நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரத்த பரிசோதனை விதி

மனித உடலில், ஹீமோகுளோபின் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படுகிறது (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) மற்றும் உடலின் உறுப்புகளின் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதற்கும், கார்பன் டை ஆக்சைடு நுரையீரலுக்குத் திரும்புவதற்கும் பொறுப்பாகும்.

இது நான்கு புரத மூலக்கூறுகளை (குளோபுலின்ஸ்) கொண்டுள்ளது, அவை ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு குளோபுலின் மூலக்கூறிலும் ஒரு இரும்பு அணு உள்ளது, இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் கொண்டு செல்வதற்கு பொறுப்பாகும்.

மூலக்கூறு அமைப்பு

ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறின் சரியான அமைப்பு சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு ஒரு சிறப்பு வடிவத்தை அளிக்கிறது - இருபுறமும் குழிவானது. ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறின் வழங்கப்பட்ட வடிவத்தின் மாற்றம் அல்லது ஒழுங்கின்மை அதன் முக்கிய செயல்பாட்டை நிறைவேற்றுவதைத் தடுக்கிறது - இரத்த வாயுக்களின் போக்குவரத்து.

ஹீமோகுளோபின் ஒரு சிறப்பு வகை ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி (கிளைகேட்டட், கிளைகோசைலேட்டட்) ஆகும், இது ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸுடன் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இரத்த குளுக்கோஸ்

குளுக்கோஸின் பெரும்பகுதி தினமும் இரத்தத்தில் சுற்றுவதால், அது ஹீமோகுளோபின் சுற்றுவதன் மூலம் வினைபுரியும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் கிளைகோசைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், கிளைகோசைலேஷனுக்கு உட்படுத்தப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் சதவீதம் அதிகமாக இல்லை மற்றும் உடலில் உள்ள மொத்த ஹீமோகுளோபினின் 4-5.9% மட்டுமே.

ஆய்வுக்கான அறிகுறிகள்

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனையை நியமிப்பதற்கான அறிகுறிகள் சேவை செய்யக்கூடும்:

• முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் வரலாறு,
• பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை,
• உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி,
• கர்ப்பகால நீரிழிவு
• கிளைசீமியாவில் ஒரு நியாயமற்ற அதிகரிப்பு,
• நெருங்கிய இரத்த உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது.

நீரிழிவு நோய்க்கான கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்

சுமார் 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) பயன்படுத்த உலக சுகாதார நிறுவனம் ஒப்புதல் அளித்தது. மேலும், நீரிழிவு நோய் இருப்பதற்கான கண்டறியும் அளவுகோலாக 6.5% க்கும் அதிகமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.5% மற்றும் அதற்கும் அதிகமான ஆய்வின் விளைவாக, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், வயது மற்றும் இணக்க நோய்களின் இருப்பைப் பொறுத்து, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தனிப்பட்ட இலக்கு அளவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளி எவ்வளவு வயதானாலும், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களாலும், இலக்கு ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி அதிகமாகும். இது வயதானவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது (பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் கூர்மையான வீழ்ச்சி). மேலும், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் தனிப்பட்ட விதிமுறை மிகவும் வேறுபடுவதில்லை.

பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்து கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இலக்கு மதிப்புகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் விரிவாகக் காணப்படுகின்றன.

தாவல் 1: கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - ஆண்களில் இயல்பானது, வயது அட்டவணைப்படி பெண்களுக்கு இயல்பானது

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இயல்பானது கீழே என்ன அர்த்தம்

நீரிழிவு நோயை உறுதிப்படுத்திய ஒவ்வொரு நோயாளியும் தங்கள் நோயை முடிந்தவரை வெற்றிகரமாக கட்டுப்படுத்தவும் சிகிச்சையளிக்கவும் முயல்கின்றனர். இதைச் செய்ய, மருத்துவர் அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு இரத்த பரிசோதனையை பரிந்துரைக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தோராயமாக ஒரே மட்டத்தில் இருக்க வேண்டும், வயது, நிலை (அட்டவணை 1 இன் படி) தனித்தனியாக அமைக்கப்பட வேண்டும்.

அதே நேரத்தில் இந்த குறிகாட்டியின் விதிமுறைக்கு கீழே ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு கவலைக்கு காரணமல்ல.

நீரிழிவு நோயில் தனிப்பட்ட கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு அதிகமாக உள்ளது

ஒரு ஹீமோகுளோபின் A1c அளவு மிக அதிகமாக இருப்பதால் ஆபத்தானது. இது நோயின் மீதான மோசமான கட்டுப்பாட்டையும், உள் உறுப்புகள் மற்றும் இருதய அமைப்பிலிருந்து ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தையும் குறிக்கிறது. இது நோயாளியின் வாழ்க்கை காலத்தையும் தரத்தையும் குறைக்கிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணம் தொடர்ந்து உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு. இந்த நிலைக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகளின் முறையற்ற முறையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகள்,
• நோயாளியின் உணவை வழக்கமாக மீறுதல்,
• குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பு
• மருந்துகளைத் தவிர்ப்பது
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்வின்மை,
• நோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் அதன் தீவிரம்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இந்த நிலைக்கு எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது சிகிச்சை முறையின் மறுஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: விதிமுறை, ஆராய்ச்சிக்கான அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவைப் படிப்பதும், மக்களிடையே - "சர்க்கரைக்கான இரத்தம்" என்று பெரும்பாலான வாசகர்கள் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த பகுப்பாய்வின் முடிவின் அடிப்படையில் மட்டும், ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது, ஏனெனில் இது ஆய்வின் ஒரு குறிப்பிட்ட, தற்போதைய தருணத்திற்கான கிளைசீமியாவின் (இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ்) அளவை பிரதிபலிக்கிறது. அதன் மதிப்புகள் நேற்று, அதற்கு முந்தைய நாள் மற்றும் 2 வாரங்களுக்கு முன்பு ஒரே மாதிரியாக இருந்தன என்பது அவசியமில்லை. அவர்கள் சாதாரணமாக இருந்திருக்கலாம், அல்லது மாறாக, மிக அதிகமாக இருக்கலாம். அதை எப்படி கண்டுபிடிப்பது? இது எளிதானது! இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் (இல்லையெனில் கிளைகேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் அளவை தீர்மானிக்க போதுமானது.

இந்த காட்டி என்ன, அதன் மதிப்புகள் எதைப் பற்றி பேசுகின்றன, அதே போல் பகுப்பாய்வின் அம்சங்கள் மற்றும் அதன் முடிவைப் பாதிக்கும் நிலைமைகள் பற்றியும் எங்கள் கட்டுரையிலிருந்து நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - அது என்ன, என்ன விதிமுறை

ஹீமோகுளோபின் என்பது ஒரு புரதம், இது இரத்த சிவப்பணுக்களில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டு, நம் உடலில் உள்ள ஒவ்வொரு உயிரணுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜன் மூலக்கூறுகளை கொண்டு செல்லும் செயல்பாட்டை செய்கிறது. இது குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளுடன் மாற்றமுடியாமல் பிணைக்கிறது, இது “கிளைசேஷன்” என்ற வார்த்தையால் குறிக்கப்படுகிறது - கிளைகோசைலேட்டட் (கிளைகேட்டட்) ஹீமோகுளோபின் உருவாகிறது.

இந்த பொருள் எந்தவொரு ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்திலும் காணப்படுகிறது, இருப்பினும், அதிக கிளைசீமியாவுடன், அதன் மதிப்புகள் அதற்கேற்ப அதிகரிக்கின்றன. சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் 100-120 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருப்பதால், இது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் கடந்த 1-3 மாதங்களில் கிளைசீமியாவின் சராசரி அளவைக் காட்டுகிறது. தோராயமாகச் சொன்னால், இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தத்தின் “சர்க்கரை உள்ளடக்கம்” இது ஒரு குறிகாட்டியாகும்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 3 வகைகள் உள்ளன - HbA1a, HbA1b மற்றும் HbA1c. அடிப்படையில், இது மேலே உள்ள வடிவங்களில் கடைசியாக குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும், நீரிழிவு நோயின் போக்கை அவள்தான் வகைப்படுத்துகிறாள்.

இரத்தத்தில் HbA1c இன் சாதாரண காட்டி 4 முதல் 6% வரை இருக்கும், மேலும் இது எந்த வயதினருக்கும் இரு பாலினருக்கும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இந்த மதிப்புகளின் குறைவு அல்லது அதிகமாக இருப்பதை ஆய்வு வெளிப்படுத்தினால், அத்தகைய மீறலுக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண நோயாளிக்கு கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது அல்லது நீரிழிவு நோய் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை திருத்துவதில்.

6% க்கும் அதிகமான கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் நிலை பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் தீர்மானிக்கப்படும்:

• நோயாளி நீரிழிவு நோய் அல்லது குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறைவுடன் பிற நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறார் (6.5% க்கும் அதிகமானவர்கள் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கின்றனர், மேலும் 6-6.5% பேர் பிரீடியாபயாட்டீஸைக் குறிக்கின்றனர் (பலவீனமான குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை அல்லது உண்ணாவிரத குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு)
• நோயாளியின் இரத்தத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன்,
• மண்ணீரலை (ஸ்பெலெனெக்டோமி) அகற்ற முந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு,
• ஹீமோகுளோபின் நோயியலுடன் தொடர்புடைய நோய்களில் - ஹீமோகுளோபினோபதிஸ்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 4% க்கும் குறைவது பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்றைக் குறிக்கிறது:

• குறைக்கப்பட்ட இரத்த குளுக்கோஸ் - இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முக்கிய காரணம் ஒரு பெரிய அளவிலான இன்சுலின் - இன்சுலினோமாவை உருவாக்கும் கணையக் கட்டியாகும், இந்த நிலை நீரிழிவு நோய் (மருந்து அதிகப்படியான அளவு), தீவிர உடல் செயல்பாடு, போதிய ஊட்டச்சத்து, போதிய அட்ரீனல் செயல்பாடு, சிலவற்றின் பகுத்தறிவற்ற சிகிச்சையையும் ஏற்படுத்தும். மரபணு நோய்கள்)
• இரத்தப்போக்கு,
• , ஹீமோகுளோபிநோபதீஸ்கலின்
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
• கர்ப்ப.

சில மருந்துகள் சிவப்பு ரத்த அணுக்களை பாதிக்கின்றன, இது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கான இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளை பாதிக்கிறது - நம்பமுடியாத, தவறான முடிவைப் பெறுகிறோம்.

எனவே, அவை இந்த குறிகாட்டியின் அளவை அதிகரிக்கின்றன:

• உயர் டோஸ் ஆஸ்பிரின்
• ஓபியாய்டுகள் காலப்போக்கில் எடுக்கப்பட்டது.

கூடுதலாக, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, முறையாக ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் மற்றும் ஹைபர்பிலிரூபினேமியா ஆகியவை அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன.

இரத்தத்தில் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கவும்:

• இரும்பு ஏற்பாடுகள்
• எரித்ரோபொயிடின்,
• வைட்டமின்கள் சி, ஈ மற்றும் பி₁₂,
• ஓரு வகை நுண்ணுயிர்த் தடுப்பு மருந்து,
• ribavirin,
• எச்.ஐ.வி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.

இது நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள், முடக்கு வாதம் மற்றும் இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைட்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றிலும் ஏற்படலாம்.

உலக சுகாதார அமைப்பின் பரிந்துரைகளின்படி, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும். உயர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் உயர்ந்த நிலைகளை ஒரு முறை கண்டறிந்தால், அல்லது இரண்டு மடங்கு அதிகமாக இருந்தால் (3 மாதங்களின் பகுப்பாய்வுகளுக்கு இடையில் ஒரு இடைவெளியுடன்), நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய நோயாளிக்கு ஒவ்வொரு உரிமையும் உள்ளது.

மேலும், முன்னர் கண்டறியப்பட்ட இந்த நோயைக் கட்டுப்படுத்த இந்த கண்டறியும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் குறியீடு, காலாண்டு அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் அல்லது இன்சுலின் அளவை சரிசெய்வதற்கும் இது உதவுகிறது. உண்மையில், நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது இந்த நோயின் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

இந்த குறிகாட்டியின் இலக்கு மதிப்புகள் நோயாளியின் வயது மற்றும் அவரது நீரிழிவு நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து மாறுபடும். எனவே, இளைஞர்களில் இந்த காட்டி 6.5% க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும், நடுத்தர வயதுடையவர்களில் - 7% க்கும் குறைவாக, வயதானவர்களில் - 7.5% மற்றும் அதற்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும். இது கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாதது மற்றும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்திற்கு உட்பட்டது. இந்த விரும்பத்தகாத தருணங்கள் இருந்தால், ஒவ்வொரு வகைக்கும் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இலக்கு மதிப்பு 0.5% அதிகரிக்கிறது.

நிச்சயமாக, இந்த காட்டி சுயாதீனமாக மதிப்பீடு செய்யப்படக்கூடாது, ஆனால் கிளைசீமியாவின் பகுப்பாய்வோடு இணைந்து. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - சராசரி மதிப்பு மற்றும் அதன் இயல்பான நிலை கூட பகலில் கிளைசீமியாவில் உங்களுக்கு கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லை என்பதற்கு எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை.

உங்களிடம் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் உயர்ந்த நிலை இருந்தால், நீரிழிவு நோயை நிராகரிக்க உங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுகவும். நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால், இரத்த சோகை, ஹீமோகுளோபினோபதி மற்றும் மண்ணீரலின் நோயியல் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண ஒரு ஹீமாட்டாலஜிஸ்ட்டைப் பார்ப்பது மதிப்பு.

கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு ஆய்வகமும் இரத்தத்தில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. கிளினிக்கில் நீங்கள் அதை உங்கள் மருத்துவரின் திசையிலும், ஒரு திசையில்லாமல் ஒரு தனியார் கிளினிக்கிலும் எடுத்துச் செல்லலாம், ஆனால் ஒரு கட்டணத்திற்கு (இந்த ஆய்வின் செலவு மிகவும் மலிவு).

இந்த பகுப்பாய்வு கிளைசீமியாவின் அளவை 3 மாதங்களுக்கு பிரதிபலிக்கிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், ஒரு குறிப்பிட்ட தருணத்தில் அல்ல, அதை வெறும் வயிற்றில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆய்வுக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் தேவையில்லை.

பெரும்பாலான முறைகள் ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதை உள்ளடக்குகின்றன, ஆனால் சில ஆய்வகங்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக விரலில் இருந்து புற இரத்தத்தைப் பயன்படுத்துகின்றன.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் இப்போதே உங்களுக்குச் சொல்லாது - ஒரு விதியாக, அவை 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு நோயாளிக்கு தெரிவிக்கப்படுகின்றன.

முதலில், நீங்கள் கலந்துகொள்ளும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அவர்கள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க தகுந்த பரிந்துரைகளை வழங்குவார்கள்.

ஒரு விதியாக, அவை பின்வருமாறு:

• உணவு, உணவு,
• தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு, அதிக வேலைகளைத் தடுப்பது,
• செயலில், ஆனால் மிகவும் தீவிரமான உடல் செயல்பாடு அல்ல,
• சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அளவிலேயே தவறாமல் உட்கொள்வது,
• வீட்டில் வழக்கமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு.

உயர் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினைக் குறைப்பது விரைவாக முரணாக உள்ளது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம் - உடல் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு ஏற்றது மற்றும் இந்த குறிகாட்டியின் கூர்மையான குறைவு அதற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கும். ஐடியல் ஆண்டுதோறும் 1% மட்டுமே HbA1c இன் குறைப்பாக கருதப்படுகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு கடந்த மூன்று மாதங்களில் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தை பிரதிபலிக்கிறது, எனவே, இது ஒரு காலாண்டில் 1 முறை தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். இந்த ஆய்வு சர்க்கரை அளவை ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் மாற்றாது, இந்த இரண்டு கண்டறியும் முறைகளும் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த காட்டி கூர்மையாக அல்ல, ஆனால் படிப்படியாக - வருடத்திற்கு 1% ஆக குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆரோக்கியமான நபரின் காட்டிக்கு 6% வரை முயற்சி செய்யக்கூடாது, ஆனால் வெவ்வேறு வயது மக்களுக்கு வேறுபட்ட மதிப்புகளை குறிவைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் தீர்மானிப்பது நீரிழிவு நோயை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவும், பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில், சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்யவும், எனவே, இந்த நோயின் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும். உங்கள் ஆரோக்கியத்தில் கவனத்துடன் இருங்கள்!

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்: நீரிழிவு நோய்க்கான இரத்தத்தில் பகுப்பாய்வு அளவின் விதிமுறை

இந்த காட்டி கலந்துகொண்ட மருத்துவரை ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில் கிளைசீமியாவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, ஆனால் கடந்த மூன்று மாதங்களில் சராசரி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இது நீரிழிவு நோயின் நீண்டகால கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்கிறது.

மனித உடலில், ஹீமோகுளோபின் ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, இது சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படுகிறது (சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்) மற்றும் உடலின் உறுப்புகளின் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்வதற்கும், கார்பன் டை ஆக்சைடு நுரையீரலுக்குத் திரும்புவதற்கும் பொறுப்பாகும்.

இது நான்கு புரத மூலக்கூறுகளை (குளோபுலின்ஸ்) கொண்டுள்ளது, அவை ஒருவருக்கொருவர் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு குளோபுலின் மூலக்கூறிலும் ஒரு இரும்பு அணு உள்ளது, இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் கொண்டு செல்வதற்கு பொறுப்பாகும்.

ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறின் சரியான அமைப்பு சிவப்பு இரத்த அணுக்களுக்கு ஒரு சிறப்பு வடிவத்தை அளிக்கிறது - இருபுறமும் குழிவானது. ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறின் வழங்கப்பட்ட வடிவத்தின் மாற்றம் அல்லது ஒழுங்கின்மை அதன் முக்கிய செயல்பாட்டை நிறைவேற்றுவதைத் தடுக்கிறது - இரத்த வாயுக்களின் போக்குவரத்து.

ஹீமோகுளோபின் ஒரு சிறப்பு வகை ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி (கிளைகேட்டட், கிளைகோசைலேட்டட்) ஆகும், இது ஹீமோகுளோபின் குளுக்கோஸுடன் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலான குளுக்கோஸ் தினமும் இரத்தத்தில் சுற்றுவதால், அது ஹீமோகுளோபின் சுற்றுவதன் மூலம் வினைபுரியும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் கிளைகோசைலேஷனுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், கிளைகோசைலேஷனுக்கு உட்பட்ட ஹீமோகுளோபினின் சதவீதம் அதிகமாக இல்லை மற்றும் உடலில் உள்ள மொத்த ஹீமோகுளோபினின் 4-5.9% மட்டுமே.

இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபினின் முக்கிய நீர்த்தேக்கமான எரித்ரோசைட்டின் ஆயுட்காலம் சுமார் 120 நாட்கள் ஆகும். ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறு மற்றும் குளுக்கோஸின் உறவை மாற்ற முடியாதது. அதனால்தான் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் மூன்று மாதங்களில் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவை பிரதிபலிக்கிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினுக்கு இரத்த பரிசோதனையை நியமிப்பதற்கான அறிகுறிகள் சேவை செய்யக்கூடும்:

• முதல் அல்லது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் வரலாறு,
• பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை,
• உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி,
• கர்ப்பகால நீரிழிவு
• கிளைசீமியாவில் ஒரு நியாயமற்ற அதிகரிப்பு,
• நெருங்கிய இரத்த உறவினர்களில் நீரிழிவு நோய் இருப்பது.

சுமார் 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிய கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) பயன்படுத்த உலக சுகாதார நிறுவனம் ஒப்புதல் அளித்தது. மேலும், நீரிழிவு நோய் இருப்பதற்கான கண்டறியும் அளவுகோலாக 6.5% க்கும் அதிகமான அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் 6.5% மற்றும் அதற்கும் அதிகமான ஆய்வின் விளைவாக, நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது நம்பகமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், வயது மற்றும் இணக்க நோய்களின் இருப்பைப் பொறுத்து, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் தனிப்பட்ட இலக்கு அளவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயாளி எவ்வளவு வயதானாலும், அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களாலும், இலக்கு ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி அதிகமாகும். இது வயதானவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது (பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் கூர்மையான வீழ்ச்சி). மேலும், ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் தனிப்பட்ட விதிமுறை மிகவும் வேறுபடுவதில்லை.

பாலினம் மற்றும் வயதைப் பொறுத்து கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இலக்கு மதிப்புகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் விரிவாகக் காணப்படுகின்றன.

தாவல் 1: கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் - ஆண்களில் இயல்பானது, வயது அட்டவணைப்படி பெண்களுக்கு இயல்பானது

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் வீதம்

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறியும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் குறிகாட்டிகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் ஒன்றாகும். நோய் பரவலாக இருந்தபோதிலும், கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்றால் என்ன, அதன் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது ஏன் என்பது எல்லா நோயாளிகளுக்கும் தெரியாது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் HbA1C சூத்திரத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. இது இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் புரதத்தின் சதவீதத்தை ஒரு சதவீதமாகக் குறிக்கிறது. இதைப் பயன்படுத்தி, பகுப்பாய்வு செய்வதற்கு 3 மாதங்களுக்கு முன்னர் இரத்த குளுக்கோஸில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்த, ஒரு நிலையான இரத்த பரிசோதனையை விட நீங்கள் மிகவும் துல்லியமாக முடியும். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் விதிமுறை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொதுவானது, இருப்பினும் வயது மற்றும் பாலினத்தை சார்ந்து இருப்பதில் சில வேறுபாடுகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

இரத்த சிவப்பணுக்களில் உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்ல வேண்டிய சிறப்பு சுரப்பி புரதம் உள்ளது. குளுக்கோஸ் இந்த நொதி அல்லாத புரதத்துடன் பிணைக்க முடியும், இறுதியில் HbA1C உருவாகிறது. இரத்த சர்க்கரை உயர்த்தப்பட்டால் (ஹைப்பர் கிளைசீமியா), குளுக்கோஸை ஒரு சுரப்பி புரதத்துடன் இணைக்கும் இந்த செயல்முறை மிகவும் வேகமாக இருக்கும். சராசரியாக, சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் "ஆயுட்காலம்" சுமார் 90-125 நாட்கள் ஆகும், இந்த காரணத்திற்காக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு கடந்த 3 மாதங்களில் இரத்த சர்க்கரையை பிரதிபலிக்கிறது. 125 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிவப்பு ரத்த அணு புதுப்பிப்பு தொடங்குகிறது, எனவே அடுத்த பகுப்பாய்வு அடுத்த 3 மாதங்களுக்கான முடிவுகளைக் காண்பிக்கும்.

இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த ஹீமோகுளோபினில் 4-6% ஒரு HbA1C உள்ளடக்கம் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் இது 5 mmol / L இன் சாதாரண குளுக்கோஸ் செறிவுக்கு சமமாக இருக்கும்.

உலக சுகாதார அமைப்பின் முடிவின் மூலம், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் என்பது ஒரு நோயறிதலைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். ஆகையால், ஒரு நோயாளிக்கு ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் எச்.பி.ஏ 1 சி அதிகரிப்பு இருந்தால், நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிதல் பிற நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் செய்யப்படலாம்.

ஏற்கனவே பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை அறிந்து கொள்வது பயனுள்ளது. சிகிச்சையின் செயல்திறன், அளவின் சரியான தேர்வு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் ஆகியவற்றை இந்த ஆய்வு தீர்மானிக்கும். முதலாவதாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவை அளவிடுவது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, பல்வேறு காரணங்களுக்காக, குளுக்கோமீட்டரைப் பயன்படுத்த விரும்பவில்லை.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் செறிவின் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது நீடித்த ஹைப்பர் கிளைசீமியாவில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் விளைவாகும்:

1. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (வகை I) கணைய ஹார்மோனின் தொகுப்பு குறைவதால் ஏற்படுகிறது - இன்சுலின். உயிரணுக்களில், குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகளின் பயன்பாடு பலவீனமடைகிறது. இதன் விளைவாக, இது இரத்தத்தில் குவிந்து, அதன் செறிவு நீண்ட காலத்திற்கு உயர்கிறது.
2. இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு நோய் (வகை II): இன்சுலின் உற்பத்தி உகந்த மட்டத்தில் உள்ளது, ஆனால் உயிரணுக்களின் பாதிப்பு பெரிதும் மோசமடைகிறது அல்லது முற்றிலுமாக நின்றுவிடுகிறது.
3. அதிக கார்போஹைட்ரேட் அளவிற்கான தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை, இது நீண்டகால ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

HbA1C ஐ அதிகரிப்பதற்கு வேறு காரணங்கள் உள்ளன, அதிக சர்க்கரை அளவுகளுடன் நேரடியாக தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை:

1. ஆல்கஹால் விஷம்.
2. இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை.
3. மண்ணீரலை அகற்றுவதற்கான செயல்பாட்டின் விளைவுகள். இந்த உறுப்பு சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் ஒரு வகையான "கல்லறையாக" செயல்படுகிறது, ஏனெனில் அவை அங்கேயே அகற்றப்படுகின்றன. ஒரு உறுப்பு இல்லாத நிலையில், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஆயுட்காலம் நீண்டதாகி, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் அளவு உயர்கிறது.
4. யுரேமியா சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகும், இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் இரத்தத்தில் சேரத் தொடங்குகின்றன. அதே நேரத்தில், ஹீமோகுளோபின் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, அதன் பண்புகளில் கிளைகோசைலேட்டட் ஒத்திருக்கிறது.

மிகக் குறைந்த HbA1C சாதாரண மதிப்பிலிருந்து விலகலாகவும் கருதப்படுகிறது. இது பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படலாம்:

• இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்பு - சாதாரண ஹீமோகுளோபினுடன் HbA1C இழக்கப்படுகிறது,
• இரத்தமாற்றம் (இரத்தமாற்றம்) - உகந்த பகுதியுடன் ஹீமோகுளோபின், கார்போஹைட்ரேட்டுகளில் குறைக்கப்படாமல், நீர்த்தப்படுகிறது,
• நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதால் HbA1C குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, உடலில் குறைந்த HbA1C இரத்த சோகை அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் தூண்டப்படலாம், இதில் இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் குறைகிறது, அதனால்தான் HbA1C உடன் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் முன்பு இறக்கின்றன.

• உணவு உட்கொள்ளல்: இதன் விளைவாக, கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உச்ச உள்ளடக்கம் எட்டப்படுகிறது, சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே இயல்பாக்குகிறது,
• சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது,
• வலுவான உணர்ச்சிகள், மன அழுத்தம் சோதனை முடிவுகளை பாதிக்கும், ஏனெனில் அவை குளுக்கோஸின் செறிவை அதிகரிக்கும் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன.

இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு வழக்கமான இரத்த பரிசோதனையால் கண்டறியப்பட்ட சற்றே உயர்ந்த சர்க்கரை அளவு எப்போதும் விலகல்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற இடையூறுகள் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தாது. அதே நேரத்தில், பகுப்பாய்வு சாதாரண இரத்த குளுக்கோஸைக் காட்டினால், இது எப்போதும் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை என்று அர்த்தமல்ல.

இந்த காரணிகள் அனைத்தும் இரத்தத்தில் உள்ள கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை பாதிக்காது. இந்த காரணத்திற்காக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் பகுப்பாய்வு மிகவும் துல்லியமான ஆய்வாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஆரம்ப கட்டத்தில் கூட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

பகுப்பாய்வுக்கான அறிகுறிகள்:

1. ஆரம்பகால இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்.
2. இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய், குறுகிய காலத்தில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்துடன்.
3. முன்பு இரத்த சர்க்கரையுடன் பிரச்சினைகள் இல்லாத கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டது. ஊட்டச்சத்துக்களின் ஒரு பகுதி தாயின் உடலில் இருந்து கருவுக்குச் செல்வதால், ஹீமோகுளோபின் hba1c சற்று குறைக்கப்படுவதை பகுப்பாய்வின் முடிவுகள் காட்டக்கூடும்.
4. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் வகை I அல்லது வகை II நீரிழிவு, கர்ப்பத்திற்கு முன்போ அல்லது அதற்கு பின்னரோ அடையாளம் காணப்படுகிறது.
5. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் கணிசமான பகுதியை சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றும்போது, ​​சிறுநீரக வாசலில் அதிகரித்த நீரிழிவு நோய்.

கூடுதலாக, குழந்தைகளில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்கள் ஏற்பட்டால் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வழக்கமான இரத்த பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடும்போது கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனையின் நன்மைகளில் ஒன்று, நீங்கள் எந்த வசதியான நேரத்திலும் அதை எடுத்துக் கொள்ளலாம். கடைசி உணவு இருந்தபோது, ​​வெறும் வயிற்றில் அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு ஒரு பகுப்பாய்வு செய்வது அவ்வளவு முக்கியமல்ல. இது இறுதி முடிவை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது.

HbA1C இன் அளவை தீர்மானிக்க, இரத்தம் ஒரு விரலிலிருந்து அல்லது ஒரு நரம்பிலிருந்து வழக்கமான வழியில் எடுக்கப்படுகிறது. இரத்த சேகரிப்பின் இடம் எந்த பகுப்பாய்வி பயன்படுத்தப்படும் என்பதைப் பொறுத்தது.

2-5 மில்லி அளவிலான பகுப்பாய்விற்கான முழு இரத்தமும் ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட்டுடன் கலக்கப்படுகிறது - இது உறைதலைத் தடுக்கவும் +5 டிகிரி வரை வெப்பநிலையில் 7 நாட்கள் வரை அடுக்கு ஆயுளை நீட்டிக்கவும் உதவுகிறது.

முதல் பகுப்பாய்வு 5.7% அல்லது அதற்கும் குறைவான முடிவைக் கொடுத்தால், எதிர்காலத்தில் நீங்கள் HbA1C அளவை மட்டுமே கட்டுப்படுத்த முடியும், ஒவ்வொரு 3 வருடங்களுக்கும் பகுப்பாய்வை மீண்டும் செய்யலாம். இதன் விளைவாக, 5.7-6.4% வரம்பில், பகுப்பாய்வு அடுத்த ஆண்டு மீண்டும் பெறப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளில், எச்.பி.ஏ 1 சி மட்டத்தில் 7%, இரத்தம் பகுப்பாய்விற்கு அடிக்கடி எடுக்கப்படுகிறது - வருடத்திற்கு இரண்டு முறை. சில காரணங்களால் நோயாளிக்கு சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியவில்லை என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது சிகிச்சை முறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்திற்குப் பிறகு, ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் இரண்டாவது பகுப்பாய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் பகுப்பாய்வின் அதிர்வெண் ஒன்றுதான்.

இந்த வகை பகுப்பாய்வுகளை நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு மட்டுமல்லாமல், மருத்துவ நிபுணரால் சிகிச்சையின் முடிவுகளைப் பற்றிய இடைநிலை ஆய்வாகவும் பயன்படுத்த உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது.

பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, அவை படியெடுக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை சிக்கலானதாக கருதப்படவில்லை. விதிமுறை முறையே 1% ஐத் தாண்டினால், சர்க்கரை செறிவு 2 மிமீல் / எல் அதிகரிக்கும்.

HbA1C தற்போது 4.0-6.5% க்கு இடையில் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது. கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் இந்த மட்டத்தில், 3 மாதங்களுக்கு சராசரி குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் 5 மிமீல் / எல் தாண்டாது. இந்த மட்டத்தில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் இடையூறு இல்லாமல் கடந்து செல்கின்றன, எந்த நோயும் இல்லை.

HbA1C ஐ 6-7% ஆக அதிகரிப்பது ஏற்கனவே ப்ரீடியாபயாட்டீஸ், ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோய் அல்லது அதன் சிகிச்சையின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தந்திரோபாயங்களின் பயனற்ற தன்மையைக் குறிக்கலாம். ப்ரீடியாபயாட்டஸில் உள்ள குளுக்கோஸ் செறிவு 507 மிமீல் / எல் உடன் ஒத்துள்ளது.

துணை நீரிழிவு நீரில், HbA1C இன் அளவு 7-8% ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும், எனவே, நோயின் சிகிச்சையை பொறுப்புடன் அணுக வேண்டியது அவசியம்.

10% HbA1C மற்றும் பல - நீரிழிவு நீரிழிவு, மாற்ற முடியாத விளைவுகளின் வளர்ச்சியுடன். 3 மாதங்களுக்கு குளுக்கோஸ் செறிவு 12 மிமீல் / எல்.

மற்ற சோதனைகளைப் போலன்றி, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் பரிசோதனையின் முடிவுகள் நோயாளியின் பாலினத்திலிருந்து சுயாதீனமானவை. இருப்பினும், வெவ்வேறு வயது நோயாளிகளுக்கு இந்த விதிமுறை சற்று மாறுபடலாம். இது வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் காரணமாகும். பெரியவர்களில், இது குறைகிறது, அதே நேரத்தில் இளைஞர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில், இது ஒரு "துரிதப்படுத்தப்பட்ட வேகத்தில்" என்றும், மேலும் தரமான முறையில் சொல்லப்படலாம். எனவே, HbA1C இல் சிறிதளவு குறைவது இந்த நோயாளிகளின் குழுவுக்கு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

நோயாளிகளின் பிற குழுக்களுக்கு, விதிமுறை அட்டவணையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1c) என்றால் என்ன?

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்) என்பது இரத்த சிவப்பணு ஹீமோகுளோபின் ஆகும், இது குளுக்கோஸுடன் மீளமுடியாமல் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

பகுப்பாய்வுகளில் பதவி:

• கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின்)
• glycohemoglobin (Glycohemoglobin)
• ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி (ஹீமோகுளோபின் ஏ 1 சி)

மனித இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின்-ஆல்பா (எச்.பி.ஏ), இரத்த குளுக்கோஸுடன் தொடர்பு கொண்டு தன்னிச்சையாக அதை தனக்குத்தானே “ஒட்டிக் கொள்கிறது” - இது கிளைகோசைலேட்டுகள்.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகமாக இருப்பதால், கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (HbA1) அதன் 120 நாள் வாழ்க்கையில் சிவப்பு ரத்த அணுக்களில் உருவாகிறது. வெவ்வேறு "வயதினரின்" இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஒரே நேரத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் பரவுகின்றன, எனவே கிளைசேஷனின் சராசரி காலத்திற்கு 60-90 நாட்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் மூன்று பின்னங்களில் - HbA1a, HbA1b, HbA1c - பிந்தையது மிகவும் நிலையானது. மருத்துவ அளவு கண்டறியும் ஆய்வகங்களில் அதன் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

HbA1c என்பது ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்தக் குறிகாட்டியாகும், இது கடந்த 1-3 மாதங்களில் கிளைசீமியாவின் சராசரி அளவை (இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு) பிரதிபலிக்கிறது.

HbA1c க்கான இரத்த பரிசோதனை என்பது ஒரு விதிமுறை, அதை எவ்வாறு எடுத்துக்கொள்வது.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் சோதனை என்பது உங்கள் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த நம்பகமான நீண்ட கால வழியாகும்.

• நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசீமியா கண்காணிப்பு.

HbA1c க்கான சோதனை நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சை எவ்வளவு வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது - இது மாற்றப்பட வேண்டுமா.

• நீரிழிவு நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களைக் கண்டறிதல் (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைக்கு கூடுதலாக).
• "கர்ப்பிணி நீரிழிவு" நோயறிதல்.

HbA1c க்கு இரத்த தானம் செய்ய சிறப்பு தயாரிப்பு தேவையில்லை.

நோயாளி உணவு உட்கொள்ளல், உடல் / உணர்ச்சி மன அழுத்தம் அல்லது மருந்துகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு நரம்பிலிருந்து (2.5-3.0 மில்லி) இரத்த தானம் செய்யலாம்.

தவறான முடிவுகளுக்கான காரணங்கள்:
கடுமையான இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தத்தை உருவாக்கும் செயல்முறையையும், இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஆயுட்காலம் (அரிவாள் செல், ஹீமோலிடிக், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை போன்றவை) பாதிக்கும் நிலையில், HbA1c க்கான பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை பொய்யாக குறைத்து மதிப்பிடலாம்.

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபினின் வீதம் பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் சமம்.