அகார்போஸ்: மதிப்புரைகள் மற்றும் வெளியீட்டு படிவங்கள், பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

அகார்போஸ் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டுரையில் அகார்போஸ் என்றால் என்ன - பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான வழிமுறைகள்.

எச்சரிக்கை! உடற்கூறியல்-சிகிச்சை-வேதியியல் (ஏ.டி.எக்ஸ்) வகைப்பாட்டில், “அகார்போஸ்” என்பது A10BF01 குறியீட்டால் குறிக்கப்படுகிறது. சர்வதேச லாப நோக்கற்ற பெயர்: அகார்போஸ்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அகார்போஸ் என்பது ஒரு சூடோடெட்ராசாக்கரைடு ஆகும், இது ஆக்டினோமைசீட்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. டி, ஒலிகோ- மற்றும் பாலிசாக்கரைடுகளின் சிதைவில் ஈடுபடும் குடல் gl- குளுக்கோசிடேஸ்களை மருந்து போட்டி மற்றும் தலைகீழாக தடுக்கிறது. ஒரு நபரின் சிறுகுடலில், அகார்போஸ் டோஸ்-சார்ந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உறிஞ்சப்பட்ட மோனோசாக்கரைடுகளுக்கு (குளுக்கோஸ், பிரக்டோஸ்) முறிவதை தாமதப்படுத்துகிறது. அகார்போஸை உறிஞ்சுவதற்கான உண்மையான செயல்முறை பாதிக்கப்படவில்லை.

வெவ்வேறு குளுக்கோசிடேஸ்களின் ஹைட்ரோலைடிக் செயல்பாடு தனிநபர்களிடையே கணிசமாக மாறுபடும் என்பதால், மருந்தின் குறிப்பிட்ட அளவைப் பொறுத்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதல் மாறுபடும் என்று எதிர்பார்க்கலாம். போதுமான அளவு சிதைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள் சிறுகுடலில் (மாலாப்சார்ப்ஷன்) தீர்க்காது, ஆனால் பெருங்குடலில் பாக்டீரியாவால் குறுகிய சங்கிலி கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் வாயுக்களுக்கு புளிக்கவைக்கப்படுகின்றன. நொதித்தல் பொருட்கள் உடலால் உறிஞ்சப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் 1-2% மட்டுமே மாறாமல் உறிஞ்சப்படுகிறது. குடலில், செரிமான நொதிகள் மற்றும் குடல் பாக்டீரியாக்களால் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. வாய்வழி அளவின் சுமார் 1/3 வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. அகார்போஸ் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலம் சுரக்கப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இரட்டை குருட்டு ஆய்வில், மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது அகார்போஸின் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி மூன்று முறை) செயல்திறன் 94 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 24 வாரங்களுக்கு சோதிக்கப்பட்டது. நோயாளிகள் ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளவில்லை, ஒரு குறிப்பிட்ட உணவைப் பின்பற்றவில்லை. 4 வார இடைவெளியில், விஞ்ஞானிகள் வெற்று வயிற்றில் இரத்த குளுக்கோஸை அளவிட்டனர் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு (400 கிலோகலோரி, 50% கார்போஹைட்ரேட்டுகள்). கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (Hb-A1), சி-பெப்டைட், பிளாஸ்மா இன்சுலின் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் செறிவையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் அளவிட்டனர். அகார்போஸ் குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டினர் (சாப்பிட்ட 5 மணிநேரம் வரை): சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவு (சாப்பிட்ட ஒரு மணி நேரம்) சிகிச்சைக்கு முன் 14.5 மிமீல் / எல், மற்றும் அகார்போஸ் எடுத்த பிறகு 10.5 மிமீல் / எல்.

மருந்துப்போலி குழுவில், சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸ் அளவு சற்று குறைந்தது. அகார்போஸ் உட்கொள்ளலுடன் (9.3% முதல் 8.7% வரை) HbA1 அளவு சற்று குறைந்தது, அதே நேரத்தில் மருந்துப்போலி மாறவில்லை. அகார்போஸ் இன்சுலின் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைட்களின் போஸ்ட்ராண்டியல் செறிவின் அளவையும் குறைத்தது.

மேலதிக ஆய்வுகள் முக்கியமாக குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட்டன. மிகவும் மாறுபட்ட அளவிலான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது (ஒரு உணவு மட்டுமே தேவைப்படும் நோயாளிகளிடமிருந்து தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு). பொதுவாக, இந்த ஆய்வுகள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஆய்வுக்கு ஒத்த முடிவைக் கொடுத்தன: சாப்பிட்ட பிறகு கிளைசீமியாவில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிப்பு குறைந்தது மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் வெளியேற்றம் குறைந்தது. இரத்த குளுக்கோஸ் அல்லது எச்.பி.ஏ 1 சி உண்ணாவிரதத்தின் நன்மை பயக்கும் விளைவுகள் தனிப்பட்ட ஆய்வுகளில் மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. பெரும்பாலான ஆய்வுகளில் பிளாஸ்மா இன்சுலின் அளவு மற்றும் உடல் எடை மாற்றப்படவில்லை.

இரட்டை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட குருட்டு ஆய்வில், சல்போனிலூரியாவின் விளைவுகளை அகார்போஸ் மாற்ற முடியவில்லை. 29 நோயாளிகளில், சல்போனிலூரியாஸுடனான சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டது மற்றும் அதற்கு பதிலாக அகார்போஸ் அல்லது மருந்துப்போலி மாற்றப்பட்டது. அகார்போஸின் அளவு படிப்படியாக 150 மி.கி / நாள் முதல் 500 மி.கி / நாள் வரை அதிகரிக்கப்பட்டது. 16 வார சிகிச்சையின் பின்னர், மோனோசாக்கரைடுகளின் அளவு (தோராயமாக அளவிடப்படுகிறது) 50% அதிகமாக இருந்தது, மேலும் HbA1 இன் அளவு சல்போனிலூரியாவை விட 18% அதிகமாக இருந்தது. அகார்போஸ் மற்றும் மருந்துப்போலி அவற்றின் விளைவில் அதிகம் வேறுபடவில்லை.

வகை I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அகார்போஸின் நிர்வாகம் கிளைசீமியாவைக் குறைத்தது. அகார்போஸ் இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க முடியும் என்ற உண்மை வெளியிடப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

பக்க விளைவுகள்: விளக்கம்

இந்த மருந்து பல நோயாளிகளுக்கு வாய்வு ஏற்படுகிறது, பொதுவாக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி. 50% க்கும் அதிகமான மக்கள் வாய்வு பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இரைப்பை குடல் கலக்கம் காரணமாக சுமார் 5% சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்டது.

காலப்போக்கில், இந்த அறிகுறிகள் குறைய வேண்டும். 5% க்கும் குறைவான நோயாளிகள் குமட்டல், மலச்சிக்கல் அல்லது தலைவலியை அனுபவிக்கின்றனர். மருந்துப்போலியை விட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அடிக்கடி ஏற்படாது. டிரான்ஸ்மினேஸில் மீண்டும் மீண்டும், விவரிக்க முடியாத மீளக்கூடிய அதிகரிப்பு காணப்பட்டது, சில ஆய்வுகளில் 5% நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

அளவு மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

அகார்போஸ் 100 மி.கி மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. ஆரம்ப டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 3 முறை, 1 முதல் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் சராசரியாக தினசரி டோஸ் 300 மி.கி. சாத்தியமான டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 600 மி.கி ஆக அதிகரிக்கும். மாத்திரைகள் உணவுக்கு முன் உடனடியாக திரவத்துடன் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான இரைப்பை அச .கரியத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக மருந்து தனித்தனியாக அளவிடப்பட வேண்டும். கடுமையான கோளாறுகளில், உணவை மாற்றவும், மருந்தின் அளவைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகள் நாளின் சில நேரங்களில் குறைந்த இரத்த மோனோசாக்கரைடுகளுக்கு ஆளாக நேரிட்டால், அளவை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 18 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளும், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களும் மருந்து உட்கொள்ளக்கூடாது. மருந்து, ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட குடல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களையும் தவிர்க்க வேண்டும்.

மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

அகார்போஸைப் பொறுத்தவரை, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் உடலில் மருந்தின் தாக்கம் குறித்த முழுமையான தகவல்களை வழங்குகின்றன.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்மறை அம்சங்களை நீங்கள் கவனமாக படிக்க வேண்டும்.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு மருந்து இருந்தால் மட்டுமே இந்த மருந்து மருந்தகங்களிலிருந்து விநியோகிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மாத்திரைகளின் விலை மக்கள் தொகையின் அனைத்து வகைகளுக்கும் கிடைக்கிறது.

நோயாளியின் உடல் எடையின் அடிப்படையில் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அனுமதிக்கக்கூடிய அளவுகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் முதல் கட்டங்களில் ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் இருபத்தைந்து மில்லிகிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். ஒரு முக்கிய உணவுக்கு முன் அல்லது ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மாத்திரைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட அளவு நேர்மறையான முடிவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், கலந்துகொண்ட மருத்துவருடன் உடன்பட்டால், அதை ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் அறுநூறு மில்லிகிராமாக அதிகரிக்கலாம். மருத்துவ நிபுணர் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் மற்றும் அவரது ஒட்டுமொத்த மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து தேவையான அளவுகளை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்கிறார்.

வயதானவர்களின் அளவையும், சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டில் சிக்கல் உள்ளவர்களையும் அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்து எடுத்துக்கொண்ட ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே செயல்படத் தொடங்குகிறது. இதன் செயல்பாடு இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும். மருந்து தவறவிட்டால், அடுத்த பயன்பாட்டில் அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அகரோஸ் சல்போனிலூரியாஸ், மெட்ஃபோர்மின் வழித்தோன்றல்கள் அல்லது இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளுடன் நன்றாக இணைகிறது.

ஒரு மருந்துடன் சிகிச்சையின் போக்கை கட்டாய உணவுடன் சேர்த்துக் கொள்ள வேண்டும். இல்லையெனில், அஜீரணம் ஏற்படலாம்.

நேரடி சூரிய ஒளியைத் தவிர்த்து, டேப்லெட் தயாரிப்பு அறை வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

ஒரு மருந்தின் விலை ஒரு தொகுப்புக்கு 350 முதல் 500 ரூபிள் வரை மாறுபடும் (50 மி.கி அளவைக் கொண்ட 30 மாத்திரைகள்).

தொடர்பு

Adsorbents மற்றும் செரிமான நொதிகள் மருந்தின் விளைவைக் குறைக்கின்றன. மலமிளக்கியை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளில், கடுமையான இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் காணப்பட்டன. அகார்போஸை பல்வேறு மலமிளக்கிய மருந்துகளுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தின் முக்கிய ஒப்புமைகள் (மாற்றீடுகள்):

திறமையான மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் மருந்துகளை உட்கொள்வது பற்றிய கருத்து.

மருத்துவர் ஒரு உத்தியோகபூர்வ மருந்தை பரிந்துரைத்தார், அதன்படி நான் அதை மருந்தகத்தில் வாங்க முடிந்தது. நான் சில மாதங்கள் எடுத்து, குளுக்கோமீட்டர்களில் குறிகாட்டிகள் படிப்படியாக குறைந்து வருவதைக் காண்கிறேன். எனது மருந்து லேசான நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் குமட்டலை ஏற்படுத்தியது, இது சிகிச்சையின் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு காணாமல் போனது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து கணையத்தை பாதிக்காமல், இரத்த ஓட்டத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவை விரைவாகக் குறைக்கிறது. முக்கிய நன்மை மற்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது பயன்படுத்தப்படும் உச்சரிக்கப்படும் பாதகமான விளைவுகள் இல்லாதது. நீடித்த பயன்பாடு கிளைசீமியாவில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மாக்சிம் ஒலெகோவிச், நீரிழிவு மருத்துவர்

விலை (ரஷ்ய கூட்டமைப்பில்)

இந்த மருந்து தற்போது நீரிழிவு நோயில் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. 300 மில்லிகிராம் அகார்போஸின் தினசரி அளவைக் கொண்டு, சிகிச்சையின் செலவு மாதத்திற்கு 3000 ரூபிள் ஆகும். ஒப்பிடுகையில், கிளிபென்க்ளாமைடுடன் சிகிச்சையளித்தல் (தினசரி டோஸ்: 7.5 மி.கி மைக்ரோனைஸ் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்) மாதத்திற்கு 1000 ரூபிள் குறைவாக செலவாகும்.

குறிப்பு! எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவுகளைத் தவிர்க்க நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும். சுய மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. சுய மருந்து கணிக்க முடியாத மற்றும் சில சூழ்நிலைகளில் மீள முடியாத கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். எந்த அலாரங்களுக்கும், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பெற வேண்டும்.