நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: அறிகுறிகள், நிலைகள் மற்றும் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயின் பெரும்பாலான சிறுநீரக சிக்கல்களுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது பொதுவான பெயர். இந்த சொல் சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் கூறுகளின் (குளோமருலி மற்றும் குழாய்) நீரிழிவு புண்கள் மற்றும் அவற்றுக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களை விவரிக்கிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி (முனையம்) நிலைக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

நோயாளிகளுக்கு ஆரம்பகால இறப்பு மற்றும் இயலாமைக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி. நீரிழிவு சிறுநீரக பிரச்சினைகளுக்கு ஒரே காரணத்திலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது. ஆனால் டயாலிசிஸுக்கு உட்பட்டு, மாற்றுத்திறனாளிகளுக்கு சிறுநீரகத்திற்கான வரிசையில் நிற்பவர்களில், மிகவும் நீரிழிவு நோயாளி. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இதற்கு ஒரு காரணம்.

• நீரிழிவு நோயில் சிறுநீரக பாதிப்பு, அதன் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
• சிறுநீரகங்களைச் சரிபார்க்க நீங்கள் என்ன சோதனைகளை அனுப்ப வேண்டும் (தனி சாளரத்தில் திறக்கிறது)
• முக்கியம்! நீரிழிவு சிறுநீரக உணவு
• சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்
• நீரிழிவு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்:

• நோயாளிக்கு உயர் இரத்த சர்க்கரை,
• இரத்தத்தில் கெட்ட கொழுப்பு மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள்,
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான எங்கள் "சகோதரி" தளத்தைப் படியுங்கள்),
• இரத்த சோகை, ஒப்பீட்டளவில் “லேசான” (நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் மற்ற சிறுநீரக நோயியல் நோயாளிகளைக் காட்டிலும் டயாலிசிஸுக்கு மாற்றப்பட வேண்டும். டயாலிசிஸ் முறையின் தேர்வு மருத்துவரின் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது, ஆனால் நோயாளிகளுக்கு அதிக வித்தியாசம் இல்லை.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையை (டயாலிசிஸ் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை) எப்போது தொடங்குவது:

• சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் 6.5 மிமீல் / எல்), இது பழமைவாத சிகிச்சை முறைகளால் குறைக்க முடியாது,
• நுரையீரல் வீக்கம் உருவாகும் அபாயத்துடன் உடலில் கடுமையான திரவம் வைத்திருத்தல்,
• புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள்.

டயாலிசிஸ் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த பரிசோதனைக்கான இலக்கு குறிகாட்டிகள்:

• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - 8% க்கும் குறைவாக,
• இரத்த ஹீமோகுளோபின் - 110-120 கிராம் / எல்,
• பாராதைராய்டு ஹார்மோன் - 150-300 pg / ml,
• பாஸ்பரஸ் - 1.13–1.78 மிமீல் / எல்,
• மொத்த கால்சியம் - 2.10–2.37 மிமீல் / எல்,
• தயாரிப்பு Ca × P = 4.44 mmol2 / l2 க்கும் குறைவாக.

டயாலிசிஸில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக இரத்த சோகை ஏற்பட்டால், எரித்ரோபொய்சிஸ் தூண்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (எபோடின்-ஆல்பா, எபோய்டின்-பீட்டா, மெத்தாக்ஸிபோலிஎதிலீன் கிளைகோல் எபோடின்-பீட்டா, எபோய்டின்-ஒமேகா, டார்போபொய்டின்-ஆல்பா), அத்துடன் இரும்பு மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி மருந்துகள். அவர்கள் 140/90 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க முயற்சிக்கிறார்கள். கலை., ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின்- II ஏற்பி தடுப்பான்கள் உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சைக்கான தேர்வு மருந்துகளாக இருக்கின்றன. “வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உயர் இரத்த அழுத்தம்” என்ற கட்டுரையை மேலும் விரிவாகப் படியுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு தற்காலிக நடவடிக்கையாக மட்டுமே கருதப்பட வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் காலத்திற்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி சிறுநீரக செயலிழப்பிலிருந்து முழுமையாக குணப்படுத்தப்படுகிறார். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உறுதிப்படுத்துகிறது, நோயாளியின் உயிர்வாழ்வு அதிகரித்து வருகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையைத் திட்டமிடும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நோயாளிக்கு இருதய விபத்து (மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம்) ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்பதை மருத்துவர்கள் மதிப்பிட முயற்சிக்கின்றனர். இதற்காக, நோயாளி ஒரு சுமை கொண்ட ஈ.சி.ஜி உட்பட பல்வேறு பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்.

பெரும்பாலும் இந்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் இதயத்திற்கும் / அல்லது மூளைக்கும் உணவளிக்கும் பாத்திரங்கள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் மிகவும் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன. விவரங்களுக்கு “சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்” கட்டுரையைப் பார்க்கவும். இந்த வழக்கில், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், இந்த பாத்திரங்களின் காப்புரிமையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வருக!
எனக்கு 48 வயது, உயரம் 170, எடை 96. எனக்கு 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
இந்த நேரத்தில், நான் மெட்ஃபோர்மின்.ஹைட்ரோகுளோரிட் 1 ஜி ஒரு டேப்லெட்டை காலையிலும், மாலை இரண்டு மணி நேரத்திலும், ஜானுவியா / சிட்டாகிளிப்டின் / 100 மி.கி ஒரு டேப்லெட்டையும், இன்சுலின் ஒரு ஊசி ஒரு நாளைக்கு லாண்டஸ் 80 மில்லி எடுத்துக்கொள்கிறேன். ஜனவரியில் அவர் தினசரி சிறுநீர் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார் மற்றும் புரதம் 98 ஆக இருந்தது.
சிறுநீரகங்களுக்கு நான் என்ன மருந்துகளை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம் என்று தயவுசெய்து அறிவுறுத்துங்கள். துரதிர்ஷ்டவசமாக, நான் வெளிநாட்டில் வசிப்பதால் ரஷ்ய மொழி பேசும் மருத்துவரிடம் செல்ல முடியாது. இணையத்தில் நிறைய முரண்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன, எனவே பதிலுக்கு நான் மிகவும் நன்றியுள்ளவனாக இருப்பேன். உண்மையுள்ள, எலெனா.

> தயவுசெய்து என்ன மருந்துகள் என்று அறிவுறுத்துங்கள்
> நான் சிறுநீரகங்களை எடுக்க ஆரம்பிக்கலாம்.

ஒரு நல்ல மருத்துவரைக் கண்டுபிடித்து அவரை அணுகவும்! நீங்கள் வாழ்வதில் முற்றிலும் சோர்வாக இருந்தால் மட்டுமே, அத்தகைய கேள்வியை "இல்லாத நிலையில்" தீர்க்க முயற்சி செய்யலாம்.

நல்ல மதியம் சிறுநீரக சிகிச்சையில் ஆர்வம். வகை 1 நீரிழிவு நோய். என்ன சொட்டு மருந்து செய்ய வேண்டும் அல்லது சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்? நான் 1987 முதல் 29 ஆண்டுகளாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறேன். உணவில் ஆர்வம். நான் நன்றியுள்ளவனாக இருப்பேன். அவர் துளிசொட்டிகள், மில்கம்மா மற்றும் தியோகம்மாவுடன் சிகிச்சை பெற்றார். கடந்த 5 ஆண்டுகளாக அவர் மருத்துவமனையில் இல்லை, ஏனெனில் மாவட்ட உட்சுரப்பியல் நிபுணர், இதைச் செய்வது கடினம் என்ற உண்மையை தொடர்ந்து குறிப்பிடுகிறார். மருத்துவமனைக்குச் செல்ல, நீங்கள் நிச்சயமாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்க வேண்டும். முற்றிலும் ஒரே மாதிரியான மருத்துவரின் திமிர்பிடித்த அலட்சிய மனப்பான்மை.

> துளிசொட்டிகள் என்ன செய்ய வேண்டும்
> அல்லது சிகிச்சையை நடத்தவா?

“சிறுநீரக உணவு” என்ற கட்டுரையைப் படித்து, அது எவ்வாறு கூறுகிறது என்பதை ஆராயுங்கள். எந்த உணவை பின்பற்ற வேண்டும் என்பது முக்கிய கேள்வி. மற்றும் துளிசொட்டிகள் மூன்றாம் நிலை.

ஹலோ பதில் சொல்லுங்கள்.
எனக்கு நாள்பட்ட முக வீக்கம் (கன்னங்கள், கண் இமைகள், கன்னங்கள்) உள்ளன. காலை, மதியம் மற்றும் மாலை. ஒரு விரலால் (சற்று கூட) அழுத்தும் போது, ​​பற்களும் குழிகளும் உடனடியாக கடந்து செல்லாது.
சிறுநீரகங்களை பரிசோதித்த அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் சிறுநீரகங்களில் மணலைக் காட்டியது. அதிக தண்ணீர் குடிக்க சொன்னார்கள். ஆனால் "அதிக நீரில்" இருந்து (நான் ஒரு நாளைக்கு 1 லிட்டருக்கு மேல் குடிக்கும்போது) நான் இன்னும் அதிகமாக வீக்கமடைகிறேன்.
குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவின் தொடக்கத்துடன், எனக்கு அதிக தாகம் ஏற்பட்டது. ஆனால் நான் சோதித்தபடி 1 லிட்டர் எப்படியும் குடிக்க முயற்சிக்கிறேன் - 1.6 லிட்டர் வலுவான வீக்கம் உறுதி செய்யப்பட்ட பிறகு.
மார்ச் 17 முதல் இந்த உணவில். நான்காவது வாரம் போய்விட்டது. வீக்கம் இருக்கும் போது, ​​எடை மதிப்புக்குரியது. நான் இந்த உணவில் உட்கார்ந்தேன், ஏனென்றால் நான் உடல் எடையை குறைக்க வேண்டும், வீக்கத்தின் நிலையான உணர்விலிருந்து விடுபட வேண்டும், ஒரு கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்குப் பிறகு என் வயிற்றில் சலசலப்பை அகற்ற வேண்டும்.
உங்கள் குடிப்பழக்கத்தை சரியாக கணக்கிடுவது எப்படி என்று சொல்லுங்கள்.

> உங்கள் குடிப்பழக்கத்தை எவ்வாறு கணக்கிடுவது

முதலில், நீங்கள் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை எடுக்க வேண்டும், பின்னர் சிறுநீரகங்களின் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் வீதத்தை (ஜி.எஃப்.ஆர்) கணக்கிட வேண்டும். விவரங்களை இங்கே படியுங்கள். ஜி.எஃப்.ஆர் 40 க்கு கீழே இருந்தால் - குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்தும்.

நான் அனைவரையும் எச்சரிக்க முயற்சிக்கிறேன் - குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறுவதற்கு முன்பு சோதனைகளை எடுத்து உங்கள் சிறுநீரகங்களை சரிபார்க்கவும். நீங்கள் இதைச் செய்யவில்லை - அதற்கான முடிவைப் பெற்றீர்கள்.

> சிறுநீரகங்களை சரிபார்த்து, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் காட்டியது

முதலில், நீங்கள் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை எடுக்க வேண்டும், பின்னர் அல்ட்ராசவுண்ட்.

அத்தகைய புரதத்துடன் அவசரமாக அலாரம் எழுப்புங்கள்! உங்கள் மருத்துவர் இதைப் போன்ற ஏதாவது சொன்னால்: - “உங்களுக்கு என்ன வேண்டும், இது உங்கள் நீரிழிவு நோயாளி. பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எப்போதும் புரதம் இருக்கிறது ”அத்தகைய மருத்துவரிடம் இருந்து திரும்பிப் பார்க்காமல் ஓடுங்கள்! என் அம்மாவின் தலைவிதியை மீண்டும் செய்ய வேண்டாம். புரதம் எல்லாம் இருக்கக்கூடாது. உங்களுக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி உள்ளது. நாம் அனைவரும் அதை வழக்கமான நெஃப்ரோபதியாக நடத்த விரும்புகிறோம். குதிரை அளவுகளில் டையூரிடிக். ஆனால் அவை பயனற்றவை, பயனற்றவை என மாறிவிடும். அவர்களிடமிருந்து தீங்கு மிக அதிகம். பல உட்சுரப்பியல் பாடப்புத்தகங்கள் இதைப் பற்றி எழுதுகின்றன. ஆனால் மருத்துவர்கள் இந்த பாடப்புத்தகங்களை தங்கள் படிப்பின் போது வைத்திருந்தனர், தேர்வில் தேர்ச்சி பெற்றார்கள், மறந்துவிட்டார்கள். டையூரிடிக்ஸ் பயன்பாட்டின் விளைவாக, கிரியேட்டினின் மற்றும் யூரியா உடனடியாக கூர்மையாக அதிகரிக்கும். நீங்கள் பணம் செலுத்திய ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு அனுப்பத் தொடங்குவீர்கள். உங்களுக்கு பயங்கர எடிமா ஏற்பட ஆரம்பிக்கும். அழுத்தம் உயர்கிறது (விர்ச்சோவின் முக்கோணத்தைப் பார்க்கவும்). கேப்டோபிரெஸ் / கேப்டோபிரில் அல்லது பிற ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள். ஒன்று. வேறு எந்த வகையான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளும் ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கும். மாற்ற முடியாதது. மருத்துவர்களை நம்ப வேண்டாம்! முற்றிலும்! எந்தவொரு சந்திப்பையும் உட்சுரப்பியல் பாடப்புத்தகங்களில் எழுதப்பட்டதை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள். நினைவில் கொள்ளுங்கள். நீரிழிவு நோயுடன், பிரத்தியேகமாக சிக்கலான மருந்து சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த வேண்டும். "இலக்கு உறுப்புகள்" ஆதரவுடன். அனைத்து. உயிருடன் இருக்கும்போது மோனோ தெரபி பயிற்சி செய்யும் மருத்துவரிடமிருந்து ஓடுங்கள். நீரிழிவு நோயாளிக்கு ஆல்பா லிபோயிக் அமிலம் என்னவென்று தெரியாத மருத்துவருக்கும் இதுவே பொருந்தும். கடைசி ஒன்று. இணையத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வகைப்பாட்டைக் கண்டுபிடித்து, உங்கள் சொந்த கட்டத்தைக் கண்டறியவும். எல்லா இடங்களிலும் மருத்துவர்கள் இந்த விஷயங்களில் பயங்கரமாக நீந்துகிறார்கள். எந்த டையூரிடிக்ஸ் (டையூரிடிக்ஸ்) க்கும், எந்த நெஃப்ரோபதியின் இருப்பு ஒரு முரண்பாடாகும். உங்கள் விளக்கங்களின்படி ஆராயும்போது, ​​இது 3 ஆம் கட்டத்தை விட குறைவாக இல்லை. உங்கள் சொந்த தலையால் மட்டுமே சிந்தியுங்கள். இல்லையெனில் நீங்கள் நோயை புறக்கணித்ததாக குற்றம் சாட்டப்படுவீர்கள். எனவே, அவர்கள் சொல்வது போல், நீரில் மூழ்குவதன் இரட்சிப்பு, கைவேலை யார் என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா ...

ஹலோ குறைந்த கார்ப் உணவில் தோன்றும் சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் குறிகாட்டிகளை என்ன செய்வது என்று சொல்லுங்கள், அவை எவ்வளவு ஆபத்தானவை?

உங்கள் டைட்டானிக் உழைப்பிற்கும் எங்கள் அறிவொளிக்கும் நன்றி. இது இணையத்தில் ஒரு நீண்ட பயணத்திற்கான சிறந்த தகவல். அனைத்து கேள்விகளும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு விரிவாக வழங்கப்பட்டுள்ளன, அனைத்தும் தெளிவாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் உள்ளன, மேலும் மருத்துவர்களின் நோயறிதல் மற்றும் அலட்சியம் பற்றிய அச்சங்களும் பயமும் கூட எங்காவது ஆவியாகிவிட்டன.)))

வருக! சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இருந்தால் உணவைப் பற்றி என்ன? குளிர்காலத்தில், ஒரு முட்டைக்கோஸ் மற்றும் வைட்டமின்கள் வெகுதூரம் செல்லாது