நீரிழிவு நோயுடன் கணையத்தை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது

கணையத் தீவுகள், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, அவை கணையம் முழுவதும் பரவலாக சிதறடிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் சிறிய கொத்துகள். கணையம் என்பது 15-20 செ.மீ நீளமுள்ள நீளமான வடிவத்தைக் கொண்ட ஒரு உறுப்பு ஆகும், இது வயிற்றின் கீழ் பகுதிக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது.

கணைய தீவுகளில் இன்சுலின் ஹார்மோனை உருவாக்கும் பீட்டா செல்கள் உட்பட பல வகையான செல்கள் உள்ளன. கணையம் உடலை ஜீரணிக்கவும் உணவை உறிஞ்சவும் உதவும் நொதிகளை உருவாக்குகிறது.

சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு உயரும்போது, ​​கணையம் இன்சுலினை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடுவதன் மூலம் பதிலளிக்கிறது. இன்சுலின் உடல் முழுவதும் உள்ள செல்கள் இரத்தத்திலிருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சி ஆற்றலை உருவாக்க உதவுகிறது.

கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யாதபோது, ​​நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது, உடல் செல்கள் இந்த ஹார்மோனை போதுமான செயல்திறனுடன் அல்லது இரண்டு காரணங்களுக்காகவும் பயன்படுத்துவதில்லை. இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸ் இரத்தத்தில் குவிந்து, அதிலிருந்து உடலின் செல்கள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

வகை 1 நீரிழிவு நோயில், கணைய பீட்டா செல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்துகின்றன, ஏனெனில் உடலின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தாக்கி அவற்றை அழிக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் வெளிநாட்டுப் பொருட்களைக் கண்டறிந்து அழிப்பதன் மூலம் மக்களை நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகள் தினமும் இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் பொதுவாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு எனப்படும் ஒரு நிபந்தனையுடன் தொடங்குகிறது, இதில் உடலுக்கு இன்சுலின் திறம்பட பயன்படுத்த முடியவில்லை. காலப்போக்கில், இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்தியும் குறைகிறது, எனவே டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் இறுதியில் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.

கணைய தீவு மாற்று என்ன?

கணைய தீவுகளில் இரண்டு வகையான மாற்று அறுவை சிகிச்சை (மாற்று அறுவை சிகிச்சை) உள்ளன:

லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் என்பது ஒரு செயல்முறையாகும், இதன் போது இறந்த நன்கொடையாளரின் கணையத்திலிருந்து தீவுகள் சுத்தம் செய்யப்பட்டு, பதப்படுத்தப்பட்டு மற்றொரு நபருக்கு இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. தற்போது, ​​கணையத் தீவுகளின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் ஒரு சோதனை முறையாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் மாற்று தொழில்நுட்பம் இன்னும் போதுமான அளவில் வெற்றிபெறவில்லை.

ஒவ்வொரு கணைய தீவு அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனுக்கும், இறந்த நன்கொடையாளரின் கணையத்திலிருந்து அவற்றை அகற்ற விஞ்ஞானிகள் சிறப்பு நொதிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பின்னர் தீவுகள் சுத்தம் செய்யப்பட்டு ஆய்வகத்தில் எண்ணப்படுகின்றன.

பொதுவாக, பெறுநர்கள் இரண்டு உட்செலுத்துதல்களைப் பெறுகிறார்கள், ஒவ்வொன்றும் 400,000 முதல் 500,000 தீவுகளைக் கொண்டிருக்கும். பொருத்தப்பட்ட பிறகு, இந்த தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் சுரக்கத் தொடங்குகின்றன.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைவாகக் கட்டுப்படுத்தியவர்களுக்கு லாங்கர்ஹான்ஸ் ஐலட் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு தினசரி இன்சுலின் ஊசி மூலம் அல்லது இல்லாமல் சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடைய உதவுவதே மாற்று சிகிச்சையின் நோக்கம்.

மயக்கமடைந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் அல்லது நீக்கவும் (நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை உணராத ஒரு ஆபத்தான நிலை). ஒரு நபர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அணுகுமுறையை உணரும்போது, ​​இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை அவருக்கான சாதாரண மதிப்புகளுக்கு உயர்த்த அவர் நடவடிக்கை எடுக்க முடியும்.

இந்த சிகிச்சை முறையின் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு அனுமதி பெற்ற மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே கணைய தீவு அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாற்று சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் கதிரியக்கவியலாளர்களால் செய்யப்படுகின்றன - மருத்துவ இமேஜிங்கில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள்.ஒரு கதிரியக்கவியலாளர் எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி நெகிழ்வான வடிகுழாயை மேல் வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் கல்லீரலின் போர்டல் நரம்புக்குள் செருக வழிகாட்டுகிறார்.

போர்டல் நரம்பு என்பது கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தை கொண்டு செல்லும் ஒரு பெரிய இரத்த நாளமாகும். போர்டல் நரம்பில் செருகப்பட்ட வடிகுழாய் மூலம் தீவுகள் மெதுவாக கல்லீரலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த செயல்முறை உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாற்றுத்திறனாளிகள் இன்சுலின் தேவையை குறைக்க அல்லது அகற்ற போதுமான தீவு செயல்பாட்டைப் பெற வேண்டும்.

கணைய தீவு ஆட்டோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் மொத்த கணைய அழற்சியின் பின்னர் செய்யப்படுகிறது - முழு கணையத்தையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் - கடுமையான நாள்பட்ட அல்லது நீண்டகால கணைய அழற்சி நோயாளிகளுக்கு, இது பிற சிகிச்சை முறைகளுக்கு ஏற்றதாக இல்லை. இந்த நடைமுறை சோதனைக்குரியதாக கருதப்படவில்லை. வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாங்கன்ஹான்ஸ் தீவு ஆட்டோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் செய்யப்படுவதில்லை.

இந்த செயல்முறை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனையில் நடைபெறுகிறது. முதலில், அறுவைசிகிச்சை கணையத்தை நீக்குகிறது, அதிலிருந்து கணையத் தீவுகள் பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன. ஒரு மணி நேரத்திற்குள், சுத்திகரிக்கப்பட்ட தீவுகள் ஒரு வடிகுழாய் வழியாக நோயாளியின் கல்லீரலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய இடமாற்றத்தின் குறிக்கோள், உடலுக்கு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய போதுமான லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளை வழங்குவதாகும்.

கணைய தீவுகளை இடமாற்றம் செய்த பிறகு என்ன நடக்கும்?

லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகள் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இன்சுலின் வெளியிடத் தொடங்குகின்றன. இருப்பினும், அவற்றின் முழு செயல்பாடும் புதிய இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியும் நேரம் எடுக்கும்.

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தீவுகளின் முழு செயல்பாடு தொடங்குவதற்கு முன்பு பெறுநர்கள் இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும். லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் வெற்றிகரமான பொறிப்பு மற்றும் நீண்டகால செயல்பாட்டிற்கு பங்களிக்கும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் அவர்கள் சிறப்பு தயாரிப்புகளை எடுக்கலாம்.

இருப்பினும், ஒரு நோயாளியின் சொந்த பீட்டா செல்களை அழிக்கும் ஒரு தன்னுடல் எதிர்ப்பு பதில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தீவுகளை மீண்டும் தாக்கக்கூடும். நன்கொடை தீவு உட்செலுத்துதலுக்கான கல்லீரல் ஒரு பாரம்பரிய இடமாக இருந்தாலும், விஞ்ஞானிகள் தசை திசு மற்றும் பிற உறுப்புகள் உள்ளிட்ட மாற்று தளங்களை ஆராய்ச்சி செய்து வருகின்றனர்.

கணைய தீவு அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்ன?

மேம்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு, நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் ஊசி குறைக்கப்பட்டது அல்லது நீக்கப்பட்டது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுப்பது ஆகியவை லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவு அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனின் நன்மைகள். கணைய தீவுகளை நடவு செய்வதற்கு மாற்றாக முழு கணையத்தின் இடமாற்றம் ஆகும், இது பெரும்பாலும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது.

முழு கணையத்தையும் நடவு செய்வதன் நன்மைகள் குறைவான இன்சுலின் சார்பு மற்றும் நீண்ட உறுப்பு செயல்பாடு. கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய தீமை என்னவென்றால், இது மிகவும் சிக்கலான செயல்பாடாகும், இது சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து மற்றும் இறப்பு கூட.

கணைய தீவு அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் மயக்கமற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்க்கவும் உதவும். இடமாற்றத்திற்குப் பிறகு ஓரளவு செயல்படும் தீவுகள் கூட இந்த ஆபத்தான நிலையைத் தடுக்கலாம் என்று அறிவியல் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஐலட் அலோட்ரான்ஸ்போலேஷன் மூலம் இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது நீரிழிவு தொடர்பான பிரச்சினைகள், இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோய், நரம்பு மற்றும் கண் பாதிப்பு போன்றவற்றின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும் அல்லது தடுக்கலாம். இந்த சாத்தியத்தை ஆராய ஆராய்ச்சி நடந்து வருகிறது.

கணைய தீவு அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனின் தீமைகள் செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய அபாயங்களை உள்ளடக்கியது - குறிப்பாக, இரத்தப்போக்கு அல்லது த்ரோம்போசிஸ். இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தீவுகள் ஓரளவு அல்லது முழுமையாக செயல்படாமல் போகலாம்.இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தீவுகளை நிராகரிப்பதில் இருந்து நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தடுக்க நோயாளிகள் கட்டாயப்படுத்தப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளுடன் பிற ஆபத்துகள் தொடர்புடையவை.

நோயாளிக்கு ஏற்கனவே இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகம் இருந்தால் மற்றும் ஏற்கனவே நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை உட்கொண்டிருந்தால், ஒரே ஆபத்துகள் தீவு உட்செலுத்துதல் மற்றும் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனின் போது நிர்வகிக்கப்படும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள். அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட செல்கள் நோயாளியின் சொந்த உடலில் இருந்து எடுக்கப்படுவதால், இந்த மருந்துகள் தன்னியக்க மாற்றுக்கு தேவையில்லை.

லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளை மாற்றுவதன் செயல்திறன் என்ன?

அமெரிக்காவில் 1999 முதல் 2009 வரை, 571 நோயாளிகளுக்கு கணையத் தீவுகளின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் செய்யப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து இந்த செயல்முறை செய்யப்பட்டது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு தீவு உட்செலுத்துதல்களைப் பெற்றனர். தசாப்தத்தின் முடிவில், ஒரு உட்செலுத்தலின் போது பெறப்பட்ட தீவுகளின் சராசரி எண்ணிக்கை 463,000 ஆகும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஒரு வருடத்தில், பெறுநர்களில் 60% பேர் இன்சுலினிலிருந்து சுதந்திரம் பெற்றனர், அதாவது இன்சுலின் ஊசி குறைந்தது 14 நாட்களுக்கு நிறுத்தப்படுகிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாம் ஆண்டின் முடிவில், 50% பெறுநர்கள் குறைந்தது 14 நாட்களுக்கு ஊசி போடுவதை நிறுத்தலாம். இருப்பினும், டி-இன்சுலின் நீண்டகால சுதந்திரத்தை பராமரிப்பது கடினம், இறுதியில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் மீண்டும் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது.

சிறந்த அலோகிராஃப்ட் முடிவுகளுடன் தொடர்புடைய காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டன:

• வயது - 35 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்.
• மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைட்களின் குறைந்த அளவு.
• மாற்றுக்கு முன் இன்சுலின் குறைந்த அளவு.

இருப்பினும், லாங்கர்ஹான்ஸின் இடமாற்றப்பட்ட தீவுகளில் ஓரளவு செயல்படுவதால் கூட இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாட்டையும் இன்சுலின் குறைந்த அளவையும் மேம்படுத்த முடியும் என்று அறிவியல் சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன.

நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளின் பங்கு என்ன?

எந்தவொரு இடமாற்றத்திலும் பொதுவான பிரச்சினையான நிராகரிப்பைத் தடுக்க நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் அவசியம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளை இடமாற்றம் செய்வதில் விஞ்ஞானிகள் பல வெற்றிகளைப் பெற்றுள்ளனர். 2000 ஆம் ஆண்டில், கனேடிய விஞ்ஞானிகள் தங்கள் மாற்று நெறிமுறையை (எட்மண்டன் புரோட்டோகால்) வெளியிட்டனர், இது உலகெங்கிலும் உள்ள மருத்துவ மற்றும் ஆராய்ச்சி மையங்களால் தழுவி தொடர்ந்து மேம்பட்டு வருகிறது.

எட்மண்டன் நெறிமுறை டாக்லிஸுமாப், சிரோலிமஸ் மற்றும் டாக்ரோலிமஸ் உள்ளிட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் புதிய கலவையைப் பயன்படுத்துவதை அறிமுகப்படுத்துகிறது. மாற்று சிகிச்சையை அதிகரிக்க உதவும் மேம்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் உட்பட, இந்த நெறிமுறையின் மாற்றங்களை விஞ்ஞானிகள் தொடர்ந்து உருவாக்கி ஆய்வு செய்கின்றனர். வெவ்வேறு மையங்களில் இந்த திட்டங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவு மாற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பிற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகளில் ஆன்டிதிமோசைட் குளோபுலின், பெலட்டாசெப், எட்டானெர்செப், அலெம்துஜுமாப், பாசலிக்சிமாப், எவெரோலிமஸ் மற்றும் மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெட்டில் ஆகியவை அடங்கும். விஞ்ஞானிகள் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமில்லாத மருந்துகளான எக்ஸனாடைட் மற்றும் சிட்டாகிளிப்டின் போன்றவற்றையும் ஆராய்ந்து வருகின்றனர்.

நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் கடுமையான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றின் நீண்டகால விளைவுகள் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. உடனடி பக்கவிளைவுகளில் வாய்வழி புண்கள் மற்றும் செரிமான பிரச்சினைகள் (வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்றவை) அடங்கும். நோயாளிகளும் உருவாகலாம்:

• அதிகரித்த இரத்தக் கொழுப்பு.
• உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• இரத்த சோகை (இரத்தத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை குறைதல்).
• களைப்பு.
• வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைந்தது.
• சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு.
• பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுநோய்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வது சில வகையான கட்டிகள் மற்றும் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தீவுகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் சகிப்புத்தன்மையை அடைவதற்கான வழிகளை விஞ்ஞானிகள் தொடர்ந்து தேடுகிறார்கள், இதில் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அவற்றை அன்னியமாக அங்கீகரிக்கவில்லை.

நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மை மருந்துகளை உட்கொள்ளாமல் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தீவுகளின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, நிராகரிப்பு எதிர்வினையைத் தடுக்க உதவும் சிறப்பு பூச்சுடன் இணைக்கப்பட்ட தீவுகளை இடமாற்றம் செய்வது ஒரு முறை.

கணைய தீவுகளின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் எதிர்கொள்ளும் தடைகள் என்ன?

பொருத்தமான நன்கொடையாளர்களின் பற்றாக்குறை லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனைப் பரவலாகப் பயன்படுத்துவதற்கு முக்கிய தடையாகும். கூடுதலாக, அனைத்து நன்கொடை கணையங்களும் தீவு பிரித்தெடுப்பதற்கு ஏற்றவை அல்ல, ஏனெனில் அவை அனைத்து தேர்வு அளவுகோல்களையும் பூர்த்தி செய்யவில்லை.

மாற்று சிகிச்சைக்காக தீவுகளைத் தயாரிக்கும் போது, ​​அவை பெரும்பாலும் சேதமடைகின்றன என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, ஒவ்வொரு ஆண்டும் மிகக் குறைவான மாற்று சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன.

இந்த சிக்கலை தீர்க்க விஞ்ஞானிகள் பல்வேறு முறைகளைப் படித்து வருகின்றனர். உதாரணமாக, உயிருள்ள நன்கொடையாளரிடமிருந்து கணையத்தின் ஒரு பகுதி மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது; பன்றிகளின் கணைய தீவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

விஞ்ஞானிகள் பன்றிகளின் தீவுகளை குரங்குகள் உட்பட பிற விலங்குகளுக்கு இடமாற்றம் செய்து, அவற்றை ஒரு சிறப்பு பூச்சுடன் இணைத்து அல்லது நிராகரிப்பதைத் தடுக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தினர். மற்றொரு அணுகுமுறை மற்ற வகைகளின் கலங்களிலிருந்து தீவுகளை உருவாக்குவது - எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்டெம் செல்களிலிருந்து.

கூடுதலாக, நிதி தடைகள் பரவலான தீவு அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனைத் தடுக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், மாற்று தொழில்நுட்பம் சோதனைக்குரியதாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே இது ஆராய்ச்சி நிதிகளிலிருந்து நிதியளிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் காப்பீடு அத்தகைய முறைகளை உள்ளடக்காது.

ஊட்டச்சத்து மற்றும் உணவு

கணைய தீவுகளின் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட ஒருவர் மருத்துவர்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் உருவாக்கிய உணவை பின்பற்ற வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எடுக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகள் எடை அதிகரிக்கும். உடல் எடை, இரத்த அழுத்தம், இரத்த கொழுப்பு மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த ஆரோக்கியமான உணவு முக்கியம்.

நீரிழிவு அத்தியாவசியங்கள்

நீரிழிவு நோய் 21 ஆம் நூற்றாண்டின் ஒரு தொற்றுநோயாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, வயதுவந்த நோயாளிகளில் நிகழ்வு விகிதம் 8.5% ஆகும். 2014 ஆம் ஆண்டில், 422 மில்லியன் நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர், ஒப்பிடுகையில், 1980 ஆம் ஆண்டில் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 108 மில்லியனாக மட்டுமே இருந்தது. நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு நோயாகும், இது மிகப்பெரிய வேகத்தில் பரவுகிறது, இது உடல் பருமனைக் கொண்டிருக்கும்.

நோயியலின் வளர்ச்சி எண்டோகிரைன் அமைப்பின் சீர்குலைவுடன் தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில், நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான சரியான காரணங்கள் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், நோய் உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன: பாலினம், வயது, பரம்பரை, அதிக எடை, நோயியல் கர்ப்பம் போன்றவை.

நோயின் இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் அறியப்படுகின்றன - முதல் (இன்சுலின் சார்ந்த) மற்றும் இரண்டாவது (இன்சுலின் அல்லாத சார்பு) வகை.

முதல் வகை நீரிழிவு முக்கியமாக சிறு வயதிலேயே கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸை இயல்பாக்கும் ஹார்மோன் கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியை முழுமையாக நிறுத்துவதன் மூலம் நோயியல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளின் வழக்கமான நிர்வாகம்.

இரண்டாவது வகை நோய் 40-45 வயதில் ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அதிக எடை அல்லது ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு காரணமாக, இன்சுலின் இலக்கு கலங்களுக்குள் நுழைவதை நிறுத்துகிறது, ஏனெனில் அவை அதற்கு தவறாக பதிலளிக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த செயல்முறை இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, கணையம் குறைந்து, தேவையான அளவு சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்ய முடியவில்லை. சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுடன், குளுக்கோஸை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் கண்காணிக்க முடியும், இதற்காக சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பின்பற்றினால் போதும்.மிகவும் மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளை உட்கொள்ள வேண்டும் அல்லது இன்சுலின் ஊசி போட வேண்டும்.

நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் பாலியூரியா மற்றும் தீவிர தாகம். இது சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதிகப்படியான சர்க்கரை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, இதற்காக அவர்களுக்கு அதிக திரவம் தேவைப்படுகிறது, இது திசுக்களில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் அதிக தண்ணீர் குடிக்கத் தொடங்குகிறார், மேலும் அடிக்கடி கழிப்பறைக்கு வருவார். மேலும், ஒரு நீரிழிவு நோயாளி பின்வரும் அறிகுறிகளை உணர முடியும்:

• கீழ் மற்றும் மேல் மூட்டுகளில் கூச்ச உணர்வு,
• கடுமையான சோர்வு, செயல்திறன் குறைந்தது,
• பார்வைக் குறைபாடு,
• கைகள் மற்றும் கால்களில் உணர்வின்மை,
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்,
• எரிச்சல், மோசமான தூக்கம்,
• நீடித்த காயம் குணப்படுத்துதல்.

கூடுதலாக, தோல் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம்.

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய அறுவை சிகிச்சை: மாற்று செலவு

டைப் 1 நீரிழிவு என்பது இன்சுலின் சார்ந்த நோயாகும் மற்றும் உலகளவில் இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, இன்று உலகில் சுமார் 80 மில்லியன் நோயாளிகள் இந்த வடிவ நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இந்த காலகட்டத்தில், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதற்கான தொடர்ச்சியான போக்கு உள்ளது.

சிகிச்சையின் கிளாசிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோயின் வளர்ச்சியின் விளைவுகளைச் சமாளிக்க இந்த நேரத்தில் மருத்துவத் துறையில் வல்லுநர்கள் வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்கிறார்கள்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியில் சிக்கல்களின் தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் எழுகின்றன, இதற்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, நீரிழிவு இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், மற்றவர்களை விட அடிக்கடி:

• குருடாகப் போ
• சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்படுகிறார்,
• குடலிறக்க சிகிச்சையில் உதவி பெற,
• இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உதவியை நாடுங்கள்.

இந்த சிக்கல்களுக்கு மேலதிகமாக, டைப் I நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் இந்த நோய் இல்லாத மற்றும் உயர்ந்த இரத்த சர்க்கரை அளவால் பாதிக்கப்படாதவர்களை விட கிட்டத்தட்ட 30% குறைவாக உள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது.

மருத்துவத்தின் தற்போதைய கட்டத்தில், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து முறை மிகவும் பொதுவானது. இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது எப்போதுமே போதுமானதாக இருக்காது, மேலும் அத்தகைய சிகிச்சையின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

மாற்று சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் போதிய செயல்திறன் மருந்துகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிக்கலானது. நோயாளியின் உடலின் அனைத்து தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இத்தகைய அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், இது அனுபவமிக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களுக்கு கூட செய்ய கடினமாக இருக்கும்.

இந்த சூழ்நிலைகள் அனைத்தும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க புதிய வழிகளைத் தேட மருத்துவர்களைத் தூண்டின.

சிகிச்சையின் புதிய முறைகளைத் தேட விஞ்ஞானிகளைத் தூண்டிய முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. நோயின் தீவிரம்.
2. நோயின் விளைவுகளின் தன்மை.
3. சர்க்கரை பரிமாற்ற செயல்பாட்டில் சிக்கல்களை சரிசெய்வதில் சிக்கல்கள் உள்ளன.

நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிக நவீன முறைகள்:

• வன்பொருள் சிகிச்சை முறைகள்,
• கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• கணைய திசுக்களின் தீவு செல்களை மாற்றுதல்.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயில், பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டில் மீறல் காரணமாக ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் தோற்றத்தை உடல் காட்டுகிறது. லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் செல்லுலார் பொருளை நடவு செய்வதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றத்தை அகற்ற முடியும்.கணைய திசுக்களின் இந்த பகுதிகளின் செல்கள் உடலில் உள்ள இன்சுலின் ஹார்மோனின் தொகுப்புக்கு காரணமாகின்றன.

கணைய நீரிழிவு அறுவை சிகிச்சை வேலையைச் சரிசெய்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் சாத்தியமான விலகல்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தையும் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் உடலில் தோன்றுவதையும் தடுக்கலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை நியாயமானது.

உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சரிசெய்வதற்கு தீவு செல்கள் நீண்ட காலமாக பொறுப்பேற்க முடியாது. இந்த காரணத்திற்காக, அதன் செயல்பாட்டு திறன்களை முடிந்தவரை தக்க வைத்துக் கொண்ட நன்கொடை சுரப்பியின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது.

இதேபோன்ற செயல்முறையை மேற்கொள்வது என்பது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தோல்விகளைத் தடுப்பதை உறுதி செய்யும் நிலைமைகளை உறுதி செய்வதாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியால் தூண்டப்பட்ட சிக்கல்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சியை அடைவதற்கான உண்மையான வாய்ப்பு உள்ளது அல்லது அவற்றின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்ற உறுப்புகளை மாற்றுவதற்கு அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தலாகும். மற்ற செல்வாக்கு வழிகள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நடத்தை தொடர்பான தனி தொழில்நுட்ப மற்றும் நிறுவன சிக்கல்களில் உள்ளன.

மருத்துவ நடைமுறையில், நோயை அகற்றுவதற்கான நவீன முறைகள் வேறுபடுகின்றன.

1. வன்பொருள் சிகிச்சை முறைகள்.
2. கணைய அறுவை சிகிச்சை.
3. கணையத்தின் மாற்று.
4. கணைய தீவு மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

நீரிழிவு நோயியலில் பீட்டா உயிரணுக்களின் இயற்கையான செயல்பாட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் காரணமாக வளர்ந்த வளர்சிதை மாற்றங்களை அடையாளம் காண முடியும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளை மாற்றுவதற்கான நடைமுறையால் நோயியல் சிகிச்சை முன்னரே தீர்மானிக்கப்படும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது வளர்சிதை மாற்ற நிகழ்வுகளில் உள்ள முரண்பாடுகளைத் தீர்க்க உதவுகிறது அல்லது நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாட்டின் கடுமையான தொடர்ச்சியான சிக்கல்களை உருவாக்குவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, இது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அதிக செலவைப் பொருட்படுத்தாமல் குளுக்கோஸுக்கு உட்பட்டது.

நீரிழிவு நோயில், இந்த முடிவு நன்கு நிறுவப்பட்டது.

நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு உடலின் தீவு செல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு பொறுப்பேற்க முடியாது. ஆகையால், நன்கொடையாளர் சுரப்பியின் லாங்கர்ஹான் தீவுகளை மாற்றுவதற்கான அலோகிராஃப்ட்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் அவற்றின் சொந்த செயல்பாடு அதிகபட்சமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு நார்மோகிளைசீமியாவிற்கான பாதுகாப்பு சூழ்நிலைகளையும் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகளின் மற்றொரு முற்றுகையையும் எதிர்பார்க்கிறது.

சில சூழ்நிலைகளில், நீரிழிவு நோயின் வளர்ந்த சிக்கல்களின் எதிர் உருவாக்கத்தை அடைய அல்லது அவற்றை நிறுத்த முடியும்.

நீரிழிவு நோயியலில் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு ஆபத்தான செயல்முறையாகும், ஏனெனில் இதுபோன்ற தலையீடுகள் மிகவும் தீவிரமான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கணைய உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக தாழ்வு மனப்பான்மை கொண்ட 2 வது நோயாளி வடிவத்தில் மீளமுடியாத சிக்கல்களை அனுபவிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பே ஏற்கனவே வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• பார்க்கும் திறனை முழுமையாக இழந்த ரெட்டினோபதி
• பெரிய மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களின் நோய்கள்,
• நரம்புக் கோளாறு,
• நெப்ரோபதி,
• நாளமில்லா தாழ்வு மனப்பான்மை.

கணைய நெக்ரோசிஸால் தூண்டப்பட்ட இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோயின் முன்னிலையிலும் சுரப்பி மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது கடுமையான கட்டத்தில் கணைய அழற்சியின் சிக்கலாக மாறியது மற்றும் கணைய உருவாக்கம் மோசமாக இருந்தது, ஆனால் நோய் உருவாகும் கட்டத்தில் இருந்தால்.

பெரும்பாலும் மாற்று காரணி ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், அத்துடன் பாதிக்கப்பட்டவரின் சர்க்கரை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

மாறாக அரிதான சூழ்நிலைகளில், நீரிழிவு நோய்க்கான சுரப்பியை இடமாற்றம் செய்வது பல நோயியல் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1. கணைய திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ்.
2. ஒரு தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க போக்கை கட்டி உருவாக்குவதன் மூலம் சுரப்பிக்கு சேதம்.
3. பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள அழற்சி அழற்சி நிகழ்வு, இது கணைய திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, எந்த சிகிச்சையிலும் பொருந்தாது.

பெரும்பாலும், சிறுநீரக தாழ்வு மனப்பான்மையுடன், நோயாளிக்கு, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன், கணையத்துடன் உடனடியாக செய்யப்படும் சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படும்.

அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, பல்வேறு காரணங்களுக்காக கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை.

1. ஒரு தாழ்வான பாடத்தின் நியோபிளாம்களின் இருப்பு மற்றும் உருவாக்கம்.
2. இதய நோய், கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்.
4. நுரையீரல் நோயியல், பக்கவாதம், தொற்று போக்குகளின் இருப்பு.
5. ஆல்கஹால், போதைக்கு அடிமையாதல்.
6. கடுமையான மன வெளிப்பாட்டின் கோளாறுகள்.
7. உடலின் பலவீனமான பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள்.
8. எய்ட்ஸ்.

நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இல்லையெனில், மரண ஆபத்து உள்ளது.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான வழக்குகளை அடையாளம் காண்பதற்கு முன், ஒரு தொகுப்பு தேர்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆய்வில் பின்வரும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் உள்ளன:

• இரத்த வகை பகுப்பாய்வு,
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி,
• எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்,
• உயிர்வேதியியல் மட்டத்தில் இரத்த பரிசோதனை,
• இதய தசையின் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல், பெரிட்டோனியம்,
• இரத்த சீரோலஜி,
• சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பகுப்பாய்வு,
• திசு பொருந்தக்கூடிய ஆன்டிஜென்களின் ஆய்வு,
• ஸ்டெர்னமின் எக்ஸ்ரே.

நோயாளிக்கு ஒரு சிகிச்சையாளர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் ஒரு முழு பரிசோதனை தேவைப்படும். சில நேரங்களில் அத்தகைய மருத்துவர்களுடன் உங்களுக்கு ஒரு பரிசோதனை தேவை:

ஒரு விரிவான நோயறிதலுக்கு நன்றி, இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை நிராகரிக்கும் அச்சுறுத்தலை அடையாளம் காண முடியும். பகுப்பாய்வு காலத்தில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அனைத்து குறிகாட்டிகளும் இயல்பானவை என்றால், கணையத்தை இடமாற்றம் செய்து நன்கொடையாளரைத் தேட மருத்துவர்கள் திட்டமிட்டுள்ளனர்.

திசு மாதிரிகள் ஒரு உயிருள்ள நபரிடமும், மூளை இறந்துவிட்டதாக கண்டறியப்பட்டவரிடமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சோதனைகளின் முடிவுகள், ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வு மற்றும் கணையம் எவ்வளவு மோசமாக பாதிக்கப்படுகிறது என்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவர் ஒரு தலையீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

1. அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு முழு உறுப்பு நடவு செய்யப்படுகிறது.
2. ஒரு வால் அல்லது சுரப்பியின் பிற மடல் இடமாற்றம்.
3. உறுப்பு மற்றும் டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது அவசியம்.
4. லாங்கர்ஹான்ஸ் கலங்களின் நரம்பு ஊசி.

கணையம் முழுவதையும் நடவு செய்யும் போது, ​​டியோடெனம் 12 இன் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், சுரப்பியை சிறு குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைக்க முடியும். கணையத்தின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே இடமாற்றம் செய்தால், கணைய சாற்றை அகற்றுவதில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உள்ளது. இதைச் செய்ய, 2 முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்.

1. நியோபிரீனைப் பயன்படுத்தி வெளியீட்டு சேனலைத் தடுக்கும்.
2. சிறு குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் உறுப்பு சாற்றை அகற்றுதல். சாறு சிறுநீர்ப்பையில் கொட்டப்படும் போது, ​​தொற்று உருவாகும் ஆபத்து குறைகிறது.

சிறுநீரகத்தைப் போலவே கணையத்தின் மாற்று சிகிச்சையும் இலியாக் ஃபோஸாவில் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை சிக்கலானது மற்றும் நீண்டது. பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, இது கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

சில நேரங்களில், முதுகெலும்பு குழாய் நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதன் காரணமாக நிலைமையைப் போக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மயக்க மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

நிலைகளில் சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சை:

1. ஒரு நன்கொடையாளருக்கு கருப்பை தமனி வழியாக எதிர்விளைவுக்கான மருந்து வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு பாதுகாக்கும் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. அடுத்து, உறுப்பு அகற்றப்பட்டு குளிர்ந்த உப்பு கரைசலுடன் குளிர்விக்கப்படுகிறது.
3. திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டைச் செய்யுங்கள்.பெறுநருக்கு ஒரு பிளவு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு ஆரோக்கியமான சுரப்பி அல்லது ஒரு பகுதி ileal fossa மண்டலத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
4. தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் உறுப்பு கடையின் கால்வாய் ஆகியவை நிலைகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக சிறுநீரகத்தின் வேலையில் நோயாளி மாறினால், இரட்டை அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இது சாதகமான முடிவின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும்.

ஒரு வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம், நோயாளி விரைவாக சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு திரும்புவார், எனவே அவர் இன்சுலின் தொடர்ந்து செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, அதற்கு பதிலாக நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மாத்திரைகள் மாற்றப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாடு இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கணையத்தை நிராகரிக்க அனுமதிக்காது.

நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை 2-3 மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை வேறுபட்ட செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தீர்வையும் போலவே, உள்வைப்பு நீரிழிவு நோயின் இத்தகைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், அதன் மருந்துகள் பிரச்சினையை தீர்க்க முடியாது.

1. பெரிட்டோனியத்தில் ஒரு தொற்று நிகழ்வின் உருவாக்கம்.
2. இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பின் வட்டத்தில் திரவத்தின் இருப்பு.
3. பல்வேறு நிலைகளில் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி.

இடமாற்றப்பட்ட சுரப்பியை நிராகரிப்பது நிகழ்கிறது. இது சிறுநீரில் அமிலேஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்பட்டால் இது கண்டறியப்படுகிறது. இரும்பு அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் உடலில் மங்கலான விளிம்புகள் உள்ளன.

மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் நோயாளிக்கு நீண்ட மற்றும் கடினமான மறுவாழ்வு அடங்கும். இந்த நேரத்தில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதனால் உறுப்பு நன்கு வேரூன்றியுள்ளது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணையத்தை குணப்படுத்த முடியுமா?

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தபின் உயிர்வாழ்வது 80% நோயாளிகளில் 2 வருடங்களுக்கு மிகாமல் காணப்படுகிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளரிடமிருந்து கணையம் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டிருந்தால், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, கிட்டத்தட்ட 40% நோயாளிகள் 10 வருடங்களுக்கும் மேலாக வாழ்கின்றனர், 70% 2 வருடங்களுக்கு மேல் வாழாதவர்கள்.

நரம்பு முறையால் உடல் செல்களை அறிமுகப்படுத்துவது சிறந்த பக்கத்திலிருந்து அல்ல என்பதை நிரூபித்துள்ளது, நுட்பம் இப்போது இறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த முறையின் சிக்கலானது ஒரு சுரப்பியின் போதுமான எண்ணிக்கையிலான உயிரணுக்களைப் பெறுவதற்கு போதுமானதாக இல்லை.

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

மனித உடலின் மிக முக்கியமான உறுப்புகளில் ஒன்று கணையம்.

இது அடிவயிற்று குழியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பல செயல்பாடுகளை செய்கிறது, அவற்றில் மிக முக்கியமானது செரிமானத்தில் (எக்ஸோகிரைன்) ஈடுபடும் என்சைம்களின் தொகுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் ஹார்மோன்களின் உருவாக்கம் ஆகும். உறுப்பின் தவறான செயல்பாடு மிகவும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் - கணைய நெக்ரோசிஸ், நீரிழிவு நோய் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மரணம். சில நேரங்களில், பல காரணங்களுக்காக, இரும்பு அதன் செயல்பாடுகளை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக நிறைவேற்றுவதை நிறுத்துகிறது, எனவே அதன் இடமாற்றம் குறித்த கேள்வி எழுகிறது.

தற்போது, ​​மாற்று அறுவை சிகிச்சை பல நாடுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இந்த திசையில் மருத்துவத்தின் நிலையான வளர்ச்சியைப் பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று மாதிரிகளில் ஒன்று 1891 ஆம் ஆண்டில் மீண்டும் தயாரிக்கப்பட்டது, இது இன்சுலின் கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு முப்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பே இருந்தது, இருப்பினும், இதுபோன்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை முதன்முதலில் 1966 இல் அமெரிக்காவில் செய்யப்பட்டது.

இன்று, ஸ்டெராய்டுகளுடன் இணைந்து சைக்ளோஸ்போரின் ஏ பயன்படுத்துவதால், கணைய மாற்றுத் துறையில் மருத்துவம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க படியை மேற்கொண்டுள்ளது.

நோயறிதல், அறிகுறிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள்

செயல்பாட்டை முடிப்பதன் செயல்திறன் மற்றும் வெற்றி பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காட்டப்படுகிறது மற்றும் மிகவும் அதிக செலவைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு நோயாளியும் தொடர்ச்சியான பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல்களுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இதன் முடிவுகளின்படி மருத்துவர் செயல்முறையின் தகுதியை தீர்மானிக்கிறார்.பல வகையான நோயறிதல்கள் உள்ளன, அவற்றில் மிக முக்கியமானவை பின்வருமாறு:

1. ஒரு சிகிச்சையாளரின் முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த மருத்துவர்களின் ஆலோசனை - ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர், பல் மருத்துவர், மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் பலர்,
2. இதய தசை, பெரிட்டோனியல் உறுப்புகள், மார்பு எக்ஸ்ரே, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவற்றின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை,
3. பல்வேறு இரத்த மாதிரிகள்
4. ஆன்டிஜென்கள் இருப்பதை அடையாளம் காணும் ஒரு சிறப்பு பகுப்பாய்வு, இது திசு பொருந்தக்கூடிய தன்மைக்கு முக்கியமானது.

எந்தவொரு அறுவைசிகிச்சை கையாளுதலும் நோயாளிக்கு மிகவும் ஆபத்தான செயல்முறையாக இருப்பதால், கணையத்தை இடமாற்றம் செய்வது சாதாரண மனித செயல்பாட்டை உறுதி செய்வதற்கான ஒரே வழி என்று பல அறிகுறிகள் உள்ளன:

1. இந்த நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள் தோன்றுவதற்கு முன் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ரெட்டினோபதி போன்றவை, இது குருட்டுத்தன்மை, வாஸ்குலர் நோயியல், பல்வேறு வகையான நெஃப்ரோபதி, ஹைப்பர்லேபிலிட்டி,
2. கணைய அழற்சியின் ஒரு சிறப்புப் போக்கால் ஏற்படக்கூடிய இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய், இதில் கணைய நெக்ரோசிஸ் உருவாகிறது, கணைய புற்றுநோய், இன்சுலின் நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்,
3. வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள், விரிவான திசு மரணம், பெரிட்டோனியத்தில் பல்வேறு வகையான அழற்சி உள்ளிட்ட உறுப்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பு புண்கள் இருப்பது.

மேற்கூறிய அறிகுறிகள் ஒவ்வொன்றும் முரண்பாடானவை, எனவே ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒரு இடமாற்றத்தின் சாத்தியக்கூறு குறித்த கேள்வி தனித்தனியாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து ஆபத்துகளையும் மற்றும் செயல்முறையின் எதிர்மறையான விளைவுகளையும் மதிப்பிடும் ஒரு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்ட பல முரண்பாடுகள் உள்ளன:

1. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் இருப்பு மற்றும் வளர்ச்சி,
2. வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை வெளிப்படுத்தப்படும் பல்வேறு இதய நோய்கள்,
3. நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்
4. நுரையீரல் நோய்கள், பக்கவாதம் அல்லது தொற்று நோய்கள் இருப்பது,
5. போதை அல்லது குடிப்பழக்கம்,
6. கடுமையான மனநல கோளாறுகள்,
7. பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

நோயாளி திருப்திகரமான நிலையில் மற்றும் நல்வாழ்வில் இருந்தால் மட்டுமே சுரப்பி மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். இல்லையெனில், நோயாளிக்கு மரண ஆபத்து உள்ளது.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது அரிதாக செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதன் நோக்கம் உடலில் இன்சுலின் சரியான சுரப்பை மீட்டெடுப்பதாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணம் முற்போக்கான நீரிழிவு நோய் (அறிகுறி அல்லது அச்சுறுத்தும் சிறுநீரக செயலிழப்புடன்) மற்றும் உறுப்பு செயல்படுவதை நிறுத்தும் பிற நிலைமைகள்.

கணையம் இரண்டு முக்கிய செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலாவது, செரிமான நொதிகளின் ஃபோலிகுலர் செல்கள் மூலம் உறுப்பு சேனல் வழியாக பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் டியோடெனம் வரை உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் செரிமானத்தில் அவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

உட்புற சுரப்பு என்பது மிகவும் சிக்கலான வழிமுறையாகும், இது உடலில் குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இந்த வயிற்று உறுப்பு ஒரு சுரப்பு செயல்பாட்டை செய்கிறது. அதன் கட்டமைப்பு, வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் இருப்பிடம் காரணமாக, அதன் இடத்தில் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் செய்வது கடினம்.

ஆயினும்கூட, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன, ஏனெனில் மாற்றுத்திறனாளிக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோயாளி சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டிய அவசியம் மற்றும் இன்சுலின் பயன்பாடு ஆகியவற்றிலிருந்து சுயாதீனமாக முடியும். நீண்ட காலமாக, கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கவும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களைப் பொறுத்தவரை, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை ஒரு உண்மையான சவால். கணையம் மூன்று தமனிகளில் இருந்து செயலிழக்கப்படுகிறது:

• உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனி,
• பிளேனிக் தமனி,
• காஸ்ட்ரோ டூடெனனல் தமனி.

கணையம் மற்றும் சிறுநீரகங்களை ஒரே நேரத்தில் இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம், அவை இடுப்புப் பகுதியிலும், இலியாக் எலும்புகளின் உட்புறத்திலும் பொருத்தப்படுகின்றன, மேலும் இரு உறுப்புகளின் தமனிகளும் உட்புற தொடை தமனிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

எங்கள் வாசகர்களின் கடிதங்கள்

என் பாட்டி நீண்ட காலமாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் (வகை 2), ஆனால் சமீபத்தில் சிக்கல்கள் அவரது கால்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் சென்றுவிட்டன.

நான் தற்செயலாக இணையத்தில் ஒரு கட்டுரையை கண்டுபிடித்தேன், அது என் உயிரைக் காப்பாற்றியது. வேதனையைப் பார்ப்பது எனக்கு கடினமாக இருந்தது, அறையில் இருந்த துர்நாற்றம் என்னை பைத்தியம் பிடித்தது.

சிகிச்சையின் போது, ​​பாட்டி தனது மனநிலையை கூட மாற்றினார். அவள் கால்கள் இனி காயமடையவில்லை, புண்கள் முன்னேறவில்லை என்று அவள் சொன்னாள்; அடுத்த வாரம் நாங்கள் மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்குச் செல்வோம். கட்டுரைக்கான இணைப்பை பரப்புங்கள்

வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. செரிமான அமைப்பின் சுரப்பி உறுப்பை இடமாற்றம் செய்வது இன்று நீரிழிவு நோயை முழுவதுமாக குணப்படுத்த ஒரே வழியாகும், இது வெளிப்புற இன்சுலின் தேவையில்லாமல் நார்மோகிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

எக்ஸோகிரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் சுரப்பு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது ஒப்பீட்டளவில் அதிக ஆபத்துடன் இருக்கும்.

ஆக்கிரமிப்பு தலையீட்டிற்கான காரணம் பின்வருமாறு:

2019 இல் சர்க்கரையை சாதாரணமாக வைத்திருப்பது எப்படி

• வெளிப்படையான நீரிழிவு மாற்றங்கள்
• நோயின் போக்கை, இதில் சிக்கல்கள் விரைவாக உருவாகின்றன, அவை கடுமையான இயலாமை அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய நீரிழிவு நோய் மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். அத்தகைய நோயாளி இன்சுலின் சிகிச்சையையும், அதே நேரத்தில், வழக்கமான டயாலிசிஸையும் மேற்கொள்கிறார். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிறுநீரகத்துடன் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. இது நீரிழிவு நோயாளிக்கு முழுமையாக குணமடைய வாய்ப்பளிக்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் சிறுநீரக சிக்கல்களை இன்னும் உருவாக்காத நோயாளிகள், ஆனால் கணையப் பற்றாக்குறையின் தெளிவான அறிகுறிகளுடன், செயல்திறன்மிக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுவதற்கு தகுதி பெறுகின்றனர். இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்பு சரியாக இடமாற்றம் செய்யப்பட்டு, மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிராகரிக்கப்படாவிட்டால், நோயாளியின் சுகாதார நிலை நெறியை அடைகிறது:

• அவர் இன்சுலின் எடுக்க தேவையில்லை,
• அவர் இயல்பு வாழ்க்கை மற்றும் வேலைக்கு திரும்ப முடியும்.

வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெண்கள், நோயெதிர்ப்பு சக்திகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் இருந்தபோதிலும் (மாற்று பிறழ்வுகளைத் தடுப்பதற்காக), கர்ப்பமாகி குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க முடிகிறது.

இடமாற்றத்திற்கான மீதமுள்ள (மிகவும் அரிதானது என்றாலும்) அறிகுறிகள்:

• எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் கணையப் பற்றாக்குறை,
• கணைய சிரோசிஸ்,
• கணைய புற்றுநோயை திறம்பட அகற்றிய பின், புற்றுநோய் மீண்டும் வராமல்.

இந்த நிலைமைகள் இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன (அதன் அனைத்து உதவியாளர்களுடனும்).

செரிமான அமைப்பின் சுரப்பி உறுப்பை இடமாற்றம் செய்வது உடலியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற சமநிலையை சீராக்க உதவும். உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது, முதன்மையாக கடுமையான ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா, இது அமிலத்தன்மையுடன் ஏற்படலாம் அல்லது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும்.

இருதய நோய்களுக்கான ஆபத்து காரணிகளில் கணைய மாற்று சிகிச்சையின் தாக்கம் மற்றும் சில நாட்பட்ட சிக்கல்களின் வளர்ச்சியின் தாமதம் ஆகியவை நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும். ஒரு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூன்று முக்கிய வழிகளில் செய்யப்படலாம்:

• சுரப்பி உறுப்பின் இடமாற்றம்,
• சிறுநீரகங்களுடன் ஒரே நேரத்தில் கணையம் பொருத்துதல்,
• சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

கணையத்தின் இடமாற்றம் (மேம்பட்ட மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது) பொதுவாக வேலை செய்யும் சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, இதில் இன்சுலின் சரியான சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், குறிப்பிடத்தக்க கிளைசெமிக் ஏற்ற இறக்கங்கள் காணப்படுகின்றன.

இந்த நிலை நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை இதைத் தடுக்கலாம்.

எங்கள் தளத்தின் வாசகர்களுக்கு தள்ளுபடி வழங்குகிறோம்!

ஆயினும்கூட, கணையத்தின் இடமாற்றம் சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலும் நீரிழிவு சிறுநீரகங்களை அழித்து பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, சிறுநீரகம் மற்றும் கணையத்தை ஒரே நேரத்தில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வது மிகவும் நல்லது. இது நீரிழிவு நோய்களில் பொதுவாக செய்யப்படும் உறுப்பு மாற்று வகை.

முன்பு இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட சிறுநீரகங்களுடன் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையையும் செய்யலாம், ஆனால் இரண்டு வெவ்வேறு நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இதுபோன்ற உறுப்புகள் நோயாளியின் மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கின்றன.

மேற்கண்ட முறைகளுக்கு மாற்றாக கணையத்தின் கணைய தீவுகளை இடமாற்றம் செய்வது. செயல்முறையின் சாராம்சம் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் நன்கொடை செல்களை மாற்றுவதாகும். இருப்பினும், இந்த நுட்பம் முழு உறுப்பு இடமாற்றத்தையும் விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை (சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சையுடன் இணைந்து) இன்சுலின் அல்லது வழக்கமான டயாலிசிஸ் தேவையில்லாமல் சாதாரணமாக செயல்படும் நோயாளியின் திறனை மீட்டெடுக்கக்கூடிய ஒரு செயல்முறையாகும்.

இத்தகைய செயல்முறை பார்வை இழப்பைத் தடுக்க உதவும், இரண்டாம் நிலை குடலிறக்க மாற்றங்களுடன் கைகால்களை வெட்டுதல். நவீன மருத்துவத்தின் சாதனைகளுக்கு நன்றி, இது 60-70% செயல்பாடுகளில் நிகழ்கிறது.

ஆயினும்கூட, அறுவை சிகிச்சை செய்வது கடினம், சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். மிகவும் பொதுவானவை:

• இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பின் வீக்கம் (அறுவை சிகிச்சையின் போது இஸ்கெமியா அல்லது தீவிர கையாளுதலால் ஏற்படுகிறது),
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்பு நெக்ரோசிஸ் (வாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸில் த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் காரணமாக),
• மாற்று நிராகரிப்பு (இதற்கு விளக்கம் கூட தேவைப்படலாம் - பொருத்தப்பட்ட உறுப்புகளை அகற்றுதல்),
• இரத்தப்போக்கு, நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஃபிஸ்துலாக்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நன்கு ஒட்டப்பட்ட ஒட்டு (தோல்வியின் அறிகுறிகள் இல்லாமல்) ஒரு சுரப்பு செயல்பாட்டைச் செய்யாது என்பதும் சாத்தியமாகும். எனவே, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் தகுதி ஒரு எளிய செயல் அல்ல. பல நிபுணர்களால் நோயாளியின் நிலையை தனிப்பட்ட மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

சிக்கல்களின் சதவீதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. அதிக தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள் பணிபுரியும் மையங்களில் கூட, 31-32% நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்கள் எழுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு பாடநெறி பெறுநருக்கான நன்கொடையாளரின் சரியான தேர்வைப் பொறுத்தது.

ஒரு நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்:

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களில் சுமார் 10-20 சதவீதம் மாற்று த்ரோம்போசிஸ் அடங்கும். 70 சதவிகிதத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏழு நாட்களுக்குள் இது கண்டறியப்படுகிறது (வழக்கமாக இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை அகற்றுவது அவசியம்).

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு இரத்தப்போக்கு கருதப்படுகிறது. இது வாஸ்குலர் அனஸ்டோமோசிஸ் கசிவு, உள்-அடிவயிற்று இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் சேதத்தின் விளைவாக கணைய அழற்சி பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். குடல் ஃபிஸ்துலா - வழக்கமாக பொருத்தப்பட்ட முதல் மூன்று மாதங்களில் ஏற்படுகிறது, கடுமையான வயிற்று வலியில் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு விரைவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று மாதங்களுக்குள், உள்-அடிவயிற்று நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகக்கூடும். பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• நன்கொடையாளரின் வயதான வயது,
• மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் பயன்பாடு,
• குளிர் இஸ்கெமியாவின் நீண்ட நேரம்,
• சிரோலிமஸைப் பயன்படுத்தி கணைய அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு.

இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் பூஞ்சை தொற்று - நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறப்பு அதிகரிக்கும்.

சுரக்கும் கணைய உறுப்பை இடமாற்றம் செய்வதற்கான நடைமுறையை நடத்துவதற்கு முன், காரணிகள் கருதப்படுகின்றன, இதில் அறுவை சிகிச்சை முரணாக உள்ளது:

• வீரியம் மிக்க கட்டிகள்
• முற்போக்கான இஸ்கிமிக் கார்டியோபதி,
• மன கோளாறுகள்
• பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அல்லது எய்ட்ஸ்,
• மேம்பட்ட பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள்,
• நாள்பட்ட சுவாச செயலிழப்பு,
• சிகிச்சையளிக்க முடியாத நாள்பட்ட வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள்,
• வயது (45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை).

உடலில் வீரியம் மிக்க புற்றுநோய்கள், அத்துடன் கடுமையான மனநல கோளாறுகள் இருக்கும்போது மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய தடை. கடுமையான வடிவத்தில் உள்ள எந்த நோயும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அகற்றப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு எப்போதும் ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகப்படியான இரத்த சர்க்கரை மிகவும் ஆபத்தானது.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குறித்து 2018 டிசம்பரில் அலெக்சாண்டர் மியாஸ்னிகோவ் விளக்கம் அளித்தார். முழுமையாகப் படியுங்கள்

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஒரு மாற்று சிகிச்சையானது நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இந்த அறுவை சிகிச்சை இன்சுலின் தினசரி நிர்வாகத்தின் சார்புநிலையை அகற்ற உதவுகிறது, இருப்பினும் இதுபோன்ற சிகிச்சை வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பொருத்தமானது, ஆனால் வகை 2 அத்தகைய தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகளைக் குறிக்கலாம். ஆனால் நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய அனைத்து ஆபத்துகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிராகரிப்பைத் தவிர்ப்பதற்கு வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.

அடிப்படை நோயின் சிக்கலான போக்கால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கணையம் மிகவும் உடையக்கூடிய உறுப்பு மற்றும் அதன் இடமாற்றம் பல அபாயங்கள் மற்றும் சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது, எனவே இது முற்றிலும் தேவைப்படும்போது மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் நோயின் பின்வரும் வகை சிக்கல்களாக இருக்கும்:

• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு மாறுதல்,
• நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக உள்வைப்பு இருப்பது,
• இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு பதில் இல்லாதது,
• கார்போஹைட்ரேட் தொந்தரவின் கடுமையான வடிவங்கள்.

உள்ளடக்க அட்டவணைக்குத் திரும்பு

மருத்துவ நடைமுறையில், ஒரு முழு அல்லது பகுதி கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நன்கொடை உறுப்பை நடவு செய்யும் போது, ​​மருத்துவர்கள் நோயாளியின் கணையத்தை அகற்றுவதில்லை, இதயம் அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வழக்கம். சிறுநீரகத்துடன் ஒரே நேரத்தில் மண்ணீரலை ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக இடமாற்றம் செய்யுங்கள். இத்தகைய செயல்பாடு ஒரு பெரிய சதவீத வழக்குகளில் சாதகமான முடிவை அளிக்கிறது. மருத்துவ நடைமுறை அத்தகைய கணைய அறுவை சிகிச்சையை நடத்துகிறது:

இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த நுட்பம் லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவுகளின் பெர்சட் கலமாகக் கருதப்படுகிறது.

• ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து இடமாற்றம் - அடிவயிற்று குழியைப் பிரிப்பதன் மூலம் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• லாங்கர்ஹான்ஸ் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை - செல்கள் தீவுகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து எடுக்கப்பட்டு, வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் கல்லீரலின் போர்டல் நரம்புக்குள் பொருத்தப்படுகின்றன.
• மண்ணீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் ஒரே நேரத்தில் இடமாற்றம், இந்த செயல்முறை அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, ஆனால் நேர்மறை இயக்கவியலின் அதிக சதவீதத்தைக் கொண்டுள்ளது.
• நன்கொடை செல்களை ஆக்ஸிஜனுக்கு உணவளிக்கும் மற்றும் நிராகரிக்கும் செயல்முறையைத் தடுக்கும் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (ஆய்வின் கீழ்).
• இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்கள் மாற்று.

உள்ளடக்க அட்டவணைக்குத் திரும்பு

கணைய அறுவை சிகிச்சை பெரும் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் இந்த உறுப்பு மிகவும் மென்மையானது மற்றும் சேதமடைந்த செல்களை கல்லீரல் செல்கள் போன்றவற்றை மீட்டெடுக்க முடியாது. ஒரு நன்கொடை உறுப்பு இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட பிறகு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வெளிநாட்டு உடலுக்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதற்கு மருந்துகளின் வாழ்நாள் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது - நிராகரிப்பு.

லாங்கர்ஹான்ஸின் தீவு செல்களை மாற்றுதல் உடலுக்கு கடுமையான மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மருந்துகளின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகம் தேவையில்லை. செல்கள் நேரடியாக சுற்றோட்ட அமைப்பில் பொருத்தப்படுவதால், செயல்முறையின் விளைவு உடனடியாக நடைமுறைக்கு பின்னர் காணப்படுகிறது. அடுத்த நாட்களில், செல் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடிவு செய்யும் ஒரு நோயாளி, தனது உயிருக்கு ஆபத்து ஆபரேஷனுடன் தொடர்புடைய ஆபத்துகளையும், அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக வாழ வேண்டிய விளைவுகளையும் நியாயப்படுத்துகிறது என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

இஸ்ரேலிய விஞ்ஞானிகளின் புதிய வளர்ச்சி என்பது ஒரு சிறப்பு கருவியாகும், இதில் ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளரின் செல்கள் வைக்கப்படுகின்றன, அவை நோயாளியின் உடலுடன் சிறப்பு குழாய்களுடன் இணைகின்றன, மேலும் அவரது இரத்தத்தில் சரியான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கின்றன. அதே அமைப்பின் படி, செல்கள் ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகின்றன, மீதமுள்ளவை நோயெதிர்ப்பு சக்தியிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அத்தகைய சாதனங்கள் இன்னும் வளர்ச்சியில் உள்ளன. பீட்டா செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இது நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் புரட்சியை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்

இந்த அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோய்க்கு முரணானது. நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் மனநோய் அல்லது கடுமையான தொந்தரவுகள் உள்ள நோயாளிகளை நீங்கள் இடமாற்றம் செய்ய முடியாது. கடுமையான இருதய நோய் இருப்பதால் மற்றொரு முரண்பாடு இருக்கும். ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படவில்லை மற்றும் கடுமையான தொற்று நோய்கள் இருந்தால், அவை அகற்றப்படும் வரை.

1. 
   யூர்கோவ், ஐ.பி. ஹார்மோன் கோளாறுகள் மற்றும் நோய்களின் கையேடு / I. பி. Jurkov. - எம்.: பீனிக்ஸ், 2017 .-- 698 பக்.
2. 
   மோரோஸ் பி. டி., க்ரோமோவா ஈ. ஏ, ஷுஸ்டோவ் எஸ். பி., மற்றும் பலர். டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் செயல்பாட்டு கால இடைவெளியில் புதிய தொழில்நுட்பங்கள், ந au கா பிரிண்டிங் ஹவுஸ் - எம்., 2012. - 160 ப.
3. 
   மலகோவ் ஜி.பி. குணப்படுத்தும் பயிற்சி, புத்தகம் 1 (நீரிழிவு மற்றும் பிற நோய்கள்). SPB., பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "ஜெனேஷா", 1999, 190 பக்., விரிவாக்கம். 11,000 பிரதிகள்
4. சோலோண்ட்ஸ் எம்.யா. நீரிழிவு நோய் பற்றிய புதிய புரிதல். செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், பதிப்பகம் "டோ", 1997,172 பக்கங்கள். "நீரிழிவு நோய்" என்ற தலைப்பில் அதே புத்தகத்தின் மறுபதிப்பு. புதிய புரிதல். ” SPb., பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "ஆல்", 1999., 224 பக்கங்கள், 15,000 பிரதிகள் புழக்கத்தில் உள்ளன.
5. வினோகிராடோவ் வி.வி. கணையத்தின் கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், மருத்துவ இலக்கிய மாநில வெளியீட்டு மாளிகை - எம்., 2016. - 218 ப.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன். நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருபவர்கள் அனைவருக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

மாற்றுக்கான அறிகுறிகள்

மருத்துவ நடைமுறையில், நோயை அகற்றுவதற்கான நவீன முறைகள் வேறுபடுகின்றன.

1. வன்பொருள் சிகிச்சை முறைகள்.
2. கணைய அறுவை சிகிச்சை.
3. கணையத்தின் மாற்று.
4. கணைய தீவு மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

நீரிழிவு நோயியலில் பீட்டா உயிரணுக்களின் இயற்கையான செயல்பாட்டில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் காரணமாக வளர்ந்த வளர்சிதை மாற்றங்களை அடையாளம் காண முடியும் என்ற உண்மையின் காரணமாக, லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளை மாற்றுவதற்கான நடைமுறையால் நோயியல் சிகிச்சை முன்னரே தீர்மானிக்கப்படும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது வளர்சிதை மாற்ற நிகழ்வுகளில் உள்ள முரண்பாடுகளைத் தீர்க்க உதவுகிறது அல்லது நீரிழிவு நோயின் வெளிப்பாட்டின் கடுமையான தொடர்ச்சியான சிக்கல்களை உருவாக்குவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது, இது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அதிக செலவைப் பொருட்படுத்தாமல் குளுக்கோஸுக்கு உட்பட்டது.

நீரிழிவு நோயில், இந்த முடிவு நன்கு நிறுவப்பட்டது.

நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு உடலின் தீவு செல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு பொறுப்பேற்க முடியாது. ஆகையால், நன்கொடையாளர் சுரப்பியின் லாங்கர்ஹான் தீவுகளை மாற்றுவதற்கான அலோகிராஃப்ட்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் அவற்றின் சொந்த செயல்பாடு அதிகபட்சமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு நார்மோகிளைசீமியாவிற்கான பாதுகாப்பு சூழ்நிலைகளையும் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகளின் மற்றொரு முற்றுகையையும் எதிர்பார்க்கிறது.

சில சூழ்நிலைகளில், நீரிழிவு நோயின் வளர்ந்த சிக்கல்களின் எதிர் உருவாக்கத்தை அடைய அல்லது அவற்றை நிறுத்த முடியும்.

நீரிழிவு நோயியலில் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு ஆபத்தான செயல்முறையாகும், ஏனெனில் இதுபோன்ற தலையீடுகள் மிகவும் தீவிரமான சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கணைய உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக தாழ்வு மனப்பான்மை கொண்ட 2 வது நோயாளி வடிவத்தில் மீளமுடியாத சிக்கல்களை அனுபவிக்கத் தொடங்குவதற்கு முன்பே ஏற்கனவே வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• பார்க்கும் திறனை முழுமையாக இழந்த ரெட்டினோபதி
• பெரிய மற்றும் சிறிய பாத்திரங்களின் நோய்கள்,
• நரம்புக் கோளாறு,
• நெப்ரோபதி,
• நாளமில்லா தாழ்வு மனப்பான்மை.

கணைய நெக்ரோசிஸால் தூண்டப்பட்ட இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோயின் முன்னிலையிலும் சுரப்பி மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது கடுமையான கட்டத்தில் கணைய அழற்சியின் சிக்கலாக மாறியது மற்றும் கணைய உருவாக்கம் மோசமாக இருந்தது, ஆனால் நோய் உருவாகும் கட்டத்தில் இருந்தால்.

பெரும்பாலும் மாற்று காரணி ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ், அத்துடன் பாதிக்கப்பட்டவரின் சர்க்கரை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

மாறாக அரிதான சூழ்நிலைகளில், நீரிழிவு நோய்க்கான சுரப்பியை இடமாற்றம் செய்வது பல நோயியல் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1. கணைய திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ்.
2. ஒரு தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க போக்கை கட்டி உருவாக்குவதன் மூலம் சுரப்பிக்கு சேதம்.
3. பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள அழற்சி அழற்சி நிகழ்வு, இது கணைய திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, எந்த சிகிச்சையிலும் பொருந்தாது.

பெரும்பாலும், சிறுநீரக தாழ்வு மனப்பான்மையுடன், நோயாளிக்கு, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன், கணையத்துடன் உடனடியாக செய்யப்படும் சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சையும் தேவைப்படும்.

மாற்று முரண்பாடுகள்

அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, பல்வேறு காரணங்களுக்காக கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை.

1. ஒரு தாழ்வான பாடத்தின் நியோபிளாம்களின் இருப்பு மற்றும் உருவாக்கம்.
2. இதய நோய், கடுமையான வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
3. நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள்.
4. நுரையீரல் நோயியல், பக்கவாதம், தொற்று போக்குகளின் இருப்பு.
5. ஆல்கஹால், போதைக்கு அடிமையாதல்.
6. கடுமையான மன வெளிப்பாட்டின் கோளாறுகள்.
7. உடலின் பலவீனமான பாதுகாப்பு செயல்பாடுகள்.
8. எய்ட்ஸ்.

நோயாளியின் நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இல்லையெனில், மரண ஆபத்து உள்ளது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோய் கண்டறிதல்

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான வழக்குகளை அடையாளம் காண்பதற்கு முன், ஒரு தொகுப்பு தேர்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆய்வில் பின்வரும் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் உள்ளன:

• இரத்த வகை பகுப்பாய்வு,
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி,
• எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம்,
• உயிர்வேதியியல் மட்டத்தில் இரத்த பரிசோதனை,
• இதய தசையின் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல், பெரிட்டோனியம்,
• இரத்த சீரோலஜி,
• சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பகுப்பாய்வு,
• திசு பொருந்தக்கூடிய ஆன்டிஜென்களின் ஆய்வு,
• ஸ்டெர்னமின் எக்ஸ்ரே.

நோயாளிக்கு ஒரு சிகிச்சையாளர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் ஒரு முழு பரிசோதனை தேவைப்படும். சில நேரங்களில் அத்தகைய மருத்துவர்களுடன் உங்களுக்கு ஒரு பரிசோதனை தேவை:

• , நாளமில்லாச் சுரப்பி
• இதய நோய்,
• , பெண்ணோய்
• பல் மருத்துவர்.

ஒரு விரிவான நோயறிதலுக்கு நன்றி, இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பை நிராகரிக்கும் அச்சுறுத்தலை அடையாளம் காண முடியும். பகுப்பாய்வு காலத்தில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அனைத்து குறிகாட்டிகளும் இயல்பானவை என்றால், கணையத்தை இடமாற்றம் செய்து நன்கொடையாளரைத் தேட மருத்துவர்கள் திட்டமிட்டுள்ளனர்.

திசு மாதிரிகள் ஒரு உயிருள்ள நபரிடமும், மூளை இறந்துவிட்டதாக கண்டறியப்பட்டவரிடமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

சோதனைகளின் முடிவுகள், ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வு மற்றும் கணையம் எவ்வளவு மோசமாக பாதிக்கப்படுகிறது என்பதையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவர் ஒரு தலையீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

1. அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு முழு உறுப்பு நடவு செய்யப்படுகிறது.
2. ஒரு வால் அல்லது சுரப்பியின் பிற மடல் இடமாற்றம்.
3. உறுப்பு மற்றும் டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது அவசியம்.
4. லாங்கர்ஹான்ஸ் கலங்களின் நரம்பு ஊசி.

கணையம் முழுவதையும் நடவு செய்யும் போது, ​​டியோடெனம் 12 இன் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இருப்பினும், சுரப்பியை சிறு குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைக்க முடியும்.கணையத்தின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே இடமாற்றம் செய்தால், கணைய சாற்றை அகற்றுவதில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு உள்ளது. இதைச் செய்ய, 2 முறைகளைப் பயன்படுத்தவும்.

1. நியோபிரீனைப் பயன்படுத்தி வெளியீட்டு சேனலைத் தடுக்கும்.
2. சிறு குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் உறுப்பு சாற்றை அகற்றுதல். சாறு சிறுநீர்ப்பையில் கொட்டப்படும் போது, ​​தொற்று உருவாகும் ஆபத்து குறைகிறது.

சிறுநீரகத்தைப் போலவே கணையத்தின் மாற்று சிகிச்சையும் இலியாக் ஃபோஸாவில் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறை சிக்கலானது மற்றும் நீண்டது. பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, இது கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

சில நேரங்களில், முதுகெலும்பு குழாய் நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதன் காரணமாக நிலைமையைப் போக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மயக்க மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

நிலைகளில் சுரப்பியின் அறுவை சிகிச்சை:

1. ஒரு நன்கொடையாளருக்கு கருப்பை தமனி வழியாக எதிர்விளைவுக்கான மருந்து வழங்கப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு பாதுகாக்கும் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. அடுத்து, உறுப்பு அகற்றப்பட்டு குளிர்ந்த உப்பு கரைசலுடன் குளிர்விக்கப்படுகிறது.
3. திட்டமிடப்பட்ட செயல்பாட்டைச் செய்யுங்கள். பெறுநருக்கு ஒரு பிளவு செய்யப்படுகிறது, பின்னர் ஒரு ஆரோக்கியமான சுரப்பி அல்லது ஒரு பகுதி ileal fossa மண்டலத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
4. தமனிகள், நரம்புகள் மற்றும் உறுப்பு கடையின் கால்வாய் ஆகியவை நிலைகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

நீரிழிவு நோய்க்கு எதிராக சிறுநீரகத்தின் வேலையில் நோயாளி மாறினால், இரட்டை அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இது சாதகமான முடிவின் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும்.

ஒரு வெற்றிகரமான மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம், நோயாளி விரைவாக சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு திரும்புவார், எனவே அவர் இன்சுலின் தொடர்ந்து செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, அதற்கு பதிலாக நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு மாத்திரைகள் மாற்றப்படுகின்றன. அவற்றின் பயன்பாடு இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கணையத்தை நிராகரிக்க அனுமதிக்காது.

நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை 2-3 மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை வேறுபட்ட செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தீர்வையும் போலவே, உள்வைப்பு நீரிழிவு நோயின் இத்தகைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், அதன் மருந்துகள் பிரச்சினையை தீர்க்க முடியாது.

1. பெரிட்டோனியத்தில் ஒரு தொற்று நிகழ்வின் உருவாக்கம்.
2. இடமாற்றப்பட்ட உறுப்பின் வட்டத்தில் திரவத்தின் இருப்பு.
3. பல்வேறு நிலைகளில் இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி.

இடமாற்றப்பட்ட சுரப்பியை நிராகரிப்பது நிகழ்கிறது. இது சிறுநீரில் அமிலேஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்பட்டால் இது கண்டறியப்படுகிறது. இரும்பு அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் உடலில் மங்கலான விளிம்புகள் உள்ளன.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முன்கணிப்பு

மாற்று அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் நோயாளிக்கு நீண்ட மற்றும் கடினமான மறுவாழ்வு அடங்கும். இந்த நேரத்தில், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதனால் உறுப்பு நன்கு வேரூன்றியுள்ளது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணையத்தை குணப்படுத்த முடியுமா?

புள்ளிவிவரங்களின்படி, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்தபின் உயிர்வாழ்வது 80% நோயாளிகளில் 2 வருடங்களுக்கு மிகாமல் காணப்படுகிறது.

ஒரு ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளரிடமிருந்து கணையம் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டிருந்தால், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது, கிட்டத்தட்ட 40% நோயாளிகள் 10 வருடங்களுக்கும் மேலாக வாழ்கின்றனர், 70% 2 வருடங்களுக்கு மேல் வாழாதவர்கள்.

நரம்பு முறையால் உடல் செல்களை அறிமுகப்படுத்துவது சிறந்த பக்கத்திலிருந்து அல்ல என்பதை நிரூபித்துள்ளது, நுட்பம் இப்போது இறுதி செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த முறையின் சிக்கலானது ஒரு சுரப்பியின் போதுமான எண்ணிக்கையிலான உயிரணுக்களைப் பெறுவதற்கு போதுமானதாக இல்லை.

சுரப்பி மாற்று வகைகள்

தீவிர சிகிச்சையை வெவ்வேறு தொகுதிகளில் மேற்கொள்ளலாம். செயல்பாட்டின் போது, ​​இடமாற்றம்:

• சுரப்பியின் தனிப்பட்ட பிரிவுகள் (வால் அல்லது உடல்),
• கணைய அழற்சி வளாகம் (டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதியுடன் கூடிய அனைத்து சுரப்பியும் உடனடியாக அதை ஒட்டியுள்ளது),
• முற்றிலும் இரும்பு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஒரே நேரத்தில் (90% வழக்குகள்),
• ஆரம்ப சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணையம்,
• இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் நன்கொடையாளர் பீட்டா கலங்களின் கலாச்சாரம்.

அறுவை சிகிச்சையின் அளவு உறுப்பு திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அளவு, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மற்றும் கணக்கெடுப்பு தரவுகளைப் பொறுத்தது. இந்த முடிவு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் எடுக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்டுள்ளது, ஏனென்றால் நோயாளியின் தீவிர தயாரிப்பு மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மருந்தை நோயாளி திறம்பட சிகிச்சையளிக்க, அவர் எந்த வகையான நோயை உருவாக்கினார் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். இது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. நோயின் வயது மற்றும் நோய்க்கிருமிகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் என்பது நாளமில்லா கணையத்தின் நோயியலைக் குறிக்கிறது. இது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளால் குறிக்கப்படுகிறது மற்றும் முழு உறுப்புகளின் அளவின் 2% மட்டுமே உள்ளது.

கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டில் வேறுபட்ட கலங்களால் தீவுகள் உருவாகின்றன. ஹார்மோன்களின் சுரப்பால் அவை ஒன்றுபடுகின்றன - பல்வேறு வகையான வளர்சிதை மாற்றம், செரிமானம் மற்றும் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் செயலில் உள்ள கூறுகள்.

பொதுவாக, 5 வகையான எண்டோகிரைன் செல்கள் வேறுபடுகின்றன, அவை ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது:

• இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்கள் (60%) மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு - அமிலின், சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது,
• ஆல்பா செல்கள் (25%) சுரக்கும் குளுக்ககன் - ஒரு இன்சுலின் எதிரி (கொழுப்புகளை உடைத்து, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கும்).

கணையத்தின் முழு வகையான செயல்பாடுகளும் குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன, இது அளவு மற்றும் தலையீட்டின் முறையைப் பொறுத்து. அளவின் அடிப்படையில், அவை உறுப்பு-பாதுகாத்தல் அல்லது சுரப்பி அல்லது அதன் பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் இருக்கலாம்.

உறுப்பு பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள்

டைப் I நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒரே நேரத்தில் பெரும்பாலான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன. இரண்டாவது பெரிய குழுவில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் நோயாளிகள் உள்ளனர்.

கடைசி குழுவில் சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாத நோயாளிகள் உள்ளனர், அவர்கள் கணையத்தை மட்டும் இடமாற்றம் செய்கிறார்கள். கணையம் மற்றும் சிறுநீரகத்தை ஒரே நேரத்தில் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் இடமாற்றம் செய்த பின்னர் நோயாளிகளிடையே 80-85% உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் குழுவில் ஒரு வருட மாற்று உயிர்வாழ்வின் சதவீதம் 70-75% ஆகும்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மாற்று நிராகரிப்பின் அறிகுறிகள், ஒரு விதியாக, சிறுநீரக பாதிப்பால் முதன்மையாக வெளிப்படுகின்றன. டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளில், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை கூடுதலாக நோயாளி மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிற்கும் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது.

கணையம் மற்றும் சிறுநீரகங்களை ஒரே நேரத்தில் இடமாற்றம் செய்த பின்னர் மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோயாளிகள் இனி சார்ந்து இல்லை

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான மயக்க மருந்துகளை பின்வரும் விவரிக்கிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பின்வரும் வகை கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை செய்ய முடியும்:

• முழு சுரப்பி மாற்று
• சுரப்பி வால் மாற்று,
• சுரப்பியின் உடலின் ஒரு பகுதியை மாற்றுதல்,
• கணைய-டூடெனனல் (சுரப்பி மற்றும் டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதி) வளாகத்தின் இடமாற்றம்,
• சுரப்பியின் பீட்டா செல் கலாச்சாரத்தின் நரம்பு நிர்வாகம்.

நோயாளியின் கண்டறியும் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட அனைத்து தரவையும் பகுப்பாய்வு செய்த பின்னர் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகையின் வரையறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது சுரப்பி திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோயாளியை பொது மயக்க மருந்துக்கு தயார்படுத்தி, நோயாளியின் நனவை அணைத்தபின் இந்த அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் காலம் மருத்துவ நிகழ்வுகளின் சிக்கலானது, மாற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து குழுவின் தயார்நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சியைப் பொறுத்து, நீரிழிவு பல்வேறு வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலில், நோயாளி வலியை உணர்கிறான், செரிமானக் கோளாறால் அவதிப்படுகிறான், பின்னர் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு முதன்மை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு காணப்படுகிறது, இது சர்க்கரை செறிவு குறைவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. கணைய வகை நீரிழிவு நோய் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.இன்சுலின் குறைபாடு நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, பெரிய, நடுத்தர மற்றும் சிறிய பாத்திரங்கள் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இந்த வகை நோய்களில் கணையத்தை மீட்டெடுப்பது சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள், சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில், குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கும். நோயியல் என்பது அடிவயிற்றின் மேல் வலி மற்றும் உணவு செரிமானத்தை மீறுவதாகும். நோய் பல கட்டங்களில் உருவாகிறது:

1. சுரப்பியில் ஏற்படும் அழற்சியின் செயல்முறையை அதிகரிக்கும் காலங்கள் மாற்றுடன் மாற்றுகின்றன.
2. பீட்டா செல்கள் எரிச்சல் ஒரு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஏற்படுகிறது.
3. வகை 2 நீரிழிவு நோய் உருவாகத் தொடங்குகிறது.

நோயின் வளர்ச்சி தொடங்கியவுடன், ஒரு நபர் அவதிப்படுகிறார்:

• நிலையான உலர்ந்த வாய்
• உங்கள் தாகத்தைத் தணிக்க இயலாமை
• உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவை அதிகரிக்கும்,
• உடல் எடையில் குறைவு அல்லது கூர்மையான அதிகரிப்பு,
• கடுமையான தோல் அரிப்பு மற்றும் வறட்சி,
• தோலில் ஒரு புண் சொறி தோற்றத்திற்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
• பலவீனம் மற்றும் வியர்வை,
• மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்.

இவை நோயின் வளர்ச்சியின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள். அவற்றை நீங்கள் புறக்கணிக்க முடியாது. மருத்துவரை அணுகி பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

நோயறிதலைச் சரிபார்க்கும்போது ஆய்வக நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. பகுப்பாய்வு உறுப்புக்கு செயல்பாட்டு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

மேலும், சுரப்பியின் வெளியேற்றம் (உற்பத்தி செரிமான நொதிகளின் அளவு) மற்றும் அதிகரிக்கும் (இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சர்க்கரை) செயல்பாடுகள், அத்துடன் கணைய அழற்சியுடன் எப்போதும் வரும் அண்டை உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் (டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், பிலிரூபின் மற்றும் அதன் பின்னங்கள், அதன் கூறுகளுடன் மொத்த புரதம்) தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

• பொது இரத்த பரிசோதனை - இது ஆய்வின் போது ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பை தீர்மானிக்கிறது (அதிகரித்த ஈ.எஸ்.ஆர், லுகோசைடோசிஸ்),
• உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள்: இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் நீரிழிவு, இரத்த சர்க்கரை மற்றும் சிறுநீர், கோப்ரோகிராம்.

இரத்த சர்க்கரையின் அவ்வப்போது அதிகரிப்பு அல்லது சாதாரண எண்களுடன், ஆனால் தாகம், சில நேரங்களில் உலர்ந்த வாய் போன்ற புகார்களுடன், கார்போஹைட்ரேட் காலை உணவு அல்லது டி.எஸ்.எச் (உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் கண்டறியப்படும்போது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை மற்றும் 2 க்கு பிறகு) இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு கார்போஹைட்ரேட் காலை உணவுக்குப் பிறகு மணிநேரம்). இதனால், மறைந்திருக்கும் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல்

ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், கணையம் அமைந்துள்ள இடம், மற்றும் வயிற்று குழி ஆகியவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கணையம் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்பது பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் வசதியான நோயறிதல் முறையாகும், இது அதிக நேரம் எடுக்காது, கையாளுதலுக்கு முன் உண்ணாவிரதம் தவிர, சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.

அல்ட்ராசவுண்ட் கணையத்தில் நிலைமைகளைக் கண்காணிக்கவும் அவற்றை இயக்கவியலில் கண்காணிக்கவும் சாத்தியமாக்குகிறது, எந்த வயதினரும் கூட இதை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும். எனவே, சிகிச்சையின் பின்னர் இரும்பு எவ்வாறு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

செயல்முறை கடுமையானதாக இருந்தால், சுரப்பியின் வீக்கம் காணப்படுகிறது, அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது, திசுக்களின் அடர்த்தி மாறுகிறது.

நீரிழிவு நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்டு, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் அல்ட்ராசவுண்டில் தெரியும், முக்கியமாக கணையத் தலையில், உறுப்பின் அளவு இயல்பை விட மிகக் குறைவாகிறது.

நீரிழிவு நோயில் காட்சிப்படுத்தப்படும் கணைய மாற்றங்கள், கணைய அழற்சி கோளாறுகளின் ஒரு சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மேலும், அண்டை உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பை.

எக்ஸ்ரே முறைகள் பின்வருமாறு:

1. கான்ட்ராஸ்ட் அறிமுகத்துடன் கூடிய சர்வே ரேடியோகிராஃபி, குழாய்களில் பெரிய கால்குலிகளைக் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது, கால்சிகேஷன் பகுதிகள், விர்சுங் குழாயின் குறுகல் அல்லது விரிவாக்கம், இது கரிம திசு மாற்றங்கள் அல்லது ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி, கட்டி, கால்குலஸின் சுருக்கத்தின் மறைமுக அறிகுறியாகும்.
2. எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்கிரேட்டோகிராபி - ஒரு மாறுபட்ட முகவர் டூடெனினத்திலிருந்து சுரப்பியின் குழாய்களில் ஒரு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செலுத்தப்படுகிறது.
3. ஆஞ்சியோகிராபி - மாறுபாடு (பாத்திரங்களில்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. வயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் சி.டி ஸ்கேன், இது நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறியும் வாய்ப்பை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

கருவி கண்டறிதல், அல்ட்ராசவுண்டிற்கு கூடுதலாக, பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் சளி சவ்வின் நிலையைப் படிப்பதற்காக EFGDS (உணவுக்குழாய் ஃபைப்ரோகாஸ்டுடோடெனோஸ்கோபி) - பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் கணையத்தின் அழற்சி அல்லது அதன் சிக்கலின் மறைமுக அறிகுறியாகும்,
• எம்ஆர்ஐ - காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

கணைய நீரிழிவு சிகிச்சை

கணைய அழற்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுகிறது. இந்த இரண்டு நோய்களும் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் இன்சுலின், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது, அவை சிறப்பு சுரப்பி கட்டமைப்புகளால் சூழப்பட்டுள்ளன - செரிமான நொதிகளை உருவாக்கும் அசினி.

கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சியின் செயல்பாட்டில், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், அதன் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டைக் கொண்ட சுரப்பி திசுக்கள் பாதிக்கப்படுவது மட்டுமல்லாமல், தீவுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

எனவே, சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றுள்:

• வாழ்க்கை முறை மாற்றம்
• உணவு உணவு
• மருந்து சிகிச்சை
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை முறைகள்.

சர்க்கரை அளவை பாதிக்கும் மருத்துவ மூலிகைகள் பயன்படுத்தி குறைந்த கிளைசீமியாவுடன் மாற்று மருந்துக்கான சமையல் குறிப்புகளை ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் பரிந்துரைக்க முடியும்.

மருந்து சிகிச்சை

நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய அழற்சிக்கான விரிவான மருந்து சிகிச்சையே முக்கிய சிகிச்சை முறையாகும். நோயாளி ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் கவனிக்கப்படுகிறார், சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளையும், நரம்பு மற்றும் வாஸ்குலர் அமைப்பின் புண்கள் தொடர்பாக வைட்டமின்கள், வாஸ்குலர், நூட்ரோபிக்ஸ் ஆகியவற்றின் சிக்கலையும் பெறுகிறார். சிகிச்சையின் அளவு கிளைசீமியா மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைப் பொறுத்தது.

1. என்சைம் மாற்று சிகிச்சை - நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் காலம் உறுப்பு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் இந்த மருந்துகள் வாழ்க்கைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதே போல் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.
2. வலி அறிகுறி மற்றும் அதன் தீவிரத்தின் முன்னிலையில் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் வலி நிவாரணிகள்.
3. வேறுபட்ட செயல்முறையுடன் ஆன்டிசெக்ரெட்டரி மருந்துகள்: பிபிஐக்கள் (புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள்), எச் 2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள், ஆன்டாசிட்கள். இத்தகைய சிகிச்சையானது நோயாளிக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிக்கப்படுவதாகக் கூறப்படுகிறது. கடுமையான கணைய அழற்சி அல்லது நாள்பட்ட சிகிச்சையின் அதிகரிப்பு ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் தொடங்குகிறது, அங்கு கூடுதல் உட்செலுத்துதல் தீர்வுகள், ஆண்டிஃபெர்மென்ட் முகவர்கள், போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மீட்பு முறையாக கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அதன் விளைவு எல்லா நோயாளிகளுக்கும் இருக்காது, அத்தகைய சிகிச்சையின் செலவு அனைவருக்கும் மலிவு இல்லை. சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் மற்றும் அதன் சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் கடினம் என்பதன் மூலம் இதை எளிதாக விளக்க முடியும், குறிப்பாக தனித்தனியாக உற்பத்தி செய்ய வேண்டியது அவசியம் என்பதால்.

சிகிச்சையின் புதிய முறைகளைத் தேட மருத்துவர்கள் தள்ளப்பட்டனர்:

• நீரிழிவு நோயின் தீவிரம்
• நோயின் விளைவுகளின் தன்மை,
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிக்கல்களை சரிசெய்வதில் சிரமம்.

நோயிலிருந்து விடுபடுவதற்கான நவீன முறைகள் பின்வருமாறு:

• சிகிச்சையின் வன்பொருள் முறைகள்,
• கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை,
• கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• தீவு செல் மாற்று.

நீரிழிவு நோயில், பீட்டா உயிரணுக்களின் செயலிழப்பு காரணமாக தோன்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும் என்ற காரணத்தால், இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் இடமாற்றம் காரணமாக இருக்கலாம்.

இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் விலகல்களைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் அல்லது நீரிழிவு நோயின் போக்கின் தீவிர இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான உத்தரவாதமாக மாறும், இன்சுலின் சார்ந்த, அறுவை சிகிச்சைக்கு அதிக செலவு இருந்தபோதிலும், நீரிழிவு நோயுடன் இந்த முடிவு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்ய தீவு செல்கள் நீண்ட காலமாக பொறுப்பேற்க முடியாது. அதனால்தான், நன்கொடை கணையத்தின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனை நாடுவது நல்லது, இது அதன் செயல்பாடுகளை அதிகபட்சமாக தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது.இதேபோன்ற செயல்முறையானது நார்மோகிளைசீமியாவுக்கான நிலைமைகளை வழங்குவதும், பின்னர் வளர்சிதை மாற்ற வழிமுறைகள் தோல்விகளைத் தடுப்பதும் அடங்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தொடங்குவதற்கு அல்லது அவற்றைத் தடுக்க ஒரு உண்மையான வாய்ப்பு உள்ளது.

• கணைய உயிரணு மாற்று
• கண்டுபிடிப்புகள்

பகுதி நிவாரண கட்டத்திலிருந்து வாழ்நாள் முழுவதும் இன்சுலின் சார்பு நாள்பட்ட கட்டத்திற்கு முன்னேற்றம் பொதுவாக β- கலங்களின் எஞ்சிய செயல்பாட்டில் படிப்படியாக குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு மருத்துவ கண்ணோட்டத்தில், இது ஒரு இடைப்பட்ட நோயைச் சேர்ப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

தற்போது, ​​டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான மாற்று சிகிச்சையின் ஒரே வடிவமாக வெளிப்புற இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சை உள்ளது. கணைய உயிரணு மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற வேறு சில பரிசோதனை சிகிச்சைகள் விசாரணையில் உள்ளன.

கணைய உயிரணு மாற்று

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு பரிசோதனை சிகிச்சையாகும். தீவு மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து ஒரு நோயாளிக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உயிரணுக்களை கல்லீரலில் உட்செலுத்துவதன் மூலம் ஒதுக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.

இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இன்றுவரை, இந்த சிகிச்சையின் வெற்றி 60% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

போதுமான எண்ணிக்கையிலான லாகர்கன்ஸ் தீவுகளை வெற்றிகரமாக பொருத்துவதன் மூலம், இன்சுலின் மறுப்பது ஒரு வருடத்தில் சாத்தியமாகும்.

பீட்டா கலங்களுக்கு குறைந்த நச்சுத்தன்மையுள்ள நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு முகவர்கள் மற்றும் கலாச்சாரத்தில் வளர்க்கப்பட்ட போதுமான எண்ணிக்கையிலான பீட்டா செல்களை சேகரிக்க மேம்பட்ட தொழில்நுட்பத்தை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர் தீவு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக ஆனது.

மாறும் கண்காணிப்புடன் இன்சுலின் சார்ந்திருக்கும் பாடங்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது. மாற்றுத்திறனாளிகளில் போதுமான எண்ணிக்கையிலான பீட்டா செல்களைப் பெற பல நன்கொடை கணையம் தேவைப்படுகிறது.

தற்போது, ​​முக்கிய அறிகுறி வரவிருக்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு உணர்திறன் சிகிச்சையாகும், இது பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்க முடியாது. டைப் 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில் இன்சுலின் நீடித்த தோலடி உட்செலுத்துதல் போன்றவை.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி ஆபத்து இருப்பதால், பெரும்பாலான சிகிச்சை திட்டங்களில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்னோக்கை மதிப்பிடுவதற்கு 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகள் நீரிழிவு நோயின் போதுமான கால அளவைக் கொண்டுள்ளனர்.

நாள்பட்ட நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சையின் தேவை இல்லாமல் நோயெதிர்ப்பு சகிப்புத்தன்மையின் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகம் எதிர்கால சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள். விவோ மற்றும் விட்ரோ நியோஜெனீசிஸில் உள்ள தீவு செல்களை சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான சாத்தியமான ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை ஆராய்ச்சி பகுதிகளை வேகமாக வளர்த்து வருகிறது.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை 1 வருடத்திற்கு அதிக அளவு மாற்று உயிர்வாழ்வை அடைய அனுமதிக்கிறது. ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள் உள்ளன மற்றும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் நீண்டகால நோயெதிர்ப்பு சக்தியின் தேவை உள்ளது, இது குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு இந்த முறையைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது.

மேற்கண்ட ஆய்வுகளின் வெற்றி இருந்தபோதிலும், இன்று பல முரண்பாடுகள் மற்றும் வரம்புகள் உள்ளன. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் இந்த முறையை பரவலாகப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய தடையாக, பொருத்துதலுக்கான பொருள் இல்லாமை மற்றும் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்த நிதி இல்லாதது.

ஆனால் உலகெங்கிலும் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த பிரச்சினையில் ஈடுபட்டுள்ளனர். குறிப்பாக, உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த முறைகளில் ஒன்றான கணைய தீவுகளின் சிறப்பு பூச்சு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் இன்சுலின் வெளியீட்டில் தலையிடாது. கணைய தீவு மாற்று சிகிச்சையின் அதிக செலவு வெகுஜன உள்வைப்புக்கு இடையூறாக உள்ளது.

முக்கிய சிக்கல்களில், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறு மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளின் உட்செலுத்துதல் ஆகியவை முன்னிலைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நீரிழிவு என்றால் என்ன

நீரிழிவு நோய் என்பது உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஆகும், இது உயர் இரத்த சர்க்கரை காரணமாக உருவாகிறது. உலக சுகாதார அமைப்பின் (உலக சுகாதார அமைப்பு) கருத்துப்படி, இந்த கிரகத்தின் ஒவ்வொரு ஐந்தாவது குடியிருப்பாளருக்கும் நீரிழிவு நோய் உள்ளது. இன்று, நீரிழிவு நோய் குணப்படுத்த முடியாத நோயாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது உண்மையா இல்லையா என்ற கேள்விக்கான பதில் இரண்டு வகையான நீரிழிவு நோய்க்கு இடையிலான வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வதில் உள்ளது.

நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த முடியுமா?

நீரிழிவு நோயில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன: வகை I நீரிழிவு நோய் (ஒல்லியான நீரிழிவு நோய், இளம் நீரிழிவு நோய்) மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோய் (வயதான நீரிழிவு நோய், அதிக எடை கொண்ட நீரிழிவு நோய்). இதே போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், இந்த நோய்கள் உடலில் நிகழும் பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகின்றன, எனவே, அவை வெவ்வேறு வழிகளில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

வகை II நீரிழிவு உடல் செயலற்ற தன்மை, அதிக எடை, அதிகரித்த கொழுப்பு, வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன் குறைவான பயனுள்ள கணையத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்றால், சிகிச்சையானது இந்த சிக்கல்களை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது, முதலில், கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து விடுபடுவது, நோயாளியின் தலைவிதி அவரது கைகளில் உள்ளது.

வகை I நீரிழிவு தற்போது குணப்படுத்த முடியாத நோயாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் உதவியுடன் ஒரு சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவு பராமரிக்கப்படுகிறது, இது கணைய பீட்டா செல்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு காரணமாக, கணையம் சரியான அளவில் இன்சுலின் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது. பீட்டா கலங்களின் முழுமையான மரணம் வரை இந்த செயல்முறை தொடர்கிறது.

எனவே, நோயாளிகள் ஒவ்வொரு நாளும் இன்சுலின் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், அல்லது இன்சுலின் பம்புடன் நடக்க வேண்டும். இது தவிர, நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனைகளை செய்கிறார்கள்.

செயல்பாட்டு தொழில்நுட்பங்கள்

சாதாரண சர்க்கரை அளவையும் கணைய செயல்பாட்டையும் பராமரிப்பதில் ஒரு முக்கிய அங்கமாக சீரான உணவு உள்ளது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உங்கள் உணவை மாற்றுவது மருந்துகளைத் தவிர்க்க உதவும்.

நீரிழிவு நோயாளிகள் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் கொழுப்புகளை சாப்பிட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

நன்கொடையாளர் உறுப்பு இலியாக் ஃபோஸாவில் (சிறுநீரகமும் அங்கு வைக்கப்படுகிறது) மிட்லைன் கீறல் வழியாக அடிவயிற்றின் வெள்ளைக் கோடுடன் வைக்கப்படுகிறது. அவர் பெறுநரின் பெருநாடியில் இருந்து தனது பாத்திரங்கள் வழியாக தமனி இரத்த ஓட்டத்தைப் பெறுகிறார்.

சிரை வெளியேற்றம் போர்டல் நரம்பு அமைப்பு வழியாகும் (இது மிகவும் உடலியல் பாதை) அல்லது தாழ்வான வேனா கேவா வழியாகும். கணையம் சிறு குடலின் சுவருடன் அல்லது நோயாளியின் சிறுநீர்ப்பையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

கணையம் மற்றும் சிறுநீரகத்தை ஒரே நேரத்தில் இடமாற்றம் செய்வதே உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த முன்கணிப்புடன் மிகவும் உடலியல் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான முறையாகும். அத்தகைய செயல்பாட்டின் செலவு மற்ற எல்லா விருப்பங்களையும் விட அதிகமாக உள்ளது, அதன் தயாரிப்பு மற்றும் நடத்தை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உயர் தகுதி ஆகியவற்றிற்கு நீண்ட நேரம் எடுக்கும்.

உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அதன் விளைவு பல காரணிகளை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. கருத்தில் கொள்வது முக்கியம்:

• அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் மாற்று செயல்பாடுகளின் அளவு,
• இறக்கும் போது நன்கொடையாளரின் வயது மற்றும் பொது நிலை,
• எல்லா வகையிலும் நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர் திசுக்களின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை,
• நோயாளியின் ஹீமோடைனமிக் ஸ்திரத்தன்மை.

தற்போதுள்ள புள்ளிவிவரங்களின்படி, சடல நன்கொடையாளரிடமிருந்து கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர்வாழும் வீதம்:

• இரண்டு ஆண்டுகள் - 83% வழக்குகளில்,
• சுமார் ஐந்து ஆண்டுகள் - 72%.

நீரிழிவு நோயால் கணையத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, உடலின் வேலையை ஆதரிக்க மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன

சிகிச்சை முறைகளை ஆதரிப்பது பலனளிக்கவில்லை என்றால், நீரிழிவு நோய்க்கான கணையம் நோயாளிக்கு ஆரோக்கியமான உறுப்பை நடவு செய்வதன் மூலம் மட்டுமே மேம்படுத்த முடியும்.எந்தவொரு நோய்க்குறியியல் உள்ளவர்களுக்கும் இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் அவசியம். வழக்கமாக லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவின் செல்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன, அவை இன்சுலின் தொகுப்புக்கு காரணமாகின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கான மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:

• உட்செலுத்தப்பட்ட இன்சுலின் எதிர்ப்பு வெளிப்படுகிறது,
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறு
• நீரிழிவு கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுத்தது.

சரியான செயல்பாடு சுரப்பியின் முழுமையான மறுசீரமைப்பை உறுதி செய்கிறது. நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டால் சிறந்த விளைவை அடைய முடியும், ஏனெனில் எதிர்காலத்தில் இரண்டாம் நிலை நோய்கள் நீரிழிவு நோயில் சேரும், இது மீட்பு செயல்முறைக்கு இடையூறாக இருக்கும்.

கணையத்தின் செயல்பாட்டின் தொழில்நுட்பத்தைப் பொறுத்து, 3 வகைகள் உள்ளன:

குறைந்தபட்சம் துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை

இவை கணையத்தில் லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகள் ஆகும், இது அடிவயிற்றின் தோலில் பல சிறிய கீறல்களால் செய்யப்படுகிறது. ஒரு வீடியோ லேபராஸ்கோப் மற்றும் சிறப்பு கருவிகள் அவற்றின் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கண்காணிக்கிறார். இத்தகைய தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு மிகவும் குறைவானது, மேலும் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கான நீளம் பல நாட்களாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

இரத்தமற்ற செயல்பாடுகள்

சுரப்பிக் கட்டிகளை அகற்ற அவை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரேடியோ சர்ஜரி - இயக்கிய சக்திவாய்ந்த கதிர்வீச்சு (சைபர்-கத்தி), கிரியோசர்ஜரி - கட்டி முடக்கம், கவனம் செலுத்திய அல்ட்ராசவுண்ட், லேசர் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி நீக்குதல். சைபர்-கத்தியுடன் உடலுடன் தொடர்பு தேவையில்லை என்றால், பிற தொழில்நுட்பங்கள் டூடெனினத்தில் செருகப்பட்ட ஒரு ஆய்வு மூலம் செய்யப்படுகின்றன.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முன்கணிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கைப் பொறுத்தது, மறுவாழ்வின் தரம், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் அவை அசாதாரணமானது அல்ல. சிக்கல்களில் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன:

1. உள்-வயிற்று இரத்தப்போக்கு.
2. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம்.
3. தொற்று, புண்களின் வளர்ச்சி, பெரிட்டோனிடிஸ்.
4. கணைய ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்.

கணைய அறுவை சிகிச்சையின் தவிர்க்க முடியாத விளைவு என்சைம் குறைபாடு மற்றும் செரிமான வருத்தம் ஆகும், மேலும் வால் மீளமைக்கப்படும்போது நீரிழிவு நோய் உருவாகிறது. இந்த நிகழ்வுகளை நொதி தயாரிப்புகள்-மாற்றீடுகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் நியமிப்பதன் மூலம் ஈடுசெய்ய முடியும்.

எப்படியிருந்தாலும், கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வாழ்க்கை மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது, மறுபரிசீலனை செய்யப்பட வேண்டும். முதலாவதாக, கெட்ட பழக்கவழக்கங்களுடன் பங்கெடுப்பது அவசியம் மற்றும் ஒரு உணவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்: ஆல்கஹால், கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள், மிட்டாய் போன்றவற்றை விலக்குங்கள்.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன செய்ய முடியும்? உணவில் போதுமான அளவு புரதம் (ஒல்லியான இறைச்சி, மீன், பாலாடைக்கட்டி), நார்ச்சத்து மற்றும் வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும்: தானிய தானியங்கள், காய்கறிகள், பழங்கள், மூலிகைகள், மருத்துவ மூலிகைகள் தேநீர். சிறிய பகுதிகளில் ஒரு நாளைக்கு 5 முறையாவது உணவை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

முக்கியம்! அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு உணவைப் பின்பற்றத் தவறினால் அதன் முடிவுகளை மறுத்து ஆரோக்கியத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும்.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவதும், உடல் செயல்பாடுகளை நல்ல ஓய்வோடு இணைப்பதும், மருத்துவரால் தவறாமல் கவனிக்கப்படுவதும் அவசியம்.

நீரிழிவு நோய் மட்டும் மாற்று சிகிச்சைக்கான அறிகுறி அல்ல. அறுவை சிகிச்சை இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

பழமைவாத சிகிச்சையின் திறமையின்மை,

அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தால், உறுப்பின் அனைத்து செயல்பாடுகளும் முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் இடமாற்றம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், பின்னர் இயற்கையான மீட்புக்கு இடையூறாக இருக்கும் இரண்டாம் நிலை கோளாறுகள் முக்கிய வியாதியில் சேர்கின்றன.

முற்போக்கான ரெட்டினோபதியின் பின்னணியில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் விளைவாக நேர்மாறாக இருக்கலாம், இருப்பினும், சிக்கல்களின் ஆபத்து ஆபரேஷன் மறுத்தவுடன் மோசமடைவதற்கான வாய்ப்பை விட அதிகமாக இல்லை.

வகை I நீரிழிவு நோயில், மாற்று அறுவை சிகிச்சை வரை இன்சுலின் சிகிச்சை தொடர்கிறது.நோயாளி தனது உடல்நிலையை உகந்த நிலையில் பராமரிக்க தேவையான மருத்துவ சிகிச்சையை மேற்கொண்டால், சிகிச்சையின் அட்டவணை முழு தயாரிப்பு நிலையிலும் மாறாமல் இருக்கும்.

நோயின் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளி இருதய அமைப்பு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், பொது பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஒரு நெப்ராலஜிஸ்ட் ஆகியோரைப் பார்வையிடுகிறார், அத்துடன் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் பிற சிறப்பு நிபுணர்களையும் சந்திக்கிறார். ஒரு மாற்று மருத்துவர் கணையத்தின் நிலையை மதிப்பிட்டு, தயாரிப்பு கட்டத்தில் பெறப்பட்ட ஆய்வுகளின் முடிவுகளை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு சற்று முன்பு, நீங்கள் இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பே, உணவு மற்றும் திரவம் நிறுத்தப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை முடிந்த ஒரு நாளுக்குள், நோயாளி மருத்துவமனை படுக்கையை விட்டு வெளியேறக்கூடாது. ஒரு நாளுக்குப் பிறகு, திரவத்தின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது, மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு - உணவின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கணையம் சாதாரண முறையில் செயல்படத் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பே அன்றாட வாழ்க்கைக்கு திரும்புவது சாத்தியமில்லை.

இரண்டு மாதங்களுக்குள், முழு மீட்பு ஏற்படுகிறது. நோயாளி நிராகரிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்கு மருந்துகள் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த காலத்திற்கு, நீங்கள் மற்றவர்களுடன் தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் தொற்றுநோயைப் பிடிக்கும் அதிக ஆபத்து காரணமாக பொது இடங்களில் தங்க வேண்டும்.

மாற்று வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளிகள் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை வாழ்க்கைக்கு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது அவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலவீனப்படுத்தும், சாத்தியமான நிராகரிப்பிலிருந்து பாதுகாக்கும் மற்றும் சில வகையான புற்றுநோய்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். அதனால்தான் நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோயைத் தடுக்கும் நோக்கில் மருந்துகள் வழங்கப்பட வேண்டும், முக்கியமாக செரிமான உறுப்புகள்.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்க, நோயாளி ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இதன் நெறிமுறை ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளி பரிசோதனை திட்டத்தில் கருவி மற்றும் ஆய்வக கண்டறியும் வகைகள் சேர்க்கப்படலாம்:

• ஒரு மருத்துவர், காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் அல்லது அடிவயிற்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பரிசோதனை,
• ஒரு குறுகிய நிபுணத்துவத்தின் நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள்: உட்சுரப்பியல் நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், பல் மருத்துவர், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், முதலியன.
• வயிற்று உறுப்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தேவைப்பட்டால், பிற உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்,
• மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்
• செரோலாஜிக்கல் இரத்த பரிசோதனைகள்,
• இரத்த பரிசோதனை
• மார்பு எக்ஸ்ரே,
• ஈசிஜி,
• இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்,
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்,
• மின்மாற்றியின்
• திசு பொருந்தக்கூடிய ஆன்டிஜென்கள் மதிப்பீடு.

நடைமுறையில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நோய்களின் இத்தகைய சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர் வகை I அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஹைப்பர்லேபிள் நீரிழிவு நோய்
• குருட்டுத்தன்மையின் அச்சுறுத்தலுடன் ரெட்டினோபதி,
• நெஃப்ரோபதியின் முனைய நிலை,
• நரம்புக் கோளாறு,
• எண்டோகிரைன் அல்லது எக்ஸோகிரைன் தோல்வி,
• பெரிய பாத்திரங்கள் அல்லது மைக்ரோவெசல்களின் கடுமையான நோயியல்.

இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய்க்கும் சுரப்பி மாற்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியல் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் கடுமையான கணைய அழற்சி,
• கணைய புற்றுநோய்
• ஹீமோகுரோமடோடிஸ்,
• குஷிங்கின் நோய்க்குறி, அக்ரோமேகலி மற்றும் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த உறுப்புக்கு கட்டமைப்பு சேதத்துடன் கூடிய நோயியல் நோயாளிகளுக்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இவை பின்வருமாறு:

• வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற கட்டிகளால் சுரப்பி திசுக்களுக்கு விரிவான சேதம்,
• சுரப்பி திசுக்களின் விரிவான நெக்ரோசிஸ்,
• அடிவயிற்று குழிக்குள் வீக்கம், சுரப்பி திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டு சிகிச்சையளிக்க முடியாதது.

இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டோடு தொடர்புடைய நிதி, தொழில்நுட்ப மற்றும் நிறுவன சிக்கல்கள் காரணமாக இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதானது.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, ஆனால் இது பல காரணங்களுக்காக சாத்தியமில்லை. மாநில ஒதுக்கீடுகள் இன்சுலின் ஊசி பொறுத்துக்கொள்ளாத நோயாளிகள், குழந்தைகள், இன்சுலின் பம்பை தொடர்ந்து பயன்படுத்த முடியாத நபர்கள் மற்றும் ஊசி போட அறுவை சிகிச்சை செய்ய அனுமதிக்கின்றன.

மாற்று சிகிச்சையில் அர்ப்பணிப்பால் வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய நோய்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு கணையம் இடமாற்றம் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஆராய்ச்சி மையத்தின்படி. ஷுமகோவா, பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படவில்லை:

• குணப்படுத்த முடியாத நோய்த்தொற்றுகள் (வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி),
• வீரியம் மிக்க கட்டிகள்
• முனைய மாநிலங்கள்
• போதை மற்றும் ஆல்கஹால் போதை,
• சமூக விரோத நடத்தை
• முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் சரிசெய்ய முடியாத குறைபாடுகள் மற்றும் இடையூறுகள்.

மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையை மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளும் நபர்களுக்கு தலையீடு செய்யப்படுவதில்லை.

குறிப்பு: கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் மருத்துவ பராமரிப்பு தரங்கள் இல்லை மற்றும் கட்டாய மருத்துவ காப்பீட்டால் பணம் செலுத்தப்படுவதில்லை. நடைமுறைக்கு நீங்களே பணம் செலுத்தலாம், ஆனால் அது விலை உயர்ந்தது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் சுகாதார அமைச்சின் ஒதுக்கீட்டின் கீழ் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறார்கள்.

முக்கியமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளால் இந்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, நீரிழிவு நோய்க்கான நிலையான சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது மற்றும் ஏற்கனவே சிக்கல்கள் உள்ளன. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் உறவினர்:

• வயது - 55 வயதுக்கு மேல்
• உடலில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இருப்பது,
• மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தின் வரலாறு,
• கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் காரணமாக வாஸ்குலர் மற்றும் இதய நோயியல் (கரோனரி இதய நோயின் சிக்கலான வடிவங்கள், பெருநாடி மற்றும் இலியாக் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் ஆழமான சேதம், கடந்த கரோனரி தமனி அறுவை சிகிச்சை),
• குறைந்த வெளியேற்ற கார்டியோமயோபதி,
• நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்கள்
• செயலில் காசநோய்
• போதை, குடிப்பழக்கம், எய்ட்ஸ்.

ஏற்கனவே உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாஸுடன் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உடலில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் இருக்கும்போது, ​​சரிசெய்ய முடியாத, அதே போல் மனநோய்களும் இருக்கும்போது, ​​இதுபோன்ற ஒரு நடவடிக்கையை மேற்கொள்வதற்கான முக்கிய தடை. கடுமையான வடிவத்தில் உள்ள எந்தவொரு நோயும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அகற்றப்பட்டிருக்க வேண்டும். இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயால் மட்டுமல்ல, தொற்று இயற்கையின் நோய்களைப் பற்றியும் பேசுகிறோம்.

டயட்டோதெரபி - மீட்பு முறையாக

கணைய செயலிழப்பைத் தடுப்பது ஆல்கஹால் மற்றும் புகைப்பழக்கத்தை நிராகரித்தல், உணவுப்பழக்கம் (கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை விலக்குதல், இனிப்புகளை கட்டுப்படுத்துதல்) ஆகும். நீரிழிவு நோயில், எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய மற்றும் அஜீரண கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்படுத்துவதைத் தவிர்த்து, எண் 9 ஒரு உணவு அட்டவணை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கணைய அழற்சியுடன், அட்டவணை எண் 5 கவனிக்கப்படுகிறது: கொழுப்புகளுக்கு கூடுதலாக, காரமான, வறுத்த, உப்பு, புகைபிடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஊட்டச்சத்து மீதான கட்டுப்பாடுகள் நோயின் தீவிரம் மற்றும் கணையத்தின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது, அவற்றை சரிசெய்யும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடல் செயல்பாடு, நடைபயிற்சி, முறையான உடற்பயிற்சி மற்றும் கணையத்திற்கு ஒரு சிறப்பு மசாஜ் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய பிசியோதெரபி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது முன்புற வயிற்று சுவரின் தொனியை மாற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சுவாச பயிற்சிகளின் சிக்கலானது, அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் கணையத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது.

நரம்பு அழுத்தத்தையும் மன-உணர்ச்சி சுமைகளையும் அகற்றுவது அல்லது குறைப்பது முக்கியம்.

நீங்கள் மோசமாக உணர்ந்தால், ஒரு மருத்துவரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சுய மருந்து செய்ய வேண்டாம்.இந்த வழக்கில், நீங்கள் கணையத்தை சேமிக்க முடியும்: நோயின் விரிவான மருத்துவ படம் மற்றும் அதன் சிக்கல்களை உருவாக்குவதை சரியான நேரத்தில் தடுக்கவும்.

கலினா, 43 வயது, கசான்

கணையத்தில் வலிக்கு, குளிர், பசி, அமைதி ஆகியவை சிறந்த முறையில் உதவுகின்றன. நோயின் அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் 2-3 நாட்களில், இந்த விதியை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

பின்னர் நீங்கள் படிப்படியாக ஒரு உணவுக்கு மாறலாம், மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம் - என்சைம்கள், ஆண்டிசெக்ரேட்டரி மருந்துகள். ஆனால் இந்த உடல் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படவில்லை என்பதற்கு நாம் தயாராக இருக்க வேண்டும்.

இது பல மாதங்கள் எடுக்கும், குறைவாக இல்லை. அதை நானே அனுபவித்தேன்.

எல்லா விதிகளையும் கடைப்பிடிப்பது கடினமாக இருந்தது, ஆனால் இப்போது நிலை மிகவும் மேம்பட்டுள்ளது.

கணையத்தை என்ன பாதிக்கிறது?

கணையம் என்பது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் நேர்த்தியான கட்டமைப்பைக் கொண்ட ஒரு உறுப்பு ஆகும், இது ஒரே நேரத்தில் செரிமான மற்றும் நாளமில்லா செயல்பாடுகளை செய்கிறது. பல்வேறு வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் செல்வாக்கு அதன் வேலையை சீர்குலைத்து, உறுப்பின் நிலையை பாதிக்கும். சுரப்பிற்கு காரணமான பலவீனமான சுரப்பி செயல்பாட்டின் விஷயத்தில், கணைய அழற்சி வடிவத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. நோயியல் மாற்றங்கள் நாளமில்லா செயல்பாட்டை பாதித்தால், நீரிழிவு நோய் அதன் அனைத்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் உருவாகிறது.

கணையத்தின் அழற்சி இன்சுலின் உற்பத்தியை சீர்குலைக்கிறது மற்றும் அதன் அளவு உணவு முறிவு மற்றும் செரிமானத்திற்கு போதுமானதாக இல்லை. இந்த நிலை முதல் வகையின் நீரிழிவு நோயுடன் ஒத்துப்போகிறது, இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயுடன், சுரப்பியின் செயல்பாடு மாறாது மற்றும் இன்சுலின் சாதாரண அளவுகளில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் உடலால் இந்த ஹார்மோனை சாதாரணமாக உணர முடியவில்லை.

கணையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் முக்கிய காரணிகள்:

• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோய் மற்றும் பிற பரம்பரை நோயியல்,
• கணைய அழற்சியின் வடிவத்தில் கணைய திசுவை பாதிக்கும் அழற்சி மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சியுடன் கணைய நெக்ரோசிஸ் போன்ற அதன் சிக்கல்கள்,
• தீங்கற்ற தன்மை கொண்ட ஒரு பெரிய கட்டி, அத்துடன் சுரப்பியின் உடலை அமுக்கும் பிற கட்டிகள்,
• அறுவைசிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் கணையத்தின் காயங்கள்,
• அட்ரீனல் சுரப்பிகளை பாதிக்கும் நோய்கள்
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் விளைவாக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் சுரப்பியின் ஊட்டச்சத்து மீறல்,
• பிறக்கும்போதே பெறப்பட்ட நோய்கள், ஆனால் மரபணு கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை அல்ல,
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களின் முன்னிலையில் வெளிப்புற காரணங்களின் தாக்கம்,
• அதிக அளவு கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு, இதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தியை மீறுவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவைத் தூண்டலாம்.
• கர்ப்ப காலம்.

இந்த உள் காரணிகளுக்கு மேலதிகமாக, கணையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் வெளிப்புற காரணங்களும் உள்ளன:

• உடல் பருமன்,
• கணையத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடைய செரிமான அமைப்பின் பிற உறுப்புகளின் நிலையில் உள்ள நோயியல் கோளாறுகள், பெரும்பாலும் இது பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்களுக்கு பொருந்தும்,
• கணையத்தில் வைரஸ் தொற்று ஊடுருவல் மற்றும் பரவுதல்,
• ஹெல்மின்திக் தொற்றுநோய்களின் இருப்பு,
• நுரையீரல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளுடன் கணையத்தின் தொற்று,
• ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டு அல்லாத மருந்துகள் வடிவில் சில மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு,
• கருத்தடை மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு,
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் இருப்பு.

இத்தகைய நிலைமைகள் கணையத்தில் நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்காது, இருப்பினும், சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குவதோடு, அவற்றின் சொந்த பாதுகாப்பு சக்திகளின் பலவீனமும், இந்த வாய்ப்பு வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கிறது.

கணைய நீரிழிவு நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது?

கணைய நீரிழிவு நோய்க்கான காரணங்கள் குறித்து இன்னும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை.இன்சுலர் கருவியில் படிப்படியாக நிகழும் அழிவு மற்றும் ஸ்கெலரோடேஷன் செயல்முறைகளாக இதன் வளர்ச்சி கருதப்படுகிறது, இதனால் செரிமான நொதிகளை உருவாக்கும் உயிரணுக்களின் வீக்கத்திற்கு பதிலளிக்கிறது. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கணையம் கலப்பு சுரப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது செரிமானத்திற்கான நொதிகளின் உற்பத்தியில் உள்ளது மற்றும் அதன் பயன்பாட்டின் காரணமாக இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்திக்கான ஒரு உறுப்பாகவும் செயல்படுகிறது.

கணைய அழற்சி அல்லது ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்தால் ஏற்படும் அழற்சியின் நீண்டகால வடிவம் இருப்பது பெரும்பாலும் உறுப்புக்கு மட்டுமல்லாமல், சுரப்பியில் அமைந்துள்ள இன்சுலின் கருவியிலும், தீவுகளின் வடிவத்தில், லாங்கர்ஹான்ஸ் எனப்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதற்கு பங்களிக்கிறது.

நீரிழிவு போன்ற நோயின் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் நாளமில்லா அமைப்பில் பிற மாற்றங்களாக இருக்கலாம், அவை பெரும்பாலும் இவ்வாறு செயல்படலாம்:

• இஷெங்கோ-குஷிங் நோய்,
• பியோக்ரோமோசைட்டோமா நோய்,
• குளுகோகோனோமாவின் இருப்பு,
• வில்சன்-கொனோவலோவ் நோயியல்,
• ஹீமோக்ரோமாடோசிஸின் வளர்ச்சி.

நோயாளியின் பொட்டாசியம் வளர்சிதை மாற்றம் பலவீனமடையும் போது, ​​கோன் நோய்க்குறியின் விளைவாக நீரிழிவு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இந்த உறுப்பு இல்லாததன் விளைவாக, கல்லீரலில் உள்ள ஹெபடோசைட்டுகள் சர்க்கரையை முழுமையாகப் பயன்படுத்த முடியாது, இது உடலின் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோய் பொதுவாக கணைய அழற்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஏனெனில் இன்சுலின் கருவியின் அழிவின் செல்வாக்கின் கீழ் கணைய நீரிழிவு நோய் உருவாகத் தொடங்குகிறது, இது தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளால் ஏற்படக்கூடும்.

நீரிழிவு நோய் அதன் இரண்டு வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முதல் மற்றும் இரண்டாவது. கணைய நீரிழிவு அதன் வளர்ச்சியை தன்னுடல் தாக்க தோல்விகளுக்கு கடன்பட்டுள்ளது, வகை 1 நீரிழிவு விதிகளின் படி உருவாகிறது, ஆனால் இந்த நோயிலிருந்து சில வேறுபாடுகள் உள்ளன, அவை ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவை:

1. கணைய நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் பயன்படுத்துவதன் மூலம், கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகலாம்.
2. இன்சுலின் போதுமான அளவு பெரும்பாலும் கெட்டோஅசிடோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது.
3. நீரிழிவு நோயின் இந்த வடிவம் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட உணவில் எளிதில் சரிசெய்யப்படுகிறது.
4. நீரிழிவு நோயின் கணைய வகை நீரிழிவு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது.

கணைய நீரிழிவு நோய்க்கும் அதன் கிளாசிக்கல் வகைக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு இன்சுலின் ஹார்மோன் குறைபாடு அல்ல, ஆனால் செரிமான நொதிகளால் சுரப்பியின் பீட்டா செல்களுக்கு நேரடி சேதம். மேலும், கணைய அழற்சி நோய், நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக, வித்தியாசமாக உருவாகிறது, சுரப்பியில் வீக்கம் மெதுவாக முன்னேறுகிறது, எந்தவிதமான பாதிப்புகளும் இல்லாத நாள்பட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

நோயின் வளர்ச்சியுடன், அதன் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம்:

• மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி அறிகுறிகள்
• செரிமான அமைப்பில் கோளாறுகள் உள்ளன,
• நோயாளிகள் வீக்கம், நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு போன்றவற்றை உணர்கிறார்கள்.

நீண்டகால நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில், நீரிழிவு நோய்க்கு வழிவகுக்கிறது, இது பிற காரணங்களால் ஏற்படும் நீரிழிவு நோயை விட இரண்டு மடங்கு அதிகம்.

நீரிழிவு வகைகள்

சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்க, நோயாளி எந்த வகையான நீரிழிவு நோயை உருவாக்குகிறார் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது முதலில் அவசியம். நீரிழிவு நோய் நாளமில்லா அமைப்பை பாதிக்கிறது, மேலும் இந்த திசையில் ஈடுபடும் செல்கள் வேறுபட்ட கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, வெவ்வேறு செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன மற்றும் மொத்த கணையத்தில் இரண்டு சதவீதத்தை ஆக்கிரமிக்கும் லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளில் ஒன்றுபடுகின்றன. இந்த உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு செரிமானம் மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்முறைகளில் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் செயலில் உள்ள கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது.

மொத்த எண்ணிக்கையில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் ஹார்மோன்களுடன் தொடர்புடைய பல வகையான எண்டோகிரைன் செல்கள் வேறுபடுகின்றன:

• பீட்டா செல்கள் - இரத்த சர்க்கரையை சீராக்க தேவையான இன்சுலின் மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு அமிலின் உற்பத்தி,
• ஆல்பா செல்கள் - குளுகோகனை உற்பத்தி செய்வது, கொழுப்புகளின் முறிவில் ஈடுபடுவது மற்றும் குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கும்.

அவை நீரிழிவு நோயை அதன் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையால் வேறுபடுத்துகின்றன, அத்துடன் நோயின் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தொடர்பாகவும்:

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய். இது இன்சுலின் சார்ந்த நோயாகும், இது பொதுவாக இளம் வயதிலேயே உருவாகிறது, இருப்பினும் இது சமீபத்தில் அதிகரிக்கப்பட்டு 40-45 வயதுடையவர்களுக்கு இந்த நோய் கண்டறியப்படுகிறது. பீட்டா செல்கள் பெரும்பாலானவற்றின் மரணத்திற்குப் பிறகு நோயின் போக்கை மோசமாக்குகிறது, இது உடலின் தன்னுடல் தாக்க நிலைமைகளுடன் நிகழ்கிறது, இது அதன் சொந்த உயிரணுக்களுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளின் மேம்பட்ட உற்பத்தியைத் தொடங்கும் போது. இதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் உயிரணுக்களின் மரணம் மற்றும் அதன் முக்கியமான குறைபாடு.
2. வகை 2 நீரிழிவு நோய். இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நோய் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவிலான இன்சுலின் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக அதிக எடை கொண்ட முதியவர்கள் இதனால் அவதிப்படுகிறார்கள். வளர்ச்சி பொறிமுறையானது இன்சுலின் இயல்பான உற்பத்தியில் உள்ளது, ஆனால் குளுக்கோஸுடன் அவற்றின் செறிவூட்டலுக்கான உயிரணுக்களுடன் அதன் தொடர்பு சாத்தியமற்றது. செல்கள், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் குறைபாடு மற்றும் இந்த ஹார்மோனின் உற்பத்தியை அதிகரிக்க சமிக்ஞை செய்யத் தொடங்குகின்றன. இத்தகைய வளர்ச்சியை காலவரையின்றி தொடர முடியாது என்பதால், உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் ஒரு கணம் குறைகிறது.
3. மறைந்த நீரிழிவு நோய். இது ரகசியமாக தொடர்கிறது, சாதாரண இன்சுலின் உற்பத்தியில், இந்த விஷயத்தில் கணையம் சேதமடையாது, ஆரோக்கியமாக இல்லை, உடல் இந்த ஹார்மோனை உணரவில்லை.
4. அறிகுறி நீரிழிவு. இது கணையத்தின் நோயியலின் விளைவாக ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை நோயாகும். இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயைப் போலவும், வளர்ச்சியின் மருத்துவப் படத்துடன் - வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் போலவும் இன்சுலின் உற்பத்தியில் கூர்மையான குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
5. கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய். இது கர்ப்ப காலத்தின் இரண்டாம் பாதியில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. இது அரிதானது மற்றும் தாயின் உடலால் இன்சுலின் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கும் கருவால் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் வெளிப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணின் இரத்தத்தில் சர்க்கரை சாதாரண இன்சுலின் அளவிற்கு தனது தாயின் செல்களை உணராமல் இருப்பதன் விளைவாக அதிகரிக்கிறது.
6. நீரிழிவு நோய்ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டிற்கு விடையிறுக்கும்பட்டினியால் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக வெப்பமண்டல மற்றும் துணை வெப்பமண்டல நாடுகளில் வாழும் வெவ்வேறு வயது மக்களில் இது நிகழ்கிறது.

நீரிழிவு நோயின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அதன் அனைத்து வகைகளும் கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவோடு சேர்ந்துள்ளன, எப்போதாவது குளுக்கோசூரியா வடிவத்தில் இந்த நிலையில் ஏற்படும் சிக்கல்கள். இந்த வழக்கில், கொழுப்புகள் ஆற்றலின் மூலமாகின்றன, லிபோலிசிஸ் செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்து, இதன் விளைவாக அதிக எண்ணிக்கையிலான கீட்டோன் உடல்கள் உருவாகின்றன. அவை, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் உடலில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கணைய நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள்

கணைய நீரிழிவு பொதுவாக நரம்பு எரிச்சல் அதிகரித்த நோயாளிகளை பாதிக்கிறது மற்றும் சாதாரண அல்லது மெல்லிய உடலமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. டிஸ்பெப்சியா, வயிற்றுப்போக்கு, அத்துடன் குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் வாய்வு ஆகியவற்றின் தாக்குதல்களுடன் இரைப்பைக் குழாயின் மீறலின் அறிகுறிகளுடன் இந்த நோய் பெரும்பாலும் உள்ளது. அறிகுறிகளாக, எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் வலி உணர்ச்சிகள் மற்றும் மிகவும் மாறுபட்ட தீவிரம் கொண்டவை. கணையத்தின் அழற்சியுடன் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி படிப்படியாக உள்ளது, வழக்கமாக இந்த அறிகுறியின் தீவிரம் நோய் தொடங்கியதில் இருந்து ஐந்து முதல் ஏழு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது.

இந்த வகை நீரிழிவு பொதுவாக லேசான அளவிற்கு செல்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. பொதுவாக, நோயாளிகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் திருப்திகரமாக உணர்கிறார்கள், 11 மிமீல் / எல் அடையும், மேலும் நோயின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளை அனுபவிப்பதில்லை. இந்த காட்டி இன்னும் அதிகமாகிவிட்டால், நோயாளிகள் கணைய நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்புகளை நிலையான தாகம், பாலியூரியா, வறண்ட தோல் போன்ற வடிவங்களில் அனுபவிக்கத் தொடங்குவார்கள்.பொதுவாக நோயின் போது பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தோல் நோய்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளுங்கள்.

கணைய நீரிழிவு நோய்க்கும் அதன் பிற வகைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகள் சர்க்கரை எரியும் மருந்துகள் மற்றும் உணவுத் தேவைகள் ஆகியவற்றிலிருந்து அதன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆகும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் கணைய அழற்சி எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

பொதுவாக, டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் கணையத்தின் வீக்கம் ஆகும். இந்த உறுப்பில் ஏற்படும் அழற்சியின் போது இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பதே இதற்குக் காரணம். இந்த நோய் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலி மற்றும் செரிமான செயல்முறைகளை மீறுவதாக வெளிப்படுகிறது.

நோயின் வளர்ச்சிக்கு பல காலங்கள் உள்ளன:

• கணைய அழற்சியின் அதிகரிப்பின் மாற்று நிலைகள் மற்றும் நிவாரண காலங்கள் உள்ளன,
• பீட்டா செல் எரிச்சலின் விளைவாக, ஒரு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு ஏற்படுகிறது,
• கணைய அழற்சியின் மேலும் வளர்ச்சி வகை 2 நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த இரண்டு நோய்களும், தங்களை ஒன்றாக வெளிப்படுத்தி, நோயாளியின் உடலில் எதிர்மறையான விளைவை அதிகரிக்கும். எனவே, கணைய அழற்சி நோயாளிகள் அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மட்டுமல்லாமல், சில ஊட்டச்சத்து தேவைகளையும் கடைபிடிக்கின்றனர்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயுடன் சேர்ந்து கணைய அழற்சியின் விளைவாக ஏற்படும் வலி அறிகுறிகள் பொதுவாக இடது பக்கத்தில் விலா எலும்புகளின் கீழ் மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன. நோயின் வளர்ச்சியின் முதல் மாதங்களில், வலி ​​பொதுவாக நீண்ட காலம் நீடிக்காது, அதன் பிறகு நீண்ட லால்ஸ் இருக்கும். நோயாளிகள் இந்த தாக்குதல்களைப் பற்றி அற்பமானவர்களாகவும், ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்காதவர்களாகவும் இருந்தால், கணைய அழற்சி ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தை எடுக்கும், இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளுடன்.

நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய கணைய வலி

நீரிழிவு நோய் எப்போதும் இன்சுலின் உற்பத்தியில் தலையிடும் கணையத்தில் உள்ள பல்வேறு நோய்களுடன் முடிவடைகிறது. இந்த நேரத்தில், இந்த உறுப்பில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் தொடர்ந்து நிகழ்கின்றன, இதன் விளைவாக எண்டோகிரைன் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சுரப்பியின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது. இறந்த எண்டோகிரைன் உயிரணுக்களின் இடம் இணைப்பு திசுக்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. சுரப்பியின் நிலையில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் இந்த உறுப்பின் முழுமையான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் நோய் முன்னேறும்போது அவற்றின் வளர்ச்சியும் பெருகிய முறையில் உச்சரிக்கப்படும் வலியின் வெளிப்பாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது, இதன் தீவிரம் நேரடியாக சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

வலியின் வழிமுறை

வழக்கமாக நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டம் கடுமையான வலியுடன் இருக்காது, பெரும்பாலும் கணைய அழற்சியின் வடிவத்தில் கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சியின் மூலம் கணையத்திற்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக வலி நோய்க்குறி உருவாகிறது. ஆரம்ப கட்டம், அமைதியான காலங்களுக்கு வலி அறிகுறிகளின் மாற்றம் இருக்கும் போது, ​​பத்து ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். எதிர்காலத்தில், வலி ​​மேலும் தீவிரமடைகிறது மற்றும் பிற அறிகுறிகளும் அதில் சேர்கின்றன, இது செரிமான அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

கணைய அழற்சி நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவதால், கணையத்தில் உயிரணு அழிவின் வீதம் அதிகரிக்கிறது, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை உருவாகிறது. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு சாப்பிட்ட பின்னரே உயர்கிறது, மற்றும் வெறும் வயிற்றில் அது சாதாரணமாகவே இருந்தாலும், அழிவு செயல்முறையுடன் வரும் வலி இன்னும் தீவிரமாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கணைய சாறு வெளியான நேரத்தில், அவை சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படுகின்றன. ஒரு வலி அறிகுறியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் கணையத்தின் எந்த பகுதி பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. உறுப்புக்கு முழுமையான சேதத்துடன், நோயாளி ஒரு வலுவான நிலையான இடுப்பு வலியை அனுபவிக்கிறார், இது சக்திவாய்ந்த மருந்துகளால் அகற்றப்பட முடியாது.

பீட்டா செல் விரிவாக்கம்

இன்சுலின் உற்பத்தி செய்வதன் பீட்டா உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதன் மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய சுரப்பைக் குறைப்பதில் உள்ள சிக்கலைத் தீர்க்க முடியும்.இந்த நோக்கத்திற்காக, அவற்றின் சொந்த செல்கள் குளோன் செய்யப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை சுரப்பியில் பொருத்தப்படுகின்றன. இந்த கையாளுதல்களுக்கு நன்றி, உறுப்பு இழந்த செயல்பாடுகளின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு மற்றும் அதில் உற்பத்தி செய்யப்படும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது.

சிறப்பு புரத தயாரிப்புகளுக்கு நன்றி, இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கலங்களை மாற்றுவதற்கான ஆதரவு வழங்கப்படுகிறது, அவை அடிப்படையில் மாற்று பொருட்கள் மட்டுமே, போதுமான அளவு இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யக்கூடிய முழு அளவிலான முதிர்ந்த பீட்டா கலங்களாக மாற்றப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் பீட்டா செல்களை அப்படியே வைத்திருப்பதன் மூலம் இன்சுலின் உற்பத்தியையும் அதிகரிக்கின்றன.

இம்யூனோமோடூலேஷன் மூலம் ஒரு உறுப்பை எவ்வாறு மீட்டெடுப்பது?

அதன் அழற்சியின் விளைவாக கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான பீட்டா செல்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், உடல், கணையத்தின் நிலையில் எதிர்மறையான மாற்றங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் தொடர்ந்து இருக்கும்போது, ​​மீதமுள்ள கட்டமைப்புகளை அழிக்கும் நோக்கில் ஆன்டிபாடிகளைத் தொடர்ந்து உற்பத்தி செய்கிறது. ஆன்டிபாடிகளை அழிக்கக்கூடிய செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு மருந்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஒரு புதிய முறையின் உதவியுடன் நிலைமையைக் காப்பாற்ற முடியும். இதன் விளைவாக, சுரப்பி செல்கள் அப்படியே இருக்கும் மற்றும் அவற்றின் எண்ணிக்கையை தீவிரமாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை

சிகிச்சையின் அதிக செயல்திறனுக்காக, நாட்டுப்புற வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையுடன் அதை நீங்கள் சேர்க்கலாம். இந்த தரத்தில், கணையத்தை மீட்டெடுக்க தேவையான பண்புகளைக் கொண்ட மருத்துவ தாவரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட காபி தண்ணீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அழற்சியின் போது கணையத்தின் நிலையை சாதகமாக பாதிக்கும் சிறப்புக் குறைப்பு பண்புகள் ஒரு எளிய மற்றும் அதே நேரத்தில், பாலில் ஓட் தானியங்களின் பயனுள்ள காபி தண்ணீர் ஆகும். அதன் தயாரிப்புக்காக, 0.5 கப் முழு ஓட் தானியங்களை 1.5 லிட்டர் பாலில் 45 நிமிடங்களுக்கு வேகவைத்து, அதன் பிறகு தானியங்கள் நசுக்கப்பட்டு, மேலும் 15 நிமிடங்களுக்கு வேகவைக்கவும். குழம்பு வடிகட்டப்பட்டு அரை கிளாஸில் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை எடுக்கப்படுகிறது.

கணையத்தின் மறுசீரமைப்பிற்கு பங்களிக்கும் பிரபலமான அனுபவத்தின் அடிப்படையில் பல பயனுள்ள முறைகள் உள்ளன. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவரின் ஒப்புதல் பெறப்பட்ட பிறகு அவற்றைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

உணவு மற்றும் நோய் தடுப்பு

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவுத் தேவைகள் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் தீர்க்கமான காரணிகளில் ஒன்றாகும். அடிப்படையில், அவை மஃபின், மிட்டாய், இனிப்பு பேஸ்ட்ரிகள் போன்ற வடிவங்களில் ஒளி கார்போஹைட்ரேட் கொண்ட பொருட்களின் நுகர்வுக்கான அதிகபட்ச கட்டுப்பாட்டில் உள்ளன. வறுத்த உணவுகள், சூடான மசாலா, பருப்பு வகைகள், செறிவூட்டப்பட்ட பணக்கார குழம்புகள் தவிர, குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட புரத உணவுகள் ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படையாக இருக்க வேண்டும்.

கணைய நீரிழிவு நோய்க்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கையாக, உங்கள் கணையத்தின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் அதன் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வது அவசியம். முதலாவதாக, நீங்கள் எந்தவொரு ஆல்கஹாலையும் கைவிட வேண்டும், ஒரு உணவைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், தொடர்ந்து, மற்றும் அதிகரிக்கும் காலங்களில் மட்டுமல்ல, இந்த உடலின் நிலை மோசமடைவதற்கான முதல் அறிகுறிகளுடன், மருத்துவரின் வருகையை ஒத்திவைக்க வேண்டாம்.

அன்புள்ள வாசகர்களே, இந்த கட்டுரை உதவியாக இருந்ததா? நீரிழிவு நோய்க்கான கணைய சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் என்ன நினைக்கிறீர்கள்? கருத்துகளில் கருத்துக்களை விடுங்கள்! உங்கள் கருத்து எங்களுக்கு முக்கியம்!

வேலெரி:

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் முக்கிய இடம் உணவு என்று எனக்குத் தோன்றுகிறது. நீங்கள் எந்த மருந்தை எடுத்துக் கொண்டாலும், நீங்கள் தவறாக சாப்பிட்டால், எதுவும் உதவாது, எல்லா சிகிச்சையும் வடிகால் குறையும்.

inga:

உணவு, நிச்சயமாக, முக்கியமானது, ஆனால் என்சைம்கள் பல சந்தர்ப்பங்களில் அவசியம். கணையம் அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்ய அவை உதவும்.