வகை 2 நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை: அறிகுறிகள் மற்றும் லாக்டிக் கோமாவின் சிகிச்சை

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் காரணமாக வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் நிலை. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கல் அல்ல நீரிழிவு நோய் (டி.எம்), ஆனால் ஒரு பாலிட்டாலஜிக்கல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

இதன் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளால் தூண்டப்படலாம்:

1) திசு ஹைபோக்ஸியா - வகை ஒரு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - கார்டியோஜெனிக், எண்டோடாக்ஸிக், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி, இரத்த சோகை, CO விஷம், கால்-கை வலிப்பு, பியோக்ரோமோசைட்டோமா,
2) லாக்டேட்டின் அதிகரித்த உருவாக்கம் மற்றும் பயன்பாடு குறைதல் (வகை பி 1 லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை, புற்றுநோயியல் நோய்கள் மற்றும் ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், சிதைந்த நீரிழிவு, வகை பி 2 லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - பிகுவானைடுகளின் பயன்பாடு, மெத்தனால் அல்லது எத்திலீன் கிளைகோலுடன் விஷம், சயனைடுகள், அதிகப்படியான பெற்றோரின் நிர்வாகம் பி 3 - பரம்பரை வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் - குளுக்கோஸ் -6 பாஸ்பேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைபாடு, மெத்தில்மலோனிக் அசிடீமியா).

லாக்டேட் - கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேரடியாக ஈடுபடும் ஒரு வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு. பைருவேட்டுடன் சேர்ந்து, லாக்டேட் என்பது நியோகுளோகோஜெனீசிஸின் போது குளுக்கோஸை உருவாக்குவதற்கான ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும். ஹைப்போக்ஸியாவின் நிலைமைகளின் கீழ் லாக்டேட் உற்பத்தி அதிகரிக்கிறது, காற்றில்லா தடுப்பு மற்றும் காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸை செயல்படுத்தும் போது, ​​இதன் இறுதி தயாரிப்பு லாக்டிக் அமிலமாகும். இந்த வழக்கில், லாக்டேட்டை பைருவேட்டாக மாற்றுவதற்கான வீதமும், நியோகுளோகோஜெனீசிஸின் போது அதன் பயன்பாடும் அதன் உற்பத்தி விகிதத்தை விட குறைவாக இருக்கும். பொதுவாக, லாக்டேட் பைருவேட்டுக்கான விகிதம் 10: 1 ஆகும்.

எனவே, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை நீரிழிவு உட்பட பலவிதமான தீவிர நோய்களில் உருவாகலாம், ஆனால் நீரிழிவு நோயில் இது ஏற்படும் ஆபத்து இந்த நோய் இல்லாதவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி காணப்படுகின்ற நீரிழிவு நோயின் சிதைவு, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரித்த அளவு காரணமாக நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவின் நிலைக்கு பங்களிக்கிறது, இது ஆக்ஸிஜனுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக வயதானவர்கள், அவதிப்படுகிறார்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய் (எஸ்டி -2)ஒரு விதியாக, அவை பல இணக்கமான, பெரும்பாலும் இருதய நோய்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை நாட்பட்ட ஹைபோக்ஸியாவின் நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவின் நிலை கீட்டோஅசிடோடிக் மற்றும் ஹைபரோஸ்மோலார் கோமா போன்ற நீரிழிவு நோய்களின் கடுமையான சிக்கல்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், பின்னர் அருகிலுள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இந்த நோயாளிகளின் ஏற்கனவே தீவிரமான நிலையையும், அவர்களின் வாழ்க்கை முன்கணிப்பையும் பெரிதும் மோசமாக்குகிறது.

நீரிழிவு நோயின் இன்சுலின் குறைபாடு கோட்பாட்டு ரீதியாக வகை B லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது, ஏனெனில் இந்த அளவிலான தசை பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் குறைவது லாக்டேட் தொகுப்பின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணம், பெரிய குடல் மற்றும் தசைகளில் காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸை செயல்படுத்தவும், இதனால் லாக்டேட் உற்பத்தியை அதிகரிக்கவும், கல்லீரலில் நியோகுளோஜெனீசிஸைத் தடுக்கவும் கூடிய பெரிய பெருநனைட் குழுவான ஃபென்ஃபோர்மின் மற்றும் புஃபோர்மின் ஆகியவற்றிலிருந்து சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாகக் கருதப்பட்டது. மேலே உள்ள பக்க விளைவுகள் மற்றும் அதிக நச்சுத்தன்மை காரணமாக, இந்த மருந்துகள் தற்போது கிடைக்கவில்லை. மெட்ஃபோர்மின் - ஒரு நவீன பிகுவானைடு மருந்து - பிற கட்டமைப்பு மற்றும் பார்மகோகினெடிக் அம்சங்கள் காரணமாக லாக்டேட் அத்தகைய உச்சரிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்காது. ஃபென்ஃபோர்மினுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆபத்து ஆண்டுக்கு 1000 நோயாளிகளுக்கு 0-0.084 வழக்குகள் மட்டுமே.

எனவே, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகமாகும். இயற்கையால், இது பெரும்பாலும் கலப்பு தோற்றம் கொண்டது (வகை A + வகை B). அதன் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் பல காரணிகள் ஈடுபட்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், பிகுவானைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளாமல், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிதைவு அறிகுறி சிக்கலான ஒரு இணக்கமான நோயியல், இதற்கு எதிராக காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அதிகப்படியான லாக்டேட் உருவாகிறது, இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. லாக்டேட் வெளியேற்றத்தை மோசமாக்கும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக நோய்க்குறியீட்டைச் சேர்ப்பது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான கூடுதல் காரணியாகும், அதனால்தான் 80-90% வழக்குகளில் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணம் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் மருத்துவ படம் குறிப்பிடப்படாதது மற்றும் ஆரம்பத்தில் தன்னை அதிகரித்த சோர்வு, அதிகரிக்கும் பலவீனம், மயக்கம், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் என வெளிப்படுத்துகிறது, இது நீரிழிவு நோயின் சிதைவை ஒத்திருக்கிறது. உண்மையில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை குறித்து ஒரு மருத்துவர் எச்சரிக்கக்கூடிய ஒரே அறிகுறி லாக்டிக் அமிலம் குவிவதால் ஏற்படும் தசை வலியின் தோற்றம்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கடுமையான அமிலத்தன்மை சில மணிநேரங்களில் உருவாகலாம் மற்றும் அதன் அறிகுறிகள் ஈடுசெய்யக்கூடிய ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் (குஸ்மால் சுவாசம்), இரத்த அழுத்தம், இதய தாளக் கோளாறுகள், குழப்பம், முட்டாள் அல்லது கோமா ஆகியவற்றில் கூர்மையான குறைவுடன் புற வாசோடைலேஷன் இருக்கலாம். நோயாளிகளின் மரணத்திற்கான காரணம், ஒரு விதியாக, கடுமையான இருதய செயலிழப்பு அல்லது சுவாச மையத்தின் பக்கவாதம்.

கண்டறியும்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனென்றால், முதலாவதாக, அதன் மருத்துவப் படத்தில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இரண்டாவதாக, இது பொதுவாக தீவிர நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது, அவை தங்களுக்குள் ஆழ்ந்த வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை நனவின் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நோயறிதல் இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் மிக உயர்ந்த உள்ளடக்கம், ஆய்வில் சிதைந்த வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை இருப்பதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது அமில-அடிப்படை நிலை (KHS) மற்றும் அயன் இடைவெளி அதிகரிப்பு.

பொதுவாக, சிரை இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டேட் அளவு 0.5 முதல் 2.2 மிமீல் / எல் வரை, தமனியில் - 0.5 முதல் 1.6 மிமீல் / எல் வரை இருக்கும். 5.0 mmol / L க்கு மேல் சீரம் லாக்டேட் அளவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான கண்டறியும் அளவுகோலாகும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிதல் ஒரு லாக்டேட் அளவு 2.2 முதல் 5.0 மிமீல் / எல் வரை கூட தமனி இரத்த பி.எச் 7.25 க்கும் குறைவாக இருந்தாலும் கூட சாத்தியமாகும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிவதில் உதவி என்பது சீரம் (15 மெக் / எல்) குறைந்த அளவு பைகார்பனேட் (எச்.சி.ஓ 3) ஆகும். ஆகவே, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சரிபார்ப்புக்கு, முதலில், இரத்தத்தில் லாக்டேட்டின் ஆய்வக நிர்ணயம் அவசியம், இது நடைமுறையில் மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

வேறுபட்ட நோயறிதலில், நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸை விலக்குவது முதலில் அவசியம், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இரத்தத்தில் உள்ள கெட்டோன் உடல்களின் அதிக செறிவு மற்றும் அதற்கேற்ப சிறுநீரில், அத்துடன் அதிகப்படியான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை அறிவது.

லாக்டிக் ஆசிடோசிஸின் சிகிச்சையானது அதிர்ச்சி, ஹைபோக்ஸியா, அமிலத்தன்மை, எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள், தேவைப்பட்டால் கார்போஹைட்ரேட் கோளாறுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு காரணமான இணக்க நோய்களுக்கான சிகிச்சையையும் உள்ளடக்கியது.

உடலில் இருந்து அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலத்தை அகற்றுவதற்கான ஒரே ஒரு சிறந்த நடவடிக்கை லாக்டேட் இல்லாத இடையகத்தைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரல் டயாலிசிஸ் (ஹீமோடையாலிசிஸ்) ஆகும், இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு மட்டுமே தொடங்க முடியும்.

அதிகப்படியான CO ஐ அகற்றவும்₂அமிலத்தன்மையால் ஏற்படுகிறது, நுரையீரலின் செயற்கை ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் பங்களிக்கும், இதற்காக நோயாளி உட்புகுந்திருக்க வேண்டும். நுரையீரல் ஹைப்பர்வென்டிலேஷனின் குறிக்கோள் pCO ஐக் குறைப்பதாகும்₂ 25-30 மிமீ எச்ஜி வரை இந்த விஷயத்தில் ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் கார்டியோமியோசைட்டுகளில் உள்ளிணைப்பு pH ஐ மீட்டெடுப்பது வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவதோடு இரத்த லாக்டேட் குறைவதற்கும் பங்களிக்கும்.

பைருவேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் மற்றும் கிளைகோஜன் சின்தேடேஸ் என்சைம்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கவும், இதனால், லாக்டேட் உருவாவதைக் குறைக்கவும், ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5-12.5 கிராம் இன்ட்ரெவனஸ் குளுக்கோஸ் உட்செலுத்துதல் 2-4-6 அலகுகள் அளவிலான குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலினுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மணிநேர. ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, வாசோ- மற்றும் கார்டியோடோனிக் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தற்போது, ​​லாக்டிக் அமிலத்தன்மையில் சோடியம் பைகார்பனேட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு எதிராக கடுமையான வாதங்கள் உள்ளன, நுரையீரல் வீக்கம், ஹைபர்டோனிசிட்டி, மீளுருவாக்கம் அல்கலோசிஸ், ஹைபோகாலேமியா, அதிகரித்த ஹைபோக்ஸியா போன்றவற்றின் குறிப்புகள் உள்ளன. உள்விளைவு அமிலத்தன்மையின் அதிகரிப்பு, லாக்டேட்டின் உற்பத்தி அதிகரித்ததால், அதன் பயன்பாட்டில் தற்போது கடுமையான கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன: பைகார்பனேட்டைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியம் சோடியம் பி.எச்

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் β- கலங்களின் சுரப்பு செயலிழப்பு, அத்துடன் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் காரணமாக ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

எஸ்டி -1 என்பது ஒரு உறுப்பு-குறிப்பிட்ட தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இது தீவின் கணைய தீவை உருவாக்கும் β- செல்களை அழிக்க வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு முழுமையான இன்சுலின் குறைபாட்டால் வெளிப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்படையான நீரிழிவு நோய் நோயாளிகளுக்கு β- கலங்களுக்கு (இடியோபாடிக் நீரிழிவு -1) ஆட்டோ இம்யூன் சேதத்தின் குறிப்பான்கள் இல்லை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலும், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வகை 2 நீரிழிவு நோயில் உருவாகிறது, அடிப்படை நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு.

உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• உடலின் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி,
• இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி,
• இரத்தப்போக்கு பெரும் இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது,
• கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு
• குறிப்பிட்ட பட்டியலில் இருந்து முதல் அறிகுறி இருந்தால், சிறுநீரக செயலிழப்பு, மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் போது வளரும்,
• உடலில் அதிக மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பு,
• ஒரு அதிர்ச்சி நிலை அல்லது செப்சிஸ் நிகழ்வு,
• இதயத் தடுப்பு
• கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோயின் உடலில் இருப்பது மற்றும் நீரிழிவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து எடுத்துக் கொண்டால்,
• உடலில் சில நீரிழிவு சிக்கல்கள் இருப்பது.

சில நிபந்தனைகளின் மனித உடலில் ஏற்படும் தாக்கம் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயியல் ஏற்படுவதை ஆரோக்கியமான மக்களில் கண்டறிய முடியும்.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளில் பால் அமிலத்தன்மை நீரிழிவு நோயின் கட்டுப்பாடற்ற போக்கின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

ஒரு நீரிழிவு நோயாளிக்கு, உடலின் இந்த நிலை மிகவும் விரும்பத்தகாதது மற்றும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த சூழ்நிலையில் ஒரு லாக்டாசிடிக் கோமா உருவாகலாம்.

லாக்டிக் அமில கோமா மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையில், அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• பலவீனமான உணர்வு
• மயக்கம்,
• நனவு இழப்பு
• குமட்டல் ஒரு உணர்வு
• வாந்தி மற்றும் வாந்தியின் தோற்றம்,
• அடிக்கடி மற்றும் ஆழமான சுவாசம்
• அடிவயிற்றில் வலியின் தோற்றம்,
• உடல் முழுவதும் கடுமையான பலவீனத்தின் தோற்றம்,
• மோட்டார் செயல்பாடு குறைந்தது,
• ஆழமான லாக்டிக் கோமாவின் வளர்ச்சி.

ஒரு நபருக்கு இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோய் இருந்தால், ஒரு சிக்கலின் முதல் அறிகுறிகள் உருவாகிய பின்னர் கோமாவுக்குள் ஒரு லாக்டிக் அமில உட்செலுத்துதல் சிறிது நேரம் காணப்படுகிறது.

நோயாளி கோமாவில் விழும்போது, ​​அவரிடம்:

1. சீர்கெட்டுவரவும்,
2. அதிகரித்த கிளைசீமியா,
3. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பைகார்பனேட்டுகளின் அளவு குறைதல் மற்றும் இரத்த pH இன் குறைவு,
4. சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு கீட்டோன்கள் கண்டறியப்படுகின்றன,
5. நோயாளியின் உடலில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவு 6.0 மிமீல் / எல் அளவுக்கு உயர்கிறது.

சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மிகவும் கூர்மையாக முன்னேறுகிறது மற்றும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நபரின் நிலை தொடர்ச்சியான பல மணிநேரங்களில் படிப்படியாக மோசமடைகிறது.

இந்த சிக்கலின் வளர்ச்சியுடன் வரும் அறிகுறிகள் மற்ற சிக்கல்களுக்கு ஒத்தவை, மேலும் நீரிழிவு நோயாளி உடலில் குறைந்த மற்றும் உயர்ந்த அளவிலான சர்க்கரையுடன் கோமாவில் விழலாம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அனைத்து நோயறிதலும் ஒரு ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நீரிழிவு நோய் முன்னிலையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

இந்த சிக்கலானது முதன்மையாக உடலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையிலிருந்து உருவாகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாக, இந்த நிலையிலிருந்து ஒரு நபரை அகற்றுவதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் முதன்மையாக மனித திசு செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்யும் திட்டத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நிலையிலிருந்து ஒரு நபரை அகற்றும்போது, ​​உடலில் எழுந்திருக்கும் ஹைபோக்ஸியாவை அகற்றுவதே மருத்துவரின் முதன்மை பணியாகும், ஏனெனில் இது துல்லியமாக லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு முதன்மைக் காரணம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்தும் செயல்பாட்டில், அழுத்தம் மற்றும் உடலின் அனைத்து முக்கிய அறிகுறிகளும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டு, கல்லீரலில் சிக்கல்கள் மற்றும் கோளாறுகள் உள்ள வயதானவர்கள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நிலையிலிருந்து அகற்றப்படும்போது சிறப்பு கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறியும் முன், இரத்தத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும். ஒரு ஆய்வக ஆய்வை மேற்கொள்ளும் செயல்பாட்டில், இரத்தத்தின் pH மற்றும் அதில் உள்ள பொட்டாசியம் அயனிகளின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் உடலில் இத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சியிலிருந்து இறப்பு மிக அதிகமாக இருப்பதால், எல்லா நடைமுறைகளும் மிக விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் இயல்பிலிருந்து நோய்க்குறியீட்டிற்கு மாறுவதற்கான காலம் குறுகியதாகும்.

கடுமையான வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டால், பொட்டாசியம் பைகார்பனேட் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இரத்த அமிலத்தன்மை 7 க்கும் குறைவாக இருந்தால் மட்டுமே இந்த மருந்து வழங்கப்பட வேண்டும். பொருத்தமான பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இல்லாமல் மருந்தை நிர்வகிப்பது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஒவ்வொரு இரண்டு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை நோயாளிக்கு இரத்த அமிலத்தன்மை சோதிக்கப்படுகிறது. பொட்டாசியம் பைகார்பனேட் அறிமுகம் நடுத்தரத்திற்கு 7.0 க்கும் அதிகமான அமிலத்தன்மை இருக்கும் தருணம் வரை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், சிறுநீரகத்தின் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, உடலில் பொட்டாசியம் பைகார்பனேட்டின் இயல்பான அளவை மீட்டெடுக்க பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்ய முடியும்.

நோயாளியின் உடலை அமிலத்தன்மையிலிருந்து அகற்றும் செயல்பாட்டில், போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் இன்சுலின் நிர்வாகமும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்வதாகும்.

ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை இல்லாமல், ஒரு நோயாளிக்கு நம்பகமான நோயறிதலை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை. ஒரு நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது நோயாளி தேவையான ஆய்வுகளை மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வழங்க வேண்டும்.

உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நீரிழிவு நோயாளியின் உடலில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் நிலையை தெளிவாகக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோ நீரிழிவு நோயின் முதல் அறிகுறிகளைப் பற்றி பேசுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றால் என்ன, அது ஏன் ஆபத்தானது?

உடலின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு, அதன் அனைத்து கூறுகளின் சமநிலையும் அவசியம் - ஹார்மோன்கள், இரத்த கூறுகள், நிணநீர், நொதிகள்.

இயற்கையான வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறியதன் விளைவாக கலவையில் உள்ள விலகல்கள் நிகழ்கின்றன மற்றும் மனிதர்களுக்கு ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

அமிலத்தன்மை என்பது இரத்தத்தில் அமிலங்களின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் காணப்படும் ஒரு நிலை.

இரத்தத்தின் இயற்கையான சற்றே கார சூழல் அதிகரிக்கும் அமிலத்தன்மையின் திசையில் மாறுகிறது. இது ஒரு ஆரோக்கியமான உடலில் ஏற்படாது, ஆனால் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக.

பொது தகவல்

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பொதுவான நிலை அல்ல, இருப்பினும், இது மிகவும் தீவிரமானது. 10-50% வழக்குகளில் மட்டுமே சாதகமான விளைவு காணப்படுகிறது.குளுக்கோஸின் முறிவு காரணமாக உடலில் லாக்டேட் (லாக்டிக் அமிலம்) தோன்றுகிறது, ஆனால் சிறுநீரகங்களால் இவ்வளவு பெரிய அளவில் அதை வெளியேற்ற முடியாது.

லாக்டேட்டுடன் தமனி இரத்தத்தை அதிகமாக்குவது அதன் அமிலத்தன்மையில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. 4 மிமீல் / எல் மேலே லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு நோயின் இந்த சிக்கலின் இரண்டாவது பெயர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

முக்கிய காரணங்கள்

வகை 2 நீரிழிவு நோயிலுள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படவில்லை, ஆனால் சில தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மட்டுமே:

• ஒரு பரம்பரை இயற்கையின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் நோயியல்,
• இரைப்பைக் குழாயைத் தவிர்த்து, உடலில் கணிசமான அளவு பிரக்டோஸை அறிமுகப்படுத்துதல்,
• ஆல்கஹால் விஷம்
• இயந்திர சேதம்
• இரத்தப்போக்கு,
• அழற்சி, தொற்று நோய்கள்,
• சயனைடு விஷம், சாலிசிலேட்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு, பிக்வானைடுகள்,
• கட்டுப்படுத்த முடியாத நீரிழிவு நோய் மற்ற சிக்கல்களுடன் இணைந்து,
• ஹைபோவிடமினோசிஸ் பி 1,
• இரத்த சோகையின் கடுமையான வடிவம்.

நோயியல் ஒரு "இனிப்பு நோயின்" பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமல்லாமல், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் ஆகியவற்றிற்கும் பின்னர் உருவாகலாம்.

அபிவிருத்தி பொறிமுறை

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் இரைப்பைக் குழாய் வழியாக மனித உடலில் நுழைந்த பிறகு, அவற்றின் முறிவின் செயல்முறை பல கட்டங்களில் நீடிக்கும். போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யப்படாவிட்டால் (இது கணைய செல்கள் குறைந்து வருவதால் வகை 2 நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில் நிகழ்கிறது), கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நீர் மற்றும் ஆற்றலுக்கான முறிவு அவசியத்தை விட மிகவும் மெதுவாக உள்ளது மற்றும் பைருவேட் திரட்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பைருவேட்டின் அளவு குறிகாட்டிகள் அதிகமாகி வருவதால், இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலம் சேகரிக்கப்படுகிறது. இது உட்புற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை ஒரு நச்சு வழியில் பாதிக்கும்.

இதன் விளைவாக ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சி, அதாவது உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்கள் போதுமான ஆக்ஸிஜனைப் பெறாது, இது அமிலத்தன்மையின் நிலையை மேலும் மோசமாக்குகிறது. இந்த அளவிலான இரத்த pH இன்சுலின் அதன் செயல்பாட்டை இன்னும் இழக்கிறது, மேலும் லாக்டிக் அமிலம் அதிகமாகவும் அதிகமாகவும் உயர்கிறது.

நோயியல் நிலையின் முன்னேற்றத்துடன், நீரிழிவு கோமா உருவாகிறது, உடலின் போதை, நீரிழப்பு மற்றும் அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றுடன். இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் ஆபத்தானவை.

வெளிப்பாடுகள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் பல மணிநேரங்களில் அதிகரிக்கின்றன. பொதுவாக, நோயாளி பின்வரும் மருத்துவப் படத்தைப் பற்றி புகார் கூறுகிறார்:

• , தலைவலி
• தலைச்சுற்றல்,
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்,
• பலவீனமான உணர்வு
• அடிவயிற்றில் வலி
• பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு,
• தசை வலி
• மயக்கம் அல்லது, மாறாக, தூக்கமின்மை,
• அடிக்கடி உரத்த சுவாசம்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஏனென்றால் அவை லாக்டிக் அமிலத்தின் திரட்சியுடன் மட்டுமல்லாமல், பல சிக்கல்களின் பின்னணியிலும் காணப்படுகின்றன.

கோமா என்பது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டத்தின் அறிகுறியாகும். நோயாளியின் நிலை மோசமடைதல், கடுமையான பலவீனம், வறண்ட சருமம் மற்றும் சளி சவ்வுகள், குஸ்மாலின் சுவாசம் (பாதுகாக்கப்பட்ட தாளத்துடன் சத்தமாக விரைவான சுவாசம்) இதற்கு முன்னதாக உள்ளது. நோயாளியின் புருவங்களின் தொனி குறைகிறது, உடல் வெப்பநிலை 35.2-35.5 டிகிரியாக குறைகிறது. முக அம்சங்கள் கூர்மைப்படுத்தப்படுகின்றன, கண்கள் தொந்தரவு செய்கின்றன, சிறுநீர் வெளியீடு இல்லை. மேலும், நனவு இழப்பு உள்ளது.

டி.ஐ.சியின் வளர்ச்சியால் இந்த செயல்முறை மோசமடையக்கூடும். இது இரத்தத்தின் ஊடுருவும் உறைதல் ஏற்படும் ஒரு நிலை, இது இரத்தக் கட்டிகளின் பாரிய உருவாக்கம்.

உதவி மற்றும் மேலாண்மை தந்திரங்கள்

இரத்த அமிலத்தன்மை, அதிர்ச்சி, எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களை எதிர்த்து மருத்துவ உதவி செய்யப்பட வேண்டும். இதற்கு இணையாக, உட்சுரப்பியல் வல்லுநர்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையை சரிசெய்கின்றனர்.

இரத்த அமிலத்தன்மையை மீறும் பின்னணியில் கணிசமான அளவு கார்பன் மோனாக்சைடு உருவாகி வருவதால், இந்த சிக்கலை அகற்ற வேண்டும். நோயாளி நுரையீரலின் ஹைப்பர்வென்டிலேஷனுக்கு உட்படுகிறார் (நோயாளி மயக்கமடைந்துவிட்டால், உட்புகுதல் அவசியம்).

குறுகிய-செயல்பாட்டு இன்சுலின் கொண்ட குளுக்கோஸ் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (நீரிழிவு செயல்முறையின் பின்னணிக்கு எதிரான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்ய), இது சோடியம் பைகார்பனேட்டின் தீர்வாகும். வாசோடோனிக்ஸ் மற்றும் கார்டியோடோனிக்ஸ் (இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வேலையை ஆதரிக்கும் மருந்துகள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஹெப்பரின் மற்றும் ரியோபொலிக்ளுகின் ஆகியவை சிறிய அளவுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஆய்வக நோயறிதல்களைப் பயன்படுத்தி, இரத்த அமிலத்தன்மை மற்றும் பொட்டாசியம் அளவு கண்காணிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் அதிக தகுதி வாய்ந்த வல்லுநர்கள் கூட நோயாளிக்கு உதவ எப்போதும் நேரம் இருக்க முடியாது. உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, படுக்கை ஓய்வு, கண்டிப்பான உணவு ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிப்பது முக்கியம், மேலும் இரத்த அழுத்தம், அமிலத்தன்மை மற்றும் இரத்த சர்க்கரையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல்.

தடுப்பு

ஒரு விதியாக, வகை 2 நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைக் கணிக்க முடியாது. நோயாளியின் வாழ்க்கை சிக்கலின் வளர்ச்சியின் போது அவரைச் சுற்றியுள்ள நபர்களையும், தேவைக்கேற்ப வந்த மருத்துவ ஊழியர்களின் தகுதிகளையும் பொறுத்தது.

நோயியலின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, சிகிச்சையளிக்கும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனையை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும், மேலும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் சரியான நேரத்தில் மற்றும் துல்லியமான அளவில் எடுக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் மாத்திரை உட்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், அடுத்த முறை அளவை விட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக நீங்கள் எடுக்கத் தேவையில்லை. ஒரு நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவை நீங்கள் குடிக்க வேண்டும்.

ஒரு தொற்று அல்லது வைரஸ் தோற்றம் கொண்ட நோய்களின் காலகட்டத்தில், ஒரு நீரிழிவு உயிரினம் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு எதிர்பாராத விதமாக செயல்பட முடியும். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அளவை சரிசெய்தல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை மேற்கொள்ள உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை “விலகிச் செல்லும்” நோய் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். சரியான நேரத்தில் உதவி தேடுவது சாதகமான முடிவுக்கு முக்கியமாகும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான காரணங்கள் யாவை?

வழங்கப்பட்ட நோயியல் நிலை பல்வேறு காரணிகளால் உருவாகலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அழற்சி மற்றும் தொற்று இயற்கையின் நோய்கள். கூடுதலாக, பாரிய இரத்தப்போக்கு, நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் மற்றும் கடுமையான மாரடைப்பு ஆகியவை குறைவான குறிப்பிடத்தக்க காரணிகளாக மதிப்பிடப்படுகின்றன. மேலும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயால், அவை இதில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதில் வல்லுநர்கள் கவனத்தை ஈர்க்கிறார்கள்:

• கடுமையான உடல் காயங்கள்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• கல்லீரலுடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட நோயியல்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படுவதைத் தூண்டும் முக்கிய காரணி பிகுவானைடுகளின் பயன்பாடாக கருதப்பட வேண்டும். எனவே, பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், வழங்கப்பட்ட சூழ்நிலையில், சில மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் அத்தகைய நோயாளிகளில் நோயின் அறிகுறிகள் துல்லியமாக உருவாகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது சர்க்கரையை குறைக்கும் வகையாகும்.

சிறுநீரகங்கள் அல்லது கல்லீரலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதில், குறைந்த அளவு பிக்வானைடுகள் கூட லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டும்.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை அடையாளம் காண, அதன் உருவாக்கத்தின் அறிகுறிகளில் கவனம் செலுத்த கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் கடுமையான வடிவத்திற்கு நேரடியாக மாநிலத்தில் மாற்றம் இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் ஆகலாம். நீரிழிவு நோயாளிகள் தசைகள் மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளில் வலியைக் குறிக்கின்றனர். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அக்கறையின்மை, அதிகரித்த சுவாச வீதம் போன்ற வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தூக்கமின்மை மற்றும் மயக்கம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இருதய செயலிழப்பு நிகழ்வது கடுமையான வகை அமிலத்தன்மையின் உன்னதமான அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இத்தகைய மீறல் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது, இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியின் போது மாரடைப்பின் சிறப்பியல்பு,
• மேலும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பொதுவான நிலையில் அடுத்தடுத்த சரிவுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்,
• இருப்பினும், அமிலத்தன்மையின் அதிகரிப்பு காரணமாக, அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

நீரிழிவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் பொதுவான நிலை (அல்லது, சிலர் சொல்வது போல், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை) எதிர்காலத்தில் மோசமடைந்துவிட்டால், அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும். அரேஃப்ளெக்ஸியாவைப் பற்றி மட்டுமல்லாமல், பரேசிஸ் (முழுமையற்ற பக்கவாதம்) அல்லது ஹைபர்கினேசிஸ் (பல்வேறு தசைகளின் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள்) பற்றியும் நாம் பேசலாம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன் கோமாவின் அறிகுறிகள்

கோமா தொடங்குவதற்கு முன்பே, இது நனவு இழப்புடன் தொடர்புடையது, ஒரு நீரிழிவு நோயாளியை சத்தமாக சுவாசிப்பதன் மூலம் சுவாச செயல்முறைக்குள் வேறுபடுத்தக்கூடிய சத்தங்களுடன் அடையாளம் காண முடியும். அசிட்டோனின் சிறப்பியல்பு வாசனை லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தூண்டாது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. பெரும்பாலும், இத்தகைய சுவாசம் வகை 2 நீரிழிவு நோய்களில் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை என அழைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயாளிகளில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை தீர்மானிப்பதற்கான முறைகள்

வழங்கப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் கடினமாக இருக்கலாம். அதனால்தான் நோயியலின் அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும், ஆனால் ஒரு துணை மாறியாக மட்டுமே. இதைப் பொறுத்தவரை, இது திருப்திகரமான நம்பகத்தன்மையைக் கொண்ட ஆய்வகத் தரவு என்பதில் கவனம் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் குறிகாட்டிகளை அடையாளம் காண்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பல ஆண்டுகளாக நான் DIABETES இன் சிக்கலைப் படித்து வருகிறேன். பலர் இறக்கும் போது அது பயமாக இருக்கிறது, மேலும் நீரிழிவு காரணமாக இன்னும் முடக்கப்பட்டுள்ளது.

நற்செய்தியைச் சொல்ல நான் விரைந்து செல்கிறேன் - ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் உட்சுரப்பியல் ஆராய்ச்சி மையம் நீரிழிவு நோயை முழுமையாக குணப்படுத்தும் ஒரு மருந்தை உருவாக்க முடிந்தது. இந்த நேரத்தில், இந்த மருந்தின் செயல்திறன் 100% ஐ நெருங்குகிறது.

மற்றொரு நல்ல செய்தி: மருந்தின் முழு செலவையும் ஈடுசெய்யும் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தை சுகாதார அமைச்சகம் பெற்றுள்ளது. ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் நீரிழிவு நோயாளிகள் க்கு ஜூலை 6 ஒரு தீர்வைப் பெறலாம் - இலவச!

கூடுதலாக, வல்லுநர்கள் இரத்தத்தில் பைகார்பனேட்டின் அளவு குறைதல், மிதமான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அளவு மற்றும் அசிட்டோனூரியா இல்லாதது போன்ற குறிகாட்டிகளை அடையாளம் காண வேண்டும்.

சிகிச்சை அம்சங்கள்

நோயியல் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளுடன், சோடியம் பைகார்பனேட் (4% அல்லது 2.5%) ஒரு தீர்வின் நரம்பு நிர்வாகத்தில் அவசர சிகிச்சை இருக்கும். எதிர்பார்க்கப்படும் தொகுதிகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு லிட்டர் வரை இருக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்திற்கு pH இன் விகிதத்தை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மற்றும் அதன் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், இன்சுலின் சிகிச்சை மீட்பு நடவடிக்கையாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையைப் பற்றி பேசுகையில், இது குறித்து கவனம் செலுத்த கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• இது இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம், அதாவது, செயலில் உள்ள மரபணு பொறியியல் வெளிப்பாடு அல்காரிதம் அல்லது "குறுகிய" இன்சுலின் பயன்பாட்டுடன் மோனோகாம்பொனென்ட் சிகிச்சை,
• நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளின் சிகிச்சையில், சொட்டு முறைகள் மூலம் கார்பாக்சிலேஸின் நரம்பு பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. 24 மணி நேரத்தில் சுமார் 200 மி.கி அறிமுகப்படுத்தும்போது இது உண்மை,
• சிகிச்சையானது இரத்த பிளாஸ்மாவின் நரம்பு நிர்வாகம் மற்றும் ஹெபரின் ஒரு சிறிய விகிதத்தைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

இவை அனைத்தும் எதிர்காலத்தில் ஹீமோஸ்டாசிஸின் சரிசெய்தலுக்கு பங்களிக்க வேண்டும்.. நீரிழிவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படாமலும், பொதுவாக நீரிழிவு நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்காமலும் இருக்க, சில தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்குச் செல்ல கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தடுப்பதற்கான தரநிலைகள் யாவை?

வழங்கப்பட்ட நோய்க்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் முக்கிய குறிக்கோள் கோமாவை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பை விலக்குவதாக கருதப்பட வேண்டும். ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடைய எதையும் நீங்கள் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, நீரிழிவு நோயின் கட்டுப்பாட்டின் பகுத்தறிவு, இது முதல் அல்லது இரண்டாவது வகையாக இருந்தாலும், தடுப்பு கட்டமைப்பில் குறைந்த முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படவில்லை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றால் என்ன?

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (லாக்டிக் அமிலத்தன்மை) இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலால் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான உற்பத்தி மற்றும் பலவீனமான வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இது மிகவும் அரிதான நிலை, இது சில நோய்களின் விளைவாகும்.

முக்கியமானது: வயதான நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களில் இதுவும் ஒன்றாகும். இறப்புக்கான வாய்ப்பு 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

உடலில் உள்ள லாக்டிக் அமிலம் குளுக்கோஸ் செயலாக்கத்தின் ஒரு தயாரிப்பு ஆகும். அதன் தொகுப்புக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவையில்லை, இது காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்தின் போது உருவாகிறது. பெரும்பாலான அமிலம் தசைகள், எலும்புகள் மற்றும் தோலில் இருந்து இரத்தத்தில் நுழைகிறது.

எதிர்காலத்தில், லாக்டேட்டுகள் (லாக்டிக் அமிலத்தின் உப்புகள்) சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் செல்களுக்குள் செல்ல வேண்டும். இந்த செயல்முறை தொந்தரவு செய்தால், அமில உள்ளடக்கம் விரைவாகவும், ஸ்பாஸ்மோடிகலாகவும் அதிகரிக்கும். கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகளால் அதிகப்படியான லாக்டேட் உருவாகிறது.

அதிகரித்த தொகுப்பு மற்றும் நீக்குதல் கோளாறுகளுடன் நோயியல் காணப்படுகிறது - சிறுநீரக நோய்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கைக் கோளாறுகள்.

விளையாட்டு வீரர்களுக்கு லாக்டேட்டுகளின் கட்டுப்பாடு அவசியம், ஏனெனில் அவர்களின் வளர்ச்சி அதிக சுமைகளுடன் சாத்தியமாகும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இரண்டு வகையாகும்:

1. வகை A - திசு ஆக்ஸிஜன் சப்ளை இல்லாததால் ஏற்படுகிறது மற்றும் சுவாசப் பிரச்சினைகள், இருதய நோய்கள், இரத்த சோகை, விஷம் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
2. வகை B - முறையற்ற உருவாக்கம் மற்றும் அமிலத்தை வெளியேற்றுவதன் காரணமாக ஏற்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலம் அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது மற்றும் நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் நோயியல் ஆகியவற்றில் அகற்றப்படுவதில்லை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பொதுவாக விளைகிறது:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள் (லிம்போமாக்கள்),
• நீரிழிவு நோய்,
• நாள்பட்ட சிறுநீரக பாதிப்பு (குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸின் கடுமையான வடிவங்கள்),
• கல்லீரல் நோயியல் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்),
• மரபணு நோய்கள்
• நச்சுத்தன்மை, மருந்துகளால் ஏற்படும் மருந்துகள் (மெட்ஃபோர்மின், ஃபென்ஃபோர்மின், மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன், டெர்பூட்டலின் மற்றும் பிற),
• கடுமையான தொற்று நோய்கள்
• நச்சு ஆல்கஹால் விஷம்,
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

இரத்தத்தில் லாக்டேட் / பைருவேட்டின் சாதாரண விகிதம் (10/1) அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. லாக்டேட் அதிகரிக்கும் திசையில் இந்த விகிதத்தை மீறுவது விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் தீவிர நிலைக்கு வழிவகுக்கும்.

லாக்டேட் உள்ளடக்கத்தின் அளவை தீர்மானிப்பது உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. விதிமுறைகள் சர்வதேச தரங்களால் வரையறுக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை ஆராய்ச்சி முறைகள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் பொருள்களைப் பொறுத்தது.

பெரியவர்களுக்கு, சாதாரண இரத்த அளவுகளின் காட்டி 0.4-2.0 mmol / L வரம்பில் உள்ளது.

நீரிழிவு நோய்க்குறியியல் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை மீறுவதாகும், இதன் காரணமாக காற்றில்லா குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் உருவாகிறது.

கடுமையான நீரிழிவு நோயில், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலுக்கு கூடுதல் சேதம் ஏற்படுவதால், ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் இருந்து லாக்டேட்களை அகற்றுவதில் ஈடுபடும் உறுப்புகளை சமாளிக்க முடியாது.

வகை 2 நீரிழிவு நோயிலுள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை நோயின் தீவிர விளைவு ஆகும். இந்த சிக்கல் பொதுவாக வயதான நோயாளிகளுக்கு (50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்) இருதய, சிறுநீர் மற்றும் செரிமான அமைப்புகளின் சிக்கல்களுடன் ஏற்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அரிதாகவே தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் இது நீரிழிவு கோமாவின் ஒரு அங்கமாகும்.

நிபந்தனையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்:

• கல்லீரல் பாதிப்பு
• இரத்த சோகை - இரும்புச்சத்து குறைபாடு, ஃபோலிக்,
• கர்ப்ப,
• சிறுநீரக நோயியல்,
• பெரிய இரத்த இழப்பு
• அழுத்தங்களும்,
• புற தமனி நோய்
• புற்றுநோயியல் நோய்கள்
• கெட்டோஅசிடோசிஸ் அல்லது அமிலத்தன்மையின் பிற வடிவங்கள்.

பெரும்பாலும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஆத்திரமூட்டல் மருந்துகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக, பிகுவானைடுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயின் சிதைவு நிலை. பிகுவானைடுகள் (மெட்ஃபோர்மின்) நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சைகள்.

பொதுவாக பல காரணிகளின் சேர்க்கை நடைபெறுகிறது.நோயின் கடுமையான போக்கை நிலையான திசு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

மெட்ஃபோர்மின் பற்றி டாக்டர் மலிஷேவாவிடமிருந்து:

ஆபத்தான நிலையின் அறிகுறிகள் மற்றும் வெளிப்பாடுகள்

இரத்தத்தில் அதிகரித்த லாக்டேட்டுகளின் அறிகுறிகள் - சோர்வு, சோர்வு, மயக்கம், டிஸ்பெப்சியாவின் அறிகுறிகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியும் காணப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் தீர்க்கப்படாத நீரிழிவு நோயைப் போன்றவை.

கடின உழைப்புக்குப் பிறகு, லாக்டிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான அளவைப் பற்றி தசை வலி சொல்ல முடியும். இந்த அடிப்படையில்தான் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வலி மயல்ஜிக் போன்றது, மார்புக்கு கொடுக்கிறது. மற்ற எல்லா அறிகுறிகளும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, எனவே அவை பெரும்பாலும் தவறாக விளக்கப்படுகின்றன.

லாக்டிக் அமிலம் சுரக்க ஆரம்பிக்கப்பட்ட செயல்முறை மிக விரைவாக உருவாகிறது, நோயாளியின் நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது. ஹைப்பர்லேக்டோசிடெமிக் கோமாவுக்கு சில மணிநேரங்கள் கடந்து செல்கின்றன. இந்த நேரத்தில், உடலின் பல கோளாறுகள் உருவாகின்றன - மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலங்கள், சுவாசம்.

நோயாளிக்கு உள்ளது:

• டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள்
• நிறுத்தப்படும் வரை சிறுநீர் உற்பத்தியில் குறைவு,
• ஹைபோக்ஸியா காற்று இல்லாத உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது, கடுமையான சத்தம் சுவாசம் உருவாகிறது (குஸ்மால் சுவாசம்)
• இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் கைகால்களில் நெக்ரோசிஸின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் இரத்த உறைதல் அதிகரித்தது,
• இதய தாள இடையூறுகள், இதய செயல்பாடு மோசமடைகிறது,
• நோக்குநிலை இழப்பு, முட்டாள்,
• வறண்ட தோல், தாகம்,
• இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி, உடல் வெப்பநிலையில் குறைவு,
• புற நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அனிச்சைகளை இழக்கின்றன.

சுவாசத்தின் போது அசிட்டோனின் வாசனை இல்லாத நிலையில் இந்த நிலை கெட்டோஅசிடோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இதய அசாதாரணங்களை மருந்துகளுடன் சரிசெய்வது கடினம். சில மணி நேரங்களுக்குள் கோமா உருவாகலாம்.

முதலுதவி மற்றும் சிகிச்சை

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படாதவை, எனவே நோயாளி விரைவாக இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே உதவி வழங்க முடியும். கெட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் யுரேமிக் அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றுடன் நிலையை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நிலை பின்வருமாறு குறிக்கப்படுகிறது:

1. லாக்டேட் அளவு 5 mmol / L க்கு மேல்.
2. குறைக்கப்பட்ட பைகார்பனேட்டுகள் மற்றும் இரத்த pH.
3. பிளாஸ்மாவில் அதிகரித்த அயோனிக் இடைவெளி.
4. மீதமுள்ள நைட்ரஜனின் அதிகரிப்பு.
5. ஹைபர்லிபிடெமியா.
6. அசிட்டோனூரியா இல்லாதது.

வீட்டிலேயே நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, மரணத்தை முடிக்க உதவும் முயற்சிகள். அவசர மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, சரியான நேரத்தில் பரிசோதனை செய்தல் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை அடையாளம் காண்பது மற்றும் அடுத்தடுத்து உயிர்த்தெழுதல் ஆகியவை கோமாவின் வளர்ச்சியை நிறுத்தலாம்.

சிகிச்சையின் போது, ​​இரண்டு முக்கிய நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன - ஹைபோக்ஸியாவை நீக்குதல் மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் அதன் உருவாக்கம்.

லாக்டேட்டுகளின் கட்டுப்பாடற்ற உருவாக்கத்தை நிறுத்த ஆக்ஸிஜனுடன் கூடிய திசுக்களின் செறிவூட்டலுக்கு உதவுகிறது. இந்த நோயாளிக்கு, அவை வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. அதே நேரத்தில், இரத்த அழுத்தம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நோயாளியை ஒரு தீவிர நிலையில் இருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான அவசியமான நிபந்தனை லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கான காரணங்களையும், தொடர்புடைய நோய்களுக்கான சிகிச்சையையும் அடையாளம் காண்பது.

அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலத்தை வெளியிடுவதற்கு, ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தத்தின் pH ஐ இயல்பாக்க, சோடியம் பைகார்பனேட் சொட்டப்படுகிறது. அதன் உள்ளீடு பல மணிநேரங்களில் மிகவும் மெதுவாக உள்ளது.

இந்த வழக்கில், pH 7.0 க்கு கீழே இருக்க வேண்டும். இந்த காட்டி ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையில், ஹெபரின் த்ரோம்போசிஸ், கார்பாக்சிலேஸ் குழுவின் மருந்துகள், ரியோபோலிக்ளுகின் ஆகியவற்றைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் அறிமுகம் தேவையில்லை, இது பொதுவாக சிறிய அளவிலான சொட்டு மருந்துகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள், தடுப்பு

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சிக்கலானது கோமா ஆகும். சில மணி நேரங்களுக்குள் இந்த நிலை உருவாகக்கூடும். சிகிச்சையின் வெற்றி ஊழியர்களின் திறனைப் பொறுத்தது, அவர் நோயாளிக்கு ஆபத்தை தீர்மானிப்பார். அவசர பகுப்பாய்வுகளும் தேவை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன், நிலை விரைவாக மோசமடைகிறது - அனிச்சைகளின் இழப்பு, அழுத்தம் மற்றும் வெப்பநிலை 35 to ஆக குறைதல், சுவாசக் கோளாறு. இதய செயலிழப்பு மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கும். சரிவு வருகிறது - நோயாளி சுயநினைவை இழக்கிறார்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய வழி நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வதாகும். உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை ஏற்றுக்கொள்வது முன்மொழியப்பட்ட திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீங்கள் ஒரு டோஸைத் தவறவிட்டால், அதிகரித்த அளவைக் கொண்டு குறைபாட்டை ஈடுசெய்ய முடியாது.

ஒரு நிபுணரை நியமிக்காமல், சக நோயாளிகளின் ஆலோசனையைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், அவர்களுக்கு உதவும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். நீரிழிவு நோயாளிகள் உணவுப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, அவை பல நிறுவனங்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சர்க்கரையை சாதாரண வரம்பிற்குள் வைத்திருப்பது அவசியம், தொடர்ந்து ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை சந்தித்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். புதிய மருந்துகளுக்கு மாறும்போது, ​​அளவைத் தாண்டாமல் அல்லது குறைக்காமல் நிலையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கியம், அத்துடன் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள். இது வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த உதவும். ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க ஒரு சிறந்த வழி ஸ்பா சிகிச்சையாகும். நவீன மருத்துவத்தின் வழிமுறைகள் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உங்களை அனுமதிக்கின்றன.

தொடர்புடைய பிற கட்டுரைகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை: அறிகுறிகள், சிகிச்சை, காரணங்கள், நோயறிதல்

இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் கற்றுக்கொள்வீர்கள்:

• 1 காரணங்கள்
• 2 அறிகுறிகள்
• 3 கண்டறிதல்
• 4 சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மரணத்திற்கான சாத்தியமான காரணங்களில் ஒன்று ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா ஆகும், இது கெட்டோஅசிடோடிக், ஹைபரோஸ்மோலார் அல்லது ஹைப்பர்லாக்டாசிடிக் ஆகும்.

கடைசி விருப்பம் நீரிழிவு நோயில் ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹைப்பர்லேக்டாசிடிக் கோமா (அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை) மிகவும் அரிதானது, ஆனால் இந்த வழக்கில் இறப்பு 30-90% ஆகும்.

பொதுவாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது நீரிழிவு நோயின் ஒரு தீவிரமான சிக்கலாகும், இது இன்சுலின் குறைபாடு மற்றும் இரத்தத்தில் அதிக அளவு லாக்டேட் (லாக்டிக் அமிலம்) குவிவதால் உருவாகிறது, இது கடுமையான அமிலத்தன்மை மற்றும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பெரும்பாலும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் உருவாகிறது மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த சிக்கல் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக 35-84 வயதில் மற்றும் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை.

முக்கியம்!
லாக்டிக் அமிலம் எந்தவொரு நபரின் உடலிலும் தொடர்ந்து உருவாகிறது மற்றும் செல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பான தயாரிப்பு என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு அசாதாரண உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு சில நாட்கள் “எல்லா தசைகளும்” புண்படும்போது பெரும்பாலான மக்கள் இந்த நிலையை நன்கு அறிவார்கள்.

இதற்கு முக்கிய காரணம் துல்லியமாக லாக்டேட் அதிகமாக குவிவதுதான். ஆரோக்கியமான மக்களில், லாக்டிக் அமிலம் படிப்படியாக உடலின் தேவைகளுக்கு எந்தவிதமான விளைவுகளும் இல்லாமல் உட்கொள்ளப்படுகிறது.

இருப்பினும், நீடித்த ஹைபோக்ஸியா கொண்ட நீரிழிவு நோயில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் நனவு இழப்பு வரை அதிகரிக்கக்கூடும்.

காரணங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, இரண்டு வகையான லாக்டிக் அமிலத்தன்மை வேறுபடுகிறது: A மற்றும் B. வகை A இன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆரம்ப திசு ஹைபோக்ஸியா உள்ள நபர்களில் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைவதன் விளைவாகும் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இல்லாத நிலையில் கூட உருவாகலாம்.

திசு ஹைபோக்ஸியாவின் முக்கிய காரணங்கள்:

• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி,
• எண்டோடாக்ஸிக் மற்றும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி,
• கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம்,
• இரத்த சோகை,
• ஃபியோகுரோமோசைட்டோமா,
• கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பிற.

வகை B லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆரம்ப திசு ஹைபோக்ஸியாவுடன் தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் பின்வரும் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களில் இது நிகழ்கிறது:

• நீரிழிவு நோய், குறிப்பாக பிகுவானைடுகள் (மெட்ஃபோர்மின்) உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது,
• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்
• கல்லீரல் செயலிழப்பு
• நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்
• லுகேமியாக்கள,
• மதுபோதை,
• தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள்,
• சாலிசிலேட்டுகள், சயனைடுகள், எத்தனால், மெத்தனால் ஆகியவற்றுடன் விஷம்.

ஒரு விதியாக, பல தூண்டுதல் காரணிகளின் முன்னிலையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு நீரிழிவு நிபுணர்களின் கவனம் பிகுவானைடுகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னணியில் உருவாகக்கூடும் என்பதே காரணம். குறிப்பாக கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்புடன், மெட்ஃபோர்மினின் வழக்கமான டோஸ் கூட லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும், இதன் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண், பல்வேறு நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த மருந்து பெறும் 100,000 நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுக்கு 2.7-8.4 வழக்குகள் உள்ளன.

அட்டவணை - மெட்ஃபோர்மினுடன் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வழக்குகள்

இருப்பினும், சரியாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​தற்போது பயன்படுத்தப்படும் மெட்ஃபோர்மின் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய இணைப்பு திசு ஹைபோக்ஸியா ஆகும், இது காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அமிலத்தன்மை மற்றும் போதைப்பொருள் வளர்ச்சியுடன் திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. லாக்டேட் என்பது காற்றில்லா கிளைகோலிசிஸின் இறுதி வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்பு ஆகும். அதே நேரத்தில், ஹைபோக்ஸியாவின் நிலைமைகளின் கீழ், கல்லீரலில் லாக்டேட்டிலிருந்து கிளைக்கோஜன் உருவாகுவது தடுக்கப்படுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் தோற்றம் பிரக்டோஸ், சர்பிடால் அல்லது சைலிட்டால் கொண்ட திரவங்களின் பெற்றோர் நிர்வாகத்திற்கும் பங்களிக்கிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை விரைவாக உருவாகிறது, ஆனால் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள், தசை வலி மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆகியவை அதன் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். வலி நிவாரணி மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவு இல்லாதது ஒரு தனித்துவமான அம்சமாகும்.

இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்று பெரும்பாலும் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் கவலை, பலவீனம், அட்னீமியா, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, ஹைபோடென்ஷன் சரிவு வரை, கடுமையான வயிறு, மயக்கம், இது முட்டாள், முட்டாள் மற்றும் கோமா, அனூரியா சிறுநீரகத்தின் வாசனை மீறலுக்கு எதிராக.

தோல் வெளிர், சயனோடிக், துடிப்பு அடிக்கடி, சிறியது. இருதய செயலிழப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத் திணறல், ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், குஸ்மால் சுவாசம் முன்னேறுகிறது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் சிறப்பு வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை, எனவே, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிவது எப்போதும் கடினம்.

ஹைப்பர் கிளைசெமிக் நிலைமைகளுக்கு பொதுவானதல்ல, அதன் விரைவான வளர்ச்சியைக் கருத்தில் கொண்டு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை ஹைப்போகிளைசெமிக் நனவின் இழப்பிலிருந்து விரைவாக வேறுபடுத்துவது முக்கியம்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை

உங்களுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய் இருக்கிறதா?

நீரிழிவு நோய்க்கான நிறுவனத்தின் இயக்குனர்: “மீட்டர் மற்றும் சோதனை கீற்றுகளை நிராகரிக்கவும். மெட்ஃபோர்மின், டயாபெட்டன், சியோஃபோர், குளுக்கோபேஜ் மற்றும் ஜானுவியஸ் இல்லை! இதை அவருடன் நடத்துங்கள் ... "

நீரிழிவு நோய்களில் லாக்டிக் அமிலம் திசுக்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகமாக குவிந்தால், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை சாத்தியமாகும்.

இந்த நிலை ஏற்படும் போது இறப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது, இது 90% ஐ அடைகிறது. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகள் அது என்னவென்று தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

எப்போது, ​​யார் அதை உருவாக்குகிறார்கள், அது ஏற்படுவதை எவ்வாறு தடுப்பது என்பதை அவர்கள் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்.

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

ஆபத்து குழுவில் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகள் உள்ளனர். ஒரு விதியாக, அவற்றின் அடிப்படை நோய் கல்லீரல், இருதய அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பால் சிக்கலாக உள்ளது. நேரடியாக லாக்டேட் அமிலத்தன்மை ஏற்படாது. இது நீரிழிவு கோமாவுடன் ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது.

லாக்டிக் அமிலம் உடலின் பல்வேறு பாகங்களில் குவிந்துவிடும்: தோல், எலும்புக்கூடு எலும்புகள் மற்றும் மூளை. குறுகிய தீவிர சுமைகளின் போது அதன் அதிகரிப்பு உருவாகிறது: ஒரு அறிகுறி வலி மற்றும் தசை அச om கரியம். உடலில் செயலிழப்புகள் காணப்பட்டால், அதிக அளவில் அமிலம் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

பெரும்பாலும் இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, யார் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பற்றி அனைத்தையும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்: தோற்றத்தைத் தூண்டும், அது எவ்வாறு உருவாகிறது. உடல் செயல்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக லாக்டிக் அமிலம் அதிகமாக உருவாவதற்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• சிக்கலான காயங்கள்
• குடிப்பழக்கத்தின் ஒரு நீண்டகால வடிவம்,
• கடுமையான நாள்பட்ட கல்லீரல் பாதிப்பு,
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்,
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• அழற்சி செயல்முறைகள்.

இந்த நிலைமைகளுடன், நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. மேலும், வகை 2 நீரிழிவு நோயில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இதன் காரணமாக உருவாகலாம்:

• ஃபென்ஃபோர்மின் சிகிச்சை (சாத்தியமான சிக்கல்)
• தன்னிச்சையான வளர்சிதை மாற்ற தோல்வி,
• திசுக்களுக்கு போதுமான இரத்த வழங்கல்,
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• ஹைப்பர்ஸ்மோலார் கோமா, இதில் கெட்டோசிஸ் கவனிக்கப்படவில்லை.

மேலும், இந்த நோய் முன்னேறும் கட்டி செயல்முறை, லுகேமியா, லுகேமியா ஆகியவற்றின் குறிகாட்டியாக இருக்கலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் தசை ஹைபோக்ஸியா லாக்டிக் அமிலத்தின் திரட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் வெளிப்பாடு

நீரிழிவு நோயாளிகள் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருக்க வேண்டும். இந்த நிலை வேகமாக உருவாகிறது, சில மணி நேரத்தில் ஒரு நபர் நோய்வாய்ப்படுகிறார். ஒரு நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, இது முக்கிய ஆபத்துகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

பின்வருவது இந்த நிலையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது:

• தோன்றும் தசை வலிகள்
• அக்கறையின்மை
• பலவீனம்
• சோர்வாக உணர்கிறேன்
• அழுத்தம் வீழ்ச்சி
• குழப்பம், அதன் இழப்பு வரை,
• சிறுநீர் கழித்தல் அல்லது சிறுநீரின் அளவு கணிசமாகக் குறைதல்,
• நுரையீரல் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி (குஸ்மால் சுவாசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது),
• ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் உள்ள பகுதியில் அச om கரியம்,
• நோயாளி மோசமடையும்போது, ​​வாந்தி திறக்கும், வயிற்று வலி தோன்றும்.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் முக்கிய அறிகுறிகள் இவை. அவர்கள் தோன்றும்போது, ​​நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். மருத்துவ வசதிகளில், லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவைத் தீர்மானிக்க அவர்கள் பகுப்பாய்விற்கு இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம்: இது கணிசமாக உயர்கிறது. நிலை 6 mmol / L ஐ தாண்டியது.

ஹைப்பர்லேக்டேட்மியாவின் சிறப்பியல்புடைய பிற ஆய்வக அளவுருக்கள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன:

• ஹைபர்பாஸ்பேட்மியா (எதிர்மறை அசோடீமியா சோதனை),
• இரத்த pH குறைதல்
• இரத்தத்தில் CO2 இன் துளி,
• பிளாஸ்மா பைகார்பனேட்டுகளின் குறைவு.

இரத்த பரிசோதனை மற்றும் குறிகாட்டிகளின் தீர்மானம் தேவை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோயின் அறிகுறிகள் மற்ற நிலைமைகளின் சிறப்பியல்பு. நீரிழிவு நோயாளி இரத்தத்தில் சர்க்கரை குறைந்த செறிவு மற்றும் அதிக அளவில் கோமாவுக்குள் விழலாம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும்: நோயாளி கடுமையான இருதய செயலிழப்பை உருவாக்குகிறார், சுவாச உறுப்புகள் உட்பட உடலின் சில பாகங்களை முடக்குவது சாத்தியமாகும்.

முன்னேற்றத்தின் விளைவாக, ஒரு லாக்டாசிடெமிக் கோமா உருவாகிறது. அதன் வளர்ச்சிக்கு முன், சத்தமில்லாத சுவாசம் கவனிக்கத்தக்கது. டி.ஐ.சி நோயாளிகள் தோன்றும். இது உட்புற உறைதல் தொடங்கும் ஒரு நிலை.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகளில் விரல்களின் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸ் தோற்றம், ஊடுருவும் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். அதே நேரத்தில், உலர்ந்த சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

சிகிச்சை தந்திரங்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகளில் ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமியா ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டின் பின்னணியில் உருவாகிறது. எனவே, முதலில், ஒரு மருத்துவமனையில், உடலை ஆக்ஸிஜனுடன் முடிந்தவரை நிறைவு செய்வது அவசியம். இது வென்டிலேட்டரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சியை மருத்துவர்கள் விரைவில் அகற்ற வேண்டும்.

அதே நேரத்தில், அனைத்து முக்கிய குறிகாட்டிகளும் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம், கல்லீரலில் பிரச்சினைகள், சிறுநீரகங்களால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள வயதானவர்களுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வு மூலம் ஹைப்பர்லாக்டேட்மியா உறுதிசெய்யப்பட்டால், pH அளவு 7.0 க்கும் குறைவாக இருந்தால், நோயாளி சோடியம் பைகார்பனேட்டை ஊடுருவி செலுத்தத் தொடங்குகிறார். பொட்டாசியம் குளோரைட்டுக்கு சமமான மலட்டு நீர், சோடியம் பைகார்பனேட் ஆகியவற்றிலிருந்து தீர்வு தயாரிக்கப்படுகிறது.

ஒரு துளிசொட்டியுடன் 2 மணி நேரம் உள்ளிடவும். PH ஐப் பொறுத்து தீர்வின் அளவு மாறுபடலாம்.

இது ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது: pH 7.0 ஐ விட அதிகமாக அடையும் வரை உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தொடர்கிறது.

ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமியா கொண்ட நீரிழிவு நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், சிறுநீரகங்களின் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது.

சிறப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் இருதய செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும். சிறிய அளவுகளில், ரியோபோலிக்ளுகின், ஹெப்பரின் பரிந்துரைக்கப்படலாம். போதுமான இன்சுலின் சிகிச்சையின் தேர்வு முக்கியமானது. இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகள் நோயாளிக்கு சொட்டுகின்றன. அதே நேரத்தில் ஆன்டிஷாக் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள். லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்க திரிசமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன் நிலைமையை இயல்பாக்குவதற்கான நிகழ்தகவு 50% ஆகும். நீங்கள் நேரம் எடுத்துக் கொண்டால், நோயின் வேகமாக வளர்ந்து வரும் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தவில்லை என்றால், இறப்பு 90% ஐ எட்டும். புறக்கணிக்கப்பட்ட நிலையில், மருத்துவர்கள் கூட நோயாளியை காப்பாற்ற முடியாது.

வகை 2 நீரிழிவு முன்னிலையில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒரு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிக்கல்களால் நிறைந்த ஒரு நாளமில்லா நோயியல் ஆகும். இன்சுலின் எதிர்ப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக நடைபெறும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறல் அனைத்து முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலைகளில் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

ஆபத்தான பிரச்சினைகளில் ஒன்று சிறுநீரக செயலிழப்பு. இதன் விளைவாக வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் மீறல், உடலில் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் தேக்கம்.

ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பின்னணியில், குளுக்கோஸின் சுய அழிவு வடிவத்தில் ஈடுசெய்யும் சக்திகளின் ஆரம்பம் மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் காரணமாக வெளியேற்ற நேரம் இல்லாத லாக்டிக் அமிலத்தின் பெரிய அளவு இரத்தத்தில் குவிதல்.

இந்த நிலை லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதற்கு உடனடி திருத்தம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை: அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

லாக்டிக் அமில கோமா அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை - இது ஒரு வல்லமைமிக்க, ஆனால், அதிர்ஷ்டவசமாக, குளுக்கோஸ், பைருவிக் மற்றும் லாக்டிக் அமிலங்கள் மற்றும் அவற்றின் வழித்தோன்றல்கள் - பைருவேட் மற்றும் லாக்டேட் ஆகியவற்றின் முறிவில் இரண்டு இடைநிலை பங்கேற்பாளர்களின் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக ஏற்படும் ஒரு அரிய நோயியல் நிலை. பொதுவாக, பைருவிக் மற்றும் லாக்டிக் அமிலங்கள் இரத்த சீரம் 10 முதல் 1 என்ற விகிதத்தில் உள்ளன. பைருவேட்டுகள் உயிரணுக்களுக்கு உணவளிக்கின்றன, மேலும் லாக்டேட்டுகள் கல்லீரலுக்கு அனுப்பப்பட்டு மீண்டும் குளுக்கோஸாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு கிளைகோஜனின் மூலோபாய விநியோகத்தை உருவாக்குகின்றன.

லாக்டிக் அமில மூலக்கூறு

ஆனால் இன்சுலின் குறைபாடு ஏற்பட்டால், பைருவிக் அமிலத்தின் சிதைவு துரிதப்படுத்தப்பட்டு சமநிலை லாக்டேட்டுகளை நோக்கி மாறுகிறது. 0.4-1.4 mmol / ml என்ற விகிதத்தில், அவற்றின் நிலை 2 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்புகளுக்கு உயர்கிறது.

இதன் விளைவாக, உடல் முழுவதும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது, திசு ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது, மேலும் நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் கடுமையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. பிந்தையவரின் தோல்வி ஒரு தீய வட்டத்தை உருவாக்குகிறது - லாக்டேட்டுகள் மற்றும் சர்க்கரை இரத்தத்தில் குவிகின்றன, ஆனால் சிறுநீருடன் அவற்றை வெளியேற்றுவதில்லை.

நோயாளிக்கு பல மணி நேரம் உதவி செய்யப்படாவிட்டால், ஒரு அபாயகரமான விளைவு தவிர்க்க முடியாதது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மருத்துவமனைக்கு வெளியே சிகிச்சையளிக்க முடியுமா?

அது சாத்தியமற்றது! சிக்கல் என்னவென்றால், ஒரு மருத்துவமனையில் தொழில்முறை மருத்துவ வசதி இல்லாமல் கடுமையான அமிலத்தன்மையை சமாளிப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது - சோடியம் பைகார்பனேட் அல்லது பிற, அதிக சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் அல்லது ஒரு தீவிரமான தீர்வு - ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவற்றின் மூலம் நரம்பு உட்செலுத்துவதன் மூலம் இரத்த அமிலத்தன்மையை செயற்கையாகக் குறைக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயின் மிகவும் பொதுவான கீட்டோன் கோமாவின் அறிகுறிகளைப் போல லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படவில்லை என்பதன் மூலம் நிலைமை மோசமடைகிறது, இதில் நோயாளியின் உடல், சிறுநீர் மற்றும் சுவாசத்திலிருந்து அசிட்டோனின் வலுவான வாசனை வெளிப்படுகிறது. லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு சரியான நோயறிதல் இரத்த பரிசோதனையின் அடிப்படையிலும், ஒரு பகுதியாக, அனாமினெஸிஸின் அடிப்படையிலும் மட்டுமே செய்ய முடியும்.

லாக்டிக் கோமாவின் காரணங்கள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் அறிகுறி அல்லது சிக்கல் என்று முழுமையாக அழைக்க முடியாது. இந்த கடுமையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறின் வளர்ச்சிக்கு நீரிழிவு ஒரு காரணமாக இருக்கலாம்.

உடல் உழைப்பின் போது அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலம் மற்றும் லாக்டேட்டுகள் எப்போதும் காணப்படுகின்றன.

ஒழுங்கற்ற உடற்பயிற்சிகளுக்குப் பிறகு புண் தசைகள் லேசான உள்ளூர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வெளிப்பாடு என்பதை அமெச்சூர் விளையாட்டு வீரர்கள் அறிந்திருக்கலாம்.

உடலமைப்பாளர்கள், இன்சுலின் ஊசி மூலம் தங்கள் உடல் திறன்களை அதிகரிக்கும், இது மிகவும் வருத்தமாக இருக்கும். லாக்டிக் அமிலம் அதிகமாக இருக்கும் ஒரு காதலன் ஒரு தாடை அல்லது கீழ் முதுகில் வலிக்கிறான் என்றால், ஒரு துக்க நிபுணருக்கு ஒரு அழிவுகரமான அமிலத்தன்மை உள்ளது, அது திடீரென்று முழு உடலையும் “மூடி” விடுகிறது.

அதிகப்படியான நீடித்த ஏற்றுதல் லாக்டிக் அமிலத்தின் முக்கியமான உள்ளடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மீளமுடியாத சங்கிலி எதிர்வினையைத் தூண்டும். அதைத் தடுக்க எந்த தசை வெகுஜனமும் உதவாது.

அவசரகால மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மட்டுமே மிகவும் சக்திவாய்ந்த விளையாட்டு வீரரைக் காப்பாற்ற முடியும், மேலும் மாற்றப்பட்ட அமிலத்தன்மை உடலில் என்ன நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பது முற்றிலும் தெரியவில்லை.

லாக்டிக் அமில கோமா இன்சுலின் மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் சமநிலையுடன் நேரடியாக தொடர்புபடுத்தாத சில நோயியல் நிலைமைகளுக்கு ஒரு துணையாக இருக்கலாம்: மாரடைப்பு, அதிக இரத்த இழப்பு, நாள்பட்ட ஆல்கஹால் விஷம், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பிற பிகுவானைடுகளை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் (நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு இங்கே காண்க): இந்த தொடரின் மருந்துகள் கல்லீரலால் லாக்டேட்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கின்றன, மேலும் அவை (மருந்துகள்) ஒரு ஒட்டுமொத்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன, உடலில் எப்போதும் குவிந்து கிடக்கின்றன . பிகுவானைடுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் வாய்ப்பு கல்லீரல் நோய்கள் முன்னிலையில் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் வழக்கமான ஆல்கஹால் உட்கொள்வதன் விளைவாக அதன் மீது அதிக சுமை ஏற்படுகிறது, இது நீரிழிவு நோய்க்கு தெளிவாகக் காட்டப்படவில்லை (“நீரிழிவு நோயுடன் நான் பீர் குடிக்கலாமா” என்ற வெளியீட்டைப் பார்க்கவும்).

லாக்டிக் அசிடோசிஸின் அறிகுறிகள்

இந்த நிலை மற்ற முறையான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளைப் போன்றது மற்றும் எதிர்பாராத விதமாகவும் விரைவாகவும் உருவாகிறது.

அதிகரித்த தொடர்புடைய நோய்களின் அறிகுறிகளால் படம் சிக்கலாக இருக்கலாம் - குறிப்பாக இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள். மிகவும் அரிதாக, லாக்டிக் அமில கோமா ஒரு கீட்டோன் அல்லது ஆஸ்மோலார் ஒன்றில் அடுக்கப்படுகிறது.

எல்லோரிடமிருந்தும் காப்பாற்ற வேண்டியது அவசியம், ஆனால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மிக விரைவானது மற்றும் அதன் விளைவுகள் உடலுக்கு மிகவும் அழிவுகரமானவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது எப்போதுமே ஒரு வலிமையான நோய்க்கான ஹார்பிங்கர்கள் இல்லாதது. அறிகுறிகள் திடீரென்று தோன்றி பனிச்சரிவு போல வளரும். தசைகளில் வலியை இழுப்பது, ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் அதிக எடை, டிஸ்ஸ்பெசியா, அக்கறையின்மை, மயக்கம், அல்லது, தூக்கமின்மை போன்றவற்றால் நோயாளிகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள்.

மிக விரைவில் இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகள் உருவாகின்றன: இதய சுருக்கங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மூச்சுத் திணறல் தோன்றும்.

எந்தவொரு அமிலத்தன்மையின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி குஸ்மாலின் பல மீட்டருக்கு சத்தமாக சுவாசிப்பது, ஆனால், கெட்டோஅசிடோசிஸைப் போலல்லாமல், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன், வெளியேற்றப்பட்ட காற்று அசிட்டோன் போல வாசனை இல்லை.

நோயாளிக்கு வயிற்று வலி, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி உள்ளது. சிறுநீரின் வெளியேற்றம் குறைந்து முற்றிலும் நிறுத்தப்படும். மூளையில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் குளுக்கோஸ் வழங்குவதில் ஏற்படும் இடையூறு நரம்பியல் எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது - அனிச்சை, பரேசிஸ் அல்லது, மாறாக, ஹைபர்கினேசிஸ் காணாமல் போதல்.

ICE நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது - இரத்தம் நேரடியாக பாத்திரங்களில் உறைகிறது. அமிலத்தன்மையின் இந்த வெளிப்பாடு மிகவும் நயவஞ்சகமான நேர தாமதமான சுரங்கங்களில் ஒன்றாகும்.

லாக்டேட் விஷத்தை நிறுத்த முடியுமென்றாலும், இரத்தக் கட்டிகள் ஒட்டிக்கொள்வதற்கு ஏதேனும் ஒன்றைக் கண்டுபிடிக்கும் வரை பாத்திரங்கள் வழியாக தொடர்ந்து பயணிக்கும்.

நோயின் ஒரு பொதுவான தாமதமான வெளிப்பாடு விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளால் இரத்த நாளங்கள் அடைக்கப்படுவதால் ஆண் பிறப்புறுப்பு உறுப்பு ஆகும். சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், குடலிறக்கம் மற்றும் ஊனமுறிவு தவிர்க்க முடியாதது.

முதல் வியாதிக்கு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி கோமாவில் விழுகிறார்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மெத்தனால், சாலிசிலேட்டுகள், அசிட்டிக் அமிலத்துடன் விஷத்தின் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்தவை. லாக்டேட்டின் உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனையால் முற்றிலும் துல்லியமான நோயறிதல் வழங்கப்படுகிறது. நோயாளியின் விளக்கங்களால் அல்லது அவர் மயக்கமடைந்தால், உறவினர்கள் மற்றும் நண்பர்களால் நோயறிதல் உதவுகிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு உதவுங்கள்

லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு சிகிச்சை அவசர அவசரமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மிகவும் அவசரமான (அவசரகால) உட்சுரப்பியல் நிலையாகக் கருதப்படுகிறது, அதனுடன் ஒவ்வொரு நிமிடமும் விலைமதிப்பற்றது. இரத்தத்தின் pH ஐ 7 க்கு மேலான மதிப்புகளுக்கு உயர்த்துவதும், லாக்டேட் அதிகமாக இருப்பதை நடுநிலையாக்குவதும் மருத்துவர்களின் பணி.

ஆரம்ப கட்டத்தில், சோடியம் பைகார்பனேட்டின் நரம்பு நிர்வாகம் அல்லது ட்ரைசமைனின் வலுவான தயாரிப்பு மூலம் இது அடையப்படுகிறது. ஹைட்ரஜன் அயனிகளை பிணைக்க மெத்திலீன் நீலமும் நரம்பு வழியாக சொட்டப்படுகிறது.

இதற்கு இணையாக, ஆதரவு சிகிச்சை மற்றும் இருதய செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாடு ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மையுடன் மரணம் இதய செயலிழப்பிலிருந்து ஏற்படுகிறது. நோயாளி பொதுவாக வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படுவார்.

இரத்த சீரம் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்கும் முகவர்களின் நரம்பு நிர்வாகம் ஒரு முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், லாக்டிக் அமிலம் இல்லாத டயாலிசேட் கொண்ட அவசர ஹீமோடையாலிசிஸ் அவசியம்.

உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகளின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, சிகிச்சையானது, சாத்தியமான த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் முனைகளின் விரல்களின் ரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸ், அதே போல் ஆண்களில் ஆண்குறி ஆகியவற்றை அகற்றும் நோக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிவியலின் அனைத்து வெற்றிகளும் இருந்தபோதிலும், நவீன கிளினிக்கில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டாலும் கூட, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தொடர்பான சுமார் 50% வழக்குகள் ஆபத்தானவை. உதாரணமாக, பிரபல கால்பந்து வீரரும் தொலைக்காட்சி வர்ணனையாளருமான விளாடிமிர் மஸ்லாச்சென்கோ இந்த நிலையில் இறந்தார். மூலம், லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஆண்களை விட பெண்களை அதிகம் பிடிக்கும்.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை வளர்ப்பதற்கான முக்கிய அபாயங்களை நாங்கள் மீண்டும் பட்டியலிடுகிறோம்:

1. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நோயியல், அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலம் மற்றும் லாக்டேட்களை திரும்பப் பெறுவதை சமாளிக்க முடியவில்லை.
2. இருதய அமைப்பின் கடுமையான நோய்கள், வளர்சிதை மாற்றத்தை மோசமாக பாதிக்கின்றன.
3. ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்.
4. பிகுவானைடுகள், மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் அதன் ஒப்புமைகளின் வரவேற்பு, அவை கல்லீரலால் லாக்டேட் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கின்றன.
5. அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, குறிப்பிடத்தக்க அளவு லாக்டிக் அமிலத்தை இரத்தத்தில் வெளியிட வழிவகுக்கிறது.

லாக்டிக் அமில கோமா எந்த வகையிலும் பால் பொருட்களின் நுகர்வுடன் தொடர்புடையது அல்ல. இது இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கணையத்தின் இன்சுலின் உற்பத்தி திறன் ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது அல்ல.

இந்த சிக்கல் கிட்டத்தட்ட கணிக்க முடியாதது, மருத்துவர்கள் சில ஆபத்து குழுக்களை மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும்.

நீரிழிவு நோயாளி அவற்றில் ஒன்றில் சேர்க்கப்பட்டால், நேரடியாகவும் சேர்க்கை மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகவும் மெட்ஃபோர்மினின் பயன்பாடு விலக்கப்பட வேண்டும்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை தடுப்பது கடினம், ஆனால் குணப்படுத்துவது இன்னும் கடினம். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை: அறிகுறிகள், தேவையான இரத்த பரிசோதனை, சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஒரு ஆபத்தான சிக்கலாகும், இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதானது. இந்த நோய்க்குறி இரத்தத்தில் உள்ள லாக்டிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் குவிந்து, விதிமுறைகளை மீறும் போது ஏற்படுகிறது.

நோய்க்கான மற்றொரு பெயர் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (அமிலத்தன்மையின் மட்டத்தில் மாற்றம்). நீரிழிவு நோயில், இந்த சிக்கல் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது ஹைப்பர்லாக்டாசிடெமிக் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்றால் என்ன?

உடலில் லாக்டிக் அமிலத்தின் (எம்.கே) செறிவு 4 மிமீல் / எல் தாண்டினால் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கண்டறியப்படுவதை மருந்து அமைக்கிறது.

அதேசமயம் சிரை இரத்தத்திற்கான அமிலத்தின் சாதாரண நிலை (mEq / l இல் அளவிடப்படுகிறது) 1.5 முதல் 2.2 வரையிலும், தமனி இரத்தம் 0.5 முதல் 1.6 வரையிலும் இருக்கும். ஒரு ஆரோக்கியமான உடல் ஒரு சிறிய அளவில் எம்.கேவை உருவாக்குகிறது, அது உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது லாக்டேட்டை உருவாக்குகிறது.

லாக்டிக் அமிலம் கல்லீரலில் குவிந்து நீர், கார்பன் மோனாக்சைடு மற்றும் குளுக்கோஸாக உடைக்கப்படுகிறது. அதிக அளவு லாக்டேட் குவிவதால், அதன் வெளியீடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது - லாக்டிக் அமிலத்தன்மை அல்லது அமில சூழலில் கூர்மையான மாற்றம் ஏற்படுகிறது.

இது இன்சுலின் செயலற்றதாக இருப்பதால் நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பின்னர், இன்சுலின் எதிர்ப்பு கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கும் சிறப்பு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது. உடல் நீரிழப்பு, அதன் போதை மற்றும் அமிலத்தன்மை ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு ஹைப்பர் கிளைசெமிக் கோமா உருவாகிறது. முறையற்ற புரத வளர்சிதை மாற்றத்தால் பொதுவான போதை சிக்கலானது.

ஏராளமான வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் இரத்தத்தில் குவிந்து நோயாளி புகார் கூறுகிறார்:

• பொது பலவீனம்
• சுவாச செயலிழப்பு
• வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை
• அதிக நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு.

இந்த அறிகுறிகள் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறியல்

இந்த நோய் திடீரென வெளிப்படுகிறது, மிக விரைவாக உருவாகிறது (பல மணிநேரம்) மற்றும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் ஒரே அறிகுறி பண்பு தசை வலி, இருப்பினும் நோயாளிக்கு உடல் உழைப்பு இல்லை.

நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கொண்ட பிற அறிகுறிகள் பிற நோய்களில் இயல்பாக இருக்கலாம்.

ஒரு விதியாக, நீரிழிவு நோயில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் உள்ளது:

• தலைச்சுற்றல் (நனவின் இழப்பு),
• குமட்டல் மற்றும் கேஜிங்
• கடுமையான தலைவலி
• வயிற்று வலி
• ஒருங்கிணைப்பு மீறல்
• மூச்சுத் திணறல்
• பலவீனமான உணர்வு
• பலவீனமான மோட்டார் திறன்கள்
• மெதுவாக சிறுநீர் கழித்தல், அது முற்றிலும் நிற்கும் வரை.

லாக்டேட்டின் செறிவு விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் வழிவகுக்கிறது:

விளம்பரங்கள்-பிசி-2

• சத்தமில்லாத சுவாசம், சில நேரங்களில் கூக்குரல்களாக மாறும்,
• இதயத்தின் செயலிழப்பு, இது வழக்கமான வழியில் அகற்றப்படாது,
• குறைத்தல் (கூர்மையான) இரத்த அழுத்தம், இதய தாள செயலிழப்பு,
• விருப்பமில்லாத தசை வலிப்பு (பிடிப்புகள்),
• இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள். மிகவும் ஆபத்தான நோய்க்குறி. லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகும், இரத்தக் கட்டிகள் தொடர்ந்து பாத்திரங்கள் வழியாக நகர்ந்து இரத்த உறைவை ஏற்படுத்தும். இது விரல் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்தும் அல்லது குடலிறக்கத்தைத் தூண்டும்,
• ஹைபர்கினெசிஸ் (உற்சாகத்தன்மை) உருவாகும் மூளை உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி. நோயாளியின் கவனம் சிதறடிக்கப்படுகிறது.

பின்னர் கோமா வருகிறது. இது நோயின் வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டமாகும். நோயாளியின் பார்வை குறைகிறது, உடல் வெப்பநிலை 35.3 டிகிரியாக குறைகிறது. நோயாளியின் முக அம்சங்கள் கூர்மைப்படுத்தப்படுகின்றன, சிறுநீர் கழித்தல் நிறுத்தப்படும், மேலும் அவர் சுயநினைவை இழக்கிறார்.

நோயின் முதல் அறிகுறிகளுக்கு உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். தசை வலி தோன்ற ஆரம்பித்தவுடன், நீங்கள் குளுக்கோஸை அளந்து ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும்!

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை வீட்டிலேயே கண்டறிய முடியாது, மரணத்தில் தங்கள் சொந்த முடிவில் குணப்படுத்துவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளும். சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே மேற்கொள்ள வேண்டும்.

இந்த நோய் முக்கியமாக ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையால் தூண்டப்படுவதால், அதன் சிகிச்சையானது உடலின் செல்களை ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவு செய்யும் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. கட்டாய காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்தி இது செய்யப்படுகிறது.

இயந்திர காற்றோட்டம்

எனவே, முதலில், லாக்டிக் அமிலத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணியாக மருத்துவர் ஹைபோக்ஸியாவை விலக்குகிறார். இதற்கு முன், அனைத்து மருத்துவ பரிசோதனைகளையும் சீக்கிரம் நடத்துவது முக்கியம், ஏனென்றால் நோயாளி மிகவும் மோசமான நிலையில் இருக்கிறார்.

குறிப்பாக கடினமான சூழ்நிலைகளில், மருத்துவர் சோடியம் பைகார்பனேட்டை பரிந்துரைக்கிறார், ஆனால் இரத்த அமிலத்தன்மை 7.0 க்கும் குறைவாக இருப்பதை வழங்கினார். அதே நேரத்தில், சிரை இரத்தத்தின் pH அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது (ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும்) மற்றும் அமில மதிப்பு 7.0 ஐ தாண்டும் வரை பைகார்பனேட் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சிறுநீரக நோய்க்குறியால் அவதிப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது (இரத்த சுத்திகரிப்பு).

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் தேவையான இன்சுலின் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்ய ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு துளிசொட்டி (இன்சுலின் கொண்ட குளுக்கோஸ்) வழங்கப்படுகிறது.

இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் செயல்பாட்டை பராமரிக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்தத்தின் அமிலத்தன்மையைக் குறைக்க, பொதுவாக ஒரு சோடா கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது (தினசரி அளவு 2 லிட்டர்) மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பொட்டாசியத்தின் அளவையும் அதன் அமிலத்தன்மையின் இயக்கவியலையும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறது.

நச்சுத்தன்மை சிகிச்சை பின்வருமாறு:

• இரத்த பிளாஸ்மா ஒரு நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது,
• கார்பாக்சிலேஸ் கரைசலும் நரம்பு வழியாகும்,
• ஹெப்பரின் நிர்வகிக்கப்படுகிறது
• reopoliglukin கரைசல் (இரத்த உறைதலை அகற்ற ஒரு சிறிய டோஸ்).

அமிலத்தன்மை குறைக்கப்படும்போது, ​​வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போலிடிக்ஸ் (இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதற்கான ஒரு வழி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிகழ்ந்த லாக்டிக் கோமாவின் உண்மை நீரிழிவு நோய்க்கான முழுமையற்ற மற்றும் பயனற்ற சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.எனவே, நெருக்கடிக்குப் பிறகு, அடிப்படை நோயியலின் சிகிச்சையை வலுப்படுத்துவது முக்கியம். பொது நல்வாழ்வை இயல்பாக்குவதன் மூலம், நீங்கள் ஒரு உணவு, படுக்கை ஓய்வு மற்றும் அடிப்படை இரத்த எண்ணிக்கையை கண்காணிக்க வேண்டும்.

இந்த வீடியோவிலிருந்து நீரிழிவு நோய் என்ன கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்:

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவிக்கு விண்ணப்பித்து, உங்கள் உயிரை காப்பாற்ற முடியும். லாக்டிக் அமிலத்தன்மை என்பது ஒரு நயவஞ்சக சிக்கலாகும், இது கால்களில் பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை கோமாவின் வெற்றிகரமாக அனுபவம் வாய்ந்த எபிசோட் நோயாளிக்கு ஒரு சிறந்த வெற்றியாகும். சம்பவம் மீண்டும் நிகழாமல் தடுக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் எடுக்கப்பட வேண்டும். இந்த சிக்கலை உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கவனிக்கிறார்.

திசுக்களில் அதிக அளவு அமிலத்தன்மையைக் கண்டறிந்த உடனேயே ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.