நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வகை 1 மற்றும் 2, ஒப்புமைகளுக்கான அகார்போஸ் வழிமுறைகள்

ஒரு ஹைபோகிளைசெமிக் வாய்வழி முகவர், குடல் ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸைத் தடுக்கிறது, டி-, ஒலிகோ- மற்றும் பாலிசாக்கரைடுகளை மோனோசாக்கரைடுகளாக மாற்றுவதை குறைக்கிறது, இதன் மூலம் குடல் மற்றும் போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவிலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதைக் குறைக்கிறது. பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளில், வழக்கமான பயன்பாடு வகை 2 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது (இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு STOP-N> படி உட்பட.

அகார்போஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி இயல்பற்றது. இருப்பினும், பிற ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவர்கள் அல்லது இன்சுலின் உடன் மருந்தின் இணை நிர்வாகம் இத்தகைய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே இத்தகைய சேர்க்கைகளைப் பயன்படுத்துவது WHO வழிகாட்டுதல்களால் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வயதான மற்றும் பலவீனமான நபர்களால் அகார்போஸ் பயன்படுத்தப்படும்போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன என்பதும் கண்டறியப்பட்டது, ஒரே நேரத்தில் வேறு எந்த ஆண்டிடியாபடிக் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படாவிட்டாலும், இந்த குழுக்களின் நோயாளிகளுக்கு மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

படிப்புகளில் in vitro மற்றும் விவோவில் பிறழ்வுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை. உணவுடன் எலிகளுக்கு நிர்வாகம் கருவுறுதல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த இனப்பெருக்க திறனை பாதிக்காது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ் திருத்து

உறிஞ்சுதல் - நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸில் சுமார் 35%, அநேகமாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் (அவற்றில் 2% - செயலில் உள்ள வடிவத்தில்), உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 1-2% ஆகும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரண்டு செறிவு சிகரங்கள் காணப்படுகின்றன: 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, 14-24 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, இரண்டாவது சிகரத்தின் தோற்றம் குடலில் இருந்து வளர்சிதை மாற்றங்களை உறிஞ்சுவதன் காரணமாகும். விநியோக அளவு - 0.39 எல் / கிலோ. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 25 மில்லி / நிமிடம் / 1.73 மீ²), அதிகபட்ச செறிவு (சி_{அதிகபட்சம்}) 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, வயதானவர்களில் - 1.5 மடங்கு.

இது இரைப்பைக் குழாயில் பிரத்தியேகமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக குடல் பாக்டீரியா மற்றும் ஓரளவு செரிமான நொதிகள், குறைந்தது 13 சேர்மங்கள் உருவாகின்றன. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் 4-மெத்தில்ல்பிரோகல்லோலின் வழித்தோன்றல்களாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன (சல்பேட், மெத்தில் மற்றும் குளுகுரோனிக் கான்ஜுகேட் வடிவத்தில்). அகார்போஸில் உள்ள குளுக்கோஸ் மூலக்கூறின் பிளவு தயாரிப்பு ஒரு மெட்டாபொலிட், ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸைத் தடுக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.

அரை ஆயுள் ( டி_1/2 ) விநியோக கட்டத்தில் - 4 மணி நேரம், வெளியேற்றும் கட்டத்தில் - 10 மணி நேரம். இது குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது - 51% (96 மணி நேரத்திற்குள்) வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளாக (உறிஞ்சப்படாத அகார்போஸ்), சிறுநீரகங்களால் - 34% வளர்சிதை மாற்ற வடிவத்தில் மற்றும் 2% க்கும் குறைவாக - மாறாத மற்றும் செயலில் வளர்சிதை மாற்றமாக.

அறிகுறிகள் திருத்து

வகை 2 நீரிழிவு நோய் (உணவு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையுடன், குறைந்தது 6 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும், குறைந்த கலோரி உணவின் பின்னணிக்கு எதிராக சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை பரிந்துரைப்பதில் போதுமான செயல்திறன் இல்லை), வகை 1 நீரிழிவு நோய் (சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக). டைப் 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கும் (உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியுடன் இணைந்து பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு).

முரண்பாடுகள் திருத்து

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ், செரிமான மற்றும் உறிஞ்சுதல் கோளாறுகளால் சிக்கலான கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி குடல் நோய்கள் (மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம், மால்டிஜெஷன் சிண்ட்ரோம் உட்பட), ரெம்கெல்ட் நோய்க்குறி, வயிற்று சுவரின் பெரிய குடலிறக்கம், அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் கொண்ட இரைப்பை குடல் நோயியல், நான் , குடல் அடைப்பு (அதற்கு பகுதி அல்லது முன்கணிப்பு உட்பட), கட்டுப்பாடுகள் மற்றும் குடல் புண்கள், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (2 மீட்டருக்கு மேல் கிரியேட்டினின் உள்ளடக்கம் / Dl), கர்ப்பகாலம், தாய்ப்பால்.

அளவு விதிமுறை

இந்த மருந்து வாய்வழியாக, மெல்லாமல், ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் உடனடியாக உணவுக்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி × 3 முறை ஒரு டோஸ் படிப்படியாக 100-200 மி.கி ஆக அதிகரிக்கும் (கிளைசீமியா மற்றும் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்து 1-2 வார இடைவெளியுடன் 4-8 வார சிகிச்சைக்குப் பிறகு டோஸ் அதிகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது). உடல் எடையில் 60 கிலோவுக்கும் குறைவான வயது வந்தோரின் சராசரி டோஸ் 50 மி.கி, 60 கிலோவுக்கு மேல் 100 மி.கி × 3 முறை ஒரு நாளைக்கு. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 600 மி.கி.

தடுப்பு: ஆரம்ப டோஸ் - ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 1 நேரம் படிப்படியாக ஒரு டோஸ் 100 மி.கி ஆக அதிகரிக்கும் (டோஸ் அதிகரிப்பு 3 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது).

பக்க விளைவுகள் திருத்து

சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை குளுக்கோஸாக உடைப்பதை அகார்போஸ் தடுப்பதால், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குடலில் உள்ளது மற்றும் பெருங்குடலுக்கு வழங்கப்படுகிறது. பெருங்குடலில், பாக்டீரியா சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஜீரணிக்கிறது, இதனால் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளான வாய்வு (78% நோயாளிகள்) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (14% நோயாளிகள்) ஏற்படுகிறது. இந்த விளைவுகள் டோஸ் சார்ந்து இருப்பதால், பொதுவாக குறைந்த அளவோடு தொடங்கவும், படிப்படியாக அளவை விரும்பிய அளவிற்கு அதிகரிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆய்வில், இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகள் 24 வாரங்களுக்குள் கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டன (50% முதல் 15% வரை), வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் கூட.

அகார்போஸைப் பயன்படுத்தும் ஒரு நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலால் அவதிப்பட்டால், நோயாளி குளுக்கோஸ் மாத்திரைகள் அல்லது ஜெல் (குளுக்கோபர்ஸ்ட், இன்ஸ்டா-குளுக்கோஸ், குளுட்டோஸ், லெவல் ஒன்) போன்ற மோனோசாக்கரைடுகளைக் கொண்ட ஒன்றை சாப்பிட வேண்டும், மேலும் ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும். அட்டவணை சர்க்கரை மற்றும் பிற சிக்கலான சர்க்கரைகளின் முறிவை அகார்போஸ் தடுப்பதால், பழச்சாறுகள் அல்லது மாவுச்சத்து நிறைந்த உணவுகள் அகார்போஸ் எடுக்கும் நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயத்தை திறம்பட மாற்ற முடியாது.

ஹெபடைடிஸ் அகார்போஸைப் பயன்படுத்தி பதிவாகியுள்ளது. மருந்து நிறுத்தப்படும் போது இது பொதுவாக மறைந்துவிடும். எனவே, இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பும், பயன்படுத்தும்போதும் கல்லீரல் நொதிகள் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

ஜி.ஐ.: எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, வாய்வு, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, அரிதாக - “கல்லீரல்” டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் (150-300 மி.கி / நாள் அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது), குடல் அடைப்பு, மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மரணத்துடன் நிறைந்தவை) ஆகியவற்றின் அதிகரித்த செயல்பாடு.

சிறப்பு வழிமுறைகள் திருத்து

பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள், காய்ச்சல் நோய்க்குறியுடன் தொற்று நோய்கள் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளை நிறுத்துதல் மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகம் தேவைப்படலாம். ஒரு உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது அவசியம். அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (பாலி-, ஒலிகோ-, டிசாக்கரைடுகள்) கொண்ட பானங்கள் மற்றும் உணவுகள் குடல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில் இரத்தத்தில் மற்றும் / அல்லது கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி. மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் ஆகியவற்றின் குளுக்கோஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் - ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை மற்றும் அவ்வப்போது. ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி.க்கு மேல் ஒரு டோஸ் அதிகரிப்பு என்பது போஸ்ட்ராண்டியல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவில் லேசான குறைவுடன் மட்டுமே ஹைப்பர்ஃபெர்மெண்டீமியாவின் ஆபத்தில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்கும். மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் - சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது இன்சுலின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இது உணவில் குளுக்கோஸைச் சேர்ப்பதன் மூலம் அல்லது அதன் நரம்பு நிர்வாகத்தால் சரி செய்யப்படுகிறது. கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டால், உணவு சர்க்கரை குளுக்கோஸ் மற்றும் பிரக்டோஸாக உடைக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது இன்சுலினால் கட்டுப்படுத்தப்படாது, எனவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விரைவான நிவாரணத்திற்கு சுக்ரோஸ் குறைவாகவே பொருத்தமானது. அதை அகற்ற, குளுக்கோஸை அதிக அளவுகளில் அல்லது குளுக்ககோனில் (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில்) பயன்படுத்துவது நல்லது.

தொடர்பு திருத்து

சல்போனிலூரியாஸ், இன்சுலின், மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை மேம்படுத்துகின்றன. ஆன்டாசிட்கள், கோலெஸ்டிரமைன், குடல் அட்ஸார்பென்ட்ஸ், என்சைம் மருந்துகள் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன. தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பினோதியாசின்கள், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், பினைட்டோயின், நிகோடினிக் அமிலம், அட்ரினோஸ்டிமுலண்ட்ஸ், பி.எம்.கே.கே, ஐசோனியாசிட் மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தும் பிற மருந்துகள், செயல்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன (நீரிழிவு நோயின் சாத்தியமான சிதைவு).

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதே போல் ஒரு முன்கூட்டிய நிலையில் உள்ளவர்களுக்கும், இன்சுலின் ஊசி மூலம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்களுக்கும் அகார்போஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடல் எடையை குறைப்பதற்கான அதன் திறன் அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே உடல் பருமன், இணக்கமான நீரிழிவு நோய்க்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம். சல்போனிலூரியா அடிப்படையிலான மருந்துகளுக்குப் பதிலாக, அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்யும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அகார்போஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

வெளியீட்டு படிவம்

அகார்போஸ் ஒரு வெள்ளை தூள் (ஒளி நிழல்கள் சாத்தியம்), இது தண்ணீரில் எளிதில் கரையக்கூடியது. மருந்தகங்களில், இது மாத்திரைகள் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது, இதன் அளவு 50 மற்றும் 100 மி.கி.

மிகவும் பிரபலமான அகார்போஸ் அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள் ஜெர்மன் “குளுக்கோபே” மற்றும் துருக்கிய “அலுமினா” ஆகும். முதல்வருக்கான சராசரி விலை 30 மாத்திரைகளுக்கு சுமார் 490 ரூபிள் ஆகும், இது 50 மி.கி. ரஷ்ய மருந்தகங்களின் வகைப்படுத்தலில் “கிளினோசா” என்ற மருந்து சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை.

அளவைப் பொறுத்து, குளுக்கோபாயில் 50 அல்லது 100 மி.கி அகார்போஸ் உள்ளது. சிகிச்சை விளைவு இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படுகிறது. பாலிசாக்கரைடுகளின் முறிவில் ஈடுபடும் சில நொதிகளின் செயல்பாட்டை இது குறைக்கிறது.

கூடுதல் கூறுகளில்: சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோள மாவு, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

மருந்து உணவுக்கு 15-20 நிமிடங்களுக்கு முன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. சாப்பிட்ட பிறகு சாத்தியமான உட்கொள்ளல். இந்த வழக்கில், குறைந்தது ஒரு மணிநேரம் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவரது உடல்நிலை, நீரிழிவு நோயின் தீவிரம், ஒத்த நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மருத்துவரால் தனித்தனியாக அளவை நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

ஒரு விதியாக, ஆரம்ப கட்டத்தில், 50 மி.கி மூன்று முறை உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு பக்க விளைவுகள் எதுவும் கண்டறியப்படாவிட்டால், அளவு அதிகரிக்கும்.

ஒரு நாளைக்கு 600 மில்லிகிராம் அகார்போஸை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் குறைந்தது ஆறு மாதங்களாக இருக்க வேண்டும்.

பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

அகார்போஸ் அடிப்படையிலான மருந்துகள் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரால் பயன்படுத்த முரணாக உள்ளன. செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுடன் முழுமையான இணக்கமின்மை காரணமாக எந்தவொரு வடிவத்திலும் ஆல்கஹால் விலக்க சிகிச்சையின் காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகள், அதே போல் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள் உள்ளவர்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை, இது நீரிழிவு நோயின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உடலின் பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

கருவுக்கு அதன் பாதுகாப்பு குறித்த அறிவியல் சான்றுகள் இல்லாததால், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் முழு காலத்திலும் அகார்போஸ் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அகார்போஸ் அடிப்படையிலான மருந்துகள் மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின், சல்போனிலூரியாவின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன, இதனால் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

மருத்துவ விளைவை பலவீனப்படுத்தும் மருந்துகளில், பின்வருபவை:

• தைராய்டு ஹார்மோன்கள்,
• ஸ்டீராய்டு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்,
• சிறுநீரிறக்கிகள்,
• பிறப்பு கட்டுப்பாடு
• நிகோடினிக் அமிலம் கொண்ட மருந்துகள்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் சோர்பெண்டுகளின் கூட்டு நிர்வாகம் பிந்தையவற்றின் சிகிச்சை விளைவு பலவீனமடைவதால் பயனுள்ளதாக இருக்காது.

பக்க விளைவுகள்

அகார்போஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு தேவையற்ற உடல் பதில்களை ஏற்படுத்தும். மற்றவர்களை விட அடிக்கடி எழுகிறது:

• அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிற்றில் வலி,
• முழுமையான அல்லது பகுதி குடல் அடைப்பு,
• கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரிப்பு.

தோல், படை நோய், தடிப்புகள் தோன்றக்கூடும்.

ஒரு விதியாக, மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் நாட்களில் மட்டுமே விரும்பத்தகாத விளைவுகள் தோன்றும் மற்றும் அவை தானாகவே கடந்து செல்லும். அளவு சரிசெய்தல் மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவையில்லை.

இருப்பினும், அகார்போஸ் சிகிச்சையின் காலத்திற்கு, ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிகள் கல்லீரல் நொதிகளின் அளவை தவறாமல் பரிசோதிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

முரண்

அகார்போஸை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகளை நிபந்தனையுடன் முழுமையான மற்றும் உறவினர் என பிரிக்கலாம்.

முழுமையானவை பின்வருமாறு:

• கர்ப்ப,
• தாய்ப்பால் வழங்கும் காலம்
• கரணை நோய்,
• கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மை.

உறவினர் மத்தியில், நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• காய்ச்சல் நிலைமைகள்
• அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகு தொற்று.

கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே அகார்போஸ் சிகிச்சையில் இறுதி முடிவை எடுக்க முடியும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

அளவுக்கும் அதிகமான

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் அதிகமாக இருந்தால், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாய்வு தோன்றும். இந்த வழக்கில், நோயாளி குறைந்தது 5 மணி நேரம் கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட உணவை மறுக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ளும்போது இதே போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.

சர்க்கரை குறைக்கும் பிற மருந்துகளுடன் கூட்டு சிகிச்சையில் அகார்போஸ் சேர்க்கப்பட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அத்தகைய சிக்கலின் லேசான வடிவம் கார்போஹைட்ரேட் உணவால் நிறுத்தப்படுகிறது. நடுத்தர மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் தீர்வு இன்ட்ரெவனஸ் டெக்ஸ்ட்ரோஸ் ஆகும்.

அகார்போஸை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகளில், ஜெர்மன் “குளுக்கோபே” மற்றும் துருக்கிய “கிளினோசா” ஆகியவை ரஷ்ய சந்தையில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பிந்தையது மருந்தக சங்கிலிகளில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் அடிப்படையிலான மருந்துகள் இதேபோன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. மிகவும் பிரபலமான வர்த்தக பெயர்கள் குளுக்கோபேஜ் மற்றும் சியோஃபோர்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சல்போனிலூரியா அடிப்படையிலான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கிளிக்லாசைடு, கிளிபென்க்ளாமைடு

45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, எனது இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கத் தொடங்கியது. உணவுகள் பயனற்றவை. மருத்துவர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களை பரிந்துரைத்தார். மெட்ஃபோர்மினின் வழித்தோன்றல்கள் சர்க்கரையை மிகவும் குறைத்தன, ஒரு முறை ஆம்புலன்ஸ் கூட அழைக்க வேண்டியிருந்தது. இப்போது நான் அகார்போஸை ஏற்றுக்கொள்கிறேன். நான் நன்றாக உணர்கிறேன், எந்தவொரு பக்க விளைவுகளையும் நான் இதுவரை கண்டுபிடிக்கவில்லை.

எனது நீரிழிவு சிகிச்சை பாதை மிக நீளமானது. நான் நிறைய மருந்துகளை முயற்சித்தேன். சில உடனே பொருந்தவில்லை, மற்றவர்கள் தங்கள் பக்க விளைவுகளைக் காட்டினர், சிறிது நேரம் கழித்து. இப்போது நான் குளுக்கோபே குடிக்கிறேன். அதன் விலையில் நான் மகிழ்ச்சியடைகிறேன், அது என் இரத்தத்தில் சர்க்கரையை எவ்வளவு மெதுவாக குறைக்கிறது. அவர் என் உடலில் எந்தவிதமான விரும்பத்தகாத விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது என்று நம்புகிறேன்.

நவீன மருந்துகள் இன்னும் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியவில்லை. அவற்றின் முக்கிய பணி சர்க்கரை அளவை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய எல்லைக்குள் வைத்திருப்பது மற்றும் கூர்மையான தாவல்களை மேலேயும் கீழேயும் தவிர்ப்பது. நீரிழிவு நோயாளிகள் முக்கிய விஷயத்தை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - கண்டிப்பான உணவு இல்லாமல், எந்த மருந்தும் வேலை செய்யாது, எவ்வளவு நவீனமாக இருந்தாலும் சரி.

அகார்போஸ் என்றால் என்ன, அது எவ்வாறு இயங்குகிறது

எங்கள் உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகள் பெரும்பாலானவை சிக்கலானவை. செரிமான மண்டலத்தில் ஒருமுறை, அவை சிறப்பு நொதிகளுடன் - கிளைகோசிடேஸ்கள் மூலம் நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை மோனோசாக்கரைடுகளாக சிதைகின்றன. எளிய சர்க்கரைகள், குடல் சளி ஊடுருவி, இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன.

அதன் கட்டமைப்பில் உள்ள அகார்போஸ் என்பது ஒரு உயிரி தொழில்நுட்ப முறையால் பெறப்பட்ட ஒரு சூடோசாக்கரைடு ஆகும். இது மேல் குடலில் உள்ள உணவில் இருந்து சர்க்கரைகளுடன் போட்டியிடுகிறது: என்சைம்களுடன் பிணைக்கிறது, கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உடைக்கும் திறனை தற்காலிகமாக இழக்கிறது. இதன் காரணமாக, அகார்போஸ் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. மெதுவான மற்றும் ஒரே சீரான குளுக்கோஸ் பாத்திரங்களுக்குள் ஊடுருவுகிறது, மேலும் திறமையாக அது அவர்களிடமிருந்து திசுக்களில் அகற்றப்படுகிறது. கிளைசீமியா குறைகிறது, சாப்பிட்ட பிறகு அதன் ஏற்ற இறக்கங்கள் குறைகின்றன.

நிரூபிக்கப்பட்ட அகார்போஸ் விளைவு:

1. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பாக்குகிறது, நீரிழிவு நோயின் இழப்பீட்டை மேம்படுத்துகிறது.
2. தற்போதுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை 25% மீறுவதால் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அபாயத்தை குறைக்கிறது.
3. இருதய நோய்களைத் தடுக்கிறது: நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஆபத்து 24%, என்.டி.ஜி நோயாளிகளுக்கு 49% குறைகிறது.

சாதாரண விரத கிளைசீமியா நோயாளிகளுக்கு அகார்போஸ் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் சாப்பிட்ட பிறகு உயர்த்தப்படுகிறது. அதன் பயன்பாடு உண்ணாவிரத குளுக்கோஸை 10% ஆகவும், சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸை 25% ஆகவும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 21% ஆகவும், கொலஸ்ட்ரால் 10% ஆகவும், ட்ரைகிளிசரைடுகளை 13% ஆகவும் குறைக்கும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.கிளைசீமியாவுடன், இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு குறைகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் மற்றும் லிப்பிட்களின் குறைந்த உள்ளடக்கம் காரணமாக, இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆபத்து குறைகிறது, எடை இழப்பு எளிதாக்கப்படுகிறது.

அகார்போஸ் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரஷ்யாவில், இந்த பொருளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது - ஜெர்மன் நிறுவனமான பேயர் பார்மாவிலிருந்து குளுக்கோபாய். மாத்திரைகள் 2 அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன - 50 மற்றும் 100 மி.கி.

எடை இழப்புக்கு அகார்போஸ் குளுக்கோபாயைப் பயன்படுத்துதல்

அகார்போஸை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​சில கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உடைக்க நேரமில்லை, உடலில் இருந்து மலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மேலும் கலோரி உட்கொள்ளலும் குறைகிறது. எடை இழப்புக்கு அவர்கள் இந்த சொத்தை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை பயன்படுத்த முயன்றனர், எடை இழப்புக்கான மருந்தின் செயல்திறன் குறித்து கூட ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டன. நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிகிச்சை முறைக்கு அகார்போஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் விளைவாக சராசரியாக 0.4 கிலோ எடை இழப்பு ஏற்பட்டது. அதே நேரத்தில், கலோரி உட்கொள்ளல் மற்றும் சுமைகளின் தீவிரம் அப்படியே இருந்தது.

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், நீரிழிவு நோய் நிறுவனத்தின் தலைவர் - டாட்டியானா யாகோவ்லேவா

நான் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் விரைந்து செல்கிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 98% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்துகளின் அதிக செலவை ஈடுசெய்யும் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை சுகாதார அமைச்சகம் பெற்றுள்ளது. ரஷ்யாவில், நீரிழிவு நோயாளிகள் மே 18 வரை (உள்ளடக்கியது) அதைப் பெறலாம் - 147 ரூபிள் மட்டுமே!

எடை இழப்புக்கு அகார்போஸின் பயன்பாடு உணவு மற்றும் விளையாட்டுகளுடன் இணைந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதும் கண்டறியப்பட்டது. இந்த முறை, ஆரோக்கியமான மக்களில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. முடிவுகள் ஊக்கமளிக்கும்: 5 மாதங்களுக்கும் மேலாக, நோயாளிகள் தங்கள் பி.எம்.ஐ யை 2.3 ஆகக் குறைத்தனர், கட்டுப்பாட்டு குழுவில் அகார்போஸ் இல்லாமல் - 0.7 மட்டுமே. இந்த விளைவு மருந்தின் பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். கார்போஹைட்ரேட்டுகளுடன் எடை இழந்தவுடன், அவை உடனடியாக குடலில் நொதித்தல் செயல்முறைகளை அதிகரிக்கின்றன, வாய்வு அல்லது வயிற்றுப்போக்கு தொடங்குகிறது. இங்கே அகார்போஸ் சரியான ஊட்டச்சத்தின் ஒரு வகையான குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது, உணவின் ஒவ்வொரு மீறலும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

எதை மாற்றலாம்

குளுக்கோபாய்க்கு முழுமையான ஒப்புமைகள் இல்லை. அகார்போஸைத் தவிர, α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் குழுவில் வோக்லிபோஸ் மற்றும் மிக்லிடோல் போன்ற செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன. அவற்றின் அடிப்படையில், ஜெர்மன் டயஸ்டாபோல், துருக்கிய அலுமினா, உக்ரேனிய வோக்சிட் ஆகியவை உருவாக்கப்பட்டன. அவை ஒரே விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை ஒப்புமைகளாகக் கருதப்படலாம். ரஷ்யாவின் மருந்தகங்களில், இந்த மருந்துகள் எதுவும் வழங்கப்படவில்லை, இதனால் உள்நாட்டு நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்களை குளுக்கோபாயில் அடைத்து வைக்க வேண்டும் அல்லது வெளிநாட்டிலிருந்து மருந்துகளை கொண்டு வர வேண்டும்.

முக்கிய மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகளின் பட்டியலில் அகார்போஸ் சேர்க்கப்படவில்லை, எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் குளுக்கோபேவை சொந்தமாக வாங்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். ரஷ்யாவில் விலை 500 முதல் 590 ரூபிள் வரை இருக்கும். 50 மி.கி 30 மாத்திரைகளுக்கு. 100 மி.கி அளவு இன்னும் கொஞ்சம் விலை உயர்ந்தது: 650-830 ரூபிள். அதே தொகைக்கு.

சிகிச்சைக்கு சராசரியாக 2200 ரூபிள் செலவாகும். ஒரு மாதத்திற்கு. ஆன்லைன் மருந்தகங்களில், மருந்து கொஞ்சம் மலிவானது, ஆனால் அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றில் நீங்கள் விநியோகத்திற்கு பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளின் கூற்றுப்படி, குளுக்கோபாய் ஒரு "மாறாக விரும்பத்தகாத" மருந்து. நோயாளிகள் குறைந்த கார்ப் உணவைப் பின்பற்றுவது மட்டுமல்லாமல், சில சந்தர்ப்பங்களில் பால் பொருட்களை கைவிட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் லாக்டோஸ் செரிமான பிரச்சினைகளையும் ஏற்படுத்தும். அகார்போஸின் சர்க்கரை குறைக்கும் விளைவு நேர்மறையாக மதிப்பிடப்படுகிறது. மருந்து சாப்பிட்ட பிறகு குளுக்கோஸை வெற்றிகரமாக இயல்பாக்குகிறது, பகல் நேரத்தில் அதன் ஏற்ற இறக்கங்களைக் குறைக்கிறது.

எடை இழப்பு மதிப்புரைகள் குறைவான நம்பிக்கை கொண்டவை. அவர்கள் முக்கியமாக இனிப்பு பல் மருந்து குடிக்கிறார்கள், இது நீண்ட நேரம் இனிப்பு இல்லாமல் செய்ய முடியாது. இந்த மாத்திரைகள் பாதிப்பில்லாதவை, ஆனால் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை என்று அவர்கள் காண்கிறார்கள். கூடுதலாக, பக்க விளைவுகள் காரணமாக, கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை வீட்டிலேயே மட்டுமே சாப்பிட முடியும், விளைவுகளுக்கு பயப்படாமல். ஜெனிகலுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​குளுக்கோபே சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் அதன் விளைவு மிகவும் குறைவு.

கற்றுக் கொள்ளுங்கள்! சர்க்கரையை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் மட்டுமே வழி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? உண்மை இல்லை! இதைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதன் மூலம் இதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். மேலும் வாசிக்க >>