அவருக்கு பரிசோதனை செய்யப்பட்டு உடனடியாக நீரிழிவு நோய் வந்தது

நீரிழிவு நோய் - நீண்டகால வாழ்நாள் நோய். வேலை செய்யும் திறனைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளவும், சிக்கல்களை முடக்குவதைத் தடுக்கவும், இந்த நோயாளிகளுக்கு செயலில் மற்றும் முறையான மருத்துவ பரிசோதனை தேவை. ஒவ்வொரு நோயாளியின் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்க இது முயற்சிக்க வேண்டும் நீரிழிவு நோய் (எஸ்டி), மற்றும் நீண்டகாலமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு சுறுசுறுப்பாக வாழவும் வேலை செய்யவும் வாய்ப்பளித்தல்.

அனைத்து அளவிலான தீவிரத்தன்மையுள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டவர்களுக்கும் மருத்துவ பரிசோதனை தேவை. இது குறைந்தது சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் வெளிப்படையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம் அல்லது அதன் கடுமையான வடிவங்களுக்கு மாறுவதைத் தடுக்கலாம்.

நகர மற்றும் மாவட்ட பாலிக்ளினிக்ஸின் உட்சுரப்பியல் அலுவலகத்தின் பணிகள் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் செவிலியரால் வழங்கப்படுகின்றன; பல மாவட்ட மையங்கள் மற்றும் நகர்ப்புறங்களில், மருத்துவர்கள் சிறப்பாக ஒதுக்கப்பட்டு இந்த பிரச்சினைகளை தீர்க்க தயாராக உள்ளனர். உட்சுரப்பியல் அமைச்சரவையின் மருத்துவரின் செயல்பாடுகள் பின்வருமாறு: முதன்மை மற்றும் மருத்துவ நோயாளிகளைப் பெறுதல், நோயாளிகளின் அனைத்து மருத்துவ பரிசோதனைகளையும் நடத்துதல், அவசர அறிகுறிகளின் முன்னிலையிலும், திட்டமிட்ட முறையிலும் அவர்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்.

நீரிழிவு நோய், சாத்தியமான இணக்க நோய்களின் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்காக, உட்சுரப்பியல் அலுவலகத்தின் மருத்துவர் தொடர்புடைய தொழில்களில் உள்ள நிபுணர்களுடன் (ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட், நரம்பியல் நிபுணர், மகப்பேறு மருத்துவர், பல் மருத்துவர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) ஒரே அல்லது பிற நிறுவனங்களில் (சிறப்பு மருந்தகங்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள்) பணிபுரிகிறார்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு ஒரு வெளிநோயாளர் அட்டை (படிவம் எண் 30) ​​வரையப்படுகிறது, இது அலுவலகத்தில் சேமிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவ பரிசோதனையின் முக்கிய பணிகள்:

1. நோயாளியின் தினசரி விதிமுறைகளை உருவாக்குவதற்கான உதவி, இது அனைத்து சிகிச்சை முறைகளையும் உள்ளடக்கியது மற்றும் குடும்பத்தின் வழக்கமான வாழ்க்கை முறைக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
2. தொழில் வழிகாட்டுதலில் உதவி, நோயாளிகளைப் பணியமர்த்துவதற்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் அறிகுறிகளின்படி, தொழிலாளர் பரிசோதனை நடத்துதல், அதாவது, தேவையான ஆவணங்களைத் தயாரித்தல் மற்றும் நோயாளியை எம்.எஸ்.இ.சி.க்கு பரிந்துரைத்தல்.
3. கடுமையான அவசரகால நிலைமைகளைத் தடுத்தல்.
4. நீரிழிவு நோயின் வாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் சிகிச்சை செய்தல் - தாமதமாக நீரிழிவு நோய்.

இந்த சிக்கல்களுக்கான தீர்வு பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது:

1) நீரிழிவு நோயாளிகளின் கிளினிக்கில் தேவையான அனைத்து சிகிச்சை முகவர்களுடனும் (டேப்லெட் ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்கள், பல்வேறு வகையான இன்சுலின் போதுமான தொகுப்பு),
2) நோயின் போக்கில் போதுமான கட்டுப்பாடு (வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இழப்பீட்டின் நிலையைக் கண்காணித்தல்) மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சாத்தியமான சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணுதல் (சிறப்பு பரிசோதனை முறைகள் மற்றும் நிபுணர் ஆலோசனை),
3) நோயாளிகளுக்கு உடல் ரீதியான செயல்பாடுகளைச் செய்வதற்கான தனிப்பட்ட பரிந்துரைகளின் வளர்ச்சி,
4) அவசரகால சூழ்நிலைகளில் சரியான நேரத்தில் உள்நோயாளிகள் சிகிச்சை, நோயின் சிதைவு, நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை அடையாளம் காணுதல்,
5) நோயின் போக்கை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் சிகிச்சையின் சுய திருத்தம் ஆகியவற்றை நோயாளிகளுக்கு கற்பித்தல்.

நோயாளிகளின் வெளிநோயாளர் பரிசோதனையின் அதிர்வெண் நீரிழிவு நோயின் வகை, நோயின் போக்கின் தீவிரம் மற்றும் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோயாளிகளை திட்டமிட்ட மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான அதிர்வெண் இந்த அளவுருக்கள் காரணமாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளை அவசர அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் (பெரும்பாலும் இது புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும்):

1. நீரிழிவு கோமா, முன்கூட்டிய நிலை (தீவிர சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் துறை, பிந்தையது இல்லாத நிலையில் - அடிப்படை உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் சுற்று-கடிகார ஆய்வக கண்காணிப்புடன் கூடிய பலதரப்பட்ட மருத்துவமனையில் ஒரு உட்சுரப்பியல் அல்லது சிகிச்சை மருத்துவமனை).
2. கீட்டோசிஸ் அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸ் (உட்சுரப்பியல் மருத்துவமனை) அல்லது இல்லாமல் நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிதைவு.
3. நீரிழிவு நோயின் சிதைவு, இன்சுலின் சிகிச்சையின் நியமனம் மற்றும் / அல்லது திருத்தம் (உட்சுரப்பியல் மருத்துவமனை) தேவை.
4. பல்வேறு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுக்கு ஒவ்வாமைக்கான எந்தவொரு இழப்பீட்டு நிலையிலும் நீரிழிவு நோய், பன்முக மருந்து ஒவ்வாமையின் வரலாறு (உட்சுரப்பியல் மருத்துவமனை).
5. வேறொரு நோயின் முன்னிலையில் (கடுமையான நிமோனியா, நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி போன்றவை) முன்னிலையில் நீரிழிவு நோயின் மாறுபட்ட அளவு சிதைவு, கிளினிக் நிலவும் போது நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டக்கூடும், மேலும் இந்த நோய் முதன்மை (சிகிச்சை அல்லது சுயவிவரத்தில் மற்றது மருத்துவமனை).
6. ஆஞ்சியோபதியின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகளின் முன்னிலையில் நீரிழிவு நோயின் பல்வேறு டிகம்பன்சேஷன்: விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவு அல்லது நகைச்சுவையான நகைச்சுவை, டிராபிக் அல்சர் அல்லது பாதத்தின் குடலிறக்கம், பிற வெளிப்பாடுகள் (பொருத்தமான மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல்).

நோயாளியின் திருப்திகரமான பொது நிலை, கீட்டோசிஸ் இல்லாதது, ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு கிளைசீமியா (வெற்று வயிற்றில் மற்றும் நாள் முழுவதும் 11-12 மிமீல் / எல்) மற்றும் குளுக்கோசூரியா, உச்சரிக்கப்படும் ஒத்த நோய்கள் இல்லாதது மற்றும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது அவசியமில்லை. பல்வேறு நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகளின் வெளிப்பாடுகள், இன்சுலின் சிகிச்சை இல்லாமல் நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீட்டை அடைவதற்கான சாத்தியம் ஒரு உடலியல் உணவு அல்லது உணவு சிகிச்சையை இணைந்து நியமிப்பதன் மூலம் சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் (TSP இன்னும்).

ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சர்க்கரை குறைக்கும் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பது உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சையை விட நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, தினமும் அவருடன் வரும் ஒரு நோயாளியின் வழக்கமான விதிமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் சிகிச்சை போதுமான ஆய்வகக் கட்டுப்பாட்டுடன் சாத்தியமாகும், பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் கப்பல்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு நோயாளிகளின் சுய கண்காணிப்பு மற்றும் பிற நிபுணர்களால் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

வெளிப்படையான நீரிழிவு நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு, அவர்கள் ஏற்கனவே சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர், மருத்துவ பரிசோதனை திட்டத்திற்கு கூடுதலாக, பின்வரும் சூழ்நிலைகள் அடிப்படை:

1. நீரிழிவு அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சி, முன்கூட்டிய நிலை (தீவிர சிகிச்சை பிரிவு அல்லது உட்சுரப்பியல் மருத்துவமனையில்).
2. நீரிழிவு நோயின் சிதைவு, கெட்டோஅசிடோசிஸின் நிகழ்வு, இன்சுலின் சிகிச்சையைத் திருத்துவதற்கான தேவை இருக்கும்போது, ​​வளர்ச்சியில் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளின் வகை மற்றும் அளவு, டிஎஸ்பிக்கு இரண்டாம் நிலை எதிர்ப்பு.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக வகை 2 மிதமான தீவிரத்தன்மை, கெட்டோஅசிடோசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கெட்டோசிஸுடன் (திருப்திகரமான பொது நிலை, ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவு கிளைசீமியா மற்றும் தினசரி குளுக்கோசூரியா, தினசரி சிறுநீரின் அசிட்டோனுக்கு தடயங்களிலிருந்து பலவீனமான நேர்மறை வரை), வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அதன் நீக்குதலுக்கான நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க முடியும்.

கெட்டோசிஸின் காரணத்தை நீக்குவதற்கு அவை குறைக்கப்படுகின்றன (மீறப்பட்ட உணவை மீட்டெடுப்பதற்கும், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கும், பிக்வானைடுகளை ரத்து செய்வதற்கும், இடைப்பட்ட நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும்), உணவில் உள்ள கொழுப்பின் அளவை தற்காலிகமாக கட்டுப்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள், பழங்கள் மற்றும் இயற்கை சாறுகளின் பயன்பாட்டை விரிவுபடுத்துதல், கார முகவர்கள் (கார பானம், சுத்திகரிப்பு சோடா எனிமாக்கள்). இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு 2-3 நாட்களுக்கு தேவையான நேரத்தில் (நாள், மாலை) 6 முதல் 12 அலகுகள் வரை குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி மூலம் கூடுதலாக வழங்கலாம். பெரும்பாலும், இந்த நடவடிக்கைகள் ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் கெட்டோசிஸை 1-2 நாட்களுக்குள் அகற்றும்.

3. பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் பாலிநியூரோபதிகளின் நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகளின் முன்னேற்றம் (தொடர்புடைய சுயவிவரத்தின் மருத்துவமனை - கண் மருத்துவம், நெஃப்ரோலாஜிக்கல், அறுவை சிகிச்சை, ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனையுடன், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் உட்சுரப்பியல்). கடுமையான நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக ரெட்டினோபதி நிலை, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு கட்டத்தின் அறிகுறிகளுடன் நெஃப்ரோபதி, மருத்துவமனைகளில் ஆண்டுக்கு 3-4 முறை சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அடிக்கடி, அறிகுறிகளின்படி. நீரிழிவு நோயின் சிதைவு முன்னிலையில், உட்சுரப்பியல் மருத்துவமனையில் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்வது நல்லது, மீதமுள்ள படிப்புகளை சிறப்பு துறைகளில் மேற்கொள்ளலாம்.

4. எந்தவொரு இழப்பீட்டு நிலையிலும் நீரிழிவு நோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவை (ஒரு சிறிய அளவு அறுவை சிகிச்சை கூட, ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனை).
5. எந்தவொரு இழப்பீட்டு நிலையிலும் நீரிழிவு நோய் மற்றும் இடைப்பட்ட நோயின் வளர்ச்சி அல்லது அதிகரிப்பு (நிமோனியா, கடுமையான கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ் மற்றும் பிற, பொருத்தமான சுயவிவரத்தின் மருத்துவமனை).
6. நீரிழிவு நோய் மற்றும் கர்ப்பம் (உட்சுரப்பியல் மற்றும் மகப்பேறியல் துறைகள், விதிமுறைகள் மற்றும் அறிகுறிகள் தொடர்புடைய வழிகாட்டுதல்களில் வகுக்கப்பட்டுள்ளன).

மருத்துவமனையில், உணவு சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள், இன்சுலின் அளவுகள் சோதிக்கப்படுகின்றன, தேவை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உடல் பயிற்சிகளின் தொகுப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, நோயின் சிகிச்சை மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக்கு பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன, இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளி வீட்டிலேயே செலவிடுகிறார் மற்றும் ஒரு பாலிக்ளினிக் மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் உள்ளார். நீரிழிவு நோய்க்கு நோயாளிகள் மற்றும் குடும்ப உறுப்பினர்களிடமிருந்து பல முயற்சிகள் மற்றும் கட்டுப்பாடுகள் தேவைப்படுகின்றன, இது வழக்கமான வாழ்க்கை முறையை கைவிடுவது அல்லது மாற்றியமைப்பது அவசியம். இது தொடர்பாக குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு பல புதிய கவலைகள் உள்ளன.

“நீரிழிவு நோயுடன் வாழ” குடும்பத்தைக் கற்றுக்கொள்ள உதவுங்கள் - கிளினிக்கின் மருத்துவரின் பணியின் மிக முக்கியமான பிரிவு. வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிலை தொடர்பு மற்றும் நோயாளியின் குடும்பத்துடன் தொலைபேசி தொடர்பு கொள்ள வாய்ப்பு. குடும்பத்தில் ஊட்டச்சத்து, வாழ்க்கை முறை மற்றும் உளவியல் காலநிலை ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்புகளை அறிந்துகொள்வது, மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை குடும்பத்தின் நிலைமைகளுக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக கொண்டு வர உதவும், அதாவது அவற்றை செயல்படுத்த மிகவும் வசதியாக இருக்கும். அதே நேரத்தில், தொலைபேசி தொடர்பு நோயாளி, குடும்ப உறுப்பினர்கள் அவசர சூழ்நிலைகளில் தங்கள் செயல்களை மருத்துவருடன் ஒருங்கிணைக்க அனுமதிக்கும், இதன் மூலம் நோயின் சிதைவு வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது அல்லது அதன் வெளிப்பாடுகளைத் தணிக்கும்.

வேறுபட்ட திரையிடல் விலை உயர்ந்ததல்ல

வயது வந்தோருக்கான மக்கள்தொகையில், 30 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயது வரம்பை நிர்ணயித்திருந்தால், மற்றும் உடல் பருமன் உள்ள குழுவில் - 18 வயதிலிருந்து, ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை உண்ணாவிரத குளுக்கோஸை மட்டுமே ஆராய்வோம், நீரிழிவு நோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து, பல சிக்கல்களைத் தடுப்போம். . இதேபோல் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவதோடு, கொழுப்பின் அளவை தீர்மானிக்கவும்.

மருத்துவ பரிசோதனையின் நன்மைகள்

குளுக்கோஸுக்கு உடலின் எதிர்மறையான எதிர்வினையை முன்கூட்டியே கண்டறிவது ஒரு ஆரம்ப கட்டத்திலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது ஒரு நோயாக ஒரு முன்கூட்டிய நிலையை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனையின் முக்கிய பணி அதிகபட்ச நபர்களை பரிசோதிப்பதாகும். நோயியலை வெளிப்படுத்திய பின்னர், நோயாளி பதிவு செய்யப்படுகிறார், அங்கு நோயாளிகள் விருப்பத்தேர்வின் கீழ் மருந்துகளைப் பெறுகிறார்கள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தொடர்ந்து பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள். நோயாளியின் அதிகரிப்பு ஒரு மருத்துவமனையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. திட்டமிட்ட மருத்துவ பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, நோயாளியின் பொறுப்புகளில் நீண்ட மற்றும் முழு வாழ்க்கை வாழ உதவும் இத்தகைய நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

சர்க்கரை உடனடியாக குறைகிறது! காலப்போக்கில் நீரிழிவு நோய் பார்வை பிரச்சினைகள், தோல் மற்றும் கூந்தல் நிலைகள், புண்கள், குடலிறக்கம் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகள் போன்ற நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்! மக்கள் தங்கள் சர்க்கரை அளவை சீராக்க கசப்பான அனுபவத்தை கற்பித்தனர். படிக்க.

• மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களுடன் இணங்குதல்
• தேவையான சோதனைகளை சரியான நேரத்தில் வழங்குதல்,
• உணவு,
• மிதமான உடல் செயல்பாடு,
• ஒரு தனிப்பட்ட குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி சர்க்கரை கட்டுப்பாடு,
• நோய்க்கான பொறுப்பான அணுகுமுறை.

நீரிழிவு நோயின் லேசான வடிவம் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறை ஒரு நிபுணரை சந்திப்பதை உள்ளடக்குகிறது, மேலும் ஒரு சிக்கலான நோயால், மாதந்தோறும் பரிசோதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனையில் நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் நோயியலுக்கு ஆளானவர்களை அடையாளம் காண்பது அடங்கும். அத்தகைய நோயாளிகளில் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை கண்காணிப்பதில் மருத்துவர்கள் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள்:

• பெற்றோருக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ள குழந்தைகள்
• பெரிய (எடை 4-4.5 கிலோ) குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த பெண்கள்,
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு கர்ப்பிணி மற்றும் தாய்,
• பருமனான, பருமனான மக்கள்
• கணைய அழற்சி, உள்ளூர் பியூரூண்ட் நோய்கள், தோல் நோயியல், கண்புரை நோயாளிகள்.

40 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் தடுப்பு பரிசோதனைகளில் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த வயதில், டைப் 2 நீரிழிவு நோய் அஞ்சப்படுகிறது. நோய் ரகசியமாக உருவாகலாம். வயதானவர்களில், நோயியலால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் வெளிப்படுகின்றன. மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​தொடர்ந்து சோதனைகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மருந்துகள் மற்றும் உணவு அம்சங்களின் பயன்பாடு குறித்த ஆலோசனைகளைப் பெறுங்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனையின் சாராம்சம்

நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருந்தக கண்காணிப்பு மனித ஆரோக்கியத்தை நல்ல நிலையில் பராமரிக்கவும், வேலை செய்யும் திறனையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பராமரிக்க முடியும். மருத்துவ பரிசோதனை ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களை வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மருத்துவமனைக்கு வெளியே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, நோயாளி வாழ்க்கையின் தாளத்தை மாற்ற வேண்டியதில்லை. ஒழுங்காக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனையில் கடுமையான சிக்கல்களை (கெட்டோஅசிடோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு) தடுக்கலாம், உடல் எடையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வரலாம், மேலும் நோயின் அறிகுறிகளை அகற்றலாம். நோயாளிகள் பல்வேறு துறைகளில் உள்ள நிபுணர்களிடமிருந்து பரிந்துரைகளைப் பெறலாம்.

மருத்துவர்கள் வருகை

நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். ஆரம்ப பரிசோதனையில், ஒரு மருத்துவர், மகப்பேறு மருத்துவர், ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரை அணுகவும். நோயாளிகள் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கிறார்கள், எக்ஸ்ரே மற்றும் எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் செய்து, உயரம், உடல் எடை மற்றும் அழுத்தத்தை அளவிடலாம். ஒரு கண் மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் (பெண்களுக்கு) ஆண்டுதோறும் பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைக் கண்டறிந்து, நிபுணர்கள் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்கள். நோயின் கடுமையான வடிவம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் கட்டாய ஆலோசனையை உள்ளடக்கியது.

கணக்கெடுப்பு

நீரிழிவு நோயை பரிசோதிப்பதற்கான முன்நிபந்தனைகள் எடை இழப்பு, வறண்ட வாய், அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் கூச்ச உணர்வு. நோயியலை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு எளிய மற்றும் மலிவு முறை, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸுக்கு ஒரு சோதனை. பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு முன், நோயாளி 8 மணி நேரம் உணவை சாப்பிட வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை விதிமுறை 3.8-5.5 மிமீல் / எல் ஆகும், இதன் விளைவாக 7.0 மிமீல் / எல் சமமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருந்தால், நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுவது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. எந்த நேரத்திலும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான சோதனை மூலம் நோயறிதல் தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது. இந்த முறையுடன் 11.1 மிமீல் / எல் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட காட்டி ஒரு நோயைக் குறிக்கிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களைக் கண்டறிவதற்கும், ப்ரீடியாபயாட்டீஸ் மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கும், வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

இரத்த சர்க்கரை அளவை நோயாளி சுயாதீனமாக கட்டுப்படுத்துவது முக்கியம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருந்தக பதிவு முக்கியமானது போது, ​​இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி அல்லது எச்.பி.ஏ 1 சி அளவை பரிசோதிப்பது முக்கியம். சிகிச்சையை சரிசெய்ய இந்த முறை மற்றும் வீட்டில் சர்க்கரை அளவை சுய கண்காணிப்பு அவசியம். மருந்தக நோயாளிகளில், கண்கள் மற்றும் கால்களை ஆண்டுக்கு 1-2 முறை பரிசோதிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய இந்த உறுப்புகளின் செயலிழப்பை முன்கூட்டியே கண்டறிவது பயனுள்ள சிகிச்சையை உதவும். இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணித்தல் மற்றும் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் நடவடிக்கைகளை முடித்தல் ஆரோக்கியத்தையும் சாதாரண, முழு வாழ்க்கையையும் பாதுகாக்கிறது.

குழந்தைகளில் மருத்துவ பரிசோதனையின் அம்சங்கள்

பகுப்பாய்வின் போது கண்டறியப்பட்ட குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் மீறல் குழந்தையின் மருந்தக பதிவுக்கு அறிவுறுத்துகிறது.இத்தகைய கணக்கியல் மூலம், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரையும், ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை கண் மருத்துவரையும் சந்திக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டாய நடவடிக்கைகளில் உடல் எடையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், கல்லீரல் செயல்பாடு, தோல் ஊடாடலை ஆய்வு செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். நோயின் பிற வெளிப்பாடுகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன: படுக்கை வெட்டுதல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

பின்தொடர்தலில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் வருகை தருகிறார்; ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை, நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் (சிறுமிகளுக்கு), ஒரு கண் மருத்துவர், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு பல் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பரிசோதனையின் போது, ​​உயரம் மற்றும் எடை, நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாடுகள் (பாலியூரியா, பாலிடிப்சியா, சுவாசத்தின் போது அசிட்டோனின் வாசனை), தோல், கல்லீரல் ஆகியவற்றின் நிலை தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஊசி இடங்களுக்கு நெருக்கமான கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. சிறுமிகளில், பிறப்புறுப்புகள் வுல்விடிஸின் வெளிப்பாடுகளுக்காக ஆராயப்படுகின்றன. வீட்டில் ஊசி போடுவது மற்றும் உணவு உணவைப் பற்றிய மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது முக்கியம்.

நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்துவது இன்னும் சாத்தியமற்றதாகத் தோன்றுகிறதா?

நீங்கள் இப்போது இந்த வரிகளைப் படிக்கிறீர்கள் என்ற உண்மையை வைத்து ஆராயும்போது, ​​உயர் இரத்த சர்க்கரைக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு வெற்றி இன்னும் உங்கள் பக்கத்தில் இல்லை.

நீங்கள் ஏற்கனவே மருத்துவமனை சிகிச்சை பற்றி யோசித்திருக்கிறீர்களா? இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனென்றால் நீரிழிவு நோய் மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். நிலையான தாகம், விரைவான சிறுநீர் கழித்தல், பார்வை மங்கலானது. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் உங்களுக்கு நேரில் தெரிந்திருக்கும்.

ஆனால் விளைவை விட காரணத்தை சிகிச்சையளிக்க முடியுமா? தற்போதைய நீரிழிவு சிகிச்சைகள் குறித்த கட்டுரையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம். கட்டுரையைப் படியுங்கள் >>

நீரிழிவு கல்வி

டி.எம் என்பது ஒரு நீண்டகால வாழ்நாள் நோயாகும், இதில் சிகிச்சை மாற்றங்கள் தேவைப்படும் சூழ்நிலைகள் கிட்டத்தட்ட தினமும் ஏற்படக்கூடும். இருப்பினும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தினசரி தொழில்முறை மருத்துவ உதவிகளை வழங்குவது சாத்தியமில்லை, எனவே நோயாளிகளுக்கு நோய் கட்டுப்பாட்டு முறைகள் குறித்து கல்வி கற்பிக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, அத்துடன் அவர்களை சிகிச்சை முறைகளில் செயலில் மற்றும் திறமையான பங்கேற்பில் ஈடுபடுத்த வேண்டும்.

தற்போது, ​​நோயாளியின் கல்வி எந்தவொரு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மாறியுள்ளது, சிகிச்சை நோயாளி கல்வி மருத்துவத்தில் ஒரு சுயாதீன திசையாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பலவிதமான நோய்களுக்கு, நோயாளிகளின் கல்விக்கான பள்ளிகள் உள்ளன, ஆனால் நீரிழிவு நோய் இந்த மறுக்கமுடியாத தலைவர்கள் மற்றும் கற்பித்தல் முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மதிப்பீட்டிற்கான மாதிரிகள். நீரிழிவு கல்வியின் செயல்திறனை நிரூபிக்கும் முதல் முடிவுகள் 1970 களின் முற்பகுதியில் தோன்றின.

1980-1990 க்கு நீரிழிவு நோயாளிகளின் பல்வேறு பிரிவுகளுக்கு பல பயிற்சித் திட்டங்கள் உருவாக்கப்பட்டு அவற்றின் செயல்திறன் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. நீரிழிவு மற்றும் சுய கண்காணிப்பு முறைகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவப் பயிற்சி அறிமுகப்படுத்தப்படுவது நோய், கெட்டோஅசிடோடிக் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றின் அதிர்வெண்ணை 80% ஆகவும், குறைந்த மூட்டு ஊனமுற்றோரை 75% ஆகவும் குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கற்றல் செயல்முறையின் நோக்கம் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அறிவின் பற்றாக்குறையை நிரப்புவது மட்டுமல்ல, நோயாளியின் நடத்தை மற்றும் அணுகுமுறையில் இத்தகைய மாற்றத்திற்கான ஊக்கத்தை உருவாக்குவது, நோயாளி பல்வேறு வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளில் சுயாதீனமாக சிகிச்சையை சரிசெய்ய அனுமதிக்கும், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இழப்பீட்டுடன் தொடர்புடைய புள்ளிவிவரங்களில் குளுக்கோஸ் அளவை பராமரிக்கிறது. பயிற்சியின் போது, ​​நோயாளியின் உடல்நலத்திற்கான பொறுப்பில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை சுமத்தும் இத்தகைய உளவியல் அணுகுமுறைகளை உருவாக்குவதற்கு பாடுபடுவது அவசியம். நோயாளியின் நோயின் வெற்றிகரமான போக்கில் முதன்மையாக ஆர்வமாக உள்ளார்.

நோயின் தொடக்கத்தில் நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற உந்துதலை உருவாக்குவது மிக முக்கியமானதாகத் தெரிகிறது வகை 1 நீரிழிவு நோய் (எஸ்டி -1) இன்னும் வாஸ்குலர் சிக்கல்கள் இல்லை, மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (எஸ்டி -2) அவை இன்னும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. அடுத்தடுத்த ஆண்டுகளில் மீண்டும் மீண்டும் பயிற்சி சுழற்சிகளை நடத்தும்போது, ​​நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வளர்ந்த அமைப்புகள் சரி செய்யப்படுகின்றன.

நீரிழிவு நோயாளிகளின் கல்விக்கான வழிமுறை அடிப்படையானது சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டங்கள் ஆகும், அவை கட்டமைக்கப்பட்டவை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இவை கல்வி அலகுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றுக்குள் - "கல்வி படிகள்", விளக்கக்காட்சியின் அளவு மற்றும் வரிசை தெளிவாகக் கட்டுப்படுத்தப்படும் இடத்தில், ஒவ்வொரு "படி" க்கான கல்வி இலக்கு நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. அவை தேவையான காட்சி பொருட்கள் மற்றும் கற்பித்தல் நுட்பங்களை ஒருங்கிணைத்தல், மீண்டும் மீண்டும் செய்தல், அறிவு மற்றும் திறன்களை ஒருங்கிணைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

நோயாளிகளின் வகைகளைப் பொறுத்து பயிற்சித் திட்டங்கள் கண்டிப்பாக வேறுபடுகின்றன:

1) வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு,
2) வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு அல்லது வாய்வழி சர்க்கரை குறைக்கும் சிகிச்சை,
3) வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஐசுலின் சிகிச்சை,
4) நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மற்றும் அவர்களின் பெற்றோருக்கு,
5) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு,
6) நீரிழிவு நோயுள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு.

இந்த திட்டங்கள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களையும் அடிப்படை வேறுபாடுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே கூட்டு (எடுத்துக்காட்டாக, வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகள்) நோயாளி கல்வியை நடத்துவது பகுத்தறிவற்றது மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

பயிற்சியின் முக்கிய வடிவங்கள்:

• குழு (7-10 பேருக்கு மேல் இல்லாத குழுக்கள்),
• தனிப்பட்ட.

பிந்தையது குழந்தைகளுக்கு கற்பிப்பதிலும், பெரியவர்களில் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயிலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு நோயிலும், பார்வை இழந்தவர்களிடமும் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளின் கல்வியை உள்நோயாளிகள் (5-7 நாட்கள்) மற்றும் வெளிநோயாளர் (நாள் மருத்துவமனை) நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளலாம். டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கற்பிக்கும் போது, ​​நிலையான மாதிரிக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கற்பிக்கும் போது - வெளிநோயாளர். பயிற்சியின் போது பெறப்பட்ட அறிவைச் செயல்படுத்த, நோயாளிகளுக்கு சுய கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகள் வழங்கப்பட வேண்டும். இந்த நிபந்தனையின் கீழ் மட்டுமே, நோயாளியை தனது நோய்க்கான சிகிச்சையில் தீவிரமாக பங்கேற்கவும், உகந்த முடிவுகளை அடையவும் ஈர்க்க முடியும்.

சுய கட்டுப்பாடு மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சையில் அதன் பங்கு

இரத்த குளுக்கோஸ், சிறுநீர், சிறுநீர் அசிட்டோன் ஆகியவற்றின் வெளிப்படையான பகுப்பாய்வின் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்தி, நோயாளிகள் ஆய்வகத்திற்கு நெருக்கமான துல்லியத்துடன் மிக முக்கியமான வளர்சிதை மாற்ற அளவுருக்களை சுயாதீனமாக மதிப்பீடு செய்யலாம். இந்த குறிகாட்டிகள் நோயாளிக்கு தெரிந்த அன்றாட நிலைமைகளில் தீர்மானிக்கப்படுவதால், ஒரு மருத்துவமனையில் பரிசோதிக்கப்பட்ட கிளைசெமிக் மற்றும் குளுக்கோசூரிக் சுயவிவரங்களை விட சிகிச்சையின் திருத்தத்திற்கு அவை அதிக மதிப்புடையவை.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் நிலையான இழப்பீடு, தாமதமாக வாஸ்குலர் சிக்கல்களைத் தடுப்பது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு போதுமான உயர்தர வாழ்க்கைத் தரத்தை உருவாக்குவது சுய கட்டுப்பாட்டின் குறிக்கோள்.

இந்த இலக்கை அடைய பின்வரும் முறைகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான நிலையான இழப்பீடு அடையப்படுகிறது:

1) வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டுக்கான அறிவியல் அடிப்படையிலான அளவுகோல்களின் இருப்பு - கிளைசீமியாவின் இலக்கு மதிப்புகள், லிப்போபுரோட்டீன் அளவுகள் போன்றவை. (நீரிழிவு சிகிச்சைக்கான தேசிய தரநிலைகள்),
2) நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு (உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள், நீரிழிவு மருத்துவர்கள், வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், போடியேட்டர்கள், ஓக்குலிஸ்டுகள்) மற்றும் அனைத்து பிராந்தியங்களிலும் போதுமான பணியாளர்கள் நோயாளிகளுக்கு உதவி வழங்கும் உயர் தொழில்முறை மருத்துவர்கள், அதாவது. நோயாளிகளுக்கு மிகவும் தகுதிவாய்ந்த பராமரிப்பு கிடைக்கும்
3) உயர்தர மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின், நவீன வாய்வழி சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளை நோயாளிகளுக்கு வழங்குதல் ("நீரிழிவு" என்ற கூட்டாட்சி திட்டத்திற்கான நிதி ஒதுக்கீட்டைப் பொறுத்தது),
4) நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நோயின் சுய கட்டுப்பாடு குறித்து கல்வி கற்பதற்கான ஒரு அமைப்பை உருவாக்குதல் (நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பள்ளி அமைப்பு),
5) வீட்டில் பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களை தீர்மானிக்க சுய கட்டுப்பாட்டு வழிமுறைகளை வழங்குதல்.

சர்வதேச ஆய்வுகளின் அடிப்படையில், தற்போது நீரிழிவு நோயாளிகளின் பராமரிப்பிற்கான தேசிய தரங்களையும், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஈடுசெய்வதற்கான அளவுகோல்களையும் உருவாக்கியுள்ளது. அனைத்து நிபுணர்களும் பயிற்சியளிக்கப்படுகிறார்கள் மற்றும் இந்த அளவுகோல்களின்படி சிகிச்சையை நடத்துகிறார்கள். கிளைசீமியா, குளுக்கோசூரியா, இரத்த அழுத்தம், நோயின் போது ஒரு முறைக்கு மேல் பள்ளி வழியாகச் செல்வது போன்ற இலக்கு மதிப்புகளை நோயாளிகள் அறிந்துகொள்கிறார்கள்: “நீரிழிவு நோய் ஒரு வாழ்க்கை முறை”.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பள்ளிகளில் கல்வியின் மிக முக்கியமான விளைவுகளில் ஒன்று, மிக முக்கியமான அளவுருக்கள், முதன்மையாக கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சுய கண்காணிப்பதன் மூலம் நோயாளிகள் தங்கள் நோய்க்கு சிகிச்சையில் பங்கேற்க ஊக்கமளிப்பதாகும்.

இரத்த குளுக்கோஸின் சுய கண்காணிப்பு

வெற்று வயிற்றில் இழப்பீட்டின் தரத்தை வழக்கமான மதிப்பீட்டிற்கு இரத்த குளுக்கோஸ் தீர்மானிக்க வேண்டும், போஸ்ட்ராண்டியல் காலகட்டத்தில் (சாப்பிட்ட பிறகு) மற்றும் இரவு இடைவேளைக்கு முன். எனவே, கிளைசெமிக் சுயவிவரம் பகலில் கிளைசீமியாவின் 6 வரையறைகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்: காலையில் தூக்கத்திற்குப் பிறகு (ஆனால் காலை உணவுக்கு முன்), மதிய உணவுக்கு முன், இரவு உணவிற்கு முன் மற்றும் படுக்கைக்கு முன். காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா தீர்மானிக்கப்படும். கிளைசீமியா மதிப்புகள் தேசிய தரங்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இழப்பீட்டு அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, காய்ச்சல், நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நோயை அதிகரிப்பது, அத்துடன் உணவு மற்றும் ஆல்கஹால் உட்கொள்வதில் உள்ள பிழைகள் போன்ற நிகழ்வுகளில் ஒரு நோயாளியால் குளுக்கோஸின் திட்டமிடப்படாத தீர்மானத்தை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த மருத்துவ குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு நோயாளியின் நல்வாழ்வுக்கான அகநிலை அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்பதை மருத்துவரால் நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

டைப் 1 நீரிழிவு மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மேம்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள், தினசரி, உணவுக்கு முன்னும் பின்னும், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை அளவிட வேண்டும், இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்பட்ட அளவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், தேவைப்பட்டால், அதை சரிசெய்வதற்கும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு(இன்சுலின் கூட பெறவில்லை) பின்வரும் சுய கண்காணிப்பு திட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகள் கிளைசீமியாவை வாரத்திற்கு 2-3 முறை (வெற்று வயிற்றில், பிரதான உணவுக்கு முன் மற்றும் இரவில்) சுய கண்காணிப்பை நடத்துகிறார்கள் - வெவ்வேறு நாட்களில் அல்லது ஒரே நாளில் ஒரு நாளைக்கு, வாரத்திற்கு 1 முறை,
• மோசமாக ஈடுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகள் உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்கள், சாப்பிட்ட பிறகு, பிரதான உணவுக்கு முன், மற்றும் தினமும் இரவில்.

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அளவிடுவதற்கான தொழில்நுட்ப வழிமுறைகள்: தற்போது, ​​குளுக்கோமீட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - நுகர்வு சோதனை கீற்றுகள் கொண்ட சிறிய சாதனங்கள். நவீன குளுக்கோமீட்டர்கள் முழு இரத்தத்திலும் இரத்த பிளாஸ்மாவிலும் குளுக்கோஸை அளவிடுகின்றன. பிளாஸ்மாவில் உள்ள குறிகாட்டிகள் முழு இரத்தத்தில் உள்ளதை விட சற்றே அதிகம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், கடித அட்டவணைகள் உள்ளன. செயலின் பொறிமுறையின்படி குளுக்கோமீட்டர்கள் புகைப்பட-கலோரிமெட்ரிக் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் அளவீடுகள் சோதனைத் துண்டு மீது இரத்த துளியின் தடிமன் மற்றும் இந்த குறைபாடு இல்லாத மின்வேதியியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நவீன தலைமுறையின் பெரும்பாலான குளுக்கோமீட்டர்கள் மின் வேதியியல் ஆகும்.

சில நோயாளிகள் கிளைசீமியாவின் தோராயமான மதிப்பீட்டிற்கு காட்சி சோதனை கீற்றுகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது வெளிப்பாடு நேரத்தை மாற்றிய பின் ஒரு துளி ரத்தம் அவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​அவற்றின் நிறத்தை மாற்றும். சோதனைத் துண்டின் நிறத்தை தரங்களின் அளவோடு ஒப்பிடுவதன் மூலம், கிளைசீமியா மதிப்புகளின் இடைவெளியை மதிப்பிடலாம், இது தற்போது பகுப்பாய்வைப் பெறுகிறது. இந்த முறை குறைவான துல்லியமானது, ஆனால் இன்னும் பயன்படுத்தப்படுகிறது மலிவானது (நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சுய கட்டுப்பாடு மூலம் இலவசமாக வழங்கப்படுவதில்லை) மற்றும் கிளைசீமியாவின் நிலை குறித்த தோராயமான தகவல்களை வழங்குகிறது.

இரத்த குளுக்கோஸ், ஒரு குளுக்கோமீட்டரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட நாளில் கிளைசீமியாவைக் குறிக்கிறது. இழப்பீட்டின் தரத்தை மறுபரிசீலனை செய்வதற்கு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிர்ணயம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர் குளுக்கோஸ் சுய கண்காணிப்பு

சிறுநீரில் உள்ள குளுக்கோஸைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வு, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டின் இலக்கு மதிப்புகளை எட்டும்போது (அவை இப்போது சிறுநீரக வாசலை விடக் குறைவாகவே உள்ளன), அக்ளைகோசூரியா நடைபெறுகிறது.

நோயாளிக்கு அக்லைகோசூரியா இருந்தால், கிளைசீமியாவைத் தீர்மானிக்க குளுக்கோமீட்டர் அல்லது காட்சி சோதனை கீற்றுகள் இல்லாத நிலையில், சிறுநீர் குளுக்கோஸை வாரத்திற்கு 2 முறை தீர்மானிக்க வேண்டும். சிறுநீர் குளுக்கோஸ் அளவு 1% ஆக உயர்த்தப்பட்டால், அளவீடுகள் தினசரி இருக்க வேண்டும், அதிகமாக இருந்தால் - ஒரு நாளைக்கு பல முறை. அதே நேரத்தில், பயிற்சி பெற்ற நோயாளி குளுக்கோசூரியாவின் காரணங்களை ஆராய்ந்து அதை அகற்ற முயற்சிக்கிறார், பெரும்பாலும், இது உணவு மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையை திருத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. 1% க்கும் அதிகமான குளுக்கோசூரியாவின் கலவையும், மோசமான ஆரோக்கியமும் அவசர மருத்துவ கவனிப்புக்கு அடிப்படையாகும்.

கெட்டோனூரியா சுய கட்டுப்பாடு

சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் (பாலிடிப்சியா, பாலியூரியா, உலர்ந்த சளி சவ்வுகள் போன்றவை) மற்றும் குமட்டல், வாந்தி - கெட்டோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் சிதைவுக்கான மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். நேர்மறையான முடிவுடன், மருத்துவ உதவி தேவை. சிறுநீரில் உள்ள கீட்டோன் உடல்கள் நீண்டகாலமாக இருக்கும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் (12-14 மிமீல் / எல் அல்லது குளுக்கோசூரியா 3%), புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயுடன் (ஒரு மருத்துவரிடம் முதல் வருகை), ஒரு நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான நோய், காய்ச்சல் மற்றும் தீவிரமடைவதற்கான மருத்துவ அறிகுறிகளின் சந்தர்ப்பங்களில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். உணவில் பிழைகள் (கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணுதல்), ஆல்கஹால் உட்கொள்ளல்.

1) நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் கெட்டோனூரியாவை சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த சர்க்கரையின் சிறிது அதிகரிப்புடன் காணலாம்,
2) கெட்டோனூரியாவின் இருப்பு கல்லீரல் நோய்கள், நீடித்த பட்டினி மற்றும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு இருக்கலாம்.

பெரும்பாலும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுவது, சுய கட்டுப்பாட்டின் அளவுருக்கள் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறிகாட்டிகளாகும்: உண்ணாவிரதம் மற்றும் உணவுக்குப் பிறகு கிளைசீமியா, சிறுநீரில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கெட்டோனூரியா.

தற்போதைய நேரத்தில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் இழப்பீடு இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு, உடல் நிறை குறியீட்டெண். நோயாளிகளுக்கு தினமும், ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை (இரத்த அழுத்தம் உயர்வின் தனிப்பட்ட தினசரி சிகரங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது) மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை இலக்கு மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலமும், உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும் (அளவீட்டு) நோயாளிகள் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.

சுய கண்காணிப்பின் போது பெறப்பட்ட அனைத்து தகவல்களும், அன்றைய தினம் சாப்பிட்ட உணவு கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தின் அளவு மற்றும் தரம் பற்றிய தகவல்கள், இரத்த அழுத்த நிலை மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை ஆகியவை இந்த நேரத்தில், உடல் செயல்பாடுகளை நோயாளி சுய கண்காணிப்பு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்ய வேண்டும். சுய கட்டுப்பாட்டின் நாட்குறிப்பு அவர்களின் சிகிச்சையின் நோயாளிகளால் சுய திருத்தம் செய்வதற்கான அடிப்படையாகவும், அதன் பின்னர் மருத்துவருடனான கலந்துரையாடலுக்காகவும் செயல்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தொழில் வழிகாட்டுதல்

நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால நாள்பட்ட போக்கானது நோயாளியின் சமூகப் பிரச்சினைகள், முதன்மையாக வேலைவாய்ப்பு ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க முத்திரையை வைக்கிறது. நோயாளியின் தொழில்முறை நோக்குநிலையை தீர்மானிப்பதில் மாவட்ட உட்சுரப்பியல் நிபுணர் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறார், குறிப்பாக இளைஞன், ஒரு தொழிலைத் தேர்ந்தெடுப்பது. மேலும், நோயின் வடிவம், நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதிகளின் இருப்பு மற்றும் தீவிரம், பிற சிக்கல்கள் மற்றும் இணக்க நோய்கள் அவசியம். அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்க்கும் பொதுவான வழிகாட்டுதல்கள் உள்ளன.

உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய கடின உழைப்பு கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளுக்கும் முரணானது. நீரிழிவு நோயாளிகள் சூடான கடைகளில் வேலை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, கடுமையான குளிர், அத்துடன் வெப்பநிலை கூர்மையாக மாறும், ரசாயன அல்லது இயந்திரத்துடன் தொடர்புடைய வேலை, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் எரிச்சலூட்டும் விளைவுகள். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, உயிருக்கு ஆபத்து அல்லது அவர்களின் சொந்த பாதுகாப்பை (பைலட், எல்லைக் காவலர், கூரை, தீயணைப்பு வீரர், எலக்ட்ரீஷியன், ஏறுபவர் மற்றும் உயரமான நிறுவி) தொடர்ந்து கவனிக்க வேண்டிய தொழில்களுடன் தொடர்புடைய தொழில்கள் பொருத்தமானவை அல்ல.

இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகள் பொது அல்லது கனரக சரக்கு போக்குவரத்தின் ஓட்டுனர்களாக இருக்க முடியாது, உயரத்தில் நகரும், வெட்டு வழிமுறைகளைச் செய்ய முடியாது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு இல்லாமல் தொடர்ச்சியாக ஈடுசெய்யப்பட்ட நிலையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தனியார் கார்களை ஓட்டுவதற்கான உரிமை தனித்தனியாக வழங்கப்படலாம், நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி போதுமான புரிதல் இருந்தால் (WHO, 1981).இந்த கட்டுப்பாடுகளுக்கு மேலதிகமாக, இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நபர்கள் ஒழுங்கற்ற வேலை நேரம், வணிக பயணங்கள் தொடர்பான தொழில்களில் முரணாக உள்ளனர்.

இளம் நோயாளிகள் ஒரு உணவை கண்டிப்பாக கவனிப்பதில் தலையிடும் தொழில்களை தேர்வு செய்யக்கூடாது (சமையல்காரர், பேஸ்ட்ரி செஃப்). உகந்த தொழில் என்பது வேலை மற்றும் ஓய்வின் வழக்கமான மாற்றத்தை அனுமதிக்கும் மற்றும் உடல் மற்றும் மன வலிமையின் செலவில் உள்ள வேறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையது அல்ல. குறிப்பாக கவனமாகவும் தனித்தனியாகவும், ஏற்கனவே நிறுவப்பட்ட தொழில்முறை நிலைப்பாட்டைக் கொண்டு, இளமைப் பருவத்தில் நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்களில் தொழிலை மாற்றுவதற்கான சாத்தியங்களை ஒருவர் மதிப்பிட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முதலாவதாக, நோயாளியின் உடல்நிலை மற்றும் பல ஆண்டுகளாக திருப்திகரமான நீரிழிவு இழப்பீட்டைப் பராமரிக்க அவரை அனுமதிக்கும் நிலைமைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

இயலாமை, நீரிழிவு வடிவம், நீரிழிவு ஆஞ்சியோ- மற்றும் பாலிநியூரோபதிகளின் இருப்பு மற்றும் இணக்க நோய்கள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்கும்போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. லேசான நீரிழிவு பொதுவாக நிரந்தர இயலாமைக்கு காரணமல்ல. நோயாளி மன மற்றும் உடல் உழைப்பில் ஈடுபடலாம், அதிக மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையவர் அல்ல. இயல்பாக்கப்பட்ட வேலை நாளை நிறுவுதல், இரவு ஷிப்ட்களை விலக்குதல், வேறொரு வேலைக்கு தற்காலிகமாக இடமாற்றம் செய்தல் போன்ற வடிவில் சில கட்டுப்பாடுகள் ஒரு ஆலோசனை மற்றும் நிபுணர் ஆணையத்தால் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

மிதமான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக ஆஞ்சியோபதிகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம், வேலை செய்யும் திறன் பெரும்பாலும் குறைகிறது. எனவே, இரவு மாற்றங்கள், வணிகப் பயணங்கள் மற்றும் கூடுதல் பணிச்சுமை இல்லாமல் மிதமான உடல் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்துடன் பணியாற்ற அவர்கள் பரிந்துரைக்க வேண்டும். நிலையான கவனம் தேவைப்படும் அனைத்து வகையான வேலைகளுக்கும் வரம்புகள் பொருந்தும், குறிப்பாக இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளுக்கு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான வாய்ப்பு). ஒரு தொழில்துறை அமைப்பில் இன்சுலின் ஊசி மற்றும் உணவு இணக்கத்தின் சாத்தியத்தை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

குறைந்த தகுதி வாய்ந்த வேலைக்கு மாற்றும்போது அல்லது உற்பத்தி நடவடிக்கைகளின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்போது, ​​நோயாளிகள் குழு III இன் இயலாமை கொண்டிருப்பது உறுதி. மன மற்றும் இலகுவான உடல் உழைப்பு உள்ளவர்களுக்கு வேலை செய்யும் திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது, மருத்துவ நிறுவனத்தின் ஆலோசனை மற்றும் நிபுணர் ஆணையத்தின் முடிவின் மூலம் தேவையான கட்டுப்பாடுகளை செயல்படுத்த முடியும்.

அட்டவணை 14. டி.எம் -1 இல் இயலாமை நிலையின் மருத்துவ நிபுணர் வகைப்பாடு

நீரிழிவு சிதைவு மூலம், நோயாளிக்கு ஒரு ஊனமுற்ற தாள் வழங்கப்படுகிறது. இத்தகைய நிலைமைகள், பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன, மோசமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை, நோயாளிகளின் நிரந்தர இயலாமை மற்றும் குழு II இன் இயலாமையை நிறுவ வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்தும். கடுமையான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உள்ளார்ந்த இயலாமைக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் மீறுவதால் மட்டுமல்லாமல், ஆஞ்சியோ மற்றும் பாலிநியூரோபதியின் அணுகல் மற்றும் விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் இணக்க நோய்களாலும் ஏற்படுகிறது.

அட்டவணை 15. டி.எம் -2 இல் இயலாமை நிலையின் மருத்துவ நிபுணர் வகைப்பாடு

நெஃப்ரோபதி, ரெட்டினோபதி, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் விரைவான முன்னேற்றம் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, மாரடைப்பு, பக்கவாதம், குடலிறக்கம், அதாவது நிரந்தர இயலாமை மற்றும் இயலாமை குழு II அல்லது I க்கு மருத்துவ மற்றும் சமூக நிபுணர் குழுவின் முடிவின் மூலம் மாற்றப்படலாம்.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி அல்லது நீரிழிவு கண்புரை காரணமாக பார்வைக் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இயலாமை அளவை மதிப்பீடு செய்வது, பார்வை உறுப்பு நோய்கள் குறித்த சிறப்பு மருத்துவ மற்றும் சமூக நிபுணர் ஆணையத்தில் நிபுணர் ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட்டைக் கலந்தாலோசித்த பின்னர் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தற்போது, ​​கூட்டாட்சி நீரிழிவு நோய் திட்டத்தின் (1996-2005) அரசாங்க மட்டத்தில் தத்தெடுப்பு தொடர்பாக, ஒரு சிறப்பு நீரிழிவு சேவை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு மாவட்ட கிளினிக்கின் நீரிழிவு நிபுணரின் முக்கிய கடமை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் அவர்கள் மீது மருத்துவ மேற்பார்வை.

கணக்கெடுப்புக்கு முந்தைய கேள்வித்தாள் அமைப்பு தேவை

இது ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட விளைவு: நாம் ஒரு நபரைச் சோதிக்கும்போது, ​​ஒரு மருத்துவரிடம் பேசியதை அவர் ஒருபோதும் நினைவில் கொள்ளாததை அவர் சிந்திக்கவும் பகுப்பாய்வு செய்யவும் தொடங்குகிறார். உதாரணமாக, சிறுநீர் கழிக்கும் கேள்வித்தாளில் கேள்விகள் உள்ளன: “நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு எத்தனை முறை சிறுநீர் கழிக்கிறீர்கள்? நீங்கள் இரவில் எழுந்திருக்கிறீர்களா? எத்தனை முறை? ”ஒரு மருத்துவர்“ நீங்கள் எதைப் பற்றி புகார் செய்கிறீர்கள்? ”என்ற பாரம்பரிய கேள்வியைக் கேட்கும்போது, ​​ஒரு இரவில் 2-3 முறை சிறுநீர் கழிக்க எழுந்திருப்பதை சிலர் நினைவில் வைத்திருப்பார்கள், இது நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறியாக இருக்கலாம். அல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, அத்தகைய கேள்வி உள்ளது: "சிறுநீர் நீரோடை சமமாக தீவிரமாக இருக்கிறதா அல்லது மந்தமானதாக இருப்பதால் நீங்கள் பல முறை கஷ்டப்பட வேண்டுமா?"

கேள்வித்தாள்களின் அடிப்படையில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட திரையிடல் தேவை

ஒரு தடுப்பு பரிசோதனையின் செயல்திறனில் மற்றொரு முக்கியமான காரணி: நபரை கவனமாக பரிசோதிக்க மருத்துவருக்கு நேரம் இருக்க வேண்டும், குறைந்தது 30, மற்றும் முன்னுரிமை 60 நிமிடங்கள் (ஒரு நோயாளியை முழுமையாக பரிசோதிக்க மருத்துவர் உண்மையில் எவ்வளவு நேரம் தேவை என்பதை நீங்கள் பகுப்பாய்வு செய்து கணக்கிட வேண்டும்). ஒரு உடல் பரிசோதனை என்பது அடிப்படைகளின் அடிப்படையாகும், இன்று நாம் அவரை நோக்கி ஒரு கையை அசைத்தோம்.