நீரிழிவு நோய் MODY: நோயியல் அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை
21 ஆம் நூற்றாண்டு என்பது புதிய தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளின் நூற்றாண்டு, அதே போல் புதிய நோயியல்களின் நூற்றாண்டு ஆகும்.
மனித உடல் அதன் கட்டமைப்பில் தனித்துவமானது, ஆனால் இது தோல்விகளையும் பிழைகளையும் தருகிறது.
பல்வேறு தூண்டுதல்கள் மற்றும் பிறழ்வுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், மனித மரபணுவை மாற்றியமைக்க முடியும், இது ஒரு மரபணு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.
மன நீரிழிவு அவற்றில் ஒன்று.
மோடி நீரிழிவு என்றால் என்ன
நீரிழிவு நோய் என்பது நாளமில்லா அமைப்பில் ஒரு மீறலாகும், இதன் அடிப்படையானது மனித உடலில் முழுமையான / பகுதி இன்சுலின் குறைபாடு ஆகும். இது அனைத்து வளர்சிதை மாற்றத்திலும் குறுக்கீடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நாளமில்லா அமைப்பின் அனைத்து கோளாறுகளுக்கிடையில், அவர் 1 வது இடத்தைப் பெறுகிறார். மரணத்திற்கான ஒரு காரணியாக - 3 வது இடம்.
எனவே, பிரிவுகள் உள்ளன:
- இன்சுலின் சார்ந்த அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோய்,
- இன்சுலின் அல்லாத சார்பு அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்,
- கர்ப்ப காலத்தில் நீரிழிவு (கர்ப்பகால).
குறிப்பிட்ட வகைகளும் உள்ளன:
- கணைய பீட்டா செல் மரபணு மாற்றங்கள்,
- உட்சுரப்புநோய்
- எழும் தொற்றுக்கள்
- ரசாயனங்கள் மற்றும் மருந்துகளால் ஏற்படும் நீரிழிவு நோய்.
MODY என்பது 0 முதல் 25 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் ஒரு அரிய பரம்பரை வகை நீரிழிவு நோயாகும். பொது மக்களில் நிகழ்வு சுமார் 2%, மற்றும் குழந்தைகளில் - 4.5%.
MODY (இளைஞர்களின் முதிர்ச்சி-நீரிழிவு நீரிழிவு) உண்மையில் "இளைஞர்களில் வயது வந்தோருக்கான நீரிழிவு" போல் தெரிகிறது. இது பரம்பரை உறவுகளால் பரவுகிறது, ஒரு தன்னியக்க மேலாதிக்க பண்பைக் கொண்டுள்ளது (சிறுவர்களும் சிறுமிகளும் சமமாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள்). தொடர்புடைய தகவல்களின் கேரியரில் குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன, இதன் காரணமாக கணையத்தின் நோக்கம் மாறுகிறது, அதாவது பீட்டா கலங்களின் செயல்பாடு.
பீட்டா செல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன, இது உள்வரும் குளுக்கோஸை செயலாக்க பயன்படுகிறது. இது, உடலுக்கு ஒரு ஆற்றல் மூலக்கூறாக செயல்படுகிறது. MODY உடன், வரிசை குறுக்கிடப்படுகிறது மற்றும் குழந்தையின் இரத்த சர்க்கரை உயர்கிறது.
வகைப்பாடு
இன்றுவரை, ஆராய்ச்சியாளர்கள் மோடி நீரிழிவு நோயின் 13 வெளிப்பாடுகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர். இந்த நோயை ஏற்படுத்தும் 13 மரபணு வகைகளில் அவை பிறழ்வுகளுக்கு ஒத்திருக்கின்றன.
90% வழக்குகளில், 2 இனங்கள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன:
- MODY2 - குளுக்கோகினேஸ் மரபணுவின் குறைபாடு,
- MODY3 - ஹெபடோசைட்டுகள் 1a இன் அணுக்கரு காரணிக்கான மரபணுவின் குறைபாடு.
மீதமுள்ள படிவங்கள் 8-10% வழக்குகளுக்கு மட்டுமே காரணமாகின்றன.
- MODY1 - ஹெபடோசைட்டுகள் 4a இன் அணுக்கரு காரணிக்கான மரபணுவின் குறைபாடு,
- MODY4 - இன்சுலின் ஊக்குவிப்பு காரணி 1 இன் மரபணுவில் குறைபாடு,
- MODY5 - ஹெபடோசைட்டுகள் 1 பி இன் அணுக்கரு காரணிக்கான மரபணுவின் குறைபாடு,
- MODYH.
ஆனால் விஞ்ஞானிகளால் இன்னும் அடையாளம் காண முடியாத பிற மரபணுக்கள் உள்ளன.
அறிகுறியல்
மருத்துவ படம் மாறுபட்டது என்பதால், ஒரு குழந்தையில் மன நீரிழிவு அதிக அளவில் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. முதலாவதாக, இது வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளுக்கு ஒத்ததாகும். இந்த நோய் நீண்ட காலமாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது அல்லது இன்சுலின் கோரும் நீரிழிவு நோயை வன்முறையில் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
குளுக்கோகினேஸ் கல்லீரலின் ஐசோஎன்சைம் ஆகும்.
- கணைய பீட்டா செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் ஹெபடோசைட்டுகளில் (அதிக குளுக்கோஸ் செறிவுகளில்) குளுக்கோஸ் உயர்வு மற்றும் குளுக்கோஸ் -6-பாஸ்பேட்டாக மாற்றுவது,
- இன்சுலின் வெளியீட்டின் கட்டுப்பாடு.
குளுக்கோகினேஸ் மரபணுவின் சுமார் 80 மாறுபட்ட பிறழ்வுகள் அறிவியல் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இதன் விளைவாக, நொதி செயல்பாடு குறைகிறது. குளுக்கோஸின் போதுமான பயன்பாடு ஏற்படுகிறது, எனவே, சர்க்கரை உயர்கிறது.
- பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்கள் இருவருக்கும் ஒரே நிகழ்வு,
- 8.0 மிமீல் / எல் வரை உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியா,
- கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சராசரியாக 6.5%,
- அறிகுறியற்ற பாடநெறி - மருத்துவ பரிசோதனையின் போது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது,
- கடுமையான சிக்கல்கள் (ரெட்டினோபதி, புரோட்டினூரியா) - அரிதாக,
- வயதான வயதில் மோசமாக இருக்கலாம்,
- பெரும்பாலும் இன்சுலின் தேவையில்லை.
ஹெபடோசைட் அணுசக்தி காரணி 1a என்பது ஹெபடோசைட்டுகள், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒரு புரதமாகும். மோடி 3 நீரிழிவு நோயுள்ள குழந்தைகளில் பிறழ்வு வளர்ச்சியின் வழிமுறை அறியப்படவில்லை. கணைய பீட்டா-செல் செயல்பாட்டுக் கோளாறு முன்னேறி இன்சுலின் சுரப்பு பலவீனமடைகிறது. இது சிறுநீரகங்களில் காணப்படுகிறது - குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்களின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது.
இது விரைவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:
- குளுக்கோஸை அதிக எண்ணிக்கையில் அதிகரிக்கும்,
- அடிக்கடி மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்கள்,
- உடல் பருமன் இல்லாமை
- காலப்போக்கில் மோசமடைதல்,
- வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான ஒற்றுமை,
- இன்சுலின் அடிக்கடி நிர்வாகம்.
ஹெபடோசைட் அணு காரணி 4a என்பது கல்லீரல், கணையம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களில் அமைந்துள்ள ஒரு புரதப் பொருளாகும். இந்த வகை மோடி 3 போன்றது, ஆனால் சிறுநீரகங்களில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. பரம்பரை அரிதானது, ஆனால் கடுமையானது. பெரும்பாலும் 10 வயதிற்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது.
இன்சுலின் 1 இன் ஊக்குவிக்கும் காரணி கணையத்தின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது. நிகழ்வு மிகவும் சிறியது. உறுப்பு வளர்ச்சியடையாததால் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோயைக் கண்டறியவும். இந்த குழந்தைகளின் சராசரி உயிர்வாழ்வு அறியப்படவில்லை.
ஹெபடோசைட் அணுக்கரு காரணி 1 பி - பல உறுப்புகளில் அமைந்துள்ளது மற்றும் கருப்பையில் கூட உறுப்புகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது.
சேதம், மரபணு மாற்றங்கள், மாற்றங்கள் ஏற்கனவே பிறந்த குழந்தைகளில் தெரியும்:
- உடல் எடை குறைந்தது
- கணைய உயிரணு மரணம்,
- பிறப்புறுப்பு குறைபாடுகள்.
பிற வகை நீரிழிவு மோடிக்கும் இதே போன்ற வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட வகையை மரபணு ஆராய்ச்சி மூலம் மட்டுமே வேறுபடுத்த முடியும்.
கண்டறியும்
சரியாக வடிவமைக்கப்பட்ட நோயறிதல் ஒரு மருத்துவரின் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களின் தேர்வை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும், டைப் 1 அல்லது டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வேறு எதையும் சந்தேகிக்காமல் கண்டறியப்படுகிறது. முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:
- வயது காலம் 10-45 வயது,
- 1, 2 தலைமுறைகளில் அதிக சர்க்கரை குறித்த பதிவு செய்யப்பட்ட தரவு,
- 3 வருட நோய் காலத்துடன் இன்சுலின் தேவையில்லை,
- அதிக எடை இல்லாதது,
- இரத்தத்தில் புரத சி-பெப்டைட்டின் சாதாரண காட்டி,
- கணைய ஆன்டிபாடி குறைபாடு,
- கூர்மையான வெளிப்பாட்டுடன் கெட்டோஅசிடோசிஸ் இல்லாதது.
நோயாளி தேர்வு திட்டம்:
- அனமனிசிஸ் மற்றும் புகார்களின் முழு ஆய்வு, ஒரு குடும்ப மரத்தை வரைதல், உறவினர்களை ஆய்வு செய்ய முடியும்,
- கிளைசெமிக் நிலை மற்றும் உண்ணாவிரத சர்க்கரை,
- வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை ஆய்வு,
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிறுவுதல்,
- இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (மொத்த சி.டி.எஃப், ட்ரைகிளிசரைடுகள், ஏ.எஸ்.டி, ஏ.எல்.டி, யூரியா, யூரிக் அமிலம் போன்றவை),
- அடிவயிற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட்,
- இதய மின்,
- மூலக்கூறு மரபணு பகுப்பாய்வு,
- ஒரு கண் மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சிகிச்சையாளருடன் ஆலோசனை.
இறுதி நோயறிதல் மூலக்கூறு மரபணு பரிசோதனை மூலம் செய்யப்படுகிறது.
பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பி.சி.ஆர்) மூலம் மரபணு சோதனை செய்யப்படுகிறது. குழந்தையிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் பிறழ்வுகளைக் கண்டறிய தேவையான மரபணுக்கள் ஆய்வகத்தில் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் துல்லியமான மற்றும் வேகமான முறை, காலம் 3 முதல் 10 நாட்கள் வரை.
இந்த நோயியல் வெவ்வேறு வயது காலங்களில் வெளிப்படுகிறது, எனவே சிகிச்சையை சரிசெய்ய வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, பருவமடையும் போது). மோடி நீரிழிவு நோய்க்கு தீர்வு இருக்கிறதா? முதலாவதாக, மிதமான வழக்கமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் சீரான உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இது போதுமானது மற்றும் முழு இழப்பீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.
உணவின் முக்கிய கூறுகள் மற்றும் அவற்றின் அன்றாட செறிவு:
- புரதம் 10-20%,
- 30% க்கும் குறைவான கொழுப்புகள்,
- கார்போஹைட்ரேட்டுகள் 55-60%,
- கொலஸ்ட்ரால் 300 மி.கி / நாள் குறைவாக,
- ஃபைபர் 40 கிராம் / நாள்
- அட்டவணை உப்பு ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் குறைவாக.
ஆனால் மோசமான நிலை மற்றும் பல்வேறு சிக்கல்களுடன், மாற்று சிகிச்சை சேர்க்கப்படுகிறது.
MODY2 உடன், சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இதன் விளைவு 0 க்கு சமம். இன்சுலின் தேவை குறைவாக உள்ளது மற்றும் நோயின் வெளிப்பாட்டின் போது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போதுமான உணவு மற்றும் விளையாட்டு உள்ளது.
MODY3 உடன், முதல்-வரிசை மருந்துகள் சல்போனிலூரியா (அமரில், நீரிழிவு நோய்) ஆகும். வயது அல்லது சிக்கல்களுடன், இன்சுலின் தேவை வெளிப்படுகிறது.
மீதமுள்ள வகைகளுக்கு மருத்துவரிடமிருந்து அதிக கவனம் தேவை. முக்கிய சிகிச்சை இன்சுலின் மற்றும் சல்போனிலூரியாவுடன் உள்ளது. சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பது முக்கியம்.
யோகா, சுவாச பயிற்சிகள், பாரம்பரிய மருத்துவம் போன்றவையும் பிரபலமாக உள்ளன.
சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், இத்தகைய சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:
- நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது,
- தொற்று நோய்களின் கடுமையான வடிவங்கள்,
- நரம்பு மற்றும் தசை கோளாறுகள்
- பெண்களில் கருவுறாமை, ஆண்களில் இயலாமை,
- உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் அசாதாரணங்கள்,
- கண்கள், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல்,
- நீரிழிவு கோமாவின் வளர்ச்சி.
இதைத் தவிர்ப்பதற்காக, ஒவ்வொரு பெற்றோரும் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், உடனடியாக ஒரு நிபுணரை அணுகவும்.
பரிந்துரைகளை
MODI இன் மருத்துவ நோயறிதல் கண்டறியப்பட்டால் நிரூபிக்கப்பட்டால், பின்வரும் விதிகள் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும்:
- உட்சுரப்பியல் நிபுணரை 1 முறை / அரை வருடம் பார்வையிடவும்,
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 1 முறை / அரை வருடம் சரிபார்க்கவும்,
- பொது ஆய்வக சோதனைகள் 1 முறை / ஆண்டு,
- மருத்துவமனையில் 1 முறை / வருடத்திற்கு ஒரு தடுப்புப் படிப்பை மேற்கொள்ளுங்கள்,
- நாள் முழுவதும் இரத்த குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் / அல்லது நீரிழிவு அறிகுறிகளுடன் மருத்துவமனைக்கு திட்டமிடப்படாத பயணங்கள்.
இந்த வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவது நீரிழிவு நோயைத் தடுக்க உதவும்.
மோடி நீரிழிவு என்றால் என்ன
மோடி நீரிழிவு என்பது பரம்பரை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் ஒற்றை மரபணு மாற்றங்களின் ஒரு குழுவாகும், அவை கணையத்தின் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் உடலின் தசை திசுக்களால் இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை சாதாரணமாக பயன்படுத்துவதில் தலையிடுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய் பருவமடையும் போது வெளிப்படுகிறது. 50% கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் மோடியின் வகைகளில் ஒன்றாகும் என்று ஒரு பதிப்பு உள்ளது.
இந்த வகை நோயியலின் முதல் வகை 1974 ஆம் ஆண்டில் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்டது, 90 களின் நடுப்பகுதியில் மட்டுமே, மூலக்கூறு மரபியல் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் மரபணு சோதனைகளை பெருமளவில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கு நன்றி, இந்த நோயின் தெளிவான அடையாளம் காணப்பட்டது.
இன்று 13 வகையான மோடி அறியப்படுகிறது. ஒவ்வொன்றும் ஒரு மரபணு குறைபாட்டின் சொந்த உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளன.
பெயர் | மரபணு குறைபாடு | பெயர் | மரபணு குறைபாடு | பெயர் | மரபணு குறைபாடு |
மோடி 1 | HNF4A | மோடி 5 | TCF2, HNF1B | மோடி 9 | PAX4 |
மோடி 2 | GCK | மோடி 6 | NEUROD1 | மோடி 10 | ஐஎன்எஸ் |
மோடி 3 | HNF1A | மோடி 7 | KLF11 | மோடி 11 | BLK |
மோடி 4 | PDX1 | மோடி 8 | CEL | மோடி 12 | KCNJ11 |
குறைபாடுள்ள ஒரு பகுதியைக் குறிக்கும் சுருக்கங்கள் ஹெபடோசைட்டுகள், இன்சுலின் மூலக்கூறுகள் மற்றும் நியூரோஜெனிக் வேறுபாட்டிற்குப் பொறுப்பான உயிரணுப் பகுதிகள், அத்துடன் உயிரணுக்களின் படியெடுத்தல் மற்றும் அவற்றின் பொருட்களின் உற்பத்தி ஆகியவற்றை மறைக்கின்றன.
பட்டியலில் கடைசியாக, மோடி 13 நீரிழிவு என்பது ஏடிபி-பிணைப்பு கேசட்டில் ஒரு பரம்பரை பிறழ்வின் விளைவாகும்: சி குடும்பத்தின் பகுதியில் (சிஎஃப்டிஆர் / எம்ஆர்பி) அல்லது அதன் உறுப்பினர் 8 (ஏபிசிசி 8) இல்.
தகவலுக்கு. இது குறைபாடுகளின் முழுமையான பட்டியல் அல்ல என்று விஞ்ஞானிகள் உறுதியாக நம்புகிறார்கள், ஏனெனில் இளம்பருவத்தில் நீரிழிவு நோய்கள் தொடர்ந்து கண்டறியப்பட்டு வருகின்றன, அவை வயது வந்தோருக்கான வகைகளில் “லேசாக” வெளிப்படுகின்றன, மரபணு சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெறும்போது மேற்கூறிய குறைபாடுகளைக் காட்டாது, மேலும் அவை முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நோயியல் அல்லது லாடாவின் இடைநிலை வடிவத்திற்கு அல்ல.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
நீரிழிவு மோடியை இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், அதன் போக்கை மென்மையாகவும் மெதுவாகவும் நிகழ்கிறது, அதற்கான காரணம் இங்கே:
- டி.எம் 1 போலல்லாமல், குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பிற்கு தேவையான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்கள் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து குறைந்து கொண்டே செல்கிறது, அதாவது இன்சுலின் ஹார்மோனின் தொகுப்பும் குறைகிறது, மோடி நீரிழிவு நோயுடன் “உடைந்த” மரபணுக்கள் கொண்ட உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து
- டி.எம். குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மிகக் குறைவாக மீறுகிறது மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உடல் எடை, கடுமையான தாகம், அடிக்கடி மற்றும் அதிக அளவில் சிறுநீர் கழிப்பதில் மாற்றங்கள் ஏற்படாது.
நிச்சயமாக, 100% கூட இல்லை, ஒரு குழந்தைக்கு MODI நீரிழிவு நோய் அல்லது வகை 1 நீரிழிவு நோய் என்றால், ஒரு மருத்துவர் மரபணு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பின்னரே முடியும்.
அத்தகைய ஆய்வுக்கான அறிகுறி, அதன் விலை இன்னும் உறுதியானது (30 000 ரூபிள்), இவை மோடி நீரிழிவு அறிகுறிகள்:
- நோயின் வெளிப்பாட்டுடன், மற்றும் எதிர்காலத்தில், இரத்த சர்க்கரையில் கூர்மையான தாவல்கள் எதுவும் இல்லை, மிக முக்கியமாக, இரத்தத்தில் கீட்டோன் உடல்களின் செறிவு (கொழுப்புகள் மற்றும் சில அமினோ அமிலங்களின் முறிவின் தயாரிப்புகள்) கணிசமாக அதிகரிக்காது, மேலும் அவை சிறுநீர் கழிப்பில் காணப்படவில்லை,
- சி-பெப்டைட்களின் செறிவுக்கான இரத்த பிளாஸ்மாவை ஆய்வு செய்தல் முடிவுகளை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் காட்டுகிறது,
- கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த சீரம் 6.5-8% வரம்பில் உள்ளது, மற்றும் உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் 8.5 mmol / l ஐ தாண்டாது,
- ஆட்டோ இம்யூன் சேதத்தின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் இல்லைகணைய பீட்டா கலங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாததால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது,
- ஹனிமூன் நீரிழிவு நோய் நோய் தொடங்கிய முதல் 6 மாதங்களில் மட்டுமல்லாமல், பின்னர், மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது, அதே நேரத்தில் சிதைவு கட்டம் இல்லாத நிலையில்,
- ஒரு சிறிய அளவிலான இன்சுலின் கூட நிலையான நிவாரணத்தை ஏற்படுத்துகிறதுஇது 10-14 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
சிகிச்சை தந்திரங்கள்
ஒரு குழந்தை அல்லது இளைஞருக்கு மோடி நீரிழிவு மிக மெதுவாக முன்னேறுகிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாடு மற்றும் உடல் அமைப்புகளின் நிலை இன்னும் பலவீனமடைந்து வருகிறது, மேலும் சிகிச்சையின்மை நோயியல் மோசமடைய வழிவகுக்கும் மற்றும் T1DM அல்லது T2DM இன் கடுமையான நிலைக்குச் செல்லும்.
உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை நிச்சயமாக எந்தவொரு நீரிழிவு நோய்க்கும் சிகிச்சையின் கட்டாய கூறுகள்
மோடி நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை முறை வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான அறிவுறுத்தலுக்கு சமம், ஆனால் மாறுபாட்டின் தலைகீழ் வரிசையுடன்:
- ஆரம்பத்தில் - இன்சுலின் ஊசி ரத்து செய்யப்பட்டு, சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் உகந்த அளவு, தினசரி உடல் உழைப்பு தேர்வு செய்யப்படுகிறது, கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன,
- சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் படிப்படியான ரத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் கூடுதல் திருத்தம் உள்ளது,
- இரத்த சீரம் உள்ள குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துவது சரியான விதிமுறை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு மட்டுமே போதுமானதாக இருக்கும், ஆனால் இனிப்புகளின் “விடுமுறை துஷ்பிரயோகத்திற்கு” பிறகு மருந்துகளுடன் சர்க்கரையை கட்டாயமாகக் குறைப்பதன் மூலம்.
ஒரு குறிப்புக்கு. விதிவிலக்கு MODY 4 மற்றும் 5. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளின் நிர்வாகத்துடன் அவர்களின் சிகிச்சை முறை ஒரே மாதிரியாக இருக்கிறது. MODI DM இன் மற்ற அனைத்து வகைகளுக்கும், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் கலவையுடன் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த முயற்சித்தால் மட்டுமே இன்சுலின் ஜப் மீண்டும் தொடங்கப்படுகிறது + உணவு + உடற்பயிற்சி சிகிச்சை சரியான முடிவைக் கொண்டு வரவில்லை.
எஸ்டி மோடியின் வகைகள்
இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட வழியைக் குறிக்கும் MODY வகைகளின் சுருக்கமான கண்ணோட்டம் இங்கே உள்ளது, கூடுதலாக சுய-குறைந்த குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் குறிப்பிட்ட உடற்பயிற்சி சிகிச்சை சுமைகளுக்கு கூடுதலாக.
எஸ்.எஸ்.பி - சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் என்ற சுருக்கத்தை அட்டவணை பயன்படுத்துகிறது.
மோடி எண் | அம்சங்கள் | என்ன சிகிச்சை |
1 | இது பிறந்த உடனேயே, அல்லது பின்னர், 4 கிலோவுக்கு மேல் உடல் எடையுடன் பிறந்தவர்களுக்கு ஏற்படலாம். | மேலும் MTP. |
2 | இது அறிகுறியற்றது, சிக்கல்கள் இல்லை. தற்செயலாக அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டது, இதன் போது இன்சுலின் பின் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. | சிகிச்சை சிகிச்சை. |
3 | இது 20-30 ஆண்டுகளில் தோன்றும். தினசரி கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு குறிக்கப்படுகிறது. பாடநெறி மோசமடையக்கூடும், இது வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் மற்றும் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். | எம்.டி.பி, இன்சுலின். |
4 | புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நிரந்தர நீரிழிவு போன்ற கணைய வளர்ச்சியடையாதது உடனடியாக தோன்றும். | இன்சுலின். |
5 | பிறக்கும் போது, உடல் எடை 2.7 கிலோவிற்கும் குறைவாக இருக்கும். சாத்தியமான சிக்கல்கள் நெஃப்ரோபதி, கணைய வளர்ச்சியற்ற தன்மை, கருப்பைகள் மற்றும் விந்தணுக்களின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள். | இன்சுலின். |
6 | இது குழந்தை பருவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும், ஆனால் முக்கியமாக 25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. குழந்தை பிறந்த வெளிப்பாட்டுடன், பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் சிக்கல்கள் எதிர்காலத்தில் ஏற்படலாம். | எம்.டி.பி, இன்சுலின். |
7 | இது மிகவும் அரிதானது. அறிகுறிகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போன்றவை. | மேலும் MTP. |
8 | முற்போக்கான அட்ராபி மற்றும் கணைய ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக இது 25-30 ஆண்டுகளில் வெளிப்படுகிறது. | எம்.டி.பி, இன்சுலின். |
9 | மற்ற உயிரினங்களைப் போலல்லாமல், இது கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. கண்டிப்பான, கார்போஹைட்ரேட் இல்லாத உணவு தேவை. | எம்.டி.பி, இன்சுலின். |
10 | இது பிறந்த உடனேயே வெளிப்படுகிறது.கிட்டத்தட்ட குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ, பெரியவர்களிடமும் ஏற்படாது. | எம்.டி.பி, இன்சுலின். |
11 | உடல் பருமனுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். | டயட், எம்.டி.பி. |
12 | இது பிறந்த உடனேயே தோன்றும். | மேலும் MTP. |
13 | 13 முதல் 60 வயது வரை அறிமுகமாகும். இது ஒரு நீரிழிவு நோயின் சாத்தியமான அனைத்து நீண்டகால விளைவுகளுக்கும் வழிவகுக்கும் என்பதால், கவனமாகவும் போதுமான சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது. | எம்.டி.பி, இன்சுலின். |
கட்டுரையின் முடிவில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பெற்றோருக்கு நாங்கள் ஆலோசனை வழங்க விரும்புகிறோம். உணவு கட்டுப்பாடுகளுக்கு இணங்காத வழக்குகள் அறியப்படும்போது அவர்களை கடுமையாக தண்டிக்க வேண்டாம், பலத்தின் மூலம் உடற்கல்வியில் ஈடுபட அவர்களை கட்டாயப்படுத்த வேண்டாம்.
உங்கள் மருத்துவருடன் சேர்ந்து, ஆதரவு மற்றும் நம்பிக்கையின் சொற்களைக் கண்டுபிடி, இது ஒரு உணவைப் பின்பற்ற உங்களை மேலும் ஊக்குவிக்கும். சரி, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை முறை வல்லுநர் குழந்தையின் விருப்பங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முயற்சிக்க வேண்டும், மேலும் அன்றாட நடவடிக்கைகளின் வகைகளை பன்முகப்படுத்தவும், வகுப்புகள் பயனுள்ளதாக மட்டுமல்லாமல் சுவாரஸ்யமாகவும் இருக்கும்.