நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: சிகிச்சைக்கான நவீன அணுகுமுறைகள் ஒரு விஞ்ஞான கட்டுரையின் உரை சிறப்பு - மருத்துவம் மற்றும் ஆரோக்கியம்

"நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி" என்பதன் வரையறை என்பது ஒரு கூட்டு நோயாகும், இது கடுமையான நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக சிறுநீரகங்களில் வாஸ்குலர் சேதத்தை விளைவிக்கும் ஒரு சிக்கலான நோய்களை ஒருங்கிணைக்கிறது.

பெரும்பாலும் “கிம்மெல்ஸ்டில்-வில்சன் நோய்க்குறி” என்ற சொல் இந்த வியாதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் நெஃப்ரோபதி மற்றும் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்ற கருத்துக்கள் ஒத்ததாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஐசிடி 10 க்கு, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதிக்கு 2 குறியீடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆகையால், ஐசிடி 10 இன் படி நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி குறியீடு E.10-14.2 (சிறுநீரக பாதிப்புடன் கூடிய நீரிழிவு நோய்) மற்றும் N08.3 (நீரிழிவு நோயில் குளோமருலர் புண்கள்) இரண்டையும் கொண்டிருக்கலாம். பெரும்பாலும், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இன்சுலின் சார்ந்திருக்கும், முதல் வகை - 40-50%, மற்றும் இரண்டாவது வகைகளில் நெஃப்ரோபதியின் பாதிப்பு 15-30% ஆகும்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

நெஃப்ரோபதியின் காரணங்கள் குறித்து மருத்துவர்களுக்கு மூன்று முக்கிய கோட்பாடுகள் உள்ளன:

1. பரிமாற்றம். கோட்பாட்டின் சாராம்சம் என்னவென்றால், இரத்தத்தில் உயர்ந்த அளவு குளுக்கோஸின் முக்கிய அழிவுப் பாத்திரம் காரணம், இதன் காரணமாக வாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் கொழுப்புகள் பாத்திரங்களில் வைக்கப்படுகின்றன, இது நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது,
2. மரபணு. அதாவது, நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு. கோட்பாட்டின் பொருள் என்னவென்றால், குழந்தைகளில் நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி போன்ற நோய்களை ஏற்படுத்தும் மரபணு வழிமுறைகள்,
3. இரத்த ஓட்ட. கோட்பாடு என்னவென்றால், நீரிழிவு நோயால் ஹீமோடைனமிக்ஸின் மீறல் உள்ளது, அதாவது சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம், இது சிறுநீரில் அல்புமின் அளவை அதிகரிக்கச் செய்கிறது - இரத்த நாளங்களை அழிக்கும் புரதங்கள், இதில் சேதம் (ஸ்க்லரோசிஸ்).

கூடுதலாக, ஐசிடி 10 இன் படி நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் பின்வருமாறு:

• புகைக்கத்
• உயர் இரத்த சர்க்கரை
• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• மோசமான ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் கொழுப்பு
• இரத்த சோகை.

பெரும்பாலும், நெஃப்ரோபதி குழுவில் பின்வரும் நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன:

• நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ்,
• சிறுநீரக தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு,
• சிறுநீரக கால்வாய் நெக்ரோசிஸ்,
• சிறுநீரக கால்வாய்களில் கொழுப்பு படிவு,
• சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி.

முதலாவதாக, நீரிழிவு நோயாளியின் சிறுநீரகங்களில் நீண்ட காலத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், நோயாளிக்கு எந்தவிதமான விரும்பத்தகாத உணர்வுகளும் ஏற்படாது என்று சொல்வது மதிப்பு.

பெரும்பாலும், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்ட நேரத்தில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே கண்டறியத் தொடங்குகின்றன.

முன்கூட்டிய கட்டத்தில், நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம், புரோட்டினூரியா, அத்துடன் சிறுநீரக அளவின் 15-25% அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். மேம்பட்ட கட்டத்தில், நோயாளிகளுக்கு டையூரிடிக்-எதிர்ப்பு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் குறைவு உள்ளது. அடுத்த கட்டம் - நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் - அசோடீமியா, சிறுநீரக ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறியின் நிலைத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அனைத்து மருத்துவ நிலைகளிலும், நரம்பியல், இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராபி, ரெட்டினோபதி மற்றும் ஆஞ்சியோபதி ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

இது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

நெஃப்ரோபதியைத் தீர்மானிக்க, ஒரு நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீரில் உள்ள அல்புமினின் அளவை தீர்மானிப்பதே முன்கூட்டிய கட்டத்தில் முக்கிய முறை.

ஐசிடி 10 இன் படி நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைக் கண்டறிய பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ரெபெர்க் சோதனையைப் பயன்படுத்தி ஜி.எஃப்.ஆரை நிர்ணயித்தல்.
• சிறுநீரக பயாப்ஸி.
• சிறுநீரகங்கள் மற்றும் புற நாளங்களின் டாப்ளெரோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்).

கூடுதலாக, கண் மருத்துவம் ரெட்டினோபதியின் தன்மை மற்றும் கட்டத்தை தீர்மானிக்க உதவும், மேலும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் இடது வென்ட்ரிக்குலர் ஹைபர்டிராஃபியை அடையாளம் காண உதவும்.

நீரிழிவு இந்த தீர்வைப் பற்றி பயப்படுகின்றது, நெருப்பைப் போல!

நீங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டும் ...

சிறுநீரக நோய்க்கு சிகிச்சையில், நீரிழிவு நோயின் கட்டாய சிகிச்சையே ஆதிக்கம் செலுத்தும் நிலை. லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலமும், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலமும் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் நெஃப்ரோபதி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவுகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்

குணப்படுத்தும் முறைகளில் ஒன்று உணவு. நெஃப்ரோபதிக்கான உணவு எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவதோடு தேவையான அளவு புரதத்தையும் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

டயட் செய்யும் போது, ​​திரவம் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை; மேலும், திரவத்தில் பொட்டாசியம் இருக்க வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, இனிக்காத சாறு). நோயாளி குறைந்த புரத உணவான ஜி.எஃப்.ஆரைக் குறைத்திருந்தால், ஆனால் அதே நேரத்தில் தேவையான கலோரிகளைக் கொண்டிருப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நோயாளியின் நெஃப்ரோபதி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் இணைந்தால், குறைந்த உப்பு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு சிறுநீரக சிகிச்சை

நோயாளி 15 மில்லி / நிமிடம் / மீ 2 க்குக் குறைவான ஒரு குறிகாட்டியில் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் வீதத்தைக் குறைத்தால், கலந்துகொண்ட மருத்துவர் மாற்று சிகிச்சையைத் தொடங்க ஒரு முடிவை எடுக்கிறார், இது ஹீமோடையாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் குறிப்பிடப்படலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸின் சாராம்சம் "செயற்கை சிறுநீரக" கருவி மூலம் இரத்தத்தை சுத்திகரிப்பதாகும். செயல்முறை வாரத்திற்கு 3 முறை, சுமார் 4 மணி நேரம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் என்பது பெரிட்டோனியம் மூலம் இரத்தத்தை சுத்திகரிப்பதை உள்ளடக்குகிறது. ஒவ்வொரு நாளும், 3-5 முறை நோயாளிக்கு டயாலிசிஸ் கரைசலுடன் நேரடியாக வயிற்று குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மேற்கண்ட ஹீமோடையாலிசிஸைப் போலன்றி, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸை வீட்டிலேயே செய்யலாம்.

நன்கொடை சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நெஃப்ரோபதியை எதிர்ப்பதற்கான ஒரு தீவிர முறையாகும். இந்த வழக்கில், நோயாளி மாற்று நிராகரிப்பைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும்.

தடுக்க மூன்று வழிகள்

நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான மிகவும் நம்பகமான வழி நீரிழிவு நோய்க்கான ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க இழப்பீடு ஆகும்:

1. முதன்மை தடுப்பு என்பது மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைத் தடுப்பதாகும். மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணிகள்: நீரிழிவு காலம் 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை, பரம்பரை, புகைபிடித்தல், ரெட்டினோபதி, ஹைப்பர்லிபிடெமியா, அத்துடன் செயல்பாட்டு சிறுநீரக இருப்பு இல்லாதது,
2. இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது ஏற்கனவே ஜி.எஃப்.ஆர் அல்லது சிறுநீரில் ஒரு ஆல்புமின் அளவைக் குறைத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயின் வளர்ச்சியை குறைப்பதை உள்ளடக்கியது. தடுப்பு இந்த கட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்: குறைந்த புரத உணவு, இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு, இரத்தத்தில் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை உறுதிப்படுத்துதல், கிளைசீமியா கட்டுப்பாடு மற்றும் இன்ட்ரெரல் ஹீமோடைனமிக்ஸை இயல்பாக்குதல்,
3. புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில் மூன்றாம் நிலை தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் அபாயத்தைக் குறைப்பதே மேடையின் முக்கிய குறிக்கோள், இதன் விளைவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு போதுமான இழப்பீடு, உயர் புரோட்டினூரியா மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா.

தொடர்புடைய வீடியோக்கள்

எலெனா மாலிஷேவாவுடன் "ஆரோக்கியமாக வாழ்க!" என்ற தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சியில் நீரிழிவு நோய்க்கான நெஃப்ரோபதியின் காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் குறித்து:

நீரிழிவு நோயின் அனைத்து எதிர்மறையான விளைவுகளுக்கிடையில், நெஃப்ரோபதி ஒரு முக்கிய இடமாகும், சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன் இணைந்து தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கவனமாக கடைபிடிப்பது இந்த நோயின் வளர்ச்சியை கணிசமாக தாமதப்படுத்த உதவும்.

"நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி: சிகிச்சைக்கான நவீன அணுகுமுறைகள்" என்ற கருப்பொருளின் அறிவியல் படைப்புகளின் உரை

யுடிசி 616.61 -08-02: 616.379-008.64.001

நீரிழிவு நெப்ரோபதி: சிகிச்சைக்கு நவீன அணுகுமுறைகள்

உள் நோய்களுக்கான முன்கணிப்புத் துறை, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் அகாடமி. I.P. பாவ்லோவா, ரஷ்யா

முக்கிய சொற்கள்: நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, சிகிச்சை.

முக்கிய சொற்கள்: நீரிழிவு நோய், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி, சிகிச்சை.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி (டி.என்) தற்போது முனைய சிறுநீரக செயலிழப்பு (பி.என்) வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். இந்த வகையான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது வியத்தகுது - 1984 ஆம் ஆண்டில், சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படும் புதிய நோயாளிகளில், ஐரோப்பாவில் 11% மற்றும் அமெரிக்காவில் 27% டி.என் நோயாளிகளாக இருந்தனர், 1993 இல் இந்த புள்ளிவிவரங்கள் முறையே 17% மற்றும் 36%, 46 , 47. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோய் (டி.எம்) அதிர்வெண் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது, முக்கியமாக மக்கள்தொகையின் பொதுவான வயதின் காரணமாக இரண்டாம் வகை மற்றும் இருதய சிக்கல்களிலிருந்து இறப்பு குறைதல். உதாரணமாக, பின்வரும் புள்ளிவிவரங்களை மேற்கோள் காட்டலாம்: 1980 முதல் 1992 வரை, 25-44 வயதில் பி.என் உடன் நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 2 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது, அதே நேரத்தில் 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 10 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கும் தொடர்ச்சியான புரோட்டினூரியாவின் வளர்ச்சிக்கும் இடையிலான சராசரி இடைவெளி சுமார் 20 ஆண்டுகள் என்பதால், மேற்கண்ட புள்ளிவிவரங்கள் 10 முதல் 15 ஆண்டுகளில், சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படும் டயாலிசிஸ், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் அலை ஐரோப்பாவை மூழ்கடிக்கும் என்று கூறுகின்றன. எனவே பொருளாதார மற்றும் மருத்துவ விளைவுகள். மேலும், இந்த சிகிச்சை முறைகள் மூலம் நீரிழிவு நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் மற்ற சிறுநீரக நோய்க்குறியீடுகளை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, முக்கியமாக இருதய சிக்கல்கள் 20,23 காரணமாக. மேற்கண்ட தொற்றுநோயியல் தகவல்கள் டி.என் இன் முன்னேற்றம் மற்றும் சிகிச்சையின் அம்சங்களை உருவாக்கியுள்ளன

தற்போது உலகெங்கிலும் உள்ள நெப்ராலஜிஸ்டுகளின் கவனத்தை ஈர்க்கும் ஒரு பொருள்.

டி.என் இன் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் குறைப்பதற்கும் சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் நோயின் பல்வேறு நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் பற்றிய நவீன யோசனைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, அவற்றில் போதிய கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, உயர் கிளைகோசைலேஷன் தயாரிப்புகளின் உருவாக்கம், அதிகரித்த முறையான இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் குளோமருலர் உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன் மற்றும் சிறுநீரக ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை செயல்படுத்துதல் .

கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு

நீரிழிவு நோயில் இரத்த குளுக்கோஸின் போதிய கட்டுப்பாடு, அதே போல் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அதிகரித்த செறிவு, அதன் வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய்களில் மைக்ரோஅன்சோபதிகளின் வளர்ச்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, குறிப்பாக, டி.என் ஆரம்ப கட்டங்களின் தொடக்கத்துடன். ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நோயியல் பொறிமுறையானது பல வழிமுறைகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, இதில் நொதி அல்லாத கிளைகோசைலேஷன் தயாரிப்புகளின் அதிகரித்த செறிவுகள், பலவீனமான மயோனோசிட்டால் வளர்சிதை மாற்றம், டயசில்கிளிசரால் அதிகரித்த டி நோவோ தொகுப்பு மற்றும் புரத கைனேஸ் சி செயல்படுத்துதல், அத்துடன் ஹார்மோன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளை மாற்றியமைத்தல், குறிப்பாக, வளர்ச்சி காரணி (டிஜிஎஃப்-பி) ஆகியவற்றை மாற்றுகிறது. குளோமருலர் ஹைபர்டிராஃபியின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு 22, 52. இருப்பினும், கடுமையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, சிறுநீரக பற்றாக்குறையின் முன்னேற்ற விகிதத்தை குறைக்கிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது நீரிழிவு நான் மற்றும் புரோடீனுரியா தட்டச்சு கொண்டு நோயாளிகளுக்கு atochnosti. இருப்பினும், சிறுநீரக சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் நீரிழிவு நோயை நெருக்கமாக கண்காணிக்கத் தொடங்கினால், இது எதிர்காலத்தில் அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கக்கூடும் என்று தெரிகிறது. எனவே, டி.சி.சி.டி ஆய்வு நிரூபித்தது

ஹைபர்கிளைசீமியாவின் தீவிர சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக புரோட்டினூரியா மற்றும் பி.என் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண்ணில் குறைவு, ஆனால் டி.என் இன் ஆரம்ப கட்டங்களின் குறிப்பான மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு. இதய செயலிழப்பு அபாயத்தில் குறைப்பு 40% முதல் 60% வரை இருந்தது. கிளைசீமியாவின் நெருக்கமான கண்காணிப்பு ஆரம்பத்தில் குறைக்கப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகத்தில் வழக்கமான காமெருலர் மாற்றங்களின் தோற்றத்தையும் தடுக்கிறது. ஆகவே, நீரிழிவு நோயின் தொடக்கத்திலிருந்தே கிளைசீமியா அளவை இறுக்கமாகக் கட்டுப்படுத்துவது நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் முக்கியமானது.

அதிகரித்த பொருட்களின் மதிப்பு

கிளைகோசைலேஷன் மற்றும் அவற்றின் திருத்தம்

வெளிப்படையாக, சிறுநீரகங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் தாக்கம் பெரும்பாலும் புரத கிளைகோசைலேஷன் (பி.சி.பி) அதிகரித்ததன் காரணமாகும். நீரிழிவு நோயாளிகளின் திசுக்களில் கோவலன்ட் என்சைடிக் அல்லாத பிணைப்பு தயாரிப்புகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் திசுக்களில் குவிந்து, புற-மேட்ரிக்ஸின் கட்டமைப்பு பண்புகளை மீறி, அடித்தள சவ்வு தடித்தல் மற்றும் கோவலென்ட் பிணைக்கப்பட்ட குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபிரப்கைடுகள் மற்றும் இம்யூனோகுளோபூலின் சி ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டியது. கூடுதலாக, பிபிஜி வாஸ்குலர் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் பல செல்-மத்தியஸ்த மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு மற்றும் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ். பிபிஜி கலங்களின் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஏற்பி வளாகத்தின் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகின்றன. இது பல்வேறு வகையான உயிரணுக்களில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது - பிரிலாய்ட், லிம்பாய்டு, மோனோசைட்-மேக்ரோபேஜ், எண்டோடெலியல், மென்மையான-தசை, ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், அதாவது. சிறுநீரக நோயியலின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தில் நேரடியாக ஈடுபட்டுள்ள செல்கள் மீது. மெசாங்கியல் கலங்களின் கலாச்சாரத்திற்கு பிபிஜி சேர்ப்பது எம்ஆர்என்ஏ அதிகரிப்பு மற்றும் ஃபைப்ரோனெக்டின், கொலாஜன் வகை லேமினின் IV மற்றும் பிளேட்லெட் வளர்ச்சி காரணி (ROOP) ஆகியவற்றின் உற்பத்தியில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் 14, 47 இன் முக்கிய காரணியாகும்.

நீரிழிவு அறிகுறிகள் இல்லாமல் விலங்குகளுக்கு நிர்வாகத்தால் டி.என் நிகழ்விலும் முன்னேற்றத்திலும் பி.சி.பி யின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. PPG இன் நீண்டகால பயன்பாட்டின் பின்னணியில், ஒரு பொதுவான உருவவியல் படம் மற்றும் டி.என் இன் மருத்துவ அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. அதே நேரத்தில்

பி.சி.பிக்களின் உருவாக்கத்தைக் குறைக்கும் ஒரு மருந்து அமினோகுவானிடின் அல்லது கிளைகோசைலேட்டட் அல்புமினுக்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளின் நிர்வாகம் 15, 47 நோயியல் மாற்றங்களின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. நோயாளிகளில் அமினோகுவானிடைனின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் தற்போது முழுமையாக முடிக்கப்படவில்லை. இப்போது புரோட்டினூரியாவின் கட்டத்தில் டைப் I நீரிழிவு மற்றும் டி.என் ஆகியவற்றுக்கான 3 வது கட்ட சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன, இது மனிதர்களில் அமினோ 1 யூனிடைன் பயன்பாட்டின் மூலம் நோயின் முன்னேற்ற விகிதம் குறையுமா என்பதைக் காண்பிக்கும்.

டி.என் இன் முன்னேற்றத்தில் குளோமருலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் / ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷனின் மதிப்பு மற்றும் அதன் திருத்தத்தின் முக்கிய வழிகள்

80 களில், முறையான இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தமனிகளில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய ஒரு நெருக்கமான உறவு நிரூபிக்கப்பட்டது, ஆனால் பெருக்கம், எண்டோடெலியல் சேதம், கேபிலரி மைக்ரோத்ரோம்போசிஸ் மற்றும் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் 49, 50 ஆகியவற்றில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குளோமருலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன் ஆகியவற்றின் விளைவு குறித்து. பிரசர் முகவர்களுக்கு அதன் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் பின்னணிக்கு எதிராக பலவீனமான ஆட்டோரேகுலேஷன் மற்றும் எஃபெரண்ட் தமனியின் பிடிப்பு காரணமாக உறுதியான தமனி - ஆஞ்சியோடென்ஸ் மற்றும், - noradrenaline, வாஸோப்ரஸின், 3, 5, இது அதிகரித்துள்ளது உள்கட்சி குளோமரூலர் அழுத்தத்திற்கு தடங்கள். குளோமருலர் தந்துகியின் சுவரில் உள்ள இயந்திர விளைவு கொலாஜன், லேமினின், ஃபைப்ரோனெக்டின் மற்றும் டி.சி.ஆர்- (3) ஆகியவற்றின் I மற்றும் IV வகைகளின் தொகுப்பின் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது, இது இறுதியில், புற-புற மேட்ரிக்ஸின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் 16, 28. இன்ட்ராகுபிக் உயர் இரத்த அழுத்த செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன், வெளிப்படையாக, பின்வரும் காரணிகள் பொருத்தமானவை: முறையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (குளோமருலஸின் நுழைவாயிலில் அதிகரித்த அழுத்தம் மூலம்), சிறுநீரக-ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பை செயல்படுத்துதல், தமனி சார்ந்த பிடிப்பு வளர்ச்சியுடன், ஹைப்பர் கிளை கெமியா மற்றும் அதிகப்படியான புரத உட்கொள்ளல்.

உணவில் புரத கட்டுப்பாடு

குறைந்த புரத உணவைப் பயன்படுத்தி முப்பது வருட அனுபவம் சிறுநீரக நோயியலின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதில் அதன் நன்மை விளைவைக் குறிக்கிறது

மற்றும் NAM. துரதிர்ஷ்டவசமாக, PN (M01J) இன் முன்னேற்ற விகிதத்தில் குறைந்த புரத உணவின் தாக்கம் குறித்த மிகப்பெரிய ஆய்வுகளில் ஒன்று நீரிழிவு மற்றும் டி.எம். இருப்பினும், பிற்கால படைப்புகளில், வகை I நீரிழிவு மற்றும் ஆரம்ப பி.என் நோயாளிகளுக்கு டி.என் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாடு குறைவதற்கான விகிதத்தில் புரத உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவதன் தெளிவான நேர்மறையான விளைவு நிரூபிக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் தினசரி புரத உட்கொள்ளல் 0.6 கிராம் / கிலோவாக மட்டுமே இருந்தது. நீண்ட காலமாக (5 ஆண்டுகள் வரை) இதுபோன்ற புரதக் கட்டுப்பாடு குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் - உணவு சமநிலையின் ஏற்றத்தாழ்வு, இரத்தத்தின் லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் மாற்றம் அல்லது கிளைசீமியா கட்டுப்பாட்டின் தரம். சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பது தொடர்பான இந்த உணவின் நேர்மறையான விளைவை 45 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் ஜி.எஃப்.ஆரில் அதன் ஆரம்ப கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்தும் பெறலாம். எனவே, புரத உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த ஏற்கனவே பி.என் இன் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் இருக்க வேண்டும்.

குறைந்த புரோட்டீன் உணவின் சிகிச்சை விளைவு, மீதமுள்ள நெஃப்ரான்களில் ஹைப்பர்ஃபில்டரேஷன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது, இது குளோமருலர் ஸ்களீரோசிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும்.

முறையான இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளில், முறையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தில் குறைவு பி.என் 11, 31.33 இன் முன்னேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது என்று ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மேற்கோள் காட்டப்பட்ட படைப்புகளில், இரத்த அழுத்தத்தின் ஆரம்ப நிலை மிக அதிகமாக இருந்தது மற்றும் அதன் முழுமையான திருத்தம் அடையப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதுபோன்ற போதிலும், சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் விளைவு வேறுபட்டது, எனவே முறையான இரத்த அழுத்தத்தின் முழுமையான கட்டுப்பாடு இன்னும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். உண்மையில், சமீபத்திய ஆய்வுகள், டி.என் உள்ளிட்ட பி.என் நோயாளிகளின் குழுவில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான இரத்த அழுத்தத்தை அடைவது ஜி.எஃப்.ஆரைக் குறைப்பதில் மிகவும் வெளிப்படையான மந்தநிலை மற்றும் புரோட்டினூரியா குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. மேலும், புரோட்டினூரியாவின் ஆரம்ப நிலை எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, முறையான இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகமாகக் குறைவு அடையப்பட வேண்டும்.

மைக்ரோஅல்புமினுரியா நோயாளிகளைப் போலவே, இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு சிறுநீர் அல்புமின் வெளியேற்றத்தில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் ஆல்புமினுரியா முன்னேறும்போது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் விளைவு குறைகிறது, NAM இன் ஆரம்ப நிலையங்களில் ஏற்கனவே ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையை கவனமாக தேர்வு செய்வது அவசியம்.

டைப் I நீரிழிவு காலத்தில் எம்.டி.யில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் விளைவை பெரும்பாலான ஆய்வுகள் ஆய்வு செய்துள்ளன. இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கான ஒத்த வடிவங்களை எதிர்பார்க்கலாம், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் முறையான இரத்த அழுத்தத்தின் அளவும் அல்புமினுரியாவின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையது. ஒரு சிறப்பு ஆய்வு (ஏபிசிஎஸ்) தற்போது நடந்து வருகிறது, இதன் பணி வகை II நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பங்கை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிப்பதாகும்.

வெளிப்படையாக, டி.என் நோயாளிகளுக்கு முறையான இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் நன்மை பயக்கும் வழிமுறைகள் இன்ட்ரா-குளோமருலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் குளோமருலர் தந்துகிகளின் சுவரில் அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பின் முற்றுகை (RAS)

டி.என் இன் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை தீர்மானிக்கும் பல நோய்க்கிரும வழிமுறைகள் ஏ.எஸ்.டி உடன் தொடர்புடையவை. அவை முறையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், மெசாங்கியத்திற்குள் மேக்ரோமிகுலூக்களின் ஊடுருவல் அதிகரித்தல் மற்றும் மெசாங்கியம் செல்கள் மற்றும் குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் மேட்ரிக்ஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன், குறிப்பாக குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் மத்தியஸ்தர்களின் உற்பத்தியின் நேரடி தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக TOR- | 3.

ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்களின் (ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள்) மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்துவதற்கான காரணம் குளோமருலர் உருவவியல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு தொடர்பாக இந்த மருந்துகளின் குழுவின் பாதுகாப்பு விளைவைக் காட்டிய ஏராளமான விலங்கு ஆய்வுகள் ஆகும். ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் நீண்டகால பயன்பாட்டைக் கொண்ட எலிகளில், டி.என்-களின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு வெளிப்பாடுகள் குறைந்துவிட்டன, டிரான்ஸ்காபில்லரி குளோமருலர் அழுத்தம் குறைந்தது. மற்ற மருந்துகளும் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

விலங்குகளில் டி.என் இன் ஆரம்ப (மைக்ரோஅல்புமின்-யூரிக்) கட்டத்தில் குளோமருலர் ஹைப்பர்ஃபில்ட்ரேஷன் குறைவதற்கு காரணமாகிறது, நோக்கம்

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவைக் குறைக்கின்றன அல்லது உறுதிப்படுத்துகின்றன மற்றும் நோயின் விரிவான படம் வருவதைத் தடுக்கின்றன 3.4. ACE தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டின் ஒரு தனித்துவமான மருத்துவ விளைவு DN இன் மேம்பட்ட நிலைகளுடன் தொடர்கிறது. டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஒரு பெரிய குழு மற்றும் கேப்டோபிரில் பெற்ற வெளிப்படையான நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் ஆரம்ப பி.என் வளர்ச்சியைப் பொறுத்தவரை 48.5% ஆபத்து குறைவதையும், இறுதி முடிவு - டயாலிசிஸ், மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிறுநீரக மரணம் தொடர்பாக 50.5% ஆபத்து குறைவதையும் காட்டியது.

வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளில், புரோட்டினூரியா மற்றும் பி.என் வளர்ச்சி தொடர்பாக ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர் விளைவின் தொடர்ச்சியான மருத்துவ பரிசோதனைகளும் நடத்தப்பட்டன. என்லாபிரில் ஆய்வு மருந்தின் ஒரு நல்ல விளைவைக் காட்டியது, இதில் மைக்ரோஅல்புமினுரியாவின் அளவைக் குறைப்பது, புரோட்டினூரியா மற்றும் பி.என் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாட்டின் போது புரோட்டினூரியா குறைந்து வருவது உண்மைதான், ஏனெனில் டி.என் மற்றும் பிற குளோமெருலோபதிகளுக்கு தீவிரம் ஒரு சுயாதீனமான முன்கணிப்பு காரணியாகும், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் புரோட்டினூரியாவின் குறைவு நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் டி.என் இன் மேம்பட்ட கட்டங்களில் கூட அடையப்படலாம், குறைப்பு சிறுநீரின் புரதத்தை இழப்பது சிறுநீரக செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவதோடு சேர்ந்துள்ளது.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் ஆண்டிப்ரோடைனூரிக் விளைவு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியின் மந்தநிலை ஆகியவை முறையான இரத்த அழுத்தத்தில் அவற்றின் விளைவைப் பொறுத்து இல்லை என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். டி.என் உடனான ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் முக்கியமான மருத்துவ முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது - ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் டி.என் மற்றும் ஜினெர்ட்ஷெனியு ஆகியவற்றின் கலவையுடன் மட்டுமல்லாமல், டி.என் நோயாளிகளுக்கு சாதாரண இரத்த அழுத்தம் 35, 39 உடன் கூட ரெனோ-பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் மறுசீரமைப்பு விளைவு பல காரணிகளால் ஏற்படுகிறது, அவற்றில் உள்-குழாய் ஹீமோடைனமிக்ஸ் இயல்பாக்கம், செல்லுலார் மற்றும் குளோமருலர் ஹைபர்டிராபி 9,17,18 இன் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடைய ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் கோப்பை விளைவுகளுக்கு ஒரு தடையாக இருக்கிறது, மற்றும் மெசாங்கியல் மேட்ரிக்ஸின் திரட்சியை அடக்குதல். கூடுதலாக, ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் போடோசைட்டுகளில் நோயியல் மாற்றங்களின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன, இது அடித்தள சவ்வின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது மற்றும்,

வெளிப்படையாக, இந்த மருந்துகளின் குழுவின் ஒரு குறிப்பிட்ட சொத்தாக இது புரத-எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் கட்டமைப்பு அடிப்படையாகும்.

கால்சியம் எதிரிகளின் பயன்பாடு

ஆஞ்சியோடென்சியா II உட்பட பல சைட்டோகைன்களின் ஹீமோடைனமிக் விளைவுகள், உள்நோக்கிய கால்சியத்தின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுவதால், டி.என் இன் நோயியல் இயற்பியலில் உள்ளக கால்சியம் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகளின் சிறுநீரக விளைவுகள் ஒத்ததாக இருக்கலாம் என்று இது அறிவுறுத்துகிறது, ஏனெனில் பிந்தையது வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் II மற்றும் பிற மைஜோஜென்களின் ஹைபர்டிராஃபிக் மற்றும் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் விளைவுகளை மெசாங்கியல் மற்றும் மென்மையான தசை செல்கள் 5, 43 இல் தடுக்கிறது. இருப்பினும், அல்லாத ஹைட்ரோபிரிடைன் தயாரிப்புகள் மட்டுமே இந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன - வெராபமில் மற்றும் டில்டியாசெம், குளோமருலர் ஊடுருவலுக்கான சிறப்பு விளைவு காரணமாக. டி.என் நோயாளிகளில் கால்சியம் எதிரிகளைப் பற்றி நீண்டகால ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை என்றாலும், ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகள் சமீபத்தில் பெறப்பட்டன - லிசினோபிரில் போன்ற கால்சியம் எதிரிகள், அல்புமின் வெளியேற்றத்தை கணிசமாகக் குறைத்து, டி.என் நோயாளிகளுக்கு குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைவதைக் குறைத்தது. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகளுடனான சேர்க்கை சிகிச்சையானது டி.என் இன் முன்னேற்றத்தை குறைப்பதன் அடிப்படையில் கூடுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடும்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன், குளுக்கோஸ் சர்பிடால் பாதையில் செல்லத் தொடங்குகிறது, இது சோர்பிடால் உள்ளடக்கம் அதிகரிப்பதற்கும் குளோமருலி, நரம்புகள் மற்றும் லென்ஸில் மயோனோசிட்டோலின் அளவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலம் இந்த செயல்முறையைத் தடுப்பதன் மூலம் டி.என் 10, 30 இன் உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை கோட்பாட்டளவில் குறைக்க முடியும். ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் தற்போதைய மருத்துவ பரிசோதனைகள் இன்னும் வெளியிடப்படவில்லை.

வழங்கப்பட்ட தரவு, டி.என் சிகிச்சையில், நீரிழிவு மற்றும் தொலைதூரத்தின் இந்த சிக்கலின் முன்னேற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மந்தநிலையை அடைய முடியும், மற்றும் சாத்தியம்

மற்றும் பி.என் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். டி.என் இன் முந்தைய - மைக்ரோஅல்புமினுரிக் - நிலைகளில் தலையீடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி மற்றும் பி.என் முன்னிலையில் கூட மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் பயனுள்ள சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும்.

1. ரியபோவ் எஸ்.ஐ., டோப்ரோன்ராவோவ் வி.ஏ. அசோடெமிக் காலத்திற்கு முந்தைய நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் பல்வேறு உருவ வடிவங்களின் முன்னேற்றத்தின் வீதம் (நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் உருவ வடிவம் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கும் காரணியா?) // டெர். arch, - 1994, - T.66, N 6, - S. 15-18.

2. அமன் கே., நிக்கோல்ஸ் சி., டோர்னிக் ஜே. மற்றும் பலர். சோதனை சிறுநீரக செயலிழப்பு // நெஃப்ரோலில் குளோமருலர் உருவவியல் மற்றும் போடோசைட் கட்டமைப்பில் ராமிப்ரில், நிஃபெடிபைன் மற்றும் மோக்சோனிடைன் ஆகியவற்றின் விளைவு. டயல். மாற்று .- 1996. - தொகுதி. 11. - பி .1003-1011.

3. ஆண்டர்சன் எஸ்., ரென்ன்கே எச்.ஜி., கார்சியா டி.எல். மற்றும் பலர். நீரிழிவு எலியில் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சையின் குறுகிய மற்றும் நீண்டகால விளைவுகள் // சிறுநீரக இன்ட்.- 1989.- தொகுதி. 36, - பி. 526-536

4. ஆண்டர்சன் எஸ்., ரென்ன்கே எச்.ஜி, ப்ரென்னர் பி.எம். நீனிஃபிரெக்டோமைஸ் செய்யப்பட்ட நீரிழிவு எலிகளில் நிஃபெடிபைன் வெர்சஸ் ஃபோசினோபிரில் // சிறுநீரக இன்ட். 1992.- தொகுதி. 41, பக். 891-897.

5. பக்ரிஸ் ஜி.எல். கால்சியம் மற்றும் நீரிழிவு உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளின் அசாதாரணங்கள்: சிறுநீரக பாதுகாப்பிற்கான தாக்கங்கள் // மருத்துவ மருத்துவத்தில் கால்சியம் எதிரிகள் / எட். எம். எப்ஸ்டீன். பிலடெல்பியா: ஹான்லி & பெல்பஸ். - 1992, - பி .367-389.

6. பக்ரிஸ் ஜி. எல்., வில்லியம்ஸ் பி. ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் கால்சியம் எதிரிகள் தனியாக அல்லது இணைந்தவர்கள்: நீரிழிவு சிறுநீரக நோயின் முன்னேற்றத்தில் வேறுபாடு உள்ளதா // ஜே. ஹைபர்டென்ஸ்.- 1995.- தொகுதி. 13, சப்ளி. 2. -பி. 95-101.

7. பக்ரிஸ் ஜி. எல்., கோப்லி ஜே. பி., விக்னெய்ர் என். மற்றும் பலர். கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் மற்றும் என்ஐடிடிஎம் அசோசியேட்டட் நெஃப்ரோபதியின் முன்னேற்றம் குறித்த பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சைகள் // சிறுநீரக lnt.-1996.-Vol. 50.-P. 1641-1650.

8. பார்போசா ஜே., ஸ்டெஃபஸ் எம்.டபிள்யூ., சதர்லேண்ட் டி.இ.ஆர். மற்றும் பலர். ஆரம்பகால நீரிழிவு சிறுநீரகப் புண்களில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் விளைவு: இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு சிறுநீரக மாற்று பெறுநர்களின் 5 ஆண்டு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ சோதனை // ஜே. அமர். மெட். ஆஸ். - 1994.

- தொகுதி. 272, - பி. 600-606.

9. பெர்க் பி.சி., வெக்ஸ்டீன் வி., கார்டன் எச்.எம்., சூடா டி. ஆஞ்சியோடென்சின் II

- வளர்ப்பு ஸ்மூத் தசை செல்களில் தூண்டப்பட்ட புரத தொகுப்பு // உயர் இரத்த அழுத்தம்.- 1989.- தொகுதி. 13.-P. 305 -314.

10. பேயர்-மியர்ஸ் ஏ., முர்ரே எஃப்.டி. டெல் வால் எம் மற்றும் பலர். தன்னிச்சையான நீரிழிவு (பிபி) எலிகளில் ஒரு ஆல்டோஸ் ரிடக்டேஸ் தடுப்பானான சோர்பினில் புரோட்டினூரியாவின் தலைகீழ் // பார்மகோல்.- 1988.- தொகுதி. 36.-P. 112-120.

11. பிஜோர்க் எஸ்., நைபெர்க் ஜி., முலேக் எச். மற்றும் பலர். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பின் நன்மை விளைவுகள் // பிரிட். மெட். ஜெ .- 1986. தொகுதி. 293.- பி 471-474.

12. ப்ரென்னர் பி.எம்., மேயர் டி.டபிள்யூ., ஹோஸ்டெல்லர் டி.என். உணவு புரத உட்கொள்ளல் மற்றும் கிண்டே நோயின் முற்போக்கான தன்மை: முதுமை, சிறுநீரக நீக்கம் மற்றும் உள்ளார்ந்த சிறுநீரக நோய் ஆகியவற்றில் முற்போக்கான குளோமருலர் ஸ்க்லரோசிஸின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஹீமோடினமிகல் மத்தியஸ்தம் செய்யப்பட்ட குளோமருலர் காயத்தின் பங்கு // என். ஆங்கில. ஜே. மெட். 1982.- தொகுதி. 307, - பி. 652-659.

13. பிரேயர் ஜே., பெயின் ஆர்., எவன்ஸ் ஜே. மற்றும் பலர். நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக பற்றாக்குறையின் முன்னேற்றத்தை முன்னறிவிப்பவர்கள் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு மற்றும் வெளிப்படையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி // சிறுநீரக இன்ட் .- 1996, -வோல். 50.-P. 65 1651-1658.

14. கோஹன் எம்., சியாதே எஃப்.என். அமடோரி குளுக்கோஸ் சேர்க்கைகள் மெசாங்கியல் செல்கள் வளர்ச்சி மற்றும் கொலாஜன் மரபணு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை மாற்றியமைக்கின்றன // சிறுநீரக Int.- 1994, - தொகுதி. 45, - பி. 475-484.

15. கோஹன் எம்., ஹட் இ., வு வி.ஒய். கிளைகேட்டட் அல்புமினுக்கு எதிரான மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் மேம்பாடு // சிறுநீரக இன்ட் .- 1994, - தொகுதி. 45.- பி. 1673-1679.

16. கோர்டெஸ் பி., ரைசர் பி.எல்., ஜாவோ எக்ஸ்., நரின்ஸ் ஆர்.சி.ஜி. குளோமருள் தொகுதி விரிவாக்கம் மற்றும் குளோமருலர் அழுத்தம் காயத்தின் மெசாங்கியல் செல் மெக்கானிக்கல் ஸ்ட்ரெய்ன் மத்தியஸ்தர்கள் // சிறுநீரக இன்ட்.- 1994.- தொகுதி. 45 (suppl) .- பி. 811-816.

17. ஃபோகோஏ., இஷிகாவல். ஸ்க்லரோசிஸ் // செமினின் வளர்ச்சியில் மத்திய வளர்ச்சி ஊக்குவிப்பாளர்களின் சான்றுகள். Nephrol.-1989-தொகுதி. 9.-P. 329-342.

18. ஃபோகோ ஏ., யோஷிடா ஒய்., இஷிகாவா I. முதிர்ச்சியடைந்த சிறுநீரகங்களின் குளோமருள் வளர்ச்சியில் ஆஞ்சியோடென்சின் II இன் ஆஞ்சியோஜெனிக் நடவடிக்கையின் முக்கியத்துவம் // சிறுநீரக இன்ட். - 1990.-தொகுதி. 38.-P. 1068-1074.

19. ஹெர்பர்ட் எல்.ஏ., பெயின் ஆர்.பி., வெர்ம் டி. எட்டல். வகை I நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோடிக் வீச்சு புரோட்டினூரியாவை நீக்குதல் // சிறுநீரக lnt.-1994.- தொகுதி. 46.-P. 1688-1693.

20. கான் ஐ.எச்., கட்டோ ஜி. ஆர். டி., எட்வர்ட் என். மற்றும் பலர். சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையில் உயிர்வாழ்வதில் இணைந்த நோயின் தாக்கம் // லான்செட்.- 1993, - தொகுதி. 341, - பி. 415-418.

21. க்ளீன் ஆர்., க்ளீன் பி.இ., மோஸ்.எஸ்.இ. நீரிழிவு நோய்க்கான நீரிழிவு மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் தொடர்பு // ஆன். இன்டெர்ன். மெட். - 1996, - தொகுதி. 124 (1 பண்டி 2) .- பி. 90-96.

22. லாட்சன்-வோஃபோர்ட் எஸ்., ரைசர் பி.எல்., கோர்டெஸ் பி. உயர் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் குளுக்கோஸ் செறிவு கலாச்சாரத்தில் எலி மெசாங்கியல் கலங்களில் உருமாற்ற வளர்ச்சி காரணிக்கான ஏற்பிகளை அதிகரிக்கிறது, சுருக்கம் / / ஜே. அமர். சாக். நெஃப்ரோல்.- 1994 .- தொகுதி 5.- பி. 696.

23. லெமர்ஸ் எம்.ஜே., பாரி ஜே.எம் .. நீரிழிவு நோயாளிகளில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றில் தமனி சார்ந்த நோயின் முக்கிய பங்கு // நீரிழிவு பராமரிப்பு.- 1991, தொகுதி. 14.-P. பக்.295-301.

24. லூயிஸ் ஈ.ஜே., ஹன்சிக்கர் எல்.ஜி., பெயின் ஆர்.பி. மற்றும் ரோத்தே ஆர். டி. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் ஆஞ்சியோடென்சின்வெர்டிங்-என்சைம் தடுப்பின் விளைவு // புதிய எங்ல். ஜே. மெட் .- 1993.- தொகுதி. 329.-P.1456-1462.

25. லிப்பர்ட் ஜி., ரிட்ஸ் ஈ., ஸ்வார்ஸ்பெக் ஏ., ஷ்னீடர் பி. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி வகை II இலிருந்து முடிவடையும் சிறுநீரக செயலிழப்பு - ஒரு தொற்றுநோயியல் பகுப்பாய்வு // நெஃப்ரோல்.டயல்.ட்ரான்ஸ்ப்லாண்ட்.-1995, -வோல். 10, - பி. 462-467.

26. லாயிட் சி.இ., பெக்கர் டி., எல்லிஸ் டி., ஆர்ச்சர்ட் டி.ஜே. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயில் சிக்கல்களின் நிகழ்வு: ஒரு உயிர்வாழும் பகுப்பாய்வு // அமர். ஜே. எபிடெமியோல்.- 1996.- வால் .143.- பி. 431-441.

27. லோரி ஈ.ஜி., லூ என்.எல். ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளில் இறப்பு ஆபத்து: பொதுவாக அளவிடப்பட்ட மாறிகளின் முன்கணிப்பு மதிப்பு மற்றும் வசதிகள் / / அமருக்கு இடையிலான இறப்பு விகித வேறுபாடுகளின் மதிப்பீடு. ஜே சிறுநீரக டிஸ்.- 1990, - தொகுதி. 115, - பி. 458-482.

28. மாலெக் ஏ.எம்., கிப்பன்ஸ் ஜி.எச்., ட்சாவ் வி.ஜே., இசுமோ எஸ். திரவ வெட்டு மன அழுத்தம் அடிப்படை ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி மற்றும் பிளேட்லெட் பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணி பி சங்கிலியை வாஸ்குலர் எண்டோடிலினில் குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை வேறுபடுத்துகிறது. கிளின். முதலீடு.- 1993. -வோல். 92.- பி. 2013-2021.

29. மாண்டோ ஏ., கோட்ரோனியோ பி., மர்ரா ஜி. மற்றும் பலர். டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் தீவிர சிகிச்சையின் விளைவு // சிறுநீரக இன்ட். - 1995, - தொகுதி. 47. - பி .231-235.

30. மேயர் எஸ்.எம்., ஸ்டெஃபஸ் எம்.டபிள்யூ., அசார் எஸ். மற்றும் பலர். குளோமருலர் கட்டமைப்பு மற்றும் நீண்டகால நீரிழிவு எலிகளில் செயல்படுவதில் சோர்பினிலின் விளைவுகள் // நீரிழிவு நோய்.- 1989, - தொகுதி. 38.-P. 839-846.

31. மோர்கென்சன் சி.இ. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கும் நீண்டகால ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சை // பிரிட். மெட். ஜே-1982-தொகுதி. 285, - பி. 685-688.

32. மோர்கென்சன் சி.இ. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்களின் ரெனோபிராக்டெக்டிவ் பங்கு // பிரிட். இதயம் ஜே.- 1994.-தொகுதி. 72, சப்ளி.-பி. 38-45.

33. பர்விங் எச்.ஹெச்., ஆண்டர்சன் ஏ.ஆர்., ஸ்மிட் யு.எம். நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் சிகிச்சையின் விளைவு // பிரிட். மெட். ஜெ .- 1987, தொகுதி. 294, - பி. 1443-1447.

34. பர்விங் எச்.ஹெச்., ஹோம்ல் ஈ., ஸ்மிட் யு.எம். சிறுநீரகத்தைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் காப்டோபிரில் மூலம் அல்புமினுரியாவில் குறைவு நெஃப்ரோபதி // பிரிட். மெட். ஜெ.- 1988.- தொகுதி. 27.-P. 1086-1091.

35. பர்விங் எச்.ஹெச்., ஹோம்ல் ஈ., டாம்கர் நீல்சன் எம்., கீஸ் ஜே. எஃபெக்ட்

நெஃப்ரோபதியுடன் இயல்பான இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு குறித்த கேப்டோபிரில் // பிரிட்.மெட்.ஜே.- 1989, -வோல். 299.-P. 533-536.

36. பெட்ரினி எம்.டி., லெவி ஏ.எஸ்., லாவ் ஜே. மற்றும் பலர். நீரிழிவு மற்றும் நொண்டியாபெடிக் சிறுநீரக நோய்களின் வளர்ச்சியில் உணவு புரத கட்டுப்பாட்டின் விளைவு: ஒரு மெட்டா பகுப்பாய்வு // ஆன். இன்டெர்ன். மெட். - 1996, தொகுதி. 124, பக். 627-632.

37. பீட்டர்சன் ஜே.சி., அட்லர் எஸ்., புர்கார்ட் ஜே.எம். மற்றும் பலர். இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு, புரோட்டினூரியா மற்றும் சிறுநீரக நோயின் முன்னேற்றம் (சிறுநீரக நோய் ஆய்வில் உணவின் மாற்றம்) // ஆன். இன்டெர்ன். மெட்.- 1995, தொகுதி 123.- பி. 754-762.

38. ரெய்ன் ஏ.இ.ஜி. நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் உயரும் அலை-வெள்ளத்திற்கு முன் எச்சரிக்கை? // நெஃப்ரோல்.டயல்.டான்ஸ்பான்ட்.- 1995.- தொகுதி. 10, -பி. 460-461.

39. ரவிட் எம்., சாவின் எச்., ஜூர்டின் ஐ. மற்றும் பலர். ஆஞ்சியோடென்சின்-கோவர்ட்லாங் என்சைம் தடுப்பின் நீண்டகால உறுதிப்படுத்தல் விளைவு பிளாஸ்மா கிரியேட்டினின் மற்றும் புரோட்டினூரியா மீது இயல்பான வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளில் // ஆன். இண்ட். மெட். 1993, தொகுதி. 118.-P. 577-581.

40. ரவிட் எம்., லாங் ஆர்., ராச்மேன் ஆர்., லிஷ்னர் எம். இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோயில் ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பின் நீண்டகால மறுசீரமைப்பு விளைவு. ஒரு 7 ஆண்டு பின்தொடர்தல் ஆய்வு // ஆர்ச். இன்டெர்ன். மெட். -1996.-தொகுதி. 156.-P.286-289.

41. ரெமுஸி ஏ., புன்டோரியேரி எஸ்., பட்டால்ஜியா சி. மற்றும் பலர். ஆஞ்சியோடென்சின் கான்

வெர்டிங் என்சைம் தடுப்பு மேக்ரோமிகுலூல்கள் மற்றும் நீரின் குளோமருலர் வடிகட்டுதலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் எலி // ஜே. கிளின் குளோமருலர் காயத்தை குறைக்கிறது. முதலீடு.- 1990, - தொகுதி 85.- பி. 541-549.

42. ஷ்ரியர் ஆர்.டபிள்யூ., சாவேஜ் எஸ். பொருத்தமான இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாடு

வகை II நீரிழிவு நோய் (ஏபிசிடி சோதனை): சிக்கல்களுக்கான தாக்கங்கள் // அமர். ஜே. கிட்னி டிஸ்.- 1992, தொகுதி. 20, பக். 653-657.

43. ஷால்ட்ஸ் பி., ரைஜ் எல். கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களால் மனித மெசாங்கியல் செல் பெருக்கம் தடுப்பு // உயர் இரத்த அழுத்தம்.-1990.- தொகுதி. 15, சப்ளை. 1, - பி. 176-180.

44. நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் சிக்கலான சோதனை ஆராய்ச்சி குழு:

நீரிழிவு நோயின் தீவிர சிகிச்சையின் விளைவு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றம் // புதிய எங்ல். ஜே. மெட். 1993. தொகுதி. 329, - பி. 977-986.

45. யு.எஸ்.ஆர்.டி.எஸ் (யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸ் சிறுநீரக தரவு அமைப்பு). ஆண்டு தரவு அறிக்கை. யு.எஸ்.ஆர்.டி.எஸ்., தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள், நீரிழிவு மற்றும் செரிமான மற்றும் சிறுநீரக நோய்களின் தேசிய நிறுவனம், பெதஸ்தா // அமர். ஜே. கிட்னி டிஸ்.- 1995, - தொகுதி. 26, சப்ளி. 2 .- பி. 1-186.

46. ​​வால்டெராபனோ எஃப்., ஜோன்ஸ் ஈ., மல்லிக் என். ஐரோப்பாவில் சிறுநீரக செயலிழப்பை நிர்வகிப்பது பற்றிய அறிக்கை XXIV, 1993 // நெஃப்ரோல். டயல். மாற்று. - 1995, - தொகுதி. 10, சப்ளை. 5, - பி. 1-25.

47. விளாசரா எச். நீரிழிவு சிறுநீரக மற்றும் வாஸ்குலர் நோயில் மேம்பட்ட கிளைசேஷன் // சிறுநீரக இன்ட்.- 1995, - தொகுதி. 48, சப்ளை. 51.- பக் 43 - 44.

48. வீட்மேன் பி., ஷ்னீடர் எம். “போஹ்லன் எம். மனித நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியில் வெவ்வேறு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் சிகிச்சை செயல்திறன்: புதுப்பிக்கப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வு // நெஃப்ரோல். டயல். டிரான்ஸ்-ஆலை.- 1995, - தொகுதி. 10, சப்ளை. 9.-P. 39-45.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நாள்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இன்ட்ராகுபிக் மற்றும் சிஸ்டமிக் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மரபணு முன்கணிப்பு

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 6-60% நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோஅல்புமினுரியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிடி -2 உடன், டி.என்.எஃப் 25% ஐரோப்பிய இனத்திலும் 50% ஆசிய இனத்திலும் உருவாகிறது. சிடி -2 இல் டி.என்.எஃப் இன் மொத்த பாதிப்பு 4-30% ஆகும்

முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

ஆரம்ப கட்டங்களில் இல்லை. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு

மைக்ரோஅல்புமினுரியா (ஆல்புமின் வெளியேற்றம் 30-300 மி.கி / நாள் அல்லது 20-200 μg / நிமிடம்), புரோட்டினூரியா, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு

பிற சிறுநீரக நோய்கள் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்

நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி தடுப்பான்கள், மைக்ரோஅல்புமினுரியா, குறைந்த புரதம் மற்றும் குறைந்த உப்பு உணவு ஆகியவற்றின் கட்டத்தில் தொடங்கி. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன் - ஹீமோடையாலிசிஸ், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 50% நோயாளிகளிலும், புரோட்டினூரியாவை உருவாக்கும் வகை 2 நோயாளிகளில் 10% பேரிலும், அடுத்த 10 ஆண்டுகளில் சி.ஆர்.எஃப் உருவாகிறது. 50 வயதுக்குக் குறைவான டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஏற்படும் இறப்புகளில் 15% டி.என்.எஃப் காரணமாக நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்புடன் தொடர்புடையது