வகை 1 நீரிழிவு நோய்

டைப் 1 நீரிழிவு பொதுவாக இளம் வயதிலேயே உருவாகிறது, ஆனால் இது முதிர்ந்தவர்களிடமும் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முடிவுக்கு தெரியாத காரணங்களுக்காக, இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமான கணையத்தின் cells- செல்கள் உடைந்து போகத் தொடங்குகின்றன. இன்சுலின் குறைபாடு அல்லது பற்றாக்குறையின் விளைவாக, வளர்சிதை மாற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, முதன்மையாக கார்போஹைட்ரேட். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் தொகுப்பு குறைகிறது.

அனைத்து β உயிரணுக்களும் முற்றிலுமாக அழிக்கப்பட்டு இன்சுலின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படும்போது, ​​நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றும். டைப் 1 நீரிழிவு நோய், இது ஒரு நீண்டகால நோயாகும், இன்சுலின் தினசரி வாழ்நாள் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. இந்த ஹார்மோனின் ஊசி மருந்துகள் இன்றுவரை நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான ஒரே வழியாகும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

நோயின் விரைவான வளர்ச்சியே வகை 1 நீரிழிவு நோயை வேறுபடுத்துகிறது. முதன்மையாக தோன்றும் அறிகுறிகள் - கடுமையான தாகம், வறண்ட வாய், அதிகப்படியான மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், பலவீனம், விரைவான சோர்வு, அதிக பசியுடன் திடீர் எடை இழப்பு.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் இன்சுலின் வழங்கத் தொடங்கவில்லை என்றால், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் தொடங்குகிறது - பொதுவான பலவீனம், விரைவான மற்றும் கடினமான சுவாசம், தசை வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, தலைவலி, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், அசிட்டோனின் வாசனையின் தோற்றம், வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு கடுமையான நிலை. இந்த நிலை நீக்கப்படாவிட்டால், நீரிழிவு கோமா ஏற்படுகிறது, அவற்றின் அறிகுறிகள்: சத்தமில்லாத சுவாசம், அதிகரித்த வாந்தி, உலர்ந்த சளி சவ்வு மற்றும் தோல், நீரிழிவு ப்ளஷ், தசைக் குறைவு, ஹைபோடென்ஷன், நனவு இழப்பு. நோயின் முதல் அறிகுறிகளிலிருந்து கோமா வரை, இது 2 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை ஆகலாம். கடுமையான மன அழுத்தம், நோய்த்தொற்றுகள், செயல்பாடுகள், காயங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் கோமா வேகமாக உருவாகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், டைப் 1 நீரிழிவு மிகவும் வன்முறையில்லை, மேலும் அதன் முக்கிய அறிகுறிகளான தாகம் மற்றும் எடை இழப்பு போன்றவை அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை. நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, சோர்வு, உடல்நலக்குறைவு, அரிப்பு தோல் மற்றும் பலவீனமான பாலியல் செயல்பாடு குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

அனைத்து நோயாளிகளிலும் β- கலங்களின் இறப்பு விகிதம் வேறுபட்டது. குறிப்பாக குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய் வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. முதிர்ந்த நபர்களில், செயல்முறை மெதுவாக செல்லக்கூடும், மேலும் இன்சுலின் எஞ்சிய உற்பத்தி நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும்.

டைப் 1 நீரிழிவு வாஸ்குலர் கோளாறுகளால் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தானது. பெரும்பாலும், நீரிழிவு குருட்டுத்தன்மை, சிறுநீரகக் கோளாறு, கால் நோய், ஊனமுற்றோருக்கு வழிவகுக்கிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

இனிப்பு துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவாக நீரிழிவு ஏற்படுகிறது என்று சாதாரண மக்களிடையே ஒரு கருத்து உள்ளது, அது உண்மையல்ல.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம், இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்தி, அதை ஒருங்கிணைக்கும் உயிரணுக்களின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் அழிக்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு β- செல்களை வெளிநாட்டினராக உணர்ந்து அவற்றை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

செல் அழிவின் தன்னுடல் தாக்க செயல்முறை மன அழுத்தம் அல்லது வைரஸ் தொற்று போன்ற வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் தொடங்குகிறது என்று கருதப்படுகிறது: தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ் மற்றும் மாம்பழங்கள். இந்த வழக்கில், ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு இருப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு விதியாக, வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட உறவினர் உள்ளனர்.

வகை 1 நீரிழிவு சிகிச்சை

நோயாளி தனது நோயறிதலைப் பற்றி அறிந்தவுடன், அவர் உடனடியாக இன்சுலின் வழங்கத் தொடங்க வேண்டும். ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மற்றும் சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு நன்றி, பல நோயாளிகள் தங்கள் நிலையை மேம்படுத்தவும், நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்கவும், சிக்கல்களைத் தடுப்பதைத் தடுக்கவும் அல்லது தாமதப்படுத்தவும் மற்றும் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவும் செய்கிறார்கள்.

உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக உள்ளன. மாற்று சிகிச்சையுடன், உடல் சரியான அளவு இன்சுலின் பெறும்போது, ​​சிறப்பு உணவு கட்டுப்பாடுகள் தேவையில்லை. நீரிழிவு நோய்க்கான உடற்பயிற்சிகளும் விளையாட்டுகளும் முரணாக இருப்பது மட்டுமல்லாமல், அவசியமானவை, சுமைகளை சரியாகக் கணக்கிடுவது மற்றும் ஸ்கூபா டைவிங், மலை ஏறுதல், பாராசூட்டிங், விண்ட்சர்ஃபிங், பளு தூக்குதல் போன்ற விளையாட்டுகளை விலக்குவது முக்கிய விஷயம்.

நோய்க்கான காரணங்கள்

இன்சுலின் உற்பத்தி நிறுத்தப்படுவதற்கு என்ன காரணம்? மக்கள் 2,000 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீரிழிவு நோயைப் பற்றி ஆராய்ச்சி செய்து வந்தாலும், நோய்க்குறியியல், அதாவது நோய்க்கான மூல காரணம் நம்பத்தகுந்ததாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. உண்மை, இந்த விஷயத்தில் பல்வேறு கோட்பாடுகள் உள்ளன.

முதலாவதாக, டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் பல நிகழ்வுகள் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகின்றன என்பது நீண்ட காலமாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள் கணைய செல்கள் அவற்றின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் தாக்கப்பட்டு அதன் விளைவாக அழிக்கப்படுகின்றன. இது ஏன் நிகழ்கிறது என்பதற்கு இரண்டு முக்கிய பதிப்புகள் உள்ளன. முதலாவது படி, இரத்த-மூளைத் தடையை மீறுவதால், டி-ஹெல்பர்கள் என்று அழைக்கப்படும் லிம்போசைட்டுகள், நரம்பு செல்களின் புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன. வெளிநாட்டு புரதங்களின் அங்கீகார அமைப்பில் ஒரு செயலிழப்பு காரணமாக, டி-உதவியாளர்கள் இந்த புரதங்களை ஒரு வெளிநாட்டு முகவரின் புரதங்களாக உணரத் தொடங்குகிறார்கள். ஒரு துரதிர்ஷ்டவசமான தற்செயல் காரணமாக, கணைய பீட்டா செல்கள் இதே போன்ற புரதங்களைக் கொண்டுள்ளன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கணையத்தின் செல்கள் மீது அதன் "கோபத்தை" மாற்றுகிறது, ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் அவற்றை அழிக்கிறது.

வைரஸ் கோட்பாடு லிம்போசைட்டுகள் பீட்டா செல்களைத் தாக்கும் காரணங்களுக்கான எளிமையான விளக்கத்தை அளிக்க முனைகின்றன - வைரஸ்களின் விளைவுகள். பல வைரஸ்கள் கணையத்தை பாதிக்கலாம், அதாவது ரூபெல்லா வைரஸ்கள் மற்றும் சில என்டோவைரஸ்கள் (காக்ஸாக்கி வைரஸ்கள்). வைரஸ் கணையத்தின் பீட்டா கலத்தில் குடியேறிய பிறகு, அந்த கலமே லிம்போசைட்டுகளுக்கு இலக்காகி அழிக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு வழிமுறை உள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இன்னொன்று இருக்கலாம், ஒருவேளை அவை இரண்டும் பங்களிக்கக்கூடும். ஆனால் பெரும்பாலும் நோய்க்கான மூல காரணத்தை நிறுவ இயலாது.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் மரபணு காரணிகளால் ஏற்படுவதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர், இது நோயின் தொடக்கத்திற்கும் பங்களிக்கிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோயைப் பொறுத்தவரை பரம்பரை காரணி வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போல தெளிவாக இல்லை. இருப்பினும், மரபணுக்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் சேதம் வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

நோயின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான பிற காரணிகள் உள்ளன:

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது,
• அழுத்தங்களும்,
• மோசமான உணவுப் பழக்கம்,
• நாளமில்லா அமைப்பின் பிற நோய்கள்,
• ஒல்லியான உடலமைப்பு
• மதுபோதை,
• புகைக்கிறார்.

சில நேரங்களில் டைப் 1 நீரிழிவு கணைய புற்றுநோய், விஷம் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

நோயின் நிலைகள் மற்றும் வளர்ச்சி

பல ஆண்டுகளில் மெதுவாக உருவாகும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைப் போலன்றி, டைப் 1 நீரிழிவு நோய் ஒரு மாதத்திற்குள் அல்லது 2-3 வாரங்களுக்குள் கடுமையான அளவிற்கு செல்கிறது. ஒரு நோயைக் குறிக்கும் முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக வன்முறையில் வெளிப்படுகின்றன, இதனால் அவை தவறவிடுவது கடினம்.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயெதிர்ப்பு செல்கள் கணையத்தைத் தாக்கத் தொடங்கும் போது, ​​பொதுவாக நோயாளிகளில் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. 50% பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படும்போது கூட, நோயாளி ஒரு சிறிய உடல்நலக்குறைவைத் தவிர வேறு எதையும் உணரக்கூடாது. ஏறக்குறைய 90% செல்கள் அழிக்கப்படும்போதுதான் அதன் அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் நோயின் உண்மையான வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது. நோயின் இந்த அளவைக் கொண்டு, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினாலும், மீதமுள்ள உயிரணுக்களை சேமிக்க முடியாது.

நோயின் கடைசி கட்டம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களின் முழுமையான அழிவு ஆகும். இந்த நிலையில், இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் நோயாளி இனி செய்ய முடியாது.

முதல் வகை நீரிழிவு வகை 2 நோய்க்கான அதன் அறிகுறிகளில் பெரும்பாலும் ஒத்திருக்கிறது. ஒரே வித்தியாசம் அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் தீவிரம் மற்றும் நோய் தொடங்கும் கூர்மை.

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறி விரைவான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் கடுமையான தாகத்துடன். நோயாளி நிறைய தண்ணீர் குடிக்கிறார், ஆனால் அவருள் உள்ள நீர் நீடிப்பதில்லை என்று உணர்கிறது.

மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி திடீர் எடை இழப்பு. பொதுவாக, மெலிந்த உடலமைப்பு உடையவர்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் நோய் தொடங்கிய பிறகு, ஒரு நபர் இன்னும் சில பவுண்டுகளை இழக்க நேரிடும்.

முதலில், நோயாளியின் பசி அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் உயிரணுக்களுக்கு ஆற்றல் இல்லை. உடலில் ஒரு போதை இருப்பதால், பசி குறையக்கூடும்.

நோயாளி அத்தகைய அறிகுறிகளை எதிர்கொண்டால், அவர் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

சிக்கல்கள்

இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு ஹைப்பர் கிளைசீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள், மூளை, நரம்புகள், புற மற்றும் முக்கிய நாளங்களின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைவது போன்ற மோசமான விளைவுகளை ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். சிறிய பாத்திரங்களின் தோல்வி பெரும்பாலும் புண்கள், தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ரெட்டினோபதி உருவாகலாம், இதன் விளைவாக குருட்டுத்தன்மை ஏற்படும்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்பது கீட்டோன் உடல்கள், முதன்மையாக அசிட்டோன் ஆகியவற்றுடன் விஷம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலை. கொழுப்பிலிருந்து சக்தியைப் பெறுவதற்காக உடல் கொழுப்பு இருப்புக்களை எரிக்கத் தொடங்கும் போது கீட்டோன் உடல்கள் ஏற்படுகின்றன.

சிக்கல்கள் ஒரு நபரைக் கொல்லவில்லை என்றால், அவர்கள் அவரை ஊனமுற்றவர்களாக மாற்றலாம். இருப்பினும், முறையான சிகிச்சையின்றி வகை 1 நீரிழிவு நோயின் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. இறப்பு 100% ஐ அடைகிறது, மேலும் நோயாளி ஒரு வருடம் அல்லது இரண்டு பலத்தில் வாழ முடியும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் ஆபத்தான சிக்கலாகும். இது இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு. ஹைப்போகிளைசீமியா 3.3 மிமீல் / எல் கீழே ஒரு குளுக்கோஸ் மட்டத்தில் ஏற்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளும் அட்டவணையை மீறுதல், அதிகப்படியான அல்லது திட்டமிடப்படாத உடல் உழைப்பு அல்லது இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு இருந்தால் அது ஏற்படலாம். நனவு, கோமா மற்றும் இறப்பு இழப்புக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆபத்தானது.

கண்டறியும்

வழக்கமாக, நோயின் அறிகுறிகள் வேறு எதையாவது குழப்பிக் கொள்வது கடினம், எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு மருத்துவர் நீரிழிவு நோயை எளிதில் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், சில நேரங்களில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை அதன் எதிர் - வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் குழப்ப முடியும், இது சிகிச்சைக்கு சற்று மாறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு ஆகிய இரண்டின் அறிகுறிகளின் தொகுப்பைக் கொண்ட அரிதான எல்லைக்கோடு நீரிழிவு வகைகள் உள்ளன.

முக்கிய நோயறிதல் முறை சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை ஆகும். இரத்தம் பொதுவாக வெற்று வயிற்றில் பகுப்பாய்விற்காக எடுக்கப்படுகிறது - விரலிலிருந்து அல்லது நரம்பிலிருந்து. சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான சிறுநீர் பரிசோதனை, குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் சோதனை மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படலாம். கணையத்தின் நிலையை தீர்மானிக்க, சி-பெப்டைட் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை

குறுகிய, அல்ட்ராஷார்ட், நடுத்தர மற்றும் நீண்ட செயல் - செயலின் வேகத்தைப் பொறுத்து இன்சுலின் பல வகைகள் உள்ளன. இன்சுலின் தோற்றத்திலும் வேறுபடுகிறது. முன்னதாக, இன்சுலின் முக்கியமாக விலங்குகளிடமிருந்து பெறப்பட்டது - மாடுகள், பன்றிகள். இப்போது, ​​மரபணு பொறியியல் மூலம் பெறப்பட்ட இன்சுலின் முக்கியமாக விநியோகிக்கப்படுகிறது. நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை செலுத்தப்பட வேண்டும். குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்கள் உணவுக்கு முன் உடனடியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் எடை மற்றும் அவரது உடல் செயல்பாடுகளைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுவதால், அளவை மருத்துவரால் கேட்க வேண்டும்.

நோயாளி அல்லது அவரது நபர் சிரிஞ்ச்கள் அல்லது பேனா சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் இரத்தத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. இப்போது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய தொழில்நுட்பம் உள்ளது - இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள். இது நோயாளியின் உடலுடன் இணைந்த ஒரு வடிவமைப்பு மற்றும் கையேடு இன்சுலின் விநியோகத்திலிருந்து விடுபட உதவுகிறது.

நோயின் சிக்கல்கள் (ஆஞ்சியோபதி, நெஃப்ரோபதி, உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை) இந்த நோய்களுக்கு எதிரான மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு

மற்றொரு சிகிச்சை உணவு. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் தொடர்ந்து வழங்கப்படுவதால், வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போல இத்தகைய கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் தேவையில்லை. ஆனால் நோயாளி எதை வேண்டுமானாலும் சாப்பிடலாம் என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. இரத்தத்தின் சர்க்கரை அளவுகளில் (மேல்நோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி) கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களைத் தவிர்ப்பதே உணவின் நோக்கம். உடலில் நுழையும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் அளவோடு ஒத்திருக்க வேண்டும் மற்றும் நாள் நேரத்தைப் பொறுத்து இன்சுலின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயைப் போலவே, நோயாளியும் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும் - சுத்திகரிக்கப்பட்ட சர்க்கரை, மிட்டாய். உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் மொத்த அளவு கண்டிப்பாக அளவிடப்பட வேண்டும். மறுபுறம், ஈடுசெய்யப்பட்ட இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயுடன், இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, நீங்கள் குறைந்த கார்ப் உணவைக் களைவதற்குச் செல்ல முடியாது, குறிப்பாக கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அதிகப்படியான கட்டுப்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிப்பதால் - இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உயிருக்கு ஆபத்தான அளவிற்குக் கீழே குறைகிறது.

வெளிப்புற காரணிகள்

நோய் மற்றும் பல மரபணுக்களுக்கு இடையே ஒரு உறவு நிறுவப்பட்டுள்ளது (பின்னடைவு மற்றும் ஆதிக்கம்).

பெற்றோர்களில் ஒருவர் இந்த நோயால் அவதிப்பட்டால் வகை 1 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு 4-10% (சராசரி மக்கள்தொகையுடன் ஒப்பிடும்போது) அதிகரிக்கிறது.

வெளிப்புற காரணிகள்

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணிகளில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கின்றன.

ஒரே மரபணு வகைகளைக் கொண்ட ஒரே இரட்டையர்கள் ஒரே நேரத்தில் 30-50% வழக்குகளில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

வெவ்வேறு நாடுகளில் காகசியன் இனத்தைச் சேர்ந்தவர்களிடையே இந்த நோய் பரவுவது பத்து மடங்கு வேறுபடுகிறது. அதிக அளவில் பாதிப்பு உள்ள பகுதிகளில் நீரிழிவு நோய் உள்ள பகுதிகளில் இருந்து குடியேறியவர்களில், டைப் 1 நீரிழிவு நோய் அவர்கள் பிறந்த நாட்டில் தங்கியிருந்தவர்களை விட மிகவும் பொதுவானது என்பதைக் காணலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு வகைப்பாடு

1. இழப்பீட்டிற்கு

- ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நிலை, இதில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகாட்டிகள் ஆரோக்கியமான நபருக்கு நெருக்கமாக உள்ளன.

- துணை இழப்பீடு. குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகள் இல்லாமல், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறுகிய கால அத்தியாயங்கள் இருக்கலாம்.

- சிதைவு. இரத்த சர்க்கரை பரவலாக மாறுபடுகிறது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலைமைகளுடன், பிரிகோமா மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சி வரை. அசிட்டோன் (கீட்டோன் உடல்கள்) சிறுநீரில் தோன்றும்.

2. சிக்கல்கள் இருப்பதால்

- சிக்கலற்றது (ஆரம்ப பாடநெறி அல்லது செய்தபின் ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோய், இதில் எந்த சிக்கலும் இல்லை, அவை கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன),
- சிக்கலானது (வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் மற்றும் / அல்லது நரம்பியல் நோய்கள் உள்ளன)

3. தோற்றம் மூலம்

- ஆட்டோ இம்யூன் (சொந்த கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டது),
- இடியோபாடிக் (எந்த காரணமும் அடையாளம் காணப்படவில்லை).

இந்த வகைப்பாடு விஞ்ஞான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் இது சிகிச்சை தந்திரங்களில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்:

1. தாகம் (அதிக இரத்த சர்க்கரை கொண்ட உடலுக்கு இரத்தத்தில் "நீர்த்தல்" தேவைப்படுகிறது, கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது, இது அதிகப்படியான குடிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது, இது பாலிடிப்சியா என்று அழைக்கப்படுகிறது).

2. ஏராளமான மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், இரவு சிறுநீர் கழித்தல் (அதிக அளவு திரவத்தை உட்கொள்வது, அதே போல் சிறுநீரில் அதிக அளவு குளுக்கோஸ் ஆகியவை பெரிய, அசாதாரண அளவுகளில் சிறுநீர் கழிக்க பங்களிக்கின்றன, இது பாலியூரியா என அழைக்கப்படுகிறது).

3. அதிகரித்த பசி (உடலின் செல்கள் பட்டினி கிடப்பதை மறந்துவிடாதீர்கள், எனவே அவற்றின் தேவைகளை அடையாளம் காட்டுகின்றன).

4. எடை இழப்பு (செல்கள், ஆற்றலுக்காக கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பெறாதது, கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் இழப்பில் முறையே சாப்பிடத் தொடங்குங்கள், முறையே, திசுக்களைக் கட்டமைக்கவும் புதுப்பிக்கவும் எந்தப் பொருளும் இல்லை, ஒரு நபர் அதிகரித்த பசி மற்றும் தாகத்துடன் எடை இழக்கிறார்).

5. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் வறண்டவை; புகார்கள் பெரும்பாலும் “வாயில் உலர்த்தப்படுவதால்” செய்யப்படுகின்றன.

6.குறைக்கப்பட்ட பணி திறன், பலவீனம், சோர்வு, தசை மற்றும் தலைவலி (அனைத்து உயிரணுக்களின் ஆற்றல் பட்டினியால் கூட) பொதுவான நிலை.

7. வியர்வை, அரிப்பு சருமத்தின் தாக்குதல்கள் (பெண்களில், பெரினியத்தில் அரிப்பு பெரும்பாலும் தோன்றும் முதல்).

8. குறைந்த தொற்று எதிர்ப்பு (நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் போன்ற நாட்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு, த்ரஷ் தோற்றம், கடுமையான வைரஸ் தொற்றுநோய்களுக்கு எளிதில் பாதிப்பு).

9. குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் (வயிற்றுக்கு கீழ்).

10. நீண்ட காலமாக, சிக்கல்களின் தோற்றம்: பார்வை குறைதல், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைதல், பலவீனமான ஊட்டச்சத்து மற்றும் கீழ் முனைகளுக்கு இரத்த வழங்கல், பலவீனமான மோட்டார் மற்றும் கைகால்களின் உணர்ச்சி கண்டுபிடிப்பு மற்றும் தன்னியக்க பாலிநியூரோபதி உருவாக்கம்.

நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிஸ்

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இரத்த குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு வாஸ்குலர் சுவரை சேதப்படுத்துகிறது, இது மைக்ரோஅஞ்சியோபதி (சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம்) மற்றும் மேக்ரோஅஞ்சியோபதி (பெரிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம்) ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

மைக்ரோஅங்கியோபதிகளில் ரெட்டினோபதி (கண்களின் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம்), நெஃப்ரோபதி (சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் கருவிக்கு சேதம்) மற்றும் பிற உறுப்புகளின் சிறிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஆகியவை அடங்கும். டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் சுமார் 10 முதல் 15 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் மைக்ரோஅஞ்சியோபதியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும், ஆனால் புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து விலகல்கள் இருக்கலாம். நீரிழிவு நோய் நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்டு சரியான நேரத்தில் கூடுதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால், இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சி காலவரையின்றி "ஒத்திவைக்கப்படலாம்". மைக்ரோஆஞ்சியோபதியின் ஆரம்பகால வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளும் உள்ளன, ஏற்கனவே நோய் தோன்றிய 2 - 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு.

இளம் நோயாளிகளில், வாஸ்குலர் சேதம் “முற்றிலும் நீரிழிவு நோய்” ஆகும், மேலும் பழைய தலைமுறையில் இது வாஸ்குலர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் போக்கை மோசமாக்குகிறது.

உருவவியல் ரீதியாக, மைக்ரோஅஞ்சியோபதி என்பது அனைத்து உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் உள்ள சிறிய பாத்திரங்களின் பல புண்களாகும். வாஸ்குலர் சுவர் தடிமனாகிறது, ஹைலீன் வைப்புக்கள் (அதிக அடர்த்தி கொண்ட புரத பொருள் மற்றும் பல்வேறு தாக்கங்களுக்கு எதிர்ப்பு) அதில் தோன்றும். இதன் காரணமாக, பாத்திரங்கள் அவற்றின் இயல்பான ஊடுருவல் மற்றும் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழக்கின்றன, ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் திசுக்களில் ஊடுருவுவதில்லை, திசுக்கள் குறைந்து ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட கப்பல்கள் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய மற்றும் உடையக்கூடியதாக மாறும். ஏற்கனவே கூறியது போல பல உறுப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமானது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் விழித்திரைக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி என்பது சிறுநீரகத்தின் பாத்திரங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட சேதம் ஆகும், இது முன்னேறி, சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி - இது கண்ணின் விழித்திரையின் பாத்திரங்களின் புண் ஆகும், இது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 90% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இது நோயாளிகளின் உயர் இயலாமைக்கு ஒரு சிக்கலாகும். குருட்டுத்தன்மை பொது மக்களை விட 25 மடங்கு அதிகமாக உருவாகிறது. 1992 முதல், நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வகைப்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது:

- அல்லாத பெருக்கம் (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி I): இரத்தக்கசிவு, விழித்திரையில் எக்ஸுடேடிவ் ஃபோசி, பெரிய பாத்திரங்களுடன் எடிமா மற்றும் பார்வை இடத்தின் பகுதியில்.
- ப்ரீப்ரோலிஃபெரேடிவ் ரெட்டினோபதி (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி II): சிரை முரண்பாடுகள் (தடித்தல், ஆமை, இரத்த நாளங்களின் திறனில் உச்சரிக்கப்படும் வேறுபாடுகள்), அதிக எண்ணிக்கையிலான திட எக்ஸுடேட்டுகள், பல ரத்தக்கசிவுகள்.
- பெருக்க ரெட்டினோபதி (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி III): பார்வை நரம்பு வட்டு (ஆப்டிக் டிஸ்க்) மற்றும் விழித்திரையின் பிற பகுதிகளை புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பாத்திரங்களால் முளைத்தல், விட்ரஸ் உடலில் இரத்தக்கசிவு. புதிதாக உருவான கப்பல்கள் கட்டமைப்பில் அபூரணமானவை, அவை மிகவும் உடையக்கூடியவை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதால் விழித்திரைப் பற்றின்மை அதிக ஆபத்து உள்ளது.

நீரிழிவு பாதத்தின் வளர்ச்சி வரை கீழ் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது (நீரிழிவு நோயில் குறிப்பிட்ட கால் சேதம், புண்கள் மற்றும் அபாயகரமான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) மேக்ரோஆங்கியோபதிகளில் அடங்கும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மேக்ரோஅங்கியோபதி மெதுவாக, ஆனால் சீராக உருவாகிறது. முதலில், நோயாளி தசை சோர்வு, கைகால்களின் குளிர்ச்சி, உணர்வின்மை மற்றும் கைகால்களின் உணர்திறன் குறைதல், அதிகரித்த வியர்வை ஆகியவற்றைப் பற்றி அகநிலை கவலைப்படுகிறார். பின்னர், ஏற்கனவே குறிக்கப்பட்ட குளிரூட்டல் மற்றும் கைகால்களின் உணர்வின்மை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஆணி சேதம் கவனிக்கப்படுகிறது (ஒரு பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை தொற்றுடன் கூடிய ஊட்டச்சத்து குறைபாடு). நிலைப்படுத்தப்படும்போது தசை வலி, பலவீனமான மூட்டு செயல்பாடு, நடை வலி, பிடிப்புகள் மற்றும் இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் ஆகியவை தொந்தரவாக இருக்கும். இது நீரிழிவு கால் என்று அழைக்கப்படுகிறது. திறமையான சிகிச்சை மற்றும் கவனமாக சுய கண்காணிப்பு மட்டுமே இந்த செயல்முறையை மெதுவாக்கும்.

மேக்ரோஆஞ்சியோபதியின் பல டிகிரி உள்ளன:

நிலை 0: சருமத்திற்கு சேதம் இல்லை.
நிலை 1: தோலில் சிறிய குறைபாடுகள், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நிலையில், உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்வினை இல்லை.
நிலை 2: மிதமான ஆழமான தோல் புண்கள், ஒரு அழற்சி எதிர்வினை உள்ளது. ஆழத்தில் புண் முன்னேற வாய்ப்புள்ளது.
நிலை 3: அல்சரேட்டிவ் தோல் புண்கள், கீழ் முனைகளின் விரல்களில் கடுமையான கோப்பை கோளாறுகள், இந்த நிலை சிக்கல்கள் கடுமையான அழற்சி எதிர்விளைவுகளுடன் தொடர்கின்றன, நோய்த்தொற்றுகள், எடிமா, புண்கள் உருவாகின்றன மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் ஃபோசி ஆகியவை அடங்கும்.
நிலை 4: ஒன்று அல்லது பல விரல்களின் குடலிறக்கம், குறைவான செயல்முறை செயல்முறை விரல்களிலிருந்து அல்ல, ஆனால் காலில் இருந்து தொடங்குகிறது (பெரும்பாலும் அழுத்தத்திற்கு ஆளாகும் பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது, இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது மற்றும் ஒரு திசு இறப்பு மையம் உருவாகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குதிகால் பகுதி).
நிலை 5: குடலிறக்கம் பெரும்பாலான பாதங்களை பாதிக்கிறது, அல்லது பாதத்தை முழுமையாக பாதிக்கிறது.

ஆஞ்சியோபதியுடன் பாலிநியூரோபதி கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது என்பதன் மூலம் நிலைமை சிக்கலானது. எனவே, நோயாளி பெரும்பாலும் வலியை உணரவில்லை மற்றும் தாமதமாக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவார். ஒரே ஒரு புண் இருக்கும் இடம், குதிகால் இதற்கு பங்களிக்கிறது, ஏனெனில் இது தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல் அல்ல (நோயாளி, ஒரு விதியாக, அவர் அகநிலை ரீதியாக கவலைப்படாவிட்டால் மற்றும் வலிகள் இல்லாவிட்டால் உள்ளங்கால்களை கவனமாக ஆராய மாட்டார்).

நரம்புக் கோளாறு

நீரிழிவு புற நரம்புகளையும் பாதிக்கிறது, இது பலவீனமான மோட்டார் மற்றும் நரம்புகளின் உணர்ச்சி செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி என்பது அவற்றின் சவ்வு அழிவதால் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. நரம்பு உறைகளில் மெய்லின் (75% கொழுப்பு போன்ற பொருட்கள், 25% புரதங்கள் அடங்கிய ஒரு மல்டிலேயர் செல் சவ்வு உள்ளது) உள்ளது, இது இரத்தத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸை வெளிப்படுத்தும்போது சேதமடைகிறது. சவ்வு சேதமடைவதால், நரம்பு படிப்படியாக மின் தூண்டுதல்களை நடத்தும் திறனை இழக்கிறது. பின்னர் அது இறக்கலாம்.

நீரிழிவு பாலிநியூரோபதியின் வளர்ச்சியும் தீவிரமும் நோயின் காலம், இழப்பீட்டின் அளவு மற்றும் ஒத்த நோய்களின் இருப்பைப் பொறுத்தது. நீரிழிவு நோயால் 5 வருடங்களுக்கும் மேலாக, மக்கள்தொகையில் 15% பேருக்கு மட்டுமே பாலிநியூரோபதி ஏற்படுகிறது, மேலும் 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, பாலிநியூரோபதி நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 90% ஐ அடைகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, பாலிநியூரோபதி உணர்திறன் (வெப்பநிலை மற்றும் வலி) மீறல் மூலம் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் மோட்டார் செயல்பாடு.

தன்னியக்க பாலிநியூரோபதி - இது நீரிழிவு நோயின் ஒரு சிறப்பு சிக்கலாகும், இது தன்னியக்க நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது, இது இருதய, மரபணு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

நீரிழிவு இதய பாதிப்பு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு ரிதம் தொந்தரவுகள் மற்றும் இஸ்கெமியா (மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) ஆகியவற்றால் அச்சுறுத்தப்படுகிறது, இது கணிக்க முடியாத அளவிற்கு உருவாகிறது. மேலும், இது மிகவும் மோசமானது, நோயாளி பெரும்பாலும் இதயத்தில் எந்த அச om கரியத்தையும் உணரவில்லை, ஏனென்றால் உணர்திறன் கூட பலவீனமடைகிறது. நீரிழிவு நோயின் இத்தகைய சிக்கலானது திடீர் இருதய மரணம், மாரடைப்புக்கான வலியற்ற போக்கை மற்றும் ஆபத்தான அரித்மியாவின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோய் (இது டிஸ்மடபாலிக் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) செரிமான அமைப்புக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு பலவீனமான குடல் இயக்கம், மலச்சிக்கல், வீக்கம், உணவு தேக்கமடைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, அதன் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது, இதன் விளைவாக சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமங்கள் ஏற்படுகின்றன.

சிறுநீர் பாதைக்கு ஏற்படும் சேதம் சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் மென்மையான தசைகள் சீர்குலைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அடங்காமைக்கு வழிவகுக்கிறது, அடிக்கடி தொற்றுநோய்கள் ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் தொற்று மேல்நோக்கி பரவுகிறது, சிறுநீரகங்களை பாதிக்கிறது (நீரிழிவு புண் தவிர, நோய்க்கிரும தாவரங்கள் இணைகின்றன).

ஆண்களில், நீரிழிவு நோயின் நீண்ட வரலாற்றின் பின்னணியில், விறைப்புத்தன்மையைக் காணலாம், பெண்களில் - டிஸ்பாரூனியா (வலி மற்றும் கடினமான உடலுறவு).

இப்போது வரை, நரம்பு பாதிப்பு அல்லது வாஸ்குலர் சேதத்திற்கு முதன்மைக் காரணம் என்ன என்ற கேள்வி இன்னும் தீர்க்கப்படவில்லை. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகையில், வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை நரம்பு இஸ்கெமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பாலிநியூரோபதிக்கு வழிவகுக்கிறது. மற்றொரு பகுதி இரத்த நாளங்களின் கண்டுபிடிப்பை மீறுவது வாஸ்குலர் சுவருக்கு சேதம் விளைவிப்பதாக கூறுகிறது. பெரும்பாலும், உண்மை எங்கோ இடையில் உள்ளது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் குறைக்கும் கோமா 4 வகைகள்:

- ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா (கணிசமாக அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரையின் பின்னணியில் நனவு இழப்பு)
- கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா (உயிரினத்தில் கீட்டோன் உடல்கள் குவிந்ததன் விளைவாக கோமா)
- லாக்டாசிடிக் கோமா (லாக்டேட்டுடன் உடலின் போதை காரணமாக ஏற்படும் கோமா)
- இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமா (இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவின் பின்னணியில் கோமா)

பட்டியலிடப்பட்ட ஒவ்வொரு நிபந்தனைகளுக்கும் சுய உதவி மற்றும் பரஸ்பர உதவி மற்றும் மருத்துவ தலையீட்டின் போது அவசர உதவி தேவை. ஒவ்வொரு நிபந்தனையின் சிகிச்சையும் வேறுபட்டது மற்றும் நோயின் நோய் கண்டறிதல், வரலாறு மற்றும் தீவிரத்தை பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நிலைக்கும் முன்கணிப்பு வேறுபட்டது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையானது வெளியில் இருந்து இன்சுலின் அறிமுகம் ஆகும், அதாவது உற்பத்தி செய்யப்படாத ஹார்மோனுக்கு முழுமையான மாற்றாகும்.

இன்சுலின் குறுகிய, அல்ட்ராஷார்ட், நடுத்தர நீண்ட மற்றும் நீடித்த செயல். ஒரு விதியாக, குறுகிய / தீவிர-குறுகிய மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட / நடுத்தர நீண்ட மருந்துகளின் கலவையானது பயன்படுத்தப்படுகிறது. சேர்க்கை மருந்துகளும் உள்ளன (ஒரு சிரிஞ்சில் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் கலவையாகும்).

அல்ட்ராஷார்ட் மருந்துகள் (அப்பிட்ரா, ஹுமலாக், நோவோராபிட்), 1 முதல் 20 நிமிடங்கள் வரை செயல்படத் தொடங்குகின்றன. 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதிகபட்ச விளைவு, செயலின் காலம் 3 முதல் 5 மணி நேரம் ஆகும்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் (இன்சுமான், ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலினிகுலர்) அரை மணி நேரத்திலிருந்து செயல்படத் தொடங்குகின்றன, அதிகபட்ச விளைவு 2 - 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, செயலின் காலம் 6 - 8 மணி நேரம் ஆகும்.

நடுத்தர நீண்ட கால மருந்துகள் (இன்சுமன், ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுலேட்டார்ட்) சுமார் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் செயலைத் தொடங்குகின்றன, அதிகபட்ச விளைவு 4 - 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, செயலின் காலம் 16 - 24 மணி நேரம் ஆகும்.

நீடித்த (நீடித்த) செயலின் தயாரிப்புகள் (லாண்டஸ், லெவெமிர்) சுமார் 24 மணி நேரம் ஒரே மாதிரியாக செயல்படுகின்றன. அவை ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் (இன்சுமன்கோம்பி 25, மிக்ஸ்டார்ட் 30, ஹுமுலின் எம் 3, நோவோமிக்ஸ் 30, ஹுமலாக்மிக்ஸ் 25, ஹுமலாக்மிக்ஸ் 50) ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, சிகிச்சை முறைகளில் இரண்டு வகையான வெவ்வேறு கால இன்சுலின் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த கலவையானது பகலில் இன்சுலினில் உடலின் மாறிவரும் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகள் அவற்றின் சொந்த இன்சுலின் அடிப்படை நிலைக்கு மாற்றாக வழங்குகின்றன, அதாவது, உணவு இல்லாத நிலையில் கூட மனிதர்களில் பொதுவாக இருக்கும் நிலை. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் ஊசி ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை செய்யப்படுகிறது.

குறுகிய செயல்பாட்டு மருந்துகள் உண்ணும் நேரத்தில் இன்சுலின் தேவையை பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஊசிக்கு ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 3 முறை ஊசி போடப்படுகிறது. ஒவ்வொரு வகை இன்சுலினுக்கும் அதன் சொந்த நிர்வாக முறை உள்ளது, சில மருந்துகள் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகின்றன, மற்றவை 30 க்குப் பிறகு.

பகலில் குறுகிய இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி போடலாம் (அவை சாதாரண பேச்சில் “ஜப்ஸ்” என்று அழைக்கப்படுகின்றன). தவறான உணவு, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு அல்லது சுய கட்டுப்பாடு அதிகரித்த அளவு சர்க்கரையை வெளிப்படுத்தும்போது இந்த தேவை எழுகிறது.

ஊசி ஒரு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் அல்லது பம்ப் மூலம் செய்யப்படுகிறது. உடலில் ஆடைகளின் கீழ் தொடர்ந்து அணியும் தானியங்கி போர்ட்டபிள் வளாகங்கள் உள்ளன, இரத்த பரிசோதனை செய்து இன்சுலின் சரியான அளவை செலுத்துகின்றன - இவை "செயற்கை கணையம்" சாதனங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

அளவுகளின் கணக்கீடு ஒரு மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர். இந்த வகை மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவது மிகவும் பொறுப்பான செயல்முறையாகும், ஏனெனில் போதிய இழப்பீடு பல சிக்கல்களை அச்சுறுத்துகிறது, மேலும் இன்சுலின் அதிகமாக இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா வரை.

நீரிழிவு சிகிச்சையில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கட்டுப்பாடு இல்லாமல் நோய்க்கு போதுமான இழப்பீடு இருக்காது என்பதால், உணவைக் குறிப்பிட முடியாது, அதாவது உயிருக்கு உடனடி ஆபத்து உள்ளது மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி துரிதப்படுத்தப்படுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு உணவு

1. பின்ன ஊட்டச்சத்து, ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 6 முறை. ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை புரதத்தின் உணவாக இருக்க வேண்டும்.

2. கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஒரு நாளைக்கு சுமார் 250 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்துவது, எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் முற்றிலும் விலக்கப்படுகின்றன.

3. புரதங்கள், கொழுப்புகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளை போதுமான அளவு உட்கொள்ளுதல்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட பொருட்கள்: புதிய காய்கறிகள் (கேரட், பீட், முட்டைக்கோஸ், வெள்ளரிகள், தக்காளி), புதிய மூலிகைகள் (வெந்தயம், வோக்கோசு), பருப்பு வகைகள் (பயறு, பீன்ஸ், பட்டாணி), முழு தானிய தானியங்கள் (பார்லி, பழுப்பு அரிசி, பக்வீட், தினை), மூல கொட்டைகள், பெர்ரி மற்றும் பழங்கள் (இனிப்பு அல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, பிளம்ஸ், திராட்சைப்பழம், பச்சை ஆப்பிள்கள், நெல்லிக்காய், திராட்சை வத்தல்), காய்கறி சூப்கள், ஓக்ரோஷ்கா, பால் பொருட்கள், குறைந்த கொழுப்புள்ள இறைச்சி மற்றும் மீன், கடல் உணவு (இறால், மஸ்ஸல்), முட்டை (கோழி, காடை), பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் எண்ணெய்கள் (பூசணி மற்றும் சூரியகாந்தி விதைகள், ஆலிவ், ஆலிவ் எண்ணெய்), மினரல் வாட்டர், இனிக்காதது தேநீர், காட்டு ரோஜாவின் குழம்பு.

குறைந்த அளவுகளில்: உலர்ந்த பழங்கள் (அவற்றை 20 முதல் 30 நிமிடங்கள் தண்ணீரில் ஊறவைத்தல்), புதிய பெர்ரி மற்றும் பழங்களிலிருந்து சாறுகள் (ஒரு நாளைக்கு 1 கப் அளவுக்கு அதிகமாக இல்லை), இனிப்பு பழங்கள் மற்றும் பெர்ரி (வாழைப்பழங்கள், பேரிக்காய், ஸ்ட்ராபெர்ரி, பீச் மற்றும் பிற, அளவு 1 துண்டு அல்லது ஒரு சில பெர்ரி பல அளவுகளில், விதிவிலக்கு திராட்சை, இது தூய குளுக்கோஸைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உடனடியாக இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்கும், எனவே இதைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் விரும்பத்தகாதது).

தடைசெய்யப்பட்டவை: இனிப்புகள் மற்றும் மிட்டாய் பொருட்கள் (கேக்குகள், குக்கீகள், வாஃபிள்ஸ், ஜாம், இனிப்புகள்), கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், அதிக கொழுப்புள்ள பால் பொருட்கள், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் மற்றும் தொகுக்கப்பட்ட பழச்சாறுகள் மற்றும் அமிர்தங்கள், புகைபிடித்த இறைச்சிகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள், வசதியான உணவுகள், வெள்ளை ரொட்டி மற்றும் வெண்ணெய் பேக்கரி தயாரிப்புகள், கொழுப்பு குழம்பில் முதல் படிப்புகள் அல்லது கிரீம், புளிப்பு கிரீம், அனைத்து வகையான ஆல்கஹால், சூடான சுவையூட்டிகள் மற்றும் மசாலாப் பொருட்கள் (கடுகு, குதிரைவாலி, சிவப்பு மிளகு), கெட்ச்அப், மயோனைசே மற்றும் பிற கொழுப்பு சாஸ்கள்.

அனுமதிக்கப்பட்ட உணவுகள் கூட சிந்தனையின்றி பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஊட்டச்சத்து முறையை உருவாக்க ரொட்டி அலகுகளின் அட்டவணை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

ரொட்டி அலகுகள் (எக்ஸ்இ) என்பது நுகரப்படும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கான கணக்கீட்டிற்கான ஒரு வகையான “நடவடிக்கை” ஆகும். இலக்கியத்தில், மாவுச்சத்து அலகுகள், கார்போஹைட்ரேட் அலகுகள், மாற்று அலகுகள் பற்றிய அறிகுறிகள் உள்ளன - இது ஒன்றே ஒன்றுதான். 1 எக்ஸ்இ சுமார் 10 முதல் 12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள். 1 எக்ஸ்இ 25 கிராம் எடையுள்ள ஒரு ரொட்டியில் உள்ளது (ஒரு சாதாரண ரொட்டியிலிருந்து 1 செ.மீ அகலமுள்ள ஒரு அடுக்கை வெட்டி பாதியாக வெட்டவும், ஏனெனில் ரொட்டி வழக்கமாக சாப்பாட்டு அறைகளில் வெட்டப்படுகிறது). நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அனைத்து கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளும் ரொட்டி அலகுகளில் அளவிடப்படுகின்றன, கணக்கீடு செய்வதற்கான சிறப்பு அட்டவணைகள் உள்ளன (ஒவ்வொரு தயாரிப்புக்கும் அதன் சொந்த "எடை" XE இல் உள்ளது). நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து கொண்ட தொகுப்புகளில் XE குறிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அளவைக் கணக்கிடுவது எக்ஸ்இ உட்கொள்ளும் அளவைப் பொறுத்தது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய் தடுப்பு

டைப் 1 நீரிழிவு விஷயத்தில், நோயாளியின் பணி சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும். வழக்கமான உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஆலோசனைகள் மற்றும் நீரிழிவு பள்ளிகளில் பங்கேற்பது இதற்கு உங்களுக்கு உதவும். நீரிழிவு பள்ளி என்பது பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு செயல்பாடு ஆகும்.உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள், அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் சிகிச்சையாளர்கள் நோயாளிகளுக்கு ரொட்டி அலகுகளை எண்ணவும், இரத்த சர்க்கரையை சுயமாக கண்காணிக்கவும், சீரழிவை அடையாளம் கண்டு சுய மற்றும் பரஸ்பர உதவிகளை வழங்கவும், உங்கள் கால்களை கவனித்துக் கொள்ளவும் கற்றுக்கொடுக்கிறார்கள் (இது ஆஞ்சியோபதி மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியில் மிகவும் முக்கியமானது) மற்றும் பிற பயனுள்ள திறன்களை.

டைப் 1 நீரிழிவு என்பது ஒரு வாழ்க்கை முறையாகும். அவள் வழக்கமான வழக்கத்தை மாற்றுகிறாள், ஆனால் உங்கள் வெற்றிகள் மற்றும் வாழ்க்கைத் திட்டங்களில் தலையிட மாட்டாள். நீங்கள் தொழில்முறை செயல்பாடு, இயக்க சுதந்திரம் மற்றும் குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கான விருப்பம் ஆகியவற்றில் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. பல பிரபலமானவர்கள் நீரிழிவு நோயுடன் வாழ்கின்றனர், அவர்களில் ஷரோன் ஸ்டோன், ஹோலி பரி, ஹாக்கி வீரர் பாபி கிளார்க் மற்றும் பலர் உள்ளனர். சுய கண்காணிப்பு மற்றும் ஒரு மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் அணுகுவதில் வெற்றி பெறுவதற்கான திறவுகோல். உங்களை நீங்களே கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

பொது தகவல்

"நீரிழிவு" என்ற சொல் கிரேக்க மொழியிலிருந்து வந்தது, இதன் பொருள் "பாயும், வெளியேறும்", எனவே நோயின் பெயர் அதன் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றை விவரிக்கிறது - பாலியூரியா, அதிக அளவு சிறுநீரை வெளியேற்றுவது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயை ஆட்டோ இம்யூன், இன்சுலின் சார்ந்த மற்றும் சிறார் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோய் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே வெளிப்படுகிறது. சமீபத்திய தசாப்தங்களில், தொற்றுநோயியல் குறிகாட்டிகளில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்களின் பரவலும் 1-9% ஆகும், இது நோயியலின் இன்சுலின் சார்ந்த மாறுபாடு 5-10% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது. இந்த நிகழ்வு நோயாளிகளின் இனத்தைப் பொறுத்தது, ஸ்காண்டிநேவிய மக்களிடையே மிக உயர்ந்தது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள்

நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் தொடர்ந்து ஆராயப்படுகின்றன. இன்றுவரை, வகை 1 நீரிழிவு நோய் உயிரியல் முன்கணிப்பு மற்றும் வெளிப்புற பாதகமான விளைவுகளின் கலவையிலிருந்து எழுகிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. கணைய சேதத்திற்கு பெரும்பாலும் காரணங்கள், இன்சுலின் உற்பத்தி குறைதல்:

• மரபுசார்ந்த. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான போக்கு ஒரு நேர் கோட்டில் பரவுகிறது - பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகள் வரை. நோய்க்கு முந்திய மரபணுக்களின் பல சேர்க்கைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன. ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவில் வசிப்பவர்களிடையே அவை மிகவும் பொதுவானவை. நோய்வாய்ப்பட்ட பெற்றோர் முன்னிலையில், பொது மக்களுடன் ஒப்பிடும்போது குழந்தைக்கு ஆபத்து 4-10% அதிகரிக்கும்.
• தெரியாத வெளிப்புற காரணிகள். வகை 1 நீரிழிவு நோயைத் தூண்டும் சில சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்கள் உள்ளன. 30-50% வழக்குகளில் ஒரே மாதிரியான மரபணுக்கள் கொண்ட ஒரே இரட்டையர்கள் ஒன்றாக நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் என்பதன் மூலம் இந்த உண்மை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இடம்பெயர மறுத்தவர்களைக் காட்டிலும், குறைந்த தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு குடிபெயர்ந்த மக்களுக்கு அதிக தொற்றுநோயியல் உள்ள பகுதிக்கு குடிபெயர்ந்தவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதும் கண்டறியப்பட்டது.
• வைரஸ் தொற்று. கணைய உயிரணுக்களுக்கு ஒரு தன்னுடல் எதிர்ப்பு பதில் வைரஸ் தொற்று மூலம் தூண்டப்படலாம். பெரும்பாலும், காக்ஸாகி மற்றும் ரூபெல்லா வைரஸ்களின் விளைவுகள்.
• கெமிக்கல்ஸ், மருந்துகள். இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பியின் பீட்டா செல்கள் சில வேதியியல் முகவர்களால் பாதிக்கப்படலாம். இத்தகைய சேர்மங்களுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் எலி விஷம் மற்றும் புற்றுநோயாளிகளுக்கான மருந்து ஸ்ட்ரெப்டோசோசின்.

லாங்கர்ஹான்ஸின் கணைய தீவுகளின் பீட்டா செல்களில் இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது நோயியல். இன்சுலின் சார்ந்த திசுக்களில் கல்லீரல், கொழுப்பு மற்றும் தசை ஆகியவை அடங்கும். இன்சுலின் சுரப்பு குறைவதால், அவை இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸ் எடுப்பதை நிறுத்துகின்றன. நீரிழிவு நோயின் முக்கிய அறிகுறி - ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலை உள்ளது. இரத்தம் தடிமனாகிறது, பாத்திரங்களில் இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது பார்வைக் குறைபாடு, முனைகளின் கோப்பை புண்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

இன்சுலின் குறைபாடு கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்களின் முறிவைத் தூண்டுகிறது. அவை இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்து பின்னர் கல்லீரலால் கீட்டோன்களுக்கு வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, அவை மூளை திசு உள்ளிட்ட இன்சுலின் அல்லாத திசுக்களுக்கான ஆற்றல் மூலங்களாகின்றன. இரத்த சர்க்கரையின் செறிவு 7-10 மிமீல் / எல் தாண்டும்போது, ​​சிறுநீரகங்கள் வழியாக குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்தின் மாற்று வழி செயல்படுத்தப்படுகிறது. குளுக்கோசூரியா மற்றும் பாலியூரியா உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் குறைபாடு அதிகரிக்கும். நீர் இழப்பை ஈடுசெய்ய, தாகத்தின் உணர்வு அதிகரிக்கிறது (பாலிடிப்சியா).

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

நோயின் வெளிப்பாட்டின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள் பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா மற்றும் எடை இழப்பு. சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்பது அடிக்கடி நிகழ்கிறது, தினசரி சிறுநீரின் அளவு 3-4 லிட்டரை அடைகிறது, சில நேரங்களில் இரவு அடங்காமை தோன்றும். நோயாளிகள் தாகம், வறண்ட வாய், ஒரு நாளைக்கு 8-10 லிட்டர் தண்ணீர் வரை குடிக்கிறார்கள். பசி அதிகரிக்கிறது, ஆனால் உடல் எடை 2-3 மாதங்களில் 5-12 கிலோ குறைகிறது. கூடுதலாக, இரவில் தூக்கமின்மை மற்றும் பகலில் மயக்கம், தலைச்சுற்றல், எரிச்சல் மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடலாம். நோயாளிகள் நிலையான சோர்வை உணர்கிறார்கள், வழக்கமான வேலையைச் செய்ய மாட்டார்கள்.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வு, தடிப்புகள், அல்சரேஷன் ஆகியவற்றில் அரிப்பு உள்ளது. முடி மற்றும் நகங்களின் நிலை மோசமடைகிறது, காயங்கள் மற்றும் பிற தோல் புண்கள் நீண்ட காலமாக குணமடையாது. தந்துகிகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைப்பது நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது. பார்வை குறைதல் (நீரிழிவு ரெட்டினோபதி), எடிமாவுடன் சிறுநீரக செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி), கன்னங்கள் மற்றும் கன்னத்தில் சீரற்ற ப்ளஷ் ஆகியவற்றால் தந்துகிகளின் தோல்வி வெளிப்படுகிறது. மேக்ரோஅஞ்சியோபதியுடன், நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, ​​இதயத்தின் நாளங்கள் மற்றும் கீழ் முனைகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி முன்னேறத் தொடங்குகிறது, குடலிறக்கம் உருவாகிறது.

பாதி நோயாளிகளில், நீரிழிவு நரம்பியல் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, போதிய இரத்த வழங்கல் மற்றும் நரம்பு திசுக்களின் எடிமாவின் விளைவாகும். நரம்பு இழைகளின் கடத்துத்திறன் மோசமடைகிறது, வலிப்பு தூண்டப்படுகிறது. புற நரம்பியல் நோயால், நோயாளிகள் கால்களில் எரியும் உணர்வு மற்றும் வலியைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள், குறிப்பாக இரவில், "நெல்லிக்காய்" உணர்வு, உணர்வின்மை மற்றும் தொடுவதற்கு அதிக உணர்திறன். தன்னியக்க நரம்பியல் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளின் செயலிழப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - செரிமான கோளாறுகள், சிறுநீர்ப்பையின் பரேசிஸ், மரபணு நோய்த்தொற்றுகள், விறைப்புத்தன்மை, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன. குவிய நரம்பியல் மூலம், பல்வேறு உள்ளூராக்கல் மற்றும் தீவிரத்தின் வலிகள் உருவாகின்றன.

வகை 1 நீரிழிவு சிகிச்சை

மருத்துவர்களின் முயற்சிகள் நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை நீக்குவதையும், சிக்கல்களைத் தடுப்பதையும், நோயாளிகளுக்கு நார்மோகிளைசீமியாவை சுயாதீனமாக பராமரிக்க பயிற்சி அளிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. நோயாளிகளுடன் ஒரு நிபுணத்துவ குழு உள்ளது, இதில் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள், உடற்பயிற்சி பயிற்றுனர்கள் உள்ளனர். சிகிச்சையில் ஆலோசனைகள், மருந்துகளின் பயன்பாடு, பயிற்சி அமர்வுகள் ஆகியவை அடங்கும். முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு:

• இன்சுலின் சிகிச்சை. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் அதிகபட்ச அடையக்கூடிய இழப்பீட்டிற்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு அவசியம், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலையைத் தடுக்கிறது. ஊசி மருந்துகள் மிக முக்கியமானவை. அறிமுக திட்டம் தனித்தனியாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளது.
• உணவுமுறை. நோயாளிகளுக்கு கெட்டோஜெனிக் உணவு உட்பட குறைந்த கார்ப் உணவு காட்டப்படுகிறது (கீட்டோன்கள் குளுக்கோஸுக்கு பதிலாக ஆற்றல் மூலமாக செயல்படுகின்றன). காய்கறிகள், இறைச்சி, மீன், பால் பொருட்கள் ஆகியவை உணவின் அடிப்படை. மிதமான அளவில், சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஆதாரங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன - முழு தானிய ரொட்டி, தானியங்கள்.
• தனிப்பட்ட உடல் செயல்பாடு. கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாத பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு உடல் செயல்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும். உடற்பயிற்சி சிகிச்சைக்கான பயிற்றுவிப்பாளரால் வகுப்புகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவை முறையாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம், நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பயிற்சியின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தை நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார். வழக்கமான நடைபயிற்சி, தடகள, விளையாட்டு ஆகியவற்றிற்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. சக்தி விளையாட்டு, மராத்தான் ஓட்டம் முரணாக உள்ளது.
• சுய கட்டுப்பாட்டு பயிற்சி. நீரிழிவு நோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையின் வெற்றி நோயாளிகளின் உந்துதலின் அளவைப் பொறுத்தது. சிறப்பு வகுப்புகளில், நோயின் வழிமுறைகள், சாத்தியமான இழப்பீட்டு முறைகள், சிக்கல்கள் பற்றி, சர்க்கரையின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் முக்கியத்துவத்தையும், இன்சுலின் பயன்பாட்டையும் அவர்களுக்கு தெரிவிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் தாங்களாகவே ஊசி போடுவது, உணவுப் பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் மெனுவை உருவாக்குவது போன்றவற்றைக் கற்றுக்கொள்கிறார்கள்.
• சிக்கல்களைத் தடுக்கும். சுரப்பி உயிரணுக்களின் நொதி செயல்பாட்டை மேம்படுத்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் முகவர்கள், இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். நோய்க்குறியியல் (தியாசைடுகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்) வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்தும் சேர்மங்களை அகற்றுவதற்கான நோய்த்தொற்றுகள், ஹீமோடையாலிசிஸ், மாற்று மருந்து சிகிச்சை ஆகியவை சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பரிசோதனை சிகிச்சையில், BHT-3021 டி.என்.ஏ தடுப்பூசியின் வளர்ச்சி கவனிக்கத்தக்கது. 12 வாரங்களுக்கு இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி பெற்ற நோயாளிகளில், கணைய தீவு உயிரணு செயல்பாட்டின் குறிப்பான சி-பெப்டைட்டின் அளவு அதிகரித்தது. இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பி உயிரணுக்களாக ஸ்டெம் செல்களை மாற்றுவது ஆராய்ச்சியின் மற்றொரு பகுதி. எலிகள் மீதான சோதனைகள் ஒரு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தன, ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில் முறையைப் பயன்படுத்த செயல்முறையின் பாதுகாப்பிற்கான சான்றுகள் அவசியம்.

முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவம் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், ஆனால் சரியான பராமரிப்பு சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு உயர்தர வாழ்க்கையைத் தக்கவைக்க உதவுகிறது. நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் தெளிவுபடுத்தப்படாததால், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை. தற்போது, ​​ஆபத்தில் உள்ள அனைத்து மக்களும் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயை அடையாளம் காணவும், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கவும் வருடாந்திர பரிசோதனைகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நடவடிக்கை தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் உருவாக்கத்தை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, சிக்கல்களின் சாத்தியத்தை குறைக்கிறது.

அறிகுறியல்

அதன் நாள்பட்ட போக்கை மீறி, நோய், பாதகமான காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தீவிரத்தின் ஒரு கட்டத்திலிருந்து மற்றொரு நிலைக்கு மாறுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் வழங்கப்படுகின்றன:

• நிலையான தாகம் - இது ஒரு நபர் ஒரு நாளைக்கு பத்து லிட்டர் திரவம் வரை குடிக்க முடியும் என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது,
• உலர்ந்த வாய் - ஏராளமான குடிப்பழக்கத்தின் பின்னணியில் கூட வெளிப்படுத்தப்படுகிறது,
• ஏராளமான மற்றும் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்,
• அதிகரித்த பசி
• வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்,
• காரணமில்லாத தோல் அரிப்பு மற்றும் சருமத்தின் புண் புண்கள்,
• தூக்கக் கலக்கம்
• பலவீனம் மற்றும் செயல்திறன் குறைந்தது
• கீழ் முனைகளின் பிடிப்புகள்,
• எடை இழப்பு
• பார்வைக் குறைபாடு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, இது சிறிது நேரம் மட்டுமே நிவாரணம் தருகிறது,
• நிலையான பசி
• எரிச்சல்,
• படுக்கையறை - இந்த அறிகுறி குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது.

கூடுதலாக, அத்தகைய நோயின் போது, ​​பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் பெரும்பாலும் ஆபத்தான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறார்கள், அவை உடனடி தகுதிவாய்ந்த உதவியை வழங்க வேண்டும். இல்லையெனில், குழந்தை அல்லது பெரியவரின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்கள் எழுகின்றன. இந்த நிலைமைகளில் ஹைப்பர் கிளைசீமியா அடங்கும், இது குளுக்கோஸ் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மேலும், நோயின் நீடித்த போக்கில்:

• கூந்தலின் அளவைக் குறைத்தல், அவை முழுமையாக இல்லாத வரை, கால்களில்
• சாந்தோமாக்களின் தோற்றம்,
• ஆண்களில் பாலனோபோஸ்டிடிஸ் மற்றும் பெண்களில் வல்வோவஜினிடிஸ் உருவாக்கம்,
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எதிர்ப்பு குறைந்தது,
• எலும்பு அமைப்புக்கு சேதம், ஒரு நபர் எலும்பு முறிவுகளுக்கு ஆளாக நேரிடும்.

இது கருத்தில் கொள்ளத்தக்கது - வகை 1 நீரிழிவு நோயுடன் கூடிய கர்ப்பம் நோயியலின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.