நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் (ATX A10AE)
இந்த கட்டுரையில், நீங்கள் மருந்து பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் Lantus. தளத்திற்கு வருபவர்களிடமிருந்து கருத்துக்களை வழங்குகிறது - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் அவர்களின் நடைமுறையில் லாண்டஸைப் பயன்படுத்துவது குறித்த மருத்துவ நிபுணர்களின் கருத்துகள். மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்ப்பது ஒரு பெரிய வேண்டுகோள்: நோயிலிருந்து விடுபட மருந்து உதவியது அல்லது உதவவில்லை, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, சிறுகுறிப்பில் உற்பத்தியாளரால் அறிவிக்கப்படவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் லாண்டஸ் அனலாக்ஸ். பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தவும். மருந்தின் கலவை.
Lantus - மனித இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். எஸ்கெரிச்சியா கோலி (ஈ.கோலை) (கே 12 விகாரங்கள்) இனத்தின் டி.என்.ஏ பாக்டீரியாவை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் பெறப்படுகிறது. இது நடுநிலை சூழலில் குறைந்த கரைதிறனைக் கொண்டுள்ளது. லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் கலவையில், இது முற்றிலும் கரையக்கூடியது, இது ஊசிக்கான (pH = 4) கரைசலின் அமில சூழலால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், தீர்வு, அதன் அமிலத்தன்மை காரணமாக, மைக்ரோபிரெசிபிடேட்டுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் ஒரு நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினைக்குள் நுழைகிறது, இதிலிருந்து சிறிய அளவு இன்சுலின் கிளார்கைன் (லாண்டஸ் தயாரிப்பின் செயலில் உள்ள பொருள்) தொடர்ந்து வெளியிடப்படுகிறது, மேலும் செறிவு நேர வளைவின் மென்மையான (சிகரங்கள் இல்லாமல்) சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது. மருந்தின் நீண்ட காலம்.
இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு பிணைப்பு அளவுருக்கள் மிக நெருக்கமாக உள்ளன. குளுலின் இன்சுலின் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் போன்ற உயிரியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
இன்சுலின் மிக முக்கியமான செயல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் புற திசுக்களால் (குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள்) குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்). இன்சுலின் அடிபோசைட் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.
இன்சுலின் கிளார்கினின் செயல்பாட்டின் அதிகரித்த காலம் நேரடியாக அதன் குறைந்த உறிஞ்சுதல் வீதத்தால் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. Sc நிர்வாகத்தின் பின்னர் சராசரியாக 1 மணிநேரம் ஆகும். செயலின் சராசரி காலம் 24 மணிநேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம் ஆகும். இன்சுலின் செயல்பாட்டின் தன்மை மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் கிளார்கின்) காலப்போக்கில் வெவ்வேறு நோயாளிகளிலும் ஒரே நோயாளியிலும் கணிசமாக மாறுபடும்.
லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் காலம் தோலடி கொழுப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் காரணமாகும்.
அமைப்பு
இன்சுலின் கிளார்கின் + எக்ஸிபீயர்கள்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
ஆரோக்கியமான மக்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சீரம் உள்ள தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபனின் செறிவுகளைப் பற்றிய ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு மெதுவான மற்றும் கணிசமாக நீண்ட உறிஞ்சுதலையும், இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் கிளார்கினில் உச்ச செறிவு இல்லாததையும் வெளிப்படுத்தியது.
ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மருந்துகளின் s / c நிர்வாகத்துடன், முதல் டோஸுக்கு 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் நிலையான சராசரி செறிவு அடையப்படுகிறது.
நரம்பு நிர்வாகத்துடன், இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் அரை ஆயுள் ஒப்பிடத்தக்கது.
தோலடி கொழுப்பில் உள்ள ஒரு நபரில், இன்சுலின் கிளார்கின் பி சங்கிலியின் (பீட்டா சங்கிலி) கார்பாக்சைல் முனையிலிருந்து (சி-டெர்மினஸ்) 21A-Gly-insulin மற்றும் 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin ஐ உருவாக்குவதற்கு ஓரளவு துண்டிக்கப்படுகிறது.பிளாஸ்மாவில், மாறாத இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் பிளவு தயாரிப்புகள் இரண்டும் உள்ளன.
சாட்சியம்
- பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய்,
- பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நீரிழிவு நோய் (சோலோஸ்டார் வடிவத்திற்கு).
வெளியீட்டு படிவங்கள்
தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு (ஆப்டிசெட் மற்றும் ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் 3 மில்லி தோட்டாக்கள்).
தோலடி நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு (லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாக்களில் 3 மில்லி தோட்டாக்கள்).
பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் மற்றும் பயன்பாட்டுத் திட்டம்
லாண்டஸ் ஆப்டிசெட் மற்றும் ஆப்டிக்லிக்
மருந்தின் அளவு மற்றும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான நாளின் நேரம் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது. லாண்டஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, எப்போதும் ஒரே நேரத்தில். அடிவயிறு, தோள்பட்டை அல்லது தொடையின் தோலடி கொழுப்புக்கு லாண்டஸ் செலுத்தப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் தளங்கள் மருந்துகளின் ஒவ்வொரு புதிய நிர்வாகத்துடனும் மாற்றாக இருக்க வேண்டும்.
இந்த மருந்தை மோனோ தெரபியாகவும், மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
ஒரு நோயாளியை நீண்ட அல்லது நடுத்தர கால நடவடிக்கைகளின் இன்சுலின்களிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாற்றும்போது, அடித்தள இன்சுலின் தினசரி அளவை சரிசெய்வது அல்லது இணக்கமான ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சையை மாற்றுவது அவசியம் (குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது அவற்றின் ஒப்புமைகளின் நிர்வாகத்தின் அளவுகள் மற்றும் விதிமுறைகள், அத்துடன் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்).
ஒரு நோயாளியை இன்சுலின்-ஐசோபனின் இரட்டை நிர்வாகத்திலிருந்து லாண்டஸின் ஒரு ஊசிக்கு மாற்றும்போது, இரவின் மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் அடிவார இன்சுலின் தினசரி அளவை 20-30% குறைக்க வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், லாண்டஸின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவுகளின் அதிகரிப்பு மூலம் ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும், அதன்பிறகு அளவீட்டு முறையின் தனிப்பட்ட சரிசெய்தல்.
மனித இன்சுலின் மற்ற ஒப்புமைகளைப் போலவே, மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் அதிக அளவு மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகள் லாண்டஸுக்கு மாறும்போது இன்சுலின் பதிலளிப்பதில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். லாண்டஸுக்கு மாறுவதற்கான செயல்பாட்டிலும், அதற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களிலும், இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துதல்.
வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பது போன்றவற்றில், அளவீட்டு முறையை மேலும் திருத்துதல் அவசியமாகலாம். நோயாளியின் உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, மருந்து நிர்வாகத்திற்கான நாள் நேரம் அல்லது பிற சூழ்நிலைகள் எழும்போது, ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
மருந்து வழங்கப்படக்கூடாது iv. வழக்கமான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதில் / ஸ்க் நிர்வாகத்திற்காக, கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
அறிமுகத்திற்கு முன், சிரிஞ்ச்களில் பிற மருந்துகளின் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான விதிகள்
ஆப்டிசெட் முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனாக்கள்
பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே உள்ள கெட்டியை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லை மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் தண்ணீரை ஒத்திருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். வெற்று ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் மறுபயன்பாட்டிற்காக அல்ல, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
தொற்றுநோயைத் தடுக்க, ஒரு முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளியின் பயன்பாட்டிற்காக மட்டுமே கருதப்படுகிறது, அதை மற்றொரு நபருக்கு மாற்ற முடியாது.
ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவை கையாளுதல்
ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த பயன்பாட்டிற்கும், எப்போதும் ஒரு புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள். ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கு ஏற்ற ஊசிகளை மட்டுமே பயன்படுத்துங்கள்.
ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன், ஒரு பாதுகாப்பு சோதனை எப்போதும் செய்யப்பட வேண்டும்.
புதிய ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்தப்பட்டால், உற்பத்தியாளரால் முன்பே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட 8 அலகுகளைப் பயன்படுத்தி பயன்பாட்டு சோதனைக்கான தயார்நிலை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
டோஸ் தேர்வாளரை ஒரு திசையில் மட்டுமே சுழற்ற முடியும்.
ஊசி தொடக்க பொத்தானை அழுத்திய பின் ஒருபோதும் டோஸ் செலக்டரை (டோஸ் மாற்றம்) மாற்ற வேண்டாம்.
மற்றொரு நபர் நோயாளிக்கு ஊசி போட்டால், ஒரு தொற்று நோயால் தற்செயலான ஊசி காயம் மற்றும் தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
சேதமடைந்த ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒருபோதும் பயன்படுத்த வேண்டாம், அதேபோல் ஒரு செயலிழப்பு சந்தேகப்பட்டால்.
பயன்படுத்தப்பட்ட ஒன்றில் இழப்பு அல்லது சேதம் ஏற்பட்டால் உதிரி ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனா வைத்திருப்பது அவசியம்.
சிரிஞ்ச் பேனாவிலிருந்து தொப்பியை அகற்றிய பின், இன்சுலின் நீர்த்தேக்கத்தில் உள்ள அடையாளங்களை சரிபார்த்து, அதில் சரியான இன்சுலின் உள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். இன்சுலின் தோற்றத்தையும் சரிபார்க்க வேண்டும்: இன்சுலின் கரைசல் வெளிப்படையானதாகவும், நிறமற்றதாகவும், தெரியும் திடமான துகள்கள் இல்லாததாகவும், தண்ணீருக்கு ஒத்த ஒரு நிலைத்தன்மையும் இருக்க வேண்டும். இன்சுலின் கரைசல் மேகமூட்டமாகவோ, கறை படிந்ததாகவோ அல்லது வெளிநாட்டு துகள்கள் இருந்தால் ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
தொப்பியை அகற்றிய பிறகு, கவனமாக மற்றும் உறுதியாக ஊசி ஊசி சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் இணைக்கவும்.
பயன்பாட்டிற்கான சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலையை சரிபார்க்கிறது
ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன், பயன்படுத்த சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும்.
புதிய மற்றும் பயன்படுத்தப்படாத சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பொறுத்தவரை, டோஸ் காட்டி 8 ஆம் எண்ணில் இருக்க வேண்டும், முன்பு உற்பத்தியாளரால் அமைக்கப்பட்டது.
ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா பயன்படுத்தப்பட்டால், டோஸ் காட்டி எண் 2 இல் நிற்கும் வரை டிஸ்பென்சரை சுழற்ற வேண்டும். டிஸ்பென்சர் ஒரே திசையில் சுழலும்.
தொடக்க பொத்தானை முழுவதுமாக இழுக்கவும். தொடக்க பொத்தானை வெளியே எடுத்த பிறகு ஒருபோதும் டோஸ் தேர்வாளரை சுழற்ற வேண்டாம்.
வெளி மற்றும் உள் ஊசி தொப்பிகளை அகற்ற வேண்டும். பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசியை அகற்ற வெளிப்புற தொப்பியை சேமிக்கவும்.
ஊசி மேல்நோக்கி சுட்டிக்காட்டி சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பிடித்துக் கொண்டு, இன்சுலின் நீர்த்தேக்கத்தை உங்கள் விரலால் மெதுவாகத் தட்டினால் காற்று குமிழ்கள் ஊசியை நோக்கி உயரும்.
அதன் பிறகு, தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தவும்.
ஊசியின் நுனியிலிருந்து ஒரு துளி இன்சுலின் வெளியிடப்பட்டால், சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி சரியாக செயல்படுகிறது.
ஊசியின் நுனியில் ஒரு துளி இன்சுலின் தோன்றாவிட்டால், ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றும் வரை பயன்படுத்த சிரிஞ்ச் பேனாவின் தயார்நிலை சோதனையை நீங்கள் மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.
இன்சுலின் டோஸ் தேர்வு
2 அலகுகள் முதல் 40 அலகுகள் வரை 2 அலகுகளின் அதிகரிப்புகளில் அமைக்கலாம். 40 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் ஒரு டோஸ் தேவைப்பட்டால், அது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி மருந்துகளில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். உங்கள் டோஸுக்கு போதுமான இன்சுலின் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
இன்சுலினுக்கான வெளிப்படையான கொள்கலனில் எஞ்சியிருக்கும் இன்சுலின் அளவு ஆப்டிசெட் சிரிஞ்ச் பேனாவில் எவ்வளவு இன்சுலின் உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. இன்சுலின் அளவை எடுக்க இந்த அளவைப் பயன்படுத்த முடியாது.
கருப்பு நிற பிஸ்டன் வண்ணத் துண்டுகளின் தொடக்கத்தில் இருந்தால், சுமார் 40 யூனிட் இன்சுலின் உள்ளன.
கருப்பு பிஸ்டன் வண்ணத் துண்டுகளின் முடிவில் இருந்தால், சுமார் 20 யூனிட் இன்சுலின் உள்ளன.
டோஸ் அம்பு விரும்பிய அளவைக் குறிக்கும் வரை டோஸ் தேர்வாளரைத் திருப்ப வேண்டும்.
இன்சுலின் டோஸ் உட்கொள்ளல்
இன்சுலின் பேனாவை நிரப்ப ஊசி தொடக்க பொத்தானை வரம்பிற்கு இழுக்க வேண்டும்.
விரும்பிய அளவு முழுமையாகக் குவிந்திருக்கிறதா என்று சோதிக்க வேண்டும். தொடக்க பொத்தான் இன்சுலின் தொட்டியில் மீதமுள்ள இன்சுலின் அளவிற்கு ஏற்ப மாறுகிறது.
எந்த அளவு டயல் செய்யப்படுகிறது என்பதை சரிபார்க்க தொடக்க பொத்தானை அனுமதிக்கிறது. சோதனையின் போது, தொடக்க பொத்தானை உற்சாகப்படுத்த வேண்டும். தொடக்க பொத்தானில் கடைசியாக தெரியும் பரந்த வரி எடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் காட்டுகிறது. தொடக்க பொத்தானை வைத்திருக்கும் போது, இந்த பரந்த கோட்டின் மேல் மட்டுமே தெரியும்.
சிறப்பு பயிற்சி பெற்றவர்கள் நோயாளிக்கு உட்செலுத்துதல் நுட்பத்தை விளக்க வேண்டும்.
ஊசி தோலடி உட்செலுத்தப்படுகிறது. ஊசி தொடக்க பொத்தானை வரம்பிற்கு அழுத்த வேண்டும். ஊசி தொடக்க பொத்தானை எல்லா வழிகளிலும் அழுத்தும் போது ஒரு உறுத்தல் கிளிக் நிறுத்தப்படும். பின்னர், ஊசி தொடக்க பொத்தானை தோலில் இருந்து ஊசியை வெளியே இழுக்கும் முன் 10 விநாடிகள் அழுத்தி வைக்க வேண்டும். இது இன்சுலின் முழு அளவை அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதி செய்யும்.
ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகு, ஊசி சிரிஞ்ச் பேனாவிலிருந்து அகற்றப்பட்டு அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும். இது நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கும், அத்துடன் இன்சுலின் கசிவு, காற்று உட்கொள்ளல் மற்றும் ஊசியை அடைப்பதைத் தடுக்கும். ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாது.
அதன் பிறகு, சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கு தொப்பி போடுங்கள்.
தோட்டாக்களை ஆப்டிபென் புரோ 1 சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் ஒன்றாகப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் சாதன உற்பத்தியாளர் வழங்கிய பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க.
கெட்டி நிறுவல், ஊசி இணைப்பு மற்றும் இன்சுலின் ஊசி தொடர்பாக ஆப்டிபென் புரோ 1 சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் சரியாக பின்பற்றப்பட வேண்டும். பயன்படுத்துவதற்கு முன் கெட்டி பரிசோதிக்கவும். தீர்வு தெளிவாகவும், நிறமற்றதாகவும், காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லாவிட்டாலும் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். சிரிஞ்ச் பேனாவில் கெட்டி நிறுவும் முன், கெட்டி 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். உட்செலுத்துவதற்கு முன், கெட்டியில் இருந்து காற்று குமிழ்களை அகற்றவும். வழிமுறைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம். வெற்று தோட்டாக்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படவில்லை. ஆப்டிபென் புரோ 1 சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால், நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
சிரிஞ்ச் பேனா தவறாக இருந்தால், தேவைப்பட்டால், பொதியுறையிலிருந்து ஒரு பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சில் (100 IU / ml செறிவில் இன்சுலின் ஏற்றது) கரைசலில் இருந்து கரைசலை சேகரிப்பதன் மூலம் இன்சுலின் நோயாளிக்கு வழங்கப்படலாம்.
தொற்றுநோயைத் தடுக்க, ஒரு நபர் மட்டுமே மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
ஆப்டிகல் கிளிக் கார்ட்ரிட்ஜ் சிஸ்டம்
ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் அமைப்பு என்பது 3 மில்லி இன்சுலின் கிளார்கின் கரைசலைக் கொண்ட ஒரு கண்ணாடி கெட்டி ஆகும், இது இணைக்கப்பட்ட பிஸ்டன் பொறிமுறையுடன் வெளிப்படையான பிளாஸ்டிக் கொள்கலனில் வைக்கப்படுகிறது.
ஆப்டிக்லிக் கார்ட்ரிட்ஜ் சிஸ்டம் ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனாவில் கெட்டி அமைப்பை நிறுவுதல், ஊசியை இணைத்தல் மற்றும் ஊசி போடுவது போன்ற வழிமுறைகளில் உள்ள அனைத்து பரிந்துரைகளும் கண்டிப்பாக பின்பற்றப்பட வேண்டும்.
ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால், அதை புதியதாக மாற்றவும்.
ஆப்டிக்லிக் சிரிஞ்ச் பேனாவில் கெட்டி அமைப்பை நிறுவுவதற்கு முன், அது 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் இருக்க வேண்டும். தோட்டா அமைப்பு நிறுவலுக்கு முன் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். தீர்வு தெளிவாகவும், நிறமற்றதாகவும், காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லாவிட்டாலும் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும். உட்செலுத்துவதற்கு முன், கெட்டி அமைப்பிலிருந்து காற்று குமிழ்களை அகற்றவும் (சிரிஞ்ச் பேனாவைப் போல). வெற்று கெட்டி அமைப்புகள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படவில்லை.
சிரிஞ்ச் பேனா தவறாக இருந்தால், தேவைப்பட்டால், கெட்டியிலிருந்து கரைசலை ஒரு பிளாஸ்டிக் சிரிஞ்சில் தட்டச்சு செய்வதன் மூலம் நோயாளிக்கு இன்சுலின் வழங்கப்படலாம் (100 IU / ml செறிவில் இன்சுலின் பொருத்தமானது).
தொற்றுநோயைத் தடுக்க, ஒரு நபர் மட்டுமே மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை மோனோ தெரபியாகவும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் செறிவின் இலக்கு மதிப்புகள், அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவுகள் மற்றும் நிர்வாகத்தின் நேரம் அல்லது நிர்வாகத்தின் நேரங்கள் நிர்ணயிக்கப்பட்டு சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.
நோயாளியின் உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, இன்சுலின் அளவை நிர்வகிக்கும் நேரத்தை மாற்றும்போது அல்லது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்கணிப்பை அதிகரிக்கும் பிற நிலைமைகளிலும் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இன்சுலின் அளவுகளில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
லான்டஸ் சோலோஸ்டார் நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கான தேர்வு இன்சுலின் அல்ல. இந்த வழக்கில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகத்தில் / முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும். பாசல் மற்றும் ப்ராண்டியல் இன்சுலின் ஊசி உள்ளிட்ட சிகிச்சை முறைகளில், இன்சுலின் கிளார்கின் வடிவில் இன்சுலின் தினசரி டோஸில் 40-60% பொதுவாக அடித்தள இன்சுலின் தேவையை பூர்த்தி செய்ய நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில், காம்பினேஷன் தெரபி இன்சுலின் கிளார்கின் 10 PIECES ஒரு நாளைக்கு 1 முறை ஒரு டோஸ் மூலம் தொடங்குகிறது மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை முறை தனித்தனியாக சரிசெய்யப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவைக் கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையிலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டாருக்கு மாற்றம்
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிகிச்சை முறைக்கு ஒரு நோயாளியை நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலினுக்கு மாற்றும் போது, குறுகிய காலத்தில் செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது அதன் அனலாக்ஸின் நிர்வாகத்தின் எண்ணிக்கை (அளவுகள்) மற்றும் நேரத்தை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை மாற்றுவது அவசியம்.
ஒரு நாளில் இன்சுலின்-ஐசோஃபான் ஒரு ஊசி மூலம் நோயாளிகளை ஒரு மருந்தின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு பகலில் மாற்றும்போது, லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் வழக்கமாக இன்சுலின் ஆரம்ப அளவை மாற்றாது (அதாவது, ஒரு நாளைக்கு லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் அலகுகளின் அளவு ஒரு நாளைக்கு ME இன்சுலின் ஐசோபனின் அளவிற்கு சமம்).
இரவு மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, படுக்கைக்கு முன் லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரின் ஒரு ஊசி மூலம் பகலில் இரண்டு முறை இன்சுலின்-ஐசோபனை வழங்குவதிலிருந்து நோயாளிகளை மாற்றும்போது, இன்சுலின் கிளார்கின் ஆரம்ப தினசரி டோஸ் வழக்கமாக 20% குறைக்கப்படுகிறது (இன்சுலின் தினசரி டோஸுடன் ஒப்பிடும்போது) ஐசோபேன்), பின்னர் அது நோயாளியின் பதிலைப் பொறுத்து சரிசெய்யப்படுகிறது.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. சிரிஞ்ச்களில் மற்ற மருந்துகளின் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். கலக்கும்போது அல்லது நீர்த்துப்போகும்போது, இன்சுலின் கிளார்கினின் சுயவிவரம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும்.
மனித இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்துக்கு மாறும்போது, அதற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில், மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் கவனமாக வளர்சிதை மாற்ற கண்காணிப்பு (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கண்காணித்தல்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல். மனித இன்சுலின் மற்ற ஒப்புமைகளைப் போலவே, மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், அதிக அளவு மனித இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. இந்த நோயாளிகளில், இன்சுலின் கிளார்கினைப் பயன்படுத்தும் போது, இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் எதிர்வினையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காணலாம்.
மேம்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இன்சுலினுக்கு திசு உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் மூலம், இன்சுலின் அளவை கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
கலத்தல் மற்றும் இனப்பெருக்கம்
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்தை மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலக்கக்கூடாது. கலவை லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்தின் நேரம் / விளைவின் விகிதத்தை மாற்றலாம், அத்துடன் மழைப்பொழிவுக்கு வழிவகுக்கும்.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்து 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம். 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பயன்படுத்துவது ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளில், மிதமான ஆரம்ப அளவைப் பயன்படுத்துவது, அவற்றின் மெதுவான அதிகரிப்பு மற்றும் மிதமான பராமரிப்பு அளவைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்து ஸ்க் இன்ஜெக்ஷனாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்து நரம்பு நிர்வாகத்திற்காக அல்ல.
இன்சுலின் கிளார்கினின் நீண்ட கால நடவடிக்கை தோலடி கொழுப்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது மட்டுமே காணப்படுகிறது. வழக்கமான தோலடி அளவை அறிமுகப்படுத்துவதில் / கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் வயிறு, தோள்கள் அல்லது இடுப்பு ஆகியவற்றின் தோலடி கொழுப்புக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும். மருந்துகளின் sc நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் ஒவ்வொரு புதிய ஊசி மூலம் ஊசி தளங்கள் மாற்றப்பட வேண்டும். மற்ற வகை இன்சுலின் விஷயங்களைப் போலவே, உறிஞ்சுதலின் அளவும், அதன் விளைவாக, அதன் செயலின் தொடக்கமும் காலமும், உடல் செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் பிற மாற்றங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் மாறுபடும்.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் ஒரு தெளிவான தீர்வு, ஒரு இடைநீக்கம் அல்ல. எனவே, பயன்பாட்டிற்கு முன் மறுசீரமைப்பு தேவையில்லை. சிரிஞ்ச் பேனா லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் செயலிழந்தால், இன்சுலின் கிளார்கைனை கெட்டியில் இருந்து சிரிஞ்சில் (இன்சுலின் 100 IU / ml க்கு ஏற்றது) அகற்றி தேவையான ஊசி போடலாம்.
முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா சோலோஸ்டாரின் பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான விதிகள்
முதல் பயன்பாட்டிற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவை 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.
பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே உள்ள கெட்டியை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லை மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் தண்ணீரை ஒத்திருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
வெற்று சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
தொற்றுநோயைத் தடுக்க, முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் மற்றொரு நபருக்கு மாற்றக்கூடாது.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பயன்பாட்டின் தகவல்களை கவனமாகப் படியுங்கள்.
ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன், புதிய ஊசியை சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் கவனமாக இணைத்து பாதுகாப்பு சோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். சோலோஸ்டாருடன் இணக்கமான ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஊசியைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் நோய்த்தொற்று பரவும் வாய்ப்பு சம்பந்தப்பட்ட விபத்துகளைத் தவிர்க்க சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால் அல்லது அது சரியாக வேலை செய்யும் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் ஏற்கனவே உள்ள நகலை நீங்கள் இழந்தால் அல்லது சேதப்படுத்தினால், நீங்கள் எப்போதும் ஒரு உதிரி சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை கையில் வைத்திருக்க வேண்டும்.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்டிருந்தால், அதை நோக்கம் கொண்ட ஊசிக்கு 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு வெளியே எடுக்க வேண்டும், இதனால் தீர்வு அறை வெப்பநிலையை எடுக்கும். குளிர்ந்த இன்சுலின் நிர்வாகம் மிகவும் வேதனையானது. பயன்படுத்தப்பட்ட சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை அழிக்க வேண்டும்.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா தூசி மற்றும் அழுக்கிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் வெளிப்புறத்தை ஈரமான துணியால் துடைப்பதன் மூலம் சுத்தம் செய்யலாம். சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை திரவத்தில் மூழ்கடித்து, துவைக்க மற்றும் உயவூட்டுவதில்லை, ஏனெனில் இது சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா துல்லியமாக இன்சுலின் அளவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானது. இதற்கு கவனமாக கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது. சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கு சேதம் ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும். சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் ஏற்கனவே உள்ள ஒரு சேதத்தை நீங்கள் சந்தேகித்தால், புதிய சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தவும்.
நிலை 1. இன்சுலின் கட்டுப்பாடு
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவில் லேபிளைச் சரிபார்த்து, அதில் பொருத்தமான இன்சுலின் இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும். லாண்டஸைப் பொறுத்தவரை, சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா ஊசி போடுவதற்கு ஊதா நிற பொத்தானைக் கொண்டு சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். பேனா-சிரிஞ்சின் தொப்பியை அகற்றிய பின், அதில் உள்ள இன்சுலின் தோற்றம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: இன்சுலின் கரைசல் வெளிப்படையானதாகவும், நிறமற்றதாகவும் இருக்க வேண்டும், தெரியும் திடமான துகள்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது மற்றும் நீரை ஒத்ததாக இருக்கும்.
நிலை 2. ஊசியை இணைத்தல்
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் இணக்கமான ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த ஊசிக்கும், எப்போதும் ஒரு புதிய மலட்டு ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள். தொப்பியை அகற்றிய பிறகு, ஊசி கவனமாக சிரிஞ்ச் பேனாவில் நிறுவப்பட வேண்டும்.
நிலை 3. பாதுகாப்பு சோதனை செய்தல்
ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன், ஒரு பாதுகாப்பு பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியம் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி நன்றாக வேலை செய்வதையும் காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்படுவதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும்.
2 அலகுகளுக்கு சமமான அளவை அளவிடவும்.
வெளி மற்றும் உள் ஊசி தொப்பிகளை அகற்ற வேண்டும்.
ஊசி மூலம் சிரிஞ்ச் பேனாவை நிலைநிறுத்தி, இன்சுலின் கெட்டியை உங்கள் விரலால் மெதுவாகத் தட்டவும், இதனால் அனைத்து காற்று குமிழ்கள் ஊசியை நோக்கி செலுத்தப்படும்.
ஊசி பொத்தானை முழுமையாக அழுத்தவும்.
ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றினால், சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி சரியாக வேலை செய்கின்றன என்பதாகும்.
ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றாவிட்டால், ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றும் வரை படி 3 மீண்டும் செய்யப்படலாம்.
நிலை 4. டோஸ் தேர்வு
குறைந்தபட்ச டோஸ் (1 யூனிட்) முதல் அதிகபட்ச டோஸ் (80 யூனிட்) வரை 1 யூனிட் துல்லியத்துடன் டோஸ் அமைக்கப்படலாம். 80 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் ஒரு டோஸை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
பாதுகாப்பு சோதனை முடிந்ததும் வீரிய சாளரம் “0” ஐக் காட்ட வேண்டும். அதன் பிறகு, தேவையான அளவை நிறுவ முடியும்.
நிலை 5. டோஸ்
உட்செலுத்துதல் நுட்பத்தைப் பற்றி நோயாளிக்கு ஒரு மருத்துவ நிபுணர் தெரிவிக்க வேண்டும்.
ஊசியை தோலின் கீழ் செருக வேண்டும்.
ஊசி பொத்தானை முழுமையாக அழுத்த வேண்டும். ஊசி அகற்றப்படும் வரை இது மற்றொரு 10 விநாடிகளுக்கு இந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. இது இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவை முழுமையாக அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதி செய்கிறது.
நிலை 6. ஊசியை அகற்றி நிராகரித்தல்
எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் ஊசி அகற்றப்பட்டு அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும். இது மாசுபடுதல் மற்றும் / அல்லது தொற்றுநோயைத் தடுப்பதை உறுதிசெய்கிறது, இன்சுலின் கொள்கலனில் நுழையும் காற்று மற்றும் இன்சுலின் கசிவு.
ஊசியை அகற்றி நிராகரிக்கும்போது, சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஊசி தொடர்பான விபத்துக்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், தொற்றுநோயைத் தடுக்கவும் ஊசிகளை அகற்றுவதற்கும் வெளியேற்றுவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகளைப் பின்பற்றவும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கை தொப்பி நுட்பம்).
ஊசியை அகற்றிய பிறகு, சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒரு தொப்பியுடன் மூடவும்.
பக்க விளைவு
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இன்சுலின் அளவு அதன் தேவையை மீறினால் பெரும்பாலும் உருவாகிறது,
- "அந்தி" உணர்வு அல்லது அதன் இழப்பு,
- வலிப்பு நோய்க்குறி
- பசி,
- எரிச்சல்,
- குளிர் வியர்வை
- மிகை இதயத் துடிப்பு,
- பார்வைக் குறைபாடு
- விழித்திரை,
- கொழுப்பணு சிதைவு,
- dysgeusia,
- , தசைபிடிப்பு நோய்
- வீக்கம்,
- இன்சுலின் (இன்சுலின் கிளார்கின் உட்பட) அல்லது மருந்தின் துணை கூறுகளுக்கு உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: பொதுவான தோல் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தமனி ஹைபோடென்ஷன், அதிர்ச்சி,
- ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வலி, அரிப்பு, படை நோய், வீக்கம் அல்லது வீக்கம்.
முரண்
- லாண்டஸ் ஆப்டிசெட் மற்றும் ஆப்டிக்லிக் ஆகியோருக்கான 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் வயது (தற்போது பயன்பாட்டில் மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை)
- லாண்டஸ் சோலோஸ்டாருக்கு 2 வயது வரை குழந்தைகளின் வயது (பயன்பாட்டில் மருத்துவ தரவு இல்லாதது),
- மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
எச்சரிக்கையுடன், கர்ப்ப காலத்தில் லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
முந்தைய அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் முழுவதும் போதுமான வளர்சிதை மாற்ற ஒழுங்கை பராமரிப்பது முக்கியம். கர்ப்பத்தின் 1 வது மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் இது அதிகரிக்கக்கூடும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை குறைகிறது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
சோதனை விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் கிளார்கினின் கரு அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் குறித்த நேரடி அல்லது மறைமுக தரவு பெறப்படவில்லை.
கர்ப்ப காலத்தில் லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் பாதுகாப்பைப் பற்றி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்பட்டதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இந்த நோயாளிகளில் கர்ப்பத்தின் போக்கையும் விளைவுகளையும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடவில்லை.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பெண்களுக்கு, இன்சுலின் வீரியம் மற்றும் உணவு முறைகளை திருத்துதல் தேவைப்படலாம்.
குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்
6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் தற்போது மருத்துவ தரவு எதுவும் இல்லை.
வயதான நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தவும்
வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் முற்போக்கான சரிவு இன்சுலின் தேவைகளில் தொடர்ந்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு லான்டஸ் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்து அல்ல. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நரம்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
லாண்டஸுடனான மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அனுபவம் காரணமாக, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு அல்லது மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்ய முடியவில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைந்து அதன் நீக்குதல் செயல்முறைகள் பலவீனமடையக்கூடும். வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் முற்போக்கான சரிவு இன்சுலின் தேவைகளில் தொடர்ந்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைந்து குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் திறன் மற்றும் இன்சுலின் பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் காரணமாக குறைகிறது.
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவின் மீது பயனற்ற கட்டுப்பாட்டின் விஷயத்தில், அதேபோல் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கும் போக்கு இருந்தால், அளவீட்டு முறையைத் திருத்துவதற்கு முன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் இடங்கள் மற்றும் திறமையான ஸ்க் இன்ஜெக்ஷனின் நுட்பத்துடன் இணங்குவதற்கான துல்லியத்தை சரிபார்க்க வேண்டும். , அதை பாதிக்கும் அனைத்து காரணிகளையும் கருத்தில் கொண்டு.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்தது, எனவே, சிகிச்சை முறையின் மாற்றத்துடன் மாறக்கூடும். லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு எடுக்கும் நேரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை வளர்ப்பதற்கான குறைந்த வாய்ப்பை ஒருவர் எதிர்பார்க்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அதிகாலையில் இந்த நிகழ்தகவு அதிகமாக இருக்கும். லாண்டஸைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், இன்சுலின் கிளார்கினின் நீடித்த நடவடிக்கை காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவிலிருந்து வெளியேறுவதை குறைப்பதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ முக்கியத்துவம் இருக்கலாம் கரோனரி தமனிகள் அல்லது பெருமூளைக் குழாய்களின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் இருதய மற்றும் பெருமூளை சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து), அத்துடன் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகள், குறிப்பாக அவர்கள் ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பெறாவிட்டால் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக நிலையற்ற பார்வை இழப்பு ஏற்படும் ஆபத்து), சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் இரத்த குளுக்கோஸ்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் குறையக்கூடும், குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது சில ஆபத்து குழுக்களில் இல்லாத நிலைமைகள் குறித்து நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்த குளுக்கோஸின் ஒழுங்குமுறை மேம்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகள்,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை நோயாளிகள் படிப்படியாக உருவாக்குகிறார்கள்
- வயதான நோயாளிகள்
- நரம்பியல் நோயாளிகள்
- நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள்,
- மனநல குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள்
- விலங்குகளின் இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாற்றப்பட்ட நோயாளிகள்,
- பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள்.
இத்தகைய சூழ்நிலைகள் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (நனவு இழப்புடன்) நோயாளி தான் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார் என்பதை உணரும் முன்.
சாதாரண அல்லது குறைக்கப்பட்ட கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் குறிப்பிடப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் (குறிப்பாக இரவில்) மீண்டும் மீண்டும் அங்கீகரிக்கப்படாத அத்தியாயங்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
நோயாளி வீரியமான விதிமுறைகள், உணவு மற்றும் உணவு முறை, சரியான இன்சுலின் பயன்பாடு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் கட்டுப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன்கணிப்பை அதிகரிக்கும் காரணிகளின் முன்னிலையில், குறிப்பாக கவனமாக அவதானிப்பது அவசியம், ஏனென்றால் இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடம் மாற்றம்,
- இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் (எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்த காரணிகளை அகற்றும்போது),
- அசாதாரண, அதிகரித்த அல்லது நீடித்த உடல் செயல்பாடு,
- வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு,
- உணவு மற்றும் உணவு மீறல்,
- தவிர்க்கப்பட்ட உணவு
- ஆல்கஹால் நுகர்வு
- சில சிக்கலற்ற எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போ தைராய்டிசம், அடினோஹைபோபிசிஸ் அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பற்றாக்குறை),
- வேறு சில மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சை.
இடைப்பட்ட நோய்களில், இரத்த குளுக்கோஸின் தீவிர கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துவதும் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. இன்சுலின் தேவை பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் சிறிய அளவிலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும், சிறிய அளவுகளில் மட்டுமே சாப்பிடும்போது அல்லது சாப்பிடும் திறன் இல்லாத நிலையில், வாந்தியெடுத்தாலும் கூட. இந்த நோயாளிகள் ஒருபோதும் இன்சுலின் வழங்குவதை முற்றிலுமாக நிறுத்தக்கூடாது.
மருந்து தொடர்பு
ஓரல் ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், டிஸோபிரமைடுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸெடின், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், பென்டாக்ஸிஃபைலின், டெக்ஸ்ட்ரோபிராக்சிபீன், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்போனமைடு ஆண்டிமைக்ரோபையல்கள் இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும். இந்த சேர்க்கைகளுடன், இன்சுலின் கிளார்கினின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஜி.சி.எஸ்), டானசோல், டயசாக்ஸைடு, டையூரிடிக்ஸ், குளுகோகன், ஐசோனியாசிட், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், புரோஜெஸ்டோஜன்கள், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், சோமாடோட்ரோபின், சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ் (எ.கா. எபினெஃப்ரின், சல்பூட்டமால், டெர்பூட்டலின்) ) இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கலாம். இந்த சேர்க்கைகளுடன், இன்சுலின் கிளார்கினின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், லித்தியம் உப்புகள், எத்தனால் (ஆல்கஹால்) ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் லாண்டஸ் என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை வலுப்படுத்துவதும் பலவீனப்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும். பென்டாமைடின் இன்சுலினுடன் இணைந்தால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது சில நேரங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் மாற்றப்படுகிறது.
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவான்ஃபேசின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற ஒரு அனுதாப விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியுடன் அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறை (அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துதல்) அறிகுறிகளின் குறைவு அல்லது இல்லாமை சாத்தியமாகும்.
லாண்டஸை மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன், வேறு எந்த மருந்துகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. கலக்கும்போது அல்லது நீர்த்துப்போகும்போது, அதன் செயலின் சுயவிவரம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும், கூடுதலாக, மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலப்பது மழைப்பொழிவை ஏற்படுத்தும்.
லாண்டஸ் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்
செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:
- இன்சுலின் கிளார்கின்,
- லாண்டஸ் சோலோஸ்டார்.
சிகிச்சை விளைவுக்கான அனலாக்ஸ் (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள்):
- Actrapid,
- Anvistat,
- Apidra,
- பி. இன்சுலின்
- Berlinsulin,
- Biosulin,
- Gliformin,
- Glyukobay,
- டிப்போ இன்சுலின் சி,
- Dibikor,
- ஐசோபன் இன்சுலின் உலகக் கோப்பை,
- Iletin,
- இன்சுலின் ஐசோபனிகம்,
- இன்சுலின் டேப்,
- இன்சுலின் மேக்சிராபிட் பி,
- இன்சுலின் கரையக்கூடிய நடுநிலை
- இன்சுலின் செமிலன்ட்,
- இன்சுலின் அல்ட்ராலென்ட்,
- இன்சுலின் நீளமானது
- இன்சுலின் அல்ட்ராலாங்,
- Insuman,
- Inutral,
- சீப்பு-இன்சுலின் சி
- லெவெமிர் பென்ஃபில்,
- லெவெமிர் ஃப்ளெக்ஸ்பென்,
- மெட்ஃபோர்மினின்,
- Mikstard,
- மோனோசுன்சுலின் எம்.கே.,
- Monotard,
- NovoMiks,
- NovoRapid,
- Pensulin,
- Protafan,
- Rinsulin,
- Stilamin,
- Torvakard,
- Traykor,
- Ultratard,
- Humalog,
- Humulin,
- Tsygapan,
- Erbisol.
மருந்தியல் நடவடிக்கை
இன்சுலின் கிளார்கைன் என்பது எஸ்கெரிச்சியா கோலி (விகாரங்கள் கே 12) இனத்தின் டி.என்.ஏ பாக்டீரியாவை மீண்டும் இணைப்பதன் மூலம் பெறப்பட்ட நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் ஆகும். இது நடுநிலை சூழலில் குறைந்த கரைதிறனைக் கொண்டுள்ளது. லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக, இது முற்றிலும் கரையக்கூடியது, இது ஊசி கரைசலின் (pH = 4) அமில சூழலால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், தீர்வு, அதன் அமிலத்தன்மை காரணமாக, மைக்ரோபிரெசிபிடேட்டுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் நடுநிலையான எதிர்வினைக்குள் நுழைகிறது, இதிலிருந்து சிறிய அளவு இன்சுலின் கிளார்கைன் தொடர்ந்து வெளியிடப்படுகிறது, இது செறிவு நேர வளைவின் மென்மையான (சிகரங்கள் இல்லாமல்) சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது, அத்துடன் மருந்தின் நீண்டகால செயலையும் வழங்குகிறது.
இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கு பிணைப்பு அளவுருக்கள் மிக நெருக்கமாக உள்ளன, எனவே, இன்சுலின் கிளார்கைன் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் போன்ற உயிரியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
இன்சுலின் மிக முக்கியமான செயல் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் புற திசுக்களால் (குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள்) குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்). இன்சுலின் அடிபோசைட் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.
இன்சுலின் கிளார்கினின் நீடித்த நடவடிக்கை அதன் உறிஞ்சுதலின் குறைக்கப்பட்ட வீதத்தின் காரணமாக நேரடியாக உள்ளது, இது உங்களை 1 முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது / sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதன் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் சராசரியாக 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. சராசரி நடவடிக்கை காலம் 24 மணி நேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம். இன்சுலின் செயல்படும் காலம். மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, இன்சுலின் கிளார்கின்) வெவ்வேறு நோயாளிகளிலும் ஒரே நோயாளியிலும் கணிசமாக மாறுபடும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
ஆரோக்கியமான மக்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த சீரம் உள்ள நிர்வாகத்தின் பின்னர் இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் இன்சுலின்-ஐசோபான் செறிவுகள் பற்றிய ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு மெதுவான மற்றும் கணிசமாக நீண்ட உறிஞ்சுதலையும், இன்சுலின்-ஐசோபனுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் கிளார்கினில் உச்ச செறிவு இல்லாததையும் வெளிப்படுத்தியது.
மருந்தின் தோலடி நிர்வாகத்துடன் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை, தினசரி நிர்வாகத்தின் 2-4 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் இன்சுலின் கிளார்கின் நிலையான சராசரி செறிவு அடையப்படுகிறது.
T1 / 2 ஐ அறிமுகப்படுத்தும்போது / இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவை ஒப்பிடத்தக்கவை.
தோலடி கொழுப்பில் உள்ள ஒரு நபரில், இன்சுலின் கிளார்கின் பி சங்கிலியின் (பீட்டா சங்கிலி) கார்பாக்சைல் முனையிலிருந்து (சி-டெர்மினஸ்) 21A-Gly-insulin மற்றும் 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin ஐ உருவாக்குவதற்கு ஓரளவு துண்டிக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில், மாறாத இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் அதன் பிளவு தயாரிப்புகள் இரண்டும் உள்ளன.
அளவு விதிமுறை
6 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை தோராயமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, எப்போதும் ஒரே நேரத்தில். Lantus® SoloStar® வயிறு, தோள்பட்டை அல்லது தொடையின் தோலடி கொழுப்புக்குள் செலுத்தப்பட வேண்டும். உட்செலுத்துதல் தளங்கள் மருந்துகளின் ஒவ்வொரு புதிய நிர்வாகத்துடனும் மருந்துகளின் தோலடி நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்குள் மாற்றப்பட வேண்டும்.
மருந்தின் அளவு மற்றும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான நாளின் நேரம் தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை மோனோ தெரபியாகவும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையிலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறுகிறது
ஒரு நோயாளியை நீண்ட கால அல்லது நடுத்தர கால இன்சுலின்களிலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாற்றும் போது, அடித்தள இன்சுலின் தினசரி அளவை சரிசெய்வது அல்லது இணக்கமான ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சையை மாற்றுவது அவசியம் (குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அல்லது அவற்றின் ஒப்புமைகளின் அளவுகள் மற்றும் விதிமுறைகள், அத்துடன் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்).
ஒரு நோயாளியை இன்சுலின்-ஐசோஃபானின் இரட்டை நிர்வாகத்திலிருந்து லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரின் ஒற்றை ஊசிக்கு மாற்றும்போது, இரவின் மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் அடிவார இன்சுலின் தினசரி அளவை 20-30% குறைக்க வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், லாண்டஸின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அளவுகளின் அதிகரிப்பு மூலம் ஈடுசெய்யப்பட வேண்டும், அதன்பிறகு அளவீட்டு முறையின் தனிப்பட்ட சரிசெய்தல்.
மனித இன்சுலின் மற்ற ஒப்புமைகளைப் போலவே, மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் அதிக அளவு மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகள் லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறும்போது இன்சுலின் பதிலளிப்பதில் அதிகரிப்பு ஏற்படலாம். லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரிற்கு மாறுவதற்கான செயல்பாட்டிலும், அதற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களிலும், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணித்தல் தேவைப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அளவை சரிசெய்தல்.
வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பது போன்றவற்றில், அளவீட்டு முறையை மேலும் திருத்துதல் அவசியமாகலாம். நோயாளியின் உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, மருந்து நிர்வாகத்திற்கான நாள் நேரம் அல்லது பிற சூழ்நிலைகள் எழும்போது, ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் போது டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
மருந்து நரம்பு வழியாக வழங்கப்படக்கூடாது. தோலடி நிர்வாகத்திற்கான வழக்கமான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதில் / கடுமையான ஹைப்போகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
Lantus® SoloStar® ஐ மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கவோ அல்லது நீர்த்தவோ கூடாது. சிரிஞ்ச்களில் மற்ற மருந்துகளின் எச்சங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். கலக்கும்போது அல்லது நீர்த்துப்போகும்போது, இன்சுலின் கிளார்கினின் சுயவிவரம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும். மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலப்பது மழைப்பொழிவை ஏற்படுத்தும்.
Lantus® SoloStar® என்ற மருந்தின் செயல்பாட்டின் காலம் அதன் sc நிர்வாகத்தின் தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.
முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா சோலோஸ்டாரின் பயன்பாடு மற்றும் கையாளுதலுக்கான விதிகள்
முதல் பயன்பாட்டிற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவை 1-2 மணி நேரம் அறை வெப்பநிலையில் வைக்க வேண்டும்.
பயன்படுத்துவதற்கு முன், சிரிஞ்ச் பேனாவின் உள்ளே உள்ள கெட்டியை ஆய்வு செய்யுங்கள். தீர்வு வெளிப்படையானது, நிறமற்றது, காணக்கூடிய திடமான துகள்கள் இல்லை மற்றும் நிலைத்தன்மையுடன் தண்ணீரை ஒத்திருந்தால் மட்டுமே இதைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
வெற்று சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, அவற்றை அப்புறப்படுத்த வேண்டும்.
தொற்றுநோயைத் தடுக்க, முன் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்ச் பேனா ஒரு நோயாளியால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் மற்றொரு நபருக்கு மாற்றக்கூடாது.
சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பயன்பாட்டுத் தகவலை கவனமாகப் படியுங்கள்.
ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் முன், புதிய ஊசியை சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் கவனமாக இணைத்து பாதுகாப்பு சோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். சோலோஸ்டாருடன் இணக்கமான ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
ஊசியைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் நோய்த்தொற்று பரவும் வாய்ப்பு சம்பந்தப்பட்ட விபத்துகளைத் தவிர்க்க சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா சேதமடைந்தால் அல்லது அது சரியாக வேலை செய்யும் என்று உங்களுக்குத் தெரியாவிட்டால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் ஏற்கனவே உள்ள நகலை நீங்கள் இழந்தால் அல்லது சேதப்படுத்தினால், எப்போதும் உதிரி சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை கையில் வைத்திருங்கள்.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்பட்டிருந்தால், அதை உத்தேசித்த ஊசிக்கு 1-2 மணி நேரத்திற்கு முன்பு வெளியே எடுக்க வேண்டும், இதனால் தீர்வு அறை வெப்பநிலையை எடுக்கும். குளிர்ந்த இன்சுலின் நிர்வாகம் மிகவும் வேதனையானது. பயன்படுத்தப்பட்ட சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா அழிக்கப்பட வேண்டும்.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா தூசி மற்றும் அழுக்கிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் வெளிப்புறத்தை ஈரமான துணியால் துடைப்பதன் மூலம் சுத்தம் செய்யலாம். சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை திரவத்தில் மூழ்கடித்து, துவைக்காதீர்கள், ஏனெனில் இது சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.
சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனா இன்சுலினை துல்லியமாக விநியோகிக்கிறது மற்றும் பயன்படுத்த பாதுகாப்பானது. இதற்கு கவனமாக கையாளுதல் தேவைப்படுகிறது. சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவுக்கு சேதம் ஏற்படக்கூடிய சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கவும். சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவின் ஏற்கனவே உள்ள ஒரு சேதத்தை நீங்கள் சந்தேகித்தால், புதிய சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தவும்.
நிலை 1. இன்சுலின் கட்டுப்பாடு
சரியான இன்சுலின் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவில் உள்ள லேபிளை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும். லாண்டஸைப் பொறுத்தவரை, சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனா ஊசி போடுவதற்கு ஊதா நிற பொத்தானைக் கொண்டு சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். பேனா-சிரிஞ்சின் தொப்பியை அகற்றிய பின், அதில் உள்ள இன்சுலின் தோற்றம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: இன்சுலின் கரைசல் வெளிப்படையானதாகவும், நிறமற்றதாகவும் இருக்க வேண்டும், தெரியும் திடமான துகள்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது மற்றும் நீரை ஒத்ததாக இருக்கும்.
நிலை 2. ஊசியை இணைத்தல்
சோலோஸ்டார் ® சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் இணக்கமான ஊசிகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த ஊசிக்கும், எப்போதும் ஒரு புதிய மலட்டு ஊசியைப் பயன்படுத்துங்கள். தொப்பியை அகற்றிய பிறகு, ஊசி கவனமாக சிரிஞ்ச் பேனாவில் நிறுவப்பட வேண்டும்.
நிலை 3. பாதுகாப்பு சோதனை செய்தல்
ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன், ஒரு பாதுகாப்பு பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியம் மற்றும் சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி நன்றாக வேலை செய்வதையும் காற்று குமிழ்கள் அகற்றப்படுவதையும் உறுதி செய்ய வேண்டும்.
2 அலகுகளுக்கு சமமான அளவை அளவிடவும்.
வெளி மற்றும் உள் ஊசி தொப்பிகளை அகற்ற வேண்டும்.
ஊசி மூலம் சிரிஞ்ச் பேனாவை நிலைநிறுத்தி, இன்சுலின் கெட்டியை உங்கள் விரலால் மெதுவாகத் தட்டவும், இதனால் அனைத்து காற்று குமிழ்கள் ஊசியை நோக்கி செலுத்தப்படும்.
ஊசி பொத்தானை முழுமையாக அழுத்தவும்.
ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றினால், சிரிஞ்ச் பேனா மற்றும் ஊசி சரியாக வேலை செய்கின்றன என்பதாகும்.
ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றாவிட்டால், ஊசியின் நுனியில் இன்சுலின் தோன்றும் வரை படி 3 மீண்டும் செய்யப்படலாம்.
நிலை 4. டோஸ் தேர்வு
குறைந்தபட்ச டோஸ் (1 யூனிட்) முதல் அதிகபட்ச டோஸ் (80 யூனிட்) வரை 1 யூனிட் துல்லியத்துடன் டோஸ் அமைக்கப்படலாம். 80 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் ஒரு டோஸை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியது அவசியம் என்றால், 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊசி மருந்துகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
பாதுகாப்பு சோதனை முடிந்ததும் வீரிய சாளரம் “0” ஐக் காட்ட வேண்டும். அதன் பிறகு, தேவையான அளவை நிறுவ முடியும்.
நிலை 5. டோஸ்
உட்செலுத்துதல் நுட்பத்தைப் பற்றி நோயாளிக்கு ஒரு மருத்துவ நிபுணர் தெரிவிக்க வேண்டும்.
ஊசியை தோலின் கீழ் செருக வேண்டும்.
ஊசி பொத்தானை முழுமையாக அழுத்த வேண்டும். ஊசி அகற்றப்படும் வரை இது மற்றொரு 10 விநாடிகளுக்கு இந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. இது இன்சுலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவை முழுமையாக அறிமுகப்படுத்துவதை உறுதி செய்கிறது.
நிலை 6. ஊசியை அகற்றி நிராகரித்தல்
எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒவ்வொரு ஊசிக்குப் பிறகும் ஊசி அகற்றப்பட்டு அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும். இது மாசுபடுதல் மற்றும் / அல்லது தொற்றுநோயைத் தடுப்பதை உறுதிசெய்கிறது, இன்சுலின் கொள்கலனில் நுழையும் காற்று மற்றும் இன்சுலின் கசிவு.
ஊசியை அகற்றி நிராகரிக்கும்போது, சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஊசி தொடர்பான விபத்துக்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், தொற்றுநோயைத் தடுக்கவும் ஊசிகளை அகற்றுவதற்கும் வெளியேற்றுவதற்கும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகளைப் பின்பற்றவும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கை தொப்பி நுட்பம்).
ஊசியை அகற்றிய பிறகு, சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவை ஒரு தொப்பியுடன் மூடவும்.
கலவை மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் அனலாக்ஸ்
பெயர் | ரஷ்யாவில் விலை | உக்ரைனில் விலை |
---|---|---|
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் இன்சுலின் கிளார்கின் | 45 தேய்க்க | 250 UAH |
துஜியோ சோலோஸ்டார் இன்சுலின் கிளார்கின் | 30 தேய்க்க | -- |
லெவெமிர் பென்ஃபில் இன்சுலின் டிடெமிர் | 167 தேய்க்க | -- |
மருந்து ஒப்புமைகளின் மேலே பட்டியல், இது குறிக்கிறது லாண்டஸ் பதிலீடுகள், மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் அவை செயலில் உள்ள பொருட்களின் ஒரே கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியின் படி ஒத்துப்போகின்றன
வெவ்வேறு கலவை, அறிகுறி மற்றும் பயன்பாட்டு முறையுடன் ஒத்துப்போகிறது
பெயர் | ரஷ்யாவில் விலை | உக்ரைனில் விலை |
---|---|---|
இன்சுலின் | 178 தேய்த்தல் | 133 UAH |
Actrapid | 35 தேய்க்க | 115 UAH |
ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் | 35 தேய்க்க | 115 UAH |
ஆக்ட்ராபிட் என்.எம் பென்ஃபில் | 469 தேய்த்தல் | 115 UAH |
பயோசுலின் பி | 175 தேய்த்தல் | -- |
இன்சுமன் ரேபிட் ஹ்யூமன் இன்சுலின் | 1082 தேய்க்க | 100 UAH |
ஹுமோதர் பி 100 ஆர் மனித இன்சுலின் | -- | -- |
ஹுமுலின் வழக்கமான மனித இன்சுலின் | 28 தேய்க்க | 1133 UAH |
Farmasulin | -- | 79 UAH |
ஜென்சுலின் பி மனித இன்சுலின் | -- | 104 UAH |
இன்சுஜென்-ஆர் (வழக்கமான) மனித இன்சுலின் | -- | -- |
ரின்சுலின் பி மனித இன்சுலின் | 433 தேய்க்க | -- |
ஃபார்மாசுலின் என் மனித இன்சுலின் | -- | 88 UAH |
இன்சுலின் சொத்து மனித இன்சுலின் | -- | 593 UAH |
மோனோடார் இன்சுலின் (பன்றி இறைச்சி) | -- | 80 UAH |
ஹுமலாக் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோ | 57 தேய்க்க | 221 UAH |
லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் மறுசீரமைப்பு லிஸ்ப்ரோ | -- | -- |
NovoRapid Flexpen Pen இன்சுலின் அஸ்பார்ட் | 28 தேய்க்க | 249 UAH |
NovoRapid Penfill இன்சுலின் அஸ்பார்ட் | 1601 தேய்த்தல் | 1643 UAH |
எபிடெரா இன்சுலின் குளுலிசின் | -- | 146 UAH |
அப்பிட்ரா சோலோஸ்டார் குளுசின் | 449 தேய்க்க | 2250 UAH |
பயோசுலின் என் | 200 தேய்க்க | -- |
இன்சுமன் பாசல் மனித இன்சுலின் | 1170 தேய்க்க | 100 UAH |
Protafan | 26 தேய்க்க | 116 UAH |
ஹுமோதர் பி 100 ஆர் மனித இன்சுலின் | -- | -- |
ஹுமுலின் என்.எஃப் மனித இன்சுலின் | 166 தேய்க்க | 205 UAH |
ஜென்சுலின் என் மனித இன்சுலின் | -- | 123 UAH |
இன்சுஜென்-என் (என்.பி.எச்) மனித இன்சுலின் | -- | -- |
புரோட்டாஃபான் என்.எம் மனித இன்சுலின் | 356 தேய்க்க | 116 UAH |
புரோட்டாஃபான் என்.எம் பென்ஃபில் இன்சுலின் மனித | 857 தேய்த்தல் | 590 UAH |
ரின்சுலின் என்.பி.எச் மனித இன்சுலின் | 372 தேய்க்க | -- |
ஃபார்மாசுலின் என் என்.பி மனித இன்சுலின் | -- | 88 UAH |
இன்சுலின் ஸ்டேபில் மனித மறுசீரமைப்பு இன்சுலின் | -- | 692 UAH |
இன்சுலின்-பி பெர்லின்-செமி இன்சுலின் | -- | -- |
மோனோடார் பி இன்சுலின் (பன்றி இறைச்சி) | -- | 80 UAH |
ஹுமோதர் கே 25 100 ஆர் மனித இன்சுலின் | -- | -- |
ஜென்சுலின் எம் 30 மனித இன்சுலின் | -- | 123 UAH |
இன்சுஜென் -30 / 70 (பிஃபாசிக்) மனித இன்சுலின் | -- | -- |
இன்சுமன் சீப்பு இன்சுலின் மனித | -- | 119 UAH |
மிக்ஸ்டார்ட் மனித இன்சுலின் | -- | 116 UAH |
மிக்ஸ்டார்ட் பென்ஃபில் இன்சுலின் மனித | -- | -- |
ஃபார்மாசுலின் என் 30/70 மனித இன்சுலின் | -- | 101 UAH |
ஹுமுலின் எம் 3 மனித இன்சுலின் | 212 தேய்க்க | -- |
ஹுமலாக் இன்சுலின் லிஸ்ப்ரோவை கலக்கவும் | 57 தேய்க்க | 221 UAH |
நோவோமேக்ஸ் ஃப்ளெக்ஸ்பென் இன்சுலின் அஸ்பார்ட் | -- | -- |
ரைசோடெக் ஃப்ளெக்ஸ்டாக் இன்சுலின் அஸ்பார்ட், இன்சுலின் டெக்லுடெக் | 6 699 தேய்க்க | 2 UAH |
விலையுயர்ந்த மருந்தின் மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிப்பது எப்படி?
ஒரு மருந்து, ஒரு பொதுவான அல்லது ஒரு பொருளுக்கு மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிக்க, முதலில் நாங்கள் கலவையில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும். இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
லாண்டஸ் அறிவுறுத்தல்
சனோஃபி-அவென்டிஸ் குழு கூட்டு-பங்கு நிறுவனத்தின் (பிரான்ஸ்) பிரதிநிதித்துவம்
தோலடி தீர்வு 100 IU / ml, 3 மில்லி கெட்டி, ஆப்டிக்லிக் 5 கெட்டி அமைப்பு, அட்டைப் பொதி 1, EAN குறியீடு: 4030685479170, எண் P N014855 / 01, 2006-07-21 அவென்டிஸ் பார்மா டாய்ச்லாந்து GmbH (ஜெர்மனி), காலாவதியானது காலக்கெடு 2009-01-28
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
இன்சுலின் கிளார்கின் என்பது மனித இன்சுலின் ஒரு அனலாக் ஆகும், இது நடுநிலை சூழலில் குறைந்த கரைதிறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லாண்டஸ் தயாரிப்பின் ஒரு பகுதியாக, இது முற்றிலும் கரையக்கூடியது, இது ஊசி கரைசலின் (pH4) அமில சூழலால் உறுதி செய்யப்படுகிறது. தோலடி கொழுப்பை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், தீர்வு, அதன் அமிலத்தன்மை காரணமாக, மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட் உருவாவதன் மூலம் நடுநிலையான எதிர்வினைக்குள் நுழைகிறது, இதிலிருந்து சிறிய அளவு இன்சுலின் கிளார்கின் தொடர்ந்து வெளியிடப்படுகிறது, இது செறிவு-நேர வளைவின் கணிக்கக்கூடிய, மென்மையான (சிகரங்கள் இல்லாமல்) சுயவிவரத்தை வழங்குகிறது, அத்துடன் நீண்ட கால செயலையும் கொண்டுள்ளது.
இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு: குறிப்பிட்ட இன்சுலின் கிளார்கின் மற்றும் மனித இன்சுலின் ஏற்பிகளுக்கான பிணைப்பு அளவுருக்கள் மிக நெருக்கமாக உள்ளன, மேலும் இது எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் போன்ற ஒரு உயிரியல் விளைவை மத்தியஸ்தம் செய்ய முடியும்.
இன்சுலின் மிக முக்கியமான செயல், எனவே இன்சுலின் கிளார்கின் என்பது குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். இன்சுலின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகள் புற திசுக்களால் (குறிப்பாக எலும்பு தசை மற்றும் கொழுப்பு திசுக்கள்) குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பைத் தூண்டுவதன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கின்றன, அத்துடன் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கின்றன (குளுக்கோனோஜெனீசிஸ்). இன்சுலின் அடிபோசைட் லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸைத் தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் புரதத் தொகுப்பை மேம்படுத்துகிறது.
இன்சுலின் கிளார்கினின் நீண்ட கால நடவடிக்கை நேரடியாக அதன் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தால் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. Sc நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, செயலின் ஆரம்பம் சராசரியாக 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. சராசரி நடவடிக்கை காலம் 24 மணிநேரம், அதிகபட்சம் 29 மணிநேரம்.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் கிளார்கினின் கரு அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் குறித்து நேரடி அல்லது மறைமுக தரவு எதுவும் பெறப்படவில்லை.
இன்றுவரை, கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தொடர்பான பொருத்தமான புள்ளிவிவரங்கள் எதுவும் இல்லை. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 100 கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்பட்டதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இந்த நோயாளிகளில் கர்ப்பத்தின் போக்கையும் விளைவுகளையும் நீரிழிவு நோயாளிகளிடமிருந்து பிற இன்சுலின் தயாரிப்புகளைப் பெற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபடவில்லை.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் லாண்டஸின் நியமனம் எச்சரிக்கையுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முன்னர் இருக்கும் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் முழுவதும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் போதுமான ஒழுங்குமுறையை பராமரிப்பது முக்கியம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறைந்து இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை விரைவாக குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
பாலூட்டும் பெண்களில், இன்சுலின் அளவு மற்றும் உணவு மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.
பக்க விளைவுகள்
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேவைக்கு ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால் இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான விரும்பத்தகாத விளைவு ஏற்படலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்கள், குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் வருவது நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். நீடித்த மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பகுதிகள் நோயாளிகளின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும். அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-ஒழுங்குமுறையின் அறிகுறிகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அனுதாபம் அமைப்பை செயல்படுத்துதல்) பொதுவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக நரம்பியல் மனநல குறைபாடுகளுக்கு முந்தியுள்ளது (அந்தி உணர்வு அல்லது அதன் இழப்பு, வலிப்பு நோய்க்குறி): பசி, எரிச்சல், குளிர் வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா (ஹைபோகிளைசீமியாவின் வேகமாக வளர்ச்சி இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும், அட்ரினெர்ஜிக் எதிர் ஒழுங்குமுறையின் மிகவும் வெளிப்படையான அறிகுறிகள்).
கண்களிலிருந்து பாதகமான நிகழ்வுகள். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை ஒழுங்குபடுத்துவதில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் திசு டர்கர் மற்றும் கண்ணின் லென்ஸின் ஒளிவிலகல் குறியீட்டின் மாற்றங்கள் காரணமாக தற்காலிக பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தும். இரத்த குளுக்கோஸின் நீண்டகால இயல்பாக்கம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் முன்னேற்ற அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இன்சுலின் சிகிச்சை, இரத்த குளுக்கோஸில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களுடன் சேர்ந்து, நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போக்கை தற்காலிகமாக மோசமாக்கும். பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகளில், குறிப்பாக ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை பெறாதவர்களில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் நிலையற்ற பார்வை இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
கொழுப்பணு சிதைவு. வேறு எந்த இன்சுலின் சிகிச்சையைப் போலவே, லிபோடிஸ்ட்ரோபி மற்றும் இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் / உறிஞ்சுவதில் உள்ளூர் தாமதம் ஆகியவை ஊசி இடத்திலேயே உருவாகலாம்.லாண்டஸுடனான இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது மருத்துவ பரிசோதனைகளில், 1-2% நோயாளிகளில் லிபோடிஸ்ட்ரோபி காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் லிபோஆட்ரோபி பொதுவாக இயல்பற்றது. இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் பகுதிகளுக்குள் உட்செலுத்துதல் தளங்களின் நிலையான மாற்றம் இந்த எதிர்வினையின் தீவிரத்தை குறைக்க அல்லது அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவும்.
நிர்வாகம் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பகுதியில் உள்ளூர் எதிர்வினைகள். லாண்டஸைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, 3-4% நோயாளிகளில் ஊசி இடத்திலுள்ள எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன. இத்தகைய எதிர்விளைவுகளில் சிவத்தல், வலி, அரிப்பு, படை நோய், வீக்கம் அல்லது வீக்கம் ஆகியவை அடங்கும். இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் தளத்தில் பெரும்பாலான சிறிய எதிர்வினைகள் பொதுவாக ஒரு சில நாட்களில் இருந்து பல வாரங்கள் வரை தீர்க்கப்படுகின்றன. இன்சுலின் உடனடி வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை. இன்சுலின் (இன்சுலின் கிளார்கின் உட்பட) அல்லது எக்ஸிபீயன்களுக்கான இத்தகைய எதிர்வினைகள் பொதுவான தோல் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தமனி ஹைபோடென்ஷன் அல்லது அதிர்ச்சி என வெளிப்படுத்தக்கூடும், இதனால் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கலாம்.
பிற எதிர்வினைகள். இன்சுலின் பயன்பாடு அதற்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகலாம். இன்சுலின்-ஐசோபன் மற்றும் இன்சுலின் கிளார்கினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுக்களில் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, மனித இன்சுலினுடன் குறுக்கு-எதிர்வினை செய்யும் ஆன்டிபாடிகளின் உருவாக்கம் அதே அதிர்வெண்ணுடன் காணப்பட்டது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலினுக்கு இத்தகைய ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கும் போக்கை அகற்ற ஒரு அளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். அரிதாக, இன்சுலின் சோடியம் வெளியேற்றப்படுவதிலும், எடிமா உருவாவதிலும் தாமதத்தை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் முன்னர் போதுமான கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுத்தால்.
தொடர்பு
பல மருந்துகள் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, இதற்கு இன்சுலின் கிளார்கின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.
இன்சுலின் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவை மேம்படுத்தக்கூடிய மற்றும் ஹைப்போகிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கும் தயாரிப்புகளில் வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்கள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், டிஸோபிரைமைடுகள், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஃப்ளூக்ஸைடின், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், பென்டாக்ஸிஃபைலின், புரோபாக்சிஃபீன், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்போனமைடு ஆண்டிமைக்ரோபையமைடு ஆகியவை அடங்கும். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டானசோல், டயசாக்ஸைடு, டையூரிடிக்ஸ், குளுகோகன், ஐசோனியாசிட், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், கெஸ்டஜன்கள், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், சோமாடோட்ரோபின், எம்பினெஃப்ரின் (அட்ரினுடோலின்) புரோட்டீஸ்கள், சில ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (எ.கா. ஓலான்சாபின் அல்லது க்ளோசாபின்).
பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், லித்தியம் உப்புகள் அல்லது ஆல்கஹால் இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்தவும் பலவீனப்படுத்தவும் முடியும்.
பென்டாமைடின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், இது சில நேரங்களில் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவால் மாற்றப்படுகிறது.
கூடுதலாக, பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவான்ஃபேசின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாப மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அட்ரினெர்ஜிக் எதிர்-ஒழுங்குமுறைக்கான அறிகுறிகள் குறைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
அளவுக்கும் அதிகமான
அறிகுறிகள்: கடுமையான மற்றும் சில நேரங்களில் நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல்.
சிகிச்சை: மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள் பொதுவாக எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நிறுத்தப்படும். மருந்து, உணவு அல்லது உடல் செயல்பாடுகளின் அளவை மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம். கோமா, வலிப்பு அல்லது நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் கூடிய மிகவும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எபிசோட்களுக்கு குளுக்கோகனின் நரம்பு அல்லது தோலடி நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது, அத்துடன் செறிவூட்டப்பட்ட டெக்ஸ்ட்ரோஸ் கரைசலின் நரம்பு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது. நீண்ட கால கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல் மற்றும் நிபுணர் மேற்பார்வை தேவைப்படலாம் காணக்கூடிய மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் நிகழலாம்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு லான்டஸ் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்து அல்ல. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஐ.வி நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லாண்டஸுடனான மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அனுபவம் காரணமாக, கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு அல்லது மிதமான அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பீடு செய்ய முடியவில்லை. பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைந்து அதன் நீக்குதல் செயல்முறைகள் பலவீனமடையக்கூடும். வயதான நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டில் முற்போக்கான சரிவு இன்சுலின் தேவைகளில் தொடர்ந்து குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், இன்சுலின் தேவை குறைந்து குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் திறன் மற்றும் இன்சுலின் பயோட்ரான்ஸ்ஃபார்மேஷன் காரணமாக குறைகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவின் மீது பயனற்ற கட்டுப்பாட்டு விஷயத்தில், அதேபோல் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு போக்கு இருந்தால், அளவீட்டு முறையைத் திருத்துவதற்கு முன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, மருந்துகளின் நிர்வாக இடங்கள் மற்றும் திறமையான ஸ்க் இன்ஜெக்ஷனின் நுட்பத்துடன் இணங்குவதன் துல்லியத்தை சரிபார்க்க வேண்டும். சிக்கலுடன் தொடர்புடைய அனைத்து காரணிகளையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்.
கைபோகிலைசிமியா. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்தது, எனவே, சிகிச்சை முறையின் மாற்றத்துடன் மாறக்கூடும். லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் உடலுக்குள் வர வேண்டிய நேரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறைகிறது, அதே நேரத்தில் காலையில் இந்த நிகழ்தகவு அதிகரிக்கக்கூடும். கரோனரி தமனிகள் அல்லது பெருமூளைக் குழாய்களின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் இருதய மற்றும் பெருமூளை சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து), அத்துடன் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் இருக்கலாம், குறிப்பாக அவர்கள் ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை பெறாவிட்டால் (ஆபத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக நிலையற்ற பார்வை இழப்பு), சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்த குளுக்கோஸைக் கண்காணிப்பதை தீவிரப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகள் மாறக்கூடும், குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது சில ஆபத்து குழுக்களில் இல்லாத சூழ்நிலைகள் குறித்து நோயாளிகள் அறிந்திருக்க வேண்டும். இந்த குழுக்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
- இரத்த குளுக்கோஸின் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்திய நோயாளிகள்,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படிப்படியாக உருவாகும் நோயாளிகள்,
- வயதான நோயாளிகள்,
- நரம்பியல் நோயாளிகள்,
- நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள்,
- மனநல கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்,
- பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் (“தொடர்பு” ஐப் பார்க்கவும்).
இத்தகைய சூழ்நிலைகள் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (நனவு இழப்புடன்) நோயாளி தான் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்குகிறார் என்பதை உணரும் முன்.
இயல்பான அல்லது குறைக்கப்பட்ட கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் குறிப்பிடப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் (குறிப்பாக இரவில்) தொடர்ச்சியான அங்கீகரிக்கப்படாத அத்தியாயங்களை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
நோயாளிகளின் வீரியம், உணவு மற்றும் உணவு விதிமுறைகள், இன்சுலின் சரியான பயன்பாடு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் கட்டுப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன்கணிப்பை அதிகரிக்கும் காரணிகளுக்கு குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது இன்சுலின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடம் மாற்றம்,
- இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் (எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்த காரணிகளை அகற்றும்போது),
- அசாதாரண, அதிகரித்த அல்லது நீடித்த உடல் செயல்பாடு,
- வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு,
- உணவு மற்றும் உணவு மீறல்,
- தவிர்க்கப்பட்ட உணவு
- சில சிக்கலற்ற எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எ.கா. ஹைப்போ தைராய்டிசம், அடினோஹைபோபிசிஸ் அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பற்றாக்குறை),
- வேறு சில மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சை.
இடைப்பட்ட நோய்கள். இடைப்பட்ட நோய்களில், இரத்த குளுக்கோஸை இன்னும் தீவிரமாக கண்காணிக்க வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துவதும் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. இன்சுலின் தேவை பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும், அவர்கள் சிறிய அளவிலான உணவை மட்டுமே உட்கொள்ள முடிந்தாலும் அல்லது சாப்பிட முடியாவிட்டாலும், வாந்தியெடுத்தல் போன்றவை இருந்தால். இந்த நோயாளிகள் ஒருபோதும் இன்சுலின் வழங்குவதை முற்றிலுமாக நிறுத்தக்கூடாது.
கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பெறப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இன்சுலின் கிளார்கின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் இல்லை. வரையறுக்கப்பட்ட தொகை
கர்ப்பம், அத்துடன் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஆரோக்கிய நிலை. தற்போது வேறு குறிப்பிடத்தக்க தொற்றுநோயியல் தகவல்கள் இல்லை.
விலங்கு ஆய்வுகளில், இன்சுலின் கிளார்கினின் கரு அல்லது ஃபெட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள் குறித்து நேரடி அல்லது மறைமுக தரவு எதுவும் பெறப்படவில்லை. கர்ப்ப காலத்தில் லாண்டஸின் பயன்பாடு தேவைப்பட்டால் கருத்தில் கொள்ளலாம்.
முன்னர் இருக்கும் அல்லது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கர்ப்பம் முழுவதும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தை நல்ல முறையில் பராமரிப்பது முக்கியம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், பொதுவாக, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அதிகரிக்கும். பிறந்த உடனேயே, இன்சுலின் தேவை விரைவாக குறைகிறது (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). இந்த நிலைமைகளின் கீழ், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
இன்சுலின் கிளார்கின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது தெரியவில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்குள் இன்சுலின் கிளார்கைனை எடுத்துக் கொள்ளும்போது எந்த வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகளும் எதிர்பார்க்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில், ஒரு புரதமாக இருப்பதால், இன்சுலின் கிளார்கின் மனித இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள அமினோ அமிலங்களாக உடைக்கப்படுகிறது.
பாலூட்டும் பெண்களில், இன்சுலின் மற்றும் உணவின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.
லாண்டஸ் மற்றும் துஜியோ: வேறுபாடுகள் மற்றும் ஒற்றுமைகள்
மனித இன்சுலின் அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது ஒரு முக்கிய அளவுகோல் உடலில் அதன் விளைவின் வேகம் போன்ற ஒரு காரணியாகும். உதாரணமாக, மிக விரைவாக செயல்படுபவர்கள் இருக்கிறார்கள், சாப்பிடுவதற்கு முன் முப்பது அல்லது நாற்பது நிமிடங்களுக்கு ஒரு ஊசி செய்யப்பட வேண்டும்.
ஆனால், மாறாக, மிக நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டவர்கள் இருக்கிறார்கள், இந்த காலம் பன்னிரண்டு மணிநேரத்தை எட்டும். பிந்தைய வழக்கில், இந்த நடவடிக்கை முறை நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.
கிட்டத்தட்ட அனைத்து நவீன இன்சுலின் ஒப்புமைகளும் விரைவாக செயல்படுகின்றன. மிகவும் பிரபலமானது சொந்த இன்சுலின் ஆகும், இது ஊசிக்குப் பிறகு நான்காவது அல்லது ஐந்தாவது நிமிடத்தில் செயல்படுகிறது.
பொதுவாக, நவீன அனலாக்ஸின் பின்வரும் நன்மைகளை முன்னிலைப்படுத்த வேண்டியது அவசியம்:
- நடுநிலை தீர்வுகள்.
- நவீன மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருந்து பெறப்படுகிறது.
- நவீன இன்சுலின் அனலாக் புதிய மருந்தியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
மேலே உள்ள அனைத்து பண்புகளுக்கும் நன்றி, சர்க்கரை அளவுகளில் திடீர் கூர்முனைகளை வளர்ப்பதற்கும் இலக்கு கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளைப் பெறுவதற்கும் இடையே ஒரு சிறந்த சமநிலையை அடைய முடிந்தது.
நன்கு அறியப்பட்ட நவீன மருந்துகளில் அடையாளம் காணலாம்:
- அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் அனலாக், அவை அப்பிட்ரா, ஹுமலாக், நோவோராபிட்.
- நீடித்த - லெவெமிர், லாண்டஸ்.
ஊசி போட்ட பிறகு ஒரு நோயாளிக்கு ஏதேனும் எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்பட்டால், இன்சுலின் மாற்றுவதற்கு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.
ஆனால் நீங்கள் இதை ஒரு நிபுணரின் நெருங்கிய மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே செய்ய வேண்டும் மற்றும் மாற்று செயல்பாட்டின் போது நோயாளியின் நல்வாழ்வை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.
முன்னர் பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டு பரப்பப்பட்ட லாண்டஸிலிருந்து அதன் வேறுபாடுகள் என்ன? லாண்டஸைப் போலவே, புதிய மருந்தும் பயன்படுத்த எளிதான சிரிஞ்ச் குழாய்களில் கிடைக்கிறது.
ஒவ்வொரு குழாயிலும் ஒரு டோஸ் உள்ளது, அதன் பயன்பாட்டிற்கு தொப்பியைத் திறந்து அகற்றவும், உள்ளமைக்கப்பட்ட ஊசியிலிருந்து ஒரு துளி உள்ளடக்கத்தை கசக்கவும் போதுமானது. சிரிஞ்ச் குழாயின் மறுபயன்பாடு உட்செலுத்தியிலிருந்து அகற்றப்படுவதற்கு முன்பே சாத்தியமாகும்.
லாண்டஸைப் போலவே, துஜியோவிலும், செயலில் உள்ள பொருள் கிளார்கின் - மனித உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அனலாக். எஸ்கெரிச்சியா கோலியின் ஒரு சிறப்பு விகாரத்தின் டி.என்.ஏ மறுசீரமைப்பின் முறையால் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட கிளார்கின் தயாரிக்கப்படுகிறது.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு சீரான தன்மை மற்றும் போதுமான காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மனித உடலில் பின்வரும் செயல்முறையின் காரணமாக அடையப்படுகிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் தோலின் கீழ், மனித கொழுப்பு திசுக்களில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
இதற்கு நன்றி, ஊசி கிட்டத்தட்ட வலியற்றது மற்றும் செய்ய மிகவும் எளிது.
அமிலக் கரைசல் நடுநிலையானது, இதன் விளைவாக செயலில் உள்ள பொருளை படிப்படியாக வெளியிடும் திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகள் உருவாகின்றன.
இதன் விளைவாக, இன்சுலின் செறிவு சீராகவும், சிகரங்களும் கூர்மையான சொட்டுகளும் இல்லாமல், நீண்ட காலமாக உயர்கிறது. தோலடி கொழுப்பு செலுத்தப்பட்ட 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயலின் ஆரம்பம் காணப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை நிர்வாகத்தின் தருணத்திலிருந்து குறைந்தது 24 மணிநேரம் நீடிக்கும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், துஜியோவின் நீட்டிப்பு 29 - 30 மணிநேரம் உள்ளது. அதே நேரத்தில், 3-4 ஊசிக்குப் பிறகு குளுக்கோஸின் நிலையான குறைவு அடையப்படுகிறது, அதாவது, மருந்து தொடங்கிய மூன்று நாட்களுக்கு முன்னர் இல்லை.
லாண்டஸைப் போலவே, இன்சுலின் ஒரு பகுதியும் இரத்தத்தில் நுழைவதற்கு முன்பே, கொழுப்பு திசுக்களில், அதில் உள்ள அமிலங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உடைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பகுப்பாய்வின் போது, இரத்தத்தில் இன்சுலின் முறிவு தயாரிப்புகளின் அதிகரித்த செறிவு குறித்த தரவைப் பெறலாம்.
லாண்டஸிலிருந்து வரும் முக்கிய வேறுபாடு, துஜியோவின் ஒரு டோஸில் தொகுக்கப்பட்ட இன்சுலின் செறிவு ஆகும். புதிய தயாரிப்பில், இது மூன்று மடங்கு அதிகமாகும் மற்றும் 300 IU / ml ஆகும். இதன் காரணமாக, தினசரி ஊசி மருந்துகளில் கணிசமான குறைவு ஏற்படுகிறது.
கூடுதலாக, சனோபியின் கூற்றுப்படி, அளவின் அதிகரிப்பு மருந்துகளின் விளைவின் “மென்மையான தன்மை” மீது சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருந்தது.
நிர்வாகங்களுக்கிடையில் நேரம் அதிகரித்ததன் காரணமாக, கிளார்கின் வெளியீட்டின் சிகரங்களில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அடையப்பட்டது.
சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது, மற்ற இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளிலிருந்து துஜியோவுக்கு மாறும்போது மட்டுமே மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தொடங்கிய 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு மிகவும் அரிதான மற்றும் வித்தியாசமான நிகழ்வாக மாறும், மேலும் மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான இடைவெளிகளின் தவறான தேர்வைக் குறிக்கலாம்.
உண்மை, மூன்று மடங்கு செறிவு அதிகரிப்பு மருந்து குறைவான பல்துறை திறன் கொண்டது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கு லாண்டஸ் பயன்படுத்தப்படலாம் என்றால், துஜியோவின் பயன்பாடு குறைவாகவே உள்ளது. உற்பத்தியாளர் 18 வயதிலிருந்தே இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறார்.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
மருந்து தோலடி நிர்வாகத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மருந்து நரம்பு வழியாக வழங்கப்படக்கூடாது. லாண்டஸின் செயல்பாட்டின் காலம் தோலடி கொழுப்பில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் காரணமாகும். தோலடி அளவின் நரம்பு நிர்வாகம் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
வயிற்று, தோள்பட்டை அல்லது தொடையின் தோலடி கொழுப்புக்கு லாண்டஸின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு சீரம் இன்சுலின் அல்லது குளுக்கோஸ் அளவுகளில் மருத்துவ வேறுபாடு இல்லை. மருந்து நிர்வாகத்தின் அதே பகுதிக்குள், ஒவ்வொரு முறையும் ஊசி தளத்தை மாற்றுவது அவசியம்.
லாண்டஸில் இன்சுலின் கிளார்கின் உள்ளது, இது மனித இன்சுலின் நீண்டகாலமாக செயல்படும் அனலாக் ஆகும். மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1 முறை எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் வழங்கப்பட வேண்டும்.
லாண்டஸின் டோஸ் மற்றும் அதன் அறிமுகத்திற்கான நாள் நேரம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், லாண்டஸை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.
இந்த மருந்தின் செயல்பாடு அலகுகளில் (UNITS) வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அலகுகள் லாண்டஸுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்: இது மற்ற இன்சுலின் அனலாக்ஸின் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்த பயன்படும் அலகுகளுக்கு சமமானதல்ல (பார்மகோடைனமிக்ஸ் பார்க்கவும்).
முதியவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்)
வயதான நோயாளிகளில், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு இன்சுலின் தேவைகள் படிப்படியாக குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றம் குறைவதால் இன்சுலின் தேவையை குறைக்க முடியும்.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள்
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் மற்றும் இன்சுலின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் திறன் குறைவதால் இன்சுலின் தேவையை குறைக்க முடியும்.
லாண்டூஸின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் இளம் பருவத்தினருக்கும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் நிறுவப்பட்டுள்ளது. 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் லாண்டஸ் ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.
பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாற்றம்
ஒரு நடுத்தர கால அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் சிகிச்சை முறையை ஒரு லாண்டஸ் சிகிச்சை முறையுடன் மாற்றும்போது, அடித்தள இன்சுலின் தினசரி அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம், அத்துடன் இணக்கமான ஆண்டிடியாபடிக் சிகிச்சையை (கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்கான அளவுகள் மற்றும் விதிமுறைகள் அல்லது சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் அளவுகளை மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம். ).
இரவு மற்றும் அதிகாலை நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்காக நோயாளிகளை பகலில் இரண்டு முறை என்.பி.எச்-இன்சுலின் வழங்குவதிலிருந்து லாண்டஸின் ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு மாற்றும்போது, சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் தினசரி பாசல் இன்சுலின் அளவை 20-30% குறைக்க வேண்டும்.
அதிக அளவு NPH- இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளில், லாண்டஸுக்கு மாற்றும்போது மனித இன்சுலினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால், பதிலில் முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும்.
மாற்றத்தின் போது மற்றும் அதற்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில், இரத்த குளுக்கோஸை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.
வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பது போன்றவற்றில், அளவீட்டு முறையை மேலும் திருத்துதல் அவசியமாகலாம். ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியின் உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, மருந்து நிர்வாகத்திற்கான நாள் நேரம், அல்லது பிற சூழ்நிலைகள் தோன்றும்போது, ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சிக்கு அதிகரித்த முன்கணிப்புக்கு பங்களிக்கும் (பயன்பாட்டிற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகளைப் பார்க்கவும்).
இந்த மருந்து மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் கலக்கப்படக்கூடாது அல்லது நீர்த்தப்படக்கூடாது. கலக்கும்போது அல்லது நீர்த்துப்போகும்போது, அதன் செயலின் சுயவிவரம் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும், கூடுதலாக, மற்ற இன்சுலின்களுடன் கலப்பது மழைப்பொழிவை ஏற்படுத்தும்.
சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, அதன் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் கவனமாகப் படிக்க வேண்டும்.
ஒரு மருந்தை எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும்
நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதற்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது டைப் 1 நீரிழிவு நோய். ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இந்த ஹார்மோன் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
நோயாளியின் இரத்தத்தில் சாதாரண உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவை பராமரிக்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் அவசியம். இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் எப்போதும் இந்த ஹார்மோனின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவைக் கொண்டிருப்பார், இரத்தத்தில் அத்தகைய உள்ளடக்கம் அடித்தள நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கணைய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் தேவை உள்ளது, இது தவறாமல் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
இரத்தத்தில் ஒரு ஹார்மோனை வெளியிடுவதற்கான மற்றொரு விருப்பம் ஒரு போலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உணவுடன் தொடர்புடையது - இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, கிளைசீமியாவை விரைவாக இயல்பாக்குவதற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு இன்சுலின் வெளியிடப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் இதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.இந்த வழக்கில், நோயாளி சாப்பிட்டபின் ஒவ்வொரு முறையும் தன்னை ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவுடன் செலுத்த வேண்டும், அதில் தேவையான அளவு ஹார்மோன் உள்ளது.
மருந்தகங்களில், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பல்வேறு வகையான மருந்துகள் விற்கப்படுகின்றன. நோயாளி நீண்டகால அதிரடி ஹார்மோனைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால், பயன்படுத்த எது சிறந்தது - லாண்டஸ் அல்லது லெவெமிர்? பல வழிகளில், இந்த மருந்துகள் ஒத்தவை - இரண்டும் அடிப்படை, அவை மிகவும் கணிக்கக்கூடியவை மற்றும் பயன்பாட்டில் நிலையானவை.
இந்த ஹார்மோன்கள் எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். லாண்டஸ் சோலோஸ்டாரை விட லெவெமிர் நீண்ட ஆயுளைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது - ஒரு மாதத்திற்கு எதிராக 6 வாரங்கள் வரை. ஆகையால், நீங்கள் குறைந்த அளவிலான மருந்தை உள்ளிட வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் லெவெமிர் மிகவும் வசதியானதாகக் கருதப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுங்கள்.
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று நிபுணர்கள் கூறுகிறார்கள், ஆனால் இது குறித்து இதுவரை நம்பகமான தகவல்கள் இல்லை.
மருந்துகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் என்ன?
சில மருந்துகள் இன்சுலின் மூலம் குளுக்கோஸ் செயலாக்கத்தை பாதிக்கலாம், இது சிகிச்சை முறைக்கு மாற்றங்கள் மற்றும் இன்சுலின் லாண்டஸின் அளவுகளில் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.
பின்வரும் மருந்து தயாரிப்புகள் இன்சுலின் கிளார்கின் விளைவை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம்:
- வாய்வழி ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள்:
- ACE செயல்பாட்டில் தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள்,
- டிஸோபிரமைடு - இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்கும் மருந்து,
- ஃப்ளூக்செட்டின் - மனச்சோர்வின் கடுமையான வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து,
- ஃபைப்ரோயிக் அமிலத்தின் அடிப்படையில் செய்யப்படும் ஏற்பாடுகள்,
- மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள்,
- பென்டாக்ஸிஃபைலின் - ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்து,
- புரோபொக்சிபீன் என்பது மயக்க மருந்து விளைவைக் கொண்ட ஒரு போதை மருந்து,
- சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் சல்போனமைடுகள்.
பின்வரும் மருந்துகள் இன்சுலின் கிளார்கின் செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்த முடியும்:
- நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் அழற்சி எதிர்ப்பு ஹார்மோன்கள்,
- டனாசோல் - ஆண்ட்ரோஜன்களின் செயற்கை அனலாக்ஸின் குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்து,
- டயாசொக்சைட்,
- டையூரிடிக் மருந்துகள்
- ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் ஒப்புமைகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகள்,
- பினோதியசின் அடிப்படையில் செய்யப்பட்ட ஏற்பாடுகள்,
- நோர்பைன்ப்ரைனின் தொகுப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்,
- தைராய்டு ஹார்மோன்களின் செயற்கை ஒப்புமைகள்,
- வளர்ச்சி ஹார்மோனின் இயற்கையான அல்லது செயற்கை அனலாக் கொண்ட தயாரிப்புகள்,
- ஆன்டிசைகோட்ரோபிக் மருந்துகள்
- புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள்.
சில மருந்துகள் உள்ளன, அதன் விளைவுகள் கணிக்க முடியாதவை. அவை இரண்டும் இன்சுலின் கிளார்கின் விளைவை பலவீனப்படுத்தி அதை மேம்படுத்தலாம். இந்த மருந்துகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
- பி தடைகள்
- சில இரத்த அழுத்தம் மருந்துகளை குறைக்கும்
- லித்தியம் உப்புகள்
- மது.
ஒரு மருந்து, ஒரு பொதுவான அல்லது ஒரு பொருளுக்கு மலிவான அனலாக் கண்டுபிடிக்க, முதலில் நாங்கள் கலவையில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கிறோம், அதாவது அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள். மருந்தின் அதே செயலில் உள்ள பொருட்கள் மருந்து, மருந்துக்கு சமமான அல்லது மருந்து மாற்றுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதைக் குறிக்கும்.
இருப்பினும், ஒத்த மருந்துகளின் செயலற்ற கூறுகளைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், இது பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை பாதிக்கும். மருத்துவர்களின் அறிவுறுத்தல்களைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள், சுய மருந்துகள் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், எனவே எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
லாண்டஸை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதை நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வோம் - பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் முன்புற வயிற்று சுவரில் உள்ள கொழுப்பு திசுக்களில் தோலடி முறையில் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்றும், அதை நரம்பு வழியாக பயன்படுத்த முடியாது என்றும் கூறுகின்றன. மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கூர்மையாகக் குறைத்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
அடிவயிற்றில் ஃபைபர் தவிர, லாண்டஸை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான பிற இடங்களும் உள்ளன - தொடை, டெல்டோயிட் தசைகள். இந்த நிகழ்வுகளில் விளைவின் வேறுபாடு அற்பமானது அல்லது முற்றிலும் இல்லை.
ஹார்மோனை மற்ற இன்சுலின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் இணைக்க முடியாது, பயன்பாட்டிற்கு முன் அதை நீர்த்துப்போக முடியாது, ஏனெனில் இது அதன் செயல்திறனை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. பிற மருந்தியல் பொருட்களுடன் கலந்தால், மழைப்பொழிவு சாத்தியமாகும்.
நல்ல சிகிச்சை செயல்திறனை அடைய, லாண்டஸ் தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில்.
நீரிழிவு நோய்க்கு என்ன வகையான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டும், ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் உங்களுக்கு அறிவுரை கூறுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் விநியோகிக்கப்படலாம்; சில நேரங்களில் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின் இரண்டையும் இணைப்பது அவசியம். அத்தகைய கலவையின் எடுத்துக்காட்டு லாண்டஸ் மற்றும் அப்பிட்ராவின் கூட்டு பயன்பாடு அல்லது லாண்டஸ் மற்றும் நோவோராபிட் போன்ற கலவையாகும்.
அந்த சந்தர்ப்பங்களில், சில காரணங்களுக்காக, லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்தை இன்னொருவருக்கு மாற்ற வேண்டியது அவசியம் (எடுத்துக்காட்டாக, துஜியோவுக்கு), சில விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும். மிக முக்கியமாக, மாற்றம் உடலுக்கு மிகுந்த மன அழுத்தத்துடன் இருக்கக்கூடாது, எனவே நீங்கள் நடவடிக்கைகளின் அலகுகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க முடியாது.
மாறாக, நிர்வாகத்தின் முதல் நாட்களில், ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைத் தவிர்ப்பதற்காக நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். அனைத்து உடல் அமைப்புகளும் ஒரு புதிய மருந்தின் மிகவும் திறமையான பயன்பாட்டிற்கு மாறும்போது, நீங்கள் அளவை சாதாரண மதிப்புகளுக்கு குறைக்கலாம்.
சிகிச்சையின் போக்கில் அனைத்து மாற்றங்களும், குறிப்பாக மருந்தை அனலாக்ஸுடன் மாற்றுவதோடு தொடர்புடையவை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் உடன்பட வேண்டும், ஒரு மருந்து மற்றொன்றிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது, எந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை அறிந்தவர்.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
லாண்டஸ் முதன்முதலில் 2003 இல் தோன்றியது, அதன் பின்னர் மனித இன்சுலின் மிகவும் பயனுள்ள ஒப்புமைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, அதே நேரத்தில், அதன் சில குணங்கள் இன்னும் சிறப்பாக உள்ளன.
செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் கிளார்கின் ஆகும்.
மருந்தின் நிலையான பேக்கேஜிங் 10 மில்லி (100 PIECES) கரைசலுடன் பாட்டில்களை உள்ளடக்கியது. மருந்து தோட்டாக்களில் வழங்கப்பட்டால், ஒரு தொகுப்பில் தலா 3 மில்லி 5 தோட்டாக்கள் உள்ளன.
பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்
லாண்டஸ் என்பது நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் ஆகும், இது வகை 1 நீரிழிவு மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் பயன்படுத்தப்படுவதைக் குறிக்கிறது, மற்ற இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு எதிர்ப்பு காணப்படும்போது.
இந்த வகை இன்சுலின் மரபணு பொறியியலால் தயாரிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக, ஹார்மோன் மூலக்கூறு படிப்படியாக வெளியிடப்படுவதற்கான பண்புகளைப் பெறுகிறது, இது மருந்துகளின் சொத்தை செயல்பாட்டு சிகரங்களைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது, இன்சுலின் மென்மையான மற்றும் மெதுவான விளைவைக் கொடுக்கும், மற்றும் மற்ற அனைத்து வகை இன்சுலின்களையும் விட நீண்ட நேரம் செயல்படுகிறது.
கரைசலின் அமிலத்தன்மை குறைந்த மதிப்புகளைக் கொண்டிருப்பதால் மருந்துக்கு நீண்ட கால நடவடிக்கை உள்ளது மற்றும் இது தோலடி திசுக்களில் உள்ள ஹார்மோனின் குறைந்த முறிவுக்கு பங்களிக்கிறது. ஒரு விதியாக, லாண்டஸ் ஒரு நாளுக்கு செல்லுபடியாகும், சில சந்தர்ப்பங்களில் 29 மணிநேரம் வரை.
தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்: லாண்டஸை காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர், உமிழ்நீரில் நீர்த்தக்கூடாது.
மருந்து ஒரு நிலையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்து எப்போதும் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை தோராயமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை அதே நேரத்தில், தோள்பட்டை, வயிறு அல்லது உட்புற தொடையில், மற்றும் ஊசி தளம் எப்போதும் மாற வேண்டும்.
வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் அனைத்து நுணுக்கங்களையும் இங்கே நீங்கள் படிப்பீர்கள். நடவடிக்கை காலத்தின் அடிப்படையில் இன்சுலின் வகைகள் யாவை? பதில் எங்கள் கட்டுரையில் உள்ளது.
டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிக்கு லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், மருந்து முக்கிய மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
வகை 2 நீரிழிவு நோயில், நோயாளிக்கு மற்ற இன்சுலின் மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபி அல்லது சிக்கலான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.
நீரிழிவு நோயாளியை மற்றொரு வகை இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாற்ற வேண்டியிருக்கும் போது, அவருக்குத் தேவையான மருந்தின் அளவை சரிசெய்து தீர்மானிக்க பல நாட்கள் சர்க்கரை அளவைக் கடுமையாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.
மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:
- மருந்துக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை,
- குழந்தைகளின் வயது (6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை),
- ஹைப்போகிளைசிமியா
- கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் அடுத்த காலம்.
ஒரு விதியாக, மனித ஹார்மோனின் அனைத்து இன்சுலின் ஒப்புமைகளும் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் மட்டுமே பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் இது நீரிழிவு நோயாளிக்குத் தேவையான மருந்தின் அளவை சரியாகக் கணக்கிட முடியாது என்பதோடு, தேவையான அல்லது குறைவானதை விட அதிகமாக செலுத்துகிறது. சில நாட்களில், ஒரு நபர் அளவுகள், இன்சுலின் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றை கவனமாக கண்காணிக்கும்போது, அனைத்து எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளும் விலகிச் செல்கின்றன:
- பலவீனம்
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
- தலைவலி,
- கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டோஸ் பெரிதும் மீறியபோது - நனவு இழப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்: நீரிழிவு நோயாளியின் சில சிக்கல்கள் லாண்டஸ் சிகிச்சைக்கு எதிர்மறையாக “பதிலளிக்கும்”. எனவே, மருந்தை பரிந்துரைக்கும் முன், வளர்ந்து வரும் சிக்கல்களை அடையாளம் காண தேவையான அனைத்து பரிசோதனைகளையும் மருத்துவர் நடத்த வேண்டும்.
ஏற்கனவே சிறுநீரக நோயின் வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்தைப் பற்றியும் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் இன்று, இந்த உள் உறுப்புகளின் வேலையில் மருந்தின் தாக்கம் நிச்சயமாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை.
சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயாளியான லாண்டஸை உட்கொண்டால், இன்சுலின் சாதாரண அளவு திடீரென எதிர்மறையான முடிவுகளைத் தரத் தொடங்கியிருப்பதைக் கவனிக்கலாம், மேலும் அவர் மீண்டும் மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:
- ஊசி தளத்தின் மாற்றம்
- அதிக அளவு இன்சுலின் உணர்திறன்,
- அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு (மிக நீளமாகவும் அதிகரிக்கவும் இருக்கலாம்),
- பிற நோய்கள்
- தொந்தரவு உணவுகள் மற்றும் சட்டவிரோத உணவுகளை சாப்பிடுவது,
- சக்தி பரிமாற்ற வழக்குகள்,
- மது குடிப்பது
- நாளமில்லா கோளாறுகள்
- பிற (நீரிழிவு அல்லாத) நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்.
இந்த மருந்து பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த குறிக்கப்படுகிறது:
- ஒரு நபருக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் சார்ந்த) இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்,
- ஒரு நபருக்கு வகை 2 நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது) இருப்பது கண்டறியப்பட்டால்,
டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், சில சூழ்நிலைகளில், நோயாளிகள் அவற்றின் விளைவுகளுக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்குகிறார்கள். பின்னர் மருத்துவர் இன்சுலின் நிர்வாகத்தை தோலடி முறையில் பரிந்துரைக்கிறார்.
உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற வியாதிகள் அடிப்படை நோயுடன் இணைந்திருந்தால், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இன்சுலின் லாண்டஸைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும். இந்த மருந்து கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் என்பதால், நரம்பு வழியாக ஊசி போடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
உடலின் பின்வரும் பாகங்களில் நீங்கள் செலுத்தலாம்:
- அடிவயிற்றின் சுவரில்,
- டெல்டோயிட் தசையில்
- தொடை தசையில்.
ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது, உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு செலுத்தப்படும் இன்சுலின் செறிவுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை.
இன்சுலின் லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் என்ற மருந்து ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா வடிவத்தில் கிடைக்கிறது, இது இன்சுலின் கரைசலுடன் உள்ளமைக்கப்பட்ட கெட்டியைக் கொண்டுள்ளது. இது உடனடியாக பயன்படுத்தக்கூடியது. இந்த வழக்கில், தீர்வு முடிந்த பிறகு, கைப்பிடியை அகற்ற வேண்டும்.
இன்சுலின் லாண்டஸ் ஆப்டிக்லிக் என்ற மருந்து ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவாகும், இது பழைய கெட்டியை புதியதாக மாற்றிய பின் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த ஏற்றது.
துஜியோ மற்றும் லாண்டஸ் ஆகியவை உட்செலுத்தலுக்கான திரவ வடிவில் இன்சுலின் தயாரிப்புகளாகும்.
இரண்டு மருந்துகளும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இன்சுலின் ஊசி பயன்படுத்தாமல் குளுக்கோஸ் அளவை இயல்பாக்குவதை அடைய முடியாது.
இன்சுலின் மாத்திரைகள், ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து நடைமுறைகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது இரத்த சர்க்கரை அளவை அனுமதிக்கப்பட்ட அதிகபட்சத்திற்கு கீழே வைத்திருக்க உதவாவிட்டால், லாண்டஸ் மற்றும் துஜியோ பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, இந்த மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கண்காணிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த வழியாகும்.
மருந்து தயாரிப்பாளரான ஜெர்மன் நிறுவனமான சனோஃபி நடத்திய ஆய்வில், 3,500 தன்னார்வலர்களை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகள்.அவர்கள் அனைவரும் இரு வகை கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர்.
ஆறு மாத மருத்துவ ஆராய்ச்சியில், பரிசோதனையின் நான்கு நிலைகள் நடத்தப்பட்டன.
முதல் மற்றும் மூன்றாவது கட்டங்களில், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் உடல்நிலை குறித்து துஜியோவின் தாக்கம் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.
நான்காவது கட்டம் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு துஜியோவின் செல்வாக்கிற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது. ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி, துஜியோவின் உயர் செயல்திறன் வெளிப்பட்டது.
முரண்
- இன்சுலின் கிளார்கின் அல்லது துணை கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
- கைபோகிலைசிமியா.
- நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சை.
- 2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
சாத்தியமான பாதகமான எதிர்வினைகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, அறிவுறுத்தல்கள் இருக்கலாம்:
- லிபோஆட்ரோபி அல்லது லிபோஹைபர்டிராபி,
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (குயின்கேவின் எடிமா, ஒவ்வாமை அதிர்ச்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி),
- சோடியம் அயனிகளின் உடலில் தசை வலி மற்றும் தாமதம்,
- டிஸ்ஜுசியா மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு.
பிற இன்சுலினிலிருந்து லாண்டஸுக்கு மாற்றம்
நீரிழிவு நோயாளி நடுத்தர கால இன்சுலின் பயன்படுத்தினால், பின்னர் லாண்டஸுக்கு மாறும்போது, மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறை மாற்றப்படும். இன்சுலின் மாற்றம் ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
எதிர்காலத்தில், மருத்துவர் சர்க்கரை, நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, எடை ஆகியவற்றைப் பார்த்து, நிர்வகிக்கப்படும் அலகுகளின் எண்ணிக்கையை சரிசெய்கிறார். மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு மூலம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனை சரிபார்க்க முடியும்.
வீடியோ அறிவுறுத்தல்:
வர்த்தக பெயர் | செயலில் உள்ள பொருள் | உற்பத்தியாளர் |
Tudzheo | இன்சுலின் கிளார்கின் | ஜெர்மனி, சனோஃபி அவென்டிஸ் |
Levemir | இன்சுலின் டிடெமிர் | டென்மார்க், நோவோ நோர்டிஸ்க் ஏ / எஸ் |
Aylarov | இன்சுலின் கிளார்கின் | இந்தியா, பயோகான் லிமிடெட் பிஏடி "ஃபர்மக்" |
ரஷ்யாவில், இன்சுலின் சார்ந்த அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளும் லாண்டஸிலிருந்து துஜியோவுக்கு வலுக்கட்டாயமாக மாற்றப்பட்டனர். ஆய்வுகளின்படி, புதிய மருந்துக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் குறைவு, ஆனால் நடைமுறையில், துஜியோவுக்கு மாறிய பிறகு அவர்களின் சர்க்கரைகள் வலுவாக உயர்ந்தன என்று பெரும்பாலான மக்கள் புகார் கூறுகிறார்கள், எனவே அவர்கள் தாங்களாகவே லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் இன்சுலின் வாங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்.
லெவெமிர் ஒரு சிறந்த மருந்து, ஆனால் இது வேறுபட்ட செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும் செயலின் காலமும் 24 மணிநேரம் ஆகும்.
அய்லர் இன்சுலின் சந்திக்கவில்லை, அறிவுறுத்தல்கள் இது ஒரே லாண்டஸ் என்று கூறுகின்றன, ஆனால் உற்பத்தியாளர் மலிவானவர்.
கர்ப்ப காலத்தில் இன்சுலின் லாண்டஸ்
கர்ப்பிணிப் பெண்களுடன் லாண்டஸின் முறையான மருத்துவ ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. அதிகாரப்பூர்வமற்ற ஆதாரங்களின்படி, இந்த மருந்து கர்ப்பத்தின் போக்கையும் குழந்தையையும் மோசமாக பாதிக்காது.
விலங்குகள் மீது சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன, இதன் போது இன்சுலின் கிளார்கின் இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது நிரூபிக்கப்பட்டது.
இன்சுலின் என்.பி.எச் பயனற்ற நிலையில் கர்ப்பிணி லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் பரிந்துரைக்கப்படலாம். வருங்கால தாய்மார்கள் தங்கள் சர்க்கரைகளை கண்காணிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் முதல் மூன்று மாதங்களில், இன்சுலின் தேவை குறையக்கூடும், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்.
ஒரு குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்க பயப்பட வேண்டாம்; அறிவுறுத்தல்களில் லாண்டஸ் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடிய தகவல்கள் இல்லை.
எப்படி சேமிப்பது
லாண்டஸின் அடுக்கு வாழ்க்கை 3 ஆண்டுகள். நீங்கள் 2 முதல் 8 டிகிரி வெப்பநிலையில் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். பொதுவாக மிகவும் பொருத்தமான இடம் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டி. இந்த விஷயத்தில், வெப்பநிலை ஆட்சியைப் பார்க்க மறக்காதீர்கள், ஏனென்றால் இன்சுலின் லாண்டஸை முடக்குவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது!
முதல் பயன்பாட்டிலிருந்து, 25 டிகிரிக்கு மேல் (குளிர்சாதன பெட்டியில் இல்லை) வெப்பநிலையில் ஒரு மாதத்தில் இருண்ட இடத்தில் மருந்து சேமிக்க முடியும். காலாவதியான இன்சுலின் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
எங்கே வாங்க, விலை
லாண்டஸ் சோலோஸ்டார் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுவதன் மூலம் இலவசமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு நீரிழிவு நோயாளி இந்த மருந்தை ஒரு மருந்தகத்தில் சொந்தமாக வாங்க வேண்டும் என்பதும் நடக்கிறது. இன்சுலின் சராசரி விலை 3300 ரூபிள். உக்ரைனில், லாண்டஸை 1200 UAH க்கு வாங்கலாம்.
நீரிழிவு நோயாளிகள் இது மிகவும் நல்ல இன்சுலின் என்று கூறுகிறார்கள், அவற்றின் சர்க்கரை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் வைக்கப்படுகிறது. லாண்டஸைப் பற்றி மக்கள் என்ன சொல்கிறார்கள்:
பெரும்பாலானவை நேர்மறையான மதிப்புரைகளை மட்டுமே விட்டுச் சென்றன.லெவெமிர் அல்லது ட்ரெசிபா தங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்று பலர் சொன்னார்கள்.
பக்க விளைவு
கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளைப் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்!
இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிகவும் விரும்பத்தகாத விளைவு ஹைப்போகிளைசீமியா, இன்சுலின் அளவு அதன் தேவைடன் ஒப்பிடும்போது மிக அதிகமாக இருந்தால் ஏற்படலாம்.
மருத்துவ சோதனைகளின் போது காணப்பட்ட மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பின்வரும் பாதகமான எதிர்விளைவுகள் நிகழ்வின் வரிசையை குறைப்பதில் உறுப்பு அமைப்புகளின் வகுப்புகளுக்கு கீழே வழங்கப்படுகின்றன (பெரும்பாலும்:> 1/10, பெரும்பாலும்> 1/100 முதல் 1/1000 முதல் 1/10000 வரை
பயன்பாட்டு அம்சங்கள்
நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ் சிகிச்சைக்கு லாண்டஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் நரம்பு நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவின் மீது பயனற்ற கட்டுப்பாட்டின் விஷயத்தில், அதேபோல் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை உருவாக்கும் போக்கு இருந்தால், அளவீட்டு முறையைத் திருத்துவதற்கு முன், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, மருந்துகளின் நிர்வாகத்தின் இடங்கள் மற்றும் சரியான தோலடி உட்செலுத்தலின் நுட்பத்தை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். சிக்கல் தொடர்பான அனைத்து காரணிகளும். எனவே, கவனமாக சுய கண்காணிப்பு மற்றும் ஒரு நாட்குறிப்பை வைத்திருப்பது மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மற்றொரு வகை அல்லது இன்சுலின் பிராண்டிற்கு மாறுவது கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அளவு, உற்பத்தியாளர், வகை (NPH, குறுகிய-நடிப்பு, நீண்ட நடிப்பு, முதலியன), தோற்றம் (விலங்கு, மனித, மனித இன்சுலின் அனலாக்) மற்றும் / அல்லது உற்பத்தி முறை ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் நேரம் பயன்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் சுயவிவரத்தைப் பொறுத்தது, எனவே, சிகிச்சை முறையின் மாற்றத்துடன் மாறக்கூடும். லாண்டஸைப் பயன்படுத்தும் போது நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் உடலுக்குள் வர வேண்டிய நேரத்தின் அதிகரிப்பு காரணமாக, இரவு நேர இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு குறைவாக இருப்பதை ஒருவர் எதிர்பார்க்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் அதிகாலை நேரத்தில் இந்த நிகழ்தகவு அதிகரிக்கக்கூடும்.
கரோனரி தமனிகள் அல்லது பெருமூளைக் குழாய்களின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகள் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் இருதய மற்றும் பெருமூளை சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து), அத்துடன் பெருக்கக்கூடிய ரெட்டினோபதி நோயாளிகள் போன்ற நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் இருக்கலாம், குறிப்பாக அவர்கள் ஒளிச்சேர்க்கை சிகிச்சை பெறாவிட்டால் (ஆபத்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக நிலையற்ற பார்வை இழப்பு), சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் கடைபிடிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் இரத்த குளுக்கோஸை அடிக்கடி மற்றும் கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சில சூழ்நிலைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்னோடிகளின் அறிகுறிகள் மாறக்கூடும், குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாதிருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்:
- இரத்த குளுக்கோஸின் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக மேம்படுத்திய நோயாளிகள்,
- இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு படிப்படியாக உருவாகும் நோயாளிகள்,
- வயதான நோயாளிகள்,
- விலங்கு தோற்றத்தின் இன்சுலினிலிருந்து மனித இன்சுலினுக்கு மாறிய பிறகு நோயாளிகள்,
- நரம்பியல் நோயாளிகள்,
- நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள்,
- மனநல கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்,
பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகள் (பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வதைப் பார்க்கவும்).
இன்சுலின் கிளார்கினின் தோலடி நிர்வாகத்தின் நீடித்த விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கிய பின் மீட்கப்படுவதை மெதுவாக்கலாம்.
இயல்பான அல்லது குறைக்கப்பட்ட கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவுகள் குறிப்பிடப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் (குறிப்பாக இரவில்) தொடர்ச்சியான அங்கீகரிக்கப்படாத அத்தியாயங்களை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
நோயாளிகளின் வீரியம், உணவு மற்றும் உணவு விதிமுறைகள், இன்சுலின் சரியான பயன்பாடு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் கட்டுப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்க பங்களிக்கின்றன.இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு முன்கணிப்பை அதிகரிக்கும் காரணிகளுக்கு குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது இன்சுலின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். இந்த காரணிகள் பின்வருமாறு:
- இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் இடம் மாற்றம்,
- இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் (எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்த காரணிகளை அகற்றும்போது),
- அசாதாரண, அதிகரித்த அல்லது நீடித்த உடல் செயல்பாடு,
- வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு,
- உணவு மற்றும் உணவு மீறல்,
- தவிர்க்கப்பட்ட உணவு
- சில சிக்கலற்ற எண்டோகிரைன் கோளாறுகள் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹைப்போ தைராய்டிசம், அடினோஹைபோபிசிஸ் அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பற்றாக்குறை),
- வேறு சில மருந்துகளுடன் இணக்கமான சிகிச்சை (பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்).
இணக்க நோய்களில், இரத்த குளுக்கோஸை இன்னும் தீவிரமாக கண்காணிக்க வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் கீட்டோன் உடல்கள் இருப்பதற்கு ஒரு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் இன்சுலின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துவதும் பெரும்பாலும் தேவைப்படுகிறது. இன்சுலின் தேவை பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் குறைந்த அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்ள வேண்டும், அவர்கள் சிறிய அளவில் மட்டுமே உணவை உட்கொள்ள முடிந்தாலும் அல்லது வாந்தியெடுத்தால் கூட சாப்பிட முடியாவிட்டாலும் கூட. இந்த நோயாளிகள் ஒருபோதும் இன்சுலின் வழங்குவதை முற்றிலுமாக நிறுத்தக்கூடாது.
இன்சுலின் கிளார்கினுக்கு பதிலாக மற்ற இன்சுலின், குறிப்பாக குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின், தற்செயலாக நிர்வகிக்கப்படும் போது மருத்துவ பிழைகள் பதிவாகியுள்ளன. இன்சுலின் கிளார்கைனுக்கும் பிற இன்சுலின்களுக்கும் இடையிலான மருத்துவ பிழையைத் தவிர்க்க ஒவ்வொரு ஊசிக்கு முன்பும் இன்சுலின் லேபிளை எப்போதும் சரிபார்க்க வேண்டும்.
லாண்டஸ் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் ஆகியவற்றின் கலவை
பியோகிளிட்டசோன் இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டபோது, குறிப்பாக இதய செயலிழப்புக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்பு வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் லாண்டஸ் ஆகியவற்றின் கலவையை பரிந்துரைக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகளின் கலவையை எடுக்கும்போது, இதய செயலிழப்பு, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் எடிமா அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளின் தோற்றம் தொடர்பாக நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பது அவசியம்.
இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மோசமடைந்துவிட்டால் பியோகிளிட்டசோன் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
ஒரு காரை ஓட்டுவதற்கும் சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறனுக்கும் செல்வாக்கு
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக அல்லது வெளிப்புறக் காரணிகளுக்கு விரைவாக பதிலளிக்கும் நோயாளியின் திறன் பலவீனமடையக்கூடும், அல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, பார்வைக் குறைபாட்டின் விளைவாக. இந்த திறன் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சில சூழ்நிலைகளில் இது ஒரு ஆபத்து காரணியாக இருக்கலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு வாகனத்தை ஓட்டும் போது அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது).
வாகனம் ஓட்டும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க நோயாளிக்கு முன்னெச்சரிக்கைகள் குறித்து தெரிவிக்க வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளைக் குறைத்த அல்லது விழிப்புணர்வு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களை அடிக்கடி அனுபவிக்கும் நோயாளிகளுக்கும் இது மிகவும் முக்கியமானது. இந்த சூழ்நிலைகளில் ஒரு வாகனம் ஓட்டுவது அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணியாற்றுவது குறித்து கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
வெளியீட்டு படிவம்
வெளிப்படையான, நிறமற்ற கண்ணாடி (வகை I) ஒரு பாட்டில் 10 மில்லி. பாட்டில் குளோரோபியூட்டில் தடுப்பான் கொண்டு, அலுமினிய தொப்பியைக் கசக்கி, பாலிப்ரொப்பிலீன் செய்யப்பட்ட பாதுகாப்புத் தொப்பியால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு அட்டை பெட்டியில் பயன்படுத்த வழிமுறைகளுடன் 1 பாட்டில் ஒன்றாக வைக்கப்பட்டுள்ளது.
தெளிவான, நிறமற்ற கண்ணாடி (வகை I) கெட்டிக்கு 3 மில்லி. கெட்டி ஒரு பக்கத்தில் புரோமோபியூட்டில் தடுப்பாளருடன் மூடப்பட்டு அலுமினிய தொப்பியைக் கொண்டு முடக்கப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம் புரோமோபியூட்டில் உலக்கை கொண்டு. பி.வி.சி படம் மற்றும் அலுமினியத் தகடு ஆகியவற்றின் கொப்புளம் பொதிக்கு 5 தோட்டாக்கள்.1 கொப்புளம் துண்டு பேக்கேஜிங் ஒரு அட்டை பெட்டியில் பயன்படுத்த வழிமுறைகளுடன் ஒன்றாக வைக்கப்பட்டுள்ளது.
தெளிவான, தெளிவான கண்ணாடி பொதியுறை (வகை I) இல் ஒவ்வொன்றும் 3 மில்லி. கெட்டி ஒரு பக்கத்தில் புரோமோபியூட்டில் தடுப்பாளருடன் மூடப்பட்டு அலுமினிய தொப்பியைக் கொண்டு முடக்கப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம் புரோமோபியூட்டில் உலக்கை கொண்டு. கெட்டி ஒரு செலவழிப்பு சிரிஞ்ச் பேனாவில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது
சேமிப்பக நிலைமைகள்
இருண்ட இடத்தில் + 2 ° C முதல் + 8 ° C வரை வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருங்கள்.
உறைய வேண்டாம்! உறைவிப்பான் அல்லது உறைந்த பொருள்களுடன் நேரடி தொடர்பு கொள்ள கொள்கலன் அனுமதிக்க வேண்டாம்.
பயன்பாடு தொடங்கிய பிறகு, ஒரு அட்டை தொகுப்பில் + 25 ° C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும் (ஆனால் குளிர்சாதன பெட்டியில் இல்லை).
காலாவதி தேதி
பாட்டில்களில் மருந்தின் தீர்வு 2 ஆண்டுகள்.
தோட்டாக்களிலும் சோலோஸ்டார் சிரிஞ்ச் பேனாவிலும் மருந்தின் தீர்வு 3 ஆண்டுகள் ஆகும்.
காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு, மருந்து பயன்படுத்த முடியாது.
குறிப்பு: முதல் பயன்பாட்டின் தருணத்திலிருந்து மருந்தின் அடுக்கு ஆயுள் 4 வாரங்கள். லேபிளில் மருந்து திரும்பப் பெறப்பட்ட தேதியைக் குறிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.