நாள்பட்ட கணைய அழற்சியுடன் என்ன நோய்க்குறிகள் காணப்படுகின்றன?

காரணங்கள்
நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்
கண்டறியும்
நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சை
சிக்கல்கள் மற்றும் முன்கணிப்பு

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி என்பது கணைய நோய் மாறுபாடுகளின் ஒரு குழுவாகும், அவை கணையத்தில் குவிய நெக்ரோசிஸ் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை செக்மென்டல் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு எதிராக மாறுபட்ட தீவிரத்தின் சுரப்பியின் செயல்பாடுகளை மோசமாக்குகின்றன. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் முன்னேற்றம் சுரப்பி திசு, ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் கணைய பாரன்கிமாவின் செல்லுலார் கூறுகளை இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றுதல் மற்றும் குறைதல் ஆகியவற்றின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் முக்கிய காரணங்கள்:

1) ஆல்கஹால் நுகர்வு - ஆல்கஹால் கணைய அழற்சி (பெரும்பாலும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில்) 20-80 மில்லிகிராம் எத்தனால் / நாள் அளவுக்கு. 8-12 ஆண்டுகளுக்கு. புரத உணவு மற்றும் புகைபிடித்தல் கணைய அழற்சியின் போக்கை மேலும் அதிகரிக்கிறது,
2) பித்தநீர் பாதை மற்றும் டியோடெனத்தின் நோய்கள் - பிலியரி கணைய அழற்சி (பெரும்பாலும் பெண்களில்),
35 35–56% வழக்குகளில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு பித்தப்பை நோய் காரணமாகும்,
O ஒடியின் சுழற்சியின் நோயியல் (ஸ்டெனோசிஸ், கண்டிப்புகள், வீக்கம், வீக்கம்),
• டியோடெனிடிஸ் மற்றும் பெப்டிக் அல்சர். ஆக, 10.5-16.5% வழக்குகளில் டூடெனனல் புண் என்பது நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு நேரடி காரணமாகும்.

பித்தப்பை நோயான கோலெடோகோலித்தியாசிஸுடன் உருவாகும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி 50-60 வயதுடைய பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. பொதுவாக, இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் உள்ளன: உடல் பருமன், ஹைப்பர்லிபிடெமியா, உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான போக்கு, கரோனரி இதய நோய், பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை, ஹைப்பர்யூரிசிமியா மற்றும் / அல்லது ஹைப்பர்யூரிகோசூரியா.

இந்த 2 புள்ளிகள் பெரும்பாலும் மற்றும் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. குறைந்த பொதுவான காரணங்கள்:

3) சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் (பெரும்பாலும் குழந்தைகளில்),
4) பரம்பரை கணைய அழற்சி. வடக்கு ஐரோப்பாவில் மிகவும் பொதுவானது, அதன் அதிர்வெண் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 5% ஆகும். கணைய அழற்சியின் பரம்பரை வடிவம் நோயாளியின் உறவினர்களின் குடும்பத்தில் கணைய அழற்சியின் புலப்படும் காரணங்கள் மற்றும் வழக்குகள் இல்லாததால் சந்தேகிக்கப்படலாம்,
5) இடியோபாடிக் கணைய அழற்சி. ஆய்வின் போது காரணம் நிறுவப்படவில்லை - அனைத்து கணைய அழற்சியிலும் 10 முதல் 30% வரை. சமீபத்திய ஆய்வுகள் இடியோபாடிக் கணைய அழற்சியின் காரணம் கொழுப்பின் மைக்ரோ கிரிஸ்டல்கள், பிலிரூபினேட்டின் துகள்கள் மற்றும் கால்சியம் மைக்ரோஸ்பெரோலைட்டுகள்,
6) பிற காரணங்கள்:
• ஆட்டோ இம்யூன் கணைய அழற்சி,
• முறையான நோய்கள் மற்றும் வாஸ்குலிடிஸ்,
• வைரஸ் (காக்ஸாகி, சி.எம்.வி) மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள்,
• ஹெல்மின்திக் தொற்று (ஓபிஸ்டோர்கியாசிஸ்),
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ஹைப்பர்லிபிடெமியா, நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை),
• ஒழுங்கற்ற கோளாறுகள் (இஸ்கிமிக் கணைய அழற்சி),
The கணையத்தின் அசாதாரணங்கள்,
• காயங்கள், கடுமையான விஷம்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி என்பது கணையத்தின் மெதுவாக முற்போக்கான அழற்சி நோயாகும், இது ஃபைப்ரோஸிஸுடன் இணைந்து நெக்ரோசிஸ் (சுரப்பி திசுக்களின் நெக்ரோசிஸ்) மற்றும் நோய்க்கிருமி விளைவை நிறுத்திய பின்னரும் கூட உறுப்பு முற்போக்கான சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோய்க்கு வழிவகுத்தது. வழக்கமாக, கணையத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் போது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி என்று கூறப்படுகிறது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி பொதுவாக மோசமடைதல் மற்றும் நீக்குதல் (நோயை நீக்குதல்) அத்தியாயங்களுடன் நிகழ்கிறது.

அத்தகைய நோயாளிகளின் சிகிச்சை தந்திரங்களில் அடிப்படை வேறுபாடுகள் இருப்பதால், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். சில நேரங்களில் இதைச் செய்வது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகளில் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அதிகரிப்பது கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது, மேலும் கடுமையான கணைய அழற்சி, அங்கீகரிக்கப்படாமல் இருக்கலாம் (60% வழக்குகளில்!), இரைப்பைக் குழாயின் பிற நோய்களின் முகமூடியின் கீழ் பாய்கிறது அல்லது உடன் , பின்னர் அது நாள்பட்டதாக மாறும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான விருப்பங்கள்

நாள்பட்ட தடுப்பு கணைய அழற்சி ஒரு கட்டியால் கணையத்தின் முக்கிய குழாயை அடைப்பதன் விளைவாக உருவாகிறது, டூடெனனல் பாப்பிலா அல்லது அதன் ஸ்டெனோசிஸ், கிரோன் நோய் காரணமாக டியோடெனிடிஸ், மூடிய வயிற்று அதிர்ச்சி மற்றும் பைலோரோடோடெனல் மண்டலத்தில் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், கணையத்தின் சூடோசைஸ்டுகள் இருப்பது, பிறவி ஒழுங்கின்மை பித்தப்பை நோய் மற்றும் கோலெடோகோலித்தியாசிஸ், ஒடி பிலியரி மற்றும் கணைய வகைகளின் சுழற்சியின் செயலிழப்பு ஆகியவை நாள்பட்ட தடுப்பு கணைய அழற்சி உருவாக முக்கிய காரணங்கள். கணையத்தின் தோல்வி சீரானது மற்றும் சுரப்பியின் குழாய்களுக்குள் கற்களை உருவாக்குவதோடு இல்லை. முன்னணி அறிகுறி தொடர்ச்சியான வலி.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் குழாய்களில், புரோட்டீன் வளிமண்டலங்கள் அல்லது கணக்கீடுகள், கற்கள், நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சூடோசிஸ்ட்கள், ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் அட்ரேசியா, அத்துடன் அசினார் திசுக்களின் அட்ராபி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் இந்த வடிவம் தீவிரமான கணைய அழற்சி (நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான கணைய அழற்சி) போன்ற ஆரம்ப கட்டங்களில், தீவிரமடைதல் அத்தியாயங்களுடன் ஒரு மறுபயன்பாட்டு பாடத்திட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இத்தகைய நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆல்கஹால் ஏற்படுகிறது.

கணைய அழற்சியின் கணக்கீடு ஆல்கஹால் கணைய அழற்சி, கணைய அழற்சி, இது கரிம கரைப்பான்கள், சில ரசாயன கலவைகள், மருந்துகள் மற்றும் கணைய அழற்சி ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் போது உருவாகிறது, இது ஹைப்பர்லிபிடீமியாவின் விளைவாக தொடங்கியது, ஹைபர்பாரைராய்டிசத்துடன் ஹைபர்கால்சீமியா, நாள்பட்ட வைரஸ் தொற்றுகள் (நாள்பட்ட எச்.சி.வி மற்றும் எச்.பி.வி நோய்த்தொற்றுகள் உட்பட), கணையக் குழாய்களில் பிறவி மாற்றங்கள் (கணையக் குழாயின் இரட்டிப்பு).

முழுமையடையாத ஊடுருவலுடன் ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை கொண்ட பரம்பரை கணைய அழற்சி கணைய அழற்சியைக் கணக்கிடும் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் 10-12 வயது அல்லது 30-40 வயதுடைய குழந்தைகளில் உருவாகிறது. கணைய அழற்சியின் வழக்கமான வடிவங்களிலிருந்து இது பிரித்தறிய முடியாதது, வயிற்று வலியின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்களுடன், 8-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 20% நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் மற்றும் 15-20% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஸ்டீட்டோரியா. பிற காரணங்கள் இல்லாதது மற்றும் குடும்பத்தில் கணைய அழற்சி நிகழ்வுகளின் அறிகுறி நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் பரம்பரை வடிவத்தின் சந்தேகத்தை நியாயப்படுத்துகிறது.

நாள்பட்ட பாரன்கிமல் கணைய அழற்சி பரேன்கிமாவில் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் மற்றும் இன்ஃப்ளிட்ரேட்டுகளில் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றின் ஆதிக்கம் கொண்டது, அவை கணைய பாரன்கிமாவை மாற்றும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் இந்த வடிவத்துடன், கணையத்தில் உள்ள குழாய்கள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்களுக்கு எந்த சேதமும் இல்லை. முன்னணி அறிகுறிகள் எக்ஸோகிரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் பற்றாக்குறையின் மெதுவாக முற்போக்கான அறிகுறிகள் மற்றும் வலி இல்லாதது (வலியற்ற வடிவம்).

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி வலி

பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வலிமிகுந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சியானது, வலிமிகுந்த, மறைந்திருக்கும் பல்வேறு கால கட்டங்களால், எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அச om கரியம், வாய்வு, நிலையற்ற மலம் ஆகியவற்றால் மறைக்கப்படுகிறது. டைப் 2 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வலிமையான வடிவத்தின் தொடர்ச்சியான தாக்குதல்கள் கணையப் பற்றாக்குறையை உருவாக்குகின்றன.

வலி அதிகரிக்கும் போது மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி குறையும் கட்டத்தில் வலி ஏற்படலாம். இது ஒரு தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இடது அல்லது நடுவில் அடிவயிற்றின் மேல் அல்லது நடுத்தர அடிவயிற்றில் நிகழ்கிறது, பின்புறத்தில் கொடுக்கிறது, சில நேரங்களில் ஒரு ஜோஸ்டரைப் பெறுகிறது. பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கடுமையான வலி உள்ளது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வலியின் உள்ளூராக்கல்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வலியின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:

1) கடுமையான கணைய அழற்சி (பாரன்கிமா மற்றும் காப்ஸ்யூலுக்கு சேதம்),
2) பெரிஃபோகல் அழற்சியுடன் சூடோசைஸ்ட்கள்,
3) கணையம் மற்றும் பித்த நாளத்தின் அடைப்பு மற்றும் நீர்த்தல்,
4) உணர்ச்சி நரம்புகள் துறையில் ஃபைப்ரோஸிஸ், அவற்றின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது,
5) விரிவாக்கப்பட்ட கணையத்தின் சுற்றியுள்ள நரம்பு பிளெக்ஸஸில் அழுத்தம்,
- ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் டிஸ்கினீசியா.
- சூடோசைஸ்டுகள் மற்றும் குழாய் அடைப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய வலி சாப்பிடும் போது அல்லது உடனடியாக கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. வலி, ஒரு விதியாக, இடுப்பு, பராக்ஸிஸ்மல். வலி ஆண்டிசெக்ரேட்டரி மருந்துகள் மற்றும் கணையம் தயாரிப்புகளை (பான்சினார்ம்) கணிசமாகக் குறைக்கவும், இது பின்னூட்ட பொறிமுறையால் கணையத்தின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது.
- அழற்சி வலி உணவு உட்கொள்வதைப் பொறுத்தது அல்ல, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது, ஒரு விதியாக, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில், முதுகில் கதிர்வீச்சு. இத்தகைய வலிகள் வலி நிவாரணி மருந்துகளால் நிறுத்தப்படுகின்றன (NSAID கள், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள்)
- எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை சிறுகுடலில் அதிகப்படியான பாக்டீரியா வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளின் கணிசமான விகிதத்தில் வலிக்கு காரணமாகும். இந்த வலிகள் டூடெனினத்தில் அதிகரித்த அழுத்தத்தால் ஏற்படுகின்றன.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கடைசி கட்டங்களில், ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சியுடன், வலி ​​குறைகிறது மற்றும் சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். எக்ஸோகிரைன் தோல்வியின் வெளிப்பாடுகள் முன்னுக்கு வருகின்றன.

கணையத்தின் வீக்கம் எப்படி?

கணையத்தின் அழற்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள் கூட எல்லா நோயாளிகளிலும் காணப்படவில்லை. இருப்பினும், அவர்கள் முதலில் அழைக்கப்பட வேண்டும். நோயியல் செயல்முறையின் பாரம்பரிய அறிகுறிகள் மோண்டோர் முக்கூட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - இவை அடிவயிற்றில் வலி, வீக்கம் மற்றும் வாந்தியின் தாக்குதல்.

ஒரு நோய் சில மணி நேரத்தில் உருவாகிறது. அது எங்கு வலிக்கிறது என்பதை நோயாளி சரியாகச் சொல்ல முடியாது. வலி எல்லா இடங்களிலும் வரையறுக்கப்படுகிறது; இந்த பின்னணியில், உள்ளூர்மயமாக்கல் எப்போதும் தெளிவாக நிறுவப்படவில்லை. இது தோள்பட்டை கத்திகள், கீழ் முதுகு, காலர்போன் மற்றும் மனித உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு கொடுக்க முடியும்.

பெரும்பாலான ஓவியங்களில், வாந்தியும் திடீரென்று தொடங்குகிறது. 20% நோயாளிகள் மட்டுமே முன்பே குமட்டலை அனுபவிக்கிறார்கள். வாந்தியில் ஜீரணிக்கப்படாத உணவின் துண்டுகள் உள்ளன, அதன் பிறகு பித்தம் மட்டுமே உள்ளது.

கணைய அழற்சி அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• மலம் இல்லாதது குடல் அடைப்பின் விளைவாகும். அல்லது நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை வரை தளர்வான மலம் இருக்கும். மல வெகுஜனங்கள் கொழுப்பு நிறைந்தவை, ஒரு சிறப்பியல்பு காந்தி கொண்டவை, இது ஸ்டீட்டோரியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது (ஒரு கோப்ரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை சாதாரணத்திற்கு மேல் மலத்தில் கொழுப்பு இருப்பதை காட்டுகிறது),
• நீரிழப்பின் அறிகுறி வாய்வழி குழியில் அதிகப்படியான வறட்சி. ஒரு விதியாக, நோயாளி ஒரே நேரத்தில் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் நிலையான வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தினால், நீரிழப்பின் அறிகுறி அதிகரிக்கிறது,
• முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் தசைகள் பதட்டமானவை - பெரிட்டோனியல் எரிச்சல் நோய்க்குறி. படபடப்பில், வலி ​​நோய்க்குறி தீவிரமடைகிறது,
• சருமத்தின் வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம், விரைவான இதயத் துடிப்பு, கண்களின் ஸ்க்லெராவின் மஞ்சள் போன்றவை போன்றவை.

மருத்துவ நடைமுறையில், கடுமையான கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன, இது "கண்ணால்" நோயைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இருப்பினும், அவை நோயாளிகளில் மிகவும் அரிதானவை - சுமார் 10% மருத்துவ படங்களில்.

மேலும் அவை கணையத்தின் அழிவுக்கு சாட்சியமளிக்கின்றன.

இந்த அறிகுறிகளில் முகத்தில் ஊதா நிற புள்ளிகள், தொப்புள் பகுதியில் சிராய்ப்பு, கீழ் முனைகளின் நீலத்தன்மை, இடுப்பு பகுதியில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கணைய அழற்சி வலி

கணைய அழற்சி நோய்க்குறி என்றால் என்ன? ஒரு நோயாளி உடலில் ஒரு அமைப்பை மீறுவதற்கான பல ஆபத்தான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும்போது, ​​அவை பொதுவாக ஒரு நோய்க்குறியாக இணைக்கப்படுகின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளாகும், அவை ஒரு குழுவாக இணைக்கப்படலாம், ஏனெனில் அவை சில ஒற்றுமைகள் உள்ளன.

எந்தவொரு நோய்க்கும் சில நோய்க்குறிகள் உள்ளன, கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி மற்றும் பிற நோயியல் ஆகியவை விதிவிலக்கல்ல. கணையத்தின் அழற்சியுடன் வலி எப்போதும் இருக்கும்.

கடுமையான தாக்குதலில், வலி ​​மிகவும் வலுவானது, அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். நாள்பட்ட வடிவத்தின் பின்னணியில், சில நோயாளிகளில் வலி எப்போதும் இருக்கும், ஆனால் இது குறைந்த தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் கணையத்தில் ஏற்படும் புண் காரணமாக ஏற்படுகிறது. உறுப்பின் தலையின் செயல்பாடு பலவீனமாக இருந்தால், வலி ​​எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியின் வலது பக்கத்தில் காணப்படுகிறது. சுரப்பி உடல் வீக்கமடையும் போது, ​​அது இடதுபுறத்தில் வலிக்கிறது. வால் பகுதிக்கு சேதம் கண்டறியப்பட்டால், அது இடது விலா எலும்பின் கீழ் வலிக்கிறது.

வலி உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கு கொடுக்கலாம்:

1. முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு விலா எலும்புகளுடன் பின்புறம்.
2. இடது தோள்பட்டை கத்தி கீழ்.
3. தோள்பட்டை இடுப்பில்.
4. கீழ் இலியாக் பகுதியில்.
5. மார்பு பகுதியில் (இந்த வழக்கில், அறிகுறி ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை ஒத்திருக்கிறது).

இந்த நோய்க்குறியின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் அதை சமன் செய்ய உதவுவதில்லை. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​மந்தமாகிறது, மற்றவற்றில் அது வலுவாக இருக்கும்.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் அறிகுறியின் தன்மை வேறுபட்டது. நிகழ்வின் வழிமுறை குழாய்கள் மற்றும் சுரப்பி திசுக்களில் அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, செரிமான அமைப்பு உறுப்பின் வீக்கம், இதன் விளைவாக கணைய சுரப்பு வெளியேறுவது மோசமடைகிறது.

எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகள்

குடல் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளை மீறுவதன் மூலம் எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை வெளிப்படுகிறது. அறிகுறிகள்:

Ar வயிற்றுப்போக்கு (ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 6 முறை மலம்),
• ஸ்டீட்டோரியா (கணைய சுரப்பு 10% குறைக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது, மலம் மென்மையானது, கசப்பானது, க்ரீஸ் ஷீனுடன் இருக்கும்).
Loss எடை இழப்பு,
Ause குமட்டல்
• அவ்வப்போது வாந்தி,
App பசியின்மை.

சிறுகுடலில் அதிகப்படியான பாக்டீரியா வளர்ச்சியின் நோய்க்குறி மிக விரைவாக உருவாகிறது, அதன் அறிகுறிகள்:

• வாய்வு,
வயிற்றில் சத்தம்
• பர்பிங்.

பின்னர், ஹைபோவைட்டமினோசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் - இரத்த சோகை, பலவீனம், சருமத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், முடி மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் - சேர.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையின் அடிப்படை பின்வரும் வழிமுறைகள்:

- அசிநார் செல்களை அழித்தல், இதன் விளைவாக கணைய நொதிகளின் தொகுப்பு குறைகிறது,
- கணையக் குழாயின் அடைப்பு, டூடெனினத்திற்குள் கணையச் சாறு ஓட்டத்தை சீர்குலைத்தல்,
- சுரப்பியின் குழாய்களின் எபிட்டிலியம் மூலம் பைகார்பனேட்டுகள் சுரப்பதில் குறைவு டூடெனினத்தின் உள்ளடக்கங்களை pH 4 அல்லது அதற்கும் குறைவாக அமிலமாக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக கணைய நொதிகளின் மறுப்பு மற்றும் பித்த அமிலங்கள் வீழ்ச்சியடைகின்றன.

டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி

டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி உடலில் பல நோயியல் செயல்முறைகளுடன் செல்கிறது. அவர்களின் மருத்துவமனை மிகவும் மாறுபட்டது, மேலும் கணைய அழற்சியின் கடுமையான தாக்குதலை டிஸ்ஸ்பெசியாவால் மட்டுமே கண்டறிய முடியாது.

சில நோயாளிகளில், டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி அடிவயிற்றில் லேசான அச om கரியத்துடன் உருவாகிறது, படிப்படியாக அது வலி உணர்வுகளாக மாறுகிறது. பெல்ச்சிங் காற்று மூலம் கவனிக்கப்படுகிறது.

கணைய அழற்சியுடன் குமட்டல் தாக்குதல் அனைவருக்கும் ஏற்படாது. பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு வாந்தியெடுத்தல் உடனடியாக கண்டறியப்படுகிறது. அவள் நிவாரணம் கொண்டு வரவில்லை. அதன் பிறகு, கடுமையான நெஞ்செரிச்சல், இது உணவுக்குழாயில் எரிப்பதன் மூலம் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது. இது மனித உணவுக்குழாயில் நுழையும் வயிற்றின் ஆக்கிரமிப்பு உள்ளடக்கங்களால் ஏற்படுகிறது.

டிஸ்பெப்சியா வடிவத்தில் கணைய அழற்சி நோய்க்குறி பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• அதிகரித்த வாய்வு, அடிவயிற்றில் முழுமையின் உணர்வு,
• விரைவான தளர்வான மலம். கணையத்தின் அழற்சியுடன், இது ஒரு துர்நாற்றம் வீசுகிறது, கழிப்பறையின் சுவர்களில் மோசமாக கழுவப்படுகிறது,
• வாயில் உள்ள மோசமான சுவை செரிமான நொதிகளின் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது,
• உடல்நலம், பலவீனம் மற்றும் சோம்பல் ஆகியவற்றின் பொதுவான சரிவு, அடிவயிற்றில் கடுமையான சலசலப்பு.

கணைய அழற்சியுடன், குடலில் நொதித்தல் செயல்முறைகள் காரணமாக நொதித்தல் டிஸ்ஸ்பெசியா ஏற்படலாம்.நோயாளி அடிவயிற்றில் சலசலப்பு, அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம், அடிக்கடி தளர்வான மலம் என்று புகார் கூறுகிறார். குடல் இயக்கத்துடன், வலி ​​உள்ளது. குடலில் அழுகும் போது, ​​புட்ரெஃபாக்டிவ் டிஸ்பெப்சியா வெளிப்படுகிறது - பலவீனம் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு, கூர்மையான மற்றும் விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் இருண்ட மலம்.

ஒரு விதியாக, கணைய அழற்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக, ஒரே நேரத்தில் பல நோய்க்குறிகள் காணப்படுகின்றன, ஏனெனில் கணையம் உடலில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட செயல்பாடுகளை செய்கிறது. எனவே, அதன் செயல்பாட்டை மீறுவது பல உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பகுதியிலுள்ள கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்புகளான கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் குழுவை அழைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கணைய அழற்சியுடன் ஹீமோடைனமிக் நோய்க்குறி

நோயாளிகளில், கடுமையான கணைய அழற்சியின் ஹீமோடைனமிக் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் வெளிப்படுகிறது. ஹீமோடைனமிக் குறைபாடு இதய துடிப்பு குறைதல், வென்ட்ரிக்கிள்ஸ், பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் தமனி ஆகியவற்றில் நீரிழிவு மற்றும் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன், எண்டோர்பின் போன்ற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் கூறுகளின் வெளியீட்டால் இரத்த நாளங்களின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், உடலில் சுற்றும் திரவத்தின் அளவு குறைவு கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த முழு சங்கிலியும் இரத்த அழுத்தத்தில் மாற்றத்தைத் தூண்டுகிறது. சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயாஸ்டாலிக் அழுத்தம் கடுமையாக குறைகிறது, அதே நேரத்தில் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது.

1. உறவினர் இதய செயலிழப்பில் டாக்ரிக்கார்டியா.
2. சருமத்தில் ரத்தக்கசிவு.
3. முகத்தில் வீக்கத்தின் தோற்றம், கீழ் முனைகளில்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் ஒரு கடுமையான சிக்கல் வெளிப்படுகிறது - பாரிய இரத்தப்போக்கு. உடலில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளில் இறப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இரத்த சுமை கூர்மையான குறைவுடன் தொடரும் ஹைப்போடைனமிக் வகையுடன், இது 50% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

ஹைபர்டைனமிக் வகையுடன், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது - மரணத்தின் நிகழ்தகவு 10% க்கும் அதிகமாக இருக்காது.

பிற நோய்க்குறிகள்

வயதுவந்த நோயாளிகளில், கணையத்தின் கடுமையான அழற்சியின் போது, ​​சுவாச நோய்க்குறி தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அதன் உடனடி காரணம் ஆல்வியோலியில் நுழைவது - மனித நுரையீரலை உருவாக்கும் சாக்ஸ். ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு காரணமாக கடுமையான மூச்சுத் திணறல், சுவாசிப்பதில் சிரமம், நீல தோல் - அறிகுறிகள் அடங்கும்.

இந்த அறிகுறிகளுடன், நோயாளிக்கு மருத்துவ கவனிப்பு தேவை. சுவாச நோய்க்குறி எப்போதும் உருவாகாது, ஆனால் அதன் நிகழ்வு பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடுமையான சுவாசக் கோளாறு காரணமாக வயதுவந்த நோயாளிகளில் இறப்பு 60% க்கும் அதிகமாக உள்ளது, சில நேரங்களில் அதிகமாக இருக்கும்.

கடுமையான கணைய அழற்சியில், கல்லீரல் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் கல்லீரலில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். கல்லீரலில் அதிக சுமை, வலி ​​அதிகமாகும். கடுமையான அழற்சி செயல்முறை மற்றும் கணைய எடிமா காரணமாக நச்சு சேதம் ஏற்படுகிறது. கல்லீரல் சேதத்தின் பின்னணியில், பிற நோய்க்குறிகள் உள்ளன.

மஞ்சள் காமாலை - சருமத்தின் கறை, கண்களின் புரத கோட், நாவின் சளி சவ்வுகள் மஞ்சள் நிறத்தின் வெவ்வேறு நிழல்களில். இந்த மருத்துவ வெளிப்பாடு உடலில் பித்த போக்குவரத்து அல்லது பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுடன் தொடர்புடையது. கல்லீரல் பிரச்சினைகள், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மனநல கோளாறுகள், தூக்கக் கலக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

சிறுநீரக நோய்க்குறி கணைய அழற்சியின் அழற்சி மற்றும் அழிவுகரமான வடிவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. டையூரிசிஸின் தினசரி வீதத்தின் குறைவு என இது வெளிப்படுகிறது. இரத்தத்தில், யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் விகிதம் கடுமையாக அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரக பிரச்சினைகள் இவற்றால் ஏற்படுகின்றன:

• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் காரணமாக நீரிழப்பு,
• கணைய திசுக்களின் சிதைவு தயாரிப்புகளால் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம்,
• தொற்று கடுமையான கணைய அழற்சியில் பாக்டீரியா நச்சுகளுடன் நச்சு சிறுநீரக பாதிப்பு,
• முக்கியமான மதிப்புகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் இருப்பு முன்கணிப்பை மோசமாக்காது. கணைய அழற்சியின் போதுமான சிகிச்சையுடன் உறுப்புகளின் வேலை விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் சிகிச்சை எப்போதும் நிலையான நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, விதிவிலக்குகள் இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது, எந்தவொரு எதிர்மறையான சுகாதார விளைவுகளும் இல்லாமல் நோயாளி விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறார்.

சில நேரங்களில் கடுமையான கணைய அழற்சிக்கு தீவிர சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது - பெரும்பாலான ஓவியங்கள் நோயின் அழிவுகரமான வடிவத்தைப் பற்றியவை. எடிமாட்டஸ் கணைய அழற்சி ஓரளவு எளிதானது, குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சை தந்திரங்கள் உணவு. முதலில், கணையத்தில் அதிக சுமையை உருவாக்கக்கூடாது என்பதற்காக நோயாளி பொதுவாக எதையும் சாப்பிட தடை விதிக்கப்படுகிறார். மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் பட்டினி ஏற்படுகிறது, பொதுவாக 2-5 நாட்கள்.

1. செரிமான அமைப்பின் மீதான சுமையை குறைக்கவும்.
2. உடலில் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குதல்.
3. நீரிழப்புக்கான இழப்பீடு.
4. வலி, டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி ஆகியவற்றை நீக்கு.
5. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.

நோயாளிக்கு ஒரு அழிவுகரமான வடிவம் இருந்தால், இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்று கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை தீவிரமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில் பல நுட்பங்கள் உள்ளன. தேர்வு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தது.

எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செயல்பாடுகள் திறந்த மற்றும் மூடப்பட்டிருக்கும். திறந்த முறைகள் தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன - நெக்ரோசிஸ், புண்ணின் துளைத்தல், பியூரூண்ட் பெரிட்டோனிட்டிஸ், பாரிய இரத்தப்போக்கு.

இதனால், கடுமையான அல்லது எதிர்வினை கணைய அழற்சி பல்வேறு நோய்க்குறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இருப்பினும், நோயறிதலுக்கான அவர்களின் இருப்பு போதுமானதாக இல்லை. கூடுதலாக, கருவி மற்றும் ஆய்வக கண்டறிதல் தேவை.

கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் இந்த கட்டுரையில் வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

கணைய அழற்சியின் குறிக்கோள் அறிகுறிகள்

1. கணையத்தின் திட்டத்தில் க்ரோக்ட் மற்றும் மயோ-ராப்சன் ஆகியோரின் கூற்றுப்படி (டெஸ்ஜார்டின்ஸ் மற்றும் ஷோஃபர் மண்டலத்தின் தலையில் சேதம், வால் சேதத்துடன் - மாயோ-ராப்சனின் புள்ளி மற்றும் மண்டலத்தில், உடலுக்கு சேதம் - குபெர்கிரிட்ஸ்-ஸ்கல்ஸ்கி பகுதியில் - வரிசையில் தலை மற்றும் வால் இணைக்கும்).

2. டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளியில் புண் (கணைய புள்ளி) - தொப்புளை வலது அச்சு குழிக்கு இணைக்கும் வரியுடன் தொப்புளிலிருந்து 4-6 செ.மீ.

3. ஷோஃபர் மண்டலத்தில் புண் (கணையத் தலையின் கணிப்பு (கணையம்).

4. மயோ-ராப்சன் புள்ளியில் (கணைய வால் புள்ளி) புண் - இடது அச்சுப் பகுதிக்குத் தொடரும்போது தொப்புளை இடது விலையுயர்ந்த வளைவுடன் இணைக்கும் கோட்டின் நடுத்தர மற்றும் வெளிப்புற மூன்றின் எல்லை.

5. மயோ-ராப்சன் மண்டலத்தில் புண் (இடது விலா-முதுகெலும்பு கோணம்).

6. க்ரோட்டின் அறிகுறி - கணையத்தின் திட்டத்தில் தொப்புளின் இடதுபுறத்தில் தோலடி கொழுப்பின் ஹைபோ- மற்றும் அட்ராபி.

7. நேர்மறை இடது பக்க ஃபிரெனிகஸ் அறிகுறி (முஸ்ஸி-ஜார்ஜீவ்ஸ்கியின் அறிகுறி).

8. கணையத்தின் திட்டத்தில் வயிற்று பெருநாடியின் துடிப்பு இல்லாதது வோஸ்கிரெசென்ஸ்கியின் நேர்மறையான அறிகுறியாகும்.

9. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி (சிபி) அதிகரிக்கும் போது புரோட்டியோலிசிஸின் விளைவாக, 1-2 முதல் 4 மிமீ வரையிலான அளவிலான ரத்தக்கசிவு நீர்த்துளிகளின் ஊதா (இருண்ட பர்கண்டி) நிறம் இருப்பது துஜிலினின் அறிகுறியாகும்.

10. கச்சா மண்டலத்தில் புண் - வலதுபுறத்தில் உள்ள முதுகெலும்புகளின் குறுக்குவெட்டு செயல்முறைகளின் திட்டத்தில்_IX,டி_{லெவன்}, மற்றும் இடதுபுறத்தில் - டி பகுதியில்_{எட்டாம்}டி_IX,.

நோய்வாய்ப்பட்ட நிகழ்வுகள்

சிபி நோயாளிகளுக்கு வலியின் தோற்றம் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, மேலும் பெரும்பாலும் அழற்சி, இஸ்கெமியா, கணையக் குழாய்களின் அடைப்பு, கணைய உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன் கணைய நொதிகளின் தொடர்ச்சியான சுரப்புடன் பலவகை விளைவுகள் காரணமாக இருக்கலாம். வெளிப்புற கணைய ஃபிஸ்துலா நோயாளிகளின் அவதானிப்புகளால் இந்த கருத்து உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஃபிஸ்துலா வழியாக கணையக் குழாய்களில் திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவது (ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது கான்ட்ராஸ்ட் மீடியம்) குழாய்களில் இருந்து செலுத்தப்பட்ட திரவத்தை வெளியேற்றிய பின் உடனடியாக மறைந்துவிடும் பொதுவான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

வலி ஏற்படுவதற்கான ஒரு ஒத்த பொறிமுறையானது சாப்பிட்ட பிறகு அவற்றின் அதிகரிப்பு (கீழே காண்க) மற்றும் கணைய சுரக்கத்தின் பிற தூண்டுதல்கள், குழாய் அமைப்பில் அழுத்தத்தை அதிகரிப்பது, சிகாட்ரிகல் மற்றும் அழற்சி கட்டுப்பாடுகள், கால்குலி காரணமாக ஓரளவு அல்லது முற்றிலுமாக தடுக்கப்படுகிறது. இந்த பொறிமுறையின் அடிப்படையில், சிபி சிகிச்சையில் வடிகால் நடவடிக்கைகளின் பயன்பாடு அடிப்படையாக கொண்டது. வயிற்று வலி நோய்க்குறியின் மற்றொரு வழிமுறை சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக ஒரு சூடோசைஸ்ட், இது ஒரு குறிப்பிட்ட இடம் மற்றும் அளவுடன், டூடெனனல் புண், ஜி.எல்.பி, பித்தநீர் பாதை மற்றும் பிற உறுப்புகளை சுருக்கலாம்.

சி.பியுடன் இணைந்து 40% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்குகளை உள்ளடக்கிய வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் இணையான நோயியல், வயிற்று வலி நோய்க்குறியின் பிரதிநிதித்துவம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையிலும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. சிபி நோயாளிகளுக்கு வலி அடிவயிற்று நோய்க்குறி உருவாவதற்கான வழிமுறைகளில் மத்திய தோற்றத்தின் மெக்கானிக்கல் அலோடினியா (வலி இல்லாத எரிச்சலுடன் வலி உணர்வு) ஒன்றாகும். இரண்டு மற்றும் வெள்ளை வழிமுறைகளை ஒரே நேரத்தில் செயல்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான வலி நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது சிபி குறையும் தீவிரமான நிகழ்வுகளுக்குப் பிறகும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

வலி உள்ளூராக்கல்

சி.பியுடன், வலி ​​ஒரு தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இடது அல்லது நடுவில் அடிவயிற்றின் மேல் அல்லது நடுத்தர வயிற்றில் நிகழ்கிறது, பின்புறமாக கதிர்வீச்சு செய்கிறது, சில சமயங்களில் ஒரு கயிறு தன்மையைப் பெறுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​ஆரம்பத்தில் முதுகில் மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது. அடிவயிற்றின் மேல் உள்ள சிங்கிள்ஸ் என்பது குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் கசடு மற்றும் பெரிய குடலின் சுயாதீன நோயியல் ஆகியவற்றின் பரேசிஸின் விளைவாகும். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் எபிகாஸ்ட்ரியம் மற்றும் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள்.

சில நேரங்களில் நோயாளிகள் “உயர்” வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், அவற்றை விலா எலும்புகளில் வலி, மார்பின் இடது பாதியின் கீழ் பகுதிகள் என்று விளக்குகிறார்கள். எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சியுடன், குடலில் அதிகப்படியான பாக்டீரியா வளர்ச்சியின் காரணமாக (குறிப்பாக நோயின் ஆல்கஹால் மற்றும் பித்த மாறுபாடுகளில் உச்சரிக்கப்படுகிறது) இரண்டாம் நிலை என்டிடிடிஸ் சிபியுடன் தொடர்புடையது, இது ஒரு தனி என்டோரோபான்கிரேடிக் நோய்க்குறியில் சுரக்கிறது. அதே நேரத்தில், எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில் வலிகள், இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் ஓரளவு குறைகிறது, தொப்புள் பகுதியில் ஒரு தசைப்பிடிப்பு இயற்கையின் வலிகள் ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்குகின்றன. ஆல்கஹால் சிபி நோயாளிகளில், வலி ​​பெரும்பாலும் இணக்கமான கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், டியோடெனிடிஸ் காரணமாக சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது.

மார்பகத்தின் இடது பாதியில் முதுகில், கீழ் முதுகின் இடது பாதியில் “இடது அரை பெல்ட்” அல்லது “முழு பெல்ட்” வகையாக வலியைக் கதிர்வீச்சு செய்வது மிகவும் சிறப்பியல்பு. இடது கையில் கதிர்வீச்சு, இடது தோள்பட்டை பிளேட்டின் கீழ், ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால், முன்கூட்டிய பகுதிக்குள், கீழ் தாடையின் இடது பாதி சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இருதயவியல் துறையில் சந்தேகத்திற்குரிய கடுமையான கரோனரி நோய்க்குறியுடன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள்.

வலியின் நேரம்

50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளில், வலி ​​அடிவயிற்று நோய்க்குறி நீண்ட காலமாக நீடிக்கிறது. ஒரு விதியாக, சாப்பிடும் போது வலி தீவிரமடைகிறது, பொதுவாக 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு (குறிப்பாக கணையக் குழாய்களின் ஸ்டெனோசிஸுடன்). இந்த நேரத்தில் வயிற்றில் இருந்து டூடெனினத்திற்கு உணவு வெளியேற்றப்படுவது தொடங்குகிறது மற்றும் கணையம் சுரக்கும் பதற்றத்தை அனுபவிக்கிறது.

முழு வெப்பத்தில், ஏராளமான, க்ரீஸ், வறுத்த, புகைபிடித்தல் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, காரமான உணவுகள், ஆல்கஹால் மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் ஆகியவற்றால் வலிகள் தூண்டப்படுகின்றன, வலியின் தீவிரம் அதன் தூண்டுதல் விளைவுகளின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் மேற்கூறிய காரணிகள் மற்றும் புகைப்பழக்கத்தின் ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டு சிபி அதிகரிப்பதை கவனிக்கிறார்கள். சில நோயாளிகளில், வலியின் தோற்றம் உணவுடன் தொடர்புடையது அல்ல. வலி பல மணிநேரங்கள் முதல் 2-3 நாட்கள் வரை தாக்குதல், நிலையான சலிப்பான அல்லது பராக்ஸிஸ்மல் விரிவாக்கத்துடன் பராக்ஸிஸ்மலாக இருக்கலாம். கணைய நெக்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன், உணர்ச்சி நரம்புகளின் முனைகளின் இறப்பால் வலி குறைகிறது. அரிதாக, ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் இரவு ஹைப்பர்செக்ரிஷனை அடக்குவதற்கு பலவீனமான பைகார்பனேட் சுரப்புடன் தொடர்புடைய இரவு வலியால் நோயாளிகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள், இது டூடெனனல் புண் இருப்பதைப் பற்றி மருத்துவர் சிந்திக்க வைக்கிறது.

வலி அடிவயிற்று நோய்க்குறிக்கான விருப்பங்கள்:
Ul அல்சரேட்டிவ் போன்றது,
Left இடது பக்க சிறுநீரக பெருங்குடல் வகையின் படி,
Hyp சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் நோய்க்குறி (30-40% கொலஸ்டாசிஸுடன் செல்கிறது),
• டிமோட்டர்,
• பரவலாக (தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல் இல்லாமல்).

கணைய எக்ஸோகிரைன் தோல்வி நோய்க்குறி

சி.பியில் உள்ள எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறையின் நோய்க்குறி, செயல்படும் எக்ஸோகிரைன் பாரன்கிமாவின் வெகுஜனத்தில் குறைவு, அட்ரோபி, ஃபைப்ரோஸிஸ், அல்லது கணையத்தின் வெளியேற்றக் குழாய்களை கால்குலஸுடன் தடுப்பதன் காரணமாக, ஒரு அடர்த்தியான மற்றும் பிசுபிசுப்பு சுரப்பு காரணமாக டூடெனினத்தில் கணையச் சுரப்பை வெளியேற்றுவதை மீறுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, கணைய நொதிகளின் தொகுப்பு குறைந்து வருவதால் நோய்க்குறி தன்னை ஒரு செரிமான கோளாறாக வெளிப்படுத்துகிறது - மால்டிஜெஸ்டியா.

சி.பியில் ஸ்டீட்டோரியாவின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் கணைய லிபேஸின் தொகுப்பு குறைந்து வருவதன் விளைவாக கணைய லிபோலிசிஸின் மீறலுடன் தொடர்புடையது. கூடுதலாக, பைகார்பனேட்டுகளின் சுரப்பை மீறுவது, இது கணையக் குழாயின் பகுதியளவு தடங்கலின் விளைவாக நிகழ்கிறது, அதே போல் ஹைபராசிட் நிலைமைகளிலும், டியோடெனத்தின் "அமிலமயமாக்கலுக்கு" வழிவகுக்கிறது. ஒரு அமில சூழலில், கணைய லிபேஸின் செயலிழப்புடன், பித்த அமிலங்களின் மழைப்பொழிவு ஏற்படுகிறது மற்றும் மைக்கேல் உருவாக்கம் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையில் கொழுப்பு குறைபாட்டை அதிகரிக்கிறது. செரிக்கப்படாத கொழுப்புகள் பெருங்குடலின் லுமினில் பாக்டீரியாவால் ஹைட்ராக்ஸைலேட்டாகின்றன, இதன் விளைவாக கொலோனோசைட்டுகளின் சுரப்பு செயல்பாடு தூண்டப்படுகிறது.

மருத்துவப் படம் மலத்தின் அளவு (பாலிபிகல்) மற்றும் மலத்தின் அதிர்வெண் (வயிற்றுப்போக்கு) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மலம் ஒரு மென்மையான அல்லது நீர்ப்பாசன நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, பெரும்பாலும் விரும்பத்தகாத, தாக்குதல் வாசனையைப் பெறுகிறது, பளபளப்பான மேற்பரப்புடன் (சாம்பல், "க்ரீஸ்") ஒரு சாம்பல் நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான ஸ்டீட்டோரியாவுடன் கழிப்பறையின் சுவர்களில் இருந்து. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் லெத்ரியாவைக் குறிப்பிடுகிறார்கள்.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையுடன் குடலில் ஏற்படும் மாலாப்சார்ப்ஷனின் விளைவாக, ஒரு வெப்பமண்டல பற்றாக்குறை நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது முற்போக்கான எடை இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நீரிழப்பு, குறைபாடு, முதன்மையாக கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகள், இரத்த சோகை மற்றும் பிற கோளாறுகள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில், எடை இழப்பு சாதாரண மற்றும் அதிகரித்த பசியின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. குமட்டல், வாந்தி, ஆரம்பகால திருப்தி மற்றும் பிற அறிகுறிகளால் வெளிப்படும் இரைப்பை டிஸ்மோடோரியாவுடன் பெரும்பாலும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த அறிகுறிகள் குறுகிய காலமாக இருக்கலாம், கணைய அழற்சி தாக்குதலுக்கு சமமானவை, மற்றும் ஆழ்ந்த செரிமானக் கோளாறுகள் மற்றும் தொடர்ச்சியான டூடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் கடுமையான எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதன் விளைவாக நீண்ட காலமாக இருக்கலாம்.

எடை இழப்பு வளர்ச்சிக்கு ஒரு தனி பங்களிப்பு என்பது குறைவான உணவின் நோயாளிகளை மிகவும் ஆற்றல் மிகுந்த தயாரிப்புகள் - கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அத்துடன் இரண்டாம் நிலை நரம்பியல் கோளாறுகள் - சிட்டோபோபியா ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் கவனமாகக் கடைப்பிடிப்பதாகும். கூடுதலாக, மேம்பட்ட ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மேம்பட்ட கணைய நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. எண்டோகிரைன் கோளாறு நோய்க்குறி

கணைய ஊடுருவல் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவானவை, ஆனால் சிபியின் ஒப்பீட்டளவில் தாமதமான அறிகுறிகள், அவை சராசரியாக 25% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. வெளிப்பாட்டின் இரண்டு வகைகள்: ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் மற்றும் கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய்.

ஹைபரின்சுலினிசம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைமைகளின் தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் சி.பியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கணைய செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்படும்போது நிகழ்கின்றன. சி.பியின் பிற்பகுதிகளில், முரண்பாடான ஹார்மோன் - குளுகோகன் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் உறவினர் ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் உருவாகிறது. பசி, உடல் முழுவதும் நடுங்குதல், குளிர் வியர்வை, பலவீனம், பதட்டம், கிளர்ச்சி, தசை நடுக்கம் மற்றும் பரேஸ்டீசியாஸ் போன்ற உணர்வு உள்ளது. இந்த நிலை பல மணி முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

இத்தகைய தாக்குதல்கள் பெரும்பாலும் காலையில் வெறும் வயிற்றில் அல்லது நீண்ட பட்டினியின் போது தோன்றும், சாப்பிட்ட பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும், ஆனால் 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழக்கூடும். 1/3 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில், இந்த தாக்குதலுடன் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் உள்ளன - நனவு இழப்பு, தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல், தாக்குதலுக்கு பிந்தைய மறதி நோய் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதல்களின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சர்க்கரையின் நீண்டகால குறைவு மற்றும் பெருமூளைப் புறணிக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன், இன்சுலினோமாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோய் தீவு உயிரணுக்களின் அட்ராபியின் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் அவை இணைப்பு திசுக்களுடன் மாற்றப்படுகின்றன; இது கணைய அழற்சியில் பெரும்பாலும் கணைய பாரன்கிமாவில் மிகவும் கடுமையான கட்டமைப்பு மாற்றங்களுடன் காணப்படுகிறது. சிபி அதிகரிப்பதன் மூலம், இரத்த குளுக்கோஸின் அளவும் பெரும்பாலும் உயர்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், ஹைப்பர் கிளைசீமியா கணைய எடிமா மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தியை டிரிப்சின் ஒடுக்குதலுடன் தொடர்புடையது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிபி அதிகரிப்பதை கிளினிக் மோசமாக்குவதால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு பொதுவாக இயல்பாக்குகிறது.

பெரும்பாலும், நீரிழிவு நோய் வெப்பமண்டல கணைய அழற்சியின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது மற்றும் நோயின் மருத்துவ படத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. சிபி நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் மற்ற வகை இன்சுலின் குறைபாட்டிலிருந்து வேறுபடுகிறது, குறிப்பாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளுக்கு ஒரு போக்கு, எனவே அவர்களுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டும். நீரிழிவு நோயின் ஆரம்பகால மருத்துவ அறிகுறிகளில் அடிக்கடி தொற்று மற்றும் தோல் நோய்கள் அடங்கும்.

பிலியரி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி

தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் சோலங்கிடிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான கட்டத்தில் சிபி நோயாளிகளில் 30% வரை நிலையற்ற அல்லது தொடர்ச்சியான ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உள்ளது. பொதுவான பித்த நாளத்தின் உள்ளுறுப்பு பகுதியின் ஸ்டெனோசிஸின் இருப்பு 10–46% வழக்குகளின் அதிர்வெண்ணுடன் உருவாகிறது. நோய்க்குறியின் காரணங்கள் கணையத் தலையில் அதிகரிப்பு என்பது பொதுவான பித்த நாளத்தின் முனைய பகுதியை சுருக்கி, BDS இன் நோயியல் (கால்குலி, ஸ்டெனோசிஸ்) ஆகும். முதல் வழக்கில், மஞ்சள் காமாலை பெரும்பாலும் மெதுவாக உருவாகிறது, படிப்படியாக, முதலில் அது இல்லாமல் இருக்கலாம், சரியான ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மந்தமான வலியால் மட்டுமே பிலியரி உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படும், இரத்த சீரம் பிலிரூபின் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸில் மிதமான அதிகரிப்பு, பித்தநீர் குழாய்களின் சில நீர்த்தல் மற்றும் பித்தப்பை சுருங்குதல் செயல்பாடு குறைதல்.

கோலெலித்தியாசிஸுடன் இல்லாத கணைய அழற்சியில், பொதுவான பித்த நாளத்தின் உள்ளார்ந்த பகுதியின் குறுகலான எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் மற்றும் அருகிலுள்ள பித்தநீர் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளிட்ட மறைந்த பித்த இரத்த அழுத்தம் உயர் கடுமையான மஞ்சள் காமாலை விட மிகவும் பொதுவானவை. பொதுவான பித்த நாளத்தின் நீடித்த சுருக்கம் மட்டுமே படிப்படியாக குழாயின் மொத்த அல்லது கூட்டுத் தொகுதிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் மருத்துவ ரீதியாக அச்சோலியா, ப்ரூரிட்டஸ், ஹைபர்பிலிரூபினேமியா மற்றும் பிற பொதுவான அறிகுறிகளுடன் பிரகாசமான மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

கணையத் தலையின் முதன்மையான புண் கொண்ட சி.பியில், மஞ்சள் காமாலை தோற்றம் பொதுவாக நோயின் அதிகரிப்பு அல்லது சிக்கல்கள் (சூடோசைஸ்ட்) ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது, மஞ்சள் காமாலை தோன்றுவது மிகக் குறைவானது, மாறாக, அழற்சியின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலமும், இன்ட்ராபன்கிரேட்டிக் பகுதியின் ஒரு பெரிய வடு செயல்முறையின் வளர்ச்சியினாலும் ஏற்படுகிறது.

குறிக்கோள் தேர்வு தரவு

நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை. அனாமினெஸிஸை தெளிவுபடுத்தும்போது, ​​ஒரு சுமை நிறைந்த பரம்பரை அனமனிசிஸ், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், ஆல்கஹால் மாற்றீடுகளின் பயன்பாடு, புகைபிடித்தல், முந்தைய OP, பித்தநீர் பாதையின் நன்கு அறியப்பட்ட கரிம நோயியல் குறித்து கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

பொது ஆய்வு. நோயாளியின் பொதுவான நிலை வேறுபட்டதாக இருக்கலாம் - திருப்திகரமாக இருந்து மிகவும் கடுமையானது, இது வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம், போதைப்பொருளின் அறிகுறிகள், வெப்பமண்டல பற்றாக்குறையின் அளவு, மத்திய மற்றும் புற ஹீமோடைனமிக்ஸின் கோளாறுகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவு மிகவும் மாறுபடும். நாக்கு ஒன்றுடன் ஒன்று, சில நேரங்களில் கொஞ்சம் உலர்ந்தது.

இரத்தத்தில் உள்ள நொதிகளைத் தவிர்ப்பது தொடர்பான அறிகுறிகள் அரிதானவை. புரத-ஆற்றல் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள். போதைப்பொருளின் பின்னணிக்கு எதிரான இருதய அமைப்பின் பக்கத்திலிருந்து, மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி நிகழ்வுகளை தீர்மானிக்க முடியும்: இதயத்தின் உறவினர் மந்தமான எல்லைகளின் விரிவாக்கம், முணுமுணுத்த டோன்கள், டாக்ரிக்கார்டியா, உச்சியில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல். OP இன் தீவிரத்திற்கு இணையாக, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், இடதுபுறத்தில் எதிர்வினை எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசியின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன, இருபுறமும் குறைவாகவே இருக்கும். அடிவயிற்றின் மேலோட்டமான படபடப்பு, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலி, இடது ஹைபோகாண்ட்ரியம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க முடியும். கணையத்தின் திட்டத்தில், சுரப்பி ரெட்ரோபெரிட்டோனியலாக அமைந்திருப்பதால் பொதுவாக எந்த எதிர்ப்பும் இல்லை.

வலி நோய்க்குறி

வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் கணையத்தின் தோல்வியைப் பொறுத்தது:

• தொப்புளின் இடதுபுறத்தில் இடது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி கணையத்தின் வால் பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது,
• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி, மிட்லைனின் இடதுபுறம், - உடலுக்கு சேதம்,
• ஷோஃபர் மண்டலத்தில் மிட்லைனின் வலதுபுறம் வலி - கணையத்தின் தலையின் நோயியலுடன்.

உறுப்புக்கு மொத்த சேதத்துடன், வலிகள் பரவுகின்றன, மேல் வயிற்றில் "பெல்ட்" அல்லது "அரை பெல்ட்" வடிவத்தில். சாப்பிட்ட 40-60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வலி எழுகிறது அல்லது தீவிரமடைகிறது (குறிப்பாக ஏராளமான, காரமான, வறுத்த, எண்ணெய்). வலி உயர்ந்த நிலையில் தீவிரமடைந்து, சற்று முன்னோக்கி வளைந்து உட்கார்ந்த நிலையில் பலவீனமடைகிறது. இது இதயத்தின் பகுதி, இடது ஸ்கபுலா, இடது தோள்பட்டை, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸை உருவகப்படுத்துதல் மற்றும் சில நேரங்களில் இடது இலியாக் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு செய்யலாம்.

வலி அவ்வப்போது இருக்கலாம், பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும், வழக்கமாக சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும், குறிப்பாக காரமான மற்றும் கொழுப்பு, ஆல்கஹால் அல்லது நிலையான, சாப்பிட்ட பிறகு தீவிரமடையும். நிலையான, துன்பகரமான வலிகள் போதை மருந்து வரை வலுவான வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை கட்டாயப்படுத்துகின்றன, இது மிகவும் விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் எதிர்காலத்தில் இது போதைப் பழக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

சில நேரங்களில், கணைய அழற்சியின் பிற அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், வலி ​​முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம் - வலியற்ற வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வலிக்கான முக்கிய காரணங்கள், சுரப்புகளின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதால் கணையத்தின் குழாய்களில் அதிகரித்த அழுத்தம், அத்துடன் சுரப்பி மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்களின் பரன்கிமாவில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் ஸ்கெலரோடிக் மாற்றங்கள், நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கணையத்தில் எஞ்சியிருக்கும் வீக்கம் மற்றும் ஒரு சூடோசிஸ்ட், கணையக் குழாயின் கண்டிப்பு அல்லது கல், ஸ்டெனோடிக் பாபிலிடிஸ் அல்லது இந்த நோயால் அடிக்கடி ஏற்படும் சோலாரிடிஸ் போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் தொடர்ச்சியான வலி ஏற்படுகிறது.

நோய் அதிகரிக்கும் போது, ​​விரிவாக்கப்பட்ட கணையம் செலியாக் பிளெக்ஸஸில் அழுத்தம் கொடுக்கலாம், இதனால் கடுமையான வலி ஏற்படும். இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் ஒரு சிறப்பியல்பு நிலையை அடைகிறார்கள் - அவர்கள் உட்கார்ந்து, முன்னோக்கி சாய்ந்து கொள்கிறார்கள். பெரும்பாலும், கடுமையான வலி காரணமாக, நோயாளிகள் தங்களை சாப்பிடுவதற்கு மட்டுப்படுத்துகிறார்கள், இது உடல் எடையை குறைக்க ஒரு காரணமாகிறது.

வலியைத் தவிர (நோயின் ஆரம்ப காலகட்டத்தில் இதைக் காணலாம்), நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் மற்ற அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவாக நோயின் பிற்கால கட்டங்களில் வெளிப்படுகின்றன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளில், பல்வேறு டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: பசியின்மை அல்லது பற்றாக்குறை, காற்று வீசுதல், உமிழ்நீர், குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு, மலம் தொந்தரவு (வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மாற்று வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது). வாந்தியெடுத்தல் நிவாரணம் தராது.

பல நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனம், சோர்வு, அட்னமியா மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர்.

கணைய அழற்சியுடன் கணையத்தின் தலையில் குறிக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் (எடிமா அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சி) பொதுவான பித்த நாளத்தை சுருக்கவும், தடுக்கும் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகளும் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது: இரண்டாம் நிலை மற்றும் குறிப்பாக மூன்றாம் நிலை கணையத்தின் வெளியேற்றம் மற்றும் நாளமில்லா செயல்பாட்டை மீறுவது, அதிக உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகளால் கண்டறியப்பட்ட கடுமையான மாற்றங்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் வலிகள் உள்ளன, டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் அதிகமாக வெளிப்படுகின்றன, உணவுப் பொருட்களின் செரிமானம் மற்றும் வைட்டமின்கள் உள்ளிட்ட குடல் உறிஞ்சுதல் ஆகியவை தொந்தரவு செய்கின்றன. கிளினிக்கில் அதிக கொழுப்பு உள்ளடக்கம் கொண்ட வயிற்றுப்போக்கு (கணைய அழற்சி வயிற்றுப்போக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது (கழிப்பறையை கழுவுவது கடினம்). குறைக்கப்பட்ட உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கணைய அழற்சியின் நீடித்த போக்கில், வலியின் தீவிரம் குறைதல் அல்லது அவை முழுமையாக காணாமல் போவது குறிப்பிடத்தக்கது.

பிலியரி உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்

பித்தநீர் உயர் இரத்த அழுத்த நோய்க்குறி தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை மற்றும் சோலங்கிடிஸில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானது. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அதிகரிக்கும் கட்டத்தில் 30% நோயாளிகளுக்கு நிலையற்ற அல்லது தொடர்ச்சியான ஹைபர்பிலிரூபினேமியா உள்ளது. நோய்க்குறியின் காரணங்கள் கணையத்தின் தலையில் அதிகரிப்பு என்பது பொதுவான பித்த நாளத்தின் முனைய பகுதியை சுருக்கி, கோலெடோகோலித்தியாசிஸ் மற்றும் பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவின் நோயியல் (கால்குலி, ஸ்டெனோசிஸ்).

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் நாளமில்லா கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்

நோயாளிகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கில் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. இந்த கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையானது கணையத்தின் தீவு கருவியின் அனைத்து உயிரணுக்களையும் தோற்கடிப்பதாகும், இதன் விளைவாக இன்சுலின் மட்டுமல்ல, குளுகோகனும் கூட குறைபாடு உள்ளது. இது கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோயின் போக்கை விளக்குகிறது: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு, குறைந்த அளவு இன்சுலின் தேவை, கெட்டோஅசிடோசிஸ், வாஸ்குலர் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் அரிய வளர்ச்சி.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயறிதல்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் நோயறிதல் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் இது 3 முக்கிய அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஒரு சிறப்பியல்பு வரலாறு (வலி தாக்குதல்கள், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம்), எக்ஸோகிரைன் மற்றும் / அல்லது எண்டோகிரைன் பற்றாக்குறை மற்றும் கணையத்தில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை அடையாளம் காணுதல். பெரும்பாலும், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி இருப்பதைக் குறிக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் நீண்டகால கவனிப்புக்குப் பிறகு நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் நோயறிதல் உருவாகிறது.

ஆய்வக கண்டறிதல்

உயிர் வேதியியலுக்கான இரத்தம். கணைய அழற்சியின் தாக்குதலின் போது அமிலேஸ், சீரம் லிபேஸின் அளவு பெரும்பாலும் சாதாரணமாக அல்லது குறைக்கப்படுகிறது, இது இந்த நொதிகளை உருவாக்கும் அசினார் செல்கள் எண்ணிக்கையில் குறைவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. ஆல்கஹால் கல்லீரல் நோயுடன் ஆல்கஹால் கணைய அழற்சியின் கலவையுடன், பலவீனமான செயல்பாட்டு கல்லீரல் சோதனைகளை கண்டறிய முடியும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் 5-10% வழக்குகளில், பித்த நாளத்தின் உள் பகுதியின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன, கணையத் தலையின் எடிமா அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக, இது மஞ்சள் காமாலை, நேரடி பிலிரூபின் மற்றும் சீரம் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் அளவின் அதிகரிப்பு.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் குறைபாடு 2/3 நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது, நீரிழிவு நோய் - நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளில் 30% நோயாளிகளுக்கு.

எக்ஸோகிரைன் பற்றாக்குறை வெளிப்படையானது மற்றும் பலவீனமான உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் எளிதில் கண்டறியப்படுகிறது, இதில் மல கொழுப்பை ஒரு தரமான (சூடான் கறை) அல்லது அளவு முறை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். கணைய செயல்பாட்டு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி முந்தைய கட்டங்களில் சுரப்பு பற்றாக்குறை கண்டறியப்படுகிறது.

இரத்த சீரம் மற்றும் நோயாளிகளின் மலம் ஆகியவற்றில் எலாஸ்டேஸ் -1 ஐ நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு நொதி-இணைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு மதிப்பீடு நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயைக் கண்டறிவதற்கான மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது, இது எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கருவி நோயறிதல்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி இருப்பதற்கான கருதுகோளை உறுதிப்படுத்துவதற்கான கருவி தரவு மிகவும் தகவலறிந்ததாக கருதப்படுகிறது. பயன்படுத்தியவர்:

- அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட்,
- எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட், சுழல் கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் கணையத்தின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

ஈ.ஆர்.சி.பி குழாய் ஸ்டெனோசிஸ், தடங்கலின் உள்ளூர்மயமாக்கல், சிறிய குழாய்களில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள், ஊடுருவும் கணக்கீடுகள் மற்றும் புரத செருகிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, இருப்பினும், கடுமையான கணைய அழற்சியின் அதிக ஆபத்து உள்ளது

கணைய அழற்சியின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

கணைய அழற்சியின் அறிகுறிகள் "கடுமையான அடிவயிற்றின்" அறிகுறிகளைக் குறிக்கின்றன. இதன் பொருள் வயிற்று குழியின் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோயிலிருந்து கணைய அழற்சியை வேறுபடுத்துவது அவசியம், அதாவது: துளையிடப்பட்ட புண், கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ், குடல் அடைப்பு, குடல் நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், மாரடைப்பு.

துளையிடப்பட்ட புண். வயிறு அல்லது குடல் புண்ணின் துளைத்தல் கடுமையான கணைய அழற்சியிலிருந்து “டாகர் வலி” யிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த வலி பெரிட்டோனியத்தில் இரைப்பை அல்லது குடல் உள்ளடக்கங்களை ஊடுருவுவதோடு தொடர்புடையது, இது முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் நிர்பந்தமான பதற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அல்லது பிளேக் வடிவ அடிவயிறு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கணைய அழற்சிக்கு, இது சிறப்பியல்பு அல்ல. புண் துளையுடன் வாந்தி எடுப்பது மிகவும் அரிது. நோயாளி அசைவில்லாமல் கிடக்கிறார். கணைய அழற்சி நோயாளி கவலைப்படுகிறார், படுக்கையில் விரைந்து செல்கிறார். ஒரு பரந்த எக்ஸ்ரே ஒரு துளையிடப்பட்ட புண்ணுடன் வயிற்று குழியில் வாயுவைக் குறிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது லேபராஸ்கோபியின் அடிப்படையில் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ். இந்த இரண்டு நோய்க்குறியீடுகளையும் வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். ஆனால் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு ஆதரவாக வலது தோள்பட்டை பகுதிக்கு கதிர்வீச்சுடன் வலப்பக்கத்தில் வலியை பிரதானமாக உள்ளூர்மயமாக்கும். அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யும்போது, ​​வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் கணைய அழற்சி கோலிசிஸ்டிடிஸுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு.

கடுமையான குடல் அடைப்பு. குடல் அடைப்புடன் வலி தசைப்பிடிப்பு, மற்றும் கணைய அழற்சியுடன், வலி ​​நிலையானது, வலிக்கிறது. கணைய அழற்சிக்கான ரேடியோகிராஃபில், பெரிய குடல் பெருகும், ஆனால் க்ளோபரின் கிண்ணங்கள் இல்லாமல்.

Mezotromboz. மெசோத்ரோம்போசிஸ் பெரும்பாலும் இருதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது. அறிகுறிகள் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் அவை எந்த வகையிலும் சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையவை அல்ல. லாபரோஸ்கோபி அல்லது ஆஞ்சியோகிராபி சந்தேகங்களைத் தீர்க்க உதவும்.

மாரடைப்பு. மருத்துவமனைக்கு வந்தவுடன், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபி வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது; கணைய அழற்சியை மாரடைப்பிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம் அல்ல.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சை

சிக்கலற்ற நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சையை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் அல்லது சிகிச்சையாளரின் மேற்பார்வையில் மேற்கொள்ளலாம்.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சையின் குறிக்கோள் பல சிக்கல்களின் தீர்வாக கருதப்படுகிறது:

- தூண்டும் காரணிகளை விலக்குதல் (ஆல்கஹால், மருந்துகள், அடைப்பு),
- வலி நிவாரணம்
- எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோகிரைன் பற்றாக்குறையை சரிசெய்தல்,
- இணக்க கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சை.

பழமைவாத சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியை நிறுத்துவது அல்லது மெதுவாக்குவது மற்றும் அதன் சிக்கல்களை எதிர்த்துப் போராடுவது. வலி அடிவயிற்று நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை பொறுத்து, நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் ஒரு கட்ட சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பின்வரும் கூறுகள் இருக்கலாம்:

- உணவு, பகுதியளவு ஊட்டச்சத்து, கொழுப்புகள் 60 கிராம் / நாள் குறைவாக.
- கணைய நொதிகள் (கணையம், கிரியோன், மெசைம், பான்சினார்ம், ஃபெஸ்டல், பென்சிட்டல், என்சிஸ்டல்) + எச் 2-தடுப்பான்கள் (ஃபமோடிடின், ரானிடிடின், சிமெடிடின், நிசாடிடின்).
- போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணி மருந்துகள் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், டிக்ளோஃபெனாக், இப்யூபுரூஃபன், பைராக்ஸிகாம்).
- ஆக்ட்ரியோடைடு (சாண்டோஸ்டாடின்).
- எண்டோஸ்கோபிக் வடிகால் (ஒலிம்பஸ், லோமோ, பென்டாக்ஸ், புஜினான்).
- போதை வலி நிவாரணி மருந்துகள் (பியூட்டர்பானோல், அன்டாக்சோன், ஃபோர்டல், டிராமடோல், செடால்ஜின்-நியோ).
- சோலார் பிளெக்ஸஸின் முற்றுகை.
- அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

பலவீனமான வலி நோய்க்குறி மூலம், கண்டிப்பான உணவு, பகுதியளவு (ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும்) உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் கொழுப்பை ஒரு நாளைக்கு 60 கிராம் வரை கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றால் வெற்றியை அடைய முடியும், இது குறைந்த கலோரி உணவில் கணைய சுரப்பை குறைக்க உதவுகிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்

வலிக்கு முக்கிய காரணம் ஊடுருவும் உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பதனால், தூண்டப்பட்ட கணைய சுரப்பைத் தடுக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.பொதுவாக, வெளிப்புற கணைய செயல்பாட்டின் முக்கிய தூண்டுதலான கோலிசிஸ்டோகினின் வெளியீடு அருகிலுள்ள சிறு குடலில் உள்ள கோலிசிஸ்டோகினின்-வெளியிடும் பெப்டைடால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது டிரிப்சினுக்கு உணர்திறன் மற்றும் குடலின் லுமினில் செயலில் உள்ளது. கணைய நொதிகளின் நியமனம் (மெசிம் ஃபோர்ட், கணையம், பான்சினார்ம் மற்றும் லைக்ரேஸ் பான்சிட்ரேட்) ஒரு பின்னூட்ட பொறிமுறையைச் சேர்ப்பதன் காரணமாக சில நோயாளிகளுக்கு வலியின் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை வழங்குகிறது: டூடெனினத்தின் லுமினில் உள்ள புரோட்டீயஸின் அளவின் அதிகரிப்பு இரைப்பை குடல் ஹார்மோன்களின் (கோலிசிஸ்டோகின்) வெளியீடு மற்றும் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது. எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டின் தூண்டுதல், உள்விழி மற்றும் திசு அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் வலி நிவாரணம்.

இரைப்பை அமிலம் மற்றும் கணைய புரோட்டீஸ்கள் மூலம் வெளிப்புற செரிமான நொதிகளை செயலிழக்கச் செய்ய முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த விளைவைத் தடுக்க, எச் 2-ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான்களுடன் (ஃபமோடிடின், ரானிடிடின், சிமெடிடின், நிசாடிடின்) நொதிகளின் (கணையம், கிரியோன், மெஜிம், பான்சினார்ம், ஃபெஸ்டல், பென்சிட்டல், என்ஜிஸ்டல்) கலவையானது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வலி நிவாரணத்திற்கான நொதி தயாரிப்புகளின் அளவு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும், ஒரு மாத்திரை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இரட்டை குருட்டு ஆய்வில் 6 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 1 மாதத்திற்கு 75 முறை மிதமான மற்றும் கடுமையான கணைய அழற்சி நோயாளிகளில் வலியைக் கணிசமாகக் குறைத்தது. எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையில் வயிற்று வலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அமில-எதிர்ப்பு மினி-மைக்ரோஸ்பியர்ஸ் (கிரியோன்) அடங்கிய கணைய நொதிகள் தற்போது முதல் தேர்வாகும். மைக்ரோகிரானுலர் டோஸ் படிவங்கள் (கிரியோன் 10,000 அல்லது 25,000) 5.5 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட டூடெனனல் மற்றும் சிறு குடல் உள்ளடக்கங்களின் pH இல் 90% க்கும் அதிகமான என்சைம்களை விரைவாக (45 நிமிடத்திற்குப் பிறகு) வெளியிடுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மிகக் குறைந்த pH மதிப்புகளில், H2 எதிரிகள் அல்லது புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களுடன் (லான்சோபிரசோல், ஒமேபிரசோல், பான்டோபிரஸோல், ரபேப்ரோசோல்) துணை சிகிச்சை இரைப்பைக் குழாயில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, என்சைம் மாற்று சிகிச்சையானது இரைப்பைக் குழாயுடன் உணவுப் போக்குவரத்தை மேம்படுத்துகிறது, இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது, இதன் மூலம் மாலாப்சார்ப்ஷனைக் குறைக்க உதவுகிறது.

எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டை சரிசெய்ய நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் கணைய நொதிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது கொழுப்புகளை உறிஞ்சுவதால் குடல் விலகல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு குறைகிறது, இது வலியைக் குறைக்கிறது. என்சைம் ஏற்பாடுகள் நாள்பட்ட மிதமான கணைய அழற்சியின் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன, குறிப்பாக கணையக் குழாய் இருமடங்கின் பின்னணிக்கு எதிராக, கணைய அழற்சி உள்ள பெண்களில். ஆல்கஹால் கால்சிஃபையிங் கணைய அழற்சி உள்ள ஆண்களில், இந்த மருந்துகள் கணிசமாக குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியில் ஸ்டீட்டோரியாவின் நிவாரணத்திற்காக, அதிக லிபேஸ் உள்ளடக்கம் கொண்ட ஏற்பாடுகள் காண்பிக்கப்படுகின்றன, பூசப்படுகின்றன; வலியின் நிவாரணத்திற்காக, பூச்சு இல்லாமல் புரோட்டீயஸின் உயர் உள்ளடக்கத்துடன் ஏற்பாடுகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

எச் 2-ஹிஸ்டமைன் தடுப்பான்களுடன் இணைந்து என்சைம் மாற்று சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகளை நியமிப்பது அவசியம், பாராசிட்டமால் (டேலரோன், புரோடோல், எஃபெரல்கன்), ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: டிக்ளோஃபெனாக் (அப்போ-டிக்லோ, வால்டரன், டிக்ளோஃபெனாக், ஆர்த்தோபென்) மற்றும் பயன்படுத்தப்படலாம் -ஐபுப்ரோஃபென், இப்யூபுரூஃபன், இபுபீன், சோல்பாஃப்ளெக்ஸ்), பைராக்ஸிகாம் (பைராக்ஸிகாம், பைராக்ஸிஃபர், ஃபெல்டன், எராஸோன்), செலிகோக்சிப் (செலிபிரெக்ஸ்), லார்னோக்சிகாம் (செஃபோகாம்), மெலோக்சிகாம் (மெலோக்சிகாம், மோவாலிஸ்), நிம்சுலைடு proxene (apo-naproxen, nalgesin, naproxen).

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வலியைத் தடுக்க, ஆக்ட்ரியோடைடு (சாண்டோஸ்டாடின்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் நியூரோஎண்டோகிரைன் ஹார்மோன்களின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானான சாண்டோஸ்டாடின், வெளிப்புறமாக தூண்டப்பட்ட மற்றும் எண்டோஜெனீஸாக தூண்டப்பட்ட எக்ஸோகிரைன் கணைய சுரப்பை எக்ஸோகிரைன் திசுக்களில் நேரடி நடவடிக்கை மூலம் தடுக்கிறது மற்றும் ரகசியம் மற்றும் கோலிசிஸ்டோகினின் வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது. போலி மருந்துகள், கணைய ஆஸைட்டுகள் மற்றும் ப்ளூரிசி சிகிச்சையிலும் இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வலி வடிவத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க 1 வாரத்திற்கு 50-100 எம்.சி.ஜி தோலடி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வலியைப் பாதுகாக்கும் அதே வேளையில், குழாய்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மை பற்றிய உருவவியல் தெளிவுபடுத்தலுக்காக ஈஆர்பிசிபி நடத்த வேண்டியது அவசியம், ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் செயலிழப்பை நீக்குதல். இந்த வழக்கில், ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் விவாதிக்கப்படுகிறது: எண்டோஸ்கோபிக் வடிகால் மற்றும் ஷண்டிங், ஸ்டெராய்டுகளுடன் சோலார் பிளெக்ஸஸைத் தடுப்பது, கணைய அழற்சி மற்றும் கணையப் பிரிப்பு.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களில் ஒன்றான ஒடி செயலிழப்பின் ஸ்பைன்க்டரின் சிகிச்சையுடன் மிகப்பெரிய சிரமங்கள் தொடர்புடையவை, கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் செயலிழப்புடன், கணையம் மற்றும் பித்த நாளங்களின் சுவரின் அளவு மற்றும் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் உள்ளது.

கொலரெடிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை விலக்குவது அவசியம் (பித்த அமிலங்கள், நொதி தயாரிப்புகளின் கலவையை உள்ளடக்கியது - பண்டிகை, நொதி போன்றவை), கொலரெடிக் மூலிகைகளின் காபி தண்ணீர், செயற்கை கொலரெடிக் மருந்துகள்).

ஒடி மற்றும் சிஸ்டிக் குழாயின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பைப் போக்க, நைட்ரேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நைட்ரோகிளிசரின் - வலியின் விரைவான நிவாரணத்திற்காக, நைட்ரோசார்பிடால் - சிகிச்சையின் போக்கில் (மருந்து சகிப்புத்தன்மையின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ்).

மியோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பெண்டசோல், பென்சோசைக்ளான், ட்ரோடாவெரின், மெபெவெரின், பாப்பாவெரின்) மென்மையான தசைகளின் தொனி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இந்த குழுவின் முக்கிய பிரதிநிதிகள் பாப்பாவெரின், ட்ரோடாவெரின் (நோ-ஷ்பா, நோ-ஷ்பா ஃபோர்ட், வெரோ-ட்ரோடாவெரின், ஸ்பாஸ்மோல், ஸ்பாகோவின்), பென்சோசிலன் (ஹாலிடோர்). மிகவும் பயனுள்ள மியோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் என்பது டஸ்பாடலின் (மெபெவெரின்) - ஒரு தசை-வெப்பமண்டல, ஆண்டிஸ்பாஸ்டிக் மருந்து, இது மென்மையான தசையில் நேரடி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயல்படுவதால், ஒடியின் சுழற்சியை தளர்த்துவதற்கான திறனைப் பொறுத்தவரை இது பாப்பாவெரைனை விட 20-40 மடங்கு அதிகம். டஸ்பாடலின் கோலினெர்ஜிக் அமைப்பை பாதிக்காது என்பது முக்கியம், எனவே வறண்ட வாய், மங்கலான பார்வை, டாக் கார்டியா, சிறுநீர் தக்கவைத்தல், மலச்சிக்கல் மற்றும் பலவீனம் போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. கல்லீரலைக் கடந்து செல்லும்போது இது தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் சிறுநீரில் வேகமாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஒரு மருந்தை உட்கொண்ட 24 மணி நேரத்திற்குள் மருந்தின் முழுமையான வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக, இது உடலில் சேராது, வயதான நோயாளிகளுக்கு கூட டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. டஸ்பாடலின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 1 காப்ஸ்யூல் (200 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் அதை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பண்புகளைக் கொண்ட மற்றொரு மியோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் என்பது கிமெக்ரோமோன் (ஓடெஸ்டன்) ஆகும் - இது கூமரின் ஒரு பினோலிக் வழித்தோன்றல் ஆகும், இது ஆன்டிகோகுலண்ட் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் கொலரெடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கிமெக்ரோமோன் என்பது சோம்பு மற்றும் பெருஞ்சீரகத்தின் பழங்களில் காணப்படும் அம்பெலிஃபெரோனின் ஒரு செயற்கை அனலாக் ஆகும், அவை ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்பட்டன. பித்தநீர் குழாயின் பல்வேறு நிலைகளில் அதன் செயலின் அம்சங்களைப் பொறுத்து மருந்து ஒன்று அல்லது மற்றொரு விளைவை வழங்குகிறது. ஒடெஸ்டன் பித்தப்பை நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது, உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது, இதனால், கோலிசிஸ்டோகினினின் எதிரியாகும். ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் மட்டத்தில், இது கோலிசிஸ்டோக்கினினுடன் ஒத்துழைப்புடன் செயல்படுகிறது, அடித்தள அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஒடியின் ஸ்பைன்க்டர் திறக்கும் காலத்தை அதிகரிக்கிறது, இதனால் பித்த நாளங்கள் வழியாக பித்தத்தின் பாதை அதிகரிக்கும். மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் என்பதால், ஒடெஸ்டனில் காலரெடிக் பண்புகளும் உள்ளன. சிறுகுடலுக்குள் பித்த ஓட்டம் முடுக்கம் மற்றும் அதிகரிப்பு காரணமாக அதன் கொலரெடிக் விளைவு ஏற்படுகிறது. டூடெனினத்தின் லுமினுக்குள் பித்த ஓட்டம் அதிகரிப்பது செரிமானத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது, குடல் இயக்கத்தை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் மலத்தை இயல்பாக்குகிறது.
ஒடெஸ்டன் 400 மி.கி (2 மாத்திரைகள்) ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சீரம் உள்ள மருந்தின் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான செறிவை 1.0 μg / ml க்கும் அதிகமாக வழங்குகிறது. சிகிச்சையின் காலம் தனிப்பட்டது - 1 முதல் 3 வாரங்கள் வரை. ஒடெஸ்டனில் குறைந்த நச்சுத்தன்மை உள்ளது, அதன் சகிப்புத்தன்மை பொதுவாக நல்லது.

ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் செயலிழப்பு மற்றும் அதன் ஸ்டெனோசிஸில் தரவு கிடைப்பதற்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில், ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரின் காப்புரிமை செயல்பாட்டில் மீட்டமைக்கப்படுகிறது (ஸ்பைன்கெரோடொமி).

நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கான மாற்று சிகிச்சை

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் விளைவுகளில் எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறைக்கான மாற்று சிகிச்சை ஒரு நாளைக்கு 15 கிராம் கொழுப்பு, முற்போக்கான எடை இழப்பு மற்றும் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் போன்றவற்றில் ஸ்டீட்டோரியா முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு டோஸ் என்சைம்களில் குறைந்தது 20,000-40,000 யூனிட் லிபேஸ் இருக்க வேண்டும், ஆகையால், இது பிரதான உணவுக்கு 2–4 காப்ஸ்யூல்களிலும், ஒரு சிறிய அளவு உணவின் கூடுதல் உணவில் 1-2 காப்ஸ்யூல்களிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான கணையப் பற்றாக்குறையுடன், ஸ்டீட்டோரியா பெரும்பாலும் முற்றிலுமாக அகற்றப்படுவதில்லை. எடை அதிகரிப்பு, மல இயல்பாக்குதல் மற்றும் வாய்வு குறைதல் ஆகியவை செரிமான நொதிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவின் போதுமான தன்மையைக் குறிக்கின்றன.

மாற்று சிகிச்சையின் திறமையின்மை பலவீனமான உறிஞ்சுதல் நோய்க்குறியின் பிற காரணங்களை விலக்க வேண்டும் - கிரோன் நோய், செலியாக் நோய், தைரோடாக்சிகோசிஸ். ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டை சரிசெய்ய, நடுத்தர சங்கிலி ட்ரைகிளிசரைடுகள் (ட்ரைசார்பன்) மற்றும் கொழுப்பில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள் ஏ, டி, ஈ, கே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் சிக்கல்கள்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் சிக்கல்களில் மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி, நீரிழிவு நோய், சூடோசிஸ்ட்கள், போர்டல் அல்லது ஸ்பெலினிக் நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ், பொதுவான பித்த நாளத்தின் அடைப்பு மற்றும் கட்டி ஆகியவை அடங்கும். நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களில் 4% வழக்குகளில் கணைய அடினோகார்சினோமா உருவாகிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் இறப்பு விகிதம் நோயின் 20-25 ஆண்டு காலத்துடன் 50% ஐ அடைகிறது. 15-20% நோயாளிகள் கணைய அழற்சியின் தீவிரத்தோடு தொடர்புடைய சிக்கல்களால் இறக்கின்றனர், மற்ற இறப்புகள் அதிர்ச்சி, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, தொற்று, புகைபிடித்தல் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன, இவை பெரும்பாலும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயாளிகளில் காணப்படுகின்றன.

எக்ஸோகிரைன் தோல்வி

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை குடல் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சிறுகுடலில் அதிகப்படியான பாக்டீரியா வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி. இதன் விளைவாக, நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்டீட்டோரியா, வாய்வு, பசியின்மை, எடை இழப்பு ஆகியவை உள்ளன. பின்னர், ஹைபோவிடமினோசிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை பின்வரும் காரணங்களால் அதிகரிக்கிறது:

• என்டோரோகினேஸ் மற்றும் பித்தத்தின் குறைபாடு காரணமாக நொதிகளின் போதிய செயல்படுத்தல்,
• டியோடெனம் மற்றும் சிறுகுடலின் மோட்டார் கோளாறுகள் காரணமாக உணவு சைமுடன் நொதிகளை கலப்பதை மீறுதல்,
• மேல் குடலில் மைக்ரோஃப்ளோராவின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி காரணமாக நொதிகளின் அழிவு மற்றும் செயலிழப்பு,
• ஹைபோஅல்புமினீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் உணவு புரதக் குறைபாடு மற்றும் இதன் விளைவாக, கணைய நொதிகளின் தொகுப்பின் மீறல்.

எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறையின் ஆரம்ப அறிகுறி ஸ்டீட்டோரியா ஆகும், இது சாதாரணத்துடன் ஒப்பிடும்போது கணைய சுரப்பு 10% குறையும் போது ஏற்படுகிறது. லேசான ஸ்டீட்டோரியா, ஒரு விதியாக, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் இல்லை. கடுமையான ஸ்டீட்டோரியாவுடன், வயிற்றுப்போக்கின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 6 முறை மாறுபடும், மலம் ஏராளமாகவும், கசப்பானதாகவும், முரட்டுத்தனமாகவும், க்ரீஸ் ஷீனுடன் இருக்கும். நோயாளி கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதைக் குறைத்தால் அல்லது கணைய நொதிகளை எடுத்துக் கொண்டால், ஸ்டீட்டோரியா குறைகிறது மற்றும் மறைந்துவிடும்.

நோயாளிகளில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில், எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை மற்றும் குடலில் செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலுக்கு இடையூறு ஏற்படுவதாலும், வலி ​​காரணமாக குறைந்த அளவிலான உணவு காரணமாகவும் எடை இழப்பு காணப்படுகிறது. உடல் எடையை குறைப்பது பொதுவாக பசியின்மை, ஒரு கண்டிப்பான உணவை நோயாளிகளால் கவனமாக கடைபிடிப்பது, வலி ​​தாக்குதலைத் தூண்டும் என்ற அச்சத்தால் சில சமயங்களில் பட்டினி கிடப்பது, அத்துடன் நீரிழிவு நோயாளிகளால் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்வதை கட்டுப்படுத்துவது, நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் போக்கை சிக்கலாக்குவது போன்றவற்றால் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

கொழுப்பு-கரையக்கூடிய வைட்டமின்களின் (ஏ, டி, ஈ மற்றும் கே) குறைபாடு அரிதாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக கடுமையான மற்றும் நீடித்த ஸ்டீட்டோரியா நோயாளிகளுக்கு.

, , , , , , , , , ,

எண்டோகிரைன் பற்றாக்குறை

ஏறக்குறைய 1/3 நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போகிளைசெமிக் நோய்க்குறி வடிவத்தில் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் உள்ளன, அவர்களில் பாதி பேர் மட்டுமே நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கவனிக்கின்றனர். இந்த கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படையானது தீவு எந்திரத்தின் செல்கள் சேதமடைவதால், இன்சுலின் மட்டுமல்ல, குளுகோகனும் கூட குறைபாடு ஏற்படுகிறது. இது கணைய அழற்சி நீரிழிவு நோயின் போக்கை விளக்குகிறது: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கான போக்கு, குறைந்த அளவு இன்சுலின் தேவை, கெட்டோஅசிடோசிஸ், வாஸ்குலர் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் கூர்மையான வளர்ச்சி.

, , , , , , , , ,

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் படிப்பு மற்றும் சிக்கல்கள்

பொருத்தமான சிகிச்சையின்றி நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் போக்கை பொதுவாக முற்போக்கானது, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும், அரிதாக அல்லது அடிக்கடி நிகழும் காலங்கள் மற்றும் உமிழ்வுகள், படிப்படியாக ஒரு குவியத்தில் முடிவடைகிறது மற்றும் (அல்லது) கணைய பரன்கிமாவில் பரவல் குறைவு, ஸ்க்லரோசிஸ் (ஃபைப்ரோஸிஸ்) அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ பரவக்கூடிய பொதுவான பகுதிகளின் உருவாக்கம், நிகழ்வு சூடோசைஸ்ட், உறுப்பு குழாய் அமைப்பின் சிதைவுகள், விரிவாக்கம் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸின் மாற்று, மேலும், குழாய்கள் பெரும்பாலும் தடிமனான ரகசியத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன (பிறகு (புரதங்களின் உறைதல்), மைக்ரோலைட்டுகள், பெரும்பாலும் சுரப்பியின் குவிய கால்சிஃபிகேஷன் (நாள்பட்ட கால்சிஃபையிங் கணைய அழற்சி) உருவாகின்றன. நோய் முன்னேறும்போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட முறை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: ஒவ்வொரு புதிய அதிகரிப்பிலும், ரத்தக்கசிவு மற்றும் பாரன்கிமா நெக்ரோசிஸ் பகுதிகள் பொதுவாக கணையத்தில் குறைவாகவும் குறைவாகவும் கண்டறியப்படுகின்றன (வெளிப்படையாக, ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகளின் முன்னேற்றம் காரணமாக), செரிமான அமைப்பின் இந்த மிக முக்கியமான உறுப்பின் செயல்பாடு மேலும் மேலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் சிக்கல்கள் கணையத்தின் ஒரு புண், நீர்க்கட்டி அல்லது கால்சிஃபிகேஷன், கடுமையான நீரிழிவு நோய், பிளேனிக் நரம்பு த்ரோம்போசிஸ், பிரதான குழாயின் சிக்காட்ரிகல் ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சி, அத்துடன் பி.எஸ்.டி ஆகியவை தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை, சோலங்கிடிஸ் போன்றவற்றின் வளர்ச்சியாகும். கணையம் போன்றவை அடங்கும்.

கடுமையான கணைய அழற்சியின் அரிய சிக்கல்கள் "கணைய அழற்சி" ஆஸ்கைட்டுகள் மற்றும் குடல் இன்டர்லூப் புண். கணைய அழற்சியுடன் கூடிய ஆஸ்கைட்டுகள் நோயின் ஒரு தீவிரமான சிக்கலாகும், இது கடுமையான எக்ஸோகிரைன் கணையப் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஹைபோஅல்புமினீமியாவுடன் (குடலில் உள்ள செரிமானக் கோளாறுகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களை போதுமான அளவு உறிஞ்சுதல் காரணமாக, குறிப்பாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அதிகரிக்கும் போது) ஏற்படுகிறது. கணைய அழற்சியின் ஆஸ்கைட்டுகளின் காரணங்களில் ஒன்று போர்டல் நரம்பு அமைப்பின் வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸாகவும் இருக்கலாம்.

குறிக்கோள் ஆய்வு

சிஸ்டிக் மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளால் மட்டுமே கணையத்தைத் துடைக்க முடியும்.

அடிவயிற்றின் படபடப்பில், பின்வரும் வலி மண்டலங்களும் புள்ளிகளும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

• ஹோஃபர் மண்டலம்- தொப்புள் வழியாக செல்லும் செங்குத்து கோடு மற்றும் தொப்புள் வழியாக செல்லும் செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட கோடுகளால் உருவாகும் கோணத்தின் இருபுறத்திற்கும் இடையில். கணையத்தின் தலையில் அழற்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு இந்த மண்டலத்தில் புண் மிகவும் சிறப்பியல்பு,
• ஹூபர்கிரிட்ஸா-ஸ்கல்ஸ்கி பகுதி- ஷோஃபர் மண்டலத்தைப் போன்றது, ஆனால் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது.கணையத்தின் உடல் பகுதியில் வீக்கத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கு இந்த பகுதியில் உள்ள புண் தன்மை,
• டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளி- தொப்புளை வலது அக்குள் இணைக்கும் வரியுடன் தொப்புளுக்கு மேலே 6 செ.மீ. இந்த கட்டத்தில் புண் கணையத்தின் தலையில் வீக்கத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கான சிறப்பியல்பு,
• புள்ளி குபெர்கிரிட்ஸ்- டெஸ்ஜார்டின்ஸ் புள்ளியைப் போன்றது, ஆனால் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில் புண் கணையத்தின் வால் அழற்சியுடன் காணப்படுகிறது,
• மயோ-ராப்சன் புள்ளி- தொப்புள் மற்றும் இடது கோஸ்டல் வளைவின் நடுப்பகுதியை இணைக்கும் கோட்டின் வெளி மற்றும் நடுத்தர மூன்றின் எல்லையில் அமைந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில் புண் கணையம் வால் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு,
• இடதுபுறம் விலா-முதுகெலும்பு கோணத்தின் பகுதி- கணையத்தின் உடல் மற்றும் வால் அழற்சியுடன்.

பல நோயாளிகளில், ஒரு நேர்மறை அடையாளம்குகை- முன்புற வயிற்று சுவரில் கணையத்தின் திட்டத்தின் பகுதியில் கணையம் கொழுப்பு திசுக்களின் அட்ராபி. “சிவப்பு துளிகளின்” அறிகுறி குறிப்பிடப்படலாம் - வயிறு, மார்பு, முதுகு, அத்துடன் கணையத்தின் பரப்பளவில் தோலின் பழுப்பு நிறத்தில் தோலில் சிவப்பு புள்ளிகள் இருப்பது.

டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி(கணைய டிஸ்ஸ்பெசியா) - இது நாள்பட்ட கணைய அழற்சிக்கு மிகவும் சிறப்பியல்பு, இது குறிப்பாக நோயின் தீவிரமடைதல் அல்லது கடுமையான போக்கை வெளிப்படுத்துகிறது. டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறி அதிகரித்த உமிழ்நீர், காற்று அல்லது சாப்பிட்ட உணவு, குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு வெறுப்பு, வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

எடை இழப்பு- உணவு கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக (உண்ணாவிரதம் இருக்கும்போது, ​​வலி ​​குறைகிறது), அதே போல் கணையத்தின் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டை மீறுவது மற்றும் குடலில் உறிஞ்சுதல் தொடர்பாக உருவாகிறது. உடல் எடையை குறைப்பதும் பசியின்மைக்கு பங்களிக்கிறது. உடல் எடையின் வீழ்ச்சி குறிப்பாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கடுமையான வடிவங்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவான பலவீனம், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

கணையம் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் போதிய செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலின் நோய்க்குறிகள் - எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாட்டுடன் கூடிய நாள்பட்ட கணைய அழற்சியின் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு. கணைய நொதிகளின் சுரப்பு மற்றும் குடல் செரிமானத்தில் ஏற்படும் கோளாறுகளால் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. சைமின் அசாதாரண கலவை குடல்களை எரிச்சலூட்டுகிறது மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இரைப்பை குடல் ஹார்மோன் டிஸ்ரேஜியனும் முக்கியமானது. அதே நேரத்தில், அதிக அளவு ஃபெடிட், எண்ணெய் ஷீன் (ஸ்டீட்டோரியா) கொண்ட மென்மையான மலம் மற்றும் செரிக்கப்படாத உணவின் துண்டுகள் ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

ஒரு நேர்மறையான ஃபிரெனிகஸ் அறிகுறி தீர்மானிக்கப்படுகிறது (கிளாவிக்கிள் உடன் இணைக்கும் கட்டத்தில் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் கால்களுக்கு இடையில் அழுத்தும் போது வலி). நோயாளிகளுக்கு உடல் எடை குறைவு. மார்பு, அடிவயிறு மற்றும் பின்புறத்தின் தோலில், வட்டமான வடிவத்தின் சிறிய பிரகாசமான சிவப்பு புள்ளிகளை நீங்கள் காணலாம், 1-3 மிமீ அளவு, அழுத்தும் போது மறைந்துவிடாது (துஜிலின் அறிகுறி), இது செயல்படுத்தப்பட்ட கணைய நொதிகளின் செயல்பாட்டின் அறிகுறியாகும். ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் காரணமாக சருமத்தின் வறட்சி மற்றும் உரித்தல், குளோசிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ் ஆகியவை பொதுவானவை.