இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள்: நீரிழிவு நோயின் வகைகள் மற்றும் செயல்திறன்

பலவீனமான குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கான பல பிரபலமான மருந்துகள் தீங்கு விளைவிக்கும். அவர்களின் வரவேற்பை கைவிட வேண்டும், அவற்றை வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான படிப்படியான திட்டத்துடன் மாற்ற வேண்டும். இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைப்பது மற்றும் அதை சீராக வைத்திருப்பது எப்படி என்பதை அறிக. தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் விலையுயர்ந்த மாத்திரைகள் எடுக்க வேண்டிய அவசியமின்றி, அதே போல் உண்ணாவிரதம் மற்றும் அதிக அளவு இன்சுலின் ஊசி போடாமல் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை எவ்வாறு கட்டுப்படுத்துவது என்பதை எண்டோகிரின்-பேஷண்ட்.காம் தளம் கற்பிக்கிறது. நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சர்ச்சைக்குரிய மருந்துகளின் பட்டியலை கீழே காணலாம்.

டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் பயன்படுத்தும் சிகிச்சைகள் பற்றிய தகவல்கள் இங்கே வெளியிடப்படுகின்றன. அவர் 70 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். அவர் 83 ஆண்டுகள் வாழ முடிந்தது, கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்த்து, நல்ல மனதையும் நல்ல உடல் வடிவத்தையும் பராமரித்தார். அவரது நோயாளிகளில், பெரும்பான்மையானவர்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள், ஏனெனில் கணையம் மீதான ஆட்டோ இம்யூன் தாக்குதல்களை விட இந்த நோய் 9-10 மடங்கு அதிகம். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில், டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீனும் 30 வருட பயிற்சியில் கையை நிரப்பினார்.

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகள் கணையம் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்கிறது. டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டைன் அவர்கள் தீங்கு விளைவிப்பதாக வலியுறுத்துகிறார், அவர்களின் வரவேற்பு நிறுத்தப்பட வேண்டும். உங்கள் சர்க்கரையை சாதாரணமாக வைத்திருக்க உங்களிடம் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மாத்திரைகள் உள்ளன.

தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகள் - சல்போனிலூரியாஸ் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள அனைத்தும், அத்துடன் கிளினிட்கள் (மெக்லிட்டினைடுகள்). டயபெட்டன் எம்.வி, அமரில், மணினில், கிளிடியாப், கிளைரெர்ம், நோவோநார்ம் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள் இவை.

கணையம் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யக்கூடிய மருந்துகள் ஏன் தீங்கு விளைவிக்கின்றன?

1. அவை டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கவில்லை, ஆனால் அதற்குக் காரணமான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அதிகரிக்கின்றன. இரத்த நோயாளிகளில், இன்சுலின் அளவு இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் செல்கள் அதற்கான உணர்திறனை இழந்துவிட்டன. இந்த உணர்திறனை மீட்டெடுப்பது அவசியம், மற்றும் கணையத்தில் சுமை அதிகரிக்கக்கூடாது.
2. இரத்தத்தில் இன்சுலின் உயர்ந்த அளவு கொழுப்பு திசுக்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது, இதனால் எடை இழப்பு சாத்தியமில்லை. இது வாசோஸ்பாஸை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் உடலில் அதிகப்படியான திரவத்தை வைத்திருக்கிறது. இது எடிமாவைத் தூண்டுகிறது, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி, மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
3. தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தியில் அதிக சுமையை வைக்கிறது. இதன் விளைவாக, கணையம் குறைந்து, காலப்போக்கில், நோய் கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறுகிறது, இதில் மாத்திரைகள் இனி உதவாது.
4. இந்த மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரையை அதிகமாகக் குறைக்கும், இதனால் நனவு இழப்பு மற்றும் இறப்பு உள்ளிட்ட அறிகுறிகளும் ஏற்படுகின்றன. இந்த கடுமையான சிக்கலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. மாற்று சிகிச்சையுடன், நீங்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இல்லாமல் சாதாரண சர்க்கரையை வைத்திருக்கலாம்.

மருந்துகள் டையபெட்டன் எம்.வி., அமரில், மணினில், கிளிடியாப், க்ளூரெர்நார்ம், நோவோநார்ம் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகள் இந்த நோய் தீவிர வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறும் என்பதற்கு பங்களிக்கின்றன.

நோயாளிகள் விவரிக்க முடியாத எடை இழக்கத் தொடங்குகிறார்கள். மாத்திரைகள் பொதுவாக உதவுவதை நிறுத்துகின்றன, இரத்த சர்க்கரை 13-15 mmol / l மற்றும் அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும். இந்த கட்டத்தில், இன்சுலின் ஊசி போடுவது அவசரமானது, இல்லையெனில் நோயாளி கோமா நிலைக்கு வந்து இறந்துவிடுவார். வழக்கமாக, கணையம் முற்றிலும் குறைந்து போகும் வரை, 4-8 ஆண்டுகள் ஆகும். இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயை தவறாகக் கண்டறிந்த மெல்லிய மக்கள், தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை கல்லறைக்கு மிக வேகமாக எடுத்துச் செல்கிறார்கள் - 1-2 ஆண்டுகளில்.

உயர்த்தப்பட்ட இரத்த இன்சுலின் இருதய அமைப்பை அழிக்கிறது. எனவே, டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகள் டைப் 1 நீரிழிவு நோயை உருவாக்கும் வரை உயிர்வாழ மாட்டார்கள். கணையம் பயன்படுத்த முடியாததாக மாறும் முன்பு அவர்கள் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தால் இறக்கின்றனர்.கடினமான இதயத்துடன் பிறக்கும் அதிர்ஷ்டம் கொண்ட நோயாளிகள் நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள், ஆனால் கண்பார்வை, கால்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் சிக்கல்களால் அவதிப்படுகிறார்கள். இந்த விருப்பம் உங்களுக்கு பொருந்தவில்லை என்றால், இரத்த சர்க்கரையை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதைப் படியுங்கள், டாக்டர் பெர்ன்ஸ்டீனின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ள மறுக்கவும்.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகளைப் பற்றி நீரிழிவு நோயாளிகளின் பல நேர்மறையான மதிப்புரைகளை நீங்கள் காணலாம். உண்மையில், இந்த மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகவும் வலுவாகவும் குறைக்கின்றன. முதலில், குளுக்கோமீட்டரின் குறிகாட்டிகள் நோயாளிகளை மகிழ்விக்கின்றன, ஆனால் இது நீண்டகால முன்கணிப்பை மோசமாக்கும் செலவில் அடையப்படுகிறது. சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வது தவிர்க்க முடியாமல் கணைய பீட்டா செல்களை முடக்கும். இந்த நோய் கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறும், இதற்கு முன்னர் ஒரு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படவில்லை.

ஒரு வகை 2 நீரிழிவு நோயாளி தனது வாழ்க்கை முறையை எவ்வாறு மாற்றி மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் இல்லாமல் குணமடைந்தார் என்பது குறித்த வீடியோவைப் பாருங்கள்.

அவரது ஹீரோ குறைந்த கார்ப் உணவுக்கு மாறினார் என்று வீடியோ கூறவில்லை. ஆனால் ஓய்வு அவர் செய்தார் என்று உறுதி. ஏனென்றால் வேறு வழியில்லை.

தீங்கு விளைவிக்கும் நீரிழிவு மாத்திரைகள் சர்க்கரையை குறைக்கின்றன, ஆனால் நோயாளிகளில் இறப்பை அதிகரிக்கும். பல மருத்துவர்கள் இதைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் இன்னும் டயாபெட்டன் எம்.வி, அமரில், மணினில், கிளிடியாப், கிளைரார்னோம், நோவோநார்ம் மற்றும் அவற்றின் ஒப்புமைகளை தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கின்றனர். 2010 இல், ஒரு பெரிய ACCORD ஆய்வின் முடிவுகள் சுருக்கப்பட்டுள்ளன. இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மூன்று வெவ்வேறு அணுகுமுறைகளை சோதித்தது. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளில், இறப்பு மற்ற குழுக்களை விட அதிகமாக இருந்தது. சிறிது நேரம் கழித்து, வழக்கமான டயாபெட்டன் மாத்திரைகள் சந்தையில் இருந்து எடுக்கப்பட்டன, இது டயாபெட்டன் எம்.வி.யை மட்டுமே விட்டுச்சென்றது, இது கணையத்தை அவ்வளவு விரைவாக அழிக்காது, ஆனால் இன்னும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

எந்த வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகள் தீங்கு விளைவிப்பதில்லை?

மிகவும் பயனுள்ள, பாதிப்பில்லாத மற்றும் நன்மை பயக்கும் நீரிழிவு மருந்தை மெட்ஃபோர்மின் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது சர்க்கரையை குறைக்கிறது, உடல் எடையை குறைக்க உதவுகிறது, கொழுப்புக்கான இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது. இந்த மருந்து நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும், அநேகமாக ஆரோக்கியமான மக்களுக்கும் கூட ஆயுளை நீடிக்கிறது. குறிப்பாக, பிரபல மருத்துவர் எலெனா மாலிஷேவா மெட்ஃபோர்மினை வயதானவர்களுக்கு ஒரு சிகிச்சையாக பிரபலப்படுத்தினார்.

குளுக்கோபேஜ் மற்றும் குளுக்கோபேஜ் லாங், மற்றும் சியோஃபோர் ஆகியவை பிரபலமான மாத்திரைகள் ஆகும், அவற்றின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். இந்த மருந்துகளில் சில உங்கள் வகை 2 நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்க வேண்டும். இருப்பினும், மெட்ஃபோர்மின் தீங்கு விளைவிக்கும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஒரு கூட்டு மருந்தாகவும் விற்கப்படுகிறது. மேலே பட்டியலிடப்பட்ட சிக்கல்களைத் தவிர்க்க அவை எடுக்கப்படக்கூடாது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளின் உற்பத்தியாளர்கள் இந்த மாத்திரைகளுக்கு மாற்று இல்லை என்று மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகளை நம்ப வைக்க முயற்சிக்கின்றனர். நோயாளி இன்சுலின் ஊசி போட விரும்பவில்லை என்றால், அவருக்கு வேறு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை. இது உண்மை இல்லை. குறைந்த கார்ப் உணவு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பொதுவான வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகளை பெரும்பாலும் நீக்குகிறது.

"டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உணவு" என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். ஒரு துல்லியமான குளுக்கோமீட்டரின் உதவியுடன், இந்த தளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள சிகிச்சை முறைகள் நன்கு உதவுகின்றன என்பதை விரைவாக உறுதிசெய்யலாம். சர்க்கரை 2-3 நாட்களில் குறைகிறது, ஆரோக்கியமும் மேம்படுகிறது.

நீரிழிவு வகைகள்

நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை நோய் காரணம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்தது. அதன் நான்கு வகைகள் உள்ளன.

1. வகை 1 நீரிழிவு நோய். நோய்க்கான காரணம் இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் கணைய பீட்டா செல்களை இழப்பது, இது ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினையின் விளைவாகும். இந்த வகை நோய்க்கு இன்சுலின் தயாரிப்புகளால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க முடியும்.
2. வகை 2 நீரிழிவு நோய். இந்த நோயின் முக்கிய அம்சம் இன்சுலினுக்கு உடல் செல்கள் உணராமல் இருப்பது. நோயின் ஆரம்பத்தில், இன்சுலின் அதிக அளவு உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இதன் விளைவாக நோயாளி இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படவில்லை. நோய் முன்னேறும்போது, ​​கணையத்தால் இன்சுலின் சுரப்பு போதுமானதாக இல்லை, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகை நீரிழிவு சிகிச்சையில் தான் சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் பங்கு அடிப்படை, மற்றும் மாத்திரைகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்து சிகிச்சை இரண்டாம் நிலை மட்டுமே கருதப்படுகிறது.
3. இரண்டாம் நிலை நீரிழிவு நோய் இது பல நோய்கள், மரபணு மாறுபாடு, ஆல்கஹால் அல்லது மருந்துகளால் கணையத்திற்கு சேதம் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குளுகோகன் உற்பத்தியின் அதிகரிப்பு மூலம் சிகிச்சை சிக்கலானது (இந்த ஹார்மோன் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை அதிகரிக்கிறது). இந்த நோயின் சாரம் போதிய இன்சுலின் சுரப்பு இல்லாததால், சிகிச்சையில் இன்சுலின் ஊசி மூலம் நிர்வாகம் செய்யப்படுகிறது.
4. நீரிழிவு கர்ப்பிணி. இல்லையெனில், கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய். இந்த வழக்கில், ஒரு கடுமையான உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மற்றும் விளைவு இல்லாத நிலையில் - இன்சுலின் ஊசி, மாத்திரைகள் கருவை மோசமாக பாதிக்கும் என்பதால்.

நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான பிரபலமான மற்றும் பயனுள்ள மருந்துகள்: ஒரு ஆய்வு, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

நீரிழிவு ஒரு நம்பமுடியாத பொதுவான பிரச்சினையாக மாறியுள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கணையத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க நம்பமுடியாத அளவிற்கு எளிது. கடுமையான மன அழுத்தம், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, தண்ணீர் குடிக்க பழக்கம் இல்லாதது மற்றும் பொதுவாக ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை காரணமாக இது நிகழலாம். அதிக எடை கொண்டவர்களும் ஆபத்தில் உள்ளனர். ஒரு விதியாக, கணையத்தின் செயலிழப்பு முன்னிலையில், கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு அவசியமான இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனின் தொகுப்பும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இரத்த குளுக்கோஸின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு உள்ள எண்பது சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு, ஒரு விதியாக, இன்சுலின் தொடர்ந்து ஊசி தேவையில்லை, ஏனெனில் இந்த வழக்கில் கிளைசீமியாவை மிகவும் வசதியான வடிவங்களின் மருந்துகளின் உதவியுடன் கட்டுப்படுத்த முடியும். இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க பல மாத்திரைகள் உள்ளன. இத்தகைய முறைகள் நீரிழிவு நோயின் பழமைவாத சிகிச்சையிலும் பொருந்தும். தரமான தயாரிப்புகளை உற்பத்தி செய்வதற்கு மருந்து சந்தையில் நாற்பதுக்கும் மேற்பட்ட மாறுபட்ட ரசாயன சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மருந்துகளின் குறிப்பிட்ட பட்டியலை இன்று நாம் பரிசீலிப்போம். இருப்பினும், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே மிகவும் பொருத்தமான மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும். இதை நீங்களே செய்ய வேண்டாம்.

மருந்து கண்ணோட்டம்

வகை 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை சரிசெய்யப் பயன்படும் இரத்த சர்க்கரையைக் குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள் பல குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் வகைப்பாடு ஒரு வேதியியல் சூத்திரம் அல்லது செயலின் பொறிமுறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை அகற்ற, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள். கணைய செல்கள் மூலம் உங்கள் சொந்த ஹார்மோன் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் மருந்துகள். இதில் கிளிபென்கிளாமைடு மற்றும் கிளிக்லாசைடு ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகளின் நன்மைகள் மலிவு விலை, நல்ல சகிப்புத்தன்மை. சல்பானிலூரியா அடிப்படையிலான மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரையை திறம்பட குறைக்கின்றன, கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் செறிவை 2% குறைக்கின்றன.
• Biguanides. இவை இன்சுலின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் மற்றும் உடலின் உயிரணுக்களுக்கு சிறந்த குளுக்கோஸ் பரிமாற்றத்தை ஊக்குவிக்கும் மருந்துகள். கூடுதலாக, அவை கல்லீரல் திசுக்களில் இருந்து சர்க்கரை வெளியிடுவதைத் தடுக்கின்றன. அவை ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இருப்பினும், கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஆபத்து காரணமாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இதயத்தின் நோய்க்குறியீடுகள் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள். இந்த குழுவில் மெட்ஃபோர்மின், குளுக்கோபேஜ் ஆகியவை அடங்கும்.
• ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள். அத்தகைய மருந்துகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் அகார்போஸ் மற்றும் மிக்லிடோல். இந்த மருந்துகள் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள ஸ்டார்ச் உடைவதற்கு காரணமான நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கலாம், இதனால் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவு குறைகிறது. அவற்றின் பயன்பாட்டின் போது, ​​கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவு 0.5-1% குறைகிறது. எப்போதாவது, அவை வீக்கம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு போன்ற பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
• கிளிட்கள் மற்றும் மெக்லிடினைடுகள். கணைய செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கும் மருந்துகள். அவற்றின் செயல்திறன் இரத்த சர்க்கரையைப் பொறுத்தது: குளுக்கோஸின் அதிக செறிவு, மருந்து சிறப்பாக செயல்படுகிறது. இதன் காரணமாக, சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாது. இந்த மருந்துகளின் குழுவில் நோவோனார்ம் மற்றும் ஸ்டார்லிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
• டிபெப்டைல் ​​பெப்டிடேஸ் தடுப்பான்கள். இந்த மருந்துகள் இன்சுலின் சுரப்பை அதிகரிக்கின்றன, குளுகோகனின் சுரப்பைத் தடுக்கின்றன. அவை சுயாதீனமாகவும் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற பிற முகவர்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். கிட்டத்தட்ட பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை, எடை அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்க வேண்டாம். இந்த நிதிக் குழுவின் உதாரணம் ஜானுவியா.
• ஒருங்கிணைந்த நிதி. மோனோ தெரபியின் தோல்விக்கு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு கிளைகோவன்ஸா டேப்லெட் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா தயாரிப்பான கிளிபுரைடு ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைக்கிறது.

சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள்

உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களின் நடைமுறையில், சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் 50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன, கணைய செயல்பாட்டின் நேரடி விளைவு காரணமாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளையும் கொண்டிருக்கின்றன.

அவற்றின் நடவடிக்கை கணைய பீட்டா உயிரணுக்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் விளைவாக இன்சுலின் உற்பத்தி அதிகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதற்கான ஏற்பி உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. கிளிபென்கிளாமைடு, க்ளிக்லாசைடு, மணினில், அமரில் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

“டயாபெட்டன்” இந்த குழுவின் நவீன மருந்து ஆகும், இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, கூடுதலாக இரத்தக் குழாய்களை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் எதிர்மறை விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. இரத்த சர்க்கரையின் ஆரம்ப நிலை மற்றும் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளைப் பொறுத்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மருந்தளவு மற்றும் தேவையான அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் போது, ​​தொடர்ந்து சோதனைகளை மேற்கொள்வது, குளுக்கோஸ் மற்றும் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். சிகிச்சையை கட்டுப்படுத்தவும், தேவைப்பட்டால், அதை சரிசெய்யவும் இது செய்யப்படுகிறது. சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் நன்மைகள்:

• உச்சரிக்கப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு,
• இன்சுலின் உற்பத்தியில் ஆரம்ப உச்சத்தின் தூண்டுதல்,
• மருந்தக நெட்வொர்க்கில் கிடைக்கும்,
• குறைந்த செலவு
• வசதியான வரவேற்பு முறை.

சாதகத்திற்கு கூடுதலாக, இந்த நிதிகள் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளை வெளியிடுகின்றன.

• அதிகரித்த பசி, எடை அதிகரிப்பு. இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் பின்னணிக்கு எதிராக இது காணப்படுகிறது, இதுபோன்ற மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இன்சுலின் சுரக்கத்தின் பிற்பகுதியின் தூண்டுதலால் இது நிகழ்கிறது.
• சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்த இயலாமை. உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​தைராய்டு சுரப்பி, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நோய்களுடன்.
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிக ஆபத்து. குறிப்பாக அதிக அளவு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையை சரிசெய்ய, இரத்த சர்க்கரையை அதிகரிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: மாத்திரை குளுக்கோஸ், குளுக்கோஸ் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரோஸின் நரம்புத் தீர்வுகள், குளுக்ககன்.
• பக்க விளைவுகள். குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு சாத்தியமாகும்.

“மெட்ஃபோர்மின்” (“சியோஃபோர்”, “குளுக்கோஃபேஜ்”) - சல்பானிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து அல்லது அவற்றுக்கு மாற்றாக பரிந்துரைக்கப்படும் மாத்திரைகள்.அவை கல்லீரலில் கிளைகோஜன் உருவாகும் செயல்முறையைத் தடுக்கின்றன, இன்சுலின் புற ஏற்பிகளின் உணர்திறனை அதிகரிக்கின்றன, மேலும் குடலில் உள்ள எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதையும் மெதுவாக்குகின்றன.

கருவியின் நன்மைகள்:

• அதிக சர்க்கரையின் குறைவு,
• தோலடி கொழுப்பின் குறைப்பு,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்தபட்ச ஆபத்து,
• லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இயல்பாக்கம்.

மெட்ஃபோர்மினின் குறைபாடுகள் சிகிச்சையின் போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையை வளர்ப்பதற்கான ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது. இந்த தீவிர நிலையின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, உடல் வெப்பநிலை குறைதல், தசை வலி ஆகியவை அடங்கும். இத்தகைய அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மருத்துவரை அணுகவும்.

இந்த மருந்து இரண்டாவது வகையின் சோடியம்-குளுக்கோஸ் டிரான்ஸ்போர்டர்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் செறிவைக் குறைக்கிறது, சிறுநீரில் வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. மருந்து நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, எப்போதாவது அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​குறைந்த இரத்த சர்க்கரை மற்றும் தலைச்சுற்றல் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, அவை ஒரு அளவு சரிசெய்தல் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. ஆனால் "ஃபோர்க்சிக்" மருந்தின் முக்கிய அல்லது துணை கூறுகளுக்கு அதிகரித்த தனிப்பட்ட உணர்திறனுடன் பயன்படுத்த முடியாது.

மூலிகை வைத்தியம்

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மருத்துவ மூலிகைகள், ஹோமியோபதி மருந்துகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்கள் பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ப்ரீடியாபயாட்டஸில் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்காக தாவரங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் காபி தண்ணீரைக் குடிக்கலாம், ஆனால் அதை குறைந்த கார்ப் உணவு மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் இணைக்க மறக்காதீர்கள். மூலிகை தயாரிப்புகளின் நன்மைகள் நல்ல சகிப்புத்தன்மை, அணுகல் ஆகியவை அடங்கும்.

பின்வருபவை நீரிழிவு நோய்க்கு பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன:

• பட்டை மற்றும் வெள்ளை மல்பெரியின் இலைகள்,
• ஓட் குழம்பு, ஜெல்லி,
• இலவங்கப்பட்டை,
• பெர்ரி மற்றும் அவுரிநெல்லிகள்,
• டேன்டேலியன் இலைகள்
• மலை சாம்பல்
• rosehips.

பாதுகாப்பு மற்றும் பக்க விளைவுகள் இல்லாத போதிலும், தாவர அடிப்படையிலான மருந்துகள் நீரிழிவு நோயால் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவைக் கணிசமாகக் குறைக்க முடியாது, எனவே உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மாத்திரைகளுக்குப் பதிலாக அவற்றை நீங்களே பயன்படுத்துவது பாதுகாப்பானது அல்ல. குளுக்கோஸ் அளவை சரிசெய்ய எந்த தாவரங்களையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

டயாபெட்டன் என்ற மருந்தின் பயன்பாடு

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான மாத்திரைகள் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீடு (எம்.வி) மருந்து டையபெட்டன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதில் உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி நோயை போதுமான அளவு கட்டுப்படுத்தாது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் கிளிக்லாசைடு. இது சல்போனிலூரியாக்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. சர்க்கரையை குறைக்கும் ஹார்மோன் என்ற இரத்தத்தில் அதிக இன்சுலின் உற்பத்தி செய்ய மற்றும் சுரக்க கணைய பீட்டா செல்களை கிளிக்லாசைடு தூண்டுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு முதன்முதலில் டையபெட்டனை பரிந்துரைக்கக்கூடாது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் மருந்து - சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ் அல்லது கிளிஃபோர்மின் ஏற்பாடுகள். மெட்ஃபோர்மினின் அளவு படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 500-850 முதல் 2000-3000 மி.கி வரை அதிகரிக்கப்படுகிறது. இந்த தீர்வு சர்க்கரையை போதுமான அளவு குறைக்கவில்லை என்றால், அதில் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன.

தொடர்ச்சியான வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் உள்ள கிளிக்லாசைடு 24 மணி நேரம் ஒரே மாதிரியாக செயல்படுகிறது. இன்றுவரை, நீரிழிவு சிகிச்சை தரநிலைகள் முந்தைய தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களுக்கு பதிலாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு டையபெட்டன் எம்.வி.யை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, “டைனஸ்டி ஆய்வின் முடிவுகள் (“ டயாபெட்டன் எம்.வி: வழக்கமான நடைமுறையின் நிலைமைகளின் கீழ் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே ஒரு அவதானிப்பு திட்டம் ”)” “எண்டோகிரைனாலஜியின் சிக்கல்கள்” எண் 5/2012 இதழில், ஆசிரியர்கள் எம். வி. ஷெஸ்டகோவா, ஓ கே.விக்குலோவா மற்றும் பலர்.

டயபெடன் எம்.வி இரத்த சர்க்கரையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அது போன்ற நோயாளிகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்வது வசதியானது. இது பழைய மருந்துகளை விட பாதுகாப்பாக செயல்படுகிறது - சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள். ஆயினும்கூட, இது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இதன் காரணமாக நீரிழிவு நோயாளிகள் அதை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது.டயாபெட்டனின் தீங்கு என்ன என்பதை கீழே படியுங்கள், இது அதன் அனைத்து நன்மைகளையும் உள்ளடக்கியது. தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகள் இல்லாமல் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பயனுள்ள சிகிச்சையை டயாபெட்- மெட்.காம் வலைத்தளம் ஊக்குவிக்கிறது.

• வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை: ஒரு படிப்படியான நுட்பம் - பட்டினி இல்லாமல், தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி
• சியோஃபோர் மற்றும் குளுக்கோஃபேஜ் மாத்திரைகள் - மெட்ஃபோர்மின்
• உடற்கல்வியை அனுபவிக்க கற்றுக்கொள்வது எப்படி

நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

டையபெட்டன் எம்.வி மருந்தின் உதவியுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது குறுகிய காலத்தில் நல்ல பலனைத் தருகிறது:

• நோயாளிகள் இரத்த சர்க்கரையை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளனர்,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 7% க்கும் அதிகமாக இல்லை, இது மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் காட்டிலும் மிகக் குறைவு,
• ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து உட்கொள்வது வசதியானது, எனவே நோயாளிகள் சிகிச்சையை கைவிட மாட்டார்கள்,
• நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் கிளிக்லாசைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நோயாளியின் உடல் எடை சற்று அதிகரிக்கும்.

டயாபெட்டன் எம்பி ஒரு பிரபலமான வகை 2 நீரிழிவு மருந்தாக மாறியுள்ளது, ஏனெனில் இது மருத்துவர்களுக்கு நன்மைகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு வசதியானது. நீரிழிவு நோயாளிகளை உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பின்பற்ற ஊக்குவிப்பதை விட உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைப்பது பல மடங்கு எளிதானது. மருந்து விரைவாக சர்க்கரையை குறைக்கிறது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி புகார் செய்யவில்லை, மீதமுள்ளவர்கள் அனைவரும் திருப்தி அடைகிறார்கள்.

டயாபெட்டன் எம்.வி என்ற மருந்தின் தீமைகள்:

1. இது கணைய பீட்டா செல்கள் இறப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது, இதன் காரணமாக நோய் கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறும். இது பொதுவாக 2 முதல் 8 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது.
2. மெல்லிய மற்றும் மெல்லிய நபர்களில், கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு குறிப்பாக விரைவாக ஏற்படுகிறது - 2-3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இல்லை.
3. இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான காரணத்தை அகற்றாது - இன்சுலின் செல்கள் குறைந்து வரும் உணர்திறன். இந்த வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. டையபெட்டனை எடுத்துக்கொள்வது அதை பலப்படுத்தும்.
4. இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, ஆனால் இறப்பைக் குறைக்காது. அட்வான்ஸ் ஒரு பெரிய சர்வதேச ஆய்வின் முடிவுகளால் இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.
5. இந்த மருந்து இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். உண்மை, அதன் நிகழ்தகவு மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்துக் கொண்டதை விட குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இல்லாமல் எளிதில் கட்டுப்படுத்தலாம்.

1970 களில் இருந்து வந்த வல்லுநர்கள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயை கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாற்றுவதற்கு காரணமாகின்றன என்பதை அறிந்திருக்கிறார்கள். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் இன்னும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. காரணம், அவர்கள் மருத்துவர்களிடமிருந்து சுமையை நீக்குகிறார்கள். சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகள் இல்லாதிருந்தால், ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஒரு உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் இன்சுலின் விதிமுறைகளை மருத்துவர்கள் எழுத வேண்டும். இது கடினமான மற்றும் நன்றியற்ற வேலை. நோயாளிகள் புஷ்கின் ஹீரோவைப் போல நடந்து கொள்கிறார்கள்: "என்னை ஏமாற்றுவது கடினம் அல்ல, என்னை ஏமாற்றுவதில் நான் மகிழ்ச்சியடைகிறேன்." அவர்கள் மருந்து எடுக்க தயாராக இருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் ஒரு உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் இன்னும் அதிகமாக இன்சுலின் ஊசி போடுவதை விரும்புவதில்லை.

கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மீது டயாபெட்டனின் அழிவுகரமான விளைவு நடைமுறையில் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்களையும் அவற்றின் நோயாளிகளையும் பொருட்படுத்தாது. இந்த பிரச்சினை குறித்து மருத்துவ பத்திரிகைகளில் எந்த வெளியீடுகளும் இல்லை. காரணம், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் வருவதற்கு முன்பு உயிர்வாழ நேரம் இல்லை. அவற்றின் இருதய அமைப்பு கணையத்தை விட பலவீனமான இணைப்பாகும். எனவே, அவர்கள் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தால் இறக்கின்றனர். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சையானது ஒரே நேரத்தில் சர்க்கரை, இரத்த அழுத்தம், கொழுப்புக்கான இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள் மற்றும் பிற இருதய ஆபத்து காரணிகளை இயல்பாக்குகிறது.

மருத்துவ சோதனை முடிவுகள்

நீரிழிவு எம்.வி என்ற மருந்தின் முக்கிய மருத்துவ சோதனை அட்வான்ஸ்: நீரிழிவு நோய் மற்றும் வாஸ்குலர் நோயில் நடவடிக்கை -
ப்ரீடராக்ஸ் மற்றும் டயமிக்ரான் எம்ஆர் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பீடு. இது 2001 இல் தொடங்கப்பட்டது, மற்றும் முடிவுகள் 2007-2008 இல் வெளியிடப்பட்டன. டயமிக்ரான் எம்.ஆர் - இந்த பெயரில், மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் கிளைகிளாஸைடு ஆங்கிலம் பேசும் நாடுகளில் விற்கப்படுகிறது. இது டயாபெட்டன் எம்.வி என்ற மருந்துக்கு சமம்.ப்ரீடராக்ஸ் என்பது உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஒரு கலவையாகும், இதில் செயலில் உள்ள பொருட்கள் இண்டபாமைடு மற்றும் பெரிண்டோபிரில் ஆகும். ரஷ்ய மொழி பேசும் நாடுகளில், இது நோலிப்ரெல் என்ற பெயரில் விற்கப்படுகிறது. இந்த ஆய்வில் டைப் 2 நீரிழிவு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள 11,140 நோயாளிகள் ஈடுபட்டனர். 20 நாடுகளில் 215 மருத்துவ மையங்களில் மருத்துவர்கள் அவர்களைப் பார்த்தனர்.

டயாபெட்டன் எம்.வி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இறப்பைக் குறைக்காது.

ஆய்வின் முடிவுகளின்படி, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அழுத்தம் மாத்திரைகள் இருதய சிக்கல்களின் அதிர்வெண்ணை 14%, சிறுநீரக பிரச்சினைகள் - 21%, இறப்பு - 14% குறைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், நீரிழிவு எம்.வி இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கிறது, நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியின் அதிர்வெண்ணை 21% குறைக்கிறது, ஆனால் இறப்பை பாதிக்காது. ரஷ்ய மொழி மூல - சிஸ்டம் உயர் இரத்த அழுத்தம் எண் 3/2008 இதழில் "டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு வழிகாட்டப்பட்ட சிகிச்சை: அட்வான்ஸ் ஆய்வின் முடிவுகள்" என்ற கட்டுரை, ஆசிரியர் யூ. கார்போவ். அசல் மூல - “அட்வான்ஸ் கூட்டுறவு குழு. தி நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின், 2008, எண் 358, 2560-2572 இல், டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு தீவிர இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு மற்றும் வாஸ்குலர் விளைவுகள் ”.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி நல்ல பலனைத் தரவில்லை என்றால் சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உண்மையில், நோயாளிகள் குறைந்த கலோரி உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சியைப் பின்பற்ற விரும்புவதில்லை. அவர்கள் மருந்து எடுக்க விரும்புகிறார்கள். மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் அதிக அளவு ஊசி போடுவதைத் தவிர மற்ற பயனுள்ள சிகிச்சைகள் இல்லை என்று அதிகாரப்பூர்வமாக நம்பப்படுகிறது. எனவே, இறப்பைக் குறைக்காத சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மாத்திரைகளை மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்துகின்றனர். டையபெட்-மெட்.காமில் "பசி" உணவு மற்றும் இன்சுலின் ஊசி இல்லாமல் வகை 2 நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது எவ்வளவு எளிது என்பதை நீங்கள் காணலாம். தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனென்றால் மாற்று சிகிச்சைகள் நன்றாக உதவுகின்றன.

• வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை
• அழுத்தம் மாத்திரைகள் நோலிப்ரேல் - பெரிண்டோபிரில் + இந்தபாமைடு

மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள்

டயபெடன் எம்.வி - மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள். செயலில் உள்ள பொருள் - க்ளிக்லாசைடு - அவர்களிடமிருந்து படிப்படியாக வெளியிடப்படுகிறது, உடனடியாக இல்லை. இதன் காரணமாக, இரத்தத்தில் கிளிக்லாசைடு ஒரு சீரான செறிவு 24 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு விதியாக, இது காலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவான நீரிழிவு நோய் (சி.எஃப் இல்லாமல்) ஒரு பழைய மருந்து. அவரது டேப்லெட் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயில் முழுமையாகக் கரைக்கப்படுகிறது. அதில் உள்ள அனைத்து கிளிக்லாசைடும் உடனடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. டயாபெட்டன் எம்.வி சர்க்கரையை சீராகக் குறைக்கிறது, மேலும் வழக்கமான மாத்திரைகள் கூர்மையாக இருக்கும், அவற்றின் விளைவு விரைவாக முடிகிறது.

நவீன மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள் பழைய மருந்துகளை விட குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால் அவை பாதுகாப்பானவை. டயாபெட்டன் எம்.வி வழக்கமான டையபெட்டன் மற்றும் பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் காட்டிலும் பல மடங்கு குறைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. ஆய்வுகளின்படி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து 7% க்கு மேல் இல்லை, பொதுவாக இது அறிகுறிகள் இல்லாமல் போய்விடும். புதிய தலைமுறை மருந்தை உட்கொண்ட பின்னணியில், பலவீனமான நனவுடன் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. இந்த மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. 1% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில் பக்க விளைவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மருத்துவ பத்திரிகைகளில் உள்ள கட்டுரைகளில், டயாபெட்டன் எம்.வி.யின் மூலக்கூறு அதன் தனித்துவமான கட்டமைப்பு காரணமாக ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும் என்பதை அவர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள். ஆனால் இது நடைமுறை மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது நீரிழிவு சிகிச்சையின் செயல்திறனை பாதிக்காது. டயபெட்டன் எம்.வி இரத்தத்தில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும். ஆனால் மருந்து உண்மையில் அத்தகைய விளைவை அளிக்கிறது என்று எங்கும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. நீரிழிவு மருந்தின் தீமைகள், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. டயாபெட்டன் எம்.வி.யில், இந்த குறைபாடுகள் பழைய மருந்துகளை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இது கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மீது மிகவும் மென்மையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. டைப் 1 நீரிழிவு இன்சுலின் வேகமாக உருவாகாது.

இந்த மருந்தை எப்படி எடுத்துக்கொள்வது

டயாபெட்டன் எம்.வி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பொதுவாக காலை உணவோடு. 30 மி.கி அளவைப் பெற 60 மி.கி நாட்ச் டேப்லெட்டை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம். இருப்பினும், அதை மெல்லவோ நசுக்கவோ முடியாது. மருந்தை தண்ணீரில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். டையபெட்- மெட்.காம் வலைத்தளம் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயனுள்ள சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கிறது. நீரிழிவு நோயைக் கைவிட அவை உங்களை அனுமதிக்கின்றன, இதனால் அதன் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை வெளிப்படுத்தக்கூடாது. இருப்பினும், நீங்கள் மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொண்டால், ஒவ்வொரு நாளும் இடைவெளிகள் இல்லாமல் செய்யுங்கள். இல்லையெனில் சர்க்கரை அதிகமாக உயரும்.

நீரிழிவு நோயை எடுத்துக்கொள்வதோடு, ஆல்கஹால் சகிப்புத்தன்மையும் மோசமடையக்கூடும். தலைவலி, மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி போன்றவை சாத்தியமான அறிகுறிகள்.

டையபெட்டன் எம்.வி உள்ளிட்ட சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான முதல் தேர்வு மருந்துகள் அல்ல. அதிகாரப்பூர்வமாக, நோயாளிகளுக்கு முதலில் மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரைகள் (சியோஃபோர், குளுக்கோஃபேஜ்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக, அவற்றின் டோஸ் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 2000-3000 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. இது போதாது என்றால், மேலும் டயபெட்டன் எம்.வி. மெட்ஃபோர்மினுக்கு பதிலாக நீரிழிவு நோயை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவர்கள் தவறு செய்கிறார்கள். இரண்டு மருந்துகளையும் இணைக்க முடியும், இது நல்ல பலனைத் தருகிறது. இன்னும் சிறந்தது, தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை மறுப்பதன் மூலம் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்திற்கு மாறவும்.

சல்போனிலூரியாக்களின் வழித்தோன்றல்கள் சருமத்தை புற ஊதா கதிர்வீச்சுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக ஆக்குகின்றன. வெயிலின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சன்ஸ்கிரீன்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் சூரிய ஒளியில்லாமல் இருப்பது நல்லது. நீரிழிவு நோய் ஏற்படக்கூடிய இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் கவனியுங்கள். வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது அபாயகரமான வேலையைச் செய்யும்போது, ​​ஒவ்வொரு 30-60 நிமிடங்களுக்கும் குளுக்கோமீட்டர் மூலம் உங்கள் சர்க்கரையை சோதிக்கவும்.

அவருக்கு யார் பொருந்தாது

டையபெட்டன் சி.எஃப் யாராலும் எடுக்கப்படக்கூடாது, ஏனென்றால் டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மாற்று சிகிச்சைகள் நன்றாக உதவுகின்றன மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. உத்தியோகபூர்வ முரண்பாடுகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. எந்த வகை நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்தை எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதையும் கண்டறியவும்.

கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​சர்க்கரையை குறைக்கும் எந்த மாத்திரையும் முரணாக இருக்கும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு டயாபெட்டன் எம்.வி பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. நீங்கள் முன்பு ஒவ்வாமை அல்லது பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுக்கு இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம். இந்த மருந்தை வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளால் எடுக்கக்கூடாது, மேலும் நீங்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோயின் நிலையற்ற போக்கைக் கொண்டிருந்தால், அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்கள்.

கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுக்க முடியாது. உங்களுக்கு நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி இருந்தால் - உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள். பெரும்பாலும், மாத்திரைகளை இன்சுலின் ஊசி மூலம் மாற்ற அவர் ஆலோசனை கூறுவார். வயதானவர்களுக்கு, அவர்களின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் நன்றாக வேலை செய்தால், டையபெட்டன் எம்.வி அதிகாரப்பூர்வமாக பொருத்தமானது. அதிகாரப்பூர்வமற்ற முறையில், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயை கடுமையான இன்சுலின் சார்ந்த வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கு மாற்றுவதை தூண்டுகிறது. எனவே, சிக்கல்கள் இல்லாமல் நீண்ட காலம் வாழ விரும்பும் நீரிழிவு நோயாளிகள் அதை எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது.

எந்த சூழ்நிலைகளில் டயாபெட்டன் எம்.வி எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• ஹைப்போ தைராய்டிசம் - தைராய்டு சுரப்பியின் பலவீனமான செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை,
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் குறைபாடு,
• ஒழுங்கற்ற ஊட்டச்சத்து
• சாராய.

நீரிழிவு அனலாக்ஸ்

அசல் மருந்து டயபெடன் எம்.வி மருந்து நிறுவனமான ஆய்வக சேவியர் (பிரான்ஸ்) தயாரிக்கிறது. அக்டோபர் 2005 முதல், முந்தைய தலைமுறையின் மருந்தை ரஷ்யாவுக்கு வழங்குவதை நிறுத்தினார் - டயாபெட்டன் 80 மி.கி விரைவான செயல்பாட்டு மாத்திரைகள். இப்போது நீங்கள் அசல் டயபெடன் எம்.வி - மாற்றியமைக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகளை மட்டுமே வாங்க முடியும். இந்த அளவு வடிவம் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் உற்பத்தியாளர் அதில் கவனம் செலுத்த முடிவு செய்தார். இருப்பினும், விரைவான வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் உள்ள கிளிக்லாசைடு இன்னும் விற்கப்படுகிறது. இவை மற்ற உற்பத்தியாளர்களால் தயாரிக்கப்படும் டயபெட்டனின் ஒப்புமைகளாகும்.

விரைவான வெளியீட்டு மாத்திரைகளில் கிளிக்லாசைடு செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் தயாரிப்புகள் இப்போது வழக்கற்றுப் போய்விட்டன. அதற்கு பதிலாக டயபெட்டன் எம்.வி அல்லது அதன் ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை அடிப்படையாகக் கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது இன்னும் சிறந்தது. நீங்கள் நிலையான சாதாரண இரத்த சர்க்கரையை வைத்திருக்க முடியும், மேலும் நீங்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை எடுக்க தேவையில்லை.

நீரிழிவு அல்லது மணினில் - இது சிறந்தது

"நீரிழிவு" எண் 4/2009 இதழில் "பொதுவான மற்றும் இருதய இறப்பு அபாயங்கள், அதே போல் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் கடுமையான செரிபரோவாஸ்குலர் விபத்து" என்ற கட்டுரை இந்த பிரிவின் மூலமாகும். ஆசிரியர்கள் - ஐ.வி. மிஸ்னிகோவா, ஏ.வி. ட்ரெவல், யூ.ஏ. கோவலேவ்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வெவ்வேறு முறைகள் மாரடைப்பு, பக்கவாதம் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஒட்டுமொத்த இறப்பு ஆகியவற்றின் அபாயத்தில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. கட்டுரையின் ஆசிரியர்கள் மாஸ்கோ பிராந்தியத்தின் நீரிழிவு நோயின் பதிவேட்டில் உள்ள தகவல்களை பகுப்பாய்வு செய்தனர், இது ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் நீரிழிவு நோயின் மாநில பதிவின் ஒரு பகுதியாகும். 2004 ஆம் ஆண்டில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கான தரவை அவர்கள் ஆய்வு செய்தனர். 5 வருடங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினின் விளைவை அவர்கள் ஒப்பிட்டனர்.

மருந்துகள் - சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் - பயனுள்ளதை விட தீங்கு விளைவிக்கும் என்று அது மாறியது. மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒப்பிடுகையில் அவை எவ்வாறு செயல்பட்டன:

• பொது மற்றும் இருதய இறப்பு ஆபத்து இரு மடங்காக அதிகரித்தது,
• மாரடைப்பு ஆபத்து - 4.6 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது,
• பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து மூன்று மடங்கு அதிகரித்தது.

அதே நேரத்தில், கிளிசெலாசைடு (டயாபெட்டன்) விட கிளிபென்கிளாமைடு (மணினில்) மிகவும் தீங்கு விளைவித்தது. உண்மை என்னவென்றால், மணிலில் மற்றும் டையபெட்டனின் எந்த வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பதை கட்டுரை குறிப்பிடவில்லை - நீடித்த வெளியீட்டு மாத்திரைகள் அல்லது வழக்கமானவை. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் தரவை ஒப்பிடுவது சுவாரஸ்யமாக இருக்கும், அவர்கள் உடனடியாக மாத்திரைகளுக்கு பதிலாக இன்சுலின் சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தனர். இருப்பினும், இது செய்யப்படவில்லை, ஏனென்றால் அத்தகைய நோயாளிகள் போதுமானதாக இல்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இன்சுலின் ஊசி போட மறுத்துவிட்டனர், எனவே அவர்களுக்கு மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்

டயாபெட்டன் எனது டைப் 2 நீரிழிவு நோயை 6 ஆண்டுகளாக நன்கு கட்டுப்படுத்தியது, இப்போது உதவி செய்வதை நிறுத்திவிட்டது. அவர் தனது அளவை ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி ஆக உயர்த்தினார், ஆனால் இரத்த சர்க்கரை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது, 10-12 மி.மீ. / எல். மருந்து ஏன் அதன் செயல்திறனை இழந்துள்ளது? இப்போது எவ்வாறு சிகிச்சை பெறுவது?

நீரிழிவு ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல் ஆகும். இந்த மாத்திரைகள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன, ஆனால் தீங்கு விளைவிக்கும். அவை படிப்படியாக கணைய பீட்டா செல்களை அழிக்கின்றன. ஒரு நோயாளிக்கு அவர்கள் உட்கொண்ட 2-9 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இன்சுலின் உண்மையில் உடலில் குறைவு. உங்கள் பீட்டா செல்கள் “எரிந்துவிட்டதால்” மருந்து அதன் செயல்திறனை இழந்துவிட்டது. இது இதற்கு முன்பு நடந்திருக்கலாம். இப்போது எவ்வாறு சிகிச்சை பெறுவது? இன்சுலின் செலுத்த வேண்டும், விருப்பங்கள் இல்லை. நீங்கள் டைப் 2 நீரிழிவு நோயை கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாற்றியிருப்பதால். நீரிழிவு நோயை ரத்துசெய்து, குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறவும், சாதாரண சர்க்கரையை வைத்திருக்க அதிக இன்சுலின் செலுத்தவும்.

ஒரு வயதான நபர் 8 ஆண்டுகளாக டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார். இரத்த சர்க்கரை 15-17 மிமீல் / எல், சிக்கல்கள் உருவாகின. அவர் மானினை எடுத்துக் கொண்டார், இப்போது டயபெட்டனுக்கு மாற்றப்பட்டார் - பயனில்லை. நான் அமரில் எடுக்க ஆரம்பிக்க வேண்டுமா?

முந்தைய கேள்வியின் ஆசிரியரின் அதே நிலைமை. பல ஆண்டுகளாக முறையற்ற சிகிச்சையின் காரணமாக, வகை 2 நீரிழிவு கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறியுள்ளது. எந்த மாத்திரைகளும் எந்த முடிவையும் தராது. டைப் 1 நீரிழிவு திட்டத்தைப் பின்பற்றி, இன்சுலின் ஊசி போடத் தொடங்குங்கள்.நடைமுறையில், வயதான நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சரியான சிகிச்சையை நிறுவுவது பொதுவாக சாத்தியமற்றது. நோயாளி மறதி மற்றும் பிடிவாதத்தைக் காட்டினால் - எல்லாவற்றையும் அப்படியே விட்டுவிட்டு, அமைதியாக காத்திருங்கள்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு, மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு 850 மி.கி. 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சர்க்கரை வீழ்ச்சியடையாததால், அவர் டையபெட்டனுக்கு மாற்றப்பட்டார். ஆனால் புதிய மருந்துக்கும் அதிக பயன் இல்லை. கிளிபோமெட்டுக்குச் செல்வது மதிப்புக்குரியதா?

டயாபெட்டன் சர்க்கரையை குறைக்கவில்லை என்றால், கிளைபோமெட் எந்தப் பயனும் பெறாது. சர்க்கரையை குறைக்க விரும்புகிறீர்கள் - இன்சுலின் செலுத்தத் தொடங்குங்கள். மேம்பட்ட நீரிழிவு நோய்க்கு, வேறு எந்த பயனுள்ள தீர்வும் இதுவரை கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. முதலில், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறி, தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள். இருப்பினும், நீங்கள் ஏற்கனவே டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் நீண்ட வரலாற்றைக் கொண்டிருந்திருந்தால், கடந்த ஆண்டுகளில் நீங்கள் தவறாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் இன்சுலினையும் செலுத்த வேண்டும். ஏனெனில் கணையம் குறைந்துவிட்டது மற்றும் ஆதரவு இல்லாமல் சமாளிக்க முடியாது. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு உங்கள் சர்க்கரையை குறைக்கும், ஆனால் விதிமுறைக்கு ஏற்ப அல்ல. இதனால் சிக்கல்கள் உருவாகாது, சர்க்கரை உணவுக்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்கும், காலையில் வெறும் வயிற்றில் 5.5-6.0 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. இந்த இலக்கை அடைய மெதுவாக இன்சுலின் ஊசி போடுங்கள். கிளிபோமெட் ஒரு ஒருங்கிணைந்த மருந்து. இதில் கிளிபென்க்ளாமைடு அடங்கும், இது டயபெட்டனைப் போலவே தீங்கு விளைவிக்கும். இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். நீங்கள் "தூய" மெட்ஃபோர்மின் - சியோஃபர் அல்லது கிளைகோஃபாஷ் எடுக்கலாம். ஆனால் எந்த மாத்திரைகளும் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை மாற்ற முடியாது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் ஒரே நேரத்தில் எடை இழப்புக்கு டயபெட்டன் மற்றும் ரெடாக்சின் ஆகியவற்றை எடுக்க முடியுமா?

டயாபெட்டன் மற்றும் ரெடாக்சின் ஒருவருக்கொருவர் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன - தரவு இல்லை. இருப்பினும், டயாபெட்டன் கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. இன்சுலின், குளுக்கோஸை கொழுப்பாக மாற்றுகிறது மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களின் முறிவைத் தடுக்கிறது. இரத்தத்தில் அதிக இன்சுலின், உடல் எடையை குறைப்பது மிகவும் கடினம். இதனால், டையபெட்டன் மற்றும் ரெடாக்சின் ஆகியவை எதிர் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. Reduxin குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் போதை விரைவில் உருவாகிறது. "வகை 2 நீரிழிவு நோயால் உடல் எடையை குறைப்பது எப்படி" என்ற கட்டுரையைப் படியுங்கள். நீரிழிவு மற்றும் ரெடாக்சின் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துங்கள். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறவும். இது சர்க்கரை, இரத்த அழுத்தம், இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பை இயல்பாக்குகிறது, மேலும் கூடுதல் பவுண்டுகளும் போய்விடும்.

நான் ஏற்கனவே 2 ஆண்டுகளாக டயாபெட்டன் எம்.வி.யை எடுத்து வருகிறேன், உண்ணாவிரதம் சர்க்கரை 5.5-6.0 மிமீல் / எல். இருப்பினும், காலில் எரியும் உணர்வு சமீபத்தில் தொடங்கி பார்வை வீழ்ச்சியடைந்து வருகிறது. சர்க்கரை சாதாரணமாக இருந்தாலும் நீரிழிவு சிக்கல்கள் ஏன் உருவாகின்றன?

அதிக சர்க்கரைக்கு டையபெட்டனை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார், அதே போல் குறைந்த கலோரி மற்றும் இனிப்பு இல்லாத உணவு. ஆனால் கலோரி அளவை எவ்வளவு கட்டுப்படுத்துவது என்று அவர் சொல்லவில்லை. நான் ஒரு நாளைக்கு 2,000 கலோரிகளை சாப்பிட்டால், அது சாதாரணமா? அல்லது உங்களுக்கு இன்னும் குறைவாக தேவையா?

பசியுள்ள உணவு கோட்பாட்டளவில் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, ஆனால் நடைமுறையில், இல்லை. ஏனென்றால் எல்லா நோயாளிகளும் அவளிடமிருந்து விலகுகிறார்கள். தொடர்ந்து பசியுடன் வாழத் தேவையில்லை! டைப் 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தை கற்றுக் கொண்டு பின்பற்றவும். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவுக்கு மாறவும் - இது இதயமானது, சுவையானது மற்றும் சர்க்கரையை நன்கு குறைக்கிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்துங்கள். தேவைப்பட்டால், இன்னும் கொஞ்சம் இன்சுலின் செலுத்தவும். உங்கள் நீரிழிவு நோய் இயங்கவில்லை என்றால், இன்சுலின் செலுத்தாமல் சாதாரண சர்க்கரையை வைத்திருக்கலாம்.

எனது T2DM க்கு ஈடுசெய்ய நான் டையபெட்டன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்கிறேன். இரத்த சர்க்கரை 8-11 மிமீல் / எல். இது ஒரு நல்ல முடிவு என்று உட்சுரப்பியல் நிபுணர் கூறுகிறார், மேலும் எனது உடல்நலப் பிரச்சினைகள் வயது தொடர்பானவை. ஆனால் நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகி வருவதாக நான் உணர்கிறேன். இதைவிட சிறந்த சிகிச்சையை நீங்கள் என்ன பரிந்துரைக்க முடியும்?

சாதாரண இரத்த சர்க்கரை - ஆரோக்கியமான மக்களைப் போல, சாப்பிட்ட 1 மற்றும் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 5.5 மிமீல் / எல் விட அதிகமாக இருக்காது. எந்த அதிக விகிதத்திலும், நீரிழிவு சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. உங்கள் சர்க்கரையை இயல்பாகக் குறைக்கவும், அதை இயல்பாக வைத்திருக்கவும், ஒரு வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்தைப் படித்து பின்பற்றவும். முந்தைய கேள்விக்கான பதிலில் அதற்கான இணைப்பு கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

காலையில் வெறும் வயிற்றில் சாதாரண சர்க்கரை இருப்பதால், இரவில் டயாபெட்டன் எம்.வி.யை எடுக்க மருத்துவர் பரிந்துரைத்தார்.ஆனால் இந்த மாத்திரைகளை நீங்கள் காலை உணவுக்கு எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் என்று அறிவுறுத்தல்கள் கூறுகின்றன. நான் யாரை நம்ப வேண்டும் - ஒரு மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள் அல்லது கருத்து?

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிக்கு 9 வயது அனுபவம், வயது 73 வயது. சர்க்கரை 15-17 mmol / l ஆக உயர்கிறது, மேலும் மனின் அதைக் குறைக்காது. அவர் வியத்தகு முறையில் எடை குறைக்க ஆரம்பித்தார். நான் டயபெட்டனுக்கு மாற வேண்டுமா?

மன்னின் சர்க்கரையை குறைக்கவில்லை என்றால், டயாபெட்டனில் இருந்து எந்த உணர்வும் இருக்காது. நான் வியத்தகு முறையில் எடை குறைக்க ஆரம்பித்தேன் - அதாவது எந்த மாத்திரைகளும் உதவாது. இன்சுலின் ஊசி போடுவது உறுதி. டைப் 2 நீரிழிவு இயங்கும் கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறியுள்ளது, எனவே நீங்கள் டைப் 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை திட்டத்தை படித்து செயல்படுத்த வேண்டும். ஒரு வயதான நீரிழிவு நோயாளிக்கு இன்சுலின் ஊசி போடுவது சாத்தியமில்லை என்றால், எல்லாவற்றையும் அப்படியே விட்டுவிட்டு அமைதியாக முடிவுக்காக காத்திருங்கள். அனைத்து நீரிழிவு மாத்திரைகளையும் ரத்து செய்தால் நோயாளி நீண்ட காலம் வாழ்வார்.

நோயாளி விமர்சனங்கள்

மக்கள் நீரிழிவு நோயை எடுக்கத் தொடங்கும் போது, ​​அவர்களின் இரத்த சர்க்கரை வேகமாக குறைகிறது. நோயாளிகள் இதை தங்கள் மதிப்புரைகளில் குறிப்பிடுகின்றனர். மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் அரிதாகவே இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகின்றன, பொதுவாக அவை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோயாளி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைப் புகார் செய்யும் டயாபெட்டன் எம்.வி மருந்து பற்றி ஒரு ஆய்வு கூட இல்லை. கணையக் குறைவுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகள் உடனடியாக உருவாகாது, ஆனால் 2-8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. எனவே, சமீபத்தில் மருந்து எடுக்கத் தொடங்கிய நோயாளிகள் அவற்றைக் குறிப்பிடவில்லை.

ஒலெக் செர்னியாவ்ஸ்கி

4 ஆண்டுகளாக நான் காலை உணவின் போது காலையில் டயபெட்டன் எம்.வி 1/2 டேப்லெட்டை எடுத்து வருகிறேன். இதற்கு நன்றி, சர்க்கரை கிட்டத்தட்ட சாதாரணமானது - 5.6 முதல் 6.5 மிமீல் / எல் வரை. முன்னதாக, இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கும் வரை, இது 10 mmol / l ஐ எட்டியது. மருத்துவர் அறிவுறுத்தியபடி நான் இனிப்புகளை மட்டுப்படுத்தவும் மிதமாக சாப்பிடவும் முயற்சிக்கிறேன், ஆனால் சில நேரங்களில் நான் உடைந்து விடுகிறேன்.

ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு பல மணி நேரம் சர்க்கரையை உயர்த்தும்போது நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. இருப்பினும், உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரணமாக இருக்கலாம். உண்ணாவிரத சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் உணவுக்கு 1-2 மணி நேரம் கழித்து அதை அளவிடாதது சுய ஏமாற்றமாகும். நாள்பட்ட சிக்கல்களின் ஆரம்ப தோற்றத்துடன் நீங்கள் அதை செலுத்துவீர்கள். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான அதிகாரப்பூர்வ இரத்த சர்க்கரை தரநிலைகள் மிகைப்படுத்தப்பட்டவை என்பதை நினைவில் கொள்க. ஆரோக்கியமான மக்களில், சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை 5.5 mmol / L க்கு மேல் உயராது. அத்தகைய குறிகாட்டிகளுக்காக நீங்கள் பாடுபட வேண்டும், மேலும் 8-11 மிமீல் / எல் சாப்பிட்ட பிறகு சர்க்கரை சிறந்தது என்று விசித்திரக் கதைகளைக் கேட்க வேண்டாம். நீரிழிவு-மெட்.காம் இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு மற்றும் பிற செயல்பாடுகளுக்கு மாறுவதன் மூலம் நல்ல நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும்.

ஸ்வெட்லானா வொய்டென்கோ

ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணர் என்னை டையபெட்டனுக்கு பரிந்துரைத்தார், ஆனால் இந்த மாத்திரைகள் மோசமாகிவிட்டன. நான் இதை 2 ஆண்டுகளாக எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறேன், இந்த நேரத்தில் நான் ஒரு உண்மையான வயதான பெண்ணாக மாறினேன். நான் 21 கிலோ இழந்தேன். பார்வை விழுகிறது, கண்களுக்கு முன்பாக தோல் வயதாகிறது, கால்களில் பிரச்சினைகள் தோன்றின. சர்க்கரை ஒரு குளுக்கோமீட்டருடன் அளவிட கூட பயமாக இருக்கிறது. டைப் 2 நீரிழிவு கடுமையான வகை 1 நீரிழிவு நோயாக மாறிவிட்டது என்று நான் பயப்படுகிறேன்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் கணையத்தை குறைக்கின்றன, பொதுவாக 5-8 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு. துரதிர்ஷ்டவசமாக, மெல்லிய மற்றும் மெல்லிய மக்கள் இதை மிக வேகமாக செய்கிறார்கள். லாடா நீரிழிவு குறித்த கட்டுரையைப் படித்து அதில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சோதனைகளை மேற்கொள்ளுங்கள். விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு இருந்தால், பகுப்பாய்வு இல்லாமல் எல்லாம் தெளிவாகிறது ... வகை 1 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை திட்டத்தைப் படித்து பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். நீரிழிவு நோயை உடனடியாக ரத்துசெய். இன்சுலின் ஊசி அவசியம், அவை இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது.

ஆண்ட்ரி யுஷின்

சமீபத்தில், கலந்துகொண்ட மருத்துவர் 1/2 மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரையை என்னிடம் சேர்த்தார், நான் முன்பே எடுத்துக்கொண்டேன். புதிய மருந்து ஒரு வித்தியாசமான பக்க விளைவை ஏற்படுத்தியது - செரிமான பிரச்சினைகள். சாப்பிட்ட பிறகு, என் வயிற்றில் கனமாக உணர்கிறேன், வீக்கம், சில நேரங்களில் நெஞ்செரிச்சல். உண்மை, பசி குறைந்தது. சில நேரங்களில் நீங்கள் பசியுடன் உணர மாட்டீர்கள், ஏனென்றால் வயிறு ஏற்கனவே நிரம்பியுள்ளது.

விவரிக்கப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் மருந்தின் பக்க விளைவுகள் அல்ல, ஆனால் நீரிழிவு நோயின் சிக்கலானது காஸ்ட்ரோபரேசிஸ், பகுதி இரைப்பை முடக்கம். இது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்திற்குள் நுழைந்து செரிமானத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளின் பலவீனமான கடத்துதலால் ஏற்படுகிறது.இது நீரிழிவு நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். இந்த சிக்கலுக்கு எதிராக சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். "நீரிழிவு காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்" என்ற கட்டுரையை இன்னும் விரிவாகப் படியுங்கள். இது மீளக்கூடியது - நீங்கள் அதை முழுவதுமாக அகற்றலாம். ஆனால் சிகிச்சை நிறைய சிரமம். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் இன்சுலின் ஊசி ஆகியவை உங்கள் வயிற்றின் செயல்பாட்டிற்குப் பிறகுதான் சர்க்கரையை இயல்பாக்க உதவும். நீரிழிவு நோயாளிகளை மற்ற எல்லா நீரிழிவு நோயாளிகளையும் போலவே ரத்து செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் இது ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும் மருந்து.

கட்டுரையைப் படித்த பிறகு, டயாபெட்டன் எம்.வி மருந்து பற்றி உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்தையும் கற்றுக்கொண்டீர்கள். இந்த மாத்திரைகள் இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகவும் வலுவாகவும் குறைக்கின்றன. அவர்கள் அதை எப்படி செய்கிறார்கள் என்பது இப்போது உங்களுக்குத் தெரியும். முந்தைய தலைமுறையின் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலிருந்து டயாபெட்டன் எம்.வி எவ்வாறு வேறுபடுகிறது என்பது மேலே விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது நன்மைகள் உள்ளன, ஆனால் தீமைகள் இன்னும் அவற்றை விட அதிகமாக உள்ளன. தீங்கு விளைவிக்கும் மாத்திரைகளை எடுக்க மறுப்பதன் மூலம் வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை திட்டத்திற்கு மாறுவது நல்லது. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவை முயற்சிக்கவும் - 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு நீங்கள் சாதாரண சர்க்கரையை எளிதில் வைத்திருக்க முடியும் என்பதைக் காண்பீர்கள். சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களை எடுத்து அவற்றின் பக்க விளைவுகளால் பாதிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மருந்துகள்: வகைப்பாடு

மருந்துகளின் கருதப்படும் குழு முன்னோடியில்லாத வகைப்படுத்தலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதனால்தான், நோக்குநிலையின் வசதிக்காக, மருந்துகளின் சில துணைக்குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன, அவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு சிறப்பு செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளன.

1. Sekretagogi. இந்த குழுவிற்கு சொந்தமான இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான ஏற்பாடுகள், கணையத்தின் உயிரணுக்களில் இருந்து இன்சுலின் வெளியேற தீவிரமாக உதவுகின்றன.
2. Sensitayzery. இந்த முகவர்கள் இன்சுலின் ஹார்மோனின் விளைவுகளுக்கு சிறப்பு புற திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்க உதவுகின்றன.
3. ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள். இத்தகைய மருந்துகள் இரைப்பைக் குழாயின் ஒரு குறிப்பிட்ட பிரிவில் இன்சுலின் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுவதில் தலையிடுகின்றன.
4. இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க புதிய மருந்துகள் மனித உடலில் கொழுப்பு திசுக்களில் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், மேலும் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உருவாவதையும் திறம்பட மேம்படுத்துகிறது.

Sekretagogi

இந்த மருந்துகளின் குழுவின் நன்கு அறியப்பட்ட மருந்துகள். அவை இரத்த சர்க்கரையை விரைவாகக் குறைக்கும் மருந்துகள்.

இந்த முகவர்களில் இரண்டு குழுக்கள் உள்ளன: சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மீதில் கிளைனைடுகள். அவை செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் வேறுபடுகின்றன.

பின்வரும் மருந்துகள் முதல் துணைப்பிரிவுக்கு சொந்தமானவை: "ஹிமெபெரிட்", "கிளைக்விடான்" மற்றும் "கிளிபென்க்ளாமைடு". இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதில் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று விமர்சனங்கள் தெரிவிக்கின்றன. அவை இரத்த ஓட்டத்தில் இன்சுலின் வெளியீட்டை செயல்படுத்துகின்றன, இது கிளைசீமியாவில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு பங்களிக்கிறது. அவற்றின் வேறுபாடுகள் ஒரு வேலை டோஸில் சேர்க்கப்பட்ட பொருளின் அளவுகளில் மட்டுமே இருக்கும். இந்த குழுவின் தீமை: இந்த மருந்துகள் கணையத்தை குறைத்து, சிறிது நேரம் கழித்து கிட்டத்தட்ட பயனற்றதாக மாறும். அதனால்தான் பாரம்பரிய மருத்துவம் அவற்றைக் குறைவாகவும் குறைவாகவும் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறது.

பின்வரும் மருந்துகள் இரண்டாவது துணைப்பிரிவுக்கு குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• "Nateglinide". இன்சுலின் வெளியீட்டை செயல்படுத்துகிறது (அதன் முதல் கட்டம்).
• "Repaglinide". முந்தைய மருந்து போன்றது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளில் மட்டுமே வேறுபாடு உள்ளது (இந்த வழக்கில், தினசரி டோஸ் பத்து முதல் பதினான்கு மில்லிகிராம் வரை).

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் உணவுக்கு முன் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

Sensitayzery

இந்த மருத்துவ பொருட்கள் இரண்டு துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன: பிகுவானைடுகள் மற்றும் தியாசோலிடோன்கள்.

முதல் வகையின் மிகவும் பிரபலமான பிரதிநிதி மெட்ஃபோர்மின், இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மருந்து, இது பின்னர் இந்த கட்டுரையில் விரிவாக விவாதிக்கப்படும். நிபுணர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இருவரும் அவரை மிகவும் பாராட்டுகிறார்கள். இந்த மருந்து நம்பகமானது, பாதுகாப்பானது, நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

இரண்டாவது வகையின் மருந்துகளில் ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் டேப்லெட் வடிவத்தில் விற்கப்படுகின்றன.இந்த மருந்துகளின் முக்கிய குறைபாடு, பயன்பாட்டின் காலம் பன்னிரண்டு மாதங்களுக்கு மேல் இருந்தால், புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயம் (குறிப்பாக, சிறுநீர்ப்பையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்) ஆகும்.

ஆல்பா குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்

இந்த குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள நிதி எப்போதும் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் பிரபலமான பிரதிநிதிகளில் ஒருவர் "அகரோபாசா". இந்த மருந்து இரைப்பைக் குழாயில் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கிறது. ஒரு விரும்பத்தகாத பக்க விளைவு வாய்வு. உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை ஒரு டேப்லெட்டை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க புதிய மருந்துகள்

இன்று கிடைக்கும் மருந்துகள் நோயாளிகளின் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்யவில்லை, அதனால்தான் தொடர்ந்து ஆராய்ச்சி நடத்தப்பட்டு புதுமையான மருந்துகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

சிறந்த முடிவுகளை "லிராகுளுடைட்" நிரூபிக்கிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களில் அதிக விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் எந்த வகையிலும் கணையத்தை குறைக்காது. மருந்து ஒரு சிரிஞ்ச் பேனா வடிவத்தில் விற்கப்படுகிறது (கிளாசிக் இன்சுலின் அதே கொள்கையில்). மருந்து தோலடி முறையில் வழங்கப்பட வேண்டும்.

"ஜானுவியா": பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள்

மருந்தின் விலை அதன் தரத்தால் முழுமையாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான நடவடிக்கைகளாக, வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு காட்டப்படும் ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் சில உடல் பயிற்சிகள் போன்ற தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு ஒரு நிரப்பியாக கேள்விக்குரிய மருந்து நம்பமுடியாத அளவிற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று வாங்குபவர்கள் கூறுகின்றனர்.

மேலும், தியாசோலிடினியோன் அல்லது மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து இந்த மருந்தை உட்கொள்ள நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மோனோ தெரபி, உணவு மற்றும் விளையாட்டு ஆகியவற்றின் சிக்கலானது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவை சரியான அளவில் வைத்திருக்க உதவாவிட்டால் மட்டுமே இந்த சிகிச்சை முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் ஜானுவியா தயாரிப்பைப் பற்றி நோயாளிகள் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் என்ன என்பதை கவனமாகப் படிக்குமாறு கலந்துகொண்ட மருத்துவர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். ஒரு மருந்தின் சராசரி விலை இரண்டாயிரத்து இருநூற்று எண்பது ரூபிள் ஆகும். செலவு பெரும்பாலும் நீங்கள் எந்த மருந்தகங்களின் நெட்வொர்க்கைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதைப் பொறுத்தது.

"பீட்டா": பயன்படுத்த வழிமுறைகள்

மருந்தின் விலை நான்கரை முதல் எட்டாயிரம் ரூபிள் வரை இருக்கும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கேள்விக்குரிய மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மோனோ தெரபியின் முக்கிய அங்கமாகவும், சேர்க்கை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் ஒழுங்காக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உடல் பயிற்சிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து எவ்வாறு பயன்படுத்துவது? இது அடிவயிறு, முன்கை அல்லது தொடையில் தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். வேலை செய்யும் அளவு ஐந்து மைக்ரோகிராம். உணவுக்கு குறைந்தது ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை இதை நிர்வகிக்க வேண்டும். ஒரு மாதத்திற்குள், அளவை இரட்டிப்பாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் நோயாளி பேயெட்டா தயாரிப்பைப் பற்றிய அனைத்து தகவல்களையும் படிக்க வேண்டும் என்பது முக்கியம்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மருந்தின் விலை, மாற்றீடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள். சிகிச்சையின் விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க இது உதவும்.

"கால்வஸ்" என்ற மருந்து ஒரு பயனுள்ள ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளை அழைக்கிறது. இது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு மற்றும் சிறப்பு உடல் பயிற்சிகளுடன் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் போன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து இந்த மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முதல் சிகிச்சை விருப்பம் போதுமானதாக இல்லை என்றால்.

கேள்விக்குரிய மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. அவற்றில்: குழந்தைகளின் வயது (பதினெட்டு வயது வரை), கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை (குறிப்பாக, மரபுரிமையின்மை சகிப்புத்தன்மை), மருந்தின் ஒரு கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, லாக்டேஸ் இல்லாமை, அத்துடன் குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் மாலாப்சார்ப்ஷன், சாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.

நான் எப்படி மருந்து எடுக்க வேண்டும்? மருந்து பொருட்படுத்தாமல், வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி இன்சுலின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக் கொண்டால், ஒரு நாளைக்கு நூறு மைக்ரோகிராம் அளவிலான மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.எவ்வாறாயினும், சரியான அளவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்க வேண்டும், அவர் நோயாளியின் உடல்நிலை குறித்து போதுமான தகவல்களைக் கொண்டவர் மற்றும் கால்வஸ் மருந்துகளைப் பற்றிய கிடைக்கக்கூடிய எல்லா தரவையும் போதுமான அளவு மதிப்பீடு செய்ய முடியும் (பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், குறிப்பிட்ட பயன்பாடு போன்றவை).

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் மெட்டாமார்பின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும். இது பிகுவானைடுகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்த சக்திவாய்ந்த குளுக்கோஸ்-குறைக்கும் மருந்தாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் குழுவில் சியோஃபோரை பாதுகாப்பான மருந்து என்று நிபுணர்கள் அழைக்கின்றனர், இது சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்ல, தடுப்புக்கும் பயன்படுத்த ஏற்றது. இந்த மருந்து மோனோ தெரபியின் முக்கிய அங்கமாகவும், சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகவும் இருக்கலாம், இதில் பிற குளுக்கோஸ் குறைக்கும் பொருட்களும் அடங்கும்.

சியோஃபோர் இரத்த சர்க்கரையை எவ்வளவு விரைவாக குறைக்கிறது? ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரைகளை நோயாளி எவ்வளவு துல்லியமாக பின்பற்றுகிறார் என்பதைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்தமாக வெளியேற்றும் அமைப்பை கவனமாக ஆராய வேண்டியது அவசியம். இத்தகைய ஆய்வுகள் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் சிகிச்சையின் போது மற்றும் அது முடிந்த மற்றொரு வருடத்திற்கு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். குளுக்கோஸ் குறைக்கும் மருந்துடன் நீங்கள் ஒரே நேரத்தில் அயோடினை எடுக்க முடியாது. அத்துடன் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பும், அதற்குப் பிறகு பல மணி நேரமும் மருந்து குடிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில், ஒரு நல்ல எதிர்வினை மற்றும் செறிவு தேவைப்படும் செயல்களில் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் போது மது அருந்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கேள்விக்குரிய மருந்துகளின் முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஆகும். கெட்டோஅசிடோசிஸால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு (குறிப்பாக, இது உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுபவர்களைப் பாதிக்கிறது), மற்றும் உணவு சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், இரண்டாவது பட்டத்தின் நீரிழிவு நோயில் "மெட்ஃபோர்மின்" ஒதுக்கவும். சில நேரங்களில் இது இன்சுலின் உடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது (கடுமையான உடல் பருமனுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்).

கேள்விக்குரிய மருந்தைப் பயன்படுத்துவதில் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன. அவற்றில்: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு, நீரிழப்பு, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், கோமா, காய்ச்சல், நீரிழிவு நோய், ஆல்கஹால், தொற்று நோய்கள், ஹைபோக்ஸியா, அறுவை சிகிச்சை, கடுமையான காயங்கள், கடுமையான ஆல்கஹால் விஷம், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு, தாய்ப்பால், மாரடைப்பு, எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள், கர்ப்பகால காலம், ஒரு ரேடியோஐசோடோப் ஆய்வு, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை, குறைந்த கலோரி உணவு, மருந்துகளின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.

கிளைசீமியா கட்டுப்பாடு ஒரு திறமையான நிபுணரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ் மற்றும் தரமான மருந்துகளின் உதவியுடன் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எனவே, பொருத்தமான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் உரிய கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். மேற்கண்ட தகவல்களை கவனமாக ஆய்வு செய்வது இந்த கடினமான விஷயத்தில் உங்களுக்கு உதவும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அனைத்து அம்சங்களையும் கவனமாக ஆராயுங்கள்.

உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் தரமான தயாரிப்புகளை மட்டும் தேர்வு செய்யவும். ஆரோக்கியமாக இருங்கள்!

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மருந்துகள்

நவீன மருந்தியல் நோயாளியின் பொதுவான நிலையைத் தணிக்கவும் மேம்படுத்தவும் உதவும் பல்வேறு மருந்துகளின் மிகப் பெரிய தேர்வை வழங்குகிறது. சிகிச்சையானது ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறையின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், நோய் மற்றும் வயதினரின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய் என்பது உட்சுரப்பியல் நோயாகும், இதில் உடலின் செல்கள் கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலினை நிராகரிக்கின்றன.

இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, செல்கள் ஹார்மோனுக்கான உணர்திறனை இழக்கின்றன, மேலும் குளுக்கோஸ் திசுக்களில் ஊடுருவி உடலில் குவிந்து விடாது. இதையொட்டி, இன்சுலின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது, ஏனெனில் கணையம் இந்த ஹார்மோனின் அளவை அதிகரித்த அளவில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது.

நோயின் வளர்ச்சியின் போது, ​​உடலில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறலும் ஏற்படுகிறது, பல உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

நோயியலின் நவீன சிக்கலான சிகிச்சை பின்வரும் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. உணவுக்கு இணங்குதல். மெனுக்கள் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் உணவுகளின் சரியான தேர்வு குளுக்கோஸ் அளவைக் குறைக்க உதவுவது மட்டுமல்லாமல், எடையை சீராக்கவும் உதவும். உங்களுக்கு தெரியும், டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு காரணம் உடல் பருமன்.
2. உடல் சிகிச்சையும் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சில நேரங்களில் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவதற்கும், சரியான ஊட்டச்சத்துடன் புதிய காற்றில் தினசரி நடப்பதற்கும் போதுமானது, இதனால் நோயாளி மிகவும் நன்றாக இருப்பார்.
3. மருந்து சிகிச்சை. உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகள் சர்க்கரையை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர உதவும்.

இன்றுவரை, வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது பின்வரும் மருத்துவ சாதனங்களில் ஒன்றின் பயன்பாடாகும்:

• சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களான மருந்துகள். எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதே மருந்தியல் விளைவு. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் முக்கிய நன்மை பெரும்பாலான நோயாளிகளால் மருந்தை எளிதில் சகித்துக்கொள்வதாகும்.
• பிக்வானைடு குழுவின் மருத்துவ தயாரிப்புகள். அவற்றின் விளைவு இன்சுலின் சுரக்கும் தேவையை குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
• தியாசோலிடினோலின் வழித்தோன்றல்களான மருந்துகள் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க உதவுகின்றன மற்றும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை இயல்பாக்குவதில் நன்மை பயக்கும்.
• Incretins.

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மேலே உள்ள மருந்துகள் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்.

பிகுவானைட் குழுவிலிருந்து வரும் அனைத்து மருந்துகளின் அடிப்படையும் மெட்ஃபோர்மின் போன்ற செயலில் உள்ள பொருள். டைப் 2 நீரிழிவு நோய் பெரும்பாலும் இன்சுலின் எதிர்ப்புடன் இணைந்து வெளிப்படுகிறது - கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோனை செல்கள் பொதுவாக உணர இயலாமை.

பிகுவானைட் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகளின் முக்கிய மருந்தியல் விளைவுகள்:

• இரத்த சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கவும்
• கணையத்தால் இன்சுலின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துதல், இது உடலில் அதன் அதிகப்படியான அளவைக் குறைக்கிறது
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்காது.

கூடுதலாக, சரியான உணவு சிகிச்சையுடன் மருந்துகள் எடையை இயல்பாக்குகின்றன மற்றும் உடல் பருமனை சமாளிக்க முடியும், இது இந்த நோயறிதலுக்கான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

இன்சுலின் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் மெட்ஃபோர்மின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சிறுகுடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களால் அதன் உற்பத்தியை நடுநிலையாக்குகிறது.

மருந்தின் அளவுகளின் எண்ணிக்கை அதன் அளவைப் பொறுத்தது. இன்றுவரை, அத்தகைய மாத்திரைகள் ஒரு மாத்திரையில் 400, 500, 850 அல்லது 100 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருளுடன் கிடைக்கின்றன.

இந்த குழுவின் எந்த மருந்துகள் சந்தையில் கிடைக்கின்றன? முதலாவதாக, இந்த மருந்துகளில் பின்வரும் வாய்வழி முகவர்கள் அடங்கும்:

இந்த மருந்துகளின் கலவை முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்டுள்ளது - மெட்ஃபோர்மின், இது வெவ்வேறு அளவுகளில் வழங்கப்படலாம், அதன்படி வேறுபட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

இத்தகைய மருந்துகள் நகர மருந்தகங்களில் ஒரு மருந்துடன் மட்டுமே விநியோகிக்கப்படுகின்றன.

முக்கிய முரண்பாடுகள் மற்றும் முகவர்களின் எதிர்மறை விளைவு - பிகுவானைடுகள்

பிகுவானைடு குழுவின் மருந்துகளின் பயன்பாடு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையின் கீழ் நிகழ வேண்டும், ஏனெனில் அவை ஏராளமான முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பல்வேறு பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

வெவ்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள் - வயிற்றுப்போக்கு, வீக்கம் அல்லது வயிற்று வலி
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சி,
• மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா,
• போதைப்பொருளை உருவாக்கும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளில் தங்களை வெளிப்படுத்தும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வளர்ச்சி,
• லாக்டிக் அமிலத்தன்மை.

இந்த குழுவின் மருந்துகளை குறைந்த அளவு கூட மதுபானங்களுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

கூடுதலாக, அத்தகைய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் இயல்பான செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்,
2. கீட்டோஅசிடோசிசுடன் இணைந்தது,
3. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி,
4. இருதய அமைப்பின் பல்வேறு நோய்கள், இதய செயலிழப்பு,
5. நுரையீரலில் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள், சுவாசிப்பதில் சிரமங்கள் ஏற்படுவது,
6. தொற்று நோய்களின் வெளிப்பாடு,
7. சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை மற்றும் காயங்கள்,

மருந்துகளின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை அல்லது ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எடுக்கும்போது குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

சல்போனிலூரியாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் சிகிச்சை படிப்பு

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை இயல்பாக்குவதற்கு, சல்போனிலூரியா மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். நோயாளியின் உடலில் அவற்றின் விளைவு பின்வரும் விளைவுகளின் வெளிப்பாடு ஆகும்:

• கணைய பீட்டா செல்கள் செயல்படுத்தப்படுவதால் ஹார்மோன் உற்பத்தியில் அதிகரிப்பு உள்ளது
• உடல் செல்கள் எடுக்கும் இன்சுலின் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது
• இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க மாத்திரைகள்.

இந்த மருந்துகளின் குழுவில் செயலில் உள்ள கூறுகளில் ஒன்று இருக்கலாம் - கிளிபென்க்ளாமைடு (முதல் தலைமுறை மருந்துகள்) அல்லது கிளிமிபிரைடு (இரண்டாம் தலைமுறை மருந்துகள்).

முதல் சல்போனிலூரியா அடிப்படையிலான மாத்திரைகள் இரத்த சர்க்கரையை நன்றாகக் குறைக்கச் செய்தன, ஆனால் இந்த விளைவை அடைய, மருந்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு தேவைப்பட்டது.

இன்று, டைப் 2 நீரிழிவு மிகவும் நவீன மருத்துவ சாதனங்களைப் பயன்படுத்துகிறது, அவை குறைந்த அளவு நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இதனால், நோயாளியின் உடலில் ஏற்படும் பக்கவிளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம்.

இந்த குழுவில் என்ன சர்க்கரை குறைக்கும் முகவர்கள் உள்ளன? மருந்தியல் சந்தை பின்வரும் சல்போனிலூரியா அடிப்படையிலான மருந்துகளை வழங்குகிறது:

அவை அனைத்தும் அனலாக்ஸ் மற்றும் அவற்றின் கலவை, உற்பத்தி நிறுவனம் மற்றும் விலைக் கொள்கையில் செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு வேறுபடலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்துகளின் ஒற்றுமை இருந்தபோதிலும், மருத்துவரின் அனுமதியின் பின்னர் மருந்தை மாற்றுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சல்போனிலூரியாவின் வெளிப்பாட்டின் விளைவு, ஒரு விதியாக, பன்னிரண்டு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். அதனால்தான், பெரும்பாலும், மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - காலையிலும் மாலையிலும். இரத்த சர்க்கரையை மெதுவாகக் குறைக்க வேண்டிய தேவை இருந்தால், சில சந்தர்ப்பங்களில் குறைந்த அளவு கொண்ட மருந்தை மூன்று முறை உட்கொள்வது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த குழுவின் மருந்துகளின் பயன்பாடு பின்வரும் நிகழ்வுகளில் சாத்தியமாகும் - உடல் பருமன் முன்னிலையில், பதினைந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு உணவு ஊட்டச்சத்து பங்களிக்கவில்லை என்றால்.

சல்போனிலூரியா மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள் யாவை?

இந்த குழுவின் மருந்துகளின் பயனுள்ள விளைவு இருந்தபோதிலும், அவற்றின் நாள்பட்ட அளவு உடலில் பல்வேறு பக்க விளைவுகள் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளின் வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், அவை பின்வருவனவற்றில் தங்களை வெளிப்படுத்தக்கூடும்:

1. இரத்த குளுக்கோஸ் மிகக் குறைவாக இருக்கக்கூடும். அதனால்தான், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை மீறி மருந்துகளை மருந்துகளில் பயன்படுத்த கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
2. இது பசியின்மைக்கு பங்களிக்கிறது, இது நோயாளியின் எடை அதிகரிப்பின் வடிவத்தில் எதிர்மறையாக வெளிப்படும். இந்த விஷயத்தில், உணவு மெனுவை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது முக்கியம், அதிகமாக சாப்பிடக்கூடாது.
3. மது பானங்கள், ஆண்டிமைக்ரோபையல் மருந்துகள் அல்லது குறிப்பிடத்தக்க உடல் உழைப்பு முன்னிலையில் மருந்துகளின் இணை நிர்வாகத்தின் விளைவாக பக்க விளைவுகளின் வெளிப்பாடு அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் உருவாகலாம்.
5. இந்த குழுவின் மருந்துகளின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் தோற்றம். ஒரு விதியாக, அவை சருமத்தின் அரிப்பு, உடல் முழுவதும் ஒரு சொறி அல்லது திசுக்களின் வீக்கம் போன்ற வடிவங்களில் நிகழ்கின்றன.
6. செரிமான பிரச்சினைகள், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் ஏற்படலாம்.

கூடுதலாக, மருந்துகளின் பயன்பாடு ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதபோது பல தடைகள் உள்ளன:

• சாதாரண சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டில் உங்களுக்கு சிக்கல்கள் இருந்தால்
• உடலின் குறைவு இருந்தால், அது கூர்மையான எடை இழப்புடன் இருக்கும்
• தொற்று நோய்கள் அல்லது தோலுடன் பிற நோயியல் வளர்ச்சியில்
• முக்கிய செயலில் உள்ள பொருளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இருந்தால்.

கூடுதலாக, கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் பாலூட்டும் போது மருந்துகள் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

இன்ரெடின் மருந்துகளுடன் மருந்து சிகிச்சை

இன்ரெடின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் அடிப்படையில் மருந்து சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். உணவு உட்கொண்ட பிறகு இரைப்பைக் குழாயில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள் இன்ட்ரெடின்கள் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் விளைவு. இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அதிகரித்த அளவு இருந்தால் மட்டுமே இன்ரெடிட்டின்கள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன, இந்த குறிகாட்டியை இயல்பாக்குவதன் மூலம், ஹார்மோன் உற்பத்தியைத் தூண்டும் செயல்முறை நிறுத்தப்படும். இந்த அம்சத்திற்கு நன்றி, இன்ரெடின்களின் பயன்பாடு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்காது.

கூடுதலாக, இத்தகைய மருந்துகள் குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கின்றன, இதனால், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைக்கிறது.

மருந்தின் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறு சிட்டாக்ளிப்டின் பொருள். இன்றுவரை, அவற்றின் கலவையில் சிட்டாக்ளிப்டின் மட்டுமே உள்ள மருந்துகள் கிடைக்கவில்லை. அதே நேரத்தில், சந்தையில் ஏராளமான ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் உள்ளன, அவற்றில் முக்கிய செயலில் உள்ள கூறுகள் சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். இந்த குழுவில் மிகவும் பிரபலமான மாத்திரைகள்:

ஒரு மருந்தைக் கொண்டு பயனற்ற சிகிச்சையின் போது ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அத்தகைய மருந்துகளின் நியமனம் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த மருத்துவ படத்தை கணக்கில் கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கையாளப்பட வேண்டும். டைப் 1 நீரிழிவு நோய், குழந்தைகள் அல்லது வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. கூடுதலாக, இருதய அமைப்பின் சிறுநீரகங்கள் அல்லது உறுப்புகளின் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு நிதி வழங்குவதை நீங்கள் கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை, இணக்க நோய்கள் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் குறித்து மருத்துவரிடம் முழுமையான தகவல்கள் இருக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே, பொதுவான நிலையை மேம்படுத்த, மிகவும் சரியான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்ய முடியும்.

சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் பற்றிய தகவல்கள் இந்த கட்டுரையில் உள்ள வீடியோவில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

வகை 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள் பற்றிய ஆய்வு

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான மாத்திரைகள் உடலில் வெவ்வேறு விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. அவற்றில் சில கணையம் இன்சுலினை சுரக்கச் செய்கிறது, இரண்டாவது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, மூன்றாவது குடலில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது. நீரிழிவு நோயாளிகள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் பரிந்துரையின் பேரில் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகளைத் தேர்வு செய்யலாம். உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களுக்கு ஏற்றவாறு மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகளை அவர் பரிந்துரைப்பார், மேலும் திறம்பட செயல்படுவார். ஒரு மருந்தின் தேர்வுக்கு ஒரு திறமையான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது மற்றும் ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரையைப் பொறுத்தது, அவர் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் பிரத்தியேகங்களையும் நோயாளியின் நிலையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார். டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்க உணவு, ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் மற்றும் சரியான வாழ்க்கை முறை உதவாதபோது மாத்திரைகள் எடுக்கத் தொடங்குகின்றன. சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவர் மாத்திரை வடிவத்தில் கிடைக்கக்கூடிய பிகுவானைடுகள், சல்போனிலூரியாக்கள் மற்றும் இன்ரெடினோமைமிட்டிக்ஸ் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் உங்கள் இரத்த குளுக்கோஸைக் குறைக்கலாம்.

பிகுவானைடுகள் டைமெதில்பிகுவானைடு - மெட்ஃபோர்மின் வகைக்கெழுவால் குறிக்கப்படுகின்றன. இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. மருந்து மூலம் இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பது கணையத்தால் அதன் உற்பத்தியில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்காது.

இந்த செயலில் உள்ள பொருள் வர்த்தக பெயருடன் மாத்திரைகள் உள்ளன:

உடலில் ஒருமுறை, செயலில் உள்ள பொருள் உயிரணு சவ்வு வழியாக எண்டோடெலியம், வாஸ்குலர் மென்மையான தசை மற்றும் இதய தசை வரை குளுக்கோஸ் போக்குவரத்தை மேம்படுத்துகிறது. இந்த செயலில் உள்ள பொருளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், சீரம் லிப்பிட்கள் குறைவதால் எடை இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட மருந்துகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உடலில் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் இரைப்பை டிஸ்ஸ்பெசியாவை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு வாரத்திற்குள் வயிற்றுப்போக்கு உருவாகவில்லை என்றால், மெட்ஃபோர்மினின் ஆரம்ப குறைந்தபட்ச தினசரி அளவு மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கப்படுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3000 மிகி ஆகும். சர்க்கரையை குறைக்கும் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உணவுடன், நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும். உங்கள் மருத்துவரிடம் அளவுகள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன

வயிற்றுப்போக்கு மெட்ஃபோர்மினின் பக்க விளைவு மட்டுமல்ல. இதை அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சில நோயாளிகளுக்கு வாயில் ஒரு உலோக சுவை இருக்கும். பசியின்மை கணிசமாகக் குறையக்கூடும், சில சமயங்களில் அடிவயிற்றில் அச om கரியம் ஏற்படுவதோடு உணவின் மீதான வெறுப்பின் வளர்ச்சியும் இருக்கும். லாக்டேட் அமிலத்தன்மையின் தோற்றம் செயலில் உள்ள பொருளின் மற்றொரு பக்க விளைவு ஆகும். அளவைக் குறைப்பது, ஃபோலிக் அமிலம் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் எடுத்துக்கொள்வது தேவையற்ற விளைவுகளின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க உதவும்.

மெட்ஃபோர்மின் அதன் நேர்மறையான குணங்களை சல்போனிலூரியா அல்லது இன்சுலின் இணைந்து வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த பொருட்களுடன் இணைந்து, இது கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது, மேலும் இது வகை 2 நீரிழிவு நோயின் சிக்கல்களைத் தடுக்க உதவுகிறது.

சல்போனிலூரியா என்பது சல்பமைடில் இருந்து உற்பத்தி செய்யப்படும் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து பொருளைக் குறிக்கிறது. இது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சல்போனிலூரியா மாத்திரைகள் கணைய தீவு செல்களைத் தூண்டுகின்றன, அவை இன்சுலின் உற்பத்திக்கு காரணமாகின்றன.

இன்சுலின் உற்பத்தியால் சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் இன்சுலின் உடைந்து, புரதங்களுடனான தொடர்பை பலவீனப்படுத்தும் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. அவை ஆன்டிபாடிகளுடன் இன்சுலின் பிணைப்பைக் குறைக்கின்றன மற்றும் தசை திசுக்கள் மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை மேம்படுத்துகின்றன. மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, இன்சுலின் தசை மற்றும் கொழுப்பு திசு ஏற்பிகளின் உணர்திறன் மேம்படுகிறது. இந்த செயலில் உள்ள பொருளை அதிக அளவில் கொண்ட மருந்துகள் பல்வேறு உற்பத்தியாளர்களால் வழங்கப்படுகின்றன. அது இருக்கலாம்:

• Antibet,
• Amaryl,
• Betanaz,
• Gilemal,
• கிளிபென்க்ளாமைடு தேவா,
• Tolinaze,
• Euglyukon,
• டயபெடன் எம்.வி.,
• Diabrezid,
• Glibenez,
• Minidab,
• Movogleken.

சல்போனிலூரியா கொண்ட மருந்துகள் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• சாதாரண அல்லது அதிகரித்த உடல் எடை கொண்டவை,
• உணவு உட்கொள்ளும் போது இரத்த சர்க்கரையை குறைக்க முடியாது,
• டைப் 2 நீரிழிவு நோய் 15 ஆண்டுகளுக்கு மிகாமல் கண்டறியப்படுகிறது.

சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் மருந்துகளின் நாள்பட்ட அளவு காரணமாக ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். செயலில் உள்ள பொருளின் நீடித்த பயன்பாடு இரத்த அமைப்பு, டின்னிடஸின் தோற்றம் மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றின் மீறலை ஏற்படுத்தும். சிகிச்சையின் போது, ​​உடலில் ஒரு சொறி, கொலஸ்டேடிக் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு தோன்றக்கூடும். சல்போனிலூரியா கொண்ட மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்கள்
• கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்களில்,
• விரைவான எடை இழப்பு காலத்தில்,
• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் தோலின் புண்களுடன்,
• sulfonylurea சகிப்புத்தன்மை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயை இன்ட்ரெடின்களுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும். இரைப்பைக் குழாயின் ஹார்மோன்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை, அவை உணவை உட்கொள்வதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஆரோக்கியமான உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதற்கு அவை தேவைப்படுகின்றன.

இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு 5-5.5 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே இன்ரெடிட்டின்கள் வேலை செய்யத் தொடங்குகின்றன, இரத்த சர்க்கரை இயல்பாக்கப்பட்டால், இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதை நிறுத்துகிறது. இன்ரெடின்களின் செயல்பாட்டின் இந்த அம்சம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை நிறுத்துகிறது.

உடல் 2 இன்ரெடின் ஹார்மோன்களை உருவாக்குகிறது. அவை குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் அல்லது எச்ஐபி, மற்றும் குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் -1 அல்லது ஜிஎல்பி -1 என அழைக்கப்படுகின்றன. பிந்தையது GUI ஐ விட அதிக விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மேலும் இது பல்வேறு உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் பாதிக்கிறது என்பதனால் இது உருவாகும் ஏற்பிகள் மனித உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன. கணைய பீட்டா கலங்களின் மேற்பரப்பில் எச்ஐபி உற்பத்தி செய்யும் ஏற்பிகள் அமைந்துள்ளன.

இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக வைத்திருக்கவும், பசியைக் குறைக்கவும் இன்ரெடினோமிமெடிக்ஸ் உதவுகிறது, ஏனெனில் ஜி.எல்.பி -1 ஹைபோதாலமஸின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது. இந்த சொத்து எடை அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது.

ஜி.எல்.பி -1 கணைய உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் மீளுருவாக்கம் மற்றும் அவை அழிவிலிருந்து பாதுகாக்கப்படுவதை ஊக்குவிக்கிறது. இது கணையத்தின் முழுமையான குறைவைத் தடுக்கிறது.

இயற்கையான ஹார்மோன் கொண்ட பொருட்களை உற்பத்தியாளர்களால் பயன்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் ஹார்மோன்கள் உடலில் வேகமாக அழிக்கப்படுகின்றன. GLP-1 2 நிமிடங்களில் அழிக்கப்படுகிறது, மற்றும் GUI 6 நிமிடங்களில் அழிக்கப்படுகிறது, இந்த நேரத்தில் அவை இன்சுலின் தொகுப்பின் செயல்பாட்டை மட்டுமே முழுமையாக நிர்வகிக்கின்றன.

மருந்து நிறுவனம் மெர்க் & கோ., இன்க். யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸை தலைமையிடமாகக் கொண்டு, இது டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் 4 என்சைமின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானான சிட்டாக்லிப்டின் என்ற செயற்கை செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை உருவாக்கியுள்ளது.இது இன்ரெடின்-சிதைக்கும் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைத் தேர்ந்தெடுத்து தடுக்கிறது மற்றும் குடலில் இந்த ஹார்மோன்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அவை நீண்ட காலத்திற்கு வேலை செய்ய அனுமதிக்கிறது.

டேப்லெட்களில், இந்த பொருள் அதன் தூய்மையான வடிவத்தில் கிடைக்காது, ஆனால் அவற்றின் கலவையில் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த அளவு வடிவங்கள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• Avandamet,
• அமரில் எம்,
• Bagomet,
• கால்வஸ் மெட்,
• Glimekomb,
• Gliformin,
• Metglib,
• மெட்ஃபோர்மின் ரிக்டர்,
• Yanumet.

வெளிநாட்டு மருந்து நிறுவனங்கள் வழங்கும் மாத்திரைகள் மிகவும் விலை உயர்ந்தவை. உள்நாட்டு ஒப்புமைகள் பல மடங்கு மலிவானவை மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முதலில், மருத்துவர் பிகுவானைடுகள் அல்லது சல்போனிலூரியாக்களை பரிந்துரைக்கிறார், மருந்துகளில் ஒன்றைத் தேர்வு செய்கிறார்.

அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைத்த பிறகு, அதே அல்லது அண்டை குழுவிலிருந்து இரண்டாவது மருந்தைச் சேர்ப்பதன் மூலம் செயலில் உள்ள பொருட்களின் விளைவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.இது ஒரு ஜோடியாக இருக்கலாம்:

• biguanides மற்றும் sulfonylureas,
• இரண்டு சல்போனிலூரியாக்கள்,
• சல்போனிலூரியாஸ் மற்றும் இன்ரெடினோமிமெடிக்ஸ்.

இது இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயாளிகளின் இரத்த சர்க்கரையை சிறிது நேரம் தடுத்து நிறுத்த உதவுகிறது. உடல் மாத்திரைகளுக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்தும்போது, ​​அவை ஊசி மருந்துகளுக்கு மாறுகின்றன.

கார்போஹைட்ரேட் தடுப்பான்கள் குளுக்கோபாய், அகார்போஸ், லிபோபே மற்றும் பாலிபெபன் ஆகியவை மிகக் குறைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் அனைத்துமே விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. செரிக்கப்படாத சர்க்கரைகள் அதிகரித்த வாயு உருவாவதற்கு காரணமாகின்றன, இது குடலில் வீக்கம் மற்றும் சலசலப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த பண்புகள் இரத்த சர்க்கரையை குறைப்பதற்கான தீவிர தயாரிப்புகளாக தங்கள் நோயாளிகளை பரிந்துரைக்க மருத்துவரை அனுமதிக்காது.

1. 
   டயட்டெடிக் சமையல் புத்தகம், யுனிவர்சல் சயின்டிஃபிக் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் யுனிஸ்டாட் - எம்., 2015. - 366 சி.
2. 
   குசின், எம்.ஐ. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி / எம்.ஐ. குசின், எம்.வி. டானிலோவ், டி.எஃப். Blagovidov. - எம் .: மருத்துவம், 2016 .-- 368 பக்.
3. 
   வகை 2 நீரிழிவு. கோட்பாடு முதல் நடைமுறை வரை. - எம் .: மருத்துவ செய்தி நிறுவனம், 2016. - 576 சி.

என்னை அறிமுகப்படுத்துகிறேன். என் பெயர் எலெனா. நான் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உட்சுரப்பியல் நிபுணராக பணியாற்றி வருகிறேன்.நான் தற்போது எனது துறையில் ஒரு தொழில்முறை நிபுணர் என்று நம்புகிறேன், மேலும் தளத்திற்கு வருகை தரும் அனைத்து பார்வையாளர்களுக்கும் சிக்கலான மற்றும் அவ்வளவு பணிகளைத் தீர்க்க உதவ விரும்புகிறேன். தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் முடிந்தவரை தெரிவிப்பதற்காக தளத்திற்கான அனைத்து பொருட்களும் சேகரிக்கப்பட்டு கவனமாக செயலாக்கப்படுகின்றன. இணையதளத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நிபுணர்களுடன் கட்டாய ஆலோசனை எப்போதும் அவசியம்.

வயதானவர்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்

வயதானவர்களில் டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் போக்கை இளம் நோயாளிகளை விட வித்தியாசமானது. நோய் பின்வரும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• நீரிழிவு நோயின் சிறப்பியல்பு வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது - அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், தாகம், வறண்ட வாய்,
• நோயின் பொதுவான, குறிப்பிட்ட அல்லாத அறிகுறிகள் உள்ளன - நினைவகக் குறைபாடு, பொது பலவீனம்,
• இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன,
• பல உறுப்பு அமைப்புகளின் நோயியல் செயலிழப்பு உருவாகிறது,
• பல வயதான நோயாளிகளில், ஆய்வக பகுப்பாய்வு உயர்ந்த உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸைக் காட்டாது.

முதியோரின் சிகிச்சை பயனுள்ளதா என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• நோயாளியின் பொதுவான நிலை
• ஆழமான இருதய நோயியல் இருப்பு அல்லது இல்லாதிருத்தல்,
• நோயாளிகளைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் தேவையான அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்வதற்கான திறன் - இரத்த சர்க்கரையை கண்காணித்தல், மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது, உணவு முறை,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து - சாதாரண வரம்பை விட இரத்த சர்க்கரையின் கூர்மையான குறைவு,
• நோயாளியின் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் அளவு - நினைவாற்றல் இழப்பு, காரணத்தை பாதுகாத்தல், மனதின் நிதானம்.

தனிமை, குறைந்த ஓய்வூதியம், மறதி, நோயின் சுய கட்டுப்பாட்டில் நீரிழிவு நோய்க்கு தேவையான நடவடிக்கைகளைக் கற்றுக்கொள்வதில் உள்ள சிரமங்கள் வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் சில சிக்கல்களை உருவாக்குகின்றன.

சர்க்கரையை குறைக்க வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகள்

சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் பல குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளின் வகுப்புகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு:

• biguanides (metformin),
• சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள்
• கிளினிட்கள் (மெக்லிடினைடுகள்),
• thiazolidinediones (கிளிட்டசோன்கள்),
• α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள்,
• குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் -1 (ஏஜிபிபி -1),
• dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (IDPP-4, gliptins),
• வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் தடுப்பான்கள் (ஐ.என்.ஜி.எல்.டி -2, கிளிஃப்ளோசின்கள்),
• insulins.

வயதான வகை 2 இல் நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மாத்திரைகளுக்கு, சிறப்பு தேவைகள் பொருந்தும்:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து - இயல்பானதை விட சர்க்கரையின் கடுமையான திடீர் வீழ்ச்சி குறைக்கப்பட வேண்டும்
• கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், இதயம்,
• மருந்து மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளக்கூடாது,
• மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது வசதியாக இருக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, பாதுகாப்பான மருந்துகள் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள். அவற்றின் பயன்பாட்டின் மூலம், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து குறைக்கப்படுகிறது.

நோயாளி தனது சேர்க்கைக்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால், இளம் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு மெட்ஃபோர்மின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
எச்சரிக்கையுடன், வயது நோயாளிகள் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளை எடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் வயதானவுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. 61 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமான கிபென்கிளாமைடு - மாத்திரைகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் தடுப்பான்களுக்கு எச்சரிக்கை வழங்கப்படுகிறது. டையூரிடிக்ஸ் மூலம் அவற்றைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
வயதானவர்களுக்கு நீரிழிவு நோய்க்கான தீர்வாக தியாசோலிடினியோன்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பிகுவானைடுகள் 50 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் முக்கிய பிரதிநிதிகள் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஃபென்ஃபோர்மின். இருப்பினும், ஃபென்ஃபோர்மின் அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் அபாயம் காரணமாக ரத்து செய்யப்பட்டது.லாக்டிக் அமிலத்தன்மை (பால் கோமா) என்பது அமிலத்தன்மையின் அதிகரிப்புக்கு உடலின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை மீறுவதோடு தொடர்புடைய ஆபத்தான சிக்கலாகும். மெட்ஃபோர்மினால் ஏற்படும் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை மிகவும் அரிதானது. எனவே, 2005 முதல், சர்வதேச நீரிழிவு சங்கங்களின் பரிந்துரைகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் வரிசை மருந்து.

மெட்ஃபோர்மினின் அசல் தயாரிப்புகள் சியோஃபர் (பெர்லின்-செமி ஏஜி, ஜெர்மனி), குளுக்கோபேஜ் (நிகோமேட், ஆஸ்திரியா) என்ற வணிகப் பெயர்களில் மருந்துகள். மாத்திரைகள் பல பொதுவானவற்றைக் கொண்டுள்ளன - பொதுவான மருந்துகள்.

மெட்ஃபோர்மின் என்பது பல நாடுகளில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு சிறந்த இரத்த சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரையாகும். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, எனவே அதன் ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் நடவடிக்கையின் வழிமுறை நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து ஏற்படுகிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது:

• குடல் கார்போஹைட்ரேட் உறிஞ்சுதல் குறைந்தது,
• இரைப்பைக் குழாயில் குளுக்கோஸை லாக்டேட்டாக மாற்றுவது,
• ஏற்பிகளுக்கு இன்சுலின் பிணைப்பு அதிகரித்தது,
• தசைகளில் சவ்வு முழுவதும் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து அதிகரித்தது,
• இரத்த சர்க்கரை, ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள் குறைதல்,
• அதிக அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு அதிகரித்தது.

மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின், குறிப்பாக தசை மற்றும் கல்லீரலுக்கான புற திசுக்களின் எதிர்ப்பு, உணர்திறன் (எதிர்ப்பு) ஆகியவற்றைக் கடக்கிறது. மருந்தின் பயன்பாட்டின் விளைவாக:

• குளுக்கோஸ் உற்பத்தி கல்லீரலால் தடுக்கப்படுகிறது,
• இன்சுலின் உணர்திறன் மற்றும் தசை குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு
• கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகின்றன

மெட்ஃபோர்மினின் செயல்பாட்டின் கீழ் புற இன்சுலின் எதிர்ப்பின் குறைவு கல்லீரல், தசைகள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களில் குளுக்கோஸை செயலாக்குவதில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் காரணமாக, ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகாது, இது நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது.

மெட்ஃபோர்மினின் பக்க விளைவுகளில் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றின் பிற கோளாறுகள் ஆகியவற்றைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்: வாயில் ஒரு உலோக சுவை, குமட்டல், பசியற்ற தன்மை, இது சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் கிட்டத்தட்ட 20% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் சில நாட்களுக்குப் பிறகு கடந்து செல்கிறது. இந்த குறைபாடுகள் மெட்ஃபோர்மின் மூலம் சிறுகுடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் மந்தநிலையுடன் தொடர்புடையது. செரிமான மண்டலத்தில் குவிந்து, கார்போஹைட்ரேட்டுகள் நொதித்தல் மற்றும் வாய்வு ஏற்படுகின்றன. நோயாளியின் மெட்ஃபோர்மினுக்கு படிப்படியாகத் தழுவுவது மருந்துகளின் குறைந்தபட்ச அளவுகளை (500 மி.கி) நியமிப்பதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, முதலில் படுக்கைக்கு முன், பின்னர் ஒன்றாக அல்லது உணவுக்குப் பிறகு, ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன். மெட்ஃபோர்மின் சிறுகுடலின் திசுக்களில் லாக்டேட் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவை இரட்டிப்பாக்குகிறது, இது லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக, மெட்ஃபோர்மின் ஒரு சிறந்த மருந்து, இது சல்போனிலூரியா மற்றும் இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தச் சர்க்கரையை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அபாயத்தில் குறைக்கிறது. சியோஃபோர் கல்லீரலால் குளுக்கோஸின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் ஒரு பயனுள்ள மருந்து, அதாவது உண்ணாவிரத இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய வழிமுறையை இது பாதிக்கிறது.

இப்போது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய மருந்து மெட்ஃபோர்மின் ஆகும். இதை சமீபத்திய மருந்து என்று அழைக்க முடியாது, கடந்த தலைமுறையின் கருவி, ஆனால் மருந்து மீதான ஆர்வம் குறையவில்லை. மருந்தைக் கொண்டு நிறைய ஆராய்ச்சி செய்யப்படுகிறது. மருந்து தனித்துவமானது, ஏனெனில் அதன் பயன்பாட்டின் புதிய சாத்தியங்கள் வெளிப்படுகின்றன.
ஆண்டிஹைபர்கிளைசெமிக் தவிர, மெட்ஃபோர்மின் பிற விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தின் முக்கிய வழிமுறைகளை மருந்து பாதிக்கிறது:

• எண்டோடெலியத்தின் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துகிறது - இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள், இருதய குழிகள்,
• நாள்பட்ட அழற்சியை குணப்படுத்துகிறது,
• ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது - ஆக்சிஜனேற்றம் காரணமாக செல் சேதத்தின் செயல்முறை,
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தையும் இரத்தத்தில் இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்கும் செயல்முறையையும் சாதகமாக பாதிக்கிறது.

மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு சிறந்த சிகிச்சை மட்டுமல்ல, இதய நோய்களுக்கு எதிரான நோய்த்தடுப்பு விளைவைக் கொண்ட ஒரு மருந்தாகும். இந்த மருந்து கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், வயதான செயல்முறையை மெதுவாக்கவும் முடியும். இருப்பினும், இந்த விளைவுகளை உறுதிப்படுத்த மேலதிக ஆய்வுகள் தேவை.

டிபெப்டைல் ​​பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் (கிளிப்டின்கள்) - புதிய நீரிழிவு மருந்துகள்

இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் புதிய மருந்துகள் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 தடுப்பான்கள். 21 ஆம் நூற்றாண்டில் தோன்றிய இன்சுலின், ஹார்மோன்கள், உணவுக்குப் பிறகு உற்பத்தி செய்யப்படும் மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டும் தூண்டுதலின் உடலியல் பற்றிய அறிவைக் கருத்தில் கொண்டு மருந்துகள் உருவாக்கப்பட்டன. இந்த குழு மருந்துகள் எடுக்கப்படும்போது அவை செயல்படும் வழிமுறையின்படி:

• இன்சுலின் சுரப்பின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த தூண்டுதல்,
• குளுக்கோஸ் சுரப்பை குளுக்கோஸ் சார்ந்த சார்பு - கணைய ஹார்மோன்,
• கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைந்தது.

சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளின் புதிய வகுப்பின் முக்கிய நன்மைகளில் ஒன்று இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து இல்லாதது. வயதான காலத்தில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகள் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், கடுமையான மாரடைப்பு வளர்ச்சியுடன் கரோனரி நாளங்களின் பிடிப்பு, திடீரென பார்வை இழப்பு.
கிளிப்டின்களை ஒதுக்கலாம்:

• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க,
• பிகுவானைடுகளை நியமிப்பதில் மோசமான சகிப்புத்தன்மை அல்லது முரண்பாடுகளுடன்,
• மற்ற இரத்த சர்க்கரை குறைக்கும் மாத்திரைகளுடன் இணைந்து.

மருந்துகள் சில பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, உடல் எடை அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்தாது, மெதுவாக இரைப்பைக் காலியாக்குகின்றன. கிளைப்டின்களின் வரவேற்பு எடிமாவின் வளர்ச்சியுடன் இல்லை. இந்த வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகள் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் எடுக்கப்படலாம். மெட்ஃபோர்மின், குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் இரைப்பை குடல் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் கிளைப்டின்கள் நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
ஆனால் புதிய நீரிழிவு சிகிச்சையில் கடுமையான குறைபாடு உள்ளது. மருந்து விலை அதிகம்.
எச்சரிக்கையுடன், “டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள்” குழுவிற்கு சொந்தமான நீரிழிவு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பில் (சாக்சிளிப்டின், லினாக்லிப்டின் தவிர),
2. இதய செயலிழப்புடன்.

கிளிப்டின்களின் வகுப்பின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான மாத்திரைகள் கெட்டோஅசிடோசிஸில் முரணாக உள்ளன, இது கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இன்சுலின் பற்றாக்குறையின் மத்தியில் உருவாகும் நீரிழிவு நோயின் சிக்கலாகும்.
மருத்துவ நடைமுறையில், டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 இன்ஹிபிட்டர்கள் 2005 முதல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட IDPP-4 குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்துகளின் பட்டியல் அட்டவணை 1 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது.
அட்டவணை 1

தங்களுக்கு இடையில், கிளிப்டின்கள் செயல்படும் காலம், பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்வது, சில வகை நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. இரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைத்தல், பாதுகாப்பு மற்றும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தவரை, இந்த வகை 2 நீரிழிவு மாத்திரைகள் ஒரே மாதிரியானவை.

இந்த நீரிழிவு மருந்துகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வில்டாக்ளிப்டின் மற்றும் சிட்டாக்ளிப்டின் ஆகியவை இன்சுலின் தயாரிப்புகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது நோயின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சேர்க்கை சிகிச்சைக்கான புதிய சாத்தியங்களைத் திறக்கிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளில் டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 தடுப்பான்கள் தோன்றிய தருணத்திலிருந்து ஒரு வலுவான இடத்தைப் பிடித்தன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் குறைந்த ஆபத்து, உடல் எடையில் எந்த விளைவும் இல்லை, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து எந்த பக்க விளைவுகளும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இந்த வகை மருந்துகளை மற்ற மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகின்றன.

சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள்

செயலின் பொறிமுறையின்படி, சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் இன்சுலின் சுரப்பை (ரகசியங்கள்) செயல்படுத்தும் முகவர்களுக்கு சொந்தமானது. பல ஆண்டுகளாக, இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் அனைத்து மாத்திரைகளிலும் இந்த வகுப்பின் மருந்துகள் பிரதானமாக உள்ளன. மாத்திரைகள் இரத்தத்தில் இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு சிறந்த வழியாகும்.

ஆனால் சல்போனிலூரியா தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு உடல் எடையில் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அவர்களுக்கு விரைவாக உருவாகிறது. எனவே, இந்த மருந்துகளின் குழு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மாற்று மருந்துக்கு பக்கச்சார்பானது. ஆனால் மெட்ஃபோர்மின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், சல்போனிலூரியாக்கள் பிரதான மாத்திரைகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வயதான நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து காரணமாக, சல்போனிலூரியா ஏற்பாடுகள் இளம் வயதிலேயே பாதி அளவுகளில் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அளவை மெதுவாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

இந்த குழுவிற்கு சொந்தமான மருந்துகளின் பட்டியல் நீளமானது. மருந்துகள் இரண்டு தலைமுறைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. இரண்டாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் மிகவும் பொதுவான பிரதிநிதிகள் கிளிமிபிரைடு, கிளிபென்காமைடு, கிளைகிளாஸைடு, கிளிபிசைடு, கிளைசிடோன். மருத்துவ நடைமுறையில் முதல் தலைமுறை மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.
சல்போனிலூரியா குழு மருந்துகளின் பட்டியல் அட்டவணை 2 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது.
அட்டவணை 2

சில சிரமங்கள் ஏற்படலாம், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எந்த மாத்திரைகள் சிறந்தவை, பட்டியலில் இருந்து எந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். தங்களுக்கு இடையில், மாத்திரைகள் வேறுபடுகின்றன:

• இரத்த குளுக்கோஸ் குறைக்கும் செயல்பாடு,
• நடவடிக்கை காலம்
• அளவு விதிமுறை
• பாதுகாப்பு.

பல ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன, இதில் சல்போனிலூரியா வகுப்பின் நீரிழிவு நோய்க்கான பயனுள்ள மருந்துகளும் பாதுகாப்பிற்காக பரிசோதிக்கப்பட்டன. இருப்பினும், இந்த வகை மருந்துகளின் அனைத்து பிரதிநிதிகளிடமிருந்தும் நீரிழிவு நோய்க்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிறந்த மருந்தாக உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சகம் கிளிபென்கிளாமைடு மட்டுமே அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.

கிளிபென்க்ளாமைடு ஒரு சிறந்த நீரிழிவு மாத்திரையாகும், இது உலகெங்கிலும் உள்ள ஏராளமான நோயாளிகளின் உயிரைக் காப்பாற்றியுள்ளது. இந்த மருந்து ஒரு தனித்துவமான செயல்முறையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பயன்படுத்தப்படும்போது அதன் பாதுகாப்பு சோதிக்கப்பட்ட ஒரே சல்போனிலூரியா மருந்து ஆகும். டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கிளிபென்க்ளாமைட்டின் செயல்திறனும் பாதுகாப்பும் உயர் சான்றுகளின் நீண்டகால ஆய்வுகள் மூலம் சரிபார்க்கப்பட்டுள்ளன. அதன் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களைக் குறைப்பதில் மருந்தின் கூடுதல் விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பல தசாப்தங்களாக ஒரே ஒரு கிளிபென்கிளாமைடுடன் சிகிச்சையானது முன்னுரிமையாகக் கருதப்பட்டது, சில நேரங்களில் ஒரே பயனுள்ள சிகிச்சையாகும்.

10 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர், கிளைபென்கிளாமைட்டின் நுண்ணிய வடிவம் உருவாக்கப்பட்டது, இது மிகச் சிறந்த, கிட்டத்தட்ட நூறு சதவிகித உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவு மிக வேகமாகத் தொடங்குகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்திற்கு வயதானவர்கள் நீண்ட காலமாக செயல்படும் சல்போனிலூரியாக்களை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அதற்கு பதிலாக, கிளிசிலசைடு, கிளைசிடோன் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

கிளினிட்ஸ் (மெக்லிடினைடுகள்)

கிளினிட்கள் கணைய இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுகின்றன. மருத்துவ நடைமுறையில், வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான இந்த வகை மாத்திரைகள் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன: அவை சல்போனிலூரியா மருந்துகளை விட குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை, ஆனால் அவை அதிக விலை கொண்டவை. பெரும்பாலும், சாப்பிட்ட பிறகு இரத்த சர்க்கரை அதிகரிக்கும் போது கிளினிட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா). மருந்துகள் முதன்மையாக இன்சுலின் சுரப்பின் ஆரம்ப கட்டத்தைத் தூண்டுகின்றன. மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அவை விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, ஒரு மணி நேரத்திற்குள் மிக உயர்ந்த பிளாஸ்மா செறிவை அடைகின்றன.
மருந்தின் பண்புகள், களிமண் வகுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் பட்டியல் அட்டவணை 3 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.
அட்டவணை 3

-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் - புதிய மருந்துகள்

Car- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் வகுப்பின் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளிலிருந்து குளுக்கோஸை வெளியிடுவதில் மந்தநிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது சாப்பிட்ட பிறகு ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் குறைக்கிறது. குடலில் இருந்து குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம், ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அன்றாட ஏற்ற இறக்கங்களைக் குறைக்கின்றன.

இந்த குழுவின் மருந்துகள் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதில்லை, எனவே அவை ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவுக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தாது. வர்க்க α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதை மெதுவாக்குவது கணையத்தின் செயல்பாட்டை எளிதாக்குகிறது மற்றும் அதிகப்படியான மற்றும் சோர்வில் இருந்து பாதுகாக்கிறது.

வகுப்பு α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களில் அகார்போஸ், மிக்லிட்டால் மற்றும் வோக்லிபோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். இந்த குழுவிலிருந்து ஒரு புதிய மருந்து வோக்லிபோசிஸ் ஆகும். மருத்துவ பரிசோதனைகளின் படி, வோக்லிபோசிஸ் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிதமான உயர்த்தப்பட்ட உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் (7.7 மிமீல் / எல்) மற்றும் உயர் போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா (11.1 மிமீல் / எல்) க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருந்தின் நன்மை என்னவென்றால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகள் எதுவும் இல்லை, இது வயதான நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது.
ரஷ்யாவில், இந்த வகுப்பின் மருந்துகளிலிருந்து அகார்போஸ் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த செயலில் உள்ள பொருளின் வணிக பெயர் குளுக்கோபே. மாத்திரைகள் 50 மற்றும் 100 மி.கி அளவுகளில் கிடைக்கின்றன, அவை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுக்கப்பட வேண்டும்.

- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் வீக்கம், வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகும், இதன் தீவிரம் மருந்துகளின் அளவு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவைப் பொறுத்தது. இந்த விளைவுகளை ஆபத்தானது என்று கூற முடியாது, ஆனால் அவை இந்த வகுப்பின் மருந்துகள் திரும்பப் பெறுவதற்கான பொதுவான காரணம். பெரிய குடலில் புளித்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள் அதிக அளவில் இருப்பதால் பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன. சிறிய அளவுகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதன் மூலமும், படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலமும் விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் தீவிரத்தை குறைக்க முடியும்.

வர்க்க α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்களின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய முரண்பாடு இரைப்பைக் குழாயின் நோயாகும்.

குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் –1 - கடைசி தலைமுறை வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகள்

குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் -1 ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (ஏ.எச்) (ஜி.எல்.பி -1) நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சமீபத்திய மருந்துகள்.
இந்த வகுப்பின் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் முக்கிய விளைவு கணையத்தின் பீட்டா செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதாகும். மருந்துகள் வயிற்று காலியாகும் வீதத்தை குறைக்கின்றன. இது போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியா ஏற்ற இறக்கங்களைக் குறைக்கிறது. இந்த வகுப்பின் மருந்துகள் முழுமையின் உணர்வை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் உணவு உட்கொள்வதைக் குறைக்கின்றன, இருதய நோய்கள் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்கின்றன.
குளுகோகன் போன்ற பெப்டைட் -1 ஏற்பி அகோனிஸ்ட் வகுப்பின் மருந்துகளின் பட்டியல் அட்டவணை 4 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.
அட்டவணை 4

பட்டியலிடப்பட்ட AR GPP-1 வேறுபட்ட மருந்தியல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. சில கிளாசிக் ப்ராண்டியல் மருந்துகள் - அவை உணவுக்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, மற்றவர்கள் - பாண்டியல் அல்லாத மருந்துகள் - உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கின்றன.

குறுகிய-செயல்பாட்டு ப்ராண்டியல் ARGP-1 AR கள் (exenatide மற்றும் lixisenatide) குளுகோகன் சுரப்பைத் தடுக்கின்றன மற்றும் இரைப்பை இயக்கம் மற்றும் காலியாக்கத்தைக் குறைக்கின்றன. இது சிறுகுடலில் குளுக்கோஸை உறிஞ்சுவதில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மறைமுகமாக மிதமான முறையில் போஸ்ட்ராண்டியல் இன்சுலின் சுரப்பை குறைக்கிறது.

நீண்ட காலமாக செயல்படாத ARGP-1 AR கள் கணையத்தை பாதிக்கின்றன, இன்சுலின் சுரப்பை செயல்படுத்துகின்றன மற்றும் குளுகோகன் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. இது போஸ்ட்ராண்டியல் கிளைசீமியாவில் மிதமான குறைவு மற்றும் குளுக்கோகனின் சுரப்பை அடக்குவதன் மூலமும், பசியைக் குறைப்பதன் மூலமும் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கும் பங்களிக்கிறது.

Nonprandial ARPP-1 AR களில் மெதுவான-வெளியீட்டு எக்ஸனடைடு, லிராகுளுடைடு, அல்பிக்ளூடைடு மற்றும் செமக்ளூடைடு ஆகியவை அடங்கும். செயலின் பல்வேறு வழிமுறைகள் தோலடி திசுக்களில் இருந்து பொருட்களை உறிஞ்சுவதை தாமதப்படுத்துகின்றன. இதன் விளைவாக, மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் காலம் அதிகரிக்கிறது.
வகுப்பு A GLP-1 மருந்துகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் அட்டவணை 5 இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
அட்டவணை 5

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியாக்கள் அல்லது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கான கலவையாக இந்த புதிய வகை மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வகுப்பு A GLP-1 மருந்துகளை ஏற்றுக்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுடன் இல்லை, ஆனால் 30 - 45% நோயாளிகள் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து லேசான பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள் - குமட்டல், வாந்தி அல்லது வயிற்றுப்போக்கு போன்ற கோளாறுகள் காலப்போக்கில் குறைகின்றன.

வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் தடுப்பான்கள் (கிளிஃப்ளோசின்கள்) - சமீபத்திய வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகள்

வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஐ.என்.ஜி.எல்.டி -2) இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் சமீபத்திய மாத்திரைகள்.சமீபத்திய தலைமுறை மருந்துகளாக, ஐ.என்.ஜி.எல்.டி -2 வேறு எந்த வகை 2 நீரிழிவு மருந்துகளையும் விட முற்றிலும் மாறுபட்ட கொள்கையில் செயல்படுகிறது. இந்த வகுப்பின் மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சிறுநீரகங்களில் குளுக்கோஸின் தலைகீழ் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது. இது சிறுநீரில் உள்ள உடலில் இருந்து குளுக்கோஸை நீக்குகிறது. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் சுரப்பு அதிகரிக்கும் போது இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறைந்து, இரத்த குளுக்கோஸில் நீண்ட, அளவைச் சார்ந்த குறைவு காணப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட கிளிஃப்ளோசின் வகுப்பு மருந்துகளின் பட்டியல் மற்றும் அவற்றின் வணிகப் பெயர்கள் பின்வருமாறு:

• dapagliflozin (ஃபோர்சிக்),
• empagliflozin (ஜார்டின்ஸ்),
• canagliflozin (Invocana).

கிளிஃப்ளோசின் வகுப்பு மாத்திரைகள் சிறுநீரில் அதிகப்படியான சர்க்கரையை வெளியேற்றுவதைத் தூண்டுகின்றன. இதிலிருந்து, நோயாளிகள் எடை இழக்கிறார்கள். ஆய்வுகளில், 24 வாரங்களுக்கு மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து டபாக்ளிஃப்ளோசின் எடுக்கும் நோயாளிகள் மெட்ஃபோர்மினை மட்டும் எடுத்துக்கொள்பவர்களை விட உடல் எடையில் அதிகமாக இழந்தனர். உடல் எடை நீர் காரணமாக மட்டுமல்ல, கொழுப்பு காரணமாகவும் குறைந்தது. இருப்பினும், புதிய நீரிழிவு மருந்து உணவு மாத்திரையாக பணியாற்ற முடியாது. இரத்த சர்க்கரை அளவு இயல்பான மதிப்புகளை எட்டும்போது உடல் எடை குறைவது குறைகிறது.

கிளிஃப்ளோசின் வகுப்பு மருந்துகள் நோயின் எந்த கட்டத்திலும் வேறு எந்த வகையான சிகிச்சையுடனும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை.
இருப்பினும், டபாக்லிஃப்ளோசின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக பூஞ்சை தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. மேலும், இந்த வகுப்பின் மருந்துகள் குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டின்களின் அளவை அதிகரிக்கின்றன, இது நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இருதய நோய் அபாயத்தில் இருப்பதால் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.
வகுப்பு மாத்திரைகளை எடுக்கும்போது ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள் வகை 2 சோடியம் குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர் தடுப்பான்கள்:

• ஹைப்போகிளைசிமியா
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு,
• டையூரிடிக் விளைவு
• இரத்த அளவைக் குறைப்பதில் குறைவு,
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்
• கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல்.

மருந்துகள் வயதான காலத்தில் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மரபணுக் குழாயின் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளுடன், டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது.
கிளிஃப்ளோசின் வகுப்பு மருந்துகள் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளன. அவை விலை உயர்ந்தவை.

தியாசோலிடினியோன்ஸ் (கிளிடசோன்கள்) - வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான புதிய மருந்துகள்

தியாசோலிடினியோன்கள் அடிப்படையில் ஒரு புதிய மருந்துகளின் குழு. 1996 ஆம் ஆண்டில் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளாக பயன்படுத்த அவை அனுமதிக்கப்பட்டன. அவற்றின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிப்பதாகும், அதாவது இன்சுலின் எதிர்ப்பு, நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றாகும்.

இன்சுலின் செல்கள் குறைக்கப்பட்ட உணர்திறனை நீக்கி, மாத்திரைகள் அவற்றின் சொந்த எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் உடலியல் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் இரத்தத்தில் அதன் செறிவைக் குறைக்கின்றன. கூடுதலாக, கிளிடசோன்கள் கணையத்தின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை பராமரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது வகை 2 நீரிழிவு நோயைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது, இது நீரிழிவு நோய்க்கான மற்ற மாத்திரைகளை விட ஒரு படி மேலே வைக்கிறது.

ரஷ்யாவில், கருதப்பட்ட குழுவில் இருந்து இரண்டு மருந்துகள் பதிவு செய்யப்பட்டன - ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன். நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக உலகம் முழுவதும் ரோசிகிளிட்டசோனை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். பெரும்பாலும் இது ரஷ்யாவில் நீரிழிவு நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரோசிகிளிட்டசோனின் இருதய பாதுகாப்பின்மை முன்னர் அறிவிக்கப்பட்டது: மாரடைப்பு மற்றும் இருதய இறப்பு அதிக ஆபத்து. இருப்பினும், மருந்து பின்னர் மறுவாழ்வு பெற்றது.

ரோசிகிளிட்டசோனை ஒரு மருந்துடன் மட்டுமே நீங்கள் நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளித்தால், அடுத்த மருந்துகளை மற்ற மருந்துகளுடன் (கிளைபுரைடு அல்லது மெட்ஃபோர்மின்) சிகிச்சையளிக்கும் போது விரைவாகச் சேர்க்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படாது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

கிளிடசோன் சிகிச்சையில் பல நன்மைகள் உள்ளன. ஆனால் இந்த வகுப்பின் மருந்துகளை பரவலான நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்த மருத்துவர்கள் எந்த அவசரமும் இல்லை.தியாசோலிடினியோன் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து மருத்துவ சமூகத்தின் கருத்துக்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு இல்லாதது மிகவும் சர்ச்சைக்குரிய விடயமாகும்.
கிளிட்டாசோன்களின் சிகிச்சையில் பக்க விளைவுகள் குறித்த பல தகவல்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை:

• எடை அதிகரிப்பு (தோராயமாக 3 - 6 கிலோ),
• எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் திரவம் வைத்திருத்தல்,
• எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைகிறது.

கூடுதல் ஆய்வுகள் தியாசோலிடினியோன்களின் பயன்பாடு சோதனை ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளபடி, குறிப்பாக பெருங்குடல் கட்டிகளில், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களை உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று தரவு தேவைப்படுகிறது. ரோசிகிளிட்டசோனுக்கு அதிக ஆபத்து அதிகரித்துள்ளது.
தியாசோலிடினியோன் வகுப்பின் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், இதய செயலிழப்பு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை மதிப்பிடுவது முக்கியம். அதன் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள்:

• இதய செயலிழப்பு
• மாரடைப்பு அல்லது கரோனரி இதய நோய்,
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்
• இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி,
• இதய வால்வுகளின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க புண்கள்,
• 70 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• நீரிழிவு காலம் 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல்,
• லூப் டையூரிடிக்ஸ் மூலம் வீக்கம் அல்லது சிகிச்சை,
• கிளிட்டாசோன்களுடன் சிகிச்சையின் போது எடிமா அல்லது எடை அதிகரிப்பு,
• இன்சுலின் சிகிச்சை
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் 200 μmol / l க்கும் அதிகமாக) இருப்பது.

இந்த குழுவின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான மிகவும் துல்லியமான வழிமுறைகள் மற்றும் சாத்தியமான பகுதிகளைப் படிக்க, ஏராளமான மருத்துவ ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகின்றன.

ஆனால் இன்றுவரை, தியாசோலிடினியோன்களின் வகையின் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சமீபத்திய மருந்துகள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய மருந்துகளாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நீடித்த பயன்பாட்டிற்கான பாதுகாப்பை சரிபார்க்க கூடுதல் மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடத்தப்பட வேண்டும்.

வயதான இன்சுலின் சிகிச்சை

நீரிழிவு நோயின் முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டு, நோயாளிக்கு இன்சுலின் பரிந்துரைக்க முடியும். இன்சுலின் மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, ஏனென்றால் இரைப்பை சாறு அதை உணவைப் போலவே உணர்ந்து செயல்படுவதை விட வேகமாக உடைந்து விடும். இன்சுலின் ஒரு டோஸ் பெற, நீங்கள் ஒரு ஊசி பெற வேண்டும். வயதான காலத்தில் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் சிகிச்சை முறை இளம் நோயாளிகளுக்கான மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

இன்சுலின் குறுகிய மற்றும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வெவ்வேறு நபர்களில் இன்சுலின் செயல்படும் காலம் தனிப்பட்டது. எனவே, இன்சுலின் சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவமனையில், கிளைசீமியாவின் அளவு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு ஏற்ப இன்சுலின் அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, உணவு, உடல் செயல்பாடு.

நோயாளி தானாகவே இன்சுலினை நிர்வகிப்பதால், வயதான நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது வயதான நோயாளியின் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை பராமரித்தால்தான் சாத்தியமாகும், இன்சுலின் சிகிச்சையின் அடிப்படை விதிகள் மற்றும் கிளைசீமியாவின் சுய கண்காணிப்பு ஆகியவற்றைக் கற்றுக்கொண்ட பிறகு, உலகத்தைப் பற்றிய அவர்களின் கருத்து போதுமானது.
ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்ட இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் பட்டியல் அட்டவணை 6 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது.
அட்டவணை 6

எந்த நீரிழிவு மருந்துகள் சிறந்தது: பழையவை அல்லது புதியவை

மருந்துகளின் பகுத்தறிவு பயன்பாடு குறித்த சர்வதேச வல்லுநர்கள், சிகிச்சைக்கான பட்டியல்களில் அடிப்படையில் புதிய மருந்துகளைச் சேர்ப்பதன் மூலம் விரைந்து செல்வதை பரிந்துரைக்கவில்லை. ஒரு புதிய மருந்து ஒரு நோயின் சிகிச்சையை "புரட்சிகரமாக்கியது" அந்த விதிவிலக்கு. ஒரு மருந்தின் முழுமையான பாதுகாப்பு உண்மையான மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கான சிறந்த மாத்திரைகள் உலக சுகாதார நிறுவனத்தால் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்கிளாமைடு மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஏனென்றால், மாத்திரைகள் பயனுள்ளவையாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கின்றன என்பதற்கு மிகச் சிறந்த சான்றுகள் அவர்களிடம் உள்ளன. பெயரிடப்பட்ட மருந்துகள் "செயல்திறன் - பாதுகாப்பு - சிகிச்சையின் செலவு" ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிறந்த தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய முக்கிய முடிவுகளும் மிக முழுமையான யோசனைகளும் மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் கிளிபென்க்ளாமைடு மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்டன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மெட்ஃபோர்மின், கிளிபென்க்ளாமைடு மற்றும் ரோசிகிளிட்டசோன் ஆகியவற்றின் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் மதிப்பீடு செய்து 5 ஆண்டுகள் நீடித்த ஒரு பெரிய அளவிலான ஆய்வு, "பழைய" மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளவை என்பதை உறுதியாகக் காட்டியது. "புதிய" ரோசிகிளிட்டசோனுடன் ஒப்பிடுகையில் அவை பாதுகாப்பில் சிறந்தவை.
நீரிழிவு 2 க்கான மருந்து வகையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, நுண்ணிய மற்றும் மேக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும் மெதுவாகவும் மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட வழியாக நல்ல கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை அடைவதன் முக்கியத்துவம்.

இருப்பினும், மிக முக்கியமான வாதம் வலியுறுத்தப்படுகிறது: “பழைய” நீரிழிவு மருந்துகளுக்கு, பாதகமான எதிர்வினைகள் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்பட்டு கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் எதிர்பார்க்கப்படும் மற்றும் கணிக்கக்கூடியவை. "புதிய" மாத்திரைகளின் நச்சு விளைவுகள் எதிர்பாராத மற்றும் திடீர். எனவே, நீண்டகால ஆராய்ச்சி மற்றும் கண்காணிப்பு திட்டங்கள், குறிப்பாக பல சாத்தியமான இலக்கு உறுப்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளுக்கு, மிக முக்கியமானவை.

எடுத்துக்காட்டாக, தியாசோலிடினியோன் குழுவின் பிரதிநிதியான ரோசிகிளிட்டசோன், சுமார் 8 ஆண்டுகளாக நடைமுறை பயன்பாட்டில் இருந்தது, நீண்டகால மருத்துவ ஆய்வுகளின் கட்டமைப்பில் முதல்முறையாக, ஒரு புதிய பக்க விளைவு வெளிப்பட்டபோது - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். பின்னர், பியோகிளிட்டசோனின் சிறப்பியல்பு, பெரும்பாலும் பெண்களில் உருவாகிறது, இது எலும்பு முறிவுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது என்று கண்டறியப்பட்டது. அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் ரோசிகிளிட்டசோனுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து மற்றும் பியோகிளிட்டசோனுடன் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் காட்டுகின்றன.

நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளின் சில பக்க விளைவுகள் குறிப்பாக இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு "அழிவுகரமானவை". இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, எடை அதிகரிப்பு, எடிமா, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு போன்ற அச்சுறுத்தல்களைக் குறிப்பிடாமல் இருப்பது கூட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சாதகமற்றது, ஒத்த நோயியல் நோய்க்கு மிகவும் வாய்ப்புள்ளது.

இந்த வாதங்களைப் புரிந்துகொண்டு, அதிகம் படித்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது. அவை ஒரு நல்ல பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை மட்டுமல்ல, மிக உயர்ந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு செயல்திறனையும் கொண்டுள்ளன. "புதிய" மருந்துகள் நீண்டகால பயன்பாட்டின் மூலம் தங்கள் பாதுகாப்பை நிரூபிக்க நேரம் இல்லை. கூடுதலாக, பாரம்பரிய, "பழைய "வற்றுடன் ஒப்பிடும்போது அவை சிறந்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவைக் காட்டவில்லை. இந்த முடிவுகள் பல ஆய்வுகளுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகின்றன.

எந்த மருந்துக்கு விருப்பம்? டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிறந்த சிகிச்சை எது. நீரிழிவு நோய்க்கான ஐரோப்பிய சங்கம், நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க எந்தவொரு வகை மருந்துகளின் நன்மைகளையும் பாதுகாப்பையும் உறுதிப்படுத்தும் போதுமான சான்றுகள் (ஆராய்ச்சி) தளத்தைக் கொண்ட ஒரு மருந்தைத் தேர்வு செய்ய பரிந்துரைக்கிறது.

சமீபத்திய தலைமுறை மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் அவற்றின் பயன்பாட்டின் வாய்ப்பு ஒரு பரந்த மற்றும் நீண்ட நடைமுறையால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே தீர்மானிக்கப்படும். ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் நிரூபிக்கப்பட்ட மற்றும் நன்கு படித்த “பழைய” மருந்துகளுடன் தொடர்ந்து சிகிச்சை பெறுகின்றனர்.
டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மிகவும் பயனுள்ள வழிமுறைகள் மெட்ஃபோர்மினாக இருக்கின்றன, அதன் அனைத்து நேர்மறையான விளைவுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன, மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் - அதிக தீவிர சிகிச்சைக்கான நீரிழிவு மருந்துகளின் முன்னுரிமை வகுப்பு மற்றும் கூட்டு சிகிச்சைக்கு மாறுதல்.

"பழைய" கிளாசிக், பாரம்பரிய மருந்துகள் - மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியாஸ் வழித்தோன்றல்கள் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் சர்வதேச தரமாக இருக்கின்றன. அவர்களுக்கு ஆதரவாக தேர்ந்தெடுப்பதற்கான காரணம் பின்வரும் வாதங்கள்:

• நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பாதுகாப்பு
• சிறந்த நீண்ட கால முடிவுகளை அடைதல்,
• தரம் மற்றும் ஆயுட்காலம் மீதான தாக்கம்,
• பொருளாதார சாத்தியக்கூறு.

புதிய மருந்துகள் பற்றிய கூடுதல் தகவல்கள் கிடைக்கும் வரை, நீரிழிவு சிகிச்சையில் இந்த மருந்துகள் அவசியம், பாரம்பரிய மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது பெரிய ஆய்வுகள் அவற்றின் உயர் செயல்திறனைக் காட்டும் வரை.

நீண்டகால மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் வழக்கமான நடைமுறையில் பெறப்பட்ட பரந்த அனுபவம் ஆகியவை நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்து சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான மிகவும் நம்பகமான மற்றும் மிகவும் நியாயமான வாதங்கள் ஆகும்.