலாக் - சிம்பால்டா.

ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

  1. பாக்சில்,
  2. , அமிற்றிப்டைலின்
  3. fluxons,
  4. Sinekvan,
  5. Voksemel,
  6. ஸோலோப்ட்,
  7. , venlafaxine
  8. Flokset,
  9. Aleval,
  10. citalopram,
  11. Reksetin,
  12. gelarium,
  13. Flunisan,
  14. போர்டல்
  15. Luvox,
  16. Tsitalift,
  17. Lenuksin,
  18. Siozam,
  19. Maprotibene,
  20. Efevelon,
  21. Azafen,
  22. Mirzaten,
  23. Stimuloton,
  24. Brintelliks,
  25. Miratsitol,
  26. Elitseya,
  27. pliz
  28. Tsipraleks,
  29. Deprefolt,
  30. koaksil,
  31. தேர்வாளர்கள்,
  32. Amizol,
  33. Nyuvelong,
  34. Elivel,
  35. Lyudiomil,
  36. Prodep,
  37. Frameks,
  38. தோரின்
  39. , agomelatine
  40. duloxetine,
  41. Cipramil,
  42. azone,
  43. Asentra,
  44. Adepress,
  45. , clomipramine
  46. Miansan,
  47. இமிபிராமைன் ஆகிய மருந்துகளின்,
  48. Noksibel,
  49. Remeron,
  50. Neyroplant,
  51. ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்,
  52. எஸ்சிட்டாலோபிராம்,
  53. ஓப்ரா,
  54. Alvent,
  55. Geparetta,
  56. cytological,
  57. Ixel,
  58. Esprital,
  59. Serlift,
  60. டெஸ்பிரஸ்,
  61. , Umorap
  62. பராக்ஸ்டைன்,
  63. Calixtus,
  64. Dapfiks,
  65. Velaksin,
  66. Auroriks,
  67. Geptor.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

அளவு வடிவம் துலோக்செட்டின் நியதி - உள்ளக காப்ஸ்யூல்கள்: அளவு எண் 3 (30 மி.கி) அல்லது எண் 1 (60 மி.கி), கடினமான ஜெலட்டின், ஒரு உடல் மற்றும் நீல நிற மூடியுடன், உள்ளடக்கங்கள் - கோள மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் கிட்டத்தட்ட வெள்ளை முதல் மஞ்சள்-வெள்ளை நிறம் வரை (7, 10 , 14 அல்லது 15 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், அட்டை 1, 2 அல்லது 4 பொதிகளில் 7 காப்ஸ்யூல்கள், அல்லது 2, 3 அல்லது 6 பொதிகள் 10 காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது 1, 2 அல்லது 6 பொதிகள் 14 காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது 2 அல்லது 4 15 காப்ஸ்யூல்கள் பொதிகள்).

கலவை 1 காப்ஸ்யூல்:

  • செயலில் உள்ள பொருள்: துலோக்செட்டின் - 30 அல்லது 60 மி.கி,
  • செயலற்ற கூறுகள்: டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மன்னிடோல், ஸ்டார்ச், செட்டில் ஆல்கஹால், சோடியம் லாரில் சல்பேட், சுக்ரோஸ், ஹைப்ரோமெல்லோஸ் ஹெச்பி 55 (ஹைட்ராக்ஸிபிரைபில் மெத்தில் செல்லுலோஸ்), ஹைப்ரோமெல்லோஸ் இ 5 (ஹைட்ராக்ஸிபிரைல் மெத்தில் செல்லுலோஸ்),
  • காப்ஸ்யூல் கலவை: ஜெலட்டின், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, காப்புரிமை நீல சாயம் வி.

துலோக்ஸெடின் மருந்து பற்றிய பொதுவான தகவல்கள்

நியூரோசிஸின் போது மனச்சோர்வு மற்றும் வலியை அகற்ற துலோக்ஸெடின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அட்ரினெர்ஜிக் நியூரான்களால் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் அதிகரிப்பதை மருந்து தடுக்கிறது (இந்த ஹார்மோன்களின் மறுபயன்பாட்டை அடக்குகிறது). டோபமைன் பிடிப்பதில் மருந்து சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் நரம்பியல் கோளாறுகளில் வலுவான வலியைத் தடுக்கிறது.

மருத்துவ குழு, ஐ.என்.என், நோக்கம்

மருந்தின் மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் குழு மூன்றாம் தலைமுறை ஆண்டிடிரஸன் ஆகும். சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர் துலோக்செடின் (துலோக்செட்டினம்). மருந்துகள் புற நரம்பு மண்டலத்தின் குறிப்பிட்ட புண்கள் மற்றும் பல்வேறு மனநிலைக் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதன் உயர் செயல்திறன் மற்றும் உறவினர் பாதிப்பில்லாத தன்மை காரணமாக, இந்த மருந்து பரவலான மருத்துவ பயன்பாடுகளைப் பெற்றுள்ளது.

துலோக்செட்டின் நியதிக்கான வெளியீட்டு படிவம் மற்றும் விலைகள்

துலோக்செட்டின் நீலம்-வெள்ளை அல்லது நீல-பச்சை ஜெலட்டின் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு காப்ஸ்யூலிலும், திரவ சாயத்துடன் ஒரு அளவு (30 அல்லது 60 மி.கி) மற்றும் அடையாள எண் (9543 அல்லது 9542) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காப்ஸ்யூல்கள் புகைபிடித்த வெள்ளை அல்லது சாம்பல் துகள்களால் நிரப்பப்படுகின்றன.

ரஷ்ய நிறுவனமான கேனான்ஃபார்ம் தயாரிப்பு தயாரித்த துலோக்செட்டின் கேனான் என்ற மருந்தின் விலை:

அளவு மிகிகாப்ஸ்யூல்களின் எண்ணிக்கைமருந்தகத்தின் பெயர்நகரம்விலை, ரூபிள்
6028பார்மா சிட்டிமாஸ்கோ1634
3014சாம்சன் பார்மாராஸ்டாவ் on- டான்690
6028அழகு மற்றும் சுகாதார ஆய்வகம்மாஸ்கோ3407
3014Eapteka.ruடாம்ஸ்க்871
6028மருந்தகம் 36.6செயிண்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்2037
3014ஆரோக்கியமாக இருங்கள்க்ராஸ்னோயர்ஸ்க்845
6028துண்டுப் பிரசுரத்தில்நோவஸிபிர்ஸ்க்1627
3014ஊதாயூஃபா709

மருந்தின் கலவையில் செயலில் உள்ள கூறு துலோக்ஸைடின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்ற பொருள் ஆகும், இது வலி உணர்திறனின் மைய வழிமுறையை அடக்குகிறது. செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுக்கு கூடுதலாக, காப்ஸ்யூல்களின் கலவை மற்ற பொருட்களையும் உள்ளடக்கியது:

  • உணவு வண்ணம் E171,
  • மானிடோல்,
  • அமிலோஸ் மற்றும் அமிலோபெக்டின் பாலிசாக்கரைடுகள்,
  • குறிப்பு,
  • சோடியம் டோடெசில் சல்பேட்,
  • கரும்பு சர்க்கரை
  • ஹைப்ரோமெல்லோஸ் HP55,
  • ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட கொலாஜன் புரதம்,
  • உணவு துணை E131.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் துலோக்செட்டின்

இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

  • நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்,
  • மன.

முரண்பாடுகளின் பட்டியலும் சிறியது. மருந்து இதற்குப் பயன்படுத்தப்படவில்லை:

  • மருந்து ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி
  • ஒரே நேரத்தில் மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் என்ற நொதியை அடக்கும் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன்.

பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்:

  • தற்கொலை போக்கு
  • பித்து-மனச்சோர்வு மனநோய்,
  • வலிப்புத்தாக்கங்களின் வரலாறு,
  • கடுமையான மூலையில் கிள la கோமா,
  • சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு,
  • தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.

கூடுதலாக, இந்த குழுவின் நோயாளிகளால் துலோக்செட்டின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லாததால், 18 வயதை எட்டாத நோயாளிகளுக்கு மருந்துகளை உட்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதே காரணத்திற்காக, கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

துலோக்ஸெடின் மற்றும் அதிகப்படியான மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்

துலோக்செட்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளில், மருந்து சகிப்புத்தன்மை நன்றாக இருந்தது. பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதாகவே தோன்றும் அல்லது சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நிகழ்கின்றன, இறுதியில் அவை தானாகவே செல்கின்றன. ஆனால் இன்னும், பின்வரும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன், சிகிச்சையை சரிசெய்ய நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

  • மலச்சிக்கல்,
  • , குமட்டல்
  • xerostomia,
  • தலைச்சுற்றல்,
  • பொது பலவீனம்
  • தூக்கமின்மை,
  • மிதமிஞ்சிய,
  • cephalalgia,
  • இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு,
  • கடினமான மற்றும் வலி செரிமானம்,
  • வாந்தி,
  • பசி குறைந்தது
  • நடுங்கும் கால்கள்
  • எதிர்வினை வீதத்தில் குறைவு,
  • வியர்த்தல்,
  • வெப்ப உணர்வு
  • கொட்டாவி,
  • பாலியல் செயலிழப்பு
  • வயிறு மற்றும் குடல்களின் கண்புரை,
  • வாய்வழி சளி சேதம்,
  • உயர் இரத்த அழுத்தம்
  • எடை அதிகரிப்பு
  • தசை பதற்றம்
  • சுவை இடையூறுகள்,
  • பார்வைக் குறைபாடு
  • மோட்டார் கவலை
  • சிறுநீர் தக்கவைத்தல்
  • அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த குறிகாட்டிகள்.
  • அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்,
  • அழற்சி கல்லீரல் நோய்கள், நற்செய்தி நோய்,
  • அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள்,
  • நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீறுதல்,
  • தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் நோயியல் கூறுகள்,
  • குயின்கேவின் எடிமா, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் தடிப்புகள், யூர்டிகேரியா,
  • இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றில் கூர்மையான வீழ்ச்சி.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மீறுவதால் ஏற்படும் அபாயகரமான விளைவு மற்ற மருந்துகளுடன் கூட்டு மருந்து மூலம் மட்டுமே காணப்பட்டது.

அதிகப்படியான அறிகுறிகள் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன:

  • மிதமிஞ்சிய,
  • வயிற்றின் குழியில் வலி, வாந்தி,
  • விருப்பமில்லாத தசை சுருக்கங்கள்,
  • இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு,
  • கோமா ஆகியவை.

அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், ஒரு இரைப்பை லாவேஜ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் பொருளின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்க செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவர்களின் கருத்து

இந்த மருந்தை வெளிநாட்டு ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளுக்கு பயனுள்ள மற்றும் மலிவான உள்நாட்டு மாற்றாக மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். அடிப்படையில் அவர்கள் மருந்து பற்றி நேர்மறையான மதிப்புரைகளை விட்டு விடுகிறார்கள்:

  1. சாவென்கோ எல்.எம்., மனநல மருத்துவர்: “இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் நம் கண் முன்னே உயிரோடு வருகிறார்கள். அவர்கள் அதிக மொபைல் மற்றும் தன்னம்பிக்கை பெறுகிறார்கள். வெளிநாட்டு சகாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​துலோக்ஸெடின் மலிவானது, எனவே எனது நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக வயதானவர்களுக்கு நான் இதை அடிக்கடி பரிந்துரைக்கிறேன். ”
  2. ரோகாசெவ்ஸ்கி ஆர். யூ., மனநல மருத்துவர்: “மருந்து அதன் செயல்திறனில் மற்ற ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை விட தாழ்வானது, ஆனால் இது குறைவான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது. "தீர்வு மனச்சோர்வுக்கு உதவுகிறது, ஆனால் தலைகீழ் மற்றும் துலோக்செட்டினுடன் ஒரு ஹைபோமானிக் நிலைக்கு மாறுவதை பாதிக்கிறது."

இதனால், மனச்சோர்வுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் மருந்தின் செயல்திறனை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். ஆனால் மிகவும் கடுமையான மனநல கோளாறுகளுடன், மற்றொரு தீர்வைப் பயன்படுத்துவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் எப்போதும் நேர்மறையானவை அல்ல. மருந்து மற்றும் அதன் திறமையின்மை சிகிச்சையிலிருந்து தோன்றும் பக்க விளைவுகளை பலர் கவனிக்கின்றனர். மற்றவர்கள், மாறாக, மருந்தின் நல்ல விளைவையும் எளிதான சகிப்புத்தன்மையையும் கவனியுங்கள்:

  1. டயானா, 22 வயது: “சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மட்டுமே மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை சந்தித்தேன். பின்னர், எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் எதுவும் எழவில்லை. ஆண்டிடிரஸன் விளைவு மிக விரைவாக வெளிப்பட்டது: அன்றாட நரம்பணுக்கள் இல்லாமல் போய்விட்டன, சிறந்தவைக்கான நம்பிக்கை இருந்தது. இருப்பினும், சிகிச்சையை முடித்தவுடன், நான் ஒரு "திரும்பப் பெறுதல்" நோய்க்குறியை எதிர்கொண்டேன், இருப்பினும் டோஸ் படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட்டது. "
  2. 32 வயதான பீட்டர்: “ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க மருந்து உதவியது: வலிகள் கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டன, மனச்சோர்வு நீங்கியது, மேலும் கவனம் செலுத்துவது எளிதாகிவிட்டது. இருப்பினும், மருந்து என்னை மிகவும் அடிமையாக்கியது, விரைவில் சாதாரண அளவு உதவுவதை நிறுத்தியது. ”

துலோக்செடின் ஒரு உள்நாட்டு ஆண்டிடிரஸன் மருந்து, இது பல்வேறு தோற்றங்களின் மனச்சோர்வை நன்கு சமாளிக்கிறது. போதை மற்றும் "திரும்பப் பெறுதல்" நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துவதால், இந்த தீர்வை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

  • மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள்
  • பொதுவான கவலைக் கோளாறு,
  • புற நீரிழிவு நரம்பியல் வலி வடிவம்,
  • முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதம் மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா காரணமாக, கீழ் முதுகில் உட்பட, தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி.

துலோக்ஸெடின் நியதி பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கு துலோக்செட்டின் நியதி குறிக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல்களை முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும், நசுக்காமல், மெல்லாமல்.சாப்பிடுவது மருந்தின் செயல்திறனைப் பாதிக்காது, ஆனால் காப்ஸ்யூல்கள் திரவங்களுடன் கலக்கப்படக்கூடாது அல்லது உணவில் சேர்க்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் நுரையீரல் சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், 60 மி.கி பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அளவை ஒரு நாளைக்கு 60 மி.கி 2 முறை அதிகரிக்கவும்.

சிரோசிஸ் நோயாளிகள் ஆரம்ப அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க வேண்டும்.

கடுமையான பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு துலோக்செட்டின் கேனனின் ஆரம்ப டோஸ் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 10%, பெரும்பாலும்> 1% முதல் 0.1% முதல் 0.01% வரை

துலோக்செட்டின் நியதி: ஆன்லைன் மருந்தகங்களில் விலைகள்

துலோக்செட்டின் கேனான் 30 மி.கி என்டெரிக்-கரையக்கூடிய காப்ஸ்யூல்கள் 14 பிசிக்கள்.

துலோக்ஸெடின் கேனான் 30 எம்ஜி 14 பிசிக்கள். நுரையீரல் காப்ஸ்யூல்கள்

துலோக்செட்டின் கேனான் 60 மி.கி காப்ஸ்யூல், என்டெரிக், 28 பிசிக்கள்.

துலோக்ஸெடின் கேனான் 60 எம்ஜி 28 பிசிக்கள். நுரையீரல் காப்ஸ்யூல்கள்

துலோக்செட்டின் கேனான் கேப்ஸ். Ksh / sol 60mg n28

கல்வி: ரோஸ்டோவ் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், சிறப்பு "பொது மருத்துவம்".

மருந்து பற்றிய தகவல்கள் பொதுமைப்படுத்தப்பட்டு, தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகளை மாற்றாது. சுய மருந்து ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது!

மனித இரத்தம் பெரும் அழுத்தத்தின் கீழ் உள்ள பாத்திரங்கள் வழியாக "ஓடுகிறது", அதன் ஒருமைப்பாடு மீறப்பட்டால், அது 10 மீட்டர் வரை சுட முடியும்.

மனித மூளையின் எடை மொத்த உடல் எடையில் 2% ஆகும், ஆனால் இது இரத்தத்தில் நுழையும் ஆக்ஸிஜனின் 20% ஐ பயன்படுத்துகிறது. இந்த உண்மை மனித மூளையை ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் சேதங்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கிறது.

ஆய்வுகளின்படி, வாரத்திற்கு பல கிளாஸ் பீர் அல்லது ஒயின் குடிக்கும் பெண்களுக்கு மார்பக புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம்.

ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்துவமான கைரேகைகள் மட்டுமல்ல, மொழியும் உள்ளது.

74 வயதான ஆஸ்திரேலியாவில் வசிக்கும் ஜேம்ஸ் ஹாரிசன் சுமார் 1,000 முறை இரத்த தானம் செய்தார். அவருக்கு ஒரு அரிய இரத்த வகை உள்ளது, இதன் ஆன்டிபாடிகள் கடுமையான இரத்த சோகை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு உயிர்வாழ உதவுகின்றன. இதனால், ஆஸ்திரேலிய சுமார் இரண்டு மில்லியன் குழந்தைகளை காப்பாற்றியது.

மனித வயிறு வெளிநாட்டு பொருட்களுடன் மற்றும் மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் ஒரு நல்ல வேலை செய்கிறது. இரைப்பை சாறு நாணயங்களை கூட கரைக்கும் என்று அறியப்படுகிறது.

பல் மருத்துவர்கள் சமீபத்தில் தோன்றினர். 19 ஆம் நூற்றாண்டில், நோயுற்ற பற்களை வெளியே எடுப்பது ஒரு சாதாரண சிகையலங்கார நிபுணரின் கடமையாகும்.

பெரும்பாலான பெண்கள் உடலுறவைக் காட்டிலும் கண்ணாடியில் தங்கள் அழகான உடலைப் பற்றி சிந்திப்பதன் மூலம் அதிக மகிழ்ச்சியைப் பெற முடிகிறது. எனவே, பெண்கள், நல்லிணக்கத்திற்காக பாடுபடுங்கள்.

நீங்கள் கழுதையிலிருந்து விழுந்தால், நீங்கள் குதிரையிலிருந்து விழுந்ததை விட உங்கள் கழுத்தை உருட்ட அதிக வாய்ப்புள்ளது. இந்த அறிக்கையை மறுக்க முயற்சிக்காதீர்கள்.

நன்கு அறியப்பட்ட மருந்து "வயக்ரா" முதலில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்காக உருவாக்கப்பட்டது.

நமது சிறுநீரகங்கள் ஒரு நிமிடத்தில் மூன்று லிட்டர் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்த முடியும்.

கல்லீரல் நம் உடலில் கனமான உறுப்பு. அவரது சராசரி எடை 1.5 கிலோ.

தோல் பதனிடும் படுக்கைக்கு வழக்கமான வருகையுடன், தோல் புற்றுநோயைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு 60% அதிகரிக்கிறது.

காய்ச்சல் கூட போட்டியிட முடியாத உலகில் மிகவும் பொதுவான தொற்று நோய் கேரிஸ் ஆகும்.

அமெரிக்காவில் மட்டும் ஒவ்வாமை மருந்துகளுக்கு ஆண்டுக்கு million 500 மில்லியனுக்கும் அதிகமாக செலவிடப்படுகிறது. இறுதியாக ஒவ்வாமைகளைத் தோற்கடிப்பதற்கான ஒரு வழி கண்டுபிடிக்கப்படும் என்று நீங்கள் இன்னும் நம்புகிறீர்களா?

மீன் எண்ணெய் பல தசாப்தங்களாக அறியப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் இது வீக்கத்தை போக்க உதவுகிறது, மூட்டு வலியை நீக்குகிறது, சோஸை மேம்படுத்துகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

உங்கள் கருத்துரையை