மருந்து த்ரோம்போமேக்: பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள்

மருந்துகள் கண்மூடித்தனமாக சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்கள் 1 மற்றும் 2 இன் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, அவை புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதில் தீவிரமாக பங்கேற்கின்றன (வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் வலி நோய்க்குறியை உருவாக்குகின்றன).

த்ரோம்போபால் மாத்திரைகள் வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

செயலில் உள்ள கூறு அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்.

இல் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் குறைவு தெர்மோர்குலேஷன் மையம் அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் தோல் ஊடாடலின் வாசோடைலேஷன் காரணமாக உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு ஏற்படுகிறது. முக்கிய கூறுகளின் மைய மற்றும் புற விளைவுகளின் விளைவாக, வலி நிவாரணி விளைவு அடையப்படுகிறது.

மருந்து செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது த்ராம்போட்டிக் நிகழ்வுகள் பிளேட்லெட்டுகளால் இரத்த அணுக்களில் த்ரோம்பாக்ஸேன் ஏ 2 இன் தொகுப்பை அடக்குவதால். மருந்து பிளேட்லெட்டுகளின் ஒட்டுதல் மற்றும் திரட்டலைக் குறைக்கிறது.

த்ரோம்போபோல் (ஒற்றை டோஸ்) மருந்தின் உதவியுடன் அடையப்பட்டது ஆண்டிபிளேட்லெட் விளைவு 7 நாட்கள் சேமிக்கப்பட்டது. நிலையற்ற ஆஞ்சினா நோயாளிகளில், மருந்து மாரடைப்பு, இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

மாரடைப்பு நோயின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தினசரி 6 கிராம் டோஸ் புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அதிகரிக்கிறது, கல்லீரல் திசுக்களில் புரோத்ராம்பின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டின் கீழ், உறைதல் காரணிகளின் செறிவு குறைகிறது (2,7,9,10), பிளாஸ்மா ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது, மருந்து ரத்தக்கசிவு சிக்கல்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கிறது, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

த்ரோம்போபோல் மருந்து வெளியேற்ற செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது யூரிக் அமிலம் (சிறுநீரகங்களில் யூரிக் அமில மறுஉருவாக்கம் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

நிவாரணத்திற்காக மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வலி நோய்க்குறி (லேசான, மிதமான) பல்வேறு தோற்றங்கள்: பல்வலி, ஒற்றைத் தலைவலி, தலைவலி, நரம்பு, அல்கோடிஸ்மெனோரியா, ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம், லும்பாகோ, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, தலைவலி திரும்பப் பெறுதல் ஆல்கஹால் நோய்க்குறி.

மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது காய்ச்சல் நோய்க்குறி தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயியலின் பின்னணிக்கு எதிராக.

முரண்

த்ரோம்போபோல் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்திற்கு சகிப்புத்தன்மைக்கு ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கவில்லை. ரத்தக்கசிவு நீரிழிவுஇரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, கடுமையான கட்டத்தில் செரிமான அமைப்பில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் மாற்றங்களுடன், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன் (சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் என்எஸ்ஏஐடி மருந்துகளை உட்கொள்வதால் தூண்டப்படும் ஒரு வடிவம்), ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வாரத்திற்கு 15 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளில்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, கர்ப்பகாலத்திற்கு த்ரோம்போபோல் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்துகள் குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளன.

பக்க விளைவுகள்

த்ரோம்போபோல் குமட்டலை ஏற்படுத்தும், ரெய்ஸ் நோய்க்குறி (விரைவாக முற்போக்கான கடுமையானவற்றுடன் இணைந்து கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி கொழுப்பு கல்லீரல் மற்றும் இணக்கமான என்செபலோபதி), ஒவ்வாமை மறுமொழிகள் (மூச்சுக்குழாய் வடிவத்தில், angioedema மற்றும் தோல் சொறி), வயிற்றுப்போக்கு, இரத்த சோகை, உறைச்செல்லிறக்கம், காஸ்ட்ரால்ஜியா, பசியின்மை குறைதல், லுகோபீனியா.

நீண்டகால சிகிச்சையானது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், இரத்தப்போக்கு, ஹைபோகோகுலேஷன், செரிமான அமைப்பின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டின்னிடஸ் மற்றும் பார்வைக் கூர்மையின் குறைவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். இடைநிலை ஜேட், பார்வை தொந்தரவுகள், வீக்கம், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள், அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ், ப்ரீரீனல் அசோடீமியா மற்றும் ஹைபர்கால்சீமியா மற்றும் ஹைபர்கிரேடினீமியா ஆகியவற்றுடன், கல்லீரல் நொதிகள் அதிகரித்தன.

த்ரோம்போபோல், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் (முறை மற்றும் அளவு)

த்ரோம்போபோல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகள் மருந்துகளின் அளவுகளால் 400-500 மி.கி.க்கு மேல் செலுத்தப்படுகின்றன.

வலி மற்றும் காய்ச்சல் நோய்க்குறி ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 கிராம் (3 டோஸ்) நியமிக்கிறது.

சிகிச்சையின் போக்கை 2 வாரங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். மருந்தின் திறமையான வடிவங்களுக்கான ஒற்றை அளவு 0.25-1 கிராம் (ஒரு நாளைக்கு 3-4 அளவு).

அளவுக்கும் அதிகமான

அதிகப்படியான அறிகுறிகள்: வாந்தி, குமட்டல், விரைவான சுவாசம், டின்னிடஸ், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள், தலைவலி, மயக்கம். ஒரு கிலோவுக்கு 500 மி.கி.க்கு மேல் செயலில் உள்ள ஒரு டோஸில், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும்.

வயிற்றை துவைக்க, வாந்தியைத் தூண்டும், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் பார்பிட்யூரேட்டுகளை எடுக்க முடியாது. எந்த மருந்தும் இல்லை.

தொடர்பு

த்ரோம்போபால் நச்சு விளைவுகளை அதிகரிக்க முடியும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்அதைக் குறைக்கவும்சிறுநீரக அனுமதி.

மருந்து ஹெப்பரின், போதை வலி நிவாரணி மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, மறைமுக எதிர்விளைவுகள்இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், thrombolytics, சல்போனமைடுகள்.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உணவு மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது (ஃபுரோஸ்மைடு, ஸ்பைரோனாலோக்டன்), ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், யூரிகோசூரிக் மருந்துகள்(சல்பின்பிரசோன், பென்ஸ்ப்ரோமரோன்).

எத்தனால் கொண்ட தயாரிப்புகள், எத்தனால் மற்றும் glucocorticosteroids செரிமான மண்டலத்தின் சளி சுவரில் மருந்தின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவை அதிகரிக்கும், இது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும்.

த்ரோம்போபோல் இரத்தத்தில் உள்ள பார்பிட்யூரேட்டுகள், டிகோக்சின் மற்றும் லித்தியம் உப்புகளின் அளவை அதிகரிக்கிறது.

ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது அமில.

மைலோடாக்ஸிக் மருந்துகள் த்ரோம்போபோலின் ஹீமாடோடாக்ஸிக் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

ஒரு மருத்துவரைக் கலந்தாலோசிக்காமல் வலி நிவாரணி விளைவை அடைய அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை எடுத்துக்கொள்வது 5 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

த்ரோம்போபோல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லைதொற்று ஒவ்வாமை மயோர்கார்டிடிஸ்முடக்கு வாதம், வாத நோய், பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் வாத கொரியா.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு 5-7 நாட்களுக்கு முன்னர் மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது.

நீண்டகால சிகிச்சைக்கு கட்டாய மல அமானுஷ்ய இரத்த பரிசோதனை மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், த்ரோம்போபோல் எடுத்துக்கொள்வது ரேயின் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் (கல்லீரல் அளவின் அதிகரிப்பு, என்செபலோபதியின் கடுமையான காலத்தின் வளர்ச்சி, நீடித்த, அழியாத வாந்தி).

இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மையை நடுநிலையாக்கும் மருந்துகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது, செரிமான அமைப்பின் சளி சுவரில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

த்ரோம்போபோல் சிறப்பியல்பு டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் (டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸின் முன்கூட்டியே மூடல், மேல் அண்ணத்தின் பிளவு மற்றும் கரு வளர்ச்சியில் பிற மாற்றங்கள்).

கீல்வாத நோயாளிகளில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது யூரிக் அமிலம் வெளியேற்றம் குறைவதால் மருந்து கடுமையான தாக்குதலை ஏற்படுத்தும்.

சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் ஆல்கஹால் கொண்ட பானங்களை எடுக்க முழுமையான மறுப்பு தேவை.

பயன்படுத்துவது எப்படி: அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை

உள்ளே, சாப்பிட்ட 1-2 மணிநேரம், ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

டிராம்போமேக் தயாரிப்பின் டேப்லெட் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகிறது (மெல்லலாம் அல்லது நசுக்கலாம்), தண்ணீரில் கழுவப்படும்.

மருந்து நீண்டகால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் (எ.கா. நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர்லிபிடீமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், முதுமை) இருதய நோய்களின் முதன்மை தடுப்பு, த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு போன்றவை

முதல் நாளில் - 150 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட 1 மாத்திரை, பின்னர் 75 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட 1 மாத்திரை.

மாரடைப்பு மற்றும் இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸ் தடுப்பு

75 மி.கி அல்லது 150 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட 1 மாத்திரை.

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு த்ரோம்போம்போலிஸத்தைத் தடுப்பது (எ.கா. கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்லூமினல் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி)

75 மி.கி அல்லது 150 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் கொண்ட 1 மாத்திரை.

த்ரோம்போமேக் மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவை நீங்கள் தவறவிட்டால், நோயாளி இதை நினைவில் வைத்தவுடன் நீங்கள் தவறவிட்ட மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். அளவை இரட்டிப்பாக்குவதைத் தவிர்க்க, அடுத்த டோஸ் எடுக்கும் நேரம் நெருங்கினால் நீங்கள் தவறவிட்ட டேப்லெட்டை எடுக்கக்கூடாது.

முதல் நிர்வாகத்தின் போது நடவடிக்கைகளின் தனித்தன்மை அல்லது மருந்து திரும்பப் பெறப்படவில்லை.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் (ஏஎஸ்ஏ) ஆண்டிபிளேட்லெட் நடவடிக்கையின் வழிமுறை சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் என்சைமின் (COX-1) மீளமுடியாத தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக த்ரோம்பாக்ஸேன் ஏ 2 தொகுப்பு தடுக்கப்பட்டு பிளேட்லெட் திரட்டல் ஒடுக்கப்படுகிறது.

COX ஐ மீண்டும் ஒருங்கிணைக்க முடியாததால், பிளேட்லெட்டுகளில் எதிர்ப்பு திரட்டல் விளைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. பிளேட்லெட் திரட்டலை அடக்குவதற்கு ASA க்கு பிற வழிமுறைகள் உள்ளன என்று நம்பப்படுகிறது, இது பல்வேறு வாஸ்குலர் நோய்களில் அதன் நோக்கத்தை விரிவுபடுத்துகிறது. ASA ஆனது அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு - ஒரு ஆன்டிசிட், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ASA இன் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்கிறது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அதிக அளவுகளில் சாலிசிலேட்டுகளின் பயன்பாடு கருவின் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் அதிகரித்த அதிர்வெண்ணுடன் தொடர்புடையது (மேல் அண்ணம் பிரித்தல், இதய குறைபாடுகள்). கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், தாய்க்கு சிகிச்சையின் நன்மைகளின் விகிதம் மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து ஆகியவற்றின் கடுமையான மதிப்பீட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்க முடியும், அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி / நாளை தாண்டாத அளவுகளில். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், அதிக அளவு (300 மி.கி / நாள்) சாலிசிலேட்டுகள் உழைப்பைத் தடுக்கின்றன, கருவில் உள்ள தமனி குழாயை முன்கூட்டியே மூடுவது, தாய் மற்றும் கருவில் இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பது, மற்றும் பிறப்பதற்கு முன்பே பயன்படுத்துவது, குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், உள் இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தும். கர்ப்பத்தின் மூன்றாம் மூன்று மாதங்களில் மருந்தின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறிய அளவில் தாய்ப்பாலில் செல்கின்றன. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுவதற்கான மருத்துவ தகவல்கள் போதுமானதாக இல்லை. பாலூட்டும் போது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை பரிந்துரைக்கும் முன், மருந்து சிகிச்சையின் மதிப்பிடப்பட்ட நன்மைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். பாலூட்டலின் போது சாலிசிலேட்டுகளை சீரற்ற முறையில் உட்கொள்வது குழந்தையின் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து கொள்ளாது, மேலும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த தேவையில்லை. இருப்பினும், உங்களுக்கு மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

நோசோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு (ஐசிடி -10)

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்	1 தாவல்.
செயலில் உள்ள பொருட்கள்:
அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்	75/150 மி.கி.
மெக்னீசியம் ஹைட்ராக்சைடு	15.2 / 30.39 மி.கி.
Excipients: சோள மாவு - 9.5 / 19 மி.கி, உருளைக்கிழங்கு ஸ்டார்ச் - 2/4 மி.கி, எம்.சி.சி - 9.07 / 18.15 மி.கி, சிட்ரிக் அமிலம் - 3.43 / 6.86 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 0.15 / 0, 3 மி.கி.
திரைப்பட உறை: ஹைப்ரோமெல்லோஸ் - 0.36 / 0.72 மிகி, மேக்ரோகோல் 4000 - 0.07 / 0.14 மிகி, டால்க் - 0.22 / 0.44 மிகி

அளவு மற்றும் நிர்வாகம்

உள்ளே, உணவுக்கு 1-2 மணி நேரம் கழித்து, ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

டிராம்போமேக் ® தயாரிப்பின் டேப்லெட் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகிறது (மெல்லலாம் அல்லது நசுக்கலாம்), தண்ணீரில் கழுவப்படும்.

டிராம்போமேக் என்ற மருந்து நீண்டகால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு போன்ற இருதய நோய்களின் முதன்மை தடுப்பு, ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் (எ.கா. நீரிழிவு, ஹைப்பர்லிபிடீமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், முதுமை). முதல் நாளில் - 1 அட்டவணை. த்ரோம்போமேக் ® தயாரிப்பு 150 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் - 1 அட்டவணை. த்ரோம்போமேக் 75 75 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது.

மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு மற்றும் இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸ் தடுப்பு. 1 தாவல். த்ரோம்போமேக் 75 75 அல்லது 150 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது.

நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். 1 தாவல். த்ரோம்போமேக் 75 75 அல்லது 150 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது.

வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு த்ரோம்போம்போலிஸத்தைத் தடுப்பது (எ.கா. கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்லூமினல் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி). 1 தாவல். த்ரோம்போமேக் 75 75 அல்லது 150 மி.கி அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது.

டிராம்போமேக் ® தயாரிப்பின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுகளைத் தவிர்க்கும்போது, நோயாளி இதை நினைவில் வைத்தவுடன் மருந்தின் தவறவிட்ட அளவை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். அளவை இரட்டிப்பாக்குவதைத் தவிர்க்க, அடுத்த டோஸ் எடுக்கும் நேரம் நெருங்கினால் நீங்கள் தவறவிட்ட டேப்லெட்டை எடுக்கக்கூடாது.

வெளியீட்டு படிவம்

திரைப்பட பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் 75 மி.கி + 15.2 மி.கி அல்லது 150 மி.கி + 30.39 மி.கி. 10 தாவல். அச்சிடப்பட்ட அலுமினியத் தகடு மற்றும் அலுமினியத் தகடு, லேமினேட் பி.வி.சி மற்றும் பாலிமைடு படம் ஆகியவற்றால் செய்யப்பட்ட கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங்கில். 3 அல்லது 10 கொப்புளங்கள் அட்டைப் பெட்டியில் வைக்கப்படுகின்றன.

உற்பத்தியாளர்

ஹீமோஃபார்ம் எல்.எல்.சி, ரஷ்யா. 249030, கலகா பிராந்தியம், ஒப்னின்ஸ்க், கியேவ்ஸ்காய் ஷி., 62.

தொலைபேசி: (48439) 90-500, தொலைநகல்: (48439) 90-525.

உரிமைகோரல்களை ஏற்றுக்கொள்ளும் பதிவு சான்றிதழ் / அமைப்பு வழங்கப்பட்ட சட்ட நிறுவனத்தின் பெயர் மற்றும் முகவரி வழங்கப்பட்டுள்ளது. நிஷ்பார்ம் ஜே.எஸ்.சி, ரஷ்யா, 603950, நிஸ்னி நோவ்கோரோட், ஜி.எஸ்.பி -459, உல். சல்கன், 7.

தொலைபேசி: (831) 278-80-88, தொலைநகல்: (831) 430-72-28.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பைக் குழாயில் ஒருமுறை, ASA விரைவாகவும் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வதால், உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. இது உறிஞ்சுதலின் போது பகுதி வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது.

உறிஞ்சும் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு, ASA முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமாக மாற்றப்படுகிறது - சாலிசிலிக் அமிலம், இது நொதியின் செல்வாக்கின் கீழ் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது (முக்கியமாக கல்லீரலில்), இதன் விளைவாக சாலிசிலிக் அமிலம், குளுகுரோனைடு சாலிசிலேட் மற்றும் ஃபீனைல் சாலிசிலேட் போன்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, அவை பல உடல் திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களில் காணப்படுகின்றன. பெண்களில், ASA வளர்சிதை மாற்றம் மெதுவாக உள்ளது (சீரம் உள்ள நொதிகளின் குறைந்த செயல்பாடு காரணமாக).

த்ரோம்போமேக் வாய்வழியாக, சாலிசிலிக் அமிலத்தை - 18-120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, ASA இன் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 10-20 நிமிடங்களை எட்டும். அசிடைல்சாலிசிலிக் மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலங்கள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் அதிக அளவில் பிணைக்கப்பட்டு உடலில் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன. சாலிசிலிக் அமிலத்தை பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைப்பது நேரியல் அல்லாதது மற்றும் செறிவைப் பொறுத்தது. குறைந்த செறிவுகளில் (0.4 மிகி / மிலி) - 75% வரை.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50–68%, சாலிசிலிக் அமிலம் - 80-100%. சாலிசிலிக் அமிலம் நஞ்சுக்கொடித் தடையைத் தாண்டி தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், சாலிசிலேட்டுகள் பிலிரூபினை அல்புமினுடன் இணைப்பதில் இருந்து இடம்பெயர்ந்து பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

ASA மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. த்ரோம்போமேக்கை குறைந்த அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அரை ஆயுள் (டி_½) பிளாஸ்மா அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் 15-20 நிமிடம், சாலிசிலிக் அமிலம் 120-180 நிமிடம். டி என்ற நொதி அமைப்புகளின் செறிவு காரணமாக அதிக அளவுகளில் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது_½ கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

மற்ற சாலிசிலேட்களைப் போலல்லாமல், ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படாத ஏஎஸ்ஏ மீண்டும் மீண்டும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த சீரம் சேராது. சாதாரண சிறுநீரகச் செயல்பாட்டின் மூலம், ASA பெறப்பட்ட டோஸில் 80-100% சிறுநீரகங்களால் 24-72 மணி நேரத்திற்குள் வெளியேற்றப்படுகிறது.

த்ரோம்போமேக் மெக்னீசியத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஹைட்ராக்சைடு ASA இன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை பாதிக்காது.

மருந்து தொடர்பு

ASA இன் ஆண்டிபிளேட்லெட் விளைவு பின்வருவனவற்றால் குறைக்கப்படுகிறது: கோலெஸ்டிரமைன், இப்யூபுரூஃபன், சிஸ்டமிக் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் மெக்னீசியம் மற்றும் / அல்லது அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு கொண்ட ஆன்டாக்டிட்கள்.

ASA விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (அதன் சிறுநீரக அனுமதியைக் குறைத்து இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களிலிருந்து இடமாற்றம் செய்கிறது) மற்றும் வால்ப்ரோயிக் அமிலம் (பிளாஸ்மா புரதத்திலிருந்து இடமாற்றம் செய்தல்) ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மற்ற NSAID களைப் போலவே, அதிக அளவுகளில், ASA டையூரிடிக்ஸ் (சிறுநீரக புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தைக் குறைக்கிறது) மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம். குறிப்பாக, புரோஸ்டாசைக்ளின் தொகுப்பின் போட்டி முற்றுகை காரணமாக, மருந்து ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் (ஏ.சி.இ) தடுப்பான்களின் விளைவைக் குறைக்கும்.

குறைந்த அளவுகளில், யூரிகோசூரிக் முகவர்களின் (சல்பின்பிரைசோன், புரோபெனெசிட், பென்ஸ்ப்ரோமரோன்) விளைவை ASA பலவீனப்படுத்துகிறது, இது யூரிக் அமிலத்தின் சிறுநீரக குழாய் வெளியேற்றத்தை போட்டித்தன்மையுடன் தடுக்கிறது.

ASA விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பின்வரும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது:

பிற NSAID கள் மற்றும் போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் (செயலின் சினெர்ஜி காரணமாக),
கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள், எடுத்துக்காட்டாக, அசிடசோலாமைடு (கடுமையான அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த நச்சு விளைவுகள் சாத்தியமாகும்),
டிகோக்சின் மற்றும் லித்தியம் (அவற்றின் சிறுநீரக வெளியேற்றம் குறைகிறது, பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கிறது, பிளாஸ்மா செறிவுகள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்),
பராக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன் உள்ளிட்ட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (சினெர்ஜி காரணமாக, மேல் இரைப்பைக் குழாயின் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன்),
ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (க்ளோபிடோக்ரல் மற்றும் டிபைரிடமால் உட்பட), மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (டிக்ளோபிடின் மற்றும் வார்ஃபரின் உட்பட), ஹெபரின், த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகள் (பிளாஸ்மா புரதங்களிலிருந்து வெளியேறுவது மற்றும் முக்கிய சிகிச்சை விளைவுகளின் சினெர்ஜிசம் காரணமாக),
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், அவை சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் அதிக தினசரி அளவுகளில் (2000 மி.கி.க்கு மேல்) இன்சுலின் ஏ.எஸ்.ஏ ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தொடர்பிலிருந்து சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை இடமாற்றம் செய்கின்றன,
கோ-ட்ரிமோக்சசோல் உள்ளிட்ட சல்போனமைடுகள் (ASA பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான தகவல்தொடர்புகளிலிருந்து அவர்களை இடமாற்றம் செய்கிறது மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் செறிவை அதிகரிக்கிறது),
எத்தனால் (செரிமான அமைப்பின் சளி சவ்வு மீது அதன் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது).

த்ரோம்போமேக்கின் அனலாக்ஸ்: கார்டியோமேக்னைல், த்ரோம்பிட்டல், த்ரோம்பிட்டல் ஃபோர்டே, பாசோஸ்டாபில்.

மருந்து அறிகுறிகள்

த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஆபத்தான காரணிகளின் முன்னிலையில் கடுமையான இதய செயலிழப்பு போன்ற இதய நோய்களின் முதன்மை நோய்த்தடுப்பு (எ.கா. நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர்லிபிடீமியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், மேம்பட்ட வயது), மாரடைப்பு மற்றும் இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸ் தடுப்பு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு த்ரோம்போம்போலிஸம் தடுப்பு வாஸ்குலர் தலையீடுகள் (கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்லூமினல் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி), நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

ஐசிடி -10 குறியீடு	வாசிப்பு
I20.0	நிலையற்ற ஆஞ்சினா
I21	கடுமையான மாரடைப்பு
I26	நுரையீரல் தக்கையடைப்பு
I50.1	இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி
I74	எம்போலிசம் மற்றும் தமனி த்ரோம்போசிஸ்
I82	பிற நரம்புகளின் எம்போலிசம் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ்

அளவு விதிமுறை

மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, உணவுக்கு 1-2 மணி நேரம் கழித்து, 1 நேரம் / நாள். மாத்திரைகளை தண்ணீரில் முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். விரும்பினால், டேப்லெட்டை பாதியாக உடைக்கலாம், மெல்லலாம் அல்லது முன் தரையில் செய்யலாம்.

ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு போன்ற இருதய நோய்களின் முதன்மை தடுப்புக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், புகைபிடித்தல், முதுமை), 1 தாவல். முதல் நாளில் 150 மி.கி அளவிலான அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு, பின்னர் 1 தாவல். 75 மி.கி 1 நேரம் / நாள் என்ற அளவில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு.

தொடர்ச்சியான மாரடைப்பு மற்றும் இரத்த நாள த்ரோம்போசிஸ் தடுப்புக்கு, 1 தாவல். ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி அளவிலான அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு.

கப்பல்களில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு த்ரோம்போம்போலிஸத்தைத் தடுப்பதற்காக (கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல், பெர்குடேனியஸ் டிரான்ஸ்லூமினல் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி), 1 தாவல். ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி அளவிலான அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு.

நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுடன், 1 தாவல். ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி அளவிலான அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தைக் கொண்ட ஒரு தயாரிப்பு.

மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவை நீங்கள் தவறவிட்டால், நோயாளி இதை நினைவில் வைத்தவுடன் மருந்தின் தவறவிட்ட அளவை நீங்கள் எடுக்க வேண்டும். அளவை இரட்டிப்பாக்குவதைத் தவிர்க்க, அடுத்த டோஸ் எடுக்கும் நேரம் நெருங்கினால் நீங்கள் தவறவிட்ட டேப்லெட்டை எடுக்கக்கூடாது.

முதல் டோஸில் மருந்தின் செயல்பாட்டின் தனித்தன்மை அல்லது மருந்து திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவை காணப்படவில்லை.

பக்க விளைவு

பொதுவாக, இந்த கலவையை உள்ளடக்கிய ஏற்பாடுகள் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: பெரும்பாலும் - தலைவலி, தூக்கமின்மை, அரிதாக - தலைச்சுற்றல், மயக்கம், அரிதாக - டின்னிடஸ், இன்ட்ராசெரெப்ரல் ரத்தக்கசிவு.

ஹீமோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: மிக பெரும்பாலும் - அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, அரிதாக - இரத்த சோகை, மிகவும் அரிதாக - அப்ளாஸ்டிக் அனீமியா, ஹைபோபிரோத்ரோம்பினீமியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, லுகோபீனியா, ஈசினோபிலியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ். கடுமையான குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா தொடர்பான வழக்குகள் உள்ளன.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: பெரும்பாலும் - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: மிக அடிக்கடி - நெஞ்செரிச்சல், அடிக்கடி - குமட்டல், வாந்தி, அரிதாக - அடிவயிற்றில் வலி, வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் சளி சவ்வின் புண்கள், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, அரிதாக - வயிறு அல்லது டூடெனனல் புண், கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு , மிகவும் அரிதாக - ஸ்டோமாடிடிஸ், உணவுக்குழாய் அழற்சி, மேல் இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு புண்கள் (கண்டிப்புகளுடன் உட்பட), பெருங்குடல் அழற்சி, எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - யூர்டிகேரியா, குயின்கேவின் எடிமா, தோல் சொறி, அரிப்பு, நாசியழற்சி, நாசி சளி வீக்கம், மிகவும் அரிதாக - அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, கார்டியோஸ்பிரேட்டரி டிஸ்ட்ரெஸ் சிண்ட்ரோம்.

மற்றவை: மிகவும் அரிதாக - சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.