கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (ஐடிடிஎம்) உலகில் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாக மாறியுள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, தற்போது சுமார் 80 மில்லியன் மக்கள் ஐ.டி.டி.எம் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் இந்த நிகழ்வு சீராக அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது. பாரம்பரிய முறைகள் (உணவு சிகிச்சை, இன்சுலின் சிகிச்சை, முதலியன) மூலம் நீரிழிவு சிகிச்சையில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் கடுமையான பிரச்சினைகள் தொடர்புடையவை. நீரிழிவு நோய்க்கான தேசிய ஆணையத்தின் வெளியிடப்பட்ட தரவுகளின்படி, யு.எஸ்.டி.எம் நோயாளிகள் பார்வையற்றவர்களாக இருப்பதற்கு 25 மடங்கு அதிகம், சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு 17 மடங்கு அதிகம், குடலிறக்கத்தால் பாதிக்கப்படுவதற்கு 5 மடங்கு அதிகம், இரு மடங்கு அதிகமாக - இதய நோய். இத்தகைய நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் நீரிழிவு நோயாளிகளை விட மூன்றில் ஒரு பங்கு குறைவாக இருக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது. மாற்று சிகிச்சை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பயனுள்ளதாக இல்லை மற்றும் மருந்தின் தனிப்பட்ட தேர்வில் சில சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது, அதன் அளவு. ஐ.டி.டி.எம் இன் பாடநெறி மற்றும் விளைவுகளின் தீவிரம், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிக்கல்களை சரிசெய்வதில் உள்ள சிக்கல்கள் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான புதிய வழிகளைத் தேட வழிவகுத்தன, அவற்றில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்ய வன்பொருள் முறைகள் உள்ளன, முழு கணையத்தின் (கணையம்) அல்லது அதன் பிரிவின் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தீவு செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

நீரிழிவு நோயில் காணப்படும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் பீட்டா செல்கள் செயலிழந்ததன் விளைவாக இருப்பதால், லாங்கர்ஹான்ஸின் பொதுவாக செயல்படும் தீவுகளின் இடமாற்றத்துடன் இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது நியாயமானது.

இந்த செயல்பாடு வளர்சிதை மாற்ற அசாதாரணங்களை சரிசெய்ய மற்றும் கடுமையான இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது தாமதப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், தீவு செல்கள் நீண்ட காலமாக நோயாளிகளுக்கு கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை சரிசெய்ய முடியாது. இது சம்பந்தமாக, செயல்படும் முழு அளவிலான நன்கொடை கணையத்தின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷன் விரும்பத்தக்கதாகத் தோன்றுகிறது, இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் நிவாரணத்துடன் நார்மோகிளைசீமியாவை உருவாக்க பரிந்துரைக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சியை அடைய முடியும் அல்லது குறைந்தபட்சம் அவற்றின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தலாம்.

முதல் மருத்துவ கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை வில்லியம் டி. கெல்லி மற்றும் ரிச்சர்ட் சி. லில்லிஹே ஆகியோரால் டிசம்பர் 17, 1966 அன்று மினசோட்டா பல்கலைக்கழகத்தில் (அமெரிக்கா) செய்யப்பட்டது. தற்போது, ​​கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை அனைத்து வகையான மாற்று சிகிச்சையிலும் உலகில் 5 வது இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.

நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் கணைய மாற்று சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகளை அடையாளம் காணுதல். அறுவைசிகிச்சை நுட்பத்தை மேம்படுத்துதல், நோயெதிர்ப்பு சக்தியின் தரம் மற்றும் மாற்று நிராகரிப்பு சிகிச்சையின் விளைவாக டிபிஏ துறையில் உறுதியான முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது. இன்றுவரை, TPA க்கான அறிகுறிகள் (வகை I நீரிழிவு நோய்) ஏற்கனவே நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் பின்வரும் நோயியல் நிலைமைகள் வேறுபடுகின்றன, அவை TPA க்கான அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

1. சரிசெய்ய முடியாத ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் அடிக்கடி கெட்டோஅசிடோடிக் நிலைமைகளுடன் வகை I நீரிழிவு நோயின் சிதைவு,
2. இஸ்கிமிக் கோளாறுகளுடன் இணைந்து புற நரம்பியல் நோயுடன் வகை I நீரிழிவு நோய் (தொற்று சிக்கல்கள் இல்லாமல் நீரிழிவு கால், நாள்பட்ட கீழ் மூட்டு தமனி பற்றாக்குறை),
3. டைப் I நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸால் சிக்கலானது,
4. டைப் I நீரிழிவு நோய் முன்-பெருக்க ரெட்டினோபதியால் சிக்கலானது,
5. சிக்கல்களின் கலவையுடன் வகை I நீரிழிவு நோய்.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம், ஆனால் டயாலிசிஸிலிருந்து விடுபடுவது, அதைப் பொறுத்து நோயாளிகளைக் காட்டிலும் கணிசமாக சிறந்தது என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலை சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறியாகும். அத்தகைய நோயாளிகளில், ஒருங்கிணைந்த டிபிஜி மற்றும் சிறுநீரகத்துடன் நீரிழிவு சிகிச்சையை அடைய முடியும். உயிருள்ள சிறுநீரக நன்கொடையாளரின் முன்னிலையில், அதன் இடமாற்றம் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முதல் கட்டமாக செய்யப்படலாம், மேலும் சடல கணையம் பின்னர் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, சிறுநீரகத்தை நீண்டகாலமாகப் பாதுகாப்பதற்கும் டயாலிசிஸிலிருந்து விடுவிப்பதற்கும் அதிகபட்சமாக இது பாதுகாக்கப்படுகிறது (இது இன்சுலின்-சுயாதீனத்தை விட முக்கியமானது).

எனவே, பின்வரும் மாற்று விருப்பங்கள் உள்ளன:

ஒரே நேரத்தில் டிபிஏ மற்றும் சிறுநீரகங்கள் (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியால் குறிக்கப்படுகின்றன (கிரியேட்டினின் அனுமதி) தொலைபேசி எண்: 42-88-188

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளிகள் ஏன் இந்தியாவை தேர்வு செய்கிறார்கள்?

இந்தியா உட்பட உலகின் ஒரு சில நாடுகளில் மட்டுமே கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. சி.ஐ.எஸ் நோயாளிகள் மாற்று சிகிச்சைக்காக இங்கு வருகிறார்கள், ஏனெனில் இந்திய சட்டம் ஒரு சடல நன்கொடையாளரிடமிருந்து வெளிநாட்டவர்களுக்கு உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது.

ஜெர்மனி, இஸ்ரேல் அல்லது துருக்கியில் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெளிநாட்டு நோயாளிகளுக்கு செய்யப்படுவதில்லை.

இந்தியாவில் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் என்ன?

• 100 நோயாளிகளில் 93 பேர் அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு முழு வாழ்க்கைக்குத் திரும்புகின்றனர்,
• 100 நோயாளிகளில் 88 பேருக்கு முதல் 3 ஆண்டுகளில் எந்த சிக்கலும் இல்லை,
• 100 நோயாளிகளில் 85 பேர் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக முழு வாழ்க்கையை வாழ்கின்றனர்,
• 100 பேரில் 90 நோயாளிகள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயிலிருந்து முற்றிலும் விடுபடுகிறார்கள்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள்

மருத்துவத்தின் தற்போதைய கட்டத்தில், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து முறை மிகவும் பொதுவானது. இன்சுலின் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது எப்போதுமே போதுமானதாக இருக்காது, மேலும் அத்தகைய சிகிச்சையின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

மாற்று சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் போதிய செயல்திறன் மருந்துகளின் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிக்கலானது. நோயாளியின் உடலின் அனைத்து தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் இத்தகைய அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும், இது அனுபவமிக்க உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களுக்கு கூட செய்ய கடினமாக இருக்கும்.

இந்த சூழ்நிலைகள் அனைத்தும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க புதிய வழிகளைத் தேட மருத்துவர்களைத் தூண்டின.

சிகிச்சையின் புதிய முறைகளைத் தேட விஞ்ஞானிகளைத் தூண்டிய முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1. நோயின் தீவிரம்.
2. நோயின் விளைவுகளின் தன்மை.
3. சர்க்கரை பரிமாற்ற செயல்பாட்டில் சிக்கல்களை சரிசெய்வதில் சிக்கல்கள் உள்ளன.

நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மிக நவீன முறைகள்:

• வன்பொருள் சிகிச்சை முறைகள்,
• கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை
• கணைய திசுக்களின் தீவு செல்களை மாற்றுதல்.

முதல் வகை நீரிழிவு நோயில், பீட்டா கலங்களின் செயல்பாட்டில் மீறல் காரணமாக ஏற்படும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களின் தோற்றத்தை உடல் காட்டுகிறது. லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் செல்லுலார் பொருளை நடவு செய்வதன் மூலம் வளர்சிதை மாற்றத்தை அகற்ற முடியும். கணைய திசுக்களின் இந்த பகுதிகளின் செல்கள் உடலில் உள்ள இன்சுலின் ஹார்மோனின் தொகுப்புக்கு காரணமாகின்றன.

கணைய நீரிழிவு அறுவை சிகிச்சை வேலையைச் சரிசெய்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் சாத்தியமான விலகல்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம். கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை நோயின் மேலும் முன்னேற்றத்தையும் நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் உடலில் தோன்றுவதையும் தடுக்கலாம்.

வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை நியாயமானது.

உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சரிசெய்வதற்கு தீவு செல்கள் நீண்ட காலமாக பொறுப்பேற்க முடியாது. இந்த காரணத்திற்காக, அதன் செயல்பாட்டு திறன்களை முடிந்தவரை தக்க வைத்துக் கொண்ட நன்கொடை சுரப்பியின் அலோட்ரான்ஸ் பிளான்டேஷனைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது.

இதேபோன்ற செயல்முறையை மேற்கொள்வது என்பது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தோல்விகளைத் தடுப்பதை உறுதி செய்யும் நிலைமைகளை உறுதி செய்வதாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியால் தூண்டப்பட்ட சிக்கல்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சியை அடைவதற்கான உண்மையான வாய்ப்பு உள்ளது அல்லது அவற்றின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது நவீன மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய பகுதிகளில் ஒன்றாகும்; இந்த செயல்பாடு தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் அனைத்து நாடுகளிலும் இது செய்யப்படுவதில்லை. இஸ்ரேலில், கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க அனுபவம் குவிந்துள்ளது, ஒவ்வொரு வழக்குகளும் கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

கணைய மாற்றுக்கான அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, கடுமையான மீளமுடியாத சிக்கல்கள் தோன்றுவதற்கு முன்பே: குருட்டுத்தன்மை, நரம்பியல், நெஃப்ரோபதி, மைக்ரோவெசல்கள் மற்றும் பெரிய டிரங்குகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் அச்சுறுத்தலுடன் ரெட்டினோபதி. நீரிழிவு சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டிற்கு கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்திய சந்தர்ப்பங்களில் (80% வழக்குகளில், நீரிழிவு நோயாளிகள் சிறுநீரகத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்), இரட்டை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது: சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கணையம். கணைய மாற்றுக்கான அறிகுறிகள் முரண்பாடுகளை விட மிகக் குறைவு.

கணைய மாற்று சிகிச்சைக்கான கட்டுப்பாடுகள்:

• பொருத்தமான கணைய நன்கொடையாளருக்கான கடினமான தேடல்,
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினியால் கணையத்தின் அதிகரித்த உணர்திறன் (இரத்த ஓட்டத்தை சுருக்கமாக நிறுத்துவது மட்டுமே சாத்தியம்)
• நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம், ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைக்கு அவரது திறனை பாதிக்கிறது,
• நோயாளியின் இணையான நோய்கள்: காசநோய், புற்றுநோய், எய்ட்ஸ், இதயத்தின் கடுமையான நோய்கள், நுரையீரல், கல்லீரல், மனநல நோய்கள்.
• நோயாளியின் போதை அல்லது ஆல்கஹால் அடிமையாதல்.

மாற்று நடைமுறை எப்படி உள்ளது

பல விருப்பங்களில் ஒன்றின் படி மாற்று அறுவை சிகிச்சை நடைபெறலாம்:

• கணைய பிரிவு மாற்று: வால், உடல்.
• கணைய மாற்று மட்டுமே. இந்த விருப்பம் ஒரு முன்கூட்டிய நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• டூடெனினத்தின் ஒரு பகுதியுடன் கணையத்தின் முழுமையான இடமாற்றம்.
• ஒரு தொடர்ச்சியான மாற்று அறுவை சிகிச்சை முதலில் சிறுநீரகம், பின்னர் கணையம்.
• சிறுநீரகம் மற்றும் கணையத்தின் ஒரே நேரத்தில் (ஒரே நேரத்தில்) இடமாற்றம்.

நவீன மருத்துவத்தில், சமீபத்திய விருப்பம் மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது, எனவே விரும்பப்படுகிறது - ஒரே நேரத்தில் மாற்று அறுவை சிகிச்சை. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு ஒரே ஒரு அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே காட்டப்படுகிறது, இது உடலால் மிகவும் எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

கணையம் அதன் “பூர்வீக இடத்திற்கு” (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் இறப்பு அதிக ஆபத்து) இடமாற்றம் செய்யப்படவில்லை, ஆனால் வயிற்றுத் துவாரத்திற்கு, இலியாக், பிளேனிக் அல்லது கல்லீரல் நாளங்களுடன் இணைகிறது. இடமாற்றத்தின் போது, ​​கணையம், சிறுநீரகத்தைப் போலவே, இலியாக் ஃபோஸாவிலும் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அறுவைசிகிச்சை கணையத்தின் நரம்புகள், தமனிகள் மற்றும் வெளியேற்றக் குழாயை முறையாக இணைக்கிறது.

கணையம் உட்பட எந்தவொரு உறுப்பையும் இடமாற்றம் செய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும். இஸ்ரேலிய மருத்துவர்கள் பல மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு திட்டத்தை உருவாக்கியுள்ளனர், இது சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் உறுப்பு பொறிப்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

பாலிசிஸ்டோசிஸின் குழந்தை பருவ வடிவத்தில், மீண்டும் மீண்டும் வரும் பைலோனெப்ரிடிஸ் மிகச் சிறிய வயதிலிருந்தே தொடங்குகிறது. சிறுநீரக நோய்களுக்கு பொதுவான ஹீமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா மற்றும் லுகோசைட்டூரியா ஆகியவை தோன்றும் - இரத்தம், புரதம் மற்றும் சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த அளவு. சிறுநீரகங்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டை சமாளிக்காததால், ஹைப்போயோஸ்டெனூரியா உருவாகிறது, சிறுநீரின் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு குறைவு. விரைவில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இணைகிறது.

நோயின் வயதுவந்த வடிவத்தில், அறிகுறிகள் எந்த நேரத்திலும் ஏற்படலாம், ஆனால் 45-70 வயதுடையவர்கள் முக்கிய ஆபத்து குழுவாக கருதப்படுகிறார்கள். அறிகுறிகள் மாறுபட்டவை, அவை மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளுடன் எளிதில் குழப்பமடைகின்றன. பட்டியலிடப்பட்ட பல காரணிகளின் அடிப்படையில் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

• சிறுநீரக அளவு அதிகரித்தது. பெரும்பாலும் சிஸ்டோசிஸ் காரணமாக, சிறுநீரகம் மிகவும் அதிகரிக்கிறது, இது படபடப்பு மூலம் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம். சிறுநீரக செயலிழப்புடன், உடலில் இருந்து திரவம் திரும்பப் பெறுவது மோசமடைகிறது, இதனால் இரத்த அழுத்தம், தலைவலி மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு அதிகரிக்கும்.
• முதுகுவலி. நோயாளி பின்புறம் மற்றும் பக்கவாட்டில் இழுக்கும் அவ்வப்போது வலியை உணர்கிறார்.
• சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல். சிறுநீரில் உள்ள இரத்தத்தின் அளவு வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் அதில் நிறைய இருந்தால், அவசரகால மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம்.
• வெளியேற்ற அமைப்பின் அழற்சி நோய்கள். சில நேரங்களில் சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள் வெடித்து, நுண்ணிய காயங்களை விட்டு விடுகின்றன. ஒரு தொற்று காயங்களுக்குள் வந்தால், அது விரைவாக மேலேறி முழு அமைப்பையும் பாதிக்கிறது.
• பொது உடல்நலக்குறைவு. இரத்தத்தில் சிறுநீர் உப்புகள் அதிகரித்து வருவதால், பொதுவான போதை மற்றும் பிற அமைப்புகளின் செயலிழப்பு தொடங்குகிறது. நோயாளி பலவீனம், குமட்டல், பசியின்மை, சில நேரங்களில் அரிப்பு சருமத்தை உணர்கிறார். செரிமான கோளாறுகள் சாத்தியம் - வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல்.
• விரைவான சிறுநீர் கழித்தல். தூண்டுதல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிக்கும், அதே நேரத்தில் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசையின் வீழ்ச்சியால், சிறுநீர் பெரும்பாலும் இலகுவாக இருக்கும், "நீர்த்த".

சுமார் 30 வார கர்ப்பத்திலிருந்து பாலிசிஸ்டிக் நோய் கருப்பையில் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது. விண்ணப்பதாரர் சிறுநீரக வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளை முன்னர் வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், ஒரு விரிவான ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• பரம்பரை காரணிகளின் பகுப்பாய்வு. நோயாளிக்கு ஒரு குடும்ப வரலாறு, குடும்பத்தில் பாலிசிஸ்டிக் நோய் வழக்குகள் பற்றி கேட்கப்படுகிறது.
• யூரிஅனாலிசிஸ். ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்வு அழற்சி செயல்முறைகளை அடையாளம் காண உதவுகிறது, சிறுநீரகங்களில் இரத்தம் மற்றும் புரதத்தின் உள்ளடக்கத்தைக் காட்டுகிறது.
• சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட். நோய் ஒரு பாலிசிஸ்டிக் அல்லது ஒற்றை நீர்க்கட்டி என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது, மேலும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய இது உதவுகிறது.
• இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட். பாலிசிஸ்டிக் நோய்கள் அருகிலுள்ள உறுப்புகளை பாதிக்கின்றன: கல்லீரல், பெண்களில் கருப்பைகள், கணையம். அவை நீர்க்கட்டிகளையும் உருவாக்குகின்றன.
• Angiography. இந்த முறை மூலம், ஒரு மாறுபட்ட தீர்வு இரத்தத்தில் செலுத்தப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் பல படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங். உள் உறுப்புகளின் வகையின் முப்பரிமாண படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கும் நவீன ஆராய்ச்சி முறை.
• எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம். பெரும்பாலான சிறுநீரக நோய்களில், நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இதயத்தின் வேலையை மதிப்பீடு செய்ய ஈ.சி.ஜி உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

பெரும்பாலும், கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது போன்ற நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியுடன்:

• நீரிழிவு நீக்கம்
• பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் ரெட்டினோபதி,
• இறுதி கட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு,
• சிஎன்எஸ் சேதம்
• கடுமையான நாளமில்லா கோளாறுகள்,
• பெரிய கப்பல்களின் சுவர்களுக்கு சேதம்.

இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய்க்கான மாற்று சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படலாம், பின்வரும் நோய்களுடன் வளரும்:

• கடுமையான கணைய அழற்சி, உறுப்பு திசுக்களின் நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்து,
• கணைய புற்றுநோய்
• குஷிங் நோய், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் அல்லது அக்ரோமேகலி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு,
• ஹீமோகுரோமடோடிஸ்.

பெரும்பாலும், வகை 1 அல்லது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோயில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால், மருத்துவர்கள் கணையத்தை மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்கிறார்கள்.

கணைய புற்றுநோய்க்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உடலின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கணையத்தின் கட்டமைப்பில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு மாற்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இவை பின்வருமாறு:

• தீங்கற்ற நியோபிளாம்களுடன் சுரப்பியின் பல புண்கள்,
• விரிவான கணைய நெக்ரோசிஸ்,
• துணை, கணையத்தின் செயல்பாடுகளை மீறுவதற்கு பங்களிப்பு செய்தல் மற்றும் நிலையான சிகிச்சைக்கு ஏற்றது அல்ல.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சடல நன்கொடையாளரைத் தேடுவதோடு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடைய நிதி மற்றும் தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள் காரணமாக மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் அரிதானது.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படவில்லை:

• கரோனரி இதய நோயின் முனைய கட்டத்தில்,
• பெரிய தமனிகளின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன்,
• கார்டியோமயோபதியுடன், இது இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுக்கு பங்களிக்கிறது,
• நீரிழிவு நோயின் பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்த உள் உறுப்புகளின் திசுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுடன்,
• மனநல கோளாறுகளுடன்
• எச்.ஐ.வி தொற்றுடன்
• குடிப்பழக்கத்துடன்,
• போதைப் பழக்கத்திற்கு
• புற்றுநோயியல் நோய்களுடன்.

பெரிய தமனிகளின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு முரணாகும்.

கரோனரி இதய நோய்க்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை.

குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை இல்லை.

கணைய மாற்று சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகளில் நோயாளியின் மனநல கோளாறுகள் அடங்கும்.

எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்பட்டால், கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

உல்

நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது பெறப்பட்ட தரவை மதிப்பீடு செய்த பின்னர் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வகை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. தேர்வு சுரப்பி திசுக்களுக்கு சேதத்தின் அளவு மற்றும் பெறுநரின் உடலின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. செயல்பாட்டின் காலம் அதன் சிக்கலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பின்வரும் தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

• முழு உறுப்பு மாற்று
• கணையத்தின் வால் அல்லது உடலின் மாற்று,
• ஒரு சுரப்பி மற்றும் டூடெனினத்தின் மாற்று,
• தீவு உயிரணுக்களின் நரம்பு நிர்வாகம்.

இந்த நிலை ஒரு சிகிச்சை திட்டத்தை வகுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் ஆரம்பகால மீட்பு காலங்களில் எதிர்பாராத சிக்கல்களைத் தடுக்கும். இந்த கட்டத்தில், அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைத் தீர்மானித்தல், சிகிச்சை முறைகளை மதிப்பாய்வு செய்தல், ஒரு பரிசோதனையை நடத்துதல் மற்றும் நன்கொடை உறுப்பு ஆகியவற்றைப் பாருங்கள்.

பிந்தையது தயாரிப்பின் மிகவும் கடினமான பகுதியாகும்; நன்கொடையாளரைத் தேடுவதற்கு பல ஆண்டுகள் ஆகலாம். தேவைப்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த மாற்று, இந்த காலம் ஒரு வருடம் நீடிக்கும். உறுப்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பிறகு, பெறுநர் பின்வரும் கண்டறியும் நடைமுறைகளுக்கு உட்படுகிறார்:

• அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட். சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் டூடெனினத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• குறுகிய நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள். உட்புற உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம்.
• ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரின் ஆலோசனை. நோயாளிக்கு மயக்க மருந்துக்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் இல்லையா என்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• அடிவயிற்றின் PET CT ஸ்கேன். கணையத்தின் புற்றுநோயில் இரண்டாம் நிலை கட்டி இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• கணினி என்டோரோகோலோனோகிராபி. இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதன் மூலம்.
• இதய ஆய்வு. ஒரு உறுதியான மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளி தயாரா என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. ரேடியோஐசோடோப் ஸ்கேன் மற்றும் இதயத்தின் பெரிய பாத்திரங்களின் ஆஞ்சியோகிராஃபி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் திட்டம் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்,
• மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோய்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகள்,
• உயிர்வேதியியல் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்,
• திசு பொருந்தக்கூடிய சோதனைகள்,
• கட்டி குறிப்பான்களின் பகுப்பாய்வு.

உல்

கணைய மாற்று சிகிச்சை எப்படி

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பல கட்டங்களில் நடைபெறுகிறது:

• நன்கொடையாளர் பொருள் பெறுதல்.
• நோயாளியுடன் உரையாடல். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆபத்தான சிக்கல்களின் சாத்தியம் குறித்து ஒரு நபருக்கு அறிவிக்கப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை மறுப்பது கடுமையான ஒத்திசைவான நோய்களை அதிகரிப்பதன் மூலம் இருக்கலாம்.
• மயக்க மருந்து அறிக்கை. அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் சுமார் 5 மணி நேரம் நீடிக்கும்.
• முன்புற வயிற்று சுவரின் மைய பகுதியில் ஒரு கீறலின் உற்பத்தி.
• அடிவயிற்று குழியில் நன்கொடையாளர் பொருளை வைப்பது. இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட சுரப்பி சிறுநீர்ப்பையின் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது.
• வாஸ்குலர் ஸ்டேப்லிங். இந்த கட்டத்தின் சிக்கலானது சுரப்பியின் அதிக உணர்திறன் காரணமாகும். ஒருவரின் சொந்த உறுப்பை அகற்றுவது எப்போதும் செய்யப்படுவதில்லை, திசுக்கள் அழிக்கப்பட்ட போதிலும், அது தொடர்ந்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது.
• திசு தையல்.
• வடிகால் நிறுவுதல். சுத்திகரிக்கும் போது, ​​டாக்டர்கள் ஒரு துளையை விட்டு வெளியேறுகிறார்கள், அதில் ஒரு குழாயை செருகுவதற்கு வெளியேறும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சில தொழில்நுட்ப அம்சங்களை எதிர்கொள்கிறார். நோயாளிக்கு அவசர தலையீடு தேவைப்படும் நிகழ்வுகளுக்கு இது பெரும்பாலும் பொருந்தும். மூளை இறப்பு உள்ள இளைஞர்களிடமிருந்து ஒரு சுரப்பி மாற்று சிகிச்சை பெறப்படுகிறது. மூளையின் செயல்பாடுகள் நிறுத்தப்படும் நேரத்தில், ஒரு நபர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும். நன்கொடையாளர் இருக்கக்கூடாது:

• ileal artery பெருந்தமனி தடிப்பு,
• வயிற்று நோய்த்தொற்றுகள்
• கணையத்தின் சேதம் அல்லது வீக்கம்,
• நீரிழிவு.

பொருள் பெறப்பட்ட நேரத்தில், கல்லீரல் மற்றும் டியோடெனம் அகற்றப்படுகின்றன. திசு பாதுகாப்பிற்கு, ஒரு சிறப்பு தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. உறுப்புகள் 30 மணி நேரம் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமாக இருக்கும். கணையம் மற்றும் சிறுநீரகத்தை நடவு செய்யும் போது செயல்பாட்டின் செயல்திறன் அதிகரிக்கும். இருப்பினும், இது நேரம் மற்றும் பணத்தின் விலையை அதிகரிக்கிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட வேண்டும், இல்லையெனில் தயாரிப்பின் அனைத்து நிலைகளிலும் செல்ல இயலாது.

பகலில் கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் இருக்கிறார். இந்த காலகட்டத்தில் உணவு மற்றும் திரவத்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சுத்தமான தண்ணீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. 3 நாட்களுக்குப் பிறகு, உணவுப் பொருட்களை உணவில் அறிமுகப்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. உறுப்பு கிட்டத்தட்ட உடனடியாக செயல்படத் தொடங்குகிறது. முழு மீட்புக்கு குறைந்தது 2 மாதங்கள் தேவை.

கணைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து: எது சாத்தியம் மற்றும் மருத்துவர்களால் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு சிகிச்சை மாற்று திசுக்களை நிராகரிப்பதைத் தடுக்கிறது, அவற்றின் இயல்பான செறிவூட்டலுக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை முறை பின்வருமாறு:

• அசாதியோப்ரைன். மருந்து டி-லிம்போசைட்டுகளின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது.
• சைக்ளோபாஸ்பைமடு. உடலின் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறனைக் குறைக்கிறது, குறிப்பாக விரைவாகப் பிரிக்கும் உயிரணுக்களுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• ப்ரெட்னிசோலோன். ஹார்மோன் முகவர் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாட்களில் நிராகரிப்பைத் தடுப்பதற்காக, இது அதிகபட்ச அளவுகளிலும், பின்னர் பராமரிப்பு அளவுகளிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.
• Rapamycin. மருந்து நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வினைத்திறனைக் குறைக்கிறது, சைட்டோகைன்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
• எதிர்ப்பு லிம்போசைடிக் சீரம். நிராகரிப்பின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது இது அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இது மற்ற நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• டி-லிம்போசைட்டுகளுக்கு எதிரான மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள்.

உல்

இதுபோன்ற எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டையும் போலவே, கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது:

• வயிற்று திசுக்களின் தொற்று.
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்புக்கு அருகில் அழற்சியின் வெளியேற்றம்.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பெரும் இரத்தப்போக்கு.
• கணைய நெக்ரோசிஸ்.
• காயத்தின் துணை.
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட சுரப்பியை நிராகரித்தல். உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள் அதிக அளவில் இறப்பதற்கு முக்கிய காரணம். அத்தகைய சிக்கலின் வளர்ச்சி சிறுநீரில் அமிலேஸின் தோற்றத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. பயாப்ஸி மூலம் நிராகரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும். இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உறுப்பு வளரத் தொடங்குகிறது, இது அல்ட்ராசவுண்டின் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கையின் முன்கணிப்பு

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இறந்த நன்கொடையாளரிடமிருந்து கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக, சுமார் 50% நோயாளிகள் வாழ்கின்றனர். அறுவை சிகிச்சையின் விளைவு பாதிக்கப்படுகிறது:

• நன்கொடையாளர் பொருளின் செயல்பாட்டு நிலை,
• மூளை இறக்கும் போது நன்கொடையாளர் வயது மற்றும் சுகாதார நிலை,
• நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர் திசுக்களின் பொருந்தக்கூடிய தன்மை,
• நோயாளியின் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள்: இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, டையூரிசிஸ், சீரம் ஃபெரிடின் நிலை.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை முதலில் நிஜ்னி நோவ்கோரோட்டில் செய்யப்பட்டது

கணைய அறுவை சிகிச்சை

வாழும் நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து சுரப்பியின் பாகங்கள் இடமாற்றம் செய்வது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் செயல்பாடுகளுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. சராசரி 2 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 70%, 40% நோயாளிகள் தலையீட்டிற்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர்.

இரினா, 20 வயது, மாஸ்கோ: “குழந்தை பருவத்திலிருந்தே நீரிழிவு நோயிலிருந்து மீள வேண்டும் என்று கனவு கண்டேன், முடிவில்லாத இன்சுலின் ஊசி சாதாரண வாழ்க்கையில் குறுக்கிட்டது. கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான சாத்தியம் குறித்து நான் பலமுறை கேள்விப்பட்டேன், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு நிதி திரட்ட முடியவில்லை, கூடுதலாக, ஒரு நன்கொடையாளரைக் கண்டுபிடிப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் பற்றியும் எனக்குத் தெரியும். என் தாயிடமிருந்து கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்ய மருத்துவர்கள் எனக்கு அறிவுறுத்தினர். அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, இரத்த சர்க்கரை இயல்பு நிலைக்கு திரும்பியது, நான் 4 மாதங்களாக ஊசி போடாமல் வாழ்ந்து வருகிறேன். ”

செர்ஜி, 70 வயது, மாஸ்கோ, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்: “பாரம்பரிய சிகிச்சை முறைகளால் உதவாதவர்களுக்கு கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை விட இன்சுலின் ஊசி பாதுகாப்பானது என்று ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் விளக்கப்பட்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நன்கொடை திசுக்களை பொறிப்பதற்கான ஒரு கடினமான காலம் வருகிறது என்பதை ஒரு நபர் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், இதன் காரணமாக உறுப்பு நிராகரிப்பைத் தடுக்கும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். வாழ்நாள் முழுவதும் முழு உடலையும் பாதிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது அவசியம். ”

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

கணைய மாற்று சிகிச்சைக்கான செலவு தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது, இது கிளினிக்கின் வகுப்பு மற்றும் மருத்துவரின் தகுதிகளைப் பொறுத்தது. மருத்துவரை அணுகிய பின் சரியான விலையை நீங்கள் அறியலாம்.

கணைய மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சராசரி செலவு, 000 32,000 ஆகும்.

ஹீமாஞ்சியோமா சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

கால்-கை வலிப்பை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது: 3 பயனுள்ள முறைகள்