பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், மாத்திரைகளின் மதிப்புரைகள், அனலாக்ஸில் "ஜெலெவியா" மருந்தின் கலவை மற்றும் விலை

படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. கிரீம் நிற மாத்திரைகள், ஒரு பக்கத்தில் திரைப்பட சவ்வின் மேற்பரப்பில் “277” பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம் அவை முற்றிலும் மென்மையானவை.

128.5 மி.கி அளவிலான சிட்டாக்ளிப்டின் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஆகும். கூடுதல் பொருட்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட், க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட். பட பூச்சு பாலிவினைல் ஆல்கஹால், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல், டால்க், மஞ்சள் மற்றும் சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்து 14 மாத்திரைகளுக்கு கொப்புளங்களில் கிடைக்கிறது. அட்டைப் பெட்டியில் இதுபோன்ற 2 கொப்புளங்கள் மற்றும் பயன்படுத்த வழிமுறைகள் உள்ளன.

நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் எங்கு, எப்படி செலுத்த வேண்டும் - இந்த கட்டுரையில் படியுங்கள்.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

இரண்டாவது வகையிலான நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டது. டிபிபி -4 என்ற நொதியின் தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது செயலின் வழிமுறை. செயலில் உள்ள பொருள் இன்சுலின் மற்றும் பிற ஆன்டிகிளைசெமிக் முகவர்களிடமிருந்து செயலில் வேறுபடுகிறது. குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

கணைய செல்கள் மூலம் குளுகோகன் சுரப்பதை அடக்குவது உள்ளது. இது கல்லீரலில் குளுக்கோஸின் தொகுப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் குறைக்கப்படுகின்றன. சிட்டாக்ளிப்டினின் செயல் கணைய நொதிகளின் நீராற்பகுப்பைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. குளுகோகன் சுரப்பு குறைகிறது, இதனால் இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. இந்த வழக்கில், கிளைகோசைலேட்டட் இன்சுலின் குறியீடும் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவும் குறைகிறது.

Xelevia வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் நோக்கம் கொண்டது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மாத்திரையை உள்ளே எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, செயலில் உள்ள பொருள் செரிமானத்திலிருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உறிஞ்சுதலை பாதிக்கிறது. இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு இரண்டு மணி நேரம் கழித்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகம், ஆனால் புரத கட்டமைப்புகளுடன் பிணைக்கும் திறன் குறைவாக உள்ளது. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றம் ஏற்படுகிறது. மாறாத மற்றும் அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் சிறுநீரக வடிகட்டுதலால் சிறுநீருடன் உடலில் இருந்து மருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு பல நேரடி அறிகுறிகள் உள்ளன:

• வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த மோனோ தெரபி,
• மெட்ஃபோர்மின் வகை 2 நீரிழிவு நோயியலுடன் சிக்கலான சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்,
• வகை 2 நீரிழிவு சிகிச்சை, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி வேலை செய்யாதபோது,
• இன்சுலின் துணை
• சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த,
• தியாசோலிடினியோன்களுடன் இரண்டாவது வகை நீரிழிவு நோயின் சேர்க்கை சிகிச்சை.

முரண்

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான நேரடி முரண்பாடுகள், அவை பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்,
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்
• வயது முதல் 18 வயது வரை
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு.

வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையில் Xelevia பயன்படுத்தப்படுகிறது, உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி வேலை செய்யாதபோது.

மிகுந்த கவனத்துடன், கடுமையான மற்றும் மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, கணைய அழற்சி வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஜெலெவியா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Xelevia ஐ எப்படி எடுத்துக்கொள்வது?

சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் காலம் நேரடியாக நிலையின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

மோனோதெரபி நடத்தும்போது, ​​ஆரம்ப தினசரி டோஸில் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. மெட்ஃபோர்மின், இன்சுலின் மற்றும் சல்போனிலூரியாஸுடன் சேர்ந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது அதே அளவு காணப்படுகிறது. சிக்கலான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க எடுக்கப்பட்ட இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பது நல்லது.

ஒரே நாளில் மருந்தின் இரட்டை டோஸ் எடுக்க வேண்டாம். பொது ஆரோக்கியத்தில் கூர்மையான மாற்றத்துடன், ஒரு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அரை அல்லது கால் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை முக்கியமாக மருந்துப்போலி விளைவை மட்டுமே கொண்டுள்ளன. நோயின் சிக்கல்களின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இந்த மருந்தின் செயல்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தினசரி அளவு மாறுபடலாம்.

Xelevia இன் பக்க விளைவுகள்

Xelevia ஐ எடுக்கும்போது, ​​பின்வரும் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• பசியின்மை
• மலச்சிக்கல்,
• வலிப்பு
• மிகை இதயத் துடிப்பு,
• தூக்கமின்மை,
• அளவுக்கு மீறிய உணர்தல,
• உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மூல நோய் அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும். சிகிச்சை அறிகுறியாகும். கடுமையான சூழ்நிலைகளில், வலிப்புடன், ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

முதுமையில் பயன்படுத்தவும்

அடிப்படையில், வயதான நோயாளிகளுக்கு அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. ஆனால் நிலை மோசமடைந்துவிட்டால் அல்லது சிகிச்சையானது எதிர்பார்த்த முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், மாத்திரைகள் எடுப்பதை நிறுத்துவது அல்லது அளவைக் குறைப்பதை சரிசெய்வது நல்லது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு Xelevia இன் அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

கருவில் செயலில் உள்ள பொருளின் தாக்கம் குறித்த துல்லியமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. எனவே, கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்து தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறதா என்பது குறித்து நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை என்பதால், அத்தகைய சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் தாய்ப்பாலூட்டுவதை கைவிடுவது நல்லது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

மருந்தின் பரிந்துரை கிரியேட்டினின் அனுமதியைப் பொறுத்தது. இது உயர்ந்தது, குறைந்த அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போதிய சிறுநீரக செயல்பாடு ஏற்பட்டால், ஆரம்ப அளவை ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. சிகிச்சையானது விரும்பிய சிகிச்சை விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், நீங்கள் மருந்தை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாட்டிற்கான விண்ணப்பம்

சிறுநீரக செயலிழப்பு லேசான அளவில், அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. இந்த வழக்கில் தினசரி டோஸ் 100 மி.கி இருக்க வேண்டும். கல்லீரல் செயலிழப்பு கடுமையான அளவில் மட்டுமே, இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்பு கடுமையான நிலையில், ஜெலெவியா பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

Xelevia இன் அதிகப்படியான அளவு

அதிகப்படியான அளவு வழக்குகள் நடைமுறையில் இல்லை. 800 மி.கி.க்கு மேல் ஒரு டோஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது மட்டுமே கடுமையான மருந்து விஷம் ஏற்படும். இந்த வழக்கில், பக்க விளைவுகளின் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கின்றன.

சிகிச்சையில் இரைப்பை அழற்சி, மேலும் நச்சுத்தன்மை மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். நீடித்த டயாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி உடலில் இருந்து நச்சுகளை அகற்ற முடியும், ஏனென்றால் நிலையான ஹீமோடையாலிசிஸ் அதிகப்படியான அளவு லேசான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை மெட்ஃபோர்மின், வார்ஃபரின், சில வாய்வழி கருத்தடைகளுடன் இணைக்கலாம். செயலில் உள்ள பொருளின் மருந்தியக்கவியல் ACE தடுப்பான்கள், ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையுடன் மாறாது.

இதில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் விறைப்புத்தன்மையை அகற்ற சில மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும்.

டிகோக்சின் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவில் சிறிது அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

ஆல்கஹால் பொருந்தக்கூடிய தன்மை

இந்த மருந்தை நீங்கள் மதுவுடன் உட்கொள்ள முடியாது. மருந்தின் விளைவு குறைகிறது, மற்றும் டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும்.

இந்த மருந்து செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் அதன் விளைவின் அடிப்படையில் பல ஒத்த ஒப்புமைகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை:

• sitagliptin,
• சிட்டாக்லிப்டின் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட்,
• Janow,
• Yasitara.

உற்பத்தியாளர்

உற்பத்தி நிறுவனம்: பெர்லின்-செமி, ஜெர்மனி.

Xelevia ஐ சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து விலக்கி வைக்கவும்.

மைக்கேல், 42 வயது, பிரையன்ஸ்க்

மருத்துவர் ஜெலெவியாவை முக்கிய சிகிச்சையாக எடுத்துக் கொள்ளுமாறு அறிவுறுத்தினார். ஒரு மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, உண்ணாவிரத சர்க்கரை சற்று அதிகரித்தது, அது 5 க்குள் இருப்பதற்கு முன்பு, இப்போது அது 6-6.5 ஐ எட்டுகிறது. உடல் செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் எதிர்வினையும் மாறிவிட்டது. முன்னதாக, நடைபயிற்சி அல்லது விளையாடிய பிறகு, சர்க்கரை கூர்மையாக வீழ்ச்சியடைந்தது, மற்றும் கூர்மையாக, காட்டி சுமார் 3 ஆக இருந்தது. ஜெலெவியாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​உடற்பயிற்சியின் பின்னர் சர்க்கரை மெதுவாக, படிப்படியாக குறைகிறது, பின்னர் அது இயல்பு நிலைக்கு திரும்பும். அவர் நன்றாக உணர ஆரம்பித்தார். எனவே நான் மருந்து பரிந்துரைக்கிறேன்.

அலினா, 38 வயது, ஸ்மோலென்ஸ்க்

நான் செலீவியாவை இன்சுலின் ஒரு துணை என்று ஏற்றுக்கொள்கிறேன். நான் பல ஆண்டுகளாக நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளேன், பல மருந்துகள் மற்றும் சேர்க்கைகளை முயற்சித்தேன். நான் இதை மிகவும் விரும்புகிறேன். மருந்து அதிக சர்க்கரைக்கு மட்டுமே பதிலளிக்கிறது. இப்போது அதைக் குறைத்தால், மருந்து அதை "தொட்டு" கூர்மையாக உயர்த்தாது. படிப்படியாக செயல்படுகிறது. பகலில் சர்க்கரையின் கூர்முனை இல்லை. மற்றொரு நேர்மறையான புள்ளி உள்ளது, இது பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் விவரிக்கப்படவில்லை: உணவை மாற்றுவது. பசி கிட்டத்தட்ட பாதியாக குறைகிறது. இது நல்லது.

மார்க், 54 வயது, இர்குட்ஸ்க்

மருந்து உடனே வந்தது. அதற்கு முன்பு, அவர் ஜானுவியாவை அழைத்துச் சென்றார். அவளுக்குப் பிறகு, அது நன்றாக இல்லை. Xelevia ஐ எடுத்துக் கொண்ட பல மாதங்களுக்குப் பிறகு, சர்க்கரை அளவு சாதாரண நிலைக்கு திரும்பியது மட்டுமல்லாமல், ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியமும் கூட. நான் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உணர்கிறேன், தொடர்ந்து சிற்றுண்டி தேவையில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு என்றால் என்ன என்பதை நான் கிட்டத்தட்ட மறந்துவிட்டேன். சர்க்கரை குதிக்காது, அது மூழ்கி மெதுவாகவும் படிப்படியாகவும் உயர்கிறது, அதற்கு உடல் நன்றாக பதிலளிக்கிறது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் அமைப்பு

Xelevia இன் அளவு வடிவம் படம் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: பழுப்பு, பைகோன்வெக்ஸ், வட்டமானது, ஒரு பக்கத்தில் மென்மையானது, “277” (ஒரு அட்டை பெட்டியில் 2 கொப்புளங்கள் ஒவ்வொன்றும் 14 மாத்திரைகள் கொண்டவை) மற்றும் செலீவியாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்.

கலவை 1 டேப்லெட்:

• செயலில் உள்ள பொருள்: சிட்டாக்ளிப்டின் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட் - 128.5 மி.கி (சிட்டாகிளிப்டின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது - 100 மி.கி),
• துணை கூறுகள்: சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட் - 12 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 4 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 8 மி.கி, சுத்திகரிக்கப்படாத கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் - 123.8 மி.கி, மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 123.8 மி.கி,
• பட பூச்சு: ஓபட்ரி II பழுப்பு 85 எஃப் 17438 இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (இ 172) - 0.37%, இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் (இ 172) - 3.07%, டால்க் - 14.8%, பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் (மேக்ரோகோல் 3350) - 20.2% டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) - 21.56%, பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - 40% - 16 மி.கி.

பார்மாகோடைனமிக்ஸ்

Xelevia என்பது டிபிபி -4 என்ற நொதியின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும், இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது செயலில் உள்ளது மற்றும் இது வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டது.

குளுக்ககோன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜி.எல்.பி -1) மற்றும் அமிலின், α- குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள், பெராக்ஸிசோம் பெருக்கி (பிபிஆர்- γ), இன்சுலின், சல்போனிலூரியா கட்டமைப்பு வகைப்பாடுகள் மற்றும் பெரிய வேதியியல் வேதியியல் வகைகள் மற்றும் மருந்தியல் நடவடிக்கை. டிபிபி -4 ஐ தடுப்பதன் மூலம், சிட்டாக்ளிப்டின், இன்ரெடின் குடும்பத்தின் இரண்டு ஹார்மோன்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது - ஜிஎல்பி -1 மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி).

இந்த குடும்பத்தின் ஹார்மோன்கள் குடலில் 24 மணி நேரம் சுரக்கப்படுகின்றன, உணவு உட்கொள்ளும் விதமாக, அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான உள் உடலியல் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இயல்பான அல்லது உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸின் பின்னணியில், இன்ட்ரெடின் குடும்பத்தின் ஹார்மோன்கள் அதிகரித்த இன்சுலின் தொகுப்பு மற்றும் கணைய β- செல்கள் மூலம் சுரக்க உதவுகின்றன, அவை சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (AMP) உடன் தொடர்புடைய உள்விளைவு வழிமுறைகளை சமிக்ஞை செய்கின்றன.

மேலும், ஜி.எல்.பி -1 கணைய α- செல்கள் மூலம் குளுகோகனின் அதிகரித்த சுரப்பை அடக்குகிறது. இன்சுலின் அதிகரிப்புடன் குளுகோகன் செறிவு குறைவது கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது இறுதியில் கிளைசீமியா குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்முறையானது உள்ளார்ந்த சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது குறைந்த இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்துடன் கூட இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது. இது டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கும் சல்போன் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவில், குளுகோகன் சுரப்பு மற்றும் இன்சுலின் வெளியீடு குறைவதால் இன்ரெடின்களின் பட்டியலிடப்பட்ட விளைவுகள் காணப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக எச்.ஐ.பி மற்றும் ஜி.எல்.பி -1 குளுக்ககோன் வெளியீட்டை பாதிக்காது. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் இன்ரெடின்களின் செயல்பாடு டிபிபி -4 என்ற நொதியால் வரையறுக்கப்படுகிறது, இது செயலற்ற தயாரிப்புகளின் உருவாக்கத்துடன் அவற்றை விரைவாக நீராற்பகுப்பு செய்கிறது. சிட்டாக்லிப்டின் இந்த செயல்முறையைத் தடுக்கிறது, இதன் காரணமாக எச்.ஐ.பி மற்றும் ஜி.எல்.பி -1 இன் செயலில் உள்ள வடிவங்களின் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிக்கிறது.

இன்ரெடின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம், செலீவியா இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குளுக்ககோனின் சுரப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, குளுக்ககன் மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பதில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ செறிவை குறைக்க உதவுகின்றன. _1C மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸின் குறைவு, வெறும் வயிற்றில் மற்றும் மன அழுத்த சோதனைக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயில் ஜெலீவியாவை ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொள்வது 24 மணி நேரம் டிபிபி -4 என்சைமின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது, இது உண்ணாவிரத குளுக்கோஸைக் குறைக்க உதவுகிறது, அத்துடன் குளுக்கோஸ் அல்லது உணவு ஏற்றுவதற்குப் பிறகு, பிளாஸ்மா குளுகோகன் செறிவு, இன்சுலின் மற்றும் சி- பெப்டைட், GLP-1 மற்றும் ISU ஐ 2 அல்லது 3 மடங்கு சுற்றும் செறிவு அதிகரிக்கும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவுகளுக்கு மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்ய தினசரி 50 மி.கி அளவிலான சிட்டாகிளிப்டின் திறந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட தன்னார்வலர்கள் பின்வரும் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர்:

• லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்: கிரியேட்டினின் அனுமதி (சிசி) 1 நிமிடத்தில் 50-80 மில்லி,
• மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்: 1 நிமிடத்திற்கு சிசி 30-50 மில்லி,
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்: சிசி 9 புள்ளிகள்) இல்லை. இருப்பினும், இந்த பொருள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அதன் மருந்தியல் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஒருவர் எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

முதுமை

நோயாளிகளின் வயது மருந்தின் மருந்தியல் அளவுருக்கள் மீது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. இளைய நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வயதானவர்களில் (65 முதல் 80 வயது வரை) சிட்டாகிளிப்டின் செறிவு சுமார் 19% அதிகமாக உள்ளது. வயதைப் பொறுத்து, Xelevia இன் அளவை சரிசெய்தல் மேற்கொள்ளப்படவில்லை.

Xelevia, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

மாத்திரைகள் உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (100 மி.கி) ஆகும். ஒரே நேரத்தில் மெட்ஃபோர்மின் / சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் / பிபிஆர்-அகோனிஸ்டுகள் அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்ஸ் / மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் பிபிஆர்- ins / இன்சுலின் அகோனிஸ்டுகள் (மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல்) ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் தெரெவியா பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த மருந்துகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளின் அடிப்படையில் Xelevia உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் அளவு தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் ஜெலெவியாவுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் பின்னணியில், இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட அல்லது சல்போன் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைக்க பாரம்பரியமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட இன்சுலின் மற்றும் சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களைக் குறைப்பது நல்லது.

மாத்திரைகளைத் தவிர்க்கும்போது, ​​நோயாளி தவறவிட்ட அளவை நினைவில் வைத்தவுடன் அவற்றை விரைவில் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரே நாளில் மருந்தின் இரட்டை டோஸ் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

லேசான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான அளவை சரிசெய்தல் (1 நிமிடத்திற்கு சிசி ≥ 50 மில்லி, சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவுக்கு ஒத்திருக்கிறது women பெண்களில் 1 டி.எல் ஒன்றுக்கு 1.5 மி.கி மற்றும் ஆண்களில் 1 டி.எல் ஒன்றுக்கு 7 1.7 மி.கி) தேவையில்லை.

மிதமான முதல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, சிட்டாக்ளிப்டினின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.ஜெலெவியாவின் மாத்திரைகளில் பிரிப்பு ஆபத்து இல்லாததால், அவை 25 அல்லது 50 மி.கி அளவுகளில் வெளியிடப்படவில்லை (ஆனால் 100 மி.கி அளவிலான அளவில் மட்டுமே), அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு தேவையான அளவு அளவை உறுதிப்படுத்த முடியாது. இது சம்பந்தமாக, இந்த வகை நோயாளிகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக சிட்டாக்ளிப்டினின் பயன்பாடு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு சிறுநீரக செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் மற்றும் அவ்வப்போது அதன் பயன்பாட்டின் போது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு லேசான முதல் மிதமான அளவிலும், வயதான நோயாளிகளிலும், மருந்தின் அளவு சரிசெய்யப்படவில்லை. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பின் பின்னணியில் Xelevia இன் பயன்பாடு ஆராயப்படவில்லை.

மெட்ஃபோர்மினுடன் ஆரம்ப சேர்க்கை சிகிச்சை

தினசரி 100 மில்லிகிராம் அளவிலும், மெட்ஃபோர்மினின் தினசரி டோஸ் 1000 அல்லது 2000 மி.கி அளவிலும் (50 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின் + 500 அல்லது 1000 மி.கி மெட்ஃபோர்மின் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை) சிட்டாக்ளிப்டினின் ஆரம்ப சேர்க்கை சிகிச்சையைப் பற்றி 24 வார மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட காரணியாலான ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. பெறப்பட்ட தரவுகளின்படி, மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபியை விட சிடாகிளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் பெறும் குழுவில் மருந்தை உட்கொள்வது தொடர்பான பாதகமான நிகழ்வுகள் (≥ 1% அதிர்வெண்ணுடன்) காணப்பட்டன. மோனோதெரபியில் சிட்டாகிளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் குழுக்களில் பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு (முறையே):

• வயிற்றுப்போக்கு - 3.5 மற்றும் 3.3%,
• வாந்தி - 1.1 மற்றும் 0.3%,
• தலைவலி - 1.3 மற்றும் 1.1%,
• டிஸ்பெப்சியா - 1.3 மற்றும் 1.1%,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - 1.1 மற்றும் 0.5%,
• வாய்வு - 1.3 மற்றும் 0.5%.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணக்கமான பயன்பாடு

24 வாரத்தில், கிளைமிபிரைடு அல்லது கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குறித்த மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், கிளைமிபிரைடுடன் மருந்துப்போலி பெறும் குழுவோடு ஒப்பிடுகையில், அடிக்கடி (≥ 1% அதிர்வெண் கொண்ட) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அல்லது கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின். அதன் வளர்ச்சியின் அதிர்வெண் முறையே 9.5 / 0.9% ஆகும்.

PPAR-γ அகோனிஸ்டுகளுடன் ஆரம்ப சேர்க்கை சிகிச்சை

சிட்டாக்ளிப்டினுடன் தினசரி டோஸில் 100 மி.கி மற்றும் பியோகிளிட்டசோனுடன் தினசரி டோஸில் 30 மி.கி அளவிலான சிட்டாகிளிப்டினுடன் 24 வார ஆய்வை நடத்தும்போது, ​​சிட்டாக்ளிப்டினைப் பெறும் குழுவில், பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் (≥ 1% அதிர்வெண்ணுடன்) மோனோதெரபியில் பியோகிளிட்டசோனைப் பெறுவதைக் காட்டிலும் அடிக்கடி காணப்பட்டன. . மோனோ தெரபியில் சிட்டாக்ளிப்டின் + பியோகிளிட்டசோன் மற்றும் பியோகிளிட்டசோன் குழுக்களில் பாதகமான நிகழ்வுகள் நிகழ்ந்தன (முறையே):

• அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு: 0.4 மற்றும் 0.8%,
• இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் அறிகுறி குறைவு: 1.1 மற்றும் 0%.

மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் PPAR-y அகோனிஸ்டுகளுடன் கூட்டு சிகிச்சை

இரண்டு குழுக்களின் பங்களிப்புடன் ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் ஒரே நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி சிட்டாகிளிப்டினைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு நடத்தப்பட்டது - ஆய்வு மருந்துடன் கலவையைப் பெறும் நோயாளிகள் மற்றும் மருந்துப்போலி மூலம் கலவையைப் பெறும் மக்கள். பெறப்பட்ட தரவுகளின்படி, குழுவில் மருந்துப்போலி பெறும் குழுவை விட சிட்டாக்ளிப்டின் பெறும் குழுவில் (≥ 1% அதிர்வெண் கொண்ட) பாதகமான எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன.

இந்த குழுக்களில் 18 வது வாரத்தில், பக்க விளைவுகள் பின்வரும் அதிர்வெண்ணுடன் குறிப்பிடப்பட்டன:

• வாந்தி - 1.2 மற்றும் 0%,
• தலைவலி - 2.4 மற்றும் 0%,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - 1.2 மற்றும் 0%,
• குமட்டல் - 1.2 மற்றும் 1.1%,
• வயிற்றுப்போக்கு - 1.8 மற்றும் 1.1%.

இந்த குழுக்களில் 54 வது வாரத்தில், பின்வரும் அதிர்வெண் மூலம் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன:

• புற எடிமா - 1.2 மற்றும் 0%,
• தலைவலி - 2.4 மற்றும் 0%,
• குமட்டல் - 1.2 மற்றும் 1.1%,
• தோலின் பூஞ்சை தொற்று - 1.2 மற்றும் 0%,
• இருமல் - 1.2 மற்றும் 0%,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - 2.4 மற்றும் 0%,
• மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள் - 1.8 மற்றும் 0%,
• வாந்தி - 1.2 மற்றும் 0%.

இன்சுலினுடன் சேர்க்கை சிகிச்சை

ஒரு நாளைக்கு 100 மில்லிகிராம் சிட்டாக்ளிப்டின் மற்றும் இன்சுலின் ஒரு நிலையான டோஸ் (மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல்) ஒருங்கிணைந்த 24 வார மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், இன்சுலினுடன் (மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல்) சிட்டாக்லிப்டின் பெறும் குழுவில் பக்க விளைவுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன (≥ 1% அதிர்வெண்ணுடன்). ) இன்சுலின் கொண்ட மருந்துப்போலி குழுவில் (மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல்). பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு (முறையே):

• தலைவலி - 1.2 / 0%,
• காய்ச்சல் - 1.2 / 0.3%,
• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு - 9.6 / 5.3%.

மற்றொரு 24 வார ஆய்வில், சிட்டாக்ளிப்டின் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான கூடுதல் கருவியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது (மெட்ஃபோர்மின் இல்லாமல் அல்லது இல்லாமல்), மருந்து உட்கொள்வது தொடர்பான எந்தவொரு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை.

கணைய அழற்சி

தினசரி 100 மி.கி. அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய கட்டுப்பாட்டு மருந்து (ஆக்டிவ் அல்லது மருந்துப்போலி) இல் சிட்டாக்ளிப்டின் பயன்பாட்டின் 19 இரட்டை-குருட்டு, சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பொதுவான பகுப்பாய்வு, உறுதிப்படுத்தப்படாத கடுமையான கணைய அழற்சியின் நிகழ்வு ஒவ்வொரு குழுவிலும் 100 நோயாளி-ஆண்டு சிகிச்சையில் 0.1 வழக்கு என்று காட்டியது.

க்யூடிசி இடைவெளியின் காலம் உட்பட முக்கிய அறிகுறிகள் அல்லது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் சிட்டாக்ளிப்டினுடன் காணப்படவில்லை.

சிட்டாக்லிப்டின் இருதய பாதுகாப்பு மதிப்பீட்டு ஆய்வு (TECOS)

TECOS இல் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின் பெற்ற 7332 நோயாளிகள் (அல்லது அடிப்படை மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் was 30 மற்றும் 2 ஆக இருந்தால் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி), மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பொது மக்களில் மருந்துப்போலி பெறும் 7339 நோயாளிகள் சிகிச்சை.

HbA இன் இலக்கு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான தற்போதைய தேசிய தரங்களுக்கு ஏற்ப மருந்து அல்லது மருந்துப்போலி நிலையான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டது_1C மற்றும் இருதய ஆபத்து காரணிகளின் கட்டுப்பாடு. 75 வயதிலிருந்து மொத்தம் 2004 நோயாளிகள் அவதானிப்பில் சேர்க்கப்பட்டனர், அவர்களில் 970 பேர் சிட்டாக்ளிப்டின் பெற்றனர், 1034 பேர் மருந்துப்போலி பெற்றனர். இரு குழுக்களிலும் கடுமையான பக்க விளைவுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகளும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் மதிப்பீடு, முன்னர் கண்காணிப்பிற்காக சுட்டிக்காட்டப்பட்டது, சிட்டாகிளிப்டின் / மருந்துப்போலி எடுக்கும்போது குழுக்களிடையே பாதகமான விளைவுகளை ஒப்பிடக்கூடிய நிகழ்வுகளை வெளிப்படுத்தியது, இதில் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (1.4 / 1.5%) மற்றும் தொற்று (18, 4 / 17.7%). 75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் பக்க விளைவு சுயவிவரம் பொதுவாக பொது மக்களுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

"உள்நோக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கும்" சிகிச்சையை பரிந்துரைத்த நோயாளிகளின் மக்கள் தொகையில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அத்தியாயங்களின் நிகழ்வு விகிதம் முறையே சிட்டாகிளிப்டின் / மருந்துப்போலி எடுக்கும்போது சல்போனிலூரியா மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் சிகிச்சையைப் பெற்றவர்கள் முறையே 2.7 / 2.5% ஆகும். மேலும், ஆரம்பத்தில் சல்போனிலூரியா மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் தயாரிப்புகளை எடுக்காத நோயாளிகளில், இந்த அதிர்வெண் முறையே 1 / 0.7% ஆகும். பரிசோதனையின்போது, ​​மருந்து / மருந்துப்போலி எடுக்கும்போது கணைய அழற்சியின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு முறையே 0.3 / 0.2%, மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் - முறையே 3.7 / 4%.

பதிவுக்கு பிந்தைய அவதானிப்புகள்

மோனோதெரபி மற்றும் / அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து சிட்டாக்ளிப்டின் பயன்பாட்டை பதிவுசெய்தல் கண்காணிப்பு கூடுதல் பக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தியது. இந்த தரவு தீர்மானிக்கப்படாத எண்ணிக்கையிலான மக்களிடமிருந்து தானாக முன்வந்து பெறப்பட்டதால், இந்த நிகழ்வுகளின் சிகிச்சையுடன் அதிர்வெண் மற்றும் காரண உறவை நிறுவ முடியாது.

இவை பின்வருமாறு:

• angioedema,
• அனாபிலாக்ஸிஸ் உள்ளிட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகள்,
• ப்ரூரிட்டஸ் / சொறி, யூர்டிகேரியா, பெம்பிகாய்டு, தோல் வாஸ்குலிடிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உள்ளிட்ட எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் தோல் நோயியல்,
• கடுமையான கணைய அழற்சி, அபாயகரமான விளைவுகளுடன் / இல்லாமல் ரத்தக்கசிவு மற்றும் நெக்ரோடிக் வடிவங்கள் உட்பட,
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (சில சந்தர்ப்பங்களில், டயாலிசிஸ் தேவைப்படுகிறது),
• மேல் சுவாச பாதை நோய்த்தொற்றுகள்
• nasopharyngitis,
• வாந்தி, மலச்சிக்கல்,
• , தலைவலி
• ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா,
• கைகால்களில் வலி, முதுகு.

ஆய்வக மாற்றங்கள்

பெரும்பாலான மருத்துவ ஆய்வுகளில், மருந்துப்போலி குழுவோடு ஒப்பிடும்போது சிட்டாக்ளிப்டின் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி) பெறும் நோயாளிகளில் லுகோசைட் எண்ணிக்கையில் சிறிது அதிகரிப்பு இருந்தது (சராசரியாக 200 μl, சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் காட்டி 6600 wasl ஆக இருந்தது), இது நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாகும்.

மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது யூரிக் அமில உள்ளடக்கத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு (1 டி.எல் ஒன்றுக்கு 0.2 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு 100 மற்றும் 200 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டினுடன் கண்டறியப்பட்டது. சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்கு முன்பு, சராசரி மதிப்பு 1 டி.எல் ஒன்றுக்கு 5–5.5 மி.கி. கீல்வாதம் தொடர்பான வழக்குகள் எதுவும் பதிவாகவில்லை.

மருந்து பெறும் குழுவில் மொத்த அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸில் சிறிது குறைவு ஏற்பட்டது, மருந்துப்போலி குழுவோடு ஒப்பிடும்போது (1 லிட்டருக்கு கிட்டத்தட்ட 5 IU, சராசரியாக, சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு, செறிவு 1 லிட்டருக்கு 56 முதல் 62 IU வரை இருந்தது), இது ஒரு சிறியவற்றுடன் தொடர்புடையது நொதியின் எலும்பு செயல்பாடு குறைந்தது.

ஆய்வக அளவுருக்களில் மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு

மருத்துவ அவதானிப்புகளின்படி, சிட்டாக்ளிப்டினுடனான மோனோ தெரபியின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது இந்த நோயியல் நிலையை ஏற்படுத்தாத மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது (பியோகிளிட்டசோன், மெட்ஃபோர்மின்) மருந்துப்போலி குழுவில் இருந்ததைப் போன்றது. மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் போலவே, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது இன்சுலினுடன் இணைந்து ஜெலெவியாவின் நிர்வாகத்தின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்டது. சல்பன் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வாய்ப்பைக் குறைக்க, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை

65 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதான நோயாளிகளில் (409 நோயாளிகள்) மருத்துவ பரிசோதனைகளில் Xelevia இன் பாதுகாப்பும் செயல்திறனும் 65 வயதிற்குட்பட்ட தன்னார்வலர்களின் குழுவில் உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. இது சம்பந்தமாக, நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து அளவு அளவை சரிசெய்வது தேவையில்லை. வயதான நோயாளிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, இந்த வயதினரிடையே கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில், மற்றதைப் போலவே, சிட்டாகிளிப்டினின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது.

TECOS ஆய்வில், தன்னார்வலர்கள் தினசரி 100 மி.கி (அல்லது ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி. என மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தின் ஆரம்ப மதிப்புடன் ≥ 30 மற்றும் 2) அல்லது மருந்துப்போலி மூலம் சிட்டாக்ளிப்டினைப் பெற்றனர். இலக்கு எச்.பி.ஏ அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான தற்போதைய தேசிய தரங்களுக்கு ஏற்ப அவை நிலையான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டன._1C மற்றும் இருதய ஆபத்து காரணிகளின் கட்டுப்பாடு. சராசரி ஆய்வுக் காலத்தின் முடிவில் (3 ஆண்டுகள்), டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில், நிலையான சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மருந்து உட்கொள்வது இதய செயலிழப்பு காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கவில்லை (ஆபத்து விகிதம் - 1, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி - 0.83 முதல் 1.2, p = 0.98 அபாயங்களின் அதிர்வெண்ணில் உள்ள வேறுபாடுகளுக்கு) அல்லது இருதய அமைப்பிலிருந்து கடுமையான பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து (இடர் விகிதம் - 0.98, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி - 0.89 முதல் 1.08 வரை, ப CYP 2C8, CYP 2C9 மற்றும் CYP 3 A 4. இன் விட்ரோ தரவுகளின்படி , இது CYP 1A2, CYP 2B6, CYP 2C19 மற்றும் CYP 2 D 6 ஐசோன்சைம்களைத் தடுக்காது மற்றும் CYP 3 A 4 ஐசோன்சைமைத் தூண்டாது.

சிட்டாக்ளிப்டினுடன் மெட்ஃபோர்மினின் பல ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன், வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவது மருந்தின் அளவுருக்கள் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை.

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் மக்கள்தொகை மருந்தியல் பகுப்பாய்விலிருந்து பெறப்பட்ட தரவு, இணக்கமான சிகிச்சையானது மருந்தின் மருந்தியக்கவியல் மீது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த ஆய்வு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளை மதிப்பீடு செய்தது, பின்வருபவை உட்பட:

• β தடைகள்
• லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் (எஸெடிமைப், ஃபைப்ரேட்டுகள், ஸ்டேடின்கள் போன்றவை),
• ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (செர்ட்ராலைன், ஃப்ளூக்ஸெடின், புப்ரோபியன் போன்றவை),
• ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (எ.கா. க்ளோபிடோக்ரல்),
• ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (எ.கா. செடிரிசைன்),
• விறைப்புத்தன்மைக்கான சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் (எ.கா. சில்டெனாபில்),
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (செலிகோக்சிப், டிக்ளோஃபெனாக், நாப்ராக்ஸன் போன்றவை),
• புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (லான்சோபிரசோல், ஒமேபிரசோல் போன்றவை),
• ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, மெதுவான கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள், ஆஞ்சியோடென்சின் மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் போன்றவை).

ஏ.யூ.சி மற்றும் சி ஆகியவற்றில் சிறிதளவு அதிகரிப்பு _மீஹா டிகோக்சின் (முறையே 11 மற்றும் 18% ஆக) சிட்டாக்ளிப்டினுடன் அதன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் குறிப்பிடப்பட்டது. இந்த அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை. கூட்டு சிகிச்சையுடன், டோஸ் மாற்றங்கள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அதிகரித்த ஏ.யூ.சி மற்றும் சி _மீஹா 600 மில்லிகிராம் அளவிலான வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக சைக்ளோஸ்போரின் (பி-கிளைகோபுரோட்டினின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாக) ஒரு டோஸ் இணைந்து 100 மில்லிகிராம் அளவிலான சிடாக்ளிப்டின் (முறையே 29 மற்றும் 68%) காணப்பட்டது. மருந்தின் பார்மகோகினெடிக் பண்புகளில் காணப்பட்ட மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை. சைக்ளோஸ்போரின் அல்லது மற்றொரு பி-கிளைகோபுரோட்டீன் தடுப்பானுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, கெட்டோகனசோல்) கலவையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஜெலெவியாவின் அளவை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் (N = 858) மக்கள்தொகை மருந்தியல் பகுப்பாய்வின் படி, பரவலான ஒத்திசைவான மருந்துகளுக்கு (N = 83, இதில் பாதி சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது), இந்த பொருட்கள் சிட்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கங்களை ஏற்படுத்தவில்லை.

யெலிதியாவின் அனலாக்ஸ் யசிதாரா, சிட்டாக்லிப்டின் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட், ஜானுவியா.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

"ஜெலெவியா" பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• நரம்பியல் அல்லது பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நீரிழிவு நோயாளியின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு உணர்திறன் குறைந்தது,
• இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் முன்கணிப்பு,
• முதுமை
• வாகனம் ஓட்டும்போது அல்லது சிக்கலான வழிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் போது கவனத்தை அதிகரிப்பதற்கான தேவை,
• சல்போனிலூரியாவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.

அதை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், முரண்பாடுகளுடன் உங்களைப் பழக்கப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். இவை பின்வருமாறு:

• ஒரு குழந்தையைத் தாங்குதல், பாலூட்டுதல்,
• வகை 1 நீரிழிவு நோய்
• நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ், 18 வயதிற்கு உட்பட்டவர்,
• மிதமான அல்லது கடுமையான வடிவத்தின் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்து கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லாததால், கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த ஜெலீவியா பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேலும், தாய்ப்பாலுடன் அதன் வெளியேற்றத்தின் சாத்தியக்கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே, பாலூட்டும் போது இது முரணாக உள்ளது.

அளவு மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி 1 முறை. இது வாய்வழியாக பிரதான மருந்தாக அல்லது மெட்ஃபோர்மின் அல்லது பிற செயலில் உள்ள மருந்துகளுடன் கூடிய மருந்துகளுடன் எடுக்கப்படுகிறது. மருந்து உட்கொள்வது உணவுடன் தொடர்புடையது அல்ல. "ஜெலெவியா" மற்றும் கூடுதல் மருந்துகளின் அளவு, அவற்றின் விகிதம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அறிவுறுத்தலின் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது

நீங்கள் ஒரு மாத்திரையைத் தவறவிட்டால், நபர் இதை நினைவில் வைத்தவுடன் விரைவில் அதை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளில் மருந்தின் இரட்டை அளவை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் மருத்துவ பரிசோதனைகளில், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அதிகபட்சமாக 800 மி.கி அளவிலான மருந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. குறிகாட்டிகளில் குறைந்தபட்ச மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல. 800 மி.கி.க்கு மேல் அளவுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. 4 வாரங்களுக்கு 400 மி.கி "ஜெலெவியா" எடுக்கும்போது பாதகமான எதிர்வினைகள் கண்டறியப்படவில்லை.

ஆனால், எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டிருந்தால், நோயாளி உடல்நிலை சரியில்லாமல் உணர்ந்தார், பின்னர் இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் அமைப்பு தேவைப்படுகிறது:

• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பதப்படுத்தப்படாத மருந்தை நீக்குதல்,
• ஈ.சி.ஜி மூலம் இதயத்தின் வேலையை கண்காணிப்பது உள்ளிட்ட குறிகாட்டிகளின் கண்காணிப்பு,
• பராமரிப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது.

செயலில் உள்ள பொருள் சிட்டாக்ளிப்டின் மோசமாக டயல் செய்யப்படுகிறது. நடைமுறையின் 4 மணி நேர அமர்வின் போது 13.5% மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது. அவர் ஒரு கடைசி முயற்சியாக மட்டுமே நியமிக்கப்படுகிறார்.

உடலில் இருந்து மருந்தின் ஒரு பகுதியை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் வழியாகும். சிறுநீரகத்தின் இத்தகைய நோயியல் நோயாளிகளுக்கு, அளவு சராசரியாக அமைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சிறுநீரகங்களில் பிரச்சினைகள் அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், அது குறைகிறது:

• மிதமான அல்லது கடுமையான தோல்வி
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய நிலை.

முடிவுக்கு

மருந்தின் விளக்கம் மற்றும் அதைப் பற்றிய மதிப்புரைகளுக்கு இணங்க, இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்றும் நோயாளிகளின் நல்வாழ்வில் சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருப்பதாகவும் நாம் முடிவு செய்யலாம். உடலில் பக்க விளைவுகள் இல்லாதிருப்பது ஒரு மறுக்க முடியாத நன்மை. இயற்கையாகவே, ஒரு நபர் தனது உடல்நலத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல், அளவைத் தேர்வு செய்ய முடியாது, மேலும் மற்றொரு மருந்தோடு சரியான கலவையாகும். இதைச் செய்ய, நீங்கள் ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், சுய மருந்துகளை நடத்தக்கூடாது.

கலவை மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவம்

டேப்லெட் - 1 டேப்லெட்:

• செயலில் உள்ள பொருள்: சிட்டாக்ளிப்டின் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட் - 128.5 மி.கி, இது சிட்டாக்ளிப்டினின் உள்ளடக்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது - 100 மி.கி,
• பெறுநர்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ் - 123.8 மி.கி, நொறுக்கப்படாத கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் - 123.8 மி.கி, க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம் - 8 மி.கி, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 4 மி.கி, சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட் - 12 மி.கி,
• உறை கலவை: ஓபாட்ரி II பழுப்பு, 85 எஃப் 17438 - 16 மி.கி (பாலிவினைல் ஆல்கஹால் - 40%, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு (இ 171) - 21.56%, மேக்ரோகோல் 3350 (பாலிஎதிலீன் கிளைகோல்) - 20.2%, டால்க் - 14.8%, மஞ்சள் இரும்பு ஆக்சைடு (இ 172) - 3.07% , இரும்பு ஆக்சைடு சிவப்பு (E172) - 0.37%).

14 பிசிக்கள். - கொப்புளங்கள் (2) - அட்டைப் பொதிகள்.

ஒரு பழுப்பு பட ஷெல்லால் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் வட்டமானது, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் "277" வேலைப்பாடு மற்றும் மறுபுறம் மென்மையானது.

Xelevia (sitagliptin) என்ற மருந்து ஒரு செயலில் வாய்வழி அளவாகும், இது டைப் 2 நீரிழிவு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட டிபெப்டைடில் பெப்டிடேஸ் -4 (DPP-4) என்ற நொதியின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். குளுக்ககன் போன்ற பெப்டைட் -1 (ஜி.எல்.பி -1), இன்சுலின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், பிகுவானைடுகள், பெராக்ஸிசோம் புரோலிபரேட்டர் (பிபிஆர்- γ), ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் தடுப்பான்கள், அமிலின் அனலூகிட்டர்கள் ஆகியவற்றால் செயல்படுத்தப்படும் சிட்டாக்ளிப்டின் வேதியியல் கட்டமைப்பு மற்றும் மருந்தியல் நடவடிக்கைகளில் வேறுபடுகிறது. டிபிபி -4 ஐத் தடுப்பதன் மூலம், சிடாக்ளிப்டின் இன்ரெடின் குடும்பத்தின் இரண்டு ஹார்மோன்களின் செறிவை அதிகரிக்கிறது: ஜிஎல்பி -1 மற்றும் குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் (எச்ஐபி). இன்ட்ரெடின் குடும்பத்தின் ஹார்மோன்கள் பகலில் குடலில் சுரக்கப்படுகின்றன, உணவு உட்கொள்ளும் போது அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான உள் உடலியல் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இயல்பான அல்லது உயர்ந்த இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளில், இன்ரெடின் குடும்பத்தின் ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் தொகுப்பின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன, அதே போல் சுழற்சி அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (AMP) உடன் தொடர்புடைய உள்விளைவு வழிமுறைகளை சமிக்ஞை செய்வதால் கணைய பீட்டா செல்கள் அதன் சுரப்புக்கு பங்களிக்கின்றன.

கணைய ஆல்பா செல்கள் மூலம் குளுகோகனின் அதிகரித்த சுரப்பை அடக்க ஜி.எல்.பி -1 உதவுகிறது. இன்சுலின் செறிவு அதிகரிப்பின் பின்னணியில் குளுக்ககோன் செறிவு குறைவது கல்லீரலால் குளுக்கோஸ் உற்பத்தியைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது இறுதியில் கிளைசீமியா குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த செயல்முறையானது சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்களின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவில் கூட இன்சுலின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, இது சல்போன் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியால் நிறைந்திருக்கிறது, இது வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமல்ல, ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கும் கூட.

இரத்தத்தில் குளுக்கோஸின் குறைந்த செறிவில், இன்சுலின் வெளியீட்டில் இன்ரெடின்களின் பட்டியலிடப்பட்ட விளைவுகள் மற்றும் குளுக்ககோன் சுரப்பு குறைதல் ஆகியவை காணப்படவில்லை. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் குளுக்ககோன் வெளியீட்டை ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி பாதிக்காது. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், இன்ரெடின்களின் செயல்பாடு டிபிபி -4 என்ற நொதியால் வரையறுக்கப்படுகிறது, இது செயலற்ற தயாரிப்புகளின் உருவாக்கத்துடன் இன்ரெடின்களை விரைவாக ஹைட்ரோலைஸ் செய்கிறது.

சிட்டாக்ளிப்டின் டிபிபி -4 என்ற நொதியால் இன்ரெடின்களின் நீராற்பகுப்பைத் தடுக்கிறது, இதன் மூலம் ஜிஎல்பி -1 மற்றும் எச்ஐபியின் செயலில் உள்ள வடிவங்களின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது. இன்ரெடின்களின் செறிவை அதிகரிப்பதன் மூலம், சிட்டாகிளிப்டின் இன்சுலின் குளுக்கோஸ் சார்ந்த வெளியீட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் குளுகோகனின் சுரப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசீமியா கொண்ட டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, இன்சுலின் மற்றும் குளுகோகனின் சுரப்பில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் எச்.பி.ஏ 1 சி செறிவு குறைவதற்கும், குளுக்கோஸின் பிளாஸ்மா செறிவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது வெற்று வயிற்றில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் மன அழுத்த சோதனைக்குப் பிறகு.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, செலீவியாவை ஒரு டோஸ் எடுத்துக்கொள்வது 24 மணி நேரம் டிபிபி -4 என்ற நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது, இது இன்சுலின் மற்றும் சி- இன் பிளாஸ்மா செறிவு அதிகரிப்பு, 2-3 காரணிகளால் இன்ட்ரெடின்கள் ஜி.எல்.பி -1 மற்றும் எச்.ஐ.பி சுற்றும் செறிவு அதிகரிக்கும். பெப்டைட், இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுகோகனின் செறிவு குறைதல், உண்ணாவிரத குளுக்கோஸின் குறைவு, அத்துடன் குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் அல்லது உணவு ஏற்றுவதற்குப் பிறகு கிளைசீமியாவின் குறைவு.

சிட்டாகிளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆரோக்கியமான நபர்களில், 100 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் விரைவான உறிஞ்சுதல் நிர்வாகத்தின் நேரத்திலிருந்து 1 முதல் 4 மணிநேரம் வரை அதிகபட்ச செறிவுடன் (சிமாக்ஸ்) காணப்படுகிறது. செறிவு-நேர வளைவின் (ஏ.யூ.சி) கீழ் உள்ள பகுதி டோஸின் விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆரோக்கியமான பாடங்களில் 100 மி.கி வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது 8.52 μmol / L * மணிநேரம் ஆகும், Cmax 950 nmol / L. சிட்டாக்ளிப்டினின் பிளாஸ்மா ஏ.யூ.சி அடுத்த டோஸ் 100 மி.கி மருந்தின் பின்னர் சுமார் 14% அதிகரித்து முதல் டோஸ் எடுத்த பிறகு ஒரு சமநிலை நிலையை அடைகிறது. சிட்டாக்லிப்டின் ஏ.யூ.சியின் உள் மற்றும் இடைநிலை மாறுபாடு குணகங்கள் மிகக் குறைவு.

சிட்டாகிளிப்டினின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 87% ஆகும். சிட்டாகிளிப்டின் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வது மருந்தியக்கவியல் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதால், உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் Xelevia என்ற மருந்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் 100 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு சமநிலையில் விநியோகத்தின் சராசரி அளவு சுமார் 198 எல். பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கும் சிட்டாகிளிப்டின் பின்னம் 38% ஆக குறைவாக உள்ளது.

ஏறக்குறைய 79% சிட்டாகிளிப்டின் சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. உடலில் பெறப்பட்ட மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதியே வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது.

உள்ளே 14 சி-லேபிளிடப்பட்ட சிட்டாகிளிப்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, சுமார் 16% கதிரியக்க சிட்டாக்ளிப்டின் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்பட்டது. சிட்டாக்ளிப்டினின் 6 வளர்சிதை மாற்றங்களின் தடயங்கள் கண்டறியப்பட்டன, அநேகமாக டிபிபி -4 தடுப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டிருக்கவில்லை. சிட்டாக்ளிப்டினின் வரையறுக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் முதன்மை ஐசோஎன்சைம்கள் CYP3A4 மற்றும் CYP2C8 ஆகும் என்று விட்ரோ ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

ஆரோக்கியமான தொண்டர்களாக 14 சி-லேபிளிடப்பட்ட சிட்டாக்ளிப்டின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, நிர்வகிக்கப்பட்ட சிட்டாக்ளிப்டின் சுமார் 100% வெளியேற்றப்பட்டது: 13% குடல்கள் வழியாகவும், 87% சிறுநீரகங்களால் மருந்து உட்கொண்ட ஒரு வாரத்திற்குள். 100 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகத்தால் சிட்டாகிளிப்டினின் சராசரி நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 12.4 மணிநேரம்; சிறுநீரக அனுமதி சுமார் 330 மில்லி / நிமிடம் ஆகும்.

சிட்டாக்ளிப்டினின் வெளியேற்றம் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதன் மூலம் செயலில் உள்ள குழாய் சுரக்கப்படுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிட்டாக்லிப்டின் என்பது மூன்றாவது வகை (hOAT-3) கரிம மனித அனான்களை கடத்துவதற்கான ஒரு அடி மூலக்கூறு ஆகும், இது சிறுநீரகங்களால் சிட்டாகிளிப்டின் வெளியேற்றத்தில் ஈடுபடக்கூடும். மருத்துவ ரீதியாக, சிட்டாகிளிப்டின் போக்குவரத்தில் hOAT-3 இன் ஈடுபாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. சிட்டாக்ளிப்டின் பி-கிளைகோபுரோட்டினின் அடி மூலக்கூறு ஆகும், இது சிறுநீரகங்களால் சிட்டாகிளிப்டின் வெளியேற்றத்திலும் ஈடுபடலாம். இருப்பினும், பி-கிளைகோபுரோட்டினின் தடுப்பான சைக்ளோஸ்போரின், சிட்டாக்ளிப்டினின் சிறுநீரக அனுமதியைக் குறைக்கவில்லை.

தனிப்பட்ட நோயாளி குழுக்களில் பார்மகோகினெடிக்ஸ்:

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்:

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவுகளில் நோயாளிகளுக்கு அதன் மருந்தியக்கவியல் ஆய்வு செய்ய ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி அளவிலான சிட்டாகிளிப்டின் திறந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்ட நோயாளிகள் லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு (50 முதல் 80 மில்லி / நிமிடம் வரை கிரியேட்டினின் அனுமதி), மிதமான (30 முதல் 50 மில்லி / நிமிடம் வரை கிரியேட்டினின் அனுமதி) மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (30 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி) நோயாளிகளின் குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டனர். , அத்துடன் டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பின் முனைய கட்டத்துடன்.

லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது சிட்டாக்ளிப்டினின் பிளாஸ்மா செறிவில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது சிட்டாக்ளிப்டின் ஏ.யூ.சியில் இரு மடங்கு அதிகரிப்பு மிதமான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிடமும், கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது இறுதி கட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிடமும் ஏ.யூ.சியில் ஏறக்குறைய நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு காணப்பட்டது. ஹீமோடையாலிசிஸால் சிட்டாக்லிப்டின் சற்று அகற்றப்பட்டது: 3-4 மணி நேர டயாலிசிஸ் அமர்வின் போது உடலில் இருந்து 13.5% அளவு மட்டுமே அகற்றப்பட்டது.

ஆகவே, மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் (சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒத்த) சிட்டாக்ளிப்டினின் சிகிச்சை செறிவை அடைவதற்கு, டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்:

மிதமான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளில் (சைல்ட்-பக் அளவில் 7-9 புள்ளிகள்), சிட்டாக்ளிப்டினின் சராசரி ஏ.யூ.சி மற்றும் சிமாக்ஸ் 100 மில்லிகிராம் ஒற்றை டோஸ் முறையே சுமார் 21% மற்றும் 13% அதிகரிக்கும். எனவே, லேசான முதல் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்புக்கான டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கடுமையான கல்லீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிட்டாக்ளிப்டின் பயன்பாடு குறித்த மருத்துவ தகவல்கள் எதுவும் இல்லை (குழந்தை-பக் அளவில் 9 புள்ளிகளுக்கு மேல்). இருப்பினும், சிட்டாக்ளிப்டின் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுவதால், கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிட்டாக்லிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்தை ஒருவர் எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

நோயாளிகளின் வயது சிட்டாகிளிப்டினின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. இளைய நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வயதான நோயாளிகள் (65-80 வயதுடையவர்கள்) சிட்டாக்ளிப்டின் செறிவு சுமார் 19% அதிகமாக உள்ளது. வயதைப் பொறுத்து டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்து.

Xelevia பக்க விளைவுகள்

சிட்டாக்ளிப்டின் பொதுவாக மோனோ தெரபி மற்றும் பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் இணைந்து நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனைகளில், பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகளும், பாதகமான நிகழ்வுகள் காரணமாக மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான அதிர்வெண்ணும் மருந்துப்போலி உள்ளவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருந்தன.

மெட்டாஃபோர்மின் அல்லது பியோகிளிட்டசோனுடன் ஒரு மோனோ- அல்லது காம்பினேஷன் தெரபியாக 100-200 மி.கி தினசரி டோஸில் சிட்டாகிளிப்டினின் 4 மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் (18-24 வாரங்கள் நீடிக்கும்) படி, ஆய்வு மருந்துடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு எதிர்விளைவுகளும் காணப்படவில்லை, நோயாளியின் குழுவில் அதிர்வெண் 1% ஐ தாண்டியது சித்தாகிளிப்டின் எடுத்து. 200 மி.கி தினசரி டோஸின் பாதுகாப்பு சுயவிவரம் 100 மி.கி தினசரி டோஸின் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்துடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

மேற்கண்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பெறப்பட்ட தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, சிட்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துப்போலி (சிட்டாகிளிப்டின் 100 மி.கி -12.5%, சிட்டாகிளிப்டின் 200 மி.கி-0.9%, மருந்துப்போலி - 0.9%). இரண்டு அளவுகளிலும் சிட்டாகிளிப்டின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது கண்காணிக்கப்படும் இரைப்பை குடல் பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் மருந்துப்போலி எடுக்கும்போது ஒத்ததாக இருந்தது (ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி என்ற அளவில் சிட்டாகிளிப்டின் எடுக்கும் போது அடிக்கடி குமட்டல் ஏற்படுவதைத் தவிர): வயிற்று வலி (சிட்டாகிளிப்டின் 100 மி.கி - 2 , 3%, சிட்டாக்ளிப்டின் 200 மி.கி - 1.3%, மருந்துப்போலி - 2.1%), குமட்டல் (1.4%, 2.9%, 0.6%), வாந்தி (0.8%, 0.7% , 0.9%), வயிற்றுப்போக்கு (3.0%, 2.6%, 2.3%).

அனைத்து ஆய்வுகளிலும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வடிவத்தில் பாதகமான எதிர்வினைகள் பதிவுசெய்யப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளின் அனைத்து அறிக்கைகளின் அடிப்படையிலும் பதிவு செய்யப்பட்டன, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவின் இணையான அளவீட்டு தேவையில்லை.

மெட்ஃபோர்மினுடன் கூட்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குதல்:

24 வாரத்தில், மருந்து சிகிச்சை குழுவில் சிட்டாக்ளிப்டினுடன் 100 மி.கி மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் தினசரி டோஸில் 1000 மி.கி அல்லது 2000 மி.கி (சிட்டாக்ளிப்டின் 50 மி.கி + மெட்ஃபோர்மின் 500 மி.கி அல்லது 1000 மி.கி x 2 முறை) சேர்க்கை சிகிச்சையை தொடங்குவதற்கான மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட காரணியாலான ஆய்வு. மெட்ஃபோர்மின் மோனோ தெரபி குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன:

சிடாகிளிப்டின் சிகிச்சை குழுவில் & ஜி.டி 1% அதிர்வெண் மற்றும் மோனோ தெரபியில் மெட்ஃபோர்மின் சிகிச்சை குழுவில் இருந்ததை விட அடிக்கடி மருந்து உட்கொள்வது தொடர்பான எதிர்வினைகள் காணப்பட்டன: வயிற்றுப்போக்கு (சிட்டாக்ளிப்டின் + மெட்ஃபோர்மின் - 3.5%, மெட்ஃபோர்மின் - 3.3%), டிஸ்பெப்சியா (1, 3%, 1.1%), தலைவலி (1.3%, 1.1%), வாய்வு (1.3%, 0.5%), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (1.1%, 0.5%), வாந்தி (1.1%, 0.3%).

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைத்தல்:

சிட்டாகிளிப்டின் (தினசரி டோஸ் 100 மி.கி) மற்றும் கிளிமிபிரைடு அல்லது கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றுடன் 24 வார மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், மருந்து மருந்து குழுவில் மருந்துப்போலி மற்றும் கிளிமிபிரைடு அல்லது கிளிமிபிரைடு மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன:

மருந்து உட்கொள்வதோடு தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள் சிட்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சைக் குழுவில் & ஜிடி 1% அதிர்வெண் மற்றும் மருந்துப்போலி உடனான சேர்க்கை சிகிச்சையை விட அடிக்கடி காணப்பட்டன: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (சிட்டாக்ளிப்டின் - 9.5%, மருந்துப்போலி - 0.9%).

PPAR-γ அகோனிஸ்டுகளுடன் ஆரம்ப சேர்க்கை சிகிச்சை:

தினசரி டோஸில் 100 மி.கி மற்றும் பியோகிளிட்டசோனுடன் தினசரி டோஸில் 30 மி.கி அளவிலான சிட்டாகிளிப்டினுடன் கூட்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான 24 வார ஆய்வில், பியோகிளிட்டசோன் மோனோ தெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை குழுவில் பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன:

சிடாகிளிப்டினின் சிகிச்சைக் குழுவில் & ஜிடி 1% அதிர்வெண் மற்றும் மோனோ தெரபியில் பியோகிளிட்டசோனின் சிகிச்சைக் குழுவில் இருந்ததை விட அடிக்கடி மருந்து உட்கொள்வது தொடர்பான எதிர்விளைவுகள் காணப்பட்டன: இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவில் அறிகுறியற்ற குறைவு (சிட்டாகிளிப்டின் + பியோகிளிட்டசோன் - 1.1%, பியோகிளிட்டசோன் - 0.0%) அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (0.4%, 0.8%).

PPAR-y அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைத்தல்:

ஆய்வு மருந்துக் குழுவில் ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மினுடன் இணைந்து சிட்டாக்ளிப்டின் (தினசரி டோஸ் 100 மி.கி) சிகிச்சையில் மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வின்படி, மருந்துப்போலி ச்ரோசிகிளிட்டசோன் மற்றும் மெட்ஃபோர்மின் எடுக்கும் நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடுகையில் பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் காணப்பட்டன:

கவனித்த 18 வது வாரத்தில்:

மருந்து உட்கொள்வதோடு தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள் சிட்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சை குழுவில் & ஜிடி 1% அதிர்வெண் மற்றும் மருந்துப்போலி உடனான சேர்க்கை சிகிச்சையை விட அடிக்கடி காணப்பட்டன: தலைவலி (சிட்டாகிளிப்டின் - 2.4%, மருந்துப்போலி - 0.0%), வயிற்றுப்போக்கு (1.8 %, 1.1%), குமட்டல் (1.2%, 1.1%), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (1.2%, 0.0%), வாந்தி (1.2%, 0.0%).

54 வார கண்காணிப்பில்:

மருந்து உட்கொள்வதோடு தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள் சிட்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சை குழுவில் & ஜிடி 1% அதிர்வெண் மற்றும் மருந்துப்போலி உடனான சேர்க்கை சிகிச்சையை விட அடிக்கடி காணப்பட்டன: தலைவலி (சிட்டாகிளிப்டின் - 2.4%, மருந்துப்போலி - 0.0%), இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (2.4 %, 0.0%), மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று (1.8%, 0.0%), குமட்டல் (1.2%, 1.1%), இருமல் (1.2%, 0.0%), தோலின் பூஞ்சை தொற்று (1.2%, 0.0%), புற எடிமா (1.2%, 0.0%), வாந்தி (1.2%, 0.0%).

இன்சுலின் சேர்க்கை:

24 வாரங்களில், மருந்து மருந்து குழுவில் சிட்டாக்ளிப்டினுடன் (தினசரி டோஸ் 100 மி.கி.) மற்றும் இன்சுலின் ஒரு நிலையான டோஸ் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்) மருந்துப்போலி மற்றும் இன்சுலின் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்) எடுக்கும் நோயாளிகளின் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, ​​மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு, பாதகமான நிகழ்வுகளைத் தொடர்ந்து:

மருந்தை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடைய பாதகமான எதிர்வினைகள் சிட்டாக்ளிப்டின் சிகிச்சை குழுவில் & ஜி.டி 1% அதிர்வெண் மற்றும் இன்சுலின் சிகிச்சை குழுவில் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்) இருப்பதை விட அடிக்கடி காணப்பட்டன: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (சிட்டாக்ளிப்டின் + இன்சுலின் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்) - 9.6%, மருந்துப்போலி + இன்சுலின் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்) - 5.3%), காய்ச்சல் (1.2%, 0.3%), தலைவலி (1.2%, 0.0%).

மற்றொரு 24 வார ஆய்வில், நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கான கூடுதல் சிகிச்சையாக சிட்டாகிளிப்டினைப் பெற்றனர் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்), சிட்டாகிளிப்டின் சிகிச்சை குழுவில் & 100 ஜி.கி 1 என்ற அதிர்வெண் கொண்ட மருந்தை உட்கொள்வதில் எந்தவிதமான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளும் இல்லை (100 மி.கி. ), மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் இருப்பதை விட அடிக்கடி.

100 மில்லிகிராம் அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய கட்டுப்பாட்டு மருந்து (செயலில் அல்லது மருந்துப்போலி) தினசரி டோஸில் சிட்டாகிளிப்டின் பயன்பாட்டின் 19 இரட்டை-குருட்டு சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் பொதுவான பகுப்பாய்வில், உறுதிப்படுத்தப்படாத கடுமையான கணைய அழற்சியின் நிகழ்வு ஒவ்வொரு குழுவிலும் 100 நோயாளி-ஆண்டு சிகிச்சையில் 0.1 வழக்கு ஆகும்.

சிட்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சையின் போது முக்கிய அறிகுறிகள் அல்லது ஈ.சி.ஜி (க்யூ.டி.சி இடைவெளியின் காலம் உட்பட) மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் காணப்படவில்லை.

சிட்டாக்லிப்டின் இருதய பாதுகாப்பு மதிப்பீட்டு ஆய்வு (டெகோஸ்):

சிட்டாகிளிப்டின் (டெகோஸ்) இருதய பாதுகாப்பு குறித்த ஆய்வில், சிட்டாக்ளிப்டின் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி (அல்லது ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி) எடுத்துக் கொண்ட 7332 நோயாளிகள் அடங்குவர், அடிப்படை மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (ஈ.ஜி.எஃப்.ஆர்) & ஜி.டி 30 மற்றும் & எல்.டி 50 மில்லி / நிமிடம் / 1, 73 மீ), மற்றும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பொது மக்களில் மருந்துப்போலி எடுக்கும் 7339 நோயாளிகள். HbA1C இன் இலக்கு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் இருதய ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் தற்போதுள்ள தேசியத் தரங்களின்படி ஆய்வு மருந்து (சிட்டாக்ளிப்டின் அல்லது மருந்துப்போலி) நிலையான சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் 75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய 2004 நோயாளிகள் அடங்குவர் (970 சிட்டாகிளிப்டின் மற்றும் 1034 பேர் மருந்துப்போலி எடுத்தனர்). சிட்டாகிளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகளும் மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளைப் போலவே இருந்தது. நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடைய முன்னர் அடையாளம் காணப்பட்ட சிக்கல்களின் மதிப்பீடு தொற்றுநோய்கள் (சிட்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளில் 18.4% மற்றும் மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளில் 17.7%) மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல் உள்ளிட்ட குழுக்களுக்கு இடையிலான பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஒப்பிடத்தக்க நிகழ்வுகளை வெளிப்படுத்தியது. சிட்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளில் 1.4% மற்றும் மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளில் 1.5%). 75 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் சுயவிவரம் பொதுவாக பொது மக்களுக்கு ஒத்ததாக இருந்தது.

ஆரம்பத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மக்கள் தொகையில் (“சிகிச்சைக்கு நோக்கம்”), ஆரம்பத்தில் இன்சுலின் சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது சல்போனிலூரியாக்களைப் பெற்றவர்களில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு 2.7% சிட்டாகிளிப்டின் எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகளில், மற்றும் 2, மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளில் 5%. ஆரம்பத்தில் இன்சுலின் மற்றும் / அல்லது சல்போனிலூரியாவைப் பெறாத நோயாளிகளில், கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வு சிட்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளில் 1.0% மற்றும் மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளில் 0.7% ஆகும். கணைய அழற்சி உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு சிட்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளில் 0.3% ஆகவும், மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளில் 0.2% ஆகவும் இருந்தது. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் புற்றுநோயால் உறுதிசெய்யப்பட்ட நிகழ்வுகள் சிட்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளில் 3.7% ஆகவும், மருந்துப்போலி எடுக்கும் நோயாளிகளில் 4.0% ஆகவும் இருந்தது.

மோனோதெரபி மற்றும் / அல்லது பிற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் இணைந்து சிகிச்சையில் சிட்டாகிளிப்டின் பயன்பாட்டை பதிவுசெய்த பின் கண்காணிப்பின் போது, ​​கூடுதல் பாதகமான நிகழ்வுகள் அடையாளம் காணப்பட்டன. இந்த தரவு காலவரையற்ற அளவிலான மக்களிடமிருந்து தானாக முன்வந்து பெறப்பட்டதால், இந்த பாதகமான நிகழ்வுகளின் சிகிச்சையுடன் அதிர்வெண் மற்றும் காரண உறவை தீர்மானிக்க முடியாது. இவை பின்வருமாறு:

அனாபிலாக்ஸிஸ், ஆஞ்சியோடீமா, சொறி, யூர்டிகேரியா, ஸ்கின் வாஸ்குலிடிஸ், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உள்ளிட்ட கடுமையான தோல் நோய்கள், கடுமையான கணைய அழற்சி, ஒரு அபாயகரமான மற்றும் மரணம் அல்லாத விளைவுகளைக் கொண்ட ரத்தக்கசிவு மற்றும் நெக்ரோடிக் வடிவங்கள், சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளிட்ட கடுமையான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளிட்ட உயர் உணர்திறன் எதிர்வினைகள் பற்றாக்குறை (டயாலிசிஸ் சில நேரங்களில் தேவைப்படுகிறது), மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றுகள், நாசோபார்ங்கிடிஸ், மலச்சிக்கல், வாந்தி, தலைவலி, ஆர்த்ரால்ஜியா, மயால்ஜியா, மூட்டு வலி, முதுகுவலி, அரிப்பு, பெம்பிகாய்டு.

ஆய்வக குறிகாட்டிகளில் மாற்றங்கள்:

சிட்டாக்ளிப்டினின் சிகிச்சை குழுக்களில் (தினசரி 100 மி.கி அளவில்) ஆய்வக அளவுருக்களின் அதிர்வெண் விலகல்கள் மருந்துப்போலி குழுக்களில் உள்ள அதிர்வெண்ணுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. பெரும்பாலான, ஆனால் எல்லா மருத்துவ பரிசோதனைகளிலும், லுகோசைட் எண்ணிக்கையில் சிறிது அதிகரிப்பு இருந்தது (மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது தோராயமாக 200 / μl, சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் சராசரி உள்ளடக்கம் 6600 / μl), நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக.

மருந்தின் மருத்துவ சோதனை தரவுகளின் பகுப்பாய்வு 100 மற்றும் 200 மி.கி அளவிலான சிட்டாக்ளிப்டின் பெறும் நோயாளிகளில் யூரிக் அமிலத்தின் செறிவு (மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது தோராயமாக 0.2 மி.கி / டி.எல், சிகிச்சைக்கு முன் சராசரி செறிவு 5-5.5 மி.கி / டி.எல்) காட்டியது. நாள். கீல்வாத வளர்ச்சிக்கான வழக்குகள் எதுவும் இல்லை. மொத்த அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் செறிவில் சிறிது குறைவு ஏற்பட்டது (மருந்துப்போலிக்கு ஒப்பிடும்போது தோராயமாக 5 IU / L, சிகிச்சைக்கு முன் சராசரி செறிவு 56-62 IU / L), இது ஓரளவு பாஸ்பேட்டஸின் எலும்புப் பகுதியின் சிறிது குறைவுடன் தொடர்புடையது.

ஆய்வக அளவுருக்களில் பட்டியலிடப்பட்ட மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.

பிற மருந்துகளுடனான தொடர்பு பற்றிய ஆய்வுகளில், சிட்டாக்ளிப்டின் பின்வரும் மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியல் மீது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை: மெட்ஃபோர்மின், ரோசிகிளிட்டசோன், கிளிபென்க்ளாமைடு, சிம்வாஸ்டாடின், வார்ஃபரின், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள். இந்த தரவுகளின் அடிப்படையில், சிட்டாக்ளிப்டின் CYP3A4, 2C8 அல்லது 2C9 ஐசோன்சைம்களைத் தடுக்காது. விட்ரோ தரவுகளின் அடிப்படையில், சிட்டாக்ளிப்டின் CYP2D6, 1A2, 2C19 மற்றும் 2B6 ஐசோன்சைம்களைத் தடுக்காது மற்றும் CYP3A4 ஐசோன்சைமைத் தூண்டாது. சிட்டாக்ளிப்டினுடன் இணைந்து மெட்ஃபோர்மினின் தொடர்ச்சியான நிர்வாகம் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிட்டாக்ளிப்டினின் மருந்தக அளவுருக்களை கணிசமாக பாதிக்கவில்லை.

டைப் 2 நீரிழிவு நோயாளிகளின் மக்கள்தொகை மருந்தியல் பகுப்பாய்வின் படி, சிட்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியக்கவியல் மீது இணக்க சிகிச்சை மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளால் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகளை இந்த ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது, அவற்றுள்: லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்துகள் (ஸ்டேடின்கள், ஃபைப்ரேட்டுகள், எஸெடிமைப்), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (க்ளோபிடோக்ரல்), ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் (ஏ.சி.இ இன்ஹிபிட்டர்கள், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிரிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள், தடுப்பான்கள் “மெதுவான” கால்சியம் சேனல்கள், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு), ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (நாப்ராக்ஸன், டிக்ளோஃபெனாக், செலிகோக்சிப்), ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (புப்ரோபியன், ஃப்ளூக்ஸைடின், செர்ட்ராலைன்), ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (செடிரி zine), புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஒமேப்ரஸோல், லான்சோபிரசோல்) மற்றும் விறைப்புத்தன்மை (சில்டெனாபில்) சிகிச்சைக்கான மருந்துகள்.

சிடாக்ளிப்டினுடன் இணைந்தால் ஏ.யூ.சி (11%), அதே போல் டிகோக்ஸின் சராசரி சிமாக்ஸ் (18%) ஆகியவற்றில் சிறிது அதிகரிப்பு இருந்தது. இந்த அதிகரிப்பு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை. ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது டிகோக்சின் அல்லது சிட்டாகிளிப்டின் அளவை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

100 மில்லி கிராம் சிட்டாக்ளிப்டின் ஒற்றை வாய்வழி அளவையும், பி-கிளைகோபுரோட்டினின் சக்திவாய்ந்த தடுப்பானான 600 மி.கி சைக்ளோஸ்போரின் ஒற்றை வாய்வழி அளவையும் ஒருங்கிணைந்த நோயாளிகளில் முறையே 29% மற்றும் 68% சிட்டாகிளிப்டினின் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிட்டாக்ளிப்டினின் பார்மகோகினெடிக் குணாதிசயங்களில் காணப்பட்ட மாற்றங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை. சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் பிற பி-கிளைகோபுரோட்டீன் தடுப்பான்களுடன் (எ.கா. கெட்டோகானசோல்) இணைக்கும்போது ஜெலெவியாவின் அளவை மாற்ற பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களின் (N = 858) மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான மருந்தியல் பகுப்பாய்வு (N = 83, இதில் பாதி சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது) சிட்டாக்ளிப்டினின் மருந்தியல் இயக்கவியலில் இந்த பொருட்களின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளை வெளிப்படுத்தவில்லை.

ஜெலெவியா அளவு

Xelevia இன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் தினசரி ஒரு முறை 100 மி.கி வாய்வழியாக மோனோ தெரபி, அல்லது மெட்ஃபோர்மின், அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள், அல்லது PPAR-γ அகோனிஸ்டுகள் (தியாசோலிடினியோன்கள்), அல்லது இன்சுலின் (மெட்ஃபோர்மினுடன் அல்லது இல்லாமல்), அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் ஒரு சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல், அல்லது மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் PPAR-γ அகோனிஸ்டுகள்.

Xelevia உணவை பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம். இந்த மருந்துகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளின் அடிப்படையில் மெட்ஃபோர்மின், சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் PPAR-γ அகோனிஸ்டுகளின் அளவு விதிமுறை தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

Xelevia ஐ சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் அல்லது இன்சுலினுடன் இணைக்கும்போது, ​​சல்போன் தூண்டப்பட்ட அல்லது இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க பாரம்பரியமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட சல்போனிலூரியா அல்லது இன்சுலின் வழித்தோன்றலைக் குறைப்பது நல்லது.

நோயாளி Xelevia என்ற மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவறவிட்டால், நோயாளி தவறவிட்ட மருந்தை நினைவில் வைத்தவுடன் விரைவில் மருந்து எடுக்க வேண்டும்.

ஒரே நாளில் Xelevia ஐ இரட்டிப்பாக எடுத்துக்கொள்வது ஏற்கத்தக்கது அல்ல.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள்:

லேசான சிறுநீரக பற்றாக்குறை (கிரியேட்டினின் கிளியரன்ஸ் (சிசி) & ஜிடி 50 மிலி / நிமிடம், நோயாளிகளுக்கு சீரம் கிரியேட்டினின் செறிவு & எல்டி 1.7 மி.கி / டி.எல் மற்றும் பெண்களில் & எல்.டி 1.5 மி.கி / டி.எல்) ஆகியவற்றுடன் சேலீவியாவின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

மிதமான மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிட்டாக்ளிப்டின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியதன் காரணமாக, இந்த வகை நோயாளிகளில் Xelevia இன் பயன்பாடு காட்டப்படவில்லை (100 மி.கி டேப்லெட்டில் அபாயங்கள் இல்லாதது மற்றும் 25 மி.கி மற்றும் 50 மி.கி அளவுகள் இல்லாததால் சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு அதன் அளவை கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்காது. மிதமான மற்றும் கடுமையான தீவிரத்தின் பற்றாக்குறை).

டோஸ் சரிசெய்தல் தேவை காரணமாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டை சிட்டாக்ளிப்டினுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பும், அவ்வப்போது சிகிச்சையின் போது மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகள்:

லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு Xelevia இன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

வயதான நோயாளிகளுக்கு Xelevia இன் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது, ​​800 மில்லிகிராம் சிட்டாக்ளிப்டின் ஒரு டோஸ் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்பட்டது. QTc இடைவெளியில் குறைந்தபட்ச மாற்றங்கள், மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக கருதப்படவில்லை, சிட்டாக்ளிப்டின் ஆய்வில் ஒன்றில் ஒரு நாளைக்கு 800 மி.கி. மனிதர்களில் ஒரு நாளைக்கு 800 மி.கி அளவுக்கு அதிகமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முதல் கட்டத்தில், சிட்டாக்ளிப்டினுடனான சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் பல அளவுகளும் 28 நாட்களுக்கு 400 மி.கி வரை தினசரி டோஸில் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது கவனிக்கப்படவில்லை.

அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், நிலையான ஆதரவு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குவது அவசியம்: இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படாத மருந்தை அகற்றுதல், ஈ.சி.ஜி உள்ளிட்ட முக்கிய அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல், தேவைப்பட்டால் பராமரிப்பு சிகிச்சையை நியமித்தல்.

சிட்டாக்ளிப்டின் மோசமாக டயல் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ ஆய்வுகளில், 3-4 மணிநேர டயாலிசிஸ் அமர்வின் போது உடலில் இருந்து 13.5% அளவு மட்டுமே அகற்றப்பட்டது. தேவைப்பட்டால் நீடித்த டயாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிட்டாக்ளிப்டினுக்கு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் செயல்திறனுக்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

உடலில் இருந்து சிட்டாக்ளிப்டின் வெளியேற்றப்படுவதற்கான முக்கிய வழி சிறுநீரக வெளியேற்றமாகும். சிறுநீரகங்களின் சாதாரண வெளியேற்ற செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகள், மிதமான கடுமையான சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள், அதே போல் ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் தேவைப்படும் இறுதி கட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதே பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைய, ஜெலெவியாவின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது .

சிட்டாக்ளிப்டின் எடுக்கும் நோயாளிகளில், கடுமையான கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியைப் பற்றிய தகவல்கள் வந்துள்ளன, இதில் ரத்தக்கசிவு அல்லது அபாயகரமான மற்றும் அபாயகரமான விளைவுகளுடன் கூடிய நெக்ரோடிக். கடுமையான கணைய அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைப் பற்றி நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்: தொடர்ச்சியான, கடுமையான வயிற்று வலி. சிட்டாக்ளிப்டின் நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் கணைய அழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிட்டன. கணைய அழற்சி என்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், Xelevia மற்றும் பிற ஆபத்தான மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

சிட்டாக்ளிப்டினின் மருத்துவ பரிசோதனைகளின்படி, மோனோ தெரபி அல்லது ஹைபோகிளைசீமியாவை ஏற்படுத்தாத மருந்துகளுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (மெட்ஃபோர்மின், பியோகிளிட்டசோன்) மருந்துப்போலி குழுவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நிகழ்வுகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. மற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளைப் போலவே, இன்சுலின் அல்லது சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்து சிட்டாக்ளிப்டினுடன் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காணப்பட்டது. சல்போன் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தைக் குறைக்க, சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றலின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்தவும்:

மருத்துவ ஆய்வுகளில், வயதான நோயாளிகளில் (? 65 வயது, 409 நோயாளிகள்) சிட்டாகிளிப்டினின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு 65 வயதுக்கு குறைவான நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது. வயதை அடிப்படையாகக் கொண்ட அளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை. வயதான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட வாய்ப்பு அதிகம். அதன்படி, மற்ற வயதினரைப் போலவே, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு டோஸ் சரிசெய்தல் அவசியம்.

சிட்டாக்லிப்டின் இருதய பாதுகாப்பு மதிப்பீட்டு ஆய்வு (டெகோஸ்):

வெளியீட்டு படிவம், கலவை மற்றும் பேக்கேஜிங்

இது ஒரு பட பூச்சில் பழுப்பு, பைகோன்வெக்ஸ் மாத்திரைகள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. தேவையான பொருட்கள்:

• சிட்டாக்ளிப்டின் பாஸ்பேட் மோனோஹைட்ரேட் (100 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின்),
• கால்சியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் unmilled,
• மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ்,
• சோடியம் ஸ்டெரில் ஃபுமரேட்
• க்ரோஸ்கார்மெல்லோஸ் சோடியம்,
• மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

14 மாத்திரைகள் ஒரு கொப்புளத்தில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன (2 அட்டைப்பெட்டியில்).

மருந்து தொடர்பு

Xelevia இன் செயல்திறனில் பிற முகவர்களின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விளைவு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. எனவே, இந்த நிலைமைக்கு அவற்றின் அளவுகளில் மாற்றம் தேவையில்லை. விதிவிலக்குகள் சல்போனிலூரியா மற்றும் இன்சுலின்.

சிட்டாக்ளிப்டின் கூடுதல் மருந்துகளின் செயல்திறனை பாதிக்காது. பிற முகவர்களுடன் சேர்க்கை சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகள் எதுவும் இல்லை.

இருப்பினும், உடல்நல அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக, சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, ​​பிற மருந்துகளை உட்கொள்வதன் உண்மை குறித்து ஒரு நிபுணருக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைத் தவிர்ப்பதற்காக, கூட்டு சிகிச்சையில் மற்றொரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்தின் அளவைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

65 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதானவர்கள் சிறுநீரகங்களின் நிலையை கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் இந்த உறுப்பு சிக்கல்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இதுபோன்ற நோயாளிகளுக்கு பிற ஒத்த மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

இருதய அமைப்பில் எந்த விளைவும் இல்லை.

செயலில் உள்ள பொருள் ஒரு இயந்திரத்தை இயக்குவதற்கான அல்லது பொறிமுறைகளுடன் பணிபுரியும் திறனை பாதிக்காது. இருப்பினும், சேர்க்கை சிகிச்சையில், இந்த பக்க விளைவு மிகவும் சாத்தியம். எனவே, இந்த விஷயத்தில், வாகனம் ஓட்டுவதை கைவிடுவது நல்லது.

இது மருந்துகளில் மட்டுமே வெளியிடப்படுகிறது!

ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடுதல்

Janow. சிட்டாகிளிப்டின் அடிப்படையிலான மருந்து. நெதர்லாந்தின் "மெர்க் ஷார்ப்" என்ற நிறுவனத்தை உருவாக்குகிறது. பேக்கேஜிங் விலை 1600 ரூபிள் மற்றும் அதிகமாக இருக்கும். கருவி வழங்கிய செயல் Xelevia ஐப் போன்றது. இது ஒரு இன்ரெடின் மைமெடிக் ஆகும், இது இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கிறது மற்றும் நீரிழிவு நோயாளியின் பசியை மேலும் குறைக்கிறது. எனவே, இது பெரும்பாலும் உடல் பருமன் உள்ளவர்களுக்கு ஒரு பக்க நோயாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கழித்தல் - செலவு. இது ஒரு முழுமையான அனலாக்.

Yasitara. கலவையில் சிட்டாக்ளிப்டினுடன் மாத்திரைகள். உற்பத்தியாளர் ரஷ்யாவின் பார்மாசிண்டெஸ். மருந்தின் உள்நாட்டு அனலாக், இது ஒத்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் முரண்பாடுகளின் தொகுப்பாகும்.இந்த வகைக்கான நிலையான செலவு. சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க இது மிகவும் வசதியானது, ஏனெனில் இது செயலில் உள்ள கூறுகளின் மூன்று அளவுகளைக் கொண்டுள்ளது - 25, 50 மற்றும் 100 மி.கி சிட்டாக்ளிப்டின். இருப்பினும் கர்ப்பிணி பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கழித்தல் மத்தியில் - இது பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

Vipidiya. இது ஒரு இன்ரெடின் மைமெடிக் ஆகும், ஆனால் அப்போகிளிப்டின் உள்ளது. 12.5 மற்றும் 25 மி.கி மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. விலை - அளவைப் பொறுத்து 800 முதல் 1150 ரூபிள் வரை. ஜப்பானின் டக்கேடா ஜிஎம்பிஹெச் தயாரித்தது. அதன் செயல் ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆராய்ச்சி தரவு இல்லாததால் குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டாம். நிலையான முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் பட்டியல்.

Invokana. கனாக்லிஃப்ளோசின் அடிப்படையிலான மாத்திரைகள். இத்தாலிய நிறுவனமான ஜான்சென்-சிலாக் தயாரிக்கிறது. செலவு அதிகம்: 100 துண்டுகளுக்கு 2600 ரூபிள் இருந்து. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் உணவின் திறமையின்மையுடன் நீரிழிவு சிகிச்சையில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சிகிச்சையானது மருத்துவரால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவுடன் அவசியம் இணைக்கப்பட வேண்டும். முரண்பாடுகள் நிலையானவை.

கால்வஸ் மெட். நீரிழிவு நோய்க்கான கலவையான தீர்வாக இது உள்ளது, ஒரு பொருளின் விளைவு இனி போதாது. மெட்ஃபோர்மின் மற்றும் வில்டாக்ளிப்டின் ஆகியவற்றால் ஆனது. மாத்திரைகளை சுவிஸ் நிறுவனமான நோவார்டிஸ் தயாரிக்கிறது. விலை - 1500 ரூபிள் மற்றும் அதற்கு மேல். விளைவு நீண்டது, சுமார் 24 மணி நேரம். குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களின் சிகிச்சையில் இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. வயதானவர்களில், இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்சுலின் மாற்றாக பொருத்தமானதல்ல.

Trazhenta. இந்த மருந்தில் லினாக்ளிப்டின் உள்ளது, இது டிபிபி -4 இன் தடுப்பானாகும். எனவே, அதன் செயல் Xelevia ஐப் போன்றது. இது முக்கியமாக குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுவது விரும்பத்தக்கது, அதாவது சிறுநீரகங்களில் குறைந்த மன அழுத்தம் உருவாகிறது. இது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். சேர்க்கைக்கான தடைகள் ஒத்தவை. பல பக்க விளைவுகளும் உள்ளன. செலவு - 1500 ரூபிள் இருந்து. ஜெர்மனி மற்றும் அமெரிக்காவில் "பெரிங்கர் இங்கெல்ஹெய்ம் பார்மா" என்ற நிறுவனத்தை உற்பத்தி செய்கிறது.

வேறொரு மருந்துக்கு மாறுவது ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது!

பொதுவாக, நீரிழிவு நோயாளிகள் இந்த மருந்து பற்றி சாதகமாக பேசுகிறார்கள். அதன் உயர் செயல்திறன் மற்றும் வரவேற்பு எளிமை ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சிலருக்கு இந்த தீர்வு பொருந்தவில்லை.

வலேரி: “நான் கால்வஸை அழைத்துச் சென்றேன், எனக்கு அது மிகவும் பிடித்திருந்தது. ஆனால் பின்னர் அவர்கள் எனது மருத்துவமனையில் சலுகைகளுக்காக சலுகைகளை வழங்குவதை நிறுத்திவிட்டார்கள், மேலும் மருத்துவர் எனக்கு செலீவியாவுக்கு மாறுமாறு அறிவுறுத்தினார். வித்தியாசத்தை நான் கவனிக்கவில்லை. மருத்துவர் விளக்கமளித்தபடி அவை ஒத்த பாணியில் செயல்படுகின்றன. சர்க்கரை சாதாரணமானது, நான் பாய்ச்சலைப் பார்ப்பதில்லை. சிகிச்சையின் போது, ​​“பக்க விளைவுகள்” ஏற்படவில்லை. இந்த மருந்தில் நான் மகிழ்ச்சியடைகிறேன். "

அல்லா: “மருத்துவர் செலீவியாவை இன்சுலினுடனும் சேர்த்தார், ஏனென்றால் முன்னாள் எப்போதும் சர்க்கரையை சாதாரணமாக வைத்திருப்பதை சமாளிக்கவில்லை. கால் பகுதி அதன் அளவைக் குறைத்த பிறகு, அதன் விளைவை நான் முழுமையாக உணர ஆரம்பித்தேன். குறிகாட்டிகள் குதிக்கவில்லை, சோதனைகள் நல்லவை, அத்துடன் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலை. நான் குறைவாக சாப்பிட விரும்புகிறேன் என்பதையும் கவனித்தேன். இந்த வகை அனைத்து மருந்துகளும் இந்த வழியில் செயல்படுகின்றன என்று மருத்துவர் விளக்கினார். சரி, இது கூடுதல் கூடுதல். ”