ஐசோபன் இன்சுலின் வர்த்தக பெயர், பக்க விளைவுகள், அனலாக்ஸ், செயல்பாட்டின் வழிமுறை, முரண்பாடுகள், அறிகுறிகள், மதிப்புரைகள் மற்றும் சராசரி விலை

யு.எஸ். உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (எஃப்.டி.ஏ) நீரிழிவு நோயாளிகளில் இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த செப்டம்பர் 25 அன்று ட்ரெசிபா / ட்ரெசிபா (ஊசிக்கு இன்சுலின் டெக்ளூடெக்) மற்றும் ரைசோடெக் / ரைசோடெக் 70/30 (இன்சுலின் டெக்லூடெக் / இன்சுலின் அஸ்பார்ட்) ஒப்புதல் அளித்தது.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின்படி, அமெரிக்காவில் சுமார் 21 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். காலப்போக்கில், நீரிழிவு இதய நோய், குருட்டுத்தன்மை, நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம், சிறுநீரக நோய் உள்ளிட்ட கடுமையான கோளாறுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவது இத்தகைய சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்க உதவும்.

«நீண்ட நடிப்பு இன்சுலின் மேம்பட்ட வகை I நீரிழிவு மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ”என்று FDA இன் மருந்து மதிப்பீடு மற்றும் ஆராய்ச்சி மையத்தின் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் உட்சுரப்பியல் பிரிவின் இயக்குனர் டாக்டர் ஜீன்-மார்க் கெட்டியர் கருத்துரைக்கிறார். "நீரிழிவு நோயை எதிர்த்துப் போராட உதவும் மருந்துகளின் வளர்ச்சியையும் அறிமுகத்தையும் நாங்கள் எப்போதும் வளர்க்கிறோம்."

ட்ரெசிபா மருந்து வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட நீண்ட காலமாக செயல்படும் அனலாக் இன்சுலின் ஆகும். மருந்தின் அளவு ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ட்ரெசிபா நாளின் எந்த நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உணவுக்கான வாய்வழி இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதற்கான ட்ரெசிபா, இரண்டு 26 வாரங்களில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது மற்றும் 1 102 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட 52 வாரங்கள் தீவிரமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள்.

செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளின் முக்கிய வாய்வழி நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதற்கான ட்ரெசிபா நான்கு 26 வாரங்களில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது மற்றும் 2 702 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட 52 வாரங்கள் தீவிரமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள். பங்கேற்பாளர்கள் அனைவரும் ஒரு சோதனை மருந்தை எடுத்துக் கொண்டனர்.

ஆய்வின் தொடக்கத்தில் போதிய இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு இல்லாத வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளில், ட்ரெஷிபாவின் பயன்பாடு HbA1c (ஹீமோகுளோபின் A1c அல்லது இரத்த சர்க்கரையின் குறிகாட்டியான கிளைகோஜெமோகுளோபின்) குறைவதற்கு காரணமாக அமைந்தது, மேலும் நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் தயாரிப்புகளின் செயலுடன், முன்பு அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

மருந்து ரைசோடெக் 70/30 ஒரு ஒருங்கிணைந்த மருந்து: இன்சுலின்-டெக்லுடெக், நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அனலாக் + இன்சுலின் அஸ்பார்ட், அதிவேக இன்சுலின் அனலாக். நீரிழிவு நோயாளிகளில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்காக ரைசோடெக் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ரைசோடெக் 70/30, டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகளால் உணவுக்கான வாய்வழி இன்சுலினுடன் இணைந்து பயன்படுத்த, 362 நோயாளிகளில் 26 வார தீவிரமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது.

வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளால் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை ரைசோடெக் 70/30 இன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு 998 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட நான்கு 26 வார மருத்துவ பரிசோதனைகளில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. பங்கேற்பாளர்கள் அனைவரும் ஒரு சோதனை மருந்தை எடுத்துக் கொண்டனர்.

ஆய்வின் தொடக்கத்தில் போதிய இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு இல்லாத வகை I மற்றும் வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளில், ரைசோடெக் 70/30 இன் பயன்பாடு முன்னர் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் அல்லது கலப்பு இன்சுலின் மூலம் அடையப்பட்டதைப் போலவே HbA1c இல் குறைவை ஏற்படுத்தியது.

ஏற்பாடுகள் ட்ரெசிபா மற்றும் ரைசோடெக் இரத்தத்தில் அல்லது சிறுநீரில் (நீரிழிவு கெட்டோஅசிடோசிஸ்) கெட்டோன் உடல்கள் உயர்ந்த நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது. மருத்துவர்கள் மற்றும் நோயாளிகள் இன்சுலின் சிகிச்சையின் போது அவர்களின் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். ட்ரெசிபா மற்றும் ரைசோடெக் இரத்த சர்க்கரை (ஹைபோகிளைசீமியா) குறைவதை ஏற்படுத்தும் - இது உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. இன்சுலின் அளவை மாற்றும்போது, ​​குளுக்கோஸைக் குறைக்கும் பிற மருந்துகளின் கூடுதல் பயன்பாடு, உணவில் மாற்றங்கள், உடல் செயல்பாடு, அத்துடன் சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் பற்றாக்குறை அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

எந்த இன்சுலின் பயன்பாடு அனாபிலாக்ஸிஸ், பொதுவான தோல் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஒவ்வாமை அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது கண்டறியப்பட்ட ட்ரெசிபா மற்றும் ரைசெடெக் மருந்துகளின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஊசி இடத்திலுள்ள ஒரு எதிர்வினை, உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் லிபோடிஸ்ட்ரோபி (தோலடி கொழுப்பு காணாமல் போதல்), தோல் அரிப்பு, சொறி, வீக்கம் மற்றும் எடை அதிகரிப்பு ஆகியவை ஆகும்.

பார்மகோடைனமிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இன்சுலின் ஒரு முக்கிய ஹார்மோன் ஆகும், இது குளுக்ககனுடன் சேர்ந்து இரத்த சர்க்கரையை பாதிக்கிறது. கணையத்தின் ß- கலங்களில் (பீட்டா செல்கள்) - லாங்கர்ஹான் தீவுகளில் இந்த ஹார்மோன் உருவாகிறது. இன்சுலின் முக்கிய செயல்பாடு கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு.

இன்சுலின் முழுமையாக இல்லாதது வகை 1 நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது - இது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய். கோளாறின் இன்சுலின் சார்ந்த வடிவத்துடன், முழுமையான இன்சுலின் குறைபாடு காணப்படுகிறது, இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நீரிழிவு உறவினர் ஹார்மோன் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இன்சுலின் மூலக்கூறுகளின் வெளியீட்டிற்கான தூண்டுதல் இரத்தத்தின் சர்க்கரை அளவு ஒரு லிட்டர் இரத்தத்திற்கு 5 மிமீல் குளுக்கோஸ் ஆகும். மேலும், பல்வேறு அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள் ஹார்மோன் பொருட்களின் வெளியீட்டை ஏற்படுத்தும்: ரகசியம், ஜி.எல்.பி -1, எச்.ஐ.பி மற்றும் காஸ்ட்ரின். குளுக்கோஸ் சார்ந்த இன்சுலினோட்ரோபிக் பாலிபெப்டைட் சாப்பிட்ட பிறகு இன்சுலின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது.

ஒரு இன்சுலின் அனலாக் குறிப்பிட்ட இன்சுலின் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் குளுக்கோஸ் மூலக்கூறுகள் இலக்கு கலங்களுக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது. தசை மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் குறிப்பாக அதிக எண்ணிக்கையிலான ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, அவை மிகக் குறைந்த நேரத்தில் அதிக அளவு குளுக்கோஸை உறிஞ்சி கிளைக்கோஜனாக சேமிக்கலாம் அல்லது ஆற்றலாக மாற்றலாம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

மருந்தின் விளைவு 3,000 க்கும் மேற்பட்டவர்களில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. பல ஆய்வுகள் ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை மற்றும் ஓரளவு மட்டுமே வெளியிடப்பட்டன.

ஒரு பெரிய, சீரற்ற, மல்டிசென்டர் ஆய்வில், லிஸ்ப்ரோ இன்சுலின் ஐசோபனுடன் ஒப்பிடப்பட்டது. மொத்தம் 6 மாதங்கள் நீடித்த இந்த திறந்த-லேபிள் ஆய்வில் இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் 1,008 பேர் இருந்தனர். அனைவருக்கும் அடிப்படை போலஸ் சிகிச்சையின் கொள்கையின்படி சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. இந்த மருந்து உணவுக்கு உடனடியாக வழங்கப்பட்டது, வழக்கமான இன்சுலின் 30-45 நிமிடங்களுக்கு முன்பு. லிஸ்ப்ரோவைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​சாதாரண இன்சுலினுடன் ஒப்பிடும்போது இரத்தத்தில் மோனோசாக்கரைடுகளின் அளவு கணிசமாக அதிகரித்தது, சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் சராசரி குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரண இன்சுலின் உடன் 11.15 மிமீல் / எல், லிஸ்ப்ரோவுடன் 12.88 மிமீல் / எல். கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (எச்.பி.ஏ சி) மற்றும் உண்ணாவிரத குளுக்கோஸ் செறிவுகள் குறித்து, இரண்டு சிகிச்சை முறைகளுக்கும் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

சமீபத்திய ஆய்வில், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகள் 722 பேரிடமும் மருந்தின் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. சாப்பிட்ட பிறகு இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு கணிசமாக அதிகரித்தது. ஆய்வின் முடிவில், குளுக்கோஸ் அளவு 1.6 மிமீல் / எல் ஐசோஃபானுடன் சாப்பாட்டுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு லிஸ்ப்ரோவை விட குறைவாக இருந்தது. கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபின் இரு சிகிச்சை குழுக்களிலும் சமமாக குறைந்தது.

மற்றொரு சீரற்ற சோதனையில் டைப் I நீரிழிவு நோயாளிகள் 336 பேரும், இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயாளிகளுடன் 295 பேரும் தெரிவித்தனர். நோயாளிகள் லிஸ்ப்ரோ அல்லது ஐசோஃபானை எடுத்துக் கொண்டனர். மீண்டும், மருந்து உணவுக்கு முன் வழங்கப்பட்டது, மற்றும் உணவுக்கு 30-45 நிமிடங்களுக்கு முன் லிஸ்ப்ரோ. 12 மாதங்கள் நீடித்த இந்த ஆய்வில், ஐசோஃபான் மற்ற மருந்துகளுடன் ஒப்பிடும்போது போஸ்ட்ராண்டியல் குளுக்கோஸ் அளவு குறைவதைக் காட்டியது. வகை I நீரிழிவு நோயில், ஐசோபான் கிளைகேட்டட் ஹீமோகுளோபினில் (8.1% வரை) புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவை அடைந்தது. வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளில், இது தொடர்பாக சிகிச்சை குழுக்களிடையே வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை.

பக்க விளைவுகள்

இன்சுலின் சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பிரச்சினை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு. ஹைபோகிளைசெமிக் வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தீர்மானிக்க பெரும்பாலான ஆய்வுகள் 3.5 மிமீல் / எல் கீழே உள்ள அகநிலை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அறிகுறிகள் அல்லது இரத்த சாக்கரைடுகளைப் பயன்படுத்தியுள்ளன. இரண்டு பெரிய ஆய்வுகளில், ஐசோஃபான் எடுத்த நோயாளிகளுக்கு அறிகுறி மற்றும் அறிகுறியற்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறைவாகவே காணப்பட்டது, இந்த வேறுபாடு இரவில் மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டது.

இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆய்வில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மாதத்திற்கு சராசரியாக 6 முறை ஏற்பட்டது. லிஸ்ப்ரோ மற்றும் ஐசோபேன் இடையேயான இரட்டை-குருட்டு ஒப்பீட்டில், அறிகுறி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அதிர்வெண்ணில் வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. முதல் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​உட்செலுத்தப்பட்ட 1-3 மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆபத்து மிக அதிகமாக இருந்தது, மேலும் 3-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மனித இன்சுலின் ஹார்மோனை அறிமுகப்படுத்தியது.

லிஸ்ப்ரோ கட்டமைப்பு ரீதியாக இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி I (IGF-I) உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதால், இது வழக்கமான இன்சுலினை விட IGF-I ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது. கோட்பாட்டளவில், ஐ.ஜி.எஃப்-ஐ போன்ற விளைவுகள் மைக்ரோவாஸ்குலர் சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும் அல்லது இன்சுலின் போன்ற மற்றொரு கலவை அனுபவத்தின் காரணமாக புற்றுநோய்க்கான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நோயாளி அதிகப்படியான மருந்தை உட்கொண்டால், ஆல்கஹால் குடித்தால் அல்லது கொஞ்சம் சாப்பிட்டால் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படுகிறது. அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி சில நேரங்களில் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தும்.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள்:

• வியர்வை போன்ற,
• நடுக்கம்,
• பசி அதிகரித்தது
• மங்கலான பார்வை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை டெக்ஸ்ட்ரோஸ் அல்லது ஒரு இனிப்பு பானம் (ஆப்பிள் சாறு) மூலம் விரைவாக ஈடுசெய்ய முடியும். எனவே, ஒவ்வொரு நீரிழிவு நோயாளியும் எப்போதும் அவருடன் சர்க்கரையை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும். அடிக்கடி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் நீண்டகால நீரிழிவு நோயால், நோயாளி கோமாவில் விழும் அபாயம் உள்ளது. மருந்துகள், குறிப்பாக பீட்டா தடுப்பான்கள், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கக்கூடும்.

உணவு மற்றும் இன்சுலின் அளவு சரியாக கணக்கிடப்படாதபோது ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகிறது. நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சில மருந்துகள் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவையும் ஏற்படுத்தும். வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளில், இன்சுலின் குறைபாடு கெட்டோஅசிடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது - உடலின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை. இது முழு நனவு இழப்புக்கு (நீரிழிவு கோமா) வழிவகுக்கும், மற்றும் மோசமான நிலையில், மரணம். கெட்டோஅசிடோசிஸ் ஒரு அவசர மருத்துவ நிலை மற்றும் எப்போதும் ஒரு மருத்துவரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்
• சோர்வு,
• அசிட்டோன்.

அளவு மற்றும் அதிகப்படியான அளவு

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி, மருந்துகள் பொதுவாக தோலடி முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - தோலடி கொழுப்பு திசுக்களில். உட்செலுத்தலின் விருப்பமான பகுதிகள் அடிவயிறு மற்றும் தொடைகள் ஆகும். மருந்து மிகவும் மெல்லிய மற்றும் குறுகிய ஊசியால் தோலின் விரிவாக்கப்பட்ட மடிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு பேனா சிரிஞ்சின் நன்மை என்னவென்றால், நோயாளி நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் சரியான அளவைக் காணலாம். தினசரி டோஸ் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இன்சுலின் பேனாக்கள் மெல்லிய குறுகிய ஊசியைக் கொண்டுள்ளன. கைப்பிடியின் மேற்புறத்தில் ஒரு ரோட்டரி சாதனம் உள்ளது. நிகழ்த்தப்பட்ட திருப்பங்களின் எண்ணிக்கை உட்செலுத்தலின் போது எவ்வளவு இன்சுலின் செலுத்தப்படுகிறது என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

இன்சுலின் விசையியக்கக் குழாய்கள் சிறிய, மின்னணு கட்டுப்பாட்டு மற்றும் நிரல்படுத்தக்கூடிய விசையியக்கக் குழாய்கள் ஆகும், அவை உடலில் அணியப்படுகின்றன மற்றும் மெல்லிய பிளாஸ்டிக் குழாய் மூலம் திசுக்களுக்கு கொழுப்பு திசுக்களுக்கு தனித்தனியாக திட்டமிடப்பட்ட இன்சுலின் அளவை வழங்குகின்றன.

ஒழுங்கற்ற வாழ்க்கை தாளத்துடன் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் பம்ப் குறிப்பாக பொருத்தமானது. கிளைசீமியா தொடர்ந்து இன்சுலின் ஊசி மூலம் கூட மாறிக்கொண்டே இருந்தால், இன்சுலின் பம்ப் ஒரு பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான மாற்றாகும்.

தொடர்பு

கிளைசீமியாவில் நேரடி அல்லது மறைமுக விளைவைக் கொண்ட அனைத்து மருந்துகளுடனும் ஒரு மருந்து தொடர்பு கொள்ளலாம்.

மருந்தின் முக்கிய ஒப்புமைகள்:

மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் கருத்து.

இன்சுலின் மனித வடிவம் ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட மருந்து ஆகும், இது பல தசாப்தங்களாக நீரிழிவு நோயில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

கிரில் அலெக்ஸாண்ட்ரோவிச், நீரிழிவு மருத்துவர்

நான் 5 ஆண்டுகளாக மருந்து எடுத்துக்கொண்டிருக்கிறேன், எந்தவிதமான எதிர்மறையான விளைவுகளையும் உணரவில்லை. நாம் சாப்பிடாவிட்டால், அது நடுங்குகிறது, என் தலை சுழன்று கொண்டிருக்கிறது, என் இதயம் வேகமாக துடிக்கத் தொடங்குகிறது. ஒரு சர்க்கரை கன சதுரம் நிலைமையை காப்பாற்றுகிறது. தாக்குதல்கள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, எனவே போதைப்பொருளில் நான் மகிழ்ச்சியடைகிறேன்.