நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான சோதனைகள்

கடுமையான கணைய அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள் வலி, வாந்தி மற்றும் வாய்வு (மோண்டோர் ட்ரைட்).
வலி உணவில் ஒரு பிழையின் பின்னர் (வறுத்த அல்லது கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், ஆல்கஹால்) திடீரென்று தோன்றும். அதன் மிகவும் பொதுவான உள்ளூராக்கல் தொப்புளுக்கு மேலே உள்ள எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி, இது கணையத்தின் உடற்கூறியல் இருப்பிடத்துடன் ஒத்திருக்கிறது. வலியின் மையப்பகுதி மிட்லைனில் அமைந்துள்ளது, ஆனால் மிட்லைனின் வலது அல்லது இடதுபுறமாக மாறி, அடிவயிற்று முழுவதும் கூட பரவுகிறது. பொதுவாக வலி முதுகெலும்பாக, சில சமயங்களில் கீழ் முதுகு, மார்பு மற்றும் தோள்களில், இடது விலா-முதுகெலும்பு கோணத்தில் கதிர்வீச்சு விளிம்பில் பரவுகிறது. பெரும்பாலும் அவை இடுப்பு போன்றவை, இது வரையப்பட்ட பெல்ட் அல்லது வளையத்தின் தோற்றத்தை அளிக்கிறது. கணையத் தலையின் பிரதான புண் மூலம், வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் கடுமையான அழிவுகரமான கோலிசிஸ்டிடிஸை ஒத்திருக்கும், அதன் உடலுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது - வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் நோய்கள், மற்றும் வால் சேதத்துடன் - மண்ணீரல், இதயம் மற்றும் இடது சிறுநீரகத்தின் நோய்கள். சில சூழ்நிலைகளில், கூர்மையான வலி நோய்க்குறி சரிவு மற்றும் அதிர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வலியுடன் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் பல, வலி ​​மற்றும் நிவாரணம் இல்லை வாந்தி. இது உணவு அல்லது தண்ணீரை உட்கொள்வதைத் தூண்டுகிறது. வாந்தியின் பல இயல்பு இருந்தபோதிலும், வாந்திக்கு ஒருபோதும் தேக்கமான (மலம்) இயல்பு இல்லை.

நோயின் தொடக்கத்தில் உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் சப்ஃபிரைல் ஆகும். பரபரப்பான காய்ச்சல் கணைய அழற்சியின் பரவலான மலட்டு மற்றும் மாறுபட்ட நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஒரு முறையான அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின் அடிப்படையில், அழிவுகரமான செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் பரவலை மட்டுமே நாம் நிபந்தனையுடன் தீர்மானிக்க முடியும்.

கணைய நெக்ரோசிஸின் முக்கியமான மற்றும் ஆரம்பகால கண்டறியும் அறிகுறி முகம் மற்றும் கைகால்களின் சயனோசிஸ் ஆகும். முகத்தில் வயலட் புள்ளிகள் வடிவில் சயனோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது மோண்டரின் அறிகுறி, அடிவயிற்றின் பக்க சுவர்களில் சயனோடிக் புள்ளிகள் (தொப்புள் எச்சிமோசிஸ்) - என சாம்பல் டர்னர் அறிகுறிமற்றும் தொப்புள் பகுதியின் சயனோசிஸ் - கிரன்வால்ட் அறிகுறி. நோயின் அடுத்த கட்டங்களில், முகத்தின் சயனோசிஸை பிரகாசமான ஹைபர்மீமியாவால் மாற்றலாம் - "கல்லிகிரீன் முகம்". பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகள் விரைவாக முற்போக்கான ஹீமோடைனமிக் மற்றும் மைக்ரோசிர்குலேட்டரி கோளாறுகள், ஹைபரென்சீமியா மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற சைட்டோகினோகினேசிஸ் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

அடிவயிற்றைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதைக் கவனியுங்கள் பணவீக்கம், முக்கியமாக மேல் பிரிவுகளில். பொதுவான கணைய நெக்ரோசிஸுடன், அடிவயிறு சமமாக வீங்கி, மேலோட்டமான படபடப்புடன் கூட கூர்மையாக உணர்திறன் கொண்டது. ஆழ்ந்த படபடப்புடன், வலி ​​கூர்மையாக தீவிரமடைகிறது, சில நேரங்களில் அவை தாங்கமுடியாது. இடுப்புப் பகுதியின் படபடப்பில், குறிப்பாக இடது விலா-முதுகெலும்பு கோணத்தில், கூர்மையான வலி ஏற்படுகிறது (மயோ-ராப்சன் அறிகுறி). மேலோட்டமான படபடப்பு மூலம் கண்டறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி பகுதியில், முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் கடினமான தசைகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது கணைய அழற்சி, என்சைம்கள் நிறைந்தவை மற்றும் கணைய அழற்சி பெரிடோனிட்டிஸின் நிகழ்வுகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கணையத்தின் திட்டத்தில் முன்புற வயிற்று சுவரின் குறுக்குவெட்டு வலி எதிர்ப்பை அடிக்கடி காணலாம் (கெர்டே அறிகுறி).

ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஃபைபரின் கணையம் மற்றும் எடிமாவின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக வயிற்று பெருநாடியின் துடிப்பு இல்லாத நிகழ்வாக அழிவுகரமான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளில் ஒன்று கருதப்படுகிறது - வோஸ்கிரெசென்ஸ்கி அறிகுறி.

இந்த செயல்முறை திணிப்பு பையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, ​​தசை பதற்றம் முக்கியமாக எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, அதன் எல்லைகளுக்கு அப்பால் வீக்கம் பரவுகிறது (பாரிட்டல் மற்றும் இடுப்பு திசுக்களுக்கும், அதே போல் பெரிட்டோனியத்திற்கும்), உச்சரிக்கப்படும் தசை பதற்றம் மற்றும் நேர்மறை ஷ்செட்கின்-பிளைம்பெர்க் அறிகுறி. கணையத்தின் வால் பகுதியில் உள்ள நெக்ரோடிக் செயல்முறையை உள்ளூர்மயமாக்குவதன் மூலம், பெரிட்டோனியல் எரிச்சலின் அறிகுறிகள் லேசானதாக இருக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது இந்த செயல்முறையின் முக்கியமாக ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் உள்ளூராக்கல் மற்றும் பெரிட்டோனிடிஸ் இல்லாதது ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. தலை பாதிக்கப்படும்போது, ​​பொதுவாக மஞ்சள் காமாலை நோய்க்குறி மற்றும் காஸ்ட்ரோடூடெனல் பரேசிஸின் விரைவான வளர்ச்சி.

அடிவயிற்றின் தட்டையான பகுதிகளில் தாள ஒலியின் மந்தமானது அடிவயிற்று குழியில் வெளியேற்றம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பக்கவாத குடல் அடைப்பு மற்றும் கணைய அழற்சி பெரிடோனிட்டிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் காரணமாக வயிற்றுப் பகுதியின் குடல் சத்தம் பலவீனமடைவது அல்லது இல்லாதிருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆய்வக கண்டறிதல்

கடுமையான கணைய அழற்சியின் முக்கிய வெளிப்பாடு கணையத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறு, குறிப்பாக, ஹைப்பர்ஃபர்மெண்டீமியா நிகழ்வு. பல தசாப்தங்களாக கடுமையான கணைய அழற்சியின் நோய்க்கிருமிகளின் இந்த அம்சம் பாரம்பரியமாக வயிற்று உறுப்புகளின் பிற அவசர நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அமிலேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல் (குறைவாக அடிக்கடி - லிபேச்கள், டிரிப்சின், எலாஸ்டேஸ்) - கண்டறியும் தரநிலை. மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவானது இரத்தத்தில் அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதாகும். மொத்த மற்றும் கணைய அமிலேஸின் செயல்பாட்டில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு மற்றும் நெறியின் மேல் வரம்புடன் ஒப்பிடும்போது 2 மடங்கு லிபேஸ் கணைய அழற்சியின் நிகழ்வைக் குறிக்கிறது.

சீரம் அமிலேஸ் செயல்பாட்டின் அதிகபட்ச மதிப்புகள் நோயின் முதல் நாளின் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது ஒரு மருத்துவமனையில் கடுமையான கணைய அழற்சி கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான விதிமுறைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளியின் இரத்தத்தில் அதன் செயல்பாடு அமிலசீமியாவின் மதிப்புகளை விட நீண்ட நேரம் நீடிப்பதால், இரத்தத்தில் லிபேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பது நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோயறிதல் பரிசோதனையாகும். இந்த நிகழ்வு அமிலேஸைப் பொறுத்தவரை லிபேஸ் சோதனையின் அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்துவத்தை தீர்மானிக்கிறது.

உள்நாட்டு மருத்துவ நடைமுறையில், சிறுநீரில் அமிலேஸின் வரையறை பாரம்பரியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. லேபராஸ்கோபி (லேபரோசென்டெசிஸ்) போது பெரிட்டோனியல் எக்ஸுடேட்டில் அமிலேஸ் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வது கூடுதல் சோதனை. வோல்ஜெமட் முறையைப் பயன்படுத்தும் போது (சிறுநீரின் மொத்த அமிலோலிடிக் செயல்பாட்டை நிர்ணயித்தல்), அதன்படி சிறுநீரில் அமிலேசின் இயல்பான செயல்பாடு 16-64 அலகுகள், அதன் அதிகரிப்பின் பல்வேறு நிலைகளைக் கண்டறிய முடியும் - 128-1024 அலகுகள். மேலும். கணைய α- அமிலேஸுக்கு வோல்ஜெமட் முறை போதுமானதாக இல்லை, ஏனெனில் இது ஆய்வுக்கு அனுப்பப்பட்ட உயிரியல் ஊடகத்தில் உள்ள கிளைகோலைடிக் என்சைம்களின் மொத்த செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.

கடுமையான கணைய அழற்சியைக் கண்டறிவதில் இரத்தத்தில் டிரிப்சின் மற்றும் எலாஸ்டேஸ் செயல்பாட்டை நிர்ணயிப்பது முறைகளின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் செலவு காரணமாக அமிலேஸின் (லிபேஸ்) ஆய்வக கண்காணிப்பைக் காட்டிலும் குறைவான மருத்துவ பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

Gipreamilazemiya நோயின் இயக்கவியலில், கணைய அழற்சியின் நிலைமைகளில் பாதுகாக்கப்பட்ட கணைய செயல்பாட்டின் முக்கியமான குறிப்பானாகும், இது நோயின் ஆரம்ப நாட்களில் இடைநிலை கணைய அழற்சி அல்லது குவிய (தலைநகரம்) கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு பொதுவானது. Disfermentemiya (அமிலேஸ் மற்றும் இரத்த லிபேஸின் விகிதத்தை மீறுதல்) கணைய நெக்ரோபயோசிஸைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் அமிலேசின் சாதாரண நிலை, gipoamilazemiya (மற்றும் நொதித்தல் கூட) கணைய நெக்ரோசிஸின் மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆகும், இது கணையத்தின் அழிவின் பரவலான தன்மையையும் அதன் வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் இழப்பையும் குறிக்கிறது.

அமிலசீமியாவின் நிலை (அமிலாசூரியா), கணைய நெக்ரோசிஸின் பரவல் மற்றும் வடிவம் (இடையிடையேயான, கொழுப்பு, ரத்தக்கசிவு) ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி உறவு இல்லை. கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான பிற மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளின் தரவுகளுடன் இணைந்து இரத்தத்தின் என்சைம் ஸ்பெக்ட்ரம் பற்றிய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் எப்போதும் கருதப்பட வேண்டும்.

கடுமையான கணைய அழற்சிக்கான மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் மாற்றங்கள் கடுமையான விவரக்குறிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இது சம்பந்தமாக, கணைய நெக்ரோசிஸின் அசெப்டிக் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட வடிவங்களின் ஆய்வக வேறுபாடு கண்டறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் பரவலாக அறியப்படுகின்றன, இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் பார்வையில் இருந்து மிகவும் முக்கியமானது. ஆரம்ப கட்டத்தின் 30% க்கும் அதிகமான நோய்களின் இயக்கவியலில் இந்த குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு, பிற மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளுடன் சேர்ந்து, கணைய நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியை நம்பத்தகுந்ததாக உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில், ஒரு விதியாக, அவை 2-3 நாட்கள் தவறவிட்டன. கணைய நெக்ரோசிஸின் பாதிக்கப்பட்ட தன்மைக்கு ஆதரவாக மிகவும் உறுதியானது 15x10 9 / l க்கு மேல் உள்ள இரத்த லுகோசைட்டுகளின் வாசல் எண்ணிக்கை மற்றும் 6 யூனிட்டுகளுக்கு மேல் உள்ள லுகோசைட் போதை குறியீட்டு எண்.

மறைமுக அறிகுறிகள் நோய்த்தொற்றுகள் கருதப்படுகின்றன உறைச்செல்லிறக்கம், இரத்த சோகை மற்றும் அமிலத்தேக்கத்தை, அவை மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவுகளின் மொத்தத்தில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இரத்தத்தில் உள்ள உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் ஹைப்பர்- மற்றும் டிஸ்மடபாலிசம் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன, இது கணைய அழற்சியின் அழிவுகரமான வடிவங்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலைகளில், இரத்த உயிர்வேதியியல் ஸ்பெக்ட்ரமில் மிக முக்கியமான மாற்றங்கள் டிஸ்ப்ரோடீனீமியா, ஹைப்போபுரோட்டீன் மற்றும் ஹைபோஅல்புமினீமியா, ஹைபராசோடீமியா மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகும். தொடர்ச்சியான ஹைப்பர் கிளைசீமியா விரிவான கணைய நெக்ரோசிஸைக் குறிக்கிறது, மேலும் அதன் மதிப்பு 125 மி.கி / டி.எல் (7 மி.மீ. / எல்) க்கும் அதிகமாக உள்ளது - இது ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு காரணி. ஹைபர்டிரிகிளிசெர்டேமியா, ஹைபோகொலெஸ்டிரோலீமியா, அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் குறைபாடு மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவை இரத்த லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரமில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

சி-ரியாக்டிவ் புரதம் ஹாப்டோகுளோபின் மற்றும் α உடன்₁-ஆனிட்ரிப்சின் - வீக்கத்தின் கடுமையான கட்டத்தின் புரதம். கடுமையான கணைய அழற்சியில், நோயாளியின் இரத்தத்தில் 120 மி.கி / எல் க்கும் அதிகமான சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் உள்ளடக்கம் கணையத்திற்கு நெக்ரோடிக் சேதத்தைக் குறிக்கிறது. சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவு அழற்சி மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது, இது ஒருபுறம், எடிமாட்டஸ் கணைய அழற்சி அல்லது கணைய நெக்ரோசிஸைத் தீர்மானிக்க இந்த சோதனையைப் பயன்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, மறுபுறம், நெக்ரோடிக் செயல்முறையின் மலட்டு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட தன்மை.

விண்ணப்ப procalcitonin சோதனை கடுமையான கணைய அழற்சியின் பல்வேறு வடிவங்களில், பாதிக்கப்பட்ட கணைய நெக்ரோசிஸ் நோயாளிகளில், புரோகால்சிட்டோனின் செறிவு ஒரு மலட்டு அழிக்கும் செயல்முறையை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

பொதுவான கணைய நெக்ரோசிஸின் நுழைவாயில் 150 மி.கி / எல் க்கும் அதிகமான சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவாகக் கருதப்படுகிறது, மற்றும் புரோகால்சிடோனின் - 0.8 என்.ஜி / மில்லிக்கு மேல். ஒரு பொதுவான கணைய நோய்த்தொற்று நோயாளியின் இரத்தத்தில் 200 மி.கி / எல் மற்றும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் புரோகால்சிடோனின் 2 என்.ஜி / மில்லிக்கு மேல்.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் தீவிரத்தை வகைப்படுத்தும் பிற உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களில், பாஸ்போலிபேஸ் A இன் வினையூக்க செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வுகள் நம்பிக்கைக்குரியவை₂, ட்ரிப்சினோஜென், யூரோட்ரிப்சினோஜென் -2, டிரிப்சின்-செயல்படுத்தப்பட்ட பெப்டைட், கணைய அழற்சி தொடர்பான புரதம், இன்டர்லூகின்ஸ் 1, 6 மற்றும் 8, கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி மற்றும் நியூட்ரோபில் எலாஸ்டேஸ். சிறுநீரில் டிரிப்சின்-செயலாக்கப்பட்ட பெப்டைட்டின் செறிவு சி-ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் இன்டர்லூகின் செறிவுடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது 6. பெரிட்டோனியல் திரவத்தில் இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தின் செறிவு கணைய நெக்ரோசிஸின் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும்.

பெரும்பாலான உயிர்வேதியியல் பொருட்களின் உள்ளடக்கம் நோயின் தொடக்கத்திலிருந்து கணைய நெக்ரோசிஸ் நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் சீக்கிரம் அதிகரிக்கிறது (24-48 மணிநேரம்), அவசர அறுவை சிகிச்சையின் மருத்துவ நடைமுறையில் இந்த குறிப்பான்களின் பயன்பாடு முறைகளின் அதிக செலவு மற்றும் நம்பத்தகுந்த அறியப்பட்ட குறைந்தபட்ச வாசல் நிலை இல்லாததால் வரையறுக்கப்படுகிறது. தற்போதைய பொருள் மற்றும் தொழில்நுட்ப நிலைமைகளில் ஒரு வகையான சமரசம் எந்தவொரு உயிர்வேதியியல் ஆய்வகத்திலும் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் செறிவை நிர்ணயிப்பதாக தெரிகிறது.

hemoconcentration கடுமையான கணைய அழற்சியின் அழிவு வடிவங்களின் மிகவும் சிறப்பியல்பு. மருத்துவமனையில் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்த்த நேரத்தில் 47% க்கும் அதிகமான ஹீமாடோக்ரிட் மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் 24 மணி நேரத்திற்குள் அதன் குறைவு இல்லாதது கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

கல்லீரல் நொதிகளின் ஸ்பெக்ட்ரம் பற்றிய ஆய்வு கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளில், ஹெபடோசெல்லுலர் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானது, கணைய நெக்ரோசிஸின் சிறப்பியல்பு, அலனைன் மற்றும் அஸ்பார்டிக் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் உயர் செயல்பாட்டை அடையாளம் காண முடியும். லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் செயல்பாட்டின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பெரிய அளவிலான கணைய சேதத்தை பிரதிபலிக்கிறது. வேறுபட்ட நோயறிதலின் நிலைப்பாட்டில் இருந்து, இதே போன்ற மாற்றங்கள் கடுமையான மாரடைப்பு, விரிவான குடல் ஊடுருவல் மற்றும் பல்வேறு காரணங்களின் ஹெபடைடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

கோலெடோகோலித்தியாசிஸ் காரணமாக பிலியரி கணைய அழற்சி மற்றும் கணையத் தலையின் ஒரு முக்கிய புண் ஆகியவற்றுடன், கொலஸ்டாஸிஸ் என்பது சிறப்பியல்பு ஆகும், இது ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவால் பிலிரூபினின் நேரடி (பிணைக்கப்பட்ட) பகுதியின் ஆதிக்கம், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் உயர் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்டு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஓ நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷன், பொட்டாசியம், சோடியம், கால்சியம் ஆகியவற்றின் குறைபாடு. மணிக்கு கணைய நெக்ரோசிஸின் பொதுவான வடிவங்கள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கால்சியத்தின் செறிவு குறைவது பித்த உப்புக்களின் வடிவத்தில் ஸ்டீடோனெக்ரோசிஸின் மையத்தில் அதன் படிவு காரணமாகும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி இருப்பதற்கு நீங்கள் சோதனைகள் எடுக்க வேண்டியிருக்கும் போது

கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீறுவதற்கான முதல் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கியவுடன், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணருடன் சந்திப்புக்குச் செல்ல வேண்டும். ஒரு காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் அல்லது சிகிச்சையாளர் ஒரு முக்கிய பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார், அதன் பிறகு, பெறப்பட்ட முடிவுகளுக்கு ஏற்ப, அவர் கூடுதல் ஆய்வுகளுக்கு அனுப்புவார்.
பின்வரும் குறிகாட்டிகளுடன் பகுப்பாய்வு வழங்கப்படுகிறது:

• இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, அவ்வப்போது வெளிப்படுகிறது, இது சாப்பிட்ட பிறகு தீவிரமடைகிறது மற்றும் உண்ணாவிரதத்தின் போது அல்லது உடலின் உட்கார்ந்த நிலையில் குறைகிறது,
• அதிகரித்த உமிழ்நீர்,
• வாந்தியடக்கி மாநில
• காற்று அல்லது உணவுடன் அடிக்கடி வீசுதல்,
• பசி குறைந்தது
• அதிகரித்த எரிவாயு உற்பத்தி,
• வயிற்றுப்போக்கு (மஞ்சள் அல்லது வைக்கோல் நிறத்தின் மலம், கூர்மையான விரும்பத்தகாத வாசனையுடன், சில நேரங்களில் செரிக்கப்படாத உணவின் துகள்களைக் கொண்டுள்ளது),
• எடை இழப்பு
• உடல் விரைவாக சோர்வடைகிறது.

உடலின் மேலேயுள்ள நிலைமைகள் கணையத்தின் மோசமான செயல்பாட்டைக் குறிக்கின்றன, இது நல்வாழ்வைப் பாதிக்கிறது, வேலை செய்யும் திறனைக் குறைக்கிறது, தோல் வறண்டு போகிறது, முடி உதிர்கிறது, இரத்த சோகை உருவாகிறது.
முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்குவது. தீவிரமான குறைவு, தொந்தரவு செய்யப்பட்ட எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் முக்கிய சுவடு கூறுகளின் இழப்பு ஆகியவை மனித வாழ்க்கைக்கு ஆபத்தானவை.

முக்கியம்! நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான பரிசோதனைகளை எடுப்பதற்கு முன்பு, அதை சாப்பிடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதையும், அதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகளை மறுக்க வேண்டும் என்பதையும் நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். குளுக்கோஸின் அளவை தீர்மானிக்க சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்றால், உங்களை நீங்களே கட்டுப்படுத்திக் கொள்ளாமல் வழக்கம் போல் உணவை உண்ணலாம்.

இந்த நோயியலுடன் என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்

தவறாமல், நோயாளி தொடர்ச்சியான ஆய்வுகளுக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். நோயாளியின் உடல்நிலை குறித்த முழுமையான படத்தைப் பெற, மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்:

• பொது இரத்த பரிசோதனை
• இரத்த குளுக்கோஸ்
• கொழுப்பு அளவு
• இரத்தம், சிறுநீர், உமிழ்நீர்,
• மல பகுப்பாய்வு
• என்சைம் செயல்பாடு (லிபேஸ், ட்ரிப்சின்),
• பிலிரூபின் நிலை மற்றும் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாடு,
• duodenal உள்ளடக்கங்கள்
• லேபராஸ்கோபி (எஃப்யூஷன் டெஸ்ட்) போது பெறப்பட்ட வயிற்று குழியிலிருந்து திரவம்,
• மத்திய சுற்றாடல் அதிகாரசபை,
• கட்டி குறிப்பான்களுக்கான சோதனை.

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு என்ன சோதனைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும், ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த இரைப்பை குடல் நிபுணர் பதிலளிக்க முடியும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறிய பொதுவான இரத்த பரிசோதனை மூலம், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் (ஈ.எஸ்.ஆர்) மற்றும் நொதிகளின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. காலையில் ஒரு வெற்று வயிற்றில் ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்வை எடுப்பதே முக்கிய விதி. நோயியல் செயல்முறைகளில், குறிகாட்டிகள் இயல்பானதாக இருக்கும் மற்றும் உடலில் அழற்சியின் மையத்தைக் குறிக்கும். சுவாரஸ்யமாக, நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில், ஆரோக்கியமான நபரின் குறிகாட்டிகளிலிருந்து நொதிகளின் அளவு எந்த வகையிலும் வேறுபடுவதில்லை.

இரத்த வேதியியல்

உயிர் வேதியியல் இதன் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• குளுக்கோஸ், இது உயர்த்தப்பட்டுள்ளது (விதிமுறை 5.5 mmol / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது),
• குறைந்த கொழுப்பு (சாதாரண 3-6 மிமீல் / எல்),
• கணைய நொதிகள் (ஆல்பா 2-குளோபுலின் குறைக்கப்படும்).

இருப்பினும், அழற்சி மற்றும் நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளில், சிறுநீரக நோய்கள், இது உயர்கிறது (பொதுவாக 7-13%), டிரிப்சின் அதிகரிக்கிறது (சாதாரண 10–60 / g / L) மற்றும் லிபேஸ் அதிகரிக்கிறது (சாதாரண 22–193 U / L).

எச்சரிக்கை! நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் மிகவும் ஆபத்தானது சர்க்கரையின் அளவு, இது நோயாளி கண்காணிக்க வேண்டும். 7 mmol / l க்கும் அதிகமான காட்டி நீரிழிவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

மல பகுப்பாய்வு

உயிர் வேதியியலுக்கான மலம் பற்றிய ஆய்வில், நார்ச்சத்து ஜீரணிக்க நேரம் இல்லை, தசை நார்கள், நிறம் சற்று சாம்பல் நிறமாக இருக்கும், நிலைத்தன்மை எண்ணெய் நிறைந்ததாக இருக்கும். கணைய அழற்சி முன்னிலையில், எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் குறைவு காணப்படுகிறது, இது குறைக்கப்பட்ட நொதி செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது.

சிறுநீர்ப்பரிசோதனை

சிறுநீரில் கணைய அமிலேஸ் பல முறை உயர்கிறது. 100-150 மில்லி அளவில் காலை சிறுநீரை சேகரிப்பது அவசியம். கணைய அமிலேசின் விதி 0-50 யூனிட் / லிட்டர்.
நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான சிறுநீர் பரிசோதனையில் தேர்ச்சி பெறும்போது, ​​அமினோ அமில காட்டி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நோயுடன் அவற்றின் அதிகப்படியான வெளியேற்றம் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது சிறுகுடலில் அமினோ அமிலங்களை மோசமாக உறிஞ்சுவதைக் குறிக்கிறது. லாசஸ் சோதனை அவர்களின் இருப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. ஆராய்ச்சிக்காக, காலை சிறுநீர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நடுத்தர பகுதியை ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் சேகரிக்கிறது.

முக்கியம்! நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில், CEA (புற்றுநோய்-கரு ஆன்டிஜென்) அளவு 70% அதிகரிக்கிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில், CA 125 மார்க்கரின் அதிகரித்த நிலை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கணைய அழற்சியில், CA 72-4 மார்க்கரின் செறிவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

கட்டி குறிப்பான்களின் அளவை தீர்மானித்தல்

இந்த முடிவுகளின் அடிப்படையில், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி இருப்பதை இறுதி கண்டறிதல் செய்யப்படவில்லை. சரியான நோயறிதலைத் தீர்மானிக்க விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்:

• கணையத்தின் திசுக்களில் பரவலான மாற்றங்களைத் தீர்மானிக்க வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்,
• எக்ஸ்ரே - கணைய கால்சிஃபிகேஷனை உறுதிப்படுத்த,
• நெக்ரோசிஸ் அல்லது கட்டியின் பகுதிகளைக் கண்டறிய டோமோகிராஃப் மூலம் பரிசோதனை,
• கணையத்தின் பனோரமிக் இமேஜிங்கிற்கான காந்த அதிர்வு இமேஜிங்,
• ஆராய்ச்சிக்கு பயாப்ஸி எடுத்து,
• கணையத்தை இன்னும் நெருக்கமாக ஆராய ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோஸ்கோபி உதவும்.

பல நோயாளிகள் ஏன் அடிக்கடி ஆச்சரியப்படுகிறார்கள், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கண்டறியப்பட்டால், பெரும்பாலான சோதனைகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன.. உண்மை என்னவென்றால், கணையத்தின் உடற்கூறியல் முன்கணிப்பு மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் பிற உறுப்புகளுடனான அதன் உறவு ஆகியவற்றால் இந்த நோயியலின் நோயறிதல் சிக்கலானது.
எவ்வாறாயினும், நடந்துகொண்டிருக்கும் நடைமுறைகளின் மிகவும் விரிவான பட்டியல் கலந்துகொள்ளும் நிபுணர் மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் உதவும். முடிவுகள் நம்பகமானதாக இருக்க, சோதனைகளை சேகரிப்பதற்கான அனைத்து விதிகளையும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

கணையத்தின் பனோரமிக் இமேஜிங்கிற்கு நோயாளி காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்

இரைப்பைக் குழாயின் நோய்களுக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் யாவை?

இந்த நோயைத் தடுக்க, நீங்கள் சரியான ஊட்டச்சத்தை கடைபிடிக்க வேண்டும். உணவில் தேவையான அனைத்து வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் இருக்க வேண்டும். பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை சாப்பிடுவது அவசியம். கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் வருகின்றன; அதிகப்படியான உப்பு மற்றும் இனிப்பு உணவுகள் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். புற்றுநோய்கள், பாதுகாப்புகள் மற்றும் பிற இரசாயன சேர்க்கைகளை அகற்றவும்.