டயாபிரைடு மருந்து: பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், மூன்றாம் தலைமுறை சல்போனிலூரியா நீடித்த செயலின் வழித்தோன்றல். மருந்தின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு கணையம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் நடவடிக்கையின் சிக்கலான பொறிமுறையின் காரணமாகும்.

கணைய நடவடிக்கை கணைய β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதில் உள்ளது, இது அணிதிரட்டல் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் அதிகரித்த வெளியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. கிளிமிபிரைடு, அதிக மாற்று விகிதத்துடன், கணையத்தின் β- கலங்களின் புரதத்திலிருந்து ஒன்றிணைந்து துண்டிக்கப்படுகிறது, இது ஏடிபி-சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் 1 மற்றும் 2 வது தலைமுறை சல்போனிலூரியாக்களின் வழக்கமான பிணைப்பு தளத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் எக்சோசைட்டோசிஸால் வெளியிடப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சுரக்கும் இன்சுலின் அளவு பாரம்பரிய சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவு. இன்சுலின் சுரப்பில் கிளைமிபிரைட்டின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான தூண்டுதல் விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தையும் வழங்குகிறது.

கிளைமிபிரைட்டின் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவு விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இவற்றில் முதன்மையானது இன்சுலினுக்கு புற திசுக்களின் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் மூலம் உயிரணு சவ்வுகள் வழியாக குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் புரதங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் பிரக்டோஸ் -2.6 இன் உள்விளைவு செறிவு அதிகரிக்கும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கும் β- பாஸ்பேட். கிளைமிபிரைட்டின் பிற வெளிப்புற விளைவுகள் பின்வருமாறு: COX இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பு மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை த்ரோம்பாக்ஸேன் A2 ஆக மாற்றுவதன் விளைவாக பிளேட்லெட் திரட்டலில் குறைவு, பிளேட்லெட் திரட்டலை செயல்படுத்துதல், எண்டோஜெனஸ் α- டோகோபெரோலின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளின் செயல்பாடு (கேடலேஸ், ஆக்ஸிடேஸ் ஆக்சிடேஸ் மன அழுத்தம், இது நீரிழிவு நோயில் தொடர்ந்து குறிப்பிடப்படுகிறது, குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டின் விளைவாக ஆத்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவு சி. பாஸ்போலிபேஸ் சி.

மயோர்கார்டியத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தை இஸ்கெமியாவுக்கு கிளிமிபிரைடு தடுக்காது (கிளிபென்கிளாமைடு போலல்லாமல்).

மருந்தின் அதிகபட்ச இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு நிர்வாகத்திற்கு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும், 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் மற்றும் அளவைச் சார்ந்தது.

தினசரி 4 மில்லிகிராம் அளவிலான கிளிமிபிரைடுடன், இரத்த சீரம் அதிகபட்ச செறிவு சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடைந்து 309 ng / ml ஆக இருக்கும், இரத்தத்தில் உள்ள கிளைமிபிரைட்டின் அளவிற்கும் அதிகபட்ச செறிவுக்கும் இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது, அதே போல் டோஸ் மற்றும் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி "செறிவு" - நேரம். ” கிளிமிபிரைடு முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. உறிஞ்சுதலில் விகிதத்தில் சிறிது மந்தநிலையைத் தவிர்த்து, உறிஞ்சுதலில் உணவு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது.

கிளிமிபிரைடு ஒரு சிறிய அளவிலான விநியோகத்தால் (சுமார் 8.8 எல்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அல்புமின் விநியோக அளவிற்கு ஏறக்குறைய சமம், இரத்த பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (99% க்கும் அதிகமாக) பிணைப்பு அதிக அளவு மற்றும் குறைந்த கிரியேட்டினின் அனுமதி (சுமார் 48 மில்லி / நிமிடம்). கிளைமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் ஊடுருவி, ஹீமாடோபிளாசெண்டல் தடை வழியாக, பிபிபியை மோசமாக ஊடுருவுகிறது. கிளைமிபிரைடு உடலில் 2 வளர்சிதை மாற்றங்களாக உருமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அவை கல்லீரலில் உள்ள கிளைமிபிரைட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகின்றன மற்றும் கிளைமிபிரைட்டின் ஹைட்ராக்சைல் மற்றும் கார்பாக்சைல் வகைக்கெழு ஆகும். பல சீரான விதிமுறைக்கு ஒத்த இரத்த சீரம் அதன் பிளாஸ்மா செறிவில் உள்ள கிளைமிபிரைட்டின் அரை ஆயுள் 5-8 மணிநேரம் ஆகும். அதிக அளவில் கிளைமிபிரைடு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அரை ஆயுள் அதிகரிக்கும். ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட கிளைமிபிரைட்டின் ஒற்றை வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு, 58% சிறுநீரில் மற்றும் 35% மலம் கண்டறியப்பட்டது. சிறுநீரில் மாறாத செயலில் உள்ள பொருள் கண்டறியப்படவில்லை. கிளைமிபிரைட்டின் ஹைட்ராக்சைல் மற்றும் கார்பாக்சைல் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அரை ஆயுள் முறையே 3–6 மணி நேரம் 5–6 மணி நேரம் ஆகும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (குறைந்த கிரியேட்டினின் அனுமதி) நோயாளிகளில், கிளிமிபிரைட்டின் அனுமதியை அதிகரிக்கும் போக்கு மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் சராசரி செறிவு குறைதல் ஆகியவை இருந்தன, இது குறைந்த புரத பிணைப்பு காரணமாக மருந்தை வேகமாக வெளியேற்றுவதன் காரணமாக இருக்கலாம். எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில் கிளைமிபிரைடு குவிந்துவிடும் ஆபத்து இல்லை.

கிளிமிபிரைட்டின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் வெவ்வேறு பாலின மற்றும் வெவ்வேறு வயதினரின் நோயாளிகளுக்கு ஒத்தவை.

டைப் II நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது) பெரியவர்களில் மோனோ தெரபியாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் உடன் இணைந்து.

முரண்பாடுகள் டயாபிரைடு மாத்திரைகள்

மருந்துகளின் கூறுகள் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது பிற சல்போனிலமைடு தயாரிப்புகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி

டைப் I நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா

கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் குறைபாடு

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்

போதைப்பொருள் கூறு Zhne sulfonylurea tuyndylaryna nemese basқa sulfonylamidtik தயாரித்தல் tarғa belgilі zhoғary sezmtaldy

insulin tәuдldi நான் நீரிழிவு நோயைத் தட்டச்சு செய்கிறேன்

நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், நீரிழிவு கோமா

bauyr zhne bүyrek மகனின் செயல்பாடுகள் ң auyr bұzylulary

zhktіlіk zhne பாலூட்டுதல்

18 jasқa deyingі balalarғa

டயாபிரைடு மாத்திரைகளின் பக்க விளைவுகள்

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள் - அரிப்பு, சொறி மற்றும் யூர்டிகேரியா

சல்போனிலூரியா, சல்போனமைடுகள் அல்லது தொடர்புடைய சேர்மங்களுடன் குறுக்கு ஒவ்வாமை

கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரித்தது

இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, குறிப்பாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் பார்வையில் தற்காலிக மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்

மிதமான முதல் கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், எரித்ரோசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா ஆகியவை பொதுவாக சிகிச்சையை நிறுத்திய பின் மறைந்துவிடும்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் உடனடியாக நிகழும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகள், கடுமையான வடிவத்தை எடுக்கக்கூடும், மேலும் அவை எப்போதும் திருத்தத்திற்கு எளிதில் பொருந்தாது. இந்த எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வு மற்ற வகை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிகிச்சையின் போது, ஊட்டச்சத்து மற்றும் அளவு போன்ற அகநிலை நிலைமைகளைப் பொறுத்தது

ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், டிஸ்ப்னியாவின் வளர்ச்சியுடன் சிறு வயதிலிருந்து தீவிரமான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சில நேரங்களில் அதிர்ச்சி

குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அழுத்தம் அல்லது வயிற்றில் முழுமையின் உணர்வு, வயிற்று வலி, இது சில நேரங்களில் சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும்

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (எடுத்துக்காட்டாக, பித்தம் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை தேக்கம்), ஹெபடைடிஸ், இது கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு முன்னேறும்

ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன்

இரத்த சீரம் உள்ள சோடியத்தின் அளவு குறைகிறது

Zhoғary sezimtaldyқ reaktylary - қysynu brtpe zhene esekzhem

sulphonylurea, sulphonamidetermen nemese tektes

bauyr fermentteri deңgejіnің zhoғarylauy

குளுக்கோஸ் டீஜெஜெனெஜெர்யூன் பைலானிஸ்டி, әсіресеемдеудің басында көрудің туындауы

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், எரித்ரோசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, பெண் பான்சிட்டோபீனியா, ஓலர் етdette emdeoudi totatannanne kejin zhoala

kөp zhadaylarda birden tuyndaytyn hypoglycemiaқ எதிர்வினை auyr tүrhe enuі zhne tүzetuge үnemi kөne bermeuі mүmkіn. ஒரு எதிர்வினை பிரபுக்கள் ы டுயுண்டாய் ஹைபோகிளைசீமியா қ எம்டியூட் பாசியா டார்லெர் கெசேன் டி, தம்தானு ஜ்னே டோசலாவ் ஷைன் ектив அகநிலை і ஷார்டாரியா மற்றும் பைலானிஸ்டி

ஒவ்வாமை asc வாஸ்குலிடிஸ், எலூசென்டென் டிஸ்போனியஸ் டாமுயுமேன், தமனிகள்

ஜுரேக் ஐனுய், usu, வயிற்றுப்போக்கு, asқazandaғy қysym neeme crowd of ketu sezimі, іштің ke, keide emdeudі toқtatudy қazet etuim mүmkіn

bauyr yzmetіnің bұzylouy (எண்ணங்கள் өт ірікілісі сарғаю), ஹெபடைடிஸ், ol bauyr zhetkіlіksіzdіgіne deіn үdeuі mүmkіn

жарыққа

sarysuyndaғy சோடியம் mlsherіnің tөmendeuі

பயன்படுத்த சிறப்பு வழிமுறைகள்

நீரிழிவு நோயின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது நோயாளியின் பொருத்தமான உணவு, வழக்கமான உடல் செயல்பாடு, அத்துடன் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதைப் பொறுத்தது. நோயாளிகளால் உணவை கடைப்பிடிக்காததால் மாத்திரைகள் அல்லது இன்சுலின் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஈடுசெய்ய முடியாது.

டயாபிரைடு சிறிது நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது உணவுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு வேறொரு நேரத்தில் உணவு ஏற்பட்டால் அல்லது முற்றிலும் தவிர்த்துவிட்டால், மருந்து உட்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும். கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (சர்க்கரை) உடனடியாக எடுத்துக் கொண்டால் அறிகுறிகள் எப்போதும் விரைவாக நீங்கும்.

செயற்கை இனிப்புகள் எந்த விளைவையும் தராது.

மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடனான அனுபவம், எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் ஆரம்ப வெற்றி இருந்தபோதிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மறு வளர்ச்சி சாத்தியமாகும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

கடுமையான அல்லது நீடித்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, வழக்கமான அளவு சர்க்கரையை குடிப்பதன் மூலம் மட்டுமே தற்காலிகமாக பலவீனப்படுத்த முடியும், உடனடி மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, சில சமயங்களில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுவதற்கு காரணிகளாக இருக்கும் காரணிகள்: தயக்கம் அல்லது (பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளில்) ஒரு மருத்துவருடன் ஒத்துழைக்க இயலாமை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, ஒழுங்கற்ற உணவு அல்லது உணவைத் தவிர்ப்பது, உண்ணாவிரதம், உணவை மாற்றுவது, உடல் செயல்பாடு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளல், ஏற்றத்தாழ்வு, குறிப்பாக மது அருந்துதல் தவிர்க்கப்பட்ட உணவு, மிதமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் குறைபாடு, டயாபிரிட்டின் அதிகப்படியான அளவு, பாதிக்கப்படாத சில நாளமில்லா கோளாறுகள் அவை கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன, அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தலைகீழ் ஒழுங்குமுறை (எடுத்துக்காட்டாக, தைராய்டு சுரப்பியின் சில செயலிழப்புகள், முன்புற பிட்யூட்டரி அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை), சில மருந்துகளின் இணக்கமான பயன்பாடு (“மருந்து இடைவினைகள்” என்ற பகுதியைப் பார்க்கவும்).

டயாபிரைடுடன் சிகிச்சைக்கு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்தின் பயன்பாட்டின் போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் புற இரத்த படத்தின் பகுப்பாய்வு (குறிப்பாக லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை) அவசியம்.

மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, விபத்துக்கள், அவசர நடவடிக்கைகள், காய்ச்சலுடன் வரும் நோய்த்தொற்றுகள்), நோயாளியை இன்சுலினுக்கு தற்காலிகமாக மாற்றுவது குறிக்கப்படலாம்.

கடுமையான பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது டயாலிசிஸ் காட்டப்பட்டவர்களுக்கு டயாபிரைடு பயன்படுத்துவது குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. கடுமையான சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளை இன்சுலின் மாற்ற வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் தன்னியக்க நரம்பியல் நோயாளிகளில் அல்லது ஒரே நேரத்தில் β- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள், ரெசர்பைன், குளோனிடைன், குவானெடிடின் அல்லது பிற சிம்பாடோலிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சை பெறுபவர்களிடமிருந்தோ மறைக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது விளைவு குறைக்கப்பட்டால், நீடித்த சிகிச்சையின் போது, மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் உடன் சேர்க்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு இழப்பீடு விஷயத்தில், இன்சுலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, எனவே, சிகிச்சையின் போது மருந்தின் தேவை குறையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க, சரியான நேரத்தில் அளவைக் குறைக்க அல்லது மருந்தை ரத்து செய்வது அவசியம். நோயாளியின் உடல் எடை அல்லது அவரது வாழ்க்கை முறையை மாற்றும்போது அல்லது ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுக்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகளின் அளவிலும் டோஸ் சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

அரிதான பரம்பரை கேலக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை, லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது பலவீனமான குளுக்கோஸ்-கேலக்டோஸ் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் டயாபிரைடு எடுக்கக்கூடாது.

Қant diabetіn emdeudің sәttіlіgі emdelushіnің sәykesіnshe tamaқtanu ratsionyn saқtauyna, டேனே belsendіlіgіne ұdayy, Sondalo-AK қan மாற்றப்பட்டது neseptegі குளுக்கோஸ் deңgeyіnің tұraқty baқylanuyna baylanysty. Nauқastardyң emdәm saқtamauynyң ornyn tabletlardes nemese insulinind қabyldau argyly toltyru mүmkіn.

டயாபிரிட்டி இஷெர்டன் பெராஸ் பாரின் நெமீஸாக இசு கெசண்டே қabyldau ஜுகர் іshu әr rette әr tүrlі uaқytta oryn alsa nemese mүlddem zhyberilip alsa, ஏற்பாடுகள் қabyldau hypoglycemia tuғyzuy mүmkіn. Eger brden kөmіrsular (қant) қabyldasa, daryn үnemі derlіk tez lddetugu boladi இன் அறிகுறி.

ஜாசாண்டி tәttіlendіrgіshter Yeshanday ser Bermaidi.

பாசியா சல்போனிலூரியா டூண்டிலாரின் қoldanu tәzhіribesі, tіpti қabyldanғan sharalardyң bastapқydғy sttіlіgіne қарамастан, hypoglycemiaң Kayta damuy mmkіnеkendі.

Қanttyң әdetteg mlsherin paydalanyp tek uaқytsha ғana basuғa bolatyn auyr nemese hyp கூட்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு dereu duri-durmekpen emdeoudi, al keide - auruhanaғa zhatyyutudyut.

Gipoglikemiyanyң tuyndauyna yқpal etetіn faktorlar mynalar bolyp tabylady: dәrіgermen yntymaқtasudy қalamau Nemesu (kөbіnese egde zhastaғy emdelushіlerde) mүmkіndіgі bolmau, toyyp tamaқ іshpeu, zhүyelі tamaқtanbau Nemesu ஏசி іshudі zhіberіp அலு, ashyғu kezeңі, tamaқtanu rezhimіnің өzgeruі, டேனே zhүktemelerі மாற்றப்பட்டது kөmіrsulardy paydalanu arasyndaғy teңgerіmnің bұzyluy, ஆல்கஹால், әsіresе іshudі jіberіp alumen bіrge paydalanu, bүyrek әne bauyr functions of son ң Ortash bzylulary, Diapiridtің artyқ dzozalanuy, endocrindyk үенyenің kөmіrsulardy lizmіne әser etetіn keybіr kompensatsiyalanbaytyn bұzylystary, Nemes gipoglikemiyanyң kerі regulyatsiyasy (mysaly, funktsiyasynyң keybіr bұzylulary இல்லாமல் қalқansha, gipofizdің aldyңғy bөlіgіnің Nemesu bүyrek үstі bezі қyrtystarynyң zhetkіlіksіzdіgі) keybіr dәrіlіk zattardy பிர் mezgіlde қabyldau ( "Dәrіlermen өzara әrekettesuі" bөlіmіn қaraңyz).

டயாபிரிட்பென் எம்டியு menan ஆண்கள் neseptegi glucose deейgeyіn tұraқty tүrde baқılap oteruda ezhet ety. Bandan zge, glycosyldengen hemoglobin mlsherin baқylauғa alu ұsynilady.

மருந்துகள் ғoldanғan kezhe bauyr functionsya әәne shetkergi қan kөrіnіsіn (әsіrese leukocytter men thrombocytosis sanyn) ұdayy bakylap otyu қyazht.

மன அழுத்தம் jaғdailarinda (எண்ணங்கள், jazatayim jaғdaylarda, அவசர அறுவை சிகிச்சை பன்றிக்கொழுப்பு, қyzbamen қatar үatar нұқretіn) наpalarda) nauқasta uaқytsha இன்சுலேடிங் ayustyru kөrsetіluі mүmkіn.

மகனின் ப au ர் செயல்பாடுகள் ң auyr bұzylulary bar nemes dialysis kөrsetilgen edelushіlerge Diapiridti қoldanuғa қatyty mәlіmetter zh. Breyrektің nemese bauyrdy kүrdeli zhetkіlіksіzdіgі bar nauқastardy insulinіd қabyldauғa ayystru kerek.

தாவர நரம்பியல் பட்டை பழிக்குப்பழி ne- அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி நரம்புத்தசை தடுப்பான், ரெசர்பின்மென், குளோனிடின்மென், குவானெடிடின்மென் நெமஸ் பாசா சிம்பாடோலிடிக்டர்மேன் உயிரியல் மூளைக்காய்ச்சல் தசை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு Jger әseri zhitkіlіksіz nemese әseri tөmendegen bolsa, ұзақемдеу met, metforminmen nemese insulinman brіktіru ysynylad.

Диабant diabetіnің இழப்பீடு ғ zhaydayynda இன்சுலின் sezіmtaldyқ artada, soғan bailanisty emdeu үderіsіnde drugқa қazhettіlіk tөmendeuі mүmkіn. Hypoglycemiaң damuyn boldyrmau shіn dozasyn der kezіnde tөmenddetu nemesa மருந்துகள் toқtatu kerek. Dozasyn tetzetudі emdelushіnің dene salmaғy өzgergen nemese onyң өmir sүru tәsili өzgergen kездеde de, Hypglycemia tuғyzuy mmіkіnar jaғе paydaғ இன் Sondai-aқ basқa கருதுகோள்.

Sirek tұқym алаualaytyn galaktosany kөter almaushyly, lactase zhetkіlіksіzdіgі bar nemesa glucose-galactose sіңuі bұzylғan emdelushіlerge Diapiridtі қabyldauva bolmaida.

நிர்வாகத்தின் அளவு மற்றும் பாதை

மருந்து பெரியவர்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.அளவு இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, டயாபிரைடு ஒரு நாளைக்கு 1 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து சிறிது நேரத்திற்கு முன்பாகவோ அல்லது ஒரு இதயமான காலை உணவின் போதுவோ அல்லது காலை உணவு இல்லாவிட்டால், சிறிது நேரத்திற்கு முன்பாகவோ அல்லது முதல் பிரதான உணவுக்கு முன்பாகவோ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டேப்லெட்டை மெல்லாமல் விழுங்க வேண்டும், திரவத்தால் கழுவ வேண்டும். மருந்தின் அடுத்த டோஸ் தவறவிட்டால், டோஸை அடுத்த டோஸில் அதிகரிக்கக்கூடாது.

ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு ஆகும். அத்தகைய அளவு சர்க்கரையின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதித்தால், அது ஒரு பராமரிப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு உகந்ததாக இல்லாவிட்டால், அளவை ஒரு நாளைக்கு 2, 3 அல்லது 4 மி.கி கிளைமிபிரைடுகளாக அதிகரிக்க வேண்டும் (1-2 வார இடைவெளியில்). ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி அளவிலான மருந்தை உட்கொள்வதற்கு நோயாளிக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இருந்தால், இதன் பொருள் ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி.க்கு மேல் உள்ள டோஸ் தனிப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மட்டுமே சிறந்த முடிவுகளைத் தருகிறது. அதிகபட்சமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி டயாபிரைடு ஆகும்.

மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவில்லை என்றால், கிளைமிபிரைடுடன் இணக்கமான சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். மெட்ஃபோர்மினின் முந்தைய டோஸைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம், மருந்து குறைந்த அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும், பின்னர் படிப்படியாக அதிகபட்ச தினசரி அளவிற்கு அதிகரிக்க முடியும், விரும்பிய அளவிலான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகிறது. கூட்டு சிகிச்சை நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

டயாபிரைட்டின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் போதுமான கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை வழங்கவில்லை என்றால், தேவைப்பட்டால், இணக்கமான இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். கிளிமிபிரைட்டின் முந்தைய அளவைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம், இன்சுலின் சிகிச்சையானது குறைந்த அளவோடு தொடங்கப்பட வேண்டும், பின்னர் அதை அதிகரிக்க முடியும், விரும்பிய அளவிலான வளர்சிதை மாற்றக் கட்டுப்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகிறது. கூட்டு சிகிச்சை நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது இன்சுலின் அதிகரித்த உணர்திறனுடன் சேர்ந்துள்ளது, எனவே சிகிச்சையின் போது கிளிமிபிரைடு தேவை குறையக்கூடும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தடுக்க, அளவை படிப்படியாகக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது சிகிச்சையை முழுவதுமாக குறுக்கிட வேண்டும். நோயாளியின் உடல் எடை அல்லது வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் அல்லது பிற நிலைமைகள் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அபாயத்தை பாதித்தால் ஒரு அளவீட்டு மதிப்பாய்வு அவசியம்.

பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் பொதுவாக டயாபிரைட்டுக்கு மாறலாம். அத்தகைய மாற்றத்தின் போது, முந்தைய முகவரின் வலிமையும் அரை ஆயுளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்து நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டிருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, குளோர்ப்ரோபாமைடு), டயாபிரைடு எடுத்துக்கொள்வதற்கு சில நாட்கள் காத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது இரண்டு முகவர்களின் சேர்க்கை விளைவு காரணமாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி கிளைமிபிரைடு ஆகும். மருந்துக்கான எதிர்வினையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்க முடியும்.

இங்கே செக்டர்கோல்டனாடாவின் ஏற்பாடுகள். டோசா கான் ஆண்கள் neseptegі குளுக்கோஸ் құramyn taldau әtyzhelerіne baylanysty. Ettedette Diapiridti tәuligine 1 ret қoldanady. டாய்மிடி டெய்ஸி அஸ்தான் பெராஸ் பாரின் நெமிஸ் டேசி கேசண்டே நெமிஸ், ஜாகர் டேசி போல்மாஸ், அல்ஷாஷி நெகெஷே ஆஷெர்டன் பெராஸ் பாரின் நேமிஸ் என ஆஷு கெசாண்டே қ பாபில்டா ys சைனிலாடி. டேப்லெட்டுகள் ஷைனமாய், சாய்யாட்டிபென் іshіp zhtu kerek. ஜாகர் ஏற்பாடுகள் kesekti қabyldau zhіberіlіp alsa, kelesі қabyldaғan keshe dozasyn arttyrmau kerek.

பாஸ்டாபி அளவுகள் துலிகின் 1 மி.கி கிளிமெபிரிடராடிடி. Jger Mundai dosasy қant deңgejіn talapқa sa baқylauғa mүmkіndіk berse, ony demeusiem retіnda Koldanady. ஈஜர் கிளைக்கெமியாலிக் பாய்லாவ் ay டெய்லி பாலிப் டேபில்மாசா, டோசின் டூலெகேன் 2, 3 பழிக்குப்பழி 4 மி.கி கிளிமிபிரிட்கே டெய்ன் சாட்லாப் (1-2 அப்டா அரால்தர்மன்) ஆர்ட்டிரூவுக்கு வழங்கப்படும். ஜெய்கர் ந қ சாஸ்தா ஏற்பாடுகள் ә யூஜின் 1 மி.கி டோஸ் қabyldauғa ஹைபோகிளைசீமியா ba பா, அல்ஸ், பால் ஆருடா டெக் எம்டாம் ұstanudyң kөmegimen ғana baқylauғa bolatynyn kөrsetedі இன் எதிர்வினை. Tәulіgіne 4 mg asatyn doses tek jekelegen zhadaylarda ғana үzdіk nәtyzhe front. Ең жоғарғы oses அளவுகள் - mg 6 மி.கி டயாபிரைடு.

கிளைசீமியா கிளைசீமியா பாமிலவுடா қamtamasyz etpese, glimepiridpen atarlas emdi bastauғa bolyady போன்ற அதே அளவிலான Jäger metforminnің eң zhoғarғy tәulіktіk அளவுகள். நாட்டின் ஓட்ரிப்பின் மெட்ஃபோர்மினாட் ஆல்டி டோசின், ஏற்பாடுகள் қabyldaudy tөmen dozasynan bastau kerek, ony keyin ика baқylaudyң қazhetti deңgeyyn baғdarғa ala otyryp arttyruғa bolyda. Brіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek.

ஜெய்கர் டயபிரிட் blood жoғарәы blood ஏராளமான இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் பேஸ்லாடி қamtamasyz etpes, қ இன்சுலின்மேன் қatarlas emdeoudi bastauғa bolydy. க்ளிமெபிரிடா ஆல்டி டோஸாசின் சியீன் ஓட்ரிப், இன்சுலின் எம்டியூட் டெமென் டோசசினன் பாஸ்டாவ் கெரெக், ஓனி கீயின் ика பாய்லாடி қ அஜெட்டி டீஜெயின் பாடாரியா ஆலா ஓட்ரிப் ஆர்ட்டிரூனா. Brіktіrіlgen emdi dәrіgerdің қataң baқylauymen zhrgizu kerek. நீரிழிவு baқylauda jaқsartu இன்சுலின் sezmtaldyқtyң artuymen қatar zhredі, sondyқtan emdeu படிப்புகள் kazіnde glimepiridke қazhettіlіk azayuy mүmkіn. ஹைபோகிளைசீமியா போல்டிர்மாவ் மசாடிண்டா டோசின் பிர்டான்டெப் அஸாய்டு நெமிஸ் எம்டியூட் மால்டெம் டோட்டாட்டு கெரெக். Dozasyn қayta қarau қazhettіlіgі Eger emdelushіde டேனே salmaғy Nemes Omir sүru tәsіlі өzgerse Nemes Nemes ஹைப்பர்கிளைசீமியா ஹைப்போ қaupіn arttyratyn basқa ஆம் zhaғdaylar әser etse, tuyndauy mүmkіn.

இஷு ஆகிலி қabyldanatyn basқa hypoglycemia agentterden dette Diapiridke kөshugu bolada. Maindai auysu kesіnde aldyңғy dәrіnің kүshі men zhartylai shyғarylu keseңіn esker kerek. கே ஜடிலார்டா, іsіrese jäger நீரிழிவு ars ஏற்பாடுகள் ң zhartylı shyғarylu keseңi ұzaқ bolsa (எண்ணங்கள், குளோர்ப்ரோபமைடு), டயபிரிட்டி қabyldauda பாஸ்டர்டி ң aldynda bіrneshe kүn kүte tұru. Бұл ікі agentт additivetik erіnің saldarynan hypoglycemiaуп reactionar іаупін. Ysynylatyn bastapқ dosages - tәuligine 1 mg glimepiride. டோசசின் மருந்து என்பது எதிர்வினை எஸ்கெர் ஓட்ரிப், சாட்டிலாப் ஆர்ட்டிரூனா போலிடி.

மருந்து இடைவினைகள்

சில மருந்துகளுடன் டயாபிரைடின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் பலவீனமடைவதற்கும், கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் விளைவை அதிகரிப்பதற்கும் காரணமாகிறது. எனவே, பிற மருந்துகள் மருத்துவரின் சம்மதத்துடன் (அல்லது இயக்கியபடி) மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். சைட்டோக்ரோம் பி 450 2 சி 9 (சிஒபிசி 9) ஐப் பயன்படுத்தி கிளைமிபிரைடு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. தூண்டிகளின் (எ.கா. ரிஃபாம்பிகின்) அல்லது CYPC9 தடுப்பான்களின் (எ.கா. ஃப்ளூகோனசோல்) ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் காரணமாக, இந்த வளர்சிதை மாற்றம் மாறக்கூடும் என்பது அறியப்படுகிறது. இன் இன் விவோ இன்டராக்ஷன் ஆய்வில், மிகவும் சக்திவாய்ந்த CYPC9 தடுப்பான்களில் ஒன்றான ஃப்ளூகோனசோல், கிளைமிபிரைட்டின் AUC ஐ பாதியாக அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கிளிமிபிரைட்டின் விளைவை பலப்படுத்துங்கள்: ஃபைனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன் மற்றும் ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன், சல்பின்பிரைசோன், இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள், சில நீண்ட காலமாக செயல்படும் சல்போனமைடுகள், மெட்ஃபோர்மின், டெட்ராசைக்ளின்கள், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் பி-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம், எம்.ஏ.ஓ இன்ஹிபிட்டர்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் செக்ஸ் ஹார்மோனிகோல், கோலின் , மைக்கோனசோல், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (அதிக அளவு பெற்றோராக), ஃபைப்ரேட்டுகள், ட்ரிடோக்வாலின், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஃப்ளூகோனசோல், ஃப்ளூக்ஸெடின், அலோபுரினோல், சிம்பாடோலிடிக்ஸ், சைக்ளோபாஸ்ப் ஐடி, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide பாஸ்.

பயன்படுத்தும் போது கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு விளைவைக் குறைக்கவும்: ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், சால்யூரெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் தைராய்டு செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், பினோதியசின் வழித்தோன்றல்கள், குளோர்பிரோமசைன், எபினெஃப்ரின் மற்றும் சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவு, மற்றும் குளுக்குகள்) பயன்பாடு), ஃபெனிடோயின், டயசாக்ஸைடு, குளுகோகன், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின், அசிடசோலாமைடு.

எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகிய இரண்டும் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கும் மற்றும் குறைக்கலாம். பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாபங்களின் தாக்கத்தின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அட்ரினெர்ஜிக் தலைகீழ் ஒழுங்குமுறையின் வெளிப்பாடு குறையலாம் அல்லது மறைந்து போகலாம். ஆல்கஹால் குடிப்பதால் கிளிமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.

டயாபிரிட்டி பெல்கேலி பார் டாரலாக் ஜட்டர்மேன் பார் மெஸ்கால்ட் қabyldau glimepiridtің hypoglycemiaқ әсерінің, күшеюін де. சோண்டியான் பாஸ்ஸா மருந்து தொழில்நுட்பத்தை தயாரித்தல் டெரெகெர்டே கெலாசெமென் (பழிக்குப்பழி டெயின்டாயுமேன்) ஷானா கோல்டானு கெரெக். கிளிமிபிரைடு P450 2C9 (CYPC9) சைட்டோக்ரோம்கள் ң kmegimen metabolizdened. СYPC9 இன்டக்டர்லரின் (ரிஃபாம்பிசிண்ட் எண்ணங்கள்) நெமஸ் தேஜெகாஸ்டெரான் (ஃப்ளூகோனசோல்ட் எண்ணங்கள்) பிர் மெஸ்கில்டா கபில்டாடியா சால்டாரினன் வளர்சிதை மாற்றம் өzgeruі mүmkіn kenen belgіlі. IN விவோ ө ஜாரா әrekettesulierin sertteu уtyzheleri, СYPC9 ң бірі бірі ஃப்ளூகோனசோல், கிளிமெபிரிட் AUC екі.

B mer mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің әсerіn kүsheytedі: Phenylbutazone, azapropazone zhane oxyphenbutazone, sulfinpyrazone, இன்சுலின் zhane іshіletіn diabetke қarsy preparattar, ұzaқ әser etetіn keybіr sulfonamidter, மெட்ஃபோர்மினின், tetratsiklinder, қyshқyly MAO tezhegіshterі salitsilattar zhane ப-aminosalitsil, anabolikalyқ steroidtar zhane erlerdің zhynystyқ gormondary, hinolondyқ antibiotikter, குளோராம்ஃபெனிகோல், ப்ரோபினெசிட், கூமரிண்டெக் ஆன்டிகோகுலந்தர், மைக்கோனசோல், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (பெற்றோர் பெற்றோர்), ஃபைப்ராட்டர், ட்ரிடோக்வாலின், ஏஏஎஃப் தேஜெகாஷ்டெர், ஃப்ளூகோனசோல், ஃப்ளூக்செட்டின், அலோபுரினோல், சிம்பத்தோ itikter, சைக்ளோபாஸ்பமைடு, disopyramide, feniramidol, guanethidine, ifosfamide PASҚ.

B mer mezgіlde қoldanғanda glimepiridtің hypoglycemiaқ: Estrogender zhane progestagender, saluretikter, tiazidtіk diuretikter, қalқansha இல்லாமல் gormondary zhane қalқansha қyzmetіn kөtermeleytіn preparattar, kortikosteroidtar zhane glyukokortikoidtar, phenothiazine tuyndylaryn குளோரோப்ரோமசைன், எப்பினெப்பிரின் zhane simpatomimetikter, நிகோடின் қyshқyly (zhoғary dozalary) zhane onyң tuyndylary, குளுக்கோஜென் іsh zhүrgіzgіsh dәrіler (ұzaқ இல்லாமல் Uayyt Koldanu), பினைட்டோயின், டயசாக்சைடு, குளுகோகன், பார்பிடூரட்டார் ஜீன் ரிஃபாம்பிகின், அசிடசோலாமைடு.

2- ஏற்பி லார்டு எதிரிகள், பீட்டா-தடுப்பான், குளோனிடைன் ஆண்கள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மறுபரிசீலனை செய்கிறார்கள் әserin әleuettendіruі de, tөmendueti de mmkіn. பீட்டா-தடுப்பான், குளோனிடைன், குவானெடிடின், பெண்கள் ரெஸ்பைன், பிரகாசிக்கும் சிம்பாடோலிடிகெர்டின் ә செரினென் ஹைபோகிளைசீமியா ң அட்ரினெர்ஜிக் the மகன்களின் கெரி கட்டுப்பாடு ң kңrіnіsі azayu nemese zhғaluy mүmkіn. ஆல்கஹால் பைடலானு கிளிமெபிரிட்டா ஹைபோகிளைசீமியா әсerіn kтуshaituі nemese әlsіretuі mүmkіn.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர், மூன்றாம் தலைமுறை நீடித்த செயலின் சல்போனிலூரியாவின் வழித்தோன்றல். மருந்தின் சர்க்கரையை குறைக்கும் விளைவு கணையம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் நடவடிக்கையின் சிக்கலான பொறிமுறையின் காரணமாகும். கணைய நடவடிக்கை கணைய β- செல்கள் மூலம் இன்சுலின் சுரப்பைத் தூண்டுவதில் உள்ளது, இது அணிதிரட்டல் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் அதிகரித்த வெளியீட்டைக் கொண்டுள்ளது. ஏடிபி சார்ந்த பொட்டாசியம் சேனல்களுடன் தொடர்புடைய கணையத்தின் of- கலங்களின் புரதத்திலிருந்து கிளைமிபிரைடு, அதிக மாற்று விகிதத்துடன் இணைக்கிறது மற்றும் துண்டிக்கப்படுகிறது என்பதே இந்த விளைவுக்கு காரணம், ஆனால் 1 மற்றும் 2 வது தலைமுறை சல்பானிலூரியாக்களின் வழக்கமான பிணைப்பு தளத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது. இதன் விளைவாக, இன்சுலின் எக்சோசைட்டோசிஸால் வெளியிடப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சுரக்கும் இன்சுலின் அளவு சல்பானிலூரியாவின் பாரம்பரிய வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டைக் காட்டிலும் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. இன்சுலின் சுரப்பில் கிளைமிபிரைட்டின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான தூண்டுதல் விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை வழங்குகிறது. கிளைமிபிரைட்டின் எக்ஸ்ட்ராபன்கிரேடிக் விளைவு பல்வேறு செயல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் முன்னணி இன்சுலினுக்கு புற திசுக்களின் (தசை மற்றும் கொழுப்பு) உணர்திறன் அதிகரிப்பதன் மூலம் உயிரணு சவ்வுகள் வழியாக குளுக்கோஸைக் கொண்டு செல்லும் புரதங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, மற்றும் கல்லீரலில் குளுக்கோஸ் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் பிரக்டோஸ் -2 இன் உள்விளைவு செறிவு அதிகரிக்கும். குளுக்கோனோஜெனீசிஸைத் தடுக்கும் β- பாஸ்பேட். கிளைமிபிரைட்டின் பிற வெளிப்புற விளைவுகள் பின்வருமாறு: சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பின் விளைவாக பிளேட்லெட் திரட்டல் குறைதல் மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை த்ரோம்பாக்ஸேன் ஏ 2 ஆக மாற்றுவது, இது பிளேட்லெட் திரட்டலை செயல்படுத்துகிறது, எண்டோஜெனஸ் α- டோகோபெரோலின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளின் செயல்பாடு (கேடலேஸ் ஆக்ஸிடேத் மன அழுத்தம், இது நீரிழிவு நோயில் தொடர்ந்து காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஆத்தெரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவு சி glimepiride பாஸ்போலிப்பேஸ் tivatsii குறிப்பிட்ட இதயத் இஸ்கிமியா (glibenclamide போலன்றி) வளர்சிதைமாற்ற தழுவல் தடுக்கும் இல்லை. மருந்தின் அதிகபட்ச இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு நிர்வாகத்திற்கு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும், 24 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும் மற்றும் அளவைச் சார்ந்தது.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
தினசரி 4 மில்லிகிராம் அளவிலான கிளிமிபிரைடுடன், இரத்த சீரம் அதிகபட்ச செறிவு சுமார் 2.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடைந்து 309 என்ஜி / மில்லி ஆகும், இது இரத்தத்தில் உள்ள கிளைமிபிரைட்டின் அளவிற்கும் அதிகபட்ச செறிவுக்கும் இடையே ஒரு நேரியல் உறவு உள்ளது, அதே போல் டோஸ் மற்றும் வளைவின் கீழ் உள்ள பகுதி "செறிவு" -நேரம். " கிளிமிபிரைடு முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. உறிஞ்சுதலில் விகிதத்தில் சிறிது மந்தநிலையைத் தவிர்த்து, உறிஞ்சுதலில் உணவு குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. கிளிமிபிரைடு மிகக் குறைந்த அளவிலான விநியோகத்தால் (சுமார் 8.8 எல்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அல்புமின் விநியோகத்தின் அளவிற்கு சமமாக இருக்கும், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (99% க்கும் அதிகமானவை) பிணைப்பு அதிக அளவு மற்றும் குறைந்த அனுமதி (சுமார் 48 மில்லி / நிமிடம்). கிளைமிபிரைடு தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்பட்டு நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்கிறது. இது இரத்த-மூளை தடை வழியாக மோசமாக ஊடுருவுகிறது. கிளைமிபிரைடு உடலில் 2 வளர்சிதை மாற்றங்களாக மாற்றப்படுகிறது, இதன் விளைவாக கல்லீரலில் உள்ள கிளைமிபிரைட்டின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைவாகவும், கிளைமிபிரைட்டின் ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் கார்பாக்சிலேட்டட் வகைக்கெழுவைக் குறிக்கிறது. சீரம் உள்ள பிளாஸ்மா செறிவுகளில் கிளிமிபிரைட்டின் அரை ஆயுள் 5-8 மணிநேரம் ஆகும். அதிக அளவுகளில் கிளிமிபிரைடை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது. கதிரியக்க லேபிளுடன் பெயரிடப்பட்ட கிளிமிபிரைடு ஒரு வாய்வழி டோஸுக்குப் பிறகு, 58% சிறுநீரில் மற்றும் 35% மலம் காணப்பட்டது. சிறுநீரில் மாறாத செயலில் உள்ள பொருள் கண்டறியப்படவில்லை. கிளைமிபிரைட்டின் ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் கார்பாக்சிலேட்டட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் அரை ஆயுள் முறையே 3-6 மணி நேரம் 5-6 மணி நேரம் ஆகும். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (குறைந்த கிரியேட்டினின் அனுமதி) நோயாளிகளில், கிளிமிபிரைட்டின் அனுமதியை அதிகரிப்பதற்கும், இரத்தத்தில் அதன் சராசரி செறிவு குறைவதற்கும் ஒரு போக்கு இருந்தது, இது எல்லா சாத்தியக்கூறுகளிலும், குறைந்த புரத பிணைப்பு காரணமாக மருந்தை வேகமாக வெளியேற்றுவதன் காரணமாகும். எனவே, இந்த வகை நோயாளிகளில் கிளைமிபிரைடு குவிவதற்கு கூடுதல் ஆபத்து இல்லை. கிளிமிபிரைட்டின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் வெவ்வேறு பாலின மற்றும் வெவ்வேறு வயதினரின் நோயாளிகளுக்கு ஒத்தவை.

விண்ணப்பிக்கும் முறை

பெரியவர்களுக்கு: ஒரு இதயமான காலை உணவு அல்லது மதிய உணவுக்கு முன் உள்ளே ஒதுக்குங்கள். மாத்திரைகள் மெல்லாமல் விழுங்கப்பட்டு, போதுமான அளவு திரவத்துடன் (சுமார் 1/2 கப்) கழுவப்படுகின்றன. டயாபிரைடு எடுத்துக் கொண்ட பிறகு உணவைத் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம். ஆரம்ப மற்றும் பராமரிப்பு டோஸ், நிர்வாக நேரம் மற்றும் தினசரி அளவை விநியோகித்தல் ஆகியவை இரத்தத்திலும் சிறுநீரிலும் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவை வழக்கமாக நிர்ணயிப்பதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில் தனித்தனியாக அமைக்கப்படுகின்றன.டயாபிரைட்டின் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மி.கி வாய்வழியாக 1 முறை. தேவைப்பட்டால், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை வழக்கமாக கண்காணிப்பதன் மூலம் தினசரி அளவின் அதிகரிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, திட்டத்தின் படி ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கிறது: 1 மி.கி - 2 மி.கி - 3 மி.கி - 4 மி.கி - 6 மி.கி. சில சந்தர்ப்பங்களில், டயாபிரைட்டின் தினசரி அளவை 8 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். பொதுவாக தினசரி டோஸ் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நன்கு ஈடுசெய்யப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, தினசரி டோஸ் வரம்பு வழக்கமாக 1-4 மி.கி கிளைமிபிரைடு ஆகும், சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே 6 மி.கி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தினசரி அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது தேவையான விளைவு அடையப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 மி.கி, சில சந்தர்ப்பங்களில் - 8 மி.கி. மருந்து நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீரிழிவு இழப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, எனவே கிளிமிபிரைட்டின் தேவை குறையக்கூடும், இதற்கு தற்காலிக டோஸ் குறைப்பு அல்லது மருந்து திரும்பப் பெறுதல் தேவைப்படுகிறது (இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் குளுக்கோஸ் அளவை பகுப்பாய்வு செய்ததன் அடிப்படையில்). நோயாளியின் உடல் எடை அல்லது வாழ்க்கை முறையின் மாற்றத்துடன், அதேபோல் ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கும் காரணிகளின் தோற்றத்துடன், ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.
மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து பயன்படுத்தவும். மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு போதுமான அளவு உறுதிப்படுத்தப்படாவிட்டால் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து டயாபிரைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மெட்ஃபோர்மினின் அளவை அதே மட்டத்தில் பராமரிக்கும் போது, டயாபிரைடுடன் சிகிச்சையானது குறைந்தபட்சம் 1 மி.கி அளவோடு தொடங்குகிறது, கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டின் விரும்பிய அளவைப் பொறுத்து படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கிறது, அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 மி.கி வரை.
இன்சுலின் இணைந்து பயன்படுத்தவும். டயாபிரைட்டின் அதிகபட்ச அளவை மோனோ தெரபியாக எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ அல்லது மெட்ஃபோர்மினின் அதிகபட்ச டோஸுடன் இணைந்து இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு இயல்பாக்கப்படுவதை அடைய முடியாவிட்டால் இன்சுலினுடன் இணைந்து டயாபிரைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டயாபிரிட்டின் கடைசி டோஸின் பின்னணிக்கு எதிராக, இன்சுலின் சிகிச்சை அதன் குறைந்தபட்ச அளவோடு தொடங்குகிறது, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் இன்சுலின் அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்கக்கூடும். ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சைக்கு கட்டாய மருத்துவ மேற்பார்வை தேவை. நீண்ட கால கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்கும் போது, இந்த சேர்க்கை சிகிச்சையானது இன்சுலின் தேவையை 40% குறைக்கலாம்.
மற்றொரு வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரியிலிருந்து நோயாளியை டயாபிரைடிற்கு மாற்றுவது. கிளிமிபிரைடு மற்றும் பிற வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுக்கு இடையில் சரியான உறவு இல்லை. அத்தகைய மருந்துகளிலிருந்து (அவற்றின் அதிகபட்ச அளவு உட்பட) டயாபிரைடிற்கு மாற்றும்போது, கிளிமிபிரைட்டின் ஆரம்ப அளவு 1 மி.கி ஆக இருக்க வேண்டும். டயாபிரைட்டின் அளவின் எந்தவொரு அதிகரிப்பும் இந்த சிகிச்சை முகவருக்கு உடலின் பதிலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பயன்படுத்தப்படும் டோஸ் மற்றும் முந்தைய வாய்வழி ஹைப்போகிளைசெமிக் முகவரின் விளைவின் காலம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக ஹைபோகிளைசெமிக் மருந்துகளின் முந்தைய நிர்வாகத்துடன் நீண்ட ஆயுளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, குளோர்பிரோபமைடு), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு சேர்க்கை விளைவைத் தவிர்ப்பதற்காக தற்காலிகமாக (பல நாட்களுக்கு) சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

நோயாளியை இன்சுலினிலிருந்து டயாபிரைட்டுக்கு மாற்றுவது. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோய் (வகை II) நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெறும்போது, நோயை ஈடுசெய்து, கணைய cells- கலங்களின் சுரப்பு செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கும்போது, அவை இன்சுலினிலிருந்து டயாபிரைட்டுக்கு மாற்றப்படுவதைக் காட்டலாம். டயாபிரைடிற்கு இடமாற்றம் நெருங்கிய மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், டயாபிரைட்டின் ஆரம்ப டோஸ் 1 மி.கி ஆகும். ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பயன்படுத்துவதில் எந்த அனுபவமும் இல்லை.

- வகை II நீரிழிவு நோய் (இன்சுலின் அல்லாதது) பெரியவர்களில் மோனோதெரபி அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் இணைந்து.

வெளியீட்டு படிவம்

மாத்திரைகள்.
1 டேப்லெட்டில் 2 மி.கி, அல்லது 3 மி.கி, அல்லது 4 மி.கி கிளைமிபிரைடு, எக்ஸிபீயர்கள் உள்ளன: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் (102), சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், போவிடோன் (25), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட். மாத்திரைகள் டயாபிரைடு 2 மி.கி கூடுதலாக இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள், இண்டிகோ கார்மைன், டயாபிரைட் 3 மி.கி - இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள், டயாபிரைடு 4 மி.கி - இண்டிகோ கார்மைன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

நீங்கள் பார்க்கும் பக்கத்தில் உள்ள தகவல்கள் தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டவை மற்றும் எந்த வகையிலும் சுய மருந்துகளை ஊக்குவிக்காது. சில மருந்துகளைப் பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை சுகாதார நிபுணர்களுக்கு அறிமுகப்படுத்துவதற்கும், அதன் மூலம் அவர்களின் தொழில்முறை அளவை அதிகரிப்பதற்கும் இந்த ஆதாரம் உள்ளது. மருந்து பயன்பாடு "Diapirid" ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்கவும், நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த மருந்தின் பயன்பாடு மற்றும் அளவு குறித்த அவரது பரிந்துரைகளையும் தவறாமல் வழங்குகிறது.

வெளியீட்டு படிவங்கள் மற்றும் கலவை

மருந்து செயலில் உள்ள பொருளின் வெவ்வேறு அளவுகளுடன் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு அட்டை தொகுப்பில் கொப்புளங்களில் 30 மாத்திரைகள் உள்ளன. 1 டேப்லெட்டில் 2, 3 அல்லது 4 மி.கி கிளைமிபிரைடு (செயலில் உள்ள பொருள்) உள்ளது. 2 மி.கி அளவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் வெளிர் பச்சை, 3 மி.கி வெளிர் மஞ்சள், 4 மி.கி வெளிர் நீலம்.

மாத்திரைகளின் கலவை அத்தகைய எக்ஸிபீயர்களை உள்ளடக்கியது:

லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட்,
மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட்,
பொவிடன்,
மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு
மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,
இண்டிகோ கார்மைன்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உட்கொண்ட பிறகு, கிளைமிபிரைடு விரைவாக செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. சாப்பிடுவதால் மருந்து உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைக்காது. இந்த பொருள் 2-2.5 மணி நேரத்திற்குள் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் மிக உயர்ந்த செறிவை அடைகிறது.

உட்கொண்ட பிறகு, கிளைமிபிரைடு விரைவாக செரிமான மண்டலத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது.

கிளிமிபிரைடு இரத்த புரதங்களுடன் (99%) நல்ல பிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருந்து 10-16 மணி நேரத்திற்குள் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. டயாபிரைடு எடுத்துக் கொள்ளும்போது, உடலில் பொருட்களின் குவிப்பு கவனிக்கப்படுவதில்லை (நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் கூட).

கவனத்துடன்

ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ், அவசர அறுவை சிகிச்சைகள், குடிப்பழக்கம், காய்ச்சல், தைராய்டு செயலிழப்பு, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை மற்றும் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், காயங்கள், தீக்காயங்கள் ஆகியவற்றின் பின்னர், நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

டயாபிரைடு எடுப்பது எப்படி?

மருந்து ஒரு சிறிய அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் நோய்களைத் தடுப்பதற்காக மாத்திரைகளின் நிர்வாகத்தை உணவுடன் இணைப்பது நல்லது.

நீரிழிவு நோயுடன்

இன்சுலின் அல்லாத வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுக்கப்படுகிறது. டோஸின் ஆரம்பத்தில், கிளிமிபிரைடு அடிப்படையில் டோஸ் 1 மி.கி. இரத்தத்தில் குளுக்கோஸை இயல்பாக்குவதற்கு இது போதுமானதாக இருந்தால், அளவு அதிகரிக்கப்படாது.

போதிய விளைவுடன், டோஸ் படிப்படியாக 2, 3 அல்லது 4 மி.கி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது. அளவு மாற்றங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 7 நாட்கள் இருக்க வேண்டும். சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 6 மி.கி கிளைமிபிரைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ்).

அதிகபட்ச விளைவை அடைய மருத்துவர்கள் மெட்ஃபோர்மின் அல்லது இன்சுலின் மூலம் மருந்தின் இணை நிர்வாகத்தை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வது இன்சுலின் பாதிப்பு தொடர்ந்து அதிகரிக்கும். இந்த வழக்கில், டோஸ் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் ரத்து செய்யப்படுகிறது.

பார்வை உறுப்பு ஒரு பகுதியாக

சிகிச்சையின் போது, நிலையற்ற பார்வை இடையூறு (தற்காலிக குறைபாடு) ஏற்படலாம். இந்த பக்க விளைவுக்கான காரணம் இரத்த சர்க்கரையின் மாற்றமாகும்.

இன்சுலின் அல்லாத வகை II நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, இந்த மருந்து ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுக்கப்படுகிறது.

ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள்

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து பக்க விளைவுகள்:

உறைச்செல்லிறக்கம்,
லுகோபீனியா,
இரத்த சோகை,
granulocytopenia,
சிகப்பணுக்குறை,
அக்ரானுலோசைடோசிஸ்,
pancytopenia.

மத்திய நரம்பு மண்டலம்

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து கவனிக்கப்படுகிறது:

, தலைவலி
தலைச்சுற்றல்,
குழப்பம்,
தூக்கமின்மை,
சோர்வு,
மனச்சோர்வு நிலைமைகள்
சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளில் குறைவு,
பேச்சு குறைபாடு
மூட்டு நடுக்கம்,
வலிப்புகள்.

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து

வளர்சிதை மாற்றத்தில் எதிர்மறையான விளைவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் வெளிப்படுகிறது.

நிர்வாகத்தின் போது, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்:

நமைச்சல் தோல்
அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி,
சொறி,
ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ்.

முதுமையில் பயன்படுத்தவும்

குழந்தைகளைத் தவிர, வெவ்வேறு வயது பிரிவுகளுக்கு இந்த கருவி பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஆனால் மாத்திரைகளை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தும் வயதானவர்களுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படலாம். இந்த நோயியலைத் தவிர்க்க, வயதான நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் குறைந்த அளவு மருந்துகளை (முடிந்தால்) மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

டயாபிரைட்டின் அதிகப்படியான அளவு

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (இரத்த சர்க்கரையின் வலுவான வீழ்ச்சி). இந்த வழக்கில், நோயாளி சோர்வு, மயக்கம், தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றை உணர்கிறார். நனவின் இழப்பு. அதிகப்படியான அறிகுறிகளை அகற்ற, அவர்கள் அறிகுறி சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள்.

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எதிர்விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது (இரத்த சர்க்கரையின் வலுவான வீழ்ச்சி).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இதுபோன்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து மருந்து எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும்:

Fluconazole.
Phenylbutazone.
Azapropazone.
Sulfinpyrazone.
Oxyphenbutazone.
Pentoxifylline.
Tritokvalin.
Disopyramide.
Fenfluramine.
ப்ரோபினெசிட்.
கூமரின் குழுவில் இருந்து ஆன்டிகோகுலண்டுகள்.
சாலிசிலேட்டுகள்.
சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (MAO இன்ஹிபிட்டர்கள்).
Fibrates.
ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன்.
சைக்ளோபாஸ்பைமடு.
Feniramidol.
Ifosfamide.
Miconazole.
டெட்ராசைக்ளின் மற்றும் குயினோலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.
பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள்.
அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள்.
ACE தடுப்பான்கள்.
PASK (பாரா-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம்).

இந்த நிதிகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், டயாபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு மேம்படுத்தப்படுகிறது. ஃபெனோதியசின் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், குளுக்ககோன், நிகோடினிக் அமிலம், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஃபெனிடோயின், அசிடசோலாமைடு, டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் சிகிச்சையுடன் மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது மருந்துகளின் விளைவில் குறைவு காணப்படுகிறது.

கர்ப்ப

மருந்து பயன்படுத்த வேண்டாம் Diapirid கர்ப்ப காலத்தில். கிளிமிபிரைடு எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு நோயாளி ஒரு கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுகிறான் அல்லது கர்ப்பமாக இருந்தால், அவள் விரைவில் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.
பிற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் தாய்ப்பாலில் தீர்மானிக்கப்படுவதால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால் கிளிமிபிரைடு சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அளவு வடிவம்

2 மி.கி, 3 மி.கி, மற்றும் 4 மி.கி மாத்திரைகள்

ஒரு டேப்லெட்டில் உள்ளது

செயலில் உள்ள பொருள்: 100% பொருளின் அடிப்படையில் கிளிமிபிரைடு (மைக்ரோனைஸ்) - 2 மி.கி, 3 மி.கி மற்றும் 4 மி.கி,

2 மி.கி மாத்திரைகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 102, சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட் (வகை ஏ), போவிடோன் (25), இரும்பு (III) ஆக்சைடு மஞ்சள் (இ 172), இண்டிகோ கார்மைன் (இ 132), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

3 மி.கி மாத்திரைகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 102, சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட் (வகை ஏ), போவிடோன் (25), இரும்பு (III) மஞ்சள் ஆக்சைடு (இ 172), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்,

4 மி.கி மாத்திரைகள்: லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் 102, சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட் (வகை ஏ), போவிடோன் (25), இண்டிகோ கார்மைன் (இ 132), மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

வட்ட வடிவ மாத்திரைகள், தட்டையான மேற்பரப்புடன், வெளிர் பச்சை நிறத்தில் இருந்து பச்சை நிறத்தில் (2 மி.கி அளவிற்கு), வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள் நிறத்தில் (3 மி.கி அளவிற்கு), வெளிர் நீலம் முதல் நீலம் வரை (4 மி.கி அளவிற்கு), பெவல்ட் விளிம்புகள் மற்றும் உச்சநிலையுடன். மாத்திரைகளின் மேற்பரப்பில், குறுக்குவெட்டு

மாத்திரைகளில் டயாபிரைடு அதிகப்படியான அளவு

அதிகப்படியான அளவு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும், இது 12 முதல் 72 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், முதல் முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றக்கூடும். மருந்து உறிஞ்சப்பட்ட 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். ஒரு விதியாக, அத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றில் வலி, நடுக்கம், பார்வை தொந்தரவுகள், பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, மயக்கம், தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, பலவீனமான கவனம் மற்றும் எதிர்வினை நேரம், மனச்சோர்வு, திசைதிருப்பல், பேச்சு மற்றும் பார்வைக் கோளாறுகள், அஃபாசியா, பரேசிஸ், பலவீனமான உணர்திறன், தலைச்சுற்றல், உதவியற்ற தன்மை, சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு, மயக்கம், பெருமூளை பிடிப்புகள், கோமாவின் வளர்ச்சி வரை நனவு இழப்பு, ஆழமற்ற சுவாசம் மற்றும் பிராடி கார்டியா. கூடுதலாக, வியர்வை, பதட்டம், டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், படபடப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் கார்டியாக் அரித்மியா போன்ற தலைகீழ் அட்ரினெர்ஜிக் ஒழுங்குமுறைக்கான அறிகுறிகளைக் காணலாம். கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தாக்குதலின் மருத்துவ படம் ஒரு பக்கவாதத்தை ஒத்திருக்கலாம்.

Artyқ dosalanuy hypoglycemiaғa alyp keluy mүmkіn, ol 12-den 72 saғatқa dejin sozulyuy, மனைவி alәashқy zhқsaruynan keyіn қaita bіlіnu mүmkіn. அறிகுறி மருந்துகள் ң sіңuіnen keyin 24 saғattan soң bіlіnuі mүmkіn. எடெட், போலு டைஸின் மாண்டாய் எம்டெலூலர் மருத்துவமனை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறி பரிசுகள்: Zhurek ஐனு құsu zhane asқazan tұsynyң auyruy, நடுக்கம், kөru bұzylystary, қimyl-қozғalys үylesіmіnің bұzyluy, ұyқyshyldyқ, ұyқynyң bұzyluy, mazasyzdyқ, ozbyrlyқ, zeyіn shoғyrlandyru zhane எதிர்வினை bұzyluy, மன அழுத்தம், baғdarsyzdyқ uaқyttarynyң, sөyleu zhane kөru bұzylystary, பேச்சிழப்பு, பாரெஸிஸ், sezmtaldyқtyң bұzyluy, bas ainaluy, sharasyzdyқ, өзін-өзі baқylai almau, delirium, பெருமூளை құrysular, கோமா டமுயினா deyngі esten tanu, іstіrtіn tynys alu jane bradik. Bandan gezge, terleu, үreilenu, tachycardia, arterialsқ உயர் இரத்த அழுத்தம், үurek қaқuyn sezinu, angina pectoris әәerek arrhythmias shining keri adrenergialқ Belgler baiқaluy mүmkіn இன் கட்டுப்பாடு. Auyr hypoglycemiaқ ұstamanyң clinicsқ kөrіnіsі பக்கவாதம் іske saluy mүmkіn.

மருந்து இடைவினைகள்

அவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கிளைமிபிரைட்டின் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன: ஃபைனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன் மற்றும் ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன், சல்பின்பிரைசோன், இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி ஆண்டிடியாபெடிக் மருந்துகள், சில நீண்ட காலமாக செயல்படும் சல்போனமைடுகள், மெட்ஃபோர்மின், டெட்ராசைக்ளின்கள், சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் பி-அமினோசாலிசிக் அமிலங்கள், ஆண் அனாபலோனிக் அமிலங்கள் குளோராம்பெனிகால், புரோபெனெசிட், கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்ட்ஸ், மைக்கோனசோல், ஃபென்ஃப்ளூரமைன், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (அதிக அளவு பெற்றோராக), ஃபைப்ரேட்டுகள், ட்ரிடோக்வாலின், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், எஃப்.எல் uconazole, fluoxetine, allopurinol, sympatholytics, cyclophosphamide, disopyramide, pheniramidol, guanethidine, isophosphamide, PASK.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு விளைவைக் குறைக்கவும்: ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டோஜன்கள், சால்யூரெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் தைராய்டு செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், குளோர்பிரோமசின், எபினோஃபைம் மற்றும் அதன் சிம்பாட் , குளுகோகன், மலமிளக்கிகள் (நீண்ட கால பயன்பாடு), ஃபெனிடோயின், டயசாக்ஸைடு, குளுகோகன், பார்பிட்யூரேட்டுகள் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின், அசிடசோலாமைடு.

எச் 2 ஏற்பி எதிரிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன் ஆகிய இரண்டும் ஹைப்போகிளைசெமிக் விளைவைக் குறைக்கும் மற்றும் குறைக்கலாம்.பீட்டா-தடுப்பான்கள், குளோனிடைன், குவானெடிடின் மற்றும் ரெசர்பைன் போன்ற அனுதாபங்களின் தாக்கத்தின் கீழ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அட்ரினெர்ஜிக் தலைகீழ் ஒழுங்குமுறையின் வெளிப்பாடு குறையலாம் அல்லது மறைந்து போகலாம். ஆல்கஹால் குடிப்பதால் கிளிமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பலவீனப்படுத்தலாம்.

கிளிமிபிரைடு கூமரின் வழித்தோன்றல்களின் விளைவை அதிகரிக்கவும் குறைக்கவும் முடியும்.

பக்க விளைவுகள்

வளர்சிதை மாற்றத்தின் பக்கத்திலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (தலைவலி, பசி, குமட்டல், வாந்தி). அரிதாக - சோர்வு, மயக்கம், தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம், ஆக்கிரமிப்பு, பலவீனமான கவனம் மற்றும் எதிர்வினை, மனச்சோர்வு, குழப்பம், பேச்சு மற்றும் காட்சி இடையூறுகள், அஃபாசியா, நடுக்கம், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், தலைச்சுற்றல், பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, சுய கட்டுப்பாடு இழப்பு. மிகவும் அரிதாக - மயக்கம், பெருமூளை பிடிப்புகள், நனவு இழப்பு, கோமா, ஆழமற்ற சுவாசம், பிராடி கார்டியா. கூடுதலாக, அட்ரினெர்ஜிக் பின்னூட்ட பொறிமுறையின் விளைவாக, சில நேரங்களில் இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படக்கூடும்: குளிர், ஒட்டும் வியர்வை, டாக்ரிக்கார்டியா, உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இதய தாள தொந்தரவுகள்.

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அதிக வலி அல்லது அச om கரியம், வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்கள், பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு (கொலஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை), ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.

இரத்த அமைப்பிலிருந்து: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (மிதமான முதல் கடுமையானது), அரிதாக லுகோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, எரித்ரோசைட்டோபீனியா, கிரானுலோசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் மற்றும் பான்சிட்டோபீனியா (மைலோசப்ரஷன் காரணமாக).

பார்வை உறுப்பு பக்கத்திலிருந்து: இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு மாற்றத்தின் காரணமாக (குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில்) நிலையற்ற பார்வைக் குறைபாடு.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: ப்ரூரிட்டஸ், யூர்டிகேரியா, சொறி, அரிதாக டிஸ்ப்னியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ், ஒளிச்சேர்க்கை. ஒவ்வாமை மற்றும் போலி-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஒரு விதியாக, மிதமானவை, ஆனால் முன்னேறலாம், டிஸ்ப்னியா மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றுடன், அதிர்ச்சி வரை. குறுக்கு-ஒவ்வாமை மற்ற சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களான சல்போனமைடுகளுடன் சாத்தியமாகும்.

கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்து ரத்து செய்யப்பட்டு அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தொடர்பு

கிளிமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு விளைவை வலுப்படுத்துதல் இன்சுலின் அல்லது பிற ஹைப்போகிளைசெமிக் மருந்துகள், ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், அலோபுரினோல், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள், குளோராம்பெனிகால், கூமரின் டெரிவேடிவ்கள், சைக்ளோ-, ட்ரோ- மற்றும் ஐசோபாஸ்பாமைடு, ஃபென்ஃப்ளூரமைன், ஃபெனிராமிடோல், ஃபைபெட்ருமினம் , மைக்கோனசோல், பென்டாக்ஸிஃபைலின் (அதிக அளவுகளில் பெற்றோர் நிர்வாகத்துடன்), ஃபைனில்புட்டாசோன், அசாப்ரோபசோன், ஆக்ஸிபென்பூட்டாசோன், புரோபெனெசிட், குயினோலோன்கள், சாலிசிலேட்டுகள், சல்பின்பிரைசோன், சு நீண்ட காலமாக செயல்படும் எல்ஃபானிலமைடுகள், டெட்ராசைக்ளின்கள், ட்ரைடோக்வாலின்.

கிளிமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்துதல் அசிடசோலாமைடு, பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டயசாக்ஸைடு, சால்யூரெடிக்ஸ், தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ், எபினெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) மற்றும் பிற சிம்பாடோமிமெடிக்ஸ், குளுகோகன், மலமிளக்கிகள் (நீடித்த பயன்பாட்டுடன்), நிகோடினிக் அமிலம் (அதிக அளவு) மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்கள் , பினோதியசின், ஃபெனிடோயின், ரிஃபாம்பிகின், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், லித்தியம் உப்புகள், குளோர்பிரோமசைன்.

கிளைமிபிரைட்டின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் பலவீனப்படுத்துதல் ஹிஸ்டமைன் எச் தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுவதைக் குறிப்பிடலாம்₂ஏற்பிகள், குளோனிடைன் மற்றும் ரெசர்பைன், ஆல்கஹால் ஒற்றை அல்லது நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்.

கிளிமிபிரைடு பயன்பாட்டின் பின்னணியில், கூமரின் வழித்தோன்றல்களின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு அல்லது பலவீனமடைவதைக் குறிப்பிடலாம்.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

இஷ்கே қabyldaғan kemede glimepiride tolyғymen sіңedі, asshu sіңuіne eleeleul durezhde ser etpeydi. Қан sarysuyndaғy ezhoғar концентрация қыabyldaannan keyin 2,5 saғattan soңethedі இன் மகனின் செறிவு. தராலு கோலேமி டேமன் (8.8 மிலி), அனுமதி - 48 மிலி / நிமிடம், பிளாஸ்மா அயூஸ்டாரிமென் பைலானிசுய் - 99% -டான் அஸ்தம், ஜார்ட்டி ஷிகாரிலு கேசெனி - 5-8 ச ғ டியா ஜுய். ஜோசரி டோசலார்ட் қabyldaғannan kein жарırtylai shyғarylu kezңңi artady இன் ஏற்பாடுகள்.

Bauyrda glimepiridtің hydroxyldengen tuyndylaryna deіn metabizdenedі, olar nesepte de (மருந்துகள் ң Bir rettіk dozasynyң 58% ғa zhuyғy), nәzhiste de (35-40%) anyқtalady. ஏற்பாடுகள் பிர் ரெட் қabyldaғanda zhne Birneshe kүn қatarynan tәulіgіne 1 ret қoldanғanda pharmacokinetics sinda aytarlyқtay ayyrmashylyқ bayalmaғan. மருந்து ஜினாஸ்டால்மெய்டி. ஜாஸ் ஷாமலரிமென் ஜைனிஸ்டரி әр түрлі еделушілердегі பார்மகோகினெடிக்ஸ் қ அளவுரு.

மகனின் பைரெக் செயல்பாடுகள் ң bұzylouy bar edelushіlerde glimepiride clerance artumen men onyң ortasha செறிவு மகனின் t concentrationmendeuіne beyimdіlіk bajalada.