நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை முறை

டைப் 1 நீரிழிவு நோய் முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுவதால், இன்சுலின் மாற்று சிகிச்சை நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதே காரணத்திற்காக, வகை 1 நீரிழிவு நோயை மாத்திரை சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள், குறிப்பாக சல்போனமைடுகள் மற்றும், குறிப்பாக, பிகுவானைடுகள் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிப்பது, நோயின் ஆரம்பத்தில் வகை 1 நீரிழிவு நோயை தற்காலிகமாக நீக்குவதற்கான குறுகிய காலத்தில் கூட முற்றிலும் முரணாக உள்ளது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் சிகிச்சையின் கொள்கை இன்சுலின் வெளிப்புற நிர்வாகமாகும், இது இல்லாமல் ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக், கெட்டோஅசிடோடிக் கோமா உருவாக உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது.

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களின் முக்கிய குழு என்பதால், நார்மோகிளைசீமியாவை அடைவதும், உடலின் இயல்பான வளர்ச்சியையும் வளர்ச்சியையும் உறுதி செய்வதே சிகிச்சையின் குறிக்கோள்.

வகை 1 நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது, ​​உடனடியாக இன்சுலின் சிகிச்சையை உடனடியாக தொடங்க வேண்டும்.

சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்ட மற்றும் நன்கு திட்டமிடப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை 75-90% வழக்குகளில் தற்காலிக நிவாரணம் (தேனிலவு) அடைய அனுமதிக்கிறது, பின்னர் நோயின் போக்கை உறுதிப்படுத்தவும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

வகை 1 நீரிழிவு இன்சுலின் சிகிச்சை

பல ஊசி மருந்துகளின் ஆட்சியில் வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது. பல இன்சுலின் ஊசிக்கு வெவ்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன. இந்த சிகிச்சை முறைகளில் இரண்டு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை.

பல ஊசி முறை

1. குறுகிய உணவுக்குரிய இன்சுலின் (ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலின் ஆர், இன்சுமன் ரேபிட்) முக்கிய உணவுக்கு முன், நடுத்தர-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (மோனோடார்ட், புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுமான் பசால்) காலை உணவுக்கு முன் மற்றும் படுக்கைக்கு முன்.

2. பிரதான உணவுக்கு முன் குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (ஆக்ட்ராபிட், ஹுமுலின் ஆர், இன்சுமன் ரேபிட்), படுக்கைக்கு சற்று முன் நடுத்தர கால இன்சுலின் (மோனோடார்ட், புரோட்டாஃபான், ஹுமுலின் என்.பி.எச், இன்சுமான் பசால்).

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் தினசரி டோஸ் பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்படுகிறது: காலை உணவுக்கு முன் 40%, மதிய உணவுக்கு 30% மற்றும் இரவு உணவிற்கு 30% முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உண்ணாவிரத கிளைசீமியா (6.00) கட்டுப்பாட்டின் கீழ், படுக்கைக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின் (எஸ்.டி.ஐ) அளவை சரிசெய்ய வேண்டும், மேலும் காலை உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படும் எஸ்.டி.ஐ அளவை மதிய உணவுக்கு முன் கிளைசீமியா நிலைக்கு ஏற்ப சரிசெய்ய வேண்டும் (13.00). குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் (ஐசிடி) அளவு போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சரிசெய்யப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின்

தற்போது, ​​மாட்டிறைச்சி, பன்றி இறைச்சி மற்றும் மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, முதலாவது மனிதனிடமிருந்து மூன்று அமினோ அமிலங்கள், இரண்டாவதாக ஒவ்வொன்றாக வேறுபடுகின்றன, எனவே முதல்வருக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாகும் விகிதம் இரண்டாவதை விட அதிகமாக உள்ளது.

மீண்டும் மீண்டும் படிகமயமாக்கல் மற்றும் குரோமடோகிராபி மூலம் இன்சுலின் தயாரிப்பை சுத்திகரிப்பது "மோனோபிக்" இன்சுலின் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது புரத அசுத்தங்கள் இல்லாவிட்டாலும், இன்சுலின் மூலக்கூறின் வேதியியல் மாற்றங்களின் வடிவத்தில் அசுத்தங்களைக் கொண்டுள்ளது - மோனோ-டெசமிடோ இன்சுலின், மோனோ-அர்ஜினைன் இன்சுலின், மற்றும் ஒரு அமில சூழலைக் கொண்டுள்ளது, இது இன்சுலின் தயாரிப்புகளுக்கு பாதகமான உள்ளூர் எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

அயன்-பரிமாற்ற நிறமூர்த்தத்தைப் பயன்படுத்தி அத்தகைய தயாரிப்பின் கூடுதல் சுத்திகரிப்பு இந்த அசுத்தங்களை நீக்குகிறது மற்றும் "மோனோகாம்பொனென்ட்" இன்சுலின் எனப்படுவதைப் பெறுகிறது, இது இன்சுலின் மட்டுமே கொண்டிருக்கிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, ஒரு நடுநிலை pH ஐக் கொண்டுள்ளது. மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகள் அனைத்தும் மோனோகாம்பொனென்ட் ஆகும்.

தற்போது, ​​மாட்டிறைச்சி, பன்றி இறைச்சி மற்றும் மனித இன்சுலின் ஆகியவற்றை மரபணு பொறியியல் மற்றும் அரை செயற்கை முறையில் உற்பத்தி செய்யலாம்.

இன்சுலின் தயாரிப்புகள் அவற்றின் செயல்பாட்டின் காலத்தைப் பொறுத்து 3 குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. குறுகிய நடிப்பு (எளிய, கரையக்கூடிய, இயல்பான, அருமையான) - 4-6 மணிநேர காலத்துடன் இன்சுலின்.

2. (இடைநிலை) செயலின் சராசரி காலம் (டேப், என்.பி.எச்) - 10-18 மணி நேரம் வரை.

3. நீண்ட கால நடவடிக்கை (அல்ட்ரா டேப்), இதன் காலம் 24–36 மணி நேரம்

இன்சுலின் சிரிஞ்ச் கொண்ட நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் ஏற்பாடுகள் 1 மில்லி கரைசலில் 40 PIECES செறிவில் குப்பிகளில் உள்ளன, மற்றும் இன்சுலின் பேனாக்களுடன் நிர்வாகத்திற்கு, 1 மில்லி (நோவோராபிட்-பென்ஃபில்) இல் 100 PIECES செறிவில் கார்ட்ரிட்ஜ்பென்ஃபில் என அழைக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் ஊசி பொதுவாக தோலடி கொழுப்பில் சிறப்பு இன்சுலின் சிரிஞ்ச்கள் மூலம் தயாரிக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் சுய நிர்வாகத்திற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடங்கள் அடிவயிறு, தொடை, பிட்டம் மற்றும் முன்கையின் பகுதி.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சராசரி தினசரி டோஸ் 0.4–0.9 யு / கிலோ உடல் எடை.

டோஸ் அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இது வழக்கமாக இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு. நீரிழிவு நோயை முழுமையடையாத ஒரு காலகட்டத்தில் குறைந்த தேவை காணப்படுகிறது.

பரிமாற்ற இழப்பீட்டு நிலையில், 1 யூனிட் இன்சுலின் கிளைசீமியாவை சுமார் 1.5–2 மிமீல் / எல் குறைக்கிறது, மேலும் ஒரு ரொட்டி அலகு (எக்ஸ்இ) (12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகள்) அதை சுமார் 3 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சை திட்டங்கள்

தற்போது, ​​மருத்துவ நடைமுறையில், வகை 1 நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் சிகிச்சையின் 2 முக்கிய திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. "பாரம்பரிய" இன்சுலின் சிகிச்சைகுறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை இடைநிலை-செயல்படும் இன்சுலின் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது.

"பாரம்பரிய" இன்சுலின் சிகிச்சையில், காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன், உணவுக்கு 0.5 மணி நேரத்திற்கு முன் இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (இந்த உணவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி சுமார் 12 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்), தினசரி டோஸில் 60-70% காலையிலும், மாலை 30-40% வரையிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எளிய இன்சுலின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது நீடித்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது, இது காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு கிளைசீமியாவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைத் தடுக்கிறது.

பல நோயாளிகளில், பகலில் மூன்று இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் விதிமுறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்: காலை உணவுக்கு முன் காலையில் ஐ.சி.டி உடன் ஐ.பி.டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் ஐ.சி.டி இரவு உணவிற்கு முன் (18–19 மணிநேரத்தில்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் இரவில் (22–23 மணி), படுக்கைக்கு முன், இரண்டாவது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை SPD.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் கலவைகள் (கலவைகள்) வசதியானவை, ஏனெனில் அவை குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மற்றும் என்.பி.எச் ஆகியவற்றின் ஆயத்த கலவையைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஒரு சிரிஞ்சினால் செலுத்தப்படுகின்றன.

பொதுவாக, இந்த வகையான 4 வகையான கலவைகள் முறையே 10, 20, 30 அல்லது 40% எளிய இன்சுலின் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹுமுலின்ஸ் எம் 1, எம் 2, எம் 3 அல்லது எம் 4) ஐபிடி (ஐசோபன்) உடன் கலவையில் உள்ளன.

இந்த இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் ஒருபுறம், எளிய இன்சுலின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - இந்த மருந்துகள் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 நிமிடங்கள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன, மறுபுறம், இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2 முதல் 8 மணி நேரம் வரை நீட்டிக்கப்பட்ட “தட்டையான” உச்சநிலையை வழங்கும் நீண்ட இன்சுலின் மூலம். , செயல்பாட்டின் காலம் (12-16 மணிநேரம்) நீடித்த இன்சுலின் மட்டுமே தீர்மானிக்கிறது.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையின் முக்கிய தீமை ஒரு நிலையான உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை கண்டிப்பாக கடைப்பிடிக்க வேண்டியதன் அவசியமாகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நீரிழிவு நோயாளிகள் தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாறுவதற்கு இந்த சூழ்நிலை முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும், இது நோயாளியின் வாழ்க்கையை குறைவாக கட்டுப்படுத்துகிறது, இது அதன் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

2. தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை:

Inter இடைநிலை-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அறிமுகப்படுத்தப்படுவது குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது, இது வழக்கமாக 3 முக்கிய உணவுக்கு முன் வழங்கப்படுகிறது,

Bas “பாசல்-போலஸ்” என்ற கருத்து - உணவுக்கு முன் எளிய இன்சுலின் அடிக்கடி நிர்வாகம் (“போலஸ்”) மாலை நேரங்களில் (“அடிப்படை”) நீண்டகாலமாக செயல்படும் இன்சுலின் பின்னணிக்கு எதிராக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தீவிர சிகிச்சையில் இன்சுலின் டிஸ்பென்சர் (ஆடம்பரம்) உடனான சிகிச்சையும் அடங்கும் - இது தானாகவே இன்சுலினை தானாகவே தோலடி கொழுப்புக்கு வழங்குகிறது. இன்சுலின் பம்ப் இதுவரை திட்டமிடப்பட்ட மதிப்புகளுக்கு ஏற்ப சிறிய அளவுகளில் இன்சுலின் தொடர்ச்சியான, சுற்று-கடிகார தோலடி நிர்வாகத்தை வழங்கும் ஒரே சாதனம் ஆகும்.

“செயற்கை கணையம்” எனப்படும் உபகரணங்களின் வளாகத்தில் பணிகள் நடந்து வருகின்றன. இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து அளவிடும் ஒரு கருவியுடன் இன்சுலின் பம்பை ஒருங்கிணைக்கும்போது (தொடர்ந்து அணியும் குளுக்கோமீட்டர் போன்றவை), குளுக்கோமீட்டரால் பம்பிற்கு அனுப்பப்படும் இரத்த சர்க்கரை அளவின் தரவுகளுக்கு ஏற்ப இன்சுலின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆகவே, “செயற்கை கணையம்” ஒரு உண்மையான கணையத்தின் வேலையை முடிந்தவரை துல்லியமாகப் பின்பற்றுகிறது, இது நீரிழிவு நோய்க்கு மிகவும் உடலியல் இழப்பீட்டை வழங்குகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை.

இன்சுலின் அடிக்கடி நிர்வாகத்திற்கு வசதியான அட்ராமாடிக் ஊசி ஊசிகளைக் கொண்ட சிறப்பு, இன்சுலின் பேனாக்கள் என அழைக்கப்படும் தொடர் உற்பத்தியின் தொடக்கத்துடன், இன்சுலின் (தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சை) அடிக்கடி நிர்வாகத்தின் விதிமுறை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கவர்ச்சிகரமானதாகிவிட்டது.

வகை 1 நீரிழிவு நோயின் தீவிர இன்சுலின் சிகிச்சையின் கொள்கை என்னவென்றால், இடைநிலை இன்சுலின் காலை மற்றும் மாலை ஊசி மருந்துகளின் உதவியுடன், உணவுக்கும் இரவுக்கும் இடையில் ஒரு குறிப்பிட்ட பின்னணி (அடித்தள) இன்சுலினீமியா உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் முக்கிய உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு (3-4 ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை) எளிய இன்சுலின் போதுமான உணவு அளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக, பாரம்பரியமானவற்றுக்கு மாறாக, நீடித்த இன்சுலின் தினசரி அளவு கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது, மேலும் எளிமையான ஒன்றை விட அதிகமாக உள்ளது.

இடைநிலை இன்சுலின் 2 ஊசி மருந்துகளுக்கு பதிலாக, நீங்கள் மாலை நேரங்களில் ஒற்றை-செயல்பாட்டு நீண்ட-செயல்பாட்டு இன்சுலினை நிர்வகிக்கலாம், இது இரவில் மற்றும் உணவுக்கு இடையில் பகலில், முக்கிய உணவு எளிய இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு (“பாசல் போலஸ்” என்ற கருத்து) இன்சுலினீமியாவின் அடிப்படை அளவை வழங்கும்.

நீரிழிவு நோயில் மனித இன்சுலின் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள். மனித இன்சுலின் தயாரிப்புகளில் குறைவான நோயெதிர்ப்புத் திறன் இருப்பதால், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவற்றை பரிந்துரைப்பது அல்லது வெளிநாட்டு புரதங்களை அறிமுகப்படுத்துவதில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக செயல்படுவதாக அறியப்படும் குழந்தைகளில் கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு விரைவாக ஈடுசெய்வது நல்லது. மனித இன்சுலின் நியமனம் மற்ற வகை இன்சுலின் ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கும், இன்சுலின் லிபோஆட்ரோபி மற்றும் லிபோஹைபர்டிராஃபிக்கும் குறிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் நீரிழிவு நோய் ஹைப்போகிளைசெமிக் எதிர்வினைகள், இன்சுலின் எதிர்ப்பு (இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு 200 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் தேவை), ஒவ்வாமை, லிபோஆட்ரோபி அல்லது இன்சுலின் ஊசி இடத்திலுள்ள லிபோஹைபர்டிராபி வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

லிபோஹைபர்டிராபி இன்சுலின் தினசரி நிர்வாகத்தை ஒரே இடத்தில் ஏற்படுத்துகிறது. உடலின் ஒரே பாகத்தில் இன்சுலின் வாரத்திற்கு 1 நேரத்திற்கு மேல் செலுத்தப்படாவிட்டால், லிபோஹைபர்டிராபி உருவாகாது. லிபோஹைபர்டிராஃபிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த சிகிச்சை முறை இல்லை மற்றும் அது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒப்பனை குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது என்றால், அது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

பல ஆண்டுகளாக தோல்வியுற்றது DIABETES உடன் போராடுகிறதா?

நிறுவனத்தின் தலைவர்: “நீரிழிவு நோயை ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் அதை குணப்படுத்துவது எவ்வளவு எளிது என்று நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள்.

இது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது: மனிதர்களில் டைப் 1 நீரிழிவு ஒரு நாள்பட்ட நோய். அறிகுறிகள் உயர் இரத்த குளுக்கோஸால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. செல்லுலார் மட்டத்தில் சர்க்கரையை முழுமையாக ஒருங்கிணைக்க, உடலுக்கு இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது - கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன். நோயாளிகளின் பீட்டா செல்கள் அதன் தேவையை ஓரளவு மட்டுமே மறைக்கின்றன அல்லது அதை உற்பத்தி செய்யாது. மேலும் நீரிழிவு நோய்க்கு, மருத்துவர் இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படும் மருந்து ஹார்மோனின் பற்றாக்குறையை நீக்குகிறது மற்றும் குளுக்கோஸின் முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதலை இயல்பாக்குகிறது.

லாங்கர்லான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்கள் அழிக்கப்படுவதால் நோயின் வளர்ச்சி தூண்டப்படுகிறது. அவர்களின் மரணத்தின் முதல் கட்டம் பொதுவாக உடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்காது. ஆனால் முன்கூட்டிய காலம் மறுபிறவி எடுக்கும்போது, ​​இந்த செயல்முறையை இனி நிறுத்த முடியாது. எனவே, டைப் 1 நீரிழிவு நோயை எப்போதும் குணப்படுத்தும் முறைகள் இல்லை. டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது உகந்த இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிப்பதாகும். ஆனால் நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த முடியுமா என்பது பற்றி பேசுவது நடைமுறையில்லை.

மருந்து சிகிச்சை

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க ஹார்மோன் ஊசி அதிகம் இல்லை, ஏனெனில் அவை சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கின்றன. விரைவில் நோய் கண்டறியப்பட்டால், அந்த நபர் நன்றாக உணருவார். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, முதல் முறையாக ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி தொடர்கிறது, இருப்பினும், குறைந்த அளவிற்கு.

1. பின்னணி - பகலில் ஹார்மோன் உற்பத்தியை மாற்றுகிறது.
2. விரிவாக்கப்பட்ட - உணவுடன் வரும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு ஈடுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

உணவு சிகிச்சை

சரியான சிகிச்சையுடன், நீங்கள் எந்தவொரு கண்டிப்பான உணவையும் பின்பற்ற தேவையில்லை. நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் உள்வரும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு முற்றிலும் ஈடுசெய்கின்றன.

ஹார்மோனின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும் கட்டத்தில், வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கைவிடுவது நல்லது. எதிர்காலத்தில், அவை காலையில் குறைக்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளை மறுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது: இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த முடியுமா என்பதை பாதிக்காது. நோயாளிகளுக்கு சரியான ஊட்டச்சத்து இன்றியமையாதது, ஏனெனில் சர்க்கரைகள் இல்லாதது செயலில் கொழுப்பு எரிக்க தூண்டுகிறது. அவை பிரிக்கப்படும்போது, ​​நச்சு கீட்டோன்கள் குமட்டல் மற்றும் கடுமையான தலைவலியை ஏற்படுத்துகின்றன.

உணவுடன் இணங்குவது ரொட்டி அலகுகள் - எக்ஸ்இ என அழைக்கப்படுவதைக் கணக்கிடுவதை உள்ளடக்குகிறது. 1 எக்ஸ்இ - 10 ... 12 கிராம் குளுக்கோஸ். பெரியவர்களுக்கு, சூத்திரம் பொருத்தமானது, அதன்படி ஒவ்வொரு எக்ஸ்இவிலும் 1-2 யூனிட் இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு, அளவு வித்தியாசமாக கணக்கிடப்படுகிறது. கூடுதலாக, பல ஆண்டுகளாக, ஒவ்வொரு XE ஆனது அதிக அளவு ஹார்மோன்களைக் கொண்டுள்ளது.

உடல் செயல்பாடு

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க விளையாட்டு அவசியம். நிச்சயமாக, இது டைப் 1 நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த ஒரு வழி அல்ல, ஆனால் மன அழுத்தம் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவும்.

பயிற்சிக்கு முன், நடுத்தர மற்றும் முடிவில் குளுக்கோஸ் அளவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம். 5.5 மிமீல் / எல் அல்லது அதற்கும் குறைவாக, உடற்கல்வி ஆபத்தானது, எனவே நீங்கள் சில கார்போஹைட்ரேட் தயாரிப்புடன் சிற்றுண்டியை வைத்திருக்க வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, ரொட்டி அல்லது பழம். சர்க்கரையின் வீழ்ச்சி 3.8 மிமீல் / எல் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவுக்குள் விழும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே வகுப்புகள் உடனடியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

• எளிதான ரன்
• ஏரோபிக்ஸ்,
• வலிமை பயிற்சிகளின் குறுகிய தொகுப்புகள்,
• திருப்பங்கள், குந்துகைகள்,
• நீட்சி.

ஒன்றாக, இந்த கூறுகள் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பதற்கான திட்டத்தை உருவாக்குகின்றன.

இன்சுலின் சிகிச்சை மருந்துகளின் தன்மை

1. ஹுமலாக், நோவோராபிட். 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செல்லுபடியாகும், உச்சநிலை 30-120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.
2. ஹுமுலின், ஆக்ட்ராபிட். இது முப்பது நிமிடங்களில், 7-8 மணி நேரத்திற்குள் தொடங்குகிறது.
3. ஹுமுலின் என்.பி.எச், புரோட்டாபான் என்.எம். 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 16-20 மணிநேரங்களுக்கு செல்லுபடியாகும்.
4. லாண்டஸ் மற்றும் லெவ்மயர். இது ஒரு குறிப்பிட்ட செயலின் உச்சநிலையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அதே நேரத்தில் குளுக்கோஸை ஒரு நாள் உறிஞ்சுவதற்கு பங்களிக்கிறது.
5. ட்ரெசிபா என்பது ஒரு மருந்தியல் புதுமை, இது இரண்டு நாட்கள் வரை இரத்தத்தில் செயல்படுகிறது.

ஆனால் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பொதுவாக மருந்து மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. அவை அதன் இரண்டாவது வடிவத்திலும், இன்சுலின் தேவையின் கட்டத்திலும் மட்டுமே அவசியம்.

குழந்தைகளுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை

ஒரு நோய் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைக்கு முதலில் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவரை தவறாமல் கவனிக்க வேண்டும். குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த முடியுமா? பெரியவர்களும் இல்லை, இல்லை, ஆனால் ஒரு சீரான உணவு, உடற்கல்வி, இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் தினசரி வழக்கம் நீரிழிவு செயல்முறைகளுக்கு ஈடுசெய்கிறது மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயங்களைக் குறைக்கிறது.

உணவு என்பது பேக்கரி பொருட்கள், தானியங்கள், விலங்குகளின் கொழுப்புகளின் எண்ணிக்கையை குறைப்பதை உள்ளடக்குகிறது. குழந்தை காலை உணவு மற்றும் மதிய உணவிற்கு அதிக கார்போஹைட்ரேட் சுமையில் ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை சாப்பிட வேண்டும்.

1. எளிமையான, அல்லது வேகமாக செயல்படும் - 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு செயல்படுகிறது, உட்செலுத்தப்பட்ட மூன்று மணிநேரம் வரை செயல்பாடு காணப்படுகிறது (ஆக்ட்ராபிட் என்.எம்., ஹுமுலின் வழக்கமான, முதலியன) ஒரு விதியாக, இது ஒரு தெளிவான திரவமாகும், இது முக்கிய உணவுக்கு முன் குத்துகிறது.
2. சிகிச்சை விளைவின் சராசரி கால அளவைக் கொண்ட மருந்துகள். 1-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செல்லுபடியாகும் (செமிலன்ட், அக்ராபன் என்.எம், ஹுமுலின் என், முதலியன)
3. நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் (இன்சுலின்-அல்ட்ராலாங்) குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை ஒன்றரை நாட்கள் வரை ஊக்குவிக்கிறது.

ஆனால் இந்த எல்லா புள்ளிகளுக்கும் இணங்குவது கூட ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோயை குணப்படுத்த முடியுமா என்பதைப் பாதிக்காது. அவரது வாழ்நாள் முழுவதும் அவர் ஊசி முறையைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

இன்சுலின் அளவு

1. நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் உகந்த அளவு சாதாரண சர்க்கரை அளவை உட்செலுத்துவதற்கு முன் மற்றும் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பராமரிக்கிறது.
2. ஒரு நிபுணர் பரிந்துரைக்கும் நேரத்தில் ஒரு நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
3. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உட்கொள்ளலை ஈடுசெய்ய எளிய இன்சுலின் உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஓரிரு மணி நேரத்தில் சரியான அளவுடன், குளுக்கோஸ் காட்டி 3 மிமீல் / எல் ஆக அதிகரிக்கும்.
4. 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் உணவுக்கு முந்தையதைப் போலவே இருக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவுகள் எவ்வாறு தயாரிக்கப்படுகின்றன?

நீரிழிவு நோய் - குளுக்கோஸை போதுமான அளவு உறிஞ்சுவதற்கு உடலின் இயலாமையை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நோய். இத்தகைய வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்தலாம், மேலும் ஊட்டச்சத்து சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு இது முக்கிய நிபந்தனையாக இருக்கும்.

நீரிழிவு சிகிச்சையில் எப்படி சாப்பிடுவது?

நீரிழிவு நோய் இன்சுலின் சார்ந்த (முதல் வகை) மற்றும் இன்சுலின் அல்லாத சார்புடைய (இரண்டாவது வகை) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, அதன் வடிவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், வெற்றிகரமாக இருக்க, ஊட்டச்சத்து முறையை கவனமாகத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம், இதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவது சாத்தியமாகும். நீரிழிவு உணவை சில நேரங்களில் உணவு எண் 9 என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நோயைத் தடுப்பதற்கு மருத்துவ ஊட்டச்சத்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் குறைவான மருந்துகளை மட்டுமே எடுக்க முடியும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு சிகிச்சையை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் உருவாக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், நோயின் பண்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு நோயின் தீவிரம் மற்றும் வகை ஆகியவை நிச்சயமாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளிக்கான உணவை தனித்தனியாக தயாரிக்க வேண்டும். இந்த நோயறிதலுடன், உணவு சலிப்பான மற்றும் சலிப்பான உணவுகளால் மட்டுமே உருவாக்கப்படாது. மாறாக, அவை மிகவும் நுட்பமானதாகவும் சுவாரஸ்யமாகவும் இருக்கலாம். சில கொள்கைகளை அவதானிப்பது மட்டுமே அவசியமாக இருக்கும், அதற்கேற்ப நீங்கள் புதிய சக்தி முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

உப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள், வறுத்த உணவுகள், புகைபிடித்த இறைச்சிகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவை உணவில் இருந்து விலக்கப்படும். சர்க்கரை உட்கொள்ளல் குறைவாக இருக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் வடிவம் கடுமையானதாகக் கருதப்பட்டால், சர்க்கரையை முற்றிலுமாக அகற்றுவது நல்லது. நோயின் அளவு மிதமானதாகவோ அல்லது லேசாகவோ கருதப்பட்டால், சர்க்கரை கொண்ட சில உணவுகள் அனுமதிக்கப்படலாம். ஆனால் அதே நேரத்தில் நீங்கள் உடலில் குளுக்கோஸின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும்.

ஆய்வுகளின்படி, பெரிய அளவில் உடலில் நுழையும் கொழுப்புகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நீரிழிவு நிலை மோசமாகி வருகிறது. எனவே, கொழுப்புகளின் நுகர்வு கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், இனிமையானதை விட கண்டிப்பாக இதுபோன்ற உணவுக்கு உங்களை நீங்கள் கட்டுப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். நீரிழிவு நோய்க்கான ஊட்டச்சத்து முறையாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை சாப்பிட்டால் நல்லது: அத்தகைய அமைப்பு இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை சாதகமாக பாதிக்கிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு உணவை எவ்வாறு உருவாக்க வேண்டும்?

இன்சுலின் சார்ந்த வகையின் நீரிழிவு சிகிச்சையில், இன்சுலின் சிகிச்சையின் வளர்ச்சியின் சரியான தன்மை குறித்து அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். டயட்டிங் மருத்துவர் மருந்துகளின் உகந்த கலவையையும் நோயாளி சாப்பிடும் முறையையும் தேர்ந்தெடுக்கிறார். இதன் விளைவாக, இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் ஏற்ற இறக்கங்களைக் குறைக்க வேண்டும், பல்வேறு சிக்கல்களின் ஆபத்து குறைகிறது. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையில் உணவு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இது ஒரு நிபுணரால் தொகுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த வகை நீரிழிவு மிகவும் ஆபத்தானது, மேலும் இது முக்கியமாக மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அதாவது இன்சுலின் அறிமுகம்.

இன்சுலின் மற்றும் உண்ணும் உணவின் அளவு குறித்து மிகத் துல்லியமான மதிப்பீடுகளைச் செய்வதற்காக, ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் "ரொட்டி அலகு" என்ற நிபந்தனை கருத்தை உருவாக்கியுள்ளனர். ரொட்டி அலகுகளின் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறையின்படி, அவற்றில் ஒன்று 10-12 கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு சமம் (இது தோராயமாக ஒரு ஆரஞ்சு அல்லது ரொட்டி துண்டு). 30 கிராம் கருப்பு ரொட்டி, மற்றும் சராசரியாக (அளவு) ஆப்பிள், மற்றும் அரை கிளாஸ் ஓட்ஸ் அல்லது பக்வீட் ஆகியவை ஒரு ரொட்டி அலகுக்கு ஒத்திருப்பது தெரிந்தால், அவற்றை வெற்றிகரமாக ஒன்றிணைத்து விநியோகிக்க முடியும்.

ஒரு ரொட்டி அலகு இரத்த சர்க்கரையை 2.8 mol / l ஆக அதிகரிக்க முடியும். உடல் அதை உறிஞ்சுவதற்கு, இரண்டு யூனிட் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இன்சுலின் பெறும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தினசரி உட்கொள்ளலைக் கவனிப்பது முக்கியம், இது நிர்வகிக்கப்படும் மருந்துக்கு ஒத்திருக்கிறது.

அளவீடு பின்பற்றப்படாவிட்டால், இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கும் அல்லது குறையும், ஹைப்பர் கிளைசீமியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும்.

ரொட்டி அலகு போன்ற ஒரு கருத்தை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு மெனுவை உருவாக்குவது மிகவும் வசதியானது, நீங்கள் விரும்பினால், கார்போஹைட்ரேட்டுகளைக் கொண்ட சில உணவுகளை மற்றவர்களுக்கு எளிதாக மாற்றலாம்.

பொதுவாக, ஒரு நபர் ஒரு நாளைக்கு 18-25 XE (ரொட்டி அலகுகள்) பெற வேண்டும். அவற்றை 6 உணவாகப் பிரிப்பது நல்லது: இரவு உணவு, மதிய உணவு மற்றும் காலை உணவுக்கு, ஒரு நீரிழிவு நோயாளி - 3-5 அலகுகள், பிற்பகல் சிற்றுண்டி அல்லது மதிய உணவுக்கு - 1-2 அலகுகள், மற்றும் பல.

வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிபுணர் ஒரு உணவைத் தொகுத்தால், உற்பத்தியில் எவ்வளவு கார்போஹைட்ரேட் உள்ளது என்பதை சரியாகக் கணக்கிடுவது முக்கிய பணியாகும். அதிக எடை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு, நீரிழிவு உணவு சில உணவுகளை சாப்பிடுவதில் அடங்காது, ஆனால் சாப்பிடும் அளவு.

சில விதிகளுக்கு உட்பட்டு, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சில வேறுபாடுகளைத் தவிர்த்து, ஆரோக்கியமான மனிதர்களைப் போலவே உணவை உண்ண முடியும்:

1. ஒரு உணவுக்கு ஒரு நபர் நிறைய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ளக்கூடாது. 70-90 கிராம். போதுமானதாக இருக்கும்.
2. ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன், இன்சுலின் அளவு மற்றும் எக்ஸ்இ (ரொட்டி அலகுகள்) அளவை முடிந்தவரை துல்லியமாக கணக்கிட வேண்டும்.
3. உணவில் இருந்து இனிப்பு பானங்களை அகற்றவும்: கார்பனேற்றப்பட்ட திரவங்கள், இனிப்பு பதிவு செய்யப்பட்ட பழச்சாறுகள், சர்க்கரையுடன் தேநீர்.

வகை 2 நீரிழிவு உணவு

தொடர்ந்து அதிகமாக சாப்பிடுவது, உடல் பருமன் பெரும்பாலும் இரண்டாவது, இன்சுலின் அல்லாத வடிவத்தின் நீரிழிவு நோய்க்கு முக்கிய காரணங்களாகின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதே பெரும்பாலான பணிகள். உடலின் செல்கள் இன்சுலின் அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக இருக்க, நீரிழிவு நோயாளிக்கான உணவை வழக்கமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைக்க வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதிக எடை கொண்டவர்கள். அவர்களைப் பொறுத்தவரை, உணவு ஊட்டச்சத்து தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், நபரின் பாலினம் மற்றும் வயது, அவரது வழக்கமான உடல் செயல்பாடு ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இரண்டாவது வகை நோய் ஏற்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான உணவு எடை இழப்புக்கு பங்களிக்க வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு, உகந்த கலோரி எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது. எனவே, ஒரு கிலோ உடல் எடையில் வயது வந்த ஆண் நோயாளிகளுக்கு 25 கலோரிகளும், பெண்களுக்கு 20 கலோரிகளும் இருக்கும். உதாரணமாக, ஒரு பெண்ணின் எடை 70 கிலோ என்றால், அவளுக்கு கலோரி விதிமுறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது - 1400 (தினசரி).

ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அவர் தொடர்ந்து ஒரு உணவை கடைபிடிக்க வேண்டும். எனவே, அதைத் தொகுக்கும்போது, ​​நீங்கள் உணவை பன்முகத்தன்மையடையச் செய்ய முயற்சிக்க வேண்டும், உணவுகள் சுவையாக இருக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், கலோரிகளில் அதிகமான உணவுகளின் பயன்பாட்டை நீங்கள் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டும், இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு அதிகரிக்கும் என்பதற்கு பங்களிக்கிறது.

உணவு எண் 9 என்றால் என்ன?

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வெவ்வேறு ஊட்டச்சத்து முறைகள் உள்ளன. இவை நீரிழிவு நோய்க்கான பிரஞ்சு உணவுகள், மற்றும் "டேபிள் எண் 9" என்று அழைக்கப்படும் பிரபலமான அமைப்பு, இது தன்னை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. இந்த உணவு மிதமான மற்றும் லேசான நீரிழிவு நோய்க்கானது. இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயால், உணவு எண் 9 ஐ ஒவ்வொரு நாளும் உணவில் பயன்படுத்தலாம் மற்றும் நீண்ட நேரம் போதும்.

அட்டவணை எண் 9 என்பது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு உணவாகும், இது ஒரு சிறிய ஆற்றல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. வழக்கமான அளவில் புரதங்களை உட்கொள்வது, கொழுப்புகளை கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் உடலில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவை கணிசமாகக் குறைப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு, சர்க்கரை, உப்பு ஆகியவற்றை உணவில் இருந்து முற்றிலும் விலக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு உணவுகள்

நோயாளிகள் பின்வரும் தயாரிப்புகளை உணவில் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்:

மூட்டுகளின் சிகிச்சைக்காக, எங்கள் வாசகர்கள் வெற்றிகரமாக டயபேநோட்டைப் பயன்படுத்தினர். இந்த தயாரிப்பின் பிரபலத்தைப் பார்த்து, அதை உங்கள் கவனத்திற்கு வழங்க முடிவு செய்தோம்.

• கோதுமை ரொட்டி, கம்பு, தவிடு,
• சூப்கள் (காய்கறிகள், காளான்களிலிருந்து), ஓக்ரோஷ்கா, பீட்ரூட் சூப், குறைந்த கொழுப்பு வகைகளின் மீன்களிலிருந்து குழம்புகள்,
• தக்காளி மற்றும் வெள்ளரிகள், பூசணி, சீமை சுரைக்காய், கத்தரிக்காய், வேகவைத்த அல்லது வேகவைத்த முட்டைக்கோஸ், மற்றும் முன்னுரிமை சீஸ்,
• கோழிகள், முயல்கள், கொழுப்பு இல்லாத மாட்டிறைச்சி, வியல்,
• 7 நாட்களில் 2 முட்டைகளுக்கு மேல் இல்லை (புரதம் மட்டும்),
• மீன் - வேகவைத்த அல்லது சமைத்த வடிவத்தில் குறைந்த கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட வகைகள், சிறிது பதிவு செய்யப்பட்டவை (ஆனால் எண்ணெயில் இல்லை),
• ஸ்கீம் பால், சீஸ், பால் பொருட்கள்,
• தானியங்கள் (தினை, பக்வீட், பார்லி, முத்து பார்லி, ஓட்),
• இனிக்காத பெர்ரி மற்றும் பழங்கள்,
• சர்பிடால் அல்லது சாக்கரின் சிறப்பு தயாரிப்புகள்,
• கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் தினசரி உட்கொள்ளலுக்குள் பொருந்தக்கூடிய அளவு உருளைக்கிழங்கு,
• தேநீர், காய்கறி, பழ காபி தண்ணீர்.

நீரிழிவு நோயால் என்ன சாப்பிட முடியாது?

இந்த நோயால், பின்வரும் தயாரிப்புகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன:

• இறைச்சி குழம்புகள், ஏனெனில் அவற்றில் நிறைய கொழுப்பு உள்ளது,
• கொழுப்பு இறைச்சி (ஆட்டுக்குட்டி, பன்றி இறைச்சி, வாத்து, வாத்து), தொத்திறைச்சி மற்றும் புகைபிடித்த இறைச்சிகள்,
• வெண்ணெய் மற்றும் பஃப் பேஸ்ட்ரி ஆகியவற்றிலிருந்து பேஸ்ட்ரிகள்,
• கொழுப்பு மீன், கேவியர், எண்ணெயில் பதிவு செய்யப்பட்டவை,
• உப்பு பாலாடைக்கட்டி, பாலாடைக்கட்டி, கிரீம், வெண்ணெய்,
• பாஸ்தா, வெள்ளை அரிசி, ரவை,
• உப்பு மற்றும் ஊறுகாய் காய்கறிகள்,
• தேதிகள், அத்தி, வாழைப்பழங்கள், திராட்சை, ஸ்ட்ராபெர்ரி,
• சர்க்கரை சமைத்த குளிர்பானம், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்.

எந்த தயாரிப்புகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன? நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இது மிக முக்கியமான பிரச்சினைகளில் ஒன்றாகும். அனுமதிக்கப்பட்ட அல்லது தடைசெய்யப்பட்டதாக இங்கே பட்டியலிடப்பட்ட தயாரிப்புகளின் பட்டியல்கள் இயற்கையில் ஆலோசனை. தயாரிப்புகளின் முழுமையான பட்டியல் ஒரு தனிப்பட்ட ஊட்டச்சத்து முறையின் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறப்பு ஊட்டச்சத்து நிபுணர்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் வகைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்வு நோயாளியின் உடலின் சிறப்பியல்புகளுக்கு ஏற்ப கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிக்கு அதிக எடையுடன் இருப்பதில் சிக்கல்கள் இல்லை என்றால், மற்றும் வாழ்க்கையில் அதிக உணர்ச்சி அழுத்தங்கள் இல்லை என்றால், இன்சுலின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.5–1 அலகுகள் அளவு நோயாளியின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோகிராம் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இன்றுவரை, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் வகை இன்சுலின் சிகிச்சையை உருவாக்கியுள்ளனர்:

• தீவிரமடைந்தது
• பாரம்பரிய,
• பம்ப் நடவடிக்கை
• போலஸ் அடிப்படையில்.

தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையை ஒரு போலஸ் இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை என்று அழைக்கலாம், இது முறையின் பயன்பாட்டின் சில அம்சங்களுக்கு உட்பட்டது.

தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு அம்சம் என்னவென்றால், இது நோயாளியின் உடலில் உள்ள இன்சுலின் இயற்கையான சுரப்பின் உருவகப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படும்போது இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை நோய்க்கான சிகிச்சையில்தான் இத்தகைய சிகிச்சை சிறந்த மருத்துவ குறிகாட்டிகளை அளிக்கிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த பணியை நிறைவேற்ற, நிபந்தனைகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டியல் தேவை. இந்த நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

1. குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை பாதிக்க போதுமான அளவு இன்சுலின் நோயாளியின் உடலில் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
2. உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின்களுடன் முற்றிலும் ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட தேவைகள் குறுகிய மற்றும் நீடித்த இன்சுலின்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளைப் பிரிப்பதில் உள்ள இன்சுலின் சிகிச்சையின் தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

காலையிலும் மாலையிலும் இன்சுலின் வழங்க நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை மருந்து கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன் தயாரிப்புகளை முற்றிலும் பிரதிபலிக்கிறது.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிகம் உள்ள உணவைச் சாப்பிட்ட பிறகு, குறுகிய கால நடவடிக்கை கொண்ட இன்சுலின் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளை உடலில் அறிமுகப்படுத்த பயன்படும் அளவு உணவில் உள்ள ரொட்டி அலகுகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாடு சாப்பிடுவதற்கு முன்பு கிளைசீமியாவின் வழக்கமான அளவீடுகளை உள்ளடக்கியது.

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது ஒரு ஒருங்கிணைந்த நுட்பமாகும், இது ஒரு ஊசி மூலம் குறுகிய மற்றும் நீடித்த செயல் இன்சுலினை இணைப்பதை உள்ளடக்கியது.

இந்த வகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் முக்கிய நன்மை, ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையை குறைந்தபட்சமாகக் குறைப்பதாகும். பெரும்பாலும், இந்த நுட்பத்திற்கு ஏற்ப சிகிச்சையின் போது ஊசி போடுவோர் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் 3 வரை இருக்கும்.

இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதன் தீமை கணையத்தின் செயல்பாட்டை முழுமையாக உருவகப்படுத்த இயலாமை. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு நபரின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை முழுமையாக ஈடுசெய்வது சாத்தியமில்லை என்பதற்கு இது வழிவகுக்கிறது.

இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான செயல்பாட்டில், நோயாளி ஒரு நாளைக்கு 1-2 ஊசி பெறுகிறார். குறுகிய மற்றும் நீண்ட இன்சுலின் உடலில் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட மருந்துகளின் மொத்த அளவின் 2/3 பகுதியை சராசரியாக வெளிப்படுத்தும் இன்சுலின்கள் உருவாக்குகின்றன, தினசரி அளவின் மூன்றில் ஒரு பங்கு குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் ஆகும்.

பாரம்பரிய வகை இன்சுலின் சிகிச்சையுடன் வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது உணவுக்கு முன் கிளைசீமியாவை வழக்கமாக அளவிடுவது தேவையில்லை.

பம்ப் இன்சுலின் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

இன்சுலின் பம்ப் என்பது ஒரு மின்னணு சாதனமாகும், இது ஒரு குறுகிய அல்லது தீவிர-குறுகிய செயலைக் கொண்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் சுற்று-கடிகார தோலடி நிர்வாகத்தை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த வகையான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்து மினி அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

எலக்ட்ரானிக் இன்சுலின் பம்ப் முறையை பல்வேறு முறைகளில் மேற்கொள்ளலாம். பம்பின் செயல்பாட்டின் முக்கிய முறைகள் பின்வருமாறு:

1. அடித்தள வீதத்துடன் மைக்ரோடோஸ் வடிவத்தில் உடலில் மருந்தின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம்.
2. மருந்து ஊசி செலுத்தும் அதிர்வெண் நோயாளியால் திட்டமிடப்பட்ட ஒரு போலஸ் விகிதத்தில் உடலில் மருந்து அறிமுகம்.

இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் முதல் முறையைப் பொறுத்தவரை, கணையத்தில் ஹார்மோன் சுரப்பை முழுமையாகப் பின்பற்றுகிறது. மருந்து நிர்வாகத்தின் இந்த முறை நீடித்த-செயல்படும் இன்சுலின்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

உடலில் இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தும் இரண்டாவது முறையைப் பயன்படுத்துவது சாப்பிடுவதற்கு முன்பு அல்லது கிளைசெமிக் குறியீட்டில் அதிகரிப்பு இருக்கும் நேரங்களில் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

பம்பைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் சிகிச்சை திட்டம் மனித உடலில் இன்சுலின் சுரக்கும் செயல்முறையை உருவகப்படுத்த வேகங்களின் கலவையை அனுமதிக்கிறது, இது ஆரோக்கியமான கணையத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு பம்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒவ்வொரு 3 நாட்களுக்கும் ஒரு வடிகுழாய் மாற்றப்பட வேண்டும்.

எலக்ட்ரானிக் பம்பைப் பயன்படுத்துவது மனித உடலில் இன்சுலின் இயற்கையாக சுரக்கும் செயல்முறையைப் பின்பற்றுவதில் சிக்கல்களைத் தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

குழந்தை பருவத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சையை நடத்துதல்

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது குழந்தையின் உடலின் ஏராளமான காரணிகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பண்புகள் தேவைப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு வகை இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​குழந்தையின் உடலில் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளின் 2- மற்றும் 3 மடங்கு நிர்வாகத்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இன்சுலின் சிகிச்சையின் ஒரு அம்சம், ஒரு நாளைக்கு ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க இன்சுலின் வெவ்வேறு கால நடவடிக்கைகளுடன் இணைப்பதாகும்.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, சிகிச்சையின் தீவிரமான முறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் உடலின் ஒரு அம்சம் வயது வந்தவரின் உடலுடன் ஒப்பிடும்போது இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும். குழந்தை உட்கொள்ளும் இன்சுலின் அளவை படிப்படியாக சரிசெய்ய உட்சுரப்பியல் நிபுணர் இதற்கு தேவைப்படுகிறது. குழந்தைக்கு முதல் வகை நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், சரிசெய்தல் ஒரு ஊசிக்கு 1-2 அலகுகள் வரம்பிற்குள் வர வேண்டும், மேலும் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய ஒரு முறை சரிசெய்தல் வரம்பு 4 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

சரிசெய்தல் குறித்த சரியான மதிப்பீட்டிற்கு, உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பல நாட்கள் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மாற்றங்களைச் செய்யும்போது, ​​குழந்தைகளின் உடலில் இன்சுலின் காலை மற்றும் மாலை நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய அளவை ஒரே நேரத்தில் மாற்ற எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் அத்தகைய சிகிச்சையின் முடிவுகள்

ஒரு மருத்துவர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிடும்போது, ​​இன்சுலின் கொண்ட சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி என்ன முடிவுகளை அடைய முடியும் என்று நிறைய நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள்.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும், உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் சரியான சிகிச்சை முறை உருவாக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை எளிதாக்க சிறப்பு சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. பிந்தையது இல்லாத நிலையில், மிக மெல்லிய இன்சுலின் ஊசியைக் கொண்ட இன்சுலின் சிரிஞ்ச்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

நீரிழிவு இன்சுலின் நோயாளியுடன் சிகிச்சை பின்வரும் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உடலில் இன்சுலின் தோலடி நிர்வாகத்தை செய்வதற்கு முன், ஊசி இடத்தை பிசைந்து கொள்ள வேண்டும்.
• மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சாப்பிடக்கூடாது.
• ஒரு நிர்வாகத்தின் அதிகபட்ச அளவு 30 அலகுகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் பயன்பாடு விரும்பத்தக்கது மற்றும் பாதுகாப்பானது. சிகிச்சையின் போது பேனாக்களின் பயன்பாடு பின்வரும் காரணங்களுக்காக மிகவும் பகுத்தறிவு என்று கருதப்படுகிறது:

1. சிரிஞ்ச் பேனாவில் ஒரு சிறப்பு கூர்மைப்படுத்தலுடன் ஒரு ஊசியின் இருப்பு ஊசி போது வலியைக் குறைக்கிறது.
2. பேனா-சிரிஞ்சின் வசதியான வடிவமைப்பு எந்த நேரத்திலும் எந்த இடத்திலும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் ஊசி போட சாதனத்தைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.
3. நவீன சிரிஞ்ச் பேனாக்களின் சில மாதிரிகள் இன்சுலின் குப்பிகளைக் கொண்டுள்ளன. இது மருந்துகளின் கலவையையும் சிகிச்சை முறைகளில் பலவிதமான சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதையும் அனுமதிக்கிறது.

இன்சுலின் ஊசி மூலம் நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை முறை பின்வரும் கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

• காலை உணவுக்கு முன், நீரிழிவு நோயாளி குறுகிய அல்லது நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் நிர்வகிக்க வேண்டும்.
• மதிய உணவு நேரத்திற்கு முன் இன்சுலின் நிர்வாகம் ஒரு குறுகிய-செயல்பாட்டு தயாரிப்பைக் கொண்ட ஒரு மருந்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• மாலை உணவுக்கு முன் செலுத்தப்படும் ஊசி குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
• படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன்பு நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு ஒரு நீடித்த-வெளியீட்டு மருந்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

உடலில் ஊசி மனித உடலின் பல பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம். அதன் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் உறிஞ்சுதல் வீதம்.

அடிவயிற்றில் தோலின் கீழ் மருந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது மிக விரைவான உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

சிகிச்சை சிகிச்சையை நடத்துவது, வேறு எந்த சிகிச்சையையும் போலவே, முரண்பாடுகளை மட்டுமல்ல, சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தும். இன்சுலின் சிகிச்சையிலிருந்து எழும் சிக்கல்களின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று ஊசி செலுத்தும் பகுதியில் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை.

ஒவ்வாமை மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது பலவீனமான ஊசி தொழில்நுட்பத்துடன் தொடர்புடையது. ஒவ்வாமைக்கான காரணம் ஊசி போடும்போது அப்பட்டமான அல்லது அடர்த்தியான ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது, இன்சுலின் நிர்வாகத்திற்காக அல்ல, கூடுதலாக, ஒவ்வாமைக்கான காரணம் தவறான ஊசி பகுதி மற்றும் வேறு சில காரணிகளாக இருக்கலாம்.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் மற்றொரு சிக்கல் நோயாளியின் இரத்த சர்க்கரையின் குறைவு மற்றும் உடலில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி ஆகும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிலை மனித உடலுக்கு நோயியல் ஆகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் அல்லது நீண்டகால உண்ணாவிரதத்தால் மீறல்களால் தூண்டப்படலாம். ஒரு நபர் அதிக உளவியல் சுமை கொண்டிருப்பதன் விளைவாக பெரும்பாலும் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் மற்றொரு சிறப்பியல்பு சிக்கலானது லிபோடிஸ்ட்ரோபி ஆகும், இதன் முக்கிய அறிகுறி ஊசி பகுதியில் தோலடி கொழுப்பு காணாமல் போவது. இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உட்செலுத்துதல் பகுதியை மாற்ற வேண்டும்.

இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில், ஒரு சிரிஞ்ச் பேனாவைப் பயன்படுத்தி இன்சுலின் வழங்குவதற்கான செயல்முறை தெளிவாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

குழந்தை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின்

நவீன இன்சுலின் தயாரிப்புகள், தோற்றத்தைப் பொறுத்து, விலங்குகள் மற்றும் மனித (அரை-செயற்கை மற்றும் உயிரியக்கவியல் இன்சுலின்) என இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. 80 ஆண்டுகளாக, நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மாட்டிறைச்சி மற்றும் பன்றி இறைச்சி இன்சுலின்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை முறையே மனிதனிடமிருந்து முறையே மூன்று மற்றும் ஒரு அமினோ அமிலத்தால் வேறுபடுகின்றன. மேலும், நோயெதிர்ப்பு சக்தி அதிகபட்சமாக மாட்டிறைச்சி இன்சுலினில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, குறைந்தபட்சம், இயற்கையாகவே, மனிதர்களில். மனித இன்சுலின் கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் உண்மையில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

செமசிந்தெடிக் முறையால் மனித இன்சுலின் கிடைத்தவுடன், போர்சின் இன்சுலின் பி-சங்கிலியின் 30 வது இடத்தில் உள்ள அலனைன் அமினோ அமிலம் த்ரோயோனைனுடன் மாற்றப்படுகிறது, இது மனித இன்சுலினில் இந்த நிலையில் உள்ளது. அரை-செயற்கை இன்சுலின் போர்சின் இன்சுலினில் உள்ள சோமாடோஸ்டாடின், குளுகோகன், கணைய பாலிபெப்டைட்களின் சிறிய அளவிலான அசுத்தங்களைக் கொண்டுள்ளது, இது இந்த வகை மனித இன்சுலின் உற்பத்திக்கான அடி மூலக்கூறாகும். பயோசிந்தெடிக் இன்சுலின் இந்த அசுத்தங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் குறைவான நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளது. இது ஒரு கலமாக மாற்றப்படும் போது, ​​பேக்கரின் ஈஸ்ட் அல்லது ஈ.கோலையுடனான மனித இன்சுலின் மரபணுவைக் கொண்ட மறுசீரமைப்பு டி.என்.ஏ மரபணு பொறியியலால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இதன் விளைவாக, ஈஸ்ட் அல்லது பாக்டீரியா மனித இன்சுலினை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. மனித மரபணு பொறியியல் இன்சுலின்கள் மிகவும் முற்போக்கான வடிவமாகும், மேலும் ஒரு சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது முதல்-வரிசை மருந்துகளாக கருதப்பட வேண்டும். ரஷ்யாவில், சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்த மனித மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நவீன மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட இன்சுலின் செயல்பாட்டின் கால அளவு மாறுபடும்:

• தீவிர குறுகிய நடிப்பு இன்சுலின்,
• குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் ("குறுகிய" இன்சுலின்),
• நடுத்தர கால இன்சுலின் ("நீட்டிக்கப்பட்ட" இன்சுலின்),
• கலப்பு இன்சுலின்.

அவற்றின் பார்மகோகினெடிக் பண்புகள் வழங்கப்படுகின்றன அட்டவணை 1.

கடந்த தசாப்தம் இன்சுலின் சிகிச்சையில் ஒரு புதிய சகாப்தத்தைத் திறந்துவிட்டது: புதிய மருந்தியல் பண்புகளுடன் மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பெறுவது பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். இதில் அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஆக்டிங் இன்சுலின்ஸ் (ஹுமலாக் மற்றும் நோவோராபிட்) மற்றும் மனித இன்சுலின் (டிடெமிர் மற்றும் லாண்டஸ்) நீட்டிக்கப்பட்ட உச்சமற்ற ஒப்புமைகள் அடங்கும்.

குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு சிறப்பு இடம் அதி-குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின்களால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது - ஹுமலாக் மற்றும் நோவோராபிட். இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் சுய-இணைப்பின் செயல்முறைகளுக்கு பொறுப்பான அமினோ அமிலங்களை மாற்றுவதன் மூலம் உச்சமற்ற இன்சுலின் அனலாக்ஸ் பெறப்படுகிறது, இது தோலடி டிப்போவிலிருந்து அவை உறிஞ்சப்படுவதை துரிதப்படுத்துகிறது. எனவே, பி சங்கிலியில் 28 மற்றும் 29 வது இடங்களில் அமினோ அமிலங்கள் புரோலின் மற்றும் லைசினின் நிலையை பரஸ்பரம் மாற்றுவதன் மூலம் ஹூமலாக் பெறப்பட்டது, நோவோபாபிட் - அமினோ அமில புரோலைனை அதே 28 வது இடத்தில் அஸ்பாரகினுடன் மாற்றுவதன் மூலம் பெறப்பட்டது. இது இன்சுலின் உயிரியல் செயல்பாட்டை மாற்றவில்லை, ஆனால் அதன் பார்மகோகினெடிக் பண்புகளில் நன்மை பயக்கும் மாற்றத்திற்கு வழிவகுத்தது. தோலடி நிர்வாகத்துடன், ஹுமலாக் மற்றும் நோவோராபிட் ஆகியவை வேகமான தொடக்கத்தையும் உச்ச நடவடிக்கையையும் கொண்டிருக்கின்றன, இது ஊட்டச்சத்துக்கு பிந்தைய ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் நிலைக்கு இணையாகவும், குறுகிய காலமாகவும் உள்ளது, இது இந்த மருந்துகளை உணவுக்கு முன் உடனடியாக நிர்வகிக்க உதவுகிறது, விரும்பினால் (விரும்பினால்) அடிக்கடி சிற்றுண்டிகளைத் தவிர்க்கிறது. மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு ஈடுசெய்வதற்கான சாத்தியங்கள் அதிகரிக்கின்றன, இது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவில் பிரதிபலிக்கிறது, மேலும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண் குறைகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சை துறையில் சமீபத்திய சாதனை இன்சுலின் லாண்டஸின் மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகம் ஆகும், இது மனித இன்சுலின் 24 மணி நேர நடவடிக்கையின் முதல் உச்சமற்ற அனலாக் ஆகும். A சங்கிலியின் 21 வது இடத்தில் அமினோ அமிலம் அஸ்பாரகைனை கிளைசினுடன் மாற்றுவதன் மூலமும், பி சங்கிலியில் உள்ள முனைய அமினோ அமிலத்தில் அர்ஜினைனின் இரண்டு அமினோ அமிலங்களைச் சேர்ப்பதன் மூலமும் பெறப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் கரைசலின் தோலடி கொழுப்பை 4.0 முதல் 7.4 வரை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர், இது மைக்ரோபிரெசிபிட்டேட் உருவாவதற்கு காரணமாகிறது, இது இன்சுலின் உறிஞ்சுதல் வீதத்தை குறைத்து 24 மணி நேரம் அதன் நிலையான மற்றும் நிலையான இரத்த அளவை உறுதி செய்கிறது.

லான்டஸை நாளின் எந்த நேரத்திலும், இளம்பருவத்தில் - முன்னுரிமை மாலையில் நிர்வகிக்கலாம். அதன் ஆரம்ப டோஸ் நீடித்த இன்சுலின் மொத்த தினசரி டோஸில் 80% ஆகும். இரத்த சர்க்கரை உண்ணாவிரதம் மற்றும் இரவில் மேலும் டோஸ் டைட்ரேஷன் செய்யப்படுகிறது. காலை உணவுக்குப் பிறகு கிளைசீமியாவின் அளவு, பிற்பகல் மற்றும் மாலை நேரங்களில், குறுகிய அல்லது அல்ட்ராஷார்ட் செயலின் இன்சுலின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. லாண்டஸின் நியமனம் "இளம் விடியல்" நிகழ்வைக் கொண்ட பெரும்பாலான இளம் பருவத்தினருக்கு அதிகாலையில் குறுகிய இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி போடுவதைத் தவிர்க்கிறது, காலை கிளைசீமியாவில் கணிசமான குறைவை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் பல நோயாளிகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாட்டையும் குறைக்கிறது.

டிடெமிர் இன்சுலின் என்பது நீடித்த செயலின் உச்சநிலை அல்லாத அனலாக் ஆகும், இதன் நீடித்த விளைவு 14 கொழுப்பு அமில எச்சங்களின் சங்கிலியை பி-சங்கிலியின் 29 வது நிலைக்கு இணைப்பதன் மூலம் அடையப்பட்டது. டிடெமிர் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

கலப்பு இன்சுலின் கலவையில் நடுத்தர கால இன்சுலின் மற்றும் பல்வேறு விகிதங்களில் குறுகிய நடவடிக்கை ஆகியவை அடங்கும் - 90 முதல் 10 முதல் 50 முதல் 50 வரை. கலப்பு இன்சுலின் மிகவும் வசதியானது, ஏனெனில் அவற்றின் பயன்பாடு சிரிஞ்ச் பேனாக்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும் ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும். இருப்பினும், குழந்தைகளின் நடைமுறையில், கிளைசெமிக் குறிகாட்டிகளைப் பொறுத்து, பல நோயாளிகள் குறுகிய இன்சுலின் அளவை அடிக்கடி மாற்ற வேண்டிய அவசியம் தொடர்பாக அவர்கள் பரந்த பயன்பாட்டைக் காணவில்லை. ஆயினும்கூட, கலப்பு இன்சுலின் உதவியுடன் நீரிழிவு நோயின் (குறிப்பாக நோயின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில்) ஒரு நிலையான போக்கைக் கொண்டு, நல்ல இழப்பீடு அடைய முடியும்.

இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையின் விதிமுறை குறித்து தற்போதுள்ள பொதுவான பரிந்துரைகள் ஒரு தனிப்பட்ட ஆட்சியின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை மட்டுமே, அவை ஒவ்வொரு குழந்தையின் உடலியல் தேவைகளையும் நடைமுறையில் உள்ள வாழ்க்கை முறையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுவது தீவிரமான (அல்லது பேஸ்லைன்-போலஸ்) விதிமுறை ஆகும், இது ஒவ்வொரு முக்கிய உணவிற்கும் முன் குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் மூன்று முறை வரை இன்சுலின் வழங்குவதில் அடங்கும் (படம் 2 ஐப் பார்க்கவும்). பெரும்பாலும், நீடித்த இன்சுலின் இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது - மாலை மற்றும் காலை நேரங்களில். அதே நேரத்தில், நீடித்த இன்சுலின் உதவியுடன் அடித்தள சுரப்பை பின்பற்ற முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் குறுகிய செயல்பாட்டு இன்சுலின் உதவியுடன் அஞ்சல் சுரப்பு.

படம் 2. இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை-போலஸ் கொள்கைக்கான வரைகலை பகுத்தறிவு.

நீடித்த இன்சுலின் மூன்றாவது ஊசி அறிமுகப்படுத்தப்படுவது பாசல் இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்வுமுறை என அழைக்கப்படுகிறது. கிளைசெமிக் சுயவிவரத்தின் அடிப்படையில் மூன்றாவது ஊசியின் தேவை மற்றும் நேரம் குறித்த கேள்வி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மதிய உணவுக்கு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு கிளைசீமியா இரவு உணவுக்கு முன் அதன் சாதாரண விகிதத்தில் உயர்ந்தால், மதிய உணவுக்கு முன் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி கொடுக்கப்படுகிறது (புள்ளிவிவரங்கள் 3, 4 ஐப் பார்க்கவும்). ஒரு விதியாக, இந்த நிலை தாமதமாக (19.00-20.00 மணிக்கு) இரவு உணவில் எழுகிறது. ஒரு ஆரம்ப இரவு உணவு (18.00 மணிக்கு) மற்றும் படுக்கைக்கு முன் நீடித்த இன்சுலின் இரண்டாவது ஊசி அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால், ஹைப்பர் கிளைசீமியா பெரும்பாலும் 23.00 மணிக்கு காணப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், இரவு உணவிற்கு முன் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் கூடுதல் ஊசி மூலம் நியமிக்கப்படுவதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு கிடைக்கும்.

படம் 3. தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சை.

இந்த திட்டம் ஆரோக்கியமான மக்களில் இன்சுலின் உடலியல் சுரப்பை அணுக ஓரளவிற்கு அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்தை விரிவாக்குவதை இது சாத்தியமாக்குகிறது. அதன் உளவியல் குறைபாடு என்னவென்றால், அடிக்கடி ஊசி போடுவது மற்றும் அடிக்கடி கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு தேவை, இருப்பினும், இது நவீன தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி செலுத்துகிறது (அட்ராமாடிக் ஊசிகளுடன் வசதியான சிரிஞ்ச் பேனாக்கள் மற்றும் வலியற்ற விரல் விலைக்கு தானியங்கி சாதனங்களுடன் குளுக்கோமீட்டர்கள்). ஹைபோகிளைசெமிக் எதிர்வினைகளின் அத்தியாயங்களின் அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் தீவிரமான இன்சுலின் சிகிச்சையில் குற்றம் சாட்டப்படுகிறது, இது நார்மோகிளைசீமியாவை அடைய டாக்டர்களின் விருப்பத்தின் விளைவாக பயன்படுத்தப்படும் திட்டத்தின் விளைவாக இல்லை. இந்த சிக்கலை தீர்க்கும்போது, ​​நீங்கள் எப்போதும் ஒரு சமரசத்தை நாட வேண்டும், கிளைசீமியாவின் குறைந்தபட்ச அளவை பராமரிக்க முயற்சி செய்யுங்கள், இது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளை ஏற்படுத்தாது. ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் இந்த நிலை கிளைசீமியா மிகவும் தனிப்பட்டது.

படம் 4. தீவிரப்படுத்தப்பட்ட இன்சுலின் சிகிச்சையின் உகப்பாக்கம்.

வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளின் குழந்தைகளில், தீவிரப்படுத்தப்பட்ட திட்டம் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் பாரம்பரிய திட்டம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை - குறுகிய மற்றும் நீடித்த செயலை இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்துகிறது - காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன். நோயின் முதல் ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் பல குழந்தைகளில் இதன் பயன்பாடு சாத்தியமாகும், அரிதாக நீரிழிவு நோயின் நீண்ட காலம் (படம் 5 ஐப் பார்க்கவும்).

படம் 5. பாரம்பரிய இன்சுலின் சிகிச்சை முறை.

குறுகிய இன்சுலின் ஒரு சிறிய டோஸ் மதிய உணவுக்கு முன் நிர்வகிக்கப்பட்டால், அத்தகைய திட்டத்தை செயற்கையாக சிறிது நேரம் நீட்டிக்க முடியும், காலை உணவுக்கு முன் நீட்டிக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலமும் ஊட்டச்சத்தில் ஒரு சிறிய மறுபகிர்வு (மதிய உணவில் இருந்து மதிய உணவுக்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு ரொட்டி அலகுகளை மாற்றுவது).

படம் 6. வழக்கத்திற்கு மாறான இன்சுலின் சிகிச்சை முறைகள்.

கூடுதலாக, பல வழக்கத்திற்கு மாறான திட்டங்கள் உள்ளன (படம் 6 ஐப் பார்க்கவும்):

• காலையிலும் மாலையிலும் நீடித்த இன்சுலின் மட்டுமே,
• ஒரு நீடித்த இன்சுலின் காலையில் மட்டுமே,
• காலையில் நீடித்த மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் மற்றும் மாலையில் குறுகிய இன்சுலின் மட்டுமே,
• காலை உணவு, மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் மட்டுமே.

இந்த திட்டங்கள் சில நேரங்களில் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு β- செல் செயல்பாட்டை ஓரளவு பாதுகாக்கின்றன.

எவ்வாறாயினும், இன்சுலின் சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மருத்துவர் அல்லது நோயாளியின் குடும்பத்தினரின் விருப்பத்தால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை, இது இன்சுலின் நிர்வாகத்தின் உகந்த சுயவிவரத்தால், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு இழப்பீடு வழங்குகிறது.

இன்சுலின் டோஸ்

குழந்தை பருவத்தில், 1 கிலோ எடைக்கு கணக்கிடப்படும் இன்சுலின் தேவை பெரும்பாலும் பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது, இது தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகளின் அதிக வேகம், அத்துடன் குழந்தையின் செயலில் வளர்ச்சி மற்றும் பருவமடையும் போது அதிக அளவு கான்ட்ரா-ஹார்மோன் ஹார்மோன்களின் காரணமாகும்.நோயின் வயது மற்றும் காலத்தைப் பொறுத்து இன்சுலின் அளவு மாறுபடும்.

நோய் தொடங்கிய முதல் ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில், இன்சுலின் தேவை சராசரியாக 0.5-0.6 U / kg உடல் எடை. முதல் மாதங்களில் 40-50% நோய்க்கு ஒரு பகுதியளவு நிவாரணம் உள்ளது, கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான இழப்பீட்டைப் பெற்ற பிறகு, இன்சுலின் தேவை குறைந்தபட்சம் 0.1-0.2 U / kg ஆக குறைகிறது, மேலும் சில குழந்தைகளில் ஒரு உணவைப் பின்பற்றும்போது இன்சுலின் முழுமையாக ரத்து செய்யப்படுகிறது நார்மோகிளைசீமியாவை பராமரிக்க நிர்வகிக்கவும். (நீக்கம் தொடங்குவது விரைவில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிந்து இன்சுலின் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், நிர்வகிக்கப்படும் இன்சுலின் தரம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு சிறந்த இழப்பீடு அடையப்படுகிறது.)

நீரிழிவு நோயின் தருணத்திற்கு ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் cells- செல்கள் செயல்படுவதை முற்றிலுமாக நிறுத்துகின்றன. இந்த வழக்கில், இன்சுலின் தேவை பொதுவாக 1 U / kg எடை வரை உயரும். பருவமடையும் போது, ​​இது இன்னும் அதிகமாக வளர்கிறது, பல இளம் பருவத்தினர் 1.5, சில நேரங்களில் 2 அலகுகள் / கிலோ. பின்னர், இன்சுலின் டோஸ் சராசரியாக 1 U / kg ஆக குறைக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் நீடித்த சிதைவுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் தேவை 2-2.5, சில நேரங்களில் 3 IU / kg, பின்னர் ஒரு டோஸ் குறைப்பு, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஆரம்ப காலம் வரை அடையலாம்.

நீடித்த மற்றும் குறுகிய இன்சுலின் மாற்றங்களின் விகிதம்: வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளின் குழந்தைகளில் நீடித்த இன்சுலின் ஆதிக்கம் முதல் இளம்பருவத்தில் குறுகிய இன்சுலின் ஆதிக்கம் வரை (பார்க்க அட்டவணை 2).

பெரியவர்களைப் போலவே, குழந்தைகளுக்கு மதிய உணவு மற்றும் இரவு உணவை விட காலையில் ஒரு ரொட்டி அலகுக்கு ஒரு இன்சுலின் தேவை.

இவை பொதுவான வடிவங்கள் மட்டுமே என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் இன்சுலின் தேவை மற்றும் வெவ்வேறு காலங்களின் இன்சுலின் விகிதம் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன.

இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்

• இரத்தக் கிளைசீமியாவால் ஏற்படும் ஒரு நிலைதான் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் பொதுவான காரணங்கள்: இன்சுலின் அதிகப்படியான அளவு, அதிகப்படியான உடல் உழைப்பு, தவிர்ப்பது அல்லது போதிய உணவு உட்கொள்ளல், மது அருந்துதல். இன்சுலின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​நார்மோகிளைசீமியாவுக்கு நெருக்கமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை அடைவதற்கான விருப்பத்திற்கும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்விளைவுகளுக்கும் இடையில் ஒரு சமரசம் பெறப்பட வேண்டும்.
• இன்சுலின் நாள்பட்ட அளவு (சோமோகி நோய்க்குறி). அதிகப்படியான இன்சுலின் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை முரண்பாடான ஹார்மோன்களின் சுரப்பைத் தூண்டுகின்றன, இது போஸ்டிபோகிளைசெமிக் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. பிந்தையது அதிக அளவு ஹைப்பர் கிளைசீமியா (பொதுவாக 16 மிமீல் / எல் மேலே) மற்றும் நீண்ட கால இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல மணி முதல் இரண்டு நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
• இன்சுலின் ஒவ்வாமை. இன்சுலின் (சருமத்தின் வீக்கம், ஹைபர்மீமியா, தடித்தல், அரிப்பு, ஊசி போடும் இடத்தில் சில நேரங்களில் வலி) மற்றும் பொதுவான ஒவ்வாமை (ஒவ்வாமை தோல் சொறி, வாஸ்குலர் எடிமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கடுமையான அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி) ஆகியவற்றுக்கு உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை வேறுபடுத்துங்கள். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மேம்பட்ட இன்சுலின் தரத்துடன், இந்த மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை மிகவும் அரிதானது.
• கொழுப்பணு சிதைவு இன்சுலின் ஊசி இடத்திலுள்ள தோலடி கொழுப்பில் அதன் அட்ராபி (அட்ரோபிக் வடிவம்) அல்லது ஹைபர்டிராபி (ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவம்) வடிவத்தில் மாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில் மனித இன்சுலின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், லிபோடிஸ்ட்ரோபியின் நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது.

ரஷ்யாவில் இன்சுலின் சிகிச்சையை மேம்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள்

மனித இன்சுலின் ஒப்புமைகளை அறிமுகப்படுத்துவது இழப்பீட்டை அடைவதற்கான சாத்தியங்களை விரிவுபடுத்துகிறது, குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நீரிழிவு நோயின் போக்கை மேம்படுத்துகிறது.

வெளிநாடுகளில் பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் பம்புகள் இன்று உள்நாட்டு சந்தையில் தோன்றின, ஆனால் அவற்றின் அதிக விலை காரணமாக அவற்றின் பயன்பாடு குறைவாகவே உள்ளது.

தற்போது, ​​இன்சுலின் உள்ளிழுக்கும் வகைகளின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து வெளிநாடுகளில் ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன, அவை உணவுக்கு முன் குறுகிய இன்சுலின் நிலையான நிர்வாகத்தை மறுக்கும் சாத்தியம் என்ற நம்பிக்கையுடன் தொடர்புடையது.

தீவு உயிரணு மாற்று சிகிச்சையின் மருத்துவ பயன்பாட்டின் கேள்வி, மாற்று செல்களை அவற்றின் சொந்த cells- செல்களை பாதிக்கும் அதே தன்னுடல் தாக்க செயல்பாட்டில் இருந்து பாதுகாக்கும் வழிமுறைகள் கண்டறியப்படும் வரை திறந்திருக்கும். தற்போது, ​​வெளிநாடுகளில் β- செல்களை மாற்றுதல் மேம்பட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒரே நேரத்தில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளை நியமித்தல். மற்ற மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் அனைத்தும் ஒரு ஆராய்ச்சி இயல்புடையவை, அவை தன்னார்வலர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இருப்பினும், கனேடிய ஆராய்ச்சியாளர்கள் முதல் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகளைப் பெற முடிந்தது.

வி. ஏ. பீட்டர்கோவா, மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர்
டி.எல். குராவா, எம்.டி.
ஈ.வி. டிட்டோவிச், மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர்
இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் பீடியாட்ரிக் எண்டோகிரைனாலஜி GU ENTs RAMS, மாஸ்கோ