கணைய அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள்

கணைய அழற்சி, கடுமையான கணையக் காயம் மற்றும் இந்த உடலுடன் தொடர்புடைய பல ஆபத்தான நிலைமைகளுடன், ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு நோயின் நிலை மற்றும் உடலின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கணைய அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினமான ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. காரணம், இந்த அல்லது அந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது இந்த உறுப்பு எவ்வாறு செயல்படும் என்பது தெரியவில்லை. கணைய அறுவை சிகிச்சை அதிக எண்ணிக்கையிலான இறப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே, மறுவாழ்வு காலத்தில், பல சிறப்பு விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

கணையத்தில் (கணையம்) அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முக்கிய அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளியின் நிலையைப் போக்க அல்லது அவரை மரணத்திலிருந்து காப்பாற்ற வேறு எந்த சிகிச்சை முறைகளும் உதவ முடியாது. இத்தகைய நிகழ்வுகளில் பின்வரும் நோயியல் மற்றும் நோய்கள் அடங்கும்:

• நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பு, கடுமையான வலியுடன்,
• இரத்தப்போக்குடன் கணைய காயங்கள்,
• சீழ்பிடித்த கட்டி,
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்,
• நெக்ரோடிக் கணைய அழற்சி,
• சூடோசைஸ்ட்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், பலவீனமான வெளிச்சம் மற்றும் வலியுடன் சேர்ந்து,
• பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் கணைய நெக்ரோசிஸுடன் கணையத்தின் கடுமையான வீக்கம்.

கணைய சிரமங்கள்

கணையத்தின் செயல்பாடு செரிமானத்திற்குத் தேவையான சிறப்பு நொதிகளின் உற்பத்தி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன் ஹார்மோன்கள் ஆகும். சுரப்பி ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது: இது சுரப்பி மற்றும் இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது, பாத்திரங்கள் மற்றும் குழாய்களின் அடர்த்தியான வலையமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. கணையம் என்பது பாரன்கிமல் உறுப்புகளைக் குறிக்கிறது, அதாவது. இது ஒரு கட்டமைப்பை உருவாக்கும் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் ஒரு பாரன்கிமா (முக்கிய பொருள்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

சுரப்பி மேல் வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ளது - பெரிட்டோனியத்தின் பின்னால் ஆழமாக, வயிற்றுக்கு பின்னால். இந்த சுரப்பியின் மூன்று பகுதிகள் வேறுபடுகின்றன: வால், உடல் மற்றும் தலை. காம்ப்ளக்ஸ் என்பது கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு மட்டுமல்ல, கணையத்தின் இருப்பிடமும் ஆகும். டியோடெனம் அதன் தலையைச் சுற்றி வளைகிறது, மற்றும் உறுப்பின் பின்புற மேற்பரப்பு பெருநாடி, அட்ரீனல் சுரப்பி மற்றும் வலது சிறுநீரகத்துடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பின்வரும் காரணங்களால் கணைய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் குறித்து மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்கிறார்கள்:

• இந்த உறுப்புடன் தொடர்புடைய நோயியலின் போக்கை கணிப்பது கடினம், ஏனெனில் இது நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோயியல் தொடர்பாக கொஞ்சம் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை,
• சிரமமான இடம் மற்றும் சுரப்பியின் சிக்கலான அமைப்பு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் சிரமங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது,
• கணையத்தில் எந்தவொரு தலையீடும் இருந்தால், இரத்தப்போக்கு மற்றும் சப்ளை உள்ளிட்ட சிக்கல்கள் உருவாகலாம்.

கணைய அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

நோயாளிக்கு தேவையான அவசர உதவியுடன், கணையத்தில் ஒரு திட்டமிட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​ஒரு நபர் பொது மயக்க மருந்து மற்றும் தசை தளர்த்திகளின் கீழ் இருக்கிறார். செயல்பாட்டில் பின்வரும் படிகள் உள்ளன:

• கணையம் திறத்தல்
• பை ரத்த விலக்கு
• மேற்பரப்பு கண்ணீரைத் துடைத்தல்,
• ஹீமாடோமாக்களுடன் திறப்பு மற்றும் ஆடை,
• உறுப்பு சிதைந்தவுடன், தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் கணையக் குழாய் ஒரே நேரத்தில் வெட்டப்படுகிறது,
• முக்கிய மீறல்கள் சுரப்பியின் வால் குவிந்திருக்கும் போது, ​​அது மண்ணீரலின் ஒரு பகுதியுடன் அகற்றப்படும்,
• உறுப்பின் தலைக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அதன் பகுதியும் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதியைக் கைப்பற்றுவதன் மூலம்,
• காயத்தின் உள்ளடக்கங்களை அடுத்தடுத்து அகற்றுவதற்காக திணிப்பு பையை வடிகட்டுதல்.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான கணைய அழற்சி ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு மருத்துவர்கள் தெளிவான அறிகுறிகளைக் கொடுப்பதில்லை. நோயின் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு இது தேவைப்படுகிறது, இது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய அறிகுறிகளில் பின்வரும் நிபந்தனைகள் உள்ளன:

• கணையக் குழாய்,
• purulent peritonitis,
• 2 நாட்களுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து செயல்திறன் இல்லாமை,
• சுரப்பி திசுக்களின் purulent இணைவு - பாதிக்கப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸ்.

பிந்தைய சிக்கல் 70% கணைய அழற்சி நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் தீவிர சிகிச்சை இல்லாமல், இறப்பு 100% ஆகும். பின்வரும் வகையான செயல்பாடுகள் மரணத்தைத் தடுக்க உதவுகின்றன:

1. திறந்த லேபரோடமி. இந்த செயல்முறை மூலம், முன்புற வயிற்று சுவர் சிதைக்கப்படுகிறது. ஏறக்குறைய 40% வழக்குகளில், நோயாளிக்கு மறுபிறப்பின் போது உருவாகும் நெக்ரோசிஸின் பகுதிகளை அகற்ற மீண்டும் மீண்டும் லேபரோடமி தேவைப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, வயிற்று குழி பெரும்பாலும் வெட்டப்படுவதில்லை, ஆனால் திறந்த நிலையில் உள்ளது.
2. Necrosectomy. கணைய அழற்சிக்கான இந்த கணைய அறுவை சிகிச்சை நெக்ரோசிஸ் - இறந்த திசுக்களை அகற்றுவதாகும். நெக்ரெக்டோமி தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் லாவேஜுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது: இறந்த திசுக்களை அகற்றிய பின்னர், சிலிகான் வடிகால் குழாய்கள் அறுவை சிகிச்சை துறையில் விடப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் உடல் குழியை கழுவுவதற்கு அவை அவசியம். அதே நேரத்தில், ஆசை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - உருவான சீழ் உறிஞ்சும்.
3. பித்தப்பை வெட்டு. பித்தப்பை நோயால் கணைய அழற்சி தூண்டப்பட்டபோது இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிக்கலை அகற்ற, பித்தப்பை அகற்றப்படுகிறது.

சூடோசைஸ்டுகளுடன்

"சூடோசைஸ்ட்" என்ற சொல் கணைய சாறு நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி மற்றும் உருவாகிய சவ்வு இல்லாதது. கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் முடிவில் இத்தகைய வடிவங்கள் தோன்றும். சூடோசைஸ்டின் விட்டம் 5 செ.மீ. அடையலாம். அமைப்புகள் பின்வரும் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன:

• புண் மற்றும் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும்,
• குழாய்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை கசக்கி,
• நாள்பட்ட வலிக்கு வழிவகுக்கும்
• வயிற்று குழிக்குள் நுழையலாம்,
• அவற்றின் கலவையில் ஆக்கிரமிப்பு செரிமான நொதிகள் காரணமாக வாஸ்குலர் அரிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

சூடோசைஸ்ட்கள் கடுமையான வலியுடன் இருந்தால், குழாய்களை சுருக்கி பெரியதாக இருந்தால், அவை அகற்றப்பட வேண்டும். உருவாக்கம் பிரித்தல் பின்வரும் முறைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. உள் வடிகால். நீர்க்கட்டி அதன் பின்புற சுவர் வழியாக வயிற்றுடன் இணைக்கப்படும்போது, ​​கணைய அழற்சி அழற்சியை மேற்கொள்வதில் இது உள்ளது. எனவே நியோபிளாம்களின் உள்ளடக்கங்கள் செயற்கையாக உருவான ஃபிஸ்துலா மூலம் இரைப்பை குழிக்குள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. நீர்க்கட்டி வயிற்றுக்கு அருகில் இல்லாவிட்டால், அனஸ்டோமோசிஸ் (தனிப்பட்ட உறுப்புகளின் இணைப்பு) சிறு குடலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - சிஸ்டெஜுனோஸ்டமி அறுவை சிகிச்சை.
2. நீர்க்கட்டியின் அகழ்வு. இது நீர்க்கட்டியைத் திறப்பதில் உள்ளது, ஆண்டிசெப்டிக்ஸுடன் அதன் சிகிச்சை மற்றும் அடுத்தடுத்த சுத்திகரிப்பு.
3. நீர்க்கட்டியின் வெளிப்புற வடிகால். வயிற்று சுவரில் பல துளைகளைப் பயன்படுத்தி, குழாய்கள் அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேறும் அமைப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

கணையம் பிரித்தல்

சில சந்தர்ப்பங்களில், கணையத்தை அகற்றுவது தேவைப்படுகிறது, ஆனால் முழுமையாக இல்லை, ஆனால் பாகங்கள் மட்டுமே, ஏனெனில் இந்த உறுப்பு இல்லாமல் ஒரு நபர் வாழ முடியாது. இந்த சிகிச்சையை பிரித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோயியல்:

• கணைய புற்றுநோய்
• சுரப்பி காயங்கள்
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.

பிரித்தெடுக்கும் போது, ​​கணையத்திற்கு இரத்த வழங்கலின் அம்சங்களை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். இதை மனதில் கொண்டு, இந்த உடலின் சில பகுதிகளை மட்டுமே நீக்க முடியும்:

• இருமுனையின் ஒரு பகுதியுடன் தலை - விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை,
• உடல் மற்றும் வால், அதாவது. distal section - distal resection.

Pancreatoduodenal

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையை விப்பிள் அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இதன் போது, ​​கணையத் தலை இருமுனையின் உறை உறுப்பு, வயிற்றின் ஒரு பகுதி, பித்தப்பை மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுடன் அகற்றப்படுகிறது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• கணையத்தின் தலையில் அமைந்துள்ள கட்டிகள்,
• நீர் பாப்பிலா புற்றுநோய்
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி.

இந்த அறுவை சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளில் நடைபெறுகிறது: கணையம் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல், பித்தத்தின் சாதாரண வெளியேற்றத்தை உருவாக்க பித்தப்பையின் குழாய்களை புனரமைத்தல் மற்றும் செரிமான அமைப்பின் கால்வாயை மீட்டமைத்தல். பிந்தையது, பல அனஸ்டோமோஸை உருவாக்குவதன் மூலம் மீண்டும் கூடியது:

• பித்த நாளத்தின் குடலுடன் பொதுவானது,
• ஜெஜூனத்துடன் வயிற்றின் வெளியீடு,
• குடல் வளையத்துடன் கணைய ஸ்டம்ப் குழாய்.

விப்பிளின் அறுவை சிகிச்சை கணையத்தின் லேபராஸ்கோபி ஆகும், இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் குறுகிய கீறல்கள் மூலம் லேபராஸ்கோப்பை செருகி இயக்கப்படும் பகுதியை ஆய்வு செய்கிறார். செயல்முறை பொதுவான மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஊட்டச்சத்துக்களின் குறைபாடு உள்ளது. செரிமான நொதிகளை உருவாக்கும் உடலை வெளியேற்றுவதே இதற்குக் காரணம்.

சேய்மை

கணையத்தின் காடால் பகுதி அல்லது உடலில் சேதம் ஏற்பட்டால், டிஸ்டல் கணையம் செய்யப்படுகிறது. சுரப்பியின் அத்தகைய பகுதிகளில் அமைந்துள்ள வீரியம் மிக்கவை எப்போதும் இயங்காததால், இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சை தீங்கற்ற கட்டிகளுடன் செய்யப்படுகிறது என்பது கவனிக்கத்தக்கது. கணையத்தின் ஒரு பகுதி மண்ணீரலுடன் சேர்ந்து அகற்றப்பட்டால் அது நியோபிளாஸால் பாதிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, சுரப்பியின் இன்சுலர் திசுக்களின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதன் காரணமாக நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயை உருவாக்கலாம். இந்த காரணத்திற்காக, தொலைதூர பிரிவின் பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது. இது பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• சுரப்பியின் உடல் மற்றும் வால் ஆகியவற்றின் சூடோசைஸ்ட்கள்,
• கணையத்தின் இஸ்த்மஸின் மட்டத்தில் பிரதான குழாயின் அடைப்புடன் கடுமையான கணைய அழற்சி,
• இஸ்த்மஸில் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான குழாய்க்குப் பிறகு ஃபிஸ்துலாக்கள்.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இது நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது முதன்முதலில் 1967 இல் செய்யப்பட்டது. பெறுநர் நார்மோகிளைசீமியாவையும் இன்சுலினிலிருந்து சுதந்திரத்தையும் அடைய முடிந்தது, ஆனால் பெண் 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு உறுப்பு நிராகரிப்பு காரணமாக இறந்தார். வரலாறு முழுவதும், கணைய அறுவை சிகிச்சையை நடவு செய்த பின்னர் மிக நீண்ட ஆயுட்காலம் 3.5 ஆண்டுகள் ஆகும். இந்த காரணத்திற்காக, சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டியைக் கண்டறியும் போது கூட இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை, இருப்பினும் சமீபத்தில், இந்த பகுதியில் மருத்துவம் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஸ்டெராய்டுகளுடன் சைக்ளோஸ்போரின் பயன்படுத்தியதற்கு நன்றி, நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்க முடிந்தது. பொதுவாக, முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பின் கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தனிப்பட்ட விருப்பமாக உள்ளது. செயல்பாட்டில் உள்ள சிரமங்கள் பின்வரும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையவை:

• கணையம் ஒரு ஜோடி உறுப்பு அல்ல, எனவே இது இறந்த நபரிடமிருந்து மட்டுமே எடுக்க முடியும்,
• உறுப்பு இரத்த ஓட்டத்தை அரை மணி நேரம் மட்டுமே தாங்கும், மற்றும் உறைந்திருக்கும் போது, ​​5 மணி நேரத்திற்கு மேல் சேமிக்கப்படாது,
• சுரப்பி ஹைபர்சென்சிட்டிவ் - ஒரு விரலின் தொடுதலால் கூட அதை சேதப்படுத்துவது எளிது,
• நடவு செய்யும் போது, ​​அதிக எண்ணிக்கையிலான கப்பல்களைத் தைப்பது அவசியம்,
• கணையத்தில் அதிக ஆன்டிஜெனிசிட்டி உள்ளது, எனவே, இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், ஒரு நன்கொடை உறுப்பு ஓரிரு நாட்களில் நிராகரிக்கப்படும்.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது கடினம் என்பதால், இது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். மிகவும் பொதுவானது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி. இது உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, லுகோசைடோசிஸ், சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக அளவு அமிலேஸால் குறிக்கப்படுகிறது. கணைய எடிமா மற்றும் உறுப்புகளின் முக்கிய குழாயின் கடுமையான தடங்கலின் வளர்ச்சியுடன் இத்தகைய சிக்கலானது பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. கணைய அறுவை சிகிச்சையின் பிற ஆபத்தான விளைவுகளில் பின்வருமாறு:

• பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் இரத்தப்போக்கு,
• சுற்றோட்ட தோல்வி,
• நீரிழிவு நோய் அதிகரிக்கும்
• கணைய நெக்ரோசிஸ்,
• சிறுநீரக கல்லீரல் தோல்வி,
• அனஸ்டோமோஸின் தோல்வி,
• புண்கள், செப்சிஸ்,
• மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி - உணவு செரிமானம் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் மீறல்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில், உடல் புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்றது. இதன் காரணமாக, ஒரு நபர் உடல் எடையை குறைக்கிறார், சாப்பிட்ட பிறகு அடிவயிற்றில் அச om கரியம் மற்றும் கனத்தை உணர்கிறார், தளர்வான மலம் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு. சரியான மறுவாழ்வுடன், இந்த அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்துவிடும். கணையம் இல்லாமல், போதுமான மாற்று சிகிச்சையுடன், ஒரு நபர் பல ஆண்டுகள் வாழ முடியும். இதைச் செய்ய, கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி பின்வருவனவற்றைச் செய்ய வேண்டும்:

• வாழ்க்கையின் இறுதி வரை ஒரு உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும்,
• ஆல்கஹால் முழுவதுமாக அகற்றவும்
• சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், ஏனென்றால் கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பாதி நிகழ்வுகளில் நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது,
• செரிமானத்தை மேம்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த நொதி தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
• உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றுங்கள் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டால்.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புனர்வாழ்வின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்று மருத்துவ ஊட்டச்சத்து ஆகும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு கழித்த நேரத்தைப் பொறுத்து உணவின் விதிகள் வேறுபடுகின்றன:

1. முதல் 2 நாட்கள். சிகிச்சை உண்ணாவிரதம் குறிக்கப்படுகிறது.
2. மூன்றாவது நாள். பிசைந்த சூப்கள், சர்க்கரை இல்லாத தேநீர், அரிசி மற்றும் பக்வீட் பால் கஞ்சி, பட்டாசுகள், பாலாடைக்கட்டி, வேகவைத்த புரத ஆம்லெட், சிறிது வெண்ணெய் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு கிளாஸ் தயிர் அல்லது தேனுடன் தண்ணீரை குடிக்கலாம்.
3. அடுத்த 5-7 நாட்கள் - மருத்துவ உணவு எண் 0. வைட்டமின்கள் நிறைந்த எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய திரவ மற்றும் அரை திரவ உணவுகளைப் பயன்படுத்துவது இதில் அடங்கும். நோயாளிக்கு பலவீனமான இறைச்சி குழம்புகள், ஜெல்லி, பழம் மற்றும் பெர்ரி சாறுகள், மென்மையான வேகவைத்த முட்டைகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 லிட்டர் தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும். தினசரி கலோரி உள்ளடக்கம் 1000 கிலோகலோரி ஆகும். சில நேரங்களில், உணவுக்கு பதிலாக, ஒரு ஆய்வு மூலம் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது. செரிமானப் பாதையைத் தவிர்ப்பது.
4. அடுத்த 5-7 நாட்கள் - உணவு எண் 1 அ. தயாரிப்புகளை வேகவைக்க வேண்டும் அல்லது வேகவைக்க வேண்டும். பயனுள்ள பிசைந்த மற்றும் பிசைந்த உணவுகள். இது பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து என்று கருதப்படுகிறது, இதில் நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 6 முறை சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிட வேண்டும். தினசரி கலோரி உள்ளடக்கம் 1800-1900 கிலோகலோரி. ரவை, ஓட் அல்லது அரிசி, வெண்ணெய், பால், நீராவி புரத ஆம்லெட்ஸ், மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகியவற்றிலிருந்து சூப்களை நீராவி ச ff ஃப்லே அல்லது பிசைந்த உருளைக்கிழங்கு வடிவில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இனிப்பு அனுமதிக்கப்பட்ட ஜெல்லி மற்றும் இயற்கை பழச்சாறுகள்.

செயல்பாடுகளின் வகைகள்

suturing ஜி.எல்.பியின் ஒருமைப்பாட்டை மீறாத சுரப்பியின் சிறிய பிராந்திய புண்களால் கணைய காயங்கள் உருவாகின்றன. உறிஞ்ச முடியாத கேட்கட்டில் இருந்து நோடல் அல்லது யு-வடிவ சூத்திரங்களை விதிக்கவும். கணையத்தை உறிஞ்சும் இடத்திற்கு வடிகால் கொண்டு வரப்படுகிறது.

Necrosectomy. கணைய நெக்ரோசிஸ், வயிற்று சம்பந்தப்பட்ட விரிவான பராபன்கிரேடிக் பியூரூண்ட் அழற்சி, குறுக்குவெட்டு சரி, மற்றும் நோயாளியின் கடுமையான பொது நிலை தீவிர அறுவை சிகிச்சையை (கணைய அழற்சி) அனுமதிக்காத சந்தர்ப்பங்களில் கணைய நெக்ரோடோமி, பியூரூல்ட் கணைய அழற்சி ஆகியவற்றிற்கு கணைய நெக்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. புதிய கணைய நெக்ரோசிஸுடன், ஒரு சோதனை நிலைத்தன்மையின் சுரப்பியின் நெக்ரோடிக் பகுதி மந்தமானது, பாத்திரங்கள் இரத்தம் வராது. பிற்காலத்தில், நெக்ரோடிக் மற்றும் மாறாத (ஆரோக்கியமான) திசுக்கள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன.

கணைய நெக்ரெக்டோமிக்கு உயர் செயல்பாட்டு நுட்பம் தேவைப்படுகிறது, இடவியல் மற்றும் உடற்கூறியல் மாற்றங்களில் தெளிவான நோக்குநிலை. இந்த நிபந்தனைகளுக்கு இணங்கத் தவறினால், கணையத்தின் முக்கிய பாத்திரங்களுக்கு பாரிய உள்நோக்கி இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும், கணையத்தின் நெக்ரோடிக் பகுதிகளைத் தொடர்ந்து, துணை, வாஸ்குலர் அரோசியா, வயிற்றுச் சுவரின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் குடல் ஏ.எல். ஷாலிமோவ், 1988, எம்.எம். மாமகீவ் மற்றும் பலர்., 1999.

Tsistoenterostomiya (படம் 4). நன்கு உருவான சுவர்களைக் கொண்ட கணைய சூடோசைஸ்ட்களுக்கும், உள்ளடக்கங்களை ஆதரிக்காமல் இருப்பதற்கும் இது குறிக்கப்படுகிறது. நீர்க்கட்டியின் குழிக்குள் பைகளில் இருந்தால், பகிர்வுகள் அவற்றை அகற்றி, அவற்றை ஒரே குழியாக மாற்றும். நீர்க்கட்டியின் குழியிலிருந்து நெக்ரோடிக் திசு அகற்றப்படுகிறது. ஒரு நீர்க்கட்டியுடன் கூடிய அனஸ்டோமோசிஸுக்கு, ருவுடன் ஜெஜூனத்தின் ஒரு வளையம் 20-25 செ.மீ நீளம் அல்லது பிரவுனிய அனஸ்டோமோசிஸ் ஏ.ஏ. குர்ஜின் மற்றும் பலர்., 1998.

கணையத்தின் செவ்வாய்மயமாக்கல். இது மெல்லிய, வடிவமைக்கப்படாத நீர்க்கட்டி சுவர்களுக்கும், அதன் உள்ளடக்கங்களை ஆதரிக்கும் நிகழ்வுகளுக்கும் குறிக்கப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி திறக்கப்பட்டு, அதன் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன, நீர்க்கட்டியின் குழியில் இருக்கும் அனைத்து பைகளும் பகிர்வுகளும் அகற்றப்பட்டு, ஒரே குழியை உருவாக்குகின்றன. நீர்க்கட்டி சுவர்கள் பேரியட்டல் பெரிட்டோனியத்திற்கு சுத்தப்படுத்தப்பட்டு வடிகால் குழாய்கள் நீர்க்கட்டி குழிக்குள் செருகப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலகட்டத்தில் வடிகால் மூலம், நீர்க்கட்டி குழி கழுவப்படுகிறது. இந்த செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு, ஒரு தொடர்ச்சியான வெளிப்புற கணைய ஃபிஸ்துலா பொதுவாக உருவாகிறது.

டிரான்ஸ்யூடெனனல் ஸ்பைன்க்டெரோவைருசங்கோபிளாஸ்டி (படம் 5). இது கணையக் குழாயின் வாயின் ஸ்டெனோசிஸுடன் BDS இன் ஸ்டெனோசிஸுடன் செய்யப்படுகிறது. முதலில், பாப்பிலோஸ்பிங்கெரோடொமி செய்யப்படுகிறது. விர்சங் குழாயின் வாய் சிதைந்த பி.டி.எஸ்ஸின் இடை சுவரில் காணப்படுகிறது. பிந்தையவரின் முன் சுவர் கணையக் குழாயுடன் 3 மி.மீ நீளத்திற்கு பிரிக்கப்படுகிறது. விர்சுங் குழாய் மற்றும் பி.டி.எஸ் ஆகியவற்றின் சிதைந்த சுவர்கள் ஒரு அட்ராமாடிக் ஊசியுடன் தனித்தனி சூத்திரங்களுடன் வெட்டப்படுகின்றன. டூடெனினத்தில், வாட்டர் பாப்பிலாவுக்குக் கீழே, ஒரு டிரான்ஸ்நாசல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது செயலில் குடல் இயக்கம் ஏற்படும் வரை நடைபெறும்.

Virsungoduodenostomiya (படம் 6). கணையத் தலையின் பகுதியில் 1.5-3 செ.மீ.க்கு ஜி.எல்.பி தடை ஏற்பட்டால் செய்யுங்கள். டிரான்ஸ்யூடோனல் ஸ்பைன்கெரோபிளாஸ்டி செய்யப்பட்ட பிறகு, கணையத்தின் பாரன்கிமா மற்றும் டியோடெனம் சுவருடன் ஜி.எல்.பி வெட்டப்படுகிறது. கணையச் சுவர் மற்றும் டியோடெனம் ஆகியவற்றைப் பிரிப்பது இரண்டு-வரிசை சூட்சுமத்துடன் வெட்டப்படுகிறது.

Papillotomy. BDS இன் தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு சிறிய வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன் செய்யுங்கள், பொது நிலையில், கணைய அழற்சி முறையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. கோச்சரின் கூற்றுப்படி கே.டி.பி மற்றும் கணைய தலை ஆகியவை திரட்டப்படுகின்றன. வாட்டர் பாப்பிலாவின் மட்டத்தில் ஒரு நீளமான டூடெனோடோமி செய்யப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் ஒரு எல்லைக் கீறல் ஒரு கட்டியைத் தூண்டுகிறது. ஓ.எஸ்.எச்.பி மற்றும் ஜி.எல்.பி ஆகியவை கே.டி.பி சுவரில் குறுக்கிடப்பட்ட சூத்திரங்களுடன் தைக்கப்படுகின்றன. டூடெனினத்தின் பின்புற சுவரில் மீதமுள்ள குறைபாடு இரண்டு-வரிசை சூட்சுமத்துடன் வெட்டப்படுகிறது. டியோடெனோடமி திறப்பு குறுக்கு திசையில் இரண்டு-வரிசை சூட்சுமத்துடன் வெட்டப்படுகிறது.

நீளமான கணைய அழற்சி. ஜி.எல்.பியின் காப்புரிமையை மீறும் நாள்பட்ட எண்டோஸ்கோபிக் கணைய அழற்சி வழக்கில் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. ஜி.எல்.பி அதன் குறுகலான பகுதியின் முழு நீளத்திலும் பிரிக்கப்பட்ட பிறகு, துண்டிக்கப்பட்ட குழாய் சுவர்களுக்கும் டி.சி லூப்பிற்கும் இடையே இரண்டு வரிசை அனஸ்டோமோசிஸ் உருவாகிறது. கணையத்தின் ஒரு வளையம் கணைய அழற்சி (20-25 செ.மீ நீளம்) உணவு அல்லது பத்தியில் இருந்து ரு அல்லது பிரவுனிய அனஸ்டோமோசிஸ் (படம் 7) உடன் அணைக்கப்படுகிறது.

அ) கணையம் இரத்தத்தில் நன்கு வழங்கப்பட்ட சுரப்பியின் பகுதிகளில் ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்குள் கடக்கப்பட வேண்டும் - தமனி கிளைகள் பிளேனிக் தமனியில் இருந்து, நேரடியாக வெடிபொருளின் வலது அல்லது இடதுபுறம்,
b) BDS மூலம் PS இன் இலவச வெளிப்பாட்டை உறுதிசெய்க,
c) ஜி.எல்.பி ஒரு தனி தசைநார் மூலம் தசைநார் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் காரணமாக சுரப்பியின் ஸ்டம்ப் முழுமையாக வெளியேறுகிறது, முக்கியமாக தசைநார் கருவி அல்லது குறுக்குவெட்டு சரிவின் மெசென்டரி ஆகியவற்றிலிருந்து.

கணைய அழற்சி (படம் 8). கட்டிகள் மற்றும் கணையத் தலையில் குறிப்பிடத்தக்க அழிவுகரமான மாற்றங்களுடன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது சுரப்பியின் இஸ்த்மஸ் மற்றும் உடலுக்கு நீட்டிக்கப்படவில்லை.

செயல்பாட்டின் பின்வரும் கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன:
1. கோச்சரின் கூற்றுப்படி டியோடெனம் மற்றும் கணையத் தலையை அணிதிரட்டுதல், வெடிபொருளிலிருந்து சுரப்பியின் இஸ்த்மஸை மந்தமான மற்றும் கடுமையான பிரித்தல். இந்த நுட்பம் செய்யப்படும்போது, ​​தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் போர்டல் நரம்புகளில் கட்டி படையெடுப்பு இல்லாதது சரிபார்க்கப்பட்டு கணைய புற்றுநோய்க்கான தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது.
2. கணைய அழற்சி வளாகத்தின் அணிதிரட்டல்: வயிற்றை 1/2 கோலெடோச் மட்டத்தில் - பிபி, டியோடெனம் உட்செலுத்துதல் மட்டத்தில் - பிபி இடப்பக்கத்தில் ஒல்லியாக மாற்றும் இடத்தில், காஸ்ட்ரோ-டூடெனனல் தமனி கவ்விகளுக்கு இடையில் கடந்து, தசைநார். கணையத் தலை மற்றும் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் கப்பல்களை இணைக்கும் கப்பல்களுடன் ஹூக் வடிவ செயல்முறை யுகேஎல் எந்திரத்துடன் அல்லது தனித்தனி சூத்திரங்களுடன் ஒளிரும் பின் கடக்கப்படுகிறது. சுரப்பியின் இஸ்த்மஸ் மற்றும் உடலின் தனிமைப்படுத்தலுடன், பிளேனிக் பாத்திரங்கள் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் சுரப்பி திசு குறுக்குவெட்டுக்குள் செல்லும் கிளைகள் மட்டுமே.
3. செயல்பாட்டின் மீட்பு கட்டம்: டி.சி.யின் ஒரு வளையத்தில் கணையம், கோலெடோகோ மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டெரோஅனாஸ்டோமோசிஸின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு அனஸ்டோமோஸுக்கு இடையில் 25-30 செ.மீ தூரத்துடன்.

கணையத் தலையின் கட்டிகளில், இஸ்த்மஸ் மற்றும் உடல் வரை விரிவடைந்து, பிந்தையது சுரப்பியின் வால் வழியாகக் கடக்கப்படுகிறது - கூட்டுத்தொகை கணைய அழற்சி. அதன் பிறகு, AA செல்லுபடியாகும் என்று கருதப்படுகிறது. ஷாலிமோவ், 1988, எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டின் கூர்மையான தடுப்புடன் சுரப்பி ஸ்டம்பில் குறிப்பிடத்தக்க ஃபைப்ரோடிக் மாற்றங்கள் இருந்தால் கணையம்ஜெஜுனோஅனாஸ்டோமோசிஸைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கணைய ஜி.எல்.பி-க்குள் ஒரு மெல்லிய வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் பி.எஸ் வெளியேறுவதை ஆராய, சுரப்பி ஸ்டம்பின் காயம் மேற்பரப்பு வெட்டப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, கணைய ஃபிஸ்துலா தானாகவே மூடப்படும். கணைய ஸ்டம்பின் ஜி.எல்.பியில் 1-1.5 மில்லி நியோபிரீனை அறிமுகப்படுத்த முடியும், அதே நேரத்தில் அனைத்து கணையக் குழாய்களும் தடைபட்டு ஒரு ஃபிஸ்துலா ஏற்படாது.

மொத்த duodenopancreatectomy. கணையக் காயங்கள் ஏற்பட்டால், அதில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை நசுக்குவது மற்றும் டூடெனினத்தின் பல சிதைவுகள், டூடெனனல் சுவரின் நெக்ரோசிஸுடன் மொத்த கணைய அழற்சி: மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நிலையில், முழு கணையத்தையும் பாதிக்கும் கட்டிகள்.

கணையம் தாண்டுவதில்லை, ஆனால் மண்ணீரலுடன் சேர்ந்து அணிதிரட்டப்படுகிறது என்பதே ஒரே வித்தியாசம், கணைய அழற்சி முறையைப் போலவே கணைய அழற்சி வளாகமும் அணிதிரட்டப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் மீட்பு கட்டத்தில், டி.சி.யின் ஒரு வளையத்திற்கு கோலெடோகோஜெஜுனோ-மற்றும் காஸ்ட்ரோஎன்டிரோனாஸ்டோமோசிஸ் தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் முழுமையான திருத்தம் அவசியம் என்று கருதப்படுகிறது.

இடது பக்க ஸ்ப்ளான்ச்நெக்டெக்டோமி (படம் 9) சோலார் பிளெக்ஸஸின் இடது முனையின் பகுதியுடன். இது கடுமையான சுரப்பி ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் வலியுடன் சிபிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு இரைப்பை குடல் தசைநார் அல்லது சிறிய ஓமண்டம் துண்டிக்கப்பட்டு கணையத்தின் மேல் விளிம்பில் பரவலாக வெளிப்படும். துடிப்பு மூலம், செலியாக் தண்டு கண்டுபிடிக்கப்பட்டு சுரக்கிறது, சோலார் பிளெக்ஸஸின் இடது முனை இடது புறத்தில் நேரடியாக செலியாக் டிரங்க் மற்றும் பெருநாடிக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. இது சுரக்கப்பட்டு உயர்த்தப்பட்டு, முனையை இழுத்து தூக்கி, உதரவிதானத்தின் இடை மற்றும் இடைநிலை கால்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள பெரிய மற்றும் சிறிய செலியாக் நரம்புகளை சுரக்கிறது. உதரவிதானத்திலிருந்து வெளியேறும் போது, ​​செலியாக் பெரிய மற்றும் சிறிய நரம்புகள் துண்டிக்கப்பட்டு சோலார் பிளெக்ஸஸ் கணுவுடன் ஒன்றாக அகற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் ஆகியவற்றிலிருந்து வலி தூண்டுதல்களை நரம்பு பரப்புவதற்கான முக்கிய பாதை தடைபடுகிறது.

வலது ஸ்ப்ளான்ச்நெக்டெக்டோமி (படம் 10). இந்த செயல்பாட்டின் நோக்கம் பித்தநீர் பாதை மற்றும் கணையத் தலையிலிருந்து வலி உந்துவிசை பரவுவதைத் தடுப்பதாகும். செலியாக் நரம்புகள் மற்றும் எல்லைக்கோடு உடற்பகுதியின் ஒரு முனை OA, செலியாக் டிரங்க் மற்றும் பெருநாடி இடையே சுரக்கப்படுகின்றன மற்றும் அகற்றப்படுகின்றன.

போஸ்ட்காங்லியோனிக் நியூரோடமி (ஆபரேஷன் யோஷியோகா-வகாபயாஷி). இந்த செயல்பாட்டின் போது, ​​சுரப்பியின் கொக்கி செயல்முறையின் இடைப்பட்ட விளிம்பில் கணையத்தை பிரிக்கும் போஸ்ட்காங்லியோனிக் நரம்பு இழைகள் துண்டிக்கப்படுகின்றன.

நேபல்கோவ் - ட்ரூனின் படி விளிம்பு கணைய நரம்பியல். அதே நேரத்தில், கணையத்தின் சுற்றளவுடன் நரம்பு டிரங்குகள் கடக்கின்றன.
நிபந்தனை சுருக்கங்களின் பட்டியலுக்குச் செல்லவும்

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

கணைய அறுவை சிகிச்சை கடுமையான அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது, அவை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• கணைய அழற்சி, கணைய நெக்ரோசிஸாக மாறுதல்,
• ஒரு உறுப்பின் புண் அல்லது phlegmon,
• குழாய்களின் லுமனைத் தடுக்கும் கற்களின் உருவாக்கம்,
• பெரிட்டோனிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் purulent கணைய அழற்சி,
• தடுத்து நிறுத்த முடியாத இரத்தப்போக்குடன் பாரிய காயம்,
• வீரியம் மிக்க கட்டி
• தொடர்ச்சியான வலியை ஏற்படுத்தும் பல நீர்க்கட்டிகள்.

இந்த நிலைமைகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான முழுமையான அறிகுறிகளாக கருதப்படுகின்றன - திட்டமிடப்பட்ட அல்லது அவசரநிலை. கணையத்தில் பிற நோய்களுக்கான செயல்பாடுகளைச் செய்யுங்கள், நோயியலின் பண்புகள், நோயாளியின் சுகாதார நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

கடுமையான கணைய அழற்சியில்

கணைய அழற்சி மட்டும் கணைய அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு அறிகுறியாக இல்லை. இந்த நோயை பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்க அவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள், கடுமையான வடிவத்துடன் கூட. சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை அவசியம்:

• திசுக்களின் துணை
• உறுப்பு இணைவு,
• வயிற்று குழியில் அழற்சி, கணையத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது,
• ஒரு புண் உருவாக்கம்.

முன்கணிப்பு அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தானது purulent-necrotic pancreatitis ஆகும். கணைய அறுவை சிகிச்சை ஒரு நெக்ரெக்டோமியாக செய்யப்படுகிறது. இது பின்வரும் படிகளை உள்ளடக்கியது:

• மீடியன் லேபரோடமி - முன்புற வயிற்றுச் சுவரைப் பிரித்தல்,
• இறந்த திசு அகற்றுதல்,
• கிருமி நாசினிகள் மூலம் குழி கழுவுதல்,
• வடிகால் நிறுவல்,
• காயத்தை வெட்டுதல்.

அழற்சி திரவத்தின் வெளியேற்றத்திற்கு வடிகால் அவசியம், அவற்றின் மூலம் குழி ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்களால் கழுவப்படுகிறது.

சுரப்பியை அகற்றுதல் அல்லது அகற்றிய பின் வாழ்க்கை

செரிமானத்தில் நேரடியாக ஈடுபடும் ஒரு உறுப்பு மீதான அறுவை சிகிச்சை ஒரு நபரின் முந்தைய வாழ்க்கைமுறையில் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். கணையம் இயந்திர சேதத்திற்கு மிகவும் உணர்திறன். எனவே, கணைய அறுவை சிகிச்சை பல்வேறு விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது, இதன் அறிகுறிகள் செரிமான கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒப்பீட்டளவில் நன்றாக உணர, ஒரு நபர் தனது வாழ்க்கைமுறையில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டும். கட்டுப்பாடுகளுக்கு இணங்குவதற்கான காலம் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்தது. உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - நோயாளியின் ஒரு சிலரின் அளவைக் கொண்டு அவற்றை அளவிடவும். நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை, கண்டிப்பாக சரியான நேரத்தில். பின்வரும் உணவுகள் உணவில் இருந்து விலக்கப்பட்டுள்ளன:

• கொழுப்பு இறைச்சிகள் மற்றும் மீன்,
• பால், புளிப்பு கிரீம், கிரீம்,
• பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு
• புகைபிடித்த இறைச்சிகள், சுவையான உணவுகள்,
• காளான்கள்,
• மசாலா.

ஆல்கஹால் விலக்கப்பட்டுள்ளது. உணவை எளிதில் ஜீரணிக்க வேண்டும், போதுமான வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும். கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் குறைவாக உள்ளது.

உடலின் சுரப்பு செயல்பாட்டை பராமரிக்க, நொதி தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கணையம், மெஜிம். நீண்ட காலமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது, சுரப்பியை அகற்றும் போது - தொடர்ந்து. நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் வழக்கமான கண்காணிப்பு காட்டப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்.

இரண்டு வாரங்களுக்கு வெளியேற்றப்பட்ட உடனேயே, அதிகபட்ச ஓய்வு காணப்படுகிறது - படுக்கை ஓய்வு, கண்டிப்பான உணவு மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 3-5 மாதங்களுக்குப் பிறகு முழு மீட்பு காணப்படுகிறது. கனமான உடல் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது. நோயாளி ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் உள்ளார். வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆண்டுதோறும் செய்யப்படுகிறது; பொது மருத்துவ ரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

கணைய உடற்கூறியல் பற்றி ஒரு பிட்

கணையம் என்பது சுமார் 15 செ.மீ நீளம் கொண்ட ஒரு உறுப்பு ஆகும், வெளிப்புறமாக இது ஒரு பேரிக்காயை ஒத்திருக்கிறது. இது மூன்று பகுதிகளை வேறுபடுத்துகிறது: தலை, உடல் மற்றும் வால். கணையம் வயிற்றுக்கு பின்னால் உள்ள அடிவயிற்றில் அமைந்துள்ளது. அவள் அமைந்திருக்கிறாள் retroperitoneal, அதாவது, ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். உறுப்பின் தலை இருமுனையத்தை உள்ளடக்கியது.

கணையம் இரண்டு வகையான திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன:

• எக்ஸோகிரைன் திசு இது என்சைம்களுடன் சாற்றை உருவாக்குகிறது, இது குழாய் வழியாக டூடெனினத்திற்குள் நுழைகிறது மற்றும் செரிமானத்தில் ஈடுபடுகிறது.
• நாளமில்லா திசு சிறிய தீவுகளின் வடிவத்தில் உடலின் தடிமன் அமைந்துள்ள இது இன்சுலின் மற்றும் வேறு சில ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது.

கணைய புற்றுநோய்க்கான காஸ்ட்ரோபன்கிரேடோடோடெனல் ரெசெக்ஷன்: செய்ய அல்லது செய்ய வேண்டாமா?

இது அறுவை சிகிச்சைக்கு மதிப்புள்ளதா? இது வாழ்க்கையின் நீட்டிப்புக்கு வழிவகுக்கும்? அல்லது கணைய புற்றுநோய் கண்டறிதல் ஒரு வாக்கியமாகும், எதுவும் செய்ய வேண்டியதில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன சிக்கல்கள் உருவாகின்றன? கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆயுட்காலம் எவ்வளவு அதிகரிக்கும்?

DA / DAG செய்ய வேண்டுமா அல்லது செய்ய வேண்டாமா? கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற கேள்வி ஏன் தலையில் உள்ளது? துரதிர்ஷ்டவசமாக, நம் நாட்டில் இந்த குறிப்பிட்ட வகை நோயாளிகளில் அறுவை சிகிச்சை குறைந்த தரம். நம் நாட்டின் பெரும்பாலான கல்வி கல்வி நிறுவனங்களில் அறுவை சிகிச்சை பள்ளிகளின் சீரழிவு அதிக உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் செயல்பாட்டின் திருப்தியற்ற நீண்டகால முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. கணைய புற்றுநோய்க்கான தீவிர தலையீடுகளிலிருந்து புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் மறுக்கப்படுவதற்கு இது பெரும்பாலும் அடிப்படையாக அமைகிறது. இதேபோன்ற கருத்துக்களை தொடர்புடைய மருத்துவர்கள் - உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள், எண்டோஸ்கோபிஸ்டுகள், வெறும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் வைத்திருக்கிறார்கள். தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உயிர்வாழ்வதற்கான முன்கணிப்பு தொடர்பாக வெளிநாட்டு மற்றும் உள்நாட்டு அறிவியல் பத்திரிகைகளில் கருத்து வேறுபாடு உள்ளது.

ஏன்? நோய் கண்டறிதல் அளவுகோல்கள், கணையக் கட்டிகளின் வகைப்பாடு, நிலைப்படுத்தல் ஜப்பான், அமெரிக்கா மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பாவில் வேறுபடுகின்றன.

நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது உறவினர்களுக்கும் உணர மிகவும் கடினமான தரவு தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உயிர்வாழும் முடிவுகள். சராசரியாக, பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 30 முதல் 70% நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சராசரியாக ஒரு வருடம் வாழ்கின்றனர், ஜிபிடிக்குப் பிறகு சராசரி ஆயுட்காலம், உள்நாட்டு தரவுகளின்படி, 12–15.5 மாதங்கள், சிறந்த உலக மையங்களில் செயல்பட்ட பிறகும், ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு சிகிச்சை 3.5-15.7% ஐ தாண்டாது. எனவே, ஆபரேஷன் செய்ய வேண்டுமா இல்லையா - தேர்வு உங்களுடையது!

வெற்றிகரமான செயல்பாடுகளுக்கான திறவுகோல் என்ன?

எனவே, கணைய புற்றுநோய்க்கு நீங்கள் கணைய அழற்சி செய்ய வேண்டும் என்பதால், அதை எப்படி, எங்கு செய்வது?

முதலில். கணைய புற்றுநோயைக் கண்டறிந்த உடனேயே, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அல்லது சைட்டோலாஜிக்கல் சரிபார்ப்பு இல்லாமல், மற்றும் பி.இ.டி-சி.டி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் காஸ்ட்ரோபன்கிரேடோடூடெனனல் ரெசெக்ஷன் தேவை என்று என்.சி.சி.என் தரநிலைகள் தீர்மானிக்கின்றன. கணையத்தின் லேபராஸ்கோபிக் இன்ட்ராபரேடிவ் பயாப்ஸியின் போது கூட, தவறான-எதிர்மறை பதில்களின் அதிர்வெண் 10% ஐ விட அதிகமாக இருப்பதால் இந்த தேவை ஏற்படுகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, நோய் ஏற்கமுடியாத நிலைக்கு மாற்றப்பட்ட பின்னர், இது ஏற்கனவே தாமதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. எனவே, PET-CT மற்றும் MRI ஐ நடத்திய பின்னர், ஒரு PDE செயல்பாட்டைச் செய்வது நியாயமானது என்று நாங்கள் கருதுகிறோம்.

இரண்டாவது. கணைய புற்றுநோய், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் தனித்தன்மையின் காரணமாக, கணையத்தைச் சுற்றியுள்ள முழு இணைப்பு திசுக்களையும் மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸுடன் உடனடியாக பாதிக்கிறது, கட்டி செல்கள் நிணநீர் நாளங்களுடன் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளுடன் மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்குகின்றன, அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில், பாரார்ட்டிக் நிணநீர் முனைகளில், போர்டல் மற்றும் ஸ்பெலினிக் நரம்பு அடுக்குகளில். மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிறியதாக இருந்தாலும் கூட உருவாகின்றன - புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஒற்றை முதன்மை கட்டி மையத்தின் 0.4 முதல் 3.5 செ.மீ வரை.

அதே நேரத்தில், பி.டி.யின் அளவைப் பற்றிய இறுதி முடிவு, வயிற்று உறுப்புகளின் காட்சி பரிசோதனையின் போது தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் செயல்பாட்டின் உள்ளூர் பரவலைத் தவிர்த்து, உள்நோக்கத்துடன் செய்யப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நிலைமை இயலாது (மறுக்கமுடியாதது) என்று கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் நரம்பு பிளெக்ஸஸ் மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளிட்ட ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் திசுக்களின் கட்டி ஊடுருவல் தொழில்நுட்ப ரீதியாக செயல்பாட்டை சாத்தியமாக்குகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. ஆகையால், செயல்பாட்டின் போது, ​​எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும், பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களைப் பிரிப்பதன் மூலமும், சில சந்தர்ப்பங்களில் வாஸ்குலர் ரெசெக்ஷனுடன் கூடிய மிகப்பெரிய அளவிலான பகுதியையும் செய்ய முயற்சிக்கிறோம், இது உண்மையில் நம் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்கிறது.

எங்கள் அனுபவத்தில், விரிவாக்கப்பட்ட டி.எச்.டிக்குப் பிறகு சிறந்த 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு கணையத் தலையின் சிறிய கட்டிகளில் (டக்டல் அடினோகார்சினோமா) காணப்படுகிறது, பார்வைக்குத் தீர்மானிக்கப்படாத மெசென்டெரிக் கப்பல் படையெடுப்பு இல்லாமல், ஜுக்ஸ்டேர்ஜெஷனல் கலெக்டரின் நிணநீர் மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

மூன்றாம். கணைய தலை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கணையத்தின் வால் சுற்றியுள்ள நிணநீர் முனையங்களுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை, அத்துடன் மண்ணீரல், மீடியாஸ்டினல் திசுக்களின் வாயில்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை.ஒரு விதியாக, கணையக் குழாயுடன் தொலைதூர திசையில் கட்டி புண் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை என்பது சுவாரஸ்யமானது.

எனவே, செயல்பாட்டின் நோக்கில் காயத்தின் தன்மையைக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். வெறுமனே, கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பதிப்பு, இது நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை தீர்மானிக்கிறது. எனவே, கணையத் தலையின் டக்டல் அடினோகார்சினோமாவிற்கான நிலையான பி.டி.ஆர் சிறந்த உடனடி முடிவுகளை அளிக்கிறது (0-5% இன்ட்ரா மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறப்பு), திருப்தியடையாத நீண்ட கால முடிவுகள் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சராசரி ஆயுட்காலம் 10-18 மாதங்கள், 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு இல்லை). அதே நேரத்தில், கணையத் தலையின் சிஸ்டாடெனோகார்சினோமாவுக்கான அறுவை சிகிச்சை 5 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை 60-78% வரை அளிக்கிறது. ஆகையால், நாங்கள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் முன்மொழியப்பட்ட கிளாசிக் விப்பிள் செயல்பாட்டைப் பயன்படுத்தவில்லை, ஆனால் முடிந்தால் சில உறுப்புகளின் பகுதியளவு பாதுகாப்போடு அதன் பல்வேறு வேறுபாடுகள் உள்ளன.

நான்காம். “மருத்துவம் 24/7” கிளினிக் விரிவாக்கப்பட்ட டிபிஆரை மேற்கொள்வதால், கணையத்தின் தலை மற்றும் உடல், பைலோரிக் வயிறு மற்றும் சிறிய ஓமண்டம் மற்றும் ஓமண்டத்தின் வலது பாதி, 12 டியோடெனம், பித்தப்பை, ஒற்றை வளாகமாக தொலைவில் உள்ளது பொதுவான கல்லீரல் குழாய் மற்றும் முற்றிலும் பொதுவான பித்த நாளத்தின் ஒரு பகுதி. ஒற்றை வளாகத்தால் அகற்றப்பட்ட திசுக்களில் அருகிலுள்ள இணைப்பு திசு, நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் கணுக்கள், நரம்பு பிளெக்ஸஸ், செயல்படும் பகுதியில் உள்ள அனைத்து பெரிய கப்பல்களின் ஃபாஸியல்-செல்லுலார் வழக்குகள் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு, போர்டல் நரம்பு ஆகியவற்றின் கட்டி படையெடுப்பு குறித்த சந்தேகம் இருந்தால், பிந்தையது ஒதுக்கப்படும். கூடுதலாக, அனைத்து பெரிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் எலும்புக்கூடுப்படுத்தல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஐந்தாவது. எங்கள் சொந்த தரவுகளும், எங்கள் ஜப்பானிய மற்றும் அமெரிக்க சகாக்களின் தரவும், உண்மையான 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 15% க்கும் அதிகமாக இருப்பதையும், வரம்பில், நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகளுடன் - 85% அதிகபட்சமாக விரிவாக்கப்பட்ட டி.டி.ஆருடன் அடையப்படுகிறது, அதன்பிறகு முழு அறுவை சிகிச்சை வளாகத்தின் முழுமையான ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனை, இதில் ஜுக்ஸ்டரேஜனல் கலெக்டரின் நிணநீர் முனைகளுக்கு ஒற்றை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டன, அல்லது வெளிப்படுத்தப்பட்டன. இருப்பினும், ஒரு பெரிய அளவிலான அறுவை சிகிச்சை மற்றொரு சிக்கலை எதிர்கொள்கிறது - மேம்பட்ட டிபிஆரின் பெயர்வுத்திறன். எச்.டி.ஆரின் பரந்த நோக்கம், சிக்கல்களின் அதிக அதிர்வெண் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வயிற்றுப்போக்கு, கணைய அழற்சி, கணைய அழற்சி. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு பல மாதங்கள் நீடிக்கும் வயிற்றுப்போக்கு மறைமுகமாக செயல்பாட்டின் அளவைக் குறிக்கிறது மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட டி.டி.ஆரின் நேர்மறையான நீண்டகால முடிவை முன்னறிவிக்கிறது.

ஆறாவது. ரஷ்யாவில், எக்ஸோகிரைன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பெரும்பாலும் நிலையான எச்.டி.ஆர் செய்யப்படுவதால், பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஆண்டில் இறக்கின்றனர், கட்டி செயல்முறையின் பரவலைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒற்றை நோயாளிகள் 3 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்கின்றனர். பெரும்பாலான விஞ்ஞான ஆவணங்களில் வழங்கப்பட்ட தரவு உயிர்வாழும் அட்டவணைகள் என்று அழைக்கப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பதை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், இது நேரடி தரவுகளுடன் ஒப்பிடும்போது கிட்டத்தட்ட நான்கு மடங்கு ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வை விட அதிகமாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் 1996 முதல் நூற்றுக்கணக்கான நோயாளிகளை கண்காணிக்கும் அனுபவம் உள்ள நாங்கள் நேரடி தரவை மட்டுமே பயன்படுத்துகிறோம் அவதானிப்புகள். தரமான எச்.டி.ஆருக்குப் பிறகு கல்லீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாமல் உள்ளூர் மறுபிறப்புகளின் வளர்ச்சியால் பெரும்பாலான நோயாளிகள் கணைய புற்றுநோயின் வளர்ச்சியால் இறக்கின்றனர்.

கணைய புற்றுநோய்க்கான முக்கிய வகைகள்

மருத்துவ நடைமுறையில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் முக்கிய தீவிர செயல்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன, இதில் நிலையான பி.டி.ஆர் (விப்பிள் ஆபரேஷன்), காஸ்ட்ரோபான்க்ரேடோடோடெனல் ரெசெக்ஷன், விரிவாக்கப்பட்ட எச்.டி.ஆர், கணைய அழற்சி, தூர ஒருங்கிணைந்த கணைய பிரித்தல், நீட்டிக்கப்பட்ட மொத்த கணைய அழற்சி. இந்த செயல்பாடுகள் அனைத்தும் மிகவும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலானவை, ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சையின் தகுதிகளுக்கான தேவைகள் செயல்பாட்டின் போது பிரிவின் அளவை நிர்ணயிப்பது, அதைச் செய்வது மட்டுமல்லாமல், ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் தொடர்ச்சியான புனரமைப்பு நடைமுறைகளை மேற்கொள்வதற்கான திறனையும் உள்ளடக்கியது - கணைய அழற்சி, பித்த செரிமான அனஸ்டோமோசிஸ், காஸ்ட்ரோஜெஜுனோஸ்டோமி மற்றும் இன்டர்-குடல். அதனால்தான் அணி வழக்கமாக 4-5 அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் சராசரி காலம் சுமார் 6-8 மணி நேரம் ஆகும்.

விப்பிள் செயல்பாடு (கணைய அழற்சி தடுப்பு)

கணைய புற்றுநோய்க்கான கணைய புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான செயல்பாடாக கணைய அழற்சி உள்ளது. அறுவைசிகிச்சை கணையத்தின் தலையை (சில நேரங்களில் உடலுடன்), சிறுகுடலின் ஒரு பகுதி, பித்த நாளம், பித்தப்பை, பிராந்திய நிணநீர், சில நேரங்களில் வயிற்றின் ஒரு பகுதியை நீக்குகிறது. இத்தகைய பெரிய அளவிலான தலையீடு அனைத்து கட்டி திசுக்களையும் அதிகபட்ச நிகழ்தகவுடன் அகற்ற உதவுகிறது மற்றும் மறுபிறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

குடல் மற்றும் வயிற்றின் மீதமுள்ள பாகங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, கணையம் மற்றும் பித்த நாளத்தின் மீதமுள்ள பகுதி சிறுகுடலுக்கு வெட்டப்படுகின்றன. இதனால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பித்தம் மற்றும் செரிமான சாறு தொடர்ந்து குடலுக்குள் பாய்கிறது.

கிளாசிக்கல் முறையில், அடிவயிற்றின் நடுவில் இயங்கும் ஒரு பெரிய கீறல் மூலம் விப்பிளின் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. ஆனால் சில கிளினிக்குகளில், டாக்டர்களின் உபகரணங்கள் மற்றும் திறன்கள் லேபராஸ்கோபிக் தலையீட்டை அனுமதிக்கின்றன.

கணையம் உடற்கூறியல் பாகங்கள்

கணையம் வயிற்றுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது, அதன் இடதுபுறம் சற்று. இது ஒரு நீளமான கமா வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதில் அதன் உடல், சுரப்பியின் தலை மற்றும் அதன் வால் பிரிக்கப்படுகின்றன. இரும்பின் தலையைப் பயன்படுத்தி, இது டியோடனமுடன் இணைகிறது, மேலும் அவற்றுக்கிடையேயான எல்லை ஒரு இடைவெளியால் வரையறுக்கப்படுகிறது.

1. சுரப்பியின் உடலை வடிவத்தில் ஒரு முக்கோண ப்ரிஸத்துடன் ஒப்பிடலாம், இதன் முன்புறம் வயிற்றின் பின்புற சுவருக்கு மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது.
2. உறுப்பின் பின்புறம் முதுகெலும்பை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது மற்றும் செலியாக் பிளெக்ஸஸுடனும், அதே போல் தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் அங்கு அமைந்துள்ள அடிவயிற்று பெருநாடியுடனும் நேரடி தொடர்பு உள்ளது.
3. இந்த விசித்திரமான ப்ரிஸின் கீழ் பகுதி சற்று முன்னோக்கி மற்றும் கீழ் நோக்கி இயக்கப்படுகிறது, இது பெருங்குடலின் இடைவெளியின் கீழ் அமைந்துள்ளது.

சுரப்பியின் வால் ஒரு பேரிக்காயின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது மண்ணீரலை ஒட்டியுள்ளது.

முழு கணையத்தின் வழியாக விர்சுங்கோவா என்று அழைக்கப்படும் குழாயைக் கடந்து செல்கிறது, இது டூடெனினத்தின் குழிக்குள் பாய்கிறது.

கணையத்தின் ஒரு அம்சம் அதன் ஏராளமான இரத்த வழங்கல் ஆகும், ஏனெனில் அதன் ஊட்டச்சத்து பல தமனிகளால் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: கணைய அழற்சி கிளைகளுடன் தலை, மற்றும் வால் மற்றும் உடல் பிளேனிக் கிளைகளுடன்.

இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் கணைய அழற்சி நரம்பைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது போர்டல் நரம்பு அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும்.

கணையம் ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, இதில் சிறிய லோபில்கள் உள்ளன, அவற்றுக்கு இடையே சிறிய பாத்திரங்கள், நரம்புகள் மற்றும் சிறிய குழாய்களின் வலையமைப்பைக் கடந்து செல்கிறது, அவை முக்கிய முக்கிய குழாய்க்கு அனுப்ப இரகசியத்தை சேகரிக்கின்றன.

முழு கணையத்தையும் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம், அவை ஒவ்வொன்றும் சில செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பாகும், அதாவது:

• எக்ஸோகிரைன் - லோப்களில் அமைந்துள்ள அசினியைக் கொண்டது, அதில் இருந்து குழாய்கள் புறப்பட்டு, அடுத்தடுத்து இன்ட்ராலோபூலரிலிருந்து இன்டர்லோபூலருக்குச் செல்கின்றன, பின்னர் முக்கிய கணையக் குழாய் மற்றும் டூடெனினத்திற்கு செல்கின்றன,
• எண்டோகிரைன் - லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் வடிவத்தில், இன்சுலோசைட்டுகளை β- செல்கள், α- செல்கள், Δ- செல்கள், டி-செல்கள், பிபி-செல்கள் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அவசியம் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கணையத்தில் ஒரு அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியுடன் வரக்கூடிய பல்வேறு சிக்கலான சூழ்நிலைகள் எழுகின்றன, எனவே, இந்த வகை சிகிச்சையானது அவசர தேவை ஏற்பட்டால் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சையின் தேவை பின்வரும் நிபந்தனைகளால் ஏற்படலாம்:

• சுரப்பி காயம்
• கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்தின் அவ்வப்போது அதிகரிக்கும்,
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்,
• கணைய நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சியின் அழிவு வடிவம்,
• நாள்பட்ட நீர்க்கட்டி மற்றும் சூடோசைஸ்ட்கள்.

அறுவைசிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் கணையத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகும்போது, ​​உறுப்பின் சில பகுதியுடன் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படும் போது அது கடினமாக கருதப்படுவதில்லை. கற்களால், சுரப்பியின் திசுக்கள் துண்டிக்கப்பட்டு, தேவைப்பட்டால், குழாய் சுவர்கள். கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் மிகவும் கடினமான செயல்பாடு உள்ளது, ஏனெனில் உறுப்பு மற்றும் அதன் உடலின் வால் ஒரு நியோபிளாசம் இருப்பதால், சுரப்பியுடன் சேர்ந்து மண்ணீரல் அகற்றப்படுகிறது. ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி அகற்றப்படும்போது, ​​டூடெனினத்தை அகற்றுவது பட்டியலிடப்பட்ட உறுப்புகளில் சேர்க்கப்படுகிறது.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எத்தனை பேர் வாழ்கிறார்கள்?

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளியின் ஆயுட்காலம் பல காரணங்களைப் பொறுத்தது, அவற்றில் முக்கியமானது:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளியின் நிலை,
• அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு பயன்படுத்தப்படும் முறை,
• மருந்தக நடவடிக்கைகளின் தரம்,
• சரியான ஊட்டச்சத்துடன் இணங்குதல்.

எனவே கணையத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான காரணியாக செயல்பட்ட நோயியல், அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலத்தில் நோயாளியின் நிலையை தொடர்ந்து பாதிக்கும். பிரிவினைக்கான காரணம் புற்றுநோயாக இருந்தால், மறுபிறவிக்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இந்த வழக்கில், சிக்கலின் எந்தவொரு வெளிப்பாடுகளின் முன்னிலையிலும், மெட்டாஸ்டாஸிஸ் உருவாவதை விலக்க உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில் உடல் உழைப்பு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளை நடத்துவதில் ஒழுக்கமின்மை மற்றும் மோசமான உணவு ஆகியவை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையை பாதிக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை நியமனங்கள் எவ்வாறு பின்பற்றப்படுகின்றன, எந்த கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது என்பதிலிருந்து, நோயாளி எவ்வளவு வாழ்கிறார், அவர் எப்படி உணருவார் என்பது பல விஷயங்களில் சார்ந்துள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய அறுவை சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய அறுவை சிகிச்சை அவசர தேவை ஏற்பட்டால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின்படி, இது ஒரே சிகிச்சை விருப்பமாகும். ஒரு விதியாக, கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு முன்னர் இந்த முறை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, அவை போன்றவை:

• நெப்ரோபதி,
• முற்போக்கான ரெட்டினோபதி,
• பெரிய மற்றும் சிறிய கப்பல்களின் நிலையில் கடுமையான பிரச்சினைகள்.

இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு நீரிழிவு நோயாளியின் சுரப்பி மிகவும் பாதிக்கப்படுகையில், அதற்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளை நிறைவேற்ற முடியவில்லை, உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். மேலும், நீரிழிவு நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கத் தொடங்கும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் இத்தகைய நடவடிக்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் பின்வரும் நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:

• இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோயுடன் சுரப்பியில் நோயியல் மாற்றங்களை விரைவாக முன்னேற்றுகிறது,
• உறுப்பு புற்றுநோயியல்,
• குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி
• ஹார்மோன் அளவை விரைவாக மீறுவது.

இந்த நிலைமைகளுக்கு மேலதிகமாக, நீரிழிவு நோயாளியிடமிருந்து செரிமான நொதி பலவீனமானால் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கணைய அழிவுக்கு காரணமாகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பல முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, பின்வருமாறு:

1. சிறுநீரகத்துடன் ஒரே நேரத்தில் கணையம் மாற்றுதல். இந்த விருப்பம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சி, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரகங்களுக்கு அவற்றின் செயலிழப்புடன் சேதம் ஏற்படுகிறது.
2. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழியில் மாற்று. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. சிறுநீரகங்களில் ஒன்றின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, சுரப்பியை மேலும் மாற்றுவதற்கு வழங்குகிறது. இது நெஃப்ரோபதி அச்சுறுத்தல் மற்றும் நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் பிற கடுமையான சிக்கல்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் உள்ள சிரமங்கள் ஒரு நன்கொடை உறுப்புக்கான தேடலில் உள்ளன, கணையம் ஒரு இணைக்கப்படாத உறுப்பு என்பதால், அதை நெருங்கிய உறவினரிடமிருந்தோ அல்லது உயிருள்ள நபரிடமிருந்தோ கூட இடமாற்றம் செய்ய முடியாது, எனவே அடுத்தடுத்த அனைத்து செயல்களிலும் நீங்கள் பொருத்தமான வழக்குக்காக காத்திருக்க வேண்டும். இரண்டாவது சிக்கல் எடுக்கப்பட்ட உறுப்பின் அடுக்கு வாழ்க்கை, மாற்றுக்கான இரும்பு ஆக்ஸிஜன் அதை அணுகுவதை நிறுத்திய நேரத்திலிருந்து அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் இருக்காது. குளிர் பாதுகாப்பு இந்த காலத்தை நீட்டிக்க முடியும், ஆனால் திரும்பப் பெறும் தேதியிலிருந்து மூன்று முதல் ஆறு மணி நேரத்திற்கு மேல் இல்லை.

கணையம் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் நிலை தொடர்பான பிரச்சினைகள் நெருங்கிய தொடர்புடையவை, ஆனால் சிரமங்கள் இருந்தபோதிலும், இந்த உடலை நல்ல நிலையில் பராமரிப்பது மற்றும் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் செய்யும் திறன் ஆகியவை மிகவும் சாத்தியமாகும். சரியான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது, அவர்களின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது, உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்வது மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது முக்கியம்.

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் வகைகள்

அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள் திறந்த வழியில் செய்யப்படலாம், இயக்கப்படும் உறுப்புக்கான அணுகல் வயிற்று சுவரில் அல்லது இடுப்பு பகுதியில் உள்ள கீறல்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. காயத்தின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள பஞ்சர்களைப் பயன்படுத்தி நிகழ்த்தப்படும் அனைத்து செயல்களுடனும் ஒரு லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பஞ்சர்-வடிகட்டுதல் முறையைப் பயன்படுத்தி குறைவான ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

அதிகரிக்கும் போது பித்தப்பை நோயின் வளர்ச்சியின் போது, ​​பித்தப்பை அகற்றுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை நடைபெறலாம், ஏனெனில் இந்த வழக்கில் பித்தம் கணையக் குழாய்களில் ஊடுருவி அதில் தேங்கி நின்று, உயிரை அச்சுறுத்தும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு எந்த வகையான நோய் ஏற்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து, பல அறுவை சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:

1. நெக்ரெக்டோமியைப் பயன்படுத்தி இறந்த திசுக்களை அகற்றுதல்.
2. பிரித்தல், இது சுரப்பியின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. தேவைப்பட்டால், உறுப்பின் தலையை அகற்றி, கணைய அழற்சி அளவைப் பயன்படுத்துங்கள், உடல் அல்லது வால் வரை விரிவடையும் புண் - தூர.
3. கணைய அழற்சியின் மொத்த வகை.
4. நீர்க்கட்டிகள் அல்லது புண்களை வடிகட்டுதல்.

அறுவைசிகிச்சை உதவிக்கு எந்த முறை பயன்படுத்தப்பட்டாலும், மேலும் சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. வடு திசுக்களை அதிகமாக்கும் போக்கு காரணமாக சுரப்பியின் குழாய்களில் லுமேன் சுருக்கப்படுவது ஏற்படலாம். நாள்பட்ட அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கான அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு புண்ணை வளர்ப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது, வீக்கத்தின் இடத்தில் அதிகபட்ச முழுமையான வடிகால் செய்யப்படுவதைத் தடுக்க.

குறைந்தபட்சம் ஆக்கிரமிப்பு முறைகள்

மருத்துவத்தின் நவீன சாதனைகளில் ஒன்று, குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு இரத்தமற்ற செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மேம்பட்ட முறைகள்:

• கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சையின் முறை சைபர் கத்தி வடிவத்தில் சக்திவாய்ந்த கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்துவதாகும்,
• கட்டி உருவாவதை முடக்குவதன் மூலம் கிரையோசர்ஜரியின் முறை,
• லேசர் அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாடு,
• நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு.

கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை தவிர, பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து தொழில்நுட்பங்களும் சுரப்பியின் சுரப்பிகளில் செருகப்பட்ட ஆய்வைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன. இத்தகைய தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, வயிற்று மேற்பரப்பின் தோலில் சிறிய கீறல்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட்டால், மீட்பு காலம் மிகவும் குறைவு, மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்குவது பொதுவாக சில நாட்களுக்கு குறைக்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய தொழில்நுட்பம்

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும் கணைய நோய்க்குறியியல் நோயாளிகளின் நிலையைத் தணிக்க மருத்துவம் இன்னும் நிற்கவில்லை. எனவே, ஷாலிமோவ் தேசிய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மாற்று சிகிச்சை நிறுவனத்தின் வல்லுநர்கள் இந்த உறுப்பு மற்றும் பித்தப்பைக் குழாய்களின் மீது குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கைகளை உருவாக்கி வருகின்றனர். இதற்காக, பதினைந்து நிமிடங்கள் முதல் ஒன்றரை மணி நேரம் வரை குறுகிய கால அவகாசம் எடுக்கும் எக்ஸ்ரே எண்டோஸ்கோபிக் முறையைப் பயன்படுத்த உத்தேசிக்கப்பட்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சை இரத்தமற்றது, ஏனெனில் இது வாய்வழி குழி வழியாக செருகப்பட்ட பக்கவாட்டு ஒளியியல் முன்னிலையில் டூடென்ஃபைப்ரோஸ்கோப் வடிவத்தில் உயர் தொழில்நுட்ப கருவிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம் மின்சார கத்தியை நீக்குகிறது, இது திசுவை வெட்டும்போது உடனடியாக காடரைசேஷனை உருவாக்குகிறது. குழாயின் குறுகலான விஷயத்தில், ஒரு நைட்னோல் சுய விரிவாக்கும் ஸ்டென்ட் அதில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு குழாய் கட்டி கொண்ட நோயாளியின் ஆயுட்காலம் மூன்று ஆண்டுகள் வரை அதிகரிக்கும்.

எக்கோஎண்டோஸ்கோப்புகளைப் பயன்படுத்தி சிறிய குழாய்களின் லுமின்களில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆரம்ப கட்டங்களில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிந்து அகற்ற முடிகிறது, மேலும் இந்த செயல்முறை வயதுவந்த நோயாளிகளால் மட்டுமல்ல, குழந்தைகளாலும் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

தொழில்நுட்ப குறிப்புகள் முறையானது சுரப்பியில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கட்டிகளை உடலின் இயற்கையான திறப்புகளின் மூலம் அணுகுவதன் மூலம் அவற்றை அகற்ற முடியும். இந்த வழக்கில், எந்தவிதமான கீறல்களும் செய்யப்படுவதில்லை, இருப்பினும், முறையின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு என்பது தேவையான உபகரணங்களின் அதிக விலை ஆகும், இது சில பெரிய கிளினிக்குகள் மட்டுமே இதுவரை வாங்க முடியும்.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை

நோயாளிக்கு கடுமையான கணைய அழற்சி இருந்தால், அவர் அவசரமாக மருத்துவமனையின் அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுகிறார், தேவைப்பட்டால், ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. மேலும், தாக்குதலின் கடுமையான தன்மை எப்போதும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாக இருக்காது, பின்வருபவை உறுப்பு அகற்றுவதற்கான ஒரு முழுமையான வழக்கு:

• உறுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸின் தோற்றம்,
• சிகிச்சையானது எதிர்பார்த்த முடிவைக் கொண்டுவராது, மேலும் இரண்டு நாட்கள் தீவிர சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலை தொடர்ந்து மோசமடைகிறது,
• கடுமையான கணைய அழற்சியுடன், நொதி பெரிட்டோனிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் எடிமா அதிகரிக்கத் தொடங்கியது, ஒரு தூய்மையான செயல்முறையின் போது, ​​அவசர அல்லது அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நெக்ரோசிஸுடன் திசுக்கள் உருகுவதும் நிராகரிக்கப்படுவதும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் பத்து நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைக்கலாம். முற்போக்கான கணைய நெக்ரோசிஸ் மூலம், அறுவை சிகிச்சை உதவியுடன் ஒத்திவைப்பது ஆபத்தானது.

கணைய நோயியல் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்ற, பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

• டிஸ்டல் கணைய அழற்சி
• ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் அகற்றப்பட்டால் செய்யப்படும் கார்பஸ்காடல் ரெசெக்ஷன்,
• இறந்த திசுக்களை அகற்றுவது சம்பந்தப்பட்ட ஒரு நெக்ரெக்டோமி,
• ஆதரவுடன் பகுதிகளின் வடிகால் செயல்படுத்தல்,
• கணைய அழற்சி - முழு உறுப்பு முழுவதையும் அகற்றுவதன் மூலம்,
• சுரப்பியின் ஒரு தலையைப் பிரித்தல்.

உடலின் அடுத்த நிலை மட்டுமல்ல, மேலும் இருப்பதற்கான கால அளவும் வழங்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.

கணைய சூடோசைஸ்ட் அறுவை சிகிச்சை

ஒரு தவறான நீர்க்கட்டியை உருவாக்குவது கணைய அழற்சியின் கடுமையான தன்மையின் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவை. இது கணையச் சாறு நிரப்புதல், நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகும் வெகுஜனங்கள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்துடன் கூடிய குழி உருவாக்கம் ஆகும். அதன் சுவர்கள் அடர்த்தியான இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகின்றன, உள்ளே எபிட்டிலியத்தின் அடுக்கு இல்லை, இது அதன் தன்மையை ஒரு சூடோசைஸ்டாக தீர்மானிக்கிறது. இந்த வகை உருவாக்கம் 40 சென்டிமீட்டர் வரை அளவை எட்டும் திறன் கொண்டது, இது ஒரு பெரிய பாத்திரமாக வளரக்கூடும், இது இரத்தப்போக்கு மரணத்தில் முடிவடையும். சிறிய அளவிலான சூடோசைஸ்ட்கள் - 5 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவானவை, மருத்துவ அறிகுறிகளைக் காட்டாது மற்றும் பிற காரணங்களுக்காக தேர்வுகளின் போது மட்டுமே தற்செயலாக கண்டறிய முடியும்.

சூடோசைஸ்ட்கள் தோன்றும்போது, ​​வலி, குமட்டல் அல்லது வயிற்றில் அதிக வலி ஆகியவற்றுடன், கணையத்தின் ஒரு பகுதியுடன் இது அகற்றப்படும். நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, அதை அணுக்கரு அல்லது உமி மூலம் அகற்றலாம்.

கணையம் பிரித்தல் அல்லது முழுமையான நீக்கம்

செரிமான சுரப்பியின் நோய்க்குறியியல் அறுவை சிகிச்சையை ஒரு பகுதியைப் பிரிப்பதன் மூலம் அல்லது முழு உறுப்பையும் அகற்றுவதன் மூலம் செய்ய முடியும், அதாவது. Pankreatoektemii. மேற்கொள்வதில் மிகப் பெரிய சிரமம் கணைய அழற்சி வகை வகைப்பாடு ஆகும், இது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகான சிக்கல்கள் மற்றும் இறப்புக்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்ட மிகவும் அதிர்ச்சிகரமான நடவடிக்கையாகும். பெரும்பாலும், இந்த செயல்பாட்டு முறை சுரப்பியின் தலை புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, அதனுடன் அருகிலுள்ள உறுப்புகள் வயிறு, பித்தப்பை அல்லது டியோடெனத்தின் ஒரு பகுதியாக அகற்றப்படுகின்றன. கணையத்தை முழுவதுமாக அகற்றுவதன் மூலம் கணைய அழற்சிக்கான பரிந்துரை:

• கணைய நெக்ரோசிஸின் பரவல்,
• பல நீர்க்கட்டிகளின் உருவாக்கம்,
• ஒரு பரந்த பகுதியை ஆக்கிரமிக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை,
• ஆழமான ஊடுருவக்கூடிய காயங்களுடன் கடுமையான சுரப்பி காயங்களைப் பெறுதல்.

மிகவும் மென்மையான முறைகளைக் கொண்ட ஒரு செயல்பாடு ஃப்ரே ரெசெக்ஷன் ஆகும், இது தலையின் திசுக்களில் பொதுவான கணையக் குழாயின் தடையை மீட்டெடுக்க அனுமதிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் உதவியுடன், தலை பிரதான குழாயைப் பிரிப்பதன் மூலம் அகற்றப்பட்டு, அதன் மேலும் டூடெனனல் லூப்பிற்கு ஹெம்மிங் செய்யப்படுகிறது. இது சிறுகுடலுக்கு கணைய சாறு இலவசமாக ஓட்ட அனுமதிக்கிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பல அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றின் இயல்பு மற்றும் நடத்தை அறுவை சிகிச்சை செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் உறுப்புகள் மற்றும் செயல்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது. இதைச் செய்ய, பயன்படுத்தவும்:

1. டூடெனனல் லுமினுக்குள் கணைய சுரப்பு நுழைவதற்கான தாமதத்திற்கான காரணத்தை அகற்றுவதற்கான நேரடி முறைகள். எனவே, உடலில் இருந்து அல்லது சுரப்பியின் குழாய்களிலிருந்து கற்களை வெளியேற்றுவது அல்லது வெளியேற்றுவது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. கணையக் குழாய்களை இரைப்பை அழற்சி, விர்சுங்கோடோடெனோஸ்டமி, ஒரு ஸ்டெண்டின் செருகல் வடிவத்தில் இறக்குதல்.
3. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வாகோடோமி, பித்தநீர் குழாயில் உள்ள கோலிசிஸ்டெக்டோமி, அத்துடன் சில நரம்புகளைப் பிரிப்பதன் மூலம் வாகோடோமி ஆகியவற்றின் சாத்தியமான கலவையுடன் வயிற்றைப் பிரிக்கும் மறைமுக அறுவை சிகிச்சை முறைகள்.

கணைய அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவத்தில், கணைய அழற்சி பெரும்பாலும் வலது பக்க, இடது பக்க அல்லது மொத்த டியோடெனோபன்க்ரேடெக்டோமியாக செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிரமங்கள்

உடலுக்கு முக்கியமான பல செயல்பாடுகளை செயல்படுத்த கணையம் ஒப்படைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த உறுப்பில் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிரமங்கள் இந்த சுரப்பியின் கட்டமைப்பினாலும், மற்ற உறுப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் இருப்பிடத்தினாலும் ஏற்படுகின்றன. இதன் தலை இருமுனையத்தைச் சுற்றி வளைந்திருக்கும், பின்புறம் உடலின் முக்கியமான பகுதிகளான பெருநாடி, வலது சிறுநீரகம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நெருங்கிய உறவின் காரணமாக, கணையத்தில் நோயியலின் வளர்ச்சியின் போக்கையும் தன்மையையும் கணிப்பது கடினம். இத்தகைய நிலைமைகளில் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் சுரப்பியில் மட்டுமல்ல, அதனுடன் ஒட்டியிருக்கும் உறுப்புகளிலும் ஒரு சிக்கலை ஏற்படுத்தும், இதில் சப்பரேஷன் சாத்தியம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பது உட்பட.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்கப்பட்ட முதல் மாதங்களில், உடல் அதன் இருப்புக்கான புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்கும். இது சம்பந்தமாக, நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடல் எடையை குறைக்கிறார், எந்தவொரு உணவையும் சாப்பிட்ட பிறகு அவருக்கு அடிவயிற்றில் அச om கரியம் மற்றும் கனமான உணர்வு உள்ளது, வயிற்றுப்போக்கு வடிவத்தில் மலக் கோளாறுகள் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் தோன்றும். ஒழுங்காக நடத்தப்பட்ட மறுவாழ்வு விரைவில் இந்த விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை நீக்குகிறது, மற்றும் மாற்று சிகிச்சையின் உதவியுடன் கணையம் இல்லாத ஒரு நோயாளி பல ஆண்டுகளாக உயிர்வாழ முடியும்.

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு முழு இருப்பை உறுதிப்படுத்த, நோயாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் பின்வரும் விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• உணவுக்கு இணங்க கண்டிப்பாக சாப்பிடுங்கள்,
• மது அருந்துவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துங்கள்
• உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருங்கள், சுரப்பியை அகற்றிய பின்னர் 50% வழக்குகளில், நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது,
• செரிமானத்தை மேம்படுத்த என்சைம்கள் கொண்ட உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்,
• சர்க்கரையின் அதிகரிப்புடன், இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலகட்டத்தில் நோயாளியின் வாழ்க்கையை மேலும் முன்கணிப்பதன் மூலம் ஆரோக்கியத்தின் நிலை தலையீட்டின் சிரமத்தின் அளவு, புனர்வாழ்வின் தரம் மற்றும் எழுந்த சிக்கல்களின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இவை பின்வருமாறு:

• கடுமையான இரத்தப்போக்கு
• நோய்த்தொற்று பரவுவதன் விளைவாக ஏற்படும் அப்செசஸ் அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ்,
• ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்
• த்ரோம்போசிஸ் அல்லது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் தோற்றம்,
• சுரப்பியின் வால் பகுதியுடன் - நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி,
• நொதித்தல் சாத்தியம்.

நொதி குறைபாடு அல்லது நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில், நீண்ட காலமாக என்சைம்கள் அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சை கொண்ட மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும்.

உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு

மீட்பு காலம் மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படும் செயல்பாட்டு முறையைப் பொறுத்தது. சிக்கலான வயிற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக மருத்துவமனையில் மட்டுமல்ல, அதிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பின்னரும், அவர்கள் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இருந்து சிகிச்சையைத் தொடர்கின்றனர். குறைந்த அளவிலான ஆக்கிரமிப்பு தலையீடு செய்யப்பட்டிருந்தால், நோயாளி ஏற்கனவே இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில் வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுகிறார், மேலும் இரண்டு நாட்களுக்குப் பிறகு அவர் உடல் திறன் கொண்டவராக மாறி சாதாரண கடமைகளைத் தொடங்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் 24 மணி நேரம் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருக்கிறார் மற்றும் தேவையான நடைமுறைகளுடன், முதல் மூன்று நாட்களுக்கு அவர்களுக்கு எந்த உணவும் வழங்கப்படுவதில்லை, தண்ணீருக்கு மட்டுமே. இந்த நேரத்தில் ஊட்டச்சத்துக்கள் பெற்றோரின் முறையில் சிறப்பு தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தி வழங்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிலை சீராக இருந்தால், மேலும் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை துறையின் வார்டில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளி 45-60 நாட்களுக்குப் பிறகுதான் வீட்டு சிகிச்சைக்கு மாற்றப்படுகிறார், இந்த கண்டுபிடிப்பை படுக்கை ஓய்வு, ஓய்வு, உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தமின்மை, கடுமையான உணவு மற்றும் ஒழுக்கமான மருந்து சிகிச்சை மூலம் வழங்க வேண்டும். இந்த காலகட்டத்திற்கு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் நடைபயணம் தொடங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி வாழ்க்கைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் உணவுக் கட்டுப்பாடுகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கணைய அறுவை சிகிச்சை குறிப்பாக கடினம், எனவே அவை செய்யப்பட்டபின் கடுமையான சிக்கல்கள் உருவாகலாம். பெரும்பாலும், இதுபோன்ற ஒரு நிலை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் கணைய அழற்சி, காய்ச்சல் வடிவத்தில் அதனுடன் தொடர்புடைய அனைத்து அறிகுறிகளும், எபிகாஸ்டியாவின் இடத்தில் வலிமிகுந்த தாக்குதல்கள், இரத்தத்தில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவு மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள அமிலேஸ் ஆகியவை உள்ளன. அதே வெளிப்பாடுகள் சுரப்பியின் எடிமாவுடன் அதன் முக்கிய குழாயின் தடங்கலுடன் வருகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் நிலைமைகள் ஆபத்தான விளைவுகளாகவும் ஏற்படலாம்:

• அதிக இரத்தப்போக்கு சாத்தியம்,
• சுற்றோட்ட தோல்வி
• நீரிழிவு நோய் அதிகரிப்பு,
• கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சி,
• சிறுநீரக கல்லீரல் செயலிழப்பு உருவாக்கம்,
• புண்கள் அல்லது செப்சிஸின் தோற்றம்.

பெரும்பாலும், அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக, உணவை செரிமானத்தில் தொந்தரவுகள் வடிவில் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி மற்றும் அதிலிருந்து ஊட்டச்சத்துக்களை ஒருங்கிணைப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு புனர்வாழ்வு பெறும் காலங்களில் மட்டுமல்லாமல், நல்ல ஆரோக்கியத்தையும், அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் கணையத்தால் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செயல்படுத்தும் திறனையும் உறுதி செய்வதற்கும் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியமானது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மூன்று நாட்களில், கணையம் ஏற்றப்படவில்லை மற்றும் முழுமையான உண்ணாவிரதத்தை வழங்குகிறது, மூன்றாம் நாளிலிருந்து நீங்கள் படிப்படியாக ஒரு உணவுக்கு மாறலாம்.

முதலில், நீங்கள் வேகவைத்த உணவுகளை மட்டுமே சாப்பிட வேண்டும், பின்னர் வேகவைத்த உணவுகள் மட்டுமே உள்ளன. கண்டிப்பாக கைவிடுவது காரமான, வறுத்த உணவுகள், அத்துடன் அதிக கொழுப்பு நிறைந்த தயாரிப்புகளாக இருக்க வேண்டும்.

மருந்துகள்

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, என்சைம்கள் அல்லது அவற்றின் சொந்த உற்பத்திக்கு பங்களிக்கும் மருந்துகளைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இத்தகைய சிகிச்சையின் உதவியுடன், செரிமானத்தில் ஈடுபடும் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குவது மற்றும் சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை குறைப்பது சாத்தியமாகும்.

இந்த வகை மருந்துகளை நீங்கள் எடுக்க மறுத்தால், பின்வரும் செரிமான கோளாறுகள் ஏற்படலாம்:

• வாயு உருவாக்கம் அதிகரிப்பு
• ஒரு வலி வீக்கம் உள்ளது,
• மலம் மற்றும் நெஞ்செரிச்சல் தொந்தரவு.

சுரப்பி மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளை எடுக்க வேண்டியிருக்கும், இது இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை நிராகரிப்பதைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது.

பிசியோதெரபி பயிற்சிகள்

சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக் வளாகத்தின் பயிற்சிகள் பொது மறுவாழ்வின் ஒரு பகுதியாகும். இறுதி நிவாரணத்தை அடைந்த பிறகு அவற்றை ஒதுக்குங்கள். வகுப்புகள் குறுகிய நடை, காலை உடற்பயிற்சிகளுடன் தொடங்குகின்றன, இதில் உடலைத் திருப்புதல், ஆழ்ந்த சுவாசம் மற்றும் வெளியேற்றங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சுவாச பயிற்சிகள் ஆகியவை அடங்கும். வயிற்று உறுப்புகளின் பங்கேற்புடன் ஒரு சிறப்பு மசாஜ் உடலின் நிலைக்கு நல்லது. நடத்தப்பட்ட இலக்கு நடவடிக்கைகள் சுரப்பியில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன, அதன் வீக்கத்தை நீக்குகின்றன, மேலும் செரிமானத்தையும் மேம்படுத்துகின்றன.

இந்த பயிற்சிகள் மற்றும் நுட்பங்களுக்கு முயற்சி தேவையில்லை, அனைத்து கூறுகளும் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய வகுப்புகளின் வழக்கமான நடத்தை நீடித்த நிவாரணத்தின் தொடக்கத்திற்கு பங்களிக்கும்.

ஒரு உறுப்பு அல்லது அதன் பகுதியை அகற்றிய பின் வாழ்க்கை

சுரப்பியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மொத்தமாக பிரித்தெடுக்கும் விஷயத்தில் கூட, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து மூலம் சிகிச்சையை சரியாக அமைக்கும் உதவியுடன், நோயாளி நீண்ட காலம் வாழ முடிகிறது.

கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் செரிமான நொதிகள் மற்றும் ஹார்மோன்களின் விடுபட்ட அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்காக உருவாக்கப்படலாம். உங்கள் சர்க்கரை அளவை நீங்கள் சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் அதை இயல்பாக்குவதற்கு சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளுக்கும் உட்பட்டு, நோயாளியின் உடல் காலப்போக்கில் தழுவி, புதிய இருப்பு நிலைமைகளுக்குப் பழகுகிறது, மேலும் நோயாளி தன்னுடைய வழக்கமான வாழ்க்கை முறைக்கு சிறிய மாற்றங்களுடன் திரும்பி வர முடியும்.

செயல்பாட்டு செலவு

கணையத்தில் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு நோயியலை அகற்ற பயன்படும் முறையைப் பொறுத்தது, அதே போல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதையும் பொறுத்தது. எனவே, புண்களை வடிகட்டுவதற்கான செயல்பாட்டை 7.5 ஆயிரம் முதல் 45 ஆயிரம் ரூபிள் வரை மதிப்பிடலாம்.

பல்வேறு நீர்க்கட்டிகளை அகற்றுவதற்கு 23, 1 ஆயிரம் முதல் 134 ஆயிரம் ரூபிள் வரை, பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை - 12 ஆயிரம் முதல் 176 ஆயிரம் ரூபிள் வரை செலவாகும்.

ஒரு கணையப் பிரிவு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்து, 19 ஆயிரம் முதல் 130 ஆயிரம் ரூபிள் வரை செலவாகும், மற்றும் மொத்த கணைய அழற்சி - 45 ஆயிரம் முதல் 270 ஆயிரம் ரூபிள் வரை செலவாகும்.

அறுவைசிகிச்சை நிபுணரின் தகுதிகள் மற்றும் பிற நிபந்தனைகளைப் பொறுத்து இந்த விலைகள் சற்று மாறுபடலாம், எனவே நீங்கள் கிளினிக்கிற்குச் செல்லும்போது வரவிருக்கும் மருத்துவ சேவையின் சரியான விலையை உங்களுக்கு அறிவிக்க முடியும்.

அன்புள்ள வாசகர்களே, உங்கள் கருத்து எங்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது - எனவே, கருத்துகளில் கணைய செயல்பாட்டை மதிப்பாய்வு செய்வதில் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைவோம், இது தளத்தின் பிற பயனர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

அலைன்:

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மூன்று மாதங்களுக்கு கண்டிப்பான உணவைப் பின்பற்றினேன். ஆம், இப்போது நான் காரமான உணவுகளுக்கு என்னை மட்டுப்படுத்தி கொழுப்பை சாப்பிட முயற்சிக்கிறேன். இதன் விளைவாக, நிலை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது, அச om கரியத்தின் எந்த அறிகுறிகளையும் நான் அனுபவிக்கவில்லை.

டெனிஸ்:

கணையத்தில் ஒரு மீறல் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் ஸ்டென்டிங்கைப் பயன்படுத்தி குழாயை விரிவாக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது நல்லது, நொதி தனிமைப்படுத்தலின் செயல்முறைகள் முற்றிலும் மீட்டமைக்கப்பட்டன.

கணைய சூடோசைஸ்ட் அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான அழற்சி செயல்முறையின் தீர்மானத்திற்குப் பிறகு கணையத்தில் உள்ள சூடோசைஸ்ட்கள் உருவாகின்றன. கணைய சாறு நிரப்பப்பட்ட ஒரு சவ்வு இல்லாத ஒரு குழி ஒரு சூடோசைஸ்ட் ஆகும்.

சூடோசைஸ்ட்கள் மிகவும் பெரியதாக இருக்கலாம் (5 செ.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம்), அதில் ஆபத்தானது:

• அவை சுற்றியுள்ள திசுக்கள், குழாய்களை சுருக்கலாம்.
• நாள்பட்ட வலியை ஏற்படுத்தும்.
• துணை மற்றும் ஒரு புண் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.
• ஆக்கிரமிப்பு செரிமான நொதிகளைக் கொண்ட நீர்க்கட்டிகள் வாஸ்குலர் அரிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.
• இறுதியாக, ஒரு நீர்க்கட்டி வயிற்று குழிக்குள் உடைக்கலாம்.

இத்தகைய பெரிய நீர்க்கட்டிகள், வலி ​​அல்லது குழாய்களின் சுருக்கத்துடன், அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் அல்லது வடிகால் ஆகியவற்றிற்கு உட்பட்டவை.சூடோசைஸ்டுகளுடன் செயல்படும் முக்கிய வகைகள்:

1. நீர்க்கட்டியின் வெளிப்புற வடிகால்.
2. நீர்க்கட்டியின் அகழ்வு.
3. உள் வடிகால். வயிறு அல்லது குடலின் சுழற்சியைக் கொண்ட நீர்க்கட்டியின் அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குவதே கொள்கை.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலங்கள்

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளுக்கான தயாரிப்பிலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டதல்ல. விசித்திரம் என்னவென்றால், கணையத்தின் செயல்பாடுகள் முக்கியமாக சுகாதார காரணங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதாவது, தலையிடாத ஆபத்து ஆபரேஷனின் ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே. எனவே, இத்தகைய நடவடிக்கைகளுக்கு ஒரு முரண்பாடு நோயாளியின் மிகக் கடுமையான நிலை மட்டுமே. கணைய அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

கணையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முதல் சில நாட்களுக்கு பெற்றோரின் ஊட்டச்சத்து செய்யப்படுகிறது (ஊட்டச்சத்து கரைசல்கள் ஒரு துளிசொட்டி வழியாக இரத்தத்தில் செலுத்தப்படுகின்றன) அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது குடல் குழாய் நிறுவப்பட்டு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து கலவைகள் அதன் மூலம் நேரடியாக குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.

மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு, முதலில் குடிக்க முடியும், பின்னர் அரை திரவ உணவை உப்பு மற்றும் சர்க்கரை இல்லாமல் தேய்க்கலாம்.

கணையத்தை பிரித்தெடுத்தல் அல்லது அகற்றிய பின் வாழ்க்கை

கணையம், ஏற்கனவே குறிப்பிட்டபடி, நம் உடலுக்கு மிக முக்கியமான மற்றும் தனித்துவமான உறுப்பு. இது பல செரிமான நொதிகளை உருவாக்குகிறது, அதே போல் கணையம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது - இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகன்.

இருப்பினும், இந்த உறுப்பின் இரண்டு செயல்பாடுகளையும் மாற்று சிகிச்சையால் வெற்றிகரமாக ஈடுசெய்ய முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நபர் கல்லீரல் இல்லாமல் உயிர்வாழ முடியாது, ஆனால் சரியான வாழ்க்கை முறை மற்றும் போதுமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையுடன் கணையம் இல்லாமல், அவர் பல ஆண்டுகள் வாழக்கூடும்.

கணையத்தின் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு (குறிப்பாக பகுதி அல்லது முழு உறுப்புக்கும்) வாழ்க்கை விதிகள் யாவை?

• வாழ்க்கையின் இறுதி வரை உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது. நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சிறிய பகுதிகளில் சாப்பிட வேண்டும். குறைந்தபட்ச கொழுப்பு உள்ளடக்கத்துடன் உணவு எளிதில் ஜீரணிக்கப்பட வேண்டும்.
• ஆல்கஹால் முழுமையான விலக்கு.
• ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் என்டெரிக் கோட்டில் என்சைம் தயாரிப்புகளின் நிர்வாகம்.
• இரத்த சர்க்கரையின் சுய கண்காணிப்பு. கணையத்தின் ஒரு பகுதியைப் பிரிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி ஒரு கட்டாய சிக்கலாக இல்லை. பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, இது 50% வழக்குகளில் உருவாகிறது.
• நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது - உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டங்களின்படி இன்சுலின் சிகிச்சை.

பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் மாதங்களில், உடல் மாற்றியமைக்கிறது:

1. நோயாளி, ஒரு விதியாக, எடை இழக்கிறார்.
2. சாப்பிட்ட பிறகு அச om கரியம், கனத்தன்மை மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை உணரப்படுகின்றன.
3. அடிக்கடி தளர்வான மலம் காணப்படுகிறது (பொதுவாக ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு).
4. மாலாப்சார்ப்ஷன் மற்றும் உணவுக் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக வைட்டமின் குறைபாட்டின் பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
5. இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் முதலில் சாத்தியமாகும் (ஆகையால், சர்க்கரை அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு மேல் வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

ஆனால் படிப்படியாக, உடல் புதிய நிலைமைகளுக்கு ஏற்றது, நோயாளி சுய கட்டுப்பாடுகளையும் கற்றுக்கொள்கிறார், மேலும் வாழ்க்கை இறுதியில் ஒரு சாதாரண முரட்டுத்தனத்திற்குள் நுழைகிறது.