கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 5, 3 மற்றும் சர்க்கரை அளவு 7-8
குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை உயரத் தொடங்கியது. குழந்தையின் வயது, உயரம் மற்றும் எடை ஆகியவற்றை நீங்கள் எழுதவில்லை, எனவே சர்க்கரைகள் அவ்வப்போது அதிகரிப்பதற்கான உண்மையான காரணத்தைப் பற்றி சரியாகச் சொல்வது கடினம்.
நீரிழிவு நோயின் உன்னதமான வகைகளை நாங்கள் கருத்தில் கொண்டால் - நீரிழிவு நோய் வகை 1 மற்றும் வகை 2, உங்கள் சோதனைகள் இந்த நோய்களுக்கான அளவுகோல்களுக்கு பொருந்தாது.
குழந்தையின் சர்க்கரைகள் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றால் மட்டுமே ஆராயும்போது, குழந்தைக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதாகவோ அல்லது குழந்தைக்கு முன்கூட்டியே நீரிழிவு நோய் இருப்பதாகக் கூறலாம்.
வழக்கு T1DM அல்லது T2DM போன்றதல்ல என்பதால், நீங்கள் மிகவும் அரிதான நீரிழிவு வகைகளைப் பற்றி சிந்திக்கலாம் - லாடா அல்லது மோடி நீரிழிவுக்கான விருப்பங்களில் ஒன்று. அரிதான வகை நீரிழிவு நோய் மிக மெதுவாக உருவாகி மிகவும் லேசாக தொடரலாம் - பெரும்பாலும் 6-7 மிமீல் / எல் சர்க்கரையுடன் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாததால், இரத்த சர்க்கரையை பரிசோதிக்கும் போது அவற்றின் இருப்பைப் பற்றி மட்டுமே கண்டுபிடிப்போம்.
ஒரு குழந்தையை கண்டறிய, நீங்கள் ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்து, ஒரு பெரிய ஆராய்ச்சி மையத்திற்குச் சென்று அரிய வகை நீரிழிவு நோயைச் சோதிக்க வேண்டும் (இவை சிக்கலான மரபணு சோதனைகள், அவை எல்லா இடங்களிலும் செய்யப்படுவதில்லை - பெரிய நிறுவனங்களில் மட்டுமே). பெரும்பாலும் இந்த சோதனைகள் நோயாளிக்கு இலவசமாக செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் தேவையான உபகரணங்களைக் கொண்ட ஒரு நிறுவனத்தைக் கண்டுபிடிப்பது மிகவும் கடினம் (நோவோசிபிர்ஸ்கில், எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சை ஆராய்ச்சி நிறுவனம் இதில் ஈடுபட்டுள்ளது).
நீங்களே, நீரிழிவு நோய்க்கான உணவைப் பின்பற்றத் தொடங்க வேண்டும், உடல் செயல்பாடுகளைத் தேர்ந்தெடுத்து இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால், உடனடியாக ஒரு குழந்தை உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
தொடர்புடைய மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கேள்விகள்
வணக்கம், அலெக்சாண்டர்.
பல விருப்பங்கள் சாத்தியம் - பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு நோயின் லேசான வடிவம்.
"பின்னர் மாலை 5.5 முதல் 8 வரை"- இது உணவுக்கு முன் அல்லது பின்?
நீங்கள் ஒரு உணவில் இருக்கிறீர்களா?
நீங்கள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்துள்ளீர்களா?
இன்சுலின், சி-பெப்டைட் மற்றும் நோமா குறியீட்டுக்கு (கணைய செயல்பாட்டு நிலை குறிப்பான்கள்) இரத்த பரிசோதனை கிடைத்ததா? அப்படியானால், முடிவுகள் என்ன?
உண்மையுள்ள, நடேஷ்தா செர்கீவ்னா.
நீங்கள் உணவு எண் 9 ஐப் பின்பற்ற பரிந்துரைக்கிறேன். குறிப்பாக, குறைந்த கார்ப் உணவைப் பற்றி எனக்கு எதிர்மறையான அணுகுமுறை உள்ளது.
அத்தகைய வாய்ப்பு இருந்தால், மேலே நான் எழுதிய சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறுங்கள். கணையத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யவும், நோயறிதலை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும் அவை உங்களை அனுமதிக்கும்.
நல்ல மதியம் அடுத்த முடிவுகள் வந்தன, பகுப்பாய்வுகளை வழங்குவதற்கான சகா அதன் முடிவை நெருங்குகிறது என்று நம்புகிறேன். முடிவுகள் பின்வருமாறு:
ஹோமா குறியீட்டு = 3.87 (வெவ்வேறு ஆய்வகங்கள் முடிவுகளை வித்தியாசமாக விளக்குகின்றன, நான் எழுதுவேன் மற்றும் நான் சோதனைகள் எடுத்த ஆய்வகத்தின் அளவுகோல்கள் --- 2 க்கும் குறைவானது - இயல்பானது, 2 க்கும் மேற்பட்டது - இன்சுலின் எதிர்ப்பு சாத்தியம், 2.5 க்கும் மேற்பட்ட இன்சுலின் எதிர்ப்பு சாத்தியம் , நீரிழிவு நோயாளிகளின் சராசரி மதிப்பு 5 க்கும் அதிகமாக) இன்சுலின் 12.8 uUI / mL (ஆய்வகத்தின் படி விதிமுறை 6-27 uUI / mL)
பெப்டைட்-சி 3.04 என்ஜி / மில்லி (விதிமுறை 0.7-1.9 என்ஜி / மில்லி)
அதன் பிறகு அவர் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையில் தேர்ச்சி பெற்றார். ஆய்வக அளவீடுகளுக்கு மேலதிகமாக, 1 மற்றும் 2 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, அக்கு செக் செயலில் உள்ள குளுக்கோஸ் அளவை ஒவ்வொரு 30 நிமிடங்களுக்கும் 5 மணி நேரம் அதன் குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிடும். முடிவுகள் பின்வருமாறு:
6.4 மிமீல் / எல்
75 கிராம் குளுக்கோஸ் 15.8 மிமீல் / எல் பிறகு 30 நிமிடம்
1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 16.7 மிமீல் / எல்
1 ம 30 நிமிடம் 16.8 மிமீல் / எல்
2 மணி 14 மிமீல் / எல்
2 ம 30 நிமிடம் 8.8 மிமீல் / எல்
3 மணி நேரம் 6.7 மிமீல் / எல்
3 ம 30 நிமிடம் 5.3 மிமீல் / எல்
4 மணி நேரம் 4.7 மிமீல் / எல்
4 ம 30 நிமிடம் 4.7 மிமீல் / எல்
5 மணி நேரம் 5.2 மிமீல் / எல்
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு முன், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாகவே உட்கொள்ளப்பட்டன. சுமார் 3 மாதங்கள் சோதனை செய்வதற்கு முன்பு நான் வேகமாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளை சாப்பிடவில்லை. குளுக்கோஸ் அளவு உயர்ந்தது, ஆனால் பின்னர் 4.7 ஆக குறைந்தது, இது குளுக்கோஸ் அளவீடுகளின் போது எப்போதும் இல்லை. 17 கிலோமீட்டர் நடைப்பயணத்திற்குப் பிறகும், வேகமான வேகம் 5.2 ஆக இருந்தது. பொதுவாக குறைந்தது 6 மிமீல் / எல். மற்றொரு சுவாரஸ்யமான அவதானிப்பு: குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையில் தேர்ச்சி பெற்ற பிறகு, குளுக்கோஸ் அளவு சோதனைக்கு முன்பு இருந்ததை விட 1 மிமீல் / எல் குறைவாக இருக்கும்
ஒரு வேளை, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவிற்கான சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற்றேன். முடிவுகள் பின்வருமாறு:
தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன் TSH 0.84 mIU / mL (சாதாரண 0.4 - 4.0)
தைரோபிராக்ஸிடேஸ் எதிர்ப்பு TPO = 14.4 IU / mL க்கான ஆன்டிபாடிகள் (சாதாரண 0-35)
இலவச தைராக்ஸின் fT4 = 0.91 ng / dL (சாதாரண 0.69 -1.7)
மொத்த ட்ரியோடோதைரோனைன் tT3 154 ng / dL (விதிமுறை 70 -204)
இந்த முடிவுகளில் நீங்கள் எவ்வாறு கருத்து தெரிவிப்பீர்கள்? முதலில் நன்றி செலுத்துவது இயல்பானது என்று அவர் கருதினார், பின்னர் ஆலோசிக்கவும். 750 ரூபிள் என்னிடமிருந்து மாற்றப்பட்டது.
ஆல் தி பெஸ்ட்!
நல்ல மாலை, அலெக்சாண்டர்.
தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவைப் பற்றி எனக்கு எந்த கேள்வியும் இல்லை, இது முற்றிலும் சாதாரணமானது. உண்மையில், தைராய்டு செயல்பாட்டை “தடுப்பு” கண்காணிக்கும் நோக்கத்திற்காக, TSH க்கான இரத்த பரிசோதனை போதுமானதாக இருக்கும்.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான முந்தைய இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின்படி, புதிய குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மற்றும் சி-பெப்டைட் மற்றும் ஹோமா குறியீட்டுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றின் படி, இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் கொண்ட வகை 2 நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக நாம் கூறலாம். உண்மையில், இதன் பொருள் உங்கள் திசுக்கள் அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் உணர்திறன் கொண்டவை அல்ல - எனவே இரத்தத்தில் சி-பெப்டைட்டின் அளவு அதிகரிப்பு, கிளைசீமியாவின் அதிகரிப்பு மற்றும் இந்த பின்னணியில் அதிக உடல் எடையின் தோற்றம். இதேபோன்ற சூழ்நிலையில் ஒரு "தீய வட்டத்தை" உருவாக்கும் இரண்டாவது புள்ளி - அதிகரித்த உடல் நிறை, இதையொட்டி, இன்சுலின் எதிர்ப்பின் முன்னேற்றத்திற்கும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது.
இப்போது உங்கள் குறிக்கோள் உடல் எடையை இயல்பாக்குவது மற்றும் இன்சுலின் திசு உணர்திறனை மீட்டெடுப்பது.
இதற்கு நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்:
- ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை, சிறிய பகுதிகளாக, உணவின் படி, உணவு எண் 9 ஐப் பின்பற்றி, குறைந்த கிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட உணவுகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது (50 க்கும் குறைவானது, கிளைசெமிக் குறியீட்டு அட்டவணையை நீங்களே எளிதாகக் காணலாம்),
- தினசரி ஏரோபிக் உடற்பயிற்சியை உங்களுக்கு வழங்குங்கள் (நீங்கள் நடைபயிற்சி பற்றி எழுதியுள்ளீர்கள் - இது சிறந்தது),
- தோழர் சியோஃபோரை (ஒரு விருப்பமாக - குளுக்கோபேஜ், மெட்டமைன்) இரவு உணவிற்குப் பிறகு 1000 மி.கி அளவில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், மருந்து உட்கொண்ட முதல் 10-14 நாட்களில், செரிமானக் கலக்கம் ஏற்படக்கூடும் - இது வளர்ச்சியடையாது, தானாகவே செல்கிறது,
- டி. ஓங்லிசா (ஒரு விருப்பமாக - ஜானுவியா) காலையில் 5 மி.கி (ஜானுவியா 100 மி.கி) அளவில்,
- சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 1.5-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் பின்தொடர்தல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியிருக்கும் - சி-பெப்டைட், ஹோமா இன்டெக்ஸ் மற்றும் பிரக்டோசமைன் ஆகியவற்றிற்கு இரத்த பரிசோதனை செய்யுங்கள் (இது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அனலாக், இது 1 மாதத்திற்கு சராசரி கிளைசீமியா அளவைக் காட்டுகிறது).