இன்சுலின் மாற்றீடுகள்: நீரிழிவு சிகிச்சையில் மனிதர்களுக்கான ஒப்புமைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மிக முக்கியமான சாதனை என்பது அடிப்படையில் புதிய மூன்றாம் தலைமுறை இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகமாகும் - இன்சுலின் அனலாக்ஸ். தற்போது, ​​நீரிழிவு நோயில் அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நீடித்த செயலின் இன்சுலின் ஒப்புமைகள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பார்மகோடைனமிக் மற்றும் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள், உணவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அடித்தள இன்சுலினீமியா மற்றும் இன்சுலினீமியா உள்ளிட்ட எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் விளைவுகளை மிகவும் முழுமையான பிரதிபலிப்பை வழங்குகின்றன, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உகந்த இழப்பீட்டை அடைய உதவுகின்றன மற்றும் நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகின்றன. மதிப்பாய்வில் வழங்கப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நீடித்த செயல் இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உயர் செயல்திறன் மற்றும் வாக்குறுதியைக் குறிக்கிறது.

டயாபெட்ஸ் மெல்லிட்டஸின் சிகிச்சையில் இன்சுலின் அனலாக்ஸ்

இன்சுலின் அனலாக்ஸின் அறிமுகம் - மூன்றாம் தலைமுறை அடிப்படையில் புதிய இன்சுலின் தயாரிப்புகள் - மருத்துவ நடைமுறையில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிக முக்கியமான வளர்ச்சியாகும். தற்போது விரைவான மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் நீரிழிவு நோயில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மனித இன்சுலின் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது. இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பார்மகோடைனமிக் மற்றும் பார்மகோகினெடிக் குணாதிசயங்கள் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் விளைவுகளை முழுமையாகப் பின்பற்றுகின்றன, இதில் அடிப்படை இன்சுலின் அளவுகள் மற்றும் உணவை உட்கொள்வதற்கு இன்சுலின் பதில், வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு திருப்திகரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைதல் மற்றும் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துதல் நோய். ஆய்வுக்காக சமீபத்தில் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் விரைவான மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் பயன்பாட்டில் அதிக செயல்திறன் மற்றும் வாய்ப்புகளைக் குறிக்கிறது.

இன்சுலின் மாற்றுவது எப்படி?

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் தேவை. இதற்காக, மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகள் நோக்கம் கொண்டவை. அவை இயல்பான ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கும் குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் நோக்கமாக உள்ளன. இன்சுலின் மனித மற்றும் விலங்குகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வெவ்வேறு பொருட்கள் ஒரே விளைவை அளிக்க முடிகிறது, இருப்பினும் அவற்றின் விளைவு வேறுபட்டது.

இன்சுலின் வகைகள்

மருந்துகளின் முக்கிய வகைகளை அவற்றின் செயல் நேரம் மற்றும் செயல்திறனைப் பொறுத்து வேறுபடுத்துங்கள். சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் சில மருந்துகளை மாற்றக்கூடிய பலவிதமான சேர்க்கை மருந்துகள் உள்ளன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. சர்க்கரை குறைக்கும் பொருட்கள் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• குறுகிய நடவடிக்கை
• நடுத்தர காலம்
• அதிவேக,
• நீடித்த நடவடிக்கை
• ஒருங்கிணைந்த (கலப்பு) பொருள்.

மனித இன்சுலினுடன் மிக நெருக்கமாக பொருந்தக்கூடிய பொருட்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. இரத்தத்தில் செலுத்தப்பட்ட 5 நிமிடங்களில்தான் அவர்கள் தங்கள் செயலைத் தொடங்க முடியும்.

உச்சமற்ற பதிப்புகளை மாற்றுவது சமமாக மேற்கொள்ளப்படலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்காது. இன்சுலின் தயாரிப்புகள் தாவர தோற்றத்தின் அடிப்படையில் பிரத்தியேகமாக உருவாக்கப்படுகின்றன.

அமிலத்திலிருந்து சாதாரண பொருட்களுக்கு மாறுவதன் மூலம் அவை முற்றிலும் கரைந்து போகின்றன.

புதிய மருந்துகளைப் பெறுவதற்கு விஞ்ஞானிகள் மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏவைப் பயன்படுத்தினர். மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ உள்ளிட்ட புதுமையான தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் அனலாக்ஸ் பெறப்பட்டன.

குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் பிற செயல்களின் உயர் தரமான ஒப்புமைகளை மீண்டும் மீண்டும் உருவாக்கியது, அவை சமீபத்திய மருந்தியல் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

சர்க்கரை வீழ்ச்சியின் ஆபத்துக்கும் அடையப்பட்ட இலக்கு கிளைசீமியாவிற்கும் இடையில் சாதகமான சமநிலையைப் பெற மருந்துகள் உங்களை அனுமதிக்கின்றன. ஹார்மோன் உற்பத்தியின் பற்றாக்குறை ஒரு நோயாளியை நீரிழிவு கோமாவுக்கு இட்டுச் செல்லும்.

இன்சுலின் பொருட்களின் ஒப்புமைகள்

மருந்துகளில் குறைபாடுகள் இருப்பதை விலக்க மருந்துகளை மாற்றுவது அவசியம். குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் வெகுஜன உற்பத்திக்கு சென்றது, இது மிகவும் வசதியான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்தாக இருந்தது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அனைத்து வசதிகளையும் வழங்குவதற்காக இன்சுலின் அனலாக்ஸ் நடவடிக்கைகளின் காலத்தை மாற்றலாம்.

தோலடி கொழுப்பில் நிர்வாகத்திற்கான மருந்து, குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பை மேம்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மனித இன்சுலின் போன்ற பண்புகளுடன். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கட்டுப்படுத்த மருந்து வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. முக்கிய செயல்பாடுகளுடன், மருந்து கல்லீரலில் குளுக்கோஸை வடிகட்டுகிறது.

பொருள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட உடனேயே நடவடிக்கை தொடங்குகிறது. ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவைத் தடுக்க, டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களும், அதிக எடையைக் குறைக்கவும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

உங்களுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு கூடுதல் பொருளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருந்தால் நீங்கள் வேறு மருந்துக்கு மாற வேண்டும்.

ஹுமலாக் சர்க்கரை குறைக்கும்

ஹுமலாக் நிர்வாகத்தின் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கத் தொடங்குகிறது.

மனித இன்சுலின் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மருந்து. மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதன் விளைவு தொடங்குகிறது.

ஹுமலாக் என்பது அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் ஒரு அனலாக் ஆகும், இது உடலில் சர்க்கரை அளவுகளில் ஏற்படும் உயர்வை திருப்பிச் செலுத்துவதை மட்டுமே நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக தினமும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல். பெரும்பாலும், இன்சுலின் சாப்பிடுவதற்கு முன்பு வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இரத்த சர்க்கரையை உயர்த்தும்போது இன்சுலின் செலுத்தலாம். சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது நல்லது:

• நீரிழிவு நோயில் சர்க்கரை அளவை அதிகரிக்கும்,
• பிற மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை,
• சிகிச்சையளிக்கப்படாத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு,
• இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் இருப்பது, இதில் மற்ற இன்சுலின் கரைதிறன் மீறல் உள்ளது,
• அறுவை சிகிச்சை, பின்னர் சிக்கல்கள் இருக்கலாம்.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்

மனித இன்சுலின் அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் அனலாக். கலத்தில் உள்ள சைட்டோபிளாஸின் வெளிப்புற சவ்வின் குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளுடன் அதன் விளைவை செலவிடுகிறது. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் ஏற்பி வளாகங்கள் உருவாகின்றன.

இந்த செயல்முறை ஹெக்ஸோகினேஸ், பைருவேட் கைனேஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் சின்தெடிக்ஸ் உள்ளிட்ட நொதிகளின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. குறுகிய இன்சுலின் விளைவு உள்விளைவு போக்குவரத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் குளுக்கோஸை தோலடி கொழுப்பில் உறிஞ்சுவதைப் பொறுத்தது.

மருந்து சருமத்தின் கீழ் வந்தவுடன் மருந்து அதன் வேலையைச் செய்யத் தொடங்குகிறது. உணவுக்குப் பிறகு 3.5 மணிநேர இடைவெளியில் இரத்த குளுக்கோஸின் குறைவு ஏற்படுகிறது.

அஸ்பார்ட்டை தொடையில் குத்தலாம்.

இரவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்படுகிறது. அஸ்பார்ட் பொருளை அடிவயிறு, தொடை, தோள்பட்டை அல்லது பிட்டம் ஆகியவற்றில் குத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் ஊசி தளத்தை மாற்ற வேண்டும். அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறன் அல்லது கலவையில் கூடுதல் பொருட்களின் எதிர்வினைகள் மருந்தில் காணப்படலாம்.

"அஸ்பார்டேம்" அல்லது உணவு துணை E951

இந்த தயாரிப்பு ஒரு செயற்கை சர்க்கரை மாற்று அல்லது தயாரிப்புகளுக்கு இனிப்பு ஆகும். மருந்தின் கலவை மற்றும் அமைப்பு சர்க்கரையிலிருந்து வேறுபட்டது. இதில் ஃபைனிலலனைன் மற்றும் அஸ்பார்டிக் அமினோ அமிலம் அடங்கும்.

சேர்க்கை E951 வெப்பத்திற்கு எதிர்ப்பைக் காட்டாது; அதிக வெப்பநிலையில், பொருள் சிதைந்து அதன் முந்தைய வடிவத்தை இழக்கக்கூடும். இந்த தரம் காரணமாக, வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத உணவுப் பொருட்களில் அஸ்பார்டேம் சேர்க்கையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பொருள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் மருத்துவரை அணுகவும்.

சிறப்பு கவனிப்புடன், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து உட்கொள்வது மதிப்பு, ஏனெனில் கரு பாதிக்கப்படக்கூடும்.

நோவோமிக்ஸ் மற்றும் பலர்

நோவோமிக்ஸ் ஒரு பேனா சிரிஞ்ச் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒரு சிறப்பு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் கரையக்கூடிய ஒரு பொருளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான ஒரு உலகளாவிய மருந்து.

சரியான டோஸ் பொதுவாக மருத்துவரால் கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால் விதிமுறை 50 அலகுகள் ஆகும். அளவை அவ்வப்போது மாற்ற வேண்டும். 8 மிமீ செலவழிப்பு ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள். உங்களுடன் உதிரி சிரிஞ்ச் பேனாக்களை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

கருவி என்பது வெள்ளை நிறத்தின் ஒரே மாதிரியான இடைநீக்கம் ஆகும், இதில் கட்டிகள் இல்லை.

கல்லீரல் மற்றும் இரத்தத்தில் வெளியாகும் குளுக்கோஸின் அளவு குறைவதோடு, உள்விளைவு போக்குவரத்தை அதிகரிக்கும் செயல்முறையும் உள்ளது. சிரிஞ்ச் பேனாவில் உள்ள பொருட்களுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரிப்பு தொடர்ந்து காணப்படுகிறது. ஆறு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் நோவோமிக்ஸை நிர்வகிக்காமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் குழந்தைகளுக்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்படாததால் குறைபாடுகள் ஏற்படக்கூடும்.

முடிவுக்கு

நீரிழிவு நோயிலிருந்து வரும் சிக்கல்களைத் தடுக்க ஏராளமான பல்வேறு பொருட்கள் உள்ளன. மருத்துவர் இன்சுலின் பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஏனென்றால் எதிர்காலத்தில் நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் பெறலாம். நீரிழிவு நோயின் அனைத்து விளைவுகளும் உயர் இரத்த குளுக்கோஸுடன் தொடர்புடையவை. எனவே, சரியான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தயங்க வேண்டாம், மருத்துவரின் ஆலோசனையையும் வற்புறுத்தலையும் பின்பற்றுவது நல்லது.

இன்சுலின் மாற்று மாத்திரைகள்

இன்சுலின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது ஒரே நேரத்தில் பல செயல்பாடுகளை செய்கிறது - இது இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை உடைத்து உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களுக்கு அளிக்கிறது, இதன் மூலம் சாதாரண செயல்பாட்டிற்கு தேவையான ஆற்றலுடன் அவற்றை நிறைவு செய்கிறது.

இந்த ஹார்மோன் உடலில் குறைபாடு இருக்கும்போது, ​​இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு இயல்பை விட மிக அதிகமாக இருந்தாலும், செல்கள் சரியான அளவில் ஆற்றலைப் பெறுவதை நிறுத்துகின்றன.

ஒரு நபருக்கு இதுபோன்ற கோளாறு கண்டறியப்பட்டால், அவருக்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அவற்றில் பல வகைகள் உள்ளன, மேலும் எந்த இன்சுலின் சிறந்தது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, அதன் வகைகள் மற்றும் உடலுக்கு வெளிப்படும் அளவுகளை இன்னும் விரிவாகக் கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.

பொது தகவல்

உடலில் இன்சுலின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. உட்புற உறுப்புகளின் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் ஆற்றலைப் பெறுகின்றன என்பது அவருக்கு நன்றி, அதற்கு நன்றி அவை இயல்பாக செயல்படலாம் மற்றும் அவற்றின் வேலையைச் செய்யலாம். கணையம் இன்சுலின் உற்பத்தியில் ஈடுபட்டுள்ளது.

மேலும் அதன் நோய்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் எந்தவொரு நோயின் வளர்ச்சியுடனும், இந்த ஹார்மோனின் தொகுப்பு குறைவதற்கு இது ஒரு காரணமாகிறது. இதன் விளைவாக, உணவோடு உடலில் நேரடியாக நுழையும் சர்க்கரை பிளவுக்கு ஆளாகாமல், இரத்தத்தில் மைக்ரோ கிரிஸ்டல்கள் வடிவில் குடியேறுகிறது.

அதனால் நீரிழிவு நோய் தொடங்குகிறது.

ஆனால் இது இரண்டு வகையாகும் - முதல் மற்றும் இரண்டாவது. நீரிழிவு 1 உடன் ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையான கணைய செயலிழப்பு இருந்தால், வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன், உடலில் சற்று மாறுபட்ட கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

கணையம் தொடர்ந்து இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது, ஆனால் உடலின் செல்கள் அதற்கான உணர்திறனை இழக்கின்றன, இதன் காரணமாக அவை ஆற்றலை முழுமையாக உறிஞ்சுவதை நிறுத்துகின்றன.

இந்த பின்னணியில், சர்க்கரை இறுதிவரை உடைந்து இரத்தத்தில் குடியேறாது.

ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில், இரண்டாவது வகையைச் சேர்ந்த நீரிழிவு நோயுடன் கூட, ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருவதில்லை, ஏனெனில் காலப்போக்கில் கணையம் “அணிந்துகொள்கிறது” மற்றும் சரியான அளவில் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்வதையும் நிறுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் தயாரிப்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அவை இரண்டு வடிவங்களில் கிடைக்கின்றன - மாத்திரைகள் மற்றும் இன்ட்ராடெர்மல் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுகள் (ஊசி).

எது சிறந்தது, இன்சுலின் அல்லது மாத்திரைகள் என்று பேசினால், உட்செலுத்துதல்கள் உடலுக்கு மிக அதிகமான வெளிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அவற்றின் செயலில் உள்ள கூறுகள் விரைவாக அமைப்பு ரீதியான புழக்கத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு செயல்படத் தொடங்குகின்றன. மற்றும் மாத்திரைகளில் உள்ள இன்சுலின் முதலில் வயிற்றில் நுழைகிறது, அதன் பிறகு அது ஒரு பிளவு செயல்முறைக்கு உட்பட்டு பின்னர் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே ஏற்பட வேண்டும்

ஆனால் இது மாத்திரைகளில் உள்ள இன்சுலின் குறைந்த செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது என்று அர்த்தமல்ல. இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகிறது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்த உதவுகிறது. இருப்பினும், அதன் மெதுவான நடவடிக்கை காரணமாக, இது அவசரகால நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்த ஏற்றது அல்ல, எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் தொடக்கத்துடன்.

குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் என்பது படிக துத்தநாக-இன்சுலின் ஒரு தீர்வாகும். அவற்றின் தனித்துவமான அம்சம் என்னவென்றால், அவை மற்ற வகை இன்சுலின் தயாரிப்புகளை விட மனித உடலில் மிக வேகமாக செயல்படுகின்றன. ஆனால் அதே நேரத்தில், அவர்களின் செயல்பாட்டு நேரம் தொடங்கியவுடன் விரைவாக முடிகிறது.

இத்தகைய மருந்துகள் இரண்டு முறைகளை சாப்பிடுவதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகின்றன - உள்விழி அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர். அவற்றின் பயன்பாட்டின் அதிகபட்ச விளைவு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் இன்சுலின் மற்ற வகைகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நடுத்தர இன்சுலின்

இந்த மருந்துகள் தோலடி திசுக்களில் மிக மெதுவாகக் கரைந்து, முறையான சுழற்சியில் உறிஞ்சப்படுகின்றன, இதன் காரணமாக அவை குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களைக் காட்டிலும் மிக நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

பெரும்பாலும் மருத்துவ நடைமுறையில், இன்சுலின் என்.பி.எச் அல்லது இன்சுலின் டேப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதலாவது துத்தநாகம்-இன்சுலின் மற்றும் புரோட்டமைனின் படிகங்களின் தீர்வாகும், இரண்டாவது படிக மற்றும் உருவமற்ற துத்தநாக-இன்சுலின் கொண்ட ஒரு கலப்பு முகவர்.

இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

நடுத்தர இன்சுலின் விலங்கு மற்றும் மனித வம்சாவளியைச் சேர்ந்தது. அவர்கள் வெவ்வேறு மருந்தகவியல் கொண்டவர்கள். அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடு என்னவென்றால், மனித தோற்றத்தின் இன்சுலின் மிக உயர்ந்த ஹைட்ரோபோபசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் புரோட்டமைன் மற்றும் துத்தநாகத்துடன் சிறப்பாக செயல்படுகிறது.

நடுத்தர கால இன்சுலின் பயன்பாட்டின் எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, இது திட்டத்தின் படி கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

அவற்றின் கலவையானது துத்தநாகத்துடன் கூடிய புரதத்தின் சிறந்த சேர்க்கைக்கு பங்களிக்கிறது என்பதன் காரணமாகும், இதன் விளைவாக குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் கணிசமாக குறைகிறது.

நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின்

மருந்துகளின் இந்த மருந்தியல் குழு இரத்தத்தில் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுவதைக் கொண்டுள்ளது, எனவே அவை மிக நீண்ட நேரம் செயல்படுகின்றன.

இந்த இரத்த இன்சுலின் குறைக்கும் முகவர்கள் நாள் முழுவதும் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதை வழங்குகின்றன. அவை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

அவை குறுகிய மற்றும் நடுத்தர நடிப்பு இன்சுலின்களுடன் இணைக்கப்படலாம்.

பயன்பாட்டு முறைகள்

எந்த வகையான இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும், எந்த அளவுகளில், நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள், நோய் முன்னேற்றத்தின் அளவு மற்றும் சிக்கல்கள் மற்றும் பிற நோய்கள் இருப்பதை மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்கிறார். இன்சுலின் சரியான அளவை தீர்மானிக்க, அவற்றின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இன்சுலின் மிகவும் உகந்த இடம் அடிவயிற்றில் உள்ள தோலடி கொழுப்பு மடிப்பு ஆகும்.

கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்பட வேண்டிய ஹார்மோனைப் பற்றி பேசுகையில், அதன் அளவு ஒரு நாளைக்கு ED ஆக இருக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் இதே விதிமுறை தேவை. அவருக்கு முழுமையான கணைய செயலிழப்பு இருந்தால், இன்சுலின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ED ஐ அடையலாம்.அதே நேரத்தில், அதில் 2/3 காலையிலும், மீதமுள்ள மாலை, இரவு உணவிற்கும் முன்பு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான சிறந்த விதிமுறை குறுகிய மற்றும் நடுத்தர இன்சுலின் கலவையாகக் கருதப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான திட்டமும் பெரும்பாலும் இதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், பின்வரும் திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• குறுகிய மற்றும் நடுத்தர நடிப்பு இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் காலை உணவுக்கு முன் வெறும் வயிற்றில் பயன்படுத்துதல், மற்றும் மாலையில் ஒரு குறுகிய நடிப்பு மருந்து (இரவு உணவிற்கு முன்) மட்டுமே போடப்பட்டு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு - நடுத்தர நடிப்பு
• ஒரு குறுகிய செயலால் வகைப்படுத்தப்படும் மருந்துகள் நாள் முழுவதும் (ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வரை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நீண்ட அல்லது குறுகிய செயலின் ஒரு மருந்தின் ஊசி நிர்வகிக்கப்படுகிறது,
• அதிகாலை 5-6 மணிக்கு நடுத்தர அல்லது நீடித்த செயலின் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் காலை உணவு மற்றும் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த உணவிற்கும் முன் - குறுகிய.

நோயாளிக்கு மருத்துவர் ஒரு மருந்தை மட்டுமே பரிந்துரைத்திருந்தால், அதை முறையான இடைவெளியில் கண்டிப்பாக பயன்படுத்த வேண்டும். எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பகலில் (படுக்கைக்கு முன் கடைசியாக), நடுத்தர - ​​ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வைக்கப்படுகிறது.

சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து மற்றும் அதன் அளவு ஒருபோதும் பக்கவிளைவுகளைத் தூண்டுவதில்லை. இருப்பினும், இன்சுலின் ஒரு நபருக்கு ஏற்றதாக இல்லாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன, இந்த விஷயத்தில் சில சிக்கல்கள் எழக்கூடும்.

இன்சுலின் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது பெரும்பாலும் அதிகப்படியான அளவு, முறையற்ற நிர்வாகம் அல்லது மருந்தின் சேமிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது

பெரும்பாலும், மக்கள் தாங்களாகவே அளவு மாற்றங்களைச் செய்கிறார்கள், இன்சுலின் செலுத்தப்படும் அளவை அதிகரிக்கிறார்கள் அல்லது குறைக்கிறார்கள், இதன் விளைவாக எதிர்பாராத ஆரானிசம் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.

அளவின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு திசையில் இரத்த குளுக்கோஸின் ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, இது திடீர் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் பெரும்பாலும் எதிர்கொள்ளும் மற்றொரு சிக்கல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகும், இது பொதுவாக விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் மீது நிகழ்கிறது.

உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் அரிப்பு மற்றும் எரியும் தோற்றம், அதே போல் சருமத்தின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் அவற்றின் வீக்கம் ஆகியவை அவற்றின் முதல் அறிகுறிகளாகும்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும் மற்றும் மனித வம்சாவளியைச் சேர்ந்த இன்சுலினுக்கு மாற வேண்டும், ஆனால் அதே நேரத்தில் அதன் அளவைக் குறைக்கவும்.

கொழுப்பு திசுக்களின் அட்ராஃபி என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் சமமான பொதுவான பிரச்சினையாகும். ஒரே இடத்தில் இன்சுலின் அடிக்கடி நிர்வகிப்பதால் இது நிகழ்கிறது. இது ஆரோக்கியத்திற்கு அதிக தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, ஆனால் உட்செலுத்துதல் பகுதி மாற்றப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவற்றின் உறிஞ்சுதல் அளவு பலவீனமடைகிறது.

இன்சுலின் நீடித்த பயன்பாட்டின் மூலம், அதிகப்படியான அளவு கூட ஏற்படலாம், இது நாள்பட்ட பலவீனம், தலைவலி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் போன்றவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகவும் அவசியம்.

மருந்து கண்ணோட்டம்

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் அடிப்படையிலான மருந்துகளின் பட்டியலை கீழே பார்ப்போம். அவை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்படுகின்றன, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஒரு மருத்துவரின் அறிவு இல்லாமல் அவற்றை நீங்கள் பயன்படுத்த முடியாது. நிதி உகந்ததாக வேலை செய்ய, அவை கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்!

சிறந்த குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின் தயாரிப்பு. மனித இன்சுலின் உள்ளது. மற்ற மருந்துகளைப் போலன்றி, இது மிக விரைவாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. அதன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரை அளவின் குறைவு 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது, மேலும் 3 மணி நேரம் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும்.

பேனா-சிரிஞ்சின் வடிவத்தில் ஹுமலாக்

இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள்:

• இன்சுலின் சார்ந்த வகை நீரிழிவு நோய்
• பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை,
• ஹைபர்க்ளைசீமியா,
• சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு எதிர்ப்பு,
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.

மருந்தின் டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. அதன் அறிமுகம் தோலடி மற்றும் உள்நோக்கி மற்றும் நரம்பு வழியாக மேற்கொள்ளப்படலாம். இருப்பினும், வீட்டிலுள்ள சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பாக மட்டுமே தோலடி மருந்தை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹுமலாக் உள்ளிட்ட நவீன குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இந்த விஷயத்தில், அதன் பயன்பாட்டில் உள்ள நோயாளிகளில், பிரிகோமா பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, பார்வை, ஒவ்வாமை மற்றும் லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஆகியவற்றின் தரம் குறைகிறது.

ஒரு மருந்து காலப்போக்கில் பயனுள்ளதாக இருக்க, அதை முறையாக சேமிக்க வேண்டும்.

இது குளிர்சாதன பெட்டியில் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் அதை உறைய வைக்க அனுமதிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் தயாரிப்பு அதன் குணப்படுத்தும் பண்புகளை இழக்கிறது.

இன்சுமன் ரேபிட்

மனித ஹார்மோனை அடிப்படையாகக் கொண்ட குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தொடர்பான மற்றொரு மருந்து. மருந்தின் செயல்திறன் நிர்வாகத்தின் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதன் உச்சத்தை அடைகிறது மற்றும் 7 மணி நேரம் நல்ல உடல் ஆதரவை வழங்குகிறது.

தோலடி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுமன் ரேபிட்

ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 20 நிமிடங்களுக்கு முன்பு தயாரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஊசி தளம் ஒவ்வொரு முறையும் மாறுகிறது. நீங்கள் தொடர்ந்து இரண்டு இடங்களில் ஒரு ஊசி கொடுக்க முடியாது. அவற்றை தொடர்ந்து மாற்றுவது அவசியம். உதாரணமாக, முதல் முறையாக தோள்பட்டை பகுதியில், இரண்டாவது வயிற்றில், மூன்றாவது பிட்டம் போன்றவற்றில் செய்யப்படுகிறது. இது கொழுப்பு திசுக்களின் வீழ்ச்சியைத் தவிர்க்கும், இது இந்த முகவர் அடிக்கடி தூண்டுகிறது.

பயோசுலின் என்

கணையத்தின் சுரப்பைத் தூண்டும் ஒரு நடுத்தர செயல்பாட்டு மருந்து. இது மனிதனுக்கு ஒத்த ஒரு ஹார்மோனைக் கொண்டுள்ளது, பல நோயாளிகளால் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது மற்றும் பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை அரிதாகவே தூண்டுகிறது. மருந்தின் செயல் நிர்வாகத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் ஊசி போடப்பட்ட 4-5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் உச்சத்தை அடைகிறது. இது மணிநேரங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒரு நபர் இந்த மருந்தை ஒத்த மருந்துகளால் மாற்றியமைத்தால், அவர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை அனுபவிக்கலாம். கடுமையான மன அழுத்தம் அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது போன்ற காரணிகள் பயோசுலின் என் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு அதன் தோற்றத்தைத் தூண்டும். எனவே, இரத்த சர்க்கரை அளவை தவறாமல் அளவிட இதைப் பயன்படுத்தும் போது இது மிகவும் முக்கியம்.

ஜென்சுலின் என்

கணைய ஹார்மோன் உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களைக் குறிக்கிறது. மருந்து தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. அதன் செயல்திறன் நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது மற்றும் மணிநேரங்களுக்கு நீடிக்கும். பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதை அரிதாகவே தூண்டுகிறது மற்றும் குறுகிய-நடிப்பு அல்லது நீடித்த-நடிப்பு இன்சுலின்களுடன் எளிதாக இணைக்க முடியும்.

ஜென்சுலின் மருந்தின் வகைகள்

கணைய இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கப் பயன்படும் நீடித்த இன்சுலின். மணிநேரங்களுக்கு செல்லுபடியாகும். நிர்வாகத்தின் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச செயல்திறன் அடையப்படுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துக்கு அதன் சொந்த ஒப்புமைகள் உள்ளன, அவை பின்வரும் பெயர்களைக் கொண்டுள்ளன: லெவெமிர் பென்ஃபில் மற்றும் லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென்.

நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு நீண்டகால மருந்து.

நிர்வாகத்தின் 5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் செயல்திறன் அடையப்படுகிறது மற்றும் நாள் முழுவதும் நீடிக்கிறது.

உற்பத்தியாளரின் அதிகாரப்பூர்வ இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மருந்தின் பண்புகள், மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் போலல்லாமல், 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் கூட இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம் என்று கூறுகிறது.

நல்ல இன்சுலின் தயாரிப்புகள் நிறைய உள்ளன. எது சிறந்தது என்று சொல்வது மிகவும் கடினம். ஒவ்வொரு உயிரினத்திற்கும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளன, அதன் சொந்த வழியில் சில மருந்துகளுக்கு வினைபுரிகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, இன்சுலின் தயாரிப்பைத் தேர்ந்தெடுப்பது தனித்தனியாகவும் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இன்சுலின் ஒப்புமைகளும் அவற்றின் விளக்கமும்

இன்சுலின் என்பது ஹார்மோன் ஆகும், இது உடலில் இயற்கையாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் சர்க்கரை அதிகரிக்கும் போது கணையம் தினமும் அதிக அளவு இன்சுலின் சுரக்கிறது. பொதுவாக சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு உயரும். நம் உடல், உணவை ஜீரணித்து, அதை சர்க்கரையாக “மாற்றுகிறது”, இது சில நேரங்களில் குளுக்கோஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் உடலில் உள்ள இன்சுலின் இரத்த சர்க்கரையை வழங்குவதற்காக செல்களைத் திறக்கும் ஒரு விசையைப் போல செயல்படுகிறது. உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு உயிரணுக்கும் அதன் செல் சுவரில் அடைப்பு உள்ளது, இது ஏற்பி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் ஒரு சாவி போல இந்த பூட்டுக்குள் பொருந்துகிறது, இதனால் சர்க்கரை கலங்களுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது.

உடலுக்கு போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய முடியாதபோது, ​​உயிரணுக்களில் இருந்து இரத்த சர்க்கரை தடுக்கப்படுகிறது. உயிரணுக்களில் இருந்து இரத்த சர்க்கரை தடுக்கப்படும்போது, ​​அது இரத்தத்தில் இருக்கும்.

இந்த கூடுதல் சர்க்கரை நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகளான தீவிர சோர்வு அல்லது நிலையான தாகம் போன்றவற்றை மக்கள் உணர வைக்கிறது, எனவே இதுபோன்ற நபர்கள் தங்களைத் தாங்களே கேட்டுக்கொண்டார்கள், இன்சுலின் எதை மாற்றலாம்?

இன்சுலின் சிகிச்சையின் வகைகள்

முதல் தலைமுறை செயற்கை இன்சுலின், 1980 களில் உருவாக்கப்பட்டது. மிக சமீபத்தில், இன்சுலின் ஒப்புமைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. அவை பல்வேறு வழிகளில் செயல்படுகின்றன. சில வகையான இன்சுலின் அனலாக்ஸ் மற்றவர்களை விட விரைவாக செயல்படுகின்றன.

சமீபத்தில் உருவாக்கிய இன்சுலின் வகை “இன்சுலின் அனலாக்” என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த வகைகளில் இன்சுலின் அனலாக் கிடைக்கிறது:

• நீண்ட நடிப்பு. இந்த வகை மெதுவாக உள்ளது. உணவுக்கும் தூக்கத்திற்கும் இடையில் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த அவர் அதிக நேரம் பணியாற்றுகிறார். நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் (படுக்கைக்கு முன்), இன்சுலினுக்கு 24 மணிநேர நடவடிக்கை நேரம் கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து முதன்மையாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸ். இந்த வகை உணவுக்கு சற்று முன் எடுக்கப்பட வேண்டும். சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரையின் விரைவான உயர்வை கட்டுப்படுத்த இது விரைவாக வேலை செய்கிறது. ஒரு விரைவான இன்சுலின் அனலாக் உணவுடன் உடலின் இயற்கையான இன்சுலின் உற்பத்தியைப் பிரதிபலிக்கிறது.
• தயார் கலவைகள். சில நோயாளிகளுக்கு, வேகமாக செயல்படும் மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் முன் கலக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு வகை இன்சுலின் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இன்சுலின் வித்தியாசமாக தேவைப்படுகிறது. மேலும் ஒவ்வொரு நபரின் இன்சுலின் தேவையும் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும்.

இன்சுலின் எதை மாற்ற முடியும்?

மனித உடலில் இன்சுலின் வெளியீட்டை உருவகப்படுத்த இன்சுலின் அனலாக்ஸ் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

விலங்கு இன்சுலின் அமினோ அமில வரிசை மனித இன்சுலினுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? போர்சின் இன்சுலின் மனித பன்முகத்தன்மையிலிருந்து ஒரு அமினோ அமிலத்தில் மட்டுமே மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் போவின் இன்சுலின் மூன்று அமினோ அமிலங்களைப் பொறுத்தது.

சில மீன் இனங்களிலிருந்து வரும் இன்சுலின் மனிதர்களுக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, ஜப்பானில், சுறா இன்சுலின் மனித இன்சுலின் உயிரியக்கவியல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் குளுலிசின்

குளுலிசின் என்பது ஒரு சிரிஞ்சின் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட இன்சுலின் புதிய அதிவேக அனலாக் ஆகும் - ஒரு பேனா அல்லது இன்சுலின் பம்ப். செலவழிப்பு சிரிஞ்ச்கள் இந்த உருவகத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம். தொகுப்பின் லேபிள், மருந்து அதன் விரைவான தொடக்கத்திலும், குறுகிய கால நடவடிக்கையிலும் சாதாரண மனித இன்சுலினிலிருந்து வேறுபடுகிறது என்று கூறுகிறது.

இன்சுலின் அஸ்பார்ட்

வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்.

இது மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்பட்டது, இதனால் வழக்கமாக அஸ்பார்டிக் அமில எச்சத்தால் மாற்றப்படும் பி 28 அமினோ அமிலம், ஈஸ்ட், ஈஸ்ட் மரபணுவில் தொடர்ச்சியாக செருகப்பட்டு, இன்சுலின் அனலாக் ஒன்றை உருவாக்கி, பின்னர் உயிரியக்கத்திலிருந்து கூடியது. இந்த அனலாக் வேகமாக இன்சுலின் செயல்பாட்டை உருவாக்க ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குவதையும் தடுக்கிறது. இது பிபிஐஐ பம்புகளில் (தோலடி ஊசிக்கான விநியோக சாதனங்கள்) பயன்படுத்த நோக்கம் கொண்டது.

இன்சுலின் கிளார்கின்

மூன்று அமினோ அமிலங்களை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் இது உருவாக்கப்பட்டது. ஒரு சிறிய அளவு துரிதப்படுத்தப்பட்ட பொருள் இரத்தக் கரைசலில் நகரும், மற்றும் அடித்தள இன்சுலின் அளவு 24 மணி நேரம் வரை பராமரிக்கப்படும்.

இன்டர்செல்லுலர் திரவம் பலவீனமான கார ஊடகத்தில் நுழையும் போது, ​​கிளார்கின் விரைவாக விரைவுபடுத்துகிறது, பின்னர் சிதைந்துவிடும், படிப்படியாக இரத்த ஓட்டத்தில் இன்சுலின் தொடர்ந்து வழங்கப்படுவதை உறுதி செய்கிறது.

தோலடி இன்சுலின் ஆரம்பம் மனித இன்சுலின் NPH ஐ விட சற்று மெதுவாக உள்ளது.

எனவே, இன்சுலின் எவ்வாறு மாற்றப்படலாம் என்பதை நாங்கள் கண்டறிந்தோம், இருப்பினும், இயற்கையான மனித இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அனலாக் இன்சுலின்கள் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது நனவு இழப்பு, சோம்பல் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு, விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலின் எடுக்கும்போது அவதானிக்க முடியாது.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின்

அனைவருக்கும் நல்ல நாள்! இறுதியாக, என் கைகள் இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை அடைந்தன. இல்லை, இன்று நான் மனித ஹார்மோன் பற்றி பேசமாட்டேன், அது ஏன் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இன்சுலின் தயாரிப்புகள் பற்றி நான் கூறுவேன்.

இதற்கு முன்பு, சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் கொண்ட மாத்திரைகளைப் பற்றி நான் அதிகம் எழுதினேன், எடுத்துக்காட்டாக, ஜானுவியா, கால்வஸ், பேது மற்றும் விக்டோசு பற்றிய “நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய திசை” கட்டுரை, மற்றும் “மருந்து மெட்ஃபோர்மின் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்” - சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் பிற ஒப்புமைகளைப் பற்றி.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள தகவல்கள் நிச்சயமாக டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சையில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இன்சுலின் வரலாறு பற்றி சுருக்கமாக உங்களுக்கு சொல்கிறேன்.

இன்சுலின் - கணைய ஹார்மோன், இது சமீபத்தில் நீரிழிவு சிகிச்சைக்கு ஒரு மருந்தாக பயன்படுத்த கற்றுக்கொண்டது.

கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை உருவகப்படுத்த, இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பல்வேறு வகையான இன்சுலின்கள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த பங்கைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் பின்னர் மேலும்.

"நீரிழிவு சிகிச்சையில் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பயன்பாடு" என்ற தலைப்பில் விஞ்ஞானப் பணிகளின் உரை

டயாபெட்ஸ் மெலிட்டஸின் சிகிச்சையில் அன்சுலின் அனலாக்ஸின் பயன்பாடு

ஈ.பி.பஷ்னினா, என்.வி.வொரோகோபினா, எம்.எம்.ஷரிபோவா

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மருத்துவ அகாடமி ஆஃப் முதுகலை கல்வி, ரஷ்யா

டயாபெட்ஸ் மெல்லிட்டஸின் சிகிச்சையில் இன்சுலின் அனலாக்ஸ்

ஈ.பி.பஷ்னினா, என்.வி. வோரோஹோபினா, எம்.எம்.ஷரிபோவா

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் மருத்துவ அகாடமி ஆஃப் முதுகலை ஆய்வுகள், ரஷ்யா

இன்சுலின் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மிக முக்கியமான சாதனை என்பது அடிப்படையில் புதிய மூன்றாம் தலைமுறை இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகமாகும் - இன்சுலின் அனலாக்ஸ். தற்போது, ​​நீரிழிவு நோயில் அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நீடித்த செயலின் இன்சுலின் ஒப்புமைகள் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அவர்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள், உணவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அடித்தள இன்சுலினீமியா மற்றும் இன்சுலினீமியா உள்ளிட்ட எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் விளைவுகளை மிகவும் முழுமையான பிரதிபலிப்பை வழங்குகின்றன, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உகந்த இழப்பீட்டை அடைய உதவுகிறது மற்றும் நோயின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துகின்றன. மதிப்பாய்வில் வழங்கப்பட்ட சமீபத்திய ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் அல்ட்ராஷார்ட் மற்றும் நீடித்த செயல் இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான உயர் செயல்திறன் மற்றும் வாக்குறுதியைக் குறிக்கிறது. முக்கிய சொற்கள்: நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் சிகிச்சை, இன்சுலின் அனலாக்ஸ்.

இன்சுலின் அனலாக்ஸின் அறிமுகம் - மூன்றாம் தலைமுறை அடிப்படையில் புதிய இன்சுலின் தயாரிப்புகள் - மருத்துவ நடைமுறையில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிக முக்கியமான வளர்ச்சியாகும். தற்போது விரைவான மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் நீரிழிவு நோயில் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மனித இன்சுலின் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது. இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பார்மகோடைனமிக் மற்றும் பார்மகோகினெடிக் குணாதிசயங்கள் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் விளைவுகளை முழுமையாகப் பின்பற்றுகின்றன, இதில் அடிப்படை இன்சுலின் அளவுகள் மற்றும் உணவை உட்கொள்வதற்கு இன்சுலின் பதில், வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு திருப்திகரமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைதல் மற்றும் முன்கணிப்பை மேம்படுத்துதல் நோய். ஆய்வுக்காக சமீபத்தில் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் விரைவான மற்றும் நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் பயன்பாட்டில் அதிக செயல்திறன் மற்றும் வாய்ப்புகளைக் குறிக்கிறது. முக்கிய வார்த்தைகள்: நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் சிகிச்சை, இன்சுலின் அனலாக்.

1921 முதல் - இன்சுலின் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட நேரம் மற்றும் முதல் பயன்பாடு - அதன் தயாரிப்புகளின் அமைப்பு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளது. குறுகிய, இடைநிலை மற்றும் நீண்ட செயல்பாட்டின் நவீன இன்சுலின் தயாரிப்புகள், அதிக அளவு சுத்திகரிப்பு மற்றும் ஸ்திரத்தன்மை இருந்தபோதிலும், ஆரோக்கியமான நபர்களின் இரத்தத்தில் இன்சுலின் தினசரி சுயவிவரத்தை பிரதிபலிக்க முடியாது, அதாவது சாப்பிட்ட பிறகு அதன் உடலியல் சிகரங்கள் மற்றும் அடித்தள சுரப்பு.

இன்சுலின் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்களில் ஒன்று வேகமாக செயல்படும் மற்றும் அடித்தள இன்சுலின் அனலாக்ஸின் வளர்ச்சியாகும். டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு தொழில்நுட்பத்தின் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் மனித இன்சுலின் மூலக்கூறில் இத்தகைய மாற்றங்களை சாத்தியமாக்கியுள்ளன, அவை இந்த இன்சுலின் 1-8 இன் தோலடி நிர்வாகத்துடன் மருந்தியல் இயக்கவியலை மேம்படுத்தியுள்ளன.

கடந்த 20 ஆண்டுகளில், ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட இன்சுலின் ஒப்புமைகள் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் ஒரு மருத்துவ அமைப்பில் 20 மட்டுமே சோதனை செய்யப்பட்டுள்ளன. இன்றுவரை, அல்ட்ராஷார்ட் அதிரடி இன்சுலின் 5 ஒப்புமைகள் அவர்களிடமிருந்து ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன - В28Ьу8В29Рго (இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ), В9А8рВ2701и,, В28Аер (இன்சுலின் ஒரு பகுதியாக), В3Ьу8В2901и (НОЕ 1964, இன்சுலின் குளூலி-ஜைன்) மற்றும் 2 - நீண்ட காலமாக செயல்படும் அனலாக்ஸ்

சுலின் கிளார்கின் (NOE 901) மற்றும் இன்சுலின் டிடெமிர் (YoooBo1, NN304) 9, 10.

இன்சுலின் அனலாக்ஸின் மருத்துவ செயல்திறன் பின்வரும் அளவுகோல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

- இலக்கு திசுக்களில் இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைத்தல்,

- வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மைட்டோஜெனிக் செயல்பாட்டின் விகிதம்,

- உயிர்வேதியியல் மற்றும் உடல் நிலைத்தன்மை,

மருத்துவ நடைமுறையில் அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் - இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ (ஹுமலாக்), இன்சுலின் அஸ்பார்ட் (நோவோராபிட்), இன்சுலின் குளுலிசின் (அப்பிட்ரா) ஆகியவற்றின் ஒப்புமைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது. இந்த இன்சுலின் ஒப்புமைகளை உருவாக்கும்போது, ​​விஞ்ஞானிகள் பின்வரும் குறிக்கோள்களைப் பின்பற்றினர்:

- உறிஞ்சுதல் வீதத்தையும் இன்சுலின் தொடக்கத்தையும் அதிகரித்தல், உணவுக்கு முன் உடனடியாக மருந்தை வழங்குவதற்கான வசதிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்,

- இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கால அளவைக் குறைத்து, இரத்த சீரம் இருந்து மருந்தை அகற்றுவதை துரிதப்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு போஸ்ட்சார்ப்ஷன் ஹைப்போகிளைசீமியா உருவாகும் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

வேதியியல் மாற்றத்தால் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின் மூலக்கூறின் கட்டமைப்பில் அமினோ அமிலங்களின் இயற்கையான வரிசையில் மாற்றம், டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பு தொழில்நுட்பத்தின் சமீபத்திய சாதனைகளுக்கு நன்றி, ஹெக்ஸாமர்களின் விலகல் அதிகரிப்புக்கு பங்களித்தது, அதன்படி, உறிஞ்சுதல் வீதத்தையும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்ஸின் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்தையும் 5, 11, 12 அதிகரித்தது.

அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் செயல்திறன் பல ஆய்வுகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது, அவை வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன, அவை தோலடி ஊசி மற்றும் தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல் ஆகிய இரண்டிற்கும் மருந்துகளாக - சிஎஸ்ஐஐ (தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதல்) இன்சுலின் பம்பைப் பயன்படுத்துதல். சில மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பகுப்பாய்வில் நுட்பமான வேறுபாடுகள் காணப்பட்டாலும், இந்த ஒப்புமைகளுக்கு ஒத்த மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் பண்புகள் உள்ளன என்று காட்டப்பட்டது.

தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்ஸ் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட மனித இன்சுலின்களை விட வேகமாக பிளாஸ்மாவால் உறிஞ்சப்படுகிறது, இது குறுகிய கால செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஹுமலாக், நோவோராபைட் மற்றும் குளுலிசின் ஆகியவற்றின் அதிகபட்ச செறிவுகள் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் மனித இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடுகையில் செறிவு உச்சம் மிக முன்னதாகவே அடையும், போதைப்பொருள் செறிவு அடித்தள மட்டத்திற்கு சீராக திரும்புவது குறிப்பிடத்தக்கது. கூடுதலாக, உறிஞ்சுதல் வீதம் மற்றும் அனலாக்ஸின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு ஆகியவை அவற்றின் நிர்வாகத்தின் தளத்திலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளன. மருந்துகள் உணவின் போது அல்லது 13-18 க்குப் பிறகு உடனடியாக வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் அனலாக்ஸ், போஸ்ட்அப்சார்ப்ஷன் ஹைப்போகிளைசீமியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து இல்லாமல், மனித இன்சுலின்களைக் காட்டிலும் குளுக்கோஸ் அளவின் போஸ்ட்ராண்டியல் உயர்வை குறைக்கிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்தும் போது போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவின் திருப்தியற்ற குறிகாட்டிகளின் எண்ணிக்கை 21-57% 12, 19-21 குறைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்களில் ஹுமலாக், நோவோராபிட் மற்றும் குளுலிசின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ ஆய்வுகளில் கிளைசீமியாவின் போஸ்ட்ராண்டியல் அதிகரிப்பு குறைந்துள்ளது. இந்த மருந்துகள் எஸ்.எஸ்.ஐ.ஐ 11, 12, 22 இல் பயன்படுத்தப்படும்போது பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் மாறியது. எடுத்துக்காட்டாக, அனலாக்ஸுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஹுமலாக், நோவோராபிட் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றை ஒப்பிடும்போது, ​​குழுவில் இருந்ததை விட குறைவான விரும்பத்தகாத தருணங்கள் (பம்ப் அடைப்பு போன்றவை) இருந்தன மனித இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகள்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பயன்பாடு இரவு மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு உள்ளிட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது.

கெமியா, பகல் நேரத்தில் கிளைசீமியாவின் நிலையான நிலை மற்றும் 4, 12 நோயின் மிகவும் நிலையான போக்கை வழங்குகிறது. இந்த நன்மை வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 1000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வில் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 12% என்று காட்டியது குறைவாக அடிக்கடி. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவைப் பயன்படுத்தும் போது சுமார் 30% குறைகிறது என்பதை 8 பெரிய மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பார்டிக் சிகிச்சையில், தீவிரமான முறையில், கடுமையான இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் மனித இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது 72% குறைக்கப்பட்டது. கடுமையான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பராமரிப்பதன் மூலம் இந்த காட்டி ஒரே நேரத்தில் அடையப்பட்டது.

மனித மருத்துவ ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.எல் 1 இ) தொடர்பாக மூன்று அல்ட்ராஷார்ட் அனலாக்ஸின் நன்மையை பல மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் காட்டுகின்றன.

நீரிழிவு நோய் (பி.எஸ்.எஸ்.டி) கட்டுப்பாடு மற்றும் சிக்கல்கள் குறித்த மருத்துவ பரிசோதனைகளின் ஆய்வுக் குழுவின் தரவு, எச்.எல் 1 சி அளவை 8 முதல் 7.2% வரை குறைப்பது சிக்கலின் வகையைப் பொறுத்து மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் அபாயத்தை 25-53% குறைக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது.

எஸ்.பி.பி உடன் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் மனித இன்சுலினை ஒப்பிடும் முதல் மற்றும் மிகவும் உறுதியான இரட்டை-குருட்டு சீரற்ற ஆய்வு, அனலாக்ஸின் பயன்பாடு சாப்பிட்ட பிறகு கணிசமாக குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸுடன் இருப்பதைக் காட்டியது (ஒவ்வொரு உணவிற்கும் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்த குளுக்கோஸ் குறைவாக இருந்தது 1 மிமீல் / எல்), குறைந்த அளவு எச்.எல் 1 சி (8.35 மற்றும் 9.79%) ஹைபோகிளைசெமிக் நிலைமைகளின் குறைந்த அதிர்வெண் கொண்டது. இந்தத் தகவல்கள் அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன. டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 66 நோயாளிகளில் பல ஊசி முறைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு ஆய்வில், மனித இன்சுலினிலிருந்து நோயாளிகளை வழக்கமாக இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுக்கு மாற்றி, அடிப்படை இன்சுலின் ஊசி முறையை மாற்றியமைத்த பின்னர் எச்.எல் 1 சி அளவு 8.8 முதல் 8% வரை குறைந்தது. ஆய்வின் முடிவில், இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ பெறும் நோயாளிகளில் எச்.எல் 1 சி அளவு வழக்கமான மனித இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளை விட சராசரியாக 0.34% குறைவாக இருந்தது.

லைஸ்-புரோ இன்சுலின் (0.08-0.15 U / kg) அறிமுகத்துடன் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளைப் பெற்ற டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன்பு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையில் ஒரு தரமான முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் இந்த தேர்வுமுறை உண்ணாவிரதம் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு கிளைசீமியாவை மேம்படுத்துவதற்கு பங்களித்தது. 4 மாதங்களுக்கு என்.எல் 1 களின் நிலை 9 முதல் 7.1% வரை குறைந்தது.

மனித இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மூலம் அடையப்பட்ட HbA1c இன் குறைப்பு தாமதமான சிக்கல்களின் அபாயத்தை சுமார் 15-25% குறைக்கிறது.

இரண்டு பெரிய நீண்ட கால ஆய்வுகள் அஸ்பார்ட் இன்சுலினைப் பயன்படுத்தும் போது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் முன்னேற்றத்தைக் குறிப்பிட்டுள்ளன, மனித இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடும்போது அடித்தள இன்சுலின் ஊசி முறையே 0.12% மற்றும் 0.16% ஆக இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. 750 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட இந்த அனலாக் பற்றிய விரிவான ஆய்வில், அடையப்பட்ட மேம்பட்ட HbA1c மதிப்புகள் மூன்று ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நிலையான முறையில் பராமரிக்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்களில் அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் பயன்பாட்டின் செயல்திறனைப் பற்றிய ஆய்வு. நீரிழிவு நோயின் இந்த பகுதியில் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. சில ஆய்வுகளின் பகுப்பாய்வு, இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவின் திறமையான கட்டுப்பாட்டுக்கு பங்களிக்கிறது என்று கூறுகிறது, இது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெண்களுக்கு எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரக்கும் தேவையை குறைக்கிறது. இந்த அனலாக்ஸின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சிகிச்சையில் விரும்பிய அளவிலான போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது என்பது உண்மைதான், ஏனெனில் கருவின் மேக்ரோசோமியாவுக்கு உயர் மட்ட போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா ஒன்றாகும்.

60 களில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி. ஹீமாடோபிளாசெண்டல் தடையை ஊடுருவி இன்சுலின் திறனைப் படிப்பதற்கான இருபதாம் நூற்றாண்டு, இன்சுலின் மூலக்கூறுகள் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தில் ஊடுருவாது என்பதற்கு சாட்சியமளித்தன. பின்னர், இன்சுலின் (1-5%) தொப்புள் தமனியில் ஒரு சிறிய அளவில் காணப்பட்டது மற்றும் கருவின் சுற்றோட்ட அமைப்பை அடைந்தது. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் இன்சுலின் நிலையான அளவுகளுடன் இரத்த-நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்காது என்று சமீபத்திய விட்ரோ ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் இந்த குணாதிசயம் மிகவும் முக்கியமானது, இருப்பினும் இதற்கு மேலும் உறுதிப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் இன்சுலின் கருவின் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், பிறந்த குழந்தை ஹைபரின்சுலினீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. விலங்கு ஆய்வில், கருவில் உள்ள டெரடோஜெனிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக இருக்கலாம் என்று குறிப்பிடப்பட்டது.

நாள்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கான வாழ்க்கைத் தரம் ஒரு முக்கியமான மற்றும் சுயாதீனமான அளவுகோலாகும். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒப்புமைகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடர விரும்பினர். இந்த விருப்பத்திற்கு முக்கிய காரணம் ஊசி மற்றும் உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தைக் குறைப்பதாகும். கூடுதலாக, பயன்பாடு

புதிய இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் நோயாளிகளுக்கு இடைநிலை உணவின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

மைட்டோஜெனிக் செயல்பாட்டின் படி, இன்சுலின்ஸ் லிஸ்ப்ரோ, அஸ்பார்ட் மற்றும் குளுசின் ஆகியவை எளிய மனித இன்சுலினிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, இது மருத்துவ நடைமுறையில் 11, 12 இல் நீண்ட மற்றும் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டின் சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது.

இன்சுலின் சிக்னலின் பொறிமுறையில் பங்கேற்பது மட்டுமல்லாமல், இன்சுலின் ஏற்பி -2 (SIR-2, அல்லது IRS-2) இன் அடி மூலக்கூறை செயல்படுத்தும் தனித்துவமான சொத்து இன்சுலின் குளுசினுக்கு உள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது. செயலின் உயிரியல் சமிக்ஞையை கடத்துவதற்கான வழிமுறைகளை மாற்றியமைப்பதில், ஆனால் கணையத்தின் பி-செல்கள் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வதில் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. மருத்துவ சோதனைகளில், குளுலிசின் 29, 30 இன் இந்த நன்மையை மேலும் உறுதிப்படுத்தலாம்.

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒப்புமைகளும் ஆயத்த கலவைகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பைபாசிக் இன்சுலின் தயாரிப்புகள் என அழைக்கப்படுபவை வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக்ஸை ஒரு புரோட்டமினேட் (நீண்ட காலமாக செயல்படும்) இன்சுலின் அனலாக் உடன் முன் கலப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. பைபாசிக் இன்சுலின் வேகமாக செயல்படும் கூறு, உடலியல் போஸ்ட்ராண்டியல் உச்சத்திற்கு ஏற்ப வேகமான மற்றும் கணிக்கக்கூடிய செயலுக்கும் விரைவான நீக்குதலுக்கும் வழிவகுக்கிறது, அதே நேரத்தில் புரோட்டமினேட் செய்யப்பட்ட, நீண்ட செயல்படும் கூறு ஒரு மென்மையான அடித்தள இன்சுலின் சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது.

முன்னதாக, பாரம்பரிய ஆயத்த கலவைகள் (“பலவீனமான கலவைகள்”) 30% குறுகிய-செயல்பாட்டு மனித இன்சுலின் மற்றும் 70% நீண்ட செயல்படும் இன்சுலின் ஆகியவற்றைக் கலந்து தயாரிக்கப்பட்டன. அவை காலை உணவுக்கு முன்பும், இரவு உணவிற்கு முன்பும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. NPH இன்சுலின் (நடுநிலை ஹாகெடோர்ன் புரோட்டமைன்) என்பது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒரு பொதுவான வடிவமாகும், இது ஹாகெடோர்ன் இன்சுலின் மற்றும் புரோட்டமைனின் சம அளவு (ஐசோபன் கலவை) கலப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது.

தற்போது, ​​வேகமாக செயல்படும் கூறுகளின் (உயர் கலவை) உயர் உள்ளடக்கத்தைக் கொண்ட ஆயத்த அனலாக் கலவைகள் தோன்றியுள்ளன, இது ஆயத்தமாக இன்சுலின் கலவையுடன் சிகிச்சை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 50/50, 70/30 மற்றும் 75/25 இன்சுலின் கலவைகள் முறையே 50, 70 மற்றும் 75% அல்ட்ராஷார்ட் அனலாக்ஸைக் கொண்டுள்ளன.

பொல்லி ஜி மற்றும் பலர் கருத்துப்படி. வேகமாக செயல்படும் கூறுகளின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் ஆயத்த அனலாக் கலவைகளுடன் ஒழுங்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுடன் சமமான அல்லது

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் போலஸ் நிர்வாகம் மற்றும் பாசல் இன்சுலின் NPH இன் ஊசி மூலம் பாரம்பரிய விதிமுறைகளை விட சில நேரங்களில் சிறந்தது. மனித இன்சுலின் 32-34 அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட கலவைகளை விட அதிவேக இன்சுலின் அனலாக்ஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆயத்த கலவைகள் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அளவைக் குறைக்க முடியும். ஆயத்த அனலாக் கலவைகளை 50 மற்றும் 70 (ஒரு நாளைக்கு மூன்று ஊசி மருந்துகள்) பெறும் நோயாளிகளில், மனித இன்சுலின் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு ஊசி, 70% இன்சுலின் என்.பி.எச்) முடிக்கப்பட்ட கலவையைப் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடுகையில் கிளைசீமியா அளவு கணிசமாக சிறப்பாக இருந்தது. ஹை மிக்ஸை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்துவது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எச்.பி.ஏ.எல்.சி அளவு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது. ஆயத்த அனலாக் கலவைகளின் பயன்பாடு நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சிகிச்சையில் புதிய மாற்று சாத்தியங்களைத் திறக்கிறது என்று கருத வேண்டும்.

இன்றுவரை தொகுக்கப்பட்ட நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளால் அடித்தள இன்சுலின் விளைவுகளை முழுமையாகப் பிரதிபலிக்க முடியாது என்பது தெளிவாகிறது. இன்சுலின் நீடித்த வடிவங்கள் (NPH, Lente, Ultralente) பல குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றில் உடலியல் சுயவிவரத்துடன் தொடர்புடைய குறைந்த உச்சமற்ற இன்சுலின் சுயவிவரத்தை விரைவாக மீட்டெடுக்க இயலாமை உள்ளது. இரத்த சீரம் அதிகபட்ச செறிவு 4-10 மணி நேரத்திற்குள் அடையும், அதைத் தொடர்ந்து சரிவு ஏற்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, உறிஞ்சுதல் ஊசி இடத்திலுள்ள நிலைமைகளைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, உறிஞ்சுதல் விகிதம் விகிதாச்சாரமாக குறைகிறது மற்றும் நேரம், 2, 7, 36 உடன் அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் அம்சங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன, குறிப்பாக இரவில்.

நவீன மருந்துத் தொழில் எதிர்கொள்ளும் முக்கியமான பிரச்சினைகளில் ஒன்று, அடிப்படை இன்சுலின் விளைவுகளைப் பிரதிபலிக்கும் அடிப்படையில் புதிய இன்சுலின் உருவாக்கம் ஆகும்.

அடித்தள இன்சுலின் ஆதரவை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட 15 வருட வேலைகளின் விளைவாக, நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஒப்புமைகளை உருவாக்கியது - இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின் டிடெமிர்.

இன்சுலின் கிளார்கின் (லாண்டஸ்) என்பது இன்சுலின் முதல் உச்சமற்ற நீண்ட-செயல்பாட்டு அனலாக் ஆகும், இது மூன்றாம் தலைமுறையின் அனலாக் ஆகும், இது டிஎன்ஏ மறுசீரமைப்பு தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி எஷெரிச்சியா கோலியின் நோய்க்கிருமி அல்லாத விகாரங்களைப் பயன்படுத்தி பெறப்படுகிறது. கிளார்கின் மூலக்கூறின் கட்டமைப்பில், கிளைசின் அஸ்பாரகைனை A சங்கிலியின் 21 வது இடத்தில் மாற்றியது, மேலும் இரண்டு அஸ்பாரஜின்கள் பி சங்கிலியின் கார்பன் எச்சத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மனித இன்சுலின் மூலக்கூறின் இத்தகைய மாற்றம் மூலக்கூறின் ஐசோ எலக்ட்ரிக் புள்ளியில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது

ஒரு நிலையான கலவை உருவாக்கம், pH 4.0 இல் கரையக்கூடியது, இது தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில் உருவமற்ற மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட்டை உருவாக்குகிறது, படிப்படியாக சிறிய அளவு இன்சுலின் கிளார்கினை வெளியிடுகிறது. எனவே, அனலாக்ஸின் செயல் சுயவிவரம் சராசரியாக 24 மணிநேரம் (தனித்தனியாக 16 முதல் 30 மணிநேரம் வரை மாறுபடும்) மற்றும் உச்சமற்றது. கிளார்கைனை ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பாசல் இன்சுலினாகப் பயன்படுத்த இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. மருந்தியல் செயல்பாட்டின் சுயவிவரம் அனலாக்ஸின் தாமதமான செயலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது NPH இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​அத்துடன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள ஹார்மோனின் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான செறிவு.

மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க செறிவுகளில், இன்சுலின் ஏற்பிக்கு கிளார்கின் பிணைப்பின் இயக்கவியல் சாதாரண மனித இன்சுலின் இயக்கவியலுடன் ஒத்திருக்கிறது, மேலும் புற குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதன் மூலமும் கல்லீரல் குளுக்கோஸ் வெளியீட்டை அடக்குவதன் மூலமும் கிளைசீமியா குறைகிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கும் இன்சுலின் கிளார்கினால் ஏற்படும் குளுக்கோஸ் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகள் மனித இன்சுலின் 37, 39 ஐ அறிமுகப்படுத்தியதைப் போன்றது.

அனலாக்ஸின் உறிஞ்சுதல் இன்சுலின் ஒரு அடிப்படை அளவை வழங்குகிறது, இது குறைந்தது 24 மணிநேரங்களுக்கு மாறாமல் இருக்கும். 123I உடன் பெயரிடப்பட்ட இன்சுலின் கிளார்கினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு உறிஞ்சுதல் NPH- இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுக்கு கணிசமாக மெதுவாக இருந்தது, கதிரியக்க செயல்திறன் 25% குறைந்து 8, 8 மற்றும் 11.0 மற்றும் 3.2 மணிநேரங்களுக்கு எதிராக. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், நிலையான அளவு துத்தநாகம் - 30 μg / ml கொண்ட மருந்தை உறிஞ்சுவது ஊசி இடத்திலிருந்து சுயாதீனமாக இருந்தது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. 37-39 முதல் ஊசி போட்ட 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு நீடித்த கிளார்கின் செறிவுகள் அடையப்பட்டன. ஹைஸ் டி மற்றும் பலர் கருத்துப்படி. மருந்தின் குவிப்பு இல்லாதது சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு கிளார்கின் அளவைக் குறைப்பதற்கான தேவையை நீக்குகிறது. இன்சுலின் கிளார்கின் தோலடி திசுக்களில் ஓரளவு சிதைந்து இரண்டு செயலில் வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாறுகிறது; மாறாத மருந்து மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் பிளாஸ்மாவில் உள்ளன.

1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மனித இன்சுலின் என்.பி.எச் உடன் ஒப்பிடுகையில் இன்சுலின் கிளார்கினின் மருத்துவ செயல்திறன் பல மருத்துவ பரிசோதனைகளில் மதிப்பிடப்பட்டது, இதில் 12 மல்டிசென்டர் சீரற்ற “திறந்த” மற்றும் 5 சிறிய ஒரு மைய ஆய்வுகள் அடங்கும். எல்லா ஆய்வுகளிலும், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை படுக்கை நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் NPH- இன்சுலின், ஒரு விதியாக, ஒரு முறை (படுக்கை நேரத்தில்) அல்லது இரண்டு முறை (காலையிலும் படுக்கையிலும்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அரிதாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை. முன்னர் நிறுவப்பட்ட விதிமுறைகளின்படி குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்கள் நிர்வகிக்கப்பட்டன. நிலை குறிகாட்டிகளில் மிகவும் வெளிப்படையான முன்னேற்றம் காட்டப்பட்டுள்ளது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு NPH- இன்சுலினுடன் ஒப்பிடுகையில் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் சிகிச்சையில் கிளைசீமியா. இன்சுலின் NPH ஐப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வழக்குகள் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் NPH- இன்சுலின் 37, 39 உடன் சிகிச்சையுடன் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளின் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது.

எஸ்.டி.ஏ கட்ட ஆய்வு - “24 வார சிகிச்சைக்கு NPH- இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை ஒப்பிடும்போது, ​​படுக்கை நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாண்டஸின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் ஒப்பீடு”, 12 நாடுகளில் நடத்தப்பட்டது மற்றும் 5 முதல் 16 வயது வரையிலான 349 குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய 30 மையங்களில், மனித NPH- இன்சுலின் ஊசி போடப்பட்ட குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கிளார்கின் பெறும் குழந்தைகளில் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு இருப்பதைக் காட்டியது. இரத்த குளுக்கோஸின் சராசரி குறைவு 1.2 மிமீல் / எல் மற்றும் 0.7 மிமீல் / எல் ஆகும். குறைந்த உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, குறிப்பாக 11 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில்.

கிளார்கைன் சிகிச்சை (-0.35 முதல் -0.8% வரை) மற்றும் NPH உடன் இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் (-0.38 முதல் -0.8% வரை) சராசரி கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு சமமாக குறைந்தது.

ஜேர்மன் விஞ்ஞானிகளால் நடத்தப்பட்ட ஒரு மருத்துவ சோதனை, அனலாக் (காலை, மதிய உணவு, அல்லது படுக்கை நேரத்தில்) மற்றும் கிளைசீமியா ஆகியவற்றை தினசரி ஊசி போடுவதற்கான நாள் நேரத்திற்கு இடையிலான உறவை வெளிப்படுத்தவில்லை.

தற்போது, ​​வாய்வழி சிகிச்சைக்கு மேலதிகமாக குறைந்த அளவிலான இன்சுலின் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டுத் தொகையின் இலக்கு அளவை எளிமையாகவும் நம்பகத்தன்மையுடனும் பராமரிக்க முடியும் என்பதில் சந்தேகமில்லை.

சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் என்.பி.எச்-இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையின் போது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய பெரும்பாலான ஆய்வுகளில், கிளைசீமியா அளவு கணிசமாக மேம்பட்டது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண்ணில், குறிப்பாக இரவில் - 10.0-31.3 வரம்பில் முறையே 24.0-40.2% க்கு எதிராக. இலக்கு உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸை அடைய முடிந்த நோயாளிகள் NPH- இன்சுலின் (33.0% மற்றும் 50.7%) ஐ விட இன்சுலின் கிளார்கின் சிகிச்சையுடன் அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோய்களை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு கணிசமாகக் குறைவு. மருத்துவ பரிசோதனைகள் என்.பி.எச்-இன்சுலின் (0.84%) 7, 11, 37 உடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் கிளார்கினுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு எச்.எல் 1 சி (1.24% ஆல்) புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகளில், கிளார்கினுடன் உடல் எடையில் அதிகரிப்பு இல்லை

NPH- இன்சுலின் உடன், மேலும், ஒரு சோதனையில், ஒரு அனலாக் மூலம் சிகிச்சையின் போது உடல் எடையில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு காட்டப்பட்டது. இன்சுலின் கிளார்கின் பெற்ற டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உடல் எடையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை என்பதை ஆசிரியர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளார்கின் பயன்படுத்தும் போது 36 மாதங்கள் வரை சேகரிக்கப்பட்ட தகவல்கள் உடல் எடையில் சராசரியாக குறைந்தபட்ச அதிகரிப்பு (0.75 கிலோ மூலம்) 41, 42 ஐக் காட்டின.

முன்னணி நீரிழிவு நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, நீண்டகாலமாக செயல்படும் மனித இன்சுலின்களுடன் ஒப்பிடுகையில் இன்சுலின் கிளார்கினின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியல் நன்மைகள் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியை கூட்டு சிகிச்சைக்கு மாற்ற உதவுகிறது (இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்), இதன் ஆரம்ப பயன்பாடு நவீன யோசனைகளின்படி, மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும், அதிர்வெண்ணைக் குறைப்பதற்கும் மற்றும் வாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் ஒரு வழி. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் 7, 41 நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இந்த இன்சுலின் அனலாக் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய கருவி என்று ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர்.

சில மருத்துவ மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்காக பல்வேறு விதிமுறைகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட, நீண்ட மற்றும் குறுகிய செயலின் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் உயர் செயல்திறன் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. சில மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட முடிவுகள் மிகவும் சுவாரஸ்யமானவை. இவ்வாறு, டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 57 நோயாளிகளில் 6 மாதங்களுக்கு நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், தீவிரமான திட்டத்தின் படி நிர்வகிக்கப்படும் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் உடன் கிளார்கைனைப் பயன்படுத்துவதன் செயல்திறன், தொடர்ச்சியான தோலடி ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. உகந்த விதிமுறைகளின்படி சுட்டிக்காட்டப்பட்ட இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பெறும் நோயாளிகளின் குழுவில், மற்றும் எஸ்பிஐ முறையைப் பயன்படுத்தி லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் செலுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளின் எண்ணிக்கை சமமாக குறைந்தது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கிளைசீமியா ஆகியவை நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் மேம்பட்டன.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 26 இளம் பருவத்தினரின் சீரற்ற கிராஸ்ஓவர் ஆய்வில், என்.பி.எச்-இன்சுலின் மற்றும் மனித வழக்கமான இன்சுலின் ஆகியவற்றின் கலவையுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கிளார்கினுடன் 16 வார சிகிச்சையின் அதிக செயல்திறனைக் காட்டியது. லிஸ்ப்ரோ இன்சுலினுடன் கிளார்கினின் கலவையானது இன்சுலின் / வழக்கமான இன்சுலின் NPH இன் கலவையுடன் ஒப்பிடும்போது அறிகுறியற்ற இரவுநேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளை 43% குறைத்தது. கூடுதலாக, இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக, மிகவும்

இரத்த குளுக்கோஸை நோன்பு நோற்பதில் குறைவான உச்சரிப்பு.

மனித என்.பி.எச் மற்றும் வழக்கமான இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது கிளார்கின் மற்றும் லிஸ்ப்ரோவின் இன்சுலின் அனலாக்ஸின் கலவையைப் பயன்படுத்தி நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை ஆய்வு செய்வதற்காக, டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 48 நோயாளிகளுடன் 32 வாரங்களுக்கு மேலாக நடத்தப்பட்ட மற்றொரு மருத்துவ ஆய்வு, நோயாளிகள் சிகிச்சையில் திருப்தி அடைந்ததைக் காட்டியது. மனித இன்சுலின் வழங்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் காட்டிலும் இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பெறுபவர்களில் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. மனித-இன்சுலின் பயன்படுத்தும் சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஹைபோகிளைசீமியாவின் நிகழ்வுகளில் கணிசமான குறைப்புடன், அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு முன்-ரேண்டியல் அனலாக்ஸுடன் இணைந்து பாசல் பீக்லெஸ் இன்சுலின் கிளார்கின் சிறந்த கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்க முடியும் என்று பல ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர்.

சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இன்சுலின் கிளார்கைனைப் பயன்படுத்தும் போது பக்கவிளைவுகள் இன்சுலின் NPH சிகிச்சையில் இருந்ததைப் போலவே இருந்தன. கிளார்கின் சிகிச்சையின் போது உட்செலுத்துதல் தளத்தின் எதிர்வினைகள், முக்கியமற்றவை, அவை விரும்பத்தகாத விளைவுகளாக இருந்தன, அவை 3-4% நோயாளிகளில் காணப்பட்டன.

தற்போது கிடைக்கக்கூடிய தகவல்கள் இன்சுலின் கிளார்கைன் NPH- இன்சுலினை விட நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை அல்ல என்பதைக் காட்டுகிறது, மேலும் எஸ்கெரிச்சியா கோலிக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அளவில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருப்பதாக எந்த அறிக்கையும் இல்லை. இன்சுலின் கிளார்கினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் இறுதி கட்ட நோயாளிகள் மருந்துக்கு குறிப்பிட்ட சகிப்புத்தன்மையைக் காட்டவில்லை. விலங்கு ஆய்வுகள் கரு மற்றும் கருவின் வளர்ச்சியில் பாதகமான விளைவைக் காட்டவில்லை மற்றும் மருந்தின் புற்றுநோயைக் குறிக்கவில்லை. கிளார்கினின் மைட்டோஜெனிக் செயல்பாடு மனித இன்சுலின் போன்றது.

இன்சுலின் கிளார்கின் அளவு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்படுகிறது. ஆய்வுக்கு முன்னர் இன்சுலின் பெறாத நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பரிசோதனைகளில், தினசரி 10 IU ஒற்றை டோஸ் மூலம் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது மற்றும் 2-100 IU வரம்பில் தினசரி ஒற்றை ஊசி மருந்துகளைத் தொடர்ந்தது. பரிசோதனைக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை இன்சுலின் என்.பி.எச் மற்றும் அல்ட்ராலென்ட் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு மனித இன்சுலின் சமமான அளவுகளில் கிளார்கின் வழங்கப்பட்டது. இருப்பினும், முன்பு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை மனித இன்சுலின் வழங்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அனலாக் அளவு சுமார் 20% குறைக்கப்பட்டது, பின்னர் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவிற்கு ஏற்ப மருந்து அலகுகளின் எண்ணிக்கை சரிசெய்யப்பட்டது.

பல ஆய்வுகளின் முடிவுகள் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளார்கின் சிகிச்சையுடன் மிகுந்த திருப்தியைக் காட்டுகின்றன.

நீண்ட காலமாக செயல்படும் மற்றொரு இன்சுலின் அனலாக் இன்சுலின் டிடெமிர் (NN304) ஆகும். அதன் மூலக்கூறில் பி 30 நிலையில் அமினோ அமிலம் த்ரோயோனைன் இல்லை, அதற்கு பதிலாக, பி 29 நிலையில் உள்ள அமினோ அமில லைசின் 14 கார்பன் அணுக்களைக் கொண்ட கொழுப்பு அமில எச்சத்துடன் அசிடைலேஷன் மூலம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. துத்தநாகம் மற்றும் பினோல் முன்னிலையில் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டி-டெமிர் ஹெக்ஸாமர்களை உருவாக்குகிறது, கொழுப்பு அமில எச்சத்தின் பக்கச் சங்கிலி ஹெக்ஸாமர்களின் திரட்சியை மேம்படுத்துகிறது, இது ஹெக்ஸாமர்களின் விலகல் மற்றும் இன்சுலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. 14-சி என்ற மோனோமெரிக் நிலையில், பி 29 நிலையில் உள்ள கொழுப்பு அமில சங்கிலி தோலடி கொழுப்பில் அல்புமினுடன் பிணைக்கிறது. அல்புமினுடன் ஹெக்ஸாமரைத் திரட்டுவதால் அனலாக்ஸின் செயல்பாட்டின் நீடித்தல் ஏற்படுகிறது. சுற்றும் டிடெமிர் 98% க்கும் அதிகமாக அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் அதன் இலவச (வரம்பற்ற) பின்னம் மட்டுமே இன்சுலின் ஏற்பியுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியும். துத்தநாகத்தின் முன்னிலையில் கண்டறிதல் ஒரு நடுநிலை pH இல் கரையக்கூடியது, ஆகையால், அனலாக்ஸின் தோலடி டிப்போ திரவமாக உள்ளது, இன்சுலின் NPH மற்றும் கிளார்கினுக்கு மாறாக, ஒரு படிக டிப்போ உள்ளது.

இரத்த ஓட்டத்தில் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுதல் மற்றும் இலக்கு செல்கள் 13, 47 இல் அல்புமினுடன் பிணைக்கப்பட்ட இன்சுலின் மெதுவாக ஊடுருவல் ஆகிய இரண்டின் காரணமாக அனலாக் நீடிக்கிறது. அல்புமினுடன் அனலாக்ஸின் அதிக தொடர்பு இருந்தபோதிலும், டிடெமிர் பிற தொடர்புடையவற்றுடன் தொடர்புடைய தொடர்புகளைக் காட்டவில்லை அல்புமின் மருந்துகளுடன். விட்ரோ சோதனைகளில் டிடெமிரின் மைட்டோஜெனிசிட்டி எண்டோஜெனஸ் இன்சுலினை விட குறைவாக இருப்பதைக் காட்டியது.

NPH- இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​டிடெமிர் ஊசி இடத்திலிருந்து மிக மெதுவாகவும், உச்சரிக்கப்படும் உச்சநிலையுடனும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இன்சுலின் NPH 50, 51 மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் ஒப்பிடும்போது அனைத்து பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களின் குறிப்பிடத்தக்க குறைந்த உள்-மாறுபாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. NPH- இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது டிடெமிரைப் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளின் ஆபத்து கிளைசீமியாவின் அதே மட்டத்தில் கணிசமாகக் குறைவு. பகலில் கிளைசீமியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறைந்து, ஒரு நோயாளிக்கு வழக்குகளின் விகிதத்தில் குறைவு ஏற்படும் போக்கு இருந்தது. டிடெமிர் பயன்படுத்தும் போது, ​​குளுக்கோஸ் அளவை மென்மையான கட்டுப்பாடு, மிகவும் நிலையான உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் இரவு கிளைசெமிக் சுயவிவரம் ஆகியவை NPH- இன்சுலின் 11, 13 இன் சுயவிவரத்துடன் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் நிலையானவை.

மருத்துவ சோதனைகளின் மூன்றாம் கட்டத்தில், HbA1c அளவுகளில் ஒரு சிறிய ஆனால் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் இன்சுலின் மருந்தியல் நன்மைகள் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் மேலும் முன்னேற்றத்தை அளிக்கின்றன, அதன்படி, HbA1c.

மதிப்பாய்வில் வழங்கப்பட்ட பொருட்களின் அடிப்படையில், இன்சுலின் அனலாக்ஸின் உதவியுடன் நவீன இன்சுலின் சிகிச்சையின் முறைகள் ஒரு குடும்ப மருத்துவரின் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ

வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் இன்சுலின் அனலாக்ஸைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் முன்னேற்றம் மற்றும் நோயின் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் உள்ளன.

1. டெடோவ் ஐ.ஐ., குரேவா வி.ஏ., பீட்டர்கோவா வி.ஏ., ஷ்சர்பச்சேவா எல்.என். குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நீரிழிவு நோய். - எம்.,

2. பீட்டர்கோவா வி.ஏ., குரைவா டி.எல்., ஆண்ட்ரியனோவா ஈ.ஏ., ஷெர்பச்சேவா எல்.என்., மக்ஸிமோவா வி.பி., டிட்டோவிச் ஈ.வி., புரோகோபீவ் எஸ்.ஏ. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் / / நீரிழிவு நோய்களில் மனித நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் லாண்டஸின் (கிளார்கின்) முதல் உச்சமற்ற அனலாக் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய ஆய்வு. - 2004. - எண் 3. - பி. 48-51.

3. பீட்டர்கோவா வி.ஏ., குரைவா டி.எல்., டிட்டோவிச் ஈ.வி. குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் டைப் 1 நீரிழிவு நோயின் நவீன இன்சுலின் சிகிச்சை // கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர். - 2003. - எண் 10. - சி. 16-25.

4. கசட்கினா இ.பி. வகை 1 நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தற்போதைய போக்குகள் // ஃபர்மதேகா

2003.— எண் 16.— சி. 11-16.

5. ஸ்மிர்னோவா ஓ.எம்., நிகோனோவா டி.வி. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை // மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி, எட். டெடோவா I.I. - 2003.— சி. 55-65.

6. கோலிடோவா ஈ. இன்சுலின் சிகிச்சையின் நவீன சிக்கல்கள் // நீரிழிவு நோய். - 1999 - எண் 4.— சி. 35-40.

7. போல்டோராக் வி.வி., கராச்செண்ட்சேவ் யூ.ஐ., கோர்ஷுன்ஸ்கயா எம்.யு. குளுலின் இன்சுலின் (லாண்டஸ்) முதல் உச்ச-இலவச அடித்தளமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும்: மருந்தியல் இயக்கவியல், மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான சாத்தியம். // உக்ரேனிய மருத்துவ குரோனிக்கிள். - 2003.— எண் 3 (34) .— சி. 43-57.

8. கோவிஸ்டோ வி.ஏ. இன்சுலின் அனலாக்ஸ் // நீரிழிவு நோய். - 1999.— எண் 4.— எஸ். 29-34.

9. ப்ரேஞ்ச் ஜே. பயோடெக் இன்சுலின் அனலாக் // டையபெடோலோஜியாவின் புதிய சகாப்தம். 1997.— இல்லை. 40.— சப்ளி. 2.— பி. எஸ் 48-எஸ் 53.

10. இன்சுலின் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான அணுகுமுறையாக ஹைஸ் டி, ஹெய்ன்மேன் எல். ரேபிட் மற்றும் லாங்-ஆக்டிங் அனலாக்ஸ்: ஒரு சான்று அடிப்படையிலான மருந்து மதிப்பீடு // தற்போதைய மருந்து வடிவமைப்பு. 2001.— எண் 7.— பி. 1303-1325.

11. லிண்ட்ஹோம் ஏ. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் புதிய இன்சுலின்ஸ் // சிறந்த பயிற்சி மற்றும் ஆராய்ச்சி மருத்துவ காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி. 2002.— தொகுதி. 16.— எண் 3.— பி 475-492.

12. ஓக்னைன் ரால்ப், பெர்ன்பாம் மார்லா, மூராடியன் அர்ஷாக் டி. நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் இன்சுலின் வீச்சின் பங்கு பற்றிய ஒரு முக்கியமான மதிப்பீடு // மருந்துகள். 2005.— தொகுதி. 65.— எண் 3.— பி. 325-340.

13. ப்ரேஞ்ச் ஜே., வால்ண்ட் ஏ. மேம்படுத்தப்பட்ட பார்மகோகினெடிக் சுயவிவரங்களுடன் இன்சுலின் அனலாக்ஸ் // அஸ்வி. மருந்து டெலிவ். ரெவ் - 1999. - எண் 35. - பி. 307-335.

14. டெர் ப்ராக் ஈ.டபிள்யூ., உட்வொர்த் ஜே.ஆர்., பியாஞ்சி ஆர், மற்றும் பலர். இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் வழக்கமான இன்சுலின் // நீரிழிவு பராமரிப்பு ஆகியவற்றின் மருந்தியல் இயக்கவியல் மற்றும் குளுக்கோடி-நாமிக்ஸ் மீதான தொற்று தள விளைவுகள். 1996.— எண் 19.— பி. 1437-1440.

15. லிண்ட்ஹோம் ஏ., ஜேக்கப்சன் எல்.வி. மருத்துவ பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் மருந்தியக்கவியல் // மருத்துவ பார்மகோகினெடிக்ஸ். - 2001. - எண் 40. - பி. 641-659.

16. மோர்டென்சன் எச். பி., லிண்ட்ஹோம் ஏ., ஓல்சன் பி.எஸ்., ஹைலெபெர்க் பி. வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளின் பாடங்களில் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் விரைவான தோற்றம் மற்றும் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் // குழந்தை மருத்துவத்தின் ஐரோப்பிய ஜர்னல் 2000.— தொகுதி. 159.— பி. 483-488.

17. பெக்கர் ஆர், ஃப்ரிக் ஏ., வெசல்ஸ் டி, மற்றும் பலர். புதிய, வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக், இன்சுலின் குளூலிசின் // நீரிழிவு நோயின் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல். 2003.— எண் 52. - சப்ளை. 1.— பி. எஸ் 471.

18. வெர்னர் யு., கெர்லாக் எம்., ஹாஃப்மேன் எம்., மற்றும் பலர். இன்சுலின் குளூலிசின் என்பது ஒரு நாவல், பெற்றோர், விரைவான-செயல்பாட்டு சுயவிவரத்துடன் மனித இன்சுலின் அனலாக்: நார்மோகிளைசெமிக் நாய்களில் ஒரு குறுக்குவழி, யூகிளிசெமிக் கிளம்ப ஆய்வு // நீரிழிவு நோய். 2003.— எண் 52.— சப்ளி. 1.— பி. எஸ் .590.

19. முகப்பு பி. டி., லிண்ட்ஹோம் ஏ., ரைஸ் ஏ., மற்றும் பலர். இன்சுலின் அஸ்பார்ட் வெர்சஸ். வகை 1 நீரிழிவு நோயில் நீண்டகால இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை நிர்வகிப்பதில் மனித இன்சுலின்: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை // நீரிழிவு மருத்துவம்.— 2000.— எண் 17.— பி. 762-770.

20. லிண்ட்ஹோம் ஏ., மெக்வான் ஜே., ரைஸ் ஏ.பி. இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டுடன் மேம்படுத்தப்பட்ட கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு. வகை 1 நீரிழிவு நோய் // நீரிழிவு பராமரிப்பு ஒரு சீரற்ற இரட்டை-குருட்டு குறுக்கு சோதனை. 1999.— எண் 22.— பி. 801-805.

21. தமாஸ் ஜி., மர்ரே எம்., அஸ்டோர்கா ஆர்., மற்றும் பலர். சீரற்ற பன்னாட்டு ஆய்வில் உகந்த இன்சுலின் அஸ்பார்ட் அல்லது மனித இன்சுலின் பயன்படுத்தி வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு // நீரிழிவு ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ பயிற்சி. 2001.— எண் 54. - பி. 105-114.

22. ஜின்மேன் பி., டில்டெஸ்லி எச்., சியாசன் ஜே. எல்., மற்றும் பலர். சி.எஸ்.ஐ.ஐ.யில் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ: இரட்டை குருட்டு குறுக்குவழி ஆய்வின் முடிவுகள் // நீரிழிவு நோய். 1997.— தொகுதி. 446.— பி. 440-443.

23. போட் பி.டபிள்யூ., வெய்ன்ஸ்டீன் ஆர்., பெல் டி., மற்றும் பலர். தொடர்ச்சியான தோலடி இன்சுலின் உட்செலுத்துதலுக்கான இடையக வழக்கமான இன்சுலின் மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அஸ்பார்ட் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு // நீரிழிவு நோய். - 2001. - எண் 50. - சப்ளை. 2.— பி. எஸ் 106.

24. கோலகியூரி எஸ்., ஹெல்லர் எஸ்., வாலர் எஸ்., மற்றும் பலர். வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அஸ்பார்ட் இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது // நீரிழிவு நோய். 2001.— எண் 44. - சப்ளை. 1.— பி. A210.

25. டி.சி.சி.டி ஆராய்ச்சி குழு. நீண்டகால சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு கிளைசெமிக் வாசல் இல்லாதது: நீரிழிவு கட்டுப்பாடு மற்றும் சிக்கல்கள் சோதனையின் முன்னோக்கு // நீரிழிவு. 1996.— எண் 45. - பி. 1289-1298.

26. ஹெர்மன்ஸ் எம்.பி., நோபல்ஸ் எஃப்.ஆர்., டி லீவ் ஐ. இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ (ஹுமலாக் டி), நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக வேகமாக செயல்படும் ஒரு இன்சுலின் அனலாக்: மருந்தியல் ஒரு மருத்துவ தரவுகளின் கண்ணோட்டம் // ஆக்டா கிளினிகா பெல்ஜிகா 1999. - தொகுதி. 54.- பக் 233-240.

27. அமீல் எஸ்., ஹோம் பி. டி., ஜேக்கப்சன் ஜே. எல்., லிண்ட்ஹோம் ஏ. இன்சுலின் அஸ்பார்ட் நீண்ட கால சிகிச்சைக்கு பாதுகாப்பானது // நீரிழிவு நோய். 2001.— எண் 4. சப்ளை. 1.— பி. A209.

28. போஸ்கோவிக் ஆர், ஃபீக் டி, டெரூலானி எல், மற்றும் பலர். மனித நஞ்சுக்கொடி முழுவதும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவின் பரிமாற்றம் // நீரிழிவு பராமரிப்பு. 2003.— தொகுதி. 26. - பி .1390-1394.

29. ரகாட்ஸி ஐ., ராம்ரத் எஸ்., லெட்விக் டி, மற்றும் பலர். தனித்துவமான பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு புதிய இன்சுலின் அனலாக், LysB3, GluB29 இன்சுலின் இன்சுலின் ஏற்பி அடி மூலக்கூறு 2 இன் முக்கிய செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, ஆனால் இன்சுலின் ஏற்பி அடி மூலக்கூறின் ஓரளவு பாஸ்போரிலேஷன் 1 // நீரிழிவு நோய்.— 2003. olVol. 52.- பி. 2227-2238.

30. ரகாட்ஸி ஐ., சீப்கே ஜி, எக்கெல் ஜே. லிஸ்பி 3, குளுபி 29 இன்சுலின்: விரிவாக்கப்பட்ட பீட்டா-செல் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுடன் ஒரு நாவல் இன்சுலின் அனலாக் // பயோகெம் பயோபிஸ் ரெஸ் கம்யூன். 2003.— தொகுதி. 310.- பி 852-859.

31. பொல்லி ஜி, ரோச் பி. இன்டென்சிவ் தெரபி வித் ஹுமலாக் டி மிக்சர்ஸ் Vs தனித்தனியாக செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் என்.பி.எச் // டயாபெடோலோஜியா.— 2002.— தொகுதி. 45.— சப்ளை. 2.— பி. A239.

32. மலோன் ஜே.கே., யாங் எச், உட்வொர்த் ஜே.ஆர்., மற்றும் பலர். ஹூமலாக் மிக்ஸ் 25 வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறந்த உணவு நேர கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்குகிறது // நீரிழிவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம்.— 2000.— தொகுதி. 26.- பி. 481-487.

33. ரோச் பி., ஸ்ட்ராக் டி, அரோரா வி., ஜாவோ இசட். வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ மற்றும் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ புரோட்டமைன் இடைநீக்கத்தின் சுய தயாரிக்கப்பட்ட கலவைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மேம்படுத்தப்பட்ட கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு // மருத்துவ பயிற்சிக்கான சர்வதேச பத்திரிகை .— 2001.— தொகுதி. 55.- பி. 177-182.

34. ஜேக்கப்சன் எல்.வி., சோகார்ட் பி., ரைஸ் ஏ. பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் மருந்தியல் இயக்கவியல் கரையக்கூடிய மற்றும் புரோட்டமைன்-ரிடார்ட்டு இன்சுலின் அஸ்பார்ட் // ஐரோப்பிய மருந்தியல் மருத்துவ மருந்தியல்.— 2000.— தொகுதி. 56.- பி. 399-403.

35. திவோலெட் சி., கிளெமென்ட்ஸ் எம்., லைட்டெல்ம் ஆர். ஜே., மற்றும் பலர். பைபாசிக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட்டின் ஹை-மிக்ஸ் ரெஜிமென்ட் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது // நீரிழிவு நோய். 2002.— தொகுதி. 45.— சப்ளை. 2.— பி. ஏ 254.

36. முகப்பு பி. இன்சுலின் கிளார்கின்: அரை நூற்றாண்டில் மருத்துவ ரீதியாக பயனுள்ள நீட்டிக்கப்பட்ட-செயல்படும் இன்சுலின்? // புலனாய்வு மருந்துகள் குறித்த நிபுணர் கருத்து. 1999.— எண் 8.— பி. 307-314.

37. டன் சி., ப்ளோஸ்கர் ஜி, கீட்டிங் ஜி, மெக்கீஜ் கே, ஸ்காட் எச். இன்சுலின் கிளார்கின். நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் அதன் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆய்வு // மருந்துகள். 2003.— தொகுதி. 63.— எண் 16.— பி. 1743-1778.

38. ட்ரேயர் எம்., பீன் எம்., ஷ்மிட் பி., ஹெல்ஃப்ட்மேன் பி., ஸ்க்லூன்சென் எம்., ரோஸ்கெம்ப் ஆர். GLY (A21) -ARG (B31, B32) -ஹுமன்ஸ் இன்சுலின் (HOE71GT ) யூபிலிசெமிக் கிளாம்ப் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தோலடி ஊசி மூலம் NPH- இன்சுலின் உடன் // நீரிழிவு நோய். 1994.— தொகுதி. 37. - சப்ளி. - பி. ஏ 78.

39. மெக் கீஜ் கே., கோவா கே.எல். இன்சுலின் கிளார்கின்: 2 நீரிழிவு நோய் // மருந்துகள் மீது வகை 1 ஐ நிர்வகிப்பதற்கான நீண்டகால செயல்பாட்டு முகவராக அதன் சிகிச்சை பயன்பாட்டின் ஆய்வு. —2001.— தொகுதி. 61.- பி. 1599-1624.

40. ஹைஸ் டி., பாட் எஸ்., ரேவ் கே., டிரஸ்லர் ஏ., ரோஸ்காம்ப் ஆர்., ஹெய்ன்மேன் எல். இன்சுலின் கிளார்கின் (லான்டஸ்) திரட்டப்பட்டதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை: வகை 1 நீரிழிவு / / நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பல ஊசி ஆய்வு. Med.— 2002.— எண் 19.— பி. 490-495.

41. ரோசென்ட்ஸ்டாக் ஜே., ஸ்க்வார்ட்ஸ் எஸ்.எல்., கிளார்க் சி., மற்றும் பலர். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பாசல் இன்சுலின் சிகிச்சை: இன்சுலின் கிளார்கின் (H0E901) மற்றும் NPH இன்சுலின் // நீரிழிவு பராமரிப்பு ஆகியவற்றின் 28 வார ஒப்பீடு. 2001.— எண் 4. ol வால். 24. - பி. 631-636.

42. ரோசென்ஸ்டாக் ஜே., பார்க் ஜி., ஜிம்மர்மேன் ஜே., மற்றும் பலர். பல தினசரி இன்சுலின் விதிமுறைகளில் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பாசல் இன்சுலின் கிளார்கின் (H0E901) மற்றும் NPH இன்சுலின் // நீரிழிவு பராமரிப்பு. 2000.— எண் 23.— பி. 1137-1142.

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.