கிளினிட் ஏற்பாடுகள் ஸ்டார்லிக்ஸ், நோவோனார்ம் - இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டாளர்கள்

நட்லெக்லைனைடு (ஸ்டார்லிக்ஸ்) போலல்லாமல், ரெபாக்ளின்னைடு (நோவோனார்ம்) போஸ்ட்ராண்டியலை திறம்பட குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், கிளைசீமியாவையும் விரதமாகக் குறைக்கிறது, ஏனெனில் SUR ஏற்பியுடன் அதன் தொடர்பு நீண்டது. ஆனால் நட்லெக்லைனைடு குறைந்த அளவிற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் HbA1c அளவில் அதன் தாக்கமும் மிகக் குறைவு. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட "அப்பாவியாக" ஒப்பீட்டளவில் சல்பானிலமைடுகள் நோயாளிகளுக்கு அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதாவது. முன்பு சல்பா மருந்துகளைப் பெறாதவர்களில்.

அறிகுறிகள். கிளினிட்கள் T2DM க்கான ஆரம்ப சிகிச்சையாக கருதப்படலாம், குறிப்பாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் உணவுக்கு முந்தைய கிளைசெமிக் இலக்குகளைக் கொண்ட நபர்களில், அவை உணவு மற்றும் போதுமான உடல் செயல்பாடுகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. கிளினிட் சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு அஞ்சும் நோயாளிகளாக இருக்கலாம், குறிப்பாக வயதானவர்கள். நோயாளிகளுக்கு (1-2 முறை) அரிதாக சாப்பிடும் நோயாளிகளுக்கு அவை பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதே நேரத்தில் பெரிய பகுதிகளை சாப்பிடுகின்றன. சல்போனமைடுகளுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவை பயன்படுத்தப்படலாம், ஏனெனில் ரசாயன அமைப்பு அவர்களுக்கு பொருந்தாது.

பொதுவாக கிளைனைடுகளின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு, இது எச்.பி.ஏ 1 சி அளவால் மதிப்பிடப்படுகிறது, இது சல்பானிலமைடுகளை விடக் குறைவானது மற்றும் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கும் நோயாளிகளில் 0.7-1.5% ஆகும். சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து கிளைனைடுகளையும் பரிந்துரைக்க முடியும், நிச்சயமாக, சல்போனமைடுகளைத் தவிர்த்து, அவை பீட்டா கலத்தில் ஒரு பொதுவான இடத்தைக் கொண்டுள்ளன. அதே காரணத்திற்காக, சல்போனமைடுகள் அவற்றின் விளைவை இழந்த நோயாளிகளிடமோ அல்லது முதன்மையாக சல்பானிலமைடுகளை எதிர்க்கும் நோயாளிகளிடமோ பாதிப்பை அவர்களிடமிருந்து எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

பொதுவாக, களிமண்ணின் தீமை என்னவென்றால், பகலில் பல அளவுகளின் தேவை, சல்போனமைடுகளை விட HbA 1 களைக் குறைப்பதற்கான குறைந்த திறன் மற்றும் அதிக விலை.

முரண்பாடுகள் மற்றும் வரம்புகள். கிளினைடுகள் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு முரணாக உள்ளன, நோயாளி கெட்டோஅசிடோசிஸை உருவாக்கும் போது அல்லது அவர்களுக்குத் தெரிந்த ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் குழந்தைகளிடமிருந்தும் (பிந்தைய விஷயத்தில் அவற்றின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை). அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக கல்லீரல், அட்ரீனல் அல்லது பிட்யூட்டரி பற்றாக்குறை நோயாளிகளுக்கு, பலவீனமான மற்றும் குறைக்கப்பட்ட நோயாளிகளில். சல்போனமைடுகளை விட கிளைனைடுகள் குறைந்த அளவிற்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் பொதுவாக முன்னர் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையைப் பெறாத நோயாளிகளுக்கும் HbA 1 c உடன்

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது கிளினிட்கள் முரணாக இருக்கின்றன, இருப்பினும் அவை டெரடோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை எனக் காட்டப்படவில்லை, ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் எலும்புச் சிதைவுகளைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த எலிகளில் பாலூட்டுகின்றன. சில விலங்குகள் மட்டுமே பாலுடன் களிமண்ணை வெளியேற்றுவதை நிறுவியுள்ளன, ஆனால் இதுபோன்ற ஆய்வுகள் பாலூட்டும் பெண்களில் நடத்தப்படவில்லை. இது சம்பந்தமாக, அவை பாலூட்டலின் போது முரணாக உள்ளன.

எந்தவொரு டோஸ் வரம்பும் இல்லாமல் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு கிளைனைடுகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

லேசான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நபர்களில், க்ளைனைடுகள் கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றம் சில நோயாளிகளில் மெதுவாக இருக்கலாம், இது கிளினிட்களின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அவற்றின் அளவு குறைக்கப்படலாம் அல்லது பெரிய இடைவெளியில் அவற்றின் நிர்வாகம் தேவைப்படலாம். கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில், அவை முரணாக உள்ளன (இந்த வகை நோயாளிகளில் ஆய்வுகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை).

வயதான வயது மற்றும் பாலினம் களிமண்ணின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது, எனவே அவர்களுக்கு வயது மற்றும் பாலினத்திற்கு எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மேல் சுவாசக் குழாய் தொற்று, சைனசிடிஸ், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், ஆர்த்ரால்ஜியா, எடை அதிகரிப்பு மற்றும் தலைவலி ஆகியவை கிளினிட்களுடன் காணப்பட்ட விரும்பத்தகாத விளைவுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

பொது தகவல்

மெக்லிட்டினைடுகள் (பென்சோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள்) இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் புதிய வகை மருந்துகள். மெக்லிட்டினைடுகளில் ரெபாக்ளின்னைடு மற்றும் நட்லெக்லைனைடு போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

மெக்லிடினைடுகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை ஏடிபி-சார்ந்த கே + சேனல்களில் அவற்றின் செயலுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. மெக்லிடினைடுகளின் செல்வாக்கின் கீழ், கே + சேனல்கள் மூடப்பட்டுள்ளன, குளுக்கோஸ் தூண்டுதலுக்கான β- கலங்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, இதனால் அதிகரித்த கிளைசீமியாவுக்கு பதில் இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிக்கும்.

மெக்லிடினைடுகளின் ஒரு முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அவற்றின் உதவியுடன், இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப கட்டம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, பின்னர், குறுகிய கால நடவடிக்கை காரணமாக, நீடித்த ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா உருவாகாது.

மெக்லிட்டினைடுகளின் மருந்தியக்கவியலின் ஒரு அம்சம், இரைப்பைக் குழாயில் மிகக் குறுகிய காலத்தில் உறிஞ்சப்படுவதற்கான அவற்றின் திறமையாகும்.

இரத்தத்தில், பெரும்பாலான சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெக்லிடினைடுகள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (90-99%) பிணைக்கப்படுகின்றன. மெக்லிடினைடுகள், மாறாக, உறிஞ்சப்பட்டு, செயல்படத் தொடங்குகின்றன, மிக விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன, இது அவர்களின் பெரிய நன்மை. அவற்றின் செயல் உட்கொண்ட சில நிமிடங்களில்தான் தொடங்குகிறது, ஆனால் இது சுமார் 1 மணிநேரம் மட்டுமே நீடிக்கும், எனவே ஒவ்வொரு உணவிலும் மெக்லிடினைடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மெக்லிடினைடுகளின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் மருந்துகள் முக்கியமாக குடல்கள் வழியாக அகற்றப்படுகின்றன, இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிதமான சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ள சிகிச்சையில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

டேபிள். மெக்லிட்டினைடுகளின் சில பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மெக்லிடினைடுகள் தங்களது தனித்தனி இடத்தை ஆக்கிரமிக்க நடவடிக்கை மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் பொறிமுறையின் அம்சங்கள் அனுமதித்தன. இந்த அம்சங்களுக்கு நன்றி, குழுவிற்கு அதன் இரண்டாவது பெயர் கிடைத்தது - ப்ராண்டியல் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டாளர்கள்.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மெக்லிடினைடுகள் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா அளவைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் அவை உண்ணாவிரத கிளைசீமியாவின் அளவைக் குறைக்கின்றன.

மெக்லிடினைடுகள் உடனடியாக உணவுக்கு முன், அல்லது சாப்பாட்டுடன் அல்லது உணவுக்கு சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. மெக்லிடினைடுகளை உட்கொண்ட 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இன்சுலின் அளவு அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது, இது உணவு உட்கொள்ளலுக்கான இன்சுலின் உடலியல் சுரப்பைப் பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் உணவுக்கு இடையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

எனவே, இந்த மருந்துகள் நோயாளிக்கு உணவுக்கு இணங்குவதற்கான பிரச்சினைக்கு மிகவும் நெகிழ்வான அணுகுமுறையை அனுமதிக்கின்றன. உணவைத் தவிர்த்தால், மருந்தும் தவிர்க்கப்படுகிறது. சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தும் ஒப்பீட்டளவில் இளம் நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனென்றால் சல்போனிலூரியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், இந்த வழக்கில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்.

மருந்துகளின் அதிக விலை காரணமாக, மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபி நோய்க்கு திருப்திகரமான இழப்பீட்டை அனுமதிக்காத நோயாளிகளுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து அவர்கள் நியமனம் செய்வது மிகவும் பகுத்தறிவு, குறிப்பாக போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா அளவு முக்கியமாக அதிகரித்தால். இருப்பினும், மெக்லிடினைடுகளை மோனோ தெரபியாகவும் பயன்படுத்தலாம் (செயல்திறன் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது) அல்லது தியாசோலிடினியோன்களுடன் இணைந்து.

மெக்லிடினைடுகள் பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. விவரிக்கப்பட்ட குழுவின் மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகும்.

கிளைனைட்ஸ் ஏற்பாடுகள்

இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகள் பின்வருமாறு:

க்ளினைட்ஸ் செயல் முறை

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் முக்கியமாக கணையத்தின் பீட்டா கலங்களில் செயல்படுகின்றன. இதன் விளைவாக வரும் மருந்து SUR1 ஏற்பி எனப்படும் சிறப்பு புரதத்துடன் இணைகிறது, இது கணையத்தின் பீட்டா செல்களில் அமைந்துள்ளது, இதனால் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது.

எனவே, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் (அதாவது, க்ளிக்லாசைடு, கிளைகோவெரோன், கிளிமிபிரைடு) ஒரே புரதத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

கிளினிட்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

களிமண் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டில் உள்ள வேறுபாடு என்னவென்றால், முந்தையது வேகமாகவும் அதிக செயல்திறனுடனும் செயல்படுகிறது. இதன் காரணமாக, உணவுக்கு சற்று முன்னதாகவோ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ உட்கொண்டால், அவை சர்க்கரையை குறைக்கின்றன, இது உணவுக்குப் பிறகு உயர்கிறது மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி குளுக்கோஸ் பற்றாக்குறையை ஏற்படுத்துகிறது.

இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் இன்சுலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. கணைய செல்கள் இன்னும் அதை உற்பத்தி செய்து சுரக்க முடிந்தால் மட்டுமே இந்த நடவடிக்கை சாத்தியமாகும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், பீட்டா செல்கள் “தோல்வி” என்று அறியப்படுகின்றன, மேலும் இனி இன்சுலின் தயாரிக்க முடியாது. எனவே, தோலடி ஊசி வடிவில் அதை அறிமுகப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது, மேலும் களிமண்ணின் பயன்பாடு பயனற்றது.

யாருக்கு கிளினிட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன

சில ஐரோப்பிய நாடுகளில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் அல்லது உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்க கிளினிட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் அவற்றின் சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேலும், சல்போனிலூரியாக்கள் உங்களுக்கு பயனற்றதாக இருந்தால் கிளைனைட்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் (இந்த விஷயத்தில், கிளைனைடுகளும் இயங்காது).

களிமண்ணைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்

களிமண் பயன்பாட்டிற்கு பல முரண்பாடுகள் உள்ளன.

மிக முக்கியமானவை:

• கடந்த காலத்தில் இந்த குழுவின் மருந்துகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினை,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு சிக்கல்களின் இருப்பு (கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா - அத்தகைய நிலைமைகளுக்கு இன்சுலின் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்),
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்,
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு.
• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, வயதான காலத்தில் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு போன்றவற்றில் இதை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
• உடல் இன்சுலின் தேவை கணிசமாக அதிகரிக்கும் சூழ்நிலைகளில் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது - எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், இன்சுலின் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்துவது பொதுவாக அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

மருந்தை உட்கொள்வது உணவுக்கு சற்று முன் அல்லது உணவு நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உண்ணும் நேரத்தை கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. மேலும், ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பிறகு, உணவுக்கு முன் மருந்தின் அளவை சரிசெய்யலாம். நீங்கள் அதிகமாக சாப்பிட திட்டமிட்டால், அதை அதிகரிக்கலாம்.

• ரெபாக்ளின்னைட்டின் அதிகபட்ச ஒற்றை டோஸ் 4 மி.கி (அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 16 மி.கி).
• நாட்லைனைடைப் பொறுத்தவரை, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 180 மி.கி.

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருந்து எடுக்க மறந்துவிட்டால், அடுத்த உணவுடன் இரண்டு மாத்திரைகளை நீங்கள் குடிக்க தேவையில்லை, ஏனெனில் இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.

கிளினிட்ஸ் மற்றும் மெக்லிடினைடுகள்: நீரிழிவு நோய்க்கான செயல் முறை

பல ஆண்டுகளாக தோல்வியுற்றது DIABETES உடன் போராடுகிறதா?

நிறுவனத்தின் தலைவர்: “நீரிழிவு நோயை ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அதை குணப்படுத்துவது எவ்வளவு எளிது என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள்.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நவீன முறைகள், பல்வேறு குழுக்களுக்குச் சொந்தமான சிகிச்சை மருந்துகளை சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்துகின்றன.

இன்றுவரை, ஆறு வெவ்வேறு வகையான சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மருந்தியலில் தனித்து நிற்கின்றன.

நோயாளிக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருந்தால் மட்டுமே சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது இன்சுலின் அல்லாதது.

அனைத்து மருந்துகளும் பின்வரும் மருந்தியல் குழுக்களுக்கு சொந்தமானவை:

1. Biguanide.
2. Glinides.
3. Glitazones.
4. ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்.
5. டிபிபி -4 இன் தடுப்பான்கள்.
6. சல்போனமைடுகள்.
7. ஒருங்கிணைந்த.

பிக்வானைடுகளின் குழுவில் ஒரு மருந்து அடங்கும் - மெட்ஃபோர்மின். இந்த கருவி 1994 முதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருவி உடலில் சர்க்கரையை குறைக்க பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கிளிடசோன்களில் ஒரு மருந்து அடங்கும் - பியோகிளிட்டசோன். இந்த மருந்து புற உயிரணுக்களின் உயிரணு சவ்வை இன்சுலினுக்கு அதிகரிக்க உதவுகிறது மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் வீதத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செரிமானத்தைத் தடுக்கின்றன, இரத்த பிளாஸ்மாவுக்குள் குளுக்கோஸ் பாய்வதைத் தடுக்கின்றன.

டிபிபி -4 தடுப்பான்கள் குளுகோகன் போன்ற பாலிபெடைடு 1 (ஜிஎல்பி -1) அழிப்பதில் தலையிடுகின்றன மற்றும் டிபிபி -4 என்ற நொதியைத் தடுக்கின்றன.

சல்பானிலமைடுகள் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் அவை மிகவும் பிரபலமானவை. இந்த குழுவின் மருந்துகளின் செயல் கணைய செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தற்போது, ​​4 வகுப்புகள் சல்போனமைடுகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் அவற்றின் கலவையில் பல செயலில் செயலில் உள்ள சேர்மங்களைக் கொண்ட முகவர்கள்.

கிளினிட்கள் அவற்றின் கலவையில் இரண்டு மருந்துகளை உள்ளடக்குகின்றன - ரெபாக்ளின்னைடு மற்றும் நட்லெக்லைனைடு. மருந்துகள் கணைய திசுக்களின் பீட்டா செல்கள் மீது தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவுக்கு கூடுதலாக, களிமண்ணுக்கு பிற பண்புகள் உள்ளன:

• எடை அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்காது,
• ஒரு நோயாளிக்கு இந்த குழுவின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சல்போனமைடுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வாய்ப்பு பல மடங்கு குறைகிறது.

எந்தவொரு மருந்துகளையும் போலவே, களிமண் குழுவிற்கு சொந்தமான தயாரிப்புகளும் பல விரும்பத்தகாத விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• அவை பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது,
• நோயாளிக்கு சில கல்லீரல் நோய்கள் இருந்தால் மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஆரம்ப முகவர்களாக கிளினிட் மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

களிமண்ணைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

களிமண்ணைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறி, நோயாளிக்கு வகை II நீரிழிவு நோய் இருப்பது, பயன்படுத்தப்பட்ட உணவு சிகிச்சை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளின் செயல்திறன் இல்லாத நிலையில்.

நோயாளியின் உடலில் உள்ள சர்க்கரைகளின் அளவைக் குறைக்க இந்த குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, களிமண் குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்துகளும் பயன்பாட்டிற்கு பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன.

களிமண்ணைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி இருப்பு.
2. ஒரு நோயாளிக்கு வகை 1 நீரிழிவு நோய் இருப்பது.
3. இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும் நிலைமைகளின் உடலில் வளர்ச்சி.
4. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாட்டில் கடுமையான கோளாறுகள் இருப்பது.
5. கர்ப்ப காலம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு கிளினிட்களை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, கூடுதலாக, 75 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இந்த வகை மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகள், வாந்தியின் தோற்றம் மற்றும் குமட்டல் உணர்வுகளால் வெளிப்படுகின்றன,
• சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன, தோல் சொறி வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன
• சில நேரங்களில் டிரான்ஸ்மைலேஸ் செயல்பாட்டில் ஒரு இடைநிலை அதிகரிப்பு உள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உடலில் உள்ள சர்க்கரைகளின் அளவின் ஏற்ற இறக்கங்களுடன், பார்வைக் குறைபாடு உள்ளது.

களிமண்ணின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

கிளைனைடுகள் இன்சுலின் உற்பத்தியின் தூண்டுதல்கள். இந்த மருந்துகள் சல்போனமைடுகளிலிருந்து கட்டமைப்பு ரீதியாக மட்டுமல்லாமல், மருந்தியல் ரீதியாகவும் வேறுபடுகின்றன. பீட்டா செல்கள் தயாரிக்கும் கணைய ஹார்மோன் இன்சுலின் அளவை மீட்டெடுக்கவும் அதிகரிக்கவும் மருந்துகளாக கிளினிட்கள் உருவாக்கப்பட்டன.

கிளினிட்கள் உணவின் போது பிரத்தியேகமாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட வேண்டும், இது சல்போனமைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது உணவோடு ஒப்பிடும்போது மிகவும் தாராளமயமான உணவை கடைபிடிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

மெக்லிடினைடுகள் குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளன, இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

இந்த நேரத்தில், மெக்லிடினைடுகளில் இரண்டு மருந்துகள் உள்ளன - அவை நட்லெக்லைனைடு மற்றும் ரெபாக்ளின்னைடு.

பீட்டா-செல் சவ்வுகளின் ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களில் அதன் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது மருந்தின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை. இது சவ்வு நீக்கம் மற்றும் கால்சியம் சேனல்களைத் திறக்க வழிவகுக்கிறது. கணைய திசுக்களை வெளிப்படுத்திய பின்னர், மருந்துகள் கால்சியம் அயனிகளை உயிரணுக்களுக்குள் உட்கொள்வதில் அதிகரிக்கும்.

கலத்தில் கால்சியத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு இன்சுலின் உற்பத்தியின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது.

செல் ஏற்பிகளுடன் மெக்லிடினைடுகள் உருவாகும் இணைப்பு நிலையானது அல்ல, எனவே, உருவாக்கப்பட்ட சிக்கலானது குறுகிய காலம் நீடிக்கும்.

கிளினிட் ஏற்பாடுகள், உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது, ​​நிர்வாகத்தின் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. மருந்துகளின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 56% ஆகும்.

உணவுடன் கூடிய மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள சேர்மத்தின் உச்ச செறிவை அடைவதற்கான நேரத்தை கணிசமாக பாதிக்காது, மேலும் கலவையின் அதிகபட்ச செறிவு 20% குறைக்கப்படுகிறது. கிளைனைடுகள் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்க முடிகிறது, பிணைப்பின் அளவு 98% ஐ அடைகிறது.

உடலில் இருந்து வரும் மருந்தின் அரை ஆயுள் சுமார் ஒரு மணி நேரம் ஆகும்.

களிமண் குழுவின் தயாரிப்புகளைத் திரும்பப் பெறுவது முக்கியமாக மலம் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழியில், வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது உருவாகும் வளர்சிதை மாற்றங்களில் 90% வெளியேற்றப்படுகின்றன. கூடுதலாக, மருந்து திரும்பப் பெறுவது சிறுநீருடன் வெளியேற்ற அமைப்பு மூலம் ஓரளவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த வகை மருந்துகளின் தீமை என்னவென்றால், நாள் முழுவதும் பல மருந்துகளின் தேவை மற்றும் மருந்துகளின் அதிக விலை.

ஸ்டார்லிக்ஸ் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது உணவு உட்கொள்ளும் முன் உடனடியாக எடுக்கப்படும் மருந்து ஸ்டார்லிக்ஸ் ஆகும். மருந்து மற்றும் உணவை உட்கொள்வதற்கான இடைவெளி 0.5 மணி நேரத்திற்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

மோனோ தெரபிக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​120 மி.கி ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுக்க வேண்டும். காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் மருந்து எடுக்க வேண்டும்.

மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறை விரும்பிய சிகிச்சை விளைவை அடைய அனுமதிக்காவிட்டால், ஒரு அளவை 180 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம்.

HbA1c குறிகாட்டிகள் மற்றும் கிளைசீமியா குறிகாட்டிகளின் ஆய்வக ஆய்வின் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப, உணவுக்கு ஒன்று முதல் இரண்டு மணி நேரம் கழித்து மருந்துகளின் பொருந்தக்கூடிய அளவை சரிசெய்தல் தவறாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கலான சிகிச்சையில் ஒரு அங்கமாக ஸ்டார்லிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்து மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து ஸ்டார்லிக்ஸ் பயன்படுத்தும் போது, ​​பயன்படுத்தப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி மூன்று முறை இருக்க வேண்டும். சிக்கலான சிகிச்சையின் போது மருந்து உணவுக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது.

சிக்கலான சிகிச்சையின் போது, ​​எச்.பி.ஏ 1 சி மதிப்பு உடலியல் ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறிகாட்டியை அணுகும் நிகழ்வில், எடுக்கப்பட்ட ஸ்டார்லிக்ஸ் அளவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 60 மி.கி அளவிற்குக் குறைக்கலாம்.

நோவோனார்ம் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

நோவோனார்ம் என்ற மருந்து ஒரு மருந்து ஆகும், இதில் 0.5, 1 அல்லது 2 மி.கி அளவிலான ரெபாக்ளின்னைடு முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளாக உள்ளது.

நீரிழிவு சிகிச்சையின் ஆரம்ப அளவு செயலில் உள்ள கலவையின் 0.5 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும்.

மருந்தின் வழக்கமான பயன்பாடு தொடங்கிய 7-14 நாட்களுக்கு முன்னர் அளவை அதிகரிப்பது அனுமதிக்கப்படாது.

நீரிழிவு நோயாளியின் கல்லீரல் செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், HbA1c 2 வாரங்களுக்குள் அடிக்கடி கண்காணிக்கப்படுகிறது.

மூட்டுகளின் சிகிச்சைக்காக, எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக டயபேநோட்டைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

பின்வரும் அதிகபட்ச அளவுகளில் மருந்து பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது:

1. மருந்தின் ஒரு டோஸ் செயலில் உள்ள மருந்தின் 4 மி.கி இருக்க வேண்டும்.
2. மருந்தின் தினசரி டோஸ் 16 மி.கி.க்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

மருந்துகளை உட்கொள்வதற்கான உகந்த நேரம் சாப்பிடுவதற்கு 15 நிமிடங்கள் ஆகும், ஆனால் உணவை சாப்பிடுவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு அல்லது அதை செயல்படுத்துவதற்கு முன்பே மருந்தை உட்கொள்ளவும் முடியும்.

நோயாளிகளால் ஒரு உணவைத் தவிர்த்துவிட்டால், மருந்தையும் எடுத்துக் கொள்ளக்கூடாது.

கூடுதல் உணவைச் செயல்படுத்துவதில், ஒரு மருந்தையும் பயன்படுத்த வேண்டும்.

ஸ்டார்லிக்ஸ் மற்றும் நோவொனார்முக்கு இடையிலான முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், பிந்தையது குளுக்கோஸ் அளவை திறம்பட சாப்பிட்ட பிறகு மட்டுமல்லாமல், அத்தகைய உணவிற்கும் இடையில் திறம்பட குறைக்க முடியும். இது SUR ஏற்பியில் சேரவும், அதனுடன் மிகவும் நிலையான பிணைப்பை உருவாக்கவும் செயலில் உள்ள கூறுகளின் திறன் காரணமாகும்.

நோவோனார்முடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஸ்டார்லிக்ஸ் ஓரளவிற்கு தூண்ட முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கிளினிட் குழுவிற்குச் சொந்தமான ஏற்பாடுகள் இந்த வகை மருந்துகளின் செயல்பாட்டை உணரும் கணைய திசுக்களின் பீட்டா செல்களில் இன்சுலின் ஆரம்ப சுரக்கும் செயல்முறைகளைத் தூண்டுகின்றன. கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரிடமிருந்து பெறப்பட்ட பரிந்துரைகள் அல்லது பரிந்துரைகளை மீறி இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு வகை II நீரிழிவு நோயைத் தூண்ட முடியும், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் இன்சுலின்-சுயாதீன எண்டோகிரைன் நோயாகும்.

உடலில் இத்தகைய விளைவு உணவுக்கு உடனடியாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

களிமண் குழுவிற்கு சொந்தமான ஒரு மருத்துவ உற்பத்தியைப் பயன்படுத்தும் போது அனைத்து விதிகள் மற்றும் பரிந்துரைகளுக்கு உட்பட்டு, இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை ஏற்படுத்தாது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்படுத்தும்போது இந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த காலகட்டத்தில் இன்சுலின் தொகுப்புக்கு காரணமான கணைய உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுவதால் நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்கள் வேறுபடுகின்றன.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு, குறுகிய கால நடவடிக்கைகளைக் கொண்ட சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண்ணிற்கு கிட்டத்தட்ட சமம்.

களிமண் குழுவின் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோயாளிக்கு கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டும். மருந்துகளின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரல் உயிரணுக்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதே இதற்குக் காரணம். இந்த குழுவிற்கு சொந்தமான இரண்டு மருந்துகளும் சைட்டோக்ரோம் பி -350 உடன் பிணைக்கப்படுகின்றன, இது கல்லீரல் நொதி அமைப்பின் கூறுகளைக் குறிக்கிறது.

உடலில் கிளைசீமியாவின் அளவை திறம்பட கட்டுப்படுத்த முடியாத சூழ்நிலையில் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இத்தகைய சூழ்நிலைகள் உடலில் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சி, கடுமையான அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சையின் போது இருக்கலாம். இந்த நிலைமை ஏற்பட்டால், மருந்துகள் நிறுத்தப்பட்டு இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டிற்கு மாற வேண்டும்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன.

இன்சுலின் வகைகள்

மருந்துத் தொழில் நோயாளிகளுக்கு குறுகிய, அல்ட்ராஷார்ட் இன்சுலின் மட்டுமல்லாமல், நீண்ட மற்றும் இடைநிலை நடவடிக்கை, விலங்கு, மனித மரபணு பொறியியல் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர், நோயின் வடிவம், நிலை, பல்வேறு வகையான மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, வெளிப்பாடு, தொடக்கம் மற்றும் உச்ச செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சுவாரஸ்யமான உண்மை: முதன்முறையாக, 1921 இல், கால்நடைகளின் கணையத்திலிருந்து இன்சுலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. அடுத்த ஜனவரி மனிதர்களில் ஹார்மோனின் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தொடக்கத்தால் குறிக்கப்பட்டது. 1923 ஆம் ஆண்டில், வேதியியலாளர்களின் இந்த மிகப்பெரிய சாதனைக்கு நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது.

இன்சுலின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டு வழிமுறை (அட்டவணை):

எப்போது நிர்வகிக்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிப்பது எப்படி, என்ன அளவுகள், இன்சுலின் தயாரிப்புகள்? இந்த கேள்விக்கு ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மட்டுமே பதிலளிக்க முடியும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்.

குறுகிய இன்சுலின் செயல்பாட்டின் அம்சங்கள்

ஒரு ஆரோக்கியமான உடல் ஒரு ஹார்மோனை உருவாக்குகிறது, எப்போதும் கணையத்தின் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவின் பீட்டா செல்களில். பலவீனமான ஹார்மோன் தொகுப்பு ஒரு செயலிழப்பு, கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடல் அமைப்புகளிலும் ஒரு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு மற்றும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1. குறுகிய இன்சுலின் மெதுவான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது (20 முதல் 40 நிமிடங்கள் வரை), எனவே ஹார்மோனின் ஊசி மற்றும் உணவுக்கு இடையில் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் கழிந்துவிட வேண்டும்.
2. வேகமாக இன்சுலின் வழங்கப்பட்ட பிறகு சாப்பிட வேண்டிய உணவின் அளவு மருந்தின் அளவிற்கு பொருத்தமானதாக இருக்க வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு உட்கொள்ளலை மாற்றக்கூடாது. அதிக உணவு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு குறைவு.
3. குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் அறிமுகத்திற்கு தின்பண்டங்கள் தேவை - 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தின் செயல்பாட்டில் உச்சநிலை உள்ளது, எனவே உடலுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் தேவை.

கவனம்: நேரம் மற்றும் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான நேரம் குறிக்கிறது - நோயாளிகளுக்கு உடலின் தனித்தனி பண்புகள் உள்ளன. எனவே, டோஸ் மற்றும் நேரம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஊசி ஒரு மலட்டு இன்சுலின் சிரிஞ்ச் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். மருந்து தோலடி, சில நேரங்களில் உள்முகமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்துதல் தளம் மட்டுமே சிறிது மாற முடியும், இது ஊசிக்கு பிறகு மசாஜ் செய்ய தேவையில்லை, இதனால் மருந்து இரத்தத்தில் சீராக பாய்கிறது.

மருந்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்கும் செயல்முறையை நோயாளி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் மாற்றாமல் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், அவரே தனது உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறையை கண்காணிக்கிறார்.

• வேகமாக இன்சுலின் சர்க்கரைகளை உட்கொள்வதற்கு விரைவாக பதிலளிக்கிறது,
• நீடித்த வெளியீட்டு மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோனின் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை பராமரிக்கிறது.

மருந்தின் நேரத்தை எவ்வாறு சுயாதீனமாக கணக்கிடுவது

• சாப்பிடுவதற்கு 45 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் மருந்தின் அளவை உள்ளிட வேண்டும்,
• ஒவ்வொரு ஐந்து நிமிடங்களுக்கும் குளுக்கோஸைக் கண்காணிக்கவும்,
• குளுக்கோஸ் அளவு 0.3 மிமீல் குறைந்துவிட்டால், நீங்கள் உடனடியாக உணவை உண்ண வேண்டும்.

ஹார்மோனின் சரியாக கணக்கிடப்பட்ட நிர்வாகம் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. பெரியவர்களுக்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் அளவு 8 PIECES முதல் 24 PIECES வரை, குழந்தைகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 8 PIECES க்கு மேல் இல்லை.

முரண்

எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, வேகமான இன்சுலின் முரண்பாடுகளையும் பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

• ஹெபடைடிஸ், டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் புண்கள்,
• நெஃப்ரோலிதியாசிஸ், ஜேட்,
• சில இதய குறைபாடுகள்.

எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் அளவை மீறுவதாக வெளிப்படுகின்றன: கடுமையான பலவீனம், அதிகரித்த வியர்வை, உமிழ்நீர், படபடப்பு, நனவு இழப்பு, கோமா போன்ற மன உளைச்சல்கள் உள்ளன.

குறுகிய இன்சுலின் அனலாக்ஸ்

ஒரு மருந்தகத்தில் இதே போன்ற மருந்துகளின் பெயர்களால் எப்படி குழப்பமடையக்கூடாது? வேகமாக செயல்படும் இன்சுலின், மனித அல்லது அவற்றின் ஒப்புமைகள் ஒன்றுக்கொன்று மாறக்கூடியவை:

முடிவுக்கு

குறுகிய இன்சுலின் என்பது நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து. சிகிச்சையானது பயனுள்ளதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஹைப்போ-, ஹைப்பர் கிளைசீமியா வடிவத்தில் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடாது என்பதற்காக, அளவைக் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவும், நிர்வாக நேரம், உணவு விதிமுறை. ஒரு மருத்துவரை அணுகிய பின்னரே மருந்தை அனலாக்ஸுடன் மாற்றவும். இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை சுயாதீனமாக சரிபார்க்கவும், அவ்வப்போது சோதனைகளை மேற்கொள்ளவும், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை சரிசெய்யவும் மிகவும் முக்கியம்.

தியாசோலிடினியோன்களின் அம்சங்கள்

தியாசோலிடினியோன்ஸ், வேறுவிதமாகக் கூறினால், கிளிட்டாசோன்கள், சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் ஒரு குழு ஆகும், இது இன்சுலின் உயிரியல் விளைவை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கு சமீபத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டது - 1996 முதல். பரிந்துரைப்படி கண்டிப்பாக வழங்கப்படுகின்றன.

கிளிட்டாசோன்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, இருதய அமைப்பில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. பின்வரும் செயல்பாடு காணப்பட்டது: ஆண்டித்ரோம்போடிக், ஆன்டிஆதரோஜெனிக், அழற்சி எதிர்ப்பு. தியாசோலிடினியோன்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு சராசரியாக 1.5% குறைகிறது, மேலும் எச்.டி.எல் அளவு அதிகரிக்கிறது.

இந்த வகுப்பின் மருந்துகளுடனான சிகிச்சை மெட்ஃபோர்மினுடனான சிகிச்சையை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டதல்ல. ஆனால் அவை டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் ஆரம்ப கட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிக விலை காரணமாக இது ஏற்படுகிறது. இன்று, கிளைசீமியாவை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் குறைக்க கிளிடசோன்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வொரு மருந்துகளுடனும் தனித்தனியாகவும், கலவையாகவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

மருந்துகளின் அம்சங்களில் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை உள்ளன:

• உடல் எடையை சராசரியாக 2 கிலோ அதிகரிக்கும்,
• பக்க விளைவுகளின் பெரிய பட்டியல்
• லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மேம்படுத்தவும்
• இன்சுலின் எதிர்ப்பை திறம்பட பாதிக்கும்
• மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைந்த சர்க்கரை குறைக்கும் செயல்பாடு,
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்
• பெருந்தமனி தடிப்பு வளர்ச்சியை பாதிக்கும் காரணிகளைக் குறைக்க,
• திரவத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளுங்கள், இதன் விளைவாக, இதய செயலிழப்பு அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன,
• எலும்பு அடர்த்தியைக் குறைத்தல், எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்,
• ஈரலுக்கு.

செயலின் பொறிமுறை

தியாசோலிடினியோன்கள் ஏற்பிகளில் செயல்படுகின்றன, இது செல்கள் குளுக்கோஸின் விநியோகம் மற்றும் அதிகரிப்பை மேம்படுத்துகிறது. கல்லீரல், கொழுப்பு திசு மற்றும் தசைகளில் உள்ள ஹார்மோனின் செயல் மேம்படுகிறது. மேலும், கடைசி இரண்டு குறிகாட்டிகளின் மட்டத்தில் தாக்கம் மிக அதிகம்.

கிளிடசோன்கள் கணைய β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதில்லை.புற திசுக்களின் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், திசுக்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலமும் செயல்திறனைக் குறைப்பது அடையப்படுகிறது. சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு, ஒரு விதியாக, படிப்படியாக நிகழ்கிறது. குறைந்தபட்ச உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் அளவு இரண்டு மாத உட்கொள்ளலுக்குப் பிறகுதான் காணப்படுகிறது. சிகிச்சையுடன் எடை அதிகரிப்பு உள்ளது.

இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்ற கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றம் உள்ளது. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்தால், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பிளாஸ்மா ஹார்மோன் அளவிற்கும் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. கிளிடசோன்கள் இன்சுலின் முன்னிலையில் மட்டுமே செயல்படுகின்றன.

மருந்தைப் பொறுத்து பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறுபடலாம். நோயாளியின் பாலினம் மற்றும் வயதைப் பாதிக்காதீர்கள். நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படுவதால், இது மருந்தியக்கவியலை மாற்றுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய்க்கு (வகை 2 நீரிழிவு நோய்) தியாசோலிடினியோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• மருந்துகள் இல்லாமல் கிளைசீமியாவின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு மோனோ தெரபியாக (உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு),
• சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளுடன் இணைந்து இரட்டை சிகிச்சையாக,
• போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் இரட்டை சிகிச்சையாக,
• "கிளிடசோன் + மெட்ஃபோர்மின் + சல்போனிலூரியா" இன் மூன்று சிகிச்சையாக,
• இன்சுலின் உடன்
• இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் சேர்க்கை.

மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதில் உள்ள முரண்பாடுகளில்:

• தனிப்பட்ட சகிப்பின்மை,
• கர்ப்பம் / பாலூட்டுதல்
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• கல்லீரல் செயலிழப்பு - கடுமையான மற்றும் மிதமான தீவிரம்,
• கடுமையான இதய செயலிழப்பு
• சிறுநீரக செயலிழப்பு கடுமையானது.

தியாசோலிடினியோன் குழுவின் தயாரிப்புகள் குறித்த வீடியோ விரிவுரை:

பக்க விளைவுகள்

தியாசோலிடினியோன்களை எடுத்துக் கொண்ட பின் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளில்:

• பெண்களில் - மாதவிடாய் முறைகேடுகள்,
• இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி,
• ஹார்மோன் நிலையை மீறுதல்,
• கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்தது,
• இரத்த சோகை,
• ஹைப்போகிளைசிமியா
• ஹைபர்கொலஸ்டரோலிமியா
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
• எடை அதிகரிப்பு
• அதிகரித்த பசி
• வயிற்று வலி, அப்செட்ஸ்,
• தோல் வெடிப்பு, குறிப்பாக, யூர்டிகேரியா,
• வீக்கம்,
• அதிகரித்த சோர்வு
• பார்வைக் குறைபாடு
• தீங்கற்ற வடிவங்கள் - பாலிப்ஸ் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள்,
• மேல் சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்.

சிகிச்சையின் போது, ​​எடை மற்றும் அறிகுறிகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன, அவை திரவத்தைத் தக்கவைப்பதைக் குறிக்கின்றன. கல்லீரல் செயல்பாடு கண்காணிப்பும் செய்யப்படுகிறது. மிதமான அளவிலான ஆல்கஹால் நுகர்வு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை கணிசமாக பாதிக்காது.

அளவு, நிர்வாக முறை

கிளிட்டாசோன்கள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல் / சிறுநீரகங்களில் சிறிய விலகல்களுடன் வயதானவர்களுக்கு அளவை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. நோயாளிகளின் பிந்தைய வகை மருந்தின் குறைந்த தினசரி உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கிறார்.

சிகிச்சையின் ஆரம்பம் குறைந்த அளவோடு தொடங்குகிறது. தேவைப்பட்டால், இது மருந்தைப் பொறுத்து செறிவுகளில் அதிகரிக்கப்படுகிறது. இன்சுலினுடன் இணைந்தால், அதன் அளவு மாறாமல் இருக்கும் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் அறிக்கைகளுடன் குறைகிறது.

தியாசோலிடினியோன் மருந்து பட்டியல்

கிளிடசோனின் இரண்டு பிரதிநிதிகள் இன்று மருந்து சந்தையில் கிடைக்கின்றனர் - ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன். குழுவில் முதலாவது ட்ரோகிளிட்டசோன் - கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு காரணமாக இது விரைவில் ரத்து செய்யப்பட்டது.

ரோசிகிளிட்டசோனை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• 4 மி.கி அவாண்டியா - ஸ்பெயின்,
• 4 மி.கி டயக்னிடசோன் - உக்ரைன்,
• ரோக்லிட் 2 மி.கி மற்றும் 4 மி.கி - ஹங்கேரி.

பியோகிடசோன் அடிப்படையிலான மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• குளுட்டசோன் 15 மி.கி, 30 மி.கி, 45 மி.கி - உக்ரைன்,
• நீலகர் 15 மி.கி, 30 மி.கி - இந்தியா,
• டிராபியா-சனோவெல் 15 மி.கி, 30 மி.கி - துருக்கி,
• பியோக்லர் 15 மி.கி, 30 மி.கி - இந்தியா,
• பியோசிஸ் 15 மி.கி மற்றும் 30 மி.கி - இந்தியா.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ராசிகிளிட்டசோன். ஆல்கஹால் பயன்பாடு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை பாதிக்காது. டேப்லெட் கருத்தடை மருந்துகள், நிஃபெடிபைன், டிகோக்சின், வார்ஃபரின் ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு எதுவும் இல்லை.
2. பையோகிளிட்டசோன். ரிஃபாம்பிகினுடன் இணைக்கும்போது, ​​பியோகிளிட்டசோனின் விளைவு குறைகிறது. டேப்லெட் கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கருத்தடை செயல்திறனில் சிறிது குறைவு இருக்கலாம். கெட்டோகனசோலைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு பெரும்பாலும் அவசியம்.

தியாசோலிடினியோன்கள் சர்க்கரை அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், இருதய அமைப்பையும் சாதகமாக பாதிக்கின்றன. நன்மைகளுக்கு மேலதிகமாக, அவை பல எதிர்மறை அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை இதய செயலிழப்பு மற்றும் எலும்பு அடர்த்தி குறைதல்.

அவை சிக்கலான சிகிச்சையில் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்காக தியாசோலிடினியோன்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு மேலதிக ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.