குழந்தைகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பானது
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (கிளைகோசைலேட்டட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) என்பது இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் ஒரு பகுதியாகும், இது குளுக்கோஸுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது.
இந்த காட்டி ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிக சர்க்கரை உள்ளது, இந்த அளவு அதிகமாக இருக்கும்.
குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதி வயதுவந்தவரின் விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கிறது. வேறுபாடுகள் இருந்தால், அவை பொதுவாக முக்கியமற்றவை.
இந்த காட்டி என்ன?
காட்டி மூன்று மாத காலத்திற்குள் இரத்த சர்க்கரையை காட்ட உதவுகிறது.
ஹீமோகுளோபின் அமைந்துள்ள சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் மூன்று முதல் நான்கு மாதங்கள் ஆகும் என்பதே இதற்குக் காரணம். ஆராய்ச்சியின் விளைவாக பெறப்படும் குறிகாட்டிகளின் வளர்ச்சியுடன் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு அளவுரு, குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை பெரிதும் மீறப்பட்டால், சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசரம்.
பகுப்பாய்வு எவ்வாறு வழங்கப்படுகிறது?
சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க, இந்த நோயை விரைவில் கண்டறிவது முக்கியம்.
கிளைகோஹெமோகுளோபின் சோதனை போன்ற ஒரு ஆய்வு மிக விரைவான மற்றும் துல்லியமான முடிவை அளிக்கிறது.
குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு சந்தேகத்திற்குரிய நீரிழிவு நோய் மற்றும் நேரடியாக நோயின் செயல்பாட்டில் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. கடந்த 3 மாதங்களாக பிளாஸ்மா குளுக்கோஸை துல்லியமாக தீர்மானிக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.
ஒரு விதியாக, மருத்துவர்கள் பெரியவர்கள் அல்லது சிறிய நோயாளிகளை பின்வரும் நோய்களின் முன்னிலையில் இரத்த தானம் செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர்:
- நோயாளியைத் தொடர்ந்து பின்தொடரும் தாகத்தின் உணர்வு,
- நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது
- எந்தவொரு குறிப்பிட்ட காரணத்திற்காகவும் எடை இழப்பு
- பார்வை சிக்கல்கள்,
- நாள்பட்ட அதிக வேலை மற்றும் சோர்வு,
- சிறுநீர் கழிப்பதில் பிரச்சினைகள்
- அதிக சர்க்கரை அளவுள்ள குழந்தைகள் சோம்பலாகவும் மனநிலையுடனும் மாறுகிறார்கள்.
இந்த கண்டறியும் முறை பல நோக்கங்களுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலாவதாக, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் செறிவைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். மேலும், நோயாளியின் சிகிச்சையின் முறைகளைத் தடுப்பதற்காக அல்லது சரிசெய்யும் பொருட்டு பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
பகுப்பாய்வு நன்மைகள்
இரத்த குளுக்கோஸ் ஹீமோகுளோபின் சோதனை குளுக்கோஸ் விசுவாச பரிசோதனையை விட பல நன்மைகளையும், உணவுக்கு முன் இரத்த சர்க்கரை பரிசோதனையையும் கொண்டுள்ளது:
- ஜலதோஷம் அல்லது மன அழுத்தம் போன்ற காரணிகளால் முடிவின் துல்லியம் பாதிக்கப்படாது,
- ஆரம்ப கட்டத்தில் ஒரு நோயை அடையாளம் காண இது உங்களை அனுமதிக்கிறது,
- ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்பட்டாரா இல்லையா என்ற கேள்விக்கு ஆராய்ச்சி விரைவாகவும், மிக எளிமையாகவும் உடனடியாகவும் பதில் அளிக்கப்படுகிறது,
- நோயாளிக்கு சர்க்கரை அளவை நன்கு கட்டுப்படுத்த முடியுமா என்பதை அறிய பகுப்பாய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது.
எனவே, அவ்வப்போது பரிசோதிக்கப்படுவதும் ஆரோக்கியமானவர்களும் அவசியம். ஆபத்தில் இருப்பவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது, எடுத்துக்காட்டாக, அதிக எடை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறது. முதல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்னர் நோயை அடையாளம் காண இந்த ஆய்வு உதவுகிறது. குழந்தைகளுக்கு, இந்த பகுப்பாய்வு சாத்தியமான சிக்கல்களின் ஆபத்தை தீர்மானிக்க குறிப்பாக முக்கியமானது.
வீதத்தைக் குறைக்கும்போது, சமீபத்திய இரத்தமாற்றம், அறுவை சிகிச்சை அல்லது காயம் போன்ற காரணங்களால் இது ஏற்படலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பொருத்தமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன.
குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் நெறிகள்: குறிகாட்டிகளில் வேறுபாடுகள்
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு குறிகாட்டியைப் பொறுத்தவரை, குழந்தைகளில் விதிமுறை 4 முதல் 5.8-6% வரை இருக்கும்.
பகுப்பாய்வின் விளைவாக இத்தகைய முடிவுகள் பெறப்பட்டால், குழந்தை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதாகும். மேலும், இந்த விதிமுறை நபரின் வயது, பாலினம் மற்றும் அவர் வாழும் காலநிலை மண்டலம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது அல்ல.
உண்மை, ஒரு விதிவிலக்கு உள்ளது. குழந்தைகளில், அவர்களின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை அதிகரிக்க முடியும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் கரு ஹீமோகுளோபின் இருப்பதே இந்த உண்மையை விஞ்ஞானிகள் காரணம் என்று கூறுகின்றனர். இது ஒரு தற்காலிக நிகழ்வு, சுமார் ஒரு வயது குழந்தைகள் அவற்றிலிருந்து விடுபடுகிறார்கள். ஆனால் நோயாளியின் வயது எவ்வளவு என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், மேல் வரம்பு இன்னும் 6% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இல்லாவிட்டால், காட்டி மேற்கண்ட குறிப்பை எட்டாது. ஒரு குழந்தையில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6 - 8% ஆக இருக்கும்போது, சிறப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் சர்க்கரை குறைக்கப்படலாம் என்பதை இது குறிக்கலாம்.
9% கிளைகோஹெமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் மூலம், ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நல்ல இழப்பீடு பற்றி பேசலாம்.
அதே நேரத்தில், நோயின் சிகிச்சையை சரிசெய்ய விரும்பத்தக்கது என்று இதன் பொருள். 9 முதல் 12% வரையிலான ஹீமோகுளோபினின் செறிவு, எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் பலவீனமான செயல்திறனைக் குறிக்கிறது.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஓரளவுக்கு மட்டுமே உதவுகின்றன, ஆனால் ஒரு சிறிய நோயாளியின் உடல் பலவீனமடைகிறது. நிலை 12% ஐத் தாண்டினால், உடலைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் இல்லாததை இது குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுவதில்லை, தற்போது மேற்கொள்ளப்பட்டு வரும் சிகிச்சையானது நேர்மறையான முடிவுகளைத் தரவில்லை.
குழந்தைகளில் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம் ஒரே குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது. மூலம், இந்த நோய் இளைஞர்களின் நீரிழிவு நோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது: பெரும்பாலும் இந்த நோய் 30 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் காணப்படுகிறது.
அனுமதிக்கப்பட்ட குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க (பல மடங்கு) அதிகமாக இருப்பதால், குழந்தைக்கு சிக்கல்கள் இருப்பதாக நம்புவதற்கு ஒவ்வொரு காரணமும் உள்ளது: கல்லீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் நோய்கள். எனவே, பரிசோதனை தவறாமல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
குறிகாட்டிகளின் இயல்பாக்கம்
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றின் விளைவாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறைகளை மீறுவது இரண்டையும் அதிகரிக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
இரத்த சோகை குறித்த சந்தேகம் இருந்தால், உடலில் உள்ள இரும்புச் சத்து சரிபார்க்க ஹீமோகுளோபினுக்கு சோதனை செய்தபின் அது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.
ஒரு விதியாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா காரணமாக குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விகிதம் அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவைக் குறைக்க, மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது அவசியம், கார்போஹைட்ரேட்டுகள் குறைவாக உள்ள உணவைக் கடைப்பிடிப்பது மற்றும் தொடர்ந்து பரிசோதனைக்கு வருவது அவசியம்.
ஒரு நபருக்கு நீரிழிவு நோய் அல்லது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலுடன் தொடர்புடைய பிற நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், உணவை கண்டிப்பாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். இது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கவும், ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும்.
காய்கறிகள், பெர்ரி, ஒல்லியான இறைச்சி மற்றும் மீன் ஆகியவை இரத்த சர்க்கரையை சீராக்க சிறந்த உணவுகள்
சாக்லேட், இனிப்புகள் மற்றும் கொழுப்பு சீஸ் ஆகியவற்றை மறுப்பது அவசியம், அவற்றை பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் மாற்ற வேண்டும். உப்பு மற்றும் புகைபிடித்தலும் அகற்றப்பட வேண்டும், ஆனால் காய்கறிகள், மெலிந்த இறைச்சி மற்றும் மீன், கொட்டைகள் வரவேற்கப்படும். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, இயற்கை, கூடுதலாக இல்லாத தயிர் மற்றும் குறைந்த கொழுப்புள்ள பால் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
குளுக்கோஸின் அளவை விரைவாகத் தட்டுவது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது படிப்படியாக செய்யப்பட வேண்டும், வருடத்திற்கு சுமார் 1%. இல்லையெனில், பார்வையின் கூர்மை மற்றும் தெளிவு மோசமடையக்கூடும். காலப்போக்கில், குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் போன்ற ஒரு காட்டி 6% ஐ தாண்டாது என்பதை அடைவது விரும்பத்தக்கது.
நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சிறு குழந்தைகளை பெற்றோர்கள் மற்றும் அவர்களின் சுகாதார வழங்குநர்கள் தவறாமல் கண்காணிக்க வேண்டும். நோயியலின் சாதாரண இழப்பீடு என்ற நிபந்தனையின் கீழ், நீரிழிவு நோயாளி ஒரு ஆரோக்கியமான நபரைப் போலவே வாழ்கிறார்.
நீங்கள் எத்தனை முறை சோதிக்கப்பட வேண்டும்?
நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை தொடங்கியதும், ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் பரிசோதனைகள் செய்வது நல்லது: இது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையின் போக்கைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கும்.
குழந்தைகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறை காலப்போக்கில் 7% ஆக அதிகரிக்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை சோதனை செய்யலாம். இது விலகல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கும் தேவையான சரிசெய்தல் செய்வதற்கும் அனுமதிக்கும்.
நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், கிளைகோஜெமோகுளோபின் குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருந்தால், ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் குறிகாட்டிகளை அளவிட இது போதுமானதாக இருக்கும். அதன் உள்ளடக்கம் 6.5% ஆக இருந்தால், நீரிழிவு நோய் உருவாகும் அபாயம் இருப்பதாக இது தெரிவிக்கிறது. ஆகையால், வருடத்திற்கு ஒரு முறை பரிசோதிப்பது நல்லது, அதே நேரத்தில் குறைந்த கார்ப் உணவை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.
தொடர்புடைய வீடியோக்கள்
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனை பற்றி:
ஒரு நல்ல ஆய்வகம் மற்றும் நேர்மறையான மதிப்புரைகளுடன் ஒரு தனியார் ஆய்வகத்தில் சோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது. இதுபோன்ற ஆராய்ச்சிக்குத் தேவையான உபகரணங்கள் எப்போதும் மாநில கிளினிக்குகளில் இல்லை. சுமார் 3 நாட்களில் முடிவுகள் தயாராக இருக்கும். அவை ஒரு டாக்டரால் டிகோட் செய்யப்பட வேண்டும், சுய-நோயறிதல் மற்றும், மேலும், இந்த வழக்கில் சுய மருந்துகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதவை.
- சர்க்கரை அளவை நீண்ட நேரம் உறுதிப்படுத்துகிறது
- கணைய இன்சுலின் உற்பத்தியை மீட்டெடுக்கிறது
மேலும் அறிக. ஒரு மருந்து அல்ல. ->
உள்ளடக்க அட்டவணை:
மற்றொரு பெயர் கிளைகோசைலேட்டட் அல்லது ஏ 1 சி, எச்.பி.ஏ 1 சி ஹீமோகுளோபின். இந்த ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, நோயாளியின் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் சராசரி அளவை நீண்ட காலத்திற்கு (3 மாதங்கள் வரை) தீர்மானிக்க முடியும். பகுப்பாய்வு நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட நோயியல் நோயாளிகளிடையே பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முறையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்
மற்ற வகை நோயறிதல்களைப் போலவே, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வும் அதன் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. நன்மைகள் பின்வருமாறு:
- நாளின் எந்த நேரத்திலும், சாப்பிட்ட பிறகும் மேற்கொள்ளும் வாய்ப்பு
- ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியக்கூடிய துல்லியமான தகவல்களைப் பெறுதல்,
- சிறப்பு தயாரிப்பு இல்லாமல் வேகமாக மேற்கொள்ளும்,
- இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை நோயாளி எவ்வளவு சுயாதீனமாக கண்காணிக்கிறார் என்பதை மதிப்பிடும் திறன்,
- நரம்புத் திணறல், ஜலதோஷம், உணவை மீறுதல், மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் பல போன்ற காரணிகளால் ஆய்வின் முடிவுகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.
பகுப்பாய்வு என்றால் என்ன?
ஹீமோகுளோபின் என்பது இரும்புச்சத்து கொண்ட புரதமாகும், இது ஆக்ஸிஜனுடன் பிணைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது திசுக்கள் வழியாக அதன் பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்கிறது. ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் குவிந்துள்ளது - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள். மெதுவான நொதி அல்லாத எதிர்வினையின் விளைவாக, சர்க்கரையுடன் ஹீமோகுளோபினின் மீளமுடியாத தொடர்பு ஏற்படுகிறது. கிளைகேசனின் விளைவு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உருவாக்கம் ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவைப் பொறுத்து இந்த எதிர்வினையின் வீதம் அதிகரிக்கிறது. கிளைசேஷனின் அளவு 3-4 மாதங்களுக்கு மதிப்பிடப்படுகிறது. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி எடுக்கும் நேரம் இது. அதாவது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு 90-120 நாட்களில் கிளைசீமியாவின் சராசரி அளவை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.
முக்கியம்! ஒரு எரித்ரோசைட்டின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி சரியாக இந்த நேரத்தை எடுப்பதால், 3-4 மாதங்களுக்குப் பிறகு அடிக்கடி பகுப்பாய்வு செய்வதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை.
தவறான முடிவு
அசாதாரண ஹீமோகுளோபின் இருந்தால் இதன் விளைவாக சிதைக்கப்படலாம். இரும்புச்சத்து குறைபாடு தவறான உயர் மதிப்பெண்ணைக் காட்டக்கூடும். ஹீமோகுளோபினின் கிளைகோசைலேஷன் இரத்த குளுக்கோஸை மட்டுமல்ல, ஹீமோகுளோபினின் ஆயுட்காலத்தையும் சார்ந்துள்ளது. இரத்த சோகையின் சில வகைகள் தவறான முடிவுக்கு வழிவகுக்கும். தவறான நோயறிதலின் காரணமாக முறையற்ற சிகிச்சையைத் தடுக்க அனைத்து இரத்தப்போக்கு அல்லது நிலைமைகளையும் தொடர்ந்து மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். பல் இரத்தப்போக்கு பற்றி கூட உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து மாறுபாடும் உள்ளது. இத்தகைய ஹீமோகுளோபினின் செறிவு கறுப்பின மக்களில் சற்றே அதிகமாக உள்ளது, இருப்பினும், அவர்களுக்கு சிக்கல்களை உருவாக்கும் வாய்ப்பு இல்லை.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்
HbA1c இன் வீதம் ஒரு சதவீதமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், HbA1c ஐ பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, சதவீதம் 4 முதல் 6 வரை இருக்கும். இது ஒரு சாதாரண கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான குறைந்த வாய்ப்பையும் குறிக்கிறது. 6.5 முதல் 6.9% வரை குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளிடையே நோயின் ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு 7% ஐத் தாண்டினால், இது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அடிக்கடி அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, இது உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதற்கான அறிகுறியாகும், இது நீரிழிவு நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
நோயின் வகை, நோயாளியின் வயது மற்றும் வேறு சில அம்சங்களைப் பொறுத்து, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம் மாறுபடலாம்.
பல்வேறு நோயாளி குழுக்களிலும் நீரிழிவு நோயிலும் சாதாரண கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுடன் அட்டவணை
குழந்தைகளில் உள்ள குறிகாட்டிகள் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு விதிமுறைக்கு ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் அவற்றின் கீழ் பக்கத்திற்கு விலகல் அனுமதிக்கப்படுகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில், HbA1c பகுப்பாய்வு கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பெண்ணின் உடலில் பல மாற்றங்கள் ஏற்படும் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஆய்வு நம்பகமான தகவல்களை வழங்காது.
அபாயகரமான ஹீமோகுளோபின் மதிப்பீட்டு செயல்திறன் மீதான விளைவு
வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலில் நிலவும் ஹீமோகுளோபின் வடிவம் ஆபத்தானது. வயதுவந்த ஹீமோகுளோபினிலிருந்து அதன் வேறுபாடு உடலின் திசுக்கள் வழியாக ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லும் சிறந்த திறன் ஆகும். அபாயகரமான ஹீமோகுளோபின் ஆய்வு செயல்திறனை எவ்வாறு பாதிக்கிறது? உண்மை என்னவென்றால், இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் செறிவு அதிகரிப்பதால், மனித உடலில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, குளுக்கோஸுக்கு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவு விரைவான வேகத்தில் நிகழ்கிறது, இது இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது. இது கணையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, இன்சுலின் ஹார்மோன் உற்பத்தி மற்றும் அதன் விளைவாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள்.
பகுப்பாய்வு எப்படி இருக்கிறது
HbA1c பகுப்பாய்வின் முக்கிய நன்மை, தயாரிப்பின் பற்றாக்குறை, நாளின் எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளும் வாய்ப்பு. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், உணவு, ஜலதோஷம் மற்றும் பிற தூண்டுதல் காரணிகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் நம்பகமான முடிவுகளைப் பெற ஒரு சிறப்பு ஆராய்ச்சி நுட்பம் உங்களை அனுமதிக்கிறது.
இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லது வீட்டில் ஒரு சிறிய குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது
பரிசோதனை செய்ய, நீங்கள் இரத்த மாதிரிக்கு நியமிக்கப்பட்ட நேரத்தில் மருத்துவமனைக்கு செல்ல வேண்டும். துல்லியமான தரவைப் பெற, காலை உணவை கைவிட இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முடிவுகள் பொதுவாக 1-2 நாட்களில் தயாராக இருக்கும்.
குறிகாட்டிகள் ஏன் குறைந்து வருகின்றன
நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என அழைக்கப்படுகிறது. நோயியல் நிலைக்கு காரணம் பெரும்பாலும் கணையக் கட்டியாகும், இது அதிக அளவு இன்சுலின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது.
நீரிழிவு நோயைத் தவிர குறைந்த HbA1c ஹீமோகுளோபின் காரணங்கள்:
- குறைந்த கார்ப் உணவை நீண்டகாலமாக பின்பற்றுவது,
- மரபணு நோய்கள், பிரக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை,
- சிறுநீரக நோயியல்
- தீவிர உடல் செயல்பாடு,
- இன்சுலின் அதிக அளவு.
HbA1c ஹீமோகுளோபின் குறைவை ஏற்படுத்தும் நோயியல் நோயறிதலுக்கு, முழு உயிரினத்தின் விரிவான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
விதிமுறைகளை மீறுவதற்கான காரணங்கள்
சாதாரண குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. மனிதர்களில் இந்த நிலை எப்போதும் நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்காது. HbA1c 7% ஐத் தாண்டினால் கணைய நோய் ஏற்படுகிறது. 6.1 முதல் 7 வரையிலான புள்ளிவிவரங்கள் பெரும்பாலும் கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மையின் மீறல் மற்றும் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைவைக் குறிக்கின்றன.
பயன்பாட்டில் உள்ள பெண்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். கண்காணிப்பு குறிகாட்டிகள் இல்லாத நிலையில், கருச்சிதைவு, கருவின் வளர்ச்சியில் தாமதம், மற்றும் பெண்ணின் நிலை மோசமடைதல் போன்ற கடுமையான விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
சர்க்கரை கட்டுப்பாடு
நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை சுயாதீனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.அதன் உதவியுடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் இயல்பான, உயர்ந்த அல்லது குறைக்கப்பட்ட அளவை நீங்கள் தீர்மானிக்கலாம், இன்சுலின் அளவு போதுமானதா, மருத்துவத்தின் அளவைக் குறைப்பதா அல்லது அதிகரிப்பதா என்பதைப் புரிந்து கொள்ள.
இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி வீட்டில் சுய கண்காணிப்பு செய்ய முடியும் - ஒரு குளுக்கோமீட்டர்
வீட்டில் ஒரு சுயாதீனமான பகுப்பாய்வை நடத்த, குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்தவும் - குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு சாதனம். ஒரு மாதிரியைத் தேர்வுசெய்வது ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருந்தியல் ஆலோசகருக்கு உதவும். சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் எளிது.
சர்க்கரையின் சுய அளவீட்டுக்கான விதிகள்:
- வேதியியல் மற்றும் இயந்திர சேதங்களைத் தவிர்த்து, வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப சாதனத்தை சேமிக்கவும்,
- இரத்த மாதிரியின் போது, இந்த இடத்தை ஒரு கிருமி நாசினியுடன் முழுமையாக சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது,
- சாதனத்தைப் பொறுத்து, தோல் சுயாதீனமாக அல்லது தானாக பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது,
- ஒரு சொட்டு ரத்தம் ஒரு சிறப்பு காட்டி துண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது,
- தரவு பொதுவாக 5-15 வினாடிகளில் தயாராக இருக்கும்.
பகுப்பாய்வின் அதிர்வெண் நீரிழிவு வகை மற்றும் நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வின் பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வகை I நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவீடுகளின் எண்ணிக்கை 3-4 மடங்கு, வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.
இரத்த குளுக்கோஸை எவ்வாறு இயல்பாக்குவது
பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய நீரிழிவு மற்றும் பிற நோய்களுடன், நீங்கள் சரியான ஊட்டச்சத்தை கடைபிடிக்க வேண்டும். இது இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை இயல்பாக்க உதவுகிறது, கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.
- பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளுடன் உணவின் செறிவு. தாவர உணவுகளில் நார்ச்சத்து அதிகம் உள்ளது, இது குளுக்கோஸை வேகத்தில் வைத்திருக்க உதவுகிறது.
- மெனுவில் பீன் சேர்க்கப்பட வேண்டும். சர்க்கரை கொண்ட உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த குளுக்கோஸை உறுதிப்படுத்த இந்த வகையான உணவு உதவுகிறது,
- வகை II நீரிழிவு II உடன், கூடுதலாக இல்லாத தயிர் மற்றும் சறுக்கும் பால் ஆகியவை உணவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்
- நீங்கள் இறைச்சி, மீன் மற்றும் கொட்டைகளை மறுக்க முடியாது. இந்த உணவுகளில் ஒமேகா -3 அமிலங்கள் நிறைந்துள்ளன, அவை உடல் சரியாக செயல்பட அவசியம்.
- நீங்கள் இனிப்பு விரும்பினால், நீங்கள் இனிப்புகள் மற்றும் சாக்லேட்டை பழங்கள், பெர்ரி, குறைந்த கொழுப்புள்ள சீஸ்,
- உணவில் இருந்து கொழுப்பு, காரமான, வறுத்த, புகைபிடித்த, உப்பு நிறைந்த உணவுகள்,
- ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படை தானியங்கள், குறைந்த கொழுப்பு வகைகள் மீன் மற்றும் இறைச்சி, பால் பொருட்கள், பழங்கள், காய்கறிகள்.
நீரிழிவு நோயில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பான அளவை அடைய சரியான ஊட்டச்சத்துடன் செய்ய முடியும்
உணவைப் பின்பற்றுவதோடு மட்டுமல்லாமல், உடற்பயிற்சி செய்வது முக்கியம். இது உடலை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்கவும், எடை அதிகரிப்பதைத் தடுக்கவும், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை நிறுவவும் உதவும். நீரிழிவு நோயாளிகள் தினசரி நடைப்பயிற்சி மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையில் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் கட்டுப்பாடு எண்டோகிரைன் சிஸ்டம் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முழு செயல்பாட்டிற்கும் ஒரு முக்கியமான நிலை. சரியான நேரத்தில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட குறிகாட்டிகளின் விலகல்கள், நோயியல் சிகிச்சையை சரிசெய்யவும், அதன் கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கின்றன.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு விதிமுறை
ஒரு குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக அளவு சர்க்கரையுடன், ஒரு கிளைகேட்டட் புரதம் தவிர்க்க முடியாமல் உடலில் உருவாகிறது: கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின், கிளைகேட்டட் லிபோபுரோட்டின்கள், பிரக்டோசமைன். இதனால், கிளைசெமிக் குறியீடுகளின் குறுகிய கால அதிகரிப்பு கூட மனித உடலில் ஒரு விசித்திரமான அடையாளத்தை விட்டுச்செல்லும், குளுக்கோஸ் வீழ்ச்சியின் அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு சில மாதங்களுக்குப் பிறகும் இதைக் கண்டறிய முடியும்.
நீரிழிவு நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறி துல்லியமாக கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை அதிகரிக்கும். இது இரத்தத்தில் உருவாகிறது, உற்பத்தி இடத்தை விட்டு வெளியேறுகிறது மற்றும் விரைவில் சாதாரண ஹீமோகுளோபினின் அதிகப்படியான குளுக்கோஸ் சுமைக்கு ஆளாகிறது.
இத்தகைய ஹீமோகுளோபின் வெவ்வேறு வகைகளாக இருக்கலாம்: НbА1с, НbА1а, НbА1b. துரதிர்ஷ்டவசமாக, கட்டண அடிப்படையில் மட்டுமே பகுப்பாய்விற்காக இரத்த தானம் செய்வது எப்போதுமே சாத்தியமாகும்; மாநில பாலிக்ளினிக்ஸ் மிகவும் அரிதாகவே அத்தகைய பரிசோதனைக்கு சிறப்பு உபகரணங்களைக் கொண்டுள்ளது.
பகுப்பாய்விற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் இதன் அறிகுறிகளாக இருக்க வேண்டும்:
- காரணமில்லாத எடை இழப்பு,
- சோர்வின் நிலையான உணர்வு
- உலர்ந்த வாய், தாகம்,
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்.
அதிக இரத்த சர்க்கரை கொண்ட ஒரு குழந்தை பொதுவாக சோம்பலாகவும் வழக்கத்திற்கு மாறாக மனநிலையுடனும் மாறும். ஆனால் குளுக்கோஸை மிக விரைவாகத் தட்டுவது ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானது, இல்லையெனில் ஒரு சிக்கல் பெரும்பாலும் தெளிவு இழப்பு மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் நிகழ்கிறது. எனவே, ஒரு குழந்தையின் சர்க்கரையை படிப்படியாக, சீராக குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.
குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பானது எந்த பாலினத்தின் பெரியவர்களின் சாதாரண விகிதங்களுடன் ஒத்துள்ளது.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன
அதிக அளவு சர்க்கரை இருந்தால், அது சரியாக வெளியேற்றப்படாவிட்டால், புரதங்கள் எதிர்வினைக்குள் நுழைகின்றன, இதனால் வலுவான சேர்மங்கள் உருவாகின்றன. இந்த செயல்முறை பொதுவாக மெயிலார்ட் எதிர்வினை அல்லது கிளைசேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் (சிவப்பு ரத்த அணுக்கள்), அவற்றில் இருக்கும் ஹீமோகுளோபின், சர்க்கரை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றின் அதிக ஆயுட்காலம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, குளுக்கோஸ் குறிகாட்டிகளுக்கான கிளைக்கேட் ஹீமோகுளோபின் பகுப்பாய்வு போன்ற இரத்த பரிசோதனைக்கு அடிப்படையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.
நீரிழிவு நோயில் அதிக சர்க்கரை செறிவு ஒரு எதிர்வினை வினையூக்கியாக மாறுகிறது, குளுக்கோஸ் ஹீமோகுளோபினுடன் பிணைக்க ஏறக்குறைய 2-3 மடங்கு அதிகம். இதன் விளைவாக, அவர் பக்க கூறுகளை அகற்ற முடியாது, அழிக்கும் நேரம் வரை அதன் இருப்பைப் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டு செல்கிறார், அதே நேரத்தில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உயிருடன் உள்ளன.
சர்க்கரையுடன் வினைபுரியும் ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறுகளின் எண்ணிக்கை கிளைசேஷனின் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. இதையொட்டி, இது முந்தைய 1-3 மாதங்களில் சராசரி கிளைசீமியாவை அளிக்கிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்:
- ஒரு வெளிநாட்டு அடி மூலக்கூறு அல்ல,
- இது முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் உருவாகிறது.
இரத்த குளுக்கோஸ் ஹீமோகுளோபின் சோதனை நோயாளியின் சராசரி குளுக்கோஸ் செறிவைக் காண்பிக்கும்.
குளுக்கோஸ் ஏற்கனவே ஹீமோகுளோபினுடன் இணைந்திருந்தால், சாதாரண வரம்பிலிருந்து ஒரு குறுகிய கால சர்க்கரை வெளியேறுவது கூட மருத்துவரால் கவனிக்கப்படாது.
கிளைகோஜெமோகுளோபினின் நெறிகள்
வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களின் குழந்தைகளில் கிளைகோஜெமோகுளோபின் விதிமுறையின் அதிகரிப்பு மட்டுமே இருக்கக்கூடிய ஒரே விஷயம், குழந்தைகளின் இரத்தத்தில் கரு ஹீமோகுளோபின் என்று அழைக்கப்படுவதால் மருத்துவர்கள் இந்த நிகழ்வை விளக்குகிறார்கள். சுமார் ஒரு வருடத்திற்குள், குழந்தை அதை முழுவதுமாக அகற்றும். இருப்பினும், பெரும்பான்மையான நோயாளிகளுக்கு, விதிமுறையின் மேல் வரம்பு 6% ஆகும், அதாவது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறை இந்த அடையாளத்தை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயால், வெவ்வேறு குறிகாட்டிகளை எதிர்பார்க்கலாம், அவை 12% ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். முடிவை மதிப்பீடு செய்ய, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்களுடன் ஒப்பிடுவது அவசியம்.
கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து எந்த மீறல்களும் இல்லாதது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினால் வெளிப்படுத்தப்படும், இது 6% ஐ எட்டாது. 6 முதல் 8% வரையிலான எண்களுடன், நோயாளியின் உடலின் இயல்பான திறன்களைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்:
சிறப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் மூலம் சர்க்கரை அளவை திறம்பட குறைப்பதும் இதன் பொருள்.
கிளைகோஹெமோகுளோபின் அளவு 9% ஐ நெருங்குகிறது என்பது திருப்திகரமான ஒழுங்குமுறை செயல்முறையைக் குறிக்கும், இது குழந்தைகளுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு நல்ல இழப்பீடு. ஆனால் அதே நேரத்தில், இந்த முடிவு நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரங்களை மறுஆய்வு செய்ய வழங்குகிறது.
ஒரு குழந்தையில் 9 முதல் 12% வரையிலான இரத்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் கண்டறியப்பட்டபோது, ஒழுங்குமுறை பொறிமுறையானது வீழ்ச்சியின் விளிம்பில் இருப்பதாக தரவு தெரிவிக்கிறது, நோயாளியின் உடல் பொதுவாக நோயை எதிர்த்துப் போராட முடியாது, மேலும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஓரளவுக்கு மட்டுமே ஈடுசெய்ய உதவுகின்றன.
12% இலிருந்து கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு உடலின் ஈடுசெய்யும், ஒழுங்குமுறை திறன்களின் முழுமையான இல்லாமையைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய்க்கு ஈடுசெய்யப்படுவதில்லை, தொடர்ந்து சிகிச்சை முறைகள் சாதகமான முடிவைக் கொடுக்காது.
நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த காட்டி பல மடங்கு அதிகமாக உள்ளது என்பது மிகவும் வெளிப்படையானது, இது சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகள், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகள் மோசமடைதல், அதாவது நோய்கள் பற்றியும் பேசலாம்:
இந்த காரணத்திற்காக, நீரிழிவு நோயின் மறைந்த வடிவத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்காக குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு ஒரு தேர்வில் தேர்ச்சி பெறுவது நடைமுறையில் உள்ளது. நோயின் போக்கை நீண்டகாலமாக கண்காணிக்கும் நிபந்தனையின் கீழ், மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனின் அளவை ஆய்வு காட்டுகிறது.
கூடுதலாக, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒரு குழந்தையில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் தரம், நோய்க்கான இழப்பீட்டு அளவைப் பற்றி சொல்லும். இந்த பணிகளுக்கு மேலதிகமாக, நீரிழிவு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த கிளைசீமியாவின் மூல காரணங்களை நிறுவ வேண்டிய தேவை இருந்தால், பகுப்பாய்வு குளுக்கோஸ் எதிர்ப்பு சோதனைக்கு ஒரு சிறந்த நிரப்பியாக செயல்படும்.
மேலும், கேள்விக்குரிய பகுப்பாய்வு மறைந்த நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கு ஏற்றது, ஆனால் அதே நேரத்தில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு அடிப்படை அல்ல.
இரத்த சர்க்கரையுடன் கிளைகோஜெமோகுளோபினின் கடித தொடர்பு
குளுக்கோஸின் குறிகாட்டிகளும் அதனுடன் தொடர்புடைய சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையும் எப்போதும் ஒரு குறிப்பிட்ட உறவில் இருக்கும். முடிவை மதிப்பீடு செய்ய, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் கடிதப் பரிமாற்றத்தின் சிறப்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்துவது வழக்கம். இந்த காட்டிக்கு நோயாளிகள் தங்களை சுயாதீனமாக சோதிக்க முடியும்.
குழந்தைகளில் உள்ள கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விதிமுறையிலிருந்து விலகிவிட்டால், மருத்துவர் நீரிழிவு நோயை மட்டுமல்ல, சர்க்கரை எதிர்ப்பின் மாற்றத்துடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளாகவும் இருக்கலாம்.
கரு ஹீமோகுளோபினின் அளவு அதிகரிப்பதால், கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவு அதிகரிக்கும். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த காட்டி வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் எப்போதும் குழந்தைகளில் அதிகரிக்கும். ஆனால் இந்த கூறு குழந்தையின் இரத்தத்தை விட்டு வெளியேறும்போது, அதில் கிளைகேட்டட் செய்யப்படுவது ஒரு வயது வந்தவரின் விதிமுறைகளுக்குள் இருக்க வேண்டும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில் கிளைகோஜெமோகுளோபின் அதிகரிப்பு மனித உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாடுடன் காணப்படுகிறது (இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை). மண்ணீரல் அகற்றப்பட்ட பின்னர் இதே போன்ற நிலை ஏற்படலாம்.
மிகவும் அரிதாக, ஆனால் இன்னும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்து வருகிறது, இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுகிறது:
- குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு),
- ஹீமோகுளோபின் (சிவப்பு இரத்த நிறமி) அதிகப்படியான உற்பத்தி,
- ஒரு பெரிய அளவிலான இரத்தத்தை இழந்த பிறகு ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் தீவிர செயல்பாடு,
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
- இரத்தமாற்றம்,
- கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட இரத்தக்கசிவு.
கூடுதலாக, குறைந்த கிளைகோஜெமோகுளோபின் எண்கள் பல நோயியல் நிலைகளில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அழிவுடன் குறிப்பிடப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஹீமோலிடிக் அனீமியாவுடன்.
நீங்கள் பார்க்க முடியும் என, விலகல்களின் பட்டியல் மிகவும் சிறியது, எனவே உயிர்வேதியியல் ஆராய்ச்சி பொதுவாக குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு நீரிழிவு சிகிச்சையின் போக்கையும் செயல்திறனையும் கட்டுப்படுத்த முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பகுப்பாய்வு செய்வது எப்படி?
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு நாளின் எந்த நேரத்திலும் இரத்த தானம் செய்ய அனுமதிக்கப்படுவது மிகவும் வசதியானது. ஆராய்ச்சிக்கு, கியூபிடல் நரம்பிலிருந்து இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது; சோதனைக்கு, 3 மில்லி உயிரியல் பொருள் போதுமானது.
இரத்த தானத்திற்கு குழந்தையை விசேஷமாக தயார்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, வெறும் வயிற்றில் ஆய்வகத்திற்கு வருவது அவசியமில்லை, வழக்கமான உணவு மற்றும் பானங்களைத் தவிர்ப்பதற்கு முந்தைய நாள். இரத்த ஓட்டத்தில் சர்க்கரையின் அளவு பற்றிய தகவல்கள் ஒரே நாளில் குவிந்துவிடாது, சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் உயிருடன் இருக்கும்போது அதைப் பாதிக்க முடியாது. இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினுடன் ஒரு வலுவான தசைநார் ஏற்பட்ட பிறகு, குளுக்கோஸால் இரத்த நிறமியை விட்டு வெளியேற முடியாது.
எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதை நீங்கள் சரியாகச் சொல்ல முடியாது, சராசரியாக, மருத்துவர்கள் 60 நாட்களுக்கு வழிகாட்டப்படுகிறார்கள், இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், வெவ்வேறு வயதினரின் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இரத்தத்தில் புழங்கக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு 2-3 மாதங்களுக்கும் இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும், இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருக்கு உதவுகிறது:
- சரியான நேரத்தில் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்,
- தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்,
- பொருந்தக்கூடிய சிகிச்சை முறைக்கு மாற்றங்களைச் செய்யுங்கள்.
பகுப்பாய்வின் விளைவாக, ஹீமோலிடிக் அனீமியா கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது என்ன நடக்கிறது என்பது குறித்து உட்சுரப்பியல் நிபுணருக்கு சில சந்தேகங்கள் ஏற்படும்போது, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் மாற்று முறைகள் கூடுதலாக தேவைப்படுகின்றன.
இந்த சூழ்நிலையில், கிளைகோசைலேட்டட் அல்புமின் - பிரக்டோசமைனின் குறிகாட்டிகள் குறித்து ஒரு ஆய்வை நடத்துவது வலிக்காது. பகுப்பாய்விற்கு முன் கடந்த சில வாரங்களில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தற்போதைய நிலையை முழுமையாக பிரதிபலிக்கும் பிரக்டோசமைனின் அளவு இது.
நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்படாத ஒரு குழந்தையின் பெற்றோர் அதைப் பாதுகாப்பாக விளையாட விரும்பினால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு அதைச் சரிபார்க்கவும், அவர்கள் ஆய்வகத்தையும் தொடர்பு கொள்ளலாம்.
பல பிராந்திய மற்றும் மாவட்ட மருத்துவ நிறுவனங்கள் கிளைகோஜெமோகுளோபின் அளவை பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான சிறப்பு உபகரணங்களைக் கொண்டுள்ளன. செயல்முறை செலவு பிராந்திய மற்றும் ஆய்வக அடிப்படையில் மாறுபடும். பொது நிறுவனங்களில், இதுபோன்ற ஆய்வுகள் அரிதாகவே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
குழந்தைகளில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறை என்ன என்பது இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவைச் சொல்லும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் விதிமுறை என்ன - அட்டவணை
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது ஹீமோகுளோபினின் ஒரு பகுதியாகும், இது குளுக்கோஸுடன் நேரடியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் அளவு இரத்த சர்க்கரையை குறிக்கிறது. ஆகையால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வின் விளைவாக நீரிழிவு நோயை சந்தேகிப்பதற்கான மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும், அதன் விதிமுறை என்ன என்பதை விரிவாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை
இந்த பகுப்பாய்வின் விளைவாக ஆரம்ப கட்டங்களில் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் கண்டறிய உதவுகிறது, அத்துடன் இந்த நோய்க்கான முன்கணிப்பை மதிப்பிடவும் உதவுகிறது. இந்த பகுப்பாய்வை எவ்வாறு எடுப்பது: வெற்று வயிற்றில் இல்லையா? இந்த ஆய்வின் நன்மை தயாரிப்பின் முழுமையான பற்றாக்குறை. அதாவது, வெறும் வயிற்றில் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் ஒரு ஆய்வு நடத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. பகுப்பாய்வு வகையைப் பொறுத்து, ஒரு நரம்பிலிருந்து அல்லது ஒரு விரலிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
இந்த ஆய்வு ஏன் நடத்தப்பட வேண்டும்? இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு,
- கடந்த சில மாதங்களாக இரத்த சர்க்கரையை தீர்மானித்தல்,
- நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகளை சரிசெய்தல்,
- தடுப்பு ஆராய்ச்சி.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது? அத்தகைய நோய்கள் இருந்தால் நோயாளி இரத்த தானம் செய்ய அனுப்பப்படுகிறார்:
- நிலையான தாகம்
- அடிக்கடி அடிக்கடி மற்றும் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல்,
- வேகமான அதிக வேலை
- நாட்பட்ட சோர்வு
- கூர்மையான பார்வைக் குறைபாடு,
- நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது.
ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், விதிமுறைகளில் இருந்து சில விலகல்கள் கண்டறியப்பட்டால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்தது
பகுப்பாய்வின் முடிவு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நீண்ட காலத்திற்கு விதிமுறைகளை மீறுவதாகவும், தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது என்றும் சுட்டிக்காட்டினால், நோயாளிக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய்க்கு உடனடி சிகிச்சை மற்றும் கடுமையான உணவு தேவைப்படுகிறது. ஆனால் எப்போதும் உயர்த்தப்படாத கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. இந்த குறிகாட்டியில் சிறிது அதிகரிப்பு பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:
- உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லாதது,
- நீண்ட காலத்திற்கு அதிகப்படியான குடிப்பழக்கம்,
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
- இரசாயன விஷம்
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, இதன் விளைவாக மண்ணீரல் அகற்றப்பட்டது.
தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! பகுப்பாய்வைக் கடந்த பிறகு நோயாளிக்கு இந்த குறிகாட்டியில் சிறிது அதிகரிப்பு இருந்தால், எதிர்காலத்தில் இதுபோன்ற ஆய்வை தவறாமல் நடத்துவது அவசியம்! இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க உதவும், அத்துடன் கடுமையான நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும் உதவும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைக்கப்பட்டது
இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவு குறைந்துவிட்டதற்கான சான்றுகள் என்ன? இத்தகைய காரணங்களுக்காக இந்த நோயியலைக் காணலாம்:
- இரத்தமாற்ற செயல்முறையை மேற்கொள்வது,
- காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, கடினமான பிறப்பு, கருக்கலைப்பு,
- ஹீமோலிடிக் நோய்.
இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நோயாளிக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, காட்டி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது.
நினைவில் கொள்வது முக்கியம்! கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறைக்கப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சையின் பின்னர் இந்த குறிகாட்டியின் வழக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது!
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: கர்ப்பிணிப் பெண்களில் விதிமுறை
ஒரு சுவாரஸ்யமான நிலையில் பெண்களில் இந்த பகுப்பாய்வின் முடிவை என்ன காட்டுகிறது? கர்ப்பம் என்பது ஒரு பெண் உடலில் சில மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகும் காலம். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்ப காலத்தில் அதன் பற்றாக்குறைதான் ஆபத்து. இது இயல்பான வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கும் எதிர்கால குழந்தையின் நல்வாழ்வில் மோசமடைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது என்பதால். மேலும், குறைந்த காட்டி ஒரு பெண்ணின் பொதுவான நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.
இளம் வயதில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் விதிமுறை 6.5%, நடுத்தர வயதில் - 7%. வயதான கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இந்த காட்டி குறைந்தது 7.5% ஆக இருக்க வேண்டும். விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் காணப்பட்டால், ஒரு பெண் தனது வாழ்க்கை முறை, தினசரி மற்றும் உணவு முறைகளை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும். சரியான திருத்தங்களைச் செய்ய, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்! கர்ப்பிணிப் பெண்களில் விதிமுறைகளில் இருந்து விலகல்கள் பெரும்பாலும் உடலில் போதுமான அளவு இரும்புச்சத்து காரணமாக ஏற்படுகின்றன! எனவே, வருங்கால குழந்தையை சுமக்கும் முழு காலமும், ஒரு பெண் சிக்கலான வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அதே போல் புதிய பருவகால காய்கறிகளையும் பழங்களையும் சாப்பிட வேண்டும்.
குழந்தைகளில் இயல்பு
குழந்தை பருவத்தில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம் 6% ஆக இருக்க வேண்டும். அதிகரிப்பு திசையில் இந்த புள்ளிவிவரத்திலிருந்து விலகல்கள் ஒரு குழந்தையின் நீரிழிவு படிப்படியாக வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன. காட்டி மீறினால் என்ன செய்வது? இது படிப்படியாக குறைக்கப்பட வேண்டும், வருடத்திற்கு 1% க்கு மேல் அல்ல. மிகவும் விரைவான குறைவு குழந்தையின் பொதுவான நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், அத்துடன் பார்வைக் கூர்மையைக் குறைக்கும்.
எனவே, ஒரு குழந்தைக்கு நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன், கார்டினல் சிகிச்சை முறைகள் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது. அவரது ஊட்டச்சத்தை கட்டுப்படுத்த போதுமானது, அத்துடன் வழக்கமான பரிசோதனையின் மூலம் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவும் இருக்கும்.
வயதுக்கு ஏற்ப பெண்களில் விதிமுறை: அட்டவணை
உடலின் பொதுவான நிலையை பராமரிக்க, ஒரு சாதாரண பெண் இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த குறிகாட்டியின் விதிமுறை அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளது:
பெண்களில் இந்த குறிகாட்டிகளிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் உடலின் செயல்பாட்டின் இத்தகைய மீறல்களைக் குறிக்கின்றன:
- நீரிழிவு நோய், விலகலின் அளவைப் பொறுத்து, அதன் வடிவம் அடையாளம் காணப்படுகிறது,
- உடலில் இரும்புச்சத்து இல்லாதது,
- அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுகள்
- சிறுநீரக செயலிழப்பு
- பாத்திரங்களின் சுவர்களின் பலவீனம், இது உள் இரத்தக்கசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
எனவே, அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஒவ்வொரு பெண்ணும் இந்த பிரச்சினைக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண முழு மருத்துவ பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
வயதுக்கு ஏற்ப ஆண்களில் விதிமுறை: அட்டவணை
ஆண்களில் ஹீமோகுளோபின் அளவு எப்போதும் பெண்களை விட அதிகமாக இருப்பதால், கேள்விக்குரிய குறிகாட்டியும் சற்று வித்தியாசமானது. ஆண்களில் அதன் விதிமுறை அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது:
இரத்த சர்க்கரைக்கு ஆண்களை தவறாமல் பரிசோதிக்க வேண்டும், குறிப்பாக 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. இந்த வயதில் ஆண்களில் உடல் எடையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு பொதுவாக நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. எனவே, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு அதை விரைவாகக் கண்டறிவது அவசியம்.
நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை
இந்த பகுப்பாய்வு முதன்மையாக நீரிழிவு நோயை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஆய்வின் விளைவாக நோயாளி கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த அளவைக் கண்டறிந்தால், இந்த குறிகாட்டியைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம். விலகலின் அளவைப் பொறுத்து, பகுப்பாய்வின் அதிர்வெண் பின்வருமாறு:
- நிலை சராசரியாக 5.7-6% ஆக இருந்தால், நீரிழிவு நோய் மிகக் குறைவு. இந்த குறிகாட்டியின் கண்காணிப்பு 3 ஆண்டுகளில் 1 முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- காட்டி 6.5% ஐ அடைகிறது - இது ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை ஆய்வு செய்ய வேண்டும். நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான ஆபத்து ஏற்கனவே அதிகரித்து வருவதால். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் ஒரு சீரான உணவைக் கடைப்பிடிப்பதற்கும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதில் குறைந்த அளவு கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் பயன்பாடு அடங்கும்.
- நீரிழிவு நோயாளிகள், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு நீண்ட காலத்திற்கு 7% ஐ தாண்டாது, உண்மையில் கவலைப்பட முடியாது. ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு பகுப்பாய்வு எடுக்கலாம். அசாதாரணங்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும், ஆதரவான சிகிச்சையில் மாற்றங்களைச் செய்யவும் இது போதுமானது.
- நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் இந்த குறிகாட்டியைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம். இது பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், தற்போதைய சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் சில மாற்றங்களைச் செய்வதற்கும் உதவும்.
ஆராய்ச்சிக்கு, நேர்மறையான மதிப்புரைகளைக் கொண்ட ஒரு தனியார் சுயாதீன ஆய்வகத்தைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது. இது குறுகிய காலத்தில் மிகவும் துல்லியமான முடிவைப் பெற உதவும். பின்னர், தேவைப்பட்டால், நீங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். முடிவுகளின் டிகோடிங் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை மறந்துவிடாதது மிகவும் முக்கியம். எனவே, சுய நோயறிதல் மற்றும் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. ஒரு நிபுணரை நம்புவது நல்லது.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே வழங்கப்பட்ட தகவல்.
ஆரோக்கியமான மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (Hb) விகிதம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது HbA1C என குறிப்பிடப்படுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது குளுக்கோஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் கலவையாகும்.
இரத்தத்தில் காட்டப்படும் ஹீமோகுளோபினின் சதவீதத்தைக் கண்டறிய இந்த பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது அவசியம், மீளமுடியாமல் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டாவது அல்லது முதல் வகை நீரிழிவு நோய்க்கான சர்க்கரைக்கான நோயறிதலுக்கான அளவுகோல்களைத் தீர்மானிக்க, ஒரு நபருக்கு நோயியல் இருந்தால், அல்லது நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு சந்தேகங்கள் (அல்லது முன்நிபந்தனைகள்) இருந்தால், இந்த பகுப்பாய்வு அனைத்து பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் அவசியம்.
அம்சங்கள் மற்றும் கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.
இந்த பகுப்பாய்வு மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியானது. இரத்த சர்க்கரைக்கான காலை சோதனை மற்றும் இரண்டு மணி நேர குளுக்கோஸ் பாதிப்பு சோதனை ஆகியவற்றின் மூலம் இது தெளிவான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. நன்மைகள் பின்வரும் அம்சங்களில் உள்ளன:
- கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.க்கான பகுப்பாய்வைத் தீர்மானிப்பது நாளின் எந்த நேரத்திலும் மேற்கொள்ளப்படலாம், சூத்திரம் மற்றும் வெற்று வயிற்றில் அவசியமில்லை,
- கண்டறியும் அளவுகோல்களைப் பொறுத்தவரை, கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பியின் பகுப்பாய்வு, உண்ணாவிரதத்தின் சூத்திரத்தில் இரத்த சர்க்கரை அளவை விரதப்படுத்துவதற்கான ஆய்வக சோதனையை விட தகவலறிந்ததாகும், ஏனெனில் இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது,
- கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.க்கான சோதனை இரண்டு மணி நேர குளுக்கோஸ் பாதிப்பு சோதனையை விட பல மடங்கு எளிமையானது மற்றும் வேகமானது,
- பெறப்பட்ட HbA1C குறிகாட்டிகளுக்கு நன்றி, நீரிழிவு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) இருப்பதை இறுதியாகக் கண்டறிய முடியும்,
- கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி.க்கான சோதனை கடந்த மூன்று மாதங்களாக ஒரு நீரிழிவு நோயாளி தனது இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு விசுவாசமாக கண்காணித்து வருகிறார் என்பதைக் காண்பிக்கும்,
- கிளைகோசைலேட்டட் எச்.பி அளவின் துல்லியமான தீர்மானத்தை பாதிக்கக்கூடிய ஒரே விஷயம் சமீபத்திய குளிர் அல்லது மன அழுத்தம்.
HbA1C சோதனை முடிவுகள் போன்ற காரணிகளிலிருந்து சுயாதீனமாக உள்ளன:
- பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் நாள் மற்றும் தேதி நேரம்,
- கடைசி உணவு
- மருந்து பயன்பாடு, நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகள் தவிர,
- உடல் செயல்பாடு
- ஒரு நபரின் உளவியல் நிலை
- தொற்று புண்கள்.
மக்களிடையே குறிகாட்டிகளின் விதிமுறையில் உள்ள வேறுபாடுகள்
- குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், குறிகாட்டிகள் வேறுபடுவதில்லை. குழந்தைகளில் நிலை உயர்த்தப்பட்டால் அல்லது இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்தை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம், வழக்கமான தேர்வுகளுக்கு அவர்களை தயார் செய்வது கண்டறியும் முடிவுகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ திருப்திகரமாக இருக்கும்.
- ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் விகிதங்களில் வேறுபாடுகள் இல்லை.
- கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கர்ப்பத்தின் 8-9 மாதங்கள் வரை HbA1C மதிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல, ஏனெனில் பெரும்பாலும் இதன் விளைவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இது தவறானது.
- கர்ப்பத்தின் பிந்தைய கட்டங்களில், பகுப்பாய்வின் சற்றே அதிகரித்த மதிப்பு சாதாரணமானது. குழந்தைகளைத் தாங்கும் காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோய்க்கான குறிகாட்டிகளின் விலகல் பிரசவத்தில் வருங்கால தாயின் ஆரோக்கிய நிலையை மோசமாக பாதிக்கும். சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படக்கூடும், மேலும் எதிர்காலத்தில் கருப்பையக வளர்ச்சியுடன் கூடிய குழந்தைகளில், அதிகப்படியான உடல் வளர்ச்சி காணப்படலாம், இது பிரசவ செயல்முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்கும்.
குறிப்பு மதிப்புகளின் நெறிகள்
ஆரோக்கியமான நபரில், HbA1C இரத்தத்தில் 5.7 சதவீதத்தை தாண்டக்கூடாது.
- அதிகரித்த உள்ளடக்கம் 5.7% முதல் 6% வரை இருந்தால், இது எதிர்காலத்தில் நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. காட்டி குறைக்க, நீங்கள் சிறிது நேரம் குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாற வேண்டும், பின்னர் இரண்டாவது ஆய்வை மேற்கொள்ள வேண்டும். எதிர்காலத்தில், உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை கவனமாக கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த விவகாரத்திற்கு வீட்டிலும் ஆய்வகத்திலும் கவனமாக கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.
- குறிப்பு எண் 6.1-6.4% வரை இருந்தால், ஒரு நோய் அல்லது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் ஆபத்து மிக அதிகம். குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறுவதை நீங்கள் தாமதப்படுத்த முடியாது, நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும். இந்த விவகாரத்தை உடனடியாக சரிசெய்வது எளிதல்ல, ஆனால் நீங்கள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் சரியான ஊட்டச்சத்தை கடைபிடித்தால், நீங்கள் நோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.
- HbA1C இன் அளவு 6.5% ஐத் தாண்டியிருந்தால், ஒரு ஆரம்ப நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது - நீரிழிவு நோய், பின்னர் பிற ஆய்வக சோதனைகளின் போது அது எந்த வகை, முதல் அல்லது இரண்டாவது என்று கண்டறியப்படுகிறது.
ஹீமோகுளோபின் இயல்பாக்கம்
முதலாவதாக, இரத்தத்தில் அதிகரித்த மதிப்பு பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் உட்சுரப்பியல் நோயை மட்டுமல்ல, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையையும் குறிக்கும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். ஒரு தீவிர நோயை விலக்க, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு சோதனை செய்தபின் அவசியம் மற்றும் உடலில் இரும்பு அளவை சரிபார்க்கவும். இரும்பு உள்ளடக்கத்திற்கான குறிப்பு மதிப்புகள் உண்மையில் இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், உடலில் சுவடு கூறுகளின் இயல்பான உள்ளடக்கத்தை மீட்டெடுக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, ஹீமோகுளோபின் அளவிற்கு கூடுதல் சோதனை நடத்துவது நல்லது. இரும்புச்சத்து குறைபாடு கண்டறியப்படாவிட்டால், இந்த வழக்கில் அதிகரிப்பு ஏற்கனவே கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும்.
புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஹைபர்கிகேமியாவில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணம். இந்த வழக்கில், மிகைப்படுத்தப்பட்ட அளவைக் குறைக்க, உங்களுக்கு இது தேவை:
- கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சையை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கவும்,
- குறைந்த கார்ப் உணவில் ஒட்டிக்கொள்க
- வழக்கமான தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்துங்கள்.
HbA1C மதிப்பு இயல்பை விட குறைவாக இருந்தால், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் குறிக்கிறது. ஹைப்போகிளைசீமியா ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை விட மிகக் குறைவாகவே நிகழ்கிறது. இந்த நிலைக்கு ஊட்டச்சத்தில் தீவிரமான திருத்தம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் சிகிச்சை முறையை கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். குறைந்த HbA1C மதிப்பு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவையும் குறிக்கலாம். ஒரு நபருக்கு சமீபத்தில் ஒரு இரத்தமாற்றம் வழங்கப்பட்டிருந்தால் அல்லது மிதமான இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், HbA1C இன் குறிப்பு மதிப்பும் இயல்பை விட குறைவாக இருக்கும்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: நீரிழிவு நோய்க்கான விதிமுறை
HbA1C மதிப்புகள் கடந்த 3 மாதங்களில் சில இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளுக்கு ஒத்திருக்கின்றன.
எனவே, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மதிப்பு குறைவாக இருப்பதால், இந்த காலகட்டத்தில் நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு குறைவாக இருக்கும், அதாவது நோய் சிறப்பாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது.
3 மாதங்களுக்கு HbA1C இரத்த குளுக்கோஸ் அளவின் இணக்க அட்டவணை:
நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் உகந்த சர்க்கரை அளவிற்கும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அச்சுறுத்தலுக்கும் இடையில் சமநிலையை பராமரிப்பது கடினம். உண்மையில், நீங்கள் இதை உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.
வெவ்வேறு வயதினருக்கு, அவற்றின் சொந்த சராசரி நெறி குறிகாட்டிகள் உள்ளன.
- குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர், இளைஞர்களுக்கு, 5-5.5% கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மதிப்பு தோராயமாக அடையப்படுகிறது, இது தோராயமாக 5.8 mmol / l குளுக்கோஸுடன் ஒத்திருக்கிறது.
- ஆனால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ள வயதானவர்களுக்கு, 7.5-8% அளவு சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் நீரிழிவு சிக்கல்களின் வளர்ச்சி இளைஞர்களைக் காட்டிலும் அவர்களுக்கு ஆபத்தானது.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரணமானது
ஒரு பெண்ணின் ஒரு சுவாரஸ்யமான நிலை அவளது முழு ஹார்மோன் அமைப்பிலும் பெரும் அழுத்தங்களை அளிக்கிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் சர்க்கரை ஆரோக்கியமானவர்களில் கூட அதிகரிக்கக்கூடும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அதிகரித்த சர்க்கரை எதிர்காலத்தில் தாய்மார்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் பல எதிர்மறையான விளைவுகளால் நிறைந்திருப்பதால், அதைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.
சிரமம் என்னவென்றால், பொதுவாக ஒரு பெண் சர்க்கரையின் அதிகரிப்பை உணரவில்லை, அல்லது உணவுக்குப் பிறகு 1-4 மணிநேரம் மட்டுமே உயர்கிறது, இந்த நேரத்தில் அது ஆரோக்கியத்தை அழிக்கிறது, வெற்று வயிற்றில் குறிகாட்டிகள் இயல்பானவை.
இதைப் பொறுத்தவரை, கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை பொருத்தமானதல்ல. இது கட்டுப்பாட்டுக்கான சாத்தியக்கூறுகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் சரியான வழி அல்ல. இந்த பகுப்பாய்வு தாமதமாக வினைபுரிகிறது, ஏனெனில் இது பல மாதங்கள் நீடித்த பிறகு இரத்த சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு காட்டுகிறது.
வழக்கமாக, கர்ப்ப காலத்தில், கர்ப்பத்தின் 5 மாதங்களிலிருந்து சர்க்கரை உயர்கிறது, அதாவது கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு அதை 7-8 மணிக்கு மட்டுமே சரிசெய்யும், ஏற்கனவே பிரசவத்திற்கு முன்பே, இது குற்றவியல் தாமதமாகும்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு எந்த சோதனை சிறந்தது? ஒரு சாதாரண உண்ணாவிரதமும் பொருத்தமானதல்ல, ஏனெனில் இந்த நிலையில் நேர்மறையான தவறான முடிவைப் பெறுவதற்கான பெரும் ஆபத்து உள்ளது, உண்மையான பிரச்சினையைப் பார்க்கவில்லை.
2 மணிநேர குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை பரிசோதனையை மேற்கொள்வது, அல்லது ஒரு குளுக்கோமீட்டரை வாங்கி 3 முறை சாப்பிட்ட பிறகு (அரை மணி நேரம், ஒரு மணி நேரம், 2 மணிநேரம்) சர்க்கரை அளவை பார்ப்பதே இதன் வழி.
- 5.8 mmol / L அல்லது அதற்கும் குறைவான ஒரு காட்டி விதிமுறை.
- 5.8-6.5 mmol / l வரம்பில் - மிகவும் நன்றாக இல்லை, முடிவைக் குறைக்க நீங்கள் நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைக்க வேண்டும்.
- 8.0 mmol / l மற்றும் பலவற்றிலிருந்து - நீங்கள் உங்கள் தலையில் தட்ட வேண்டும், அது கனமான ஒன்றைக் கொண்டு சிறந்தது, ஒருவேளை அது பிறக்காத குழந்தையின் வாழ்க்கையை அழிக்காமல் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிடும் வேகமான கார்போஹைட்ரேட்டுகள்.
கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: குழந்தைகளில் இயல்பானது
பெற்றோரை சந்தேகிக்க, குழந்தைகளுக்கு HbA1C தரநிலைகள் மேலே குறிப்பிட்ட பெரியவர்களுக்கு சமமானவை என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
இந்த பகுப்பாய்வு நல்லது குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகவும், சிகிச்சையின் செயல்திறன் அடிப்படையில்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு இதைக் காக்கிறது: கடந்த காலத்திற்கான முழு பரிந்துரைகளையும் குழந்தை எவ்வாறு கடைப்பிடித்தது என்பதை இது துல்லியமாகக் காட்டுகிறது.
ஆரோக்கியமாக இருங்கள்! தள புதுப்பிப்புகளுக்கு குழுசேரவும் - புதிய சுவாரஸ்யமான கட்டுரைகளை நேரடியாக அஞ்சலில் பெறவும். தொடர்புகளில், வகுப்பு தோழர்கள், பேஸ்புக்,
மின்னஞ்சல் மூலம் புதுப்பிப்புகளுக்கு குழுசேரவும்:
சமூக வலைப்பின்னல்களிலும் எங்களுடன் சேருங்கள்
எப்போது படிக்கப்படுகிறது
பகுப்பாய்வு இதன் நோக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:
- நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் பரிசோதனை செய்தல்,
- சிகிச்சையின் தரத்தை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நிலைமையின் இயக்கவியல் கண்காணித்தல்,
- நீரிழிவு நோயின் ஈடுசெய்யப்பட்ட போக்கை மதிப்பீடு செய்தல்,
- சிக்கல்களின் ஆபத்தை மதிப்பீடு செய்தல்,
- ஜி.டி.எம்மில் ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்களின் தேர்வுகள்.
கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் தவறான குறைவுக்கான காரணங்கள்:
இரும்புச்சத்து குறைபாடுள்ள இரத்த சோகை மற்றும் பீட்டா-தலசீமியா (ஏ 2 ஹீமோகுளோபின் காரணமாக) நோயாளிகளுக்கு தவறான முடிவுகள் ஏற்படலாம். மேலும், முதல் மாதங்களின் குழந்தைகளில், கரு ஹீமோகுளோபின் இருப்பதால், முடிவுகள் பொதுவாக பெரியவர்களை விட அதிகமாக இருக்கும். கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை முழுமையாக இயல்பாக்குவது வாழ்க்கையின் ஆறாவது மாதத்திற்குள் நிகழ்கிறது.
கிளைகேட்டட் எச்.பி.
- HbA1a,
- HbA1b,
- HbA1c.
நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதில், அதே போல் இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையின் தரத்தை கண்காணிப்பதில், hba1c பின்னம் மிக முக்கியமானது.
அதை தீர்மானிக்க சிரை இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.கிளைகேட்டட் எச்.பி.யின் பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை, நாளின் எந்த நேரத்திலும் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம், இருப்பினும் பெரும்பாலும், காலையில், வெறும் வயிற்றில் பொருள் எடுக்கப்படுகிறது. இரத்தமாற்றம் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு பொருட்களை உட்கொள்வது சாத்தியமற்றது.
பகுப்பாய்வுகளில் மாற்றத்திற்கான காரணங்கள்
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பு நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது. எனவே, இந்த ஆய்வின் செயல்திறன், வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனையுடன், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்களாகும்.
இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை மற்றும் பீட்டா-தலசீமியா ஆகியவை பொய்யாக அதிகரித்த முடிவுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.
காட்டி குறைவதை நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, அதே போல் இரத்தப்போக்கு, இரத்தமாற்றம், பிளேனெக்டோமி (மண்ணீரலை அகற்றுதல்) மற்றும் ஹீமோலிசிஸ் போன்ற நோயாளிகளுக்கு கண்டறிய முடியும்.
கர்ப்ப காலத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்
ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் பெண்களில் சர்க்கரை மற்றும் கிளைகேட்டட் எச்.பி.யின் அளவைக் கண்காணிப்பது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயை (ஜி.டி.எம்) சரியான நேரத்தில் கண்டறியும் பொருட்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஜி.டி.எம் என்ற சொல்லுக்கு பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது நீரிழிவு நோய் என்று பொருள், இது கர்ப்ப காலத்தில் உருவாக்கப்பட்டது அல்லது முதலில் கண்டறியப்பட்டது. ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் ஜி.டி.எம் கண்டறியப்படுகிறது.
ஜி.டி.எம் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:
- முந்தைய கர்ப்பத்தில் ஜி.டி.எம்,
- பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், அதே போல் முன்கூட்டிய கர்ப்பத்தில் முன்கூட்டிய, பிறக்காத அல்லது பெரிய (4 கிலோ எடையுள்ள) குழந்தைகள்,
- உடல் பருமன்
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
- வயது 35 வயதுக்கு மேற்பட்டது.
எம்.டி நடுத்தர மற்றும் குறைந்த ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களில் நீரிழிவு பரிசோதனை வாரந்தோறும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு (உடல் பருமன், ஒரு சுமை வரலாறு மற்றும் பிற முன்கூட்டிய காரணிகளின் இருப்பு), ஒரு வார காலப்பகுதியில் முடிவுகளை மறு மதிப்பீடு செய்வதன் மூலம், சிகிச்சையின் போது திரையிடல் செய்யப்படுகிறது.
கண்டறியும் தரமானது குளுக்கோஸ் சுமை சோதனை (OTTG - வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை) என்று கருதப்படுகிறது. ஜி.டி.எம் நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல் ஒரு லிட்டருக்கு ஏழு மி.மீ.க்கு மேல் உள்ள வெற்று வயிற்று குளுக்கோஸ் ஆகும், மேலும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 7.8 மி.மீ. வாராந்திர நோயாளிகளுக்கு, உண்ணாவிரத வாசல் குளுக்கோஸ் மதிப்பு லிட்டருக்கு 4.8 மிமீல் ஆகும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கிளைகேட்டட் எச்.பி. 6.5% ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. வெறுமனே, இந்த எண்ணிக்கை 6% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.
கர்ப்ப காலத்தில் ஜி.டி.எம் அடிக்கடி தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களை ஏற்படுத்தும் (இதுபோன்ற பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் பைலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளது), ஒரு பெரிய வெகுஜனத்துடன் ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு (இது பிரசவத்தின்போது தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படும் காயங்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது), மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தைகளில் நீரிழிவு நோய் (பின்னர்) ஏற்படும் அபாயத்தின் அதிகரிப்பு . சுய கருக்கலைப்பு மற்றும் இறந்த கருவின் பிறப்பு ஆகியவற்றின் அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.
சுய குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு
நீரிழிவு நோயின் கடுமையான சிக்கல்களை (ரெட்டினோபதி, நெஃப்ரோபதி, நரம்பியல்) உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, சர்க்கரையின் அளவை கவனமாக கண்காணிக்கவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை அவதானிக்கவும், ஒரு உணவை கண்டிப்பாக பின்பற்றவும் அவசியம்.
வீட்டில் குளுக்கோஸை தொடர்ந்து கண்காணிக்க, அவர்கள் இப்போது சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர் - குளுக்கோமீட்டர்கள்.
பகுப்பாய்வு ஒரு நிமிடம் ஆகும். இதைச் செய்ய, ஒரு சிறப்பு சோதனை துண்டுக்கு ஒரு துளி தந்துகி இரத்தத்தை (ஒரு விரலிலிருந்து ரத்தம்) தடவி சாதனத்தில் வைக்கவும். இதன் விளைவாக ஒரு நிமிடத்திற்குள் திரையில் தோன்றும்.
பகுப்பாய்வைச் செய்யும்போது, சோதனைப் பட்டையில் உள்ள இரத்தம் சுதந்திரமாக சொட்ட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வலுவான விரல் அழுத்துதல் மற்றும் “அழுத்துவது” சொட்டுகள் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்ட முடிவுகளை ஏற்படுத்தும்.
மேலும், சோதனை கீற்றுகள் அறிவுறுத்தல்களின்படி கண்டிப்பாக சேமிக்கப்பட வேண்டும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு சேமிப்பு மற்றும் பயன்பாட்டு விதிகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால் அவற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படும் மறுஉருவாக்கம் செயலிழக்க முடியும்.
டைனமிக் கட்டுப்பாடு
இலக்கு குளுக்கோஸ் அளவை அடைந்தவுடன், HbA1c இல் படிப்படியாக குறைவு நான்கு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. அதாவது, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் கட்டுப்பாட்டின் தரத்தையும் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.
மேலும், சிக்கல்களின் அபாய அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த ஆய்வு திறம்பட பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அதிகரித்தால் (முறையே ஒரு சதவிகிதத்திற்கும் இரண்டு மிமீல் / எல்க்கும் அதிகமாக), இது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான அதிக வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது.
நீரிழிவு நோயாளிகள் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு முறையாவது கிளைகேட்டட் எச்.பி.
நீரிழிவு என சந்தேகிக்கப்படுகிறது
நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்:
- நாட்பட்ட சோர்வு
- அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், குறிப்பாக இரவில்,
- அதிகரிக்கும் பசியுடன் விளக்கப்படாத எடை இழப்பு,
- நிலையான தாகம்
- உலர்ந்த சளி சவ்வுகள்
- சருமத்தின் வறட்சி மற்றும் அரிப்பு,
- பார்வை குறைந்தது
- அடிக்கடி தொற்று நோய்கள்
- தொடர்ச்சியான பூஞ்சை தொற்று
- மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்
- பாலியல் ஆசை குறைந்தது,
- பெண்களுக்கு அடிக்கடி யோனி அழற்சி மற்றும் த்ரஷ்.
மேலே உள்ள அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, சர்க்கரைக்கு இரத்த தானம் செய்வது அவசியம், தேவைப்பட்டால், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.
நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அதாவது பல முன்கணிப்பு காரணிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- உடல் பருமன்
- தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
- சுமை நிறைந்த குடும்ப வரலாறு (உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது),
- பெண்களில் பி.சி.ஓ.எஸ் இருப்பது (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்),
- அதிக கொழுப்பு.
45 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, அடிக்கடி குடிப்பது, மற்றும் அடிக்கடி மறுபிறப்புகளுடன் கூடிய நீண்டகால கணைய அழற்சி ஆகியவை இங்கு சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
அத்தகையவர்களுக்கு நீரிழிவு நோயைத் தவிர்ப்பதற்கு ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு தடுப்பு பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.