இன்சுலின் கிளார்கின்

உணவு ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவர்களின் பிற பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது எப்போதும் எதிர்பார்த்த முடிவை அளிக்காது. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இன்சுலின் மாற்று மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் ஒன்று இன்சுலின் கிளார்கின். இது மனித உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை ஹார்மோனின் அனலாக் ஆகும். மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள் என்ன?

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

மருந்து தோலடி (ஸ்க்) நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவத்தில் கிடைக்கிறது: தெளிவான, நிறமற்ற திரவம் (வண்ணம் இல்லாமல் கண்ணாடி வெளிப்படையான தோட்டாக்களில் தலா 3 மில்லி, கொப்புளங்களில் 1 அல்லது 5 தோட்டாக்கள், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1 பேக், வெளிப்படையான கண்ணாடியில் 10 மில்லி வண்ணமில்லாத பாட்டில்கள், ஒரு அட்டை பெட்டி 1 பாட்டில் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்).

1 மில்லி கரைசலில் உள்ளது:

• செயலில் உள்ள பொருள்: இன்சுலின் கிளார்கின் - 100 PIECES (செயல்பாட்டு அலகு), இது 3.64 மிகிக்கு சமம்,
• துணை கூறுகள்: துத்தநாக குளோரைடு, மெட்டாக்ரெசோல், கிளிசரால், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், ஊசி போடுவதற்கான நீர்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

இன்சுலின் கிளார்கின் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து, இது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஆகும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் கிளார்கின், எஸ்கெரிச்சியா கோலி இனத்தின் கே 12 பாக்டீரியாவின் டி.என்.ஏ (டியோக்ஸைரிபோனூக்ளிக் அமிலம்) விகாரங்களை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும்.

இன்சுலின் கிளார்கின் ஒரு நடுநிலை சூழலில் குறைந்த கரைதிறன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கம் காரணமாக மருந்துகளின் கலவையில் செயலில் உள்ள பொருளின் முழுமையான கரைதிறன் அடையப்படுகிறது. அவற்றின் அளவு ஒரு அமில எதிர்வினை மூலம் தீர்வை வழங்குகிறது - pH (அமிலத்தன்மை) 4, இது தோலடி கொழுப்புக்குள் மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், நடுநிலையானது. இதன் விளைவாக, மைக்ரோபிரெசிபிட் உருவாகிறது, இதிலிருந்து சிறிய அளவிலான இன்சுலின் கிளார்கின் தொடர்ந்து வெளியிடப்படுகிறது, இது மருந்துக்கு நீண்டகால நடவடிக்கை மற்றும் செறிவு-நேர வளைவின் மென்மையான கணிக்கக்கூடிய சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது.

இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களான எம் 1 மற்றும் எம் 2 ஆகியவற்றை குறிப்பிட்ட இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைப்பதற்கான இயக்கவியல் மனித இன்சுலின் உடன் நெருக்கமாக உள்ளது, இது இன்சுலின் கிளார்கினின் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் போன்ற உயிரியல் விளைவைக் கொண்டிருப்பதற்கான திறனை தீர்மானிக்கிறது.

இன்சுலின் கிளார்கினின் முக்கிய நடவடிக்கை குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலமும், கொழுப்பு திசு, எலும்பு தசை மற்றும் பிற புற திசுக்களால் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைத் தூண்டுவதன் மூலமும், இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது. அடிபோசைட்டுகளில் லிபோலிசிஸை அடக்குகிறது மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸை தாமதப்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் புரத உருவாக்கம் அதிகரிக்கும்.

இன்சுலின் கிளார்கினின் நீடித்த நடவடிக்கை அதன் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தைக் குறைப்பதன் காரணமாகும். தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் கிளார்கினின் சராசரி காலம் 24 மணிநேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம். மருந்தின் விளைவு நிர்வாகத்திற்கு சுமார் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. வெவ்வேறு நோயாளிகளில் அல்லது ஒரு நோயாளிக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் செயல்படும் காலம் கணிசமாக மாறுபடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

2 வயதுக்கு மேற்பட்ட டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் மருந்தின் செயல்திறன் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இன்சுலின் கிளார்கைனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் ஒப்பிடும்போது 2-6 வயது குழந்தைகளில் பகல் மற்றும் இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறைவாகவே உள்ளன.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது இன்சுலின்-ஐசோபன் பயன்பாடு நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியில் அதே விளைவைக் கொண்டிருப்பதாக 5 ஆண்டுகளாக நீடிக்கும் ஒரு ஆய்வின் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.

மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிக்கான இன்சுலின் கிளார்கினின் தொடர்பு (இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி 1) சுமார் 5–8 மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் எம் 1 மற்றும் எம் 2 சற்று குறைவாக இருக்கும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் மொத்த செறிவு ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகளுடன் அரை அதிகபட்ச பிணைப்புக்கு தேவையான அளவை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, அதைத் தொடர்ந்து மைட்டோஜெனிக் பெருக்க பாதையை செயல்படுத்துகிறது, இது ஐ.ஜி.எஃப் -1 ஏற்பிகள் வழியாக தூண்டப்படுகிறது. எண்டோஜெனஸ் ஐ.ஜி.எஃப் -1 இன் உடலியல் செறிவுகளுக்கு மாறாக, கிளார்கின் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் அடையக்கூடிய சிகிச்சை இன்சுலின் செறிவு மைட்டோஜெனிக் பெருக்க பாதையை செயல்படுத்த போதுமான மருந்தியல் செறிவை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது.

இருதய நோய் மற்றும் பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை, பலவீனமான உண்ணாவிரத கிளைசீமியா அல்லது ஆரம்ப வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கைனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இருதய சிக்கல்கள் அல்லது இருதய இறப்பு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஒப்பிடத்தக்கவை என்று மருத்துவ ஆய்வின் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. நிலையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையுடன். இறுதி புள்ளிகளைக் கொண்ட எந்தவொரு கூறுகளின் விகிதங்களிலும், மைக்ரோவாஸ்குலர் விளைவுகளின் ஒருங்கிணைந்த காட்டி மற்றும் அனைத்து காரணங்களிலிருந்தும் இறப்பு விகிதங்களில் வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இன்சுலின் கிளார்கினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெதுவான மற்றும் நீண்ட உறிஞ்சுதல் காணப்படுகிறது, மேலும் செறிவில் உச்சம் இல்லை.

இன்சுலின் கிளார்கினின் ஒரு தினசரி தோலடி நிர்வாகத்தின் பின்னணியில், இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் சமநிலை செறிவு 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு அடையும்.

அரை ஆயுள் (டி_1/2அ) நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் கிளார்கின் டி உடன் ஒப்பிடத்தக்கது_1/2 மனித இன்சுலின்.

மருந்து வயிறு, தொடையில் அல்லது தோள்பட்டையில் செலுத்தப்பட்டபோது, ​​சீரம் இன்சுலின் செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

நடுத்தர கால மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஒரே நோயாளி அல்லது வெவ்வேறு நோயாளிகளில் பார்மகோகினெடிக் சுயவிவரத்தின் குறைந்த மாறுபாட்டால் இன்சுலின் கிளார்கின் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் கிளார்கைன் தோலடி கொழுப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, கார்பாக்சைல் முனையிலிருந்து (சி-டெர்மினஸ்) இருந்து β- சங்கிலியின் (பீட்டா-சங்கிலி) பகுதியளவு பிளவு இரண்டு செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது: M1 (21 A -Gly-insulin) மற்றும் M2 (21 A - கிளை-டெஸ் -30 பி-த்ர்-இன்சுலின்). வளர்சிதை மாற்ற M1 முக்கியமாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் சுற்றுகிறது, அதன் முறையான வெளிப்பாடு மருந்துகளின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது. இன்சுலின் கிளார்கினின் செயல் முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்ற M1 இன் முறையான வெளிப்பாடு காரணமாக உணரப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மெட்டாபொலிட் எம் 2 ஆகியவற்றை முறையான சுழற்சியில் கண்டறிய முடியாது. இரத்தத்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் எம் 2 மெட்டாபொலிட் கண்டறியப்பட்ட அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அவை ஒவ்வொன்றின் செறிவும் மருந்தின் நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

இன்சுலின் கிளார்கினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் நோயாளியின் வயது மற்றும் பாலினத்தின் தாக்கம் நிறுவப்படவில்லை.

துணைக்குழுக்களின் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு இன்சுலின் கிளார்கினின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனில் வேறுபாடுகள் இல்லாததைக் காட்டியது.

உடல் பருமன் உள்ள நோயாளிகளில், மருந்தின் பாதுகாப்பும் செயல்திறனும் பலவீனமடையவில்லை.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயுள்ள 2 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் இன்சுலின் கிளார்கினின் மருந்தியக்கவியல் பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாகும்.

கல்லீரல் செயலிழப்புடன், கல்லீரலின் குளுக்கோனோஜெனீசிஸின் திறன் குறைவதால் இன்சுலின் உயிர் உருமாற்றம் குறைகிறது.

முரண்

• வயது 2 வயது வரை
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

எச்சரிக்கையுடன், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி, கரோனரி தமனிகள் அல்லது பெருமூளைக் குழாய்களின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

குளுலின் இன்சுலின், பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

இன்சுலின் கிளார்கைன் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படக்கூடாது (iv)!

தீர்வு அடிவயிறு, தொடைகள் அல்லது தோள்களின் தோலடி கொழுப்பில் sc நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கு முன் மருந்தின் மறுசீரமைப்பு தேவையில்லை.

தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் கிளார்கைனை கார்ட்ரிட்ஜிலிருந்து இன்சுலினுக்கு ஏற்ற மலட்டு சிரிஞ்சில் அகற்றி, விரும்பிய அளவை நிர்வகிக்கலாம்.

தோட்டாக்களை எண்டோ-பேனா சிரிஞ்ச்களுடன் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்து மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலக்கக்கூடாது!

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருந்தின் அளவு, நிர்வாக நேரம் மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவின் இலக்கு மதிப்பு ஆகியவை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சரிசெய்யப்படுகின்றன.

உடல் செயல்பாடு உட்பட நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவு, உறிஞ்சுதல், தொடங்குதல் மற்றும் மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

இன்சுலின் கிளார்கைன் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை s / c நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், எப்போதும் ஒரே நேரத்தில், நோயாளிக்கு வசதியானது.

நீரிழிவு நோயாளிகள் அனைவருக்கும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் கிளார்கைனை மோனோ தெரபியாகவும் மற்ற ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

இன்சுலின் அளவை திருத்துவது எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயாளியின் உடல் எடை குறைக்கப்பட்டாலோ அல்லது அதிகரித்தாலோ, மருந்தின் நிர்வாக நேரம், அதன் வாழ்க்கை முறை மற்றும் பிற நிலைமைகள் ஹைப்பர்- அல்லது ஹைப்போகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்கணிப்பை அதிகரிக்கும் பட்சத்தில் டோஸில் மாற்றம் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் கிளார்கின் என்பது நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸிற்கான தேர்வு மருந்து அல்ல, இதன் சிகிச்சையில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகம் அடங்கும்.

சிகிச்சை முறைகளில் பாசல் மற்றும் ப்ராண்டியல் இன்சுலின் ஊசி இருந்தால், இன்சுலின் கிளார்கின் அளவு, பாசல் இன்சுலின் தேவையை பூர்த்திசெய்து, இன்சுலின் தினசரி டோஸில் 40-60% க்குள் இருக்க வேண்டும்.

ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களின் வாய்வழி வடிவங்களுடன் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையை இன்சுலின் 10 IU ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ஒரு நாளைக்கு சிகிச்சை முறையின் தனிப்பட்ட திருத்தத்துடன் தொடங்க வேண்டும்.

முந்தைய சிகிச்சை முறைகளில் நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் இருந்தால், நோயாளியை இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்பாட்டிற்கு மாற்றும்போது, ​​பகலில் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (அல்லது அதன் அனலாக்) நிர்வாகத்தின் அளவையும் நேரத்தையும் மாற்றுவது அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை சரிசெய்வது அவசியம்.

ஒரு நோயாளியை இன்சுலின் கிளார்கின், 1 மில்லி 300 ஐ.யூ கொண்ட இன்சுலின் கிளார்கைனை நிர்வகிப்பதில் இருந்து மாற்றும்போது, ​​இன்சுலின் கிளார்கைனை நிர்வகிக்க, மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் முந்தைய மருந்தின் டோஸில் 80% ஆக இருக்க வேண்டும், இதன் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட்டு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

இன்சுலின்-ஐசோபனின் நிர்வாகத்திலிருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மாறும்போது, ​​இன்சுலின் கிளார்கினின் ஆரம்ப அளவு பொதுவாக மாற்றப்படாது மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின்-ஐசோபனின் நிர்வாகத்திலிருந்து ஒரு நாளைக்கு 2 முறை படுக்கை நேரத்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் ஒரு நிர்வாகத்திற்கு மாறும்போது, ​​மருந்தின் ஆரம்ப தினசரி அளவை இன்சுலின்-ஐசோபனின் முந்தைய தினசரி அளவிலிருந்து 20% குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட எதிர்வினையைப் பொறுத்து அதன் திருத்தம் பின்வருவதைக் காட்டுகிறது.

மனித இன்சுலினுடனான ஆரம்ப சிகிச்சையின் பின்னர், இன்சுலின் கிளார்கைன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கண்காணிப்பது உட்பட நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே தொடங்கப்பட வேண்டும். முதல் வாரங்களில், தேவைப்பட்டால், அளவு விதிமுறை சரிசெய்யப்படுகிறது. மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை, அவர்களுக்கு மனித இன்சுலின் அதிக அளவு கொடுக்கப்பட வேண்டும். மனித இன்சுலின் அனலாக் இன்சுலின் கிளார்கைனை அவர்கள் பயன்படுத்துவது இன்சுலின் பதிலில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு காரணமாக இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பதால், அளவைச் சரிசெய்தல் சாத்தியமாகும்.

வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் கிளார்கின் மிதமான ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு அளவைப் பயன்படுத்தவும், மெதுவாக அவற்றை அதிகரிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வயதான காலத்தில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அங்கீகரிப்பது கடினம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் செயற்கை இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகும். எஸ்கெரிச்சியா கோலி (திரிபு K12) பாக்டீரியாவின் டி.என்.ஏவை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் அதைப் பெறுங்கள். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.

சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​மருந்து வழங்குகிறது:

• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இயல்பாக்கம் - குளுக்கோஸ் உற்பத்தி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம்,
• தசை திசு மற்றும் தோலடி கொழுப்பில் அமைந்துள்ள இன்சுலின் ஏற்பிகளின் தூண்டுதல்,
• எலும்பு தசை, தசை திசு மற்றும் தோலடி கொழுப்பு ஆகியவற்றால் சர்க்கரை உறிஞ்சுதல்,
• விடுபட்ட புரதத்தின் தொகுப்பை செயல்படுத்துதல்,
• கல்லீரலில் அதிகப்படியான சர்க்கரையின் உற்பத்தி குறைந்தது.

மருந்தின் வடிவம் ஒரு தீர்வு. கிளார்கின் 3 மில்லி தோட்டாக்களில் அல்லது 10 மில்லி குப்பிகளில் விற்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

கிளார்கின் இன்சுலின் முக்கிய செயல், மற்ற இன்சுலின் போலவே, குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இந்த மருந்து புற திசுக்களால் (குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள்) குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கிறது, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. இன்சுலின் கிளார்கின் அடிபோசைட் லிபோலிசிஸைத் தடுக்கிறது, புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.

பூர்வீக மனித இன்சுலின் கட்டமைப்பில் இரண்டு மாற்றங்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இன்சுலின் கிளார்கின் பெறப்படுகிறது: ஒரு சங்கிலியின் A21 நிலையில் அமினோ அமில கிளைசினுடன் பூர்வீக அஸ்பாரகைனை மாற்றுவது மற்றும் பி சங்கிலியின் NH2- முனைய முடிவில் இரண்டு அர்ஜினைன் மூலக்கூறுகளை சேர்ப்பது.

இன்சுலின் கிளார்கின் ஒரு அமில pH (pH 4) இல் ஒரு தெளிவான தீர்வாகும் மற்றும் நடுநிலை pH இல் நீரில் குறைந்த கரைதிறனைக் கொண்டுள்ளது. தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அமிலக் கரைசல் மைக்ரோபிரெசிபிடேட்டுகளின் உருவாக்கத்துடன் நடுநிலையான எதிர்வினைக்குள் நுழைகிறது, இதிலிருந்து சிறிய அளவிலான கிளார்கின் இன்சுலின் மெதுவாக வெளியிடப்படுகிறது, இது செறிவு நேர வளைவின் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான (வெளிப்படையான சிகரங்கள் இல்லாமல்) சுயவிவரத்தை 24 மணி நேரம் வழங்குகிறது. கிளார்கின் இன்சுலின் நீண்ட கால நடவடிக்கை அதன் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தைக் குறைப்பதன் காரணமாகும், இது குறைந்த வெளியீட்டு வீதத்துடன் தொடர்புடையது. இதனால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தோலடி நிர்வாகத்துடன் அடித்தள இன்சுலின் அளவை பராமரிக்க மருந்து உதவுகிறது. வெளிநாட்டு மருத்துவ மற்றும் மருந்தியல் ஆய்வுகளின்படி, இன்சுலின் கிளார்கின் மனித இன்சுலினுடன் உயிரியல் செயல்பாடுகளில் நடைமுறையில் ஒப்பிடத்தக்கது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. தீர்வு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதை ஒரே நேரத்தில் செய்வது நல்லது. உட்செலுத்தலுக்கான பகுதிகள் தொடை, அடிவயிறு அல்லது தோள்பட்டையின் தோலடி கொழுப்பு திசு ஆகும். ஒவ்வொரு ஊசி போதும், ஊசி இடத்தை மாற்ற வேண்டும்.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயில், கிளார்கின் இன்சுலின் பிரதானமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வகை 2 நோய்க்கு, இது மோனோ தெரபியாக அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு நடுத்தர அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினிலிருந்து கிளார்கினுக்கு மாறுவது காண்பிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் இணக்கமான சிகிச்சையை மாற்ற வேண்டும் அல்லது அடிப்படை இன்சுலின் தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ஐசோபன் இன்சுலினிலிருந்து கிளார்கின் ஒற்றை ஊசிக்கு மாறும்போது, ​​நீங்கள் தினசரி பாசல் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் (சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் 1/3 ஆக). இது இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு அளவைக் குறைப்பது குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவு அதிகரிப்பால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

கிளார்கின் என்பது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கும் ஒரு முறையான மருந்து.பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, முறையற்ற பயன்பாடு மற்றும் உடலின் சில அம்சங்களுடன், ஒரு மருந்து தேவையற்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

லிபோடிஸ்ட்ரோபி என்பது ஹார்மோனின் ஊசி இடங்களில் கொழுப்பு சவ்வு அழிக்கப்படுவதோடு ஏற்படும் ஒரு சிக்கலாகும். இந்த வழக்கில், மருந்தின் உறிஞ்சுதல் மற்றும் உறிஞ்சுதல் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இந்த எதிர்வினையைத் தடுக்க, நீங்கள் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் பகுதியை தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு கூர்மையாகக் குறைகிறது (3.3 மிமீல் / எல் குறைவாக). நோயாளிக்கு அதிக அளவு இன்சுலின் வழங்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் இது உருவாகிறது. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கின்றன. ஒரு நபர் மேகமூட்டம் மற்றும் குழப்பம், செறிவு பிரச்சினைகள் பற்றி புகார் கூறுகிறார். சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், நனவின் முழுமையான இழப்பு உள்ளது. மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நடுங்கும் கைகள், பசியின் நிலையான உணர்வு, விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் எரிச்சல். சில நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வியர்த்தல் உள்ளது.

ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள். இவை முக்கியமாக உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: ஊசி இடத்திலுள்ள வலி, யூர்டிகேரியா, சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு, பல்வேறு தடிப்புகள். ஹார்மோன், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பொதுவான தோல் எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன (உடல் உறை அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறது), தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சியோடீமா மற்றும் அதிர்ச்சி. நோயெதிர்ப்பு பதில் உடனடியாக எழுகிறது.

காட்சி கருவியின் பக்கத்திலிருந்து பக்க விளைவுகள் நிராகரிக்கப்படவில்லை. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம், திசுக்கள் அழுத்தத்தில் உள்ளன மற்றும் பதட்டமாகின்றன. கண்ணின் லென்ஸில் உள்ள ஒளிவிலகலும் மாறுகிறது, இது காட்சி இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது. காலப்போக்கில், அவை வெளிப்புற குறுக்கீடு இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி என்பது நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் சிக்கலாகும். விழித்திரைக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு. இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சி காரணமாக, நோயின் போக்கை மோசமாக்கலாம். பெருக்க ரெட்டினோபதி உள்ளது, இது விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவு மற்றும் புதிதாக உருவாகும் கப்பல்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பார்வை முழுவதுமாக இழக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

அளவுக்கதிகமாக முதலுதவி

கிளார்கின் அதிக அளவு நிர்வகிக்கப்படும் போது இரத்த சர்க்கரையின் வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது. நோயாளிக்கு உதவ, ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட ஒரு பொருளை அவர் சாப்பிடட்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மிட்டாய் தயாரிப்பு).

குளுக்கோகனை இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது தோலடி கொழுப்புக்கு அறிமுகப்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் நரம்பு ஊசி மருந்துகள் குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை அல்ல.

உடல் செயல்பாடு குறைக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவர் மருந்து மற்றும் உணவின் ஒழுங்கை சரிசெய்ய வேண்டும்.

மருந்து தொடர்பு

கிளார்கின் மருந்து தீர்வுகளுடன் பொருந்தாது. இதை மற்ற மருந்துகள் அல்லது இனத்துடன் கலப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பல மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன. இது சம்பந்தமாக, நீங்கள் பாசல் இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டும். பென்டாக்ஸிஃபைலின், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சூத்திரங்கள், சாலிசிலேட்டுகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃப்ளூக்ஸெடின், டிஸோபிரமைடு, புரோபாக்சிபீன், ஃபைப்ரேட்டுகள், சல்போனமைடு மருந்துகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

இன்சுலின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கும் வழிமுறைகளில் சோமாடோட்ரோபின், டையூரிடிக்ஸ், டானசோல், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், எபினெஃப்ரின், ஐசோனியாசிட், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், ஓலான்சாபைன், டயசாக்ஸைடு, தைராய்டு ஹார்மோன்கள், குளுக்ககோன், சல்பூட்டமால், க்ளோசாபாகின், டெர்பூட்டன் ஆகியவை அடங்கும்.

லித்தியம் உப்புகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஆல்கஹால், குளோனிடைன் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு சாத்தியமான நன்மை கருவுக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மருந்தின் பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார் என்றால், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில், ஹார்மோனின் தேவை அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு - கூர்மையாக குறைகிறது. டோஸ் சரிசெய்தல் ஒரு நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​டோஸ் தேர்வு மற்றும் கட்டுப்பாடு தேவை.

கர்ப்பத்தின் எந்த கட்டத்திலும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை கவனமாக கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள்

கிளார்கின், நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்தாக இருப்பதால், நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நோயாளிக்கு இது நிகழும் முன்பே இரத்த குளுக்கோஸின் கூர்மையான குறைவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் உள்ளன. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், அவை தோன்றாது அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம். ஆபத்து குழுவில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பிற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் மக்கள்
• வயதானவர்கள்
• சாதாரண இரத்த சர்க்கரை நோயாளிகள்
• நீரிழிவு மற்றும் நரம்பியல் நோயாளிகள்,
• மனநல குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மந்தமான, படிப்படியான வளர்ச்சி உள்ளவர்கள்.

இத்தகைய நிலைமைகள் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், அவை கடுமையான வடிவத்தை எடுக்கும். நோயாளி நனவு இழப்பை எதிர்கொள்கிறார், சில சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் கூட.

aspart (நோவோராபிட் பென்ஃபில்). உணவு உட்கொள்ளலுக்கான இன்சுலின் பதிலை உருவகப்படுத்துகிறது. இது குறுகிய கால மற்றும் போதுமான பலவீனமாக செயல்படுகிறது. இது உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது.

Humalog (Lispro). மருந்தின் கலவை இயற்கை இன்சுலின் நகல். செயலில் உள்ள பொருட்கள் விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. நீங்கள் ஒரே அளவிலும், கண்டிப்பாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட நேரத்திலும் ஹுமலாக் அறிமுகப்படுத்தினால், அது 2 மடங்கு வேகமாக உறிஞ்சப்படும். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன. 12 மணி நேரம் வரை செல்லுபடியாகும்.

glulisine (அப்பிட்ரா) - குறுகிய கால நடவடிக்கை கொண்ட இன்சுலின் அனலாக். வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டின் மூலம் இது இயற்கை ஹார்மோனின் வேலையிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, மற்றும் மருந்தியல் பண்புகளால் - ஹுமலாக் இருந்து.

ஏராளமான ஆராய்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்கு நன்றி, நீரிழிவு நோய்க்கு பல பயனுள்ள மருந்துகள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று இன்சுலின் கிளார்கின். இது மோனோ தெரபியில் ஒரு சுயாதீனமான கருவியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அதன் செயலில் உள்ள பொருள் மற்ற மருந்துகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, சோலோஸ்டார் அல்லது லாண்டஸ். பிந்தையது சுமார் 80% இன்சுலின், சோலோஸ்டார் - 70% ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தியல்

இது குறிப்பிட்ட இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது (பிணைப்பு அளவுருக்கள் மனித இன்சுலினுடன் நெருக்கமாக உள்ளன), இது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் போன்ற ஒரு உயிரியல் விளைவை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் புற திசுக்களால் (குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள்) குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்). இன்சுலின் அடிபோசைட் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.

தோலடி கொழுப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னர், அமிலக் கரைசல் மைக்ரோபிரெசிபிடேட்டுகளின் உருவாக்கத்துடன் நடுநிலையானது, இதிலிருந்து சிறிய அளவு இன்சுலின் கிளார்கின் தொடர்ந்து வெளியிடப்படுகிறது, இது செறிவு-நேர வளைவின் கணிக்கக்கூடிய, மென்மையான (சிகரங்கள் இல்லாமல்) சுயவிவரத்தையும், அத்துடன் நீண்ட கால செயலையும் வழங்குகிறது.

Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சராசரியாக, 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, செயலின் ஆரம்ப காலம் 24 மணிநேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம் ஆகும். பகலில் ஒரு நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் நிலையான-மாநில சராசரி செறிவு 2–4 நாட்களில் அடையும் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு.

ஆரோக்கியமான நபர்களிடமிருந்தும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்தும் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபான் ஆகியவற்றின் செறிவுகளைப் பற்றிய ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு, மருந்துகளின் sc நிர்வாகத்தின் பின்னர் மெதுவான மற்றும் கணிசமாக நீண்ட உறிஞ்சுதலை வெளிப்படுத்தியது, அத்துடன் இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் கிளார்கினில் உச்ச செறிவு இல்லாதது .

மனித தோலடி கொழுப்பில், இன்சுலின் கிளார்கின் பி சங்கிலியின் கார்பாக்சைல் முனையிலிருந்து ஓரளவு பிளவுபட்டு செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது: M1 (21 A -Gly-insulin) மற்றும் M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin). பிளாஸ்மாவில், மாறாத இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் பிளவு தயாரிப்புகள் இரண்டும் உள்ளன.

புற்றுநோயியல், பிறழ்வு, கருவுறுதல் மீதான விளைவுகள்

இன்சுலின் கிளார்கினின் புற்றுநோய்க்கான இரண்டு ஆண்டு ஆய்வுகள் எலிகள் மற்றும் எலிகளில் 0.455 மி.கி / கி.கி வரை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது நடத்தப்பட்டன (கள் / சி நிர்வாகம் கொண்ட மனிதர்களுக்கு அளவை விட சுமார் 5 மற்றும் 10 மடங்கு அதிகம்). பெறப்பட்ட தரவு, பெண் எலிகள் குறித்து இறுதி முடிவுகளை எடுக்க அனுமதிக்கவில்லை, எல்லா குழுக்களிலும் அதிக இறப்பு இருப்பதால், அளவைப் பொருட்படுத்தாமல். ஊசி ஹிஸ்டியோசைட்டோமாக்கள் ஆண் எலிகளிலும் (புள்ளிவிவர ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை) மற்றும் ஆண் எலிகளில் (புள்ளிவிவர ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை) ஒரு அமிலக் கரைப்பான் பயன்படுத்தி கண்டறியப்பட்டன. இந்த கட்டிகள் பெண் விலங்குகளில் உப்பு கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி அல்லது பிற கரைப்பான்களில் இன்சுலின் கரைக்கப்படவில்லை. மனிதர்களில் இந்த அவதானிப்பின் முக்கியத்துவம் தெரியவில்லை.

குரோமோசோமால் மாறுபாடுகளுக்கான சோதனைகளில் (சைட்டோஜெனெடிக்) பல சோதனைகளில் (அமெஸ் சோதனை, பாலூட்டிகளின் உயிரணுக்களின் ஹைபோக்சான்டைன்-குவானைன் பாஸ்போரிபோசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸுடன் சோதனை) இன்சுலின் கிளார்கினின் பிறழ்வுத்தன்மை கண்டறியப்படவில்லை. in vitro V79 கலங்களில், விவோவில் சீன வெள்ளெலி).

ஒரு கருவுறுதல் ஆய்வில், அதேபோல் ஆண் மற்றும் பெண் எலிகளில் இன்சுலின் s / c அளவுகளில் முன்கூட்டிய மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய ஆய்வுகளில் மனிதர்களில் s / c நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவை ஏறக்குறைய 7 மடங்கு, டோஸ்-சார்ந்த ஹைப்போகிளைசீமியாவால் ஏற்படும் தாய்வழி நச்சுத்தன்மை, பலவற்றை உள்ளடக்கியது அபாயகரமான வழக்குகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

டெரடோஜெனிக் விளைவுகள். இன்சுலின் (இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் சாதாரண மனித இன்சுலின்) நிர்வாகத்துடன் எலிகள் மற்றும் இமயமலை முயல்களில் இனப்பெருக்கம் மற்றும் டெரடோஜெனிசிட்டி ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. இனச்சேர்க்கைக்கு முன், இனச்சேர்க்கையின் போது மற்றும் கர்ப்பம் முழுவதும் 0.36 மி.கி / கி.கி / நாள் வரை (மனிதர்களில் எஸ் / சி நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவை விட 7 மடங்கு அதிகம்) இன்சுலின் பெண் எலிகளுக்கு வழங்கப்பட்டது. முயல்களில், இன்சுலின் ஆர்கனோஜெனீசிஸின் போது 0.072 மிகி / கிலோ / நாள் அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (மனிதர்களில் s / c நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட தொடக்க அளவை விட சுமார் 2 மடங்கு அதிகம்). இந்த விலங்குகளில் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் வழக்கமான இன்சுலின் விளைவுகள் பொதுவாக வேறுபட்டவை அல்ல. பலவீனமான கருவுறுதல் மற்றும் ஆரம்பகால கரு வளர்ச்சி எதுவும் இல்லை.

முந்தைய அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் முழுவதும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போதுமான ஒழுங்குமுறையை பராமரிப்பது முக்கியம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைந்து இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை விரைவாகக் குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

கர்ப்பத்தில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும் (கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை).

FDA கரு நடவடிக்கை வகை - சி

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும் (பெண்களின் தாய்ப்பாலில் இன்சுலின் கிளார்கின் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்று தெரியவில்லை). பாலூட்டும் பெண்களில், இன்சுலின் அளவு மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.

இன்சுலின் கிளார்கின் என்ற பொருளின் பக்க விளைவுகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவைக்கு ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால் இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விரும்பத்தகாத விளைவு ஏற்படலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்கள், குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் வருவது நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். நீடித்த மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பகுதிகள் நோயாளிகளின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும். அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-ஒழுங்குமுறையின் அறிகுறிகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அனுதாபம் அமைப்பை செயல்படுத்துதல்) பொதுவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் மனநல குறைபாடுகளுக்கு முந்தியுள்ளது (அந்தி உணர்வு அல்லது அதன் இழப்பு, வலிப்பு நோய்க்குறி): பசி, எரிச்சல், குளிர் வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா (ஹைப்போகிளைசீமியாவின் விரைவான வளர்ச்சி மேலும் இது மிகவும் முக்கியமானது, அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-ஒழுங்குமுறையின் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன).

கண்களிலிருந்து பாதகமான நிகழ்வுகள். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் திசு டர்கர் மற்றும் கண்ணின் லென்ஸின் ஒளிவிலகல் குறியீட்டின் மாற்றங்கள் காரணமாக தற்காலிக பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும். இரத்த குளுக்கோஸின் நீண்டகால இயல்பாக்கம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இன்சுலின் சிகிச்சை, இரத்த குளுக்கோஸில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களுடன் சேர்ந்து, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போக்கை தற்காலிகமாக மோசமாக்கும். பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளில், குறிப்பாக ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை பெறாதவர்களில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் நிலையற்ற பார்வை இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கொழுப்பணு சிதைவு. வேறு எந்த இன்சுலின் சிகிச்சையைப் போலவே, லிபோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் / உறிஞ்சுவதில் உள்ளூர் தாமதம் ஆகியவை ஊசி இடத்திலேயே உருவாகலாம். இன்சுலின் கிளார்கின் லிபோடிஸ்ட்ரோபியைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது மருத்துவ பரிசோதனைகளில் 1-2% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் லிபோஆட்ரோபி பொதுவாக இயல்பற்றது. இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் பகுதிகளுக்குள் உட்செலுத்துதல் தளங்களின் நிலையான மாற்றம் இந்த எதிர்வினையின் தீவிரத்தை குறைக்க அல்லது அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும்.

நிர்வாகம் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பகுதியில் உள்ளூர் எதிர்வினைகள். இன்சுலின் பயன்படுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​3-4% நோயாளிகளில் ஊசி இடத்திலுள்ள கிளார்கின் எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன. இத்தகைய எதிர்விளைவுகளில் சிவத்தல், வலி, அரிப்பு, படை நோய், வீக்கம் அல்லது வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தளத்தில் பெரும்பாலான சிறிய எதிர்வினைகள் பொதுவாக ஒரு சில நாட்களில் இருந்து பல வாரங்கள் வரை தீர்க்கப்படுகின்றன. இன்சுலின் உடனடி வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை. இன்சுலின் (இன்சுலின் கிளார்கின் உட்பட) அல்லது எக்ஸிபீயன்களுக்கான இத்தகைய எதிர்வினைகள் பொதுவான தோல் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தமனி ஹைபோடென்ஷன் அல்லது அதிர்ச்சி என வெளிப்படுத்தக்கூடும், இதனால் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம்.

பிற எதிர்வினைகள். இன்சுலின் பயன்பாடு அதற்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகலாம். இன்சுலின்-ஐசோபான் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுக்களில் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​மனித இன்சுலினுடன் குறுக்கு-எதிர்வினை செய்யும் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் அதே அதிர்வெண்ணுடன் காணப்பட்டது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலினுக்கு இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கும் போக்கை அகற்ற ஒரு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். அரிதாக, இன்சுலின் சோடியம் வெளியேற்றப்படுவதிலும், எடிமா உருவாவதிலும் தாமதத்தை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் முன்னர் போதுமான கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுத்தால்.

தொடர்பு

பிற மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் மருந்து பொருந்தாது. இன்சுலின் கிளார்கைனை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது (கலப்பு அல்லது நீர்த்த போது, ​​அதன் செயல் சுயவிவரம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும், கூடுதலாக, மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலப்பது மழைப்பொழிவை ஏற்படுத்தும்). பல மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, இதற்கு இன்சுலின் கிளார்கின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும். இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மற்றும் ஹைப்போகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் மருந்துகளில் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், டிஸோபிரமைடுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸைடின், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், பென்டாக்ஸிஃபைலின், புரோபாக்சிஃபீன், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்போனமைடு ஆண்டிமைக்ரோபையல் ஆகியவை அடங்கும்.இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை பலவீனப்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், டானசோல், டயசாக்சைடு, டையூரிடிக்ஸ், குளுக்ககோன், ஐசோனியாசிட், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்டோஜன்கள், சோமாடோட்ரோபின், சிம்பதோமிமெடிக்ஸ், எபிநெஃப்ரின், சல்பூட்டமால், தடுப்பான்கள், தைராய்டு clozapine.

பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், லித்தியம் உப்புகள், ஆல்கஹால் - இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும். பென்டாமைடின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது சில நேரங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் மாற்றப்படுகிறது. பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவான்ஃபேசின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-கட்டுப்பாட்டுக்கான அறிகுறிகள் குறைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.

பொது தகவல்

இந்த மருந்து இன்சுலின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. அதன் வர்த்தக பெயர் லாண்டஸ். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு முகவர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு ஊசியாக கிடைக்கிறது. திரவத்திற்கு எந்த நிறமும் இல்லை மற்றும் கிட்டத்தட்ட வெளிப்படையானது.

இன்சுலின் கிளார்கின் என்பது ரசாயன வழிமுறைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். நீண்ட செயல்பாட்டில் வேறுபடுகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்க மருந்து உதவுகிறது.

கலவையின் முக்கிய கூறு இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகும்.

இது தவிர, தீர்வு பின்வருமாறு:

• கிளிசெராலுக்கான
• துத்தநாக குளோரைடு
• கிண்ணவடிவான,
• ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம்,
• சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு
• நீர்.

சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக, ஒரு நிபுணரின் அனுமதியுடனும், அவர் பரிந்துரைத்த அளவிலும் மட்டுமே மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்தியல் பண்புகள்

இந்த மருந்தின் முக்கிய விளைவு குளுக்கோஸின் குறைவு ஆகும். அதற்கும் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கும் இடையில் ஒரு பிணைப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் இது நிகழ்கிறது. மனிதனின் இன்சுலின் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு ஒத்த கொள்கை.

குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் மருந்தின் செல்வாக்கால் அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் புற திசுக்கள் அதை மிகவும் தீவிரமாக உட்கொள்ளத் தொடங்குகின்றன.

கூடுதலாக, கிளார்கின் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், புரத உற்பத்தியின் செயல்முறை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. லிபோலிசிஸ் செயல்முறை, மாறாக, குறைகிறது.

போதைப்பொருள் கரைசல் உடலில் ஊடுருவிய பிறகு, அது நடுநிலையானது, மைக்ரோபிரெசிபிட் உருவாகிறது. செயலில் உள்ள பொருள் அவற்றில் குவிந்துள்ளது, இது படிப்படியாக வெளியிடப்படுகிறது. இது கடுமையான மாற்றங்கள் இல்லாமல், மருந்தின் கால அளவிற்கும் அதன் மென்மையுக்கும் பங்களிக்கிறது.

உட்செலுத்தப்பட்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கிளார்கின் நடவடிக்கை தொடங்குகிறது. இது சுமார் ஒரு நாள் வரை நீடிக்கிறது.

அறிகுறிகள், நிர்வாகத்தின் பாதை, அளவுகள்

பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு, தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். சேர்க்கைக்கான விதிகள் பொதுவாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் விளக்கப்படுகின்றன.

ஒரு காரணம் இருந்தால் மட்டுமே இன்சுலின் கிளார்கின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு இன்சுலின் சார்ந்த வகைக்கு அதன் பயன்பாடு அவசியம் - இதன் பொருள் இந்த நோய் அதன் நியமனத்திற்கு காரணம்.

ஆயினும்கூட, இந்த மருந்து அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை - ஒரு நிபுணர் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் நோயின் மருத்துவ படத்தைப் படிக்க வேண்டும்.

முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்களில் இதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. முதல் வகை நோய்களில், மருந்து முக்கிய மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்றொரு வழக்கில், கிளார்கின் மோனோ தெரபி வடிவத்திலும் மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அளவு எப்போதும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. இது நோயாளியின் எடை, அவரது வயது ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மிக முக்கியமான அம்சம் நோயின் பண்புகள். சிகிச்சையின் போது, ​​மருந்து எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைப்பதற்கும் அல்லது அதிகரிப்பதற்கும் ஒரு இரத்த பரிசோதனை அவ்வப்போது செய்யப்படுகிறது.

மருந்து ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது தோலடி முறையில் செய்யப்பட வேண்டும். ஊசி மருந்துகளின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. அறிவுறுத்தல்களின்படி, அவற்றை ஒரே நேரத்தில் செய்ய வேண்டும் - இது செயல்திறன் மற்றும் பாதகமான எதிர்வினைகள் இல்லாததை உறுதி செய்கிறது. ஊசி தோள்பட்டை, தொடையில் அல்லது அடிவயிற்றின் தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் வைக்கப்படுகிறது. பாதகமான எதிர்விளைவுகளைத் தவிர்க்க, நிர்வாகத்திற்கான மாற்று இடங்கள்.

இன்சுலின் நிர்வாகம் குறித்த சிரிஞ்ச்-பேனா வீடியோ பயிற்சி:

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

ஒரு டாக்டரால் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது கூட, அதன் பயன்பாடு சிரமங்கள் இல்லாமல் செய்யும் என்று நீங்கள் உறுதியாக நம்ப முடியாது. வழிமுறைகளைப் பின்பற்றினாலும், மருந்துகள் சில நேரங்களில் கணிக்க முடியாத விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளுடன் தொடர்புடையது. எனவே, பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சிரமங்கள் ஏற்படலாம்:

1. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. இந்த நிகழ்வு உடலில் இன்சுலின் அதிகமாக இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. வழக்கமாக அதன் தோற்றம் மருந்தின் தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் சில நேரங்களில் காரணங்கள் உடலில் இருந்து வரும் எதிர்வினைகள். இதுபோன்ற மீறல் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் உதவி இல்லாததால், நோயாளி இறக்கக்கூடும். இந்த விலகல் நனவு இழப்பு, இதயத் துடிப்பு, பிடிப்புகள், தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. பார்வைக் குறைபாடு. இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், குளுக்கோஸின் அளவு திடீரென அதிகரிப்பது சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது, இது ரெட்டினோபதிக்கு வழிவகுக்கும். குருட்டுத்தன்மை உட்பட நோயாளியின் பார்வை பலவீனமடையக்கூடும்.
3. கொழுப்பணு சிதைவு. ஒரு மருத்துவ பொருளை ஒருங்கிணைக்கும் செயல்பாட்டில் மீறல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஊசி தளங்களின் நிலையான மாற்றத்தின் உதவியுடன் இந்த நோயியலைத் தவிர்க்கலாம்.
4. ஒவ்வாமை. கிளார்கின் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருந்துக்கு உணர்திறன் தேவையான சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால், இத்தகைய எதிர்வினைகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன மற்றும் தீவிரத்தில் வேறுபடுவதில்லை. இந்த வழக்கில் மிகவும் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள்: தோல் வெடிப்பு, தோலின் சிவத்தல் மற்றும் ஊசி இடத்திலுள்ள அரிப்பு.

அத்தகைய அம்சங்களை நீங்கள் கண்டால், அவற்றின் தீவிரத்தை பொருட்படுத்தாமல், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவை மாற்றுவதன் மூலம் அவற்றை அகற்றலாம். சில நேரங்களில் விரைவான மருந்து மாற்றம் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரைக்கு இணங்குதல் அதிகப்படியான அளவுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை விளைவுகளைத் தடுக்கிறது. ஆனால் சில நேரங்களில் இது உதவாது. அதிக அளவு இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவாக ஏற்படுகிறது. அதன் நீக்கம் அறிகுறியின் தீவிரத்தை பொறுத்தது. சில நேரங்களில் தாக்குதலை நிறுத்துவது ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும். கடுமையான தாக்குதலுடன், மருத்துவரின் உதவி அவசியம்.

கலவை மற்றும் செயலின் கொள்கை

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகும். இது மாற்றியமைக்கும் முறையால் பெறப்பட்ட ஒரு செயற்கை கூறு ஆகும். அதன் உருவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில், 3 முக்கியமான கூறுகள் மாற்றப்படுகின்றன. அஸ்பாராகைன் என்ற அமினோ அமிலம் ஏ சங்கிலியில் கிளைசினால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் இரண்டு அர்ஜினைன்கள் பி சங்கிலியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மறுசீரமைப்பின் விளைவாக உட்செலுத்துதலுக்கான உயர் தரமான தீர்வாகும், இது குறைந்தது 24 மணிநேரங்களுக்கு நன்மை பயக்கும்.

செயலில் உள்ள பொருள், துணை கூறுகளுடன் கூடுதலாக, நோயாளியின் உடலில் ஒரு நன்மை பயக்கும். இன்சுலின் கிளார்கின் சரியான பயன்பாட்டுடன்:

• தோலடி கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களில் அமைந்துள்ள இன்சுலின் ஏற்பிகளை பாதிக்கிறது. இதற்கு நன்றி, இயற்கை இன்சுலின் போன்ற ஒரு விளைவு தூண்டப்படுகிறது.
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குகிறது: கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி.
• தோலடி கொழுப்பு, தசை திசு மற்றும் எலும்பு தசை ஆகியவற்றால் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது.
• கல்லீரலில் அதிகப்படியான குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது.
• விடுபட்ட புரதத்தின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது.

மருந்து ஒரு தீர்வு வடிவத்தில் மருந்தக அலமாரிகளில் நுழைகிறது: 10 மில்லி பாட்டில்கள் அல்லது 3 மில்லி தோட்டாக்களில். நிர்வாகத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இது நடைமுறைக்கு வருகிறது.

செயலின் அதிகபட்ச காலம் 29 மணி நேரம்.

ஒரு குழந்தையை கருத்தரிக்கும் திறனில் புற்றுநோயியல் மற்றும் விளைவு

விற்பனைக்கு முன், மருந்து புற்றுநோய்க்காக சோதிக்கப்பட்டது - சில பொருட்களின் திறன் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் பிற பிறழ்வுகளின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும். இன்சுலின் அதிகரித்த அளவு எலிகள் மற்றும் எலிகளுக்கு வழங்கப்பட்டது. இது வழிவகுத்தது:

• சோதனை விலங்குகளின் ஒவ்வொரு குழுவிலும் அதிக இறப்பு,
• பெண்களில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (ஊசி துறையில்),
• அமிலமற்ற கரைப்பான்களில் கரைக்கும்போது கட்டிகள் இல்லாதது.

சோதனைகள் இன்சுலின் சார்பு காரணமாக அதிக நச்சுத்தன்மையை வெளிப்படுத்தின.

ஆரோக்கியமான கருவைப் பெற்றெடுக்கும் மற்றும் பிறக்கும் திறன் பலவீனமடைந்துள்ளது.

அளவுக்கும் அதிகமான

அறிகுறிகள்: கடுமையான மற்றும் சில நேரங்களில் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல்.

சிகிச்சை: மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் பொதுவாக எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நிறுத்தப்படும். மருந்து, உணவு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் அளவை மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள், கோமா, வலிப்பு அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து, குளுகோகனின் நரம்பு அல்லது தோலடி நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது, அத்துடன் செறிவூட்டப்பட்ட டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. நீண்ட கால கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் நிபுணர் மேற்பார்வை தேவைப்படலாம் காணக்கூடிய மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் நிகழலாம்.

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

கிளார்கின் என்ற மருந்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் உள்ளது - இது மனித இன்சுலின் நீண்டகாலமாக செயல்படும் அனலாக். மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும்.

கிளார்கின் அளவு மற்றும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான நாள் நேரம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கிளார்கின் மோனோ தெரபி வடிவத்திலும் மற்ற ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்களுடனும் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த மருந்தின் செயல்பாடு அலகுகளில் (UNITS) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அலகுகள் கிளார்கினுக்கு பிரத்தியேகமாக பொருந்தும்: இது மற்ற இன்சுலின் அனலாக்ஸின் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்த பயன்படும் அலகுகளுக்கு சமமானதல்ல.

வயதான நோயாளிகள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்)

வயதான நோயாளிகளில், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இன்சுலின் தேவைகள் படிப்படியாக குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைவதால் இன்சுலின் தேவையை குறைக்க முடியும்.

கிளார்கின் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் வெப்பநிலை அறை வெப்பநிலையுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும்.

அடிவயிறு, தோள்பட்டை அல்லது தொடையின் தோலடி கொழுப்பில் கிளார்கின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சீரம் இன்சுலின் மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவுகளில் மருத்துவ வேறுபாடு இல்லை. மருந்து நிர்வாகத்தின் அதே பகுதிக்குள், ஒவ்வொரு முறையும் ஊசி தளத்தை மாற்றுவது அவசியம்.

அறிமுகப்படுத்தும்போது, ​​வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்:

1. கிளார்கின் இன்சுலின் கரைசல் தெளிவாகவும் நிறமற்றதாகவும் இருக்க வேண்டும். கரைசல் மேகமூட்டமாகவோ, தடிமனாகவோ, சற்று நிறமாகவோ அல்லது தெரியும் திடமான துகள்களாகவோ இருந்தால் அதைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

2. இன்சுலின் கெட்டிப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பொருத்தமான பெய்ஜிங் கங்கன் தொழில்நுட்பத்துடன் பயன்படுத்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும். கோ LTD., சீனா.

3. தோலடி நிர்வாகத்திற்கு முன், ஊசி போடும் இடத்தை ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கவும். மருந்து பொதுவாக அடிவயிறு, தோள்பட்டை அல்லது தொடையில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஊசி மூலம், ஊசி இடத்தை மாற்றுவது அவசியம்.

4. உங்கள் விரல்களால் ஒரு தோல் மடிப்பை உருவாக்கி, ஊசி ஊசி இடத்திற்குள் செருகவும், உங்கள் விரல்களை அவிழ்த்து விடுங்கள். மருந்தின் நிர்வாகத்தின் முழு நேரத்திலும் சிரிஞ்ச் பேனாவின் பிஸ்டனை மெதுவாக அழுத்தவும். இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு சில விநாடிகள் கழித்து, ஊசியை அகற்றி, ஊசி தளத்தை ஒரு துணியால் சில நொடிகள் அழுத்தவும். தோலடி கொழுப்பு அல்லது மருந்து கசிவு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக ஊசி இடத்தைத் தேய்க்க வேண்டாம்.

பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையிலிருந்து கிளார்கினுக்கு மாறுதல்

கிளார்கின் இன்சுலின் சிகிச்சை முறையுடன் மற்ற இன்சுலின்களுடன் சிகிச்சை முறைகளை மாற்றும்போது, ​​கிளார்கினின் தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம், மேலும் இணக்கமான ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளின் அளவுகளை சரிசெய்யவும் தேவைப்படலாம் (வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக், வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள்).

சிகிச்சையின் முதல் வாரத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இன்சுலின் கிளார்கின் நிர்வாகத்தின் ஆட்சிக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மனித இன்சுலின் நிர்வாக முறையிலிருந்து நோயாளிகளை மாற்றும்போது, ​​இன்சுலின் கிளார்கின் ஆரம்ப டோஸ் நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் மொத்த தினசரி அளவோடு ஒப்பிடும்போது 20-30% குறைக்கப்பட வேண்டும். பயனற்ற இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டில், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

கிளார்கினுக்கு மாற்றும்போது மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், நடுத்தர கால மனித இன்சுலின் அதிக அளவு பெறும் நோயாளிகளில், பதிலில் முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும்.

மாற்றத்தின் போது மற்றும் சிகிச்சையின் முதல் சில வாரங்களில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம் மற்றும் அளவீட்டு முறையை கவனமாக சரிசெய்ய வேண்டும்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் மேம்பட்ட ஒழுங்குமுறை மற்றும் அதன் விளைவாக இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பது போன்றவற்றில், அளவீட்டு முறையின் மேலும் திருத்தம் தேவைப்படலாம். நோயாளியின் உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, மருந்து நிர்வாகத்திற்கான நாள் நேரம் அல்லது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு அதிகரித்த முன்கணிப்புக்கு பங்களிக்கும் பிற சூழ்நிலைகளை மாற்றும்போது, ​​டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவு

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: தவறான வகை இன்சுலின் அறிமுகம், அதிக அளவு இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது உடற்பயிற்சியுடன் நியாயப்படுத்தப்படாத உணவு ஆகியவற்றால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம்.

கொழுப்பணு சிதைவு: நீங்கள் இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் பகுதியை மாற்றவில்லை என்றால், தோலடி கொழுப்பு அல்லது லிப்பிட் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அட்ராபி உருவாகலாம்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், ஊசி போடும் பகுதியில் சிவத்தல், வலி, அரிப்பு, படை நோய், வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் போன்றவற்றில் உள்ளூர் ஒவ்வாமை ஏற்படலாம். இந்த எதிர்வினைகள் எப்போதுமே முக்கியமற்றவை மற்றும் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியுடன் பொதுவாக மறைந்துவிடும். முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன. அவற்றின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்படலாம்.

பார்வையின் உறுப்புகளிலிருந்து பாதகமான நிகழ்வுகள்: இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் தற்காலிக பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும்.

அதிகரித்த இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போக்கில் தற்காலிக சரிவை ஏற்படுத்தக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன், பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளுக்கு (குறிப்பாக லேசர் உறைதல் சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளுக்கு) திடீர் குறுகிய கால பார்வை இழப்பு ஏற்படலாம். இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை நீண்டகாலமாக இயல்பாக்குவது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

பிற எதிர்வினைகள்: இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது, ​​அதற்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகுவதை அவதானிக்க முடியும். நடுத்தர கால இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கின் சிகிச்சையில், மனித இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் குறுக்கு தொடர்பு கொள்ளும் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் அதே அதிர்வெண்ணுடன் காணப்பட்டது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் இரத்தத்தில் தேவையான குளுக்கோஸைப் பராமரிக்க இன்சுலின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின், குறிப்பாக அதிகரித்த இன்சுலின் சிகிச்சையுடன், சோடியம் தக்கவைப்பு மற்றும் எடிமா உருவாவதை ஏற்படுத்தும்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளார்கின் இன்சுலின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை அதன் நடைமுறை பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்தவும்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வயதான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் தேவையை சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில் குறைக்க முடியும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது வரவேற்பு

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்களுக்கு, முன் ஆலோசனைக்குப் பிறகுதான் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்தை விட தாய்க்கு சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கர்ப்பகால நீரிழிவு இருந்தால், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பத்தின் 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் தேவை கடுமையாக குறைகிறது.

கர்ப்பத்தின் எந்த மாதத்திலும், நீங்கள் இரத்த சர்க்கரையைப் பற்றி கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அதன் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.

பிற மருந்து பொருந்தக்கூடிய தன்மை

பல மருந்துகள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் அளவை மாற்ற வேண்டும். சர்க்கரையை வியத்தகு முறையில் குறைக்கும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• ACE மற்றும் MAO தடுப்பான்கள்,
• disopyramide,
• நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிரான சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்பனைடு முகவர்கள்,
• ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்,
• பல்வேறு இழைமங்கள்.

சில மருந்துகள் ஹார்மோனின் ஹைபோகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கலாம்: குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டையூரிடிக்ஸ், டானாசோல், குளுக்ககோன், ஐசோனியாசிட், டயசாக்ஸைடு, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், கெஸ்டஜன்கள் போன்றவை. பொருந்தாத மருந்துகளின் முழுமையான பட்டியலுக்கு, பேக்கேஜிங் வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் இரத்த சர்க்கரை அளவு வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது (3.3 மிமீல் / எல் குறைவாக). நோயாளிக்கு அதிக அளவு இன்சுலின் வழங்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் இது நிகழ்கிறது, இது அவரது தேவைகளை பெரிதும் மீறுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கடுமையானது மற்றும் காலப்போக்கில் ஏற்பட்டால், அது ஒரு நபரின் உயிரை அச்சுறுத்துகிறது. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கின்றன. ஒரு நபரின் உணர்வு மேகமூட்டமாகவும் குழப்பமாகவும் மாறும், மேலும் நோயாளிக்கு கவனம் செலுத்துவது கடினம்.

மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நபர் சுயநினைவை முழுமையாக இழக்கிறார். மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், ஒரு நபரின் கைகள் நடுங்குகின்றன, அவர் தொடர்ந்து சாப்பிட விரும்புகிறார், எளிதில் எரிச்சலடைகிறார் மற்றும் வேகமான இதயத் துடிப்பால் அவதிப்படுகிறார். சில நோயாளிகளுக்கு வியர்வை அதிகரித்துள்ளது.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

இவை முக்கியமாக உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: யூர்டிகேரியா, பல்வேறு தடிப்புகள், சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு, ஊசி இடத்திலுள்ள வலி. இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் உருவாகிறது: பொதுவான தோல் எதிர்வினைகள் (கிட்டத்தட்ட முழு சருமமும் பாதிக்கப்படுகிறது), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆஞ்சியோடீமா, அதிர்ச்சி அல்லது தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். இத்தகைய எதிர்வினைகள் உடனடியாக உருவாகி நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக அமைகின்றன.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோனின் அறிமுகம் கூடுதல் எதிர்வினைகளைத் தருகிறது - சோடியம் தக்கவைத்தல், எடிமாவின் உருவாக்கம் மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குதல். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது

நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டத்தை பின்பற்றினால், இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்து சரியாக சாப்பிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது. கூடுதல் காரணிகள் இருந்தால், அளவை மாற்றவும்.

குளுக்கோஸ் குறைவதற்கு காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• இன்சுலின் அதிக உணர்திறன்,
• மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட மண்டலத்தின் மாற்றம்,
• பலவீனமான மலம் (வயிற்றுப்போக்கு) மற்றும் வாந்தியுடன் தொடர்புடைய நோய்கள், நீரிழிவு நோயை சிக்கலாக்குகின்றன,
• நோயாளியின் உடலுக்கு அசாதாரணமான உடல் செயல்பாடு,
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்
• உணவு மீறல் மற்றும் தடைசெய்யப்பட்ட உணவுகளின் பயன்பாடு,
• தைராய்டு செயலிழப்பு
• பொருந்தாத மருந்துகளுடன் கூட்டு சிகிச்சை.

இணையான நோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுடன், இரத்த குளுக்கோஸின் கட்டுப்பாடு இன்னும் முழுமையாக இருக்க வேண்டும்.

பொது சோதனைக்கு ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரை தவறாமல் கொடுங்கள். தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்யவும் (குறிப்பாக வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு).

இன்சுலின் கிளார்கின்: பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

தயாரிப்பு வயிற்றுப் பகுதி, தொடைகள் மற்றும் தோள்களில் உடலில் கவனமாக செலுத்தப்படுகிறது. ஹார்மோன் அனலாக் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முத்திரைகள் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க மாற்று ஊசி தளங்கள். மருந்தை நரம்புக்குள் செலுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வர்த்தக பெயர், செலவு, சேமிப்பு நிலைமைகள்

மருந்து பின்வரும் வர்த்தக பெயர்களில் கிடைக்கிறது:

• லாண்டஸ் - 3700 ரூபிள்,
• லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் - 3500 ரூபிள்,
• இன்சுலின் கிளார்கின் - 3535 ரூபிள்.

2 முதல் 8 டிகிரி வெப்பநிலையில் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கவும். திறந்த பிறகு, 25 டிகிரி வரை (குளிர்சாதன பெட்டியில் இல்லை) வெப்பநிலையில், இருண்ட இடத்தில் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதபடி சேமிக்கவும்.

இன்சுலின் கிளார்கின்: அனலாக்ஸ்

இன்சுலின் கிளார்கின் என்ற மருந்தின் விலை உங்களுக்குப் பொருந்தவில்லை என்றால் அல்லது அதன் தத்தெடுப்பிலிருந்து பல விரும்பத்தகாத விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்தை கீழே உள்ள ஒப்புமைகளில் ஒன்றை மாற்றவும்:

• ஹுமலாக் (லிஸ்ப்ரோ) என்பது இயற்கையான இன்சுலினை ஒத்த ஒரு மருந்து. ஹுமலாக் விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நாளிலும், அதே அளவிலும் மட்டுமே மருந்தை வழங்கினால், ஹுமலாக் 2 மடங்கு வேகமாக உறிஞ்சப்பட்டு 2 மணி நேரத்தில் விரும்பிய அளவை எட்டும். கருவி 12 மணி நேரம் வரை செல்லுபடியாகும். ஹுமலாக் விலை 1600 ரூபிள் ஆகும்.
• அஸ்பார்ட் (நோவோராபிட் பென்ஃபில்) என்பது உணவு உட்கொள்வதற்கான இன்சுலின் பதிலைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு மருந்து. இது மிகவும் பலவீனமாகவும் குறுகிய காலமாகவும் செயல்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது. தயாரிப்பு விலை 1800 ரூபிள்.
• குளுலிசின் (அப்பிட்ரா) இன்சுலின் மிகக் குறுகியதாக செயல்படும் மருந்து அனலாக் ஆகும். மருந்தியல் பண்புகளால் இது ஹுமலாக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை - மனித உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இயற்கை இன்சுலினிலிருந்து. செலவு - 1908 ரூபிள்.

சரியான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நீரிழிவு வகை, இணக்க நோய்கள் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள்.