பிளெமோக்லாவ் சொலூடாப் - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள்
ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலூடாப் 875 + 125 மி.கி - பென்சிலின்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு மருந்து, பரந்த அளவிலான செயலுடன். பீட்டா-லாக்டேமஸ் தடுப்பானான அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு.
ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது:
- செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்: அமோக்ஸிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட் (இது அமோக்ஸிசிலின் தளத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது) - 1019.8 மி.கி (875.0 மி.கி), பொட்டாசியம் கிளாவுலனேட் (இது கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் ஒத்திருக்கிறது) - 148.9 மி.கி (125 மி.கி).
- பெறுநர்கள்: சிதறிய செல்லுலோஸ் - 30.4 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 125.9 மி.கி, க்ரோஸ்போவிடோன் - 64.0 மி.கி, வெண்ணிலின் - 1.0 மி.கி, டேன்ஜரின் சுவை - 9.0 மி.கி, எலுமிச்சை சுவை - 11.0 மி.கி, சாக்கரின் - 13.0 மிகி; மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 6.0 மி.கி.
விநியோகம்
ஏறத்தாழ 25% கிளாவுலனிக் அமிலமும், 18% பிளாஸ்மா அமோக்ஸிசிலினும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்புடையவை. அமோக்ஸிசிலின் விநியோக அளவு 0.3 - 0.4 எல் / கிலோ மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் விநியோக அளவு 0.2 எல் / கிலோ ஆகும்.
நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பித்தப்பை, அடிவயிற்று குழி, தோல், கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களில், சினோவியல் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவங்களில், அத்துடன் பித்தத்திலும் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் காணப்படுகின்றன. தாய்ப்பாலில் அமோக்ஸிசிலின் காணப்படுகிறது.
அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கின்றன.
உடலில் மருந்து மாற்றம்
ஆரம்ப அளவின் 10-25% அளவில், பென்சிலாய்டு அமிலத்தின் செயலற்ற வடிவத்தில் அமோக்ஸிசிலின் ஓரளவு சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. கிளாவுலானிக் அமிலம் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் (சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது) வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அதே போல் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றோடு கார்பன் டை ஆக்சைடு வடிவில் உள்ளது.
சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த சீரம் இருந்து அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 1 மணிநேரம் (0.9-1.2 மணிநேரம்), கிரியேட்டினின் அனுமதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு 10-30 மில்லி / நிமிடத்திற்குள் 6 மணி நேரம் ஆகும், மேலும் அனூரியா விஷயத்தில் இது மாறுபடும் 10 முதல் 15 மணி நேரம் வரை. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
முதல் 6 மணி நேரத்தில் சுமார் 60-70% அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் 40-65% கிளாவுலானிக் அமிலம் சிறுநீருடன் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலினின் கலவையானது, கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் கலவையை உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் பின்வரும் இடங்களின் பாக்டீரியா தொற்று சிகிச்சைக்கு குறிக்கப்படுகிறது:
- மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் (ஈ.என்.டி நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட), எ.கா. மீண்டும் மீண்டும் வரும் டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா, பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா, மொராக்ஸெல்லா கேதரலிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜென்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
- ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் மொராக்ஸெல்லா கேடார்ஹாலிஸ் ஆகியவற்றால் பொதுவாக ஏற்படும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, லோபார் நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா போன்ற குறைந்த சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள்.
- சிஸ்டிடிஸ், யூரேத்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், பெண் பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற யூரோஜெனிட்டல் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், பொதுவாக என்டோரோபாக்டீரியாசி குடும்பத்தின் (முக்கியமாக எஸ்கெரிச்சியா கோலி), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபைடிகஸ் மற்றும் என்டோரோகோகஸ் இனத்தின் இனங்கள் மற்றும் நெய்சீரியா கோரியோரியா ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன.
- தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தொற்று, பொதுவாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள் மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் இனத்தின் இனங்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
- எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் நோய்த்தொற்றுகள், எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், வழக்கமாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் ஏற்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், நீடித்த சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
- ஓடோன்டோஜெனிக் நோய்த்தொற்றுகள், எடுத்துக்காட்டாக, பீரியண்டோன்டிடிஸ், ஓடோன்டோஜெனிக் மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ், செல்லுலிடிஸ் பரவும் கடுமையான பல் புண்கள்.
- படி சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக பிற கலப்பு நோய்த்தொற்றுகள் (எ.கா., செப்டிக் கருக்கலைப்பு, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய செப்சிஸ், உள்-அடிவயிற்று செப்சிஸ்).
அமோக்ஸிசிலினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளை ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலூடாபேவுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும், ஏனெனில் அமோக்ஸிசிலின் அதன் செயலில் உள்ள பொருட்களில் ஒன்றாகும். ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலூடாபே அமோக்ஸிசிலினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் கலப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், பீட்டா-லாக்டேமாஸை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகள், கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் கலவையை உணர்த்துவதற்கும் குறிக்கப்படுகிறது.
கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் இணைப்பிற்கு பாக்டீரியாவின் உணர்திறன் இப்பகுதியைப் பொறுத்து மாறுபடும். சாத்தியமான இடங்களில், உள்ளூர் உணர்திறன் தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தேவைப்பட்டால், பாக்டீரியாவியல் உணர்திறனுக்காக நுண்ணுயிரியல் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.
முரண்
ஒரு மருத்துவரை அணுகி பரிசோதனைகள் செய்த பின்னரே மருந்து எடுக்க முடியும். பரிசோதனையின்றி மருந்துகளின் மாத்திரைகளை சுயாதீனமாகப் பயன்படுத்துவது நோயின் மருத்துவப் படத்தை ஸ்மியர் செய்து சரியான நோயறிதலைச் செய்வது கடினம்.
ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலூடாப் 875 + 125 மி.கி மாத்திரைகள் பயன்பாட்டிற்கு பின்வரும் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:
- அமோக்ஸிசிலின், கிளாவுலானிக் அமிலம், மருந்தின் பிற கூறுகள், பீட்டா-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (எ.கா. பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்) அனமனிசிஸில் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி,
- வரலாற்றில் கிளாவுலனிக் அமிலத்துடன் அமோக்ஸிசிலின் கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது மஞ்சள் காமாலை அல்லது பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டின் முந்தைய அத்தியாயங்கள்
- 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் அல்லது உடல் எடை 40 கிலோவிற்கும் குறைவாக,
- பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி ≤ 30 மிலி / நிமிடம்).
தீவிர எச்சரிக்கையுடன், பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து:
- கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு,
- இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள் (பென்சிலின்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய பெருங்குடல் அழற்சியின் வரலாறு உட்பட),
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு.
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளைத் தடுக்க, உணவின் ஆரம்பத்தில் ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலுடாபே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டேப்லெட் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு, ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு, அல்லது அரை கிளாஸ் தண்ணீரில் (குறைந்தது 30 மில்லி) கரைக்கப்பட்டு, பயன்பாட்டிற்கு முன் நன்கு கிளறி விடப்படுகிறது.
வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு.
நோயாளியின் வயது, உடல் எடை, சிறுநீரக செயல்பாடு, அத்துடன் நோய்த்தொற்றின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து அளவீட்டு முறை தனித்தனியாக அமைக்கப்பட்டுள்ளது.
மருத்துவ நிலைமையை மறுபரிசீலனை செய்யாமல் 14 நாட்களுக்கு மேல் சிகிச்சை தொடரக்கூடாது.
தேவைப்பட்டால், படிப்படியான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும் (வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு அடுத்தடுத்த மாற்றத்துடன் மருந்தின் முதல் பெற்றோர் நிர்வாகம்).
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு
875 + 125 மி.கி மாத்திரைகள் 30 மில்லி / நிமிடத்திற்கு மேல் கிரியேட்டினின் அனுமதி பெற்ற நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முடிந்தால், பெற்றோர் சிகிச்சைக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, வலிப்பு ஏற்படலாம்.
கர்ப்ப
விலங்குகளில் இனப்பெருக்க செயல்பாடு குறித்த ஆய்வுகளில், அமோக்ஸிசிலின் + கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் வாய்வழி மற்றும் பெற்றோர் நிர்வாகம் டெரடோஜெனிக் விளைவுகளை ஏற்படுத்தவில்லை.
சவ்வுகளின் முன்கூட்டியே சிதைவுள்ள பெண்களில் ஒரு ஆய்வில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் என்டோரோகோலிடிஸை நெக்ரோடைசிங் செய்வதற்கான அதிக ஆபத்துடன் முற்காப்பு மருந்து சிகிச்சை தொடர்புடையதாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. எல்லா மருந்துகளையும் போலவே, ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலுடாபே கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் தவிர.
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்
தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது ஃப்ளெமோக்லாவ் சோலுடாப் பயன்படுத்தலாம். இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் சுவடு அளவுகளை தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுவதோடு தொடர்புடைய வாய்வழி சளி சவ்வுகளின் உணர்திறன், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கேண்டிடியாஸிஸ் ஆகியவற்றைத் தவிர, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் வேறு எந்த மோசமான விளைவுகளும் காணப்படவில்லை. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளுக்கு பாதகமான விளைவுகள் ஏற்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.
பக்க விளைவுகள்
மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஃப்ளெமோக்லாவ் சோலுடாப் மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:
- ஹீமோபாய்டிக் உறுப்புகளிலிருந்து - த்ரோம்போசைட்டோசிஸ், லுகோபீனியா, இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், புரோத்ராம்பின் நேர அதிகரிப்பு,
- செரிமான அமைப்பிலிருந்து - வயிற்று வலி, குமட்டல், நெஞ்செரிச்சல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, என்டோரோகோலிடிஸ், சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி, விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல், குடல் டிஸ்பயோசிஸ், கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சி,
- நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து - வலிப்பு, பரேஸ்டீசியாஸ், தலைச்சுற்றல், எரிச்சல், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, தூக்கக் கலக்கம், ஆக்கிரமிப்பு,
- சிறுநீர் மண்டலத்திலிருந்து - சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம், வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், இடையிடையேயான நெஃப்ரிடிஸ், பெண்களில் யோனியில் எரியும் மற்றும் அரிப்பு,
- ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் - தோல் சொறி, எக்சாந்தீமா, யூர்டிகேரியா, தோல் அழற்சி, மருந்து காய்ச்சல், அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, சீரம் நோய்,
- சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் வளர்ச்சி.
ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை ஆலோசனை பெற வேண்டும்; நீங்கள் மருந்துடன் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும்.
அளவுக்கும் அதிகமான
இரைப்பைக் குழாயின் அறிகுறிகள் மற்றும் பலவீனமான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை ஆகியவற்றைக் காணலாம். அமோக்ஸிசிலின் படிக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது ("சிறப்பு வழிமுறைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கும், அதிக அளவு மருந்துகளைப் பெறுபவர்களுக்கும் மனச்சோர்வு ஏற்படலாம் ("அளவு மற்றும் நிர்வாகம்" என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும் - சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகள், "பக்க விளைவுகள்").
இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் அறிகுறிகள் அறிகுறி சிகிச்சையாகும், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை இயல்பாக்குவதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்துகின்றன. ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அகற்றப்படலாம்.
ஒரு விஷ மையத்தில் 51 குழந்தைகளுடன் நடத்தப்பட்ட ஒரு வருங்கால ஆய்வின் முடிவுகள், 250 மி.கி / கி.கி.க்கு குறைவான அளவிலான அமோக்ஸிசிலின் நிர்வாகம் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கவில்லை மற்றும் இரைப்பைக் குடல் தேவையில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.
பிற மருந்துகளுடன் மருந்துகளின் தொடர்பு
அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது இந்தோமெதசினுடன் மருந்தின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன், இரத்தத்திலும் பித்தத்திலும் அமோக்ஸிசிலின் செலவழித்த நேரத்தின் நீளம் அதிகரிக்கிறது, இது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
ஃப்ளெமோக்லாவ் மாத்திரைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஆன்டாக்சிட்கள், மலமிளக்கிய்கள் அல்லது அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் கூடிய சோலூடாப் உடலில் அமோக்ஸிசிலின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை விளைவு போதுமானதாக இருக்காது.
அஸ்கார்பிக் அமில தயாரிப்புகள், மாறாக, உடலில் அமோக்ஸிசிலின் உறிஞ்சுதலை அதிகரிக்கும்.
அலோபூரினோலுடன் ஃப்ளெமோக்லாவ் மாத்திரைகளை ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிப்பதால், தோல் வெடிப்பு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.
மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் ஃப்ளெமோக்லாவ் சோலுடாப் என்ற மருந்தின் தொடர்பு மூலம், நோயாளிக்கு இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ், வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறன் குறைகிறது, எனவே, தேவையற்ற கர்ப்பத்திற்கு எதிராக இந்த வகை பாதுகாப்பை விரும்பும் பெண்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது தடுப்பு கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
சிறப்பு வழிமுறைகள்
ஃபிளெமோக்லாவ் சொலூடாப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படக்கூடிய நோயாளிகள், பென்சிலின்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான ஒவ்வாமைகளை ஏற்படுத்துவதால், உணர்திறன் பரிசோதனையை மேற்கொள்வது அவசியம். அனாபிலாக்ஸிஸ் அல்லது ஆஞ்சியோடீமாவின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியுடன், மருந்து உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு மருத்துவரை அணுகவும்.
இந்த நிலையில் முதல் முன்னேற்றங்கள் தோன்றியவுடன் நீங்கள் மருந்துடன் சிகிச்சையை சுயாதீனமாக குறுக்கிட முடியாது. மருத்துவர் பரிந்துரைத்த பாடத்திட்டத்தை இறுதிவரை குடிக்க மறக்காதீர்கள். நேரத்திற்கு முன்பே சிகிச்சையின் குறுக்கீடு அமோக்ஸிசிலினுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கும், நோயை நாள்பட்ட வடிவமாக மாற்றுவதற்கும் வழிவகுக்கும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலத்தை விட (2 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை) மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் மற்றும் நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் அதிகரிக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 3-5 நாட்களுக்குள் மருந்தின் சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில், நோயாளி அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை சந்தித்து நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தவும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை சரிசெய்யவும் வேண்டும்.
மருந்தை உட்கொண்டு வயிற்று வலிகளைக் குறைக்கும்போது தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்தி, ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், இது சூடோமெம்பிரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகள் ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலூடாப்பைப் பயன்படுத்தும் போது குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் செல்வாக்கின் கீழ், உறுப்புகளின் பொதுவான நிலை மற்றும் செயல்பாடு மோசமடையக்கூடும்.
மருந்து சிகிச்சையின் போது, விரைவான பதில் தேவைப்படும் வாகனம் அல்லது உபகரணங்களை ஓட்டும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, நோயாளிகளுக்கு திடீர் தலைச்சுற்றல் ஏற்படக்கூடும் என்பதே இதற்குக் காரணம்.
ஒரு கொப்புளத்தில் 7 மாத்திரைகள், 2 கொப்புளங்கள் மற்றும் பயன்பாட்டுக்கான வழிமுறைகள் ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்பட்டுள்ளன.
பார்மசி விடுமுறை விதிமுறைகள்
மருந்தியல் நடவடிக்கை மூலம் ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலுடாப் 875 + 125 மருந்தின் ஒப்புமைகள்:
- ஆக்மென்டின் மாத்திரைகள் மற்றும் இடைநீக்கத்திற்கான தூள்
- amoxiclav
- அமாக்சிசிலினும்
- flemoksin
மாஸ்கோவில் உள்ள மருந்தகங்களில், ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலூடாப் 875 + 125 மி.கி மாத்திரைகளின் சராசரி விலை 390 ரூபிள் ஆகும். (14 பிசிக்கள்).
அளவு வடிவம்:
ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது:
செயலில் உள்ள பொருள்: அம்சிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட் (இது அமோக்ஸிசிலின் தளத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது) - 1019.8 மிகி (875.0 மிகி), பொட்டாசியம் கிளாவுலனேட் (இது கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் ஒத்திருக்கிறது) -148.9 மிகி (125 மி.கி).
Excipients: சிதறிய செல்லுலோஸ் - 30.4 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 125.9 மி.கி, கிராஸ்போவிடோன் - 64.0 மி.கி, வெண்ணிலின் - 1.0 மி.கி, டேன்ஜரின் சுவை - 9.0 மி.கி, எலுமிச்சை சுவை - 11.0 மி.கி, சாக்கரின் - 13, 0 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 6.0 மி.கி.
"425" மற்றும் நிறுவனத்தின் லோகோவின் கிராஃபிக் பகுதி என குறிக்கப்பட்ட அபாயங்கள் இல்லாமல், வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் வரை நீளமான வடிவத்தின் சிதறக்கூடிய மாத்திரைகள். பிரவுன் ஸ்பாட் புள்ளிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
அளவு வடிவம்
சிதறக்கூடிய மாத்திரைகள் 875 மிகி + 125 மி.கி.
ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது
செயலில் உள்ள பொருட்கள்: அமோக்ஸிசிலின் ட்ரைஹைட்ரேட் வடிவத்தில் அமோக்ஸிசிலின்
- 875 மி.கி, பொட்டாசியம் கிளாவுலனேட் வடிவத்தில் கிளாவுலனிக் அமிலம் - 125 மி.கி.
Excipients: சிதறக்கூடிய செல்லுலோஸ், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், க்ரோஸ்போவிடோன், வெண்ணிலின், மாண்டரின் சுவை, எலுமிச்சை சுவை, சாக்கரின், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.
“ஜிபிஆர் 425” எனக் குறிக்கப்பட்ட வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் நிறமாகவும், நீள்வட்டமாகவும், நிறுவனத்தின் சின்னத்தின் கிராஃபிக் பகுதியாகவும் சிதறக்கூடிய மாத்திரைகள். பிரவுன் ஸ்பாட் புள்ளிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன
மருந்தியல் பண்புகள்
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
அமோக்ஸிசிலின் / கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 70% ஆகும். உறிஞ்சுதல் உணவு உட்கொள்ளலில் இருந்து சுயாதீனமாக உள்ளது. 875 + 125 மி.கி அளவிலான ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலுடாபின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அமோக்ஸிசிலின் அதிகபட்ச செறிவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாக்கப்படுகிறது, மேலும் இது 12 μg / ml ஆகும். சீரம் புரத பிணைப்பு தோராயமாக 17-20% ஆகும். அமோக்ஸிசிலின் நஞ்சுக்கொடி தடையைத் தாண்டி, தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் செல்கிறது.
இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களுக்கான மொத்த அனுமதி 25 எல் / மணி.
ஏறத்தாழ 25% கிளாவுலனிக் அமிலமும், 18% பிளாஸ்மா அமோக்ஸிசிலினும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்புடையவை. அமோக்ஸிசிலின் விநியோக அளவு 0.3 - 0.4 எல் / கிலோ மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் விநியோக அளவு 0.2 எல் / கிலோ ஆகும்.
நரம்பு நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பித்தப்பை, அடிவயிற்று குழி, தோல், கொழுப்பு மற்றும் தசை திசுக்களில், சினோவியல் மற்றும் பெரிட்டோனியல் திரவங்களில், அத்துடன் பித்தத்திலும் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் காணப்படுகின்றன. தாய்ப்பாலில் அமோக்ஸிசிலின் காணப்படுகிறது.
அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலம் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கின்றன.
ஆரம்ப அளவின் 10-25% அளவில், பென்சிலாய்டு அமிலத்தின் செயலற்ற வடிவத்தில் அமோக்ஸிசிலின் ஓரளவு சிறுநீருடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. கிளாவுலானிக் அமிலம் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களில் (சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது) வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அதே போல் வெளியேற்றப்பட்ட காற்றோடு கார்பன் டை ஆக்சைடு வடிவில் உள்ளது.
சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த சீரம் இருந்து அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 1 மணிநேரம் (0.9-1.2 மணிநேரம்), கிரியேட்டினின் அனுமதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு 10-30 மில்லி / நிமிடத்திற்குள் 6 மணி நேரம் ஆகும், மேலும் அனூரியா விஷயத்தில் இது மாறுபடும் 10 முதல் 15 மணி நேரம் வரை. ஹீமோடையாலிசிஸின் போது மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
முதல் 6 மணி நேரத்தில் சுமார் 60-70% அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் 40-65% கிளாவுலானிக் அமிலம் சிறுநீருடன் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
பார்மாகோடைனமிக்ஸ்
பிளெமோக்லாவ் சொலுடாப்® - ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக், அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனிக் அமிலத்தின் ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு - பீட்டா-லாக்டேமஸ் இன்ஹிபிட்டர். இது பாக்டீரிசைடு செயல்படுகிறது, பாக்டீரியா சுவரின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. இது கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது (பீட்டா-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் விகாரங்கள் உட்பட). மருந்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கிளாவுலனிக் அமிலம் வகை II, III, IV மற்றும் V வகை பீட்டா-லாக்டேமஸை அடக்குகிறது, உற்பத்தி செய்யப்படும் வகை I பீட்டா-லாக்டேமாஸுக்கு எதிராக செயலற்றது என்டோரோபாக்டர் எஸ்பிபி., சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, செராட்டியா எஸ்பிபி., அசினெடோபாக்டர் எஸ்பிபி. கிளாவுலானிக் அமிலம் பென்சிலினேஸ்களுக்கு அதிக வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக இது நொதியுடன் ஒரு நிலையான வளாகத்தை உருவாக்குகிறது, இது பீட்டா-லாக்டேமாஸின் செல்வாக்கின் கீழ் அமோக்ஸிசிலின் நொதிச் சிதைவைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு நிறமாலையை விரிவுபடுத்துகிறது.
பிளெமோக்லாவ் சொலுடாப்® இது எதிராக செயல்படுகிறது:
ஏரோபிக் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியா: ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜின்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் (பீட்டா-லாக்டேமாஸை உருவாக்கும் விகாரங்கள் உட்பட), ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் (பீட்டா-லாக்டேமாஸை உருவாக்கும் விகாரங்கள் உட்பட), என்டோரோகோகஸ் ஃபெகாலிஸ், கோரினேபாக்டீரியம் எஸ்பிபி., பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ், லிஸ்டேரியா மோனோசைட்டோஜென்கள்,கார்ட்னரெல்லாvaginalis
காற்றில்லா கிராம்-நேர்மறை பாக்டீரியா: க்ளோஸ்ட்ரிடியம் எஸ்பிபி., பெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி., பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி.
ஏரோபிக் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா: எஸ்கெரிச்சியா கோலி, க்ளெப்செல்லா எஸ்பிபி., புரோட்டஸ் மிராபிலிஸ், புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், யெர்சினியா என்டோரோகோலிட்டிகா, சால்மோனெல்லா எஸ்பிபி., ஷிகெல்லா எஸ்பிபி. (பீட்டா-லாக்டேமாஸை உருவாக்கும் மேற்கண்ட பாக்டீரியாக்களின் விகாரங்கள் உட்பட), நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ், போர்டெடெல்லா பெர்டுசிஸ், கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ், ப்ரூசெல்லா எஸ்பிபி.
காற்றில்லா கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா: பாக்டீராய்டுகள் எஸ்பிபி.உட்பட பாக்டீராய்டுகள் பலவீனமானவை,Fusobacteriumஎஸ்பிபி (பீட்டா-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் விகாரங்கள் உட்பட).
அளவு மற்றும் நிர்வாகம்
டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளைத் தடுக்க, உணவின் ஆரம்பத்தில் ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலுடாபே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டேப்லெட் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட்டு, ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு, அல்லது அரை கிளாஸ் தண்ணீரில் (குறைந்தது 30 மில்லி) கரைக்கப்பட்டு, பயன்பாட்டிற்கு முன் நன்கு கிளறி விடப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் காலம் நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தை பொறுத்தது மற்றும் சிறப்பு தேவை இல்லாமல் 14 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.
பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் ≥ 40 கிலோ ஃப்ளெமோக்லாவ் சோல்யுடாபே ஒரு மருந்தில்
875 மிகி / 125 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
குறைந்த சுவாசக்குழாய் அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியாவின் தொற்றுநோய்களால், மருந்து உட்கொள்ளலை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை அதிகரிக்கலாம்.
ஒரு ஒற்றை டோஸ் வழக்கமான இடைவெளியில் எடுக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக.
ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி / 3.6 மி.கி / கி.கி முதல் 45 மி.கி / 6.4 மி.கி / கி.கி / நாள் வரை இரண்டு முறை.
குறைந்த சுவாசக்குழாய் அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியாவின் தொற்றுநோய்களுக்கு, அளவை 70 மி.கி / 10 மி.கி / கி.கி / நாள், ஒரு நாளைக்கு 2 முறை அதிகரிக்கலாம்.
இல் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் சிறுநீரகங்கள் வழியாக கிளாவுலனிக் அமிலம் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் வெளியேற்றம் குறைகிறது. 875 மி.கி / 125 மி.கி அளவிலான ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலுடாபேவை ஒரு குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தில்> 30 மில்லி / நிமிடம் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.
இல் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள் ஃப்ளெமோக்லாவ் சொலுடாபாவை கவனமாக நியமிக்க வேண்டும். கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும்.