பெண்களில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை

மருத்துவர்கள் பொதுவாக இரத்த சர்க்கரை குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்கின்றனர், இது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரங்களுக்குக் கீழே இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு குறைவதில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் அறிகுறியாகும். இந்த நிலை பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறி மற்றும் பல்வேறு எதிர்மறை நிலைமைகள் / சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இதன் பொருள் என்ன?

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு 3.3 மிமீல் / எல் கீழே குறைந்துவிட்டது என்று பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது? இது மிகவும் ஆபத்தான நிலை, இது பல எதிர்மறையான ஒத்திசைவான நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் கோமாவை ஏற்படுத்துகிறது (வாழ்க்கைக்கும் இறப்புக்கும் இடையில் ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை, நனவு இழப்பு, கூர்மையான பலவீனம் அல்லது வெளிப்புற எரிச்சல்களுக்கு எதிர்வினை இல்லாமை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது). மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உடலின் உடலியல் பண்புகள் முதல் நோய்கள் மற்றும் மோசமான உணவு வரை பல காரணங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். விஞ்ஞானிகளால் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படாத இரத்த சர்க்கரை செறிவு குறைவதற்கான தூண்டுதல் காரணத்திலிருந்து பிரச்சினையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் கணிசமாக வேறுபடுகிறது.

பெண்களில் குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸின் அறிகுறிகள்

உங்கள் சர்க்கரையைக் குறிக்கவும் அல்லது பரிந்துரைகளுக்கு பாலினத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்

குறைந்த இரத்த சர்க்கரை, பெண்களில் அதன் அறிகுறிகள் பல ஆண்டுகளாக மருத்துவத்தால் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. இன்றுவரை, குறைந்த சர்க்கரையின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அறியப்படுகின்றன:

  1. அதிகப்படியான வியர்வை
  2. தோலின் வலி,
  3. நடுக்கம்,
  4. தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி
  5. கவலை மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு
  6. மிகை இதயத் துடிப்பு,
  7. உயர் இரத்த அழுத்தம்.
  8. கண்மணிவிரிப்பி,

பெண்களில், குறைந்த இரத்த சர்க்கரை பாராசிம்பேடிக் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது:

  • உடலின் பொதுவான பலவீனம்,
  • வாந்தியுடன் குமட்டல்
  • பசியின் தெளிவற்ற உணர்வு.

  1. தலைச்சுற்றல் மற்றும் மிதமான வலி,
  2. மயக்கம்,
  3. பலவீனமான உணர்வு மற்றும் மறதி நோய்,
  4. முறையான மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள்,
  5. சில சந்தர்ப்பங்களில், போதுமான அளவு குறைவு.

இரத்த சர்க்கரை குறைவதால், டிப்ளோபியா மற்றும் பரேஸ்டீசியா சில சந்தர்ப்பங்களில் காணப்படுகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் லேசானவை, மக்கள் மிகவும் சோர்வாக உணரவில்லை மற்றும் வாழ்க்கையின் தீவிர தாளத்துடன் தங்கள் நிலையை விளக்குகிறார்கள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஓய்வு நாட்களில் மயக்கம் நோயியலின் சமிக்ஞையாக இருக்கலாம்.

பெண்களில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான இத்தகைய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் தனிப்பட்டதாக இருக்கலாம். எல்லா அறிகுறிகளும் இருந்தால், அவை தினமும் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன என்றால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை சந்திப்பது பயனுள்ளது.

அவர் ஆய்வுகளை பரிந்துரைப்பார், இரத்த சர்க்கரையின் ஒரு சாதாரண சாதாரண குறிகாட்டியை அடையாளம் காண்பார் மற்றும் நோயியலின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பார்.

சாத்தியமான காரணங்கள்

இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

  1. நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவு அதிகம்.
  2. நீர்ப்போக்கு.
  3. சுத்திகரிக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஆதிக்கம் மற்றும் குறைந்தபட்ச வைட்டமின்கள், ஃபைபர், தாது உப்புக்கள் கொண்ட மிகக் குறைந்த மற்றும் பகுத்தறிவற்ற ஊட்டச்சத்து.
  4. வலுவான உடல் செயல்பாடு.
  5. சாராய மயக்கம்.
  6. பல்வேறு குறைபாடுகள் - இதய, கல்லீரல், சிறுநீரகம்.
  7. உடலின் பொதுவான சோர்வு.
  8. குளுகோகன், அட்ரினலின், கார்டிசோல், சோமாட்ரோபின் ஆகியவற்றின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் ஹார்மோன் பற்றாக்குறை.
  9. ஆட்டோ இம்யூன் ஸ்பெக்ட்ரமின் புற-கட்டிகள், இன்சுலினோமாக்கள் மற்றும் பிறவி அசாதாரணங்கள்.
  10. சொட்டு மருந்து மூலம் இரத்தத்தில் உமிழ்நீரின் அதிகப்படியான நிர்வாகம்.
  11. பரந்த நிறமாலையின் நாட்பட்ட நோய்கள்.
  12. மாதவிடாய்.

ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை

இரு பாலினத்திலும் 3.5 மிமீல் / எல் கீழே உள்ள இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உடலில் ஒரு சிக்கல் இருப்பதற்கான தெளிவான அறிகுறியாகும். நடைமுறையில் காண்பிக்கப்படுவது போல, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் ஏற்படுகிறது. அன்றைய விதிமுறை மற்றும் உணவு முறை மிகவும் கண்டிப்பாக கவனிக்கப்படாவிட்டால், மற்றும் சர்க்காடியன் தாளங்களின் மீறல் உடல் செயல்பாடுகளால் கூடுதலாக இருந்தால், சர்க்கரையை குறைக்கும் வாய்வழி மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள் குளுக்கோஸ் செறிவை தேவையானதை விடக் குறைக்கும்.

குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பலர், எத்தனாலின் பக்கவிளைவுகளின் காரணமாக இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் கணிசமான குறைவை அனுபவிக்கின்றனர், குளுக்கோஜன் கடைகளின் விரைவான குறைவை உருவாக்குகிறார்கள், அதன்படி, அதனுடன் தொடர்புடைய தோற்றத்தைத் தடுக்கின்றனர். இரத்தச் சர்க்கரையின் தற்போதைய அளவை நாள் முழுவதும் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை விட குறைவான ஆபத்தானது அல்ல: இது கோமாவை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் இது உடலுக்கு ஆபத்தானது.

ஒரு குழந்தையில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரை

குழந்தைகளில், ஹைபோகிளைசீமியா முக்கியமாக குறைந்த கலோரி ஊட்டச்சத்து மற்றும் அதிக உடல் செயல்பாடு மற்றும் சக்திவாய்ந்த உளவியல் மன அழுத்தத்தின் பின்னணியில் உணவுக்கு இடையிலான பெரிய இடைவெளிகளால் ஏற்படுகிறது. போதுமான தூக்கம் இல்லாத நாளின் பயன்முறையும் பங்களிக்கிறது.

குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் குடும்ப ஹைப்போகிளைசீமியாவின் ஒரு முட்டாள்தனமான வடிவம் உள்ளது, இது இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தையில் கண்டறியப்பட்டு வெளிப்படுகிறது. இரத்தத்தில் சர்க்கரை குறைவது உடலின் இலவச உணர்திறன் லுசினுக்கு அதிக உணர்திறன் காரணமாகும். இது இயற்கையான இன்சுலின் விரைவான தொகுப்புக்கான ஊக்கியாக செயல்படுகிறது மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். ஒரு விதியாக, பிரசவத்தின்போது தாழ்வெப்பநிலை, சுவாசக் கோளாறு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றுடன் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஒரு அறிகுறி கண்டறியப்படுகிறது. இது வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் ஒரு தாய் கூடுதல் ஆபத்து காரணி. இந்த வழக்கில், உடலில் குளுக்கோஸ், குளுக்ககோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அவசர தீவிர சிகிச்சை அவசியம்.

இரத்த சர்க்கரை அளவீட்டு

இரத்த சர்க்கரையை அளவிட தற்போது பல வழிகள் உள்ளன. ஒரு நபருக்கு மேலே பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, ​​உங்கள் குளுக்கோஸ் அளவீடுகளை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும். வெற்று வயிற்றுக்கான சோதனையையும், குளுக்கோஸை அறிமுகப்படுத்திய பின் சோதனையையும் பயன்படுத்தி இதைச் செய்யலாம்.

மற்றொரு பிரபலமான சோதனை குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. ஆய்வில், தண்ணீரில் கரைந்திருக்கும் சில கிராம் குளுக்கோஸைப் பெறுங்கள். சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, ஆய்வக உதவியாளர் இரத்தத்தை எடுக்க வேண்டும்.

ஒரே நேரத்தில் இரண்டு ஆய்வுகள் செய்வதன் மூலம் சிறந்த முடிவைப் பெற முடியும். சோதனையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஒரு நபர் சில உணவுக் கட்டுப்பாடுகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும். புகைபிடிப்பதும், மது அருந்துவதும், வறுத்த உணவுகளை சாப்பிடுவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

காலையில் வெற்று வயிற்றில் இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது, சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஒரு நபருக்கு குளுக்கோஸின் தீர்வு கொடுக்கப்படுகிறது. இரண்டு மணி நேரம் கழித்து, இரண்டாவது இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது.

பெண்களில் குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகள்

குறைந்த இரத்த சர்க்கரை என்பது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எனப்படும் ஒரு நிலை. இது கோமா வரை ஹைபோகிளைசீமியா நோய்க்குறி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை சிக்கல்களின் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

குளுக்கோஸ் மதிப்பு 3.3 மிமீல் / எல் கீழே குறைகிறது என்று சோதனைகள் காட்டும்போது, ​​எண்களை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டுவர அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். குறைந்த சர்க்கரை என்பது உயர் விகிதங்களை விட மிகவும் ஆபத்தான நிலை; இந்த நிலை இன்னும் அறிவியல் மருத்துவத்தில் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு குறைந்த இரத்த சர்க்கரையுடன் வரும் அறிகுறிகளை 2 குழுக்களாக பிரிக்கலாம்: தன்னாட்சி மற்றும் நியூரோகிளைகோபெனிக். முதல் வடிவத்தில் தோன்றும்:

  • மனநல கோளாறுகள் (பதட்டம், தூக்கமின்மை, அதிகரித்த பயம் மற்றும் பதட்டம், அத்துடன் அதிகரித்த ஆக்கிரமிப்பு),
  • வியர்த்தல்,
  • நடுங்கும் கைகள் மற்றும் தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி,
  • நிறமிழப்பு
  • உயர் இரத்த அழுத்தம்
  • செரிமான கோளாறுகள்: குமட்டல் அல்லது வாந்தி,
  • பசி அல்லது தாகத்தின் அதிகரித்த உணர்வுகள்.

நியூரோகிளைகோபெனிக் வெளிப்பாடுகள் சிறப்பியல்பு:

  • தலையில் வலி,
  • நினைவக இழப்பு
  • கவனம் குறைந்தது
  • விண்வெளியில் நோக்குநிலை இழப்பு,
  • இரட்டை பார்வை
  • கால்-கை வலிப்பு,
  • மயக்கம், தீவிர வடிவம் - கோமா,
  • பலவீனமான சாதாரண சுவாசம் அல்லது இரத்த ஓட்டம்.

ஒரு நபரின் ஒன்று அல்லது ஒரு குழு அறிகுறிகளைக் கவனிக்க குளுக்கோஸை உடனடியாக அளவிடுவதும் தேவைப்பட்டால் அதன் திருத்தமும் தேவைப்படுகிறது. விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் இரு பாலின மக்களுக்கும் ஒரே மாதிரியானவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முக்கிய கட்டுரை: பெண்களில் சாதாரண சர்க்கரை அளவு, அசாதாரணங்களுக்கான காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

ஒரு பெண்ணுக்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய குளுக்கோஸ் மதிப்பு:

  • சிரை இரத்தத்திற்கு - 6.2 mmol / l,
  • தந்துகி இரத்தத்திற்கு - 5.6 மிமீல் / எல்.

ஆண்களைப் பொறுத்தவரை, சிரை மற்றும் தந்துகி இரத்தத்திற்கான அளவுகோலின் மதிப்பு முறையே 6.5 மற்றும் 5.5 mmol / l ஆக அதிகரிக்கிறது.

குறைந்தபட்ச மதிப்புகள்: இரு பாலினருக்கும் 3, 5 - 4 மிமீல் / எல்.

ஆய்விற்கான உயிர் மூலப்பொருள் அவசரமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், கடைசி உணவுக்குப் பிறகு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு மேல் ஆகவில்லை என்றால், சாதாரண மதிப்புகளின் இடைவெளி ஓரளவு மாற்றப்படும். இந்த வழக்கில், அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய விதிமுறை 10 - 11 மிமீல் / எல் ஆகும்.

60 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, கணைய உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைகிறது, எனவே சாதாரண மதிப்புகள் 4.5 முதல் 7 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும் (வெற்று வயிற்றில்).

குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் சாத்தியமான விளைவுகள்

மேலே விவரிக்கப்பட்ட நியூரோகுளோகோபெனிக் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சரியான சிகிச்சையின் பின்னர் காணாமல் போவது தவிர, நோயாளிகள் ஹைபோகிளைசெமிக் கோமா மற்றும் பெருமூளைக் கோளாறுகள், டிமென்ஷியாவின் பரந்த அளவிலான ஸ்பெக்ட்ரம் வரை உருவாகலாம். கூடுதலாக, குறைந்த இரத்த சர்க்கரை ஒரு கூடுதல் ஆபத்து காரணி மற்றும் இதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு விழித்திரை இரத்தக்கசிவு, பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவு உள்ளடக்கம் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மற்றும் வீட்டிலேயே ஆராயப்படுகிறது.

சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை (குளுக்கோஸ்) அதிகாலையில் வெறும் வயிற்றில் கொடுக்கப்படுகிறது. இரத்தத்திலிருந்து ஒரு விரல் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு சுயாதீனமான வீட்டு அளவீட்டுக்கு, குளுக்கோமீட்டர் போன்ற சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நம்பகமான முடிவைப் பெற, நீங்கள் பல விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

  • சர்க்கரைக்காக உங்கள் விரலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், பஞ்சர் தளம் ஆல்கஹால் கொண்ட திரவத்துடன் கவனமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டால், நீங்கள் கைகளை சோப்புடன் நன்கு கழுவ வேண்டும். கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கும், மாதிரி இடத்தில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிப்பதற்கும் இந்த செயல்முறை அவசியம்.
  • இடது மற்றும் வலது கைகளின் இரு விரல்களிலிருந்தும் இரத்தத்தை எடுக்கலாம். பொதுவாக, மூன்று விரல்களில் ஒன்றின் பட்டையில் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது: சிறிய விரல், பெயரிடப்படாத அல்லது நடுத்தர.
  • அடிக்கடி இரத்த மாதிரியுடன், நீங்கள் பஞ்சர் தளத்தை மாற்ற வேண்டும்.
  • முடிவு நம்பகமானதாக இருக்க, பஞ்சர் தளத்தில் தோன்றிய முதல் துளி இரத்தம் அகற்றப்படுகிறது.

குறிப்பாக கடினமான மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குறைந்த இரத்த சர்க்கரையை கண்டறிய, மருத்துவர் உண்ணாவிரதத்தை பரிந்துரைக்கலாம், இது குறுகிய கால (ஒரு இரவு) அல்லது நீண்ட காலமாக (இரண்டு நாட்களுக்கு) இருக்கலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கண்டறிதல் நோயாளியின் வரலாற்றின் தொகுப்போடு சேர்ந்துள்ளது: மருத்துவ வரலாற்றின் ஆய்வு, எடை மாற்றங்கள், உணவு அம்சங்கள் மற்றும் மருந்துகள் பற்றிய தகவல்கள். கூடுதலாக, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் படபடப்புடன், நிறமியின் அம்சங்கள் மற்றும் வீக்கத்தின் இருப்பு குறித்து தோல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு வயது மற்றும் குழந்தை இரண்டிலும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஒரே திட்டத்தின் படி நிகழ்கிறது. சூழ்நிலையின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க, தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் மூலம் செல்ல வேண்டியது அவசியம். முக்கிய பகுப்பாய்வுகள்:

  • சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை,
  • குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை.

எங்கள் வலைத்தளத்தின் ஒரு கட்டுரையிலிருந்து ஒரு குழந்தையில் இரத்த சர்க்கரையின் விதிமுறை பற்றி நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம்.

தற்போதுள்ள பிரச்சினைகளுக்கு, குறிப்பாக நீரிழிவு நோயில், சர்க்கரை கட்டுப்பாடு என்பது தினசரி நடைமுறைகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. வசதிக்காக, குளுக்கோமீட்டர்கள் மற்றும் சிறப்பு சோதனை கீற்றுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதலுதவி மற்றும் மேலதிக சிகிச்சை

சர்க்கரையின் படிப்படியான மற்றும் சிறிதளவு குறைவு ஒரு குறிப்பிட்ட அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது, சாப்பிடுவதன் மூலம் அதை அகற்றலாம். கடுமையான சோர்வு மற்றும் உடலின் ஆற்றல் இருப்புக்கள் குறைந்து வருவதால் இது நிகழ்கிறது.

ஆனால் நிலை 3 மிமீல் / எல் கீழே குறைந்து தொடர்ந்து வீழ்ச்சியடைந்தால் என்ன செய்வது? இந்த வழக்கில் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களுடன் இனிப்புகள் வழங்கப்படுகின்றன: ஒரு துண்டு சர்க்கரை, ஒரு சாக்லேட் பார், சாக்லேட், இனிப்பு நீர். மருந்தகத்தில் நீங்கள் குளுக்கோஸ் மாத்திரைகளையும் வாங்கலாம்.

நோய்க்குறியியல் கடுமையான அளவு மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை விரைவாக அதிகரிக்க ஒருவரிடம் விழும் அபாயத்துடன், உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை உதவும். குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் ஒரு துளிசொட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது அல்லது ஒரு நரம்பு ஊசி செய்யப்படுகிறது. நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியம்.

பட்டம் மற்றும் தீவிரம்அறிகுறிகள்சிகிச்சை
லேசான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (1 வது பட்டம்)பசி, வலி, நடுக்கம், வியர்வை, பலவீனம், கனவுகள், எரிச்சல்குளுக்கோஸ், சாறு அல்லது ஒரு இனிப்பு பானம் மாத்திரைகள் வடிவில் 10-20 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் வாயால்
மிதமான தீவிரத்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (2 வது பட்டம்)தலைவலி, வயிற்று வலி, நடத்தை மாற்றங்கள் (கேப்ரிசியோஸ் நடத்தை அல்லது ஆக்கிரமிப்பு), சோம்பல், வலி, வியர்த்தல், பேச்சு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடுவாய் வழியாக 10-20 கிராம் குளுக்கோஸ் தொடர்ந்து ரொட்டி கொண்ட சிற்றுண்டி
கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (தரம் 3)சோம்பல், திசைதிருப்பல், நனவு இழப்பு, பிடிப்புகள்மருத்துவமனைக்கு வெளியே: குளுகோகன் ஊசி (ஐஎம்). குழந்தைகள்

வீட்டில் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிப்பது எப்படி?

சர்க்கரைகள் 3 - 3.5 மிமீல் / எல் அளவில் கண்டறியப்படும்போது, ​​ஒரு நபர் 10-15 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வது போதுமானது. சிறந்த விருப்பம் எளிய சர்க்கரைகளின் நுகர்வு (எடுத்துக்காட்டாக, டெக்ஸ்ட்ரோஸ்), ஏனெனில் அவை பிரிக்க நேரம் தேவையில்லை, உடனடியாக வாய்வழி குழியிலிருந்து முறையான சுழற்சியில் நுழைகின்றன.

நீங்கள் நோயாளிக்கு ஒரு கிளாஸ் ஜூஸ் அல்லது தண்ணீரை சர்க்கரையுடன் கரைத்து, சாக்லேட், ஜாம் போன்றவற்றை சாப்பிடலாம்.

அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிறுத்தப்படுகிறது. எனவே, உடனடியாக நீங்கள் குறைந்தது 15 - 20 கிராம் எளிய சர்க்கரைகளையும், பின்னர் 20 கிராம் சிக்கலான சர்க்கரைகளையும் (பேக்கரி பொருட்கள் அல்லது குக்கீகள்) பயன்படுத்த வேண்டும்.

உடலில் குளுக்கோஸ் இல்லாததை லேசான அளவில் நிறுத்துவதற்கான வழிமுறை:

  • குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி, குறிகாட்டியின் மதிப்பை அளவிடவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலையை சரிபார்க்கவும்,
  • 15 கிராம் எளிய சர்க்கரைகளை உட்கொள்ளுங்கள்,
  • சர்க்கரை அளவை மீண்டும் அளவிடவும்.

நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், காட்டி சாதாரண மதிப்புகளுக்குத் திரும்பும் வரை 2 மற்றும் 3 புள்ளிகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு நபர் மயக்கமடைந்துவிட்டால், 1 மி.கி குளுகோகன் ஊசி மூலம் உள்நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. குளுக்ககன் ஒரு புரத ஹார்மோன் ஆகும், இது கல்லீரல் உயிரணுக்களில் கிளைகோஜன் சிதைவை செயல்படுத்த முடியும். இறுதியில், இது குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவமனையில் சேர்க்கும்போது, ​​நோயாளிக்கு குளுக்கோஸ் 40% ஊடுருவி செலுத்தப்படுகிறது, இது விரைவாக நனவுக்குத் திரும்புகிறது.

கூடுதலாக, எளிய டெக்ஸ்ட்ரோஸ் சர்க்கரையின் அடிப்படையில் சிறப்பு ஜெல் மற்றும் மாத்திரைகள் உள்ளன. அளவை சரியாகக் கணக்கிடுவது முக்கியம், ஏனெனில் அதன் அதிகப்படியானது ஒரு நபரை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் சமமான ஆபத்தான நிலைக்கு இட்டுச் செல்லும்.

மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள்

  1. சொட்டு முறை மூலம் குளுக்கோஸின் நரம்பு நிர்வாகம் அல்லது செரிமானப் பாதையைத் தவிர்த்து வரும் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மோனோசாக்கரைட்டின் வாய்வழி நிர்வாகம் உடனடியாக வாய்வழி குழி வழியாக இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது.
  2. எளிய “வேகமான” மற்றும் “மெதுவான” சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஒரு குறிப்பிட்ட அளவில் இணைத்தல்.
  3. மேற்கண்ட நடவடிக்கைகளின் பயனற்ற தன்மையுடன், குளுகோகனின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி.
  4. சிக்கலான சூழ்நிலைகளில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் பகுதியளவு ஊசி - ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் மற்றும் அட்ரினலின் ஆகியவை அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
  5. ஒரு சிறப்பு உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பாரம்பரிய மருத்துவத்திற்கான மேற்கூறிய ஏதேனும் சமையல், கீழே வழங்கப்பட்டுள்ளது, அவசியம் உங்கள் மருத்துவருடன் ஒப்புக் கொள்ளப்பட வேண்டும்!

  1. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 15-20 சொட்டு கஷாயத்தை லியூசியாவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அதை மருந்தகத்தில் வாங்கலாம். அறை வெப்பநிலை நீரில் ஒரு தேக்கரண்டி அளவை முன்கூட்டியே நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.
  2. 2 கிராம் வீட் கிராஸ், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், ஹீமோபிலஸ், கெமோமில், கிங்கர்பிரெட் இலவங்கப்பட்டை மற்றும் வாழைப்பழம் ஆகியவற்றை சம விகிதத்தில் எடுத்து, சேகரிப்பில் ஒரு கிராம் லைகோரைஸ் மற்றும் புழு மரத்தை சேர்க்கவும். 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் கலவையை ஊற்றி 25 நிமிடங்கள் காய்ச்சவும்.மூன்று அடுக்கு துணி வழியாக திரவத்தை வடிகட்டி, 50 கிராம் ஒரு சிகிச்சை முகவரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.
  3. ஒரு கப் நறுக்கிய அவிழாத ரோஸ்ஷிப் பெர்ரிகளை இரண்டு கப் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றவும். இது பதினைந்து நிமிடங்கள் காய்ச்சட்டும், சீஸ்கெத் மூலம் கஷ்டப்பட்டு 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ½ கப் குடிக்கலாம்.
  4. பூண்டு மற்றும் லிங்கன்பெர்ரிகளை தவறாமல் உட்கொள்ளுங்கள், முன்னுரிமை புதியது.

குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் அறிகுறிகளுக்கான நடவடிக்கைகள்

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் இல்லாத அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், ஆனால் காரணங்கள் இன்னும் அறியப்படவில்லை என்றால், பல அடிப்படை பரிந்துரைகள் உள்ளன.

முதலில், நீங்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுடன் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தி நன்றாக சாப்பிட வேண்டும். நீங்கள் இனிப்புகளை துஷ்பிரயோகம் செய்ய முடியாது, ஏனெனில் அவை முதலில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், பின்னர் அதன் கூர்மையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நீங்கள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தலாம் - ஒரு மின்வேதியியல் குளுக்கோமீட்டர், இது இரத்த சர்க்கரையின் தினசரி அளவீடுகளை அனுமதிக்கும்.

ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே நோயியலின் காரணங்களைத் தீர்மானிக்க முடியும் என்பதையும், பெண்ணின் தனிப்பட்ட பண்புகளின் அடிப்படையில் சரியான சிகிச்சை மூலோபாயத்தை பரிந்துரைக்க முடியும் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

டாக்டருக்கான அழைப்பு சரியான நேரத்தில் வந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு மிக எளிதாக சிகிச்சையளிக்க முடியும், மேலும் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகளும் சரியாக பின்பற்றப்படுகின்றன. ஒரு நபர் சிகிச்சையின் விதிகளை புறக்கணித்தால், குளுக்கோஸின் பற்றாக்குறை உடலில் மீளமுடியாத செயல்முறை மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பெண்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் இந்த நிலையை புறக்கணிக்க அல்லது சிகிச்சையளிப்பது ஆபத்தானது.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் உள்ள நிபுணர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையைப் பற்றி பேசுவார்.

உங்கள் சர்க்கரையைக் குறிக்கவும் அல்லது பரிந்துரைகளுக்கு பாலினத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்

என்ன உணவுகள் இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கின்றன?

ஒரு நபருக்கு தினசரி சர்க்கரை ஆண்களுக்கு 38 கிராம் மற்றும் பெண்களுக்கு 25 கிராம். அவற்றை அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதால் கணையத்தில் சுமை மற்றும் அதிகப்படியான படிவு ஏற்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்க்குறியை நிறுத்தும்போது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது தயாரிப்புகளுக்கு கணக்கிடப்படும் கிளைசெமிக் குறியீடாகும். எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மனித உடலால் செரிக்கப்படும் விகிதத்தை இது பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

கிளைசெமிக் குறியீட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கும் தயாரிப்புகளின் அட்டவணை.

தயாரிப்பு பெயர்கிளைசெமிக் குறியீட்டு
கோதுமை மாவு ரொட்டி100
ரொட்டி97
அப்பத்தை96
தேன்85
வேகவைத்த உருளைக்கிழங்கு84
பூசணி78
தர்பூசணி77
முலாம்பழம்76
மூல கேரட்72
அன்னாசிப்பழம்71
pelmeni70
ஜாம்67
உலர்ந்த திராட்சைகள்66
மெக்கரோனி மற்றும் சீஸ்65
மயோனைசே வாங்கப்பட்டது58
பக்வீட் கஞ்சி62
கெட்ச்அப்57
பழங்கால57
பீச் (பதிவு செய்யப்பட்ட)56
குக்கீகளை55
புதிதாக அழுத்தும் ஆப்பிள் சாறு53
திராட்சைப்பழம்47
தேங்காய்46
புதிதாக அழுத்தும் ஆரஞ்சு சாறு45
உலர்ந்த அத்தி39
அல் டான்டேயில் பாஸ்தா36
புதிதாக அழுத்தும் கேரட் சாறு35
உலர்ந்த பாதாமி
கொடிமுந்திரி
காட்டு அரிசி
ஆப்பிள்
பிளம்
சீமைமாதுளம்பழம்
இயற்கை தயிர், 0% கொழுப்பு
பீன்ஸ்
எத்துணையோ
மாதுளை
பீச்

குறைந்த ஹைப்போகிளைசெமிக் குறியீட்டைக் கொண்ட உணவுகள், கொழுப்பு உணவுகள், காய்கறி அல்லது இறைச்சி குண்டுகள், அத்துடன் புதிதாக சுட்ட பேக்கரி பொருட்கள் போன்றவை லேசான சர்க்கரை குறைபாட்டை நிறுத்த ஏற்றவை.

உயர் ஃபைபர் உள்ளடக்கம் கொண்ட தாவர உணவுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நோயியல் நிலையில் விரைவான மற்றும் பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், எனவே அவற்றின் பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படவில்லை.

தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வரும் பரிந்துரைகளின் கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன:

  • உடல் செயல்பாடு,
  • பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் அதிகப்படியான நுகர்வு நீக்குதல்,
  • தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள்.

மீதமுள்ளவற்றை புறக்கணித்ததன் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு விதிக்கு இணங்குவது விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். குடும்ப உறுப்பினர்களில் ஒருவருக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், சரியான நேரத்தில் மற்றும் பிழை இல்லாத உதவிகளை வழங்குவதற்காக உறவினர்கள் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலைமைகளை நிறுத்தும் முறைகள் பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

படிக்க: இரைப்பை குடல் புற்றுநோய் குறிப்பான்கள் (ஜிஐடி) - ஒரு காசோலை

ஜூலியா மார்டினோவிச் (பெஷ்கோவா)

பட்டம் பெற்றவர், 2014 ஆம் ஆண்டில் ஓரன்பர்க் மாநில பல்கலைக்கழகத்தில் உயர்கல்விக்கான பெடரல் மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனத்தில் இருந்து நுண்ணுயிரியலில் பட்டம் பெற்றார். முதுகலை படிப்புகளின் பட்டதாரி FSBEI HE ஓரன்பர்க் மாநில விவசாய பல்கலைக்கழகம்.

2015 இல் ரஷ்ய அகாடமி ஆஃப் சயின்ஸின் யூரல் கிளையின் செல்லுலார் மற்றும் இன்ட்ரெசெல்லுலர் சிம்பியோசிஸ் நிறுவனம் கூடுதல் தொழில்முறை திட்டமான "பாக்டீரியாலஜி" இன் கீழ் மேலும் பயிற்சி பெற்றது.

2017 ஆம் ஆண்டில் "உயிரியல் அறிவியல்" என்ற பரிந்துரையில் சிறந்த அறிவியல் பணிகளுக்கான அனைத்து ரஷ்ய போட்டியின் பரிசு பெற்றவர்.

இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு அதிகரிப்பது?

நீங்கள் பல முறைகள் மூலம் இரத்த சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கலாம்:

  1. இலவச-வடிவ டெக்ஸ்ட்ரோஸ் மோனோசாக்கரைட்டின் வாய்வழி நிர்வாகம்.
  2. சொட்டு நரம்பு குளுக்கோஸ்.
  3. குளுகோகனின் உள் நிர்வாகம்.
  4. பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து கொண்ட உணவுடன் இணங்குதல், நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளின் உணவில் சேர்ப்பது மற்றும் லுசின் கொண்ட மளிகைக் கூடை கூறுகளிலிருந்து விலக்குதல், அத்துடன் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள்.
  5. எளிமையான மற்றும் “மெதுவான” சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நிறைந்த உணவுகளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நுகர்வு - முந்தையது விரைவாகச் செயல்படுகிறது, பிந்தையது முடிவை சரிசெய்கிறது (மெல்லிய உலர் குக்கீகள், ரொட்டி).
  6. குறைக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடு, உகந்த தினசரி நடைமுறைகள் மற்றும் தினசரி தாளங்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்தில் சர்க்கரை குறைவாக இருப்பதால் என்ன ஆபத்து?

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கருவை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் பிறக்காத குழந்தைக்குள் நுழையும் குளுக்கோஸின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இது அதன் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, இரத்த சர்க்கரையின் பற்றாக்குறை முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தூண்டும் மற்றும் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பையும் அதிகரிக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த மறக்காதீர்கள், குறிப்பாக நீங்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது பிரச்சினையின் அடிப்படை அறிகுறிகள் வெளிப்பட்டால் - மயக்கம், அதிகப்படியான வியர்வை, முனைகளில் நடுங்குதல், பசியின் நிலையான உணர்வு போன்றவை.

லேசான அல்லது மிதமான அளவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை விரைவாக அகற்றுவதற்கான "அவசரநிலை" விருப்பம் "வேகமான" கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் (இயற்கை சாறுகள், இனிப்புகள் மற்றும் சர்க்கரை.) ஒரு முறை பயன்படுத்துவதாகும். எவ்வாறாயினும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், உங்கள் மருத்துவரிடம் பிரச்சினையைப் பற்றி தெரிவிக்கவும், அதன் பிறகு அவர் உங்களுக்கு இரத்த பரிசோதனைகளை பரிந்துரைப்பார் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு குறைந்த இரத்த சர்க்கரை ஏற்படக் காரணம் என்ன?

பெரும்பாலும், அவரது வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பல எதிர்மறை காரணிகளால் ஏற்படுகிறது - பிரசவத்தின்போது மூச்சுத்திணறல், ஆழமான அல்லது மிதமான முன்கூட்டியே, சுவாசக் கோளாறு. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு தாயிடமிருந்து கூடுதல் ஆபத்து காரணி வருகிறது மற்றும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்கிறது.

இந்த சிக்கலை விரைவாக தீர்க்க வேண்டும்: பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறது, குளுக்கோஸ் உடலில் செலுத்தப்படுகிறது (நரம்பு வழியாக). குறைந்த செயல்திறனுடன், இரத்த சர்க்கரை செறிவின் அளவு உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை குளுக்ககன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோனின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குறைந்த இரத்த சர்க்கரையின் முக்கிய அறிகுறிகள் யாவை?

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன், நோயாளிக்கு பல எதிர்மறை அறிகுறிகள் உள்ளன. அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானது:

  1. தலைவலி வலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்.
  2. மயக்கம், பலவீனமான உணர்வு, மறதி நோய்.
  3. டிப்ளோபியா மற்றும் பரேஸ்டீசியா.
  4. இருதய அமைப்பின் மைய மரபின் பல கோளாறுகள் (பெரும்பாலும் அரித்மியா).
  5. சுவாச பிரச்சினைகள்.
  6. முழு உயிரினத்தின் பொதுவான பலவீனம், வாந்தியுடன் குமட்டல்.
  7. பசி உணர்வு.
  8. கடுமையான வியர்வை, சருமத்தின் வலி, தசை ஹைபர்டோனிசிட்டி.
  9. நடுக்கம், மைட்ரியாஸிஸ்.
  10. கவலை, எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு.

மேலே உள்ள சில அறிகுறிகளை நீங்களே அடையாளம் கண்டுள்ளீர்கள் என்றால் - சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள் அல்லது தற்போதைய இரத்த சர்க்கரை அளவை குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிடவும்.

உங்கள் கருத்துரையை